Les meilleurs médicaments pour le traitement de l'hypertension

Avec une augmentation de la pression artérielle (TA) en plus de la nutrition clinique et de l'éducation physique, le médecin peut prescrire des médicaments pour le traitement de l'hypertension. Leur choix dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, les maladies concomitantes et les facteurs aggravants, la tolérance aux médicaments et les effets secondaires du traitement.

Les schémas thérapeutiques modernes contre l'hypertension sont très complexes. Par conséquent, seul le cardiologue peut décider des médicaments contre l'hypertension à prescrire afin de ne pas nuire au patient.

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Que dangereusement haute pression

Idéalement, la pression ne devrait pas dépasser 120/80 mmHg. Art. Chez les personnes de plus de 60 ans, il est nécessaire d’atteindre des valeurs ne dépassant pas 140/90 mm Hg. Art. Cela est nécessaire car davantage de pression exerce une charge constante sur les vaisseaux et le cœur. Leur structure et leur fonctionnalité changent peu à peu et des complications mortelles se développent:

Un asthme cardiaque et un œdème pulmonaire peuvent survenir, de même que divers troubles du rythme cardiaque, notamment la tachycardie ventriculaire, la fibrillation et le flutter ventriculaire.

Les médecins disent que les médicaments pour l'hypertension devraient être pris dans le cas où la pression s'est stabilisée:

• l'abolition des médicaments provoquera une augmentation de pression ricochet difficile à traiter;

• de nombreux médicaments pris en continu réduisent de manière fiable le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications, et non seulement réduisent la pression artérielle;

• La plupart des médicaments modernes ont un effet multiple: non seulement ils normalisent la pression artérielle, mais ils préviennent également les accidents vasculaires cérébraux et les troubles du rythme, protègent le muscle cardiaque et les tissus rénaux.

Classification des médicaments pour l'hypertension

Dans une maladie telle que l'hypertension, les médicaments de choix appartiennent à l'un des groupes pharmacologiques suivants:

• diurétiques thiazidiques;

• les bêta-bloquants (BAB);

• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA);

• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB);

• bloqueurs des canaux calciques;

• inhibiteurs de la rénine.

Il est parfois nécessaire de prescrire des médicaments d'autres groupes, mais ces médicaments constituent la base du traitement de l'hypertension. Il est recommandé d'utiliser les médicaments les plus récents pour l'hypertension. Malgré leur coût élevé, ils sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs que leurs prédécesseurs du groupe pharmacologique concerné.

Des informations détaillées sur les médicaments à prendre pour l'hypertension peuvent être obtenues auprès de votre cardiologue. Il aidera également à choisir le meilleur médicament en fonction du rapport qualité / prix, en tenant compte des capacités individuelles du patient.

Pour savoir quels médicaments pour l'hypertension sont les plus efficaces, voir cette vidéo:

Diurétiques thiazidiques

Ces médicaments, communément appelés diurétiques, agissent sur les reins. Ils augmentent l’excrétion de sodium et d’eau par le corps, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin dans les vaisseaux et une diminution de la pression artérielle. Souvent, ce sont les meilleurs médicaments pour l'hypertension, qui entame un traitement, en particulier chez les personnes âgées.

Ce groupe comprend l'hypothiazide et l'indapamide. Ils font souvent partie des combinaisons de médicaments finis, renforçant ainsi l’effet d’autres médicaments et réduisant leurs effets indésirables.

Si un patient souffrant d'hypertension artérielle ne reçoit pas de diurétiques, il doit consulter un cardiologue pour son rendez-vous. Ces médicaments sont bien tolérés. L'effet secondaire principal est une miction fréquente.

Bêta-bloquants

Ce sont des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension, en particulier en association avec la maladie coronarienne, les arythmies myocardiques ou supraventriculaires, la fibrillation auriculaire (variante tachysystolique à fréquence cardiaque élevée). Ils dilatent les vaisseaux sanguins, réduisant la charge sur le muscle cardiaque. Parallèlement, ces médicaments ralentissent le rythme cardiaque, ce qui contribue à remplir les cellules du myocarde en oxygène.

La drogue la plus commune de ce groupe est le bisoprolol sous diverses appellations commerciales. Le nébivolol, l'acébutalol, le métoprolol et d'autres sont également utilisés.

Sous forme de monothérapie, c’est-à-dire le seul médicament sous pression, le BAB n’est pas toujours efficace. Ils sont donc prescrits en association avec des médicaments d’autres groupes. Le BAB de la dernière génération (bisoprolol) n’agit pratiquement pas sur les échanges de glucides, ils peuvent donc être pris même pour les personnes atteintes de diabète. Ils n’ont pas d’effet sur les bronches et, à petites doses, sont acceptables pour les patients asthmatiques concomitants, à condition qu’ils soient bien contrôlés.

IAPF et BRA

Les médicaments de ce groupe (énalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril et autres) détendent les parois des vaisseaux sanguins, bloquant ainsi la formation d’une substance qui les rétrécit. Ces médicaments ont des avantages supplémentaires chez les personnes atteintes de pathologie rénale. En outre, ils sont nécessaires au traitement de l'insuffisance cardiaque concomitante.

Les médicaments de ce groupe provoquent rarement des effets secondaires. Lorsqu'ils sont intolérables, les ARA sont prescrits, ce qui ne bloque pas la formation, mais l'action d'une substance qui contracte les vaisseaux (l'angiotensine). Ceux-ci incluent le valsartan, le candésartan et d'autres nouveaux médicaments pour l'hypertension, que les cardiologues prescrivent plus souvent. Surtout bien, ils travaillent en combinaison avec les diurétiques. Par conséquent, de nombreux produits finis contenant ces deux composants ont été développés.

Le mécanisme d'action du BRA et de l'ACE

Bloqueurs des canaux calciques

Ces remèdes (amlodipine, diltiazem et autres) détendent les muscles des vaisseaux. Certains d'entre eux réduisent la fréquence cardiaque. Souvent, ils aident mieux les patients âgés qui ont un effet d'un inhibiteur de l'ECA n'est pas bien manifesté.

Fait intéressant, il n'est pas recommandé aux personnes prenant ces médicaments de boire du jus de pamplemousse. Ce produit augmente les concentrations sanguines du médicament et augmente le risque d'effets indésirables.

Inhibiteurs de la rénine

Ceci est un groupe assez nouveau de médicaments qui est étudié en profondeur. L'aliskiren inhibe la synthèse de la rénine dans les reins. Cette hormone commence une chaîne de transformations chimiques, à la suite de laquelle la pression artérielle augmente. En raison de la probabilité de complications, y compris d'accident vasculaire cérébral, les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être pris simultanément avec un inhibiteur de l'ECA ou un ARBA.

Médicaments supplémentaires

Si les combinaisons des médicaments ci-dessus n'ont pas conduit à l'effet souhaité, le médecin peut vous prescrire:

• bloqueurs alpha-adrénergiques (doxazosine, prazosine): ils suppriment l'influx nerveux qui contracte les vaisseaux sanguins;

• alpha et bêta-bloquants (carvédilol, labétalol): réduisent l'impulsation vasoconstrictrice, ralentissent le rythme cardiaque;

• agents à action centrale (clonidine, méthyldopa): inhibent l'activité des centres cérébraux responsables de la fréquence cardiaque et du rétrécissement des artères;

• vasodilatateurs (minoxidil, hydralazine): agissent directement sur les muscles des parois des artères en empêchant leur contraction excessive et en provoquant une vasodilatation;

• antagonistes de l'aldostérone (spironolactone, éplérénone): bloquent l'effet de l'hormone qui inhibe le sel et l'eau dans les vaisseaux, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.

Sous forme de monothérapie, c’est-à-dire le seul agent thérapeutique, ces médicaments ne sont généralement pas prescrits, car leur capacité à réduire le risque de complications de l’hypertension n’a pas été prouvée. Même si le niveau de pression artérielle est normalisé sous l'influence de ces médicaments, le risque de développer une crise cardiaque ou un AVC reste le même qu'avec l'hypertension.

Traitement d'association ou pourquoi prendre plusieurs médicaments à la fois

En cardiologie moderne, on pense que l'ère des "combinaisons de compétition". La monothérapie n’est pratiquement pas utilisée, car la combinaison de médicaments présente des avantages prouvés:

• action accrue par rapport à la prise d'un médicament, car les composants agissent sur différentes parties du développement de l'hypertension;

• les doses de chaque composant de la combinaison sont plus faibles que si ce médicament était pris seul, les effets secondaires sont donc moins fréquents;

• les organes (reins, cerveau, cœur) bénéficient d'une protection maximale;

• Il est plus pratique pour le patient de prendre un comprimé de l’agent combiné que 2 à 3 préparations ordinaires.

Les préparations pour le traitement de l'hypertension appartiennent à différents groupes pharmacologiques. Le choix du médicament le plus efficace pouvant prendre un certain temps, le patient doit donc mesurer régulièrement sa pression artérielle et se munir d'un journal de maîtrise de soi lors de chaque visite chez le cardiologue. Il est impossible de modifier indépendamment la posologie ou d’annuler les médicaments réduisant la pression artérielle. Cela peut entraîner une augmentation incontrôlée de la pression.

Pour des informations sur les groupes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension, les approches actuelles du traitement de l'hypertension et de l'IHD, voir cette vidéo:

Les sartans et les préparations les contenant sont prescrits, si nécessaire, pour réduire la pression. Il existe une classification spéciale des médicaments, qui sont également divisés en groupes. Vous pouvez choisir une génération combinée ou de dernière génération en fonction du problème.

L'hypertension chez les personnes âgées peut altérer considérablement le niveau de vie. Il existe plusieurs moyens efficaces pour y faire face.

La nécessité de traiter l'hypertension rénale est due à des symptômes qui nuisent gravement à la qualité de vie. Les comprimés et les médicaments, ainsi que les médicaments traditionnels, contribueront au traitement de l'hypertension dans le traitement de la sténose de l'artère rénale et de l'insuffisance rénale.

Dans presque 100% des cas, le médecin nommera des inhibiteurs adrénergiques pour l'hypertension. Certains d'entre eux peuvent être interdits. Quels médicaments vont prescrire - alpha ou bêta-bloquants?

Une hypertension systolique assez désagréable peut être isolée, artérielle. Il se manifeste souvent chez les personnes âgées, mais peut également se produire chez les jeunes. Le traitement doit être effectué systématiquement.

L'hypertension artérielle et le diabète sucré ont un effet destructeur sur les vaisseaux de nombreux organes. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pouvez éviter les conséquences.

Manifestation d'hypertension essentielle dans le moniteur d'hypertension. Le diagnostic révélera son apparence primaire ou secondaire, ainsi que son degré de progression. Le traitement est effectué avec des médicaments et des changements de mode de vie. Quelle est la différence entre l'hypertension essentielle et l'hypertension rénovasculaire?

Du fait qu'il existe certains facteurs similaires chez les personnes malades, une tendance a également été observée entre pression et asthme bronchique. Prendre des médicaments n'est pas facile, car certaines pilules dépriment la respiration.

Si une hypertension pulmonaire est diagnostiquée, le traitement devrait commencer plus tôt pour soulager l’état du patient. Les préparations pour l'hypertension secondaire ou élevée sont prescrites dans un complexe. Si les méthodes n'ont pas aidé, le pronostic est défavorable.

Médicaments contre l'hypertension et l'hypertension

Tout le monde sait que les médicaments sous pression sont prescrits à des patients hypertendus pour normaliser les processus du système cardiovasculaire. Et quels médicaments et traitements efficaces prescrits par les médecins?

L'objectif principal dans le traitement de l'hypertension est de réduire la pression artérielle à un certain niveau (moins de 140/90 mm Hg. Art.). Ceci n'est possible que si le patient est bien toléré par les médicaments prescrits.

Les médicaments pour l'hypertension et l'hypertension artérielle doivent être choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments qui réduisent la tension artérielle si vous venez d’entendre parler de cet outil à la télévision ou d’avertir vos amis.

La nécessité d'un traitement médicamenteux est déterminée en fonction du degré possible de risque de complications dans le système cardiovasculaire. À faible risque, le médecin ne prescrit des médicaments qu'après une longue observation de l'état du patient. La période d'observation dans ce cas varie de 3 mois à 1 an.

Si le risque de complications est élevé, un traitement médicamenteux visant à réduire la pression est prescrit immédiatement. Votre médecin peut déterminer l'utilisation de médicaments supplémentaires. Plus souvent si le patient a des maladies chroniques associées.

Médicaments sur ordonnance pour la pression

La prescription d'un médicament abaissant la pression est sous la responsabilité directe du cardiologue! L'hypertension n'est pas le cas lorsque vous pouvez expérimenter avec votre santé.

Les médicaments sont prescrits sur la base d’indicateurs du niveau de pression artérielle chez un patient et des maladies associées. Les antihypertenseurs qui réduisent la pression divisés en différents groupes, en fonction de la composition et de l'action directe.

Ainsi, en cas d'hypertension d'un degré sans complications, il suffit de ne pas prendre plus d'un médicament. Avec une pression artérielle élevée et des lésions aux organes cibles, le traitement consiste en une utilisation combinée de 2 médicaments ou plus.

Cependant, quel que soit le degré d'hypertension, la diminution de la pression artérielle doit être progressive. Il est important de le stabiliser sans changements brusques. Une attention particulière devrait être accordée aux patients âgés, ainsi qu'aux patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Maintenant pour le traitement de l'hypertension, 2 stratégies de traitement médicamenteux sont les plus largement utilisées:

La monothérapie consiste à rechercher un médicament dont l'action est optimale pour le patient. En l'absence de résultat positif de la méthode de traitement appliquée, ils passent à une méthode de traitement combinée.

Pour un contrôle stable de la pression artérielle chez un patient, il est conseillé d'utiliser des médicaments à action prolongée.

Ces médicaments, même avec une seule dose, permettent de contrôler la pression artérielle pendant 24 heures. Un avantage supplémentaire est également un plus grand engagement des patients pour le traitement prescrit.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Il est à noter que l'effet thérapeutique des médicaments ne conduit pas toujours à une forte diminution de la pression artérielle. Les patients souffrant d'athérosclérose cérébrale subissent souvent une détérioration de l'apport sanguin au tissu cérébral en raison d'une forte diminution de la pression artérielle (de plus de 25% du niveau initial). Cela affecte le bien-être général de la personne. Il est important de surveiller en permanence la pression, surtout si le patient a déjà subi un infarctus du myocarde ou un AVC.

Lorsqu'un médecin prescrit un nouveau médicament pour la pression, il essaie de recommander la dose de médicament la plus faible possible.

Ceci est fait pour que le médicament ne provoque pas d'effets secondaires. Si la normalisation de la pression artérielle se produit de manière positive, le médecin augmente la dose du médicament antihypertenseur.

Lors du choix d'un remède contre l'hypertension, de nombreux facteurs sont pris en compte:

1. déjà observé des réactions de patients à l’utilisation d’un médicament particulier;
2. prédire les interactions avec les médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies;
3. dommages aux organes cibles;
4. susceptibilité du patient aux complications;
5. la présence de maladies chroniques (maladies du système urinaire, diabète, syndrome métabolique);
6. identification des maladies survenant actuellement chez le patient (pour exclure la possibilité de rendez-vous avec des médicaments incompatibles);
7. coût de la drogue.

Classification médicale

Dans notre médecine, les médicaments modernes de la nouvelle génération sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, qui peut être divisée en 5 classes:

• Antagonistes du calcium (AK).
• Les diurétiques.
• β-bloquants (β-ab).
• Bloqueurs des récepteurs AT1 (ARB).
• Enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteur de l'ECA).

Le choix de chaque médicament pour lutter contre l’hypertension doit être fondé sur les effets secondaires qu’il peut provoquer. Il est également important d'évaluer son impact sur le tableau clinique global de la maladie. Le prix du médicament est compté en dernier.

Un remède efficace ne peut être prescrit que par le médecin traitant, ayant en main les résultats du diagnostic.

Vous ne pouvez pas vous prescrire ce médicament sans l'autorisation du médecin.

Médicaments efficaces pour l'hypertension

La recherche des meilleures pilules par elles-mêmes est un pas en avant - un travail moins prometteur. Après tout, chaque médicament agit sur certaines sources de la maladie.

Cependant, l'effet positif du traitement de l'hypertension artérielle n'est obtenu qu'avec l'aide de certains médicaments.

Tableau: Médicaments efficaces

Des médicaments efficaces pour une nouvelle génération d'hypertension

L'hypertension artérielle est la maladie la plus courante du système cardiovasculaire. La sélection d’un médicament contre l’hypertension nécessite une approche individuelle du médecin vis-à-vis du patient et du côté du patient - respect de la discipline en ce qui concerne les recommandations du médecin et utilisation régulière d’antihypertenseurs. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression à des valeurs acceptables.

L'hypertension est une élévation persistante de la pression artérielle au-dessus de la normale, elle peut avoir différents degrés de gravité - légère, modérée, grave. Chez les jeunes, l'hypertension artérielle survient le plus souvent lorsque la fréquence cardiaque est élevée et, chez l'adulte, elle est généralement associée à une résistance artérielle accrue. On peut observer simultanément une augmentation de ces deux paramètres et, en outre, la quantité de fluide circulant dans le corps affecte la pression. Il existe deux types d'hypertension: primaire (congénitale) et secondaire (symptomatique). L'hypertension artérielle secondaire peut survenir en raison de maladies et de modifications pathologiques des reins, de troubles endocriniens, de maladies cardiovasculaires et de maladies du système nerveux. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est de nature idiopathique. Les facteurs de risque sont les suivants: prédisposition génétique, sexe masculin, âge de la ménopause chez la femme, hyperlipidémie et hyperglycémie, manque de mouvement, stress, consommation excessive de sel et d’alcool, tabagisme.

L’hypertension peut se développer pendant de nombreuses années sans être accompagnée de symptômes inquiétants; elle est donc souvent diagnostiquée trop tard. L’hypertension chronique est l’une des principales causes de l’athérosclérose et de ses conséquences: cardiopathie ischémique, hypertrophie ventriculaire gauche et insuffisance de cet organe, accident vasculaire cérébral ischémique cérébral et insuffisance rénale. L'hypertension augmente directement et indirectement la probabilité de décès prématuré du patient. Chez les femmes enceintes, cela représente un risque accru pour le fœtus en développement et augmente de manière significative le taux de mortalité infantile dans les centres médicaux périnatals.

Le traitement avec des antihypertenseurs et le succès de ce traitement dépendent en grande partie du stade de l'hypertension artérielle. Les examens prophylactiques avec un médecin sont très importants dans ce processus. Le traitement de l'hypertension secondaire dans la plupart des cas est causal, ce qui signifie que de telles mesures thérapeutiques sont nécessaires pour guérir la maladie sous-jacente à l'origine de l'augmentation de la pression artérielle.

Pour l'hypertension artérielle primaire et secondaire, qui ne pouvait pas être guérie, seul un traitement symptomatique est généralement utilisé. Pendant le traitement de l'hypertension, le médecin doit approcher chaque patient individuellement. Il est nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments ayant des effets secondaires minimes. Un traitement médical systématiquement administré donne de réelles chances d’allonger l’espérance de vie prévue du patient. La pression devrait être réduite progressivement. En outre, vous devez appliquer la dose la plus faible possible du médicament avec un effet antihypertenseur. Les médicaments modernes de premier choix dans le traitement de l'hypertension artérielle: les bêta-bloquants, un inhibiteur positif, les antagonistes des récepteurs AT₁ ou canaux calciques, diurétiques. Il est important d'appliquer un schéma thérapeutique approprié. Il est souvent nécessaire de traiter avec deux voire trois médicaments en même temps. Le patient doit surveiller en permanence l'évolution du traitement de l'hypertension, en particulier en mesurant quotidiennement sa pression et en enregistrant ses valeurs dans un journal spécial.

La liste des médicaments assez efficaces dans le traitement de l'hypertension:

1. 1. Diurétiques.
2. 2. Inhibiteurs des récepteurs β (β-bloquants, bêta-bloquants).
3. 3. Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-1 (ARA, α-bloquants).

Autres médicaments dotés d'un mécanisme d'action sur le système nerveux central:

• α-agonistes₂-récepteurs adrénergiques (α₂-mimétiques);
• Agonistes des récepteurs de l'imidazole I1.

Antagonistes des canaux calciques:

• groupe du vérapamil (dérivés de la papavérine);
• groupe nifédipine (dérivés de 1,4-dihydropyridine);
• groupe diltiazem (dérivés de benzodiazépines).

De plus, un inhibiteur de l'ECA et des médicaments à action vasodilatatrice sont utilisés:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Nitroprussiate de sodium;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Les diurétiques (diurétiques) augmentent l'excrétion d'eau et d'électrolytes dans les urines. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension. Il est recommandé en monothérapie pour l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. La possibilité de conjugaison de diurétiques (thiazidiques) avec d'autres médicaments antihypertenseurs est extrêmement utile.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments diurétiques de la plus grande efficacité (il existe une relation linéaire entre la dose du médicament et son effet). Causer une forte diurèse.

Les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut entraîner un désordre hémodynamique aigu (lorsque l'augmentation de la diurèse est trop forte). Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent:

• violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et des troubles acido-basiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésie, alcalose métabolique);
• troubles métaboliques (perte d'appétit, maux d'estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation);
• réactions d'hypersensibilité aux sulfamides (prurit, éruption cutanée, érythème polymorphe, par exemple);
• déficience auditive et visuelle réversible.

Violations possibles du système nerveux central (maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion), au moins - paresthésie et troubles hématologiques.

1. 1. Furosémide (Furosemidum).

Le furosémide est le principal représentant des diurétiques de la chaîne. Non recommandé en thérapie à long terme, car il agit rapidement et brièvement. Son action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit la résistance du système vasculaire. Le furosémide est un médicament de première intention dans les situations d'urgence nécessitant une intervention rapide et importante, telle qu'une crise hypertensive. Il est parfois utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique avec œdème et de l'insuffisance cardiaque congestive chronique, accompagnée d'hypertension chez les patients qui ne répondent pas aux thiazidiques. Nécessite la prise simultanée de grandes quantités de liquide et parfois aussi de diurétiques osmotiques.

Forme posologique - comprimés (40 mg), solution pour préparations injectables (10 mg / ml et 20 mg / 2 ml).

Le torasémide est plus sûr que le furosémide et présente plus d'avantages, bien qu'il ait des effets presque identiques. Il est efficace après avoir pris de petites doses et son effet diurétique est prolongé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension primaire et de l'œdème d'origine cardiaque, rénale.

Forme posologique - comprimés (2,5, 5, 10 et 20 mg), solution pour préparations injectables (5 mg / ml), solution pour perfusions (10 mg / ml).

Acide éthacrynique (Acidum etacrynicum). Il est plus toxique que le furosémide. Les dommages auditifs liés à l'utilisation de cet acide sont souvent irréparables. Les effets secondaires communs associés à son utilisation sont les troubles gastro-intestinaux et les lésions cérébrales. Appliquer (par voie orale ou intraveineuse) uniquement dans le cas où le patient présente une hypersensibilité aux dérivés de sulfonamide. Cependant, pour les femmes enceintes, le médicament est moins dangereux que le furosémide. Actuellement utilisé dans la pratique est très rare.

Ces diurétiques provoquent un déséquilibre de l'équilibre électrolytique et hydrique du corps, principalement en raison de l'inhibition de la réabsorption des ions chlorure, ce qui conduit à la suppression du sodium et de l'eau dans les tubules. En outre, ils affaiblissent considérablement l’excrétion des ions calcium du corps (contrairement aux diurétiques à chaîne), mais augmentent la perte de potassium et de magnésium. Ils ont un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui améliore leur efficacité à faire baisser la pression artérielle. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Travaillez plus longtemps, mais moins que les diurétiques de l'anse. Il existe une dose limite pour les diurétiques thiazidiques, au-dessus de laquelle il n’ya plus d’augmentation des effets bénéfiques de leur action, mais uniquement sur la gravité des symptômes indésirables. Par conséquent, n'augmentez pas la dose de ces médicaments s'il n'y a pas d'effet thérapeutique positif.

L'hydrochlorothiazide est le plus couramment utilisé dans le traitement de l'hypertension sous forme de médicaments comprenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine AT.₁. Forme posologique - comprimés (12,5 et 25 mg).

La chlortalidone (Chlortalidonum) peut être prise tous les deux jours car elle fonctionne beaucoup plus longtemps, contrairement à l'hydrochlorothiazide (jusqu'à 2-3 jours).

Il est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème. Forme posologique - comprimés (50 mg), capsules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effet après l'utilisation d'indapamide est plus rapide que dans le cas de la prise de chlorthalidone. Son effet antihypertenseur est dû à l'inhibition du transport du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ce médicament est indiqué en monothérapie ou en association pour le traitement de l'hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque. Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies de la thyroïde, car il se lie à l’iode lorsqu’il se lie aux protéines sériques. Forme posologique - comprimés pelliculés (2,5 mg), gélules (2,5 mg), comprimés à libération prolongée (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) est également utilisé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'œdème dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique. C'est un composant des pilules complexes qui réduisent la pression artérielle et agissent de manière apaisante. Forme posologique - comprimés (20 mg).

Ces médicaments inhibent l'échange d'ions sodium, d'ions potassium et l'excrétion d'ions hydrogène. Les diurétiques de ce groupe entraînent une augmentation de l'excrétion de l'urine sans perte de potassium. Cependant, il existe un risque de rétention excessive de potassium pouvant entraîner une hyperkaliémie. En outre, les diurétiques qui économisent le potassium peuvent provoquer des troubles du système nerveux central (maux de tête et vertiges, léthargie, évanouissements) et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales).

Quel est le meilleur médicament pour l'hypertension?

Des médicaments pour l'hypertension sont prescrits si le patient est à risque. Cela inclut les personnes dont la tension artérielle est constamment supérieure à 160/100 mm Hg. Art. Pour les personnes qui appartiennent à la catégorie à faible risque, les spécialistes recommandent tout d’abord une correction du mode de vie et une activité physique modérée.

Si ces mesures ne vous aident pas, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux. Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'hypertension?

Principes généraux de nomination et de combinaison

Les indicateurs de pression artérielle sont influencés par un certain nombre de facteurs qui doivent nécessairement être pris en compte lors du choix d'une stratégie de traitement:

1. Tonus des vaisseaux. Plus le vasospasme est important, plus la pression est élevée. Cet indicateur dépend de la condition des petites artères - artérioles.
2. Le volume de sang en circulation. Plus le taux est élevé, plus la pression est élevée.
3. Le fonctionnement du coeur. Plus ça bat, plus le sang est pompé. Cela provoque également une augmentation de la pression.

Pour choisir le meilleur médicament contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Ces médicaments sont prescrits dans les situations suivantes:

• Avec une pression croissante jusqu'à 160-90 mm Hg. v.
• Avec une augmentation de 130/85 mm Hg. Art. - Il est important pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi que de diabète.

Il est recommandé de donner de préférence des médicaments qui doivent boire 1 fois par jour ou qui ont un effet de 12 heures. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement d'association comprenant deux médicaments à la fois. Cela vous permet de réduire le dosage et de minimiser les risques d'effets secondaires.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Un certain nombre d’outils aident à réduire la pression. Pour obtenir le résultat souhaité et choisir le médicament le plus efficace contre l’hypertension, vous devez consulter un médecin.

Bêta-bloquants

Ces fonds peuvent être utilisés pour une monothérapie ou une thérapie complexe. Ils donnent des résultats dans le développement d'une forme résistante de la maladie. Ils sont autorisés à appliquer en présence d'une crise cardiaque dans l'histoire et l'angine. En outre, ces fonds sont autorisés pour la forme chronique d'insuffisance cardiaque et de fibrillation auriculaire.

Le mécanisme d'action de ces fonds est basé sur l'arrêt de la production de rénine et d'angiotensine, ce qui conduit à une vasoconstriction. Ces médicaments bloquent les récepteurs bêta. La thérapie isolée avec les bêta-bloquants dure 2-4 semaines. Le médecin peut alors prescrire une association avec un diurétique ou un bloqueur des canaux calciques.

Les moyens non sélectifs sont les suivants:

• Le carvédilol;
• Le propranolol;
• Le sotalol;
• Oxprénolol.

Dans la catégorie des drogues sélectives comprennent:

Alpha bloquants

Ces médicaments bloquent les récepteurs alpha-adrénergiques, qui fournissent l'effet irritant de la noradrénaline. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle.

La doxazosine est un remède efficace dans cette catégorie. Il est utilisé pour éliminer les attaques de pression ou les thérapies prolongées. Cependant, de nombreux autres fonds de ce groupe ont maintenant été supprimés.

Antagonistes du calcium

Ces médicaments sont généralement divisés en plusieurs catégories:

• Dihydropyridines - ce groupe comprend l'amlodipine, la nifédipine;
• Benzodiazépines - celles-ci comprennent le diltiazem;
• Phénylalkylamines - le vérapamil appartient à cette catégorie.

Ces outils augmentent la capacité de charge. Ils peuvent être utilisés en association avec des inhibiteurs de l'ECA. Pour cette raison, il est possible d'éviter l'utilisation de médicaments diurétiques.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Ce sont des médicaments relativement nouveaux pour l'hypertension, qui permettent de réduire la pression au cours de la journée. Ils peuvent être appliqués 1 fois par jour - le matin ou avant le coucher.

La durée maximale d'action est disponible pour le candésartan - elle peut aller jusqu'à 2 jours. Ce groupe comprend également des médicaments contre l'hypertension, qui abaissent la pression artérielle pendant 24 heures.

Ces médicaments provoquent rarement une toux sèche. Ils ne provoquent pas une chute rapide de la pression et ne conduisent pas au développement du syndrome de sevrage. Un effet durable peut être atteint 4 à 6 semaines après le début du traitement.

Diurétiques

Les diurétiques thiazidiques et les sulfonamides, qui appartiennent à la catégorie des salurétiques, contribuent à améliorer la synthèse et l'excrétion de l'urine. Cela réduit le gonflement de la paroi vasculaire, ce qui conduit à une augmentation de leur lumière. Cela permet de réduire la pression.

Cette catégorie comprend l’hydrochlorothiazide, hypothiazide. Ces substances empêchent la réabsorption des ions chlore et sodium par les tubules des reins, ce qui provoque leur excrétion. Les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet sur la pression normale.

Les sulfamides comprennent l’indapamide, l’arphone, l’index. Ces fonds sont utilisés dans les formes complexes d'hypertension. Ils peuvent également faire partie d'un traitement combiné pour le développement d'une hypertension résistante.

L'indapamide est inclus dans les médicaments approuvés contre l'hypertension dans le diabète sucré de type 2, car il n'affecte pas la glycémie.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Ces fonds conduisent au blocage de l'enzyme, conduisant à la conversion de l'angiotensine en rénine. Grâce à leur utilisation, il est possible de réduire le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les préparations de ce groupe deviennent une prévention fiable de l'hypertrophie du muscle cardiaque et la restaurent en présence de ce problème.

Les inhibiteurs de l'ECA appartenant à la catégorie sulfhydryle sont utilisés pour éliminer les crises d'hypertension. Ceux-ci incluent captopril, benazepril.

Cependant, ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation prolongée chez les patients âgés atteints d'athérosclérose. Ces médicaments peuvent provoquer une hypotension et même provoquer des évanouissements.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Pour choisir le médicament le plus sûr contre l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Spécialiste dans la nomination de médicaments prend en compte un certain nombre de critères. Ceux-ci incluent les suivants:

• L'âge du patient;
• Pathologie du système cardiovasculaire;
• Complications qui existent dans d'autres organes.

Le médecin choisira un traitement associant plusieurs médicaments. Cela produira un effet complexe sur le mécanisme d'apparition de l'hypertension. L'utilisation de plusieurs médicaments à la fois réduit le volume de chacun d'eux. Cela réduira le risque d'effets secondaires.

Les médecins ne recommandent pas catégoriquement d'acheter des médicaments ou de modifier la posologie prescrite. Cela ne fait qu'aggraver la situation.

Liste des meilleurs médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération

Chaque médicament contre l'hypertension d'une nouvelle génération présente de nombreux avantages. Ceux-ci incluent d'excellents résultats thérapeutiques et un minimum d'effets secondaires. Il existe aujourd'hui deux catégories de médicaments de ce type. Ceux-ci incluent:

• Inhibiteurs de l'ECA - de ce groupe, vous pouvez choisir un nouveau médicament pour l'hypertension, tel que le lisinopril, le monopril ou le prestarium;
• Inhibiteurs des canaux calciques - cette catégorie comprend la lacidipine, la nimodipine et la félodipine.

Les médicaments efficaces contre l’hypertension ont un effet ménageant sur le corps. Ils ne conduisent pas à une altération de la puissance ou des troubles mentaux. Grâce à leur utilisation, il est possible d'améliorer la qualité de la vie. Cependant, ces outils ne peuvent pas être utilisés sans ordonnance du médecin.

Comprimés haute pression à action rapide

Ces médicaments sont nécessaires pour éliminer les symptômes de la crise hypertensive. Ils doivent être présents dans la trousse de secours de chaque personne souffrant d'hypertension artérielle. Les mesures de premiers secours comprennent:

Effets secondaires et contre-indications

Les contre-indications dépendent directement de la catégorie du médicament. Cependant, de nombreuses drogues sont interdites dans de telles situations:

• La grossesse;
• La lactation;
• Obstruction des voies biliaires;
• Maladies compliquées des reins et du foie;
• Asthme bronchique;
• Hypersensibilité aux composants de l'outil;
• Insuffisance cardiaque décompensée;
• Âge inférieur à 18 ans.

Choisir un traitement contre l'hypertension sans effets secondaires est assez problématique. Chaque médicament peut avoir des effets indésirables sur la santé. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants:

• Réactions allergiques;
• Douleur dans les organes digestifs;
• Des nausées et des vomissements;
• Selles avec facultés affaiblies;
• Forte baisse de pression;
• États déprimés;
• Sensation de sécheresse dans la bouche;
• Perturbation du sommeil

Si vous ressentez ces symptômes, le médicament doit être immédiatement annulé et consulter un médecin. Le spécialiste pourra choisir une contrepartie plus appropriée. Parfois, un traitement symptomatique est nécessaire.

Le médicament le plus sûr contre l'hypertension

Jusqu'à présent, il n'y a pas de médicaments pour l'hypertension sans effets secondaires. Les scientifiques n'ont pas réussi à développer une substance qui apportera le résultat souhaité sans nuire à la santé.

Cependant, si nous considérons de nouveaux médicaments, ils présentent de nombreux avantages par rapport aux générations précédentes. Ceux-ci incluent les suivants:

• Haute efficacité;
• Action prolongée - cela permet de minimiser la posologie du médicament et de minimiser le risque d'effets secondaires;
• Action complexe - cette liste de médicaments pour l'hypertension comprend des médicaments qui remplissent plusieurs fonctions à la fois.

La dernière catégorie comprend le lisinopril. Il s'agit d'un inhibiteur de l'ECA de troisième génération et comprend un diurétique. De ce fait, l'efficacité du traitement augmente.

Physiotens est une catégorie de médicaments de troisième génération. Il ne provoque presque pas d'effets secondaires sous forme de bouche sèche ni de somnolence accrue. Ce médicament peut être utilisé chez les patients souffrant d’asthme et de diabète bronchiques.

Les bêta-bloquants de la nouvelle génération, qui sont activement utilisés pour lutter contre l'hypertension, incluent le nébivolol, le labétalol. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ne nuisent presque pas à la santé humaine. Avec l'aide de tels moyens, il est possible de prévenir l'apparition de complications de l'hypertension.

Les avis

Les revues des meilleurs médicaments pour l'hypertension confirment la grande efficacité de ces médicaments:

Marina: Pour le traitement de l'hypertension, j'utilise le médicament d'une nouvelle génération, le lisinopril. Un remède efficace qui aide à réduire la pression. Pendant l'utilisation, il n'y a jamais eu d'effets secondaires, je suis donc très heureux du résultat.

Anna: Quand la pression a chuté, elle est allée voir un médecin qui a diagnostiqué une hypertension artérielle en moi. En conséquence, il a nommé tout un complexe de bêta-bloquants et d’autres moyens. Après cela, mon état s'est nettement amélioré. Par conséquent, je conseille à tous de ne pas tirer et de consulter rapidement un médecin.

Vous savez maintenant comment guérir l'hypertension. Pour minimiser le risque d'effets secondaires et ne pas nuire à la santé, il est très important de consulter un médecin à temps. Grâce à une thérapie adéquate et complète, il sera possible d'améliorer votre condition.

Combinaison de médicaments pour le traitement de l'hypertension: combinaisons efficaces et révision de médicaments

Chaque patient hypertendu sait combien il est difficile d’obtenir un contrôle stable de la pression artérielle en ne prenant que des médicaments ayant un effet antihypertenseur. La monothérapie, qui donne de bons résultats au stade initial de l'hypertension, est inefficace avec l'hypertension à 2 et 3 degrés. Pour contrôler la pression artérielle, le patient est obligé de prendre 3 médicaments différents ou plus, de composition et de propriétés différentes. Cela conduit à la confusion, à l'omission de pilules et à la perturbation du traitement. Le dernier mot dans le traitement de la maladie est une combinaison de médicaments pour l'hypertension. Un seul comprimé d'un tel médicament remplace la consommation de plusieurs médicaments prescrits par un médecin afin de normaliser le bien-être du patient.

Les principaux médicaments pour l'hypertension

Le schéma classique du traitement de l'hypertension est la prise de plusieurs médicaments différents appartenant aux groupes suivants:

• les diurétiques;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• bloqueurs des canaux calciques;
• les bêta-bloquants;
• antagonistes de l'angiotensine.

Au début du traitement de l'hypertension avec des augmentations légères mais constantes de la pression artérielle, des diurétiques ou des diurétiques sont toujours prescrits. Les médicaments de ce groupe réduisent la tension artérielle en éliminant l'excès de liquide du corps et en stimulant les reins. En eux-mêmes, les diurétiques sont inefficaces. Ils sont donc prescrits en plus d’autres médicaments pour le traitement de l’hypertension. En association avec d'autres médicaments, les diurétiques aident à obtenir un effet hypotenseur prononcé et à prévenir les pics de tension artérielle.

Inhibiteurs de l'ECA - est la principale ligne de traitement de la maladie. Les médicaments de ce groupe agissent directement sur le travail des récepteurs impliqués dans la synthèse de l'hormone, ce qui augmente le tonus vasculaire. Les médicaments de ce groupe sont bien tolérés par le corps et se distinguent par une action prolongée qui permet de contrôler la pression artérielle toute la journée. Les traitements les plus couramment pratiqués sont les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques, auxquels s'ajoute un médicament fortifiant.

Les bloqueurs des canaux calciques ou les antagonistes du calcium agissent directement sur les processus métaboliques des artères et des vaisseaux sanguins. Ils détendent les vaisseaux sanguins, agissant comme un antispasmodique, grâce à quoi la pression sanguine diminue progressivement. Dans le même temps, les antagonistes du potassium régulent le tonus vasculaire pendant une longue période, empêchant ainsi les sauts brusques de pression artérielle et la détérioration de la santé. L'inconvénient de ce groupe de médicaments est une action rapide. En cas d'hypertension artérielle, la prise d'antagonistes du calcium peut entraîner une diminution rapide de la pression artérielle et une détérioration de la santé à court terme, se traduisant par des vertiges, une perte de force et une somnolence grave. En raison de leurs effets indésirables, les antagonistes du calcium sont utilisés de préférence comme auxiliaire, mais pas comme traitement principal de l'hypertension.

Pour le traitement de l'hypertension, plusieurs médicaments appartenant à différents groupes sont nécessaires en même temps.

Les antagonistes de l'angiotensine sont utilisés lorsque les inhibiteurs de l'ECA échouent. L'action de ces deux groupes de médicaments est différente, mais vise à minimiser l'action de l'hormone angiotensine. Si les inhibiteurs de l'ECA réduisent la sécrétion d'une substance agissant sur les vaisseaux et augmentant ainsi la pression, les antagonistes de l'angiotensine bloquent la sensibilité des vaisseaux à l'action de cette substance. Malgré l’effet hypotenseur prononcé, l’état de santé des antagonistes de l’angiotensine se détériore souvent. Les médicaments de ce groupe sont prescrits lorsque les avantages probables de leur utilisation sont plusieurs fois supérieurs à tous les effets indésirables et effets secondaires liés à la prise de ces pilules.

Ces groupes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension à 2 et 3 degrés. Dans le même temps, la monothérapie est inefficace. Par conséquent, 2 ou 3 médicaments sont immédiatement inclus dans le schéma thérapeutique. Les comprimés doivent être bus plusieurs fois par jour, ce qui peut être déroutant. De plus, certains médicaments sont incompatibles et il faut donc patienter plusieurs heures avant de prendre des médicaments différents.

Le résultat est évident: le patient oublie de prendre son prochain médicament à temps, est confondu avec les dosages ou combine mal les médicaments. Cela entraîne une diminution de l'efficacité du traitement, une détérioration de l'état de santé et une progression de l'hypertension. Tous les patients hypertendus ne sont pas disciplinés; souvent, ils abandonnent simplement leur traitement.

Thérapie combinée: pour ou contre?

Dans les médicaments combinés contre l’hypertension, le problème de l’incompatibilité des médicaments et la nécessité de supporter une pause entre deux pilules différentes sont résolus. À la suite d'un traitement avec de tels médicaments, le nombre d'effets secondaires est réduit, et non potentialisé, comme lors de la prise de plusieurs médicaments différents.

Les médicaments combinés contre l’hypertension provenant d’autres médicaments se différencient favorablement par leur facilité d’administration. Dans la plupart des cas, ces médicaments ont une action prolongée. Les substances actives des comprimés sont libérées progressivement sur une certaine période, tandis que la biodisponibilité des composants à cet intervalle de temps reste la même. Cela vous permet de contrôler le niveau de pression artérielle pendant 10 à 24 heures. La durée de l'effet dépend du médicament d'association utilisé.

Ainsi, le principal avantage des médicaments combinés pour le traitement de l'hypertension est la nécessité de ne prendre qu'un seul comprimé une fois par jour. Ce traitement convient aux patients indisciplinés qui oublient de prendre plusieurs médicaments. Il suffit de régler l’alarme pendant un certain temps, ce qui sera un signal quotidien, pour ne pas rater la prochaine pilule.

Nous pouvons résumer les principaux avantages d’une monothérapie avec une composition combinée:

• efficacité maximale;
• effets secondaires minimaux;
• pas besoin de prendre plusieurs médicaments;
• régime simple.

Le marché pharmacologique offre plusieurs combinaisons différentes d'antihypertenseurs. Parmi les médicaments, on compte les cardioprotecteurs (par exemple, le potassium ou le magnésium), qui protègent le myocarde d’éventuelles complications du fond de l’hypertension. En dépit du grand choix, de la facilité d'utilisation et de la bonne tolérance, seul un médecin doit prescrire des médicaments combinés. Après un examen approfondi du patient, le cardiologue sera en mesure de choisir le schéma de traitement le plus optimal, tandis que l'utilisation de médicaments choisis par ses soins pourrait ne pas donner les résultats escomptés.

Il est beaucoup plus pratique de ne prendre qu'un seul comprimé par jour au lieu de plusieurs par jour.

Combinaisons de médicaments

Les médicaments combinés pour l'hypertension ou l'hypertension, combinant plusieurs principes actifs, sont répartis dans les groupes suivants:

• Inhibiteurs de l'ECA avec des diurétiques;
• les bêta-bloquants et les antagonistes du calcium;
• diurétiques avec antagoniste des récepteurs de l'angiotensine.

Ces combinaisons sont les plus préférées. Les médicaments à deux composants sont bien tolérés par l'organisme, ont un effet thérapeutique prononcé et peuvent contrôler efficacement la pression artérielle.

La combinaison classique le plus couramment prescrite pour le traitement de l'hypertension est une combinaison diurétique avec des inhibiteurs de l'ECA. L'effet complexe du médicament est complété par les propriétés cardioprotectrices des inhibiteurs de l'ECA. Cette combinaison est la plus préférée de toutes les combinaisons possibles de médicaments.

Prendre le médicament, dans lequel l'inhibiteur de l'ECA et l'antagoniste du calcium, vous permet de réduire rapidement la pression. Un médicament avec cette composition réduit simultanément le tonus vasculaire et empêche la synthèse d’une hormone qui stimule l’amélioration du tonus vasculaire. Ainsi, l'effet du médicament vise à prévenir les pics de tension artérielle.

Parmi les triples combinaisons d'ingrédients actifs, les préparations contenant un antagoniste du calcium, un diurétique et un antagoniste de l'angiotensine sont souvent prescrites.

Vue d'ensemble des médicaments combinés: composition et indications

L'un des traits distinctifs des médicaments combinés est la protection des organes cibles. La composition des médicaments est choisie de manière à prévenir les sautes de pression rapides et à minimiser les effets négatifs sur le cœur, les reins, les organes de la vision et le cerveau.

Chaque groupe de médicaments combinés compte plus d'une douzaine de titres. Les médicaments varient en prix et sont fabriqués par différentes sociétés, mais leur composition est la même. Certains médicaments sont disponibles à différentes doses, ce qui nécessite la consultation d'un spécialiste avant de prendre le médicament. Il est important de se rappeler que seul un cardiologue sera en mesure de choisir le schéma de traitement optimal de manière à minimiser les effets secondaires possibles et à obtenir un contrôle stable de la pression artérielle.

Inhibiteur de l'ECA avec diurétique

Les médicaments d'association de ce groupe contiennent essentiellement le même diurétique, l'hydrochlorothiazide. L'utilisation de cette substance en association avec divers inhibiteurs de l'ECA permet d'obtenir le meilleur résultat dans le traitement de l'hypertension. Les préparations contenant les substances actives spécifiées dans la composition (les analogues exacts sont indiqués entre parenthèses):

• Accusid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid);
• Berlipril (Renipril, Enalapril);
• Caposid (Kaptopres, Kapotiazid).

L'association d'inhibiteurs de l'ECA et de diurétiques est indiquée chez les patients atteints de diabète sucré, d'ischémie, d'insuffisance cardiaque et est également prescrite pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Accuside contient le quinapril, un inhibiteur de l'ECA. L'avantage de ce médicament est que le quinapril empêche l'excrétion de potassium de l'organisme, ce qui est observé avec l'utilisation à long terme de diurétiques. Le médicament est disponible à différentes doses, le schéma exact de traitement est choisi par le médecin. En fonction de la dose recommandée par le cardiologue, le médicament est pris en une à deux comprimés le matin, quel que soit le repas.

Accuzid a des propriétés diurétiques, mais est dépourvu de leurs inconvénients.

Amprilan, Vazolong et Ramazid sont des médicaments de même composition, contenant du ramipril à des dosages différents et de l'hydrochlorothiazide. Posologie - de 1,5 à 10 mg d'un inhibiteur de l'ECA dans un comprimé.

Berlipril, Renapril et Enalapril contiennent de l'énalapril à différentes doses et sous le même diurétique que dans les autres médicaments du groupe. Les différences entre les médicaments sont dans la forme de dosage et de libération - comprimés ou gélules.

Kapozid (Kaptopres, Kapotiazid) est le médicament le plus répandu à base de captopril. Il est bien toléré par l'organisme et n'est pas contre-indiqué en cas de violation des reins.

Bêta-bloquants avec antagonistes du calcium

Cette combinaison de médicaments prescrits pour le diabète et les troubles métaboliques. L'acceptation d'un tel médicament combiné est autorisée pour l'ischémie et l'insuffisance cardiaque décompensée.

Drogues de ce groupe:

Ces médicaments ont une composition et un principe d’action similaires. Ils contiennent l'amlodipine, un inhibiteur calcique, et l'aténolol, un bêta-bloquant.

Les médicaments de ce groupe sont prescrits pour une utilisation à long terme chez les patients souffrant d'hypertension et de cardiopathie ischémique. Les médicaments énumérés sont disponibles à différentes doses. Habituellement, un comprimé est prescrit par jour. Étant donné que les médicaments ont une action prolongée différente, la prise journalière doit être effectuée en même temps, il est conseillé de prendre une pilule 20 minutes avant un repas.

Le médicament est prescrit avec prudence, car dans certains cas, il peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle et l'apparition de symptômes d'hypotension.

Les médicaments de ce groupe soulagent parfois la pression trop rapidement

Diurétique + bloqueur des récepteurs de l'angiotensine

Les médicaments de ce groupe conviennent à une moyenne de 30% des patients, ce qui permet d’obtenir une compensation durable de l’hypertension en quelques semaines. Le manque de médicaments dans ce groupe est l'hydrochlorothiazide dans la composition, ce qui peut dans certains cas provoquer une hypokaliémie. Si l'association de l'hydrochlorothiazide et des inhibiteurs de l'ECA permet de protéger l'organisme de l'excrétion de potassium, les antagonistes de l'angiotensine ne possèdent pas ces propriétés.

Drogues de ce groupe:

• Gizaar;
• Candesar H;
• Mikardis plus;
• Tevet plus.

Ces médicaments contiennent le même diurétique et différents antagonistes de l'angiotensine.

Gizaar - un médicament à base de lazartan potassium. Réduit le risque de développer des complications dangereuses de l'hypertension à 2 et 3 degrés, réduit le risque d'infarctus du myocarde. Le médicament est pris 1-2 comprimés par jour, en fonction de la posologie. Le médicament est contre-indiqué dans les cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère.

Candesar H contient du candésartan. Le médicament est pris une fois par jour à tout moment, quel que soit le repas. Contrairement aux autres médicaments de ce groupe, le médicament n’affecte pas la fonction des reins, il peut donc être pris lorsque l’organe est brisé.

Mikardis Plus à base de telmisartan est utilisé 1 fois par jour, 1 comprimé pour le traitement de l'hypertension et la prévention de la progression des maladies du système cardiovasculaire.

Tevet Plus contient de l'éprosartan. Il est pris selon le même schéma que les autres médicaments du groupe, mais il est interdit pour le traitement des patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.

Comment choisir un médicament?

Les médicaments de première ligne sont une combinaison d'inhibiteurs de l'ECA et de diurétiques. La préférence est donnée aux médicaments à base de captopril, car cette substance a un effet prolongé, provoque un minimum d’effets secondaires et convient à la plupart des patients. Selon les statistiques, la prise de tels médicaments peut réduire le risque de complications et normaliser la pression artérielle chez 8 patients sur 10.

Les bêta-bloquants dotés d'antagonistes du calcium présentent un avantage considérable par rapport aux autres médicaments: ils réduisent rapidement la pression artérielle. Cependant, cette propriété est également un inconvénient majeur du médicament, car elle augmente de manière répétée le risque de complications et d’effets secondaires de ce traitement. Lorsque l'hypertension ne peut pas réduire brusquement la pression artérielle, une diminution maximale de 20% par heure est autorisée. Cependant, en cas de crise hypertensive compliquée ou d'état précris, lorsque le patient est soumis à une pression très élevée pendant une longue période, ces médicaments agissent rapidement et efficacement. Aujourd'hui, les cardiologues tentent de prescrire de telles associations de médicaments en dernier recours, car les bêta-bloquants ne protègent pas contre le développement de l'hypokaliémie.

Chez les patients âgés, l'hypertension est souvent aggravée par le diabète. Dans ce cas, les médicaments de choix sont des combinaisons avec des inhibiteurs de l'ECA qui n'affectent pas la glycémie et n'interagissent pas avec l'insuline ou les médicaments réducteurs du sucre.

Dans tous les cas, le patient ne doit utiliser aucun médicament contre l'hypertension sans consulter un médecin. Tous les médicaments ont des effets secondaires, qui ne peuvent être minimisés qu’avec un schéma posologique et thérapeutique bien choisi.

Tous ces médicaments ne sont pas utilisés à court terme et depuis longtemps. Dans certains cas, un cardiologue peut recommander à l’avenir l’association de médicaments.