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Mercredi, 12/05/2018, 17:42
Préparations avec contre-indications relatives et absolues pour
épilepsie et syndromes convulsifs
№ Nom international du médicament Clinico
–Groupe pharmacologique Synonymes, nom commercial
médicament contre
contre-indiqué
Abs Rel
1 Ether pour l'anesthésie (Aether pro narcosi) Moyens pour l'anesthésie
Ether anesthésique, Ether Anaesthesicus + Dans les cas où
l'excitation est très dangereuse
2 Ketamine (Ketaminum) Moyens pour l'anesthésie Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral, etc. + Épilepsie,
éclampsie, tendance aux états convulsifs
3 somnifères en triazolam (Halazolam),
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion, etc. +
L'épilepsie
4 Nitrazépam (Nitrazépam) médecine du sommeil Rodedorm,
Eunoktin, Nitram, etc. + Épilepsie temporale
5 Carbamazépine (Carbamazépine) Antiépileptique
signifie Apo-Carbamazépine, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol, etc. +
Crises myocloniques
6 Clonazépam Anti-épileptique
Antelepsine, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil, etc. +
Provocation de crises convulsives en prenant avec
valproate de sodium et difénine
7 Anticonvulsant + Methindione (Methindionum) +
Avec anxiété grave et stress
8 Baclofen (Baclofen) antispastique signifie par оререз,
Baclon, Gabalon, Spastin + Épilepsie
9 Aminazine (Aminazinum) Antipsychotique Largactil,
Chlorpromazine, Amplictil, Chlorazine, Chlorpromanyl, Contomin
et d'autres. + Epilepsy
10 Levomepromazine (Levomepromazine) Antipsychotique
remédier à Teasercin, Dedoran, Laevomazine, Levopromazine, etc.
+ L'épilepsie
11 Antipsychotique Cépérazine (Aethaperazinum)
Porphénazine, chlorpiprazine, chlorpiprozineperphénazine, etc. +
L'épilepsie
12 antipsychotiques Triftazin (Triftazinum)
Trifluoperazine, Apr-Trifluoperazine, Stelazine, Trazin, etc. +
Épilepsie, convulsions
13 antipsychotiques peritsiazine (perciazine)
Neuleptil, Aolept. Apamin et al. + Crises d'épilepsie
14 Antipsychotique Fluphenazine (Fluphenazine)
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorophenazine, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine et autres.
+ L'épilepsie
15 décanoate de fluphénazine (décanoate de fluphénazine)
Agent antipsychotique Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo et al. + Epilepsie
16 antipsychotiques de la pipotiazine (pipotiazine)
Piportil + Épilepsie (diminution du seuil convulsif)
17 antipsychotiques Triopropérazine (thiopropérazine)
signifie Mazheptil, Ctphalin, Thioperazine, etc. + Épilepsie
18 Antipsychotique Chlorprothixene (Chlorprothixene)
Chlothixen, Minithixen, Trictal et autres. + Épilepsie
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsychotiques
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Tendance à convulsif
états
20 Thioridazine (Thioridazine) Antipsychotique
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril et autres. + Épileptique
convient
21 Antipsychotique Azaleptin (Azaleptinum)
Clozapine, Leponex, Clozapine, Alemoxan, Clazaril, etc. +
L'épilepsie
22 antipsychotiques Sulpiride (Sulpiride)
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton, etc. +
L'épilepsie
23 Tiapride Antipsychotique Tiapride,
Delpral, Doparid, etc. + Épilepsie
24 Sultopride (Sultopride) Antipsychotique
Barnetyl, Topral + Épilepsie
25 Antipsychotique Amilsuprid (Amisulpride)
Solian + Epilepsy
Antipsychotique 26 de la rispéridone (rispéridone)
Rispolept, risperdal + épilepsie
27 Meprotanum (Meprotanum) tranquillisant Apo-Meprobamat,
Meprobamate, Andaxin, Aneural, Biobamat, etc.
+ L'épilepsie
28 tranquillisant de lorazépam Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazépam, etc.
+ l'épilepsie
29 tranquillisant de bromazépam par ексотан,
Lexialium, Normok et autres. + Épilepsie, convulsions
30 Novo-Passit (Novo-Passit) Médicament combiné,
sédatif + épilepsie
31 antidépresseur de maprotiline par адомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Épilepsie
32 Akineton (Akineton) Holinoblokator central Akineton,
Biperiden + La prudence devrait être exercée par les malades.
sensible aux crises d'épilepsie
32 Amitriptyline (Amitriptilinum) antidépresseur de Triptyzol,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil, etc. +
L'épilepsie.
34 Antidépresseur de Reboxetine (Reboxetine) Edronax +
L'épilepsie
35Melipramine (Melipramin) Antidépresseur Imipramine, Iliuin +
Tendance aux états convulsifs
36 Anafranil, antidépresseur de clomipramine (clomipramine),
Gidifen, Klominal, Klofranil, etc. + Tendance à convulsif
états
37 antidépresseur Fluoxetinum (Fluoxetinum) Bioxetine,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac, etc. + Épilepsie,
tendance aux états convulsifs
Antidépresseur de 38 Fluvoxamine (Fluvoxamine) Avoxin, Fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Épilepsie
39Zoloft (Zoloft) antidépresseur serderalin + épilepsie,
préparation convulsive
40 Mirtazapine (Mirtazapine) antidépresseur Remeron +
Tendance aux états convulsifs
41 Antidépresseur Coaxil + de Tianeptine (Tianeptine)
Tendance aux états convulsifs (lorsque pris avec des inhibiteurs
MAO)
42 oxybutyrate de sodium (Natrium oxybutyricum)
Oxybate de sodium nootrope, Oxybate de sodium
+
Épilepsie sévère, éclampsie (avec introduction rapide)
43 PK Mertz
comprimés avec pelliculage
PK Mertz + Épilepsie
44 Pyriditol (Pyriditolum), agent nootropique Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocephalin, Bonifen, etc. +
Épilepsie, augmentation de la capacité convulsive
45 H ootropil (Nootropil), agent nootropique Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam, etc.
+ L'hyperexcitabilité
46 Atsefen (Acephenum) Nootropic signifie Meklofenosat,
Centrophénoxine, Cerutul, Analux, etc. + Augmenté
excitabilité
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum), agent nootropique
régulateur des processus métaboliques + épileptique
statut, crises convulsives importantes
48 Caféine (Coffeinum) Psychostimulant La caféine, Guaranin,
Theinum
+. L'hyperexcitabilité
49 Etimizol (Aethimizolum) Psychostimulateur + Augmenté
excitabilité
50 Phenaminum (Phenaminum) Psychostimulant Amphétamine, Aktedrin,
Alentol, Amphamine et autres irritabilité accrue
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
L'hyperexcitabilité
52 Mélange analeptique (Mixtura analeptica) de Analeptichesky
remède + prédisposition aux états convulsifs,
excitabilité accrue (due à la caféine, au corazol, à la strychnine)
et picrotoxine)
53 Camphre (Camphorum) Analeptique signifie Camphre +
L'épilepsie, une tendance aux états convulsifs
54 Sulfocamphocainum (Sulfocamphocainum) Agent analeptique
+ Tendance aux états convulsifs
55 Cordiaminum Cordiaminum
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed, etc. +
Prédisposition aux états convulsifs
56 Corazol (Corazolum) Agent analeptique Pentetrazole,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol, etc. + Addiction à
états convulsifs
57 Bemegrid (Bemegridum) Agent analeptique Ahypnon,
Btmtgride, Etimid et autres. + Épilepsie, augmentation
excitabilité
58 Strychnine (Strychninum) A signifie tonique SNC
Strychninum nitricum + Prédisposition à convulsif
états
59 Teinture Chilibuhi (Tinctura Strychni) signifie,
Teinture tonifiante de vomi du système nerveux central +
Prédisposition aux états convulsifs
60 Securininum (Securininum) A signifie tonique CNS +
Prédisposition aux états convulsifs
61 Solution de teinture de ginseng (tinctura ginseng)
tonique CNS + Excitabilité accrue
62 Tinctura «Bioginseng» Teinture Remède,
tonique CNS + Excitabilité accrue
63 Teinture d'Aralia (Tinctura Araliae) Remède, tonifiant
CNS + Excitabilité accrue
64 Remède pour teinture Zamanihi (TincturaEchinopanacis),
tonique CNS + Excitabilité accrue
65 Extrait de Leuzei liquide (Extractum Leuzeae fluidum)
Les moyens toniques CNS + anxiété
66 Teinture de citronnelle (Tinctura Schizandrae) Remède
tonique CNS + Excitabilité accrue
67 Extrait liquide de Rhodiola (Extractum Phodiolae fluidum)
Les moyens toniques CNS + anxiété
68 Saparal (Saparalum) A signifie tonique SNC +
L'hyperexcitabilité
69 remède Sterculia teinture (Tinctura Sterculiae)
tonique CNS + Excitabilité accrue
70 Extrait d’Eleutherococcus liquide (Extractum Eleutherococci
fluidum)
Les moyens toniques CNS + anxiété
71 Ecdisten (Ecdistenum) Un moyen tonique CNS +
L'hyperexcitabilité
72 Yohimbine (Yohimbine) Stimulateur de fonction érectile
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Augmenté
excitabilité
73 Citrate de sildénafil Stimulateur de la fonction érectile Viagra
+ L'hyperexcitabilité
74 Midantan (Midantanum) anti-parkinsonien
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine, etc. +
L'épilepsie
75 Gludantanum (Gludantanum) Antarkinsonien
+ L'épilepsie
76 Memantine Anti-Parkinsonic de Акатинол +
L'épilepsie
77 lévodopa (lévodopa) anti-parkinsonien
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + Tendance à
états convulsifs
78 Morphine (Morphinum) Analgésique narcotique Dolthard +
États convulsifs
79 Morphilong (Analgésique Narcotique +
États convulsifs
80 Omnopon (Omnoponum) Analgésique narcotique Dormopon,
Opialum, Pantopon et al. + États convulsifs
81 Pentazocine (Pentazocine) Analgésique narcotique de Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir et d’autres. + Addiction à
états convulsifs
82 Promedolum (Promedolum) Analgésique narcotique Trimépéridine
+ Convulsions (peuvent survenir avec une application simultanée
Inhibiteurs de la MAO)
83 Indometacin (Indometacinum) Analgésique non narcotique
Apo-Indometacin, Indobene, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon et al. + Epilepsy
84 Rinza (Rinza) Combinaison de médicaments,
analgésique antipyrétique + anxiété (due à
la caféine)
85 Tomapirin (Tomapyrin) Médicament combiné
(analgésique, effet anti-inflammatoire) +
Excitabilité accrue (due à la caféine)
86 Anacold Anacold Combinaison de médicaments (analgésique,
antipyrétique, antihistaminique)
+ Anxiété, épilepsie
87 bronholitine (broncholytine) Protivokashle-
nouveau et bronchodilatateur + irritabilité accrue
88 métoclopromide (métoclopramide) antiémétique
Apo - méthoxol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. et d'autres. + Epilepsy
89 Dixaphen (Dixaphenum) combinaison de médicaments
(effet antiémétique, stimulation du SSS) + augmentation
excitabilité (due à la caféine)
90 Acétylcholine (Acétylcholinum) Cholinomimétique
+ L'épilepsie
91 Acéclidine (Actclidinum) Cholinomimétique
Actclidine. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + Épilepsie
Quand les antibiotiques sont-ils prescrits pour l'épilepsie et comment les boire correctement?
L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique qui affecte le système nerveux et s'accompagne de l'apparition soudaine de crises convulsives.
Manifeste à la suite de blessures, d'infections et de processus inflammatoires de la membrane du cerveau (méningite). Sur le besoin d'antibiotiques pour l'épilepsie, parlons plus loin.
Puis-je prendre
Parfois, il existe de telles conditions, dont l'élimination sans l'utilisation d'antibiotiques ne fonctionneront pas.
Par exemple, une bronchite qui ne guérit pas à temps peut entraîner une pneumonie et une infection bactérienne associée aura des conséquences graves.
L'épilepsie n'annule pas l'antibiothérapie, mais il existe des médicaments dont l'utilisation est inacceptable.
Si le médecin, connaissant le diagnostic, vous a prescrit un médicament antibactérien qui cause des doutes, vous ne pouvez pas l'annuler vous-même.
Vous pouvez contacter un autre médecin, passer des tests supplémentaires. Après cela, le médecin peut revoir ses rendez-vous et modifier la liste des médicaments.
Vous ne pouvez pas choisir de médicaments pour le traitement des maladies bactériennes.
L'effet sur le corps de l'épilepsie
Après l’invention de tels médicaments, les différends concernant la nécessité de les utiliser dans un cas particulier ne disparaissent pas.
Pas moins de 2 kg de bactéries bénéfiques vivent dans les intestins de toute personne, qui jouent un rôle important dans le maintien de l’immunité et une digestion normale. Les antibiotiques sont conçus pour détruire toutes les bactéries, y compris celles bénéfiques.
Les personnes souffrant de crises convulsives, il est nécessaire de prendre des moyens qui ont un minimum de contre-indications et de réactions indésirables.
Les effets indésirables les plus courants sont les manifestations allergiques possibles, des dommages toxiques aux reins et au foie, un affaiblissement du système immunitaire.
En outre, certains médicaments de cette série ont un effet important sur le système nerveux et la formation de sang, ce qui constitue une contre-indication directe.
Interaction avec les médicaments antiépileptiques
Il existe de nombreux outils dont l'utilisation combinée avec les anticonvulsivants est contre-indiquée.
Certains antiépileptiques (carbamazépine, difénine, benzonale) ne peuvent être associés à aucun antidépresseur ou antipsychotique. Cela conduit à une dépression du système nerveux et à une diminution de l'efficacité des médicaments anticonvulsivants.
Il est important de savoir que les médicaments anti-épileptiques ne doivent pas être pris en même temps que Levomitsetin, Butadion, Suksilep, Teturam, avec des moyens d'anesthésie.
Une réaction particulièrement sévère est provoquée par la combinaison avec l'isoniazide antituberculeux. Si l'administration conjointe ne peut être évitée, la posologie des anticonvulsivants est considérablement réduite.
Indications d'utilisation
Les agents antimicrobiens doivent être prescrits par un médecin, en fonction de l'examen.
Si le diagnostic d'épilepsie est confirmé, leur réception doit nécessairement être associée à des anticonvulsivants.
Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est important de savoir quand les prendre.
Les principales indications d'un traitement antibiotique sont:
- infections du système urinaire et digestif;
- la tuberculose;
- lésions bactériennes pulmonaires;
- infections des voies respiratoires supérieures;
- anaérobie, infections intestinales.
Dans chaque cas, appliquez certains médicaments qui peuvent être utilisés pour les troubles neuropsychiatriques.
Contre-indications et effets secondaires
Il existe plusieurs types de médicaments antibactériens, qui diffèrent non seulement par leur portée, mais aussi par leur classe, leur groupe et leur espèce.
Il existe plusieurs des groupes les plus communs:
- les céphalosporines;
- les quinolones;
- les macrolides;
- les sulfonamides;
- les tétracyclines;
- nitroimidazoles:
- pénicilline.
Les céphalosporines sont de larges agents agissant et sont divisées en cinq générations.
Les contre-indications directes ne sont pas seulement l'épilepsie, mais aussi une allergie, provoquant des manifestations allergiques graves, des lésions gastro-intestinales.
Les quinolones ne sont pas utilisées pour le traitement des crises épileptiques dans les antécédents, les allergies et le traitement des enfants.
Les tétracyclines ne doivent pas non plus être prises dans le syndrome convulsif et leurs effets secondaires sont standard, comme dans les céphalosporines.
Liste autorisée
Lorsqu'il devient nécessaire d'utiliser des pilules ou des injections antimicrobiennes, il est important d'informer le médecin des maladies associées.
Il devrait tout savoir sur la fréquence des attaques, le moment et la durée de la dernière crise.
En se basant sur l'enquête, l'examen et les résultats des tests, il peut conseiller un médicament en particulier.
Permis:
- les lincosamides (Lincomycine, Clindamycine);
- les macrolides (érythromycine, Lincosamine, azithromycine, clarithromycine, Josamycine, etc.);
- les nitroimidazoles (métronidazole, ornidazole).
Pour les autres, la décision du rendez-vous devrait être prise par un médecin. Si vous avez des doutes sur l'exactitude des recommandations, vous devez faire appel à quelques spécialistes.
Liste des interdits
Ici, la liste est un peu plus longue et le rendez-vous peut dépendre non seulement de la gravité et de la fréquence des crises, mais également de l'âge du patient, de la présence de comorbidités.
Interdit:
- tous les médicaments à base de pénicilline;
- les aminoglycosides (streptomycine, gentamicine);
- les quinolones et les fluoroquinolones (oxoline, ofloxacine, norfloxacine);
- antituberculeux (isoniazide, pyrazinamide et autres);
- les céphalosporines;
- polymyxine (colistine).
Les sulfamides sont utilisés à l'hôpital sous une surveillance médicale constante.
Recommandations d'utilisation
La plupart des agents antimicrobiens sont prescrits et par un spécialiste. Ils sont pris strictement selon les recommandations du médecin, car il est le seul à savoir quel anticonvulsivant est pris par le patient.
En se concentrant sur cela, il peut ajuster le dosage dans le sens de la réduction. Ainsi, lors de la prise de sulfamides avec la difénine, le dosage de cette dernière est considérablement réduit.
Pour minimiser les risques, il est nécessaire de diviser autant que possible la réception des médicaments antibactériens et antiépileptiques.
Habituellement, en cas de rhume, de stress, de fortes sensations, d’affaiblissement du corps, la dose d’antonvulsivants est légèrement augmentée.
Mais une administration simultanée avec antibactérien, au contraire, permet une réduction significative du dosage.
Pour éviter des conséquences graves pour le corps, il n'est pas nécessaire de choisir les médicaments vous-même.
Si le médecin a prescrit un certain médicament, il est nécessaire de préciser avec lui et le schéma thérapeutique.
S'il n'y a pas de contre-indications à l'épilepsie dans les instructions, le médicament peut être utilisé.
Préparations avec contre-indications relatives et absolues pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
Préparations avec relative et absolue
contre-indications pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Lauréat du prix d'État de la République du Kazakhstan dans les domaines de la science, de la technologie et de l'éducation.
Docteur en sciences médicales, professeur, chef. Département de pharmacologie
Université de médecine nationale du Kazakhstan
à eux. S. D. Asfendiyarov
Liste préliminaire de médicaments (proposée pour discuter et faire des ajustements)
Préparations avec contre-indications relatives et absolues pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
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Préparations avec relative et absolue
contre-indications pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Lauréat du prix d'État de la République du Kazakhstan dans les domaines de la science, de la technologie et de l'éducation.
Docteur en sciences médicales, professeur, chef. Département de pharmacologie
Université de médecine nationale du Kazakhstan
à eux. S. D. Asfendiyarov
Liste préliminaire de médicaments (proposée pour discuter et faire des ajustements)
Préparations avec contre-indications relatives et absolues pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
Les médicaments sont contre-indiqués dans l'épilepsie
Préparations avec relative et absolue
contre-indications pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Lauréat du prix d'État de la République du Kazakhstan dans les domaines de la science, de la technologie et de l'éducation.
Docteur en sciences médicales, professeur, chef. Département de pharmacologie
Université de médecine nationale du Kazakhstan
à eux. S. D. Asfendiyarov
Liste préliminaire de médicaments (proposée pour discuter et faire des ajustements)
Préparations avec contre-indications relatives et absolues pour l'épilepsie et les syndromes convulsifs
Les médicaments les plus efficaces contre l'épilepsie
- Phénytoïne
- Phenobarbital
- Lamotrigine
- Benzobamil
- Valproate de sodium
- Primidone
L'épilepsie - une maladie qui affecte principalement le cerveau humain, est chronique, provoquant des convulsions et une perte de conscience. Les crises les plus dangereuses sont les crises épileptiques, où, en raison d'une prise de conscience déconnectée et de crises épileptiques, il est possible que la langue soit avalée et par la suite une suffocation.
Afin de prévenir les crises et pour que l'épilepsie gêne le moins possible la personne, il est nécessaire de procéder avec compétence et prudence au choix du traitement par médication.
Considérez les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'épilepsie. Tout d'abord, il convient de noter qu'aucun des médicaments suivants ne peut être pris sans l'avis d'un médecin et un examen approfondi. Il est également nécessaire de tenir compte du fait que plus le diagnostic est posé tôt, plus il est probable que le traitement ne prendra pas toute la vie, et la rémission sera plus longue.
Phénytoïne
- Indications. Appartient au groupe hydantoïne. Son effet principal vise à ralentir légèrement les réactions des terminaisons nerveuses, ce qui entraîne la stabilisation des membranes neurales. La phénytoïne est souvent prescrite aux personnes souffrant d'épilepsie et sujettes à de fréquentes convulsions.
Application et dosage. Les adultes sont prescrits de 3 à 4 mg par kg et par jour, augmentant progressivement la dose à 300 à 400 mg par jour après les repas. Les enfants commencent à donner le médicament à partir de 5 mg par kg et par jour, sans dépasser 300 mg.
Effets secondaires Peut causer des effets indésirables désagréables sous forme de vomissements, frissons, maux de tête, mouvements oculaires involontaires, stupeur.
Contre-indications La phénytoïne peut être prise pendant la grossesse uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.
Le prix de ce médicament en Russie est de 3000 roubles pour 200 comprimés de 100 mg. En Ukraine, vous pouvez acheter le médicament pour 200 UAH. (60 comprimés).
Phenobarbital
Le médicament phénobarbital est inclus dans le groupe des barbituriques et est activement utilisé pour traiter les stades initiaux et maintenir la rémission dans l'épilepsie.
- Indications. Ce médicament a un léger effet sédatif, ce qui n’est pas toujours suffisant lors d’une épilepsie aiguë. De ce fait, le phénobarbital est souvent pris en association avec d'autres médicaments.
Application et dosage. Selon leur âge, les enfants sont prescrits à partir de vingt mg 2 à 3 fois par jour. Adultes de 20 à 150 mg par jour, selon le degré de la maladie, 1 à 3 fois par jour.
Effets secondaires Activité du système nerveux réduite, allergies, coups de bélier.
Contre-indications Ne peut pas être utilisé pendant les trois premiers mois de la grossesse, ni pendant l'allaitement. Lors de la prise de phénobarbital interdit les drogues alcoolisées et narcotiques.
Le prix des médicaments dans la Fédération de Russie est de 12 roubles pour 6 comprimés de 100 mg. En Ukraine - à partir de 5 UAH pour le même paquet.
Le médicament de ce groupe doit être pris pendant un certain temps pour obtenir l'effet souhaité, car l'effet sédatif le plus actif se manifestera à la suite de l'accumulation du médicament dans l'organisme. Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre ce médicament: il peut aggraver la maladie et provoquer des crises.
Lamotrigine
- Indications. Le médicament Lamotrigine est l'un des remèdes les plus puissants pour le traitement de l'épilepsie. Avec le bon rendez-vous du cours peut presque complètement stabiliser le système nerveux, sans interférer avec la libération nécessaire d'acides aminés.
Application et dosage. Enfants de deux ans - 2 à 10 mg par kg et par jour, adultes: 25 à 150 mg par jour.
Effets secondaires Provoque une éruption cutanée.
Contre-indications En raison de la grande efficacité et des effets puissants sur le corps lors de la prise de lamotrigine, il est nécessaire d’exclure les travaux qui nécessitent de la concentration et une réaction rapide.
Vous pouvez acheter des médicaments dans la Fédération de Russie pour une moyenne de 230 roubles (30 comprimés de 25 mg chacun). En Ukraine, pour le même pack, vous devrez payer 180 UAH.
Benzobamil
- Indications. Le benzobamil a un effet plus doux et non toxique sur le système nerveux, raison pour laquelle il est souvent prescrit aux enfants souffrant d'épilepsie.
Application et dosage. Appliquer après les repas. Posologie pour les enfants de 5 à 10 mg 2 à 3 fois par jour, pour les adultes - 25 mg 3 fois par jour.
Effets secondaires Le désir de dormir, la fatigue, l'apathie.
Contre-indications En raison des effets néfastes sur le corps, il est interdit aux personnes souffrant de problèmes de foie, de reins et de coeur.
À la réception de cela, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle de manière particulièrement stricte.
Le coût du benzobamil dans la Fédération de Russie est d'environ 100 roubles pour 50 comprimés de 100 mg chacun, et en Ukraine à partir de 50 UAH.
Valproate de sodium
- Indications. Crises d'épilepsie et troubles du comportement.
Application et dosage. Commencez à appliquer à partir de 10 mg par kg et par jour, en augmentant progressivement la dose.
Effets secondaires Diminution de la coagulabilité du sang, détérioration de la circulation sanguine, éruption cutanée, augmentation de la masse grasse corporelle, détérioration de la clarté de la conscience, etc.
Contre-indications Le valproate de sodium est interdit dans les cas d'hépatite, de grossesse et de cancer du sein, de problèmes cardiaques, de foie et de pancréas.
Le valproate de sodium diffère de nombreux médicaments antiépileptiques en ce qu’il a non seulement un effet sur le système nerveux du cerveau, empêchant ainsi l’apparition de symptômes de l’épilepsie - convulsions et convulsions, mais aussi calmant émotionnellement une personne, augmentant la quantité de l'hormone de bonheur et améliorant généralement l'état de crise.
Le coût du médicament dans la Fédération de Russie est de 450 roubles pour 30 comprimés de 500 mg. En Ukraine - 250 UAH.
Primidone
- Indications. Primidone est prescrit pendant les stades sévères de l'épilepsie.
Application et dosage. Les adultes commencent à prendre 125 mg par jour après les repas, augmentant progressivement jusqu'à 250 mg. Les enfants sont prescrits à partir de 50 mg par jour, augmentant à 125 mg.
Effets secondaires Le désir de dormir constamment, les allergies, les éruptions cutanées, l'anxiété sans cause, l'apathie.
Contre-indications Personnes âgées, enfants, femmes enceintes et personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques.
Primidon a un puissant effet inhibiteur sur les neurones endommagés, vous permettant de réduire ou d'éliminer les crises, n'affecte pas les zones intactes du cerveau. Le médicament doit être pris uniquement après avoir consulté un médecin, car cet outil crée une dépendance et crée une dépendance.
Primidone peut être acheté en Russie pour 400 roubles (50 comprimés de 250 mg). En Ukraine, le coût est de 250 UAH.
Ci-dessus, nous avons décrit les médicaments les plus utilisés et les plus efficaces contre l'épilepsie. Pour le traitement correct et la prévention des convulsions, il est non seulement nécessaire de choisir le médicament exact, mais également de déterminer correctement le dosage. Vous ne pouvez pas changer le médicament, ainsi que la fréquence et la dose du médicament. Toute action incompatible avec le médecin peut entraîner une détérioration de la santé.
Il existe également un certain nombre de remèdes populaires pour traiter et stabiliser l'épilepsie, mais l'efficacité de ces méthodes n'a pas encore été prouvée par les médecins. La principale chose à retenir est qu'aujourd'hui, une personne sur cinq souffre de cette maladie, mais beaucoup parviennent à vivre pleinement, à apprendre et à travailler avec l'aide de médicaments bien choisis.
À propos des causes, des symptômes et du traitement de l'épilepsie dans cette vidéo:
Anticonvulsivants pour l'épilepsie: examen des moyens
Les anticonvulsivants sont des médicaments anti-crampes, comme la principale manifestation de l'épilepsie. Le terme "médicaments antiépileptiques" est considéré comme plus correct, car ils sont utilisés pour lutter contre les crises d'épilepsie, qui ne sont pas toujours accompagnées par le développement de crises.
Les anticonvulsivants, de nos jours, sont représentés par un groupe assez important de médicaments, mais la recherche et le développement de nouveaux médicaments se poursuivent. Cela est dû à la variété des manifestations cliniques de l'épilepsie. Après tout, il existe de nombreuses variétés de crises avec différents mécanismes de développement. La recherche de moyens innovants est également due à la résistance (résistance) des crises d'épilepsie à certains médicaments déjà existants, à leurs effets secondaires qui compliquent la vie du patient et à d'autres aspects. À partir de cet article, vous allez collecter des informations sur les principaux médicaments antiépileptiques et les caractéristiques de leur utilisation.
Quelques bases de la pharmacothérapie pour l'épilepsie
Le traitement de l'épilepsie a pour objectif principal de préserver et d'améliorer la qualité de vie du patient. Ils tentent d'y parvenir en éliminant complètement les crises. Mais, dans le même temps, les effets secondaires générés par la médication continue ne doivent pas dépasser l’impact négatif des crises. Autrement dit, vous ne pouvez pas chercher à éliminer les crises "à tout prix". Il est nécessaire de trouver un "juste milieu" entre les manifestations de la maladie et les effets indésirables des médicaments antiépileptiques: pour que le nombre de convulsions et les effets secondaires soient minimes.
Le choix des antiépileptiques est déterminé par plusieurs paramètres:
- la forme clinique de l'attaque;
- type d'épilepsie (symptomatique, idiopathique, cryptogénique);
- l'âge, le sexe, le poids du patient;
- la présence de maladies concomitantes;
- mode de vie.
Le médecin traitant a une tâche difficile: trouver (et ce serait bien, à la première tentative) un remède efficace contre l’abondance de médicaments antiépileptiques. De plus, la monothérapie de l'épilepsie est souhaitable, c'est-à-dire l'utilisation d'un seul médicament. Ce n’est que dans les cas où plusieurs médicaments, à leur tour, ne sont pas en mesure de faire face aux attaques, qu’ils ont recours à la réception simultanée de deux, voire de trois médicaments. Des recommandations sur l’utilisation de médicaments individuels en fonction de leur efficacité sous une forme ou une autre d’épilepsie et de types de crises convulsives ont été élaborées. À cet égard, il existe des médicaments de la première et de la deuxième ligne de choix, c’est-à-dire ceux avec lesquels il est nécessaire de commencer le traitement (et la probabilité de leur efficacité est plus grande), et ceux qui devraient être utilisés en cas d’inefficacité des médicaments de première ligne.
La complexité du choix du médicament dépend en grande partie de la disponibilité individuelle (!) De la dose efficace et de la tolérance. En d'autres termes, pour deux patients présentant les mêmes types de crises, le même sexe, le même poids et à peu près le même âge et même les mêmes comorbidités, une dose différente du même médicament peut être nécessaire pour contrôler la maladie.
Il faut également garder à l'esprit que le médicament doit être appliqué pendant une longue période sans interruption: après avoir établi le contrôle des attaques pendant encore 2 à 5 ans! Malheureusement, il est parfois nécessaire de prendre en compte les capacités matérielles du patient.
Comment fonctionnent les anticonvulsivants?
La survenue de crises épileptiques est le résultat d’une activité électrique anormale du cortex cérébral: foyer épileptique. Une diminution de l'excitabilité des neurones du foyer épileptique, la stabilisation des potentiels membranaires de ces cellules entraînent une diminution du nombre de décharges spontanées et, en conséquence, une diminution du nombre de crises. C'est dans cette direction que les médicaments antiépileptiques «fonctionnent».
Il existe trois principaux mécanismes d'action des anticonvulsivants:
- stimulation des récepteurs GABA. Le GABA - acide gamma-aminobutyrique - est un médiateur inhibiteur du système nerveux. La stimulation de ses récepteurs entraîne une inhibition de l'activité des neurones;
- blocage des canaux ioniques dans la membrane neuronale. L'apparition d'une décharge électrique est associée à une modification du potentiel d'action de la membrane cellulaire. Cette dernière se produit à un certain rapport entre les ions sodium, calcium et potassium des deux côtés de la membrane. Une modification du rapport des ions conduit à une diminution de l'épiactivité
- diminution de la quantité de glutamate ou de blocage de ses récepteurs dans la fente synaptique (sur le site de transmission d'une décharge électrique d'un neurone à un autre). Le glutamate est un neurotransmetteur doté d'un type d'action stimulant. L'élimination de ses effets vous permet de localiser le centre de l'excitation, l'empêchant de se propager à l'ensemble du cerveau.
Chaque médicament anticonvulsivant peut avoir un ou plusieurs mécanismes d'action. Les effets secondaires de l’utilisation d’antiépileptiques sont également associés à ces mécanismes d’action, dans la mesure où ils ne réalisent pas leurs capacités de manière sélective, mais bien dans l’ensemble du système nerveux (et parfois pas seulement dans celui-ci).
Anticonvulsivants majeurs
L'épilepsie est traitée avec divers médicaments depuis le 19ème siècle. Le choix de certains médicaments évolue avec le temps en raison de l’émergence de nouvelles données sur leur utilisation. Un certain nombre de drogues ont sombré dans le passé et certaines conservent leurs positions. Actuellement, les médicaments suivants sont les plus courants et les plus utilisés parmi les anticonvulsivants:
- Valproate de sodium et autres valproates;
- La carbamazépine;
- Oxcarbazépine;
- La lamotrigine;
- Éthosuximide;
- Le topiramate;
- La gabapentine;
- Prégabaline;
- La phénytoïne;
- Le phénobarbital;
- Lévétiracétam.
Naturellement, ce n’est pas toute la liste des anticonvulsivants existants. Seulement en Russie, plus de 30 médicaments sont actuellement enregistrés et approuvés.
Par ailleurs, il convient de noter que, dans le traitement de l'épilepsie, le fait suivant est d'une grande importance: le médicament d'origine (marque) ou générique (générique) est utilisé. Le médicament d'origine est un médicament créé pour la première fois, testé et breveté. Le générique est un médicament contenant le même principe actif, mais déjà produit à plusieurs reprises, par une autre société et à l'expiration du brevet de la marque. Les excipients et les techniques de fabrication d’un générique peuvent différer de l’original. Ainsi, dans le cas du traitement de l'épilepsie, l'utilisation d'une marque ou d'un générique joue un rôle important, car il est noté que lors du transfert d'un patient du médicament d'origine vers un générique (généralement en raison de difficultés matérielles car les médicaments de marque sont très coûteux), améliorer). En outre, lors de l’utilisation de médicaments génériques, la fréquence des effets indésirables augmente généralement. Comme vous pouvez le constater, l’équivalence des médicaments dans ce cas ne peut pas parler. Par conséquent, dans le traitement de l'épilepsie, il est impossible d'échanger un médicament contre un autre avec un principe actif similaire sans consulter un médecin.
Valproate de sodium et autres valproates
Le médicament d'origine de ce groupe est la Depakine. La Depakine est produite sous différentes formes posologiques: comprimés, sirop, comprimés et granules à action prolongée, comprimés entériques, ainsi que sous forme de lyophilisat pour la préparation d’une solution à administrer par voie intraveineuse. Il existe de nombreux médicaments génériques ayant un principe actif similaire: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Acide valproïque, Valprokom, Apilepsin.
Depakine est un médicament de première ligne destiné au traitement de pratiquement toutes les crises d'épilepsie existantes, qu'elles soient partielles ou généralisées. Par conséquent, il est souvent avec lui et commence le traitement de l'épilepsie. L’un des aspects positifs de Depakin est l’absence d’effet négatif sur tous les types de crises épileptiques, c’est-à-dire qu’elle ne provoque pas une augmentation des crises, même si elle s'avère inefficace. Le médicament fonctionne à travers le système GABAergic. La posologie thérapeutique moyenne est de 15-20 mg / kg / jour.
La prise de Depakine ayant des effets indésirables sur le foie, il est nécessaire de contrôler le taux d'enzymes hépatiques dans le sang. Parmi les effets indésirables les plus fréquents, il convient de noter les suivants:
- prise de poids (obésité);
- une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (ce qui entraîne des violations du système de coagulation du sang);
- nausées, vomissements, douleurs abdominales, selles molles (diarrhée) au tout début du traitement. Au bout de quelques jours, ces phénomènes disparaissent;
- léger tremblement des membres et somnolence. Dans certains cas, ces phénomènes dépendent de la dose;
- augmenter la concentration d'ammoniac dans le sang;
- perte de cheveux (peut être un phénomène transitoire ou dépendant de la dose).
Le médicament est contre-indiqué dans les cas d'hépatite aiguë et chronique, de diathèse hémorragique et de prise simultanée d'Hypericum chez les enfants de moins de 6 ans.
Carbamazépine
Le médicament d'origine avec un ingrédient actif tel que la Finlepsine. Génériques: Carbamézépine, Tegretol, Mazétol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazépine, Storilat, Epial.
En premier lieu, commence le traitement des crises partielles et secondairement généralisées. La finlépsine ne peut pas être utilisée pour l’absentie et les crises épileptiques myocloniques, car dans ce cas, c’est évidemment un médicament inefficace. La dose quotidienne moyenne est de 10-20 mg / kg. La finlépsine nécessite une titration de la dose, c’est-à-dire que la dose initiale est augmentée progressivement jusqu’à ce que l’effet optimal soit atteint.
En plus de l'effet anticonvulsivant, il possède également un effet antipsychotique, qui permet de "faire d'une pierre deux coups" avec l'aide d'un seul médicament si le patient subit des changements concomitants dans la sphère mentale.
Le médicament est autorisé aux enfants à partir d'un an.
Les effets secondaires les plus courants sont:
- vertiges, instabilité en marchant, somnolence, maux de tête;
- réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée (urticaire);
- diminution du contenu en leucocytes, plaquettes, augmentation du contenu en éosinophiles;
- nausée, vomissements, bouche sèche, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline;
- rétention d'eau dans le corps et, par conséquent, gonflement et prise de poids.
N'utilisez pas Finlepsin chez les patients atteints de porphyrie aiguë intermittente, de bloc cardiaque auriculo-ventriculaire, en violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, diminution du nombre de leucocytes), en même temps que des préparations de lithium et des inhibiteurs de MAO.
Oxcarbazépine (Trileptal)
Il s'agit d'un médicament de deuxième génération, la carbamazépine. Il est également utilisé, ainsi que la carbamazépine, avec des convulsions partielles et généralisées. Par rapport à la carbamazépine, il présente plusieurs avantages:
- Le manque de produits toxiques du métabolisme, c’est-à-dire que son séjour dans le corps s’accompagne du développement d’un nombre beaucoup plus réduit d’effets secondaires. Les effets indésirables les plus fréquents de la prise d'oxcarbazépine sont les maux de tête et une faiblesse générale, des vertiges;
- mieux toléré par les patients;
- moins susceptible de provoquer des réactions allergiques;
- ne nécessite pas d'ajustement de la dose;
- interagit moins avec d’autres substances médicamenteuses; il est donc préférable de l’utiliser, si nécessaire, en même temps que d’autres drogues;
- approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir du 1er mois.
Lamotrigine
Médicament d'origine: Lamictal. Les génériques sont Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Utilisé dans le traitement des crises tonico-cloniques généralisées, des absences, des crises partielles.
La dose thérapeutique moyenne est 1-4 mg / kg / jour. Nécessite une augmentation progressive de la dose. En plus de l'anticonvulsivant, il a un effet antidépresseur et normalise l'humeur. Approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 3 ans.
Le médicament est assez bien toléré. Les effets secondaires communs de la lamotrigine incluent:
- éruption cutanée;
- agressivité et irritabilité;
- maux de tête, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), vertiges, tremblements des extrémités;
- nausée, vomissement, diarrhée;
- fatigue
Un autre avantage de ce médicament est un petit nombre de contre-indications claires. Il s’agit de l’intolérance (réactions allergiques) à la lamotrigine et aux 3 premiers mois de la grossesse. Lorsque vous allaitez, jusqu’à 60% de la dose de médicament contenue dans le sang, peut arriver au bébé.
Ethosuximide
L'éthosuximide, ou Suksilep, est un médicament moins couramment utilisé. Il n’est utilisé que pour le traitement des absences en tant que médicament de première intention. La posologie efficace est de 15-20 mg / kg / jour. Souvent utilisé dans le traitement de l'épilepsie chez les enfants.
Principaux effets secondaires:
- vertiges, maux de tête;
- éruption cutanée;
- la photophobie;
- phénomènes de parkinsonisme;
- troubles gastro-intestinaux;
- réduire le nombre de cellules sanguines.
Il ne doit pas être utilisé pour l'insuffisance rénale ou hépatique, les maladies du sang, la porphyrie, la grossesse et l'allaitement.
Topiramate
Le médicament original est connu sous le nom de Topamax, médicaments génériques - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.
Il peut être utilisé dans les crises généralisées tonico-cloniques généralisées, secondaires et généralisées, les myoclonies comme moyen de première ligne. La dose efficace est de 200 à 400 mg / kg / jour.
Provoque souvent somnolence, vertiges, apparition de paresthésies (rampement, sensation de brûlure, engourdissement dans une partie du corps), altération de la mémoire, de l'attention, de la pensée, perte d'appétit et même de l'anorexie, douleur musculaire, vision double, vision brouillée, douleur bourdonnements dans les oreilles, saignements de nez, perte de cheveux, éruption cutanée, provoque la formation de sable et de calculs rénaux, conduit au développement de l'anémie. Et bien que les contre-indications absolues incluent uniquement une sensibilité accrue au médicament et l'âge de l'enfant jusqu'à 2 ans, toutefois, un grand nombre d'effets secondaires nécessitent la prescription délibérée de Topiramate. C’est pourquoi, dans la plupart des cas, ce médicament figure au deuxième rang parmi d’autres, c’est-à-dire qu’il est utilisé uniquement en cas d’inefficacité de médicaments comme Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.
Gabapentine et prégabaline
Ces principes actifs sont des analogues de l'acide gamma-aminobutyrique sur lequel est basé le mécanisme de leur action. Les médicaments originaux sont Neurontin et Lyrics, respectivement. Génériques Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Paroles Génériques: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Les deux médicaments sont des médicaments de deuxième intention pour l'épilepsie. Le plus approprié est leur utilisation dans les crises généralisées partielles et secondaires, dans certains cas dans les crises généralisées primaires. La dose requise de gabapentine est de 10-30 mg / kg / jour et de prégabaline - 10-15 mg / kg / jour. En plus des crises d'épilepsie, les médicaments soulagent bien la douleur neuropathique (névralgie post-herpétique, douleur diabétique, douleur dans la neuropathie alcoolique), ainsi que la douleur dans la fibromyalgie.
Une caractéristique de l'utilisation des médicaments est leur bonne tolérance. Parmi les effets secondaires les plus couramment rencontrés, on compte:
- vertiges et somnolence;
- bouche sèche, perte d'appétit et de selles;
- vision floue;
- dysfonction érectile.
La gabapentine n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans, la prégabaline est interdite jusqu'à 17 ans. Médicaments non recommandés et femmes enceintes.
Phénytoïne et Phénobarbital
Ce sont les "vétérans" parmi les médicaments contre l'épilepsie. À ce jour, ce ne sont pas des médicaments de première intention, on les utilise uniquement en cas de résistance au traitement par d'autres médicaments.
Phenytoin (Difenin, Dihydan) peut être utilisé pour tous les types de crises, à l'exception des absences. L'avantage du médicament est son prix bas. La dose efficace est de 5 mg / kg / jour. Le médicament ne peut pas être utilisé pour des problèmes de foie et les reins, troubles du rythme cardiaque sous la forme de divers blocages, porphyrie, insuffisance cardiaque. Lors de l’utilisation de la phénytoïne, des effets secondaires peuvent apparaître sous forme de vertiges, fièvre, agitation, nausées et vomissements, tremblements, croissance excessive des cheveux, ganglions lymphatiques enflés, glycémie élevée, difficultés respiratoires et éruptions allergiques.
Le phénobarbital (Luminal) est utilisé comme anticonvulsivant depuis 1911. Il est utilisé pour les mêmes types de crises que la phénytoïne, à une dose de 0,2 à 0,6 g / jour. Le médicament s'est "estompé" au second plan en raison du grand nombre d'effets secondaires. Parmi ceux-ci, les plus courants sont le développement de l'insomnie, l'apparition de mouvements involontaires, la détérioration des fonctions cognitives, les éruptions cutanées, la baisse de la tension artérielle, l'impuissance, les effets toxiques sur le foie, l'agressivité et la dépression. La drogue est interdite dans la myasthénie, l'alcoolisme, la toxicomanie, les maladies graves du foie et des reins, le diabète sucré, l'anémie sévère, les maladies bronchiques obstructives, pendant la grossesse.
Lévétiracétam
Un des nouveaux médicaments pour le traitement de l'épilepsie. Le médicament initial est appelé Keppra, générique - Lévétinol, Komviron, Lévétiracétam, Epiterra. Utilisé pour traiter les crises partielles et généralisées. La dose quotidienne est en moyenne de 1000 mg.
Principaux effets secondaires:
- somnolence;
- l'asthénie;
- des vertiges;
- douleur abdominale, perte d'appétit et des selles;
- une éruption cutanée;
- vision double;
- toux accrue (s'il y a des problèmes avec le système respiratoire).
Il n'y a que deux contre-indications: l'intolérance individuelle, la période de grossesse et l'allaitement (car l'effet du médicament n'a pas été étudié dans de telles conditions).
La liste des médicaments existants pour l'épilepsie peut être poursuivie car il n'existe pas encore de médicament parfait (le traitement des crises d'épilepsie comporte trop de nuances). Les tentatives visant à créer un "standard de référence" pour le traitement de cette maladie se poursuivent.
Résumant ce qui précède, je voudrais préciser que tout médicament à base d’anticonvulsivants n’est pas inoffensif. Il faut se rappeler que le traitement doit être effectué uniquement par un médecin, il n'est pas question de choix indépendant ou de changement de médicament!