Syndrome de selle turque vide

Les personnes qui ont entendu parler du diagnostic de «syndrome de selle turque vide» se demandent parfois: qu'est-ce que cette maladie étrange et comment menace-t-elle? Un terme médical inhabituel fait référence à la pathologie de la région du cerveau dans laquelle se trouve l'hypophyse. La maladie présente des symptômes ambigus, parfois difficiles à diagnostiquer. Cependant, un traitement grave, tel qu'une intervention chirurgicale, n'est pas toujours nécessaire.

Qu'est ce que c'est

Le syndrome de selle turque vide (en abrégé SPTS) est l'insuffisance du diaphragme qui empêche le LCR (liquide céphalorachidien) de pénétrer dans la cavité formée par la «fosse» de l'os sphénoïde. Il est situé dans la partie temporale du crâne et est le site de l'hypophyse - un organe important de la sécrétion interne, responsable de la croissance, du métabolisme, de la production d'hormones et des fonctions de reproduction.

Le syndrome a reçu son nom exotique en raison de l'apparition de l'os sphénoïdal: il ressemble vraiment à l'attribut d'équitation (bien que pour certains, il ressemble davantage à un papillon).

En cas de pénétration libre de l'alcool dans la selle turque, l'hypophyse est déformée et sa taille réduite. Le diagnostic de STA est le plus souvent posé aux femmes ayant de nombreux enfants de plus de 35 à 40 ans, en particulier celles qui font de l'embonpoint.

Le syndrome est divisé en deux sous-espèces:

  • primaire (dès la naissance);
  • secondaire (syndrome qui survient après une exposition directe à la glande pituitaire).

Une prédisposition à l'insuffisance du diaphragme de la selle turque peut être héréditaire, ainsi que pour plusieurs autres raisons.

Raisons

L’épuisement de la périphérie et le développement de nouvelles maladies de l’hypophyse sont causés par:

  • anomalies congénitales;
  • processus internes dans le corps;
  • facteurs externes.

Une selle turque vide peut avoir un caractère primordial lorsque le «passage» dans la cavité hypophysaire est ouvert dès la naissance et que les pertes de charge dans les tissus mous du cerveau provoquent la pénétration de liquide céphalorachidien.

Parmi les processus internes du corps qui peuvent devenir le "déclencheur" du syndrome de selle turque vide, on peut noter les suivants:

1. Changements hormonaux dans le corps.

Le réarrangement du système endocrinien peut avoir des causes naturelles ou artificielles. Les changements naturels comprennent les périodes de nature biologique:

  • la puberté à la puberté;
  • grossesse, surtout si la femme a accouché plus de trois fois;
  • ménopause, chez les femmes après 40 à 50 ans.

Les facteurs suivants sont attribués à des causes artificielles:

  • les médicaments hormonaux utilisés comme moyen de contraception ou de traitement amélioré de diverses maladies, telles que l'hypertrophie de la thyroïde
  • l'avortement;
  • ablation des ovaires, opérations de changement de sexe, etc.

2. Problèmes cardiovasculaires.

Les processus névralgiques qui augmentent le risque de développer le syndrome de selle turque vide incluent les suivants:

  • hypertension artérielle;
  • insuffisance cardiaque;
  • troubles circulatoires;
  • tumeur cérébrale;
  • enrichissement insuffisant en oxygène des cellules cérébrales;
  • kyste hypophysaire;
  • hémorragie cérébrale.

3. Divers processus inflammatoires.

4. La défaite des infections virales et leur traitement à long terme avec des antibiotiques.

4. Maladies auto-immunes (immunité altérée).

Les facteurs externes affectant le développement de la PCT peuvent être les lésions cranio-cérébrales, les traitements de radiothérapie ou de chimiothérapie et la chirurgie directement à l'hypophyse.

Les symptômes

Les signes indiquant que la selle turque est "vide" se manifestent par des violations:

  • neurologique;
  • ophtalmique;
  • endocrinien.

Ils peuvent être exprimés séparément ou combiner des dysfonctionnements individuels de différents domaines. Souvent, les symptômes neurologiques sont associés à une altération des fonctions de l’organe visuel et à des symptômes ophtalmiques - avec une augmentation de la glande thyroïde.

Signes neurologiques

Les symptômes de nature neurologique indiquant une selle turque vide incluent:

  • maux de tête fréquents et non localisés, dont la durée et l'intensité présentent une variété d'indicateurs;
  • fièvre constante de bas grade;
  • douleur abdominale spastique inattendue (colique) ou crampes des membres;
  • attaques de tachycardie (palpitations cardiaques), frissons, essoufflement et évanouissement;
  • chute soudaine de la pression artérielle;
  • dépression émotionnelle, irritabilité, accès de peur gratuit, instabilité mentale.

Signes ophtalmiques

Plus de la moitié des personnes qui ont une selle turque ont une déficience visuelle pathologique:

  • objets fendus (diplopia);
  • douleur dans le mouvement des globes oculaires, souvent accompagnée de migraine et de larmoiement (douleur rétrobulbaire);
  • scintillement devant les yeux de points noirs ou d'étincelles (photopsia);
  • perte des champs visuels (dystrophie maculaire);
  • gonflement de la conjonctive des globes oculaires (chimose);
  • brumisation temporaire du regard, assombrissement des yeux, etc.

Signes endocriniens

Une selle turque «vide» peut provoquer un excès d'hormones hypophysaires, ce qui entraîne des problèmes pour le système endocrinien:

  • hypertrophie de la glande thyroïde (hypothyroïdie);
  • expansion de certaines parties du corps (acromégalie);
  • perturbations du cycle menstruel chez la femme (hyperpopactinémie);
  • diabète insipide;
  • problèmes métaboliques;
  • dysfonctionnement des organes génitaux, etc.

Dans la plupart des cas, une selle turque vide ne présente aucun symptôme défini ou clair. Une personne peut souffrir d'affections pour diverses raisons. Par exemple, les maux de tête fréquents ou les troubles hormonaux ont de nombreuses autres causes communes, en plus du SPTS. Découvrir la cause exacte de la pathologie n’est possible qu’après son examen médical par un médecin.

Diagnostics

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le moyen le plus efficace de détecter le syndrome de selle turque vide. De même, vous pouvez établir un diagnostic en utilisant la tomodensitométrie (CT). Les technologies modernes d'examen médical permettent de déterminer avec précision la taille de l'hypophyse et d'identifier les écarts par rapport à la norme, ce qui facilite grandement le traitement ultérieur.

Il n’est pas rare que le syndrome de selle turque vide soit détecté par hasard: un patient doit subir un scanner ou une IRM en raison de suspicions d’autres maladies et la pathologie de l’hypophyse est détectée au cours de l’examen. En soi, le syndrome peut ne pas avoir de symptômes prononcés et ne pas causer de gêne évidente à la personne.

Un examen ciblé est prescrit pour les symptômes évidents, par exemple pour le diabète insipide ou une hypertrophie de la thyroïde, associés à des problèmes d’organe de la vision.

Outre les diagnostics informatiques, des analyses de sang sont effectuées pour détecter les troubles hormonaux, ainsi que les rayons X. Cette dernière méthode peut toutefois nécessiter un examen supplémentaire pour permettre un diagnostic précis, afin de ne pas commencer le traitement à temps et d'éviter les conséquences.

Nous vous proposons une petite vidéo informative sur le syndrome d'une selle turque vide:

Les conséquences

Le sous-développement du diaphragme, associé à des facteurs externes aggravant la pathologie, est la cause de la pénétration de la pie-mère dans la région de la selle turque. Cela entraîne une diminution de l'hypophyse en raison de la pression exercée sur celle-ci et du déplacement des parois de la cavité. Les conséquences de ce syndrome peuvent affecter négativement le corps entier:

  1. Les troubles endocriniens entraînent des maladies de la thyroïde, une diminution de l’immunité et un dysfonctionnement des organes génitaux (troubles menstruels, infertilité, impuissance, kystes ovariens, etc.).
  2. Les conséquences de troubles dans lesquels la selle turque change de structure se traduisent par des maux de tête fréquents, des microstrokes et d'autres problèmes neurologiques.
  3. Etant donné que l'os sphénoïde est situé à proximité immédiate du croisement du nerf optique, les fonctions oculaires sont perturbées, ce qui peut entraîner de graves maladies ophtalmologiques et même la cécité au fil du temps.

Medstatistika montre qu'environ 10% des enfants naissent avec le syndrome congénital d'une selle turque vide, mais seulement 3% de ceux-ci ont des conséquences pathologiques graves, qui se produisent le plus souvent dans le contexte de facteurs indésirables supplémentaires. Les 7% restants vivent tranquillement avec le diagnostic d'une selle vide ou même inconscients de la pathologie.

Si une personne connaît ses prédispositions congénitales ou héréditaires et que ses symptômes sont suffisamment vifs, elle doit consulter un médecin, être examinée et commencer un traitement.

Traitement

Selon la nature des plaintes relatives à la santé, vous devez contacter l’un des trois médecins suivants:

En cas de doute sur le spécialiste auquel vous adresser, vous pouvez d'abord faire appel au thérapeute pour obtenir de l'aide.

En cas de syndrome de selle turque vide, le traitement est approprié pour la cause de la maladie: primaire ou secondaire.

Dans le cas du syndrome primaire, généralement rien de substantiel n'est fait:

  • le patient reste inscrit auprès d'un spécialiste;
  • des examens répétés sont effectués périodiquement;
  • Le respect d'une alimentation saine et diététique et l'exercice modéré régulier sont recommandés.

Des médicaments parfois prescrits, qui réduisent les effets symptomatiques:

  • la pression artérielle augmente;
  • violation du cycle de la menstruation;
  • immunité réduite
  • migraine, etc.

Dans le syndrome secondaire, des préparations hormonales sont souvent prescrites pour résoudre les troubles endocriniens.

Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire, uniquement dans les cas de menace réelle de perte de vision. Pendant l'opération, la structure du diaphragme est restaurée (le dos de la selle est en cours de plastification) ou une tumeur est découpée (le cas échéant).

Le traitement du syndrome de la selle turque par des remèdes populaires n’est pas efficace. L'élimination maximale des facteurs de risque, tels que l'excès de poids, l'abus de pilules hormonales, etc. constitue la meilleure prévention du développement de la pathologie. À la maison, vous ne pouvez que vous assurer que votre mode de vie est en bonne santé et ainsi renforcer votre santé.

Selle turque vide: causes du syndrome, signes, diagnostic, traitement

Le syndrome de selle turque vide est un complexe de troubles cliniques et anatomiques dus à l'insuffisance du diaphragme de la selle turque. Dans la région temporale, il existe une sorte d'obstacle qui empêche la pénétration du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. C'est dans cette cavité que se trouve la glande pituitaire, qui régule le niveau d'hormones, le métabolisme et l'accumulation de substances dans le corps, est responsable des fonctions de reproduction de la personne. Si le liquide céphalo-rachidien pénètre dans la selle turque sans aucun obstacle, l'hypophyse commence alors à se déformer. Il est souvent plaqué contre ses propres fonds et murs, ce qui entraîne une violation de son travail.

Le syndrome a été découvert en 1951 par V. Bush, qui a étudié les causes de décès pour plus de 700 personnes. Sur 40 d'entre elles (dont 34 femmes), il n'y avait pratiquement pas de diaphragme et l'hypophyse gisait au fond de la «fosse» de la selle, qui semblait complètement non remplie - vide. L'anomalie tire son nom de l'apparence particulière de l'os sphénoïde, qui ressemble vraiment à une selle nécessaire à la conduite.

Le plus souvent, le syndrome d'une selle turque vide (SPTS) souffre d'un surpoids chez les femmes âgées de 35 ans et plus. Une prédisposition génétique à l'apparition de la maladie est également possible. C'est pourquoi les scientifiques divisent l'anomalie en 2 types:

  • Syndrome primaire, qui a été hérité;
  • Secondaire - découle d'une violation de l'hypophyse.

La pathologie peut être asymptomatique ou manifester des troubles visuels, autonomes, endocriniens. Parallèlement à cela, l'état psycho-émotionnel du patient change souvent.

Causes d'anomalie

Le syndrome de la selle turque vide n’est pas encore complètement compris par les scientifiques. Il a été prouvé qu'une pathologie pouvait apparaître à la suite d'une intervention chirurgicale, d'une radiothérapie, de lésions mécaniques du tissu cérébral ou de maladies de l'hypophyse.

Les experts suggèrent qu'une déficience du diaphragme, qui sépare l'espace du sphénoïde de la cavité sous-arachnoïdienne, pourrait être l'une des raisons du développement du TSTN. Cependant, cela élimine un petit "trou", où se trouve la jambe pituitaire.

Pendant la ménopause ou la grossesse chez les femmes, pendant la puberté ou dans toute autre situation similaire accompagnée d'une restructuration du système endocrinien, une hyperplasie de l'hypophyse elle-même peut survenir, entraînant également l'apparition d'une pathologie. Parfois, une violation du traitement hormonal substitutif ou des contraceptifs.

Toute variante d'anomalie congénitale dans la structure du diaphragme peut provoquer le développement d'un syndrome dangereux. Mais avec eux, les facteurs suivants peuvent également affecter l'état du patient:

  1. Rupture du réservoir suprasellaire;
  2. Augmentation de la pression interne dans la cavité sous-arachnoïdienne, effet de renforcement de l'hypophyse, par exemple dans l'hypertension et l'hydrocéphalie;
  3. Réduire la taille de l'hypophyse et le rapport des volumes avec la selle;
  4. Problèmes circulatoires avec des tumeurs bénignes.

Types d'anomalies

La classification de cet état est basée sur les facteurs qui ont conduit à son développement. Les médecins attribuent des formes primaires et secondaires. Le premier apparaît sans raison, c'est-à-dire qu'il est hérité. La seconde peut être due à:

  • Diverses maladies infectieuses qui touchent d'une manière ou d'une autre le cerveau;
  • Hémorragies cérébrales ou inflammation de l'hypophyse;
  • Rayonnement, intervention chirurgicale ou médicale.

Symptômes SPTS

Habituellement, l'anomalie passe inaperçue et ne cause aucun inconfort chez le patient. Souvent, ils apprendront le syndrome par hasard lors du prochain examen radiologique prévu. La pathologie est présente chez 80% des femmes qui accouchent à l'âge de 35 ans. Environ 75% d'entre eux sont obèses. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie peut varier considérablement.

Le plus souvent, le syndrome réduit l’acuité visuelle, provoque un rétrécissement généralisé des champs périphériques et une hémianopsie bitemporale. En outre, les patients se plaignent de maux de tête fréquents et de vertiges, de larmoiements, de flous. Dans de rares cas, il y a un gonflement du disque optique.

De nombreuses maladies du nez apparaissent à la suite d'une rupture de selle causée par une pulsation excessive du liquide céphalorachidien. Dans ce cas, le risque de développer une méningite augmente plusieurs fois.

Presque tous les troubles endocriniens entraînent un dysfonctionnement de l'hypophyse et l'apparition de SPTS. Parmi ceux-ci sont isolés sous forme d'anomalies génétiques rares, et:

  1. augmentation, diminution des niveaux d'hormones tropicales;
  2. sécrétion excessive de prolactine;
  3. syndrome métabolique;
  4. dysfonctionnement de l'hypophyse antérieure;
  5. augmentation de la production d'hormones du cortex surrénalien;
  6. diabète insipide.

Du système nerveux, vous pouvez remarquer les troubles suivants:

  1. Mal de tête régulier. Se produit dans environ 39% des cas. Le plus souvent, il change d'emplacement et de force - il peut aller de facile à insupportable à ordinaire.
  2. Troubles dans le système végétatif. Les patients se plaignent de pics de tension, de vertiges, de spasmes dans différents organes, de frissons. Souvent, ils n'ont pas assez d'air, ils ressentent une peur irrationnelle, ils sont trop anxieux.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend plusieurs des étapes les plus importantes, parmi lesquelles:

  • Historique et plaintes des patients. Si dans l'histoire de sa maladie de graves lésions cranio-cérébrales, des tumeurs au cerveau, en particulier de l'hypophyse, une radiothérapie ou une chirurgie récente étaient détectées, tout cela devrait alerter le médecin expérimenté. En outre, les doutes peuvent causer quelques grossesses chez les femmes après 30 ans, un traitement à long terme avec des contraceptifs hormonaux.
  • Études de laboratoire. En plus des tests sanguins et urinaires de base, le patient doit d’abord effectuer des études hormonales. Le plus souvent, il s'agit d'une analyse qui détermine le niveau d'hormones hypophysaires dans le corps. Cette méthode permet de remarquer la moindre perturbation de l'état du patient. Mais un taux normal d'hormones dans le sang n'indique pas toujours une fonction saine de l'hypophyse. Parfois, des troubles hormonaux n'accompagnent pas la maladie.
  • Examen instrumental. La tomodensitométrie et la pneumoencéphalographie sont couramment utilisées pour identifier et définir le syndrome, ainsi que pour l'introduction d'agents de contraste dans le liquide céphalorachidien. Le syndrome peut également être identifié par une étude qui indiquera l'expansion des ventricules du cerveau et de tout autre espace contenant du liquide céphalo-rachidien. Si un tel équipement n'est pas disponible, vous pouvez être examiné sur un appareil à rayons X classique.

Le plus souvent, le diagnostic de STM est établi lorsqu'un patient est examiné pour identifier une tumeur hypophysaire. Dans ce cas, pas dans tous les cas, les données de radiographie neuro indiquent la présence d'une tumeur. La fréquence de telles violations est approximativement égale au syndrome de selle turque vide - 36 et 33%.

Il est possible d’assumer la présence d’une pathologie si le patient présente au moins des symptômes cliniques minimes. La pneumoencéphalographie n'est pas nécessaire dans ce cas, il suffit de surveiller l'état du patient. L'essentiel est de ne pas mélanger le SPTS avec une tumeur ou un adénome hypophysaire. Juste diagnostic différentiel et vise à identifier la surproduction d'hormones.

Traitement de pathologie

Si vous suspectez la survenue d'une TTC, il est nécessaire de contacter le thérapeute. Sur la base des plaintes du patient, des résultats des tests et de diverses études, le médecin enverra le patient chez l'un des médecins suivants, qui le traitera. Cela peut être un ophtalmologue, un neurologue ou un endocrinologue.

Le choix du traitement dépend des principaux symptômes de la manifestation de la pathologie. Le spécialiste doit procéder à la correction des troubles résultant d'une déficience visuelle ou du travail des systèmes nerveux et endocrinien. Le tableau clinique de la maladie et la gravité de l'évolution de l'anomalie aident à choisir le bon mode de traitement: médicament ou chirurgie.

Si le syndrome ne provoque pas beaucoup d'inconfort et ne se manifeste pas du tout, le patient n'a pas besoin de traitement pour cette maladie. Dans ce cas, il suffit que les patients soient enregistrés, surveillent leur état de santé et subissent régulièrement tous les examens nécessaires visant à en contrôler l'état.

Traitement de la toxicomanie

Si, au cours des études de laboratoire, un déficit en hormone dans le corps, voire un groupe entier d’entre elles, était détecté, la pharmacothérapie viserait le remplacement hormonal de l’extérieur. En d’autres termes, le patient devra suivre un traitement anticancéreux pendant un certain temps.

En cas de troubles du système autonome, le patient doit boire des sédatifs, des analgésiques ainsi que des médicaments normalisant la pression artérielle.

Traitement chirurgical

Ce type de thérapie est utilisé dans de rares cas, généralement avec un risque de perte de vision. Grâce à la chirurgie, il est possible non seulement de restaurer le diaphragme, mais également de retirer une tumeur dangereuse. Les indications de l'opération comprennent également:

  1. Affaissement des nerfs optiques dans la cavité du diaphragme.
  2. Infiltration du liquide céphalo-rachidien par le fond de la cavité sous-arachnoïdienne. Pour éliminer les liquori, le muscle produit un tamponnement de la selle en forme de coin.

Il est révélé que le traitement de la pathologie par la médecine traditionnelle n'apporte aucune amélioration. De la même manière, il est possible d'influencer uniquement les signes de manifestation d'anomalie. Les experts conseillent de suivre un mode de vie sain: faire du sport, ne manger que des aliments sains et respecter la routine quotidienne la plus confortable. Ainsi, il est possible non seulement de prévenir la survenue de complications du syndrome, mais également de se débarrasser des symptômes associés à la maladie.

Les conséquences

Le syndrome peut perturber le fonctionnement normal du cerveau et de ses membranes. Un tel trouble entraîne finalement une diminution de la taille de l'hypophyse et son déplacement vers les parois de l'espace sous-arachnoïdien en raison de la pression exercée sur celle-ci. Les conséquences de cette condition incluent:

  • troubles endocriniens: maladies de la thyroïde, immunité réduite, troubles de l'appareil reproducteur;
  • microstrokes, migraines régulières et diverses maladies neurologiques;
  • vision floue, fonction des yeux, dans les cas avancés - cécité.

Les statistiques montrent qu'environ 10% des bébés naissent avec une PCT congénitale, mais seulement 3% d'entre eux s'inquiètent réellement pour la maladie. Les 7% restants au cours de leur vie ne connaissent même pas l'anomalie existante dans le corps.

Dans tous les cas, si le patient a une prédisposition au développement de la maladie ou s'il en est déjà atteint, il convient de consulter un médecin expérimenté et qualifié, qui vous prescrira le traitement approprié.

Prévention

Il n’existe toujours pas de prévention spéciale du syndrome, il est donc presque impossible de prévenir la survenue d’une pathologie. L'essentiel est d'essayer de faire attention, d'éviter diverses blessures, lésions cérébrales mécaniques, ne pas commencer le traitement des maladies infectieuses, inflammatoires et intra-utérines, ainsi que de prévenir le développement d'une inflammation de l'hypophyse et la formation de caillots sanguins.

Prévisions

Le syndrome touche environ 10% des habitants de la planète. Il peut apparaître à la fois sous une forme latente et avec un nombre suffisamment grand de signes associés à la maladie. Parfois, ces symptômes peuvent réduire considérablement la qualité de vie du patient. Le pronostic dépend directement de la gravité de l'évolution de la maladie et de ses manifestations cliniques. Le plus souvent, les patients atteints du syndrome ne soupçonnent même pas la présence de la maladie, ce qui permet de conclure que le pronostic n’est que favorable. Mais les histoires sont des situations connues et opposées, où les patients doivent prendre des médicaments toute leur vie pour améliorer leur santé et se battre pour leur santé. Bien que dans ce cas, pour améliorer le bien-être, tout ce qui est nécessaire est d’éliminer les maladies associées.

IRM de la selle du cerveau turc

    Contenu:
  1. Caractéristiques anatomiques
  2. Syndrome de selle turque vide
  3. Indications IRM
  4. Procédure IRM
  5. Contre-indications

hypophyse sur la selle turque À ce jour, l’imagerie par résonance magnétique est le moyen le plus précis de diagnostiquer divers changements pathologiques survenant dans le corps. Lors du diagnostic de l'IRM, on a utilisé un rayonnement magnétique dur qui n'a pas d'effet nocif sur la personne. Les recherches sont reconnues comme plus sûres et plus précises que la radiographie. Les images obtenues sur le scanner révèlent une image complète du moindre changement dans les organes, ce qui permet de diagnostiquer correctement la maladie à un stade précoce.

Un type de diagnostic est une IRM de la selle turque avec contraste, au cours de laquelle un technicien spécialisé effectue la procédure, puis les images sont transférées pour examen par un neuropathologiste, un neurochirurgien et un radiologue.

L'IRM de la selle turque est un diagnostic, réalisé selon certaines indications, qui consiste en une visualisation détaillée de l'hypophyse, l'une des principales glandes du corps humain.

Caractéristiques anatomiques

La selle turque est une petite dépression située sur l'os sphénoïde situé à la base du crâne humain. À l’arrière de cette dépression, les fibres du nerf optique se ramifient et, à l’avant, se trouve un chiasme optique. Dans la cavité interne du crâne, à l'arrière, vont de l'artère carotide, dont le but principal est d'alimenter les hémisphères en sang. L'hypothalamus, sous lequel se trouve un sillon, envoie des signaux à l'hypophyse, qui remplit toute la selle turque. La glande pituitaire elle-même est recouverte d’un diaphragme avec un trou à travers lequel sa jambe pénètre. Lorsque le diaphragme est sous-développé, une image d'une selle turque vide apparaît, qui n'est pas recouverte par une cloison.

Syndrome de selle turque vide

La maladie est considérée comme une fausse tumeur au cerveau. Cette pathologie a reçu son nom en raison de l'absence d'un septum diaphragmatique (membrane cérébrale), qui ferme l'entrée de la selle. La méthode de fixation du diaphragme, la largeur du trou et la taille de la tige hypophysaire ont leurs propres caractéristiques pour chaque personne. C'est leur structure qui affecte le diaphragme et son développement. En cas de trouble du septum, l'hypophyse commence à subir une pression accrue de la cavité, qui est remplie de liquide céphalo-rachidien. Sous la pression, sa taille diminue et se propage au fond de la dépression, créant ainsi l’apparence d’une absence presque complète de l’hypophyse. Cette pathologie est difficile à détecter, elle n'est pas visible lors des examens radiologiques.

Si une personne a un tonus grave, de graves maux de tête et que sa vision est altérée, il est nécessaire d’enquêter sur la selle du cerveau turque, dont une IRM est réalisée pour certaines indications.

Indications IRM

Les changements dans le fonctionnement des organes visuels se manifestent par des douleurs dans les orbites, des larmoiements aux yeux, des larmes des organes de la vision, une diminution de sa netteté et un changement du champ de vision.
Pour les pathologies endocriniennes caractérisées par une diminution ou une augmentation du processus de production d'hormones par l'hypophyse. Le plus souvent (50% des cas) est une augmentation du niveau de prolactine.

Les symptômes peuvent apparaître individuellement. Parfois, ils sont tous prononcés, parfois, les signes d’un groupe distinct prévalent, alors que d’autres ne sont pas très perceptibles.

Lors de l'identification des signes d'une selle turque vide, déterminez le degré de dommage causé à l'hypophyse. La maladie est divisée en syndrome primaire et secondaire. Les signes primaires sont détectés lors d'études radiologiques du cerveau. Dans ce cas, les fonctions de l'hypophyse sont préservées. Cependant, le niveau de prolactine, une hormone responsable de l'activité normale des testicules et des ovaires, augmente légèrement. Avec quelques perturbations dans l'activité de la glande pituitaire prescrit des médicaments spéciaux. S'il n'y a pas d'infraction, aucun problème de santé ne se pose.

Procédure IRM

L'imagerie par résonance magnétique de la selle turque vous permet de poser un diagnostic précis. Il est utilisé pour déterminer la pathologie des vaisseaux, du diaphragme ou de l'hypophyse elle-même. Les tomogrammes obtenus au cours de l'étude sont de haute qualité et permettent de voir les plus petits détails. Une selle turque vide sur une IRM est très facilement détectée et, après analyse des résultats, le médecin prescrit le traitement approprié. Ne craignez pas un tel diagnostic, l’essentiel: vous conformer à toutes les recommandations et prendre vos médicaments.

Dans les cas particulièrement difficiles, un agent de contraste est administré par voie intraveineuse avant le début de la procédure. Cette substance est transportée par le sang et s'accumule dans des endroits pathologiquement modifiés, soulignant clairement les tumeurs sur le tomogramme et délimitant clairement leurs bords. En cas de suspicion de syndrome secondaire, une IRM de la selle turque est effectuée avec contraste.

Le contraste est une procédure totalement inoffensive. Les réactions allergiques à celui-ci sont rares, car il n'y a pas d'iode dans la composition. Mais après l'étude devrait prendre une grande quantité de liquide, en essayant de retirer la solution du corps.

La procédure dure d'une heure à une heure et demie, en fonction de la complexité de l'étude et du matériel utilisé. Avant d'entrer dans la salle de traitement avec un tomographe, il est nécessaire de retirer tous les vêtements avec des éléments métalliques (ceintures, boucles, boutons) et des décorations métalliques.

L'étude est menée sur une table spéciale en décubitus dorsal à tête fixe. Pendant la procédure, l'opérateur peut parler au patient via le haut-parleur.

Contre-indications

Il existe certaines contre-indications à l'IRM. Tout d'abord, il n'est pas souhaitable d'exposer les enfants de moins de 7 ans et les femmes enceintes sans recourir à des procédures extrêmes.

Il est strictement interdit de transmettre l'étude aux personnes portant des implants métalliques. Les contre-indications relatives sont l'épilepsie, la claustrophobie, une allergie à une substance introduite pour contraster. La surcharge pondérale devient parfois un obstacle au passage de l'IRM, car la taille de l'appareil est limitée.

Syndrome de selle turque vide

Le syndrome de selle turque vide (en abrégé TTCS) est une maladie caractérisée par une faiblesse du diaphragme du cerveau et, par conséquent, par la pénétration des membranes molles du cerveau dans l’espace de la selle turque, qui serre l’hypophyse et modifie sa hauteur.

La selle turque a l’apparence de l’approfondissement, des "fosses", qui déterminent le nom dudit syndrome. La selle turque est l'emplacement de l'hypophyse, qui régule la plupart des principales glandes endocrines. Dans la formation d'une selle turque vide, le prolapsus de la membrane molle du cerveau dans la cavité de la selle turque et la compression de l'hypophyse jouent un rôle qui semble s'aplatir, appuyé contre les parois de cet os, ce qui entraîne souvent une altération de la fonction. Souvent, le diagnostic du début de la selle turque est détecté après une IRM.

Centre médical "Energo" est une clinique qui fournit une variété de services, y compris dans le domaine de l'endocrinologie. Le schéma d'examen et de traitement dans chaque cas est développé en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient, de la présence éventuelle de comorbidités.

Les causes de SPTS

Les spécialistes ont décidé de distinguer deux types principaux de syndrome - primaire, congénital et secondaire, ou acquis.

Les raisons de l'apparition de SPTS primaires peuvent être une prédisposition génétique ou des caractéristiques anatomiques de la structure du crâne. En moyenne, un syndrome de selle turque vide survient chez 10% des nouveau-nés, mais le plus souvent, il n’inquiète guère l’enfant et est souvent diagnostiqué au hasard.

Le syndrome secondaire peut survenir pour un certain nombre de causes externes et internes, parmi lesquelles:

  • Les changements hormonaux qui peuvent être naturels, physiologiques. Par exemple, la présence d'un syndrome de selle turque vide chez les femmes à la puberté, pendant la grossesse ou après la ménopause est plus souvent déterminée. Cela peut également être causé par le développement d'une selle turque vide due à certaines maladies endocriniennes et préparations hormonales.
  • Maladies cardio-vasculaires: ceci inclut l'insuffisance cardiaque et pulmonaire, l'hypertension artérielle, y compris les sauts de pression intracrâniens, qui peuvent avoir des effets néfastes sur le cerveau.
  • Problèmes neurologiques: hémorragies cérébrales, notamment à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, tumeurs cérébrales - tumeurs malignes et bénignes (adénomes ou kystes) de l'hypophyse; la défaillance de l'hypophyse se produit dans ce cas non seulement à cause de la tumeur, mais également à cause d'une possible rupture de la connexion entre l'hypophyse et l'hypothalamus, qui sont en interaction étroite.
  • Processus inflammatoires à long terme et maladies virales.
  • Maladies auto-immunes entraînant un dysfonctionnement du système immunitaire du corps.
  • Intervention chirurgicale directement dans l'hypophyse (par exemple, lors de l'ablation de tumeurs), ainsi que chimiothérapie de la région de la tête dans le traitement du cancer.

Syndrome de selle turque vide: est-ce dangereux?

Dans la plupart des cas, ce syndrome n'entraîne pas d'inconvénients particuliers pour les patients, mais nécessite une surveillance constante de la part d'un spécialiste.

Dans ce cas, un dysfonctionnement de l'hypophyse associé aux caractéristiques de son emplacement anatomique peut entraîner les violations graves suivantes de divers systèmes de l'organisme:

  • maladies endocriniennes: dysfonctionnements de la glande thyroïde (réduction de sa taille), insuffisance surrénalienne, perturbation des glandes sexuelles, y compris l'infertilité;
  • la transformation de l'hypophyse et la pression excessive qu'elle subit (en particulier en cas de tumeur) provoquent des maux de tête, une perte de mémoire, une baisse de la pression intracrânienne et des microstrokes;
  • non loin de la selle turque se trouvent les nerfs optiques, ce syndrome peut donc conduire à une déficience visuelle ou à une perte de conscience (qui est cependant assez rare).

Symptômes du syndrome de selle turque vide

Comme mentionné ci-dessus, le TTCS est souvent diagnostiqué par hasard et est presque asymptomatique ou avec des symptômes symptomatiques.

Dans ce cas, le syndrome d'une selle turque vide est le plus souvent accompagné de:

  • des perturbations du système endocrinien se traduisant par une diminution de la fonction thyroïdienne, des glandes surrénales, des troubles menstruels et une perturbation des glandes sexuelles;
  • dysfonctionnement du système nerveux: principalement sous la forme de maux de tête de localisation et d'intensité différentes, ainsi que de douleurs spastiques et de crampes dans l'abdomen et les membres inférieurs;
  • problèmes du système cardiovasculaire: pertes de charge pouvant, entre autres choses, provoquer des évanouissements; tachycardie (palpitations cardiaques) et essoufflement;
  • troubles du système visuel: la pression sur les nerfs optiques peut provoquer un assombrissement des yeux, l'apparition de «points noirs», «étincelles» ou «brouillard», une réduction temporaire du champ visuel, ainsi que des larmoiements et un gonflement de la conjonctive. Le syndrome douloureux peut également être observé lors du mouvement des globes oculaires, l'un des symptômes de la migraine - anomalie neurologique dans le cas du SPTS;
  • température basse stable (augmentée à 37,5 g. C);
  • état psychologique déprimé: sautes d'humeur, instabilité émotionnelle, dépression.

Toute la liste des violations est rarement vue en totalité chez le patient, ce qui rend le diagnostic difficile: le plus souvent, on soupçonne la formation d'une selle turque vide lorsqu'une combinaison de modifications endocriniennes est associée à des données IRM de l'hypophyse.

La détection opportune du syndrome de selle turque vide est d'une grande importance, car les anomalies qui l'accompagnent sont beaucoup plus faciles à traiter. C'est pourquoi, en cas de premiers signes de maladie ou de suspicion de sa présence, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste - un endocrinologue ou un neuropathologiste.

Un rendez-vous principal avec un spécialiste implique la compilation d'un historique préliminaire (basé sur des plaintes, un historique de la maladie, y compris la présence de toute maladie familiale), ainsi qu'un examen visuel pouvant impliquer la collecte de données biométriques - taille, poids, etc. Cependant, l'historique collecté Il ne permet de tirer que des conclusions préliminaires - pour confirmer le diagnostic ne peut être effectué que par un examen approprié - IRM de l'hypophyse avec contraste ou IRM du cerveau.

Le diagnostic de la TTCS vise à la différencier d'autres maladies (y compris les tumeurs cérébrales d'étiologies différentes), ainsi qu'à établir les causes de la maladie.

Le diagnostic de ce syndrome comprend:

  • IRM du cerveau: permet d’évaluer l’état de la selle turque, ainsi que l’état et la taille de l’hypophyse, de détecter la présence possible de tumeurs, l’effet de la pathologie sur les nerfs optiques, etc.;
  • test sanguin pour les hormones: permet de détecter la présence de troubles hormonaux.

Traitement supplémentaire

Si le diagnostic établi confirme le diagnostic initialement prévu d'un syndrome de selle turque vide, le traitement prescrit par un spécialiste aura pour objectif d'éliminer les symptômes et les causes de la maladie.

En présence d'une pathologie congénitale de la selle turque, les experts préfèrent le plus souvent des tactiques d'attentisme, ce qui implique une surveillance dynamique de l'état du patient. En l'absence de problèmes de santé graves, aucun traitement spécifique n'est effectué.

Si SPTS entraîne des troubles hormonaux, le traitement repose sur le traitement médicamenteux hormonal.

Les médicaments hormonaux suggèrent une approche purement individuelle: leur sélection et leur posologie sont calculées sur la base de données de test, de l'âge et du sexe du patient, de maladies concomitantes, etc. Les préparations hormonales doivent être effectuées exclusivement sous contrôle et après consultation d'un spécialiste. La normalisation du fond hormonal, à son tour, vous permet de normaliser l'état du patient et d'améliorer sa qualité de vie.

En plus des préparations hormonales, des complexes vitaminiques peuvent être prescrits au patient, dont la réception vise le renforcement général du corps, des diurétiques, des antihypertenseurs.

Dans des cas extrêmement rares, en cas de tumeurs ou de danger de compression grave et de perte de vision, le traitement du CTTS peut être effectué chirurgicalement. Le schéma de fonctionnement dans ce cas est développé individuellement et peut inclure l’enlèvement de tumeurs ou du plastique du diaphragme du cerveau, ce qui empêche la pénétration de tissus et de liquide céphalo-rachidien dans la cavité de la selle turque.

Les résultats du traitement de ce syndrome dépendent en grande partie de la façon dont le patient suit scrupuleusement les recommandations du spécialiste ainsi que de l'état général du corps. Le plus souvent, avec un traitement et un suivi appropriés, il est possible d’éliminer à la fois les symptômes et les causes de la maladie, en particulier en ce qui concerne le déséquilibre hormonal.

Compte tenu du flou des symptômes de la maladie, ainsi que des nombreuses causes possibles de son apparition, la prévention des HPSS implique:

  • subir des examens préventifs avec un endocrinologue spécialisé et subir un test de dépistage des hormones;
  • surveillance de l'état des systèmes cardiovasculaire et nerveux, en cas d'augmentation de pression, de tachycardie, de migraines, etc. Il est nécessaire de subir un examen de routine par un thérapeute et un ECG doit être effectué au moins une fois par an;
  • traitement rapide et complet des maladies virales et des processus inflammatoires;
  • réduire le risque de blessures à la tête, en particulier d'hémorragies cérébrales;
  • lorsque des symptômes de changements hormonaux apparaissent, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste et de subir un examen approprié.

Vous pouvez prendre rendez-vous à la clinique Energo par téléphone ou via un formulaire électronique pour les patients affiché sur le site Web du centre médical. Votre santé a besoin d'attention!

Est-ce si dangereux syndrome selle turque vide

Une selle turque vide est le nom figuratif de l'affaissement du diaphragme hypophysaire. Il couvre l'entrée de l'hypophyse - la selle turque. Normalement tendue sur ses branches et possède un trou pour le passage de la jambe. Pour qu'il pénètre dans la glande pituitaire, deux conditions sont nécessaires: la faible résistance de la membrane solide du cerveau, dont il fait partie, et la pression accrue dans la cavité crânienne.

La selle turque n’est pas vide, elle contient du liquide céphalorachidien (liquide de la liqueur), du tissu pituitaire et souvent le nerf optique qui s’y affaisse. Cette pathologie est congénitale et dans environ 50% des cas, elle ne présente pas de symptômes pendant un certain temps ou pendant toute la vie. Le plus souvent, les formes acquises sont le résultat du traitement des tumeurs hypophysaires.

Causes de formation:

  • infériorité génétique du tissu conjonctif;
  • hypertension artérielle du liquide céphalorachidien due à une insuffisance cardiaque, pulmonaire, hypertension, traumatisme crânien, tumeurs à l'intérieur du crâne, thrombose sinusale;
  • hémorragie ou infarctus de l'hypophyse;
  • destruction de l'adénome;
  • infection - méningite, encéphalite, suppuration du kyste, arachnoïdite;
  • Thyroïdite auto-immune de Hashimoto, hypophysite (inflammation de l'hypophyse);
  • utilisation à long terme d'hormones pour la contraception, la prednisone et ses analogues;
  • grossesse, en particulier multiple, ménopause, accouchements répétés, avortement;
  • chirurgie pour adénome hypophysaire, radiothérapie;
  • besoin plus élevé que d'habitude d'hormones hypophysaires.

Si l'hypophyse revient à la normale après le traitement ou après la normalisation naturelle des hormones, le diaphragme s'enfonce dans sa cavité. Une pression intracrânienne élevée provoque un écrasement des tissus corporels, elle semble se répandre sur les parois et le bas de la selle turque. Lors de la visualisation dans cette période, la selle semble vide.

Même dans cet état, les cellules qui fonctionnent continuent à synthétiser des hormones, mais le contrôle de leur activité par l'hypothalamus est altéré. Ceci est la cause du développement de symptômes endocriniens.

Signes neurologiques:

  • un mal de tête de forces diverses, des circonstances d'apparition, ne présente pas de localisation permanente, de douleur paroxystique ou monotone;
  • les fluctuations de la pression artérielle;
  • épisodes soudains de tremblements musculaires;
  • difficulté à respirer, essoufflement;
  • anxiété, peur inexpliquée, irritabilité, fluctuations du contexte émotionnel;
  • perte d'intérêt pour l'environnement, dépression;
  • augmentation périodique de la température corporelle à 37,3-37,5 degrés;
  • spasmes musculaires des membres;
  • tremblements en marchant, incoordination;
  • altération de la mémoire, fatigue;
  • vertige, évanouissement.

Troubles endocriniens:

  • sécrétion excessive de prolactine en violation des fonctions sexuelles chez les femmes et les hommes;
  • augmentation de la formation d'hormone de croissance avec des manifestations d'acromégalie;
  • La maladie de Cushing;
  • diabète insipide;
  • syndrome métabolique, se manifestant par l'obésité, l'hypertension artérielle et la diminution de la réponse des tissus à l'insuline, le prédiabète du sucre;
  • diminution de la production de l'hypophyse tropicale hormone tropique.

Symptômes visuels:

  • douleur oculaire
  • déchirer
  • doubler les contours des objets
  • brouillard devant les yeux
  • éclairs de lumière, étincelles,
  • taches sombres
  • abandons de terrain
  • vision floue
Vision floue

Le risque de complications est plus élevé si plus de 90% de l'hypophyse est endommagée par la compression. Dans le contexte d'une situation stressante, les patients peuvent éprouver:

  • graves crises végétatives;
  • évanouissement;
  • changements de personnalité;
  • crises hypothyroïdiennes et thyréotoxiques;
  • troubles sexuels, infertilité;
  • la progression du diabète insipide, la maladie de Cushing, l'acromégalie.

Au premier stade, les patients sont envoyés pour un diagnostic en laboratoire des hormones hypophysaires, des organes cibles - cortisol surrénalien, thyroxine thyroïdienne, testostérone et œstrogènes. La méthode d'IRM reconnue la plus informative.

La pharmacothérapie n’est prescrite que lorsqu’un déséquilibre hormonal de l’hypophyse, de la thyroïde, du sexe ou des glandes surrénales est détecté. En cas de violation du système autonome, les sédatifs et les bloqueurs sont indiqués. L’hypertension intracrânienne nécessite la détection des causes de son développement et de son élimination.

Les indications chirurgicales comprennent: une compression des nerfs optiques due à leur affaissement dans l'orifice du diaphragme, une vision floue, une fuite de liquide céphalo-rachidien à travers les voies nasales.

Lisez plus dans notre article sur le syndrome de selle turque vide.

Lire dans cet article.

Que signifie le terme "selle turque vide"

Le nom de cette pathologie induit en erreur les patients chez qui un tel diagnostic a été posé. Ils croient à tort qu'ils ont un vide dans le cerveau. En fait, il s’agit du nom figuratif de l’affaissement du diaphragme hypophysaire. Il couvre l'entrée de l'hypophyse - la selle turque. Normalement tendue sur ses branches et possède un trou pour le passage de la jambe.

La fixation du diaphragme, sa densité et ses paramètres d'ouverture peuvent présenter des différences anatomiques. Pour qu'il pénètre dans la glande pituitaire, deux conditions sont nécessaires: une faible résistance de la coque dure du cerveau dont il fait partie et une pression accrue dans la cavité crânienne.

Une selle turque vide n’est en fait pas, car elle contient du liquide céphalorachidien (liqueur), du tissu pituitaire et souvent les nerfs oculaires s’y affaissant. Cette pathologie est congénitale et environ 50% des cas ne présentent pas de symptômes pendant un certain temps ou pendant toute la vie. Les formes acquises résultent le plus souvent du traitement de tumeurs hypophysaires.

Et voici plus d'informations sur l'IRM de l'hypophyse.

Causes de formation

L'affaissement du diaphragme lors de l'écrasement du contenu du lit hypophysaire est facilité par:

  • infériorité génétique du tissu conjonctif;
  • hypertension artérielle du liquide céphalorachidien due à une insuffisance cardiaque, pulmonaire, hypertension, traumatisme crânien, tumeurs à l'intérieur du crâne, thrombose sinusale;
  • hémorragie ou infarctus de l'hypophyse (accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique);
  • destruction de l'adénome;
  • infection - méningite, encéphalite, suppuration du kyste, arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau);
  • Thyroïdite auto-immune de Hashimoto, hypophysite (inflammation de l'hypophyse);
  • utilisation à long terme d'hormones pour la contraception, la prednisone et des médicaments similaires;
  • grossesse, en particulier multiple, ménopause, accouchements répétés, avortement;
  • chirurgie pour adénome hypophysaire, radiothérapie.

En cas d'insuffisance primaire de la thyroïde, des glandes surrénales, ainsi que dans tous les cas où le besoin d'hormones pituitaires est plus grand que d'habitude (adolescents, femmes enceintes, ménopausées), le tissu de l'organe augmente. Une telle hyperplasie fonctionnelle (prolifération) des lobes et des jambes conduit à une saillie et à un étirement du diaphragme, ses ouvertures, la coquille devient plus mince.

Si l'hypophyse revient à la normale après le traitement ou après la normalisation naturelle des hormones, le diaphragme s'enfonce dans sa cavité. Une pression intracrânienne élevée provoque un écrasement des tissus corporels, elle semble se répandre sur les parois et le bas de la selle turque. Lors de la visualisation dans cette période, la selle semble vide.

Syndrome de selle turque vide

Même dans cet état, les cellules qui fonctionnent continuent à synthétiser des hormones, mais le contrôle de leur activité par l'hypothalamus est altéré. Ceci est la cause du développement de symptômes endocriniens. Les manifestations oculaires sont causées par la tension des nerfs, une violation de leur nutrition.

Symptômes du syndrome de selle turque vide

Le tableau clinique est caractérisé par une alternance de signes, de périodes de rémission relative et de progression des symptômes.

Signes neurologiques

Les patients identifient de telles violations:

  • un mal de tête de forces diverses, des circonstances d'apparition, ne présente pas de localisation permanente, de douleur paroxystique ou monotone;
  • les fluctuations de la pression artérielle;
  • épisodes soudains de tremblements musculaires;
  • difficulté à respirer, essoufflement;
  • anxiété, peur inexpliquée, irritabilité, fluctuations du contexte émotionnel;
  • perte d'intérêt pour l'environnement, dépression;
  • augmentation périodique de la température corporelle à 37,3-37,5 degrés;
  • spasmes musculaires des membres;
  • tremblements en marchant, incoordination;
  • altération de la mémoire, fatigue;
  • vertige, évanouissement.

Regardez la vidéo sur le syndrome de selle turque vide:

Troubles endocriniens

Le deuxième groupe de symptômes concerne les troubles hormonaux:

  • sécrétion excessive de prolactine en violation des fonctions sexuelles chez les femmes et les hommes;
  • augmentation de la formation d'hormone de croissance accompagnée de manifestations d'acromégalie (croissance accélérée du corps, déformation du squelette);
  • Maladie Itsenko-Cushing due à une sécrétion accrue d'hormone adrénocorticotrope (obésité, face au visage lunaire, croissance des poils sur le visage et le corps, coloration violacée pourpre);
  • diabète insipide - augmentation de la soif et de la miction. Apparaît lorsque l'hypophyse produit un déficit en vasopressine ou en raison d'une modification de sa libération dans le sang du lobe postérieur de l'hypophyse;
  • syndrome métabolique - une conséquence de la fonction altérée de l'hypothalamus. Se manifeste par l'obésité, l'hypertension artérielle et la réponse tissulaire réduite à l'insuline, le diabète sucré;
  • diminution de la production d'hormones tropicales de l'hypophyse - insuffisance partielle ou totale de l'hypophyse (panhypopituitarisme).

Symptômes visuels

Leur intensité dépend de la gravité des troubles circulatoires dans la zone de passage des nerfs optiques, de la circulation du liquide de liqueur dans l'espace sous-arachnoïdien. Les patients peuvent apparaître:

  • douleur oculaire
  • déchirer
  • doubler les contours des objets
  • brouillard devant les yeux
  • éclairs de lumière, étincelles,
  • taches sombres
  • abandons de terrain
  • vision floue

Peut-être une combinaison de syndrome de selle turque vide et de glaucome

Troubles circulatoires dans la zone de passage des nerfs optiques

Qu'est-ce qui est dangereux pour le patient?

Le risque de complications est plus élevé si plus de 90% de l'hypophyse est endommagée par la compression. Dans le contexte d'une situation stressante, les patients peuvent éprouver:

  • crises végétatives sévères conduisant à un handicap;
  • évanouissement;
  • changements de personnalité;
  • crises hypothyroïdiennes et thyréotoxiques;
  • troubles sexuels, infertilité;
  • la progression du diabète insipide, la maladie de Cushing, l'acromégalie.

La déficience visuelle et la menace de cécité sont l'indication et le traitement chirurgical

IRM et autres méthodes de diagnostic

On soupçonne la présence possible d'un syndrome de selle nue chez des patientes souffrant de lésions crâniennes répétées, d'une intervention chirurgicale ou d'une irradiation de l'hypophyse. Chez les femmes, les facteurs de complication sont la grossesse multiple et le traitement contraceptif à long terme.

Le plus souvent, au premier stade, les patients sont envoyés pour un diagnostic en laboratoire des hormones hypophysaires (croissance, stimulation de la thyroïde, adrénocorticotrope, prolactine, vasopressine) ainsi que des organes cibles - cortisol surrénalien, thyroxine thyroïde, testostérone et estrogènes. À ce stade, il n’est pas toujours possible de confirmer la pathologie, car chez de nombreux patients, le fond hormonal est normal.

La méthode d'IRM reconnue la plus informative. Avec cela, vous pouvez détecter:

  • liqueur liquide dans la selle turque;
  • glande pituitaire diminuée et aplatie ressemblant à un croissant;
  • le déplacement du tissu hypophysaire vers le bas, le dos;
  • signes d'hypertension intracrânienne - sinus dilatés, ventricules cérébraux;
  • affaissement asymétrique du réservoir sur la selle;
  • déplacement de l'entonnoir hypophysaire sur le côté, en avant ou en arrière, son amincissement et son allongement.
IRM de l'hypophyse

Traitement du syndrome de selle turque vide

La détection d'une selle turque vide est une découverte tomographique ou radiologique aléatoire. Les patients dans de tels cas ne présentent pas de symptômes typiques et le traitement n'est pas indiqué. Il est recommandé de passer une IRM au moins une fois par an à des fins de surveillance et de tests sanguins pour détecter les hormones.

La pharmacothérapie n’est prescrite que lorsqu’un déséquilibre hormonal de l’hypophyse, de la thyroïde, du sexe ou des glandes surrénales est détecté. En cas de violation du système autonome, les sédatifs et les bloqueurs sont indiqués. L’hypertension intracrânienne nécessite la détection des causes de son développement et de son élimination.

Tests sanguins pour le fond hormonal

Les indications pour la chirurgie considèrent:

  • compression des nerfs optiques due à leur affaissement dans l'ouverture du diaphragme, détérioration de la vision;
  • écoulement de liquide céphalorachidien à travers les voies nasales - liquorrhée.

Dans le premier cas, le chiasma oculaire des nerfs est fixé par les voies nasales, ce qui rétablit la circulation sanguine altérée. Lorsque le liquide céphalo-rachidien selle turque a renforcé le tissu musculaire.

Et voici plus sur le syndrome de Nelson.

Syndrome de selle turque vide signifie affaissement du diaphragme et compression de l'hypophyse. Se produit avec des blessures, des chirurgies, des grossesses fréquentes. Le cours est asymptomatique ou est accompagné de troubles neurologiques, endocriniens et oculaires. Pour la détection IRM la plus informative. Le traitement peut être un médicament, la chirurgie est indiquée pour certains patients.

Radiographie de l'hypophyse requise pour analyser la selle turque, identifier les adénomes. Comment se passe la procédure? Quels pourraient être les résultats de l'enquête?

Pour un examen détaillé, l'IRM de l'hypophyse est prescrite. Il est réalisé avec et sans contraste. Pratiquement aucune préparation n'est nécessaire. Que montre une IRM? Quel est le taux de l'hypophyse lorsque la tumeur est suspectée?

Les raisons exactes pour lesquelles un adénome hypophysaire peut apparaître ne sont pas identifiées. Les symptômes d'une tumeur cérébrale sont différents chez les femmes et les hommes, en fonction de l'hormone qui le dirige. Le pronostic pour les petits favorables.

Un syndrome de Nelson plutôt dangereux n’est pas aussi facile à détecter au stade initial de la croissance tumorale. Les symptômes dépendent également de la taille, mais le symptôme principal au début est un changement de couleur de la peau en violet brunâtre. Avec une pénurie de quelle hormone est formée?

Le nanisme hypophysaire est souvent congénital chez les enfants. Causes du manque d'hormone de croissance. Les symptômes sont déterminés lors d'un examen mensuel effectué par un pédiatre. Plus le traitement du nanisme cérébral-hypophysaire est commencé tôt, moins il faudra s'attendre à des conséquences.

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