Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Cet article vous apprendra quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année dans le monde, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui acheminent le sang vers le cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, le principal facteur qui influe sur le pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

La petite taille du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classent pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou ne les parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'impact significatif sur sa durée - la maladie n'est pas mortelle. Les exceptions sont les cas où l'irrigation sanguine du tronc cérébral est altérée. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral affectant le tronc cérébral se termine à 95-99% avec le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients qui ont subi un AVC de petite taille concerne les différents degrés d'invalidité (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas confinés à un lit, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui nous entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, leur coup à droite est caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique dans l’hémisphère gauche chez les droitiers.

AVC ischémique droit. Raisons

Les AVC ischémiques se développent à la suite de perturbations du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux ou majeurs, qui fournissent de l'oxygène et des nutriments à l'hémisphère droit du cerveau. Sa cause peut être un spasme de ces vaisseaux. Les médecins de l'hôpital Yusupov procèdent au traitement de l'AVC ischémique droit selon des schémas individuels, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie avec localisation de l'ischémie dans l'hémisphère droit du cerveau, de l'âge du patient et de la sévérité des symptômes cliniques.

Des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée de l'hôpital Yusupov commencent le traitement de l'AVC ischémique du côté droit du cerveau immédiatement après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie. Le traitement est le plus efficace pendant les 3-4 premiers jours suivant le début de la maladie, lorsque la capacité des cellules nerveuses autour du centre de l'infarctus du cerveau est maximale. Après avoir quitté la période aiguë d'un AVC ischémique du côté droit, les patients sont transférés au service de neuroréhabilitation, où une équipe de professionnels est impliquée dans la restauration des fonctions altérées, qui comprend les spécialistes suivants:

• les rééducateurs;
• des psychologues;
• orthophonistes;
• ergothérapeutes;
• neurodéfectologues.

Pour les cours avec des patients utilisant des équipements modernes de grands fabricants. Les thérapeutes professionnels en réadaptation possèdent les dernières méthodes de massage et de thérapie par l'exercice. Les physiothérapeutes effectuent des procédures qui permettent de stimuler l'activité des cellules du cortex cérébral dans la zone autour du site de l'ischémie.

Les accidents ischémiques du côté droit se produisent le plus souvent chez les patients atteints des maladies suivantes:

• athérosclérose;
• hypertension artérielle;
• une combinaison des deux maladies;
• les coeurs;
• l'anémie;
• polycythémie;
• autres conditions pathologiques provoquant une réduction générale et locale du débit sanguin cérébral.

Dans le cas d'un AVC ischémique, une zone d'ischémie se développe dans l'hémisphère droit du cerveau, dans laquelle les cellules nerveuses meurent et ne peuvent pas être restaurées. Autour de sa zone formée "penumbra". Dans celui-ci, la structure des neurones cérébraux est altérée, mais ils sont viables et peuvent restaurer leur fonctionnement dans les 3-4 jours suivant le début de la maladie.

AVC ischémique de l'hémisphère droit. Symptômes et effets

Les accidents ischémiques sont souvent précédés de troubles transitoires de la circulation cérébrale. Plus souvent, une catastrophe vasculaire se développe dans un rêve ou peu de temps après le réveil. Les spasmes des vaisseaux cérébraux peuvent provoquer un bain chaud, la consommation d'alcool. L’accident ischémique cérébral de l’hémisphère droit du cerveau provoque une chute importante de la pression artérielle, plus souvent une réduction, une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque aiguë. L’accident ischémique cérébral causé par une thromboembolie de l’artère cérébrale est aigu.

Au cours de l'examen, des neurologues de l'hôpital Yusupov ont identifié les signes suivants d'infarctus cérébral dans l'hémisphère droit:

• paralysie du côté gauche du corps;
• diverses violations de la perception et des sensations (les patients perdent la capacité d'évaluer la taille et la forme des objets, ils perturbent la perception du schéma de leur propre corps);
• perte de mémoire principalement pour des événements et des actions en cours (avec une mémoire complète d'événements passés);
• ignorer la moitié gauche de l'espace (champ visuel gauche);
• manque de capacité de concentration;
• troubles de la parole (gauchers);
• troubles émotionnels et volontaires;
• les syndromes neuropsychiatriques, qui se manifestent par des états dépressifs, alternant souvent avec des troubles de l'insouciance et du comportement et des réactions émotionnelles inadéquates.

Les patients deviennent déséquilibrés, perdent du tact et mesurent. Dans les accidents ischémiques graves de l'hémisphère droit du cerveau, les symptômes cérébraux prédominent d'abord sur les symptômes focaux. Ils apparaissent à la vitesse de la lumière et progressent rapidement. Un début et un développement similaires d'un accident vasculaire cérébral sont caractéristiques du blocage aigu d'une grande artère. En peu de temps, les symptômes focaux apparaissent et se manifestent au maximum. En cas d'accident ischémique prolongé du côté droit du cerveau, le pronostic à vie est dans la plupart des cas défavorable. Les neurologues de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes de traitement innovantes qui permettent aux patients d'augmenter leurs chances de guérison.

Traitement des patients ayant subi un AVC ischémique droit

À l'hôpital de Yusupov, le traitement de l'AVC ischémique droit commence immédiatement après l'établissement du type de trouble de la circulation cérébrale aigu, de sa taille et de sa localisation. Dans la clinique de neurologie, les médecins exercent les activités suivantes:

• maintenir un niveau optimal de saturation en oxygène dans le sang;
• surveillance de la pression artérielle et correction cardiaque;
• surveillance constante des principaux paramètres de l'équilibre de l'environnement interne du corps; maintien de l'homéostasie;
• le contrôle de la déglutition (en cas de dysphagie, une sonde nasogastrique est placée pour prévenir la bronchopneumonie par aspiration et pour assurer une nutrition adéquate du patient);
• contrôle de la vessie et des intestins;
• soins de la peau.

Dès les premiers jours du patient dans la clinique de neurologie, les spécialistes de la réadaptation effectuent des exercices passifs et massent les bras et les jambes. Ces activités consistent à prévenir la thromboembolie pulmonaire, ainsi que les escarres et la raideur articulaire précoce.

Le personnel de l'hôpital Yusupov organise les activités suivantes pour le traitement des patients victimes d'un AVC ischémique du côté droit:

• allers-retours toutes les deux heures;
• frotter le corps du patient avec de l'alcool de camphre toutes les 8 heures;
• nettoyage des lavements (au moins tous les deux jours);
• l'introduction de fluide;
• toilette de l'oropharynx et du nasopharynx toutes les 2 à 4 heures à l'aide d'une succion suivie d'un lavage avec une solution chaude à 5% de camomille.

Les patients sont placés sur un matelas orthopédique anti-escarres.

Traitement de l'AVC ischémique droit. Prévisions

En cas de symptômes d'œdème cérébral prononcé, d'hydrocéphalie obstructive aiguë, d'hémorragie secondaire dans le tissu ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, les neurologues de l'hôpital de Yusupov pratiquent une hyperventilation du patient avec respiration contrôlée et prescrivent des diurétiques osmotiques (mannitol ou glycérol). Pour accélérer l'effet de déshydratation, lasix est introduit après 10-15 minutes.

Parfois, chez des patients victimes d'un AVC ischémique droit avec tomodensitométrie, les médecins de l'hôpital de Yusupov détectent une compression extraventriculaire prononcée de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien ou leur blocage par des caillots sanguins. Dans ce cas, les neurochirurgiens des cliniques partenaires procèdent au drainage des ventricules latéraux, à la décompression de la fosse crânienne postérieure ou au prélèvement du tissu nécrotique au cours d’un infarctus cérébral.

La base du traitement de l’accident ischémique du côté droit est double:

• rétablissement de l'apport sanguin au centre de l'ischémie;
• empêcher la mort de neurones fonctionnant mal ou à peine, mais toujours viables, situés autour du foyer d'une crise cardiaque.

Pour rétablir le flux sanguin dans la zone ischémique, les neurologues de l’hôpital Yusupov prennent les mesures complètes suivantes:

• restauration et maintien de l'hémodynamique systémique;
• thrombolyse;
• normalisation des caractéristiques physico-chimiques des capacités fonctionnelles du sang et des parois vasculaires avec des agents antiplaquettaires, des anticoagulants, des angioprotecteurs, des agents vasoactifs;
• éclaircissement du sang.

La plasmaphérèse est une méthode efficace pour restaurer la fonction cérébrale dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques droit. La procédure est effectuée à l'hôpital Yusupov. Pour protéger les neurones du cerveau, un traitement médicamenteux est prescrit, ainsi que des méthodes non médicamenteuses (hyperbarooxygénation, hypothermie cérébrale). Lorsqu’un AVC athérothrombotique est prescrit, des agents antiplaquettaires sont prescrits et, en cas d’augmentation de la thrombose, des anticoagulants à action directe avec une transition ultérieure indirecte, du sang est dilué par administration de dextrans de faible poids moléculaire.

En cas d'accident cardioembolique de l'hémisphère droit, les anticoagulants à action directe sont administrés aux patients en phase aiguë, suivis d'une transition vers un traitement de soutien prolongé avec des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des neuroprotecteurs et des agents vasoactifs, ainsi qu'un traitement adéquat de la pathologie cardiaque. Les patients atteints d'un AVC hémodynamique de l'hémisphère droit, les médecins de l'hôpital Yusupovskogo rétablir et maintenir le flux sanguin systémique, nommer les médicaments suivants:

• agents antiplaquettaires;
• médicaments vasoactifs;
• neuroprotecteurs.

En cas d'accident vasculaire cérébral lacunaire, la pression artérielle est normalisée, des agents antiplaquettaires plaquettaires et érythrocytaires, des médicaments vasoactifs et des agents neuroprotecteurs sont utilisés. Les patients chez qui un AVC ischémique de la moitié droite du cerveau procède en fonction du type de micro occlusion hémorhéologique sont traités avec les médicaments suivants:

• agents antiplaquettaires;
• les angioprotecteurs;
• médicaments vasoactifs;
• dextrans de bas poids moléculaire.

Avec un manque d'efficacité, le développement du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, des anticoagulants à action directe puis indirecte, des médicaments vasoactifs, des neuroprotecteurs est utilisé.

Médecins hôpital Yusupovskogo adapté individuellement au choix des médicaments pour chaque patient, en fonction du type d'accident vasculaire cérébral ischémique. Les cas particulièrement graves sont discutés au sein du Conseil d'experts et prennent une décision collective sur les tactiques de traitement ultérieur.

À l'avenir, les patients victimes d'un AVC ischémique droit restaurent les fonctions nerveuses perdues ou altérées à la clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov. Grâce à une approche individuelle du traitement de chaque patient, à l’expérience acquise et au professionnalisme d’une équipe de spécialistes, la majorité des patients de l’hôpital de Yusupov ayant subi un AVC ischémique recouvrent leurs fonctions.

La rééducation intégrale comprend:

• différents types de massage;
• thérapie thérapeutique;
• Voita-thérapie;
• kinesiotiping;
• thérapie de mouvement.

La méthode de Castillo-Morales est l'un des types de traitement des patients souffrant de troubles de la parole, de respiration et de déglutition, basée sur le contact psychologique et l'exposition manuelle. Le principe de base du concept de Mulligan est la «mobilisation par le mouvement». La thérapie Bobat vise à supprimer les schémas moteurs pathologiques et à stimuler le développement de mouvements appropriés.

Les physiothérapeutes de l'hôpital Yusupov utilisent des techniques concomitantes pour se remettre d'un accident ischémique cérébral:

• thérapie au laser;
• thérapie magnétique;
• acupuncture;
• stimulation transcrânienne.

La récupération est efficace grâce à l’expérience des thérapeutes en réadaptation et d’autres spécialistes, aux équipements modernes dont est équipée la clinique de rééducation de l’hôpital Yusupov.

En présence des premiers signes d'un AVC ischémique du côté droit, appelez le +7 (499) 750 00 04. Les médecins de l'hôpital de Yusupov traiteront efficacement le patient, en utilisant des techniques innovantes, en rétablissant les fonctions altérées. Une équipe de professionnels des cliniques de rééducation possède des méthodes de rééducation modernes permettant de minimiser les effets d’un AVC et d’améliorer le pronostic.

Accident vasculaire cérébral ischémique

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral, il se développe avec une diminution significative du débit sanguin cérébral.

Parmi les maladies conduisant au développement d'un infarctus cérébral, la première place est occupée par l'athérosclérose, affectant les gros vaisseaux cérébraux du cou ou des vaisseaux intracrâniens, ou les deux.

L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension artérielle ou à une hypertension artérielle. L'AVC ischémique aigu est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate du patient et des mesures médicales adéquates.

L'AVC ischémique: qu'est-ce que c'est?

L'accident ischémique cérébral survient à la suite d'une obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau en sang. La principale condition de ce type d'obstruction est la formation de dépôts graisseux tapissant les parois du vaisseau. Ceci s'appelle l'athérosclérose.

Un AVC ischémique provoque un caillot sanguin qui peut se former dans un vaisseau sanguin (thrombose) ou ailleurs dans le système sanguin (embolie).

La définition de la forme nosologique de la maladie repose sur trois pathologies indépendantes caractérisant un trouble circulatoire local, désignées par les termes "ischémie", "infarctus", "accident vasculaire cérébral":

• L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans la partie locale de l'organe, le tissu.
• L'accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin cérébral lors de la rupture / ischémie d'un des vaisseaux, accompagné de la mort du tissu cérébral.

Dans les accidents ischémiques, les symptômes dépendent du type de maladie:

1. La crise d'athérothrombose - se produit en raison de l'athérosclérose d'une artère de grande ou moyenne taille, se développe progressivement, se produit le plus souvent pendant le sommeil;
2. Lacunaire - Le diabète sucré ou l'hypertension peuvent provoquer des troubles circulatoires dans les artères de petit diamètre.
3. Forme cardioembolique - se développe à la suite d'une occlusion partielle ou complète de l'artère moyenne du cerveau avec l'embole, elle survient soudainement à l'état de veille et des embolies dans d'autres organes peuvent survenir plus tard;
4. Ischémique, associée à des causes rares - séparation de la paroi de l'artère, coagulation sanguine excessive, pathologie vasculaire (non athéroscléreuse), maladies hématologiques.
5. Origine inconnue - se caractérise par l'impossibilité de déterminer les causes exactes de l'occurrence ou la présence de plusieurs causes;

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la réponse à la question «Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ischémique» est-elle simple? Il s'agit d'une violation de la circulation sanguine dans l'une des zones du cerveau en raison de son blocage par une plaque de thrombus ou de cholestérol.

Il existe cinq grandes périodes d'accident ischémique complet:

1. La période la plus forte est les trois premiers jours;
2. La période aiguë dure jusqu'à 28 jours;
3. La période de récupération précoce peut aller jusqu'à six mois;
4. Période de récupération tardive - jusqu'à deux ans;
5. La période des effets résiduels - après deux ans.

La plupart des accidents ischémiques cérébraux commencent soudainement, se développent rapidement et entraînent la mort du tissu cérébral en quelques minutes à quelques heures.

Selon la zone touchée, l'infarctus cérébral est divisé en:

1. Coup droit latéral ischémique - les conséquences affectent principalement les fonctions motrices, qui ne récupèrent pas plus tard, les indicateurs psycho-émotionnels peuvent être proches de la normale;
2. AVC ischémique du côté gauche - la sphère psycho-émotionnelle et la parole agissent principalement comme conséquences, les fonctions motrices sont restaurées presque complètement;
3. Cerebellar - altération de la coordination des mouvements;
4. Extensif - survient en l'absence totale de circulation sanguine dans une grande zone du cerveau, provoque un gonflement, conduit le plus souvent à une paralysie complète avec l'incapacité de récupérer.

La pathologie survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais elle peut survenir chez les autres. Le pronostic pour la vie dans chaque cas est individuel.

AVC ischémique droit

L’accident ischémique du côté droit affecte les zones responsables de l’activité motrice du côté gauche du corps. La conséquence est la paralysie de tout le côté gauche.

En conséquence, au contraire, si l'hémisphère gauche est endommagé, la moitié droite du corps est défaillante. Un AVC ischémique dont le côté droit est affecté peut également causer des troubles de la parole.

AVC ischémique gauche

Avec un AVC ischémique du côté gauche, la fonction de la parole et la capacité de percevoir les mots sont sérieusement altérées. Conséquences possibles - par exemple, si le centre de Brock est endommagé, le patient est privé de la possibilité de créer et de percevoir des phrases complexes, il ne dispose que de mots individuels et de phrases simples.

Tige

Ce type d’accident vasculaire cérébral (AVC ischémique) est le plus dangereux. Dans le tronc cérébral se trouvent les centres qui régulent le travail des systèmes de maintien de la vie les plus importants - cardiaque et respiratoire. La part du lion des décès est due à un infarctus du tronc cérébral.

Symptômes de l'AVC ischémique de la tige - incapacité à naviguer dans l'espace, diminution de la coordination des mouvements, vertiges, nausées.

Cérébelleux

L’accident vasculaire cérébral ischémique cérébral au stade initial est caractérisé par un changement de coordination, des nausées, des étourdissements, des vomissements. Après une journée, le cervelet commence à appuyer sur le tronc cérébral.

Les muscles du visage peuvent devenir engourdis et la personne tombe dans le coma. Le coma avec AVC ischémique cérébelleux est très fréquent, dans la plupart des cas, un tel AVC est injecté avec le décès du patient.

Code mkb 10

Selon la CIM-10, un infarctus cérébral est codé sous la rubrique I 63 avec l'ajout d'un point et d'un numéro suivi de celui-ci pour préciser le type d'accident vasculaire cérébral. De plus, lors du codage de telles maladies, la lettre «A» ou «B» (latin) est ajoutée, ce qui indique:

1. Infarctus cérébral sur le fond de l'hypertension artérielle;
2. Infarctus cérébral sans hypertension artérielle.

Symptômes de l'AVC ischémique

Dans 80% des cas, les accidents vasculaires cérébraux sont observés dans le système de l'artère cérébrale moyenne et dans 20% des autres vaisseaux cérébraux. Dans les accidents ischémiques, les symptômes apparaissent généralement soudainement, en secondes ou en minutes. Plus rarement, les symptômes apparaissent progressivement et s'aggravent sur une période de plusieurs heures à deux jours.

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent de la quantité de lésions cérébrales endommagées. Ils ressemblent aux signes observés lors d’attaques ischémiques transitoires. Cependant, l’altération de la fonction cérébrale est plus dure, elle se manifeste pour un plus grand nombre de fonctions, pour une plus grande partie du corps, et se caractérise généralement par de l’endurance. Il peut être accompagné d'un coma ou d'une dépression de conscience plus légère.

Par exemple, si un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, les troubles suivants se produisent:

1. Cécité d'un œil;
2. L'un des bras ou des jambes de l'un des côtés du corps sera paralysé ou très affaibli;
3. Problèmes de compréhension de ce que les autres disent ou incapacité à trouver des mots dans une conversation.

Et si un vaisseau qui transporte du sang vers le cerveau le long de la nuque est bloqué, de telles violations peuvent se produire:

1. Double yeux;
2. Faiblesse des deux côtés du corps;
3. Vertiges et désorientation spatiale.

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, veillez à appeler une ambulance. Plus les mesures sont prises rapidement, meilleur est le pronostic à vie et les conséquences désastreuses.

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Souvent, ils précèdent un AVC ischémique et parfois, l'AIT est la continuation de l'AVC. Les symptômes de l'AIT ressemblent aux symptômes focaux d'un petit accident vasculaire cérébral.

Les principales différences entre l’AIT et les accidents vasculaires cérébraux sont détectées par examen CT / IRM à l’aide de méthodes cliniques:

1. Il n'y a pas de centre d'infarctus du tissu cérébral (non visualisé);
2. La durée des symptômes focaux neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les symptômes de l'AIT sont confirmés par des études en laboratoire et sur des instruments.

1. Sang pour déterminer ses propriétés rhéologiques;
2. Électrocardiogramme (ECG);
3. Ultrasons - Doppler des vaisseaux de la tête et du cou;
4. Échocardiographie (EchoCG) du coeur - identification des propriétés rhéologiques du sang dans le coeur et les tissus environnants.

Diagnostic de la maladie

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC ischémique:

1. Antécédents médicaux, examen neurologique, examen physique du patient. Identification des comorbidités qui sont importantes et affectent le développement de l'AVC ischémique.
2. Essais de laboratoire - analyse biochimique du sang, spectre lipidique, coagulogramme.
3. Mesure de la pression artérielle.
4. ECG
5. L'IRM ou la TDM du cerveau peuvent déterminer l'emplacement de la lésion, sa taille, la durée de sa formation. Si nécessaire, une angiographie par scanner est réalisée pour identifier le site exact d'occlusion du vaisseau.

Différencier les accidents ischémiques cérébraux est nécessaire d’autres maladies du cerveau présentant des signes cliniques similaires, les plus courants étant une tumeur, une lésion infectieuse des membranes, l’épilepsie et les hémorragies.

Séquelles d'AVC ischémique

Dans le cas d'un AVC ischémique, les effets peuvent être très variés - très graves, avec un AVC ischémique étendu, à mineurs, avec des micro-attaques. Tout dépend de l'emplacement et du volume du foyer.

Les conséquences probables d'un AVC ischémique:

1. Troubles mentaux - de nombreux survivants d'un AVC développent une dépression post-AVC. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut plus être comme avant, elle craint d'être devenue un fardeau pour ses proches, elle craint de rester invalide à vie. Des changements dans le comportement du patient peuvent également apparaître, il peut devenir agressif, craintif, désorganisé, peut être sujet à des sautes d'humeur fréquentes sans raison.
2. Déficience sensorielle des membres et du visage. La sensibilité est toujours restituée avec une force musculaire plus longue dans les membres. Cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la sensibilité et de la conduction des impulsions nerveuses correspondantes sont restaurées beaucoup plus lentement que les fibres responsables du mouvement.
3. Fonction motrice altérée - la force dans les membres peut ne pas récupérer complètement. La faiblesse de la jambe obligera le patient à utiliser la canne, la faiblesse de la main rendra plus difficile certaines tâches ménagères, même s’habiller et tenir la cuillère.
4. Les conséquences peuvent se traduire par des déficiences cognitives: une personne peut oublier beaucoup de choses qui lui sont familières, ses numéros de téléphone, son nom, le nom de sa famille, son adresse, elle peut se comporter comme un petit enfant, sous-estimer la difficulté de la situation, est situé.
5. Troubles de la parole - peuvent ne pas survenir chez tous les patients ayant subi un AVC ischémique. Il est difficile pour le patient de communiquer avec ses proches. Parfois, il peut prononcer des mots et des phrases absolument incohérentes, parfois il peut être difficile pour lui de dire quelque chose. De telles violations sont moins courantes dans le cas d'un AVC ischémique du côté droit.
6. Troubles de la déglutition - le patient peut s'étouffer avec des aliments liquides et solides, ce qui peut entraîner une pneumonie d'aspiration, puis la mort.
7. Les troubles de la coordination se manifestent par des palpitations lors de la marche, des vertiges, des chutes lors de mouvements brusques.
8. Épilepsie - jusqu'à 10% des patients après un AVC ischémique peuvent souffrir de crises d'épilepsie.

Pronostic pour la vie avec un AVC ischémique

Le pronostic de l'issue d'un AVC ischémique chez les personnes âgées dépend du degré de lésion cérébrale et du caractère opportun et systématique des interventions thérapeutiques. Plus tôt une assistance médicale qualifiée et une rééducation motrice adéquate ont été fournies, plus l'évolution de la maladie sera favorable.

Le facteur temps joue un rôle important: les chances de guérison en dépendent. Au cours des 30 premiers jours, environ 15 à 25% des patients décèdent. La mortalité est plus élevée dans les accidents vasculaires cérébraux athérothrombotiques et cardioemboliques et n'est que de 2% dans les cas lacunaires. La gravité et la progression des accidents vasculaires cérébraux sont souvent évaluées à l'aide de jauges standardisées telles que l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIH).

La cause de la mort dans la moitié des cas est un œdème cérébral et une luxation des structures cérébrales ainsi qu'une pneumonie, une maladie cardiaque, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale ou une septicémie. Une proportion importante (40%) des décès survient au cours des deux premiers jours de la maladie et est associée à un infarctus étendu et à un œdème cérébral.

Parmi les survivants, environ 60 à 70% des patients présentent des troubles neurologiques invalidants à la fin du mois. Six mois après un accident vasculaire cérébral, les troubles neurologiques invalidants sont présents chez 40% des patients survivants d'ici la fin de l'année - dans 30% des cas. Plus le déficit neurologique est important à la fin du premier mois de la maladie, moins une guérison complète est probable.

La récupération des fonctions motrices est la plus significative au cours des 3 premiers mois après un AVC, alors que la fonction des jambes est souvent mieux rétablie que celle du bras. L'absence complète de mouvements de la main à la fin du premier mois de la maladie est un signe de mauvais pronostic. Un an après un accident vasculaire cérébral, une récupération ultérieure des fonctions neurologiques est peu probable. Les patients victimes d'un AVC lacunaire ont une meilleure récupération que les autres types d'AVC ischémique.

Le taux de survie des patients après un AVC ischémique est d’environ 60 à 70% à la fin de la 1ère année de la maladie, de 50% à 5 ans après l’accident vasculaire cérébral, de 25% à 10 ans.

Les signes de mauvais pronostic de survie au cours des cinq premières années suivant un accident vasculaire cérébral incluent la vieillesse du patient, un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive précédant l’accident vasculaire cérébral. Un accident ischémique répété survient chez environ 30% des patients dans les 5 ans suivant le premier accident vasculaire cérébral.

Rééducation après un AVC ischémique

Tous les patients victimes d'un AVC subissent les étapes suivantes de la réadaptation: le service de neurologie, le service de neurorééducation, le traitement en sanatorium et l'observation du dispensaire en consultation externe.

Les principaux objectifs de la réhabilitation:

1. Récupération de fonctions altérées;
2. Réadaptation mentale et sociale;
3. Prévention des complications post-AVC.

Conformément aux caractéristiques de l'évolution de la maladie, les schémas thérapeutiques suivants sont utilisés successivement chez les patients:

1. Repos strict au lit - tous les mouvements actifs sont exclus, tous les mouvements dans le lit sont effectués par le personnel médical. Mais déjà dans ce mode, la rééducation commence - virages, frottements - prévention des troubles trophiques - plaies de pression, exercices de respiration.
2. Repos au lit moyennement étendu - extension progressive des capacités motrices du patient - retournement indépendant dans le lit, mouvements actifs et passifs, passage en position assise. Peu à peu autorisé à manger en position assise 1 fois par jour, puis 2, et ainsi de suite.
3. Mode Ward - avec l'aide du personnel médical ou avec un support (béquilles, marchettes, bâton...), vous pouvez vous déplacer dans la chambre, effectuer les types de self-service disponibles (nourriture, lavage, changement de vêtements, etc.).
4. Mode libre.

La durée des schémas dépend de la gravité de l’accident vasculaire cérébral et de la taille du défaut neurologique.

Traitement

Le traitement de base pour les accidents ischémiques vise à maintenir les fonctions vitales du patient. Des mesures sont prises pour normaliser les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

En présence de cardiopathie ischémique, des médicaments anti-angineux sont prescrits au patient, ainsi que des agents améliorant la fonction de pompage du cœur: glycosides cardiaques, antioxydants, médicaments normalisant le métabolisme des tissus. Des mesures spéciales sont également prises pour protéger le cerveau des changements structurels et du gonflement du cerveau.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux a deux objectifs principaux: rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, maintenir le métabolisme du tissu cérébral et le protéger des dommages structurels. Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux prévoit des méthodes de traitement médical, non médicamenteuses et chirurgicales.

Dans les premières heures qui suivent l’apparition de la maladie, il existe un sens à la conduite d’un traitement thrombolytique, dont l’essence est réduite à la lyse d’un caillot sanguin et à la restauration du flux sanguin dans la partie du cerveau touchée.

Pouvoir

L'alimentation implique des restrictions sur la consommation de sel et de sucre, d'aliments gras, d'aliments à base de farine, de viandes fumées, de légumes marinés et en conserve, d'œufs, de ketchup et de mayonnaise. Les médecins conseillent d’ajouter au régime plus de fruits et de légumes riches en fibres, de manger des soupes cuites selon des recettes végétariennes et des produits laitiers. Ceux qui ont du potassium dans leur composition sont particulièrement bénéfiques. Ceux-ci incluent les abricots secs ou les abricots, les agrumes, les bananes.

Les repas doivent être fractionnés et consommés en petites portions cinq fois par jour. Dans le même temps, un régime après un AVC implique un volume de liquide ne dépassant pas un litre. Mais n'oubliez pas que toutes les actions entreprises doivent être négociées avec votre médecin. Seul un spécialiste des forces de police peut aider le patient à se rétablir plus rapidement et à se remettre d'une grave maladie.

Prévention

La prévention des AVC ischémiques vise à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à prévenir les complications et les attaques ré-ischémiques.

Il est nécessaire de traiter rapidement l'hypertension artérielle, de procéder à un examen des douleurs cardiaques et d'éviter des augmentations soudaines de la pression. Alimentation adéquate et complète, cesser de fumer et de boire de l'alcool, un mode de vie sain - le principal dans la prévention de l'infarctus cérébral.

AVC du côté droit: causes, caractéristiques, caractéristiques et méthodes de traitement

Un AVC droit est une violation dangereuse de la circulation cérébrale. Cela provoque une hypoxie, affectant les processus métaboliques dans les cellules du cerveau et les conséquences qui en résultent. Les personnes âgées et les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire sont à risque. Pour réduire les risques de décès, il est important de fournir à la victime une assistance médicale en temps utile.

Étiologie de la maladie

Le développement d'un AVC du côté droit est causé par l'effet immédiat sur le corps d'un groupe de facteurs provocants:

1. Athérosclérose vasculaire - se développe avec un régime alimentaire inapproprié et une synthèse altérée du cholestérol par les cellules du foie, ce qui provoque la formation de plaques lipidiques denses déposées à l'intérieur des vaisseaux.
2. Épaississement pathologique du sang et développement de thrombocytose, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins denses pouvant bloquer la lumière du vaisseau qui alimente le cerveau.
3. L'hypertension artérielle, sous l'influence de laquelle augmente la pression sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui les rend moins élastiques et provoque des microdamages.
4. La présence de tumeurs et de tumeurs de différentes étiologies qui serre les vaisseaux sanguins et perturbe le flux sanguin naturel.
5. Le surpoids et l'obésité provoquent un stress sur l'ensemble du système cardiovasculaire.
6. Stress fréquent et instabilité de l'état psycho-émotionnel.
7. La malnutrition, qui est basée sur la restauration rapide et les repas riches en calories.
8. Boire de grandes quantités de boissons gazeuses sucrées et d'alcool.
9. Manque de sommeil et de repos convenables, ce qui conduit à l'épuisement du corps.

• Diabète et autres maladies auto-immunes.
• Utilisation à long terme de médicaments qui provoquent des caillots sanguins et des caillots sanguins.

L'accident vasculaire cérébral a une étiologie complexe, qui détermine le mécanisme de son écoulement. Une caractéristique de la maladie est le fait qu'avec la défaite de l'hémisphère droit du cerveau, tous les réflexes moteurs de la moitié gauche du corps sont perturbés. Les accidents vasculaires cérébraux du côté gauche sont plus fréquents, mais ils sont plusieurs fois plus difficiles, ce qui provoque l'apparition d'un certain nombre de complications graves.

L'excès de poids, un régime alimentaire inapproprié, l'utilisation de boissons gazeuses sucrées et d'alcool peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.

Types de course du côté droit

Tenant compte des particularités du cours et de la cause du développement d'un accident vasculaire cérébral, on distingue certains de ses types:

1. Ischémique - en raison d'un chevauchement partiel ou complet de la lumière du vaisseau, causé par le flux rapide et l'augmentation rapide du complexe symptomatique caractéristique. Il se développe en raison d'une thrombose ou de l'athérosclérose des vaisseaux, ainsi que de lésions du crâne.
2. Hémorragique - le type le plus dangereux, depuis la violation de la circulation cérébrale déclenchée par une violation totale ou partielle de l'intégrité du vaisseau. En conséquence, un hématome étendu se forme, ce qui provoque le développement du processus inflammatoire des méninges, ainsi que la compression des centres nerveux. Accompagné par le développement d'un état comateux, ainsi que par un long processus de réhabilitation. Donne le pourcentage le plus élevé de mortalité parmi les autres formes d’AVC.
3. Lacunaire (polykystique) - de petits kystes se forment dans l'hémisphère droit. Leur taille augmente constamment et, avec l'augmentation de la pression intracrânienne, peut provoquer le développement d'une hémorragie. Le cours de la maladie peut avoir une forme latente, en raison de la lésion progressive des vaisseaux sanguins. Le tableau clinique augmente avec le développement de l'ischémie.

L’accident hémorragique de l’hémisphère droit se manifeste par de tels symptômes:

• bruit aigu et acouphènes, qui préfigure la perte de conscience;
• une crise de nausée et de vomissement, qui n'est pas associée au processus de digestion;
• convulsions et tremblements des membres;
• réflexes réduits et sensibilité des extrémités;
• mal de tête aigu, qui augmente avec les mouvements de la tête et légers.

Car l'accident ischémique est caractérisé par une augmentation progressive des signes et des symptômes, dont l'intensité dépend entièrement de la vitesse de la maladie. La phase aiguë s'accompagne de la présence d'une attaque, après laquelle l'état est quelque peu amélioré grâce à l'activation des fonctions compensatoires du corps. Le danger de la maladie est qu’elle présente un pourcentage élevé de rechutes. Après le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral, le patient est obligé de surveiller en permanence l'état du système cardiovasculaire.

La forme d’accident vasculaire cérébral est extrêmement rare. Les conditions préalables à son développement sont les anévrismes cérébraux. Cette maladie peut être héréditaire et est associée aux caractéristiques structurelles des vaisseaux.

Avant le coup, la personne se sent raide dans la poitrine, sa tête tourne et ses jambes s'affaiblissent.

Symptômes communs

Un accident vasculaire cérébral comporte trois étapes, chacune ayant ses caractéristiques propres.

Stade précurseurs

À la veille d'une attaque, une personne peut ressentir un mal de tête croissant, aggravé par une lumière vive et un son fort. Une attaque de nausée, mettant fin aux vomissements, suggère la présence d'une intoxication du corps. La pression artérielle augmente considérablement. Une personne peut ressentir une pulsation dans les oreilles, ainsi que des battements de coeur rapides.

Il y a une raideur dans la poitrine, la force est perdue dans les jambes. La situation se détériore rapidement et peut entraîner une perte de conscience. Une personne ne peut pas expliquer et comprendre ce qui lui arrive. Une attaque de panique peut se développer.

Attaquer directement

Dans la plupart des cas, un manque aigu d'oxygène dans les cellules du cerveau provoque une perte de conscience à court terme. L'attaque peut être accompagnée de convulsions et d'un comportement inadéquat et ne pas être différente de l'évanouissement habituel.

Plus l'attaque dure longtemps, plus les conséquences seront lourdes. Avec la défaite de grands foyers du cerveau peut être fatal, même avant, comme le seront les premiers secours.

État post-AVC

Les propriétés compensatoires du corps contribuent à améliorer la nutrition du cerveau en activant le travail d'autres vaisseaux parallèles. Cela permet à la victime de reprendre ses esprits par elle-même.

Dans l'état post-AVC, le bien-être général s'améliore quelque peu, mais les problèmes suivants peuvent se développer:

• froid dans les membres, sensibilité diminuée;
• incoordination du mouvement, ainsi que la perception du temps;
• l'absence ou l'incohérence de la parole, l'impossibilité de construire des phrases correctes et longues;
• engourdissement de la langue et diminution de la mobilité;
• muqueuses sèches;
• sourire tordu et mimique, associés à la défaite du nerf facial;
• raideur de tout le corps du côté gauche;
• l'impossibilité de l'auto-mouvement;
• problèmes de mémoire et impossibilité de rétablir les événements.

Cette période est la plus importante pour la victime car, dans le contexte de l'amélioration rapide de l'état général du cerveau, tous les processus métaboliques sont perturbés, ce qui peut provoquer une nécrose des tissus et la mort. Si vous ne fournissez pas d'assistance qualifiée au patient dans les 3 jours, sa condition se détériorera rapidement la semaine suivante, entraînant l'apparition d'une paralysie complète, d'un coma et du décès.

Caractéristiques faciales incurvées - L'un des cinq signes diagnostiques d'un accident vasculaire cérébral

Diagnostics

Il y a 5 signes de diagnostic qui aident à déterminer la présence d'un AVC du côté droit:

1. Les traits du visage courbés et le sourire artificiel - le coin gauche des lèvres ne bouge pas et lorsque les muscles sont tendus, il reste dans une position fixe. La même chose s'applique à la paupière supérieure de l'œil gauche.
2. Déficience motrice - une personne boite la jambe gauche, l'épaule gauche devient visuellement plus basse que la droite. Lorsque vous essayez simultanément de lever les bras, le membre gauche ne se lève pas, mais pas complètement.
3. Violation de la mémoire et coordination des mouvements - la victime ne peut pas se souvenir de la date exacte ni décrire en détail ce qui lui est arrivé.
4. Perte de sensibilité et manifestations réflexes réduites.
5. Problèmes d'élocution - une personne ne peut pas exprimer clairement ses pensées dans une phrase en rapport. Habituellement, les mots vont de manière chaotique, ne sont pas liés dans le sens et sont prononcés de manière indistincte.

Un neurologue évalue ces signes, ce qui implique la présence d'un accident vasculaire cérébral du côté droit. Pour confirmer le diagnostic et évaluer le degré de lésion cérébrale, effectuez un certain nombre d'études supplémentaires:

1. CT et IRM - aident à déterminer la performance du cerveau, ainsi qu'à évaluer l'étendue et les effets de l'hypoxie.
2. Échographie du cœur et des vaisseaux sanguins - vous permet de déterminer la présence de blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins, des embolies et des plaques de cholestérol.
3. ECG - reflète le travail du cœur et aide également à déterminer la présence d’un certain nombre de pathologies supplémentaires.

Le patient doit obligatoirement passer une analyse d'urine et de sang comportant des violations visibles de la composition quantitative et qualitative.

L'IRM aide à déterminer la performance du cerveau

Traitement

Le traitement des accidents ischémiques et hémorragiques est fondamentalement différent. Dans le traitement de l'AVC hémorragique utilisant les médicaments suivants:

1. Hypotoniques, dans lesquels la pression artérielle est réduite, ce qui contribue à réduire la taille de l'hématome.
2. Anticonvulsivants - soulagent les crises, assouplissent les muscles spasmodiques.
3. Traitement antibactérien - aide à réduire le risque d'inflammation dans le cerveau, provoquée par l'apparition de sang libre.
4. Nootropiques et neuroprotecteurs - stabilisent la conductivité de l'influx nerveux et aident également à normaliser les processus métaboliques dans le cerveau, réduisant ainsi les besoins en oxygène des cellules.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique nécessite une intervention chirurgicale pour enlever l'hématome et le débridement des zones endommagées. La chirurgie est également indiquée dans les formes ischémiques d'accident vasculaire cérébral causées par la présence de gros caillots sanguins, d'embolus ou de plaques de cholestérol. Son but est d'exciser les phoques, ce qui normalise le flux sanguin naturel.

Le traitement médicamenteux de l'AVC ischémique consiste à prendre les groupes de médicaments suivants:

1. Thrombolytiques - contribuent à la résorption des caillots sanguins, réduisant la viscosité du sang.
2. Anticoagulants - préviennent l'épaississement artificiel du sang et la formation de caillots sanguins.
3. Médicaments nootropes - rétablissent les connexions neuronales, facilitant la conduction de l'influx nerveux.

Les diurétiques sont prescrits pour prévenir l’accumulation de liquide dans les tissus et les cellules du cerveau afin de réduire les risques de développer une hydrocéphalie.

Il est obligatoire d'introduire des complexes vitaminiques à prédominance de vitamines du groupe B (Milgamma, Trigamma, Neurobeks).

Des complications

Après avoir arrêté une condition dangereuse, des complications associées à des lésions nerveuses telles que:

• parésie et paralysie des membres;
• troubles de la parole et incohérence;
• diminution de la sensibilité de la peau;
• sautes d'humeur;
• visage tordu;
• l'hydrocéphalie.

En l'absence de traitement approprié, une invalidité ou un décès peut survenir, ce qui constitue la complication la plus grave.

Pour prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral récurrent, il est recommandé que le patient consulte périodiquement son médecin et subisse un traitement prophylactique. Il est important de suivre un régime et de changer de mode de vie, en écoutant les recommandations d'un spécialiste.

La thérapie par l'exercice accélère la récupération après un accident vasculaire cérébral

Réhabilitation

Pour le retour de l'activité physique et de la mobilité, on utilise des procédures de rééducation:

1. Thérapie par l'exercice - La culture physique aide à pétrir les muscles, à les renforcer et à stimuler la mobilité. Certains patients doivent réapprendre à marcher.
2. Visite en piscine - dans l'eau, les charges sur les articulations et les muscles sont réduites et l'efficacité de l'entraînement au sol est bien supérieure.
3. Acupuncture - aide à stimuler les terminaisons nerveuses, en augmentant la conductivité d'une impulsion nerveuse.
4. Magnétothérapie - a un effet tonique sur le corps.
5. Electrophorèse - peut être réalisée à l'aide de médicaments dont l'introduction par courant alternatif augmente plusieurs fois.

Il est recommandé au patient de se déplacer de plus en plus souvent pour une visite en plein air. Montré ressource de récupération.

Le processus de réadaptation peut prendre 2 à 3 mois et s’étendre sur une longue période. Un indicateur important est le degré de lésion cérébrale et la rapidité des soins médicaux. Plus le patient est emmené rapidement à l'hôpital, meilleures sont les chances de guérison complète.

Prévisions

Un pronostic favorable est noté en présence d'un diagnostic précoce et d'un traitement complexe de l'AVC du côté droit. Des soins médicaux tardifs, même dans le meilleur des cas, provoqueront un certain nombre de complications. Un pronostic défavorable et un développement de la mort surviennent le plus souvent chez les patients âgés et les patients atteints de diverses maladies cardiovasculaires.

En l'absence de conformité avec les recommandations des médecins est susceptible de développer un nouveau coup. Chaque accident vasculaire cérébral subséquent se caractérise par un degré élevé de gravité et un processus de rééducation. Après 3 AVC, le pronostic est pratiquement défavorable dans 99% des cas.

Caractéristiques de coup de cerveau du côté droit

Le cerveau est un organe complexe composé de deux hémisphères et coordonnant les activités de tout le corps humain. Lorsqu'une déficience aiguë de la circulation sanguine survient dans l'une des parties du cerveau, ils parlent du développement d'un accident vasculaire cérébral. Souvent, c'est l'hémisphère droit qui en souffre, ce qui entraîne une violation des fonctions dont il est responsable.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral sur le côté droit du cerveau?

Un coup de cerveau à droite (code CIM-10 - I60 - I64, selon le type) signifie qu'une insuffisance aiguë du flux sanguin est survenue dans l'hémisphère droit. Cette maladie cérébrovasculaire est de deux types - ischémique ou hémorragique. La première est due à l'occlusion des vaisseaux cérébraux et la seconde à une hémorragie intracérébrale.

Les deux formes provoquent des troubles circulatoires. Les cellules du cerveau ne reçoivent plus d'oxygène et une nécrose se produit. Cela conduit à de graves conséquences. Pour type hémorragique se caractérise par une apparition soudaine, l'absence de signes préliminaires, la formation d'un hématome du cerveau. Pour cette raison, la maladie est souvent fatale. La forme ischémique a des précurseurs, grâce auxquels il est possible d'arrêter une attaque à temps et d'éviter le développement de complications.

Les patients plus âgés sont les plus susceptibles de subir un AVC. La rééducation prend beaucoup de temps. Souvent, il n'est pas possible de récupérer des fonctions perdues, une personne est définitivement invalide.

Symptomatologie

Chez les hommes et les femmes, on observe une paralysie ou une parésie du côté gauche du corps, quel que soit le type de mouvement du côté droit. Par quelle partie est paralysée, il est possible de déterminer quel hémisphère est endommagé. Si la paralysie a envahi le côté droit du corps, le patient subit un AVC du côté gauche et vice versa.

En règle générale, le bras et la jambe sont enlevés, une hémiparésie du côté gauche du visage se produit. La paralysie des muscles faciaux se remarque par l'omission de la paupière et du coin des lèvres. Dans le cas d'une forme grave de pathologie, le patient peut développer un coma.

L'évolution de l'AVC hémorragique du côté droit est la plus grave. Ses caractéristiques comprennent:

1. Mal de tête soudain.
2. Nausées et vomissements.
3. Intolérance lumière vive.
4. Fonction respiratoire altérée.
5. Palpitations.
6. Conscience et évanouissement.
7. Crises d'épilepsie.

L'AVC ischémique se caractérise par les symptômes suivants:

• Vision en baisse.
• Mal de tête
• Le désordre de la fonction de la parole
• Perte de conscience
• Violation de la coordination des mouvements.

ATTENTION L'apparition de ces signes - une raison pour l'appel immédiat des médecins et des premiers secours. Il est très important d’effectuer une intervention médicale pendant les 3 à 5 premières heures. Cela réduira la gravité des conséquences.

Causes de développement

Les facteurs à l'origine du développement d'un AVC du côté droit peuvent être différents selon le type de pathologie survenue.

Coup droit ischémique

La cause de l’accident ischémique du côté droit est un blocage du vaisseau par un thrombus ou une embole. Cela conduit à des conditions qui contribuent à la thrombose. Ceux-ci incluent une viscosité sanguine accrue, une circulation sanguine lente, des processus stagnants.

En outre, les plaques de cholestérol peuvent bloquer les vaisseaux sanguins. Ils proviennent d'une pathologie telle que l'athérosclérose. En outre, l'hypertension artérielle, le diabète et l'obésité peuvent provoquer une ischémie cérébrale.

Un mode de vie malsain conduit à ces maladies, qui consistent en l'inactivité, le tabagisme, la consommation d'alcool et une alimentation malsaine.

Coup droit hémorragique

L'hypertension est la principale cause du développement de l'AVC hémorragique du côté droit. Une exposition prolongée à l'hypertension entraîne des lésions et une rupture des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une hémorragie cérébrale.

En plus de la pression élevée, les facteurs suivants affectent négativement les vaisseaux:

1. Défauts congénitaux des artères.
2. Maladies du système circulatoire.
3. Blessures à la tête
4. Processus inflammatoires dans les vaisseaux.
5. Tumeur cérébrale.

Ces phénomènes violent la structure de la paroi interne des artères cérébrales, ce qui conduit à un anévrisme et à une nouvelle rupture des vaisseaux sanguins.

Diagnostics

Le but de l’enquête n’est pas seulement d’identifier l’accident vasculaire cérébral, mais aussi les raisons qui l’y ont conduit. Dans le processus de diagnostic, il est également important de distinguer le type de pathologie - hémorragique ou ischémique. Après tout, le traitement de ces formes varie légèrement.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour détecter un accident vasculaire cérébral:

• Tomographie par ordinateur. Il aide à déterminer le type de pathologie, l'étendue de la lésion, l'état des vaisseaux.
• Imagerie par résonance magnétique. L'IRM vous permet de brosser un tableau complet de l'état du cerveau.
• Angiographie. Conçu pour évaluer les artères, identifier les caillots sanguins, l'expansion et les défauts vasculaires.

Réalisez également le diagnostic du coeur du patient. Pour ce faire, nommer une échographie, un électrocardiogramme. En plus de l'examen au moyen d'instruments, des analyses de sang en laboratoire sont effectuées, qui permettent d'évaluer l'état général du corps, d'identifier les processus inflammatoires, de déterminer le niveau de cholestérol et de sucre dans le sang.

Caractéristiques du traitement

Le traitement est prescrit par un médecin sur la base des résultats du diagnostic du patient. Le traitement post-AVC dépend du type et de la gravité de la pathologie. En général, le traitement est effectué par des médicaments. Dans certains cas, les médecins ont recours à la chirurgie.

Traitement médicamenteux

Dans le type ischémique d’accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau, il est prescrit un médicament qui aide à dissoudre le thrombus, à prévenir le développement de rechutes et de complications de la maladie. Appliquez les médicaments suivants:

1. Thrombolytique. Ils sont utilisés dans les premières heures après un accident vasculaire cérébral. Les préparations sont destinées à sucer le thrombus.
2. Les anticoagulants. Les fonds aident à fluidifier le sang, à prévenir les caillots sanguins.
3. Agents antiplaquettaires. Ces médicaments servent également à prévenir la formation de caillots sanguins.
4. Nootropiques Ces médicaments sont nécessaires pour rétablir l'activité des cellules nerveuses du cerveau.

Pour les AVC hémorragiques du côté droit, les médecins prescrivent d’autres médicaments. Leur liste comprend:

1. Signifie réduire la pression artérielle.
2. Des médicaments qui normalisent le rythme cardiaque.
3. Médicaments antibactériens pour prévenir le développement de maladies infectieuses.
4. Si nécessaire, le médecin recommande de prendre des médicaments contre les convulsions, les sédatifs.

Intervention chirurgicale

Une personne peut être opérée si elle a un AVC hémorragique dans l'hémisphère droit, qui s'accompagne d'un gonflement important du cerveau et d'une hypoxie. Généralement, l'opération n'est effectuée qu'après avoir effectué le diagnostic. Mais parfois, la situation nécessite des soins chirurgicaux d'urgence. Cela se produit lorsque le volume d'hémorragie est trop important et que la pression à l'intérieur du crâne augmente rapidement.

Effets d'une maladie cérébrale

Les accidents hémorragiques et ischémiques de l'hémisphère droit entraînent presque les mêmes conséquences. Le plus souvent, le côté gauche du corps du patient est affecté. Il est complètement paralysé, ce qui oblige une personne à rester longtemps au lit ou cette partie du corps n’obéit pas au patient.

En outre, il y a des problèmes de mémoire, d'activité mentale. Souvent, le patient ne se souvient pas de ce qu’il a fait il ya quelques minutes ou n’oublie aucun événement du passé. Une autre conséquence commune d'un AVC hémorragique et ischémique du côté droit est une déficience visuelle, une perception tactile, un réflexe de déglutition.

Les patients souffrent souvent de dépression, deviennent gémissants, irritables. Ils ont des complexes dans leur état, le sentiment d'infériorité et d'inutilité prévaut. Dans la vieillesse, les effets sont plus prononcés et plus difficiles à gérer.

Caractéristiques de rééducation

La période de rééducation après un AVC dure longtemps. Après le type de pathologie ischémique, la récupération a plus de succès, de nombreux patients parviennent à retrouver les fonctions perdues, à retrouver une vie normale. Après un AVC hémorragique, la rééducation donne rarement des résultats positifs, les personnes restent donc handicapées.

Pendant la période de récupération, des mesures sont prises pour normaliser la capacité de mouvement, l'activité mentale, la mémoire, l'état psycho-émotionnel.

ATTENTION Le soutien des parents et des amis pendant la rééducation est le meilleur assistant de récupération après un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, la famille a besoin de patience et prépare le patient pour son rétablissement.

Restauration du sanatorium

La rééducation après un accident vasculaire cérébral est autorisée à la maison, mais les médecins recommandent fortement de privilégier les traitements en sanatorium. Dans ces établissements, le patient est toujours sous la surveillance de spécialistes, a la possibilité de subir toutes les procédures nécessaires, pour bien manger.

Dans le processus de réhabilitation sanatorium-resort, les méthodes suivantes sont utilisées:

• exercice thérapeutique;
• cours avec un psychologue;
• physiothérapie;
• prendre des médicaments;
• massage
• exercices de respiration.

Un ensemble de mesures est élaboré pour chaque patient individuellement, en fonction des fonctions violées, de la gravité des conséquences.

Réhabilitation à domicile

À la maison, les possibilités de récupération du corps sont moins grandes que dans un sanatorium. Mais le patient peut également, sous la surveillance de membres de la famille, effectuer des exercices thérapeutiques qui aident à rétablir les capacités motrices. Si la famille en a l'occasion, vous pouvez engager un instructeur de thérapie par l'exercice.

En plus des exercices thérapeutiques, il est nécessaire de faire un massage du corps pour passer plus de temps à l’extérieur. Les proches doivent également nourrir le patient conformément au régime établi par le médecin et se rendre à la clinique pour se soumettre aux procédures de physiothérapie nécessaires.

Méthodes de rééducation populaire

Les patients utilisent pour la récupération après un AVC droit et la médecine traditionnelle. Les médicaments faits maison sont basés sur des ingrédients naturels et contribuent à renforcer l'effet des médicaments et de la physiothérapie.

Les remèdes populaires les plus efficaces pour un coup du côté droit sont les recettes suivantes:

1. Teinture à l'alcool de cônes d'épinette. Pour vous préparer, vous aurez besoin de 6 cônes à remplir de vodka, à fermer hermétiquement et à laisser infuser dans un endroit sombre pendant 7 jours. Ensuite, prenez le médicament 3 fois par jour pour une cuillère à café.
2. Jus d'oignon au miel. Mélanger le jus d'oignon et le miel dans des proportions égales et utilisez une cuillère à soupe chaque jour sur un estomac vide.
3. Décoction d'aiguilles de pin et de citron. 5 grandes cuillères d’aiguilles hachées versez 500 ml d’eau, faites bouillir pendant quelques minutes, puis égouttez. Hachez un demi-citron et ajoutez-le au bouillon. Laissez la boisson reposer pendant 3-4 heures. Prenez le bouillon peut être d'environ 100 ml 3 fois par jour.

ATTENTION La médecine traditionnelle ne peut pas remplacer les méthodes de traitement traditionnelles! Il ne peut être utilisé que comme thérapie adjuvante et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.

Prévisions

Après un AVC ischémique droit, le pronostic dépend de l'étendue des lésions cérébrales. Une récupération complète est possible avec le soulagement rapide d'une crise et une petite quantité d'ischémie cérébrale. Dans les cas plus graves, il n'est pas possible de se réadapter complètement, mais les patients ont la possibilité de récupérer au moins partiellement leurs facultés affaiblies et de mener une vie normale.

En cas d'accident hémorragique de l'hémisphère droit, le pronostic est généralement défavorable. Souvent, les patients décèdent immédiatement après l’impact ou quelques jours plus tard. Si une personne parvient à survivre, elle reste handicapée, de nombreuses fonctions ne peuvent pas être restaurées.

Ainsi, un accident vasculaire cérébral du côté droit est une pathologie dangereuse, entraînant de nombreuses complications graves. Pour réduire le risque de développer cette maladie, vous devez être plus attentif à votre santé dès le plus jeune âge.