Surveillance vidéo EEG de nuit

Lors de l’évaluation de l’état du système nerveux central du patient et du diagnostic différentiel entre les causes épileptiques et non épileptiques de la maladie, la méthode de surveillance vidéo en continu du comportement du patient et l’enregistrement synchronisé EEG revêtent une grande importance.

Pour la plupart des patients atteints d'épilepsie, un enregistrement EEG normal pendant 20 minutes est le seul test nécessaire. Cependant, cette période n'est pas assez longue pour enregistrer une activité épileptique et il est peu probable qu'une crise convulsive cliniquement prononcée se produise à ce moment-là, de sorte qu'un enregistrement EEG à long terme permet de détecter des modifications pathologiques de l'activité bioélectrique du cerveau rarement manifestées.

À cet égard, les systèmes d'enregistrement EEG suivants sont utilisés dans le département:

• surveillance vidéo-EEG continue de l'état de veille;
• surveillance vidéo-EEG de l'état de sommeil de jour;
• surveillance vidéo-EEG de l'état de sommeil nocturne.

Lorsque vous vous endormez et en rêve, la probabilité d'enregistrement d'une activité pathologique du cerveau caractéristique de l'épilepsie augmente.

Les enfants présentant un syndrome d'hyperactivité et un déficit de l'attention, des troubles autistiques, des troubles du comportement, des peurs et des réveils nocturnes, des troubles du développement de la parole, ainsi que des tics, peuvent présenter une activité épileptiforme dans l'EEG pendant le sommeil, pouvant entraîner une déficience intellectuelle et un développement de l'intelligence et la parole.

La surveillance vidéo-EEG de l'état de veille et du sommeil est une méthode de recherche totalement inoffensive, qui ne présente aucune contre-indication et qui peut être réalisée pour les enfants de tout âge, y compris les enfants de tout âge.

Le département mène des études de surveillance vidéo-EEG pour les nourrissons et les enfants. Il convient de noter en particulier que l’EEG de l’éveil chez le nouveau-né et le jeune enfant n’est pas suffisamment informatif, car ils n’ont pas le rythme cortical principal, et l’EEG de sommeil déjà dans les premiers mois de la vie de l’enfant montre tous les rythmes fondamentaux de l’activité bioélectrique inhérents à un EEG de sommeil adulte.

En outre, un test EEG dans un rêve est la méthode la plus adéquate pour évaluer l'état fonctionnel du cerveau des enfants en bas âge, car les nourrissons et les jeunes enfants passent la plupart de leur temps dans un rêve et lors de l'enregistrement de l'EEG dans un rêve, des artefacts de tension musculaire en état de veille sont nécessairement présents. dans l'EEG.

L’heure de l’EEG chez les jeunes enfants doit correspondre à l’heure du sommeil naturel de l’enfant pendant la journée et la durée de l’étude correspond à la durée habituelle du sommeil diurne.

Cette étude doit être menée chez les jeunes enfants afin d'évaluer la gravité des troubles, de l'évolution et des conséquences des lésions cérébrales, y compris les troubles des périodes périnatale et postnatale précoce.

Une surveillance vidéo EEG obligatoire de l'état de sommeil de jour et de nuit, ainsi que de l'EEG de routine, est recommandée pour déterminer la forme d'épilepsie et le diagnostic différentiel entre les états non épileptique épileptique et paroxystique.

Cette étude est recommandée pour les symptômes suivants:

• irritabilité, irritabilité, fatigue;
• troubles du sommeil, endormissement;
• hyperactivité, déficit de l'attention;
• violation (retard) de la parole;
• violation de la motricité fine;
• les peurs, la nervosité, la labilité émotionnelle;
• tempérament chaud, agressivité;
• mouvements obsessionnels, tics;
• retard de développement moteur;
• pression intracrânienne, excitabilité, états paroxystiques chez les enfants de la première année de vie;
• évanouissements, vertiges;
• convulsions, épilepsie;
• accès de conscience altérée.

Surveillance EEG du sommeil de nuit et de jour

La surveillance du sommeil par EEG est de loin la méthode de diagnostic la plus révélatrice pour étudier l'activité fonctionnelle du cerveau dans le diagnostic différentiel entre les causes épileptiques et non épileptiques de la maladie.

Selon des épouses de neurophysiologistes américains bien connus, Gibbs (Gibbs): "Une minute d'enregistrement EEG pendant le sommeil permet de mieux comprendre le processus épileptique plus d'une heure complète d'enregistrement EEG du cerveau éveillé."

L’importance incontestable de la surveillance des EEG de sommeil pour clarifier le diagnostic, le contrôle et la correction du traitement de l’épilepsie est soulignée par tous les grands épileptologues du monde. Dans les troubles mentaux, les modifications de l'électroencéphalogramme de routine ne sont souvent pas détectées. Dans le même temps, les enfants autistes et les enfants hyperactifs, souffrant de troubles du comportement et de réveils nocturnes fréquents (autres causes inexpliquées) ont parfois une activité épileptiforme dans l'EEG pendant le sommeil, ce qui peut être un indicateur de déficience intellectuelle. Un retard dans le développement psycho-oral, le bégaiement, des phénomènes de sommeil et d'élocution, l'incontinence urinaire pendant le sommeil peut être la cause d'une activité paroxystique de longue date pendant le sommeil.

Des années d'expérience avec les enfants, et en particulier avec des enfants désemparés et agités, nous permettent d'obtenir des résultats indépendamment de la complexité d'un cas particulier.

Surveillance EEG du sommeil nocturne

L'un des parents a la possibilité de rester avec l'enfant pendant la surveillance du sommeil EEG.

Il est recommandé de réveiller l'enfant une heure et demie plus tôt que l'heure habituelle de réveil le jour de l'étude et pendant la journée, en évitant de le laisser dormir, en jouant à des jeux actifs avec lui (en fonction de son âge). Après 18 heures, la préparation de l'étude commence et est effectuée par les parents: il est recommandé de limiter la quantité de liqueur liquide et sucrée, salée et épicée; ne jouez que des jeux silencieux; marchez à l'air libre dans un endroit calme où il n'y a pas d'autres enfants ni de facteurs stimulants; exclure de regarder la télévision, ainsi que des jeux informatiques ou vidéo.

Pour le suivi de nuit, il est généralement nécessaire d'arriver à la clinique le soir (l'heure est pré-négociée avec un spécialiste) et en fonction du moment où l'enfant s'endort, le travail préparatoire commence, y compris son adaptation à un nouvel endroit et la préparation effective de la procédure.

Une casquette spéciale pour la fixation des électrodes est placée sur la tête de l’enfant, puis les électrodes enregistrant l’EEG sont enregistrées. Après la préparation de l’étude, la phase d’attente de l’enfant pour dormir commence, ce qui nécessite beaucoup d’endurance et de patience de la part des parents. L'atmosphère calme créée autour de l'enfant permet de rendre le processus d'endormissement plus physiologique.

Phase de recherche. L'enfant s'endort avec un bonnet et un système d'électrodes sur la tête. Correctement préparés avant l'étude, les enfants s'endorment. L'enregistrement EEG est effectué pendant le temps nécessaire pour enregistrer un point très important d'endormissement, ainsi qu'au moins deux cycles de sommeil complets.

Au cours de la journée suivante, généralement dans la seconde moitié de la séance, une fois l'analyse de l'enregistrement EEG analysée, vous pourrez obtenir un avis sur l'étude réalisée en imprimant une copie des fragments les plus révélateurs de l'enregistrement EEG pour une présentation générale du spécialiste qui conseillera davantage l'enfant.

Surveillance EEG du sommeil de jour

La surveillance EEG du sommeil diurne est effectuée pendant la journée, elle est recommandée principalement pour les jeunes enfants et est plus courte dans sa durée.

Les indications pour la surveillance du sommeil EEG sont les états suivants:

• épisodes de rêver et / ou de parler;
• activité motrice excessive;
• rêves fréquents;
• l'épilepsie avec des attaques dans un rêve;
• épilepsie avec diarrhée;
• l'incontinence urinaire du sommeil et d'autres troubles de type névrose;
• l'autisme;
• le bégaiement;
• retard du développement mental et / ou de la parole;
• pathologie de la parole d'origine non spécifiée.

EEG nocturne du cerveau

L'électroencéphalographie est une méthode permettant d'évaluer l'activité du cerveau en enregistrant ses potentiels électriques. Détecte les modifications diffuses et locales de l'activité de diverses structures cérébrales, aide au diagnostic des crises d'épilepsie latentes, de l'épilepsie, des modifications vasculaires, des maladies cérébrales dégénératives, de la maladie d'Alzheimer, etc. Elle est réalisée chez l'adulte et l'enfant à partir de 5 ans.

Tous les jours de 8h00 à 21h00

Magnitogorsk, st. Labor, décédé 36, 1,4,7 étages
(bâtiment de l'ancienne clinique du complexe)

Procédure EEG du cerveau

L'électroencéphalographie du cerveau est une méthode électrophysiologique qui enregistre l'activité bioélectrique des neurones du cerveau en les retirant de la surface de la tête.

Le cerveau a une activité bioélectrique. Chaque cellule nerveuse du système nerveux central est capable de créer une impulsion électrique et de la transmettre aux cellules voisines à l'aide d'axones et de dendrites. Il y a environ 14 milliards de neurones dans le cortex cérébral, chacun créant sa propre impulsion électrique. Séparément, chaque impulsion n’est rien, mais l’activité électrique totale de 14 milliards de cellules par seconde crée un champ électromagnétique autour du cerveau, qui est enregistré par un électrocytogramme du cerveau.

La surveillance EEG révèle des pathologies cérébrales fonctionnelles et organiques, telles que l'épilepsie ou les troubles du sommeil. L'électroencéphalographie est réalisée à l'aide du dispositif - électroencéphalographe. La procédure avec un électroencéphalographe est-elle nocive: l'étude est sans danger, car l'appareil n'envoie pas un seul signal au cerveau, mais ne capture que les biopotentiels sortants.

L'électroencéphalogramme du cerveau est le résultat d'une image graphique de l'activité électrique du système nerveux central. Il montre des ondes et des rythmes. Leurs indicateurs qualitatifs et quantitatifs sont analysés et le diagnostic est émis. L'analyse est basée sur des rythmes - des oscillations électriques du cerveau.

L'électroencéphalographie informatique (CEEG) est une méthode numérique permettant d'enregistrer l'activité des ondes cérébrales. Les électroencéphalographes obsolètes affichent un résultat graphique sur une longue bande. KEEG affiche le résultat sur l'écran de l'ordinateur.

Rythmes EEG

Il existe de tels rythmes du cerveau, enregistrés sur l'électroencéphalogramme:

Son amplitude augmente dans l'état d'éveil calme, par exemple au repos ou dans une pièce sombre. L'activité alpha sur l'EEG diminue lorsque le sujet passe à un travail actif nécessitant une concentration d'attention élevée. Les personnes qui ont été aveugles toute leur vie ont un manque de rythme alpha sur l'EEG.

Il est caractéristique de l'état de veille actif avec une concentration d'attention élevée. L'activité bêta sur l'EEG est exprimée plus clairement dans la projection du cortex frontal. Toujours sur l'électroencéphalogramme, le rythme bêta apparaît avec l'apparition soudaine d'un nouveau stimulus significatif sur le plan émotionnel, par exemple, l'apparition d'un être cher après plusieurs mois de séparation. L'activité du rythme bêta augmente également avec le stress émotionnel et le travail qui nécessite une concentration d'attention élevée.

C'est une combinaison d'ondes de faible amplitude. Le rythme gamma est une continuation des ondes bêta. Ainsi, l'activité gamma est enregistrée avec une charge psycho-émotionnelle élevée. Le fondateur de l'école soviétique de neurosciences Sokolov estime que le rythme gamma est le reflet des activités de la conscience humaine.

Ce sont des ondes de haute amplitude. Il est enregistré dans la phase de sommeil profond naturel et drogué. En outre, les ondes delta sont enregistrées dans un état de coma.

Ces ondes sont générées dans l'hippocampe. Les ondes thêta apparaissent sur l'EEG dans deux états: la phase de mouvement oculaire rapide et de concentration élevée. Le professeur de Harvard Shakter affirme que les ondes thêta apparaissent lorsque des états de conscience altérés sont activés, par exemple dans un état de profonde méditation ou de transe.

Il est inscrit dans la projection du cortex temporal. Il apparaît dans le cas de la suppression des ondes alpha et dans un état de forte activité mentale des enquêtés. Cependant, certains chercheurs associent le rythme kappa à des mouvements oculaires normaux et le considèrent comme un artefact ou un effet secondaire.

Apparaît dans un état de paix physique, mentale et émotionnelle. Il est enregistré dans la projection des lobes moteurs du cortex frontal. Les ondes mu disparaissent en cas de visualisation ou d'effort physique.

Norme EEG chez l'adulte:

• Rythme alpha: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 µV.
• Rythme bêta: fréquence - 14-40 Hz, amplitude - jusqu'à 20 µV.
• Rythme gamma: fréquence - 30 ou plus, amplitude - pas plus de 15 µV.
• Rythme delta: fréquence - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 µV.
• Rythme Thêta: fréquence - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 µV.
• Rythme Kappa: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 µV.
• Rythme Mu: fréquence - 8-13 Hz, amplitude - moyenne de 50 µV.

Conclusion L'EEG d'une personne en bonne santé est constitué de tels indicateurs.

Types d'EEG

Il existe les types d'électroencéphalographie suivants:

1. EEG nocturne du cerveau avec accompagnement vidéo. Au cours de l'étude, les ondes électromagnétiques du cerveau sont enregistrées, tandis que les recherches audio et vidéo permettent d'évaluer l'activité comportementale et motrice du sujet pendant son sommeil. La surveillance quotidienne de l'EEG cérébral est utilisée lorsqu'il est nécessaire de confirmer le diagnostic d'épilepsie d'origine complexe ou d'établir les causes de crises convulsives.
2. Cartographie cérébrale. Cette variété permet de cartographier le cortex cérébral et de marquer les lésions pathologiques émergentes.
3. Électroencéphalographie avec biofeedback. Il est utilisé pour l'entraînement au contrôle du cerveau. Ainsi, lorsqu’il examine les stimuli sonores ou lumineux, il voit son encéphalogramme et tente de modifier mentalement ses indicateurs. Il existe peu d'informations sur cette méthode et il est difficile d'évaluer son efficacité. On prétend qu'il est utilisé chez les patients présentant une résistance aux médicaments antiépileptiques.

Indications de rendez-vous

Des méthodes de recherche électrophysiologiques, y compris un EEG, sont présentées dans ces cas:

• Pour la première fois révélé une crise convulsive. Crises convulsives. Épilepsie soupçonnée. Dans ce cas, l'EEG révèle la cause de la maladie.
• Évaluation de l'efficacité d'un traitement médicamenteux de l'épilepsie bien contrôlé et résistant aux médicaments.
• Blessures à la tête transférées.
• Suspicion de néoplasme dans la cavité crânienne.
• Perturbation du sommeil
• États fonctionnels pathologiques, troubles névrotiques, par exemple, dépression ou neurasthénie.
• Évaluation de la performance du cerveau après un AVC.
• Évaluation des changements involutifs chez les patients âgés.

Contre-indications

L'EEG cérébral est une méthode non invasive absolument sans danger. Il enregistre les modifications électriques dans le cerveau en éliminant les potentiels par des électrodes qui ne nuisent pas au corps. Par conséquent, l'électroencéphalogramme ne présente aucune contre-indication et peut être appliqué à tout patient ayant un cerveau.

Comment se préparer à la procédure

• Pendant 3 jours, le patient doit abandonner le traitement anticonvulsivant et les autres moyens affectant le travail du système nerveux central (tranquillisants, anxiolytiques, antidépresseurs, psychostimulants, hypnotiques). Ces médicaments affectent l'inhibition ou l'excitation du cortex cérébral, ce qui explique pourquoi l'EEG affichera de faux résultats.
• Pendant 2 jours, vous devez faire un petit régime. Il est nécessaire de refuser les boissons contenant de la caféine ou d'autres stimulants du système nerveux. Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé fort, du Coca-Cola. Vous devriez également limiter le chocolat noir.
• La préparation de l’étude comprend le shampooing: les capteurs d’enregistrement sont placés sur la partie velue, de sorte que les cheveux propres permettent un meilleur contact.
• Avant l'étude, il n'est pas recommandé d'appliquer laque pour cheveux, gel et autres produits cosmétiques qui changent la densité et la consistance des cheveux.
• Deux heures avant l'étude ne peuvent pas être fumées: la nicotine stimule le système nerveux central et peut fausser les résultats.

La préparation à l'EEG du cerveau montrera un résultat bon et fiable qui ne nécessite pas de recherches répétées.

Comment est la procédure

Description du processus sur l'exemple de la surveillance vidéo EEG. L'étude est jour et nuit. Le premier commence généralement de 9h00 à 14h00. L'option nuit commence généralement à 21h00 et se termine à 9h00. Dure toute la nuit.

Avant le début du diagnostic, le capuchon d'électrode est placé sur le capuchon de test et un gel améliorant la conductivité est appliqué sous les capteurs. L'appareil est fixé sur la tête avec des fixations et des fixations. Le capuchon est mis sur la tête de la personne pendant toute la procédure. La casquette EEG pour les enfants de moins de 3 ans est encore renforcée en raison de la petite taille de la tête.

Toutes les recherches sont effectuées dans un laboratoire équipé, où il y a des toilettes, un réfrigérateur, une bouilloire et de l'eau. Vous aurez un entretien avec un médecin qui doit déterminer votre état de santé actuel et votre état de préparation pour la procédure. Tout d’abord, une partie de l’étude est réalisée pendant l’éveil actif: le patient lit un livre, regarde la télévision, écoute de la musique. La deuxième période commence pendant le sommeil: l’activité bioélectrique du cerveau est évaluée pendant les phases de sommeil lent et rapide, les actes comportementaux pendant les rêves, le nombre de réveils et d’autres sons, tels que le ronflement ou les conversations pendant le sommeil, sont évalués. La troisième partie commence après le réveil et fixe l'activité cérébrale après le sommeil.

Dans le cours peut être utilisé photostimulation avec EEG. Cette procédure est nécessaire pour évaluer la différence entre l'activité cérébrale lors de la privation de stimuli externes et lors de la délivrance de stimuli lumineux. Ce qui est noté sur l’électroencéphalogramme pendant la photostimulation:

1. diminution de l'amplitude du rythme;
2. photomyoclonie - des polyspikes apparaissent sur l'EEG, qui s'accompagnent de contractions musculaires du visage ou des muscles des membres;

La photostimulation peut déclencher des réponses épileptiformes ou une crise d'épilepsie. Avec cette méthode, l'épilepsie latente peut être diagnostiquée.

Pour le diagnostic d'épilepsie latente, un échantillon hyperventilé au cours de l'EEG est également utilisé. On demande au sujet de respirer profondément et régulièrement pendant 4 minutes. Cette méthode de provocation permet de détecter une activité épileptiforme sur l'électroencéphalogramme, voire de provoquer une crise convulsive généralisée de nature épileptique.

L'électroencéphalographie quotidienne est faite de la même manière. Elle est réalisée dans un état de veille active ou passive. Au moment où il est fait de une à deux heures.

Comment obtenir un EEG pour ne rien trouver? L'activité électrique du cerveau révèle le moindre changement dans l'activité des ondes du cerveau. Par conséquent, s'il existe une pathologie, par exemple l'épilepsie ou un trouble de la circulation sanguine, un spécialiste l'identifiera. La norme et la pathologie EEG sont toujours visibles, malgré toutes les tentatives pour masquer les résultats désagréables.

Lorsqu'il est impossible de transporter le patient, l'EEG cérébral est effectué à la maison.

Pour les enfants

Les enfants font EEG avec un algorithme similaire. L'enfant est placé sur un bonnet à mailles avec des électrodes fixes et l'impose à la tête, avant de traiter la surface de la tête avec un gel conducteur.

Comment se préparer: la procédure ne provoque ni inconfort ni douleur. Cependant, les enfants ont toujours peur parce qu’ils sont chez le médecin ou au laboratoire, ce qui, dès le départ, crée une attitude désagréable. donc, avant la procédure, il faut expliquer à l'enfant ce qui va lui arriver exactement et que la recherche ne soit pas douloureuse.

Un enfant hyperactif peut être sous sédation ou hypnotique avant le test. Cela est nécessaire pour que, lors de l'étude, les mouvements supplémentaires de la tête et du cou ne suppriment pas le contact des capteurs et de la tête. La recherche sur les nourrissons est menée dans un rêve.

Résultat et décodage

La réalisation de l'EEG du cerveau produit un résultat graphique de l'activité bioélectrique du système nerveux central. Cela peut être un enregistrement sur bande ou une image sur un ordinateur. Le décodage par électroencéphalogramme est une analyse des indices et des rythmes d'onde. Ainsi, les chiffres obtenus sont comparés à la fréquence et à l'amplitude normales.

Les types suivants d’anomalies EEG existent.

Indicateurs normaux ou type organisé. Elle est caractérisée par la composante principale (ondes alpha), qui ont des fréquences régulières et régulières. Les vagues sont lisses. Les rythmes bêta sont principalement de moyenne ou haute fréquence avec une faible amplitude. Les ondes lentes sont peu ou presque pas prononcées.

• Le premier type est divisé en deux sous-types:
  • option de taux idéal; ici les ondes ne sont pas modifiées en principe;
  • violations subtiles qui n'affectent pas le travail du cerveau ni l'état mental de la personne.
• Type hypersynchrone. Il se caractérise par un index d'onde élevé et une synchronisation accrue. Cependant, les ondes conservent leur structure.
• Violation de synchronisation (type EEG de type plat ou EEG de type désynchrone). La gravité de l'activité alpha diminue avec l'augmentation de l'activité des ondes bêta. Tous les autres rythmes sont dans les limites normales.
• Type EEG désorganisé avec ondes alpha prononcées. Elle se caractérise par une activité élevée du rythme alpha, toutefois, cette activité est irrégulière. Le type désorganisé d'EEG avec rythme alpha n'a pas d'activité suffisante et peut être enregistré dans toutes les parties du cerveau. Également enregistré des ondes bêta, thêta et delta de haute activité.
• Perturbation de l'EEG avec une prédominance des rythmiques delta et thêta. Il se caractérise par une faible activité des ondes alpha et une activité rythmique lente et élevée.

Le premier type: un électroencéphalogramme montre une activité cérébrale normale. Le second type reflète une faible activation du cortex cérébral, indique le plus souvent un dysfonctionnement du tronc cérébral avec une violation de la fonction d'activation de la formation réticulaire. Le troisième type reflète une activation accrue du cortex cérébral. Le quatrième type d'EEG montre un dysfonctionnement dans le travail des systèmes de régulation du système nerveux central. Le cinquième type reflète les changements organiques dans le cerveau.

Les trois premiers types chez l'adulte se produisent soit normalement, soit avec des modifications fonctionnelles, par exemple des troubles névrotiques ou de la schizophrénie. Les deux derniers types indiquent des changements organiques graduels ou le début de la dégénérescence du cerveau.

Les modifications de l'électroencéphalogramme sont souvent non spécifiques, mais certaines nuances pathognomoniques suggèrent une maladie particulière. Par exemple, les modifications irritatives de l'EEG - des indicateurs non spécifiques typiques pouvant survenir dans l'épilepsie ou les maladies vasculaires. Avec une tumeur, par exemple, l'activité des ondes alpha et bêta diminue, bien que cela soit considéré comme des changements irritatifs. Les changements irritatifs ont de tels indicateurs: les ondes alpha deviennent plus aiguës, l'activité des ondes bêta augmente.

Les modifications focales peuvent être enregistrées sur l'électroencéphalogramme. Ces indicateurs indiquent un dysfonctionnement focal des cellules nerveuses. Cependant, la non-spécificité de ces modifications ne permet pas une ligne de restriction entre l'infarctus du cerveau ou la suppuration, car dans tous les cas, l'EEG affichera le même résultat. Cependant, cela est connu avec précision: des changements diffus modérés indiquent une pathologie organique, non fonctionnelle.

La plus grande valeur de l'EEG est pour le diagnostic de l'épilepsie. Les phénomènes épileptiformes sont fixés entre les attaques individuelles sur la bande. En plus de l'épilepsie déclarée, de tels phénomènes sont enregistrés chez les personnes chez qui on n'a pas encore diagnostiqué d '«épilepsie». Les modèles épileptiformes consistent en des pointes, des rythmes aigus et des vagues lentes.

Cependant, certaines caractéristiques individuelles du cerveau peuvent produire des adhérences, même lorsqu'une personne n'est pas atteinte d'épilepsie. Cela se produit dans 2%. Cependant, chez les personnes souffrant d'épilepsie, des adhérences épileptiformes sont enregistrées dans 90% des cas diagnostiqués.

En outre, en utilisant l'électroencéphalographie, vous pouvez établir la propagation de l'activité cérébrale convulsive. Ainsi, l'EEG vous permet d'établir: l'activité pathologique s'étend à tout le cortex du cerveau ou seulement à certaines de ses parties. Ceci est important pour le diagnostic différentiel des formes d'épilepsie et le choix des tactiques de traitement.

Les crises généralisées (crampes dans tout le corps) sont associées à une activité pathologique bilatérale et à un polyspike. Ainsi, une telle interrelation est établie:

1. Les crises d'épilepsie partielles sont en corrélation avec les adhérences dans le gyrus temporal antérieur.
2. Diminution de la sensibilité dans l'épilepsie ou avant qu'elle ne soit associée à une activité pathologique près du Roland sulcus.
3. Des hallucinations visuelles ou une précision de vision réduite pendant ou avant une crise sont associées à des adhérences dans la projection du cortex occipital.

Quelques syndromes sur l'EEG:

• Gypsarrhythmia. Le syndrome se manifeste par une violation du rythme des vagues, l’apparition d’ondes pointues et de polyspiques. Manifesté avec des spasmes infantiles et le syndrome de West. Confirme le plus souvent une violation diffuse des fonctions de régulation du cerveau.
• La manifestation de polyspaykov avec une fréquence de 3 Hz indique une petite crise d'épilepsie. Par exemple, de telles ondes apparaissent en état d'absence. Cette pathologie se caractérise par un arrêt soudain de la conscience pendant quelques secondes avec préservation du tonus musculaire et en l'absence de réaction à des stimuli externes.
• Le groupe d'ondes polyspiques indique une crise d'épilepsie généralisée classique avec convulsions toniques et cloniques.
• Les ondes de pointe de basse fréquence (1-5 Hz) chez les enfants de moins de 6 ans reflètent les modifications diffuses dans le cerveau. À l'avenir, ces enfants sont sujets à un développement psychomoteur altéré.
• Adhérences dans la projection des circonvolutions temporelles. Ils peuvent être associés à une épilepsie bénigne chez les enfants.
• L'activité dominante des ondes lentes, en particulier les rythmes delta, indique que des lésions organiques du cerveau sont à l'origine des crises convulsives.

Selon l'électroencéphalographie, on peut juger de l'état de conscience des patients. Ainsi, il existe une grande variété de caractéristiques spécifiques sur la bande, qui peuvent suggérer une altération qualitative ou quantitative de la conscience. Cependant, des modifications non spécifiques se manifestent souvent ici, par exemple en cas d’encéphalopathie toxique. Dans la plupart des cas, l'activité pathologique sur l'électroencéphalogramme reflète la nature organique du trouble plutôt que fonctionnelle ou psychogène.

Sur quels motifs est déterminé par altération de la conscience sur l'EEG dans le contexte de troubles métaboliques:

1. Dans l’état de coma ou de sopor, la forte activité des ondes bêta indique une intoxication médicamenteuse.
2. Les ondes larges triphasées dans la projection des lobes frontaux parlent d’encéphalopathie hépatique.
3. La diminution de l'activité de toutes les vagues indique une diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde et de l'hypothyroïdie en général.
4. Dans un état de coma sur le fond du diabète, EEG montre l'activité des vagues chez un adulte, semblable aux phénomènes épileptiformes.
5. Dans un état de manque d'oxygène et de nutriments (ischémie et hypoxie), l'EEG produit des ondes lentes.

Les paramètres suivants sur l'EEG indiquent un coma profond ou un décès possible.

• Coma alpha Les ondes alpha sont caractérisées par une activité paradoxale, particulièrement bien enregistrée dans la projection des lobes frontaux du cerveau.
• Les éclats neuronaux spontanés, qui alternent avec des ondes rares à haute tension, indiquent une forte diminution ou une absence complète d'activité cérébrale.
• "Le silence électrique du cerveau" se caractérise par des rythmes polyspayk et insulaires généralisés.

Les maladies du cerveau sur le fond de l'infection manifestaient des ondes lentes non spécifiques:

1. Le virus de l'herpès simplex ou encéphalite se caractérise par des rythmes lents dans la projection du cortex temporal et frontal.
2. L'encéphalite généralisée est caractérisée par une alternance d'ondes lentes et aiguës.
3. La maladie de Creutzfeldt-Jakob se manifeste dans l'EEG par des ondes aiguës à trois et deux phases.

L'EEG est utilisé dans le diagnostic de la mort cérébrale. Ainsi, à la mort du cortex cérébral, l'activité des potentiels électriques diminue autant que possible. Cependant, une interruption complète de l'activité électrique n'est pas toujours définitive. Ainsi, l'affaiblissement des biopotentiels peut être temporaire et réversible, comme par exemple en cas de surdose de drogue, d'arrêt respiratoire.

Dans l'état végétatif du système nerveux central, l'EEG montre une activité isoélectrique, ce qui indique la mort complète du cortex cérébral.

Pour les enfants

Combien de fois vous pouvez le faire: le nombre de procédures n'est pas limité, car l'étude est sans danger.

L'EEG chez les enfants a des caractéristiques. L'électroencéphalogramme montre chez les enfants de moins d'un an (enfants nés à terme et sans douleur) des ondes périodiques de faible amplitude et des ondes lentes généralisées, principalement le rythme delta. Cette activité n'a pas de symétrie. Dans la projection des lobes frontaux et du cortex pariétal, l'amplitude des ondes augmente. L'activité des ondes lentes sur l'EEG chez un enfant de cet âge est la norme, car les systèmes de régulation du cerveau ne sont pas encore formés.

Normes EEG chez les enfants âgés de un mois à trois ans: l'amplitude des ondes électriques augmente jusqu'à 50-55 mV. Il y a un établissement progressif du rythme des vagues. Résultats EEG chez les enfants de trois mois: un rythme mu d'amplitude de 30 à 50 μV est enregistré dans les lobes frontaux. On note également l'asymétrie des ondes dans les hémisphères gauche et droit. À 4 mois de la vie, l'activité rythmique des impulsions électriques est enregistrée dans la projection du cortex frontal et occipital.

Décodage de l'EEG chez les enfants âgés d'un an. Un électroencéphalogramme montre les oscillations du rythme alpha qui alternent avec les ondes delta lentes. Les ondes alpha sont caractérisées par l’instabilité et l’absence de rythme clair. Le rythme thêta et le rythme delta (50%) dominent dans 40% de l’électroencéphalogramme.

Décodage des indicateurs chez les enfants de deux ans. L'activité des ondes alpha est enregistrée dans toutes les projections du cortex cérébral en tant que signe de l'activation progressive du système nerveux central. Également marqué l'activité bêta.

EEG chez les enfants de 3-4 ans. Le rythme thêta domine sur l'électroencéphalogramme, les ondes lentes delta dominent dans la projection du cortex occipital. Les rythmes alpha sont également présents, mais ils sont à peine perceptibles dans le contexte des vagues lentes. Lors de l'hyperventilation (respiration forcée active), les vagues s'accentuent.

À l'âge de 5-6 ans, les vagues se stabilisent et deviennent rythmées. Les ondes alpha ressemblent déjà à l'activité alpha chez l'adulte. Les ondes lentes par leur régularité ne chevauchent plus les ondes alpha.

L'EEG chez les enfants de 7 à 9 ans enregistre l'activité des rythmes alpha, mais dans une plus grande mesure, ces ondes sont enregistrées dans la projection du signal. Les ondes lentes reculent au second plan: leur activité ne dépasse pas 35%. Les ondes alpha représentent environ 40% de l’ensemble de l’EEG et les ondes thêta - pas plus de 25%. L'activité bêta est enregistrée dans le cortex frontal et temporal.

Électroencéphalogramme chez les enfants de 10 à 12 ans. Leurs ondes alpha sont presque mûres: elles sont organisées et rythmées, dominent tout au long de la bande graphique. L’activité alpha représente environ 60% de l’EEG total. La plus grande tension que ces ondes montrent dans la zone des lobes frontaux, temporaux et pariétaux.

EEG chez les 13-16 ans. La formation des ondes alpha est terminée. L'activité bioélectrique du cerveau chez des enfants en bonne santé a acquis les caractéristiques de l'activité cérébrale d'un adulte en bonne santé. L'activité alpha domine dans toutes les parties du cerveau.

Les indications pour la procédure chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. L'EEG des enfants est principalement destiné à diagnostiquer l'épilepsie et à établir la nature des crises convulsives (épileptiques ou non épileptiques).

Les spasmes de nature non épileptique se manifestent par les indicateurs suivants sur l'EEG:

1. Les éclosions des ondes delta et thêta sont synchrones dans les hémisphères droit et gauche, elles sont généralisées et surtout exprimées dans les lobes pariétaux et frontaux.
2. Les ondes Thêta sont synchrones des deux côtés et se caractérisent par une faible amplitude.
3. Sur l’EEG sont enregistrées des adhérences arquées.

Activité épileptique chez les enfants:

• Toutes les ondes sont affûtées, elles sont synchrones des deux côtés et généralisées. Se produisent souvent soudainement. Peut se produire en réponse à l'ouverture des yeux.
• Des ondes lentes sont tirées dans la projection des lobes frontaux et occipitaux. Ils s'enregistrent dans l'état de veille et disparaissent si l'enfant ferme les yeux.

Electroencéphalographie (EEG): l’essence de l’enquête qui révèle, conduit, donne les résultats

Par commodité, le mot long "électroencéphalographie" et celui de médecin, ainsi que celui de patient, remplace l’abréviation et appelle cette méthode de diagnostic simplement - EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour augmenter la signification de la recherche) parlent de l'EEG cérébral, mais ce n'est pas tout à fait correct, car la version latinisée du mot grec ancien "encephalon" est traduite en russe par "cerveau" et est en soi une partie du terme médical est encéphalographie.

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'examen du cerveau permettant d'identifier les foyers d'augmentation de la capacité convulsive de son cortex, ce qui est typique de l'épilepsie (tâche principale), des tumeurs, des conditions après un AVC, des encéphalopathies structurelles et métaboliques, des troubles du sommeil et d'autres maladies. La base de l'encéphalographie est l'enregistrement de l'activité électrique du GM (fréquence, amplitude), à ​​l'aide d'électrodes attachées à différents endroits sur la surface de la tête.

Quel type de recherche est l'EEG?

L'épilepsie est ce qu'on appelle l'épilepsie, ce que la médecine officielle appelle l'épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, qui sert l'humanité depuis de nombreuses décennies (le premier vaccin EEG date de 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien entendu, l’appareil utilisé pour l’étude (encéphalographe) a jusqu’à présent changé de manière significative et s’est amélioré; ses capacités en matière d’utilisation de la technologie informatique ont considérablement augmenté. Cependant, l'essence de la méthode de diagnostic reste la même.

Les électroencéphalographes sont connectés à des électrodes (capteurs) qui, sous la forme d'un capuchon, se superposent à la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capturer les plus petites rafales électromagnétiques et transmettre des informations à ce sujet à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les renforce et les fixe sur le papier sous la forme d'une ligne brisée rappelant un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau est créée principalement dans le cortex avec la participation de:

• Thalamus, supervisant et effectuant la redistribution de l'information;
• Les APC (activant le système réticulaire), dont les noyaux, installés dans différentes parties de l’OGM (médulla et midbrain, pons, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les transmettent à l'appareil où l'enregistrement a lieu (l'image graphique est un encéphalogramme). Traitement et analyse de l'information - tâche d'un logiciel informatique, qui "connaît" les normes d'activité biologique du cerveau et la formation de biorythmes, en fonction de l'âge et d'une situation donnée.

Par exemple, un EEG de routine détecte la formation de rythmes pathologiques pendant une crise ou entre deux crises, un EEG de sommeil ou un EEG de nuit montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant une immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la cohérence de l'activité des structures cérébrales à l'éveil ou pendant le sommeil et répond aux questions suivantes:

1. Existe-t-il des foyers d'augmentation de l'état de préparation convulsif de l'OG et, le cas échéant, dans quelle zone ils se trouvent?
2. A quel stade se trouve la maladie, jusqu'où est-elle allée ou, au contraire, a-t-elle commencé à régresser?
3. Quel effet donne le médicament sélectionné et si sa dose est correctement calculée?

Bien sûr, même la machine la plus «intelligente» ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui est autorisé à déchiffrer un encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des enfants, si des adultes, après avoir été dirigés vers un EEG, commencent à demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. En attendant, elle ne peut vraiment pas faire de mal à un enfant, mais maintenant, il est vraiment difficile de faire un EEG pour un petit patient. L'activité bioélectrique du cerveau est mesurée pendant la nuit chez les bébés de moins d'un an, avant de se laver la tête, de nourrir le bébé et, sans sortir de l'horaire habituel (sommeil / réveil), d'adapter la procédure au sommeil de l'enfant.

Mais si les enfants de moins d'un an attendent simplement de s'endormir, un enfant de un à trois ans (et même plus âgé) doit encore être persuadé. Par conséquent, l'étude peut être menée pendant un maximum de trois ans dans un état de veille réservé aux enfants calmes et de contact, préférant dans d'autres cas dors.

Les préparatifs de la visite du cabinet concerné doivent commencer dans quelques jours, ce qui permettra de transformer la future campagne en jeu. Vous pouvez essayer d’intéresser votre bébé avec un voyage agréable, où il peut accompagner sa mère et son jouet préféré, proposer d’autres options (en général, les parents sont plus conscients de la façon de convaincre l’enfant de rester assis sans bouger, de ne pas pleurer et de ne pas parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à endurer pour les petits enfants, car ils ne peuvent toujours pas comprendre la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative...

Les indications pour effectuer l'encéphalographie de jour chez un enfant en état de sommeil ou de nuit EEG sont:

• Détection d'états paroxystiques de diverses origines - crises d'épilepsie, syndrome convulsif sur fond de température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes, non associées à une épilepsie véritable et différenciées de celle-ci;
• Surveiller l'efficacité du traitement antiépileptique avec le diagnostic établi d '"épilepsie";
• Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du SNC (présence et gravité);
• Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques;
• L'étude de l'activité bioélectrique du cerveau chez les jeunes patients afin d'étudier les étapes de sa maturation et l'état de fonctionnement du système nerveux central.

De plus, il est souvent suggéré de faire un EEG pour la dystonie végétative-vasculaire avec évanouissements fréquents et vertiges, avec un retard dans l'acquisition des compétences de la parole et le bégaiement. Ne négligez pas cette méthode dans d'autres cas nécessitant l'étude de réserves de la fonctionnalité du cerveau, car la procédure est sans danger et sans douleur, mais elle peut donner un maximum d'informations pour le diagnostic d'une pathologie particulière. L'électroencéphalographie est très utile en cas d'épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'est pas claire.

Différentes méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau s'effectue de différentes manières, par exemple:

1. Au début d’une recherche diagnostique qui identifie les causes des états paroxystiques, une méthode d’enregistrement en encéphalogramme de routine brève (environ 15 minutes) est utilisée, qui consiste à utiliser des tests de provocation pour détecter les troubles cachés - le patient est invité à respirer profondément (hyperventilat), à ouvrir et fermer les yeux ou à donner une stimulation légère (photostimulation);
2. Si l'EEG de routine n'a pas fourni les informations nécessaires, le médecin vous a prescrit une encéphalographie avec privation (privation de sommeil la nuit, en tout ou en partie). Afin de mener une telle étude et d’obtenir des résultats fiables, une personne n’est pas autorisée à dormir, ou est réveillée 2 à 3 heures avant que le sujet du test «sonne comme un réveil biologique»;
3. Un enregistrement EEG à long terme avec enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex GM pendant «l'heure calme» (EEG de sommeil) a lieu si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément quand ils sont en «mode sommeil»;
4. Les experts les plus instructifs considèrent l'EEG de nuit, qui est enregistré dans un hôpital. Ils commencent l’étude alors qu’ils sont encore éveillés (avant de se coucher), continuent d’être somnolents, capturent toute la période de sommeil et se terminent après un réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du GM est complété par la superposition d'électrodes surnuméraires et par l'utilisation d'un équipement de fixation vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique pendant plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement de la nuit EEG est appelé surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l'implication d'équipements supplémentaires et de ressources matérielles, ainsi que le séjour du patient dans des conditions stationnaires.

Le temps et l'équipement forment un prix.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de mesurer le biopotentiel de GM au moment de l'attaque. Poursuivant des objectifs similaires, le patient, ainsi que pour effectuer l'EEG de nuit, est envoyé à l'hôpital pour y être hospitalisé, où le contrôle EEG quotidien est effectué à l'aide d'un équipement audio et vidéo. Continu pendant la journée, le contrôle EEG avec fixation vidéo permet de vérifier l’origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystiques, des auras isolées ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des méthodes les plus accessibles pour étudier le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, on peut trouver cette étude pour 1 500 roubles et 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et 12 000 roubles (EEG de nuit).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous en tirer avec un montant moindre, par exemple à Bryansk, le prix commence à partir de 1 200 roubles, à Krasnoyarsk à partir de 1100 roubles et à Astrakhan à partir de 800 roubles.

Bien sûr, il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où dans les cas douteux, il est possible d'établir un diagnostic collectif (dans de tels établissements, de nombreux experts peuvent chiffrer l'EEG), et consulter également un médecin immédiatement après le test ou résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

À propos des principaux rythmes de l'activité électrique de GM

Lors du déchiffrement des résultats de l'étude, différents facteurs sont pris en compte: l'âge du sujet, son état général (présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), la conduite d'un traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau, la date approximative autre

Un électroencéphalogramme est constitué de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique d'un GM au cours de différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du déchiffrement de l’EEG, faites tout d’abord attention aux rythmes principaux et à leurs caractéristiques:

• Alpha-rhythm (fréquence - dans la gamme de 9 à 13 Hz, amplitude d'oscillation - de 5 à 100 µV), présent chez presque tous les individus qui ne se réclament pas de leur santé pendant la période de veille inactive (relaxation au repos, méditation peu profonde). Dès qu'une personne ouvre les yeux et tente de visualiser une image, les ondes α diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau augmente davantage. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres de rythme α suivants sont importants: amplitude (µV) sur l'hémisphère gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est provoquée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité du système nerveux autonome;
• Le rythme bêta (la fréquence est comprise entre 13 et 39 Hz, l'amplitude de l'oscillation peut atteindre 20 µV) n'est pas seulement le mode de notre veille, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. A l'état normal, la sévérité des ondes β est très faible, leur excès indique la réponse immédiate du MJ au stress;
• Rythme Thêta (fréquence - de 4 à 8 Hz, l’amplitude est comprise entre 20 et 100 μV). Ces ondes reflètent un changement de conscience non pathologique. Par exemple, une personne est assoupie, est à moitié endormie, au stade du sommeil superficiel, elle voit déjà des rêves et les rythmes θ sont alors révélés. Chez une personne en bonne santé, l’immersion dans le sommeil est accompagnée de l’apparition d’un nombre important de rythmes θ. On assiste à un renforcement du rythme thêta lors de stress psycho-émotionnel prolongé, de troubles mentaux, de crépuscules, caractéristiques de certaines maladies neurologiques, de syndrome asthénique, de commotion cérébrale;
• Un rythme delta (la fréquence se situe dans l'intervalle de 0,3 à 4 Hz et l'amplitude de 20 à 200 µV) est caractéristique d'une immersion profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil artificiel - anesthésie). A diverses pathologies neurologiques, on observe une amplification de l'onde δ;

En outre, le cortex cérébral subit d’autres oscillations électriques: des rythmes gamma atteignant des fréquences élevées (jusqu’à 100 Hz), des rythmes kappa formés dans le temporal avec activité mentale active, des rythmes mu associés à un stress mental. Ces vagues dans le plan de diagnostic ne sont pas particulièrement intéressantes, car elles se produisent pendant une charge mentale importante et un «travail de pensée» intense, ce qui nécessite une concentration d'attention élevée. Un électroencéphalogramme est connu pour être enregistré, bien que pendant la veille, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance nocturne d'un EEG ou d'un EEG de sommeil est généralement prescrite.

Vidéo: rythmes alpha et bêta sur EEG

Décodage EEG

principaux EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. Ainsi, un bon EEG sera discuté si, pendant la période de veille sur l’encéphalogramme de la bande ont été enregistrés:

• Dans les dérivations occipito-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 µV;
• Dans les régions frontales - rythmes β avec une fréquence d’oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude n’excédant pas 20 µV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, ce que nous appelons également les variantes de norme.

Il convient de noter que les ondes individuelles ne sont pas spécifiques à une pathologie particulière. Un exemple est les vagues aiguës épileptiformes, qui dans certaines circonstances peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé, ne souffrant pas d'épilepsie. Inversement, les complexes d’ondes crêtes (fréquence 3 Hz) indiquent sans équivoque l’épilepsie avec de petites crises convulsives (petit mal), et les ondes pointues (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive de l’OGM, la maladie de Creutzfeldt-Jakob, et donc Le décodage est une fonction de diagnostic importante.

L'épilepsie peut être négligée entre les crises, car les pics et les ondes nettes caractéristiques de cette maladie ne sont pas observés chez tous les patients présentant tous les symptômes cliniques de la pathologie au moment d'une crise convulsive. De plus, les manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé, sans aucun signe ni préalable au développement du syndrome convulsif.

En rapport avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et n'ayant pas trouvé d'activité épileptique sur l'EEG de fond («bon EEG»), l'épilepsie ne peut pas être complètement écartée par les résultats d'un test s'il existe des signes cliniques de la maladie. Il est nécessaire d'examiner le patient pour cette maladie désagréable par d'autres méthodes.

L'enregistrement EEG pendant une crise convulsive chez un patient souffrant d'épilepsie peut fournir les options suivantes:

1. Décharges électriques fréquentes de haute amplitude, qui indiquent que le pic de la crise est arrivé, un ralentissement de l'activité - l'attaque est passée à la phase d'atténuation;
2. Épiactivité focale (indique l'emplacement du foyer de convulsion et la présence de crises partielles - vous devrez trouver la cause de la lésion focale du MG);
3. Manifestations de changements diffus (enregistrement des décharges paroxystiques et des ondes de pointe) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est de nature généralisée.

Si l'origine de la lésion génétiquement modifiée est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, la valeur diagnostique de cette étude, bien que moins significative, permet néanmoins de rechercher une maladie particulière qui est loin de l'épilepsie:

• Méningite, encéphalite (particulièrement causée par une infection à herpès) - sur EEG: formation intermittente de décharges épileptiformes;
• Encéphalopathie métabolique - sur un encéphalogramme: présence d'ondes "triphasées" ou de ralentissements diffus du rythme et apparition d'une activité lente et symétrique dans les régions frontales.

Des modifications diffuses de l'encéphalogramme peuvent être enregistrées chez les patients ayant subi une blessure génétiquement modifiée ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible. Dans le cas de blessures graves à la tête, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option: on observe des changements diffus chez les personnes qui ne manifestent aucune plainte et se considèrent en parfaite santé. Cela arrive et cela, et s'il n'y a pas de manifestations cliniques de pathologie, alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter non plus. Peut-être que, lors du prochain examen, le dossier EEG reflétera le taux complet.

Dans quels cas le diagnostic aide l'EEG

L'électroencéphalographie, qui révèle les capacités fonctionnelles et les réserves du système nerveux central, est devenue la référence en matière de recherche sur le cerveau; les médecins le jugent approprié dans de nombreux cas et dans diverses conditions:

1. Pour évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les jeunes patients (chez un enfant de moins d'un an, des recherches sont toujours effectuées pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés, en fonction de la situation);
2. Avec divers troubles du sommeil (insomnie, somnolence, réveils nocturnes fréquents, etc.);
3. En présence de crises d'épilepsie et d'épilepsie;
4. Confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires causés par la neuroinfection;
5. Avec des lésions vasculaires du cerveau;
6. Après un TCC (contusion cérébrale, commotion cérébrale) - l'EEG montre la profondeur de la souffrance du GM;
7. Évaluer la gravité des effets des poisons neurotoxiques;
8. En cas de développement d'un processus oncologique touchant le système nerveux central;
9. Avec des troubles mentaux de toutes sortes;
10. La surveillance de l'EEG est effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement anticonvulsivant et la sélection des doses optimales d'agents thérapeutiques;
11. La raison de l'EEG peut être un signe de dysfonctionnement des structures cérébrales chez l'enfant et une suspicion de modifications dégénératives du tissu nerveux des OGM chez les personnes âgées (démence, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
12. Les patients qui sont dans le coma ont besoin d’une évaluation de l’état du cerveau;
13. Dans certains cas, l’étude nécessite une intervention chirurgicale (détermination de la profondeur de l’anesthésie);
14. Jusqu'où vont les troubles neuropsychiatriques liés à l'insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique), ainsi qu'à d'autres formes d'encéphalopathie métabolique (rénale, hypoxique) aideront à reconnaître l'encéphalographie;
15. Tous les conducteurs (futurs et actuels) qui subissent un examen médical pour obtenir / remplacer leurs droits sont invités à se soumettre à un EEG de référence fourni à la police de la circulation. L'enquête est disponible dans l'application et identifie facilement complètement impropre à la conduite, donc il a été mis en service;
16. L'électroencéphalogie est prescrite aux recrues ayant des antécédents de syndrome convulsif (basées sur les données d'une carte médicale) ou se plaignant d'attaques inconscientes accompagnées de crises convulsives;
17. Dans certains cas, une étude telle que l'EEG est utilisée pour établir la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire la mort cérébrale (il s'agit de situations dans lesquelles on dit qu '«une personne est probablement devenue une plante»).

Vidéo: détection EEG et épilepsie

L'étude ne nécessite pas de formation spéciale.

Une préparation spéciale de l'EEG ne nécessite pas, cependant, certains patients ont évidemment peur de la procédure à venir. Ce n’est pas une blague, ils ont mis des capteurs avec des fils sur leur tête, qui lisent «tout ce qui se passe à l’intérieur de la boîte crânienne» et transmettent toute la quantité d’informations au dispositif intelligent (en fait, les électrodes enregistrent les changements de différence de potentiel entre deux capteurs dans des dérivations différentes). Les adultes reçoivent une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale; un petit enfant en a aussi 12.

Dans le même temps, les patients particulièrement sensibles veulent être rassurés: l'étude est absolument sans danger, sans restriction de fréquence ni d'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie à un âge extrême, si les circonstances l'exigent).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux; le patient se lave la tête la veille avec un shampooing, se rince et sèche bien, mais n'utilise aucun moyen chimique pour le coiffage (gel, mousse, vernis). Les objets en métal servant à la décoration (pinces, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. En plus de cela:

• Pendant 2 jours, ils renoncent à l'alcool (fort et faible), n'utilisent pas de boissons qui stimulent le système nerveux, ne mangent pas de chocolat;
• Avant l'examen, ils reçoivent les conseils d'un médecin concernant les médicaments pris (hypnotiques, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il peut être nécessaire d'annuler des médicaments individuels, en accord avec le médecin traitant, et si cela ne peut pas être fait, vous devez en informer le médecin qui déchiffrera l'encéphalogramme (indiqué dans le formulaire de recommandation) afin qu'il tienne compte de ces circonstances et qu'il en tienne compte lors de la conclusion.
• 2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas se permettre de manger et se détendre avec une cigarette (de tels événements peuvent fausser les résultats);
• Il n'est pas recommandé de faire un EEG au plus fort d'une maladie respiratoire aiguë, de la toux et de la congestion nasale, même si ces signes ne sont pas liés au processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont observées, certains points sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les points de contact de la surface de la tête avec des électrodes sont enduits de gel, des capteurs sont fixés, un capuchon est posé ou retiré, le dispositif est allumé - l'enregistrement est parti... Des tests de provocation sont effectués selon les besoins l'heure d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin survient lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas les informations adéquates, c’est-à-dire lorsque l’épilepsie est suspectée. Les méthodes provoquant une activité épileptique (respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, irritation légère, privation de sommeil) activent l'activité électrique du cortex génétiquement modifié, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et sont transmises au matériel principal pour traitement et enregistrement.

En outre, en cas de suspicion d'épilepsie (en particulier temporale, qui présente dans la plupart des cas des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés: temporaux, sphénoïdaux, rhino-pharyngés. Et, il convient de noter, les médecins ont officiellement reconnu que dans de nombreux cas, ce sont les sondes nasopharyngiennes qui révèlent le centre de l'activité épileptique dans la région temporale, tandis que les autres sondes ne réagissent pas et envoient des impulsions normales.