Prévention primaire et secondaire de l'AVC

Ces dernières années, les accidents vasculaires cérébraux significativement plus jeunes, le nombre accru de maladies vasculaires du cerveau. Augmentation significative du taux de mortalité par accident vasculaire cérébral, le nombre de personnes handicapées chez les patients victimes d'un AVC. La prévention primaire et secondaire de l’accident vasculaire cérébral est une occasion de prévenir le développement de la maladie. La prévention des accidents vasculaires cérébraux comprend plusieurs règles contraignantes:

• changement de mode de vie;
• surveillance régulière de l'état vasculaire;
• surveillance constante de la coagulation du sang.

L'hôpital Yusupov réalise des diagnostics de laboratoire sur des maladies, des diagnostics d'accident vasculaire cérébral ou le risque d'apparition de celui-ci. L’hôpital mène des recherches sur l’imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie, les rayons X, l’étude de l’état du cortex cérébral et d’autres études.

Prévention primaire de l'AVC

La prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux est un ensemble de mesures prises pour prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux primaires. Actuellement, les AVC primaires représentent environ 80% du nombre total d’AVC. Un certain nombre de facteurs sont à l'origine du développement de la pathologie:

• le stress;
• maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
• l'hypertension;
• la migraine;
• le diabète;
• la dépression;
• fumer;
• la toxicomanie;
• l'obésité;
• processus infectieux et inflammatoires;
• alcoolisme;
• athérosclérose.

Le contrôle de la pression artérielle fait référence à la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux. En maintenant un niveau de pression artérielle normal (120/80 - 139/90) chez les jeunes, une surveillance attentive de l'hypertension systolique isolée chez les personnes âgées aidera à prévenir le développement de l'AVC. Les facteurs de risque incluent le diabète et l'athérosclérose. Le contrôle de la glycémie et du cholestérol réduit également le risque de développer un AVC primaire et secondaire. Un accident vasculaire cérébral provoque la mort de patients diabétiques dans 5% des cas, affecte environ 20% des patients diabétiques.

L'un des facteurs importants pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral est le changement de mode de vie. L'hypodynamie, une alimentation déséquilibrée, le tabagisme, l'alcoolisme, le stress deviennent les causes principales du développement de la pathologie. Le risque d'accident vasculaire cérébral lié à l'alcoolisme augmente de 50%, le tabagisme et l'alcool augmentent le risque de 75%. L'hypodynamie entraîne une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins, une augmentation du taux de sucre et du cholestérol sanguin. Une alimentation inadéquate provoque l'obésité, augmente la charge sur les vaisseaux, diminue l'élasticité des vaisseaux, des plaques athérosclérotiques se forment - toutes les conditions préalables au développement d'un accident vasculaire cérébral primaire se produisent.

Chez les femmes ménopausées, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente en raison du traitement hormonal. L'utilisation à long terme d'hormones féminines (plus de 5 ans) peut entraîner le développement d'une pathologie. L'acceptation des médicaments antithrombotiques (contenant de l'aspirine) sert non seulement d'avertissement en cas d'accident vasculaire cérébral, mais également en cas de crise cardiaque. Changer de régime peut réduire le risque de développer un AVC primaire, des complications après un AVC.

Les infections chroniques et les processus inflammatoires (lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde) sont des facteurs d'augmentation du risque de développer une pathologie cérébrale. En outre, le risque d'accident vasculaire cérébral est considéré comme une migraine, en particulier avec ses manifestations fréquentes.

Prévention des AVC secondaires

La prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux peut prévenir la récurrence de la maladie et ses complications. Les méthodes préventives pour réduire le risque de développer un accident vasculaire cérébral secondaire incluent:

• abaissement de la pression artérielle et surveillance constante de la pression artérielle (quotidiennement);
• réduire la consommation de sel;
• contrôle du poids;
• consommation limitée d'alcool ou son élimination complète;
• régime à prédominance de légumes, de fruits et de produits laitiers;
• consommation réduite de matières grasses;
• activité physique. Au moins 30 minutes d'exercice trois fois par semaine;
• traitement par les statines chez les patients présentant des symptômes d'athérosclérose ayant subi un accident vasculaire cérébral;
• prescrire des médicaments avec l'IA ou l'AIT;
• surveillance constante par un médecin.

L'observation par un neurologue permettra d'agir rapidement et d'éviter des complications graves. Lors de l'apparition des premiers symptômes ou des premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, vous devriez consulter un médecin. L’hôpital Yusupov fournit un service de transport médical du patient du lieu de séjour à l’hôpital; en cas de maladie grave du patient, l’équipe de réanimation fournit une assistance. La récupération après un accident vasculaire cérébral est effectuée dans le service de réadaptation de l'hôpital Yusupov, où ils effectuent des exercices pour rétablir l'activité physique, la parole et toutes les fonctions cérébrales partiellement perdues. Le patient est sous surveillance médicale constante. Une pharmacothérapie visant à réduire la pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang, la surveillance et le traitement opportun des maladies inflammatoires chroniques, en suivant toutes les recommandations du médecin, réduiront le risque de récurrence de la maladie. Le service de neurologie de l'hôpital de Yusupov accueille les patients pour consultation et vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue par téléphone.

Mesures de prévention primaire et secondaire de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation sanguine du cerveau. Il en existe deux types: hémorragique et ischémique. La pathologie est accompagnée de troubles persistants sous forme de parésie, paralysie, aphasie, troubles vestibulaires, entraînant une incapacité du patient et une adaptation sociale altérée. Il existe une prévention primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux.

Causes de l'accident vasculaire cérébral (facteurs de développement)

Les facteurs susceptibles de provoquer le développement de la maladie sont classiquement divisés en groupes suivants:

• prédisposant;
• comportementale;
• métabolique.

Prédisposant

Il est habituel d'inclure des raisons qui ne peuvent pas être corrigées:

• l'âge;
• sexe - chez les hommes, les accidents vasculaires cérébraux se développent plus souvent que chez les femmes;
• prédisposition au niveau génétique.

Comportementale

Les raisons pouvant déclencher le développement de la maladie sont les suivantes:

• tabagisme - augmente le risque d'accident vasculaire cérébral de 2 fois;
• stress, fatigue chronique, états dépressifs;
• abus d'alcool, stupéfiants, contraception orale;
• l'obésité;
• nutrition athérogène - utilisation de produits contenant des graisses animales et des graisses trans;
• manque d'activité physique - augmente le risque de forme ischémique.

Métabolique

Les facteurs de risque incluent:

• hypertension artérielle;
• dyslipidémie - violation du métabolisme des graisses, caractérisée par une modification du nombre et du ratio de lipides et de lipoprotéines contenues dans le sang;
• syndrome métabolique;
• diabète sucré;
• troubles de la coagulation.

La correction médicamenteuse des facteurs métaboliques ainsi que l’élimination des facteurs comportementaux constituent la base de la prévention du développement des accidents vasculaires cérébraux.

Prévention primaire des troubles

Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral:

• Ischémique. La maladie est causée par un spasme des vaisseaux artériels cérébrovasculaires alimentant le sang en sang. La nécrose d'une zone spécifique et la mort des cellules nerveuses provoquent un infarctus du cerveau.
• Hémorragique. La pathologie est causée par une hémorragie provoquée par une rupture de la veine ou de l'artère cérébrale. Le flux de sang directement dans la moelle ou sous son enveloppe provoque une compression des tissus nerveux et le développement de poches du cerveau.

La prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux est une série de mesures qui empêchent le développement de conditions pathologiques de la circulation cérébrale. Ceux-ci incluent:

• mode de vie sain;
• une alimentation équilibrée qui répond à tous les besoins du corps;
• cesser de fumer;
• traitement en temps opportun des maladies du système cardiovasculaire, du diabète et d'autres;
• normalisation du poids.

Liste des médicaments et de leurs effets

La prise régulière de médicaments avec un effet hypotenseur aide à normaliser la pression artérielle, ce qui réduit considérablement le risque de développer un accident vasculaire cérébral.

Les mesures préventives comprennent les groupes de médicaments suivants:

• Antihypertenseurs - Enap, Enalapril, Lisinopril et autres. Ils sont obligatoires pour les personnes souffrant d'hypertension diagnostiquée. Le choix des médicaments, le calcul de la posologie et l’élaboration d’un schéma thérapeutique doivent être effectués par le médecin.
• Antiplaquettaires / thrombolytiques - Cardiomagnyl, Aspirin, Thrombone ASS. Prévenir la formation de caillots sanguins et le développement d'un accident vasculaire cérébral athérothrombotique. Ils sont appliqués selon le schéma «mois après mois».
• Diurétiques - "Lasix", "Furosémide" et autres. Favorise l'élimination de l'œdème, en éliminant l'excès de sel du corps. Ensemble, cela aide à réduire la pression artérielle.

Les préparations pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux doivent être sélectionnées par un spécialiste qualifié, en fonction de l'état de santé actuel du patient et de la présence de comorbidités.

C'est important! "Mexidol" est l'un des médicaments utilisés dans le traitement complexe des accidents vasculaires cérébraux.

L’accident ischémique peut être une complication de telles maladies:

L'acide acétylsalicylique ("Aspirine") est l'un des principaux médicaments utilisés pour prévenir les AVC et les micro-AVC. Prendre le médicament aide à réduire l'activité plaquettaire, ce qui réduit la coagulation du sang. Il devient plus fluide et plus fluide, c'est-à-dire que ses propriétés rhéologiques sont améliorées. Cela réduit le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Afin de ne pas nuire à l'estomac, il est souhaitable de boire des comprimés entériques. Les bons résultats montrent “ACC thrombone”, “Aspirine Cardio”, “Trombogard 100”.

"Aspirin" a ses propres contre-indications. La condition principale de son admission est l'absence de tendance à développer des saignements, ainsi que des problèmes de coagulation du sang.

Prévention des AVC secondaires

La prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux vise à prévenir la formation de crises récurrentes. L’attaque ischémique répétée devient la cause du handicap humain. Ce n'est pas exclu le développement d'une issue fatale.

C'est important! Selon les statistiques, le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent au cours de la première année atteint 25%, trois ans - environ 18%, cinq ans - jusqu'à 40%.

Les principales méthodes de prévention secondaire sont:

• effort physique réalisable avec une augmentation progressive - physiothérapie, marche, massage;
• rejet absolu de mauvaises habitudes - tabagisme, consommation d'alcool, médicaments non contrôlés;
• alimentation équilibrée, exclusion du menu des aliments riches en cholestérol;
• réduction de poids;
• prendre des thrombolytiques et des médicaments du groupe des antihypertenseurs;
• utilisation de recettes de médecine traditionnelle.

Dans certains cas, le patient peut recevoir un traitement chirurgical.

Recettes de prévention populaire

Protégez-vous contre le développement de re-AVC à la maison aidera les recettes de la médecine traditionnelle.

La cardiopathie hypertensive devient la principale cause d'accident vasculaire cérébral aigu. La prévention de la formation d'une attaque récurrente devient une réduction des indicateurs de pression artérielle. C'est l'hypertension qui constitue le principal groupe à risque de développer un accident vasculaire cérébral.

Pour stabiliser les indicateurs de pression artérielle, vous pouvez pratiquer les recettes suivantes:

• Bouillon racine de valériane. Le produit broyé (10 grammes) doit être rempli d'eau bouillante (200 ml). Faites bouillir la composition au bain-marie pendant 20 minutes. Cool le. Filtrer Buvez 100 ml trois fois par jour après les repas.
• Infusion de feuilles de mélisse. Herbe sèche (2 c. À soupe.) Préparez de l’eau bouillante (200 ml). Insister dans un thermos. Cool le. Prendre 2 cuillères à soupe. l deux fois par jour.
• Infusion à l'ail. 4 clous de girofle nettoyés moudre en bouillie. Ajoutez du sucre (4 c. À soupe). Verser le mélange avec de l'eau bouillante (200 ml). Insister 6 heures, filtrer. Boire 1 c. l trois fois par jour.
• Infusion d'aubépine. Baies sèches (2 c. À soupe.) Versez de l'eau bouillante (200 ml). Porter à ébullition et laisser cuire 10 minutes. Écrasez les baies et laissez le bouillon pendant 2 à 4 heures. Puis filtrez et remplissez avec de l'eau pour obtenir le volume d'origine. Prendre 1 cuillère à soupe. l trois fois par jour.

Les cônes de pin vert produisent de bons résultats en éliminant les symptômes de l'AVC. Ils peuvent être utilisés frais ou séchés et broyés en poudre.

• Prenez les cônes broyés (10 grammes) et remplissez-les avec de l'alcool (50 ml). Gardez un pot bien fermé dans un endroit sombre et chaud pendant 2 semaines. Agiter le contenant tous les jours. À drainer. Prendre 1 cuillère à soupe. l trois fois par jour avant les repas dans 20 minutes.
• Besoin de couper 5 petites bosses. Verser avec de l'eau (400 ml). Porter à ébullition et cuire 5 minutes. Filtrer Buvez un quart du verre avant les repas principaux.

Les recettes suivantes sont utilisées pour renforcer les parois vasculaires:

• Huile d'olive Contient une grande quantité de vitamine E, des acides gras qui empêchent la formation de plaques athérosclérotiques et dissolvent les plaques existantes. Afin de renforcer les vaisseaux sanguins doivent être prises sur un estomac vide et 1 cuillère à soupe. l produit.
• Jus de betterave au miel. Ajoutez la même quantité de miel au jus de betterave. Buvez la troisième partie de la tasse deux fois par jour. Utilisé pour dissoudre les plaques de cholestérol.
• Huile d'argousier. Réception 1 c. Les fonds trois fois par jour aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang.

Prévenir le développement de l'AVC réduit considérablement le risque de pathologie. Les principales activités visent à réduire et à éliminer les facteurs de risque. C'est pourquoi il est si important de subir un examen annuel (examen clinique), des analyses recommandées par le thérapeute et de prendre des mesures pour éliminer les pathologies identifiées.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

Si les cellules du cerveau subissent une perturbation soudaine de l’approvisionnement en sang, elles mourront. Si un symptôme de caractère neurologique ou cérébral apparaît sur ce fond et est maintenu intact pendant 24 heures ou plus, cela entraîne la mort de la personne. C'est exactement ce à quoi ressemble un AVC - un état pathologique qui, même avec des soins médicaux opportuns, peut avoir des conséquences graves (paralysie totale ou partielle du corps, parésie, troubles vestibulaires, troubles de la parole prononcés).

L’accident vasculaire cérébral est une maladie considérée comme très courante et son âge rajeunit chaque année. La récupération après un AVC de l’ensemble des fonctions de l’organisme devient presque toujours un problème, et le plus souvent, les patients deviennent handicapés. Ce sont ces faits qui font de la prévention des accidents vasculaires cérébraux un aspect crucial du travail du personnel médical.

Facteurs de risque

La tâche principale des mesures préventives est de surveiller et d’appliquer en permanence des mesures correctives en ce qui concerne les facteurs de risque pour le développement de la pathologie en question. Les médecins divisent ces facteurs en deux grands groupes: prédisposant et métabolique. Dans le premier cas, nous parlons de facteurs de risque qui ne se prêtent pas à des mesures correctives:

• prédisposition héréditaire;
• l'âge d'une personne - selon les statistiques, le risque de développer des troubles circulatoires aigus dans les cellules et les tissus du cerveau chez les personnes âgées de 50 ans augmente chaque année;
• hommes et femmes de 40 ans et plus, les accidents vasculaires cérébraux se produisent beaucoup plus souvent que chez les femmes du même groupe d'âge.

Les facteurs de risque pouvant être corrigés comprennent:

• boire de l'alcool et fumer;
• hypodynamie - un style de vie peu actif augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique;
• l'obésité;
• prendre les médicaments d'un groupe donné - par exemple, les contraceptifs oraux hormonaux.

Si nous parlons de facteurs de risque métaboliques, cela signifie qu'une personne a des maladies telles que l'hypertension, le diabète, la dyslipidémie, la coagulopathie et le syndrome métabolique.

Le «fondement» de la prévention de divers types d’accidents vasculaires cérébraux (hémorragique et ischémique) consiste en des mesures correctives visant à éliminer les facteurs métaboliques par le biais de l’utilisation de médicaments et de l’élimination des mauvaises habitudes.

Les principaux domaines de prévention

Les médecins estiment que les modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux et une pression élevée persistante (hypertension) sont les principales causes de l'irrigation sanguine aiguë des cellules cérébrales ( AVC ischémique) et une augmentation constante de la pression artérielle en association avec des pathologies vasculaires (en relation avec accidents vasculaires cérébraux hémorragiques). C’est sur cette base que les principales orientations de la prévention des AVC ont été mises en évidence:

• diagnostic opportun et traitement complet sous la supervision d'un médecin spécialiste de l'hypertension en début de développement;
• traitement opportun et efficace des malformations cardiaques, infarctus du myocarde, endocardite ou arythmies cardiaques;
• prévention des troubles circulatoires cérébraux récurrents; dans certains cas, il est jugé approprié de procéder à des interventions chirurgicales;
• dans le diagnostic de problèmes dans le processus de métabolisme des lipides chez les patients ayant des antécédents d’athérosclérose ou de cardiopathie ischémique - mener un traitement médicamenteux à part entière.

Mesures primaires de prévention des accidents vasculaires cérébraux

Ce concept implique un ensemble de mesures visant à prévenir le développement de troubles aigus de la circulation cérébrale. Ces mesures comprennent le refus de fumer (ou le fait de limiter si la dépendance est trop forte), le traitement des maladies vasculaires et cardiaques, la correction constante de l’état de santé du diabète sucré, la rationalisation de la nutrition et le contrôle du poids corporel.

Drogues dans la prévention de l'AVC ischémique

Ce type d'état pathologique est détecté beaucoup plus souvent par les médecins. En règle générale, l’infarctus cérébral (c’est ainsi que le terme AVC ischémique peut être expliqué) se produit dans l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, ce qui se produit dans le contexte d’une hypertension artérielle, de troubles du rythme cardiaque et de troubles du travail des valves cardiaques.

Dans le cadre des mesures visant à prévenir le développement d’AVC de type ischémique, les médecins traitent toutes ces maladies à l’aide de médicaments. En particulier, il serait souhaitable de:

• un traitement, après quoi la pression artérielle sera normalisée et stabilisée;
• traitement avec des statines, capables de normaliser le métabolisme des lipides;
• thérapie visant à corriger la santé dans les maladies infectieuses et somatiques, le diabète, la coagulopathie et la chlamydia;
• traitement mixte avec des préparations à base de plantes et des produits de la catégorie de "médecine traditionnelle" afin de normaliser et de stabiliser les processus métaboliques et une réduction constante de la pression artérielle.

L'hypertension artérielle est un facteur de risque très important pour le développement des AVC hémorragiques et / ou ischémiques, qui peuvent toutefois être corrigés. La complication la plus fréquente de l'hypertension est une crise (hypertonique), une affection accompagnée de la mort des cellules de la paroi vasculaire, ce qui provoque la formation d'anévrismes et d'hémorragies cérébrales.

La prévention principale de cette pathologie est considérée pour contrôler la pression artérielle, si nécessaire - la nomination de médicaments spécifiques qui peuvent stabiliser cet indicateur.

S'il vous plaît noter: tous les médicaments antihypertenseurs (ceux qui sont capables de normaliser les indicateurs de pression artérielle) sont pris pendant une longue période. Au cours du traitement, le médecin devra corriger l’apport en médicaments et la posologie, de sorte que le patient doit être surveillé régulièrement.

Prévention primaire de l'AVC ischémique chez les femmes

Les cardiologues et les médecins d'autres spécialités notent que les AVC de type ischémique sont souvent diagnostiqués chez les femmes ayant des antécédents de:

• prévention de la grossesse avec des contraceptifs oraux pendant une longue période;
• pendant la grossesse de nature pathologique;
• troubles non normaux;
• attaques de migraine souvent répétées, caractérisées par la durée;
• habitude de fumer.

C'est pourquoi les mesures préventives visant à prévenir le développement de l'AVC ischémique chez les femmes ne signifient pas seulement arrêter de fumer, contrôler la pression artérielle et maintenir un mode de vie sain. Il est très important de comprendre qu'une femme ne devrait prendre des contraceptifs oraux que selon les directives du gynécologue et après avoir consulté un endocrinologue. En outre, il est nécessaire de suivre en temps utile des traitements pour le traitement de l'endométriose, de la mastopathie et des ovaires polykystiques, des maladies pouvant provoquer un déséquilibre des hormones dans le corps.

Prévention des AVC secondaires

Ce terme désigne la mise en œuvre de mesures préventives complètes pouvant être médicales ou non médicamenteuses. Le deuxième groupe de mesures préventives comprend:

• cessation complète du tabagisme, de l'alcoolisme et de la toxicomanie;
• respect du régime alimentaire et du régime alimentaire, lesquels doivent être conformes aux règles du régime alimentaire en cholestérol;
• une augmentation de l'activité physique, qui devrait avoir lieu sous le contrôle des agents de santé - kinésithérapie, massage, marche à pied à l'air libre;
• normalisation du poids.

Les accidents vasculaires cérébraux récurrents ne sont pas rares, seuls les moyens de prévention non médicamenteux sont indispensables. Dans le cadre des mesures thérapeutiques pour la prévention d'une deuxième attaque de troubles circulatoires cérébraux, prescrire:

• médicaments à action antithrombotique - anticoagulants indirects et antiplaquettaires;
• médicaments ayant un effet hypotenseur (pression artérielle basse);
• L'endatectomie carotidienne est une intervention chirurgicale rarement réalisée.

S'il vous plaît noter: la médecine officielle n'exclut pas la possibilité d'utiliser des remèdes populaires pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux. Mais appliquer de telles méthodes de soutien du corps n'est possible qu'après consultation de votre médecin et obtention de l'autorisation.

Caractéristiques de la thérapie antithrombotique

C’est ce groupe de médicaments qui constitue un lien important dans la prévention des AVC de type secondaire. Le plus souvent, les médecins utilisent le clopidogrel, l'aspirine, le dipyridamole et la ticlopidine à cette fin. Cette thérapie se caractérise par un traitement long et continu pouvant entraîner une utilisation à long terme des médicaments antithrombotiques.

Les médecins avertissent que l'auto-traitement dans le cadre de la prévention secondaire de l'AVC est inacceptable. De plus, de nombreuses personnes prennent de l’aspirine et d’autres médicaments antithrombotiques à titre de prophylaxie primaire - il est formellement interdit de se passer de médecins. Un tel avertissement est lié au fait que les médicaments ci-dessus ont de nombreux effets secondaires et contre-indications. Par exemple, leur utilisation est interdite dans les lésions pathologiques de nature érosive de l'estomac / duodénum, ​​de la fonction hépatique anormale, de l'aspirine, de l'asthme.

Si un patient présente des contre-indications à l’utilisation d’antithrombotiques, le médecin peut utiliser des moyens plus «doux» pour lui.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux est une activité qui devrait être exercée par toutes les personnes âgées de 40 ans et plus. Si elles risquent de développer des troubles de la circulation cérébrale, elles le seront plus tôt. Il n'est pas recommandé de faire de la prévention vous-même - au minimum, vous devez être examiné et obtenir l'avis d'un médecin sur:

• opportunité de prendre des médicaments anti-thrombotiques;
• préparation compétente d'un régime pour réduire le poids et réduire le cholestérol dans le sang, si de tels problèmes sont identifiés;
• traitement de toutes les maladies diagnostiquées;
• l'opportunité d'utiliser comme prophylaxie des accidents vasculaires cérébraux signifie de la catégorie "médecine traditionnelle".

Mais les médecins n’aideront pas si la personne elle-même n’abandonne pas ses mauvaises habitudes, ne change pas son mode de vie et ne se conforme pas à toutes les recommandations des experts. Les accidents vasculaires cérébraux ne choisissent pas l’âge ni le sexe d’une personne, mais on diagnostique de plus en plus de troubles sanguins cérébraux chez les jeunes, de sorte que la prévention primaire de cette pathologie est l’aspect le plus important de la vie de chaque personne.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée

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Prévention primaire et secondaire de l'AVC Texte de l'article de recherche spécialisé "Médecine et soins de santé"

Résumé d'un article scientifique sur la médecine et la santé publique, l'auteur d'un ouvrage scientifique est Levin OS, Bril E.V.

Les principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral primaire sont pris en compte et des recommandations sur la prévention primaire et secondaire de l’accident vasculaire cérébral sont données.

Sujets apparentés dans la recherche médicale et sanitaire, l’auteur des travaux scientifiques est Levin OS, Bril EV,

Prévention primaire et secondaire de l'AVC

Cela a été noté dans l'article.

Texte du travail scientifique sur le thème «Prévention primaire et secondaire de l'AVC»

PRÉVENTION PRIMAIRE ET SECONDAIRE DE L'AVC

O.S. Levin1, E.V. Bril12 1Kepedre neurology RMAPO 2FMBT eux. A.I. Burnazyana FMBA de Russie

Les principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral primaire sont pris en compte et des recommandations sur la prévention primaire et secondaire de l’accident vasculaire cérébral sont données.

Mots-clés: AVC, AIT, MCV, facteurs de risque.

L'AVC est l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants en Russie et dans le monde. Dans la structure de la mortalité dans la population russe, les maladies du système circulatoire occupent le premier rang et figurent parmi les plus élevées au monde. Chaque année dans la Fédération de Russie, un accident vasculaire cérébral touche plus de 450 000 personnes. Selon l'OMS, environ 5 millions de personnes meurent chaque année des suites d'un AVC.

Selon le registre des accidents vasculaires cérébraux, au cours de la phase aiguë de la maladie (les 28 premiers jours), 27 à 32% des patients décèdent, au cours de la première année, plus de la moitié des patients décèdent d'un accident vasculaire cérébral (52 à 63%) et en l'espace de 5 ans, environ 70% des patients décèdent. a subi un premier coup. Environ un quart des accidents vasculaires cérébraux (25 à 32%) sont récurrents, et un nombre important d'entre eux peuvent

être évités par les méthodes modernes de prévention secondaire [1].

Une prévalence aussi élevée, une invalidité grave, la difficulté de rétablir les fonctions perdues et, dans le même temps, une large disponibilité, et surtout la grande efficacité des mesures préventives, placent le problème de la prévention des accidents vasculaires cérébraux au niveau de l'État.

Il y a prévention primaire et secondaire de l'AVC.

La prévention primaire vise à prévenir le développement d'un premier AVC, la prévention secondaire - à prévenir le développement d'un AVC récurrent. Il convient de noter que le nombre d’AVC récurrents, particulièrement la première année, est assez élevé.

Le concept de prévention repose sur des données provenant d’importantes études contrôlées et sur l’étude des facteurs de risque, c.-à-d. caractéristiques cliniques, biochimiques, comportementales et autres caractéristiques d'une personne ou d'une population, dont la présence augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Les tactiques de prévention primaire visent à corriger les facteurs de risque. Les tactiques de prévention secondaire ne prennent pas en compte

Tableau Principaux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral primaire [3]

I. Facteurs non modifiables II. Facteurs modifiables

A. Major B. Little a étudié

Âge Hypertension Migraine

Syndrome métabolique du tabagisme sexuel

Insuffisance pondérale à la naissance Diabète sucré Abus d'alcool

Race / Origine ethnique Dyslipidémie Toxicomanie

Facteurs génétiques Fibrillation auriculaire Troubles du sommeil

Autres maladies cardiaques (syndrome des sinus, syndrome de thrombus dans l'oreillette gauche, tumeurs, végétation, valves cardiaques prothétiques) Hyperhomocystéinémie

Sténose carotidienne asymptomatique Lipoprotéine (a)

Traitement hormonal substitutif de l'hypercoagulation postménopausique

Prise de contraceptifs oraux Inflammation et infection

Faible activité physique

non seulement les facteurs de risque, mais aussi la variante pathogénique de l'AVC [2]. Les principaux facteurs de risque sont énumérés dans le tableau.

Sans aucun doute, dans la conduite des mesures préventives primaires, un rôle énorme appartient principalement aux médecins de premier recours.

En prévention primaire, la prévention peut être divisée en deux domaines principaux: la stratégie en matière de population et la stratégie à haut risque. La stratégie en matière de population vise à corriger les facteurs de risque de la population en général en modifiant les modes de vie et les conditions environnementales: promouvoir une alimentation saine, augmenter l'activité physique, cesser de fumer, abuser de l'alcool, etc. Une stratégie à risque élevé consiste à identifier les personnes à risque accru et à les traiter activement.

Pour choisir une stratégie de prévention et des interventions spécifiques chez les patients présentant le plus souvent une combinaison de plusieurs facteurs de risque, l’évaluation du risque cardiovasculaire total (total) est essentielle. Le risque cardiovasculaire total (cardiovasculaire) est la probabilité qu'un événement cardiovasculaire se développe au cours d'une période donnée. Depuis 2003, en Europe, il est recommandé d’utiliser le système d’évaluation des risques SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) (échelle) [4].

Cependant, il existe des preuves que certains décès dus à des maladies cardiovasculaires surviennent dans le contexte de leur risque modéré et faible. Par conséquent, seule la mise en œuvre à grande échelle de mesures préventives destinées à l'ensemble de la population peut conduire à une réduction réelle des pertes dues aux accidents vasculaires cérébraux [5].

Les lignes directrices de l’American Heart Association et de l’American Stroke Association en matière de prévention primaire des AVC, ainsi que de prévention des AVC récurrents chez les personnes ayant subi un accident ischémique transitoire (AIT) ou un AVC [6, 7], recommandations de l’Organisation européenne pour la prévention du cancer accident vasculaire cérébral [8].

RECOMMANDATIONS CONCERNANT LA PRÉVENTION PRIMAIRE DES AVC [7]

Dans cette section, nous examinerons les principaux facteurs de risque modifiables, dont la correction réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.

1. Modification du mode de vie:

• Il est recommandé d'augmenter l'activité physique, car il est associé à un risque réduit d'accident vasculaire cérébral (AVC), les adultes doivent faire de l'exercice d'aérobie d'intensité modérée à élevée au moins 40 minutes par jour, 3 à 4 fois par semaine (classe I, niveau de preuve B);

• Un régime méditerranéen aux noix peut être envisagé pour réduire le risque

développement de l'AVC (classe IIa; niveau de preuve B);

• il est recommandé aux personnes en surpoids et obèses de réduire leur poids afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral (classe I, niveau de preuve B);

• Il est recommandé aux fumeurs de fumer sans fumer et de cesser de fumer afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral (classe 11a, niveau de preuve B);

• Réduire l'apport en sodium et augmenter l'apport en potassium est recommandé pour abaisser la tension artérielle (classe I, niveau de preuve A).

2. Correction de l'hypertension artérielle:

• une surveillance régulière de la pression artérielle est nécessaire, les patients atteints d'hypertension artérielle (AH) ont besoin d'un traitement médicamenteux et des modifications du mode de vie sont recommandées (classe I, niveau de preuve A);

• Le dépistage annuel de la tension artérielle et la modification du mode de vie sont recommandés chez les patients présentant une pression artérielle comprise entre 120 et 139 mm Hg. Art. et pression artérielle diastolique de 80 à 89 mm Hg. Art. (classe I; niveau de preuve A);

• la pression artérielle cible chez les patients hypertendus est inférieure à 140/90 mm Hg. Art. (classe I, niveau de preuve A);

• le succès de la réduction de la pression artérielle est plus important pour la réduction du risque d'accident vasculaire cérébral que le choix d'un médicament particulier; le traitement doit être individualisé (classe I, niveau de preuve A).

3. Diabète sucré (DM):

• chez les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2, un contrôle de la tension artérielle avec un niveau cible de 140/90 mmHg est recommandé. Art. (classe I, niveau de preuve A);

• pour le traitement des adultes souffrant de diabète sucré, les statines, en particulier avec des facteurs de risque supplémentaires, sont recommandées pour réduire le risque de cancer de la première (classe I, niveau de preuve A);

• Les avantages de l'aspirine pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de diabète sucré, mais un faible risque de maladies cardiovasculaires sur 10 ans n'est pas clair (classe II b; niveau de preuve B);

• L'ajout de fibrates aux statines chez les diabétiques n'aide pas à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral (classe II, niveau de preuve B).

4. fibrillation auriculaire:

pour les patients atteints de fibrillation auriculaire valvulaire avec un risque élevé d'accident vasculaire cérébral (score sur une échelle de CHA2-DS2 - score de Vasc> 2) et un faible risque de complications hémorragiques, la warfarine a été recommandée avec l'atteinte du rapport normalisé international cible (INR) de 2,0 à 3,0 ( classe I, niveau de preuve A);

• patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (score sur une échelle de CHA2-DS2-

Vasc> 2) et un faible risque de complications hémorragiques, l’utilisation d’anticoagulants oraux (classe I) est recommandée: warfarine (INR 2,0-3,0) (niveau de preuve A), dabigatran (niveau de preuve B), apixaban (niveau de preuve B) et rivaroxaban (niveau de preuve B). Le choix de l'anticoagulant doit être individualisé en tenant compte des facteurs de risque (coût, tolérance, préférences du patient, interactions médicamenteuses ainsi que d'autres caractéristiques cliniques, y compris l'indicateur INR dans la plage thérapeutique pour les patients prenant de la warfarine);

• Il est raisonnable de ne pas prescrire de traitement antithrombotique (classe IIa; niveau de preuve B) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire (score sur l'échelle CHA2-DS2-Vasc 0);

• chez les patients présentant une fibrillation auriculaire non valvulaire (CHA2-DS2-Vasc 1) et un faible risque de complications hémorragiques, les anticoagulants ne sont pas recommandés ou une aspirine peut être envisagée (classe IIb; niveau de preuve C).

5. Traitement antiplaquettaire:

• Il est recommandé d'utiliser l'acide acétylsalicylique pour la prévention des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux (non spécifiquement pour les accidents vasculaires cérébraux) chez les patients présentant un risque d'événements cardiovasculaires aigus supérieurs à 10% sur 10 ans, tandis que les bénéfices préventifs devraient dépasser les complications du traitement anti-agrégation (niveau de preuve A);

• L'acide acétylsalicylique peut être indiqué pour prévenir le premier accident vasculaire cérébral chez les femmes présentant un risque élevé de MCV, et les avantages devraient l'emporter sur les risques de complications (niveau de preuve B).

6. Traitement hypolipidémiant:

• les statines, ainsi que des mesures visant à normaliser le régime alimentaire et le mode de vie, sont recommandées en prévention primaire des accidents ischémiques cérébraux chez les patients coronariens ou certains groupes à haut risque, notamment les diabétiques (niveau de preuve A);

• Des préparations d'acide fibrique peuvent être envisagées pour les patients atteints d'hypertriglycéridémie, mais leur efficacité dans la prévention des accidents ischémiques cérébraux n'a pas été établie (niveau de preuve C).

• l'acide nicotinique peut être envisagé chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé constitué de lipoprotéines de haute densité ou un taux de lipoprotéine élevé (a), mais son efficacité dans la prévention de l'AVC ischémique chez les patients présentant ces affections n'a pas été établie (niveau de preuve C);

• un traitement hypolipémiant utilisant des fibrates, des séquestrants d'acides biliaires, de la niacine et de l'ézétimibe peut être envisagé chez les patients qui n'atteignent pas le niveau cible

Cholestérol de lipoprotéines de basse densité lors de la prise de statines ou d'intolérance aux statines, mais l'efficacité de ces traitements pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral n'a pas été établie (niveau de preuve C).

7. Sténose carotidienne asymptomatique:

• les patients présentant une sténose carotidienne asymptomatique doivent recevoir de l'aspirine et des statines (classe I, niveau de preuve C);

• une endartériectomie prophylactique carotidienne (CEE) peut être réalisée dans des centres présentant moins de 3% de complications et de mortalité chez des patients soigneusement sélectionnés présentant une sténose carotidienne asymptomatique (plus de 60% en angiographie, plus de 70% en numérisation recto verso) (niveau de preuve A)

• une angioplastie prophylactique de la carotide avec stenting (CAS) peut être utilisée chez des patients soigneusement sélectionnés présentant une sténose carotidienne asymptomatique (plus de 60% par angiographie, plus de 70% par scanner, ou plus de 80% par angiographie par TDM ou par angiographie par IRM, si numérisation recto-verso était de 50 à 69%) (niveau de preuve B).

RECOMMANDATIONS CONCERNANT LA PREVENTION SECONDAIRE DES AVC [6, 8]

1. Traitement antihypertenseur:

• Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, un traitement antihypertenseur est recommandé à tous les patients atteints d’AIT et d’IA après la période la plus aiguë, qu’il existe ou non des antécédents d’hypertension avec une augmentation constante de GARDEN à partir de 140 mm Hg. Art. et / ou DBP 90 mm Hg. Art. (classe I, niveau de preuve B);

• Le choix d'un antihypertenseur spécifique comme traitement médicamenteux de l'hypertension n'est pas défini du point de vue de la médecine factuelle. Le choix du médicament doit être individualisé. Les données disponibles indiquent l'efficacité de diurétiques thiazidiques (hydrochlorothiazide) et de type thiazidique (indamide), ainsi que d'associations de diurétiques avec des inhibiteurs de l'ECA (classe I, niveau de preuve A);

• le niveau cible absolu de pression artérielle et le degré de réduction de la pression artérielle n’ont pas encore été déterminés. Dans le même temps, il est préférable d’atteindre les valeurs cibles du GAD de 3,0 mmol / l avec ou sans référence à d’autres MCV (classe I, niveau de preuve B);

• les patients présentant un traitement de la genèse athérothrombotique par IA ou AIT avec des statines à forte dose peuvent être indiqués afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres catastrophes cardiovasculaires liés au cholestérol LPPN

Certificat d'enregistrement de média N ° d'élément FS77-52970

AVC impitoyable: prévention efficace des maladies

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les maladies cardiaques et vasculaires sont la principale cause de décès chez les hommes du monde entier. Parmi les pathologies mortelles, l'AVC n'est pas la dernière. Par conséquent, il est si important de connaître et de mettre en œuvre des mesures pour le prévenir.

Types d'accident vasculaire cérébral et facteurs de risque

Un accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu dans le cerveau. Dans le même temps, des changements irréversibles se produisent dans les cellules du cerveau, leur mort. La maladie entraîne souvent la mort et si une personne survit, ses conséquences restent persistantes sous la forme de troubles moteurs et de troubles intellectuels. Un patient peut ressentir une parésie des membres, une paralysie unilatérale, une démarche altérée, la parole, la mémoire, les processus de pensée, l’attention. De tels phénomènes conduisent souvent à un handicap.

Un accident vasculaire cérébral peut survenir à la suite d'une rupture, d'un spasme aigu ou du blocage d'un ou plusieurs vaisseaux cérébraux présentant un caillot sanguin.

Problème vidéo

Il existe deux types de coups.

1. L’apparence hémorragique est souvent une complication de l’hypertension. Il s’agit d’une hémorragie dans le tissu ou la membrane du cerveau et résulte de la rupture d’un ou de plusieurs vaisseaux. Œdème cérébral développé ayant des conséquences irréversibles. Le mécanisme déclencheur de l'hémorragie peut être une crise hypertensive, un effort physique intense, un stress grave, un coup de chaleur, une lésion cérébrale traumatique.
2. L’accident ischémique est une crise cardiaque, c’est-à-dire une nécrose, une nécrose d’une partie distincte du cerveau due à une insuffisance sanguine en sang due à un spasme vasculaire ou au blocage d’un vaisseau (plusieurs vaisseaux) avec un caillot sanguin ou une plaque de cholestérol. Ce type de maladie survient dans 80% des cas.

Un accident vasculaire cérébral peut survenir même chez des personnes apparemment en bonne santé. Il y a beaucoup de raisons pour le brainstorming.

Parmi eux figurent de telles pathologies:

• l'hypertension;
• maladies cardiaques - arythmies, endocardite, défauts;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• cholestérol sanguin élevé;
• surpoids;
• violation de la coagulation du sang.

Plus à risque de développer des lésions cérébrales aiguës:

• personnes d'âge mûr et avancé - après 45 à 55 ans;
• les hommes (tombent plus souvent malades que les femmes);
• avec hérédité lourde (il y avait des coups de parents proches);
• avoir de mauvaises habitudes - dépendance à l'alcool, au tabac, aux drogues;
• les personnes souffrant de stress intense, de surmenage, de stress physique et mental sévère;
• prendre à long terme certains médicaments, en particulier les contraceptifs oraux.

Jamais un coup ne va sans conséquences. La maladie «rajeunit» constamment, c’est-à-dire qu’un nombre croissant de personnes sont à risque. Toute personne doit se conformer à des mesures préventives pour prévenir une "catastrophe cérébrale".

Comment se protéger des problèmes cérébraux?

Les mesures de prévention des maladies sont divisées en:

La prévention primaire est pertinente pour les personnes à risque qui n'ont jamais eu d'accident vasculaire cérébral, mais certaines maladies peuvent en être la cause.

La prévention secondaire vise à prévenir les rechutes chez les personnes ayant déjà subi un AVC.

Prévention des AVC primaires

Il est possible d'empêcher un «brainstorming» en éliminant les causes qui y ont conduit. Pour ce faire, vous devez travailler dans plusieurs directions.

Tension artérielle

Il est important d'examiner le patient en temps opportun, d'identifier l'hypertension, c'est-à-dire l'hypertension artérielle, et de compléter le traitement de cette affection. Thérapie de l'hypertension n'est pas seulement l'utilisation régulière de médicaments qui réduisent la pression artérielle, mais aussi des changements de mode de vie. Activité physique réalisable, contrôle du poids, éviter l'alcool et le tabac, nutrition rationnelle, réduction du stress - tous les patients hypertendus doivent prendre ces mesures ensemble. Pour assurer l'efficacité des mesures prises, une surveillance régulière de la pression est nécessaire.

Maladies somatiques

Afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux, il est nécessaire d'identifier et de traiter les maladies chroniques pouvant servir de catalyseurs pour l'ischémie cérébrale ou les hémorragies:

• diabète sucré;
• la chlamydia;
• l'obésité;
• maladie cardiaque:
  • malformations cardiaques;
  • myocardite;
  • endocardite;
  • l'arythmie;
  • crise cardiaque

Une attention particulière devrait être portée à la prévention du diabète sucré, qui augmente le risque d'AVC de deux fois et demi. En effet, les diabétiques ont tendance à épaissir le sang, car ils retirent rapidement les liquides du corps. Et la coagulation sanguine est la première étape vers un infarctus cérébral. Une bonne nutrition et des exercices modérés constituent la meilleure prévention du diabète.

Pouvoir

Une bonne nutrition est importante dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Un régime alimentaire irrationnel et inadéquat peut entraîner une prise de poids, ce qui entraîne l'apparition de pathologies cardiovasculaires, d'hypertension, de diabète et d'une augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Un taux de cholestérol élevé provoque la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. La nourriture doit être variée, complète, il est souhaitable de réduire la quantité de glucides digestibles et de graisses animales dans le régime alimentaire. Frits, épicés, salés, plats gras, viandes fumées, sauces, ketchups sont les mieux gardés au minimum. Le sel devrait être consommé le moins possible.

Les fruits et légumes frais sur la table devraient suffire.

• Produits végétaux particulièrement utiles avec une teneur élevée en potassium, magnésium et acide folique:
  • les bananes;
  • les pruneaux;
  • betterave
  • les épinards;
  • les haricots;
  • citrouille;
  • aubergines;
  • radis;
  • chou.
• De préférence du fruit est préférable de donner:
  • des pommes;
  • groseille;
  • les cerises;
  • les framboises;
  • Aronia
• Faire baisser le cholestérol aidera à:
  • la farine d'avoine;
  • bouillie de sarrasin;
  • les amandes;
  • produits de soja;
  • pain au son.
• Dans le régime alimentaire doit inclure:
  • poisson;
  • fromage cottage faible en gras (de préférence fait maison);
  • huile végétale non raffinée;
  • thé vert

Le poids doit être maintenu dans les limites de sa norme: perte de poids considérable, les mono-régimes sont tout aussi nocifs pour le système cardiovasculaire et l'organisme dans son ensemble, ainsi que pour les kilos superflus.

Exercice et mode de vie

Le mouvement, un effort physique réalisable est un élément important de la prévention des AVC. Il ne peut y avoir de santé sans le régime journalier correct, le rapport optimal entre repos et activité. Plein sommeil, suffisamment d'activités en plein air, d'exercices du matin et, si possible, de sport (jogging, natation, cyclisme) - tout cela a un effet positif sur l'état général, renforce le système immunitaire, le cœur et les vaisseaux sanguins. L'exercice réduit la pression artérielle, le taux de cholestérol dans le sang, aide à se débarrasser de l'excès de poids. Au minimum, vous devez vous entraîner à faire des exercices matinaux et à marcher tous les jours au grand air pendant au moins une demi-heure.

C'est important! Les exercices lourds, les exercices de musculation, les entraînements épuisants augmentent le risque d'hémorragie cérébrale.

Mauvaises habitudes

Le tabac et l’alcool sont l’un des principaux ennemis de notre santé. Le risque d'ischémie cérébrale et d'accident vasculaire cérébral hémorragique est considérablement réduit chez les personnes qui ont définitivement abandonné ces addictions néfastes. L'alcool provoque une augmentation de la pression et la nicotine provoque une sténose vasculaire - c'est pourquoi ils peuvent devenir des catalyseurs de la circulation cérébrale.

L’attitude des médecins à l’égard de l’alcool est ambiguë. Environ 80% des accidents vasculaires cérébraux sont de nature ischémique, c’est-à-dire dus au blocage de la lumière vasculaire par un thrombus ou une plaque. Dans une telle situation, de petites doses d'alcool (bière, vin) peuvent même jouer un rôle préventif, car l'alcool a tendance à fluidifier le sang. Mais cette capacité rend également un verre de bière «inoffensif» préjudiciable à un patient présentant un risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique, lorsqu'une hémorragie cérébrale se produit en raison d'une lésion de la paroi du vaisseau.

Facteurs psychologiques

Le stress chronique affecte négativement l'état du cœur et des vaisseaux sanguins. Un stress émotionnel et mental grave conduit souvent à une hémorragie cérébrale. Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, vous devez essayer de réduire les troubles au minimum: changez la situation, changez l’environnement, prenez des sédatifs.

Les médicaments

La prévention de la thrombose et de l’athérosclérose joue un rôle de premier plan dans la prévention de l’ischémie cérébrale. Pour ce faire, appliquez:

• statines - agents hypolidémiques pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang;
• antihypertenseurs (abaissement de la pression artérielle);
• anticoagulants (anticoagulants);
• médicaments antiarythmiques.

La violation du métabolisme des graisses et des taux élevés de cholestérol dans le sang provoque le développement de l'athérosclérose. Le cholestérol est déposé sur les parois internes des vaisseaux sanguins, formant des plaques qui resserrent la lumière vasculaire et entravent la circulation sanguine. Les plaques de cholestérol peuvent s'ulcérer et se décoller complètement ou partiellement, bloquant la lumière du vaisseau. L'irrigation sanguine du cerveau est perturbée et une nécrose des tissus se développe.

Une augmentation chronique de 10% du taux de cholestérol dans le sang augmente le risque d'infarctus cérébral de 25 à 30%.

Les médicaments qui normalisent le métabolisme des graisses et préviennent la formation de plaques d'athérosclérose réduisent considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique:

Antihypertenseurs et antiarythmiques prescrits pour le traitement de l'hypertension et la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Les thérapeutes sélectionnent les médicaments individuellement pour chaque patient. Les médicaments sont pris pendant une longue période, avec surveillance obligatoire de la pression artérielle et ajustement de la posologie par le médecin traitant.

Prescrire des médicaments dans les groupes suivants:

• Inhibiteurs de l'ECA:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• bloqueurs des canaux calciques:
  • Le vérapamil, le diltiazem, l'amlodipine;
• diurétiques (diurétiques):
  • Hydrochlorothiazide, Ezidrex, Hlortalidone;
• bêta-bloquants (antiarythmiques):
  • Bisoprolol, métoprolol, carvédilol, aténolol;
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

Le traitement médical des arythmies cardiaques joue un rôle important dans la prévention de l’ischémie cérébrale. Lorsque le rythme est perturbé, des caillots sanguins microscopiques se forment dans la cavité cardiaque et sur les valves, qui pénètrent dans le sang et peuvent provoquer une thrombose de petits vaisseaux. Les patients souffrant d'arythmie, en plus de la consommation constante de médicaments, doivent subir un ECG tous les 6 mois.

Les antithrombotiques (antiplaquettaires) et les anticoagulants doivent être pris par tous les patients atteints d’athérosclérose.

Les agents antiplaquettaires empêchent le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins. Le plus souvent à cette fin prescrit:

• L'aspirine;
• Clopidogrel;
• La ticlopidine;
• Dipyridamole;
• Cardiomagnyl.

Dans certains cas (fibrillation auriculaire, valves cardiaques artificielles), les médecins prescrivent des anticoagulants indirects:

Si nécessaire, un neuropathologiste peut prescrire des agents cérébroprotecteurs pour réguler les processus métaboliques dans le cerveau:

Vidéo - médicaments pour la prévention de la maladie

Mémo Mémoire

1. Un mode de vie sain - éliminez les mauvaises habitudes, réglez le bon mode de la journée.
2. Contrôle de la pression artérielle, du cholestérol dans le sang, de l'ECG selon les indications.
3. Activités sportives.
4. Nutrition rationnelle.
5. Maladies somatiques en temps opportun.

Comment prévenir les récidives?

La prévention secondaire est axée sur l’utilisation de médicaments et de méthodes générales. Afin de prévenir les rechutes, les patients victimes d'un AVC doivent surveiller de près leur état de santé et suivre certaines règles:

• refuser le tabac et l'alcool;
• suivre un régime visant à réduire le cholestérol sanguin;
• maintenir une activité physique faisable - thérapie d'exercice, massage, promenades quotidiennes à l'air frais;
• surveiller le poids corporel.

Vidéo - des exercices thérapeutiques aideront à éviter une catastrophe

Les activités thérapeutiques incluent:

• utilisation à long terme d'agents antithrombotiques - agents antiplaquettaires et anticoagulants;
• traitement antihypertenseur;
• médecine traditionnelle;
• si nécessaire, chirurgie.

Antithrombotiques - l’un des domaines les plus importants de la prévention des AVC ischémiques. Ces médicaments doivent être consommés pendant très longtemps - plusieurs années.

Ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral doivent être surveillés en permanence par un thérapeute, un neuropathologiste et, en cas de maladie cardiaque, par un cardiologue.

Si, pour la prévention des AVC primaires, l’accent doit être mis sur un mode de vie sain, les mesures de prévention des maladies récurrentes sont principalement axées sur le traitement médicamenteux.

Galerie - Mesures préventives pour prévenir les rechutes

Il est important de se rappeler que les symptômes et les signes indiquant un éventuel accident vasculaire cérébral ne peuvent être ignorés. Les personnes qui recherchent une aide médicale dans les 2 à 3 heures suivant une violation aiguë de la circulation cérébrale ont le meilleur pronostic.

Caractéristiques des mesures préventives pour les femmes et les hommes

Chez les jeunes femmes, le risque d'infarctus cérébral est associé à l'utilisation prolongée de contraceptifs oraux, à des troubles hormonaux (des taux élevés d'œstrogènes entraînent une coagulation sanguine accrue et la formation de caillots sanguins), des crises de migraine caractérisées par des spasmes des vaisseaux cérébraux. Le tabagisme, l’alcoolisme et le stress sont des facteurs importants dans la survenue des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes.

Au cours de la prévention des accidents vasculaires cérébraux, les femmes devraient:

• traiter les troubles hormonaux et les maladies qui les provoquent:
  • l'endométriose;
  • polykystique;
  • la mastopathie;
• prendre des contraceptifs oraux uniquement sur recommandation et sous la surveillance d'un gynécologue.

Le risque d'accident vasculaire cérébral pendant la grossesse est élevé en raison de modifications du système cardiovasculaire, d'une augmentation de la pression. Afin d'éviter le développement d'une violation aiguë de la circulation cérébrale, la future mère devrait se rendre à la clinique prénatale à temps, surveiller sa tension artérielle, bien manger et avoir suffisamment de mouvement. Assurez-vous de contrôler votre prise de poids et prenez les médicaments uniquement selon les directives du médecin.

Bien que les hommes et les femmes courent un risque d'accident vasculaire cérébral, les statistiques montrent que les hommes sont plus souvent malades que les femmes et plus jeunes. Cela est dû au fait que les hommes aussi abusent d'alcool, de tabac et de drogues, sont plus susceptibles au stress, à un effort physique intense et surveillent moins leur santé.

L’accident vasculaire cérébral chez les hommes est plus jeune, leur risque d’accidents vasculaires cérébraux aigus augmente de 40 ans, tandis que chez les femmes, la menace n’apparaît que vers 55-60 ans, pendant la ménopause.

Vidéo - AVC chez les hommes

Prévention de la maladie chez les enfants et les adolescents

Ne pensez pas que la maladie est seulement chez les adultes. Un enfant peut aussi avoir un accident vasculaire cérébral. Seules les raisons susceptibles de le provoquer sont quelque peu différentes:

• pathologie progressive du cœur et des vaisseaux sanguins:
  • vice;
  • maladie cardiaque rhumatismale;
  • endocardite;
  • les arythmies;
  • anomalies vasculaires héréditaires;
  • vascularite (lésion inflammatoire des parois vasculaires);
• maladies endocriniennes;
• troubles de l'échange;
• pathologies cérébrales:
  • méningite;
  • encéphalite;
  • des tumeurs;
• migraine, hypertension artérielle (chez les adolescents).

Les troubles vasculaires chez les enfants sont principalement héréditaires et le développement de maladies pouvant provoquer un accident vasculaire cérébral, contribuer au stress et à un stress grave (physique et mental).

Afin de prévenir les hémorragies ou les infarctus cérébraux, l’enfant doit faire l’objet d’un examen approfondi, en particulier s’il craint les maux de tête. Assurez-vous de consulter un pédiatre et un neurologue avant de visiter diverses sections sportives. Le bébé doit être autant que possible protégé du stress, surveiller l'observance du régime quotidien, être complètement nourri. Si vous avez des symptômes suspects, vous devriez consulter un médecin.

Les parents doivent se rappeler que plus vite des soins médicaux qualifiés sont fournis à l'enfant, plus les chances de guérison sont élevées.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux ont une place importante. Juste besoin de se rappeler que les herbes seules ne peuvent pas protéger contre la maladie, vous devez appliquer toutes les méthodes en combinaison.

Le renforcement des systèmes nerveux et cardiovasculaire, ainsi que la réduction du cholestérol sanguin sont les principaux domaines de la médecine traditionnelle pour la prévention de la pathologie.

1. Collection à base de plantes pour renforcer le muscle cardiaque. Aromathérapie aux herbes, à l'origan, au mélange d'herbes médicinales en parties égales de 40 grammes, versez de l'eau chaude dans un volume de 0,5 litre, pour insister quelques heures. Prendre 1 cuillère à dessert avant les repas trois fois par jour.
2. Teinture d'épine-vinette. Trois grandes cuillères à soupe de racines d’épine-vinette verser 0,5 litre d’alcool ou de vodka dilué. Insister 3 jours, boire une cuillère à café deux fois par jour.
3. Infusion citron-conifère pour la prévention de l'athérosclérose. Préparez l'infusion de conifères: une cuillère à soupe d'aiguilles de pin versez de l'eau bouillante dans un volume de 300 ml, insistez une demi-heure. Râpez une moitié du citron pelé avec une râpe, ajoutez-la à l'infusion de conifère, insistez. Prendre 2 cuillères à soupe 3 fois par jour.
4. Huile d'argousier. Pour réduire le cholestérol, vous devez suivre des cours d'huile sur 1 cuillère à soupe par jour pendant une semaine, à répéter tous les mois.
5. Sophora japonais pour renforcer les vaisseaux sanguins. Séchez les matières premières avec de l’alcool médical (1 cuillère à soupe d’herbes pour 5 cuillères d’alcool). Teinture stockée dans un endroit sombre, récipients en verre, insister 3 jours. Prendre après avoir mangé 20 gouttes trois fois par jour.
6. Pâte de citron et de miel pour le nettoyage des vaisseaux et la prévention de l’athérosclérose. Orange et citron lavés avec la pelure dans un hachoir à viande. Dans la masse résultante, ajoutez une grande cuillerée de miel, mélangez. Conservez les pâtes au réfrigérateur et prenez une cuillère à dessert après un repas.
7. Renforcement des vaisseaux avec du colza ordinaire. Herbe verser de l'eau bouillante à 1h20, insister 30 minutes. Strain, prendre un tiers de tasse 4 fois par jour.
8. Phytopodushka pour le soulagement du stress. Remplissez une petite taie d'oreiller d'herbes sèches - Valériane, Agripaume, Mélisse, Genévrier, Menthe. Mettez à la tête du lit. L'arôme des herbes va calmer le système nerveux.

Méthodes de prévention populaires sur la photo

L'acupuncture et l'hirudothérapie sont des méthodes alternatives de prévention des accidents vasculaires cérébraux, en plus des herbes médicinales. L'acupuncture ne peut être utilisée que sur prescription médicale et doit être réalisée par un spécialiste expérimenté. L'hirudothérapie est utilisée pour réduire le risque de caillots sanguins.

Conseils d'experts - Vidéo

Un accident vasculaire cérébral est une maladie très grave, entraînant souvent des conséquences irréparables. Prévenir la pathologie est beaucoup plus facile que guérir, vous devez donc accorder suffisamment d’attention à la prévention. Cela est particulièrement vrai pour les personnes à risque. Vous bénisse!