Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale
Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.
Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant
Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.
De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?
Les symptômes
Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:
- la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
- vomissements répétés ou uniques;
- mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
- il n'y a pas de conscience;
- pouls rapide ou lent;
- épistaxis;
- respiration confuse;
- absence de réaction des élèves aux stimuli.
Mal de tête
Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.
Signes de
Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.
Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant
Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.
Vomissements
Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.
Signes chez les nourrissons
Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:
- vomissements survenus plus de 2 fois;
- perte de conscience à court terme ou prolongée;
- anxiété, mauvais sommeil.
Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:
- une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
- troubles oculomoteurs;
- renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
- sommeil constant;
- refus de manger
Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant
Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.
Changements dans la peau
Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.
Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant
Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:
- Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
- le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
- la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
- Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.
Traitement
En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:
- médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
- médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
- sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
- médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
- analgésiques: Baralgin, Sedalgin.
Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.
Vomissements chez un enfant avec une commotion cérébrale
Symptômes et signes généraux Premiers secours Diagnostic du matériel Traitement Complications Peut-il être prévenu?
Est-il possible de trouver dans ce monde une créature plus curieuse et sans peur qu'un enfant? La soif de savoir et le manque de confiance en soi qui est naturel chez un adulte le poussent à la recherche d'aventures souvent blessées.
Les commotions sont l'une des conséquences les plus fréquentes et les plus dangereuses des chutes, des accidents vasculaires cérébraux, des blessures sportives et d'autres urgences qui se produisent presque tous les jours avec des enfants de tous les âges. Comment apprendre à reconnaître une commotion, à fournir efficacement les premiers soins et ce qu’elle menace sans traitement, vous apprendrez de notre article.
Informations générales
Tout est fourni par la nature afin que le cerveau d'une personne, et en particulier d'un enfant, soit protégé de manière fiable contre les dommages. Les os du crâne gênent les conséquences des coups: ils sont non seulement très forts, mais également mobiles et ont donc la capacité d'absorber au contact d'une surface dure. Un rôle supplémentaire d'amortissement est joué par le liquide céphalo-rachidien, un liquide situé entre le cerveau et les os du crâne et qui empêche leur collision lors de l'AVC.
La protection du cerveau des nouveau-nés est en outre assurée par une fontanelle (trou physiologique dans la partie pariétale du crâne) et des os mous.
En raison de ces facteurs, la plupart des coups, à la tête comme au-dessus de la tête, se terminent en toute sécurité, en particulier chez les enfants en bas âge, dont le poids ne suffit pas à créer une forte inertie et une poussée puissante.
Pour obtenir une commotion cérébrale, il ne suffit pas de frapper à la porte, il faut que la poussée soit moins forte que l'amplitude, c'est-à-dire qu'elle se produise de manière importante (souvent lors d'accidents de voiture ou de manifestations sportives). En même temps, le liquide céphalo-rachidien ne joue pas le rôle d'un absorbeur de choc et le cerveau frappe les os du crâne, entraînant une violation temporaire de ses fonctionnalités de gravité variable.
Symptômes et signes
Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants dépendent de facteurs tels que la gravité de la lésion, l'âge de la victime, la présence ou l'absence de l'intégrité des os du crâne.
Parmi les signes instantanés les plus caractéristiques permettant d'identifier rapidement une maladie, citons:
pâleur de la peau, qui peut être remplacée par un érythème vif (rougeur du visage); astigmatisme transitoire (désynchronisation des mouvements des pupilles); vomissements simples ou répétés; les enfants de 2 à 3 ans et plus peuvent se plaindre d'un mal de tête aigu; perte de conscience de différentes durées; changement de fréquence cardiaque (fréquence accrue, pouls lent); respiration confuse; saignements du nez; augmentation ou diminution de la taille de la pupille, absence de réponse aux stimuli.
En l'absence d'un diagnostic opportun et de soins médicaux adéquats, les signes de commotion cérébrale chez un enfant deviennent moins prononcés, mais prolongés dans le même temps:
léthargie générale (diminution de l'activité, désintérêt même pour les activités préférées, douleur à la tête, acouphènes, vertiges et autres troubles de l'appareil vestibulaire, somnolence excessive ou, au contraire, difficulté à s'endormir).
Chez le nourrisson, la commotion est rare et peut présenter des symptômes bénins, tels qu'une régurgitation abondante, une anxiété accrue et des troubles du sommeil pris par les parents pour les manifestations de troubles digestifs. Si l'accident vasculaire cérébral n'était pas puissant, les symptômes ne durent généralement pas plus de 1 à 3 jours.
Indépendamment de l'âge, la température pendant la commotion cérébrale ne change pas et, si elle augmente, cela indique une infection virale émergente indépendante.
D'un coup (ecchymose), le cerveau peut avoir deux blessures en raison de la soi-disant contre-impact
Une mention spéciale nécessite un symptôme comme une violation de l'intégrité des os du crâne. Si, après un accident vasculaire cérébral, leur fracture est notée, il s'agit alors d'une indication pour poser un diagnostic de lésion cérébrale traumatique. Un tel diagnostic peut être accompagné des mêmes signes que lors d'une commotion cérébrale.
Il est impossible de différencier ces états indépendamment à la maison - cela nécessite un équipement médical spécial. La première et principale tâche des parents est de transporter l’enfant à la salle d’urgence le plus tôt possible.
Degrés de gravité
Avec une observation attentive, vous pouvez déterminer non seulement le fait de commotion, mais également la gravité de sa survenue. Selon la classification médicale généralement acceptée, il existe trois degrés de la maladie.
Connaître leurs caractéristiques distinctives dira aux parents comment déterminer la commotion cérébrale d'un enfant à la maison, vous aidera à mieux vous orienter dans la situation et à réagir correctement.
Premier degré
Il se caractérise par des troubles physiologiques mineurs, tels que maux de tête, vertiges, faiblesse à court terme. Autres symptômes de commotion cérébrale légère: nausée, vomissement isolé, régurgitation chez un enfant de moins d'un an.
La principale différence entre le premier degré de la maladie et le plus grave est le temps pendant lequel les symptômes se manifestent. Si l'état du patient s'améliore dans les 30 à 60 minutes, il a tendance à reprendre ses activités habituelles et son teint s'améliore, ce qui indique que la période la plus dangereuse est terminée.
Toutefois, cela ne signifie pas qu'une légère commotion ne nécessite pas de diagnostic ni de traitement à l'hôpital. En tout état de cause, l'enfant doit être conduit à l'hôpital où il recevra une radiographie du crâne et sera convaincu de l'absence de microfissures et d'hématomes internes. Cette mesure vous permettra d'éviter d'éventuelles conséquences négatives d'une blessure, telles que des maux de tête d'étiologie inconnue, etc.
Deuxième degré
Les premiers signes d'une commotion cérébrale au deuxième degré semblent identiques, mais ils sont observés sur une période plus longue. La maladie peut être compliquée par une perte de conscience à court terme (1 à 2 minutes), une incapacité à concentrer le regard, un assombrissement de la raison.
Les enfants plus âgés (10-12 ans) se plaignent d'une sensation de brouillard dans la tête, de bruit de fond, d'incapacité à maintenir l'équilibre. La maladie est souvent accompagnée de vomissements abondants et répétés. Les élèves réagissent à la lumière plus lentement que dans des conditions normales.
Comprendre que la commotion au deuxième degré d’un enfant est possible si vous lui posez les questions les plus simples qui conviennent à son âge. Pour les enfants de moins de 1 an et un peu plus âgés, qui parlent encore mal, seul un médecin peut établir un diagnostic différentiel.
Troisième degré
Au troisième degré, le patient peut s'évanouir pendant une période pouvant aller jusqu'à 5 minutes. Il est très pâle, léthargique, incapable de changer de position par lui-même. On note parfois une amnésie à court terme - l'enfant n'est pas capable de se rappeler son nom, ne reconnaît pas les autres, il n'a pas d'orientation à temps.
Les élèves ayant subi une commotion cérébrale au troisième degré ne réagissent pas à la lumière, il y a une différence de taille. Cela indique des dommages graves à l'un ou aux deux hémisphères du cerveau. Le pouls de l’enfant est irrégulier - il devient alors fréquent, puis ralentit, en fonction de l’intensité des changements d’inspiration et d’expiration. La condition est accompagnée de transpiration excessive, la transpiration apparaît sur le front.
Si la perte de conscience dure plus de 5 minutes, cela entraîne des conséquences irréversibles et nécessite l’adoption de mesures médicales urgentes de réanimation.
Quand apparaissent les premiers symptômes?
Il est souvent difficile pour les parents de diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant pour deux raisons:
Manque d'informations sur la blessure. Une longue période de temps entre la blessure et l'apparition des symptômes.
Craignant la colère des parents, les enfants leur cachent souvent le fait qu'ils sont tombés ou ont été blessés au cours d'une promenade, d'une relâche scolaire, de bagarres ou d'un entraînement. La situation dans laquelle des lésions cérébrales commencent à se manifester après quelques heures rompt également le lien visible qui existe entre la cause de la maladie et ses conséquences, complique le diagnostic et le traitement.
Par conséquent, il est important de se rappeler que des degrés graves de la maladie se manifestent immédiatement après une blessure, mais que les poumons sont plus insidieux et peuvent se faire sentir au bout de 2 à 3 heures. Faites attention à la combinaison des symptômes. S'il s'agit de vomissements, accompagnés de vertiges et / ou de maux de tête, interrogez votre fils ou votre fille sur les risques de coups, chutes, collisions et autres problèmes pouvant survenir.
Indépendamment de l'ampleur de la commotion cérébrale chez l'enfant, il faut en informer le médecin afin de clarifier le diagnostic.
Premiers secours
Les premiers soins dépendent de la façon dont la commotion d'un enfant se manifeste, mais la première action d'une personne adulte est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'inspecter la tête et, en cas de lésion cutanée, de traiter la plaie avec un antiseptique sans alcool (chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène), d'arrêter le saignement avec un tampon de coton, puis d'appliquer un bandage. L'utilisation d'un antiseptique à base d'alcool peut provoquer un choc douloureux chez l'enfant.
Si les tissus mous de la tête sont endommagés, mais qu’il n’ya aucun signe de commotion, vous devez également appeler une ambulance - les symptômes peuvent apparaître plus tard.
Au premier degré
Si la victime est consciente et que son état ne suscite aucune inquiétude (les vomissements lors d'une commotion cérébrale du premier degré peuvent être absents, il y a des plaintes concernant un léger mal de tête, un léger vertige), vous pouvez également l'emmener à l'hôpital, mais pas dans les transports en commun.. Il s’agit toutefois d’une mesure extrême et indésirable, car dans l’automobile, il est impossible de bien fixer le patient en cas de tremblement et de lui fournir une position horizontale conforme aux consignes de sécurité.
Les chirurgiens, les neurochirurgiens et les neuropathologistes procèdent à des diagnostics et à des traitements, mais si vous ne savez pas exactement à qui votre enfant sera destiné, advenant une commotion cérébrale dans votre région, rendez-vous au service de traumatologie le plus proche.
Au second degré
En cas de commotion au deuxième degré, c'est-à-dire en présence de vomissements, de nausées et de maux de tête, mais en l'absence d'évanouissement prolongé, l'enfant doit être horizontal. Ne le laissez pas s’endormir avant l’arrivée des médecins - après le sommeil, sur le fond d’une blessure cranio-cérébrale, les symptômes peuvent apparaître plus forts, le patient va devenir plus lent, et sa conscience sera perturbée.
Au troisième degré
En cas de blessure grave accompagnée d'une perte de conscience, le patient doit être placé sur une surface horizontale et plane du côté droit, la main droite placée sous la tête et les jambes légèrement pliées au niveau des genoux. Pliez le bras gauche au coude et allongez-vous librement le long du corps. Cela aidera à donner à la victime une position physiologique optimale, à se fixer temporairement en cas de mouvements convulsifs soudains, et à le protéger des étouffements provoqués par des vomissements soudains.
Que faire est inacceptable:
laisser le patient sans surveillance quelle que soit la gravité des symptômes; en cas de perte de conscience, secouez-le en essayant de le faire ressentir; Allongez-vous sur le dos mettre dans une position où la tête est située en dessous du corps; ignorer les symptômes, se soigner soi-même.
Vous ne pouvez pas non plus faire de bruit autour de la victime, l'effrayer, la contrarier, faire du bruit - tout ce qui précède ne fera qu'aggraver la situation.
Diagnostic du matériel
Outre le recueil des antécédents médicaux, la clarification des circonstances de la lésion et l'évaluation objective des manifestations externes de la maladie, le diagnostic inclut nécessairement des techniques matérielles, dont le choix dépend de la gravité des symptômes.
Leur arsenal comprend:
Rayon X - aide à déterminer la fracture des os du crâne. La neurosonographie est une échographie qui montre l'état du crâne et du cerveau chez les enfants de la naissance à 2 ou 3 ans. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - montre l'état du cerveau, la présence de tumeurs et d'hémorragies. La tomodensitométrie (CT) - vous permet de voir toutes les mêmes nuances que l'IRM, mais prend moins de temps, il est donc souvent utilisé avec de jeunes enfants. Examen électroencéphalographique (EEG) - est utilisé après le traitement si la blessure était grave. À l'aide de cette enquête, vous pouvez voir quelles parties du cerveau présentent une activité pathologique et corriger le traitement des conséquences.
Certains types d'examens (IRM, TDM) nécessitent une immobilisation prolongée. Ils sont donc difficiles à utiliser chez les enfants de petite taille, agités ou hyperactifs. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'en cas d'extrême nécessité et sous anesthésie générale.
Traitement
Le traitement des deuxième et troisième degrés de commotion est effectué dans un hôpital. Cela vous permet de retirer rapidement le patient d'une maladie grave et de minimiser les effets négatifs de la maladie. L'enfant dispose de repos et de repos au lit, la meilleure façon d'administrer des médicaments est par voie orale ou intraveineuse (par voie IV).
Le traitement de la commotion cérébrale chez l'enfant comprend nécessairement des médicaments diurétiques qui empêchent l'apparition de poches, des nootropiques, une accélération du processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau, ainsi que des médicaments anticonvulsifs et normalisants. Le traitement symptomatique consiste à prendre des analgésiques et des sédatifs, parfois des antihistaminiques peuvent être nécessaires.
Au premier degré de tremblement, le traitement ambulatoire est autorisé. Les soins à domicile consistent à offrir du repos, à protéger l'enfant des mouvements brusques et des émotions négatives. Dans le traitement de la maladie et de ses conséquences chez un enfant d’âge scolaire, il est extrêmement important de regarder la télévision et les jeux sur ordinateur - un tel divertissement stimule le système nerveux et ralentit le processus de guérison.
Un patient sous traitement ambulatoire doit pouvoir recevoir en temps utile tous les médicaments prescrits par le médecin. Malgré l'absence de symptômes sévères, on lui prescrit également des médicaments nootropiques légers, dont l'utilisation améliore la circulation cérébrale, améliore la mémoire et l'attention, et prévient également le développement de complications.
Pendant la période de récupération, l'enfant doit être limité dans l'activité physique, libéré des cours d'éducation physique à l'école, faire une pause dans les activités sportives. En marchant avec des amis, les enfants sont très actifs, ce passe-temps est donc temporairement interdit. Un retour à la vie à part entière est possible après le retrait du diagnostic et l'autorisation du médecin.
Des complications
Le diagnostic et le traitement opportuns sont les deux composantes d’une guérison complète des effets d’une blessure. Dans le cas de leur absence, même une légère commotion de danger de conséquences diverses, dont beaucoup peuvent assombrir toute la vie ultérieure.
mauvaise mémoire; concentration réduite; dépendance météorologique; la migraine; des vertiges; peur des hauteurs et autres phobies; les pointes de pression; anxiété; névrose (mouvements obsessionnels, tics nerveux); propension aux convulsions; l'épilepsie.
Transférée à tout âge, une commotion cérébrale modérée ou grave augmente également le risque de démence sénile, accélère leur apparition et aggrave l'évolution. Chez les filles, les traumatismes peuvent affecter négativement les grossesses ultérieures, qui sont souvent compliquées par la menace d'interruption due aux crises hypertensives.
Est-il possible d'empêcher?
"Je saurais où vous tombez - les pailles se répandraient." Ce proverbe reflète pleinement le degré d'imprévisibilité de toute blessure. Cependant, il est possible de réduire les risques si vous suivez les précautions de sécurité élémentaires.
Chez les nourrissons, il n’est en aucun cas possible de les laisser sans surveillance sur des tables à langer, des canapés et d’autres élévations. Cette règle est immuable, même dans le cas des nouveau-nés qui ne savent pas encore comment faire demi-tour.
Abaissez le bas du berceau et / ou du parc à l'avance, sans attendre que l'enfant apprenne à s'asseoir ou à se lever. Cela devrait être fait à l'avance, dès les premières tentatives de l'enfant pour passer au niveau de développement physique suivant. S'il y a des escaliers dans une maison privée, installez des barrières spéciales.
Lorsque le bébé apprend à ramper et à marcher, la supervision devrait devenir encore plus approfondie, car le risque de blessure augmente plusieurs fois. Observez les mesures de sécurité sur le terrain de jeu et habituez-y progressivement l'enfant. En vieillissant, expliquez-lui les règles de comportement dans les lieux publics - jardin d'enfants, école, inculquez la prudence, la prudence et une tendance à la préservation de soi.
Causes de commotion cérébrale
Un pourcentage élevé de commotions cérébrales chez les enfants est dû au fait que son crâne pèse plus lourd que le crâne d'un adulte. Par conséquent, les enfants tombent souvent tête la première. La raison en est le rapport de poids entre la tête et le torse. L'inattention des jeunes parents est une autre raison de commotion cérébrale chez les enfants.
Le pourcentage de commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an est de 2%. Les enfants du sein chutent plus souvent et les statistiques montrent qu’ils représentent entre 20 et 25%. Les causes les plus courantes sont la chute d’un berceau, d’une poussette ou même des bras de parents, en particulier d’un enfant lunatique.
Si le bébé "sort des couches", ce n'est pas une raison pour affaiblir le contrôle. L'âge préscolaire et scolaire chez les enfants est le plus dangereux. C'est dangereux, tout d'abord, parce que les parents sont informés en dernier sur la mauvaise santé et que les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants ne sont pas immédiatement perceptibles. Parfois, les enfants cachent le fait de tomber ou de se cogner la tête.
Il existe une définition de la commotion cérébrale chez les enfants - le syndrome de l'enfant secoué. Une accélération ou une inhibition infructueuse est suffisante pour blesser le cerveau. Pour les nouveau-nés, le mal des transports est assez fort.
Commotion cérébrale à 3 degrés
Premier degré
Traumatisme de la structure cérébrale ou forme légère, qui se caractérise par la confusion sans la perdre. Des vomissements à court terme sont possibles.
Deuxième degré
Avec une forme moyenne de dommage, des fractures et des contusions du crâne peuvent survenir. Ils s'accompagnent d'une déficience de conscience prolongée pouvant durer plusieurs heures, de léthargie, d'éveil, de désorientation.
Troisième degré
Lésions cérébrales avec formation d'hématome et fracture du crâne. Le troisième degré est caractérisé par une perte de conscience. La perte de conscience peut durer de quelques minutes à une demi-heure - 6 heures. En outre, il y a augmentation de la somnolence, alternance de l'excitation, de la stupeur et de la désorientation.
Tous les symptômes de la commotion cérébrale chez les enfants
Les principaux symptômes de la commotion cérébrale sont les maux de tête, la confusion et la désorientation.
Chez le nouveau-né, les symptômes apparaissent immédiatement. Ce qui ne peut pas être dit sur les enfants d'âge préscolaire et les écoliers. Ils ne peuvent avoir leurs symptômes que 3-4 jours après la grève à la tête.
Premiers signes de commotion cérébrale
La commotion chez l'enfant a différents symptômes et leur traitement, trop tôt, peut entraîner de graves complications.
Les symptômes ressemblent à beaucoup d'autres maladies:
peau pâle, pleurs constants, sommeil agité, vomissements, régurgitations après le repas.
Symptômes tardifs de commotion cérébrale
Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants sont légèrement inhibés. Les signes d'une lésion cérébrale peuvent ne pas apparaître immédiatement après une ecchymose. Les symptômes apparaissent plus tard et développent des vitesses enragées en termes de détérioration du bien-être de l'enfant.
Si le gamin se lève après la chute et court pour continuer à jouer, cela ne signifie pas que la menace est passée.
Quelque temps après la chute, cela suffit pour un bleu, cela vaut la peine de surveiller son état. En ce qui concerne le comportement, on peut noter quelques signes de commotion:
manque d'appétit, léthargie, sautes d'humeur, humeurs, sensibilité, pleurs.
Quand sonner l'alarme
Les parents doivent faire attention aux vomissements, aux nausées et à la somnolence accrue.
À tout âge, avec des lésions cérébrales, l'orientation dans l'espace et la capacité de concentrer le regard sont perdues. Les yeux dans de tels moments bougent involontairement. Le patient veut dormir tout le temps, quelle que soit l'heure du jour.
Lors d'une commotion cérébrale chez un enfant, les symptômes peuvent être différents. Les enfants vivent principalement:
maux de tête, nausée, vertiges et vomissements.
Un pouls rapide, une pression artérielle élevée et une transpiration excessive sont également des signes de blessures à la tête.
Une violation dans laquelle un appel à une ambulance est immédiat est une perte de vision. La cécité peut survenir dès que et après un certain temps.
La vision finira par revenir. La durée de la cécité post-traumatique varie de 10 minutes à 3-4 heures.
Comment aider l'enfant chez le médecin qui attend
La première action sera un appel d'ambulance. Le spécialiste donnera une évaluation précise de l'état de santé du patient.
En tant que premiers soins en cas de commotion cérébrale, il faut prendre soin de:
l'enfant était dans une position stable; attachez un chiffon trempé dans de l'eau froide au site de la blessure, ne le laissez pas, le sommeil n'est pas recommandé, au moins une heure après avoir reçu la blessure, si l'enfant est inconscient ou vomit, puis mettez-le sur le côté.
Diagnostic de commotion cérébrale
Beaucoup de parents dont les enfants sont allés à l'hôpital avec un diagnostic similaire se plaignent que les médecins font parfois preuve de négligence.
Afin d'empêcher un tel traitement d'un enfant malade, les parents devraient connaître la procédure à suivre pour un examen standard en clinique:
Lors de son admission à l'hôpital, le patient est interrogé par 2 spécialistes: un neuropathologiste et un traumatologue. On demande à l'enfant ce qu'il se plaint. On demande aux parents comment l'enfant a été blessé; Une fois l’enquête terminée, un spécialiste examine le patient. À l'aide de l'ophtalmoscope, le médecin détermine la pression à l'intérieur du crâne. Avec cette procédure, la tomodensitométrie et la radiographie du cerveau; Au terme de l'examen général et de l'anamnèse, le médecin spécialiste effectue les études suivantes: neurosonographie, écho-encéphalographie, IRM ou électroencéphalographie.
La neuronographie est utilisée comme méthode de diagnostic pour détecter la pathologie chez les enfants de moins de deux ans. Il est utilisé pour déterminer la présence ou l'absence d'œdème, d'hémorragie, de contusions et d'hématomes dans le cerveau. La procédure est indolore et ne présente aucune contre-indication.
L'échographie est effectuée dans n'importe quelle clinique pour enfants. L'électroencéphalographie permettra aux spécialistes de déterminer le centre de la pathologie en se basant sur la preuve de l'activité bioélectrique des cellules nerveuses du cerveau.
La présence d'un hématome ou d'une autre formation dans le cerveau est déterminée par écho-encéphalographie. L’IRM est une méthode à long terme d’examen de l’état de santé d’un enfant par rapport à la durée de la procédure. Cela complique la tâche si le patient est un enfant. Dans ce cas, un petit patient fait une anesthésie.
Traitement des commotions cérébrales chez les enfants
Le traitement de la commotion cérébrale consiste à retrouver l'enfant à la clinique.
Le traitement approprié de la commotion cérébrale chez les enfants est uniquement prescrit par un spécialiste. Une exception est faite quand il y a une place pour le saignement.
Dans cette affaire, les parents devront prendre eux-mêmes l'initiative, sans attendre l'arrivée d'un médecin. La plaie est traitée, après quoi un pansement de bandage stérile est appliqué.
En fonction de la gravité de la blessure, la question de savoir si l'enfant doit être hospitalisé sera résolue. La durée d'hospitalisation est de 7 jours.
Cette période est réduite à 4 jours si une tomographie assistée par ordinateur a été réalisée, dont les résultats n'ont pas révélé de dommage grave.
Les symptômes précoces de commotion cérébrale observés chez les enfants réduiront considérablement les effets négatifs des traumatismes sur leur corps.
Traitement hospitalier
Une semaine en milieu hospitalier profitera à l'enfant. Les effets d'une commotion cérébrale sont traités exclusivement avec des médicaments.
Les diurétiques sont prescrits à l'enfant:
Ces médicaments éliminent le potassium. Médicaments pour combler le niveau de potassium - Panangin ou Asparkarm. Le traitement avec ces médicaments éliminera les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants, en particulier les œdèmes.
Pour contrôler l'activité motrice prescrite groupe de fonds sédatif:
Fénozépam, Infusion de racine de valériane.
Alternative aux antihistaminiques sédatifs:
Si des signes de commotion cérébrale chez un enfant se manifestent sous la forme de maux de tête et de nausées:
analgésiques - Sedalgin ou Baralgin. avec nausée - Zeercal.
Traitement à domicile
Ayant reçu le traitement approprié, l'enfant est retiré de l'observation à l'hôpital. Commotion cérébrale cérébrale résiduelle - le traitement à domicile implique la prise de complexes vitaminiques et de médicaments nootropes prescrits à la sortie de l'hôpital.
Après une commotion cérébrale pendant une longue période ne peut pas être surmené. Le mode de vie habituel devra changer - pour réduire la durée des promenades et de la télévision.
Le repos au lit reste une condition préalable pendant 14 jours, même après la sortie de l'hôpital. Lorsque les symptômes réapparaissent, consultez un médecin. Faiblesse, somnolence et maux de tête ne doivent pas apparaître après un traitement dans un hôpital.
Conséquences de la commotion cérébrale chez les enfants
Allouer les conséquences résultant d'un traitement inapproprié. Ils se caractérisent par les mêmes symptômes que ceux qui se manifestent en cas de commotion.
Si l'enfant s'inquiète de l'insomnie, du manque d'appétit, des maux de tête et des nausées, consultez immédiatement un médecin.
Les principales conséquences sont:
meteozavisimosti, concentration altérée, maux de tête constants, épilepsie, hydrocéphalie cérébrale, tumeurs cérébrales.
Si vous remarquez des symptômes inhabituels après la chute du bébé, des changements dans son comportement, ne le retirez pas des mains. Les symptômes de commotion cérébrale, détectés au mauvais moment, peuvent avoir des conséquences extrêmement négatives. À partir d'un traitement à long terme, se terminant par un rétablissement incomplet de l'enfant.
Avis parents
Larisa, 32 ans, Azov
Toute blessure à la tête, qu'il s'agisse d'une commotion cérébrale ou de quelque chose d'autre, ne doit pas être traitée seule! Voir un médecin - c'est nécessaire. Nous avons immédiatement reçu un scanner. La blessure n'était pas grave, mais nous restions encore quelques jours à l'hôpital.
Oksana, 48 ans, Maykop
Mon fils, âgé de 10 ans, a eu une commotion cérébrale. Comme d'habitude, il a couru avec ses amis dans la cour et est tombé d'un arbre. Les médecins n’ont pas appelé, sachant que tout coûterait. Les conséquences étaient désagréables. Nous avons, en plus de tous les médicaments qui ont été perforés à l'hôpital, le médecin a prescrit de l'acide folique. Idéal pour restaurer les cellules du cerveau.
Marina, 26 ans, Rostov
Plus récemment, ma fille et moi étions à l'hôpital avec un diagnostic de commotion cérébrale. L'enfant, après avoir frappé la tête, a vomi et s'est endormi. À leur arrivée à l'hôpital, ils nous ont pris une radiographie et ont dit qu'il n'y avait pas eu de commotion cérébrale, et ils m'ont renvoyé chez moi. La nuit, l'enfant a beaucoup empiré - elle avait mal à la tête et continuait à vomir. Cette fois, j'ai demandé un examen et un diagnostic plus détaillés. Ils nous ont fait neurosonographie et sont déjà partis à l'observation à l'hôpital.
Avis de spécialistes
Ushinsky A.G., neuropathologiste, clinique pour enfants «Opora», Degtyarsk
La première chose à faire pour diagnostiquer une maladie est de faire un petit test. Le plus facile à coordonner. Mettez le bébé sur ses pieds et demandez-lui de fermer les yeux. Les yeux fermés, vous devez frapper le bout de votre nez avec votre doigt de la main droite. Si la main manque par - un signal d'alarme. Aussi, avec une commotion cérébrale, il est difficile d'aller droit avec les yeux fermés.
Zhilin V. P., traumatologue, clinique de traumatologie et d'orthopédie, Kaliningrad
Je voudrais noter qu’un symptôme tel que les pupilles dilatées et leur rotation involontaire le long de l’axe peuvent être le symptôme de blessures plus graves - contusion ou hémorragie du cerveau.
Gurov A.S., thérapeute, clinique Medem, Pyatigorsk
En tant que sédatif au cours du traitement, des médicaments tels que Persen ou Glycine peuvent être administrés. Mais de Nootropil, mieux vaut abandonner. En plus du traitement médical, vous pouvez demander au médecin un rendez-vous pour effectuer des procédures de physiothérapie telles que la relaxation et le massage. La phytothérapie sera un excellent ajout au traitement. Vous pouvez préparer du thé de la série.
Conclusion
Il est important que les parents sachent qu'à première vue, la chute sans danger d'un enfant peut avoir des conséquences négatives. Tout changement dans son comportement, les plaintes post-traumatiques devraient être une raison d'aller chez le médecin.
Quoi d'autre est important pour les parents de savoir sur la commotion cérébrale chez les enfants? Les médecins raconteront tout dans cette vidéo.
Attention, seulement AUJOURD'HUI!
Les traumatismes cérébraux chez les enfants sont au premier rang des blessures nécessitant une hospitalisation. De plus, en raison d'une activité motrice accrue pendant l'enfance, une commotion cérébrale est observée beaucoup plus souvent qu'à l'âge adulte. Au cours de l'année, les médecins acceptent jusqu'à 120 000 enfants chez lesquels une commotion cérébrale a été diagnostiquée.
Les lésions cérébrales traumatiques peuvent être divisées en:
Commotion cérébrale C'est la blessure la plus facile qu'un enfant puisse subir.
Lésion cérébrale. Ils peuvent être accompagnés de fractures des os qui forment les arcades du crâne ou non.
Lésions cérébrales accompagnées de la présence d'un hématome situé à l'intérieur du crâne et d'une fracture de la voûte. Ces blessures sont considérées comme les plus graves.
Parmi toutes les blessures, la proportion de commotions cérébrales chez les enfants est de 90%. Cela s’explique d’abord par le fait qu’ils ont une activité motrice accrue, souvent agitée et trop curieuse. Dans le même temps, la coordination et la motricité des enfants sont loin d'être parfaites et le sentiment de peur du vide est souvent absent. Deuxièmement, la tête de l'enfant a plus de poids que celle d'un adulte et ils n'ont pas encore appris à mettre leurs mains en avant pendant la sécurité lors d'une chute. Les enfants tombent souvent la tête la première, plutôt que de compter sur les membres supérieurs.
Quant aux raisons, elles varient en fonction de l'âge de l'enfant. Si nous parlons de nouveau-nés, le nombre total de blessures n'excède pas 2% et la raison réside dans la négligence de leurs parents.
Les enfants légèrement plus âgés, notamment ceux âgés de moins d'un an, subissent plus souvent des lésions cranio-cérébrales. Ils représentent jusqu’à 25% des blessures à la tête dans la masse totale des victimes, et dans 90% des cas, la chute de l’enfant de la table à langer, du lit, des mains des parents, de la poussette et d’autres élévations est à blâmer. Par conséquent, la surveillance vigilante constante du nourrisson, qui devient plus active, est si importante. Vous ne devez pas le laisser seul. S'il est nécessaire de laisser les miettes à une distance supérieure à la longueur du bras, il est important de ne pas rester paresseux et de le mettre au lit avec les côtés ou dans le parc. Pour se blesser à la tête, un enfant n'aura besoin que de 2 secondes de surveillance.
Lorsqu'un enfant commence à marcher et atteint l'âge de 1 an, le nombre de blessures diminue légèrement et s'élève à 8%. La plupart du temps, les enfants les reçoivent quand ils tombent d'une hauteur, d'une échelle, d'un toit, d'une fenêtre, de toboggans, etc. Il est important de surveiller le bébé, qui est sous la surveillance de tiers - parents, voisins, etc. cacher le fait que l'enfant a été frappé à la tête.
Les enfants d'âge préscolaire sont blessés dans 20% des cas sur l'ensemble des victimes. Parfois, ils ne le signalent pas eux-mêmes à leurs parents. Parmi les traumatologues, il existe le terme "syndrome de l'enfant secoué", lorsqu'il reçoit une commotion lorsqu'il est exposé à une force violente, accompagné d'une accélération ou d'une inhibition inattendue. Cela est dû à une attitude rugueuse, à un balancement intense, à des sauts de hauteur.
Le pic des blessures survient à l'âge scolaire, le nombre d'enfants dans la masse totale des victimes est de 45%.
Causes de commotion cérébrale chez les enfants
Les ecchymoses du nourrisson sont causées par des chutes de tables à langer ou de fauteuils roulants dues à l'inattention des parents. Ces blessures sont particulièrement courantes chez les jeunes enfants qui développent la motricité et la coordination des mouvements. Les dernières chutes sont reliées par des arbres, des collines, des échelles.
Une commotion cérébrale peut survenir à la suite d’un freinage ou d’une accélération soudain (le «syndrome de l’enfant secoué»). Il est observé chez les enfants de quatre à cinq ans lorsqu’ils sautent debout d’une hauteur ou d’une manipulation brutale, et chez les nourrissons même avec un fort mal des transports.
Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants
Chez le nourrisson, les symptômes de la commotion cérébrale sont difficiles à détecter. Après le coup, des vomissements, un blanchissement de la peau, une régurgitation après le repas, une anxiété, des sautes d'humeur, des troubles du sommeil et des pleurs prolongés peuvent apparaître.
Chez les enfants plus âgés, les traumatismes sont accompagnés de maux de tête et de vertiges, de nausées et de vomissements, d'une faiblesse, d'une désorientation dans le temps et dans l'espace, d'une incapacité à concentrer le regard et d'un changement du pouls. Perte de conscience possible à court terme. Lorsque l'enfant se réveille, il est perturbé par le sentiment de stupidité.
Parfois, on diagnostique chez les enfants une commotion cérébrale post-traumatique, qui peut se développer à la fois immédiatement et après le traumatisme. Elle dure de quelques minutes à plusieurs heures, après quoi elle disparaît d'elle-même. La cause de ce phénomène n'a pas encore été étudiée.
Les conséquences d'une blessure peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques heures. L'état se détériore: il y a une faiblesse, des nausées et des vomissements. Dans ce cas, une assistance médicale urgente est requise.
Pendant un mois ou deux après une commotion cérébrale, l'enfant est susceptible de se plaindre du mal des transports dans les transports, mais ce symptôme disparaîtra progressivement.
Une caractéristique distinctive des commotions cérébrales chez les enfants est que, immédiatement après une blessure, les symptômes peuvent être absents. Ils apparaissent au bout d'un moment, leur force augmente rapidement, il est donc important d'observer l'enfant dans les prochaines heures.
Après le coup, l'enfant ne devrait pas s'endormir pendant la première heure. Très souvent, l'un des premiers signes de commotion cérébrale chez les enfants est un fort désir de dormir ou de boire / manger.
Autres signes de commotion cérébrale chez les enfants
Le symptôme principal de la commotion cérébrale est une perte de conscience à court terme sur une courte période. Il y a une mauvaise orientation dans un espace familier, maux de tête, faiblesse, vertiges, dans certains cas, la vision se détériore.
Les symptômes du tremblement dépendent de l'âge de l'enfant: les bébés atteints d'une telle blessure ne perdent pas conscience et ne rotent souvent (ce fait peut être ignoré par les parents), ils ne dorment pas bien, sont agités ou pâles dans les premières minutes qui suivent l'accident vasculaire cérébral.
Chez les enfants d'âge scolaire, les premiers symptômes de commotion cérébrale cessent le troisième jour. Il y a un certain nombre de signes qui sont insignifiants au premier abord: transpiration, écoulement sanguin vers le visage, inconfort général. Il se trouve que l'état de l'enfant s'améliore rapidement. Cependant, nous ne devons pas oublier que le processus de perturbations dans le corps a commencé et peut conduire à de nouvelles complications graves.
Les signes évidents sont les suivants: vomissements fréquents, peau pâle, anxiété, humeur, manque d'appétit, moins souvent - augmentation de la léthargie ou manque de sommeil. Les enfants d'âge préscolaire s'évanouissent plus souvent, ils ont des nausées et des vomissements, leur pouls et leur pression augmentent, ils peuvent se plaindre de maux de tête. Il y a des caprices, des sautes d'humeur, de l'appétit et des troubles du sommeil.
Que devrait-on faire quand un enfant a une commotion cérébrale en premier lieu?
En cas de blessure à la tête, il est nécessaire de faire appel à une ambulance afin de consulter immédiatement la personne blessée avec des spécialistes médicaux (neuropathologiste, neurochirurgien). Il est temps de diagnostiquer - la capacité d'éviter les complications et les conséquences graves. Après tout, même de petits signes peuvent dissimuler une commotion cérébrale grave.
En attendant les médecins, arrangez l’enfant touché pour qu’il ne tombe pas. Essayez de vous assurer qu'il est réveillé pendant une heure. Lorsque la perte de conscience est nécessaire, il faut retourner l'enfant. Ne donnez pas d'analgésiques, en outre, il est nécessaire de limiter l'activité motrice.
À son arrivée à l'établissement médical, la victime est examinée par un traumatologue et un neurologue, et les circonstances de la blessure et des plaintes sont déterminées. De plus, les réflexes, l'activité motrice et la sensibilité sont contrôlés. À l'aide d'un ophtalmoscope, la pression intracrânienne est déterminée. Un examen supplémentaire consiste à prescrire une radiographie et une tomodensitométrie du cerveau. Un examen complémentaire est utilisé lors de blessures graves à la tête.
Même si les symptômes sont implicites et que l’enfant se sent satisfait, cela n’est pas la preuve qu’il n’a pas subi de lésion cérébrale grave. Parfois, ce qui est particulièrement fréquent dans les hémorragies cérébrales, un enfant peut ne pas montrer de signes d'anxiété et même se plaindre de douleur pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Cependant, ce bien-être apparent peut se transformer en malaise évident et s'intensifier rapidement. Un complexe de symptômes, tels que: nystagmus, vomissements, dépression de conscience et augmentation de la somnolence - apparaît et augmente avec la vitesse de l'éclair.
Nystagmus - mouvements oscillatoires involontaires des yeux de haute fréquence (jusqu'à plusieurs centaines par minute)
Diagnostic de commotion cérébrale chez l'enfant
Les médecins qui devraient examiner un enfant suspect de commotion cérébrale sont un neurochirurgien, un traumatologue et un neuropathologiste. Afin de clarifier le diagnostic, l'anamnèse et un examen général seront nécessaires.
Après cela, une ou plusieurs méthodes de recherche supplémentaires peuvent être choisies, parmi lesquelles figurent:
Neurosonographie. Une procédure simple et indolore pour identifier une pathologie cérébrale chez les enfants de moins de 2 ans. La limite d'âge est due au fait que par la suite les os du crâne deviennent plus denses et que l'image n'est pas précise. En utilisant cette méthode, les ventricules du cerveau et sa substance sont visibles. Ainsi, il sera possible de déterminer la présence d'un œdème cérébral, d'une hémorragie, d'hématomes et de foyers d'ecchymoses. Cette échographie n'a pas de contre-indications et est réalisée dès que possible. Presque tous les hôpitaux pour enfants sont équipés de neurosonographie.
La radiographie du crâne est le moyen le plus courant de déterminer l'intégrité de ses os. Par conséquent, si une fracture est suspectée, cette méthode d'enquête particulière est utilisée. Si elle est confirmée, la blessure est considérée comme étant de gravité modérée, voire grave. Tout dépend de la condition de l'enfant. Cependant, cette méthode ne donne pas une image de ce qui se passe dans le cerveau et de son état actuel.
L'écho-encéphalographie est l'une des méthodes les plus courantes, mais très imprécises, permettant de déterminer l'état du cerveau. L'étude est réalisée dans les plus brefs délais, les données sont facilement déchiffrables. Avec cela, vous pouvez déterminer la présence ou l'absence du déplacement de la ligne médiane du cerveau. Cela permettra de déterminer la présence d'un hématome ou d'une autre lésion volumique en son sein. Vous pouvez obtenir des informations sur l'état des ventricules cérébraux. Si cette méthode était très utilisée, avec l’avènement de méthodes d’examen telles que l’IRM, le scanner et la neurosonographie, elle s’éloigne progressivement de celle-ci.
La tomodensitométrie est une méthode efficace pour déterminer l'état de la substance cérébrale et des os du crâne. En cas de lésion cérébrale traumatique, il est presque parfait, car il permet de voir l'état du fornix et de la base du crâne, la présence d'un corps étranger, des lésions cérébrales, des hématomes et des hémorragies. Le seul inconvénient de cette méthode est que l'appareil pour l'étude ne peut pas être trouvé dans tous les hôpitaux.
IRM Il est plus long dans le temps, lorsqu'il est pratiqué chez les jeunes enfants, ils nécessitent une introduction préalable de l'anesthésie. Cela est nécessaire pour que l'enfant reste absolument immobile pendant 20 minutes. Cette méthode est rarement utilisée pour étudier la nature d'une lésion cérébrale traumatique, car elle ne permet pas de visualiser l'état des os du crâne avec la précision nécessaire. Cette méthode est plus adaptée à l'examen de l'état du cerveau et des structures du système nerveux central.
La ponction lombaire, une méthode qui est utilisée uniquement lorsqu'il existe des indications spéciales. Vous permet de déterminer l'hémorragie dans le cerveau, indiquer la présence d'inflammation et de méningite. Il est réalisé en prenant de la liqueur - un liquide qui lave le dos et le cerveau. Pour ce faire, une ponction est effectuée dans la région lombaire. Il est à noter que dans les lésions cérébrales traumatiques chez les enfants, la ponction est réalisée très rarement.
L'électroencéphalographie est une méthode pour étudier l'activité du cerveau bioélectrique. Il permet d'évaluer la gravité de la lésion et de localiser les foyers des cellules nerveuses présentant une épiactivité pathologique. Pour mener à bien cette méthode doit être certaines indications.
Traitement des commotions cérébrales chez les enfants
Jusqu'à ce que le médecin voie l'enfant, vous ne devez pas lui donner de médicament. Il est important de limiter son activité physique, placez le bébé sur le lit. Si la plaie saigne, le flux de sang doit essayer de s’arrêter. Pour cela, il est nécessaire de le traiter et de le panser.
Après avoir effectué des procédures de diagnostic à l'hôpital, il est décidé d'hospitaliser un enfant ou non. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire sont laissés à l'hôpital pour observation et traitement. Ainsi, plusieurs objectifs sont poursuivis. Cela permet d’abord d’éviter des complications graves telles que: gonflement du cerveau, développement d’hématomes dans le crâne, apparition de crises épileptiques. Même si la possibilité de leur apparition n’est pas grande, mais si cela se produisait, les parents ne les géreraient pas seuls et le bien-être du bébé pourrait se détériorer brutalement. Par conséquent, un enfant chez qui une commotion cérébrale a été diagnostiquée est hospitalisé pendant une semaine. Si un scanner ou une neurosonographie était effectué et que ces méthodes de recherche ne révélaient aucune anomalie, la période de séjour de l'enfant à l'hôpital pourrait être réduite à 4 jours.
De plus, l'hospitalisation vous permet de créer le maximum de confort psycho-émotionnel pour l'enfant. Pour ce faire, nous réduisons le nombre de contacts avec d’autres personnes. L’activité physique de l’enfant sera également limitée et des médicaments diurétiques seront prescrits, notamment le diacarbe ou le furosémide, avec reconstitution obligatoire du taux de potassium dans le corps. Les asperges et le panangin sont utilisés pour cela. Cela permettra de prévenir l'œdème cérébral. Bien sûr, il ne sera pas possible d'immobiliser complètement un bébé trop actif, mais dans l'hôpital, les jeux bruyants et la course à pied sont interdits, la capacité de regarder la télévision et de passer du temps devant l'ordinateur est limitée. Si nécessaire, l'enfant prend des sédatifs tels que l'infusion de racine de valériane ou le phénazépam. Parfois, le médecin prescrit des antihistaminiques, de la diazoline et de la suprastine. Baralgin et Sedalgin sont montrés avec des maux de tête marqués. Si l'enfant est malade, il est exclu de Tserukal. Après que l'enfant soit sorti de l'hôpital, on lui prescrit des médicaments nootropes et des complexes de vitamines.
L'état de santé de l'enfant est surveillé en permanence par des médecins et des infirmières. Si une détérioration est constatée, le ré-examen et le traitement rapides basés sur les données obtenues sont indiqués.
Être à l'hôpital à la suite d'une commotion cérébrale chez un enfant, c'est avant tout prévenir les complications graves pouvant survenir à la base de la blessure. Si l’état de l’enfant est stable, les parents peuvent le ramener à la maison après quelques jours, après avoir préalablement rédigé un reçu.
À votre retour à la maison, vous ne pouvez pas revenir immédiatement au mode de vie habituel: regarder des dessins animés, passez du temps devant votre ordinateur. Vous ne devriez pas marcher longtemps, bouger activement, rendre visite à des amis. L'enfant a besoin de repos et de la poursuite du traitement prescrit par le médecin. Il est important que la victime d'une commotion cérébrale adhère au lit pendant 2 semaines. Si l'état commence à s'aggraver, même légèrement: nausées, vomissements, convulsions, régurgitations, vous devez en informer immédiatement le médecin et procéder à un examen complémentaire. Pour alerter les parents, il faut augmenter la somnolence, la faiblesse des bras et des jambes, l'apparition d'un mal de tête. Tous ces signes indiquent que l'enfant ne va pas bien.
Sous réserve de tous les rendez-vous du médecin, l'enfant ne ressent le plus souvent pas les effets de la blessure. Une commotion cérébrale passe sans laisser de trace après 3 semaines et l'état du petit patient est normalisé. Après cette période, le bébé peut retourner à la maternelle ou à l'école, commencer à faire du sport et mener sa vie habituelle.
Pour qu'une blessure à la tête soit correctement diagnostiquée, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun.
Ainsi, il sera possible d'éviter des complications graves et de maintenir la santé de l'enfant. Si le médecin propose une hospitalisation, celle-ci ne doit pas être abandonnée malgré l'état de santé apparemment normal de l'enfant. Ceci est fait à des fins préventives et vous permet d'éviter de graves conséquences qui menacent la santé et même la vie d'un bébé avec une commotion cérébrale.
Auteur de l'article: Polyakova Elena Anatolyevna, pédiatre, spécifiquement pour le site ayzdorov.ru
Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique, souvent de forme bénigne; les symptômes sont donc réversibles.
Apparaît extérieurement chez un enfant sous la forme d'un hématome, plaies de la peau. Dans les cas graves, perte de conscience possible.
Les processus pathologiques se déroulant au niveau de la cellule, les signes de la maladie ne sont pas spécifiques et se manifestent en fonction de la localisation du dommage traumatique.
Caractéristiques du développement de l'enfant
Selon les statistiques, le plus grand nombre de blessures à la tête concerne les écoliers. Ce phénomène est associé à la mobilité des enfants de cet âge, aux loisirs de sports dangereux, aux situations conflictuelles impliquant le recours à la force. Souvent, une commotion cérébrale est diagnostiquée en même temps que d'autres blessures. Dans ce groupe d'âge, la maladie passe sous une forme latente avec la manifestation de signes mineurs, de sorte que les enfants ne vont même pas chez le médecin.
Chez les enfants d’âge préscolaire (de 3 à 7 ans), les blessures à la tête sont dues à une mauvaise coordination des mouvements et à une agitation excessive. Les manifestations ne sont pas spécifiques et s'apparentent à de nombreuses maladies. Un facteur parfois déterminant est la capacité de tomber correctement. Si vous mettez vos mains à l'heure et déplacez le centre de gravité vers l'avant, vous risquez alors de causer moins de dommages à la santé. Il est dangereux de tomber sur le dos en frappant la surface dure de l'arrière de la tête. Pour prévenir de tels cas, il est recommandé aux parents d’enfants d’âge préscolaire de donner aux enfants une section de lutte où ils apprennent au début à tomber correctement.
Si la maladie est apparue un an ou moins, cela peut être considéré comme un accident dû à la surveillance des parents. Les blessures à la tête chez les enfants surviennent lors de chutes de hauteur (lit, canapé), lors des premiers pas, etc. Il y a des signes auxquels les parents font rarement attention. Des recommandations sont données aux mères sur la sécurité à la maison et à l’extérieur. Un bébé d'un an ne doit pas rester seul sur le lit, sur la chaise haute, dans la rue. Lorsqu'un intérêt pour l'environnement est manifesté, les enfants commencent à développer leurs habiletés motrices (se retourner, ramper, grimper par-dessus les clôtures).
Le syndrome des traumatismes crâniens chez l'enfant survient chez un bébé de moins de 12 mois. Le tableau clinique est exprimé par des manifestations de dommages organiques. Cela est dû au fait que la tête du bébé est faiblement fixée et que les muscles squelettiques qui assurent la mobilité ne sont pas suffisamment développés. En conséquence, des défauts apparaissent dans les membranes des cellules nerveuses et des petits vaisseaux, provoquant des lésions neuronales et la survenue de petites hémorragies focales. Les parents doivent être prudents avec les nourrissons, exclure le jeu avec les jets en l'air et les mouvements brusques.
Il est important de savoir que si, après une chute, les parents remarquent des manifestations inhabituelles chez un bébé, ils doivent consulter un médecin. Alors, comment identifier les signes de blessure à la tête, peut seulement un médecin. L'absence ou le traitement tardif entraîne des effets indésirables sur la santé.
Tableau clinique
Comment reconnaître une blessure à la tête et que faire? Les symptômes de la maladie chez les enfants ne sont ni spécifiques ni réversibles. Dans les cas graves, les manifestations se traduisent par une perte de conscience pouvant aller jusqu'à cinq minutes. Après un accident vasculaire cérébral, les symptômes courants suivants sont observés:
Des vertiges; Des nausées ou des vomissements; Désorientation dans l'espace et le temps; Violations de la coordination; Problèmes de thermorégulation; Transpiration; Sommeil agité
Les enfants de deux ans et plus peuvent déjà indiquer des signes de commotion, ce qui accélère le diagnostic.
Jusqu'à un an, les manifestations de la maladie se manifestent par un gonflement de la fontanelle, l'apparition d'une anxiété excessive et de pleurs, une régurgitation fréquente entraînant une perte d'appétit. De tels signes devraient alerter les parents.
Signes spécifiques de commotion cérébrale chez un enfant de nature neurologique:
Nystagmus - mouvements oscillatoires des globes oculaires qui se produisent involontairement, qui sont impossibles à influencer; Réflexe de Babinski - extension incontrôlée du premier orteil lorsqu’elle est tenue à l’extérieur du pied (chez les enfants de moins d’un an, la norme est considérée); Divers force et intensité des réflexes des moitiés droite et gauche du corps; Déficience visuelle à court terme jusqu’à la perte totale (doublement des objets, présence d’astérisques, etc.); Agitez dans la position de Romberg quand une personne est debout, les bras tendus et les yeux fermés.
Parfois, des signes de traumatisme apparaissent après une période asymptomatique. Même si les dommages à la tête n’entraînent pas une détérioration prononcée de la santé, un tableau clinique développé apparaît.
Types de maladie
La commotion d'un degré est une forme légère de dommage caractérisée par une déficience de conscience à court terme (confusion mentale, désorientation, "moucherons" devant les yeux). Parfois, un enfant vomit; Grade 2 - accompagné de lésions des tissus mous, d'hématomes et de fractures. Il y a des troubles persistants de la conscience, accompagnés de désorientation, d'excitabilité et parfois d'apparition de stupeur; Grade 3 - lésion grave, aggravée par une fracture de la base du crâne, une hémorragie étendue. Avec une telle blessure, perte de conscience pouvant aller jusqu'à plusieurs heures. Signes caractéristiques: excitabilité, incapacité à concentrer son attention, désorientation dans le temps et l’espace).
Diagnostics
Seul un médecin peut diagnostiquer après avoir examiné un patient et procédé à un diagnostic différentiel. Méthodes d'enquête:
Recueillir l'histoire. Le médecin s'enquiert de la nature de la blessure à la tête, de l'état de sa réception et de l'apparition des premiers symptômes. Parfois, les parents participant à l’enquête expliquent en détail la chute et les changements de comportement du bébé. L'examen prend quelques minutes, mais une évaluation objective des symptômes neurologiques qui déterminent le diagnostic. A l'examen, l'attention est portée sur l'apparition de réflexes pathologiques, manifestations externes de traumatismes cutanés; Examen ophtalmoscopique du fond de l'œil, de la rétine et des vaisseaux sanguins; Le diagnostic sanguin en laboratoire contient des informations en cas de suspicion d'hémorragie des tissus mous; La tomodensitométrie ne montre aucune anomalie de commotion cérébrale chez l'enfant, elle est donc utilisée pour exclure d'autres processus pathologiques (hémorragie, fractures du crâne, intégrité des tissus). L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour exclure d'autres maladies similaires dans la pratique clinique; La radiographie de la tête est prescrite aux enfants du groupe des plus âgés pour le diagnostic des fractures du crâne. Cette méthode ne présente pas le tableau clinique des lésions des tissus mous; L'échographie du cerveau (neurosonographie) est également prescrite aux enfants en bas âge en tant que méthode d'examen instrumentale la plus sûre. L'échographie examine l'état du système ventriculaire, des tissus mous et des os, et exclut également les fractures, les hémorragies et les œdèmes. En tant que méthode de recherche supplémentaire, les médecins proposent l’électroencéphalographie, qui permet d’isoler les foyers d’activité neuronale pathologique et qui est utilisée.
Premiers secours
Si un enfant a une blessure à la tête, il devrait se rendre dans une clinique spécialisée pour savoir s’il ya une commotion cérébrale. Les blessures à la tête nécessitent des premiers soins.
Déterminez ce qui peut être fait avec une commotion cérébrale:
Si l'enfant est conscient, prenez du repos, aidez-le à prendre une position confortable, éliminez les irritants externes; Si la peau est endommagée en violation de son intégrité, laver la plaie et la désinfecter; S'il y a des fractures, notez la position du corps pour empêcher les os de bouger les uns par rapport aux autres; Parfois, une blessure à la tête est accompagnée d'une perte de conscience. Dans ce cas, la victime doit être couchée sur le côté et la cavité buccale doit être examinée pour éliminer le blocage des voies respiratoires et les saignements latents latents; En l'absence de respiration, des mesures de réanimation sont prises - ventilation artificielle des poumons et massage cardiaque indirect. Dans de telles situations, il est nécessaire d'appeler une ambulance et d'hospitaliser le patient.
Il est difficile de reconnaître seul les tremblements à ce stade, car il est nécessaire de vérifier les symptômes neurologiques.
Traitement de commotion cérébrale
Le traitement de la commotion cérébrale est prescrit par un médecin ayant une formation médicale supérieure et une formation spéciale. Les principales méthodes de traitement visent à réduire les symptômes:
En cas de vomissement involontaire, des antiémétiques sont prescrits; Antidouleurs pour maux de tête; Si un œdème des tissus mous est suspecté - les diurétiques du groupe osmodiurétique; Avec une anxiété excessive, il est possible d’utiliser un sédatif pour réduire l’excitabilité et normaliser le sommeil; Médicaments nootropes qui améliorent le débit sanguin cérébral; Multivitamines.
Après une observation dynamique dans des conditions stationnaires et l'élimination des conséquences indésirables d'une blessure, les enfants peuvent recevoir un traitement ambulatoire. Dans l'environnement domestique, il est important de créer des conditions favorables, d'exclure les jeux actifs et les sports, de limiter pendant un certain temps à regarder la télévision et à travailler sur un ordinateur.
Les conséquences
La commotion cérébrale ne provoque pas de modifications organiques dans les tissus, de sorte que les conséquences sont extrêmement mineures et présentent des signes non spécifiques:
Mal de tête prolongé; Perturbation du sommeil; Les jeunes enfants peuvent développer un syndrome d'hyper-irritabilité; Nausée menant à une perte d'appétit; Impact accru des facteurs externes (conditions météorologiques, bruit intense, activité motrice); Augmentation de la pression intracrânienne; États stupides qui se produisent spontanément.
Avec un traitement approprié et rapide, ces effets peuvent être évités. Les symptômes disparaissent pendant un certain temps.