Rhéoencéphalographie vasculaire cérébrale: essence de la méthode, indications, contre-indications

En raison de ses caractéristiques fonctionnelles, le cerveau a besoin d'oxygène et de nutriments à un degré bien supérieur à celui de nombreux autres organes du corps humain. Un système vasculaire développé assure leur délivrance, des «dysfonctionnements» dans lesquels - rétrécissement du vaisseau, obturation (obstruction) et autres - provoquent la perturbation d'une zone cérébrale particulière et conduisent au développement de divers symptômes désagréables et parfois extrêmement dangereux. Pour évaluer l'état du flux sanguin cérébral, pour identifier la localisation de ses troubles et aidera à la méthode de diagnostic appelée "rhéoencéphalographie", ou REG. À propos de cela, dans quelle essence de cette méthode, des indications existantes et des contre-indications, ainsi que de la préparation et de la technologie de sa mise en œuvre, ira également le discours de notre article.

Rhéoencéphalographie: l'essence de la méthode

REG est une méthode non invasive de diagnostic fonctionnel. Avec celui-ci, une mesure de la résistance des tissus de la tête au courant électrique est réalisée. Tout le monde sait que le sang est un électrolyte. Lorsque le vaisseau sanguin du cerveau est rempli de sang, la résistance électrique du tissu diminue et c’est ce que l’appareil enregistre. Ensuite, déjà sur la base du taux de changement de résistance, des conclusions sont tirées sur la vitesse du flux sanguin dans un vaisseau particulier, ainsi que sur d’autres indicateurs.

Pourquoi dépenser reg

Comme les résultats de la rhéoencéphalographie ne décrivent que l'état fonctionnel des vaisseaux cérébraux, il ne s'agit pas de la méthode de diagnostic finale. Il est impossible d'établir un diagnostic sur la base des résultats de cette méthode de recherche uniquement. Cependant, cela vous permet d'identifier le fait de violation de la circulation cérébrale dans une zone particulière du cerveau et de concentrer le médecin sur d'autres recherches à son sujet.

REG fournit des données sur les paramètres de flux sanguin suivants:

  • tonus vasculaire;
  • le degré de remplissage du sang d'une zone particulière du cerveau;
  • vitesse du flux sanguin;
  • viscosité du sang;
  • circulation collatérale et autres.

Des indications

Cette méthode de diagnostic est indiquée pour toutes les affections accompagnées de symptômes de troubles circulatoires cérébraux. Typiquement, c'est:

  • maux de tête et vertiges fréquents;
  • évanouissements et évanouissements;
  • les acouphènes;
  • déficience auditive et visuelle;
  • troubles du sommeil;
  • troubles de la mémoire;
  • capacité altérée d'apprendre;
  • Météosensibilité (changement de l'état de santé dû aux changements climatiques);
  • lésions cérébrales traumatiques (commotions cérébrales, contusions cérébrales);
  • antécédents de troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC);
  • encéphalopathie;
  • hypertension artérielle;
  • l'hypotension;
  • athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • la spondylarthrite;
  • syndrome de l'artère vertébrale;
  • la migraine;
  • diabète sucré pour suspicion de complications, microangiopathie diabétique;
  • maladies des vaisseaux cérébraux chez les parents proches;
  • évaluation de l'efficacité du traitement antérieur ou antérieur réalisé avec un médicament.

Y a-t-il des contre-indications?

La rhéoencéphalographie est une méthode de diagnostic absolument sûre, approuvée pour pratiquement toutes les catégories de patients. L'étude ne doit pas être réalisée si:

  • le patient présente des défauts de peau (plaies) dans la zone sur laquelle il est nécessaire d'imposer des électrodes;
  • le patient souffre d'une maladie bactérienne, fongique ou parasitaire du cuir chevelu et des cheveux.

Il est possible de réaliser le REG uniquement si le patient accepte l’examen. Par conséquent, son refus constitue également une contre-indication.

Dois-je me préparer pour l'étude?

Une formation spéciale avant rhéoencéphalographie n'est pas nécessaire.

Pour obtenir les données les plus précises, à la veille de l’étude, le sujet doit éviter le stress et, la veille au soir, bien dormir. Vous ne devez pas non plus fumer, boire du café fort ou du thé noir, car ces actions affectent le système nerveux, le tonus vasculaire et la pression artérielle, et les résultats de l’étude seront déformés.

Dans certains cas, le médecin peut recommander au patient d’annuler, avant le diagnostic, tout médicament affectant le tonus vasculaire. Cependant, cela ne concerne que les médicaments de destination - si une personne prend de tels médicaments de façon continue, le diagnostic doit alors être posé dans le contexte du traitement habituel.

En venant à l’enquête, n’allez pas immédiatement dans la salle de diagnostic. Cela vaut la peine de se détendre pendant 15 minutes dans une pièce bien ventilée, mais pas étouffante, et seulement ensuite se rendre au REG.

Les propriétaires (et propriétaires) de cheveux longs devront les rassembler en chignon afin qu'ils ne nuisent pas à l'étude.

Méthodes de rhéoencéphalographie

L'étude est réalisée au moyen d'un reograf 2 à 6 canaux (plus le nombre de canaux fournis dans l'appareil est élevé, plus la zone du cerveau sera couverte par la procédure de diagnostic). En règle générale, le personnel infirmier effectue des diagnostics et le médecin décrypte directement les données obtenues.

Pendant l'étude, le patient est dans une position confortable, assis sur une chaise ou allongé sur un canapé moelleux, détendu, les yeux fermés. Le spécialiste lui impose des électrodes ou des pâtes de contact traitées au gel, en les fixant avec un ruban élastique (il passe autour du tour de la tête: au-dessus des sourcils, des oreilles et de l’arrière de la tête). Dans le processus de diagnostic, ces électrodes envoient des signaux électriques au cerveau. À ce moment, les indicateurs ci-dessus de l'état des vaisseaux et du flux sanguin sont affichés sur l'écran de l'ordinateur (sur certains appareils, les données ne sont pas envoyées à l'ordinateur, mais sont enregistrées sur une bande de papier).

La zone d'électrodes qui se chevauchent dépend de la partie du cerveau à diagnostiquer:

  • dans l'étude de l'artère carotide externe, les électrodes doivent être fixées au-dessus des sourcils, à l'extérieur et devant le conduit auditif externe (en d'autres termes, devant l'oreille);
  • dans l'étude de l'artère carotide interne - sur la région du nez et l'apophyse mastoïde (derrière l'oreille);
  • dans l'étude du bassin des artères vertébrales - sur l'apophyse mastoïde et les tubercules occipitaux, il est recommandé dans ce cas de prendre un électrocardiogramme en même temps que le REG.

Lorsque la partie principale de l'étude est terminée, si le médecin le juge nécessaire, il peut effectuer un ou plusieurs tests fonctionnels. Les tests les plus fréquents consistent à prendre un comprimé de nitroglycérine sous la langue (contre-indiqué pour le glaucome, l'hypotension et l'intolérance à ce médicament), à modifier la position de tout le corps ou à simplement tourner et incliner la tête quelques minutes, en retenant votre souffle, tout type d’effort physique et d’autres. Après le test, répétez l’enregistrement du REG et évaluez les modifications qui y sont apportées.

La durée de l'étude dure de 10 minutes à une demi-heure. Au cours de celui-ci, le patient ne ressent aucune sensation particulière, cela ne lui fait pas mal (la seule chose, un mal de tête peut survenir après un test fonctionnel avec de la nitroglycérine, comme effet secondaire de ce médicament).

Déchiffrer reg

Pour interpréter correctement les données obtenues pendant le REG, le médecin doit connaître l'âge exact du patient - c'est logique, car le tonus vasculaire et la configuration du flux sanguin chez les patients jeunes, moyens et âgés / sont différents (quelle est la pathologie pour les jeunes, la norme ou la variante de la norme pour une personne âgée).

Le rhéoencéphalogramme a une apparence onduleuse et chaque segment de cette onde a son propre nom:

  • sa partie ascendante est Anacrot;
  • descendant - catacrot;
  • entre eux, il y a une incisura (en réalité, la courbure est la transition de la partie ascendante vers la partie descendante), immédiatement derrière laquelle est définie une petite dent dicrotique.

En déchiffrant le REG, le médecin évalue ses caractéristiques:

  • quelle est la régularité des vagues;
  • à quoi ressemblent l'anacrot et le catacrot;
  • la nature de l'arrondi en haut de la vague;
  • emplacement des incisures et des branches dicrotiques, profondeur de ces dernières;
  • la présence et le type de vagues supplémentaires.

En conclusion de l’article, je voudrais noter que, bien que REG ne soit pas une méthode de diagnostic indépendante,
vous permet de vérifier l'un ou l'autre diagnostic cardiaque ou neurologique, mais il est effectué rapidement, dès les premiers symptômes, permet de détecter la présence d'une pathologie vasculaire au tout début de la maladie. L’examen supplémentaire effectué et le traitement adéquat permettront au patient de récupérer rapidement et d’éviter les complications qui pourraient survenir si le diagnostic n’était pas posé à temps.

Et, bien que certains spécialistes soient aujourd'hui très sceptiques sur cette méthode de diagnostic, elle a néanmoins sa place et elle est encore largement utilisée dans de nombreux établissements médicaux.

Que vont montrer les REG des vaisseaux cérébraux?

La rhéoencéphalographie, ou REG, est une méthode d’étude des vaisseaux cérébraux basée sur un enregistrement graphique des modifications de la résistance des tissus, en faisant passer un courant électrique à haute fréquence et à faible courant. La REG cérébrovasculaire est une méthode de recherche très informative, assez simple et accessible, faisant référence à des interventions non invasives.

Que montre le REG des vaisseaux cérébraux?

La méthode de rhéoencéphalographie permet d’évaluer:

  • tonus vasculaire cérébral;
  • élasticité de la paroi du vaisseau;
  • résistance vasculaire;
  • remplissage de sang et débit sanguin;
  • vitesse des impulsions;
  • la sévérité de l'augmentation de la pression intracrânienne;
  • opportunités pour le développement de la circulation collatérale.

La méthode permet d’évaluer ces indicateurs séparément pour les lits artériel et veineux, ainsi que de manière isolée pour les vaisseaux de différentes tailles.

La méthodologie

Pour le REG sont utilisés des dispositifs spéciaux - reografy. Le patient est situé sur le dos, dans une position confortable, les yeux fermés. Des électrodes spéciales (de 2 à 6 pièces, selon le nombre de zones estimées du cerveau), fixées avec des élastiques, se superposent à la tête du patient. La surface des électrodes est traitée avec de la graisse pour conducteur.

Après avoir installé les électrodes, elles sont alimentées avec un faible courant électrique haute fréquence et la résistance des tissus lors de son passage est mesurée. Le résultat est enregistré graphiquement sur du papier, sous la forme de lignes courbes.

La méthode est absolument sans danger et ne nuit pas au corps.

Lors de la réalisation d'un REG, il est possible d'utiliser divers tests fonctionnels permettant d'évaluer le fonctionnement du lit vasculaire du cerveau dans des conditions changeantes. De tels tests permettent de distinguer les lésions cérébrales fonctionnelles des lésions organiques.

  • test à la nitroglycérine;
  • échantillons contenant de la caféine, de la papaverine et de l'aminophylline;
  • échantillons avec changement de la position du corps (rotation de la tête).

Au cours des tests, il est tenu compte des modifications du tonus vasculaire, des modifications du remplissage des vaisseaux sanguins et de la détérioration du débit veineux.

Indications pour REG

La méthode rhéoencéphalographique pour l'étude du cerveau est très informative et assez simple à utiliser, ce qui permet de le recommander dans les conditions suivantes:

  • accidents vasculaires cérébraux (hémorragiques et ischémiques), afin d'évaluer le degré d'altération du débit sanguin cérébral;
  • blessures à la tête;
  • maux de tête, vertiges, acouphènes;
  • déficience visuelle ou auditive;
  • les fluctuations de la pression artérielle;
  • suspicion de lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux;
  • dystonie végétovasculaire et hypotension orthostatique;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • migraine, insomnie, troubles de la mémoire;
  • ostéochondrose avec localisation dans la colonne cervicale (pour exclure le syndrome de l'artère vertébrale).

REG des vaisseaux cérébraux: résultats de décodage

Le décodage des résultats du REG cérébral vasculaire nécessite des compétences particulières et est effectué par un médecin ayant suivi une formation professionnelle supplémentaire.

Le rhéoencéphalogramme ressemble à une ligne courbe (onde), avec des segments descendant et ascendant synchrones avec le pouls. La partie ascendante de la vague s'appelle anacrot, et le katakrota descendant. Anakrot a une forte pente et a rapidement poussé jusqu'au sommet, où il est légèrement arrondi. Le catharthe, quant à lui, descend assez facilement et a une discotecine, ou soi-disant incisura, sur son tiers médian.

Lors de l’évaluation du RGE, on tient compte des caractéristiques suivantes d’un rhéoencéphalogramme:

  • forme d'onde, durée de l'anacrot (en secondes);
  • l'amplitude des vagues;
  • la présence d'une dent supplémentaire (incisura) et son emplacement;
  • régularité des oscillations;
  • la présence de vagues supplémentaires.

De plus, des indicateurs tels que ceux qui sont évalués:

  1. RI - index eographique, permettant d'estimer la quantité de flux sanguin;
  2. DKI - indice discotique, qui permet d’évaluer le tonus vasculaire et la résistance périphérique;
  3. DI - indice diastolique, permettant d'estimer le débit sanguin et le tonus veineux.

Il est nécessaire de clarifier l'âge du patient, car les normes de REG sont différentes pour chaque groupe d'âge.

Types d'infractions REG

  1. Réduction du tonus artériel: une grande amplitude des ondes REG, il y a une augmentation de la pente et du raccourcissement de la durée de l'anacort, son sommet est pointu. La broche supplémentaire change et augmente de taille.
  2. Tonalité artérielle accrue: l'amplitude des ondes REG est réduite, il y a une diminution de l'inclinaison et une augmentation de la durée de l'anacort. La dent discrète est lissée, il y a des vagues supplémentaires sur l'anacort.
  3. Dystonie végétative-vasculaire: le changement constant d'une dent supplémentaire et la présence de vagues supplémentaires sur le catacort sont caractéristiques.
  4. La difficulté de sortie du sang veineux: le catacort est allongé, convexe. Avant le début du cycle suivant, la courbe change sous la forme de longueurs d'onde multiples.
  5. Hypertension artérielle: variabilité caractéristique de l’amplitude et de la forme des dents.
  6. Lésions athéroscléreuses: les vagues sont lissées, le sommet de l'anacrot est aplati, il n'y a pas de vagues supplémentaires sur la catacort.

Comment se préparer au REG vasculaire cérébral

Tenir le REG ne nécessite aucune formation particulière de la part du patient. Il est recommandé de ne pas fumer pendant plusieurs heures et de se reposer 15 à 20 minutes avant de retirer REG.

La surface de la peau avant de fixer les électrodes est dégraissée à l'alcool. Le médecin effectue cette manipulation.

Contre-indications

La méthode est sûre et ne présente pratiquement aucune contre-indication. La seule exception est la période néonatale, en raison du manque de données sur l'effet du REG sur le cerveau d'un enfant.

Il est également déconseillé de pratiquer le REG chez les patients présentant des défauts de la peau dans la zone étudiée, des maladies fongiques et parasitaires de la peau et des cheveux.

REG navires de la tête: quand faire un examen et comment le déchiffrer?

Tout le monde sait que le système nerveux central régule tous les processus du corps et que toutes ses cellules ont également besoin de respiration et de nutriments qui vont arriver dans les artères des vaisseaux sanguins. La qualité de vie dépend directement de la qualité de l’approvisionnement en sang, en tenant compte des fonctions et des tâches assignées à notre tête. Le chemin du sang qui «transporte» les «aliments» doit être lisse et ne rencontrer que le «feu vert». Et si sur une partie de la barrière sous la forme d'un rétrécissement du navire, d'un blocage ou d'un précipice aigu de la «route», l'explication de la raison devrait alors être immédiate et fiable. Dans ce cas, le REG cérébral vasculaire constituera la première étape de l'étude du problème.

Navires menant au "centre"

Lorsque les vaisseaux de notre corps sont lisses et élastiques, lorsque le cœur assure une circulation sanguine uniforme, qui nourrit les tissus et élimine les substances inutiles, nous sommes calmes et ne remarquons même pas ces processus. Cependant, sous l’influence de divers facteurs, les navires ne peuvent pas résister et se "détériorent". Ils ne peuvent pas s'adapter aux fluctuations de température et aux changements de pression atmosphérique, ils perdent la capacité de se déplacer facilement d'une zone climatique à une autre. Les navires perdent les «compétences» de réponse rapide aux stimuli externes, de sorte que toute excitation ou tout stress peut conduire à une catastrophe vasculaire, qui peut être prévenue par une rhéoencéphalographie vasculaire cérébrale, prise en temps voulu. Les causes menant à une circulation sanguine altérée sont les suivantes:

  • La constriction de la lumière des vaisseaux à la suite du dépôt de plaques de cholestérol viole son élasticité, développant le processus athérosclérotique. Cela conduit souvent à un infarctus du myocarde ou à un accident vasculaire cérébral;
  • L'augmentation des caillots sanguins peut entraîner la séparation de ces derniers, la migration le long du sang et la fermeture de la lumière du vaisseau (accident vasculaire cérébral ischémique).
  • Les lésions cérébrales traumatiques, qui ont été transférées plus tôt et, comme si elles avaient été menées à bien, peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui se traduira également par des manifestations de troubles circulatoires.

Un REG cérébral peut déterminer la présence ou l'absence d'un hématome sous-dural résultant d'une lésion cérébrale traumatique. L'hémorragie formée dans le tissu cérébral va naturellement interférer avec le flux sanguin normal.

Si vous ne courez pas loin, mais si vous souhaitez mener une étude lorsque les symptômes sont atténués et créent une gêne occasionnelle, le REG cérébral REG déterminera non seulement l’état des vaisseaux, mais vous aidera également à choisir une tactique pour éviter des conséquences graves mettant en danger la vie d’une personne.

En outre, le REG indique non seulement la qualité du flux sanguin dans les vaisseaux principaux, mais il apprécie également la circulation collatérale (lorsque le flux sanguin dans les vaisseaux principaux est difficile et qu'il est envoyé "autour").

REG et maladies "frivoles"

Il existe des conditions qui, bien que non mortelles, ne permettent pas une vie normale. Ici, la dystonie neurocirculatoire est présente dans de nombreuses personnes. Par conséquent, la maladie ne signifie pas vraiment, car «ils n'en meurent pas». Ou, par exemple, la migraine (hémikranie), considérée comme un caprice des femmes sociales, a bien atteint nos jours et ne laisse pas beaucoup de femmes seules. En règle générale, les médicaments contre les maux de tête n’aident pas si la caféine n’est pas incluse dans la composition du médicament.

Considérant qu’une femme est en parfaite santé (il n’ya aucun signe de maladie), d’autres haussent les épaules. Et elle-même commence lentement à se considérer elle-même comme un simulateur, réalisant toutefois qu'au fond de son âme, un examen de la tête ne ferait pas de mal. Pendant ce temps, les maux de tête insupportables sont mensuels et sont associés au cycle menstruel.

Nommé et exécuté par le chef REG, le problème est résolu en quelques minutes et l'utilisation de médicaments adéquats soulage le patient de la peur des états physiologiques mensuels. Mais ceci est une évolution favorable de la maladie, et il y en a une autre...

Peu de gens savent qu'une migraine frivole ne peut pas être envisagée, car les femmes ne sont pas les seules à en souffrir et pas seulement à un jeune âge. Les hommes aussi, parfois à cet égard, "chanceux". Et la maladie peut se manifester à un point tel qu'une personne perd complètement sa capacité de travail et doit être classée dans un groupe de personnes handicapées.

Comment analyser le travail des vaisseaux de la tête?

Lorsqu'il est nécessaire de faire un REG, les patients commencent généralement à s'inquiéter. Vous pouvez l’apaiser tout de suite - la méthode est non invasive et donc indolore. La procédure REG n'est pas nocive pour le corps et peut être pratiquée même en bas âge.

L’examen de la tête REG est effectué à l’aide d’un appareil 2-6 canaux - reograf. Bien entendu, plus le dispositif dispose de canaux, plus le domaine d’étude sera étendu. Pour résoudre de gros problèmes et enregistrer le travail de plusieurs bassins, un polyuréthrographe est utilisé.

Ainsi, la procédure pas à pas du REG est la suivante:

  1. Le patient est confortablement installé sur un canapé moelleux.
  2. Sur la tête, imposer des plaques métalliques (électrodes) préalablement traitées avec un gel spécial pour prévenir les irritations de la peau;
  3. Les électrodes sont fixées à l’aide d’un ruban en caoutchouc aux endroits où il est prévu de procéder à une évaluation de l’état des navires.
  4. Les électrodes sont imposées en fonction de la partie du cerveau soumise à l'étude du REG:
  5. Si le médecin s'intéresse au bassin de l'artère carotide interne, des électrodes se formeront sur le nez et le processus mastoïde.
  6. Si le cas concerne l'artère carotide externe, les plaques seront renforcées devant le conduit auditif et au-dessus du sourcil à l'extérieur (le parcours de l'artère temporale);
  7. L’évaluation du fonctionnement des vaisseaux du bassin artériel vertébral prévoit l’imposition d’électrodes sur le processus mastoïde (mastoïde) et les tubercules occipitaux avec élimination simultanée de l’électrocardiogramme.

Lors de l'examen de la tête du REG, il est recommandé au patient de fermer les yeux afin que les stimuli externes n'affectent pas le résultat final. Les données reçues par le périphérique sont enregistrées sur une bande de papier.

Les résultats du REG, dont le décodage nécessite des compétences supplémentaires, sont envoyés au médecin ayant suivi une formation spécifique dans ce domaine. Cependant, le patient est très impatient de savoir ce qui se passe dans ses vaisseaux et ce que signifie le programme sur la bande, car, comme REG le fait, il a déjà une bonne idée et peut même calmer les serveurs dans le couloir.

Dans certains cas, pour obtenir des informations plus complètes sur la fonction vasculaire, des échantillons contenant des médicaments agissant sur la paroi vasculaire (nitroglycérine, caféine, papavérine, aminophylline, etc.) sont utilisés.

Que signifient des mots incompréhensibles: déchiffrer REG

Lorsque le médecin commence à déchiffrer le REG, il s'intéresse principalement à l'âge du patient, qui est nécessairement pris en compte pour obtenir des informations adéquates. Bien entendu, les normes de l'état de ton et d'élasticité pour une personne jeune et âgée seront différentes. L’essence du REG consiste à enregistrer les ondes qui caractérisent le remplissage de sang de certaines zones du cerveau et la réaction des vaisseaux à l’approvisionnement en sang.

Une brève description de l'image graphique des oscillations peut être représentée comme suit:

  • La ligne ascendante de la vague (anakrot) s'élève brusquement vers le haut, son sommet est légèrement arrondi;
  • La descente (katakrota) descend doucement;
  • Inzisura, située dans le tiers médian, suivie d'une petite dent dicrotique d'où la descente descend et où commence la nouvelle vague.

Pour déchiffrer le médecin REG prête attention:

  1. Les vagues sont-elles régulières?
  2. Quel est le sommet et comment il est arrondi?
  3. Quelles sont les composantes (ascendant et descendant)?
  4. Il détermine l'emplacement des incisures, des ondes dicrotiques et de la présence d'ondes supplémentaires.

Normes des horaires REG, en fonction de l'âge

Les résultats de l'enquête, indiquant l'athérosclérose

Types communs par REG

Après avoir analysé l’enregistrement de la rhéoencéphalographie, le médecin enregistre un écart par rapport à la norme et en tire la conclusion que le patient cherche à lire et à interpréter plus rapidement. Le résultat de l'étude est de déterminer le type de comportement des navires:

  • Le type dystonique est caractérisé par un changement constant du tonus vasculaire, l’hypotonie prédominante étant souvent faible, ce qui peut être accompagné d’une obstruction de la sortie veineuse;
  • Le type angiodystonique diffère peu de dystonique. Elle se caractérise également par des troubles du tonus vasculaire dus à un défaut de la structure de la paroi vasculaire, entraînant une diminution de l'élasticité des vaisseaux et une obstruction de la circulation sanguine dans un bassin particulier.
  • Le type hypertonique du REG est quelque peu différent à cet égard, il existe une augmentation persistante du tonus des vaisseaux adducteurs en présence d’un écoulement veineux obstrué.

Les types de REG ne peuvent pas être classés en tant que maladies distinctes, car ils accompagnent uniquement une autre pathologie et servent de guide de diagnostic pour sa définition.

Différence de REG par rapport à d'autres études sur le cerveau

Souvent, les patients qui s’inscrivent dans des centres médicaux pour examiner la tête REG sont confondus avec d’autres études dont les noms contiennent les mots "électro", "graphia", "encephalo". Cela est compréhensible, toutes les désignations sont similaires, et pour les personnes éloignées de cette terminologie, il est parfois difficile à comprendre. À cet égard, on obtient surtout l’électroencéphalographie (EEG), qui étudient correctement la tête en déposant sur des électrodes et en enregistrant les données de travail d’une partie de la tête sur une bande de papier. Les différences entre REG et EEG sont que le premier examine l'état du flux sanguin et le second révèle l'activité des neurones d'une partie du cerveau.

Les vaisseaux au cours de l'EEG ont un effet indirect, cependant, des troubles circulatoires prolongés seront reflétés sur l'encéphalogramme. L'augmentation de l'état de préparation à la convulsion ou un autre foyer pathologique de l'EEG est bien détecté, ce qui permet de diagnostiquer l'épilepsie et les syndromes convulsifs associés à un traumatisme et à une neuroinfection.

Où, comment et combien?

Nul doute que le patient décide où il vaut mieux passer par le cerveau REG, dont le prix varie de 1 000 à 3 500 roubles. Cependant, il est hautement souhaitable de privilégier les centres spécialisés bien équipés. De plus, la présence de plusieurs spécialistes de ce profil aidera à comprendre collectivement dans des situations difficiles.

Outre le niveau de la clinique et les qualifications des spécialistes, le prix d'un REG peut dépendre de la nécessité de tests fonctionnels et de l'impossibilité d'effectuer la procédure dans l'établissement. De nombreuses cliniques offrent ce service et rentrent chez elles pour mener une étude. Ensuite, le coût augmente à 10 000-12 000 roubles.

Lors de la prescription d'une tête régulière et quelle est cette procédure

Tous les patients ne savent pas dans quel but le REG REG est effectué, ce qu’il est. C’est l’une des méthodes d’examen qui permet d’établir comment le flux sanguin des gros et des petits vaisseaux de la tête et du cou correspond à la norme. La rhéoencéphalographie est utilisée lorsqu'il est nécessaire de déterminer la présence de pathologies dans le lit vasculaire du cerveau, d'évaluer l'état de la circulation cérébrale après des blessures, des accidents vasculaires cérébraux et des interventions chirurgicales.

Comment les données sont-elles lues au REG?

Pour l’enquête, un polygraphe est nécessaire, qui produira un résultat sur une bande de papier, un dispositif spécial qui fournit des impulsions électriques aux capteurs connectés à la tête du patient.

Des électrodes appariées connectées au rhéographe sont appliquées sur la tête du sujet. Une des électrodes émet un signal qui, après avoir traversé le tissu cérébral, est détecté par l'électrode opposée. Étant donné que les tissus du corps et le flux sanguin ont des conductivités électriques différentes, les oscillations du pouls dans le flux sanguin provoquent certains changements dans les données. Les données sont transférées vers un ordinateur, qui les capture non seulement, mais les envoie également à un polygraphe.

Les graphiques sont enregistrés sur papier et deux résultats sont publiés si l’activité du flux sanguin dans les hémisphères gauche et droit est comparée. En outre, un électrocardiogramme peut être enregistré en parallèle avec le REG de la tête afin de suivre la conformité du remplissage du vaisseau et du débit cardiaque.

Quand une personne a-t-elle une rhéoencéphalographie?

Avec l'aide du REG, vous pouvez obtenir des informations sur la fonctionnalité du lit vasculaire sans visualiser l'objet. Le médecin ne voit pas les artères, mais ne reçoit que des données sur leur étendue sanguine, sur leur rétrécissement et sur leur expansion lorsque le pouls les traverse. L’examen est prescrit aux patients qui se plaignent de maux de tête, d’étourdissements, d’évanouissements, d’un manque de sommeil, de troubles mentaux. La rhéoencéphalographie est également réalisée chez des patients atteints des pathologies suivantes:

  • Dystonie végétative-vasculaire.
  • L'hypertension.
  • Hypotension.
  • Athérosclérose cérébrale.
  • Insuffisance verto-basilaire.
  • La migraine
  • Dystonie neurocirculatoire.
  • Diabète sucré.
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.
  • Encéphalopathie.
  • Maladie de Parkinson.
  • L'épilepsie.

L’examen est indiqué chez les patients post-AVC ayant subi une ischémie cérébrale ou une hémorragie cérébrale. Le REG peut également être effectué après une blessure à la tête ou au cou, une commotion cérébrale, afin de déterminer s’il existe une violation du flux sanguin. La rhéoencéphalographie peut être prescrite pour contrôler l'efficacité du traitement prescrit, car cette méthode d'étude du flux sanguin permet d'obtenir des données dynamiques à des fins de comparaison.

Si la question se pose de savoir à quoi sert le REG des vaisseaux cérébraux, on peut dire que c'est un examen ciblé qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux, mais non de déterminer la maladie.

Contre-indications à REG

La rhéoencéphalographie peut être pratiquée littéralement sur chaque personne. La procédure ne nécessite pas de formation spéciale, ne provoque pas de gêne. Le courant haute fréquence fourni aux électrodes est si faible qu'il ne se sent pas du tout. La procédure peut être effectuée même pour les enfants de tout âge, elle est sans danger.

Un REG ne peut être annulé que si la peau du patient est endommagée à l'endroit où les électrodes doivent être attachées. En outre, l'examen n'est pas effectué chez les patients atteints de maladies de la peau du cuir chevelu: dermatite séborrhéique, herpès, eczéma purulent, etc.

Différence entre REG et IRM, CT, Doppler

Certains experts estiment que l’enquête REG a perdu son utilité, car elle n’atteint pas la valeur informative de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie. Mais tous les médecins en chef ne peuvent pas installer un scanner à tubes volumineux dans la clinique. Cette technique est assez coûteuse et nécessite un entretien particulier.

Cependant, même en disposant d'un tomographe à résonance magnétique, un neurologue peut ne pas toujours envoyer un patient à un scanner. Dans de telles situations, lorsqu'un patient porte un stimulateur cardiaque, il ne peut pas être examiné par IRM. Les femmes enceintes sont contre-indiquées pour les diagnostics de la tête sur un scanner en raison de l'exposition aux radiations.

C'est pourquoi il est conseillé d'utiliser la rhéoencéphalographie. Cette procédure peut constituer non seulement une méthode d’examen distinct, mais également un complément à la dopplerographie chez un patient adulte et à la neurosonographie d’un enfant âgé d’un an. Un examen complet permet de déterminer avec précision la cause du développement de la pathologie et de sélectionner les médicaments les plus efficaces pour le traitement.

Se préparer pour l'enquête

Avant de passer à travers la procédure, il est souhaitable de bien dormir. Deux heures avant l’examen diagnostique, il est déconseillé de boire du thé, du café, du Coca-Cola, il est formellement interdit de fumer et de prendre des drogues contenant de l’alcool. Si un patient prend des médicaments affectant le lit vasculaire (médicaments vasodilatateurs, antispasmodiques, médicaments pour abaisser la tension artérielle, par exemple), il doit coordonner leur réception avant l'examen avec le médecin traitant.

Immédiatement avant l'intervention, le patient doit se reposer. Il est conseillé de rester assis en silence pendant 15 à 20 minutes en silence, de ne parler à personne, de ne pas lire, de ne pas jouer à des jeux sur votre téléphone portable ou votre tablette et de ne pas participer à des discussions.

Comment se passe la procédure?

Habituellement, pour effectuer le REG de la tête, le patient doit s’asseoir dans un fauteuil spécial. Parfois, on propose au patient de s’allonger sur un canapé et d’être examiné en position couchée. L'enquête est réalisée sur un reograf multicanal: de 2 à 6 canaux. Le nombre de canaux dépend de l'étendue de l'étude: plus il y a de canaux sur l'appareil, plus on peut étudier une partie du cerveau en une seule procédure.

Au point de fixation des électrodes, la peau est traitée à l'alcool. Les électrodes elles-mêmes sont enduites d'un gel spécial qui augmente la conductivité des signaux. Les capteurs peuvent être montés dans les fentes d’une large bande élastique ou placés sur un "capuchon" spécial.

La position des électrodes sur la tête du patient dépend de la région du cerveau à examiner:

  • Lors de l'étude du bassin de l'artère carotide interne, des capteurs sont fixés au-dessus de l'intérieur du sourcil et sur le processus mastoïdien (derrière l'oreille).
  • Si le pool d'artère vertébrale est à l'étude (il est pratiqué dans l'ostéochondrose de la région cervicale), les capteurs sont fixés au tubercule mastoïde et occipital.
  • Lorsqu'il est nécessaire d'évaluer le flux sanguin dans l'artère carotide externe, les capteurs sont fixés devant le tréteau de l'oreille et au-dessus du bord extérieur du sourcil.

S'il est nécessaire de réaliser simultanément un ECG, les capteurs sont également attachés aux poignets du patient. L'examen de la tête dure 10-15 minutes, tandis que le patient ne ressent rien. Les données provenant des électrodes sont envoyées à l'ordinateur. Certains appareils plus anciens envoient le résultat directement au papier.

Tests fonctionnels au REG

Au tout début de la procédure, il peut être demandé au patient de fermer les yeux pour ne pas être distrait. De plus, pour clarifier les données, l’enquête est réalisée avec des tests fonctionnels:

  • Échantillon avec vasodilatateurs. La nitroglycérine est le plus couramment utilisé. Mais, si nécessaire, on peut proposer au sujet de prendre de l'aminophylline, de la caféine.
  • Échantillon avec des médicaments vasoconstricteurs.
  • Pour déterminer s'il existe un spasme vasculaire dans le cerveau, un test à la glycérine est effectué.
  • Le test orthostatique implique que la tête penche sur le côté, dans les deux sens. On peut demander au patient de se lever brusquement, de se pencher.
  • Faites un test avec hyperventilation - lorsque le patient a besoin de respirer souvent, sur un signal pour retenir son souffle, respirez maintenant avec le nez, puis avec la bouche.

Pendant l'examen, le médecin peut pincer des vaisseaux sanguins avec un doigt. Cela est nécessaire pour obtenir les données les plus complètes sur l'apport sanguin aux régions périphériques du cerveau.

Les précautions doivent être examinées sur un patient réoentcellographique souffrant d'épilepsie, car leur procédure peut provoquer une attaque. Les tests fonctionnels qui affectent le flux sanguin et le travail des neurones peuvent avoir un effet négatif.

Que montrent les résultats de l'enquête?

Il convient d'attirer à nouveau l'attention du patient sur ce qu'est le REG de la tête. Les données obtenues à partir du reograf ne constituent pas un diagnostic précis, elles indiquent seulement que la fonctionnalité des vaisseaux correspond à la norme ou à la déviation par rapport à celle-ci.

Pour déchiffrer les résultats, le médecin prend en compte non seulement l’état de santé général du patient, la présence de maladies chroniques, mais aussi son âge. Les données REG sont différentes chez les enfants, les jeunes, les personnes âgées et les personnes âgées.

Sur le papier, la machine produit des lignes de courbes qui sont organisées sous forme de graphiques. Un professionnel de la santé note:

  • Les anakrots sont les lignes ascendantes d'une vague, tendant fortement vers le haut, avec des pics légèrement arrondis.
  • Les catacrotes sont des lignes descendantes décroissantes en douceur.
  • Incensoor - situé dans le tiers médian de la vague.

Pour le résultat, il importe de savoir quelle est la régularité des vagues, si les sommets ont des arrondis, leur hauteur, la position de l’aube, ainsi qu’il existe des vagues supplémentaires, des dents. Le taux pour un patient de 14 ans est complètement différent du taux de circulation sanguine pour un patient de 50 ans. Si, dans le premier cas, les vagues sont irrégulières et alternent avec des pics élevés, dans le second cas, le médecin verra une ligne plus égale, avec des anacrotes équidistants.

En déchiffrant les résultats de la tête REG, le médecin reçoit des informations sur:

  • Artères, veines, capillaires toniques.
  • Le degré de remplissage en sang d'une certaine partie du lit vasculaire.
  • La vitesse du flux sanguin en fonction du mouvement de l'onde de pouls.
  • Viscosité du sang

Selon le résultat d'un rhéo-egramme, trois types de fonctionnalité du lit vasculaire peuvent être identifiés, ce qui indique un écart par rapport à la norme:

  • Dystonic. Avec ce type de perturbation, le tonus vasculaire change constamment, il se produit une hypertonie alternant avec une pression différentielle faible, ce qui indique une violation de la sortie veineuse, une stagnation.
  • Angiodystonique. Il se caractérise par un ton instable, causé par la stagnation du sang veineux dans une certaine partie de la tête. On l'observe en présence d'un défaut dans la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une perte de flexibilité des vaisseaux, une diminution de l'élasticité et, par conséquent, une rupture de l'apport sanguin dans les tissus cérébraux.
  • Hypertensive. Avec ce type de pathologie, la sortie du sang veineux est difficile, il y a un hypertonus régulier de la paroi vasculaire.

Pour le patient, les résultats publiés par le reographe ne représentent pas une valeur informative. Seul un médecin peut "lire" le rhéogramme, déterminer s'il existe des modifications pathologiques dans le sang et prescrire le traitement nécessaire.

La rhéoencéphalographie est-elle pratiquée pour les enfants?

Étant donné que le diagnostic de la tête à l'aide du REG est absolument sans danger, cette procédure peut être réalisée pour des enfants de tout âge. L’examen néonatal de ce type n’est pas effectué, la neurosonographie étant suffisante pour obtenir des données sur le débit sanguin dans le cerveau du nourrisson.

Dans certains cas, la suppression des données pose un problème, car il est souhaitable de réaliser le REG avec le patient complètement immobile. Tous les enfants ne pourront pas s'asseoir tranquillement, même si la procédure ne prend que 5 minutes. Par conséquent, la mobilité accrue d'un petit patient peut également constituer un motif de refus de procéder à un examen. Lorsque le rhéoencéphalogramme n’est pas utilisé, l’anesthésie est peu pratique.

L'enfant passe le REG avec l'un des parents. Pour que le bébé se sente confiant, puisse s'asseoir tranquillement, vous pouvez le prendre dans vos bras. Si le patient pleure, a peur, crie, la procédure est annulée.

Lorsqu'il n'y a aucune possibilité de subir une IRM ou un scanner en raison de contre-indications, mais qu'il est nécessaire de vérifier l'état du flux sanguin, il est logique d'accepter le REG. L'examen rhéoencéphalographique de la tête est une procédure simple, accessible à de nombreux patients et ne nécessitant pas de formation particulière.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux?

Les maladies et leurs symptômes associés à la pathologie des vaisseaux cérébraux sont avant tout des appels au neurologue. Beaucoup sont terriblement effrayés par les noms «effrayants et incompréhensibles» des études recommandées par le médecin, car les personnes éloignées de la médecine les associent souvent à la suspicion d'un diagnostic suffisamment sérieux. Mais c'est loin d'être le cas, il est donc utile de se calmer et de tout comprendre dans l'ordre.

L'une de ces études "incompréhensibles" est la rhéoencéphalographie (REG) des vaisseaux cérébraux, dont certains patients sont terrifiés par l'ignorance. Alors, quelle est cette procédure?

Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie?

La rhéoencéphalographie aide à déterminer l'état des vaisseaux cérébraux

La technique de rhéoencéphalographie consiste à faire passer un courant électrique alternatif à travers le tissu cérébral et à fixer les paramètres de résistance électrique, qui dépendent du volume et de la viscosité du sang dans les vaisseaux cérébraux. Ce sont les indicateurs de résistance du courant qui permettent d’évaluer les paramètres ci-dessus. Lorsque les vaisseaux sont pleins et dilatés, la résistance du courant augmente et, s'ils se rétrécissent, on observe le schéma opposé.

Avantages et inconvénients du diagnostic vasculaire

Actuellement, la rhéoencéphalographie n'est pas utilisée aussi souvent qu'auparavant, car il existe des méthodes plus précises pour diagnostiquer l'état du cerveau et de ses vaisseaux, telles que l'électroencéphalographie (EEG), la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (l'IRM est la méthode de diagnostic la plus précise. ). Étant donné que tous les hôpitaux et toutes les cliniques (par exemple, dans les centres régionaux) ne peuvent se vanter de la présence d'équipements modernes, le REG devient un outil formidable pour poser un diagnostic.

S'il y a un tomographe dans le centre de traitement et de prévention et que le médecin ordonne toujours de subir une rhéoencéphalographie, la question se pose: «Pourquoi REG n'est-il pas l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, car les deuxième et troisième méthodes sont beaucoup plus informatives?».

De nombreux médecins, malgré l’existence de méthodes de diagnostic plus modernes, continuent de choisir également la rhéoencéphalographie.

Premièrement, c'est le moyen le plus sûr de diagnostiquer la pathologie des vaisseaux cérébraux. Deuxièmement, tout le monde ne peut pas résister au bruit et à l'espace clos du tomographe (ceci est particulièrement important lors de l'examen d'un enfant, car tous ne peuvent pas être au repos, en particulier en l'absence de mère). Troisièmement, l'IRM et le scanner comparés au REG sont une méthode d'examen coûteuse. En outre, l’avantage de la rhéoencéphalographie est que, lorsqu’elle est utilisée, ce sont les vaisseaux qui sont examinés sans affecter les zones «inutiles et non nécessaires». La résonance magnétique et la tomodensitométrie montrent également les os du crâne et des tissus mous (le plus souvent, ces méthodes deviennent utiles lorsqu'un diagnostic sérieux est suspecté, par exemple un processus tumoral ou autre).

Un inconvénient important de la méthode REG est que toute excitation, expérience (et, en règle générale, aucune personne de ce type ne ressentirait de telles émotions avant de subir une procédure de diagnostic), le non-respect des recommandations relatives à la préparation de la procédure peut affecter les résultats de l'examen.

Indications et contre-indications à la réoencéphalographie

Des maux de tête fréquents peuvent être une indication pour une enquête.

Le médecin peut donner l’ordre de procéder à une réoencéphalographie si le patient présente les conditions pathologiques suivantes:

  • maux de tête d'intensité, de lieu et de durée variables;
  • des vertiges;
  • ischémie cérébrale;
  • les coups;
  • les acouphènes et l'apparition de "mouches" devant vos yeux;
  • commotions et contusions du cerveau;
  • ecchymoses et fractures de la colonne cervicale et des os du crâne;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • troubles circulatoires du cerveau;
  • hypertension artérielle;
  • dystonie vasculaire;
  • l'hypotension;
  • les pathologies de la région hypothalamo-hypophysaire (en particulier, les formations tumorales);
  • encéphalopathie;
  • Maladie de Parkinson;
  • évanouissements fréquents;
  • athérosclérose;
  • ostéochondrose cervicale;
  • troubles de la mémoire et du sommeil;
  • troubles visuels et auditifs;
  • dépendance météorologique.

La rhéoencéphalographie est considérée comme une méthode de diagnostic fonctionnel totalement sûre, elle peut être appliquée à toutes les catégories de la population (des nourrissons aux personnes âgées). L'étude n'est pas menée dans les cas où le patient présente des défauts (plaies et abrasions) et des maladies infectieuses du cuir chevelu.

Se préparer pour l'enquête

Pour obtenir des résultats précis, il est nécessaire d’observer le calme émotionnel la veille et immédiatement avant l’étude.

Il n'y a pas de préparation spéciale pour l'enquête. Il vous suffit d'essayer de respecter les recommandations suivantes:

  • à la veille de l’étude, ne prenez aucun médicament qui puisse affecter l’état des vaisseaux sanguins;
  • essayez d'éviter les situations stressantes à la veille et juste avant l'étude;
  • ne buvez pas de café ni de thé fort le matin de la journée d’étude;
  • à la veille et avant l'étude, ne fumez pas;
  • Immédiatement avant l'étude, reposez-vous pendant 15 à 20 minutes;
  • Préparez les serviettes et les serviettes à l’avance afin qu’après la procédure, retirez le gel en excès.

De telles mesures sont nécessaires pour calmer le système nerveux et minimiser les changements vasculaires (comme vous le savez, toute excitation ou l'influence de certains produits chimiques peut modifier le tableau vasculaire). Le respect de règles aussi simples aidera un spécialiste à évaluer avec la plus grande précision possible l’état des vaisseaux cérébraux et à poser le bon diagnostic.

Directement dans la salle de diagnostic fonctionnel, le spécialiste prépare le patient à l'examen en dégraissant la peau des zones à examiner et en leur appliquant des électrodes rhéoentrographiques.

Comment est le diagnostic

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil Rhéographe spécial (rhéo-enographe) connecté à un appareil enregistrant et délivrant des lectures (électrocardiographe, ordinateur, électroencéphalographe et autres). Pendant l'étude, le patient doit être dans une position confortable et détendue. Le plus souvent, il est placé sur une chaise spéciale. Une infirmière ou un médecin pose des électrodes sur la tête du patient et les fixe avec un ruban élastique spécial, après les avoir préalablement lubrifiées avec une pâte ou un gel. Pour plus de commodité, le ruban est positionné de sorte qu’il passe le long de la circonférence de la tête: au-dessus de la zone des arcades sourcilières, au-dessus des oreilles et à l’arrière de la tête.

Le ruban eograph est placé le long de la circonférence de la tête.

Les zones de chevauchement des électrodes seront toujours différentes et dépendent des vaisseaux à examiner:

  • s'il est nécessaire d'examiner les artères vertébrales, les électrodes doivent être appliquées sur la région des tubercules occipitaux et des processus mastoïdes;
  • si l'objet de l'étude est l'artère carotide externe, les électrodes doivent être situées dans la région temporale;
  • lors de l'examen des artères carotides internes, les électrodes se superposent à la région des apophyses mastoïdes et à l'arête du nez.

Examiner fondamentalement tous les navires à la fois. L'enquête prend en moyenne pas plus de vingt minutes.

Une des conditions principales de la rhéoencéphalographie est le calme et la relaxation du patient.

L'emplacement des électrodes superposées du rhéoencélographe dépend de l'emplacement des vaisseaux à l'étude

Outre la méthode standard de réalisation du REG, il existe une étude utilisant des tests dits fonctionnels. Les plus courants sont les échantillons avec des rotations et des inclinaisons de la tête dans différentes directions, prenant de la nitroglycérine (sous la langue), retenant la respiration, prenant de profondes inspirations et exhalant, modifiant la position du corps, faisant de l'exercice. Toutes les lectures sont également enregistrées, puis comparées à celles effectuées au repos.

Conséquences possibles après le REG

Comme déjà mentionné, la rhéoencéphalographie est une méthode de diagnostic sûre utilisée pour examiner des patients de tout groupe d’âge. En règle générale, cette procédure de diagnostic au repos n'a aucune conséquence.

Lors de tests fonctionnels, des maux de tête peuvent survenir (la nitroglycérine a un tel effet secondaire) et des vertiges (après la rotation de la tête ou des efforts physiques).

Interprétation des résultats

Evaluation des paramètres obtenus par les spécialistes du décodage des rhéoencéphalogrammes

L'évaluation des paramètres de l'étude impliquait un médecin. La technologie moderne a simplifié la procédure complexe de décryptage grâce à l’utilisation de programmes informatiques spécialisés. De ce fait, le patient peut recevoir les résultats de son examen dans les dix minutes suivant la fin de la procédure (et non plusieurs jours plus tard, comme c'était le cas auparavant dans de nombreux établissements médicaux). L'âge du patient est d'une grande importance car, pour chaque groupe d'âge, les paramètres du rhéogramme changent.

Toutes les données obtenues à la suite de l'enquête sont converties en une image graphique (graphique), qui ressemble beaucoup à un électrocardiogramme. Le périphérique les diffuse soit sur papier, soit sur un écran d'ordinateur.

Paramètres évalués par rhéoencéphalographe

L'image en forme de vague (chaque dent de rhéogramme) est divisée en segments spéciaux portant leur propre nom:

  • Anacrot (partie ascendante du graphique);
  • haut de la carte;
  • un cacacrot (partie aval de la carte);
  • incisura (dents sur la partie descendante du graphique);
  • dikrota ou onde dicrotique (partie inférieure du graphique située après l'incisura).

Les paramètres de ces segments sont évalués avec des valeurs telles que:

  • arrondi ou netteté des sommets du graphique;
  • régularité des vagues;
  • profondeur dikroty;
  • où est l'incisura;
  • l'apparition d'anacrotiques et de cataclysmes;
  • la présence ou l'absence d'ondes supplémentaires dans le catacrot.

Il convient de noter que non moins importants sont les paramètres des dents, comme l'amplitude et la pente. Ils déterminent la correspondance des valeurs obtenues avec l'âge du patient. Par exemple, les jeunes dents sont plus prononcées et plus inclinées que chez les personnes plus âgées.

Indicateurs importants de rhéoencéphalogramme dans le tableau

Selon les valeurs de ces indicateurs, une image générale de l'état des vaisseaux sanguins du cerveau est construite.

Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie de la tête (GM)?

Le REG des vaisseaux cérébraux est une technique d’examen eographique qui permet de déterminer l’état du système nerveux central, du système vasculaire et de l’approvisionnement en sang cérébral.

L'analyse de la tête est basée sur l'enregistrement de la valeur variable de la résistance électrique des tissus sous l'influence d'impulsions faibles de courant à haute fréquence.

REO-EG ne fait pas partie des principales études de neurologie ou de neurochirurgie. Cependant, lors de la révélation d'un diagnostic précis du patient, un enregistrement rhéographique complète l'historique avec des indicateurs très importants.

La rhéoencéphalographie est sûre, la procédure est réalisée de manière absolument indolore, sans nuire à la santé de l’enfant ou de l’adulte.

Que montre REG

L'examen rhéoencéphalographique fournit des indicateurs du tonus des grandes, petites et moyennes artères dans tous les bassins.

Sur la base de ces données, les problèmes sont identifiés:

  • hypo et hypertension;
  • la présence de VBN (insuffisance vertébro-basilaire);
  • augmentation de la pression intracrânienne (pression intracrânienne);
  • et beaucoup d'autres maladies.

Le degré d'approvisionnement en sang dans les zones locales du cerveau aide à identifier le développement de la pathologie. Même indiquer la condition du patient avant son AVC.

Les caractéristiques du REG vous permettent de commencer le traitement à un stade précoce.

Quels sont les paramètres de la réoencéphalographie:

  • valeur d'amplitude;
  • forme d'onde eographique;
  • la présence d'une dent supplémentaire;
  • son emplacement est sur la partie descendante de la vague principale.

En utilisant ces paramètres, le REG peut être utilisé pour calculer le changement des fonctions cérébrales, ainsi que la présence d'une pathologie vasculaire.

Ce qui donne et montre l’étude en premier lieu:

  • la rapidité de l'onde de pouls;
  • viscosité du sang;
  • vitesse du flux sanguin;
  • temps d'écoulement;
  • réactions vasculaires prononcées;
  • asymétrie vasculaire;
  • et beaucoup d'autres problèmes.

En médecine, les opinions sur la rhéoencéphalographie sont ambiguës. Certains médecins pensent que l'enquête est désespérément obsolète. D'autres sont convaincus qu'il s'agit de la méthode la plus rapide, la moins coûteuse et la plus abordable pour obtenir un tableau clinique.

Cependant, personne ne va le refuser. Après tout, c’est l’étude eographique qui est désignée lorsque des versions controversées apparaissent.

Combien de temps dure la procédure?

L'enquête REG dure en moyenne 10 minutes. Mais ce petit espace doit être maintenu dans un état fixe. Sinon, les indicateurs pourraient être déformés.

C'est assez difficile pour les jeunes enfants, surtout en présence d'hyperactivité. Par conséquent, l'enfant doit être ajusté moralement avant de passer à travers la procédure.

Méthodologie d'enquête

Pour l'analyse de la tête du REG, un appareil de réogographie multicanal (2-6) est utilisé. Plus le nombre de canaux impliqués est important, plus l'échelle qui capture l'étude est grande.

Procédure pas à pas:

  1. On propose au patient de s’asseoir confortablement sur une chaise (ou allongé sur un canapé moelleux).
  2. Les plaques métalliques sont prétraitées avec du gel pour éviter les irritations du cuir chevelu.
  3. Des électrodes sont appliquées sur les sites d’examen, sécurisées avec du ruban adhésif en caoutchouc.
  4. Le patient ferme les yeux pour éliminer la réaction aux stimuli externes.
  5. L'enregistrement est enregistré sur papier ou sur ordinateur.

La difficulté à réussir la procédure réside dans l'état d'immobilité à court terme, ainsi que dans la paix intérieure complète.

Test de rotation de la tête

Pour clarifier les données, les tests REG sont souvent effectués avec des tests fonctionnels. Dans la plupart des cas, la nitroglycérine, la nicotine ou un changement de la position du corps sont utilisés.
Les échantillons avec inclinaison de la tête ou en tournant servent, si nécessaire, à identifier l'hypertonus ou l'hypotonie des artères de la colonne vertébrale. Le patient ne ressent aucune gêne.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale peut entraver ou perturber le fonctionnement du flux sanguin. Les vaisseaux sanguins REG permettent d’enregistrer une anomalie des vaisseaux sanguins dans cette section.

Un échantillon dont le tour de tête est négatif est considéré comme une augmentation du tonus vasculaire et un positif indique une diminution de la réactivité. Dans le même temps, il est possible d'observer dans quel hémisphère des changements se produisent exactement.

Indications et contre-indications

Le médecin prescrit un examen écho-REG, basé sur un examen personnel et les plaintes du patient.
A quoi sert la rhéoencéphalographie et à quel moment un diagnostic est-il nécessaire:

  • maux de tête et spasmes persistants d'intensité, de lieu et de durée variables;
  • avec suspicion d'ischémie cérébrale, d'AVC, de tumeur;
  • avec du bruit dans les oreilles, la vue avant, des vertiges;
  • TBI (lésion cranio-cérébrale), commotion cérébrale;
  • contusion de la colonne cervicale;
  • augmentation du PCI;
  • dysfonctionnement circulatoire;
  • hypertension et hypotension;
  • congestion veineuse des vaisseaux cérébraux;
  • dystonie vasculaire;
  • détection de l'encéphalopathie, de l'athérosclérose;
  • ostéochondrose cervicale;
  • évanouissements, troubles de la vision, de l'ouïe, de la mémoire;
  • trouble du sommeil, dépendance météorologique;
  • personnes de plus de 50 ans en prévention.

REO EG vous permet d'établir le diagnostic le plus précis et d'attribuer rapidement un traitement thérapeutique.

Si nécessaire, on prescrit aux patients des méthodes d’examen plus avancées sur le plan technologique ou informatives. Par exemple, EEG, IRM, RVG ou autres.

Les contre-indications comprennent:

  • la présence de plaies et de lésions sur la peau;
  • cicatrices postopératoires;
  • lésions cutanées fongiques, bactériennes ou parasites.

Rhéoencéphalographie chez l'adulte

Une formation spéciale pour faire un REG est nécessaire. Cependant, il est nécessaire de suivre certaines règles, que nous allons décrire en détail ci-dessous.
L'essentiel dans l'enquête est votre tranquillité d'esprit. Toute tension ou tout stress peut provoquer une nette diminution diffuse ou une augmentation du tonus des artérioles et des précapillaires.
Le changement de ton conduit à un afflux entrant ou sortant de sang veineux du cerveau, ce qui entraîne une distorsion de l'enregistrement sur le reograf.

Peut-être que quelqu'un pensera qu'il est préférable de demander immédiatement au médecin de se faire renvoyer à une recherche de haute technologie plus précise.

Il est utile de savoir que tout équipement, même de dernière génération, ne donne un résultat fiable que si le patient est en tranquillité d'esprit.

Comment choisir entre USDG ou REG, si ces études sont presque identiques. Le premier détermine la fonctionnalité des navires et le second - les caractéristiques internes. Ils se complètent parfaitement.

La différence est que l'étude Doppler de l'USDG est considérée comme plus moderne et que l'équipement est plus coûteux. En conséquence, tous les hôpitaux et cliniques ne peuvent pas se le permettre.

Une autre chose est lorsque des résultats plus informatifs sont nécessaires ou l'identification de certaines pathologies.

Par exemple, si l'on soupçonne que les artères et les veines ont des défauts pouvant entraîner une hypoxie et d'autres maladies graves, ils ne prescrivent pas de USDG mais une angiographie par RM.

Mais dans ce cas, vous avez également besoin d'une paix intérieure complète du patient. Par conséquent, lors de la réalisation de l'angiographie chez les enfants, l'anesthésie générale est utilisée, ce qui est parfois utilisé pour les adultes.

Pour enfant

Le point essentiel de la rhéoencéphalographie chez l’enfant est sa difficulté à s’exercer dans un état fixe et calme, les yeux fermés pendant un certain temps.
La procédure de dix minutes est parfois retardée d'une demi-heure car l'enfant bouge, bouge, commence à ouvrir les yeux.

Les enfants de la première année de vie de la tête REG sont pris dans un état somnolent 2 heures après avoir été nourris.

Ce que vous devez savoir pour l'enquête:

  • pendant la journée, isolez l'enfant de l'ordinateur et de la télévision;
  • Immédiatement avant l'examen, faites une longue promenade avec le bébé en plein air afin que toute activité reste à l'extérieur.
  • les enfants de plus d'un an doivent être préparés mentalement à la procédure, inventer un jeu;
  • si l'enfant comprend déjà le cas, il est recommandé d'emporter votre jouet préféré avec vous et de lui proposer de dormir un peu avec votre ami en peluche.
  • expliquer avec autorité qu'il est nécessaire de répondre à toutes les demandes du médecin;
  • vous ne pouvez pas blâmer le bébé, cela entraînera un déclin émotionnel;
  • N'oubliez pas de prendre les lingettes pour nettoyer le gel de la tête après la procédure.

Si l'enfant est trop agité et n'est pas en mesure de se conformer aux recommandations du médecin, l'examen reo-EG devra alors être abandonné.

Préparation

Comment se préparer à la procédure pour obtenir un résultat fiable:

  • à la veille de l'examen, refuser les médicaments susceptibles d'affecter le système vasculaire ou consulter un médecin;
  • pendant la journée, il est déconseillé de jouer sur l'ordinateur ou de regarder des films pouvant provoquer une excitation émotionnelle;
  • éviter le stress, la tension nerveuse;
  • le jour de la procédure, ne buvez pas de café fort, ni de thé, ne fumez pas;
  • juste avant l'examen, reposez-vous et détendez-vous pendant au moins 20 minutes;
  • prenez les lingettes pour enlever le gel.

A l'hôpital, la préparation est similaire. Le plus important est de savoir qu’il n’est pas dangereux pour la santé, ne paniquez pas et ne réfléchissez pas au résultat de l’étude à l’avance.

Interprétation des résultats de l'examen reoencéphalographique

Le rhéographe capture les ondes cycliques enregistrées en un battement de coeur.

La désignation des segments de la courbe:

  • anakrota - vague montante;
  • Katakrota - décroissant;
  • incisura suivie d'une branche microscopique - une transition en douceur entre elles.

Lors du décodage d'un rhéoencéphalogramme, de nombreux facteurs sont pris en compte - l'âge du patient, son amplitude, la pente des vagues, les indices de courbe. Ils déterminent le tonus des vaisseaux sanguins ou des veines, la résistance et la force de la sortie du sang.
Le dossier est déchiffré par un spécialiste ayant reçu une formation et une certification qualifiées.
Il existe aujourd'hui un service gratuit et payant de décodage en ligne du résultat de la méthode REG, effectué par des spécialistes de ce profil. Cependant, il est encore difficile d'évaluer l'efficacité de l'innovation.

Angiodystonic type REG

Le plus souvent, l'angiodystonie est diagnostiquée à l'adolescence et en âge de travailler. Son apparence s’explique par la présence d’un défaut dans la structure des parois du vaisseau.

Ce défaut entraîne une diminution de l'élasticité et une altération du tonus des petits vaisseaux dans un bassin particulier. En conséquence, d'autres organes et systèmes souffrent: yeux, cœur, tractus gastro-intestinal, etc.

Dystonic

Peu différent du précédent. Elle se caractérise par une tendance à des changements réguliers du tonus vasculaire, souvent avec une prédominance d'hypotonie.

Le type dystonique avec des signes de dysfonctionnement veineux est accompagné d’un remplissage faible du pouls. Une congestion veineuse se forme souvent et la sortie veineuse est difficile.

Normotonique

Le type normotonique n'a pas de catégorie distincte. Il est généralement utilisé à la fin du diagnostic lorsqu'il est nécessaire de désigner le mélange de différents types avec diverses perturbations.

Hypertonique

Le type hypertensif a une nette différence par rapport à ce qui précède. Avec une sortie veineuse réduite, cette anomalie est déterminée par une augmentation persistante du tonus du réseau vasculaire.
Il convient de noter qu'il ne s'agit pas de maladies distinctes, mais des symptômes qui les accompagnent.

Ce qui est différent de l'analyse de l'EEG et de l'IRM

REG est le plus souvent confondu avec l'EEG, puisque les deux études sont réalisées à l'aide d'électrodes.

Quelle est la différence entre REG et EEG:

  • REG étudie l'état des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins;
  • L'EEG détermine la dynamique des neurones en mesurant leur activité dans une zone particulière du cerveau.

Vous ne pouvez pas poser la question qui choisit REG ou EEG. Ce sont des enquêtes séparées, indépendantes, indépendantes les unes des autres.

Si un REG examine des problèmes vasculaires, un électroencéphalogramme EEG est généralement prescrit pour détecter l'épilepsie, les syndromes convulsifs ou des maladies similaires.

La procédure est complètement différente. EEG prend beaucoup plus de temps (parfois plusieurs jours) et coûte beaucoup plus cher.

En règle générale, l'EEG est accompagné d'une surveillance vidéo avec enregistrement de la courbe sur des électroencéphalographes.

Une situation similaire lorsque vous demandez ce qui est mieux IRM ou REG. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de considérer n'importe quel organe humain.

L'essence de la procédure est la capacité de visualiser les structures profondes du cerveau. MRI est très informatif et remplace complètement REG.

Cependant, en raison du fait que l'équipement est utilisé, une file d'attente coûteuse pour une enquête peut atteindre jusqu'à six mois.

Si nécessaire, des recherches urgentes sont attribuées au REG, qui est le plus accessible et le plus omniprésent.
Un REG peut être utilisé comme méthode supplémentaire, similaire à l'échoencéphalographie - Echo Eg.
Un oscilloscope est utilisé pour echo ec. Le résultat de l'étude est un oscillogramme du cerveau, qui reflète l'activité de ses principales structures.

Autres méthodes de recherche

Selon l'OMS, sur 100 millions d'habitants de la planète, on compte 500 000 AVC et crises vasculaires cérébrales chaque année.

Pour éviter des conséquences graves ou améliorer votre santé, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de procéder à des recherches sur le cerveau.

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