Névrite du nerf facial: causes, symptômes et traitement

Le nerf facial est responsable des fonctions faciales, motrices et sensibles du visage. Quand il est enflammé, une paralysie musculaire se produit et la symétrie est brisée. Dans le domaine des risques particuliers - les étudiants plus jeunes et les personnes en âge de prendre leur retraite. Les symptômes et le traitement de la névrite faciale dépendent du stade de développement de la pathologie.

Caractéristiques de la maladie

La névrite est une inflammation de l'une des sept paires de nerfs crâniens. Quand une personne est malade, elle perd la capacité d'exprimer pleinement ses émotions, de mâcher de la nourriture normalement et de parler. La violation présente des manifestations visuelles évidentes: elle déforme la moitié du visage, la symétrie est déformée.

Sur la photo du nerf facial

Le nerf facial passe par des canaux osseux étroits, ce qui le rend très vulnérable. Même une inflammation légère est lourde de pression, suivie d'une grave privation d'oxygène. Le plus souvent, les muscles faciaux sont affectés d'un côté et seulement 2% des patients souffrent de névrite bilatérale.

La névrite peut être divisée en deux catégories:

• primaire;
• secondaire.

Le processus inflammatoire primaire se produit sur le fond de l'hypothermie, le secondaire est une complication de maladies existantes d'origine tonsilogénique ou otogénique.

Causes de névrite du nerf facial

Toutes les causes possibles d'inflammation du nerf facial entraînent une constriction et des spasmes des artères. Le sang dans les capillaires stagne, ce qui provoque leur expansion. La partie liquide du sang s'accumule dans les espaces intercellulaires, perturbe le flux lymphatique en raison du gonflement des tissus et de la compression des vaisseaux et des nerfs lymphatiques.

Les troubles nerveux de la circulation sanguine sont marqués par un manque de nutrition. Le tronc nerveux grossit, de nombreuses hémorragies empêchent la transmission des impulsions du cerveau aux muscles.

Nerf facial enflammé pour plusieurs raisons:

• hypothermie locale;
• l'herpès;
• sclérose en plaques;
• dépression et stress fréquent;
• l'hypertension;
• alcoolisme;
• la sinusite;
• otite
• maladies du système endocrinien;
• athérosclérose.

En outre, l'inflammation est possible au cours du premier trimestre de la grossesse: à ce stade, les femmes sont confrontées à une restructuration hormonale grave et à une suppression de l'immunité, ce qui affecte négativement l'état du système nerveux. Au cours de cette période, la maladie est plus difficile à traiter car de nombreux médicaments sont dangereux pour le fœtus et sont interdits d’utilisation.

Symptômes de névrite du nerf facial

Les symptômes d'inflammation du nerf facial sur le visage dépendent de la forme de la pathologie. Il peut être subaigu ou aigu. Premièrement, il y a une douleur douloureuse ou aiguë dans l'oreille. Un signe évident de la maladie - la paralysie des muscles du visage - se manifestera 1 à 2 jours après le début de la maladie.

En outre, les symptômes suivants peuvent se produire:

• finesse notable du sillon nasogénien;
• Le symptôme de Bell;
• abaissant le coin des lèvres;
• visage semblable à un masque;
• asymétrie du côté sain;
• salivation altérée;
• perte auditive.

Photo: symptômes de névrite du nerf facial

Au cours de la maladie, une personne devient irritable et nerveuse, il peut y avoir des crises de migraine, de l'insomnie et des douleurs dans le corps. La température corporelle monte à 38 ° C

La douleur dans la zone touchée est atypique ou typique. Dans le premier cas, l’inconfort est constant, ondulatoire: les attaques apparaissent soudainement, s’affaiblissent et se reproduisent. La douleur typique est vive, lancinante, semblable aux chocs électriques dans la région des fibres nerveuses.

Pour un symptôme de violation caractéristique des fonctions visuelles par Bell. Lorsque vous essayez de fermer les yeux, les globes oculaires sont rétractés vers le haut. Il est impossible de fermer complètement les paupières du côté douloureux du visage: une sclérotique blanche est visible dans la fente ouverte.

Symptômes de l'herpès dans le canal auditif

Après l'apparition de la maladie, les muscles du côté affecté sont affaiblis, ce qui rend impossible les manifestations mimiques les plus simples: sourires, mouvements des sourcils, clins d'œil. Avec le virus de l'herpès, des signes du syndrome de Hunt sont ajoutés - dans la région de l'oreille, il existe une douleur aiguë et constante irradiant vers la région cervico-occipitale. Dans la région du nasopharynx et du méat auditif externe apparaissent des éruptions cutanées.

Les signes d'inflammation du nerf facial aideront le spécialiste à identifier la zone touchée. Si la pyramide de l'os temporal ou la cavité crânienne a souffert, la salivation diminuera, le devant de la langue perdra sa capacité à déterminer le goût et l'audience deviendra vive ou abîmée.

Lorsque l'inflammation se produit dans les noyaux du nerf facial, un nystagmus apparaît (mouvements rapides et involontaires des globes oculaires), la moitié du visage devient engourdie. Les signes d'atteinte du cortex cérébral conduisent à une paralysie des muscles du visage sur la partie inférieure du visage. En riant, l'asymétrie n'est pas visible, mais le patient est constamment hanté par un tic nerveux.

Diagnostic requis

Si des symptômes anxieux apparaissent ou si une névrite est suspectée, un neurologue doit être contacté. Le traitement de l'inflammation du nerf facial n'est effectué qu'après confirmation du diagnostic et sous la surveillance d'un spécialiste, évitant ainsi d'éventuelles complications.

Malgré les symptômes visuels évidents, l'examen et la collecte des plaintes ne suffisent pas. De plus, les mesures de diagnostic suivantes peuvent être recommandées:

• numération globulaire complète;
• IRM
• Scanner cérébral;
• électromyographie;
• électroneurographie.

Faire une analyse de sang est nécessaire pour confirmer la présence d’un processus inflammatoire actif dans le corps. Le médecin portera une attention particulière à la vitesse de sédimentation des érythrocytes, au contenu des lymphocytes et des leucocytes. Avec l'aide de l'IRM, d'autres pathologies sont exclues, dans lesquelles des symptômes similaires se produisent: inflammation des méninges, crises cardiaques ou tumeurs.

La tomodensitométrie peut indiquer les causes de la neuropathie. Les tactiques thérapeutiques sont sélectionnées sur la base de cette étude.

Complications possibles

Avec un traitement opportun et approprié de l'inflammation du nerf facial, le pronostic est plutôt favorable. Une mauvaise thérapie augmente le risque des complications suivantes:

• visage synkesis;
• atrophie musculaire;
• la kératite;
• conjonctivite chronique;
• spasmes involontaires du visage;
• contracture des muscles mimiques.

Les cellules nerveuses se rétablissent longtemps et il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin: suivre un traitement complet, se faire masser à temps et prendre tous les médicaments prescrits. Vous devez également rechercher les causes de la névrite du nerf facial pour se protéger de la récurrence de la maladie.

Traitement de névrite du nerf facial

Pour que le traitement de l'inflammation du nerf facial soit efficace, l'élimination des symptômes ne disparaîtra pas - vous avez besoin d'un traitement complexe. Dès les premiers jours de la maladie, un traitement médical est nécessaire, une thérapie physique utilisant la chaleur sans contact est autorisée. Depuis la deuxième semaine, thérapie physique et massages sont connectés. Des améliorations notables devraient apparaître dans les deux ou trois premiers mois.

Les médicaments

Si un nerf est enflammé, le principal pari est de prendre des anti-inflammatoires stéroïdiens: la prednisolone ou la dexaméthasone. Ils soulagent l'inflammation, éliminent la douleur et réduisent l'enflure. Il y a une intensification de la libération de neurotransmetteurs - une substance qui améliore la conduction des impulsions le long de la fibre nerveuse.

En outre, peuvent être affectés:

• Diurétique: Furon, Furosémide. Ils libèrent les tissus du fluide qui cause les poches et réduisent le risque de surpression des vaisseaux.
• Anticholinesterase: Galantamine, Prozerin. Augmente le tonus musculaire, normalise le travail des glandes excrétoires (salivaires et lacrymales).
• Anti-inflammatoire non stéroïdien: Nurofen, Nise. Soulager l'inflammation le long des fibres nerveuses, soulager la douleur dans l'oreille et les yeux.
• Vitamines: groupe B. Indispensable au bon fonctionnement du système nerveux et à sa protection contre les effets des toxines.
• Antiviral: acyclovir, zovirax. Assigné au virus de l'herpès, bloquant la division de ses cellules.
• Antispasmodiques: Spasmol, No-shpa. Développer les artères, soulager les spasmes des muscles lisses. Améliore la circulation sanguine du côté affecté du visage.
• Neurotropes: Phénytoïne, lévomépromazine, carbamazépine. Normalise le métabolisme minéral des cellules nerveuses, réduit la fréquence des contractions musculaires involontaires et améliore le fonctionnement de tout le système nerveux.

Avant d'utiliser un médicament, vous devez lire le mode d'emploi et la liste des contre-indications. Tout médicament peut déclencher une réaction allergique ou provoquer des effets secondaires. En cas de conséquences indésirables, vous devez informer votre médecin.

Massages

Il est recommandé de commencer le massage 5 à 7 jours après l’inflammation du nerf facial. Si possible, il est préférable de consulter un spécialiste: une exposition indépendante inappropriée peut avoir une incidence défavorable sur l'évolution de la maladie.

Immédiatement avant l'intervention, l'échauffement est effectué: la tête bascule de haut en bas en tournant et en tournant. Chaque exercice est fait lentement, 7 à 10 fois. Le massage lui-même commence dans la région du cou et du cou pour préparer les vaisseaux lymphatiques.

L’impact se fait des deux côtés du visage et de la tête: celui avec lequel le nerf a enflammé et celui en bonne santé. Assurez-vous d'étirer la région du col et du processus mastoïdien.

Au cours des 2-3 premiers jours, toutes les actions doivent être douces et lisses, superficielles: un contact trop intense est un dangereux contraction musculaire douloureuse.

La durée moyenne d'une session ne dépasse pas 15 minutes. Le massage est conseillé avant le début de la récupération et la disparition de tous les symptômes de névrite.

Photo: restauration des expressions faciales après névrite

Médecine populaire

En tant qu'influence auxiliaire dans le traitement du nerf inflammatoire, les remèdes populaires sont souvent utilisés. Ils ne peuvent pas remplacer complètement le traitement médicamenteux, mais améliorer la santé générale et accélérer le processus de guérison.

Avec l'approbation du médecin appliquer:

• Frotter: une solution prête à l'emploi à 10% de momie est appliquée sur un coton-tige, qui est massé sur le visage pendant 3 à 5 minutes. Les mouvements doivent être légers et se déplacer du centre vers les oreilles. Durée du cours - 14 jours.
• Réchauffement: le sable ou le sel propre (200-250 grammes) est chauffé dans une poêle à frire. Le mélange est placé dans un tissu dense et appliqué sur la région du nerf enflammé pendant 20 à 30 minutes. Vous pouvez commencer la procédure le septième jour après le début du traitement principal.
• Compresses: 3 sachets de camomille pharmaceutique sont brassés dans un verre d'eau bouillante, infusé pendant 15 minutes. Le liquide est drainé et des sacs humides sont appliqués sur le visage, recouverts d'un film plastique et d'un chiffon chaud. Vous pouvez effectuer la procédure une fois par jour pendant le traitement médicamenteux principal.
• Pommade: on broie au mélangeur deux cuillères à soupe de boutons de peuplier secs ou frais, en ajoutant la même quantité de beurre ramolli. Appliquez sur la zone à problèmes du visage après le réchauffement. Il est possible de traiter l'inflammation de cette façon pendant 14 jours.

Pour renforcer l'immunité, des tisanes et des infusions de miel liquide naturel sont également recommandées.

La chirurgie

Si vous traitez une inflammation du nerf facial pendant plus de 6 à 8 mois et qu'il n'y a pas d'amélioration évidente, les médecins recommandent une chirurgie.

Cette méthode devrait être appliquée au cours de la première année de la maladie: la névrite provoque des modifications des muscles du visage et, avec le temps, elles deviennent irréversibles.

Dans la plupart des cas, la forme ischémique de la maladie est nécessaire lorsque le nerf comprime le canal étroit de la trompe de Fallope. Ils provoquent une violation similaire de la lésion des os du crâne ou une inflammation chronique de l'oreille moyenne.

Au cours de la procédure, une incision est faite derrière l'auricule pour rechercher la zone dans laquelle le nerf sort de l'alvéole. La paroi externe du canal est enlevée pour arrêter le processus de compression du nerf avec l'os temporal. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et présente un pourcentage d'efficacité élevé.

Prévention

La névrite primaire est beaucoup plus facile à traiter. Si l'inflammation du nerf facial réapparaît du même côté du visage, le pronostic est moins favorable, les chances de guérison complète sont réduites. Pour éviter les rechutes, il est recommandé:

• éviter le stress et la dépression prolongée;
• tempérament;
• fournissez-vous une bonne nutrition;
• éviter l'hypothermie;
• effectuer un auto-massage tout au long de l'année;
• se débarrasser en temps voulu des maladies virales et infectieuses.

Immédiatement après le traitement, il est important de choisir un complexe de vitamines et de minéraux approprié et d’intégrer autant de fruits et de légumes que possible dans l’alimentation afin de renforcer le système immunitaire.

La décision finale sur la manière de traiter la névrite du nerf facial est prise par le médecin. Tenter de choisir un traitement de manière indépendante est dangereux en aggravant l'évolution de la maladie et en l'apparition rapide de complications. Après cela, le seul moyen de se débarrasser de la maladie sera la chirurgie.

Symptômes de l'inflammation du nerf facial

Dans le manuel d'anatomie, vous pouvez savoir qu'il existe XII paires de nerfs crâniens, dont une (à savoir VII) est faciale. Chacune de ses deux branches assure le mouvement des muscles faciaux de son propre côté et si, pour une raison quelconque, une ou les deux branches deviennent enflammées, une parésie et une paralysie du groupe musculaire correspondant se développent.

La névrite du nerf facial se retrouve chez des individus de tout âge et de tout sexe, la plupart des cas de la maladie surviennent pendant la période froide automne-hiver.

Pourquoi le nerf est-il enflammé?

L'hypothermie est le principal facteur à l'origine de la maladie (monter dans un véhicule près d'une fenêtre ouverte, dormir dans un courant d'air ou rester longtemps sous un climatiseur).

En plus de l'hypothermie, un rôle important dans le développement de l'inflammation du nerf facial est joué par:

• infection (virus des oreillons, rougeole, herpès);
• blessures à la tête;
• des troubles vasculaires, en particulier, l'athérosclérose des artères vertébrales;
• maladies inflammatoires de l'oreille, des sinus faciaux, du cerveau;
• tumeurs cérébrales;
• anesthésie du nerf alvéolaire inférieur par un dentiste.

Classification

Selon les causes de la maladie, la névrite du nerf facial peut être:

• primaire (le deuxième nom est la maladie ou la paralysie, Bell; découle de l'hypothermie, sans changements organiques dans la région de la tête);
• secondaire (se développe dans le contexte des maladies susmentionnées du cerveau et des organes ORL).

Symptômes de l'inflammation du nerf facial

Dans la plupart des cas, l'inflammation du nerf facial est un processus unilatéral, mais dans 2% des cas, il existe une lésion de ses deux branches.

Selon le niveau de lésion nerveuse, les symptômes de la maladie peuvent être très divers. Les symptômes les plus courants sont:

• sensibilité altérée et douleur d'intensité variable dans la région du processus mastoïde et de l'oreille;
• parésie aiguë (trouble partiel du mouvement) et paralysie (trouble complet du mouvement) des muscles faciaux innervés par la partie affectée du nerf - asymétrie du visage avec biais du côté sain, lacunes dans les yeux de différentes tailles, finesse du pli nasolabial d'un côté; le patient ne peut pas montrer ses dents, étirer ses lèvres avec une pipe, et quand il essaie de sourire, un bord de la bouche reste immobile;
• violation de la fonction oculomotrice (incapacité à détourner le regard du côté affecté);
• réduction de la déchirure jusqu'à la sécheresse absolue de l'œil ou, inversement, la déchirure;
• troubles de l'audition (surdité du côté affecté ou, au contraire, forte augmentation de l'audition - hyperacussion);
• troubles du goût;
• augmentation ou diminution de la salivation.

Diagnostic de névrite du nerf facial

Le tableau clinique de la maladie étant caractéristique et prononcé, le diagnostic ne pose pas de problème au médecin traitant.

Afin d'exclure le caractère secondaire de l'inflammation ou de clarifier la nature des lésions cérébrales chez les patients atteints de névrite secondaire, un patient peut se voir attribuer un scanner ou une IRM.

Traitement de névrite du nerf facial

Pour faire face rapidement à la maladie et éviter ses conséquences négatives, il est important de commencer le traitement dès que possible.

Dans la période aiguë de la maladie sont utilisés:

• pour soulager l'inflammation - hormones glucocorticoïdes (prednisolone) ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, méloxicam, piroxicam);
• afin de réduire l'œdème, les diurétiques (furosémide, torasémide);
• en cas de syndrome douloureux prononcé, d'analgésiques (analgine) et d'antispasmodiques (Drotaverine);
• améliorer le flux sanguin dans la zone touchée - vasodilatateurs (eufilline);
• améliorer les processus métaboliques dans le tissu nerveux - vitamines du groupe B;
• avec névrite secondaire - traitement de la maladie sous-jacente;
• en cas de régression lente des troubles musculo-squelettiques, il est nécessaire d'administrer des médicaments métaboliques (Nerobol) et anticholinestérase (Galantamine, Proserine).

Quelques jours après le début du traitement, un traitement de physiothérapie est prescrit pour accélérer les processus de régénération dans les fibres nerveuses touchées:

• d'abord - Solux, la lampe de Minin;
• plus tard - échographie avec hydrocortisone, applications avec ozokérite, traitement à la paraffine, acupuncture;
• dès la deuxième semaine de la maladie - thérapie par l’exercice, massage des muscles du visage.

Si, après 8 à 10 mois, les fonctions musculaires altérées ne sont pas restaurées, la question se pose de l'intervention chirurgicale dans la région du nerf affecté, en particulier de son autogreffe.

Courant et pronostic de névrite du nerf facial

Le pronostic de cette maladie chez la plupart des patients est favorable - un rétablissement complet est observé chez 75% des patients. Si la paralysie des muscles faciaux persiste pendant plus de 3 mois, les chances de récupération totale du patient diminuent rapidement. Si la névrite est causée par une blessure ou une maladie de l'organe de l'audition, le rétablissement de la fonction musculaire normale peut ne pas se produire. En ce qui concerne la névrite récurrente, chaque épisode ultérieur de la maladie est un peu plus lourd que le précédent et la période de récupération est rallongée.

Prévention

Les principales méthodes de prévention de la névrite du nerf facial sont la prévention de l'hypothermie et des lésions de la région de la tête, ainsi que le traitement adéquat en temps voulu des maladies associées.

Quel médecin contacter

Si vous avez mal au visage, vous devez contacter un neurologue. Le traitement est donné par un physiothérapeute, un massothérapeute et un spécialiste en physiothérapie.

À propos de la paralysie du nerf facial dans le programme «Pour vivre en bonne santé!»:

Nerf facial: causes d'inflammation (névrite), symptômes, traitement à domicile

Dans cet article, nous discuterons de la façon de traiter la névrite (inflammation) du nerf facial à la maison, examinerons les meilleurs remèdes et recettes populaires, ainsi que les critiques des lecteurs du journal "Bulletin of Healthy Sifestyle".

Le nerf facial remplit une fonction motrice, il est responsable du fonctionnement des muscles faciaux du visage. Où est le nerf facial, vous pouvez voir sur la photo.

La névrite (inflammation) du nerf facial est la pathologie de l'un des principaux nerfs moteurs du visage, responsable du mouvement des muscles faciaux du visage, des paupières et des lèvres. D'une autre manière, cette maladie s'appelle paralysie de Bell, après un médecin qui a décrit pour la première fois les symptômes de névrite du nerf facial.
Neurologue du Centre de Santé et de Longévité N.V. Komarova donne des conseils pour déterminer les causes et les symptômes de l'inflammation du nerf facial.

Les causes les plus courantes de névrite

1. L'hypothermie est la principale cause de névrite, en particulier l'hypothermie du visage et du cou. Il est arrivé qu’une personne ait la bouche tordue quand il conduisait une voiture, la tête par la fenêtre, une autre - quand il marchait dans le froid après un bain, le troisième arrêta de fermer les yeux après un long tirage.
2. Maladies infectieuses - la deuxième cause de névrite, elle se développe souvent dans le contexte de la grippe, de l’amygdalite et du rhumatisme.
3. Blessures et tumeurs faciales
4. Inflammation des méninges.
5. Les conséquences de la chirurgie dentaire.

Comment survient la névrite?

• Toutes les causes ci-dessus conduisent à un spasme (rétrécissement) des artères.
• Le sang stagne dans les capillaires, ils se dilatent.
• Une partie du sang pénètre à travers la paroi des capillaires et s'accumule dans les espaces intercellulaires.
• Un gonflement des tissus se produit.
• Les veines et les vaisseaux lymphatiques sont comprimés - la circulation de la lymphe est perturbée.
• La circulation sanguine nerveuse et sa nutrition est altérée.
• Les impulsions nerveuses ne traversent pas les fibres nerveuses,
• Les muscles ne reçoivent pas les bonnes commandes.

Symptômes de névrite (inflammation) du nerf facial

Les manifestations de la maladie peuvent varier d'une personne à l'autre, mais le plus souvent, certains de ces symptômes sont présents:

1. Douleur, douleur ou sensation de brûlure, en particulier dans la région des oreilles et du cou pendant la période aiguë de la maladie. La douleur peut être donnée au visage. Le globe oculaire commence à faire mal.
2. Faiblesse et paralysie des muscles faciaux de la moitié du visage ou tic nerveux, mouvements musculaires involontaires. Parfois - tremblements du ciel et du pharynx. Sensibilité cutanée réduite sur la moitié du visage (engourdissement).
3. Déchirer, ou inversement, sécher les yeux. L'œil est grand ouvert et clignote rarement. Cela provoque son dessèchement. Chez certaines personnes, au contraire, les larmes sont produites en excès, elles coulent le long de la joue.
4. Bouche sèche, troubles du goût. Perception du goût perturbé dans une moitié de la langue. Dans certains cas, une salivation excessive se produit. La salive s'écoule du coin abaissé de la bouche.
5. Souvent, lorsque la maladie est exacerbée, il se produit une exacerbation pathologique de l'audition - même les sons faibles semblent forts et dérangeants.
6. Signe caractéristique - le visage du côté affecté devient semblable à un masque, asymétrique, en particulier ce symptôme se remarque avec un sourire et des éclats de rire qui augmentent l’asymétrie. L'œil est grand ouvert, la bouche est abaissée, le pli nasolabial et les plis du front sont lissés. Le patient ne peut pas froncer les sourcils, fermer les yeux, gonfler ses joues. Lorsque vous essayez de fermer les yeux, l'œil ne se ferme pas et le globe oculaire se relève. Il reste un vide à travers lequel l'enveloppe protéique de l'œil «œil de lièvre» est visible.
7. Je ne travaille pas les muscles de la joue. Pendant la mastication, des morceaux de nourriture durs restent entre la gencive et la joue, et de la nourriture liquide est versée par les coins de la bouche en raison d'une mauvaise fermeture des lèvres. Le patient se mord souvent à l'intérieur de la joue. Dans ce cas, la personne conserve la capacité de bouger la mâchoire et de mâcher.
8. Un autre indicateur évident de la maladie est un trouble de la parole, car la moitié de la bouche ne participe pas à l'articulation des sons.

Conseils vidéo d'Elena Malysheva

Qu'est-ce qui rend ton visage engourdi? Nous recherchons des signes de névrite:

La névrite et la paralysie faciale ont commencé à se produire très souvent.

Les premiers symptômes que vous obtenez névrite

1. Lorsque vous vous réveillez le matin et ouvrez les yeux, un œil s'ouvre facilement et l'autre doit s'ouvrir avec les doigts.
2. Il y a un sentiment que vous ne mâchez pas les dents.
3. Joues engourdies
4. Le cou et les oreilles commencent à faire mal, souvent cette douleur passe dans le mal de tête, parfois insupportable.

Si au moins un de ces signaux apparaît, il est nécessaire de consulter au plus vite un médecin qui vous prescrira un traitement pour la névrite. Vous pouvez vous débarrasser complètement de la névrite du nerf facial, mais l'efficacité du traitement dépendra des efforts du patient lui-même et du stade auquel vous avez pris la maladie.

Vidéo - Neurologue MM. Shperling sur les symptômes et le traitement de la névrite

Les symptômes d'inflammation du nerf facial peuvent varier en fonction de la partie du nerf affectant la maladie.

Souvent, des signes d'inflammation du nerf facial apparaissent lentement.

• Au début, l'apparition de douleur derrière l'oreille et, après quelques jours, une asymétrie du visage.
• Sur le côté du visage atteint de névrite, le coin de la bouche est légèrement abaissé, le visage acquiert un aspect asymétrique.
• Les paupières ne peuvent souvent pas se fermer, chaque tentative est accompagnée par la direction de l'oeil.
• Une personne ne peut pas sourire, lever un sourcil ou exprimer sa surprise.
• Le côté atteint de névrite présente le symptôme d'un «œil de lièvre» - une paupière grande ouverte.
• La pointe de la langue perd partiellement de sa sensibilité, la salivation augmente.
• Parfois, il y a sécheresse ou la libération d'un grand volume de liquide lacrymal de l'œil.
• Du côté affecté, l'oreille devient plus sensible aux sons, alors tout semble fort.

Types de névrite.

La maladie peut être primaire ou secondaire. La survenue secondaire résulte d'une inflammation déjà existante, à l'origine d'une autre maladie.
Les types de névrite suivants sont distingués:

• Syndrome de Hunt - névrite faciale avec zona
• Névrite des oreillons (parotidite épidémique)
• Névrite dans la borréliose
• Névrite avec otite
• Le syndrome de Melkerson-Rosenthal est une maladie héréditaire.

Quelle est la différence entre névrite et névralgie?

Le nerf facial contrôle la mobilité de tous les muscles du visage. Avec le développement de l'inflammation, une parésie unilatérale (paralysie incomplète des muscles) se produit. Sinon, on l'appelle paralysie de Bell: les muscles du visage sont immobilisés du côté douloureux, la sensibilité est réduite, les coins de l'œil et de la bouche sont abaissés.
Parfois, un problème similaire est causé par un autre problème - la neuropathie du nerf facial. Cette maladie est en contraste avec la névrite de nature vasculaire. La surfusion de la tête provoque un spasme des vaisseaux sanguins qui nourrissent le nerf facial. Et son œdème se produit: le nerf s'épaissit et se cale dans les parois du canal osseux.
L'approche de traitement devrait être différente.
Au coeur de la névrite est toujours de nature inflammatoire - bactéries ou virus.
La névralgie est une douleur elle-même le long du tronc nerveux ou de ses branches. Il peut être associé à une névrite et peut-être sans inflammation, par exemple lorsqu'un nerf est pincé ou endommagé mécaniquement (traumatisme, blessure). En règle générale, douleur dans la névralgie aiguë, tir, paroxystique.

Diagnostic de névrite

Le plus souvent, un neurologue diagnostique par des signes externes. Cependant, il est parfois nécessaire de confirmer le diagnostic à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires, telles que l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur.
Pour prescrire le bon traitement, il est très important d'identifier immédiatement la nature de l'inflammation, qu'elle soit virale ou bactérienne. Pour cela, vous devez passer un test sanguin clinique.

Pour l'analyse générale, le sang est prélevé au doigt. Les signes d'inflammation bactérienne pouvant causer une névrite sont les suivants:

• augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
• augmentation du nombre de globules blancs;
• diminution du pourcentage de lymphocytes.

Des études électrophysiologiques sont également nécessaires (rhéogramme, myogramme, étude de la conduction des troncs nerveux).
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est considérée comme la méthode la plus précise, car les os du crâne ne constituent pas un obstacle au champ magnétique. De plus, dans ce cas, il n'y a aucun risque d'exposition aux rayons X.
L'électroneurographie est l'étude de la vitesse de propagation d'un signal électrique le long d'un nerf à l'aide d'électrodes appliquées sur le visage. une diminution de la vitesse des impulsions indique une inflammation du nerf.
Électromyographie - étudie les impulsions électriques qui apparaissent indépendamment dans les muscles. Les résultats de l'enquête indiquent si le nerf est endommagé.

Comment traiter la névrite? Que faire en premier?

Traitement de névrite, recommandé par les médecins

Les médecins conseillent l’utilisation d’une thérapie complexe:

• Aux premiers symptômes de l'inflammation, les médicaments suivants sont prescrits:
  Diurétiques (diurétiques) - furosémide, lasix. Enlevez le liquide des tissus, ce qui contribue à éliminer l'œdème. Cela aide à éviter de serrer les vaisseaux sanguins et les nerfs, réduit la douleur.
  Les glucocorticoïdes sont des médicaments synthétiques (analogues des hormones endogènes produites par le cortex surrénalien), qui ont des effets anti-inflammatoires, désensibilisants, immunosuppresseurs, antichocs et anti-toxiques. Des exemples sont la prednisone, l'hydrocortisone.
  Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - soulagent l'inflammation des fibres nerveuses (nurofen, nimesil), contribuant ainsi à réduire la douleur.
  Les anti-inflammatoires stéroïdiens - les glucocorticoïdes - activent la libération d'une substance spéciale (neurotransmetteur) qui améliore la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses. (Dexaméthasone, Prednisolone).
  Médicaments vasodilatateurs (antispasmodiques) - détendent les muscles, favorisent la dilatation des artères.
  Médicaments neurotropes - améliorent le fonctionnement des cellules nerveuses en normalisant leur métabolisme minéral. Avoir un effet analgésique (analgésique). Réduit les tics nerveux et les contractions musculaires involontaires.
  Anticholinestérases - améliore la conduction du signal le long des nerfs dans les muscles, augmente leur tonus. Normaliser le travail des glandes lacrymales et salivaires.
  Vitamines du groupe B (neuromultivite, neurobex) - améliorent le fonctionnement du système nerveux.
• En cas de syndrome douloureux grave, des analgésiques doivent être utilisés. Les médicaments doivent être prescrits par un médecin.
• Dans le cas d'une névrite secondaire, la tâche initiale consiste à traiter la maladie sous-jacente à l'origine du développement de la névrite.
• Au cours de la première phase du traitement, il est nécessaire d’assurer le reste des muscles affectés.
  Les applications de chaleur physiothérapeutique, UHF, thérapie paraffine ou ozocérite sont largement utilisées.
• Au cours de la deuxième semaine, la médecine recommande un cours de massage et d’exercice, en augmentant lentement la charge.
• Il est également utile d’appliquer des ondes ultrasonores, une phonophorèse, des hormones et une électro-neurostimulation.
• Une intervention chirurgicale est prescrite si l'amélioration par rapport au traitement par d'autres moyens n'est pas observée dans les 8 à 10 mois. Habituellement, une intervention chirurgicale est nécessaire si le nerf facial est contracté dans le canal de la trompe de Fallope ou s’il est rompu en raison d’une blessure. Si la maladie se complique de contracture des muscles du visage (resserrement, perte de leur élasticité), recourir à la chirurgie plastique.

Conseil d'un neurologue de la plus haute catégorie Zh.I. Kopylova.
La névrite du nerf facial se développe le plus souvent chez les femmes après 40 ans.
La cause peut être une hypothermie, une inflammation de l’oreille (otite), une compression - une compression de la racine nerveuse faciale avec une veine ou une artère, une lésion des muscles faciaux.
La névrite faciale est généralement possible après 3 semaines de traitement actif.
Attribuez les vitamines B, les vasodilatateurs et les diurétiques + le potassium.
Après 5 à 6 jours de maladie, la névrite peut être chauffée et il est utile de sécher la chaleur sous forme de poches chauffées contenant des céréales, du sel, des graines de lin ou un œuf à la coque, enroulé le long du nerf. Utilisez cet outil pour atténuer la maladie.

Traitement de la névrite du nerf facial à la maison.

1. Aux premiers symptômes de névrite, il est nécessaire de changer d’image - vous devez attacher un foulard chaud au-dessus de votre tête, qui recouvrira vos joues, votre cou, vos oreilles et vous accompagnera à la maison. En hiver, été et automne, sortez dans la rue avec une coiffe similaire. Même la nuit, attachez-vous la tête avec une couche chaude. Après le bain, l’âme ne peut être gelée à la tête, au cou et au dos.
2. La gymnastique aidera à guérir rapidement la névrite. Déplacez votre nerf facial: devant le miroir, construisez des grimaces, gonflez vos joues, grimacez, dépeignez une expression faciale différente. Prononcez constamment les sons pa, pi, ne, po, pe, ka, ku, ke. Les exercices font 3 fois par jour pendant trois semaines. Quand une personne commence à «s'éloigner», chaque point sera douloureux. Pas besoin de désespérer: si ça fait mal, ça veut dire vivre.
3. Le frottement est une méthode simple de traitement de la névrite du nerf facial à la maison. Dans la période aiguë de l'inflammation, les médecins ne recommandent pas de frotter. Cependant, il existe des crèmes et des onguents, qui incluent le mumiyo, ils sont une aide précieuse pour la névrite. Frottez la pommade sur tout le visage, le cou, le dos en saisissant les omoplates, enveloppez-vous dans une couche de flanelle chaude et allongez-vous sur un sac d'avoine bien chauffé. Les omoplates doivent être bien chauffées. Temps de préchauffage 10 à 40 minutes.
4. Un autre traitement abordable est le massage du nerf facial et le massage du visage. Ce sera bien si vous trouvez un spécialiste qualifié, mais si vous vivez dans une petite ville, vous pouvez le faire vous-même. Trouvez les points douloureux (appariés) sur le nez, au-dessus des sourcils, sur les joues. Masser-les des deux côtés du bout des doigts.
5. Réchauffer avec du sel, du sable, du gruau. Un verre de sel, de céréales ou de sable de rivière calciné dans une poêle ou chauffé au micro-ondes. Plier dans un sac de tissu épais. Appliquez sur la plaie pendant une demi-heure avant le coucher jusqu'à la disparition complète des symptômes douloureux. Vous pouvez commencer à vous échauffer une semaine après le début de la maladie.
6. L'acupuncture a un effet thérapeutique indéniable, mais vous devriez trouver ici un bon spécialiste qui n'est pas accessible à tout le monde. Vous pouvez prendre une allumette et appuyer sur la pointe du menton dans la fosse. Trouver un point est simple - si vous avez une névrite, même une légère pression provoque une douleur aiguë. Gardez le match jusqu'à ce que la douleur passe. Parfois, la douleur dépasse le sourcil. Tenez le match et là, jusqu'à la cessation de la douleur.
7. Exercices Avec l'inflammation du nerf facial, un seul exercice peut vous aider: une rotation circulaire sans heurt de la tête, sans inclinaison de la tête en arrière. (Source: journal "Vestnik des modes de vie sains" 2005, №9 p. 10-11).

Degré de dommage.

• Si le nerf facial est affecté à un degré modéré, avec un traitement intensif, la névrite peut être complètement guérie en 2-3 semaines. Mais après des mois ou des années, une rechute est possible.
• Si le nerf est modérément affecté, le traitement dure 7 à 8 semaines. Si après 2 mois de traitement de la névrite du nerf facial, il n'y a aucun signe d'amélioration, alors une guérison complète est difficilement possible. Cela peut avoir des conséquences telles que des muscles faciaux aplatis, des contractions tichoïdiennes.
• Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la névrite: anti-inflammatoires (aspirine, brufen), décongestionnants (diurétiques), anti-spasmes (sans spa). Physiothérapie prescrite localement: UHF, applications de boue, massage, exercices pour les muscles du visage.

Comment guérir les remèdes populaires de névrite faciale.

La médecine traditionnelle recommande principalement l'utilisation de plantes médicinales.
Le traitement de la névrite du nerf facial avec des herbes est basé sur le fait que la phytothérapie a un effet de renforcement général sur le corps. De nombreuses plantes ont des propriétés anti-inflammatoires, antivirales, diurétiques, sédatives, analgésiques et ont un effet positif sur l'évolution des maladies associées à la névrite, ce que les neurologues ne traitent généralement pas.

Traitement des herbes de névrite

Si le nerf facial était refroidi et que cela était la cause de la maladie, les remèdes populaires suivants aideront au traitement de la névrite:

1. Mélanger à parts égales feuille de menthe, fleurs de sureau, camomille, tilleul. 1 cuillère à soupe de la collection verser 500 ml d'eau bouillante, insister 1 heure, filtrer. Il est recommandé de boire cette infusion 1/4 tasse toutes les heures pendant les premiers jours de la maladie. Le quatrième jour, buvez 1/2 tasse 3 fois par jour.
2. La même recette, mais au lieu de 1 partie de sureau, prenez 1 partie d'aiguilles de pin ou de bourgeons, 1 partie de feuilles de myrtille, 1 partie d'écorce de saule, 2 parties de feuille de framboise. Préparez le mélange et prenez comme dans le cas précédent.
3. Teintures-recettes à usage externe: prendre en parts égales d'origan, de basilic, de lavande, de romarin, mélanger et verser la vodka dans un rapport pondéral de 1:10. 2 semaines insistent dans un endroit sombre. 3-4 fois par jour pour lubrifier les muscles affectés du visage et de la colonne cervicale avec cette teinture. Après la procédure, enveloppez les points douloureux avec un foulard chaud.
4. Les lotions de laurier aident à accélérer très bien le traitement de la névrite du nerf facial. 5 à 7 feuilles de laurier versent 0,5 tasse d’eau bouillante, insistez 8 à 10 heures. La gaze pliée en 4 couches et humidifiée dans une infusion tiède, pressez légèrement et appliquez sur la moitié douloureuse du visage, enveloppez et gardez jusqu'à ce que la gaze soit complètement sèche. La procédure est mieux faite la nuit. Il existe de nombreuses critiques positives concernant cette méthode. Source: journal “Vestnik ZOZH” 2011, №20 p. 6-7).
5. Fleurs de tilleul - un remède populaire simple pour névrite.
   Si le nerf facial est refroidi, un tel remède traditionnel vous aidera: 5 cuillères à soupe de fleurs de tilleul pour préparer 2 tasses d'eau bouillante. 20 minutes pour insister et forcer. Utilisez pour les lotions et les cataplasmes. Les lecteurs du journal Vestnik HLS célèbrent un effet positif durable de l’utilisation du médicament à base de plantes recommandé. Source: journal “Vestnik ZOZH” 2010, №16 p. 31.
6. Onguent de rein de peuplier noir. Hachez 2 cuillères à soupe de bourgeons de peuplier (frais ou séchés) et 2 cuillères à soupe de beurre. Appliquez la pommade sur la peau après le réchauffement une fois par jour et frottez doucement. La durée du traitement est de 2 semaines. Les huiles essentielles et les résines contenues dans les reins ont un puissant effet anti-inflammatoire et analgésique.

Traitement du nerf facial refroidi avec maman.

Après sa matinée de jogging en novembre, l’homme s’est baigné dans un lac forestier. En conséquence, l'inflammation du nerf facial a commencé. A commencé à marcher sur des armoires physiques, des tirs, un traitement de boue dans les stations balnéaires de Crimée. Donc, 2 ans ont passé. Jusqu'à ce qu'on lui offre le traitement de la névrite mumiyo. À 1 cours, vous avez besoin de 40 à 50 grammes de mumiyo. La durée du traitement est de 10 frottements. La nuit, lavez-vous bien, humidifiez votre visage avec de l'eau, appliquez une couche de momie. Appliquez le produit comme suit: vous devez mettre un gant chirurgical propre à la main et frotter la momie pendant 3 à 5 minutes, la peau s'assèche, la circulation sanguine augmente, la douleur diminue immédiatement. L’homme a réussi à guérir complètement la névrite du nerf facial en 3 cours. Entre les cours de traitement, il a pris une pause de 2 semaines. Pour la prévention dans six mois, vous pouvez passer un autre cours. Source: journal «Vestnik ZOZH» 2002, n ° 14 p. 19

Traitement de la névrite du nerf facial avec une aiguille à la maison.

Chauffez une aiguille en métal sur des braises ou un brûleur à gaz. Battez légèrement tout le visage avec une aiguille chaude, d'abord le malade, puis la partie saine. Les brûlures ponctuelles passent rapidement sans laisser de traces. Source: journal “Vestnik ZOZH” 2000, №19 p. 19

Gymnastique et massage pour l'inflammation du nerf facial:

1. Asseyez-vous devant le miroir. Si vos yeux ne se ferment pas, essayez de les fermer de toutes vos forces. Gardez les doigts fermés pendant 5 secondes. Puis baisse. Faites 5 répétitions de cet exercice.
2. Si le sourcil est relâché, soulevez-le avec votre doigt, fixez-le dans cette position avec du ruban adhésif et marchez ainsi pendant 3 heures.
3. Pour que les muscles masticatoires fonctionnent correctement, assoyez-vous devant le miroir, maintenez votre joue avec votre main et soulevez le coin abaissé de votre bouche. Ensuite, fixez-le avec un pansement en position relevée.
4. Essayez de gonfler des ballons, s'ils ne sont pas là, imitez ce mouvement.
5. Tapez dans l'air de la bouche, rincez-le, poursuivez-le du côté de la bouche. Faites le même exercice avec une petite gorgée d’eau en essayant de l’empêcher de déborder.
   Tirez les lèvres avec une paille, comme pour un baiser, restez dans cette position pendant 5 secondes. Répétez l'exercice 10-15 fois. (Source: journal “Vestnik ZOZH” 2009, №12 p. 28-29).

Traitement de la paralysie (parésie) des remèdes populaires du nerf facial.

Avec le développement de l'inflammation se produit souvent une parésie unilatérale du nerf facial. Il s'agit d'une maladie neurologique dans laquelle la fonction motrice des muscles faciaux est altérée. C'est ce que la médecine traditionnelle propose pour son traitement.

• Méthode traditionnelle de traitement de la teinture de paralysie du nerf facial de Rhodiola Rosea.
  Une femme a souffert de paralysie pendant de nombreuses années, jusqu'à ce qu'elle reçoive une ordonnance de traitement avec la teinture de Rhodiola Rosea.
  La recette pour préparer la perfusion: prélevez 50 grammes de racines de rhodiola séchées et déchiquetées, versez 500 ml de vodka. Insister 2 semaines dans un endroit sombre. Prendre 3 fois par jour une demi-heure avant les repas selon le schéma suivant: 1er jour - 1 goutte, 2ème jour - 2 gouttes,..., 15e jour - 15 gouttes. À partir du 16e jour, déposez une goutte à la fois jusqu'à atteindre 1 goutte. Ensuite, une pause de 2 semaines et encore le même cours.
  Après 3 mois, la femme a perdu sa douleur, tous les symptômes ont disparu, mais elle a bu cette teinture pendant encore 2 ans pour consolider le résultat et rétablir complètement sa santé. Source: journal "Vestnik ZOZH" 2007, №11 p. 31-32.
• Le cataplasme d'absinthe aidera à guérir rapidement le nerf facial.
  La recette de préparation signifie: verser 25 g d'absinthe sèche avec du lait, laisser bouillir pendant 10 minutes, filtrer. Placez une absinthe chaude sur une serviette de table recouverte de polyéthylène. Se coucher sur une joue chaude d'absinthe chaude. Allongez-vous pour vous rafraîchir. La douleur va bientôt reculer. Pour guérir la parésie du nerf facial, 4 à 5 procédures de ce type suffisent amplement. Source: journal “Vestnik ZOZH” 2007, №7 p. 31.

Traitement du nerf facial avec des géraniums.

Il est facile de préparer soi-même l'huile de géranium à la maison: 1 tasse de bouillie de purée de feuilles fraîches et de fleurs de géranium est placée dans un pot transparent d'un demi-litre. Versez 0,5 tasse d'alcool médical. Fermer le couvercle hermétiquement. Mettez au soleil pendant 2 semaines. Puis versez le pot sur les épaules avec du maïs ou de l'huile d'olive. Fermez bien et laissez au soleil pendant 2 semaines. Puis filtrer, presser, verser l'huile de géranium obtenue dans des bouteilles, fermer hermétiquement.

Traitement du nerf facial à l'huile de géranium.
Habituellement utilisé une telle méthode folklorique:

Dans la matinée, prenez 1 cuillère à soupe d'huile végétale ordinaire dans votre bouche, tétez pendant 10 minutes, recrachez la masse blanche obtenue, qui absorbe tous les microbes. Rincez le nez et le nasopharynx, brossez-vous les dents. Prenez 1 cuillère à thé d’huile de géranium dans la bouche, maintenez-la pendant 5 minutes, comme si vous la jetiez dans la bouche avec la langue, puis avalez-la. Puis mâchez pendant 1-2 minutes le cresson, le radis, la racine ou la feuille de raifort, l’ail, le gingembre - il ne peut pas avaler. Les plantes à mâcher changent tous les jours.

La recette pour faire une infusion d’eau: 2 cuillerées à thé de purée de géranium frais et verser un verre d’eau bouillie froide, insister 8 heures.
La recette pour la fabrication de teintures à l'alcool: 3 cuillères à soupe d'un tas de feuilles et de fleurs de géranium pilées dans un gruau versez 100 ml d'alcool. Insister dans un endroit sombre et chaud pendant 3 jours.

Boire pour 5-6 réceptions de l'eau ou de l'alcool (à utiliser dans 15-20 gouttes) d'infusion de géranium. Procéder au massage.
Les muscles faciaux affectés sont massés en frottant l'huile du géranium avec de légers coups du bout des doigts, puis en le caressant avec de légers mouvements du bout des doigts, en les tournant dans le sens des aiguilles d'une montre sans étirer la peau du visage. Le massage ne devrait pas durer plus de 20 minutes. Puis petit déjeuner.
Régime de traitement:

À midi, appliquez une compresse de miel avec de l'aspirine sur les muscles paralysés: étendez une couche de miel sur une serviette, saupoudrez-la de 4 comprimés d'aspirine écrasée, maintenez une heure et demie. Laver avec du sérum chaud.

Avant le déjeuner, buvez une infusion ou une teinture de géranium. Mâchez une des plantes ennuyeuses.

À 16 heures, buvez 40 gouttes de teinture Pion Evasion, appliquez une compresse de la même teinture sur les plaies douloureuses, diluez la teinture Pion avec 1: 2 d’eau (humidifiez un chiffon de coton doux avec la teinture, resserrez légèrement, appliquez une couche sur le visage couvrant toutes les plaies, du papier pour les compresses, le coton, un bandage de fixation.Vous n'avez pas besoin d'aller avec une compresse, il est préférable de vous allonger pendant 45 minutes.Enlevez ensuite la compresse, rincez au sérum tiède et lubrifiez la peau du visage à l'huile de géranium.

Avant le dîner, utilisez l'infusion ou la teinture de géranium

Au coucher, prenez une teinture de pivoine - 40 gouttes.

La nuit, préparez une compresse pour gâteau à plat selon la recette suivante: versez 3 cuillères à soupe d’un tas de feuilles de géranium et de fleurs pilées dans un gruau avec 1 tasse de lactosérum froid, ajoutez 1 bouteille d’esprit d’agripaume. Insister de 8h à 22h Dans cette teinture, ajoutez autant de farine que vous pouvez faire un gâteau en ajoutant quelques gouttes d'huile végétale. Ce gâteau est étalé et mis sur la région du nerf facial pendant la nuit. Source: journal «Vestnik ZOZH» 2003, n ° 13, p. 19

L'exécution régulière de ces procédures aidera à atténuer la douleur, puis à se débarrasser définitivement de la maladie.

Des complications

La névrite du nerf facial peut entraîner le développement de contractures des muscles faciaux. Les contractions du côté affecté du visage, provoquant une gêne et des contractions musculaires involontaires.

Prévention de la névrite.

Observez les mesures préventives pour éviter cette maladie désagréable. Rappelez-vous que les rechutes sont particulièrement dangereuses.

• Traiter les maladies virales en temps opportun. Prenez des médicaments antiviraux et améliorant le système immunitaire à temps.
• Évitez l'hypothermie. Soyez prudent avec la climatisation, ne vous asseyez pas dans le courant d'air, portez un chapeau.
• Évitez le stress, ils affaiblissent le système immunitaire et perturbent le système nerveux.
• Prenez des vitamines, en particulier le groupe B.
• Mangez bien.
• Exercice et auto-massage.
• Durcissez-vous: prenez une douche, passez plus de temps à l'extérieur

Nerf facial: causes d'inflammation (névrite), symptômes, traitement à domicile отзывы: 3

En 2014, le nerf trijumeau facial était enflammé, passé. Traitement: massage, physio, en ce moment une larme coule à l'oeil, un sourire sourit, le cerveau ne se lève pas, que dois-je faire?

Depuis 5 mois, elle traite la paralysie du nerf facial, le côté gauche de son visage est devenu enflammé, un sourcil était en haut et son visage était blessé.

Merci, maintenant le docteur vivra plus facile

Névrite du nerf facial: symptômes et traitement

Chacun de nous a rencontré au moins une fois dans sa vie une personne au visage "tordu". Ce symptôme est la première chose qui attire l'oeil d'un patient atteint de névrite du nerf facial. La névrite du nerf facial est une maladie multifactorielle du système nerveux périphérique, caractérisée par une lésion de la septième paire de nerfs crâniens. Souvent trouvé sous le nom de paralysie de Bell. La pathologie du nerf facial est peut-être la plus commune des 12 paires de nerfs crâniens: l'incidence est de 25 cas pour 100 000 habitants par an. Découvrons donc de quel type de maladie il s’agit, quels symptômes ne doivent pas être oubliés pour un diagnostic correct et comment cette affection est habituellement traitée.

Raisons

Le nerf facial (il y en a deux: gauche et droite) après être sorti du cerveau, passe dans le canal de l'os temporal dans la cavité du crâne. Le visage entre par une ouverture spéciale dans l'os temporal et ici, il innerve (se connecte au système nerveux central) les muscles du visage qui fournissent les expressions faciales. De plus, le nerf contient des fibres qui assurent la déchirure, la salivation, une sensation de goût sur les deux tiers de la langue et l'audition. Toutes ces fonctions peuvent souffrir ensemble ou partiellement en fonction du niveau de lésion nerveuse le long de la ligne. Comme la plupart des maladies neurologiques, la névrite du nerf facial n’a pas une cause unique. Les coupables de son développement peuvent être:

• infections virales: virus de l'herpès simplex, grippe, oreillons, Epstein-Barr, adénovirus;
• infections bactériennes: syphilis, brucellose, leptospirose, borréliose, diphtérie, etc.
• maladies inflammatoires de l'oreille (dans la région de l'oreille externe, moyenne et interne - otite, mésotympanite);
• étroitesse anatomique congénitale du canal nerveux facial;
• fractures de la base du crâne avec lésions de l'os temporal, intervention chirurgicale dans cette région;
• des tumeurs;
• méningite, encéphalite, arachnoïdite;
• maladies du tissu conjonctif diffus (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, périartérite noueuse, dermato et polymyosite - ce que l'on appelle le collagénose);
• troubles métaboliques (diabète, par exemple);
• Polyradiculonévrite de Hyraan-Barre;
• troubles aigus de la circulation sanguine dans le cerveau;
• sclérose en plaques.

L’hypothermie du visage (particulièrement sous forme de courant d'air), la grossesse (en raison du développement d'un œdème, le canal du nerf facial devient étroit) sont les facteurs responsables de la maladie.

Les symptômes

Avec la défaite de la partie motrice du nerf, se développe la prostate dite périphérique, c'est-à-dire la faiblesse des muscles du visage. Très souvent, les symptômes apparaissent soudainement en quelques heures, parfois en une journée. Une personne peut ne pas ressentir de douleur du tout, mais, se regardant dans le miroir, elle découvre l'asymétrie du visage:

• l'œil fendu d'un côté est plus grand que l'autre, il est impossible de fermer les yeux, les paupières du côté affecté ne se ferment pas - c'est ce qu'on appelle un lagophtalmie (œil de lièvre);
• lorsque vous essayez de fermer les yeux, l'œil douloureux semble se «rouler», une bande de sclérotique blanche est visible - le phénomène Bell;
• du côté de la parésie, l'œil clignote moins souvent;
• sourcil est plus élevé que dans la moitié en bonne santé, le patient ne peut pas lever un sourcil;
• impossible de froisser le front: pas de rides sur le front;
• la joue du côté affecté «navigue»: elle est aspirée lors de l'inspiration et gonflée lors de l'expiration, le patient ne peut pas gonfler la joue;
• le pli nasolabial est lissé, le coin de la bouche est abaissé;
• il est impossible de siffler, de cracher, de sourire, la parole peut devenir trouble.

Tout cela ressemble à un visage "tordu". Lorsque vous lavez le savon pénètre dans les yeux. Lorsque vous mangez, de la nourriture est versée par la bouche, il existe un prétendu symptôme de «larmes de crocodile»: en mangeant, les patients pleurent involontairement. S'il y a de la douleur, elle est souvent insignifiante dans l'oreille. Souvent, les patients se plaignent de malaise sur la moitié malade du visage.

Selon le niveau de lésion nerveuse et le suivi, les symptômes satellites peuvent être associés à la défaillance des muscles mimiques. Ils surviennent lorsque les fibres nerveuses sont endommagées, responsables du déchirement, de la salivation, du goût et de l’ouïe:

• violation de la déchirure: l'oeil sec apparaît;
• violation de la salivation: bouche sèche, un symptôme peut ne pas être remarqué par les patients en raison de la production intacte de salive de l'autre côté;
• perturbation du goût dans les deux tiers antérieurs de la langue;
• Une hypersensibilité aux sons (hyperacousie) se produit lorsque les fibres nerveuses sont dirigées vers les muscles du tympan.

Les symptômes des satellites apparaissent si le nerf est également endommagé dans la cavité crânienne ou dans le canal de l'os temporal. Si le nerf est déjà affecté par la sortie du canal vers le visage, seule une faiblesse des muscles mimiques présentant des larmoiements se développe (en raison de l'irritation de la membrane muqueuse de l'œil non fermé). Ce point est important pour déterminer le niveau de lésion nerveuse.

Un neurologue révèle une diminution ou une disparition des réflexes cornéens et superciliaires. L'asymétrie du visage est renforcée lorsque vous essayez d'effectuer des mouvements actifs: il est demandé au patient de sourire, d'étirer les lèvres avec une paille, un sifflet, etc.

Les options spéciales pour la névrite du nerf facial ont des noms distincts en médecine. Si le virus de l'herpès est devenu la cause, on l'appelle syndrome de Hunt. Si la raison en est l'étroitesse du canal nerveux, c'est la véritable paralysie de Bell. Il existe également une forme particulière de la maladie, qui se manifeste par des cas répétés de névrite du nerf facial, souvent bilatéraux, avec prédisposition héréditaire, maladie de Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Le danger particulier de la névrite du nerf facial réside dans la formation de contracture des muscles faciaux. Ceci est une complication résultant de la restauration incomplète de la fonction nerveuse, lorsque le côté sain semble paralysé. La raison peut être incorrecte et prescrite à temps. Parfois, cette complication se développe sans raison apparente. Les signes indiquant la formation de contracture sont:

• rétrécissement de la fissure palpébrale du côté affecté;
• le sillon nasogénien du côté affecté est plus prononcé que celui du côté sain;
• l'épaisseur de la joue du côté affecté est plus grande que celle du côté sain;
• contractions spontanées des muscles du visage;
• lorsque vous fermez les yeux, le coin de votre bouche se lève du même côté;
• en fermant les yeux, le front est plissé;
• rétrécissement de la fissure palpébrale en mangeant.

Dans ce cas, les déformations du visage ne peuvent être éliminées qu'avec la chirurgie plastique. Par conséquent, un patient présentant des signes de névrite du nerf facial doit immédiatement consulter un médecin pour prévenir cette complication.

Diagnostics

Le diagnostic est posé par un neurologue sur la base de plaintes de patients typiques, de données issues d'un examen neurologique. En outre, une étude clinique sur le sang, l’urine, les rayons X, l’électromyographie, la tomodensitométrie (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ils sont nécessaires pour établir la cause de la maladie et la gravité du processus. L'électromyographie vous permet de suivre le processus de récupération du nerf dans le processus de traitement, afin d'identifier les premiers signes de contracture.

Traitement

Pour le traitement de la névrite du nerf facial, des méthodes médicales et physiothérapeutiques sont utilisées. L'évolution de la maladie peut être longue, le rétablissement peut prendre plusieurs mois. Dans le meilleur des cas, il est possible de faire face à la maladie pendant un mois, mais parfois un traitement semestriel n'apporte pas des résultats à 100%. Parmi les groupes de médicaments, il est conseillé d'utiliser les éléments suivants:

• anti-inflammatoires: parmi eux, les glucocorticoïdes occupent la première place selon leur efficacité. Au cours des premiers jours, une administration par voie intraveineuse est possible (en fonction de la gravité du processus pathologique) ou une administration orale immédiatement. La prednisolone, la méthylprednisolone (métipred), la dexaméthasone peuvent être utilisées. La dose est sélectionnée individuellement. La durée d'utilisation est de 2 à 3 semaines; pendant ce temps, la dose du médicament est progressivement réduite jusqu'à l'annulation;
• diurétiques: ce groupe est utilisé pour réduire l'œdème nerveux. Ceux-ci incluent le lasix, le furosémide, le triampur. Appliquez les premiers jours contre un régime riche en potassium;
• Vasculaire: Ce groupe de médicaments peut améliorer la "nutrition" du nerf. Trental, agapurine, dipyridamole (curantil), cavinton, acide nicotinique sont utilisés;
• vitamines du groupe B: combilipène, milgamma, néyrurubine, neurobex, etc.
• antispasmodiques: aminophylline, no-shpa;
• analgésiques: en cas de syndrome douloureux sévère (nimésulide, ibuprofène, etc.);
• anticholinestérase: utilisée à partir de 5 à 10 jours de la maladie, pas plus tôt. Contribue à l'amélioration de la conduction de l'influx nerveux, à la restauration des contractions des muscles du visage. Le plus souvent à cette fin, la neuromidine est utilisée;
• topiquement sur le visage: applications avec le dimexide et l'acide nicotinique;
• si la névrite du nerf facial est causée par le virus de l’herpès, ils sont traités à l’acyclovir, au zovirax, au virus de l’herpès;
• si la cause est une infection bactérienne, un traitement antibiotique approprié est utilisé;
• avec les yeux secs, il est nécessaire d’utiliser des médicaments comme les larmes artificielles pour prévenir l’infection de l’œil.

Les procédures physiothérapeutiques jouent un rôle important dans le traitement. Ils commencent à appliquer à partir de 7 à 10 jours de maladie afin d'améliorer les effets du médicament, d'améliorer la circulation sanguine, la conduction nerveuse, de prévenir le développement de contractures musculaires. L'arsenal de procédures est très vaste: UHF, magnétothérapie, laser, irradiation infrarouge, courants diadynamiques, électrophorèse avec substances médicamenteuses (acide nicotinique, proserine, aminophylline, chlorure de calcium, sulfate de magnésium), électrostimulation des branches nerveuses, darsonvalisation.

Un patient âgé de 2 à 6 semaines à partir du début de la maladie (individuellement) reçoit un massage. En règle générale, le cours dure 15 procédures d’une durée de 10 minutes. Si nécessaire, après une pause de 10 jours, le cours peut être répété. Vous devez également effectuer des exercices thérapeutiques quotidiens (de 5 à 10 jours de maladie). Vous devez être engagé devant le miroir, en vous aidant d’abord avec la main pour effectuer des mouvements sur la moitié touchée du visage. Le but de la gymnastique est d'enseigner aux muscles mimiques à travailler de nouveau.

L'acupuncture est une place importante dans le traitement de la névrite du nerf facial et elle peut être appliquée même pendant la période aiguë de la maladie.

Les méthodes de traitement chirurgical sont principalement indiquées chez les patients pour lesquels la compression nerveuse est devenue la cause de la névrite. L'absence d'effet du traitement conservateur pendant 3 mois peut également servir d'indication pour un traitement chirurgical. Cependant, aucune méthode de traitement ne peut fournir une garantie de récupération à 100%.

La chirurgie plastique arrive en tête chez les patients qui ont contracté les muscles du visage et qui le défigurent. Bien entendu, ces patients représentent un pourcentage insignifiant de tous les patients (environ 3%). Bien sûr, le chirurgien élimine le défaut esthétique, mais la fonction musculaire ne récupérera pas. Habituellement, un ensemble de mesures thérapeutiques, nommé par un neuropathologiste compétent, conduit à la restauration complète des fonctions du nerf affecté.

Prévention

Les principaux moyens de prévention de la maladie comprennent le durcissement (renforcement de l'immunité), le maintien d'un mode de vie sain (normalisation du métabolisme et prévention de maladies telles que le diabète), le traitement rapide des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, la prévention de l'hypothermie et des blessures.

Névrite aiguë du nerf facial. Traitement de névrite. Conseil du neurologue MM Shperlinga (Novosibirsk).