Traitement du coeur

Après une crise, le patient peut avoir mal à la tête pendant longtemps, une faiblesse et un bien-être général médiocre peuvent être ressentis. Le rétablissement d'une crise hypertensive n'est pas rapide et une rechute est possible. Le patient doit faire un effort pour que la maladie ne revienne pas. En plus de prendre des médicaments, il est important de respecter les recommandations relatives aux changements de mode de vie.

Qu'est-ce qu'une maladie?

La crise hypertensive est une affection provoquée par une augmentation forte et brutale de la pression, qui nécessite une hospitalisation immédiate. L'attaque peut avoir des conséquences graves: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, gonflement du cerveau. Le stress, les efforts physiques excessifs et l’arrêt de l’utilisation de médicaments réduisant la pression chez les patients hypertendus peuvent provoquer une exacerbation. Ses premiers signes sont:

• maux de tête;
• problèmes de vision;
• rougeur du visage;
• nausée, éventuellement avec vomissements;
• essoufflement;
• crampes et douleurs au sternum.

La première chose à faire avec une personne dans un tel état en prévision d'une "ambulance":

• Placez-le dans une position confortable.
• Mettez des pansements de moutarde sur le cou et le mollet ou préparez un bain chaud.
• Rétablissez le souffle du patient et relâchez-le autant que possible.
• Assurez-vous de donner un médicament qui réduit la pression, mais pas une dose accrue. Une forte chute de pression est dangereuse.

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Recommandations et mode après une crise d'hypertension chez soi

Seul un exercice léger est autorisé.

Lorsque la pression est rétablie, le patient est renvoyé chez lui. À la maison, il doit poursuivre le traitement et revoir son schéma thérapeutique et son rythme de vie. Selon les statistiques, dans les trois premiers mois d'une rechute de la maladie, si vous ne suivez pas les règles et les recommandations du médecin. La rééducation après une crise hypertensive aidera à prévenir les récidives, notamment:

• Élimination de l'activité physique. On montre au patient une thérapie physique simple, qui aidera à récupérer de la maladie. Les exercices sont assignés individuellement. Ils aident à améliorer la circulation sanguine, normalisent le métabolisme.
• Manque de stress et de conflit. L'atmosphère amicale à la maison, l'absence de conflits aideront à sortir de la crise. Le patient doit reconsidérer son comportement: essayez de ne pas réagir brusquement à la situation, pour être plus calme.
• Normalisation du sommeil.
• Il est nécessaire de mener une vie saine, d'abandonner les mauvaises habitudes (alcool et cigarettes).
• Suivre un régime. Mangez des aliments maigres. Éliminer ou réduire la consommation de sel et de sucre. Sans alcool, soda et café fort, thé. Les portions en font moins, mais plus souvent - jusqu'à 5 fois par jour.
• L'alternance de travail et de repos. Pendant la période de convalescence, il est recommandé de partir en vacances, de prendre un billet pour un sanatorium, mais de ne pas changer le climat (une adaptation dans cet état peut conduire à une attaque).
• Acceptation des antihypertenseurs prescrits par un médecin et d’une grande quantité de liquide.

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Combien donnent-ils des congés de maladie?

La durée de récupération dépend de la présence de complications.

Avec l'hypertension, mettez un congé de maladie. Le terme pour lequel le patient peut le donner dépend de plusieurs paramètres. Tout d'abord, sur le type de maladie. Les crises de type I apparaissent aux premiers stades de la maladie, se manifestant par de fortes douleurs à la tête, des palpitations, des peurs, des tremblements, des frissons et des nausées; n'a généralement pas de complications. La crise de type II apparaît aux stades avancés de la maladie. Elle se caractérise par des maux de tête, des nausées, un étourdissement, une détérioration des organes de la vue, de l'ouïe, etc. Elle entraîne souvent des conséquences et des complications. Autres paramètres sur lesquels le médecin attire l’attention lors de la prescription d’un hôpital:

• l'état du patient;
• progression de la maladie - antécédents;
• degré de maladie;
• la présence d'autres maladies.

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Répéter la prévention

Pour prévenir une crise aidera le complexe, composé de traitement de la toxicomanie, l'exercice, le régime alimentaire. Une personne devrait vivre après une maladie en respectant les règles suivantes:

Avec le respect des règles et du régime, la récurrence de la maladie peut être évitée. Si la crise se reproduit, le patient doit prendre le médicament: «Capoten», «Enam» ou «Clofelin» (le médecin doit déterminer la posologie). S'il n'y a pas d'effet pendant 40 minutes, répétez le traitement et appelez une ambulance. S'il y a un inconfort ou une sensation de brûlure dans le sternum, la nitroglycérine (sous la langue) et l'aspirine aideront.

Une crise hypertensive différée, en particulier une crise compliquée, nécessite une récupération au moins au cours des cinq à sept prochains jours. Une forte augmentation de la pression artérielle, qui a forcé le système cardiovasculaire à fonctionner dans des conditions de surcharge grave, ne passe pas sans laisser de traces pour le corps.

Les scientifiques notent qu'au cours des trois mois qui ont suivi la première crise d'hypertension, la moitié des patients ont signalé des cas répétés de crise. Comment éviter une éventuelle récurrence et des complications graves?

Recommandations sur le mode de vie après une crise

Le rétablissement de la pression normale n’est pas une raison pour revenir au rythme de vie habituel. Les premiers jours après une crise hypertensive peuvent être marqués par une rechute, pouvant entraîner de graves complications sous la forme d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque, d'un œdème pulmonaire, etc. Par conséquent, le patient doit respecter les dispositions suivantes au cours de la semaine suivante:

• éliminer complètement l'effort physique, éliminer tous les mouvements brusques;
• réduire les risques de stress, éviter les conflits;
• retirez de leur régime les veilles et films nocturnes qui maintiennent le système nerveux en tension;
• éliminer la consommation d'alcool;
• réduire le nombre de cigarettes consommées (si possible - arrêter de fumer);
• les réparations, le désherbage et le nettoyage en général s'écartent un mois à l'avance;
• retirer temporairement le sel de l'alimentation ou au moins réduire sa consommation au minimum;
• assurer un régime d'eau optimal.

Après une crise hypertensive, il est impératif de recommencer à prendre des antihypertenseurs prescrits par le médecin traitant.

Utile: modifiez temporairement la situation, prenez des vacances d'une semaine ou deux à leurs propres frais, allez dans un sanatorium. Seule condition: le sanatorium doit être local, il n'est pas recommandé de modifier les conditions climatiques - une adaptation à un nouvel endroit peut provoquer une seconde attaque. Il est préférable de choisir des dispensaires d'orientation appropriée.

La thérapie physique, les promenades tranquilles dans l'air frais, les massages de la zone cervicale auront un effet positif sur la santé générale et l'état du système cardiovasculaire. Les médecins recommandent également de prendre des sédatifs légers, des tisanes, pour signaler les situations de stress.

La réadaptation après une crise hypertensive est très importante - c’est la prévention des crises récurrentes. En aucun cas, après la crise, il est impossible de faire comme si rien ne s'était passé pour aller au travail.

Plans pour l'avenir

Si la crise vous attrapait pour la première fois et qu'avant cela, vous ne réalisiez pas que vous étiez malade d'hypertension artérielle. Après l'attaque, vous devrez réfléchir sérieusement à vos projets de vie. Une chance unique, qui consiste en l'absence de complications sur le fond d'une crise hypertensive, ne restera pas avec vous pour toujours. Crease - un signal que vous devriez maintenant sérieusement penser à votre santé.

Faites un examen complet pour déterminer la gravité de la maladie. L’hypertension peut parfois être le résultat d’une autre pathologie; par conséquent, déterminer la cause qui a provoqué la crise correspond à la moitié du traitement.

Écoutez attentivement toutes les recommandations du médecin et essayez de les suivre autant que possible. Après une crise grave, il n'est généralement pas difficile de persuader le patient de guérir. Suivez attentivement le régime médicamenteux.

L'acquisition du tonomètre sera d'ailleurs. Surveillez constamment votre tension artérielle. Progressivement, vous apprendrez à adapter le traitement antihypertenseur aux chiffres de pression.

Peur de re-crise

Très souvent (surtout si l'attaque s'est produite pour la première fois), le patient perd son calme. La vie devient une attente constante d’une crise hypertensive répétée.

Ni les soins aux parents, ni l'assurance des médecins n'aident. La personne essaie constamment de détecter les signes d'une attaque qui commence, craignant que la crise ne se reproduise dans un rêve ou lorsqu'elle reste seule; il y a une peur de la mort - le patient panique de ne pas pouvoir survivre à la rechute. Développer des troubles du sommeil, l'insomnie.

Cela se reflète fortement dans l'état de santé général - le patient peut commencer à s'étouffer, à ressentir des douleurs cardiaques. La vie cesse d'être la même - les liens de communication sont brisés, une personne ne peut penser à rien d'autre.

Cette situation est indésirable car elle conduit à la formation d'un «cercle vicieux» - la peur, le stress interne constant provoque une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque des craintes encore plus grandes.

Cette condition est soumise à un traitement obligatoire - et pas seulement du point de vue de la pharmacothérapie. Le facteur décisif qui peut renverser la situation est la psychothérapie comportementale, incluse dans le programme de réadaptation après la crise. Les phobies doivent être éliminées - sinon, elles peuvent affecter l'évolution de l'hypertension.

Les symptômes de l'hypertension augmentent graduellement. Toutefois, si vous refusez le traitement, cette maladie entraîne des conséquences négatives. Si une personne souffre d'une pression constamment croissante, il existe un risque d'insuffisance rénale, augmentant le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, ainsi que de nombreuses autres pathologies affectant non seulement la condition, mais également la vie d'une personne.

Augmentation de la pression et crise hypertensive

Avec l'augmentation fréquente de la pression, qui n'est pas arrêtée avec l'aide d'un traitement professionnel sélectionné, une insuffisance cardiaque se développe, des crises d'arythmie apparaissent, il existe un risque de déficience visuelle importante. Des effets secondaires peuvent survenir non seulement lorsque la personne refuse complètement le traitement, mais également dans les cas où la rééducation n’est pas effectuée après une crise hypertensive. Il est nécessaire de porter une attention particulière à votre état de santé: si vous souffrez de diabète, vous faites de l'embonpoint.

Les personnes ayant atteint l'âge de 40 ans ou plus peuvent souffrir d'une augmentation régulière de la pression. Dans certains cas, la jeune génération est touchée. L'hypertension chronique est souvent fatale. L'espérance de vie est réduite parce que le patient ne veut pas renoncer à ses mauvaises habitudes, qu'il prend de l'alcool, qu'il fume souvent, ce qui provoque une détérioration de l'état général.

Les complications de la maladie surviennent rapidement, en particulier chez les patients dont le poids est élevé et dont la glycémie est excessivement élevée. Le plus dangereux est un accident vasculaire cérébral. Il existe un risque de troubles chroniques de l'activité motrice, le centre de la parole, qui ne peuvent pratiquement pas être corrigés.

Rééducation après une crise hypertensive

Pour rétablir la santé après une crise hypertensive, vous devez contacter un spécialiste. Le médecin choisit un programme de réadaptation individuel pour chaque patient. La liste des mesures nécessaires dépend de l'état de la personne, de son âge et d'autres caractéristiques. Il est important d'avoir plus de poids. En outre, les médecins prennent souvent en compte le niveau d'hypertension artérielle, la présence de sauts dans cet indicateur. Le processus de récupération est affecté par les maladies chroniques qui aggravent l’état général.

Si vous souffrez d'hypertension, vous devez savoir comment prévenir une crise d'hypertension. Un traitement non médicamenteux est nécessaire pour se débarrasser de l'hypertension artérielle. Il est nécessaire de procéder régulièrement à une thérapie physique, la nomination d'un régime alimentaire individuel, qui utilise le minimum de sel. En outre, une variété de perfusions d’herbes est présentée aux patients. Si cette thérapie n'apporte pas l'effet escompté, vous devez utiliser divers médicaments.

Il est nécessaire d'attribuer une thérapie complexe. Ce qui est important, c'est non seulement la sélection d'un complexe de médicaments qui passent, mais également le respect de toutes les recommandations du médecin traitant. Utiliser diverses mesures préventives. Ne négligez pas le complexe des procédures physiothérapeutiques, des exercices spéciaux quotidiens. Le niveau d'activité physique doit être ajusté en fonction de l'âge, du stade de la maladie, de l'excès de poids ou de l'absence de poids. Il faut également faire attention aux maladies chroniques, qui peuvent devenir un obstacle à la réalisation d’une foule d’exercices divers. Concentrez-vous sur votre propre état. Ne pas surcharger. Si les mesures prescrites semblent trop lourdes ou ne conviennent pas à la santé en général, consultez votre médecin afin de corriger la liste des mesures de réparation.

Exercice exercice quotidien. Dans la mesure du possible, augmentez le nombre d'exercices. Complétez la thérapie physique avec des exercices cardio, il est également conseillé d'effectuer des exercices de détente après avoir consulté un médecin. Si la charge complexe est choisie correctement, il est possible que la pression artérielle augmente.

Comment récupérer avec l'aide de la thérapie physique?

La culture physique est l’une des méthodes de rééducation les plus efficaces après une crise hypertensive. Prenez le temps de charger tous les jours, faites de l'exercice régulièrement. En conséquence, vous remarquerez une diminution progressive du niveau de pression, ainsi qu'un effet positif sur le myocarde. L'exercice constant a un effet bénéfique sur le muscle cardiaque, active les systèmes dépresseurs dont dépend le bon apport sanguin de tout l'organisme. Si l'état général et le tonus vasculaire sont normalisés, une réduction significative de la pression peut être atteinte.

Si vous faites de l'exercice avec modération, vous pouvez améliorer la circulation sanguine et normaliser les processus métaboliques périphériques. Pour obtenir le résultat souhaité, tout en ne causant pas de dommages au corps, il est nécessaire de commencer l'effort physique progressivement, en évitant d'essayer de réaliser immédiatement des exercices intensifs. Ainsi, vous pouvez assurer un effet positif maximal.

Pour obtenir une endurance accrue et éliminer les symptômes de la maladie, vous devez commencer par des exercices d'intensité modérée. Lorsque le corps montre une endurance accrue, élargissez si possible la liste des exercices, augmentez leur nombre. Surveillez votre pouls pendant les entraînements. Son témoignage doit rester dans la fourchette normale. L'entraînement intensif peut commencer dans environ 3-6 mois si vous êtes âgé. Pour les jeunes et les personnes d'âge moyen, une charge de travail intense d'un à deux mois est nécessaire pour poursuivre les exercices en mode normal.

Les résultats pouvant être obtenus avec la mise en œuvre régulière de l'éducation physique réparatrice:

1. Augmentation de l'endurance du corps.
2. Stabilisation du métabolisme des graisses.
3. Résistance à l'augmentation de l'apport en sucre.
4. Taux de sucre réduit.
5. Normalisation de l'hémodynamique.

Contre-indications à la thérapie physique:

1. Prérequis pour un AVC.
2. Une pression accrue, qui ne tombe pas longtemps, nécessite une intervention thérapeutique d'urgence.
3. Récemment, une crise d'hypertension s'est produite, le patient est sous traitement médical actif.
4. Risque accru de crise cardiaque.
5. La présence de caillots sanguins dans la structure des vaisseaux sanguins.
6. Mauvais travail cardiaque.

Réhabilitation des sanatoriums et des centres de villégiature

Pour réduire les risques de conséquences dangereuses, vous devez savoir comment vous remettre d'une crise hypertensive. Il est souhaitable de subir un traitement dans des conditions de sanatorium. Lorsque le patient est en traitement, un régime alimentaire est sélectionné spécialement pour lui, comprenant uniquement des aliments sains et équilibrés. Il n’est pas exclu l’utilisation d’un traitement médicamenteux. Après l'examen, le médecin prescrit une physiothérapie appropriée. Montrer de l'air ou bronzer, thérapie par les vagues.

Lorsque vous êtes dans un sanatorium, il est nécessaire de traiter une crise hypertensive à l'aide d'exercices de gymnastique appropriés, la natation. Montrant des promenades dans l'air frais. Si vous ressentez des augmentations de pression dues aux effets du stress, il est conseillé de consulter un psychologue pour vous soulager. La relaxation musculaire et les séances de massage aident à vaincre une maladie dangereuse. La vie après une crise hypertensive change toujours. Il est nécessaire aussi souvent que possible de consulter le médecin et d’effectuer périodiquement des traitements à l’hôpital.

Indications de traitement dans des conditions de sanatorium:

1. Hypertension, dont les symptômes progressent constamment.
2. Troubles du rythme cardiaque.
3. Sclérose des vaisseaux cérébraux même en l'absence de comorbidités.
4. Hypertension artérielle, non accompagnée de crises, caractérisée par une évolution sévère.
5. Troubles du coeur, non accompagnés d'anomalies de la circulation sanguine ou de dysfonctionnement des reins.
6. Hypertension artérielle de 2 degrés, à laquelle la visite des stations thermales est indésirable.
7. Crise cardiaque, coup dans l'histoire.
8. Pathologie de la circulation sanguine au niveau local.

La vie après la crise

Si vous êtes en mesure de rétablir le niveau de pression artérielle à l'aide de mesures de rééducation, vous devez adopter un mode de vie correct afin d'éviter toute récurrence de la maladie. Immédiatement après la crise, les patients peuvent remarquer l’apparition de complications aiguës. Dans certains cas, il existe un risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'œdème pulmonaire.

Après une crise hypertensive, suivez ces règles:

1. N'exécutez pas d'activités nécessitant l'utilisation d'une charge physique ou intellectuelle.
2. Éliminer complètement la probabilité de conflit, ne pas permettre les effets du stress.
3. Ne buvez pas de boissons alcoolisées, abandonnez complètement les autres mauvaises habitudes.
4. Restaurez l'état du système nerveux.
5. Pour normaliser l'état des cellules du cerveau, vous devez consacrer du temps à un sommeil sain et à des promenades au grand air.
6. Buvez beaucoup d'eau.
7. Exclure tout aliment du régime contenant du sel en excès.
8. Après la fin de la crise d'hypertension, il est nécessaire d'utiliser des médicaments réduisant la pression. La liste exacte des médicaments prescrits par le médecin. Dans certains cas, il est recommandé de continuer à utiliser les médicaments que vous avez pris auparavant.
9. Changer l'environnement. Vous pouvez prendre des vacances au travail, vous rendre dans un sanatorium ou dans n’importe quel lieu de villégiature où il est possible de réaliser un ensemble de mesures médicales.

Si vous décidez de faire du bien-être en dehors de chez vous, choisissez une zone dans une zone climatique familière. Avec un changement brusque de facteurs climatiques, il existe un risque de récurrence de la maladie. N'oubliez pas de consacrer du temps à la thérapie physique, d'assister à des séances de massage afin de stabiliser la circulation sanguine dans le corps. Éliminez le risque d'exposition au stress, autres facteurs pouvant déclencher une augmentation de la pression.

Utilisez des sédatifs pour normaliser l'état du système nerveux. Ces médicaments peuvent réduire l'intensité du stress sur le corps. De plus, vous pouvez utiliser des infusions à base de plantes, par exemple sur de la camomille ou de la menthe. Pour se remettre complètement d'une crise hypertensive, il est nécessaire de mener une rééducation compétente, de mener une vie saine et de surveiller le niveau de pression artérielle.

Crise hypertensive et ses conséquences - c'est l'une des principales raisons pour lesquelles des soins médicaux d'urgence sont demandés dans notre pays et à l'étranger. Dans plus de la moitié des cas, les patients qui ont subi de telles attaques demandent de l'aide dans les trois mois suivant l'apparition d'une maladie aiguë. Comment se remettre d'une crise hypertensive et prévenir les rechutes, prévenir une crise hypertensive et ses conséquences, c'est ce que les personnes à risque doivent savoir. Les règles de réadaptation et de restauration, dont le respect est nécessaire, sont la clé du succès du rétablissement et de la prévention des rechutes.

Tableau clinique et conséquences

La crise hypertensive est une pathologie grave qui provoque une violation des fonctions du cerveau, du système cardiovasculaire, des reins et conduit à un œdème pulmonaire. Bien que cela ne puisse pas s'appeler une "maladie", c'est une complication, une condition du corps. Dans certains cas, le patient est entre la vie et la mort. Le groupe à risque comprend les personnes ayant déjà souffert d'une maladie similaire, ainsi que les patients souffrant d'une maladie telle que l'hypertension.

Lors du diagnostic d'une crise hypertensive, les symptômes et les conséquences doivent être connus afin de déterminer la nature de la maladie à temps et d'appeler immédiatement un médecin.

Cet état se manifeste par une forte augmentation de la pression systolique et diastolique, ce qui est relativement normal pour le patient et observé de manière stable. Cours possible sur les types de développement suivants:

• Eukinetic. Dans ce cas, les pressions inférieure et supérieure augmentent fortement. Cette condition, même si elle n’est pas liée à des complications, peut entraîner un œdème pulmonaire lorsqu’une ambulance n’est pas fournie. Habituellement, cette condition peut être observée dans l'insuffisance cardiaque du ventricule gauche.
• Hyperkinétique Le patient augmente régulièrement la pression supérieure. Une personne commence à ressentir des maux de tête, l'envie de vomir, des nausées. De tels états, en fonction des conséquences et du dysfonctionnement de certains organes, observés simultanément à une augmentation de la pression, peuvent entraîner des complications correspondantes après une crise hypertensive.
• Hypokinétique. Très souvent, les patients avec 2 et 3 stades de la maladie hypertensive sont susceptibles. Associé à une augmentation de la pression inférieure. Il grandit lentement mais régulièrement. Il est également possible l'apparition de conditions compliquées, dépendant du dysfonctionnement d'un organe particulier. Comme dans le premier cas, des manifestations de troubles des organes et des fonctions du corps sont possibles.

Une crise hypertensive et les conséquences qui en résultent peuvent sérieusement compliquer la vie d’une personne et entraîner les complications suivantes:

1. Infarctus du myocarde.
2. Gonflement et hémorragie.
3. AVC, coma.
4. Perturbation du système cardiovasculaire.
5. Encéphalopathie.
6. Éclampsie, choc cardiogénique, etc. jusqu'à la mort.

Crise hypertensive peut provoquer une crise cardiaque myocard ou accident vasculaire cérébral

En tout état de cause, les conséquences d’une crise hypertensive ne passent pas sans laisser de traces, même si toutes les mesures thérapeutiques nécessaires sont prises immédiatement. Dans tous les cas, il convient de rappeler que l'automédication est non seulement dépourvue de sens, mais également dangereuse. Le patient doit être immédiatement placé en état de repos et appeler une ambulance. Et les méthodes de rééducation et de rééducation dans le cadre d'un programme global devraient être développées en tenant compte des facteurs qui ont provoqué la maladie dans un cas particulier.

Moyens pour prévenir les rechutes

En règle générale, dans les cas simples, le patient reçoit des soins à domicile, en cas de développement aigu de la situation, le patient est hospitalisé. Le temps de récupération après une crise hypertensive dans un établissement médical prend généralement de 5 à 7 jours. Dans les cas compliqués, jusqu'à deux semaines. Cependant, la rééducation après une crise hypertensive devrait se poursuivre pendant toute la période d’apparition possible de récidives. C’est-à-dire au moins trois mois, bien que le traitement d’une crise hypertensive complexe et son rétablissement après son apparition s’effectuent avec des médicaments dans un établissement médical. Le rétablissement correct après une crise hypertensive et la réadaptation à domicile après une crise hypertensive constituent un gage de prévention des rechutes.

Le traitement de la crise hypertensive et de ses conséquences, ainsi que la réadaptation devraient inclure un ensemble de mesures:

• La première chose à faire est d’abandonner le mode de vie habituel et d’exclure tous les facteurs qui déclenchent la maladie. Un rejet strict de l'alcool et du tabac au cours des trois premiers mois augmente considérablement les chances de réussite de la réadaptation et prévient la récurrence de la crise.
• Consultations et supervision constante par un cardiologue ou un médecin traitant. Vous devez constamment prendre de la drogue. En collaboration avec le médecin traitant, il convient de procéder à un audit des médicaments utilisés pour en vérifier le respect de la qualité et provoquer la maladie. C'est la base d'une récupération réussie.
• Respect strict du régime quotidien. La prescription pour recevoir les remèdes prescrits doit être effectuée de manière rigoureuse. La prise de médicaments doit être effectuée en même temps et tel que prescrit par un médecin. Il est nécessaire de dormir suffisamment pour se conformer à l'état de sommeil et à l'état de veille. Il est conseillé de développer une routine quotidienne qui comprend un exercice physique régulier et simple, vous devez également les effectuer en même temps.

Le traitement de la crise d'hypertension doit être complet

Élimination des charges. Travailler autour de la maison, du jardin ou du jardin, les sports doivent être déplacés pendant trois mois. À l'avenir, le nombre et le type de charges devront être discutés avec votre médecin. Cependant, vous devez régulièrement effectuer des exercices simples: marcher au grand air, faire de l'exercice, produire un effet de stimulation cardiaque.

L'alimentation résout plusieurs problèmes: l'interdiction d'utiliser des aliments à haute teneur en cholestérol, caféine, graisses et sels permet de rétablir l'équilibre eau-sel du corps. À ces fins, vous pouvez entrer des régimes de kéfir, jours de jeûne. Il est nécessaire d'exclure catégoriquement les aliments frits, salés et cuits du régime. Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur uniquement. Prendre des vitamines aide à maintenir une fonction cardiaque et une condition vasculaire normales. Cette thérapie est réalisée avec des complexes vitaminiques à base de potassium et de magnésium.

L'élimination complète du stress et des facteurs les provoquant accélérera le processus de rétablissement. Le moindre stress peut aggraver la situation et nier tous les efforts pour restaurer une personne après une crise hypertensive. Seulement dans ce cas, une rééducation et un traitement médicamenteux appropriés donneront des résultats positifs et empêcheront de nouvelles manifestations de l’état pathologique, ses symptômes et ses conséquences.

Comment se remettre d'une crise hypertensive?

Une forte augmentation de la pression artérielle (crise hypertensive) peut être une conséquence de l'impact sur le corps de facteurs négatifs et conduit souvent à un infarctus du myocarde, ainsi qu'à d'autres complications connexes. La reprise après une crise hypertensive est un processus complexe au cours duquel de nombreuses composantes doivent être prises en compte. Avec le soulagement de la crise, les problèmes ne finissent pas, le processus pathologique nécessite une rééducation et un traitement supplémentaire. Une personne souffrant d'hypertension artérielle devrait pouvoir utiliser non seulement des pilules, mais également des méthodes physiologiques simples pour restaurer son corps.

Caractéristiques générales

Une crise hypertensive, même pour une personne qui pendant de nombreuses années est sujette à l'hypertension et connaît tous les pièges de sa maladie, n'est pas à l'abri du développement négatif du scénario. Parfois, il est impossible de prédire lequel des facteurs externes négatifs provoquera un saut de pression brutal avec tous les aléas associés. Dans le même temps, les personnes qui ont longtemps souffert d'hypertension artérielle résistent calmement à un nombre relativement élevé d'hypertension et celles qui développent la maladie uniquement au stade initial en souffrent beaucoup moins.

La réadaptation après une crise est une condition préalable au retour à une vie normale.

La rééducation après une crise hypertensive est un processus qui, après une attaque, est l’une des conditions indispensables au retour à une vie normale. Un traitement médical approprié, l’élimination des facteurs qui déclenchent l’apparition de la maladie, une attitude prudente face à leur état de santé et une surveillance constante de la pression artérielle devraient appuyer la possibilité de la mener à domicile. Une pression élevée dans le corps impose à une personne certaines conditions dont le respect peut largement empêcher
crise hypertensive.

Causes de crise hypertensive

Après l’arrêt de la poussée de pression, l’état de santé ne se rétablit pas de manière miraculeuse en soi et nécessite des mesures thérapeutiques parfois très longues. La période de rééducation devrait être un moment où, en plus du rétablissement, il est nécessaire d’analyser avec soin les causes pouvant provoquer une crise hypertensive. La connaissance des problèmes pouvant conduire à une augmentation menaçante de la tension artérielle aide souvent à les résoudre. La rééducation après une crise hypertensive commence par une réflexion sur les causes et les mesures susceptibles d’empêcher l’apparition d’une nouvelle attaque.

Les principaux provocateurs dans de telles situations sont, en règle générale, plusieurs raisons principales:

• les situations extrêmes pouvant affecter la stabilité du système nerveux autonome et entraîner des violations de ses fonctions naturelles;
• forte surcharge psycho-émotionnelle;
• fluides corporels et sels sursaturés;
• stress transféré;
• instabilité hormonale;
• les conditions météorologiques et les orages magnétiques;
• maladies chroniques concomitantes;
• l'absence de la dose habituelle d'antihypertenseurs;
• surcharge physique importante, entraînant un effort excessif et excessif;
• mauvaises habitudes incompatibles avec les troubles de la pression artérielle.

Le stress différé peut provoquer une crise hypertensive!

Une crise hypertensive pourrait résulter de l’effet cumulatif de plusieurs facteurs négatifs à la fois. Pour éliminer cette influence destructrice, il faudra non seulement un certain temps, mais aussi une volonté et même un changement de mode de vie. La rééducation après une crise d’hypertension chez soi est bien réelle. Si vous déterminez la cause réelle du déclenchement d’une attaque, agissez pour que la situation soit rétablie.

Que faire après une crise hypertensive

La reprise après une crise hypertensive devrait commencer immédiatement après la fin de la période de crise, et l’attaque elle-même a été arrêtée en toute sécurité et n’a pas abouti à son développement dans un scénario extrême. La période de rétablissement devrait commencer par une consultation médicale et la détermination de la cause, ainsi que par les mesures nécessaires au rétablissement final du bien-être. Dans le même temps, non seulement le thérapeute et le cardiologue, mais également un psychologue sont nécessaires.

Après une pression artérielle élevée dans le corps, les problèmes de santé et les maux de tête persistent. Ils doivent être éliminés à l'aide de méthodes médicinales traditionnelles et traditionnelles. La prise d'un antihypertenseur lors d'une crise n'exclut pas l'utilisation de la posologie recommandée du médicament prescrit, et l'élimination des maux de tête concomitants peut être réalisée à l'aide d'un spasmolytique ou d'un analgésique approuvé par un médecin. La crise hypertensive qui vient d’être vécue suggère que le corps a besoin de la consommation simultanée de liquide et de son élimination du corps.

Ce problème est résolu avec succès par les tisanes diurétiques, qui n'affectent pas l'hypertension, mais ont un effet tonique en raison des composants végétaux qu'elles contiennent.. Et si, en ce moment, il n’est pas possible de faire appel à un psychothérapeute, écoutez de la musique apaisante, profitez du soutien psychologique de parents ou de proches.

Après une crise hypertensive, il est utile de boire des tisanes.

La crise hypertensive qui vient de s'achever, la reprise qui a ensuite débuté avec l'hospitalisation, nécessite d'autant plus la présence d'un spécialiste ou d'un être cher capable d'identifier la véritable cause de l'anxiété, de bloquer par certains moyens les phobies, ou leur source.

Prévention

La règle principale qui devrait être apprise au patient et à son entourage est une attitude prudente à l’égard d’une personne atteinte d’une maladie similaire. Toute déviation du côté habituel vers le côté négatif, la prochaine fois peut provoquer non seulement un saut de pression artérielle, mais également prendre conscience des risques potentiels de développement de scénarios négatifs, si fréquents avec l'hypertension. Repos au lit indispensable, prise d'antihypertenseurs en temps opportun, soins et attention donnés, manque de raisons de troubles - tout cela peut empêcher une nouvelle crise hypertensive, une rééducation après laquelle elle risque de ne pas être aussi efficace, ou de provoquer des changements irréparables dans l'état.

De son côté, un patient souffrant d’hypertension artérielle devrait réduire sa consommation de sel, contrôler soigneusement la prise des médicaments nécessaires, éviter les troubles et surveiller de près la pression artérielle. S'il est possible d'éliminer les mauvaises habitudes ou le surpoids, qui sont les principaux provocateurs de la maladie, veillez alors sérieusement à l'adoption de mesures efficaces et nécessaires.

Règles de conduite après le début d'une crise hypertensive

Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, l'apparition d'une crise hypertensive n'est pas rare. Le phénomène se caractérise par une évolution sévère et des complications dangereuses.

Par conséquent, nous discuterons plus en détail des conséquences d’une crise hypertensive, de la manière de les éviter et de ce que le patient ne devrait pas faire pendant sa rééducation.

Crise hypertensive - à propos de la pathologie

Crise hypertensive (CC) - état pathologique caractérisé par une forte augmentation de la pression artérielle systémique.

Les indicateurs de cette situation sont individuels, car ils dépendent directement du niveau initial de pression artérielle chez chaque personne.

Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats, dont la tâche principale est de réduire la pression systémique.

L'aide Dans la masse totale des situations d'urgence diagnostiquées, la crise représente environ 3%.

La probabilité de développer une crise d'hypertension est beaucoup plus élevée chez les personnes souffrant d'hypertension. Mais une personne en bonne santé n’est pas à l’abri du développement de ce phénomène.

Une forte augmentation de la pression artérielle peut déclencher les facteurs suivants:

• stress, stress psycho-émotionnel;
• changements de temps avec changements brusques de pression atmosphérique;
• augmentation de la consommation de sel;
• changements hormonaux;
• l'abus d'alcool et le tabagisme;
• refus d'utiliser des agents réducteurs de pression.

En outre, cette violation peut survenir dans diverses maladies: lésions aortiques athéroscléreuses, diabète, maladie rénale, néphroptose.

La symptomatologie d'une maladie aiguë est diverse. Les principales manifestations de l'attaque comprennent:

1. Maux de tête sévères, localisés dans la nuque.
2. Troubles végétatifs - sensation de chaleur, rougeur du visage, frissons, tremblements des mains.
3. L'apparition de mouches, le brouillard devant ses yeux.
4. L'émergence de sentiments de peur, d'anxiété.
5. Nausée suivie de vomissements.
6. Saignement du nez, hémorragie dans la sclérotique de l’œil due à des lésions vasculaires.

Au moment où l'attaque peut durer de quelques heures à plusieurs jours, elle s'accompagne d'une gêne physiologique et psychologique.

Ayant déterminé ce qu'est une crise hypertensive et ses symptômes, réfléchissez aux conséquences et aux caractéristiques de la rééducation de cette affection.

Mode de vie après la crise

Comment se comporter après une crise hypertensive avertira le spécialiste assistant.

Après avoir souffert de la pathologie, il est nécessaire de changer complètement le mode de vie, de revoir le mode de travail et de repos et de prendre en main votre santé.

En outre, une visite périodique chez un cardiologue pour surveiller la fonction cardiaque et la mesure de la pression devrait être une habitude utile et nécessaire.

L'aide Selon les statistiques, une récidive de la maladie est possible dans les 3 premiers mois si le patient ne respecte pas les règles et les conseils du médecin.

Des complications

Le corps humain est un système unifié, où tout est interconnecté, de sorte que toute maladie ne passe pas sans laisser de traces pour les autres organes, surtout s’il s’agit d’une forte augmentation des indices de pression artérielle.

Une crise en elle-même est dangereuse, mais elle peut avoir des conséquences encore plus graves. Les complications possibles après une crise hypertensive sont les conditions suivantes:

• accident vasculaire cérébral;
• œdème pulmonaire;
• formation d'anévrisme;
• choc cardiogénique;
• le coma;
• gonflement du cerveau;
• perturbation du système nerveux central;
• crise cardiaque;
• insuffisance rénale;
• insuffisance cardiaque (peut prendre une forme chronique);
• perte de vision partielle ou totale;
• angine de poitrine

La conséquence la plus dangereuse de la GC en l'absence d'assistance d'urgence est fatale.

L'aide Il convient de noter que des effets similaires d’une crise hypertensive chez les personnes âgées se développent plus souvent.

Cela s'explique par le fait que chez les personnes âgées, le tableau clinique de la GC est souvent effacé et flou, ce qui empêche de voir les premiers symptômes d'une attaque.

En conséquence, il n’ya aucune possibilité de fournir les premiers soins, ce qui est un point extrêmement important pour prévenir le développement de complications.

Réhabilitation

La rééducation après une crise hypertensive consiste en une thérapie compétente, en une exclusion des causes provoquant la maladie, en une correction de la nutrition et du mode de vie.

Au cours des prochaines semaines, le patient doit suivre ces règles:

1. Éliminez tout stress - seuls des exercices de physiothérapie simples peuvent être montrés au patient, ce qui contribuera à améliorer la circulation sanguine et à guérir de la maladie. Une série d'exercices est assignée individuellement.
2. Éliminez le stress et les conflits - le patient devrait reconsidérer son comportement: essayez d'être plus calme, ne réagissez pas brusquement aux situations, ne soyez pas nerveux face aux bagatelles.
3. Veillez à bien dormir et évitez de trop manger le soir.
4. Mener une vie saine - abandonner complètement les mauvaises habitudes (cigarettes, alcool).
5. Suivez un régime - vous devriez manger des aliments non gras. Réduisez votre consommation de sel et de sucre. Refuser les plats gras, épicés, fumés et sucrés. Pas de soda, thé fort et café.
6. Suivez le régime d'alcool.
7. Alterner travail et repos - pendant la convalescence, il est préférable de prendre un ticket pour un sanatorium, mais ne changez pas le climat (une adaptation dans cet état peut entraîner une nouvelle attaque).
8. Assurez-vous de prendre des antihypertenseurs prescrits par un médecin.

Les règles ci-dessus sont assez simples à mettre en œuvre. Leur respect strict et strict dépend de la rapidité avec laquelle vous pouvez vous remettre d'une crise hypertensive.

Il est souhaitable que toutes ces mesures soient permanentes, et pas seulement la première fois après le Code civil.

Ce qui est interdit pendant la récupération après GK

Avec le développement de crise hypertensive devrait bien se comporter, car il est la clé d'une issue favorable de la situation.

Les recommandations cliniques sur ce qu'il ne faut pas faire en cas de crise hypertensive sont les suivantes:

• panique - l'excitation peut déclencher une nouvelle poussée de pression;
• pour réduire rapidement la pression - en cas d'HA, une diminution progressive des indices est nécessaire car, avec leur diminution rapide des organes internes, des modifications pathologiques peuvent survenir;
• prendre des médicaments inconnus - dans de tels cas, les médicaments précédemment utilisés doivent être utilisés, car le mécanisme de leur action est déjà connu;
• bouge, parle beaucoup.

Après avoir décidé du fait que le patient est interdit en cas de crise hypertensive, considérons ce qui ne peut pas être fait pendant la période de récupération:

1. Expérimenté, nerveux, inquiet.
2. Conflit
3. Soyez zélé au quotidien (dans la cuisine, dans le jardin).
4. Chargez-vous avec n'importe quelle activité physique.
5. Mangez beaucoup de sel (il est préférable de suivre un régime sans sel).
6. Changer la zone climatique.
7. Buvez de l'alcool et fumez.

Le plus important est que vous ne pouvez pas ignorer les instructions du médecin et refuser de prendre les médicaments essentiels au rétablissement de votre corps et à la prévention des rechutes.

Conclusion

Une crise hypertensive, étant une maladie grave, peut entraîner diverses complications dangereuses. La probabilité de leur développement dépend de l'assistance médicale fournie en temps voulu et correcte.

C’est pourquoi il est très important de savoir ce qui est possible et ce qui est inverse, il est impossible de le faire lorsqu’une attaque se produit et pendant la période de récupération qui la suit.

Récupération après une crise hypertensive

Récupération après une crise hypertensive

Article sur la crise hypertensive et la récupération après celle-ci. Ce n’est un secret pour personne que le rétablissement après une crise hypertensive devrait être effectué par un thérapeute ou rarement par un psychologue.

Les patients qui ont suivi un traitement pour une crise hypertensive ont besoin d'un rétablissement supplémentaire. Souvent, après le traitement, la pression redevient normale, mais le mal de tête est toujours grave et l’état de santé général en souffre.

Restaurez le corps après une crise de plusieurs façons. La plus fidèle et la plus éprouvée reste la méthode traditionnelle, qui consiste en un traitement à base d’herbes et de médicaments. Donc, pour la relaxation des muscles du cou, utilisez une tisane diurétique. Lors de la restauration du corps est nécessaire repos au lit.

La crise hypertensive est une maladie au terme de laquelle la circulation vasculaire est perturbée. De ce fait, l'ischémie cérébrale peut commencer, sans exclure l'encéphalopathie veineuse. Il est utile de suivre les instructions d’un neurologue et d’un thérapeute qui prescrivent un régime qui exclut les glucides du régime.

Souvent chez l'homme, après le traitement, il y a un blocage émotionnel. Il y a un mal de tête, surtout dans la partie supérieure du crâne. Cela parle de la composante émotionnelle de la douleur, de la faible estime de soi. Le patient ressent la peur, l’anxiété et la fréquence des états. Dans ce cas, vous devez consulter un psychothérapeute qui peut parler et calmer le patient.

En outre, pendant la période de récupération, le corps doit boire plus d'eau et prendre des médicaments antihypertenseurs.

Le rétablissement après une crise hypertensive vise à identifier les causes de l’anxiété et à les bloquer. Souvent, ce qui arrive au patient n'est rien d'autre qu'une réaction à l'hospitalisation elle-même. Une réaction névrotique ou des phobies apparaissent. en fonction des traits individuels de la psyché humaine. Comme déjà mentionné, une personne perd son calme et a besoin de l'aide d'un spécialiste.

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Quelle est cette maladie?

Selon les statistiques, parmi les appels des équipes d’ambulances, plus de la moitié concerne des patients atteints de maladies cardiovasculaires. Et chaque troisième médecin diagnostiqué: crise hypertensive.

En cas de crise hypertensive, une exacerbation soudaine de l’hypertension artérielle se produit avec une forte augmentation de la pression artérielle. Une maladie grave est accompagnée d'une violation du système nerveux autonome et d'un trouble du cerveau, du coeur (coronaire) et du flux sanguin rénal. Une crise hypertensive est dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. En cas de crise, le patient doit obligatoirement consulter un médecin qui prodiguera des soins d’urgence, déterminera les causes d’un sursaut soudain et prescrira un traitement.

Que se passe t-il

Les principales raisons du développement de crises hypertensives sont les suivantes:

une augmentation soudaine de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension chronique;

annulation soudaine des antihypertenseurs;

surcharges neuropsychiques et physiques;

changement de temps, fluctuations de la pression atmosphérique (ce qui est typique pour les patients météoro-sensibles);

fumer et boire de l'alcool;

repas copieux (surtout salé) la nuit;

glomérulonéphrite aiguë, collagénose (lupus érythémateux, sclérodermie, dermatomyosite, etc.), athérosclérose des artères rénales, dysplasie fibromusculaire, accident vasculaire cérébral ischémique;

prendre des glucocortico-idov, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Comment cela se manifeste-t-il?

Selon les caractéristiques de la manifestation, deux types de crises hypertensives sont distingués.

Crises de type I - légères et à court terme. Les patients se plaignent de maux de tête, de vertiges, de nausées, d'agitation, de palpitations. tremblement dans le corps, tremblement des mains. Des taches rouges apparaissent sur la peau du visage et du cou des patients. La pression atteint 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. le pouls augmente, ainsi que le maintien de l'adrénaline et du sucre dans le sang, ainsi que la coagulabilité du sang.

Les crises de type II sont plus sévères et durent plusieurs jours. Les patients développent de graves maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements et une déficience visuelle à court terme. Au cours de l’exacerbation, les patients ressentent une douleur cardiaque constrictive, une paresthésie (engourdissement, fourmillements dans le corps), l’étourdissement, la confusion. La pression la plus basse augmente brusquement et la pression différentielle (la différence entre les pressions supérieure et inférieure) n'augmente pas. À ce stade, la coagulation sanguine et le niveau de l'hormone noradrénaline augmentent.

Le traitement d'un patient souffrant d'une crise d'hypertension non compliquée peut être effectué en ambulatoire. L'hypertension artérielle maligne (CAG) fait partie des affections qui nécessitent une intervention relativement urgente lorsque la pression la plus basse dépasse 120 mm de mercure. Art. conduisant à des changements marqués dans la paroi vasculaire. Et cela provoque une ischémie tissulaire et perturbe le fonctionnement des organes. Tous ces changements s'accompagnent d'une nouvelle libération de la substance qui provoque un vasospasme et d'une augmentation encore plus importante de la pression.

Les principales complications d’une crise hypertensive sont l’asthme cardiaque, l’œdème pulmonaire, l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux. Avec l'élimination de la crise, il est nécessaire non seulement d'abaisser la tension artérielle, mais également de prévenir les complications cardiovasculaires. Le choix des médicaments à traiter dépend du degré d'atteinte au cœur, au cerveau, aux reins et aux organes de la vision.

La tension artérielle devrait être réduite de 25% au cours des 2 premières heures et à 160/100 mm Hg. Art. au cours des 2-6 prochaines heures. Il est impossible de réduire la pression trop rapidement, sinon une ischémie (insuffisance en oxygène) du système nerveux central, des reins, du myocarde (muscle cardiaque) pourrait se développer. En conséquence, une personne ne souffrira pas tellement de la crise elle-même, mais du mauvais traitement.

Quoi d'autre avez-vous besoin de savoir?

En cas de crise hypertensive, vous devez d'abord appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, il est conseillé de procéder comme suit.

Confortable de s'asseoir avec les jambes baissées.

Pour réduire la pression, prenez l’un des médicaments suivants:

captopril - 6,25 mg sous la langue, avec effet insuffisant, reprenez le médicament à 25 mg toutes les 30 à 60 minutes;

clonidine (clonidine) -1,15 mg par voie orale ou sous la langue, à nouveau après 1 heure à 0,075 mg;

Nifédipine (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

hypothiazide - 25 mg ou furosémide - 40 mg par voie orale;

en cas de stress émotionnel grave, vous pouvez prendre Corvalol -40 gouttes ou diazépam-10 mg par voie orale;

dans les cardiopathies ischémiques, on utilise la nitroglycérine (dinitrate ou mononitrate d’isosorbide) et le propranolol (métoprolol, aténolol)

en cas de troubles neurologiques, l’aminophylline peut être bénéfique comme remède supplémentaire.

Ne pas utiliser des médicaments inefficaces -dibazole, Papazol, sinon la condition peut aggraver.

Avec une forte augmentation de la pression artérielle, lorsque aucun organe ne présente de symptômes indésirables, vous pouvez utiliser des médicaments à action relativement rapide (anapriline - 20 à 40 mg sous la langue, nitroglycérine).

Prévention

Dans l'hypertension, il vaut mieux abandonner complètement l'alcool. Beaucoup de médicaments cardiovasculaires et d’alcool ne sont pas compatibles: l’effet du médicament est affaibli et la protection est réduite.

Les hommes ne peuvent pas consommer plus de 50 grammes de vodka par jour, ni 200 grammes de vin sec (de préférence rouge) ni un demi-litre de bière. Pour les femmes, la dose d'alcool devrait être réduite de moitié.

Il est connu que le tabagisme accélère le développement de l’athérosclérose, favorise une augmentation de la pression, réduit la teneur en oxygène dans le sang, augmente le nombre de contractions cardiaques. Beaucoup de gens pensent que si vous cessez de fumer. alors il y aura beaucoup de stress, ce qui est encore pire que de fumer. Ceci est une idée fausse. Ceux qui souffrent de problèmes cardiaques doivent cesser de fumer, ce qui leur apportera sans aucun doute des avantages, car le risque de complications cardiovasculaires diminue rapidement.

Les exercices du matin, la natation, le vélo, le patinage ou le ski, la marche quotidienne en plein air pendant 40 minutes tonifient le corps et restaurent la santé. Lorsque l'hypertension n'a pas besoin de traiter avec des haltères lourds et une barre. Le fait est que l’exercice excessif peut entraîner de graves complications.

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Approches modernes de la réadaptation des patients atteints de troubles vestibuloatactiques

Les vertiges sont l’une des plaintes les plus fréquentes des patients lors de l’accueil de médecins de diverses spécialités. Dans la gamme différentielle de causes de vertige, il peut y avoir des centaines de maladies et conditions. En même temps, le vertige est simplement une sensation subjective du mouvement de l'espace environnant autour de son propre corps ou d'un corps dans l'espace [4].

Assez souvent, les patients sont appelés vertiges, interprétés comme "vertiges" d'une affection caractérisée principalement par l'instabilité, le déséquilibre, la coordination des mouvements. Ces symptômes peuvent être une manifestation de maladies du système nerveux associées à des troubles extrapyramidaux, cérébelleux et autres, et ne constituent pas un vrai vertige [7].

Dans certains cas, les patients désignent par vertiges une sensation de «nausée», de vide, de perte de conscience imminente, de «lourdeur dans la tête» ou, au contraire, d ’« extraordinaire luminosité ». Ces affections sont caractéristiques de l'état lipotymique et sont associées à des manifestations végétatives-viscérales: pâleur de la peau, palpitations, nausée, assombrissement des yeux et hyperhidrose. Des conditions similaires sont observées dans les pathologies cardiologiques, les autres maladies cardiovasculaires, le diabète sucré avec une insuffisance autonome périphérique secondaire inhérente, se manifestant par une hypotension orthostatique et un syndrome de tachycardie posturale, ainsi que par une hypovolémie et des troubles métaboliques [1, 2, 6].

Une autre variante de plainte, définie par le patient comme un vertige, est une sensation de lourdeur «dans la tête», un «vertige interne», un état semblable à une intoxication. C'est le plus caractéristique des vertiges psychogènes, observés avec névrose et dépression. Selon T. Brandt, le vertige psychogène est la deuxième cause de vertige chez les patients qui sollicitent l'aide d'un otoneurologue [2]. Les vertiges, qui se développent en relation avec des troubles mentaux, sont souvent caractérisés par l'incertitude des plaintes du patient, ainsi que par un complexe de sensations diverses (visuelles, auditives, etc.). Un tel vertige ne ressemble à aucune de ces conditions (vertige vestibulaire, évanouissement) et, en règle générale, ne survient pas comme une crise, mais dérange le patient pendant plusieurs mois et années [5, 8].

Selon la classification traditionnelle, le vertige est divisé en vestibulaire (vrai, systémique), associé à la défaite de l'analyseur vestibulaire, et en bibliobulaire (non systémique), qui se produit en dehors de l'appareil vestibulaire. À son tour, le vertige vestibulaire est divisé en trois groupes: périphérique (dommages au labyrinthe), intermédiaire (se produit dans le nerf vestibulaire) et central (se produit dans le système nerveux central).

Parmi les causes les plus courantes d’étourdissements centraux, il faut noter les troubles vasculaires (ischémie aiguë du tronc cérébral (accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire), ischémie cérébrale chronique, coup de fouet cervical, traumatisme et tumeur cérébrale).

Parmi les causes les plus courantes d’étourdissements périphériques, l’étourdissement paroxystique bénin, la maladie de Ménière, la migraine vestibulaire, la labyrinthite, les traumatismes crâniens (fracture de la pyramide de l’os temporal), il faut noter le labyrinthe fistule.

Par conséquent, le diagnostic différentiel des causes des étourdissements nécessite une approche intégrée avec la participation de médecins de diverses spécialités: neurologues, cardiologues, oto-rhino-laryngologistes, psychiatres, angiosurgeons, etc. Malgré l'émergence de nouvelles capacités techniques permettant d'évaluer le fonctionnement du système vestibulaire, le diagnostic différentiel des causes du vertige est toujours basé sur une analyse approfondie plaintes, l'étude de l'histoire de la maladie, l'examen clinique et neurologique du patient. Des difficultés de diagnostic peuvent survenir en raison de l'incompétence d'un spécialiste des vertiges, en particulier des maladies vestibulaires périphériques et des troubles mentaux.

Très souvent, dans la pratique clinique typique, le rôle des modifications de la colonne cervicale détectées lors de l'examen radiologique de la plupart des personnes âgées et les résultats de l'échographie des artères principales de la tête (artères vertébrales) sont surestimés. Un diagnostic erroné de «crise cérébrale hypertensive», «crise hypertensive» compliquée de vertiges associés à une dyscirculation dans le système vertébral-basilaire, etc. est exposé [4, 9].

Comme le montre l'expérience clinique, l'utilisation de méthodes d'examen instrumentales coûteuses (IRM / TDM du cerveau, électastagmographie, posturographie calculée, etc.) n'est nécessaire que chez certains patients. Alors que chez 2/3 des patients avec un degré de probabilité élevé, un diagnostic correct peut être posé sur la base de plaintes, d'une anamnèse de la maladie, des données d'un examen somatique, neurologique et otoneurologique.

Le traitement des vertiges doit en premier lieu viser à éliminer les causes de son développement. Ceci est particulièrement important dans le développement des vertiges lors d'un AVC cérébral, qui, comme nous le savons, n'est qu'un syndrome, une manifestation de la maladie sous-jacente (hypertension artérielle (AH), athérosclérose, diabète, etc.). Ainsi, en cas d’étourdissements chez les patients hypertendus, le traitement repose sur le traitement de la maladie sous-jacente, tandis que, bien sûr, la normalisation de la pression artérielle n’est pas en mesure d’éliminer les étourdissements dans la plupart des cas. Dans le même temps, l'amélioration du bien-être, la disparition ou l'affaiblissement d'un sentiment aussi désagréable que le vertige, contribue à une adhérence plus stricte des patients sous traitement antihypertenseur et, par conséquent, à une normalisation de la pression artérielle. Par conséquent, le traitement pathogénique et symptomatique revêt une importance primordiale dans le traitement des patients souffrant de vertiges.

Avec le développement de l'AVC cérébral, le vertige est provoqué par une perturbation transitoire ou persistante de l'apport sanguin aux parties centrales ou périphériques du système vestibulaire. Et le plus souvent, les vertiges sont le résultat de l'ischémie des noyaux vestibulaires du tronc cérébral ou de leurs connexions. En cas d'accident vasculaire cérébral, les vertiges sont généralement accompagnés d'autres symptômes neurologiques, tels que l'ataxie, les troubles oculomoteurs, les troubles bulbaires, la parésie et les troubles sensoriels.

Les troubles vestibuloaktakticheskie sont observés assez souvent avec un accident vasculaire cérébral. La présence d'un déséquilibre dans la fonction d'équilibre augmente les risques de chutes, traumatisant les patients, limitant leur activité fonctionnelle, réduisant la qualité de vie. À cet égard, la rééducation vestibulaire, l'entraînement contre résistance, l'amélioration du contrôle postural sont des tâches très importantes du traitement de réadaptation d'un patient ayant subi un AVC.

Le traitement complet de rééducation des troubles vestibulo-tactiques lors d'un AVC comprend, outre la pharmacothérapie, la gymnastique vestibulaire et oculomotrice, l'utilisation de méthodes de thérapie par l'exercice, en particulier la biomécanothérapie, la stabilisation avec effet de biofeedback, la formation en combinaison à charge axiale.

Après avoir mis fin à une crise aiguë d'étourdissements, qui s'accompagne généralement de symptômes autonomes violents, commence progressivement la gymnastique vestibulaire, une sorte de gymnastique thérapeutique visant à accélérer l'adaptation du système vestibulaire aux dommages causés par le processus pathologique et à l'ischémie cérébrale en cas d'accident vasculaire cérébral. Lors de la mise en œuvre de cette méthode de traitement de rééducation, l’un des mécanismes principaux de la neuroplasticité fonctionnelle est utilisé, c’est-à-dire la capacité de diverses parties du système nerveux central à se réorganiser en raison de changements structurels et fonctionnels - l’accoutumance (dépendance), qui consiste à réduire la réponse réflexe à des stimuli non irritants répétés. On propose au patient d'effectuer une série d'exercices ayant un léger effet irritant sur les structures vestibulaires. En les répétant, le patient s'habitue et le vertige faiblit (voir tableau).

L'ajout justifié à la gymnastique vestibulaire est l'inclusion d'un entraînement stabilométrique basé sur le principe du biofeedback (BFB) dans le programme de réadaptation complète. La méthodologie est basée sur le biocontrôle, dans lequel les paramètres du centre de masse commun sur le plan de support sont utilisés comme signal de contre-réaction. Cette méthode permet au patient d’être formé à des «jeux stabilisométriques» spéciaux informatisés pour déplacer arbitrairement le centre de pression avec différentes amplitudes, vitesses, degrés de précision et directions de mouvements sans perdre l’équilibre. La base technique est la simulation informatique, qui permet d'afficher le mouvement des objets sur l'écran. Grâce à cette technologie, un «espace virtuel individuel» est créé pour un patient spécifique en fonction des déficiences motrices en sa possession, en particulier des troubles vestibuloaktatichesky. Dans cette plage, le patient effectue des mouvements en contrôlant le curseur à l'écran pour améliorer le processus. D'autres options sont utilisées, telles que des lunettes stéréoscopiques [3].

Le programme Target est l’une des formations les plus fréquemment utilisées. Le patient doit, debout sur une plate-forme stabilométrique devant le moniteur, en déplaçant le corps par rapport à la butée, associer son centre de pression affiché à l'écran sous forme de curseur à la cible et déplacer la cible vers une certaine partie de l'écran ou maintenir le centre de pression (CD) au centre de la cible. Dans ce cas, le médecin peut, en changeant d'échelle, modifier la zone de support du patient, ce qui complique ou simplifie la tâche. Au début de la formation, les mouvements d'un patient présentant des troubles vestibuloatactiques sont généralement excessifs et nécessitent une dépense d'énergie importante. Cependant, dès que l'équilibre est rétabli, la motricité apparaît, le patient effectuera des mouvements plus précis et plus rapides, ce qui entraînera une modification des caractéristiques de la stabilométrie. Également pendant les cours sur la plate-forme stabilométrique, d'autres tests sont utilisés: "Pneu", "Fleur", "Pomme", dont le principe est similaire.

Une méthode très efficace pour la réadaptation complexe des patients atteints de troubles vestibuloatakticheskih au cours d’un AVC consiste à utiliser une combinaison de chargement axial avec un système d’éléments de charge, basée sur la restauration des relations fonctionnelles dues au flux d’informations afférentes et à l’amélioration du trophisme des tissus sous charge. Le mécanisme d’action est également associé à la limitation de l’hypermobilité de l’appareil articulaire-ligamentaire, à l’effet de compression exercé sur le pied sous la forme de la neutralisation de son cadre pathologique, à l’étirement des muscles qui contribue à la normalisation du tonus musculaire.

La combinaison de traitement consiste en un système d'éléments de charge élastiques (gilet, shorts, genouillères, chaussures spéciales), qui sont répartis conformément à la topographie des muscles anti-gravité.

Avant de commencer les cours en costume, il est nécessaire de déterminer le niveau de la catégorie de mobilité fonctionnelle, c'est-à-dire la capacité de se déplacer (selon la classification de Perry J. et al. 1995). Selon le niveau de mobilité, il existe deux variantes du programme des professions:

1. Le premier concerne les patients à faible mobilité fonctionnelle lors de la marche (catégories 2 et 3), lorsque le patient ne peut pas se déplacer sans aide en raison d'un vertige et d'une ataxie prononcés.
2. La seconde concerne les patients à mobilité élevée, lorsque le patient peut se déplacer sans aide sur une surface droite, mais une assistance est nécessaire pour marcher sur des surfaces inégales, monter et descendre les escaliers (catégories 4 et 5).

La condition la plus importante pour la conduite des cours est l’utilisation de méthodes de contrôle de l’efficacité des charges, y compris l’évaluation des paramètres de saturation et d’hémodynamique systémique (BP, HR). Le cours de traitement comprend 10-12 classes.

L'organisation des soins et des soins infirmiers est un élément important du traitement de réadaptation des patients ayant subi un AVC avec des troubles vestibuloatactiques. Une coordination déficiente des mouvements avec une force musculaire intacte dans les membres peut entraîner une perte de capacité de self-service, une diminution de l'activité fonctionnelle des patients.

Afin d'améliorer la qualité de vie des patients atteints des troubles susmentionnés après un accident vasculaire cérébral, les dernières technologies utilisées en soins infirmiers sont introduites aujourd'hui. Les soins appropriés ne sont pas opposés au traitement, mais y sont organiquement intégrés en tant que partie intégrante et impliquent la création d'un environnement quotidien et psychologique favorable à toutes les étapes du traitement.

Actuellement utilisé activement chez les patients ayant subi un AVC cérébral et dont la fonction est altérée en raison de troubles vestibulo-tactiques, d'agents absorbants (couches moli MoliCare® Premium pour les patients à mobilité réduite et sous-vêtements absorbants MoliCare® Mobile pour les patients à mobilité réduite), nécessaires non seulement fonctions des organes pelviens, mais aussi avec une diminution de l'activité fonctionnelle globale des patients.

Les principales exigences relatives aux produits hygiéniques spéciaux modernes destinés aux patients souffrant de problèmes urinaires (pour diverses raisons: incontinence urinaire, incapacité à uriner) sont les suivantes: capacité d'absorption et de rétention de l'urine pendant plusieurs heures; la possibilité de préservation à long terme de la sécheresse de la surface (afin de ne pas causer d'irritation de la peau); ajustement anatomique; commodité de porter, confort, invisibilité sous les vêtements; prévenir la croissance des bactéries et la propagation des odeurs désagréables. Les produits de cette marque respectent pleinement les exigences énumérées, peuvent réduire considérablement les tensions psycho-émotionnelles, augmenter l'activité sociale et, en conséquence, la qualité de vie du patient, élargissent les possibilités d'activités de rééducation.

Dans la clinique de neurologie MONIKI eux. MF Vladimirsky a mené une enquête et un traitement complet chez 65 patients au début de la période de rétablissement d'un accident ischémique cérébral dans le bassin vertébrobasilaire âgés de 45 à 75 ans (âge moyen 59,48 ± 8,63 ans).

Tous les patients de l'étude ont été divisés en deux groupes. Le groupe principal comprenait 35 patients (17 hommes et 18 femmes) qui avaient reçu un traitement complet à base de bétahistine (Betaserk), de gymnastique vestibulaire, d’entraînement à la stabilisation avec biofeedback (BFB), de cours dans la combinaison de chargement axial de Regent. La durée du traitement était de 10 à 15 leçons. Le groupe témoin comprenait 30 patients et était comparable au groupe principal pour tous les indicateurs. Les patients du groupe témoin ont reçu une pharmacothérapie, conformément aux normes de gestion des patients présentant des troubles circulatoires cérébraux aigus.

À la fin du traitement dans le groupe principal de patients, l'évaluation clinique du degré de résistance a révélé une valeur significative (p 0,05).

Ainsi, la mise en œuvre d'un traitement de rééducation complet comprenant pharmacothérapie, gymnastique vestibulaire, entraînement à la stabilisation, occupation d'une charge axiale dans une combinaison, a entraîné une diminution de l'intensité et de la durée des vertiges, une régression des troubles du coordinateur, une augmentation de la stabilité de la posture verticale.

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S.V. Kotov, MD, professeur

E.V. Isakova, MD, professeur

GBUZ MONIKI eux. MF Vladimirsky, Moscou