Mythes et idées fausses au sujet d'une commotion cérébrale

Les pathologies souvent rencontrées sont toujours au centre de l'attention des médecins et des patients. Beaucoup de ces mythes ont été créés autour de ces pathologies qui induisent en erreur les patients.

La commotion cérébrale est une pathologie neurologique commune qui accompagne la plupart des blessures à la tête. Aujourd'hui, les patients cherchent souvent à se diagnostiquer et à diagnostiquer leurs proches, sur la base des idées fausses répandues. Considérez les principaux mythes concernant la commotion cérébrale.

Les principales idées fausses et les mythes sur les commotions cérébrales

Mythe 1 «Une commotion cérébrale peut être grave»

La commotion cérébrale n'a pas de division par gravité, contrairement aux contusions cérébrales, car il n'y a pas de critères spécifiques pour leur séparation. En fait, toute commotion est déjà grave.

Mythe 2 "Les commotions peuvent être causées par des lésions des os du crâne"

Le critère principal pour le diagnostic de commotion est l'absence de lésion des os du crâne. La commotion cérébrale peut être accompagnée d'abrasions, de contusions et d'hématomes, mais ne constitue pas une violation de l'intégrité du crâne. Par conséquent, dans certains cas, le patient doit passer une radiographie du crâne après une blessure.

Une commotion cérébrale est-elle accompagnée d'une perte de conscience ou d'une perte de mémoire?

Mythe 3: «Après une commotion cérébrale, il n'y a pas de perte de mémoire, mais de perte de conscience."

En fait, une perte de conscience et une perte de mémoire peuvent être présentes lors d'une commotion cérébrale ou absentes, mais ne constituent pas un symptôme obligatoire. La perte de conscience lors d'une commotion cérébrale dure quelques secondes. La conscience est restaurée, puis une perte de mémoire se développe. L'amnésie peut se manifester en quatre variantes: rétrograde, antérograde, antérografion et contredire.

Types de troubles de la mémoire lors d'une commotion cérébrale:

• L'amnésie de Kongradnaya s'accompagne d'une perte de mémoire sur le moment de la blessure. On peut difficilement appeler ce type d'amnésie une perte de mémoire, car un fragment de conscience tombe.
• Amnésie rétrograde - accompagnée d'une perte de mémoire sur les événements survenus à la veille de la blessure. Dans le même temps, la mémoire à long terme n'est pas perturbée - les patients oublient les toutes dernières minutes avant de subir une commotion.
• Amnésie antérograde - se caractérise par la perte d’événements de la mémoire, antérieurs à la lésion et survenus après celle-ci.

Diagnostic, traitement et effets de la commotion cérébrale

Mythe 4: «Les conséquences et les effets résiduels des tremblements subsistent toute la vie»

Les effets de la commotion cérébrale restent au maximum plusieurs semaines, la commotion étant une forme bénigne du TBI. Les conséquences subsistent après une compression du cerveau, une contusion, des hématomes ou des lésions axonales diffuses.

Mythe 5 "Les commotions cérébrales s'accompagnent toujours de vomissements"

Les vomissements accompagnent souvent une commotion cérébrale. Mais l'opinion qu'il n'y a pas de tremblement en l'absence de vomissement est incorrecte. Dans certains cas, il y a des nausées.

Mythe 6 "Les commotions cérébrales ne nécessitent pas de traitement."

C'est l'erreur la plus courante et la vie en danger. Le traitement de la commotion cérébrale est obligatoire et comprend le respect du repos au lit, l'utilisation de diurétiques, de médicaments nootropes, de préparations à base de potassium et de sédatifs.

Mythe 7 "La présence de changements dans le cerveau"

La commotion est différente des autres lésions cérébrales par l'absence de changements focaux dans les tissus cérébraux. Par conséquent, la présence d'hémorragie ou d'autres lésions sur la radiographie ou l'IRM élimine le diagnostic de commotion cérébrale.

Mythe 8 "Plus il y a de méthodes de diagnostic, mieux c'est."

Le diagnostic nécessite un examen par un neurologue et des tests physiques. Les études restantes n'apporteront aucune information précieuse, mais auront un impact négatif sur le budget. La seule chose qui peut être nécessaire en cas de problèmes controversés est une radiographie des os du crâne pour prévenir la violation de l'intégrité des structures osseuses.

Mythe 9 "Le traitement de la commotion cérébrale est effectué par des neurochirurgiens"

Comme mentionné ci-dessus, la commotion cérébrale ne s'accompagne pas d'un changement du tissu cérébral et d'une violation de l'intégrité des os. Les neurologues sont donc impliqués dans le traitement de la commotion cérébrale.

Commotion cérébrale - symptômes, signes, premiers soins, degré de dommage

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Une commotion cérébrale est une violation de la fonction cérébrale après une lésion qui n'est pas associée à des lésions vasculaires. Cela est dû au fait que le cerveau frappe la surface interne du crâne, tandis que les processus des cellules nerveuses s'étirent.

La commotion cérébrale est la plus facile de tous les types de lésions cérébrales traumatiques. Les médecins n’ont pas une opinion commune, quel est le mécanisme du développement de cette maladie. Une chose est sûre: la commotion cérébrale ne perturbe pas la structure du cerveau. Ses cellules restent en vie et ne sont presque pas endommagées. Mais en même temps, ils remplissent mal leurs fonctions. Plusieurs versions expliquent le mécanisme de la maladie.

1. La communication entre les cellules nerveuses (neurones) est interrompue.
2. Des changements se produisent dans les molécules qui constituent le tissu cérébral.
3. Il y a un spasme des vaisseaux cérébraux. En conséquence, les capillaires n'apportent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments aux cellules nerveuses.
4. La coordination entre le cortex cérébral et ses structures de pilier est altérée.
5. L'équilibre chimique du fluide qui entoure le cerveau change.

Ce type de blessure à la tête est le plus courant. Un tel diagnostic est posé par 80 à 90% des patients qui vont chez le médecin avec une blessure à la tête. En Russie, chaque année, 400 000 personnes se rendent à l'hôpital en raison d'une commotion cérébrale.

Les hommes sont 2 fois plus susceptibles d'avoir une commotion que les femmes. Mais les représentants du sexe faible, plus durs, endurent de telles blessures et souffrent davantage des conséquences.

Selon les statistiques, plus de la moitié des cas (55 à 65%) de commotion cérébrale surviennent dans la vie quotidienne. 8-18 ans est l'âge le plus dangereux, quand il y a beaucoup de tremblements. La plupart des cas au cours de cette période sont dus à l'activité accrue des enfants et de la bravade adolescente. Mais en hiver, quand il fait froid dans la rue, tout le monde est également en danger.

Si vous consultez un médecin à temps, vous pourrez soigner une commotion cérébrale en une à deux semaines. Mais si vous ne faites pas attention à la détérioration temporaire de la maladie, cela peut entraîner de graves complications à l'avenir: le risque d'alcoolisme augmente de 2 fois et la probabilité de mort subite de 7 fois.

Causes de commotion cérébrale

Les causes de commotion cérébrale sont toujours des traumatismes. Mais cela ne doit pas nécessairement être un en-tête. Par exemple, un homme a glissé sur la glace et a atterri sur ses fesses. En même temps, sa tête ne touchait pas la terre, mais sa conscience était assombrie. Il ne peut pas se rappeler comment il est tombé. Voici l'image la plus commune de la commotion cérébrale «hiver».

Une situation similaire se produit chez les passagers de la voiture avec un départ brusque, un freinage ou un accident.

Et, bien sûr, les cas où une personne a reçu un coup à la tête devraient être alertés. Cela peut être une blessure domestique, industrielle, sportive ou criminelle.

Les parents d'adolescents devraient être particulièrement attentifs. Les garçons reçoivent souvent des livres ou des porte-documents de la part de leurs camarades de classe, prennent part à des bagarres, font de la balustrade ou démontrent leur courage et leur dextérité dans l'entreprise. Et cela se passe rarement sans atterrissages durs ni même en-tête. Par conséquent, soyez attentif à la santé de vos enfants et ne rejetez pas leurs plaintes de maux de tête et de vertiges.

Signes et symptômes de commotion cérébrale

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale?

Si, après une blessure à la tête, au moins un des symptômes énumérés est apparu, il est impératif de contacter un traumatologue, mais plutôt un neurologue. Les médecins ont des critères spéciaux qui vous permettent d'établir un diagnostic de commotion et de distinguer cette blessure d'une blessure plus grave.

Critères de diagnostic

1. Aucun changement dans le cerveau: hématomes, hémorragies.
2. Le crâne n'est pas endommagé sur la radiographie de la tête.
3. La composition du liquide céphalorachidien est normale.
4. L'imagerie par résonance magnétique ne révèle pas de lésions focales ou étendues (diffuses) dans le cerveau. L'intégrité du tissu cérébral n'est pas brisée, la densité de la matière grise et blanche est normale. L'enflure se produit progressivement après une blessure.
5. La personne touchée a de la confusion, de la léthargie ou une activité accrue.
6. Perte de conscience après une blessure pouvant durer de quelques secondes à 30 minutes. Dans certains cas, la personne ne se souvient pas qu’elle perdait conscience.
7. Amnésie rétrograde. Perte de mémoire pour des événements survenus avant la blessure.
8. Troubles du système nerveux autonome. L'instabilité de la pression artérielle et du pouls, des rougeurs ou un blanchiment de la peau.
9. Phénomène oculostatique de Gurevich. Le patient commence à tomber en arrière lorsqu'il lève les yeux et s'effondre lorsque ses yeux sont pubescents vers le bas.
10. Microsimptomes neurologiques. Les coins de la bouche sont situés de manière asymétrique, un large sourire "sourire aux dents" a également un aspect inégal. Troubles de la peau perturbés: abdominaux, crémastériques, plantaires.
11. Symptôme Romberg. On demande à une personne de se tenir droite, ses jambes sont décalées, ses bras sont étendus devant lui, ses yeux sont fermés. Avec une commotion cérébrale dans cette position, les doigts des mains et les paupières tremblent, il est difficile pour le patient de maintenir son équilibre, il tombe.
12. Palmar et réflexe mental. La peau de la paume dans la région d'élévation près du pouce est caressée avec des mouvements en forme de barre. Chez une personne victime d'une commotion cérébrale en réponse à cette irritation, le muscle du menton est réduit. Cette fonctionnalité est bien marquée de 3 à 7-14 jours.
13. Nystagmus Il se manifeste par une contraction horizontale instable des globes oculaires.
14. Transpiration accrue des pieds et des paumes (hyperhidrose).

Au cours de l'examen du patient, le médecin déterminera les circonstances dans lesquelles la blessure est survenue, écoute les plaintes de la victime et effectue l'examen. Un neurologue a besoin de 1 à 2 symptômes pour poser un diagnostic correct. Tous ces signes de commotion sont rarement présents. Certains d'entre eux sont doux ou apparaissent au fil du temps.

Si nécessaire, le médecin vous prescrira des examens complémentaires: électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie du cerveau, échoencéphalographie, imagerie Doppler des vaisseaux cérébraux, ponction de la colonne vertébrale.

Comment aider avec une commotion cérébrale?

En cas de blessure à la tête ou après une autre blessure pouvant causer une commotion cérébrale, il est nécessaire d'observer attentivement l'état humain. Si au moins l'un des symptômes d'une commotion cérébrale apparaît, il est impératif d'appeler une ambulance ou d'amener la victime à une salle d'urgence.

Avant l'arrivée de l'ambulance, une personne doit être assurée d'un repos complet. Il doit être posé sur un lit ou sur une surface plane. Mettez un petit oreiller sous votre tête. Détacher les vêtements contraignants (cravate, col) et donner de l'air frais.

Quand une personne est inconsciente, il vaut mieux ne pas la bouger. Tout mouvement peut provoquer un déplacement des os en cas de fracture de la colonne vertébrale.

Si la victime est inconsciente, il convient de la placer du côté droit. Pliez la jambe et le bras gauche. Une telle situation l'aidera à ne pas s'étouffer avec le vomi et à assurer un libre accès d'air aux poumons. Nécessaire pour surveiller le pouls et la pression. Si le souffle est parti, alors vous devez faire un massage cardiaque et une respiration artificielle.

S'il y a des blessures sur la tête, il est nécessaire de les traiter avec du peroxyde et du bandage ou de fixer le bandage avec du ruban adhésif.

Le froid doit être appliqué sur le lieu de l'impact. Cela peut être un sac de baies congelées enveloppées dans une serviette, une bouteille en plastique ou une bouteille d'eau chaude avec de l'eau froide. Le froid provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire l'enflure du cerveau.

Le traitement de la commotion cérébrale est effectué dans un hôpital. Au moins à l'hôpital, il faudra passer 5 à 7 jours à observer le repos au lit. Après que cette personne soit déchargée. Mais 2 semaines supplémentaires de traitement ambulatoire à domicile dureront. Il est déconseillé de lire, regarder la télévision, bouger activement.

Degré de commotion cérébrale

Comment traite-t-on une commotion cérébrale?

Les personnes ayant subi une commotion cérébrale sont traitées dans le service neurologique et, dans les cas graves, dans le service de neurochirurgie. Les 3 à 5 premiers jours, vous devez vous conformer strictement aux instructions du médecin et au repos du lit. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent se développer: crises d'épilepsie similaires à l'épilepsie, troubles de la mémoire et de la pensée, attaques d'agression et autres manifestations d'instabilité émotionnelle.

Pendant leur séjour à l'hôpital, les médecins surveillent l'état du patient. Le traitement vise à améliorer le fonctionnement du cerveau, à soulager la douleur et à sortir la personne de son état de stress. Pour cette utilisation, différents groupes de médicaments.

1. Analgésiques: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pour soulager les vertiges: Betaserc, Bellaspon, Platyfilline avec papaverine, Mikrozer, Tanakan.
3. Agents apaisants. Préparations à base de plante: teinture d’auriculaire, valériane. Tranquillisants: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Pour normaliser le sommeil: Phénobarbital ou Reladorm.
5. Pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, on combine des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pour améliorer le bien-être général: Pantogam, Vitrum
7. Pour augmenter le tonus et améliorer les fonctions cérébrales: teinture de ginseng et d’Eleutherococcus, de Saparal, de Pantocrinum.

Avec le bon traitement, une semaine après la blessure, la personne se sent bien, mais il est nécessaire de prendre un médicament de 3 semaines à 3 mois. Le rétablissement complet se produit dans 3-12 mois.
Une personne pendant un an après la blessure reste sous la surveillance d'un neurologue ou d'un thérapeute. Il est nécessaire de consulter un médecin au moins une fois tous les 3 mois. Cela réduit le risque de complications après une commotion cérébrale.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Auparavant, on pensait que les effets de la commotion cérébrale se produisaient dans 30 à 40% des cas. Mais aujourd'hui, seulement 3 à 5% des victimes souffrent de complications. Une telle diminution des indicateurs est due au fait que les patients avec une commotion antérieure étaient inclus dans le nombre de personnes ayant subi une commotion. Et cette blessure à la tête est plus grave et entraîne plus souvent des complications.

Les conséquences d'une commotion cérébrale se produisent plus souvent chez les personnes qui ont déjà eu une maladie du système nerveux ou celles qui ne se sont pas conformées à la prescription du médecin.

Les premiers effets de la commotion cérébrale ne sont pas courants. Ils sont dus au fait que pendant 10 jours après la blessure, l’enflure et la destruction des cellules cérébrales se poursuivent.

• L'épilepsie post-traumatique peut survenir pendant 24 heures, puis après une blessure. Elle est associée à l'apparition dans le cerveau d'un foyer épileptique dans la partie frontale ou temporale du cerveau.
• Les méningites et les encéphalites qui causent une inflammation purulente ou séreuse du cerveau sont maintenant très rares. Ils doivent se méfier des blessures à la tête plus graves quelques jours après la blessure.
• Syndrome postcommotionnel (du latin. Après une commotion cérébrale) - ce terme regroupe de nombreux troubles: maux de tête atroces, insomnie, confusion, fatigue accrue, troubles de la mémoire, troubles du son et photophobie. Le mécanisme de leur apparition est associé à une altération du passage des impulsions nerveuses entre les lobes frontal et temporal du cerveau.

Effets à long terme d'une commotion cérébrale

Ils apparaissent après 1 an ou 30 ans après la blessure.

• Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome pouvant entraîner des troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont causés par des anomalies dans les noyaux de cette partie du système nerveux. En conséquence, tous les organes, y compris le cerveau, souffrent d’une circulation sanguine insuffisante.
• Troubles émotionnels - dépression, accès accru à une activité physique ou agression sans raison apparente, irritabilité et larmoiement apparaissent. Le mécanisme de développement de telles conséquences est associé à des perturbations dans le cortex des hémisphères du cerveau, responsables de nos émotions.
• Troubles de l'intellect - la mémoire d'une personne se détériore, sa concentration diminue, sa pensée change. Ces manifestations peuvent conduire à des changements de personnalité et à la démence. Les violations sont associées à la mort de cellules nerveuses (neurones) dans différentes parties du cortex cérébral.
• Maux de tête - Ils sont causés par une circulation sanguine cérébrale altérée après une blessure ou un surmenage des muscles de la tête et du cou.
• Vestibulopathie post-traumatique - une maladie causée par un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Les parties du cerveau qui traitent les informations qui en proviennent souffrent également. Manifesté avec des vertiges fréquents, des nausées, des vomissements. Cela change souvent la démarche, cela devient flatteur, comme si la personne marchait trop grosse.

Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale doivent être une raison pour consulter un neurologue. L’auto-traitement à l’aide de remèdes populaires ou un conseil psychologique n’apportera aucun soulagement. Pour vous débarrasser des effets d'une blessure, vous devez suivre un traitement comportant des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau et rétablissent la communication entre les cellules nerveuses.

Prévention des effets

Au cours de la première année après une blessure, il est souhaitable d’éviter un fort stress physique et mental, afin de ne pas causer de complications. De bons résultats sont fournis par un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, qui normalise le flux sanguin vers le cerveau. Il est nécessaire d'observer le régime quotidien et de visiter beaucoup d'air frais. Mais ici la lumière directe du soleil et la surchauffe ne sont pas souhaitables. Par conséquent, d'un voyage à la mer pendant cette période, il vaut mieux s'abstenir.

Perte de mémoire due à une lésion cérébrale traumatique

Souvent, même avec des formes légères de lésion cérébrale traumatique, un patient présente une perte de mémoire temporaire: l’amnésie. Le temps de perte de mémoire, ainsi que les événements perdus pour les victimes, peuvent varier. Cela dépend de la gravité du TBI. La perte de mémoire après un en-tête peut être douloureusement vécue. Parfois, cela se produit spontanément, mais nécessite souvent des mesures thérapeutiques supplémentaires visant à restaurer rapidement la mémoire.

Comment les anomalies se développent-elles dans les blessures à la tête?

Malgré la diversité des formes de lésion cérébrale traumatique, il est possible de formuler des principes généraux, stéréotypes, selon lesquels le développement, la progression et la régression de troubles neuropsychiques à la suite du traumatisme se produisent chez un patient. Il existe toujours une lésion cérébrale traumatique initiale au cours de laquelle la victime subit les conséquences les plus intenses et les plus vives d'un accident vasculaire cérébral. Si le patient ne décède pas des suites d'un traumatisme grave dans les premières heures qui suivent la lésion, son état redevient régulier. Cela signifie que les symptômes résultant du traumatisme disparaissent progressivement et que le patient récupère complètement ou a de légers effets résiduels après la blessure.

Dans les disciplines médicales, il est habituel de distinguer les périodes suivantes de TBI:

1. Initial: il est aussi appelé "chaotique" (classification N. N. Burdenko)
2. Pointu
3. En retard
4. À distance

Manifestations classiques de la période initiale de traumatisme crânien

En règle générale, dans la période initiale, la conscience du patient est obscurcie. La profondeur de ces violations dépend de la force de l'impact et de la gravité du traumatisme cérébral. Souvent, dans la période «chaotique», les fonctions vitales (vitales) du patient sont perturbées: la respiration, le système circulatoire. Ensuite, la victime a besoin de soins médicaux d'urgence.

Manifestations classiques de la période aiguë de blessure à la tête

La période aiguë se caractérise par le retour au patient d'un état de conscience clair. Le patient peut tomber dans un état de psychose: la perception de la réalité qui l’entoure peut en être perturbée et les réactions comportementales peuvent devenir incorrectes et inadaptées à l’état réel des choses. En outre, dans la période aiguë, les symptômes d’une lésion organique du tissu cérébral, s’il en est, sont apparus du fait de l’impact.

Manifestations classiques de la dernière période de blessure à la tête

À la fin de la période de lésion cérébrale traumatique, une extinction progressive de la période aiguë se produit, le comportement du patient et la perception de la réalité sont lissés et deviennent adéquats. Les troubles organiques (le cas échéant) régressent également progressivement. Pour la plupart des patients ayant reçu un TCC, sa période tardive devient convalescente et se termine avec un rétablissement complet. Cependant, certains des patients victimes d'un traumatisme grave en subissent encore les conséquences dans la période lointaine de lésion cérébrale traumatique.

Manifestations classiques de la longue période de traumatisme crânien

La longue période de TBI est caractérisée par des effets résiduels persistants chez le patient. Ceux-ci peuvent être des symptômes neurologiques ou des troubles et troubles mentaux. À long terme également, les capacités d’adaptation du patient pourraient diminuer considérablement.

Amnésie dans TBI

La perte de mémoire en médecine s'appelle l'amnésie. Amnesia peut être classé pour les types de perte de mémoire suivants:

• L’amnésie rétrograde: se caractérise par la perte de mémoire du patient des événements qui ont immédiatement précédé le traumatisme et de l’apparition d’un état inconscient. Le patient ne peut reproduire aucun des événements récents. Le temps auquel s'étend l'amnésie rétrograde dépend de la gravité du TBI. Une condition peut durer quelques minutes ou des heures, voire des jours ou des mois.
• Amnésie antérograde: caractérisée par la perte de la mémoire de la victime de ces événements qui suivent directement le coup de tête et l'inconscience. L'amnésie antérograde peut aussi durer des heures, des jours ou des mois.
• Amnésie antérétrose: caractérisée par une combinaison d'éléments rétrogrades et antérogrades de l'inconscience. La victime tombe dans le souvenir des événements qui ont précédé la perte de conscience, ainsi que des événements qui ont suivi cette dernière.

(NB) Bien que le patient ne puisse se souvenir de certains événements de sa propre vie survenus avant ou après la blessure, son comportement au moment des événements désignés reste généralement correct et correct, en fonction des circonstances.

Comment aider un patient amnésique à récupérer de la mémoire

Parfois, après une lésion cérébrale traumatique, le patient a besoin d’une assistance médicale pour retrouver rapidement l’état fonctionnel de sa mémoire.

Les mesures thérapeutiques pour un patient présentant une perte de mémoire post-traumatique comprennent les éléments suivants:

1. Traitement des principales conséquences du traumatisme cérébral: inclut le repos au lit, l'observation d'un patient dans un hôpital neurologique, un traitement chirurgical en cas de traumatisme crânien grave avec formation d'hématomes intracrâniens, ainsi que la lutte contre les lésions organiques du tissu cérébral.
2. Vitamine: Des vitamines du groupe B sont prescrites au patient.
3. Traitement antioxydant: les antioxydants préviennent la peroxydation des lipides par la formation de formes destructrices d'oxygène actif dans le corps humain et contribuent à une restauration plus rapide de l'activité fonctionnelle du tissu cérébral après un état traumatique. Le groupe des antioxydants comprend des médicaments tels que le mexidol, la quercétine, la glycine et la niacine.
4. Réadaptation psycho-neurologique du patient après un traumatisme cérébral: méthodes de culture physique thérapeutique et d’induction progressive et légère de l’activité physique de la victime, combinées dans le concept de kinésithérapie, physiothérapie et psychothérapie (dans la Fédération de Russie, il s’agit généralement de séances de groupe) visant à accélérer l’adaptation du patient à la vie et à l'environnement après une lésion cérébrale traumatique.
5. Traitement médicamenteux: des médicaments neurométaboliques, des neuroprotecteurs appartenant au groupe nootrope peuvent être prescrits à la victime. Ce sont des médicaments tels que Cerebrolysin, Piracetam, Semax. Ces fonds contribuent à la restauration de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux et accélèrent la restauration des processus de pensée et de mémoire après la blessure.

9 mythes sur la commotion cérébrale

Plus la maladie est commune, plus elle acquiert une variété de mythes. Une commotion cérébrale en Russie accueille chaque année plus de 2 millions de personnes. Ce chiffre est largement sous-estimé, car tous les patients ne se tournent pas vers l'aide médicale après une blessure.

Les idées fausses les plus courantes

Mythe numéro 1: "commotion grave"

La commotion cérébrale n'est pas divisée en degrés de gravité (par opposition à une contusion cérébrale, par exemple), car il n'y a pas de critère en tant que tel permettant de le faire. On ne peut pas parler de «commotion cérébrale grave», car toute commotion cérébrale n’a a priori qu’une option.

Mythe numéro 2: "Tête cassée"

Si, après une blessure, les os du crâne sont endommagés, le diagnostic de commotion cérébrale disparaît automatiquement. Disons simplement: ceci est l'un des critères de diagnostic. C'est important - les ecchymoses, les écorchures, même profondes, n'ont pas d'importance ici. Nous parlons exclusivement de lésions osseuses, c'est-à-dire de fissures, de fractures, de déplacements, etc.
"Tête cassée" - s'il vous plaît. Mais seulement si les os restent intacts.

Mythe numéro 3: "Après une commotion cérébrale, il y a une perte de conscience, mais pas de perte de mémoire"

En cette matière, tout est double. La perte de conscience peut être ou ne pas être. En plus de la perte de mémoire - cela se produit bien sûr (et pas aussi rarement que cela puisse paraître), mais ce n’est pas non plus un symptôme obligatoire.

La perte de conscience lors d'une commotion cérébrale dure généralement quelques minutes, et plus souvent, quelques secondes. L'amnésie survient après la restauration de la conscience et peut se manifester en quatre versions: rétrograde, kongradnoy, antérograde et antérografia.

L'amnésie rétrograde est une perte de mémoire sur les événements qui ont précédé la blessure. La mémoire à long terme n'est pas affectée: les patients n'oublient que les toutes dernières minutes avant l'impact.
Amnésie de Kongradnaya - perte de mémoire directement à propos du moment de la blessure. Il est même difficile d'appeler ce type d'amnésie en tant que tel, car l'épisode qui tombe dans ce cas tombe au moment de la perte de conscience ou de sa «formation de buée».

L'amnésie antérograde est la perte de mémoire d'événements survenus après une blessure (immédiatement après ou après le moment de la récupération de la conscience - cela dépend des caractéristiques du tableau clinique d'une commotion cérébrale chez ce patient particulier).

Comme son nom l'indique, Anterografia amnesia est une «union» d'amnésie rétro et antérograde, dans laquelle les événements qui ont précédé la blessure et ceux qui se sont produits peu de temps après tombent de mémoire.

Mythe numéro 4: "Les conséquences de l'agitation restent pour la vie"

Les conséquences restent pendant deux semaines. Rarement - par trois. Tout ce que vous avez l'habitude d'entendre au sujet des complications lointaines d'une lésion cérébrale traumatique concerne la contusion, la compression du cerveau, les lésions axonales diffuses ou les hématomes. La commotion, répétons-nous - la forme la plus simple de TBI. Croyez-moi, si ce genre de traumatisme avait des conséquences pour la vie, il y aurait des centaines de fois plus de patients neurologiques chroniques dans le monde.

Mythe numéro 5: "Quand on tremble, il y a toujours des vomissements"

Les vomissements sont fréquents. Mais l’avis selon lequel si le patient ne vomissait pas, cela signifie qu’il n’a pas non plus subi de commotion cérébrale, est fondamentalement faux. Dans certains cas, la blessure est simplement accompagnée de nausée, parfois de vomissements répétés, mais ne provoque pas de modification du fonctionnement du centre émétique chez de nombreuses personnes.

Mythe numéro 6: "Avec une commotion cérébrale n'a pas besoin de traitement"

Sans exagération - le mythe le plus déplaisant et le plus dangereux. Disons tout de suite le plus clairement possible: le traitement de la commotion cérébrale est nécessaire. Le fait qu'il s'agisse d'un traumatisme crânien facile n'enlève en rien la nécessité d'un traitement.
Le traitement comprend le repos au lit obligatoire (au moins jusqu'à la nausée, le cas échéant) et les diurétiques, affectant en particulier le métabolisme du liquide céphalo-rachidien, tel que le diacarbe. Les médicaments nootropes, le potassium et les sédatifs sont également efficaces.

Mythe numéro 7: "Les changements dans le cerveau"

La commotion diffère de tous les autres types de lésion cérébrale traumatique en ce qu'elle n'entraîne jamais de changements structurels dans le cerveau. Les microvariables encore présentes ne sont visibles qu’au microscope électronique. D'accord - personne ne le fera.
Ce mythe est étroitement lié à un autre, à propos des conséquences d’une commotion cérébrale et de l’expression courante «est devenu fou après un coup à la tête». C'est possible, mais la blessure devrait être beaucoup plus grave.

Mythe numéro 8: "Les diagnostics devraient être nombreux!"

L'amour du surdiagnostic est le malheur des médecins et des patients modernes. Cela est dû à la disponibilité d'une grande variété de méthodes de recherche qui vous permettent d'obtenir presque toutes les informations sur l'état du patient.

Et ici, c’est vrai: lors d’une commotion cérébrale, aucun diagnostic n’est nécessaire, en plus de l’examen par un neurologue et de plusieurs tests physiques. Pas besoin d'EEG, pas besoin d'ECHO, et encore plus, pas besoin d'IRM.

Le fait est que toutes ces études ne fourniront aucune information précieuse dans ce cas. La seule chose que vous pourriez avoir à faire est une radiographie des os du crâne. Cela peut être nécessaire si le médecin a encore des doutes sur le fait que le patient ait une commotion cérébrale plutôt que sur une blessure plus grave (par exemple, une contusion cérébrale).

Mythe numéro 9: "Commotion cérébrale traitée par des neurochirurgiens"

Les neurochirurgiens n'ont rien à soigner ici. Nous avons parlé du fait qu'avec cette blessure, il n'y a ni dommages aux os du crâne, ni changements structurels dans le cerveau. Coudre une blessure sur le cuir chevelu ou traiter une abrasion peut se faire au service des urgences, mais seuls les neurologues sont engagés dans le traitement de la maladie elle-même. La chirurgie d'une commotion cérébrale n'a rien du tout.

Commotion cérébrale

Review

Symptômes de commotion cérébrale

Raisons

Causes de commotion cérébrale

Diagnostic de commotion cérébrale

Traitement de commotion cérébrale

Complications après une commotion cérébrale

Prévention de la commotion cérébrale

Quand appeler un médecin pour une commotion cérébrale?

Review

La commotion cérébrale est une perte soudaine mais à court terme de fonctions mentales résultant d'un coup à la tête. Il s'agit du type de lésion cérébrale traumatique le plus courant et le moins grave.

La plupart des cas de commotions cérébrales concernent des enfants âgés de 5 à 14 ans. Ils sont le plus souvent blessés lors de sports ou lors de chutes de bicyclettes. Les chutes et les accidents de voiture sont les causes les plus courantes de chocs chez les adultes. Le risque de commotion est plus élevé chez les personnes qui pratiquent régulièrement des sports de compétition, de groupe et de contact, tels que le football ou le hockey.

Quand une commotion est une confusion possible ou une perte de conscience, il y a des trous de mémoire, il y a un assombrissement des yeux et la réaction aux questions posées est ralentie. Lors d'un scanner cérébral, le diagnostic de commotion cérébrale est posé uniquement en l'absence de pathologie dans l'image, par exemple, des signes de saignement ou d'œdème cérébral. L'expression «lésion cérébrale traumatique mineure» peut sembler inquiétante, mais en réalité, une lésion cérébrale est minime et n'entraîne généralement pas de complications irréversibles.

Dans le même temps, les résultats d'études ont montré qu'une commotion cérébrale répétée pouvait entraîner une détérioration à long terme des capacités mentales et provoquer une démence. Ce type de démence est appelé encéphalopathie traumatique chronique. Cependant, seules les personnes ayant subi une blessure à la tête, comme le boxeur, courent un risque important de telles complications. Parfois, cette condition est appelée encéphalopathie de boxeur.

Dans certains cas, le syndrome post-commotion cérébrale se développe après une commotion cérébrale, une maladie mal comprise dans laquelle les symptômes de la commotion cérébrale ne disparaissent pas en quelques semaines ou quelques mois.

Les conséquences d’un traumatisme crânien plus grave peuvent être un hématome sous-dural - accumulation de sang entre le cerveau et le crâne, et une hémorragie sous-arachnoïdienne - saignement à la surface du cerveau. Par conséquent, dans les 48 heures qui suivent une commotion, il est nécessaire d'être près de la victime pour pouvoir suspecter le développement d'une maladie plus grave dans le temps.

Symptômes de commotion cérébrale

Les symptômes de l’agitation peuvent varier en gravité, des soins médicaux d’urgence sont parfois nécessaires. Les signes les plus courants de commotion cérébrale chez les enfants et les adultes sont:

• confusion, par exemple, une personne ne comprend pas où elle se trouve, répond aux questions posées avec un retard;
• maux de tête;
• des vertiges;
• des nausées;
• perte d'équilibre;
• choc ou étonnement;
• déficience visuelle, par exemple, une personne double ou devient trouble dans les yeux, il voit "des étincelles" ou des flashes.

Un symptôme caractéristique de la commotion cérébrale est également une altération de la mémoire. Une personne n'est pas capable de se souvenir de ce qui s'est passé juste avant la blessure, en règle générale, des dernières minutes. Ce phénomène s'appelle amnésie rétrograde. Si la victime ne parvient pas à se souvenir de ce qui s'est passé après le coup à la tête, elle parle d'amnésie antérograde (antérograde). Dans les deux cas, la mémoire doit récupérer en quelques heures.

Les signes moins courants de commotion cérébrale chez les enfants et les adultes comprennent:

• perte de conscience;
• troubles de la parole;
• des changements de comportement, tels qu'une irritabilité inhabituelle;
• une réaction émotionnelle inappropriée, par exemple, une personne peut soudainement éclater de rire ou de pleurer.

Raisons

Causes de commotion cérébrale

Une commotion cérébrale survient lorsqu'un coup à la tête entraîne une perturbation soudaine de la région du cerveau appelée système d'activation réticulaire (RAS). Il est situé dans la partie centrale du cerveau et aide à gérer la perception et la conscience. Il agit également en tant que filtre, permettant à la personne d’ignorer les informations inutiles et de se concentrer sur les plus importantes.

Par exemple, PAC aide à effectuer les tâches suivantes:

• dormir et se réveiller au besoin;
• entendre l'annonce d'embarquer sur le vol souhaité dans un aéroport bruyant;
• faites attention aux articles intéressants lorsque vous naviguez dans un journal ou un site web d'actualités.

Si une blessure à la tête est assez grave pour provoquer une commotion, le cerveau se déplace de son emplacement habituel pendant une courte période, perturbant ainsi l'activité électrique des cellules cérébrales constituant le TSA, ce qui provoque des symptômes de commotion, tels qu'une perte de mémoire ou une perte à court terme. obscurcissement de la conscience.

Le plus souvent, une commotion cérébrale survient lors d'accidents de voiture, à l'automne, ainsi que lors d'activités sportives ou de plein air. Les sports les plus dangereux en termes de blessures à la tête sont:

• le hockey;
• le football;
• le cyclisme;
• la boxe;
• arts martiaux, tels que le karaté ou le judo.

La plupart des médecins pensent que les avantages de pratiquer ces sports sur le corps l'emportent sur les risques potentiels de commotion cérébrale. Cependant, l'athlète doit porter un équipement de protection approprié, tel qu'un casque, et être engagé sous la supervision d'un entraîneur ou d'un juge expérimenté dans le diagnostic et la fourniture de premiers soins en cas de commotion. La seule exception est la boxe, car la plupart des médecins - en particulier ceux qui traitent les blessures à la tête - disent que le risque de lésions cérébrales graves pendant la boxe est trop élevé et que ce sport devrait être interdit.

Diagnostic de commotion cérébrale

En raison de la nature de la blessure, le diagnostic est le plus souvent posé à l'urgence de l'hôpital, par le médecin de l'ambulance sur les lieux de l'incident ou par une personne spécialement entraînée lors d'une manifestation sportive.

Le prestataire doit procéder à un examen physique avec prudence afin d’exclure une blessure à la tête plus grave, pouvant être affectée par des symptômes tels que des saignements des oreilles. Il est important de s’assurer que la victime respire bien. Si une personne est consciente, des questions lui sont posées pour évaluer son état mental (en particulier sa mémoire), par exemple:

• Où sommes nous
• Qu'as-tu fait avant de te faire mal?
• Nommez les mois de l'année dans l'ordre inverse.

Pour déterminer si la blessure affecte la coordination du mouvement, utilisez un échantillon de paltsenosovuyu. Pour ce faire, une personne doit tendre sa main en avant puis se toucher le nez avec son index.

Si une personne est inconsciente, elle ne la bouge pas avant d'avoir mis un bandage protecteur spécial. Puisqu'il peut avoir une blessure grave à la colonne vertébrale ou au cou. Placez la victime du côté de l’inconscient en dernier recours seulement si elle est en danger immédiat. Vous devez appeler une ambulance en appelant le 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 9-1-1 depuis un téléphone portable, et restez avec lui jusqu'à l'arrivée des médecins.

Examens supplémentaires pour commotion cérébrale chez les enfants et les adultes

Parfois, s'il existe des raisons de suspecter une lésion cérébrale traumatique plus grave, le médecin vous prescrit des recherches supplémentaires, le plus souvent - la tomodensitométrie (TDM). Si possible, ils essaient de faire un scanner pour les enfants de moins de 10 ans, mais cela est parfois nécessaire. Une série d’images radiographiques de la tête est réalisée, qui sont ensuite assemblées sur un ordinateur. L'image résultante est une coupe transversale du cerveau et du crâne.

Si vous suspectez des dommages aux os du cou, prescrivez une radiographie. En règle générale, cela vous permet d’obtenir des résultats plus rapidement.

Indications du scanner lors d'une commotion cérébrale chez l'adulte:

• la victime ne récupère pas sa parole, il exécute mal les ordres ou ne peut pas ouvrir les yeux;
• la présence de symptômes suggérant des dommages à la base du crâne, par exemple, une personne a un liquide clair provenant du nez ou des oreilles ou des taches très sombres autour des yeux («yeux de panda»);
• saisie ou convulsions après une blessure;
• plus d'un vomissement après une blessure;
• la personne ne se souvient pas de ce qui s'est passé dans la dernière demi-heure avant la blessure;
• symptômes de désordres neurologiques, par exemple perte de sensations dans certaines parties du corps, troubles de la coordination et de la démarche, ainsi que modifications persistantes de la vision.

Les tomodensitogrammes sont également attribués aux adultes qui ont perdu connaissance ou mémoire après une blessure et qui présentent également les facteurs de risque suivants:

• 65 ans et plus;
• tendance à saigner, par exemple, l'hémophilie ou la prise du médicament contre la coagulation du sang - warfarine;
• circonstances graves de blessure: accident, chute d'une hauteur de plus d'un mètre, etc.

Indications du scanner chez les enfants atteints de commotion cérébrale:

• perte de conscience de plus de cinq minutes;
• l'enfant ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé juste avant ou après la blessure, pendant plus de cinq minutes;
• somnolence sévère;
• plus de trois vomissements après une blessure;
• saisie ou convulsions après une blessure;
• la présence de symptômes suggérant des dommages à la base du crâne, par exemple, "l'œil du panda";
• perte de mémoire;
• grosse ecchymose ou mal au visage ou à la tête.

La tomodensitométrie est également généralement prescrite aux nourrissons de moins d'un an s'ils ont une ecchymose à la tête, un gonflement ou une plaie de plus de 5 cm.

Traitement de commotion cérébrale

Pour le soulagement de soi des symptômes de la commotion cérébrale légère, il existe un certain nombre de méthodes. Si vous présentez des symptômes plus graves, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avec une légère commotion cérébrale recommandée:

• appliquez une compresse froide sur le site de la blessure - vous pouvez utiliser un paquet de légumes surgelés enveloppé dans une serviette, mais ne jamais appliquer de glace directement sur la peau - il fait trop froid; compresse doit être appliqué toutes les 2-4 heures pendant 20-30 minutes;
• prendre du paracétamol pour soulager la douleur - vous ne pouvez pas prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, car ils peuvent provoquer des saignements;
• se reposer beaucoup et, si possible, éviter les situations stressantes;
• s'abstenir de l'alcool et de la drogue;
• ne retourne au travail ou à l'école qu'après le rétablissement complet;
• conduire à nouveau ou faire du vélo seulement après une récupération complète;
• Ne vous engagez pas dans les sports de contact, le hockey et le football pendant au moins trois semaines. Après cela, consultez votre médecin.
• les deux premiers jours avec une personne devraient toujours être quelqu'un - au cas où il développerait des symptômes plus graves.

Parfois, les symptômes d’une blessure à la tête plus grave ne se manifestent qu’après quelques heures, voire quelques jours. Par conséquent, il est important de faire attention aux signes et symptômes pouvant indiquer une détérioration.

Il est nécessaire de contacter dès que possible le service des urgences de l'hôpital le plus proche ou d'appeler une ambulance si les symptômes suivants apparaissent:

• perte de conscience ou incapacité d'ouvrir les yeux;
• confusion, par exemple, l’incapacité de se souvenir de votre nom et de votre lieu de résidence;
• somnolence, ne dépassant pas plus d'une heure, pendant les périodes où une personne est généralement alerte;
• difficulté à parler ou à comprendre;
• mauvaise coordination ou difficulté à marcher;
• faiblesse dans un ou les deux bras ou jambes;
• déficience visuelle;
• mal de tête très grave qui ne disparaît pas longtemps;
• vomissements;
• des convulsions;
• un liquide clair de l'oreille ou du nez;
• saignement d'une ou des deux oreilles;
• perte auditive soudaine dans une ou les deux oreilles.

Quand puis-je faire du sport après une commotion cérébrale?

Une commotion cérébrale est l'une des blessures les plus fréquentes dans le sport, mais les experts ne peuvent s'entendre sur le point de savoir quand une personne peut retourner dans un sport de contact, tel que le football, après une commotion.

La plupart des médecins conseillent d'utiliser une approche étape par étape, dans laquelle vous devez attendre que les symptômes disparaissent complètement, puis commencer un entraînement de faible intensité. Si l'état de santé est en ordre, on peut augmenter progressivement l'intensité de l'entraînement et reprendre ensuite des exercices à part entière.

En 2013, lors de la conférence des spécialistes de la médecine du sport, le système suivant a été proposé pour augmenter le rythme d'entraînement des athlètes après une commotion cérébrale:

1. repos complet pendant 24 heures après la disparition des symptômes de la commotion cérébrale;

2. exercice aérobique léger, comme la marche ou le vélo;

3. Exercices liés à un sport particulier, par exemple, exécuter des exercices de football (mais aucun exercice impliquant de se cogner la tête);

4. formation sans contact, par exemple, utilisation de cartes dans le football;

5. entraînement complet, y compris le contact physique, par exemple, intercepter le ballon;

6. Retournez à la liste des jeux.

S'il n'y a pas de symptômes, vous pouvez retourner aux cours dans la semaine. Si vous ressentez à nouveau la détérioration, vous devez vous reposer pendant 24 heures, revenir à l'étape précédente et essayer à nouveau de passer à l'étape suivante.

Complications après une commotion cérébrale

Syndrome postcommotionnel est un terme qui décrit un ensemble de symptômes pouvant persister chez une personne après une commotion cérébrale pendant des semaines voire des mois. Il est probable que le syndrome post-communautaire résulte d'un déséquilibre chimique dans le cerveau provoqué par un traumatisme. Il a également été suggéré que cette complication pourrait être causée par des dommages aux cellules du cerveau.

Les symptômes du syndrome postkommotsionnogo sont divisés en trois catégories: physiques, mentales et cognitives - affectant les capacités mentales.

• mal de tête - il est souvent comparé à une migraine, car il a un caractère pulsant et se concentre sur un côté ou devant la tête;
• des vertiges;
• des nausées;
• hypersensibilité à la lumière vive;
• sensibilité accrue aux sons forts;
• bourdonnement dans les oreilles;
• opacification ou vision double;
• fatigue
• perte, changement ou perte d'odeur et de goût.

• la dépression;
• anxiété;
• irritabilité;
• manque de force et d'intérêt pour le monde;
• troubles du sommeil;
• changement d'appétit;
• des problèmes pour exprimer des émotions, comme le rire ou les pleurs sans raison.

• concentration réduite;
• l'oubli;
• difficultés à apprendre de nouvelles informations;
• capacité réduite à raisonner.

Il n'existe pas de traitement spécial pour le syndrome post-commotion, mais l'efficacité des médicaments contre la migraine dans le traitement des maux de tête causés par une commotion cérébrale a été prouvée. Les antidépresseurs et les thérapies de conversation, telles que la psychothérapie, peuvent aider à traiter les symptômes psychologiques. Dans la plupart des cas, le syndrome disparaît après 3 à 6 mois, mais dans 10% des cas, le mauvais état de santé persiste pendant un an.

Prévention de la commotion cérébrale

Pour réduire le risque de blessure à la tête, un certain nombre de précautions raisonnables doivent être observées, à savoir:

• il est nécessaire de porter un équipement de protection approprié lors de la pratique de sports de contact, de hockey ou de football;
• pratiquer des sports traumatiques uniquement sous la supervision d'un spécialiste qualifié;
• assurez-vous d'attacher la ceinture de sécurité dans la voiture;
• Portez un casque lorsque vous conduisez une moto ou un vélo.

Beaucoup ont tendance à sous-estimer la fréquence à laquelle une commotion peut être provoquée par une chute à la maison ou dans le jardin, en particulier chez les personnes âgées. Les conseils suivants vous aideront à rendre votre maison et votre jardin aussi sécuritaires que possible:

• ne laissez rien dans l'escalier pour ne pas trébucher;
• utiliser un équipement de protection individuelle lors des réparations, des travaux de menuiserie, etc.
• utilisez une échelle pliante pour remplacer une ampoule électrique;
• Essuyez le sol humide pour éviter de glisser.

Quand appeler un médecin pour une commotion cérébrale?

Après une blessure à la tête, vous devriez consulter un médecin si:

• il y a eu un épisode de perte de conscience;
• Je ne me souviens pas de ce qui s'est passé avant la blessure;
• inquiet d'un mal de tête constant dès le moment de la blessure;
• l'irritabilité, l'agitation, l'apathie et l'indifférence à l'égard de ce qui se passe autour sont observés - ce sont les signes les plus fréquents chez les enfants de moins de 5 ans;
• il y a des signes de désorientation dans l'espace et le temps;
• pendant les périodes où une personne est habituellement vigoureuse, accable la somnolence, ce qui ne prend pas plus d'une heure;
• il y avait une grande ecchymose ou une blessure au visage ou à la tête;
• la vision est altérée, par exemple, une personne a une vision double;
• ne peut pas écrire ou lire;
• mauvaise coordination, difficulté à marcher;
• faiblesse dans une partie du corps, par exemple dans le bras ou la jambe;
• une ecchymose est apparue sous les yeux en l'absence de tout autre dommage aux yeux;
• perte auditive soudaine dans une ou les deux oreilles.

Lorsque vous prenez de la warfarine après une lésion cérébrale traumatique, vous devez consulter un médecin même en bonne santé. Une personne alcoolisée ou intoxiquée par des drogues lorsqu'elle subit une lésion cérébrale traumatique doit également contacter le service des urgences de l'hôpital. Souvent, d'autres ne remarquent pas de signes de blessures à la tête plus graves.

Certains facteurs rendent une personne plus vulnérable aux effets des lésions cérébrales traumatiques, à savoir:

• âge de 65 ans et plus;
• intervention chirurgicale antérieure sur le cerveau;
• troubles de la coagulation, tels que l'hémophilie, ou la coagulation du sang, telle que la thrombophilie;
• prendre des médicaments contre la coagulation du sang (par exemple, la warfarine) ou l’aspirine à petites doses.

Le diagnostic et le traitement de la commotion cérébrale et de ses conséquences sont gérés par un neurologue, qui peut être consulté ici.

Vous devez appeler une ambulance en appelant le 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 911 - depuis un téléphone portable, si une personne présente les symptômes suivants:

• perte de conscience après une commotion cérébrale;
• une personne reste à peine consciente, parle mal ou ne comprend pas ce qui a été dit;
• saisie;
• vomissements au moment de la blessure;
• écoulement de liquide clair par le nez ou les oreilles (il peut s'agir du liquide céphalo-rachidien qui entoure le cerveau), saignant.