Quel est le gonflement du cerveau que dangereux, les méthodes de traitement

L'œdème cérébral est une maladie dangereuse à tout âge. Une analyse des causes de l'œdème cérébral suggère que les enfants et les adultes sont sensibles à cette pathologie.

Les conséquences de la maladie sont graves. Ils peuvent entraîner une violation de l'activité mentale, un handicap ou le décès d'une personne.

Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?

L'œdème cérébral est son gonflement, causé par des processus physico-chimiques dans le corps sous l'influence d'une blessure ou d'une maladie. L’oedème est essentiellement l’accumulation de liquide en excès dans le tissu cérébral. L'espace est délimité par les os du crâne. Le résultat est une compression du tissu cérébral.

Les centres cérébraux responsables de l'activité vitale du cerveau et du corps peuvent être endommagés.

Types et causes de l'œdème

Un œdème cérébral peut se développer pour les raisons suivantes:

• lésion cérébrale traumatique de gravité variable;
• intoxication par des substances toxiques, drogues, alcool;
• l'asphyxie;
• la présence dans le cerveau de tumeurs qui compriment le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins;
• métastases cérébrales pour le cancer d'un autre endroit;
• choc anaphylactique résultant d'une réaction allergique grave;
• hémorragie méningée dans un AVC ischémique avec hypertension artérielle;
• pression intracrânienne élevée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
• hématome dans le champ du cortex cérébral;
• diabète sucré grave avec élévation de la glycémie;
• insuffisance rénale ou hépatique grave;
• chez les enfants: traumatisme à la naissance, intoxication tardive grave pendant la grossesse de la mère, asphyxie au cours de l'entraînement du cordon ou du travail prolongé;
• convulsions dans l'épilepsie, coup de chaleur, température élevée sur fond de maladies infectieuses graves (grippe, méningite, encéphalite, rougeole et autres);
• après ouverture chirurgicale du crâne;
• Chutes de pression soudaines et manque d'oxygène avec différences de hauteur.

La violation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la pression dans les capillaires contribuent à l'accumulation d'eau dans l'espace intercellulaire, ce qui contribue également à la formation d'un œdème.

Les œdèmes du cerveau sont divisés par le degré de localisation:

1. Œdème local ou régional - situé dans une zone spécifique. Ce type d'œdème se présente sous différentes formes: kyste, hématome, abcès, tumeur.
2. Généralisé (diffus) - s'étend à tout le cerveau. Développé en raison d'une importante perte de protéines dans l'urine en raison de changements dans les processus biochimiques au cours de pathologies graves. Son développement est particulièrement dangereux lorsqu'il affecte le tronc cérébral.

Le groupe à risque comprend les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, l'abus d'alcool, le travail physique avec un risque élevé de blessure. Groupe séparé - enfants nouveau-nés.

De par leur nature, l'œdème cérébral est divisé en plusieurs types:

1. Œdème cytotoxique - se développe à la suite d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une intoxication; il s'accompagne d'une augmentation anormale de la quantité de matière grise.
2. Vasogénique - se produit à l’arrière-plan du développement d’une tumeur, d’un abcès, d’une ischémie, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. La quantité de matière blanche augmente pathologiquement. Dans le cadre du crâne, il y a une compression active du cerveau.
3. Osmotique - une pathologie qui survient avec des taux élevés de glucose et de sodium dans le sang; le résultat de la maladie est la déshydratation du cerveau, puis du corps entier.
4. Œdème interstitiel - se développe en raison de la pénétration d'eau dans le tissu cérébral.

OGM chez les nouveau-nés

L'oedème cérébral chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques distinctives dues à la douceur des tissus cartilagineux reliant les os crâniens, à la présence de "fontanelles" et à la croissance du cerveau. Se produit lorsque le liquide s’accumule dans le cerveau d’un enfant. Cela se produit pour l'une des raisons suivantes:

• un traumatisme à travers le canal de naissance;
• pathologies congénitales du système nerveux;
• hypoxie fœtale, manque chronique d'oxygène;
• maladies congénitales associées à la formation de tumeurs à la tête;
• encéphalite ou méningite;
• infections de grossesse maternelle, y compris la toxoplasmose;
• prématurité, dans laquelle la quantité de sodium dans le sang augmente.

Les symptômes

Les symptômes de l'œdème cérébral se manifestent en fonction de la gravité de la maladie.

Le plus souvent, le patient s'inquiète de:

• des nausées;
• vomissements;
• des vertiges;
• maux de tête;
• troubles de la mémoire;
• manque de coordination des mouvements;
• hypotension (pression réduite);
• difficultés d'élocution;
• respiration errante.

Tous ces signes ressemblent à des plaintes caractéristiques d’un certain nombre d’autres maladies.

Dans les cas plus graves, des convulsions et une paralysie sont observées, entraînant une incapacité du muscle à se contracter. Il peut y avoir des hallucinations, un gonflement du visage avec des ecchymoses, des évanouissements.

L'œdème cérébral peut mener au coma. Si la maladie n'est pas traitée, la mort est possible.

Diagnostic: méthodes de base

La difficulté de diagnostiquer un œdème cérébral réside dans le fait que la maladie ne se manifeste presque pas à un stade précoce. Néanmoins, il est possible d'établir le diagnostic en tenant compte des facteurs de risque - le traumatisme ou la maladie sous-jacente dont souffre le patient. Les deux peuvent provoquer un gonflement.

En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit être examiné à l'hôpital, généralement à l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie.

L'examen du fond d'œil aide à identifier la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation et la gravité de l'œdème, utiliser la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Ce sont des méthodes modernes, non invasives et très informatives, qui permettent de diagnostiquer rapidement diverses pathologies.

Selon la situation, il est également possible de réaliser une angiographie, une ponction lombaire. L'opportunité de tel ou tel type de recherche sera déterminée par les médecins.

Traitement

L'œdème cérébral est le plus souvent traité avec une méthode médicale. Les principaux objectifs sont d'améliorer le flux sanguin, d'activer le mouvement du LCR dans les tissus cérébraux et d'éliminer l'excès de liquide et de toxines.

Le traitement est effectué avec une surveillance constante de la température corporelle et de la pression artérielle. Des antibiotiques, des diurétiques, des diurétiques et des barbituriques en tant qu'anticonvulsivants sont prescrits si nécessaire.

Avec un œdème local, la corticothérapie aide (hormonothérapie). Pour la normalisation du métabolisme dans le tissu cérébral, des médicaments nootropes sont recommandés: piracétam, nootropil, cérébrolysine.

Pour améliorer la circulation cérébrale, le médecin prescrit des carillons, trental, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - moyens de contrer et autres. Souvent, on prescrit au patient des relaxants musculaires, des sédatifs. Au cours des dernières années, le traitement avec de fortes doses d'oxygène - l'oxygénothérapie est également devenu une méthode efficace et recommandée.

Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué à l'hôpital et dans les cas où le patient peut nécessiter une assistance d'urgence en réanimation, dans l'unité de soins intensifs.

Cependant, le traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il ne reste alors plus qu'à recourir à une intervention chirurgicale. Cela peut être une opération relativement petite, ou plus complexe - la trépanation du crâne. Le crâne est ouvert si des hématomes se sont formés dans le tissu cérébral ou si un patient a reçu un diagnostic de maladie oncologique. Dans ce cas, l'hématome ou la tumeur qui cause le gonflement est enlevé.

Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte

Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de sa gravité, ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Si l'on ne traite que la maladie sous-jacente, dont la complication est un œdème cérébral, il est difficile de donner un bon pronostic, les conséquences peuvent être désastreuses. Restaurer complètement la fonction de la zone touchée n’est possible qu’avec un petit œdème périfocal. L'avenir du reste des patients semble plus sombre. Au minimum, ils reçoivent un groupe de personnes handicapées.

Après le traitement, une personne présente souvent un symptôme aussi déplaisant qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Il donne au patient somnolence, léthargie et maux de tête fréquents. Les capacités mentales du patient sont réduites, il en va de même pour sa capacité à communiquer avec les gens, à s’orienter dans le temps. La qualité de vie d'une telle personne se dégrade sensiblement.

Les processus adhésifs dans le cerveau sont une autre conséquence de la maladie. Des adhérences peuvent se former entre les membranes du cerveau, dans les ventricules, le long du flux du liquide de liqueur. Cette pathologie se manifeste par des maux de tête, des états dépressifs, des troubles de la conscience et des réactions neuropsychiatriques.

Les conséquences de l'œdème dans la moelle sont très dangereuses. C'est dans ce sont les centres les plus importants de soutien de la vie du corps. Le résultat peut être une violation de l'approvisionnement en sang, de la respiration, des convulsions, des crises d'épilepsie. En cas d'atteinte ou de déplacement (du déplacement) du tronc cérébral, une paralysie, une insuffisance respiratoire peut survenir.

La mort du patient survient également si le traitement de l’œdème cérébral avancé n’est pas effectué. Dans le cas le plus favorable, la maladie, transmise par le patient sans traitement, entraînera par la suite une diminution de l'intelligence, une altération de l'activité cérébrale. Mais ce n'est pas la pire forme d'œdème.

Cependant, il existe des cas de guérison complète sans conséquences. C’est le cas le plus fréquent chez les jeunes qui ne souffrent pas de maladies chroniques, sur les conseils d’un médecin. En règle générale, on parle alors d'œdème local peu étendu, qui résulte le plus souvent d'une commotion cérébrale provoquée par un accident ou une bagarre. De plus, la cause en est l'intoxication (y compris l'alcool), le mal des montagnes (peut être observé chez les alpinistes). Le petit gonflement dans ces cas peut passer par eux-mêmes.

Comment les effets de l'œdème sur les enfants

Guérir l'œdème cérébral chez les enfants comme chez les adultes n'est pas toujours possible. Ceci est lourd de problèmes de santé à l'avenir. L'enfant peut persister dans les troubles de la parole, la coordination des mouvements. Conséquences possibles sous forme de maladies des organes internes. Les enfants qui ont eu un œdème cérébral peuvent développer une épilepsie, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale (PC).

Un enfant peut avoir un retard mental. Le gonflement transféré du cerveau peut également se faire sentir en raison d'une excitabilité nerveuse accrue, d'une instabilité mentale.

Les parents proches d'un enfant présentant un œdème cérébral ont besoin de beaucoup de patience et d'amour pour leur bébé afin de surmonter (autant que possible) les conséquences de la maladie.

Prévention de l'œdème cérébral

Pour éviter cette maladie, vous devez prendre soin de l'absence de blessures domestiques, d'accidents, d'accidents, de chutes, etc. incidents. Le respect des règles de conduite, la sécurité au quotidien, sur les routes, à bicyclette, sur un chantier de construction devrait être la norme.

Une attention particulière doit être portée à votre corps lors de randonnées en montagne. Il est nécessaire de donner au cerveau le temps de s'acclimater et de s'habituer à l'augmentation de taille.

Le rejet des mauvaises habitudes contribue également dans une large mesure à la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau, à la réduction des facteurs de risque et à une sécurité humaine accrue. Il est nécessaire de vacciner à temps, de prendre soin de vous et des autres personnes contre les maladies infectieuses et leur propagation, de respecter les normes d'hygiène et d'assainissement.

Un régime économe, une attitude bienveillante et un mode de vie sain sont particulièrement importants pour les femmes enceintes. Certains cas d'œdème cérébral chez les nourrissons peuvent être évités grâce à une surveillance constante de l'état de santé de la mère, à la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse, à des échographies et à d'autres mesures visant à garantir la sécurité du travail.

Œdème cérébral

L'œdème cérébral est une accumulation de liquide dans les tissus cérébraux, qui croît rapidement, entraînant la mort sans soins médicaux adéquats. Le tableau clinique repose sur une détérioration graduelle ou rapide de l'état du patient et un approfondissement des troubles de la conscience accompagnés de signes méningés et d'une atonie musculaire. Le diagnostic est confirmé par les données IRM ou CT du cerveau. Un examen supplémentaire est effectué pour trouver la cause de l'œdème. Le traitement commence par la déshydratation et le maintien du métabolisme des tissus cérébraux, associé au traitement de la maladie en cause et à la nomination de médicaments symptomatiques. Selon les indications, il est possible de subir un traitement chirurgical urgent (trépanation par décompression, ventriculostomie) ou différé (retrait d'une masse, shunt).

Œdème cérébral

Le gonflement du cerveau a été décrit dès 1865 par N.I. Pirogov. Aujourd'hui, il est devenu évident que l'œdème cérébral n'est pas une unité nosologique indépendante, mais un processus pathologique en développement qui se développe comme une complication d'un certain nombre de maladies. Il convient de noter que l'œdème de tout autre tissu du corps est un phénomène assez commun, pas du tout lié à des conditions urgentes. Dans le cas du cerveau, l'œdème est une maladie mortelle, car, situés dans l'espace clos du crâne, les tissus cérébraux n'ont pas la possibilité d'augmenter de volume et sont compressés. En raison de l'étiologie de l'œdème cérébral, il est rencontré dans sa pratique à la fois par des spécialistes de la neurologie et de la neurochirurgie, ainsi que par des traumatologues, des néonatologues, des oncologues et des toxicologues.

Causes de l'œdème cérébral

Le plus souvent, un œdème cérébral se développe avec des lésions ou des lésions organiques des tissus. Ces conditions comprennent: un traumatisme crânien sévère (lésion cérébrale, base de fracture du crâne hématome intracérébral, hématome sous-dural, lésions axonales diffuses, la chirurgie du cerveau), vaste accident vasculaire cérébral ischémique, accident vasculaire cérébral hémorragique, hémorragie sous-arachnoïdienne et des saignements dans les ventricules, les tumeurs cérébrales primaires (médulloblastome, hémangioblastome, astrocytome, gliome, etc.) et sa lésion métastatique. L'œdème des tissus cérébraux est une complication possible de maladies infectieuses (encéphalite, méningite) et de processus cérébraux purulents (empyème sous-dural).

Anasarca, causes d’insuffisance cardiaque, réactions allergiques (angioedème, choc anaphylactique), infections aiguës (toxoplasmose, scarlatine, grippe porcine, rougeole, oreillons), intoxication endogène (avec diabète grave, OPN, insuffisance hépatique), intoxication par divers poisons et certains médicaments.

Dans certains cas, on observe un gonflement du cerveau dans l'alcoolisme, associé à une augmentation importante de la perméabilité vasculaire. Chez les nouveau-nés, l'œdème cérébral est causé par une toxémie grave chez la femme enceinte, une lésion intra-crânienne à la naissance, un enchevêtrement par le cordon ombilical et un travail prolongé. Parmi les amateurs de sports alpins trouvés T. N. "Montagne" gonflement du cerveau, qui est le résultat d'une montée trop abrupte sans l'acclimatation nécessaire.

Pathogenèse de l'œdème cérébral

Le principal lien dans le développement de l'œdème cérébral sont les troubles de la microcirculation. Initialement, ils surviennent généralement dans la région de la lésion du tissu cérébral (site d'ischémie, inflammation, traumatisme, hémorragie, tumeur). Un œdème cérébral perifocal local se développe. En cas de lésion cérébrale grave, d’échec du traitement dans les délais impartis ou d’effet insuffisant de ce dernier, il existe un trouble de la régulation vasculaire, entraînant une expansion totale des vaisseaux cérébraux et une augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire. En conséquence, la partie liquide du sang aspire à travers les parois des vaisseaux et imbibe le tissu cérébral. Développé gonflement généralisé du cerveau et son gonflement.

Dans le processus décrit ci-dessus, les composants clés sont les composants vasculaire, circulatoire et tissulaire. La composante vasculaire est l'augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux cérébraux, la composante circulatoire est l'hypertension artérielle et la dilatation des vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation multiple de la pression dans les capillaires cérébraux. Le facteur tissulaire est la tendance des tissus cérébraux à l'apport sanguin insuffisant à accumuler des liquides.

Dans les espaces confinés du crâne, les tissus cérébraux représentent 80 à 85% du volume, de 5 à 15% du liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang environ 6%. Chez l'adulte, la pression intracrânienne normale en position horizontale varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Pendant les éternuements ou la toux, il augmente brièvement jusqu'à 50 mm de mercure. Art., Qui ne provoque pas de troubles du fonctionnement du système nerveux central. L'œdème cérébral s'accompagne d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne due à une augmentation du volume des tissus cérébraux. Il existe une compression des vaisseaux sanguins qui aggrave les troubles de la microcirculation et l'ischémie cérébrale. En raison de troubles métaboliques, principalement d'hypoxie, une mort neuronale massive se produit.

En outre, une hypertension intracrânienne grave peut entraîner une luxation des structures cérébrales sous-jacentes et une altération du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. Le dysfonctionnement des centres respiratoire, cardiovasculaire et thermorégulateur du tronc est la cause de nombreux décès.

Classification

En raison des particularités de la pathogenèse, l'œdème cérébral est divisé en 4 types: vasogénique, cytotoxique, osmotique et interstitiel. Le type le plus courant est l'œdème vasogénique cérébral, qui repose sur une augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Dans la pathogenèse du rôle principal est le transfert de fluide des vaisseaux dans la moelle blanche. Un œdème vasogénique survient au foyer dans la région de la tumeur, un abcès, une ischémie, une chirurgie, etc.

L'œdème cérébral cytotoxique est le résultat d'un dysfonctionnement des cellules gliales et d'une altération de l'osmorégulation des membranes neuronales. Développe principalement dans la medulla grise. Ses causes peuvent être: intoxication (y compris intoxication au cyanure et au monoxyde de carbone), accident vasculaire cérébral ischémique, hypoxie, infections virales.

Le gonflement du cerveau par osmose se produit lorsque l'osmolarité des tissus cérébraux augmente sans perturber la barrière hémato-encéphalique. Il survient en cas d'hypervolémie, de polydipsie, de noyade, d'encéphalopathies métaboliques, d'hémodialyse inadéquate. Un œdème interstitiel apparaît autour des ventricules cérébraux lors de la transpiration à travers les parois de la partie liquide du liquide céphalorachidien.

Symptômes de l'œdème cérébral

Le principal signe de l'œdème cérébral est un trouble de la conscience, qui peut aller de la stupeur légère au coma. L'augmentation de la profondeur de la conscience altérée indique la progression de l'œdème. Il est possible que le début des manifestations cliniques soit une perte de conscience, qui diffère de la syncope habituelle par sa durée. Souvent, la progression de l'œdème s'accompagne de convulsions, qui sont remplacées après une courte période par une atonie musculaire. À l'examen, les symptômes de cisaillement caractéristiques de la méningite sont détectés.

Dans les cas où l'œdème cérébral survient à la base d'une pathologie cérébrale aiguë ou évoluant progressivement, la conscience des patients dans la période initiale peut être maintenue. La plainte principale est alors un mal de tête intense avec nausées et vomissements, des troubles moteurs, des troubles visuels, une discoordination des mouvements, une dysarthrie, un syndrome hallucinatoire sont possibles.

Les signes menaçants qui indiquent une compression du tronc cérébral sont les suivants: respiration paradoxale (respirations profondes et superficielles, variabilité des intervalles de temps entre les respirations), hypotension artérielle sévère, instabilité du pouls, hyperthermie à plus de 40 ° C. La présence de strabismes divergents et de globes oculaires "flottants" indique la dissociation des structures sous-corticales du cortex cérébral.

Diagnostic de l'œdème cérébral

Un neurologue soupçonné d’œdème cérébral permet une détérioration progressive de l’état du patient et une altération de la conscience, accompagnée de symptômes méningés. La confirmation du diagnostic est possible avec le scanner ou l'IRM du cerveau. La ponction lombaire à visée diagnostique est une luxation dangereuse des structures cérébrales avec compression du tronc cérébral dans le grand foramen occipital. La collecte de données anamnestiques, l’évaluation du statut neurologique, l’analyse clinique et biochimique du sang, l’analyse des résultats de la recherche en neurovisualisation nous permettent de tirer des conclusions sur la cause de l’oedème cérébral.

Étant donné que l'œdème cérébral est une affection aiguë nécessitant des soins médicaux d'urgence, son diagnostic principal devrait durer un minimum de temps et être réalisé à l'état stationnaire dans le cadre de mesures thérapeutiques. Selon les cas, il est effectué dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs.

Traitement de l'œdème cérébral

Les directions prioritaires dans le traitement de l'œdème cérébral sont: la déshydratation, l'amélioration du métabolisme cérébral, l'élimination de la cause fondamentale de l'œdème et le traitement des symptômes associés. La thérapie de déshydratation vise à éliminer l'excès de liquide des tissus cérébraux. Elle est réalisée par perfusion intraveineuse de mannitol ou d'autres diurétiques osmotiques, suivie de la nomination de diurétiques de l'anse (torasémide, furosémide). L'addition de 25% de p-ra de sulfate de magnésium et de 40% de p-ra glucose potentialise l'action des diurétiques et fournit des nutriments aux neurones cérébraux. Peut-être que l'utilisation de L-lysine escinate, qui a la capacité d'éliminer le liquide, même si ce n'est pas un médicament diurétique.

Afin d'améliorer le métabolisme cérébral, une oxygénothérapie est réalisée (si nécessaire, une ventilation mécanique), une hypothermie locale de la tête, l'introduction de métabolites (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Les glucocorticoïdes (prednisone, hydrocortisone) sont utilisés pour renforcer la paroi vasculaire et stabiliser les membranes cellulaires.

Selon l’étiologie de l’œdème cérébral, son traitement complexe comprend des mesures de désintoxication, une antibiothérapie, l’ablation de tumeurs, l’élimination des hématomes et des zones d’écrasement traumatique du cerveau, des opérations de manœuvre (drainage ventriculopéritonéal, ventriculocystomie, etc.). En règle générale, le traitement chirurgical par addition d’étiotropes n’est pratiqué que dans le cadre d’une stabilisation de l’état du patient.

La thérapie symptomatique visant à arrêter les manifestations individuelles de la maladie consiste à prescrire des antiémétiques, des anticonvulsivants, des analgésiques, etc. Selon les indications, une décomposition urgente de la craniotomie, un drainage ventriculaire externe, un drainage endoscopique, une endoscopie, une endoscopie, une endoscopie, une endoscopie peut être réalisée par un neurosurgeon.

Prédiction de l'œdème cérébral

Au stade initial, l'œdème cérébral est un processus réversible. Au fur et à mesure de son évolution, il entraîne des modifications irréversibles des structures cérébrales - la mort des neurones et la destruction des fibres de myéline. Le développement rapide de ces troubles conduit au fait que l'élimination complète de l'œdème avec récupération totale des fonctions cérébrales ne peut être obtenue que par sa genèse toxique chez des patients jeunes et en bonne santé qui ont été livrés à un service spécialisé à temps. Une régression indépendante des symptômes n’est observée que dans les cas d’œdème cérébral montagneux, si le transport du patient en temps voulu à partir de la hauteur à laquelle il a développé est efficace.

Cependant, dans la très grande majorité des cas, les patients survivants présentent des effets résiduels de l'œdème cérébral transféré. Ils peuvent varier considérablement des symptômes subtils (maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne, absence de conscience, manque de mémoire, troubles du sommeil, dépression) aux troubles invalidants prononcés des fonctions cognitives et motrices, à la santé mentale.

Que faire en cas d'œdème cérébral

L'œdème cérébral est une pathologie grave qui conduit inévitablement à la mort s'il n'est pas traité. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants car elle présente des symptômes cachés et provoque de nombreux troubles. Chez les adultes, cela se passe plus facilement, mais cela ne fonctionnera pas tout seul. Quelle est cette maladie et quels facteurs la provoquent?

Qu'entend-on par œdème cérébral?

L'œdème cérébral est un processus réactif qui se produit lorsqu'il y a une concentration excessive de liquide dans les cavités cérébrales et les tissus. Cette maladie grave s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions des vaisseaux sanguins, provoquant la mort des cellules nerveuses.

Causes de l'œdème cérébral

La pathologie se développe pendant l'hypoxie, accompagnée par une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le corps.

L'œdème cérébral est déclenché par les facteurs suivants:

1. Dommage au crâne. Parfois, il y a une plaie des fragments de cerveau des os crâniens. Tout cela provoque un fort œdème qui empêche la sortie du fluide.
2. Lésion cérébrale.
3. AVC ischémique, circulation cérébrale altérée en raison d'un thrombus de caillot encrassant. Il empêche les cellules d'obtenir une quantité normale d'oxygène, après quoi elles meurent, provoquant un gonflement.
4. AVC hémorragique, qui se développe en cas de lésion et d'anévrisme des vaisseaux sanguins et provoque une augmentation de la pression intracrânienne.
5. La méningite est une inflammation des méninges.
6. Hématomes intracrâniens.
7. Métastases des tumeurs dans le tissu cérébral.
8. La toxoplasmose est une maladie causée par le toxoplasme le plus simple. C'est particulièrement dangereux pour le fœtus qui se développe dans l'utérus.
9. Infection purulente qui, dans un écoulement rapide, devient une source de poches, empêchant l'écoulement du liquide.
10. Les tumeurs qui interfèrent avec la circulation sanguine lors de la compression de certaines parties du cerveau.
11. L'encéphalite est une inflammation du cerveau de nature virale, transmise par les insectes.
12. Différences de hauteur. Plus de 1,5 km au-dessus du niveau de la mer, en raison du manque d'oxygène, le gonflement du cerveau commence. C'est l'un des symptômes du mal des montagnes.
13. Intoxication par des poisons neuroparalytiques, de l'alcool, des produits chimiques.
14. Lésion du foie, des voies biliaires.
15. Opérations sur le tissu cérébral.
16. Réactions anaphylactiques.
17. Anasarka - gonflement, accompagné d'une insuffisance cardiaque.

L'œdème cérébral est dangereux car cet organe est limité par la taille du crâne et ne peut pas augmenter son volume sans conséquences pour tout le corps. La compression du crâne associée à une baisse du niveau d'oxygène entraîne un arrêt complet de l'apport sanguin aux neurones, augmentant ainsi le gonflement.

Qu'est-ce qui contribue à la maladie

Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la maladie:

1. Augmentation de la pression artérielle en l'augmentant dans les capillaires. Cela est dû à l'expansion des artères cérébrales. En fait, l'eau s'accumule dans l'espace extracellulaire.
2. Violation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, la pression dans l'espace intercellulaire augmente, entraînant des dommages aux membranes cellulaires.

Chez l'adulte, l'indicateur de pression intracrânienne en décubitus dorsal varie entre 3 et 15 mm Hg. Art. Dans certaines situations (toux, éternuement et augmentation de la pression intra-abdominale), le taux atteint 50–60 mm Hg. Art., Mais il ne provoque pas de troubles du système nerveux humain, car il passe rapidement en raison des mécanismes internes de la protection cérébrale.

Groupes à risque

Cerveau gonflement dans une plus grande mesure:

1. Les personnes qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent la maladie ischémique transférée, l'hypertension, l'athérosclérose.
2. Les patients dont la profession est associée au risque de blessure, tombe d'une hauteur.
3. Adultes alcooliques. En cas de consommation excessive d'alcool sous l'influence de l'éthanol, les cellules nerveuses meurent et le liquide s'accumule à leur place.
4. Les nouveau-nés passant par le canal de naissance.

Les symptômes

Apparaissant localement, la pathologie couvre rapidement l’ensemble de l’organe. Dans certains cas, la maladie se développe progressivement; par conséquent, la vie du patient ayant été détectée, la vie du patient peut être sauvée.

Les symptômes dépendent de l'origine de la formation et de la gravité de la maladie. Les symptômes les plus courants sont:

• des nausées et des vomissements;
• maux de tête, se manifestant dans les maladies cérébrales aiguës;
• troubles de la mémoire;
• l'oubli;
• vision floue;
• abaissement de la pression artérielle, pouls instable;
• douleur au cou;
• respiration inégale;
• problèmes d'élocution;
• étourdissements fréquents;
• manque de coordination;
• paralysie des membres;
• les spasmes passant à une atonie des muscles (incapacité à être réduite);
• hallucinations;
• dans l’oedème alcoolique, on observe un gonflement du visage avec formation de nombreux hématomes;
• perte de conscience, aggravation de la situation dans le coma.

Types d'œdème cérébral

Un œdème cérébral survient:

• local, affectant une zone spécifique du cerveau;
• diffuse, couvrant le tronc cérébral et l'hémisphère.

Dans ce cas, l'œdème diffus présente des symptômes plus prononcés.

Mais aussi distinguer les types d'œdème suivants:

1. L'œdème cytotoxique est dû à une hypoxie, une intoxication et une ischémie. La quantité de matière grise augmente pathologiquement.
2. Un œdème vasogénique se forme lorsque la barrière hémato-encéphalique est altérée. Il survient en présence d'une tumeur, d'un abcès, d'une ischémie et après une intervention chirurgicale. Cette pathologie se manifeste par une augmentation de la quantité de matière blanche et est perifocale, ce qui conduit à une compression du cerveau.
3. Un œdème osmotique se développe avec une augmentation de la glycémie et du sodium. Cela conduit à la déshydratation du cerveau, puis à la déshydratation complète.
4. Un œdème interstitiel se forme en raison de la pénétration d'eau dans les tissus cérébraux.

Quelle est la cause de la pathologie

L'œdème est souvent fatal et provoque des dommages irréversibles au tissu cérébral. La médecine moderne ne peut pas garantir la guérison du patient même avec un traitement approprié.

L'œdème cérébral menace les conditions suivantes:

1. La progression de l'œdème, entraînant la mort du patient. Ces conséquences sont typiques pour la majorité des victimes. Une personne est dans un état stable s'il y a un espace libre dans la cavité crânienne. Quand il est complètement rempli de liquide, le cerveau devient tendu. Dans le même temps, les structures denses du cerveau deviennent molles. Ainsi, les amygdales cérébelleuses sont coincées dans le tronc, entraînant l’arrêt de la respiration et le battement de coeur d’une personne.
2. Élimination de l'œdème sans conséquences pour le cerveau. Un tel résultat est rare et est possible pour les jeunes, si le gonflement est causé par une intoxication.
3. Élimination de l'œdème, alors que le patient devient invalide. Ainsi finit l'œdème formé dans les maladies infectieuses, les blessures mineures et les hématomes. Dans le même temps, le handicap peut ne pas se manifester visuellement.

Après une telle pathologie chez l'adulte sont observés:

• maux de tête fréquents;
• distraction;
• des convulsions;
• problèmes de coordination;
• mauvais sommeil;
• défauts de développement physique;
• trouble des compétences en communication;
• problèmes de respiration;
• la dépression;
• l'épilepsie;
• la paralysie;
• le coma;
• un état végétatif lorsque le patient n'est pas au courant et ne réagit pas à l'environnement, car la fonction du cortex cérébral est perdue.

Gonflement du cerveau chez les enfants

Le crâne des nouveau-nés a ses propres caractéristiques. Les os du crâne sont reliés par du cartilage alors que le cerveau de l’enfant continue à se développer.

Causes de

L’accumulation de liquide dans le cerveau chez les enfants provoque:

• hypoxie fœtale;
• pathologies congénitales du système nerveux;
• blessure à la naissance;
• accumulation de pus dans le cerveau;
• infections antérieures dans l'utérus;
• méningite et encéphalite;
• augmentation de la quantité de sodium dans le sang (observée chez les bébés prématurés);
• tumeurs congénitales dans la tête.

Symptômes de poches

Les signes suivants indiquent un gonflement du cerveau chez un nourrisson:

• somnolence;
• anxiété;
• insuffisance mammaire;
• la tachycardie;
• cri fort;
• pupilles dilatées;
• la léthargie;
• augmentation de la température;
• tension ou gonflement de la fontanelle;
• vomissements;
• augmentation de la taille de la tête;
• convulsions.

Avec des soins intempestifs, l'état de l'enfant s'aggrave, la maladie se développe rapidement et aboutit à la mort.

Si l'enfant est sujet à un œdème, il doit être surveillé par un neurologue afin d'éliminer toute pathologie intracrânienne, ce qui augmentera les chances de survie. La période la plus dangereuse pour un bébé est un mois après la naissance.

Complications possibles

Les conséquences de la maladie chez les enfants sont les suivantes:

• diminution des compétences intellectuelles;
• dysfonctionnement du corps (manque de réflexes, incapacité à garder la tête);
• Paralysie cérébrale;
• manque de compétences en communication;
• l'épilepsie;
• la mort

Fonctions de diagnostic

Si vous soupçonnez un gonflement du cerveau, le patient se voit prescrire:

• examen par un neurologue et un ophtalmologue;
• test sanguin;
• examen de la région cervicale;
• IRM et CT du cerveau;
• neurosonographie pour les enfants de moins d'un an.

Aux premiers stades de la maladie, lorsque les symptômes sont atténués, un examen du fond d'œil sera nécessaire. L'œdème sera indiqué par la stagnation des disques du nerf optique, la réaction des pupilles, les mouvements caractéristiques des globes oculaires.

Traitement des poches

Le cours thérapeutique consiste en un ensemble de procédures visant à:

• combattre la progression du gonflement du cerveau;
• élimination de la cause du gonflement;
• traitement des symptômes qui entraînent des complications et aggravent le bien-être du patient.

Les causes de l'œdème cérébral éliminent:

• traitement antibiotique: céfépime, céfuroxime;
• la nomination de bloqueurs des canaux calciques: fendiline, vérapamil, nimodipine;
• élimination des toxines;
• normalisation du tonus vasculaire;
• élimination de la tumeur si l’état du patient est stable;
• améliorer la circulation sanguine;
• écoulement d'alcool.

Lors du traitement de cette pathologie, il est nécessaire de contrôler le système cardiovasculaire et la température corporelle, car son augmentation aggrave le gonflement.

Lors du diagnostic de l'œdème cérébral, le patient est hospitalisé. Il est placé dans l'unité de soins intensifs et les fonctions vitales du patient sont maintenues artificiellement.

Les principales méthodes de traitement:

• des médicaments;
• oxygénothérapie;
• avec l'aide de la chirurgie.

Traitement de la toxicomanie

Pour le traitement prescrit des médicaments complexes:

1. Diurétiques pour éliminer l'excès de liquide dans les tissus: lasix, sorbitol, furosémide, mannitol. Ils ont un effet diurétique et sont utilisés en association avec le glucose et le sulfate de magnésium pour renforcer l'effet.
2. Décongestionnant L-lysine escinate.
3. Installations destinées à augmenter la saturation en oxygène des tissus et, si nécessaire - ventilation artificielle des poumons.
4. Mexidol, contextuel, aktovegin, cerakson améliorer le métabolisme.
5. Des relaxants musculaires pour éliminer les crampes.
6. Hormones glucocorticoïdes: prednisone, dexaméthasone, cortisone, hydrocortisone. Ils stabilisent la membrane des cellules touchées, renforçant les parois vasculaires.

Oxygénothérapie

Cette méthode implique l'introduction d'oxygène directement dans le sang par des moyens artificiels. Cette manipulation fournit au cerveau une nutrition qui aide à éliminer l’enflure.

Intervention chirurgicale

Avec l'aide de la chirurgie, la cause du gonflement du tissu cérébral est éliminée. C'est le seul moyen de se débarrasser d'une maladie dangereuse, si elle était provoquée par un néoplasme, une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins, une lésion traumatique du crâne.

Le liquide accumulé dans la tête est éliminé par un cathéter, ce qui réduit la pression intracrânienne.

Prévisions

Le pronostic de la maladie affecte la rapidité du traitement. Lorsque le cerveau est gonflé, il existe une forte pression qui peut endommager les centres nerveux vitaux. À la suite de la mort neuronale, une paralysie ou un coma se produit.

L'œdème périfocal est plus facile à soigner, mais il ne sera pas possible de récupérer toutes les fonctions perdues du patient.

Prévention

Les maladies peuvent être évitées en respectant les règles de sécurité. Ceux-ci incluent:

• fixation avec des ceintures de sécurité;
• porter un casque pour faire de la bicyclette, du roller, travailler sur le chantier de construction;
• acclimatation réussie à la pratique de l'alpinisme;
• cesser de fumer;
• contrôle constant de la pression artérielle.

Conclusion

L'œdème cérébral est une affection dangereuse qui résulte le plus souvent d'une blessure ou d'une infection du crâne. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin qui, après une série de procédures, vous prescrira un traitement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle peut être guérie avec des médicaments. Dans le même temps, la pathologie prolongée n'est traitée que par chirurgie et laissera des complications de gravité variable à vie.