Encéphalopathie hypoxique: caractéristiques de la maladie, causes, symptômes, traitement

Une encéphalopathie hypoxique est observée dans les cas où les patients sont soumis à une privation prolongée d'oxygène. Ce sont ces conditions qui conduisent à la malnutrition du cerveau, après quoi ses cellules meurent tout simplement. La maladie se développe graduellement, lentement, mais entraîne des complications neurologiques graves.

Causes de l'encéphalopathie hypoxique

Les changements dystrophiques dans la structure du cerveau peuvent être causés par un processus pathologique dans le corps ou par un empoisonnement aigu ou une intoxication. Mais toutes ces conditions entraînent un manque d'approvisionnement en oxygène.

L'encéphalopathie hypoxique est différente en ce que la privation d'oxygène peut survenir de manière progressive et aiguë, instantanément. Le plus souvent, cette forme de maladie est diagnostiquée chez le nouveau-né. L'encéphalopathie post-hypoxique chez le nouveau-né se développe dans le contexte de pathologies de la grossesse, de maladies infectieuses chez la mère ou d'intoxication. Si une femme enceinte abuse de mauvaises habitudes, cela peut également contribuer au développement de l'hypoxie fœtale.

Chez l’adulte, une hypoxie peut survenir pour les raisons suivantes:

- Troubles de la circulation cérébrale prononcés.

- Insuffisance cardiovasculaire aiguë.

- Empoisonnement et asphyxie.

- Asphyxie d'étiologies diverses.

- Bloc cardiaque transversal.

- Arrêtez l'activité respiratoire pendant les opérations ou dans les états de réanimation.

Une encéphalopathie d'origine génitale hypoxique peut se manifester immédiatement. Ceci est le plus souvent observé dans la période post-réanimation, lorsque l'activité respiratoire est absente pendant plusieurs minutes. L’opinion des experts se résume au fait que le manque complet d’apport en oxygène en seulement cinq minutes entraîne la mort complète du cerveau. C'est pourquoi il est important de soutenir artificiellement l'activité respiratoire jusqu'à son rétablissement complet.

Symptômes cliniques de l'encéphalopathie hypoxique

L’encéphalopathie hypoxique périnatale est diagnostiquée presque immédiatement, c’est-à-dire dans les 10 premiers jours de la vie d'un enfant. La symptomatologie reflète principalement une violation des fonctions motrices - il existe une hypertonicité prononcée des muscles ou, au contraire, une léthargie excessive. Il existe également des violations du contexte psycho-émotionnel.

Si la maladie est causée par une hypoxie mineure, les symptômes de l'encéphalopathie se développent progressivement et la maladie elle-même est diagnostiquée à l'approche de l'adolescence. En ce qui concerne l'encéphalopathie post-hypoxique chez l'adulte, la maladie peut se développer de manière aiguë et progressive. Cela dépend de la durée de la privation d'oxygène et de la cause de cette affection.

L'évolution de la maladie est caractérisée par trois étapes. Chacune d'elles représente approximativement le même complexe de symptômes, mais la progression du processus pathologique conduit à son aggravation et à sa stabilité. En l'absence de traitement rapide, les effets de l'encéphalopathie posthypoxique ne sont pas les plus favorables, ce qui confirme la nécessité de consulter un médecin.

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Encéphalopathie

L'encéphalopathie est un nom généralisant de processus pathologiques de différentes origines, dont la base est la dégénérescence des neurones du cerveau due à une violation de leur métabolisme. L'encéphalopathie se manifeste par des troubles neurologiques polymorphes, des troubles de la sphère intellectuelle-mentale et émotionnelle-volitive. La recherche diagnostique comprend un examen neurologique complet et l’établissement d’une pathologie causale. Le traitement de l'encéphalopathie est réduit à l'élimination de l'état pathologique qui l'a provoquée, au traitement de la maladie en cause et au maintien du métabolisme optimal des neurones cérébraux.

Encéphalopathie

L'encéphalopathie est un concept complexe associant de nombreux syndromes de lésions cérébrales diffuses, basé sur le dysmétabolisme et la mort neuronale. L'idée de combiner des maladies cérébrales polyétiologiques dans un groupe est née en raison du caractère commun de leur pathogenèse et de leurs modifications morphologiques. Le terme est formé par la fusion des mots grecs "encephalon" - le cerveau et "pathos" - une maladie. L'encéphalopathie comprend 2 groupes de maladies: l'encéphalopathie périnatale et acquise.

Le concept d'encéphalopathie périnatale a été introduit en 1976 et implique des lésions cérébrales apparaissant entre la 28e semaine de grossesse et le 7e jour de vie. L'encéphalopathie périnatale se manifeste chez l'enfant au cours des premiers mois de la vie. L'encéphalopathie acquise a un caractère secondaire et est observée principalement chez les adultes, plus souvent chez les personnes d'âge moyen et âgées, en présence de maladies chroniques graves, après traumatismes, intoxications, etc. L'encéphalopathie est une pathologie interdisciplinaire, conformément à l'étiologie nécessitant l'attention des experts domaines de la neurologie, pédiatrie, traumatologie, gastro-entérologie, narcologie, cardiologie, endocrinologie, toxicologie, urologie.

Causes de l'encéphalopathie

Les facteurs déclenchants pouvant causer une encéphalopathie périnatale peuvent inclure: hypoxie fœtale, infections et intoxications intra-utérines, conflit rhésus, asphyxie néonatale, lésion traumatique à la naissance, troubles métaboliques et anomalies de développement (p. Ex. Malformations cardiaques congénitales). Le risque de pathologie périnatale augmente avec les anomalies du travail, le grand fœtus, la naissance prématurée et la prématurité du nouveau-né, le pelvis étroit, le cordon ombilical entrelacé.

Une encéphalopathie acquise peut survenir à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, d'une exposition à des rayonnements ionisants, d'une intoxication par des substances neurotropes (alcool éthylique, plomb, chloroforme, médicaments, barbituriques) et des toxines bactériennes (avec la diphtérie, le tétanos, le botulisme, etc.). L'encéphalopathie due aux troubles vasculaires est très répandue: athérosclérose, hypertension artérielle, dyscirculation veineuse, angiopathie des vaisseaux cérébraux dans l'amylomidose, conduisant à une ischémie cérébrale chronique. Un groupe important comprend l'encéphalopathie, associée aux effets des endotoxines, qui sont une complication de diverses maladies des organes somatiques: pancréatite aiguë, insuffisance rénale aiguë et chronique, cirrhose du foie et insuffisance hépatique.

Les maladies des poumons entraînant la défaillance de la ventilation pulmonaire (pneumonie, tuberculose pulmonaire, abcès du poumon, atélectasie, bronchectasie, embolie pulmonaire) provoquent une encéphalopathie de la genèse hypoxique. L'encéphalopathie, qui est observée chez un certain nombre de patients après la réanimation, a une genèse similaire. Le glucose est un facteur important dans le métabolisme cérébral. L'encéphalopathie peut se développer avec une diminution de son niveau (hypoglycémie) et de son augmentation (hyperglycémie), souvent observée dans les cas de diabète sucré. L'hypovitaminose (principalement le manque de vitamines gr. B) est la cause des troubles cérébraux métaboliques. Dans certains cas, l'encéphalopathie est une conséquence de la baisse de la pression osmotique et de l'hyponatrémie due à la rétention d'eau lors de l'hypersécrétion d'hormone antidiurétique (dans l'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénalienne, les processus tumoraux, etc.). La leucoencéphalopathie, qui a une étiologie virale et se produit chez les patients immunodéprimés, est rare.

Pathogenèse et morphologie de l'encéphalopathie

L’encéphalopathie de toute genèse est diffuse, c’est-à-dire qu’elle affecte diverses structures cérébrales, un processus. Il est basé sur le manque d'oxygène (hypoxie) et les perturbations métaboliques des neurones. Celles-ci peuvent être dues à l'hypoxie elle-même (en cas d'encéphalopathies discirculatoires et hypoxiques), à la déficience de certains métabolites et à l'exposition à des toxines (dans l'encéphalopathie métabolique et toxique). Ces troubles entraînent la dégénérescence et la mort des neurones cérébraux.

Les caractéristiques morphologiques qui caractérisent l'encéphalopathie comprennent: la dégénérescence et la réduction du nombre de neurones dans la moelle épinière et, par conséquent, son atrophie diffuse; des foyers de démyélinisation et de nécrose, ainsi que des excroissances gliales localisées dans la substance blanche; microhémorragies et œdèmes des tissus cérébraux; pléthore de membranes cérébrales. La localisation préférentielle de ces modifications et leur degré de gravité peuvent varier en fonction du type d'encéphalopathie.

Classification de l'encéphalopathie

Conformément au facteur étiologique, l’encéphalopathie est classée dans les catégories post-traumatique, toxique, métabolique, vasculaire (dyscirculatoire), radiologique. L'encéphalopathie post-traumatique fait référence aux effets à long terme du TBI et peut se développer plusieurs années après. Les variantes toxiques incluent l’encéphalopathie alcoolique observée dans l’alcoolisme chronique, ainsi que les troubles cérébraux chez les toxicomanes. Variantes métaboliques: encéphalopathie hépatique (portosystémique, bilirubine), urémique (azotémique), diabétique, pancréatique, hypoglycémique, hypoxique, anoxique (post-réanimation) et syndrome de Gaie-Wernicke. L'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en athérosclérose, hypertension, veineuse. Une forme distincte d'encéphalopathie hypertensive est la maladie de Binswanger.

En pratique clinique, la classification de l'encéphalopathie en gravité est utilisée, mais cette distinction est très conditionnelle. La sévérité implique un cours subclinique, c’est-à-dire aucune manifestation en présence de changements cérébraux, fixés par des méthodes de diagnostic instrumentales. À ce stade, la pathologie peut être diagnostiquée lors d'un examen de suivi de patients atteints de maladies chroniques, principalement vasculaires. La présence de symptômes neurologiques légers ou modérés, souvent de nature transitoire, est caractérisée par la gravité II. Au degré III, des troubles neurologiques graves sont observés, entraînant dans la plupart des cas l'invalidité du patient.

Symptômes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie chronique est plus courante et se caractérise par un début et un développement graduel des symptômes. Le plus souvent, il a une nature dysdikirulyatorny et post-traumatique. L'encéphalopathie aiguë est caractérisée par un début soudain et une aggravation rapide de l'état du patient, la présence d'un état de conscience altéré. Cela peut se produire avec une intoxication et des troubles dysmétaboliques. Les exemples sont les suivants: encéphalopathie aiguë du pancréas, urémique, hépatique, syndrome de Gaye-Wernicke, encéphalopathie hypoxique dans l’embolie pulmonaire.

L'encéphalopathie chronique à ses débuts se manifeste par des difficultés à rappeler des événements récents ou des informations récemment reçues, une perte d'attention et des performances mentales, une fatigue, des troubles du sommeil, un manque de flexibilité pour changer de type d'activité et une labilité psycho-émotionnelle. Les patients peuvent remarquer une irritabilité accrue, une somnolence diurne, un bruit dans la tête, des maux de tête qui n’ont pas d’emplacement spécifique. Les symptômes peuvent varier selon les patients. Dans l'état neurologique, un nystagmus est possible, une hyperréflexie modérée et une hypertension musculaire, la présence de réflexes d'automatisme oral et de signes de pied, une instabilité dans la position de Romberg, une discordination, une insuffisance de FMN (vision réduite, perte auditive, ptose légère, parésie des yeux), des signes de dysfonctionnement autonome. La progression de l'encéphalopathie s'accompagne d'une exacerbation des symptômes avec la formation de l'un ou l'autre des syndromes neurologiques nettement dominants: vestibulo-atactique, parkinsonien, hyperkinétique, pseudobulbaire. L'augmentation du nombre de violations de la sphère intellectuelle et émotionnelle-volontaire conduit à la formation de démence. Les troubles mentaux sont possibles.

L'encéphalopathie aiguë débute par une agitation psychomotrice soudaine accompagnée de maux de tête intenses, de troubles visuels, de nausées et de vomissements, de précarité, dans certains cas, d'engourdissement de la langue, de parties distales des mains et des pieds et de troubles mentaux. Assez rapidement, l'excitation cède le pas à l'apathie, une violation de la conscience de différentes profondeurs se produit souvent: stupeur, désorientation, stupeur et coma. Différents types d'épiphriscus peuvent être observés. L'encéphalopathie aiguë fait partie des affections urgentes et, sans soins médicaux urgents, peut être fatale en raison d'un œdème cérébral, d'une altération de la fonction des centres vitaux.

Diagnostic de l'encéphalopathie

Le diagnostic primaire de l'encéphalopathie est réalisé par un neurologue en fonction des résultats d'une enquête et d'un examen neurologique. En outre, un examen neurologique instrumental complet est réalisé: électroencéphalographie, échoencéphalographie, rhéoencéphalographie ou USDG des vaisseaux de la tête. En règle générale, l'EEG révèle une désorganisation diffuse de l'activité bioélectrique du cerveau avec l'apparition d'ondes lentes. La détection de l'épi-activité est possible. Echo-EG vous permet d’évaluer la pression intracrânienne. Les études vasculaires fournissent des informations sur l'état de la circulation cérébrale. Il est possible d'analyser le degré de changement morphologique en utilisant l'IRM du cerveau. Cette méthode permet également de différencier l'encéphalopathie d'autres maladies cérébrales: maladie d'Alzheimer, tumeur intracérébrale, encéphalite, encéphalomyélite disséminée, accident vasculaire cérébral, dégénérescence corticobasale, maladie de Creutzfeldt-Jakob, etc.

Le plus important pour comprendre l'étiologie de l'encéphalopathie est la collecte de l'anamnèse, l'examen des organes somatiques et la consultation de spécialistes: cardiologues, néphrologues, gastro-entérologues, endocrinologues, pneumologues, narcologues. Tests hormonaux, taux de cholestérol et de sucre dans le sang, analyses d'urine, biochimie du sang et des urines, échographie du foie, échographie pancréatique, urographie excrétrice, échographie urinaire, scanner, reins, radiographie pulmonaire, scanner des poumons, etc.

Traitement de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie aiguë est une indication pour une hospitalisation et un traitement d'urgence. Des mesures telles que la ventilation mécanique, l'hémodialyse, la nutrition parentérale peuvent être nécessaires. Dans le traitement des encéphalopathies aiguës et chroniques, la place de choix appartient à la thérapie de la maladie en cause. L'intoxication produit une détoxification, y compris l'introduction de solutions pour perfusion; en cas de troubles dysmétaboliques, correction métabolique (sélection d'une dose de médicaments réduisant le glucose ou d'insuline, administration d'une solution de glucose, administration iv de thiamine). L'hépatite, la cirrhose, la pancréatite, la néphrite, les maladies pulmonaires, l'hypertension, l'athérosclérose sont traités. Il est recommandé d’adopter un régime alimentaire conforme à la pathologie sous-jacente et un schéma thérapeutique adapté à la situation du patient.

La présence du composant ischémique dans la pathogenèse de l'encéphalopathie est une indication à des fins de thérapie vasculaire: pentoxifylline, ticlopidine, vinpocétine, nicergoline. L'encéphalopathie athéroscléreuse nécessite l'inclusion dans le schéma thérapeutique des médicaments hypolipidémiants (par exemple, la simvastatine, le gemfibrozil). Le traitement de l'encéphalopathie hypertensive est réalisé avec la nomination d'antihypertenseurs et la surveillance des chiffres de la pression artérielle. Si l'encéphalopathie dyscirculatoire est provoquée par une occlusion des artères carotides ou de l'artère vertébrale, un traitement chirurgical est possible: reconstruction ou prothèse de l'artère vertébrale, endartériectomie carotidienne, shunt sous-clavier carotidien, création d'une anastomose extra-intracranienne.

Un traitement neuroprotecteur et métabolique est obligatoire. Il comprend des nootropes (à votre hopanténique, piracétam, pyritinol, lucétam), des acides aminés (glycine, acide glutamique), des vitamines (B1, B6, C, E), des médicaments GABA (picamilon, phenibut). Les troubles psychiatriques nécessitent des médicaments psychotropes: diazépam, bromures, dropéridol, phénozépam. Lorsque les convulsions sont effectuées sous traitement anticonvulsivant, les nootropes sont contre-indiqués. La pharmacothérapie est répétée 2 à 3 fois par an. En tant que traitement auxiliaire, des méthodes de physiothérapie sont utilisées: réflexothérapie, électrophorèse, thérapie magnétique.

Prévision et prévention de l'encéphalopathie

Dans de nombreux cas, le pronostic de l'encéphalopathie secondaire détermine l'efficacité avec laquelle la pathologie en cause peut être traitée. L'issue du traitement dépend également du degré de modifications cérébrales survenues. Dans certains cas, la stabilisation de l'encéphalopathie est considérée comme un effet positif. Avec une progression ultérieure de l'encéphalopathie atteint le degré III et conduit à de graves troubles neurologiques et émotionnels-mentaux, handicapant le patient. En cas d'encéphalopathie périnatale ou aiguë, l'issue dépend de l'ampleur et de la gravité des lésions du tissu cérébral. L'encéphalopathie toxique aiguë s'accompagne souvent de lésions cérébrales profondes et irréversibles.

La prévention de l'encéphalopathie périnatale est une question de choix correct du mode d'accouchement, de gestion adéquate de la grossesse, de respect des règles de soins pour le nouveau-né. La prévention de l'encéphalopathie secondaire est la détection rapide et le traitement adéquat des maladies vasculaires, urologiques, gastro-entérologiques, des pathologies pulmonaires, des troubles endocriniens et métaboliques. À titre préventif, on peut considérer que l’alimentation est adéquate, qu’un mode de vie actif, l’arrêt du tabac, la drogue et l’alcool.

Signes et causes de l'encéphalopathie posthypoxique

L'encéphalopathie est une pathologie dans laquelle des lésions cérébrales se produisent et des neurones meurent. Cela se produit souvent lorsque le flux sanguin dans la boîte crânienne est perturbé et que l'apport en oxygène au sang est insuffisant. L'encéphalopathie post-hypoxique est diagnostiquée chez le nouveau-né et n'est pas inflammatoire.

Chez les enfants, la maladie apparaît du fait que pendant le développement intra-utérin, il manquait d'oxygène. La pathologie peut se développer chez un adulte, bien que cela se produise assez rarement. La maladie peut être suspectée par des symptômes caractéristiques, à la suite desquels vous devez commencer un traitement professionnel.

Pathologie caractéristique

L'encéphalopathie post-hypoxique n'apparaît pas en raison d'une infection ou d'une inflammation, mais elle entraîne également une dystrophie du tissu cérébral. Les dégâts sont dus au manque aigu d'oxygène. En raison de l'hypoxie, les cellules nerveuses, appelées neurones, étaient en état de choc hypoxique. À cause de la violation, ils meurent, ce qui entraîne divers troubles du travail du système nerveux central.

La privation d'oxygène peut survenir pour diverses raisons. Par exemple, après strangulation ou suite à une perte de sang importante. Que la pathologie de l'adulte ou de l'enfant soit affectée, des mesures doivent être prises rapidement. Si elles ne sont pas traitées, des complications graves et irréversibles peuvent survenir.

L'encéphalopathie hypoxique périnatale comprend divers types de pathologies. Lors du diagnostic, il est important de sélectionner un type spécifique pour que le traitement à entreprendre soit clairement défini.

La maladie a les types suivants:

• Encéphalopathie posthypoxique dyscirculatoire. Les dommages au cerveau se produisent lorsque l'approvisionnement en sang est perturbé. Cela se produit avec une pression intracrânienne élevée, une dystonie vasculaire, une hypertension et une ostéochondrose.
• Encéphalopathie ischémique. Il est détecté dans les cas où la circulation sanguine dans la tête est faible, des processus destructeurs se produisent dans des foyers spécifiques. Cette forme se produit souvent chez les fumeurs, les amateurs d'alcool et les personnes qui subissent un stress constant.

• Type résiduel. Ce diagnostic est posé si des infections et une inflammation surviennent à la suite de blessures et si la circulation sanguine se détériore. Les symptômes suivants sont caractéristiques de ce type: maux de tête constants, troubles mentaux, détérioration de l'intellect, problèmes d'apprentissage. Le plus souvent, cette forme est détectée chez les enfants qui ont été blessés lors de l'accouchement.
• Encéphalopathie de rayonnement. La maladie commence parce que les effets négatifs des rayonnements ionisants ont été exercés sur la boîte crânienne.
• Vue toxique. Se produit lorsque le cerveau empoisonne des substances toxiques. Il peut s'agir d'intoxication chimique, d'alcool et d'infections. Si le cerveau est gravement empoisonné, les crises d'épilepsie peuvent commencer.
• Encéphalopathie d'origine mixte. Chez l'homme, les symptômes sont nombreux et c'est pourquoi il est impossible sans test et examen de proposer un diagnostic.

En cas d'encéphalopathie hypoxique, il est important de prendre des mesures en temps utile, car sans traitement, le traitement évoluera. Si, au début, les symptômes ne perturbent pas beaucoup le patient, ils s'intensifient avec le temps et entravent le maintien d'un mode de vie normal. Pour cette raison, un diagnostic rapide est nécessaire, ce qui évitera des complications irréversibles.

Les symptômes

Les signes d'encéphalopathie dépendent en grande partie du stade et de la cause de la maladie. Vous devez connaître les symptômes courants afin de pouvoir suspecter en temps opportun la pathologie du cerveau.

En cas de maladie bénigne, les symptômes suivants sont notés:

• Tonus musculaire légèrement augmenté.
• Il y a un réflexe de succion faible chez les nouveau-nés.
• Il y a augmentation de l'irritabilité ou des larmoiements.
• Le bébé dort plus qu'il ne le devrait et a l'air morose.

En règle générale, au cours de la première semaine, ces symptômes devraient disparaître chez un enfant. Dans ce cas, les parents ne doivent pas s’inquiéter, mais dans tous les cas, vous devez consulter un médecin.

Symptômes de maladie modérée:

• Crampes
• Absence de succion et réflexe de préhension.
• Forte léthargie bébé.
• Essoufflement, qui passe dans un court laps de temps.
• Hypotension musculaire.

Il est assez difficile de prévoir avec exactitude l'encéphalopathie modérément sévère. Les symptômes négatifs peuvent disparaître complètement au cours des deux premières semaines de la vie. Ils peuvent également s'aggraver avec une augmentation des symptômes même après une période de rémission. Le traitement doit avoir lieu exclusivement à l'hôpital si les parents veulent obtenir un effet positif.

En pathologie sévère, on observe les manifestations suivantes:

• L'enfant ne répond pas aux stimuli externes.
• Le gamin est dans le coma ou est en état de stupeur.
• La respiration s'arrête souvent, ce qui oblige à connecter un appareil spécial au bébé pour maintenir sa fonction respiratoire.
• Il n'y a pas de réaction à la lumière, alors que les pupilles sont constamment dilatées.
• Il peut y avoir un œdème cérébral, ce qui augmente la pression artérielle et le gonflement du printemps.
• Arythmie observée.

Chez l'adulte, il peut y avoir des douleurs à la tête, une perte de conscience, des selles incontrôlées, une activité réduite, une somnolence constante. Il peut également y avoir un manque de coordination, des convulsions et des nausées constantes. L'encéphalopathie ischémique et d'autres types de pathologies ne devraient pas se faire sans la surveillance d'un médecin.

Seul le médecin pourra dire sans équivoque à quel point l’état du patient est dangereux dans un cas particulier. Si vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement, le médecin vous le prescrira.

Raisons

L'encéphalopathie post-hypoxique est une maladie assez commune. Les causes d'apparition dépendent du moment exact où la pathologie est apparue. Si le problème est diagnostiqué chez un nouveau-né, les facteurs déclenchants suivants peuvent être identifiés.

Le manque d'oxygène peut être dû à une insuffisance cardiaque chez la mère ou à un diabète de type 1 ou 2. Lorsque vous prenez de la nicotine, de l'alcool ou des drogues pendant la grossesse, vous pouvez observer diverses anomalies chez le fœtus, notamment une encéphalopathie. La raison de la pathologie est également l'incompatibilité du facteur Rh de l'embryon et de la mère. Le manque d'oxygène est souvent observé lors de grossesses multiples.

La maladie est souvent diagnostiquée chez les enfants nés au-delà de la période prescrite ou prématurément. La maladie peut apparaître directement pendant le processus de naissance. Il survient à cause d'une perte de sang importante, d'un pincement du cou par le cordon ombilical, d'une position incorrecte du nourrisson ou de la stimulation du processus de la naissance.

Si une encéphalopathie a été contractée au cours de la première semaine de vie, la cause peut en être une maladie cardiaque ou une pathologie respiratoire. Si nous parlons d’adultes, alors ils souffrent de la maladie en raison d’un mauvais apport sanguin au cerveau, d’une asphyxie, de graves blessures à la tête et d’une crise cardiaque. Il existe donc un facteur héréditaire. Par conséquent, si l’encéphalopathie a été diagnostiquée chez des membres de votre famille, il est alors utile d’examiner de plus près votre état de santé et d’être contrôlée par un médecin lorsque les symptômes apparaissent.

Comment est le diagnostic

Avant le traitement de l'encéphalopathie hypoxique périnatale, des spécialistes effectuent des diagnostics. Il est nécessaire pour pouvoir poser un diagnostic précis. Grâce à des examens spéciaux, vous pouvez comprendre le type de pathologie à l'origine des symptômes. Il est également important de déterminer son type et son degré de gravité, le schéma thérapeutique en dépend.

Pour commencer, le médecin fait attention aux symptômes. Si elles ressemblent à une encéphalopathie, alors cela envoie à la recherche. Il peut être nécessaire de subir une électroencéphalographie pour identifier les violations. Il est possible qu'il y ait des écarts par rapport aux normes du rythme alpha ou des signes d'activité épileptique.

La tomodensitométrie est nécessaire pour étudier l’état de la boîte crânienne. Dans l'étude peut être détecté la dilatation des ventricules du cerveau, ainsi que des changements atrophiques diffus. Le spécialiste peut diriger vers l'imagerie par résonance magnétique afin de détecter le foyer ischémique dans la substance grise ou blanche.

En outre, ils peuvent prescrire un test sanguin, de l'urine et des matières fécales, mais ces tests en diront peu sur une suspicion d'encéphalopathie post-hypoxique. Ils permettront d'analyser l'état général d'une personne et la présence d'autres écarts. Si nécessaire, le médecin peut réaffecter tous les tests et études afin de vérifier l'efficacité du traitement.

Principes de thérapie

Lors de l'identification de l'encéphalopathie hypoxique, des mesures complexes sont prescrites afin d'obtenir le meilleur résultat. Médicaments usagés, ainsi que traitements non pharmacologiques.

Si un patient présente une pathologie au moins modérée, il devra rester à l'hôpital. La thérapie sera assez longue, vous devez donc être patient.

Un contrôle minutieux des troubles névralgiques est effectué pour éliminer les conséquences négatives. Il est nécessaire de résoudre les problèmes causés par des anomalies dans l'apport sanguin. Il s'agit d'ischémie, de clampage de vaisseaux, d'hypertension. Il est important de prendre en charge le traitement des troubles cardiovasculaires. Si nécessaire, le composant chimique du sang est corrigé.

Les médecins prescrivent des antihypoxants, tels que Mexicor, Neoton et Actovegin. Il est recommandé d'utiliser des agents nootropes, des stimulants métaboliques et des antioxydants. Outre les médicaments, des aliments contenant des fibres, des vitamines E et C sont également ajoutés au régime alimentaire. Les raisins, le kiwi, les noix et les fruits rouges conviennent. Ces produits ne peuvent être utilisés que chez les adultes et les enfants à qui ils sont déjà autorisés par l'âge.

Il est recommandé aux patients de se détendre davantage et de passer du temps à l'air frais. Surtrainer pendant la période de maladie n'est pas acceptable, car cela ne peut qu'aggraver la situation. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez effectuer un effort physique modéré, ce qui entraînera une augmentation du débit sanguin et une augmentation du volume d'oxygène absorbé par le cerveau.

Prévisions

Lorsque l’encéphalopathie postchypoxique ischémique ou une autre forme de la maladie apparaît, il est difficile de faire un pronostic. Tout dépend de la gravité de la maladie, des méthodes de traitement et de l’actualité du traitement. Si des complications surviennent, il devient alors plus difficile de dire avec certitude comment la maladie prendra fin.

Lorsque les convulsions et autres symptômes neurologiques persistent pendant plus de deux semaines, les médecins établissent un pronostic défavorable. L'enfant risque de prendre du retard dans son développement. Le coma, des problèmes respiratoires et un gonflement du cerveau sont également possibles. Dans une telle situation, il y a une possibilité de mort.

Lorsque la maladie est bénigne, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes en une semaine. L'état de l'enfant devrait être normalisé et il ne devrait y avoir aucune déviation. S'il n'existe pas de traitement approprié pour une sévérité modérée, alors une paralysie cérébrale, une hydrocéphalie cérébrale, ainsi qu'un retard mental et des crises d'épilepsie peuvent apparaître.

L'encéphalopathie ischémique posthypoxique chez l'adulte peut entraîner le fait qu'après le traitement, des vertiges, une augmentation de la fatigue, une dépression et des problèmes de sommeil peuvent survenir. Il peut y avoir des troubles de la mémoire, une déficience mentale et une pathologie de la parole. Afin de prévenir ces manifestations négatives, il est nécessaire de guérir la maladie.

Encéphalopathie hypoxique, causes, symptômes et traitement

L'encéphalopathie est une lésion cérébrale entraînant la mort de neurones. La raison de ce processus pathologique est un apport insuffisant en oxygène ou une perturbation de l'apport sanguin aux structures cérébrales. L'encéphalopathie a plusieurs types, dont l'un est hypoxique. Cette forme est le plus souvent diagnostiquée chez le nouveau-né, mais elle peut aussi se développer chez l'adulte.

Causes de la maladie ↑

Parmi les facteurs pouvant affecter le développement de l'encéphalopathie au cours de la période périnatale, on peut citer:

• décollement placentaire précoce;
• accouchement prématuré ou, au contraire, tardif;
• enchevêtrement du cordon;
• coloration à l'eau avec du méconium;
• écoulement précoce du liquide amniotique, entraînant l'asphyxie du fœtus;
• toute pathologie enceinte;
• prendre la future mère de drogues illicites.

Tableau clinique ↑

Selon les causes et la durée de leur impact sur l'enfant, l'encéphalopathie présente différents degrés de gravité:

Les enfants de gravité modérée à sévère doivent être hospitalisés dans le service. Les symptômes de la maladie sont prononcés en fonction de la gravité de l'évolution. Donc, pour les symptômes légers, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• tonus musculaire modérément augmenté;
• augmentation des réflexes tendineux;
• succion réflexe faible;
• irritabilité;
• somnolence

Au cours de la première semaine, les symptômes neurologiques disparaissent et l’état de l’enfant redevient normal.

L'encéphalopathie hypoxique de gravité modérée présente les symptômes suivants:

• manque ou réflexe de préhension et de succion sévèrement réduit;
• les saisies;
• hypotonie musculaire;
• courtes périodes d'arrêt respiratoire;
• léthargie et somnolence du bébé.

La prédiction du résultat de l'encéphalopathie de ce degré est ambiguë. Les symptômes de la pathologie peuvent disparaître complètement au cours des deux premières semaines de la vie. Dans ce cas, les chances d'une issue favorable dans le futur sont élevées. Malheureusement, après une courte période de stabilisation, l’état du bébé peut se détériorer soudainement. La gravité moyenne de l'encéphalopathie nécessite l'observation du bébé à l'hôpital.

Symptômes de pathologie sévère:

• absence de réaction de l'enfant aux irritants externes;
• stupeur ou coma;
• En cas d'arrêt respiratoire, le bébé est généralement placé sous l'appareil de respiration artificielle;
• hypotension musculaire;
• réflexe tendineux réduit;
• il n'y a pas de réflexes tels que: avaler, préhensile et sucer;
• troubles oculomoteurs;
• absence de réponse à la lumière, pupilles dilatées;
• convulsions systématiques convulsives;
• Avec les progrès de la pathologie, il se produit un œdème cérébral et les symptômes qui l’accompagnent: hypertension, fontanelle gonflée;
• trouble du rythme cardiaque.

Diagnostic ↑

L'encéphalopathie hypoxique est une pathologie grave et, si son évolution est grave, le risque de décès pour le nourrisson est élevé. Par conséquent, un certain nombre de procédures de diagnostic et de traitement d'urgence supplémentaire sont nécessaires.

À la première et à la cinquième minute de la vie, déterminez l’état du nouveau-né à l’échelle Apgar. Si le chiffre est compris entre un et cinq points - cela indique une déficience significative chez le nouveau-né.

Avec l'inspection du bébé, prescrire des tests de laboratoire, ils déterminent:

• niveau de glucose sanguin;
• niveaux de créatinine et d'urée;
• gaz du sang;
• saturation en oxygène du sang;
• enzymes hépatiques.

Un bébé doit également être examiné par un neurologue, un cardiologue, un neurochirurgien et un oculiste.

Thérapie ↑

L'encéphalopathie hypoxique nécessite une approche sérieuse du traitement. Il s’agit de l’ensemble des procédures et pas seulement de nature médicinale. Un enfant atteint d'encéphalopathie grave ou modérée nécessite des soins particuliers en milieu hospitalier. Les principes de base des soins sont les suivants:

• placer le nouveau-né dans une couchez, dans une position confortable, sans emmailloter;
• la température de l'air dans la pièce doit être d'au moins 25 degrés;
• la lumière est étouffée;
• pas de bruit supplémentaire, même dans un murmure;
• établir une ventilation des poumons en cas de problèmes respiratoires;
• contrôle systématique de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle;
• mesurer le glucose toutes les 12 heures.

Le traitement médicamenteux est complexe et est choisi individuellement dans chaque cas. L'article fournit des informations générales sur la norme de traitement de l'encéphalopathie chez le nouveau-né. Le traitement utilise les mesures suivantes:

• Pendant les trois premiers jours, une solution de glucose à 10% est administrée au bébé, si la tolérance est normalement ajoutée avec du sodium et du potassium;
• Une solution de chlorure de sodium à 0,9% est injectée si des symptômes de choc sont observés. Fréquence cardiaque supérieure à 180 battements par minute, la pression artérielle est basse, il n'y a pas de conscience, etc.
• La dopamine est administrée dans le traitement de l'hypotension artérielle, au cas où le sérum physiologique ne serait d'aucune aide;
• La dobutamine avec adrénaline est prescrite en cas de dysfonctionnement grave du myocarde;
• l'hydrocortisone est prescrite pour traiter l'hypotension réfractaire;
• si l'enfant a un syndrome convulsif, l'administration de glucose est prescrite sous forme de bolus, en plus de celle qui est abandonnée par le système;
• Le phénobarbital est administré si le taux de glucose est normal et que les convulsions ne cessent pas;
• La phénytoïne est administrée dans les cas où tous les traitements antérieurs ont échoué.

Prévisions ↑

Il est difficile de juger quelle prévision attend un enfant. Tout dépend du traitement suivi, de la gravité de l'encéphalopathie et de la présence de complications connexes. En cas d'antécédents pathologiques ou si des convulsions persistent pendant plus de deux semaines, le pronostic est généralement défavorable malgré le traitement. Le risque de retard neurologique de développement augmente, en cas de gravité sévère et de symptômes tels que le coma, le manque de respiration spontanée et l'œdème cérébral peuvent provoquer une issue fatale pour le nourrisson.

De gravité modérée, dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent au cours des sept premiers jours, après quoi l’état du bébé se stabilise et il ne devrait y avoir aucune atteinte neurologique.

Le risque de développer une encéphalopathie chez le nouveau-né peut survenir chez tout le monde. Afin de minimiser le risque de maladie, des mesures préventives sont nécessaires pour la femme enceinte. Pendant la grossesse, une femme doit prendre le plus grand soin de sa santé, en essayant d'éviter toute maladie infectieuse, d'arrêter de boire et de fumer, de se conformer pleinement aux recommandations du médecin traitant et de subir des examens préventifs, des tests d'échographie et des tests de laboratoire. C'est également une période importante de la naissance elle-même, où il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et de la sage-femme afin d'éviter toute blessure du nouveau-né.

Si un diagnostic d'encéphalopathie est diagnostiqué chez un bébé, un traitement immédiat est nécessaire en milieu hospitalier: plus le traitement est instauré tôt, plus la probabilité d'un résultat positif est grande.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie post-hypoxique?

L'hypoxie est une privation d'oxygène. Une hypoxie destructrice pour le cerveau, qui consomme beaucoup d’oxygène par rapport aux autres tissus. Cortex principalement endommagé. La profondeur des dommages causés à la matière cérébrale dépend de la durée de la période sans oxygène, de laquelle dépendra le pronostic ultérieur relatif au rétablissement de l'activité cérébrale et de la vie de la personne. L'encéphalopathie post-hypoxique est une lésion cérébrale provoquée par un arrêt ou une insuffisance de la circulation systémique.

Différentes parties du cerveau réagissent différemment lorsque l'on réduit le contenu en oxygène dans le sang. Par exemple, les structures de l'hippocampe, le cortex cérébral et le cervelet sont les plus sensibles à l'hypoxie. Le tronc cérébral et les structures sous-corticales sont moins susceptibles de manquer d'oxygène.

Principales manifestations de facile à grave

Environ la moitié des patients qui ont subi, pour une raison ou une autre, un décès clinique ont des troubles neurologiques persistants. Chez 60 à 75% des patients, même avec une réanimation efficace sur une courte période, l'encéphalopathie posthypoxique est plus ou moins marquée. On pense que l'hypoxie destructrice du cerveau dure plus de 4 à 5 minutes.

La mort clinique à court terme n'entraînera que des troubles mineurs de la mémoire, qui finiront par régresser.

Une période anoxique plus longue peut provoquer une amnésie du type syndrome de Korsakoff: les événements passés sont mémorisés, les événements réels ne sont pas mémorisés.

Une hypoxie encore plus prolongée contribue au développement de crises d'épilepsie, de myoclonies (contractions convulsives de certains groupes musculaires), de troubles de l'activité intellect-ménestative au degré de démence (démence), ainsi que de divers symptômes neurologiques focaux. Les manifestations les plus fréquentes des symptômes neurologiques focaux dans l'encéphalopathie posthypoxique seront les troubles oculomoteurs, les syndromes pseudobulbaires et bulbaires (violation de la déglutition, de la phonation et de la diction), ainsi que diverses parésies et paralysies.

Les crises d'épilepsie dans le cadre d'une encéphalopathie posthypoxique ne peuvent pratiquement pas être traitées, mais avec le temps, elles deviennent plus rares et moins graves.

Options rares pour l'encéphalopathie posthypoxique

Myoclonie cinétique posthypoxique (syndrome de Lance-Adams) - apparaît immédiatement après la reprise de conscience. Tout mouvement volontaire est accompagné de myoclonies. En plus de la provocation par l’action, elles peuvent être provoquées par le bruit, la lumière, etc., sans que les fonctions intellectuelles en pâtissent. Une personne ne peut pas se tenir debout seule avec une force musculaire intacte, car avec la verticalisation, le tonus musculaire est perdu.

Encéphalopathie post-hypoxique retardée - interrompt soudainement la période d'amélioration. L'état de santé du patient, après avoir subi un décès clinique ou une asphyxie mécanique, semble initialement stable. Mais après un certain temps, les symptômes cérébraux apparaissent sous forme de confusion, d’apathie ou d’agitation psychomotrice. Dans les symptômes focaux, les symptômes de lésion du noyau sous-cortical prévalent le plus souvent, ce qui se manifeste dans le syndrome de Parkinson (raideur du tonus musculaire, petites marches, posture courbée, etc.). La symptomatologie progresse régulièrement en 1 à 2 semaines et conduit finalement au décès.

Diagnostic de l'encéphalopathie post-hypoxique

L'histoire joue un rôle important: le fait de l'hypoxie et sa durée. Lors de la réalisation de l'EEG chez de tels patients, divers changements peuvent être détectés en fonction de la gravité de la maladie: de la désorganisation du rythme aux signes d'activité épileptique. Selon le scanner cérébral, il y aura une expansion du système ventriculaire et des processus atrophiques diffus. Selon les résultats d'une IRM du cerveau, des foyers typiques d'ischémie dans la substance blanche et grise du cerveau peuvent être déterminés.

Principes de traitement

En cas d'encéphalopathie post-hypoxique, le traitement doit être complet. À cette fin, on utilise principalement des médicaments vasoactifs, des neurométabolites, des médicaments nootropes et des vitamines. Avec le développement du syndrome convulsif, myoclonus a nécessairement choisi un traitement anticonvulsivant. En plus de ces domaines, la thérapie physique est obligatoire tous les jours, en fonction des possibilités d'exercices de respiration, etc.

Équilibre hydrique et électrolytique adéquat, si nécessaire, son achèvement est réalisé par perfusion. Thérapie des maladies associées. Malheureusement, dans la plupart des cas, malgré des mesures thérapeutiques efficaces et continues, les patients qui ont subi une hypoxie relativement longue restent handicapés.

Lésions cérébrales hypoxiques ischémiques

Le manque d'oxygène dans le corps humain en quelques secondes provoque parfois des dommages irréparables. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) sonne parfois comme une phrase terrible pour un enfant et un adulte. Voyons ce qu'est la maladie, ses symptômes et le danger des lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques à tout âge.

Caractéristiques pathologiques

Le manque d'oxygène affecte inévitablement le fonctionnement du corps. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique chez le nouveau-né se produit souvent: à la fois chez les bébés nés à terme et les prématurés. 10% des bébés qui en ont eu sont diagnostiqués avec une paralysie cérébrale. C'est pourquoi la future mère devrait être plus souvent à l'air frais et suivre strictement les recommandations du médecin afin de réduire au minimum le risque d'hypoxie.

Chez l'adulte, les blessures ou les maladies graves deviennent une cause fréquente de la pathologie. Si l'aide n'est pas fournie à temps lors d'une attaque suffocante, le risque de décès ou d'invalidité est élevé. La gravité de la maladie joue un rôle important. Plus elle est élevée, moins une personne a de chances de retrouver une vie épanouie.

La privation d'oxygène dans une partie importante du système nerveux central entraîne une déficience de cette substance dans les cellules du cerveau, ce qui ralentit le flux sanguin et tous les processus métaboliques. Avec ce manque de nutrition, les neurones du cerveau dans certaines parties de l'organe commencent à mourir, conduisant à des troubles neurologiques.

Accélère le processus de gonflement du cerveau, qui est également dû à un dysfonctionnement de la circulation sanguine. La pression augmente et les cellules commencent à mourir plus rapidement. Plus le processus est rapide, plus les dommages sont irréversibles.

Les causes

L'encéphalopathie hypoxique chez l'adulte et chez l'enfant se produit pour diverses raisons. Il est important de les connaître afin de prendre toutes les mesures pour l’empêcher.

Chez les adultes

L'encéphalopathie hypoxique ischémique se produit dans le contexte d'un manque d'oxygène, causé par les raisons suivantes:

• asphyxie;
• suffocation;
• défaillance de l'appareil respiratoire de tout type d'origine;
• toxicomanie, surdose;
• les pathologies du système circulatoire, entraînant son obstruction ou sa rupture;
• cyanure, intoxication au monoxyde de carbone;
• long séjour dans un endroit enfumé;
• lésion trachéale;
• arrêt cardiaque;
• maladies conduisant à la paralysie du tissu musculaire du système respiratoire.

Une encéphalopathie hypoxique aiguë se produit si l’oxygène n’est pas ingéré pendant plusieurs minutes. C'est une évolution grave de la pathologie, qui est le plus souvent fatale. Il y avait des cas isolés où les gens survivaient, mais pour eux cela s'est terminé par une forme grave de maladie mentale grave.

Nouveau-nés

La cause d'une telle affection chez un enfant à naître peut être:

• étouffement pendant le travail en raison d'un travail médiocre;
• processus de naissance prématuré ou avec des facteurs pathologiques, tels que le prolapsus du cordon ombilical;
• maladies infectieuses de la mère;
• un certain nombre de facteurs physiques allant de l'air sale aux radiations.

C'est l'asphyxie chez les nourrissons est le facteur le plus fréquent conduisant à l'HIE. Les médecins identifient les facteurs de risque suivants:

• hypotension aiguë chez la femme;
• le sous-développement des poumons, ce qui conduit à un manque d'oxygène dans le sang;
• des difficultés dans le travail du coeur;
• traumatisme du fœtus par le bassin étroit de la mère ou en raison de problèmes de cordon ombilical;
• difficultés de travail, traumatismes, stress;
• l'hypoxie;
• saignement générique;
• négligence du personnel médical;
• décollement placentaire;
• modification de la forme du crâne fœtal due à la pression;
• blessure à la naissance, rupture de l'utérus;
• bas placenta praevia.

Gravité et symptômes caractéristiques

L'encéphalopathie hypoxique-ischémique a 3 degrés de sévérité, qui sont caractérisés par ses manifestations. Selon lui, les médecins donnent souvent une caractérisation préliminaire des dommages au cerveau et une prévision approximative.

Degré doux

Avec un tel degré, le patient aura:

• pupille et paupières dilatées bien ouvertes;
• pas de concentration de l'attention;
• coordination des mouvements, comportement errant;
• on détecte la somnolence ou l'hyperexcitabilité;
• degré élevé d'irritabilité;
• manque d'appétit;
• la circulation cérébrale est altérée.

Degré moyen

Sa neurologie sera plus prononcée, car la violation de l'oxygénation du cerveau qui dure plus longtemps:

• le bébé a des pleurs spontanés sans raison;
• le réflexe de défense et de soutien est soit affaibli, soit totalement absent;
• signes de faiblesse musculaire;
• l'omission de la paupière supérieure;
• augmentation de la pression du liquide céphalorachidien;
• acidose métabolique du sang;
• convulsions névralgiques;
• échec dans le processus de déglutition.

Lourd degré

La défaite dans de tels cas est plus grave, ce qui se manifeste par:

• des convulsions;
• cyanose de la peau;
• perte de conscience;
• l'hypertension;
• manque de capacités motrices;
• strabisme;
• coma ou precoma;
• manque de réaction des pupilles à la lumière;
• échec du processus respiratoire avec arythmie sévère;
• tachycardie.

Le DEA est un type d'encéphalopathie hypoxique-ischémique chez les jeunes enfants. Il est diagnostiqué immédiatement après la naissance et au cours de la première année de vie. La PPE se développe in utero, au cours du travail et dans les 10 premiers jours de la naissance.

Il peut être de trois degrés de gravité avec des symptômes caractéristiques et se présenter sous une forme aiguë - jusqu'à un mois, lors d'une récupération précoce de fonctions - jusqu'à 4 mois, avec une récupération tardive - jusqu'à 2 ans.

Diagnostics

L'ischémie périnatale sur le fond de l'hypoxie cérébrale commence à diagnostiquer, faisant un examen visuel de l'enfant. C'est donc avec les adultes. En dépit de toutes les réalisations de la médecine, un test unique permettant d'identifier avec précision l'EHI n'a pas encore été inventé. Toutes les techniques de laboratoire ont pour but d’identifier les dommages causés au cerveau et l’état actuel de tout l’organisme.

La recherche dépendra des symptômes et de leur développement. Pour déchiffrer l'analyse, il existe des biomarqueurs spéciaux qui donnent une image complète de l'ampleur du GIE. Pour l'étude besoin du sang du patient.

La neuroimagerie est réalisée à l'aide de:

• neurosonographe et / ou IRM, tomographe montrant des lésions cérébrales internes et leurs modifications;
• doplerograf, fixant le travail du flux sanguin cérébral;
• électroneuromyographe pour déterminer la sensibilité des fibres de la périphérie du système nerveux.

Supplémentaire peut utiliser:

• électroencéphalographe pour détecter les retards de développement à un stade précoce et déterminer s'il y a épilepsie;
• surveillance vidéo pour étudier l'activité physique des bébés.

Si nécessaire, la victime examine l’oculiste pour déterminer l’état des nerfs optiques et du fond utérin, ainsi que la présence de maladies de type génétique dans cette région.

Traitement et soins

Pour les victimes, il faut une attention particulière, et pour les enfants qui ont eu le GIE, cela repose sur le contrôle de:

• température intérieure - pas plus de 25 degrés;
• sa posture confortable, donc emmaillotage serré est interdit;
• afin que la lumière soit douce et étouffée;
• le silence
• l'alimentation, qui doit se faire en contact peau à peau et en fonction des besoins du bébé;
• respiration, en cas de défaillance dans laquelle un appareil spécial est connecté.

1. Chirurgicalement, pour rétablir et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Le plus souvent, une technique endovasculaire est utilisée à ces fins, qui ne viole pas l'intégrité des tissus.
2. Médicaments, le choix des médicaments dépend de la gravité de l’étendue de la lésion et de son tableau clinique.
3. Sur les anticonvulsivants qui arrêtent les crampes. Il s’agit généralement de phénobarbital, dont la posologie est choisie individuellement. La méthode intraveineuse est la plus rapide. Mais le médicament lui-même est contre-indiqué dans les cas d'hypersensibilité, d'insuffisance respiratoire hypoxique et hypercapique sévère, de problèmes rénaux et hépatiques pendant la grossesse. Lorazepam peut être utilisé, il a un effet similaire et une liste de contre-indications.
4. Sur le plan cardiovasculaire, on entend une augmentation de la résistance vasculaire systémique et de la fonction contractile du myocarde, ce qui entraîne une augmentation du débit cardiaque. Tous les médicaments de ce groupe affectent les reins et, en cas de surdosage, les effets indésirables sont difficiles à prévoir. Les plus couramment utilisés sont la dopamine, la dobutamine.

Observation complémentaire

Ils ne sortent de l'hôpital qu'après avoir suivi une thérapie physique complète et une évaluation complète du développement neuropsychique. Le plus souvent, après la sortie de l'hôpital, les patients n'ont pas besoin de soins spécifiques, mais des examens réguliers à la clinique sont obligatoires, en particulier pour les enfants.

Si la maladie était grave, l'enfant sera observé dans un centre spécialisé où il sera assisté par un médecin en développement neuro-psychologique.

Le traitement des crises dépend des symptômes du système nerveux central et des résultats de la recherche. Déchargé seulement avec un léger écart par rapport à la norme ou en deçà de celle-ci. Le phénobarbital est éliminé progressivement, mais il est généralement bu après un congé d'au moins trois mois.

Prévisions et conséquences

Chez l'adulte, le pronostic dépend du degré de lésion du cerveau provoqué par une pathologie. Les conséquences les plus fréquentes de l'EHI périnatale sont les suivantes:

• retard de développement de l'enfant;
• dysfonctionnement cérébral en termes d’attention, d’apprentissage;
• travail instable des systèmes internes du corps;
• crises d'épilepsie;
• l'hydrocéphalie;
• dystonie vasculaire.

Nul besoin de penser que c’est une phrase, même le trouble du système nerveux central est corrigé, assurant ainsi une vie normale aux patients. Un tiers des personnes atteintes de ce trouble peuvent être complètement guéries.

Prévention

Si nous parlons d'adultes, toutes les mesures préventives devraient viser à rejeter complètement les mauvaises habitudes. Dans le même temps, il est nécessaire de pratiquer régulièrement des sports, d'éviter les charges excessives, de manger les bons aliments et de subir des examens médicaux réguliers afin d'identifier les pathologies dangereuses à un stade précoce pour réussir leur soulagement.

Personne n'est à l'abri des blessures, mais si vous vous comportez plus prudemment, vous pouvez les minimiser.

Pour réduire le risque d'EHI chez le nouveau-né, seule la mère pendant la grossesse peut le faire. Pour cela, vous avez besoin de:

• suivre strictement la routine quotidienne et l'hygiène personnelle;
• refuser la nicotine et l'alcool même à la dose minimale;
• passer à temps des examens médicaux et des diagnostics, notamment d'un neurologue;
• confier la livraison uniquement à du personnel qualifié.

L'encéphalopathie hypoxique-ischémique est une maladie dangereuse, mais elle peut être prévenue et même guérie, mais uniquement si l'assistance est fournie à temps et à l'avenir, les recommandations médicales ne sont pas enfreintes.