Autres lésions cérébrales (G93)

Kyste parencephalique acquis

Exclus:

• kyste périventriculaire du nouveau-né (P91.1)
• kyste cérébral congénital (Q04.6)

Exclus:

• compliquer:
  • avortement, grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.8)
  • grossesse, accouchement ou accouchement (O29.2, O74.3, O89.2)
  • soins chirurgicaux et médicaux (T80-T88)
• anoxie néonatale (P21.9)

Exclus: encéphalopathie hypertensive (I67.4)

Encéphalomyélite myalgique bénigne

Exclus: encéphalopathie:

• alcoolique (G31.2)
• toxique (G92)

Crush du cerveau

Lésion cérébrale

Exclus:

• compression cérébrale traumatique (S06.2)
• foyer de compression cérébrale traumatique (S06.3)

Exclus: œdème cérébral:

• suite à une blessure à la naissance (P11.0)
• traumatique (S06.1)

S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, un code supplémentaire de causes externes est utilisé (classe XX).

Encéphalopathie radio-induite

S'il est nécessaire d'identifier un facteur externe, un code supplémentaire de causes externes est utilisé (classe XX).

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Code pour l'encéphalopathie ICB 10 mixte Genesis

Encodage de l'encéphalopathie circulatoire dans la CIM

Une pathologie aussi dangereuse que l’encéphalopathie dyscirculatoire selon la CIM 10 porte le code "І 67". Cette maladie appartient à la catégorie des maladies cérébrovasculaires - un groupe généralisé d'états pathologiques du cerveau, qui se forment à la suite de transformations pathologiques des vaisseaux cérébraux et de troubles de la circulation sanguine normale.

Terminologie et fonctionnalités d'encodage

Le terme «encéphalopathie» fait référence aux troubles organiques du cerveau dus à la nécrose des cellules nerveuses. L'encéphalopathie dans la CIM 10 n'a pas de code spécial, car ce concept regroupe tout un groupe de pathologies d'étiologies variées. Dans la Classification internationale des maladies de la dixième révision (2007), les encéphalopathies sont classées dans plusieurs rubriques - «Autres maladies cérébrovasculaires» (rubrique «I # 8212; 67») de la classe des maladies de l'appareil circulatoire et «Autres lésions cérébrales» (rubrique «G # 8212; 93 ") de la classe des maladies du système nerveux.

Causes étiologiques des troubles cérébrovasculaires

L'étiologie des troubles encéphalopathiques est très diverse et différents facteurs peuvent provoquer différents types de pathologies. Les facteurs étiologiques les plus courants sont:

• Les lésions cérébrales traumatiques (coups violents, commotions cérébrales, ecchymoses) provoquent une variante chronique ou post-traumatique de la maladie.
• Malformations congénitales pouvant survenir en raison de l'évolution pathologique de la grossesse, d'un travail compliqué ou à la suite d'une anomalie génétique.
• Hypertension chronique (augmentation de la pression artérielle).
• Athérosclérose
• Maladie vasculaire inflammatoire, thrombose et circulation.
• Intoxication chronique par les métaux lourds, les drogues, les substances toxiques, l’alcool, la consommation de drogues.
• Insuffisance veineuse.
• Exposition excessive aux radiations.
• Pathologie endocrinienne.
• États ischémiques du cerveau et dystonie végétative-vasculaire.

Classification des maladies cérébrovasculaires selon la CIM 10

Selon la CIM, le code de l'encéphalopathie peut être crypté sous la lettre «I» ou «G», en fonction des symptômes prédominants et de l'étiologie de la maladie. Ainsi, si le développement de la pathologie est dû à des troubles vasculaires, le chiffre «I # 8212; 67 "# 8212; "Autres maladies cérébrovasculaires", qui comprend les sous-sections suivantes:

• La séparation des artères du cerveau (GM) sans la présence de leurs ruptures ("І - 0").
• Anévrisme des vaisseaux GM sans leur rupture ("І - 1").
• Athérosclérose cérébrale ("- 2").
• Leukoentsefalopatiy vasculaire (progressive) ("- 3").
• Dommages hypertensifs chez le MJ ("- 4").
• Maladie de Moyamaoya ("- 5").
• La thrombose du système veineux intracrânien est non purulente ("- 6").
• Artérite cérébrale (non classée ailleurs) («- 7»).
• Autres lésions vasculaires précisées du GM (" - 8 ").
• Maladie cérébrovasculaire non spécifiée ("- 9").

Dans la CIM 10, l’encéphalopathie dyscirculatoire n’a pas de code particulier, est une maladie évolutive causée par des dysfonctionnements vasculaires, elle appartient aux rubriques «I-65» et «I-66», car elle est cryptée avec des codes supplémentaires spécifiant l’étiologie, les symptômes ou leur absence.

Classification des lésions encéphalopathiques de nature neurogène et d'étiologie non précisée

Si l'encéphalopathie est une conséquence d'un dysfonctionnement du système nerveux, la pathologie est appelée «G # 8212; 92 "(encéphalopathie toxique) et" G # 8212; 93 "(Autres dommages au cerveau). Cette dernière catégorie comprend les sous-sections suivantes:

• Dommages anoxiques chez GM, qui ne sont pas classés dans les autres positions ("G - 93.1").
• Encéphalopathie, sans précision ("G - 93.4").
• La pression du GM ("G - 93.5").
• Syndrome de Reye ("G - 93,7").
• Autres lésions précisées de la MG ("G - 93.8").
• Violation par GM, sans précision ("G - 93.9").

Symptômes cliniques

Les manifestations pathologiques peuvent être différentes, en fonction de l'étiologie et du type, mais un certain nombre de symptômes nécessairement présents en présence d'un trouble cérébrovasculaire sont mis en évidence: maux de tête intenses, vertiges fréquents, troubles de la mémoire, troubles de la conscience (apathie, dépression persistante, désir de mourir), confusion et irritabilité, insomnie. On note également l’indifférence envers les autres, le manque d’intérêts, les difficultés de communication. En fonction de l'étiologie, on peut également observer des troubles émotionnels, des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, troubles des selles), un ictère, des douleurs aux extrémités, une perte de poids évidente jusqu'à la cachexie, des signes de troubles métaboliques (éruptions cutanées, changements cutanés, œdème).

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Encéphalopathie d'origine mixte

L'affection du tissu cérébral, caractéristique de l'encéphalopathie, survient toujours sous l'influence d'une cause spécifique. Cela peut être un trouble pathologique, une exposition prolongée à des facteurs négatifs sur les structures du cerveau ou un traumatisme intracrânien. Parfois, le processus de mort des cellules cérébrales peut déclencher plusieurs facteurs à la fois. Dans de tels cas, on diagnostique chez le patient une «encéphalopathie de genèse mixte» et il n'est pas possible de déterminer la cause exacte de la maladie.

Selon la CIM-10, l'encéphalopathie mixte est codée avec le code G 93.4 "Encéphalopathie unaculaire" et le médecin traitant est obligé d'indiquer dans le diagnostic la gravité des symptômes et les causes des lésions des tissus nerveux.

Encéphalopathie 1,2,3 degrés de genèse mixte

Le degré d'endommagement du tissu cérébral et la nature des symptômes qui se manifestent dans l'encéphalopathie mixte dépendent du stade de la maladie.

I degré (stade compensé) - se manifeste par des troubles neurologiques et cognitifs légers:

Malaise peut provoquer des changements de temps, un épuisement physique, des situations stressantes. Si la maladie peut être détectée à ce stade, le patient a alors la possibilité de restaurer complètement les cellules cérébrales endommagées et de se rétablir sans risque d'effets retardés.

II degré (stade sous-compensé) - la maladie progresse, les symptômes deviennent en même temps prononcés et constants. Pendant cette période, le patient est préoccupé par:

• maux de tête réguliers, crises de migraine;
• déclin mental;
• dépression, accès de paranoïa;
• amnésie partielle;
• distraction;
• tension artérielle instable.

À ce stade d'encéphalopathie mixte, la structure des cellules nerveuses est tellement endommagée qu'il est impossible de récupérer complètement de cette maladie. Avec un traitement de soutien bien choisi, le patient parvient à améliorer un peu sa santé en soulageant les symptômes.

Grade III (stade décompensé) - une mortalité importante du tissu cérébral entraîne une atrophie des zones cérébrales et la disparition des fonctions de maintien de la vie dont ils sont responsables. En conséquence, le patient présente les symptômes suivants:

• réduction de poids;
• épisodes de parkinsonisme;
• comportement incontrôlable, attaques d'agression et de larmoiement, autres troubles mentaux;
• vertiges et maux de tête insupportables, accompagnés d'un bruit persistant dans les oreilles;
• l'amnésie;
• actes de défécation et de miction involontaires;
• perturbation importante de l'appareil moteur;
• autres signes de démence.

Ce degré d'encéphalopathie de genèse mixte est le plus grave, car des processus irréversibles se développent dans les tissus cérébraux et les foyers des cellules en train de mourir grossissent. On prescrit au patient un traitement qui aide à réduire les effets sur le corps des symptômes graves, alors qu'il n'est plus possible de restaurer les fonctions perdues.

Traitement de l'encéphalopathie génitale mixte

Le traitement de l'encéphalopathie d'origine mixte doit être abordé de manière complexe. Tout d’abord, le patient doit éliminer ou considérablement réduire l’influence des facteurs à l’origine de la maladie. Ceux-ci peuvent être soit des stimuli externes (par exemple, l'exposition à des toxines), soit diverses pathologies provoquant un mauvais apport sanguin au tissu cérébral. En outre, une thérapie médicamenteuse et l'utilisation de techniques alternatives permettant la restauration des cellules du cerveau à un stade précoce de la maladie et soulageant les symptômes graves qui entravent le fonctionnement normal sont nécessaires.

Au premier stade de l'encéphalopathie mixte, le patient a besoin d'une correction de son mode de vie. Pour cela, vous avez besoin de:

• abandonner les mauvaises habitudes;
• limiter les aliments salés;
• exercices physiques quotidiens et activités de plein air (par exemple, nager dans la piscine, marcher);
• Bien manger tout en éliminant les aliments gras de l'alimentation et en les remplaçant par des fruits et des légumes.

Parmi les médicaments pouvant être attribués à un patient présentant une encéphalopathie de genèse mixte, il convient de noter:

• comprimés et injections vasodilatatrices;
• antispasmodiques;
• complexes de vitamines, normalisant les processus métaboliques entre les tissus cérébraux;
• médicaments diurétiques;
• neuroprotecteurs;
• antipsychotiques;
• sédatifs, actioxidants.

De plus, pour obtenir un effet thérapeutique, les activités suivantes peuvent être recommandées au patient:

Avec un fort rétrécissement des principaux vaisseaux sanguins et un manque aigu d'oxygène dans les structures cérébrales, un traitement chirurgical, tel que le stenting, peut être prescrit au patient. L'opération permet au vaisseau de se dilater et d'assurer ainsi un flux sanguin normal.

Le traitement est prescrit par le neurologue traitant après une étude diagnostique approfondie. Pour maintenir l'activité des cellules cérébrales, le patient doit suivre systématiquement le traitement prescrit pendant une certaine période de sa vie.

Encéphalopathie d'origine mixte et invalidité

Une forme d’encéphalopathie d’origine mixte, caractérisée par une diminution de l’activité cérébrale et une incapacité à se mettre en libre service, entraîne une invalidité. Lors de l'attribution d'un groupe de personnes handicapées par la commission, les critères et signes suivants sont pris en compte et évalués:

• Groupe III - implique la présence d'un patient présentant une déficience motrice faible (engourdissement ou spasmes des extrémités), des crises d'épilepsie enregistrées et exacerbé dans le contexte de cette maladie chronique. L'efficacité et l'activité physique du patient est réduite, en raison de laquelle il ne peut pas effectuer les tâches assignées à la production.
• Groupe II - est disponible pour les troubles mentaux et neurologiques persistants. Les symptômes de lésion des tissus cérébraux ne permettent pas à une personne de travailler. Dans la vie quotidienne, ses actions sont limitées.
• Groupe I - est prescrit pour les signes d’une lésion profonde des structures cérébrales - troubles mentaux graves, symptômes de démence, restriction des fonctions motrices. Dans de tels cas, le patient est reconnu comme incapable, puisqu'il ne peut pas prendre soin de lui-même ni se maintenir au quotidien.

Il est possible d'empêcher le passage de la maladie au stade avancé d'encéphalopathie, s'il est opportun d'identifier les violations qui se produisent dans les structures du cerveau et de commencer le traitement.

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Encéphalopathie résiduelle: codage selon la CIM 10, syndromes, traitement

L'encéphalopathie résiduelle est un diagnostic courant en pratique neurologique. Habituellement, cela implique la souffrance du cerveau (encéphale - le cerveau, pathie - souffrance), sous l’influence d’un facteur transféré. Après tout, le terme résiduel signifie - conservé.

En même temps, le développement de l'encéphalopathie résiduelle a plusieurs raisons:

Code de l'encéphalopathie résiduelle sur CIM 10

Le chiffrement de l'encéphalopathie résiduelle dans le codage CIM 10 est une question plutôt controversée. Personnellement, j'utilise le code G93.4 dans ma pratique - encéphalopathie non précisée et, du moins pour le moment, ce code ne provoque pas de plaintes des compagnies d'assurance. Quoi qu'il en soit, il y aura bientôt le système de chiffrement ICD-11. Autant que je sache, une personne utilise le chiffrement G93.8, une autre lésion cérébrale spécifiée, mais il est plus logique d'attribuer les dommages causés par le rayonnement à cette terminologie. En cas d’effet traumatique, les codes T90.5 ou T90.8 peuvent être utilisés (conséquence de l’intracrânien et d’une autre blessure à la tête spécifiée).

Lors du diagnostic, il est également important d'indiquer entre parenthèses un agent ou une influence dommageable (conséquence d'une neuro-infection, conséquence d'un traumatisme cranio-cérébral fermé d'une telle année, etc.), indiquer des syndromes (coordination vestibulaire pour le vertige, céphalique en présence de mal de tête, etc.)., il sera également important d’indiquer la gravité des syndromes, l’étape du processus de compensation.

Symptômes et diagnostic de l'encéphalopathie résiduelle

Les symptômes d'encéphalopathie résiduelle peuvent être les plus divers. Quand une encéphalopathie résiduelle peut survenir, tels que des syndromes céphalgiques (maux de tête), vestibulo-coordinateur (divers types de vertiges, ainsi que des mouvements altérés, y compris une instabilité de la position de Romberg), asthénique (faiblesse, fatigue), névrotique (instabilité de l'humeur, déficience cognitive (perte de concentration, mémoire, etc.), dissomnie (trouble du sommeil) et bien d’autres. Le vertige dans le même temps est marqué par plus de 50% des cas.

Il n’existe pas de critères de diagnostic clairs pour le diagnostic de l’encéphalopathie résiduelle. En règle générale, le diagnostic est posé sur ces plaintes (prises lors du diagnostic de syndromique), l'anamnèse (la présence d'un effet néfaste transféré sur le cerveau), ainsi que sur la base d'un examen neurologique avec identification du déficit neurologique. Dans le statut neurologique, il est important de prêter attention à l'anisoréflexie, aux réflexes de l'automatisme oral, aux altérations de la coordination, à l'état cognitif et à d'autres symptômes organiques.

Également pour le diagnostic d'importantes techniques d'examen en neuroimagerie (IRM du cerveau), ainsi que pour des études fonctionnelles telles que EEG, REG.

Traitement de l'encéphalopathie résiduelle

Il n'y a pas de consensus ou de norme de traitement pour l'encéphalopathie résiduelle. Différents groupes de médicaments neuroprotecteurs sont utilisés (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycine, Gromecin, etc.), des antioxydants (injection de Mexidol et de comprimés, acide thioctique, etc.), dans certains cas, recours à la thérapie vasoactive (Kavinton). sous forme d'injections, de comprimés, y compris pour la résorption en cas de troubles de la déglutition). Lorsque le vertige a utilisé des médicaments bétahistine (Betaserk. Vestibo. Tagista et autres).

Les mesures importantes seront les exercices de physiothérapie (y compris la gymnastique vestibulaire pour les troubles des fonctions vestibulaires et les vertiges), les massages et les méthodes de physiothérapie. Les dernières mesures à prendre pour normaliser le mode de vie (abandon des mauvaises habitudes, faire du sport, normaliser le travail et le repos, alimentation saine, etc.). Il est important de savoir que le pronostic pour l'encéphalopathie résiduelle, en règle générale. positif et le traitement peut donner des résultats.

Encéphalopathie d'origine mixte

L'encéphalopathie de genèse mixte est un état du cerveau dans lequel il présente plusieurs facteurs pathologiques et conduit à des manifestations négatives.

Les facteurs pathologiques peuvent être des maladies complètement différentes et leurs conséquences. Ainsi, les causes les plus courantes d’encéphalopathie mixte sont les processus dyscirculatoires (hypertension, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, etc.), les processus dysmétaboliques (diabète, goitre toxique, hyperandrogénie, etc.), les conséquences de blessures, d’accidents vasculaires cérébraux et d’autres facteurs.

Information destinée aux médecins: pour la CIM 10, l’encéphalopathie génique mixte est codée sous le code G 93.4. Dans le diagnostic, il est nécessaire d'indiquer les facteurs qui ont conduit à la maladie, la gravité des syndromes.

Causes de la maladie

Les causes du développement de l'encéphalopathie mixte sont nombreuses. Différents groupes doivent être distingués et décrits brièvement chacun d’entre eux.:

• Processus dyscirculatoires. Décrit en détail dans l'article. Presque toujours l'un des facteurs menant à la maladie.
• Processus dysmétaboliques. Inclure tous les troubles endocriniens et autres troubles métaboliques qui affectent pathologiquement le tissu cérébral. Le diabète le plus courant, le goitre endémique. Toxicodismétabolique peut également signifier un abus d’alcool.
• Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique. Le plus souvent, les effets persistent après une contusion cérébrale. Cependant, de multiples commotions cérébrales peuvent également être incluses dans le diagnostic.
• Encéphalopathie résiduelle, c'est-à-dire toute malformation congénitale du système nerveux central.
• Hypoxique, ce facteur est exposé en présence de bronchopneumopathie obstructive grave, d’asthme bronchique non maîtrisé, de tumeurs au poumon, y compris celles opérées en cas d’insuffisance de la respiration externe.
• Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, en particulier en présence d'une insuffisance pyramidale grave.
• Conséquences des interventions chirurgicales sur le cerveau, effectuées pour une raison quelconque (processus cancéreux, etc.).
• Facteurs toxiques Toute intoxication, y compris les substituts d'alcool, les métaux, le monoxyde de carbone.

Les symptômes

Les symptômes peuvent être combinés en plusieurs syndromes similaires pour tous les processus pathologiques du cerveau. Il s'agit du syndrome céphalique (maux de tête), des troubles vestibulaires (vertiges, chutes latérales en marchant), des troubles de l'humeur, notamment du syndrome neurasthénique, des troubles de la mémoire, des troubles de l'élocution, des pertes de mémoire. Dans chaque cas, les symptômes sont uniques et dépendent beaucoup des facteurs spécifiques qui ont conduit à l'état pathologique.

Diagnostics

Le diagnostic consiste à identifier les facteurs pouvant entraîner une encéphalopathie, la présence de troubles, un examen objectif et neurologique. Dans certains cas, des études de neuroimagerie, d'autres méthodes instrumentales sont nécessaires.

Les signes de l'IRM incluent les conséquences d'états pathologiques graves du cerveau (accident vasculaire cérébral, TBI, etc.) et la détection de l'hydrocéphalie. En outre, l'IRM peut montrer des modifications de la gliose focale, y compris leukoaraéoz.

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Traitement

Le traitement des encéphalopathies d’origine mixte doit avant tout viser à éliminer toutes les influences pathologiques. Il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle, de sucre, de surveiller le lipidogramme. Lorsque des lésions cérébrales toxiques devraient éliminer l'effet de la substance, si possible, pour détoxifier le corps.

En outre, les médicaments neuroprotecteurs et métaboliques sont présentés à tous les patients dans le traitement de l'encéphalopathie mixte. En outre, en fonction de la gravité des syndromes, les médicaments qui affectent les vertiges, les processus métaboliques et les médicaments nootropes sont prescrits tout en réduisant les fonctions cognitives.

La maladie est un problème complexe. Tous les patients doivent être supervisés par des neurologues ou des médecins généralistes de la communauté. En outre, il est recommandé à tous les patients de suivre un traitement hospitalier au moins une fois par an, car un rétablissement complet n'est pas possible et une longue période sans traitement peut entraîner une augmentation significative de toutes les manifestations.

Encéphalopathie concomitante

L’encéphalopathie de la genèse combinée est un concept collectif qui regroupe un certain nombre de conditions pathologiques menant à des souffrances cérébrales. Le mot encéphalopathie dans le diagnostic indique la souffrance du cerveau (encéphale - le cerveau, le pathos de la souffrance, la maladie). Les mots de genèse combinée dans la formulation du diagnostic indiquent la présence d'une combinaison de facteurs pouvant entraîner une souffrance du cerveau. Le plus souvent, ces facteurs comprennent une combinaison de la composante vasculaire (encéphalopathie dyscirculatoire, antécédents d'accident vasculaire cérébral), et du processus dysmétabolique (diabète, états de décompensation de la glande thyroïde) et d'états pathologiques tels qu'un traumatisme crânien, conséquences lésions cérébrales toxiques (y compris avec une chimiothérapie prolongée contre le cancer), les effets de la chirurgie cérébrale, chronique et aiguë hyposkaux (asthme bronchique, intoxication au monoxyde de carbone, BPCO, etc.). Parfois (bien que, selon l'auteur, ce ne soit pas la meilleure approche), la terminologie est utilisée - encéphalopathie de genèse mixte, ou, qui est sans équivoque une terminologie incorrecte, encéphalopathie mixte ou encéphalopathie de genèse complexe.

Informations pour les médecins. Selon la CIM 10, le diagnostic est crypté avec le code G93.4 - encéphalopathie non spécifiée. Bien que le terme encéphalopathie de la genèse combinée et, en tant que tel, il n'y a pas de diagnostic dans la pratique étrangère. Dans notre pays, il n’existe pas de normes claires en matière de gestion et d’approche pour le diagnostic des patients atteints de cette maladie. Dans le diagnostic, tous les facteurs qui ont conduit à l'apparition d'un état pathologique doivent être indiqués; après quoi, une liste de syndromes suit, par exemple le syndrome de coordination du vestibule, indiquant sa gravité.

Contenu:

Peu d'encéphalopathie de la genèse combinée

L'encéphalopathie de la genèse combinée, comme déjà mentionné ci-dessus, se développe en raison de divers facteurs. L'un des principaux facteurs est le processus dyscirculatoire chronique, conduisant à une insuffisance cérébrovasculaire chronique. La cause de ces affections est l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, ainsi que l’hypertension, ce qui entraîne une micro et une macroangiopathie des vaisseaux.

Souvent non moins important et dominant dans tout autre processus, y compris les traumatismes répétés du cerveau, et parfois il existe une combinaison de 3 facteurs ou plus conduisant à la souffrance du cerveau. C'est pourquoi il est important d'identifier tous les facteurs de risque et les états pathologiques de nature systémique (par exemple, le diabète sucré).

Symptômes et diagnostic de l'encéphalopathie de genèse combinée

Les symptômes de l'encéphalopathie ont varié. Lorsque la maladie peut survenir, par exemple dans les syndromes vestibulaires-coordinateurs (étourdissements non systémiques), céphaliques (céphalées), asthéniques (faiblesse générale), troubles cognitifs (perte de mémoire), troubles du sommeil, épilepsie symptomatique, hémiparésie et bien d'autres violations. Les vertiges à un degré ou à un autre surviennent chez plus de la moitié des patients atteints de ce diagnostic, occupent les premières places en terme de signification parmi toutes les manifestations et seront considérés séparément.

Des critères de diagnostic clairs pour le diagnostic n'existent pas. Le diagnostic repose initialement sur les données relatives aux plaintes, à l’anamnèse (avec identification des facteurs de risque, à la présence de maladies chroniques, de traumatismes crâniens, etc.) et à celles issues d’un examen neurologique. Dans le statut neurologique, on peut noter des réflexes d’automatisme oral, une anisoréflexie, la présence de réflexes pathologiques et des troubles du coordinateur.

Pour le diagnostic différentiel, il est important de mener une étude de neuroimagerie (IRM, tomodensitométrie du cerveau), d'exclure le cancer du cerveau, de déterminer la taille du défaut après une lésion, etc., de réaliser un balayage duplex des vaisseaux du cou et de la tête et un examen électroencéphalographique.

Vertigo avec encéphalopathie de genèse combinée

Les vertiges avec encéphalopathie peuvent généralement être de nature non systémique et se manifester davantage sous forme de sensations d'instabilité, de faiblesse. La période d'occurrence et les facteurs provoquants peuvent être très divers. Il n'y a pas de critères clairs pour le diagnostic de ce syndrome, souvent les vertiges avec cette maladie sont de nature psychogène.

L'objectivation de la présence de vertiges dus à des processus pathologiques est un processus complexe. Les symptômes les plus importants contre le vertige sont des procédures assez courantes (mais tout aussi importantes): identification du nystagmus, réalisation de tests correctifs, détection d'instabilité dans la posture de Romberg, troubles de la marche.

Traitement de l'encéphalopathie de la genèse combinée

Le traitement de l'encéphalopathie de la genèse combinée devrait être dirigé en premier lieu. Éliminer les facteurs menant à la souffrance du cerveau, si cela est possible. Il est nécessaire de procéder à la correction du taux de sucre dans le sang, à la normalisation du métabolisme du cholestérol, à la correction des baisses de pression artérielle. Cette partie est une thérapie de base, la thérapie symptomatique est souvent tout aussi importante, elle est choisie en tenant compte des manifestations existantes, ainsi que des caractéristiques individuelles de chaque personne.

En cas de déficit cognitif, des médicaments nootropes sont utilisés (préparations Pronoran, Gingko et autres). En cas d'épilepsie symptomatique, un traitement anticonvulsivant adéquat est utilisé. Lorsque le mal de tête est logique, utilisez des médicaments «vasculaires» ou neuroprotecteurs. Il est important de mener des conversations psychothérapeutiques rationnelles dans lesquelles il est nécessaire d'expliquer les causes de la maladie, ainsi que les méthodes disponibles pour corriger les violations avec l'élimination des facteurs de risque modifiables.

Le traitement en cours de l'encéphalopathie de la genèse combinée est logique pour mener à bien dans des conditions polycliniques, depuis le besoin de s'injecter des drogues est généralement absent et nécessite une correction à long terme des facteurs de risque, une éducation du patient dans le bon mode de vie.

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Traitement des vertiges avec encéphalopathie de genèse combinée

Le traitement du vertige avec encéphalopathie de la genèse combinée est parfois difficile. Bétahistine (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan), des drogues classiquement utilisées. L’efficacité de chacun d’entre eux est une question d’analyse à long terme, car il n’existe pas de médicament parfaitement adapté aux vertiges. Les techniques non médicamenteuses, en particulier la gymnastique vestibulaire, sont très importantes.

Les vertiges avec encéphalopathie sont généralement assez bien corrigés, bien que des traitements répétés et réguliers soient souvent nécessaires.

Encéphalopathie du code de genèse combiné selon MKB 10

Encéphalopathie d'origine mixte

L'encéphalopathie de genèse mixte est un état du cerveau dans lequel il présente plusieurs facteurs pathologiques et conduit à des manifestations négatives.

Les facteurs pathologiques peuvent être des maladies complètement différentes et leurs conséquences. Ainsi, les causes les plus courantes d'encéphalopathie mixte sont les processus dyscirculatoires (hypertension, artériosclérose cérébrale, etc.), les processus dysmétaboliques (diabète, goitre toxique, hyperandrogénie, etc.), les conséquences de blessures, d'accidents vasculaires cérébraux et d'autres facteurs.

Information destinée aux médecins: pour la CIM 10, l’encéphalopathie génique mixte est codée sous le code G 93.4. Dans le diagnostic, il est nécessaire d'indiquer les facteurs qui ont conduit à la maladie, la gravité des syndromes.

Causes de la maladie

Les causes du développement de l'encéphalopathie mixte sont nombreuses. Différents groupes doivent être distingués et décrits brièvement chacun d’entre eux.:

Processus dyscirculatoires. Décrit en détail dans l'article. Presque toujours l'un des facteurs menant à la maladie. Processus dysmétaboliques. Inclure tous les troubles endocriniens et autres troubles métaboliques qui affectent pathologiquement le tissu cérébral. Le diabète le plus courant, le goitre endémique. Toxicodismétabolique peut également signifier un abus d’alcool. Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique. Le plus souvent, les effets persistent après une contusion cérébrale. Cependant, de multiples commotions cérébrales peuvent également être incluses dans le diagnostic. Encéphalopathie résiduelle, c'est-à-dire toute malformation congénitale du système nerveux central. Hypoxique, ce facteur est exposé en présence de bronchopneumopathie obstructive grave, d’asthme bronchique non maîtrisé, de tumeurs au poumon, y compris celles opérées en cas d’insuffisance de la respiration externe. Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, en particulier en présence d'une insuffisance pyramidale grave. Conséquences des interventions chirurgicales sur le cerveau, effectuées pour quelque raison que ce soit (sur un processus, etc.). Facteurs toxiques Toute intoxication, y compris les substituts d'alcool, les métaux, le monoxyde de carbone.

Les symptômes peuvent être combinés en plusieurs syndromes similaires pour tous les processus pathologiques du cerveau. Il s'agit du syndrome céphalique (maux de tête), des troubles vestibulaires (vertiges, chutes latérales en marchant), des troubles de l'humeur, notamment du syndrome neurasthénique, des troubles de la mémoire, des troubles de l'élocution, des pertes de mémoire. Dans chaque cas, les symptômes sont uniques et dépendent beaucoup des facteurs spécifiques qui ont conduit à l'état pathologique.

Diagnostics

Le diagnostic consiste à identifier les facteurs pouvant entraîner une encéphalopathie, la présence de troubles, un examen objectif et neurologique. Dans certains cas, des études de neuroimagerie, d'autres méthodes instrumentales sont nécessaires.

Les signes de l'IRM incluent les conséquences d'états pathologiques graves du cerveau (accident vasculaire cérébral, TBI, etc.) et la détection de l'hydrocéphalie. En outre, l'IRM peut montrer des modifications de la gliose focale, y compris leukoaraéoz.

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Le traitement des encéphalopathies d’origine mixte doit avant tout viser à éliminer toutes les influences pathologiques. Il est nécessaire de contrôler le niveau de pression artérielle, de sucre, de surveiller le lipidogramme. Lorsque des lésions cérébrales toxiques devraient éliminer l'effet de la substance, si possible, pour détoxifier le corps.

En outre, les médicaments neuroprotecteurs et métaboliques sont présentés à tous les patients dans le traitement de l'encéphalopathie mixte. En outre, en fonction de la gravité des syndromes, les médicaments qui affectent les vertiges, les processus métaboliques et les médicaments nootropes sont prescrits tout en réduisant les fonctions cognitives.

La maladie est un problème complexe. Tous les patients doivent être supervisés par des neurologues ou des médecins généralistes de la communauté. En outre, il est recommandé à tous les patients de suivre un traitement hospitalier au moins une fois par an, car un rétablissement complet n'est pas possible et une longue période sans traitement peut entraîner une augmentation significative de toutes les manifestations.

Encéphalopathie dyscirculatoire (code CIM-10: G45)

La maladie est formée d'un groupe de nosologies caractérisé par des modifications organiques progressives du tissu cérébral dues à une insuffisance vasculaire cérébrale chronique causée par diverses maladies vasculaires, les plus courantes étant l'hypertension, l'athérosclérose et le rhumatisme.

La thérapie au laser vise à mettre fin aux désordres macro et microcirculatoires, à rétablir le métabolisme et l’oxygénation des tissus cérébraux, à éliminer les désordres autonomes secondaires.

Lorsque vous effectuez des manipulations thérapeutiques avec une efficacité égale, il est possible d'utiliser la lumière du spectre rouge et du spectre IR. Lors de procédures médicales, l’irradiation du sang par la méthode de la VLOC est d’une importance primordiale, à raison de 5 séances. On a également réalisé une NLOC des vaisseaux cervicaux: carotide dans la projection des zones sinocarotides et vertébrobasilaire réalisée au niveau 1-2 de la vertèbre cervicale.

À mesure que les symptômes cérébraux et asthénoneurotiques aigus sont soulagés, un effet réflexe sur la partie vasculaire du cerveau à travers la voûte du crâne devient possible.

Il convient de noter que la maladie est souvent causée par un blocage des vertèbres cervicales supérieures, en règle générale, au niveau C1-C2. En présence d'anomalies pathologiques, l'irradiation de la région paravertébrale est effectuée au niveau détecté.

Dans cette variante de la maladie, il est préférable de réaliser une LLLT en association avec une thérapie manuelle.

Modes de zones d'irradiation dans le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Mcb 10 encéphalopathie de genèse complexe

Encéphalopathie de genèse complexe: caractéristiques de la maladie

L'encéphalopathie est une maladie accompagnée de phénomènes dystrophiques dans les tissus cérébraux. Un inconvénient important de cette pathologie est qu’elle peut se développer à n’importe quelle période de l’âge. En outre, l'encéphalopathie est une conséquence d'un certain nombre de maladies qui compliquent souvent le processus de traitement. Surtout s'il s'agit d'une encéphalopathie de genèse complexe.

Beaucoup de gens, ayant entendu un tel diagnostic, et avec un certain degré d'appropriation, commencent à paniquer et pensent au pire, à l'inconnu et même au meurtrier. En fait, la complexité de la maladie ne réside que sous une forme combinée ou qu’au moment de l’enquête, il n’était pas possible d’établir la cause finale de la pathologie apparue.

Caractéristiques de la maladie

L'encéphalopathie de genèse complexe, à l'instar d'autres formes de la maladie, se déroule en trois étapes: modérée, grave et sévère. Chaque étape est caractérisée par certaines caractéristiques qui méritent d’être étudiées dès les premières manifestations.

- Encéphalopathie 1 degré de genèse complexe. Avec cette formulation, les médecins impliquent le plus souvent les symptômes suivants chez un patient: fatigue récurrente, difficultés de travail, vertiges et maux de tête occasionnels. Le patient devient irritable, il y a une irritabilité accrue et une dépression fréquente. L'humeur peut changer - le matin, une personne est de bonne humeur, mais au moment du dîner, son état devient triste, en larmes sans raison particulière.

Dans ce cas, il y a une violation du tissu trophique du cerveau, qui résulte d'une violation du processus d'approvisionnement en nutriments. Cette étape est compensée, le processus pathologique est déjà en cours, mais le corps y fait toujours face de manière indépendante.

- Encéphalopathie 2 degrés de genèse complexe. Que se passe-t-il à ce stade? La patiente s'inquiète des mêmes plaintes, mais celles-ci deviennent plus sérieuses. Si les maux de tête sont rares et de courte durée, ils apparaissent maintenant plus souvent, durent plus longtemps et deviennent souvent stables. La même chose est observée avec d'autres signes - une personne devient souvent apathique et complètement indifférente. Il se fiche de ce qu'il adviendra de sa santé, il peut être contrarié par les très petites choses ou au contraire furieux. Les premières violations de la vision, de la parole, de la mémoire, etc. commencent à apparaître.

Avec ce degré, les changements structurels internes augmentent, de petits foyers se confondent en une seule zone, provoquant ainsi la progression de la maladie.

- Le diagnostic de l'encéphalopathie de genèse complexe 3 degrés ensemble avec des symptômes prononcés indiqués. L'état du patient devient grave et cela s'exprime si fort que souvent le patient a besoin de l'aide qualifiée d'un psychiatre, pas seulement d'un neurologue. Il y a la démence la plus forte, la dépression la plus profonde, la paranoïa et d'autres.

Diagnostics

Le diagnostic d'encéphalopathie de genèse complexe pose certaines difficultés de diagnostic, d'où son surnom. Habituellement, l’examen d’un patient commence par une prise en main approfondie des antécédents, ce qui permet de comprendre le motif de l’encéphalopathie. En l'absence de maladies chroniques, un patient est examiné et, si la cause ne peut pas être établie, mais que les résultats indiquent la présence d'une dystrophie du tissu cérébral, un diagnostic d'encéphalopathie de genèse complexe est posé.

En fait, ce n'est pas très bon, car le traitement consiste toujours à éliminer la cause fondamentale et le traitement symptomatique. Lorsque les données sur l'origine de la maladie ne sont pas disponibles, cela entraîne des erreurs dans les prescriptions thérapeutiques.

Dans notre centre médical, l'encéphalopathie d'origine complexe est traitée avec l'aide de spécialistes qualifiés, qui trouvent dans la plupart des cas la véritable cause de la maladie. Grâce à un équipement moderne de haute précision, nous parvenons à minimiser le développement de toute forme de la maladie, y compris une genèse complexe.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, un examen de contrôle doit être effectué. Mais si vous êtes déjà en retard et que le diagnostic est posé, ne désespérez pas. Dans notre centre, nous trouvons rapidement les bonnes solutions qui donnent des résultats extrêmement positifs!

L'IRM et l'USDG ne nient que l'encéphalopathie, en tant que cause de nature non inflammatoire, par contre, on vous diagnostique une arachnoïdite post-traumatique adhésive kystique, c'est-à-dire la formation de kystes est toujours là, il est devenu évident qu’ils se sont formés à la suite d’une maladie inflammatoire - l’arachnoïdite!
Cependant, comme la cause est une inflammation, vous pouvez recevoir un délai de 6 mois, afin d’être traité et réexaminé, ce que j’ai compris si j’avais bien compris si vous présentiez des troubles existants (par exemple, le syndrome de l’hypertension), mais plutôt tout sera sauvé parce que dans votre cas avec cette maladie, un rétablissement complet est presque impossible, alors vous avez le droit d'être exempté de la conscription, le tout pour le même art.

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Premièrement, encéphaloptia est le nom commun des lésions cérébrales. Il peut être congénital et acquis.
Dans ce cas, les acquis peuvent être post-traumatiques, toxiques, radiologiques, métaboliques, vasculaires, circulatoires.
Encéphalopathie dyscirculatoire - se produit en raison de modifications pathologiques du tissu cérébral dues à des troubles cérébrovasculaires. Il existe une encéphalopathie veineuse, athérosclérotique, hypertensive et dyscirculatoire mixte. Ainsi, seul le type athérosclérotique d'encéphalopathie dyscirculatoire acquise est principalement touché par les personnes âgées. Vous avez le même diagnostic écrit POST-TRAUMATIC, cela n’a donc rien à voir avec les personnes âgées.

La rubrique «b» comprend les conséquences d’une lésion traumatique au cerveau ou à la moelle épinière, d’une hydrocéphalie post-traumatique, de kystes arachnoïdiens et parencéphaliques sans syndrome d’augmentation de la pression intracrânienne, dans laquelle sont détectés des signes organiques épars (asymétrie de l’état neurologique et anisoreflexie, troubles sensoriels légers, etc.). combiné à des manifestations asthénoneurotiques persistantes et à une instabilité végétative-vasculaire, ainsi qu'à de vieilles fractures du crâne déprimées sans signes de dommages organiques et de dysfonctionnement.

Vous avez des syndromes asthénoneurologiques et végétatifs-vasculaires, mais il est vraiment nécessaire de modifier le statut neurologique (lorsque le marteau est entraîné) sous forme de troubles de la sensibilité, de réflexes différents, etc. Compte tenu des données présentées, je vous recommande de porter une attention particulière au statut neurologique que vous avez décrit précédemment. sinon, l'hydrocéphalie ne sera pas confirmée.
Cependant, dans l'art. parler non seulement d'hydrocéphalie, mais aussi de la présence de kystes:

hydrocéphalie post-traumatique, kystes arachnoïdiens et pencéphaliques avec syndrome d’augmentation de la pression intracrânienne avec manifestations cliniques modérément sévères.

Et telle est la conclusion d'un neurologue qui vous a présenté une arachnoïdite convexitale kystique-adhésive post-traumatique. et mérite d'être invoqué.
Vous pouvez le joindre à votre cas personnel de recrue en écrivant une déclaration.
En ce qui concerne le TRI:

Le VSD est régi par l'art. 47 RP n ° A:
L'élément «a» comprend l'asthénie neurocirculatoire:

avec des réactions hypertensives et une instabilité de la tension artérielle en présence de plaintes persistantes et de troubles végétatifs-vasculaires prononcés et persistants qui ne peuvent pas être traités (pour les citoyens lors de l'enregistrement militaire initial et du service militaire - pendant au moins 6 mois, ce qui doit être confirmé dossiers médicaux);
avec des réactions antihypertensive et une fixation stable de la pression artérielle inférieure à 100/60 mm. Hg en présence de troubles persistants, de troubles végétatifs-vasculaires prononcés et persistants, d'arythmies cardiaques persistantes qui ne peuvent pas être traitées et qui réduisent considérablement l'aptitude à travailler et à effectuer le service militaire;
cardialgies persistantes, accompagnées de troubles végétatifs-vasculaires graves, y compris de crises végétatives-vasculaires, de troubles du rythme cardiaque persistants en l'absence de signes de dommages organiques du myocarde (selon l'électrocardiographie, l'échocardiographie, les méthodes de diagnostic par rayonnement, etc.), sans succès la caractéristique des arythmies cardiaques persistantes est donnée à l’article 42 de la liste des maladies).

Donc, si vous avez:
-Réactions hypertensives (augmentation de la pression artérielle),
Ou
-Réactions hypotensives (hypotension artérielle),
-La labilité de la pression artérielle (augmente avec les diminutions)
-Troubles végétatifs-vasculaires prononcés et persistants (par exemple, mêmes augmentations de la pression artérielle, de la labilité, de la tachycardie, de la cardialgie (douleur au cœur), de la transpiration des mains et des pieds, etc.)
- Cardialgie persistante (douleur au cœur),
- Troubles du rythme persistants (c'est-à-dire plus de 7 jours, nécessitant un traitement antiarythmique ou une ablation par cathéter et renouvelés après l'arrêt du traitement)
- Tout cela ne devrait pas pouvoir être traité et devrait être reflété dans les dossiers médicaux.
Ensuite, vous avez le droit de chat. Dans sur cette maladie.

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Encéphalopathie du cerveau avec une genèse complexe

L'encéphalopathie de genèse complexe souvent diagnostiquée a déjà une image de 2 degrés. Après avoir entendu un tel diagnostic, les gens commencent à rechercher ou à inventer leur propre traitement de l'encéphalopathie à un rythme et à une échelle accrus. Mais le terme «genèse complexe» désigne souvent simplement une forme mixte ou les causes d’une maladie telle que l’encéphalopathie dyscirculatoire qui n’a pas été complètement identifiée. même à 2 degrés.

Pour prescrire un traitement, le neurologue doit effectuer tous les tests et dresser un tableau complet de la genèse: il sera ensuite nécessaire d’élaborer un programme de traitement dans le complexe afin de ne nuire à aucun des diagnostics concomitants.

Un exemple d'encéphalopathie complexe

En général, il existe plusieurs formes de cette maladie: veineuse, dyscirculatoire, post-traumatique, etc. Nous avons déjà écrit sur chacun d’eux dans un article séparé. Ainsi, toute maladie peut se développer jusqu'à 2-3 degrés et plus, et avec la croissance, de nouveaux symptômes, de nouveaux dysfonctionnements et des lésions focales s'accumulent. C’est ainsi que l’image de la genèse compliquée apparaît au début du stade 2 de la maladie.

Par exemple, une encéphalopathie post-traumatique dyscirculatoire avec un syndrome asthénoneurotique existant et un degré modéré de troubles cognitifs est diagnostiquée chez une personne. Ceci est déjà considéré comme une forme de genèse complexe, très probablement, la maladie évolue en 2–3 degrés et est accompagnée d'une céphalgie chronique. Dans ce contexte, l’hypertension artérielle se développe au troisième degré ou au plus haut degré, une sténose, l’athérosclérose, une dyslipidémie et même un diabète sucré peuvent être considérés comme des maladies concomitantes. L'encéphalopathie peut avoir un effet sensoriel ou vasomoteur, une symétrie distale et être accompagnée de maux de tête constants.

Stades de l'encéphalopathie de nature circulatoire

Étant donné que l'encéphalopathie de genèse complexe ou mixte se produit le plus souvent sur la base d'une maladie telle que la dyscirculation 2 ou le degré le plus élevé, considérons son développement en trois étapes.

La PED est donc considérée comme une combinaison de facteurs conduisant à la diffusion organique du tissu cérébral.

À son tour, le DEP ou dyscirculatoire est subdivisé en encéphalopathie athéroscléreuse, hypertensive, veineuse ou mixte. La genèse athéroscléreuse apparaît plus souvent et se développe rapidement après 40 ans, lorsque le traitement des maladies vasculaires est compliqué. Quelles sont les étapes et quels sont les symptômes de chacune?

1. Forme modérément exprimée, sinon on l'appelle compensée. L'approvisionnement en nutriments à certaines zones du cerveau est bloqué, mais le corps continue à faire face. La labilité émotionnelle, l'instabilité du comportement, les maux de tête et les vertiges sont possibles. Le patient commence souvent à présenter un syndrome paranoïde ou asténodépresseur plus proche du degré 2 de la maladie. Sommeil anxieux, hyperexcitabilité et incontinence sont possibles.
2. Encéphalopathie sous-compensée ou grave. Les changements structurels commencent à augmenter en grade 2, les symptômes existants sont aggravés, des symptômes tels que des acouphènes apparaissent, le patient devient lent et apathique et ne se soucie pas de son traitement. La mémoire et les fonctions cérébrales se détériorent sensiblement, avec degré 2, raideur, tremblements, apparition d'une fausse réaction aux réflexes, raideur articulaire, troubles visuels photopsytiques possibles.
3. Étape décompensée au cours de laquelle les lésions cérébrales deviennent graves et généralisées. L'IRM montre des lacunes - zones de faible densité de substance blanche, lésions ventriculaires, lacunes périvasculaires. Les symptômes deviennent l'épilepsie, le parkinsonisme, les troubles profonds de la mémoire, les troubles mentaux sont possibles.

Dans la forme aiguë de troubles circulatoires de grade 2 et plus avec encéphalopathie, une personne peut perdre conscience et un coma peut même survenir.

Diagnostic et traitement en temps opportun

Bien entendu, il est important de fournir une assistance au premier stade de la maladie, jusqu'à ce que l'image de la genèse complexe soit mélangée. Mais, comme le montre la pratique médicale, 70% des patients ne prêtent pas attention aux symptômes inquiétants de l’encéphalopathie avant l’apparition du cancer de grade 2 ou supérieur.

La tomographie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) sont reconnues comme les formes de diagnostic les plus appropriées et reconnues. Ils constituent également un outil de visualisation de l'encéphalopathie, qui permet de visualiser visuellement la déformation du cerveau, ainsi que ses caractéristiques: leucoaraïose, atrophie, hydrocéphalie, lacune, etc. En plus de l'IRM, un examen échographique de l'encéphalopathie peut être effectué, ainsi qu'un test sanguin dans les vaisseaux cervicaux pour déterminer le spectre lipidique et l'indice INR de la viscosité du sang.

Le traitement est prescrit en fonction du degré de complication et du système d'organe en particulier. Ainsi, les groupes de médicaments contre l'encéphalopathie comprennent:

• Acides gras hypolipidémiants et polyinsaturés. Par exemple, Fitin, Lipamid, Miskleron, qui sont utilisés dans l’athérosclérose.
• Antihypertenseurs - Enap, Atenolol, Vincopan, etc. De tels médicaments réduisent la pression artérielle.
• Phlébotonique - Troksevazin, Glevenol, Eskuzan et ainsi de suite.
• Angioprotecteurs, tels que Vasobral et Askorutin.
• Drogues vasoactives, désagrégants, antagonistes du calcium.

Tout cela est nécessaire pour prévenir l’apparition d’une microthrombose et aggraver la situation. Grâce à un traitement aussi complet, le flux sanguin vers le cerveau est normalisé. La probabilité de nouveaux spasmes disparaît.

Aux médicaments susmentionnés s'ajoutent également l'admission d'alcaloïdes dihydrogénés d'ergot, qui ont également une incidence sur la réduction de la pression artérielle, mais qui présentent en outre un effet nootropique et végétotrope. Les médicaments métaboliques et les antioxydants (y compris l'ATP, l'acide pantothénique, les vitamines B1 et B6) sont introduits dans l'alimentation. De plus, si le patient est tourmenté par une douleur intense et une insomnie, prescrivez des sédatifs et des tranquillisants, des antidépresseurs et des antipsychotiques, ainsi que des pilules anticholinestérasiques.

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J'ai guéri le ronflement du jour au lendemain. À la maison! Le ronflement disparaîtra dans quelques minutes! Rendez-le facile avant le coucher.

Sophia Il y a 2 jours

Bonjour! Il y a deux semaines, je suis allé me ​​promener, j'ai glissé et je suis tombé sur la glace tout en me frappant la tête. Après le coup, comme me disait un ami (avec qui j'étais), je portais des bêtises et je n'arrêtais pas de parler.

Hassan Il y a 2 semaines

J'ai un Sh.O.-2 oh degré. Le problème principal, lorsqu’on se lève d’une chaise ou d’une voiture, est une vive douleur sous la forme de spasmes dans la moitié gauche de la tête. Après 5 à 10 secondes, la douleur disparaît. Maintenant, le bout du 3ème doigt de la main droite.

Elena Il y a 3 semaines

Anna, tes parents sont-ils au courant de ton état? Avec vos parents, vous devez rendre visite à un neurologue, un oculiste (voir les vaisseaux dans le fond d'œil), faire une radiographie du crâne. meilleure IRM. Le médecin pourra jeûner.

Anna Il y a 3 semaines

Bonjour J'ai 12 ans Aujourd'hui, la tête dans la région du cerveau gauche n'a pas commencé à faire très mal et elle fait encore un peu plus mal au-dessus du poids du côté droit de la tête. Tout a commencé après avoir beaucoup rencontré.