Symptômes et traitement des maladies démyélinisantes du cerveau

L'une des pathologies les plus dangereuses pour le système nerveux est une maladie démyélinisante du cerveau. En conséquence, la myéline est détruite lors de son remplacement par un tissu fibreux. Cela peut arriver dans n'importe quelle partie du cerveau (lobes frontaux, occipitaux, temporaux). De tels processus conduisent au fait que la transmission de l'influx nerveux est altérée. La démyélinisation fait référence à des maladies de nature auto-immune et récemment, cette pathologie a augmenté chez les enfants et les personnes de plus de 45 ans. Quelles sont les causes, la nature et le traitement de cette pathologie du cerveau?

Principales causes de la maladie démyélinisante

Parmi les principales raisons pour lesquelles la démyélinisation du cerveau commence à se développer dans le corps peuvent être attribuées:

1. La réaction du système immunitaire humain à la protéine qui compose la myéline. En raison des processus irréversibles qui se produisent dans le corps, une telle protéine commence à être perçue par le système immunitaire comme étrangère. Les cellules commencent à l'attaquer et à le détruire progressivement. Cette raison est la plus dangereuse. Ce mécanisme peut être déclenché par l’ingestion d’un organisme ou par les caractéristiques de l’immunité d’une personne, qui sont héréditaires. Ceux-ci incluent la sclérose en plaques, l'encéphalomyélite multiple, etc.
2. Le processus de démyélinisation peut commencer en réponse à la présence d’une neuroinfection ciblant spécifiquement la myéline.

1. Violation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, la myéline commence à souffrir d'une carence en substances dont elle a besoin et s'effondre progressivement. Cela est possible chez les patients ayant des antécédents de diabète et des problèmes liés au travail de la glande thyroïde.
2. L'effet sur le corps des toxines et des produits chimiques, y compris: l'alcool, les médicaments psychotropes, l'acétone, les déchets du corps.
3. Processus paranéoplasiques qui compliquent le cancer.

Les recherches scientifiques ont permis d'établir que l'hérédité et des conditions environnementales défavorables jouent un rôle particulier dans les dommages causés à la myéline (la gaine des fibres nerveuses). Il existe également des informations sur la relation entre la probabilité d'occurrence de cette maladie et la position géographique d'une personne, où les foyers de démyélinisation sont indiqués.

Il existe deux types de démyélinisation du cerveau:

1. Myélinoplastie - caractérisée par une prédisposition héréditaire à la destruction rapide de la coque de la substance de la myéline.
2. La myélinopathie est un processus de destruction de la gaine de myéline qui a d'autres causes.

Les symptômes

Certains symptômes particuliers de la maladie démyélinisante du cerveau ne sont pas différents. Tous sont directement liés aux parties du système nerveux dans lesquelles sont localisés et à l’endroit où se trouvent les foyers de démyélinisation. Au total, il existe 3 principales maladies démyélinisantes en médecine:

1. Encéphalomyélite disséminée aiguë nature dystrophique.
2. La sclérose en plaques (sous n'importe quelle forme de sa manifestation).
3. Leucoencéphalopathie multifocale.

La plus courante de ces maladies est la sclérose en plaques, qui, contrairement à d'autres maladies, peut affecter simultanément plusieurs parties du système nerveux central. L'éventail des symptômes de cette maladie est assez vaste. Les premiers signes de la maladie commencent à apparaître chez les jeunes de 20 à 25 ans. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes d'environ 25 ans. Chez les hommes, le nombre de patients est moindre, cependant, la maladie a une forme progressive. Tous les symptômes caractéristiques de la maladie peuvent être divisés en 7 groupes:

1. Troubles neuropsychologiques: troubles du comportement, sentiments d'euphorie, dépression, asthénie, hypochondrie.
2. La défaite de la voie pyramidale nature dystrophique. Ceux-ci incluent: tonus musculaire spasmodique, réflexes cutanés diminués, parésie, augmentation des réflexes tendineux.
3. Lésions dystrophiques des nerfs crâniens et du tronc cérébral: affaiblissement des muscles du visage, nystagmus horizontal.

1. Violation des organes pelviens: diminution de la puissance, mictions fréquentes, beaucoup ont l'incontinence urinaire.
2. Désensibilisation à la suite d'une démyélinisation: dysesthésie, troubles associés à la sensibilité aux vibrations, le patient ne perçoit pas une température élevée ou basse, ni une sensation de constriction des membres.
3. Déficience visuelle: changements d’angle de vision, daltonisme, incapacité à percevoir les détails de luminosité et de contraste.
4. Lésion dystrophique du cervelet: dysmétrie, asynergie, nystagmus, hypotonie musculaire, ataxie corporelle.

En savoir plus sur l’ataxie et son traitement par le neurologue expérimenté Mikhail Moiseyevich Shperling dans notre vidéo:

Diagnostic de la démyélinisation du cerveau

La méthode la plus efficace de diagnostic de la pathologie aujourd'hui est l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique. Il est possible d'identifier les foyers de dimelinizatsii, qui peuvent être ovales ou ronds. Leur diamètre peut varier de 3 mm à 3 cm. Ils peuvent être situés dans n’importe quelle partie du cerveau, mais sont le plus souvent diagnostiqués dans le lobe frontal. Si la maladie progresse suffisamment longtemps et si le traitement n'est pas appliqué, ces foyers peuvent éventuellement fusionner. La tomographie révèle la présence de modifications dans les espaces sous-arachnoïdiens, des ventricules élargis, qui sont possibles en raison de l'atrophie cérébrale.

Une méthode relativement nouvelle pour diagnostiquer la démyélinisation est la méthode des potentiels évoqués. Cette étude permet de procéder à une évaluation qualitative des paramètres auditifs, visuels et somatosensoriels, ainsi que de considérer les violations dans la conduite de l'influx nerveux.

L'électroneuromyographie aide à détecter la présence de dégénérescence axonale et à évaluer le niveau de dégradation.

Sur la façon de diagnostiquer la sclérose en plaques et d'autres maladies démyélinisantes en utilisant l'IRM, Kapitonov Ivan Vladimirovich - médecin du centre MRT24:

Des études immunologiques sont menées sur les immunoglobulines oligoclonales, présentes dans le liquide céphalo-rachidien. S'ils se trouvent très concentrés, une conclusion est tirée en ce qui concerne l'activité de démyélinisation du cerveau.

Traitements traditionnels

Pour le traitement des processus pathologiques, on utilise des médicaments dont l'action vise à améliorer les fonctions de l'influx nerveux et à bloquer les modifications du cerveau. Le plus difficile est de traiter la vieille démyélinisation.

Les bêta-interférons peuvent réduire de manière significative le risque de développer une pathologie et la survenue de complications d'environ 30%. De plus, les médicaments suivants sont prescrits au patient:

• Les relaxants musculaires, dont l'action vise à restaurer les fonctions motrices du patient.

• Les médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires pour arrêter les dommages causés aux fibres nerveuses, apparus en raison du développement d’un processus inflammatoire de nature infectieuse. Avec de tels médicaments est montré l'utilisation d'antibiotiques.
• Les médicaments nootropes sont indiqués pour la démyélinisation chronique. Ces médicaments ont un effet positif sur la restauration de l'activité conductrice et sur le travail du cerveau dans son ensemble. Dans le même temps, il est recommandé d'utiliser des neuroprotecteurs et un complexe d'acides aminés.

Si le traitement n'a pas été commencé à temps, il est presque impossible de rétablir le fonctionnement normal du cerveau et les fonctions perdues du corps.

Le neurologue, professeur, Snaider Natalia Alekseevna, neurodermique, a expliqué aux neurotropes que notre cerveau affecte les neurones.

Traitement des remèdes populaires démyélinisants

L'utilisation de méthodes traditionnelles de démyélinisation permet de soulager certains symptômes et aide à prévenir les maladies. Pour cela, les plantes suivantes sont couramment utilisées:

• La racine de la dioscorée du Caucase. Une demi-cuillère à café de racine broyée et séchée est versée avec un verre d'eau bouillante et maintenue au bain-marie pendant au moins 15 minutes. Après cela, le bouillon est filtré et pris avant de manger 1 cuillère à soupe.

• Anis lofant Il est également utilisé pour faire une décoction, pour laquelle 1 cuillère à soupe de feuilles séchées, de fleurs et d'autres parties de la plante est versée avec 1 tasse d'eau non chaude et bouillie pendant 10 minutes. Après refroidissement, le bouillon est filtré, en ajoutant 1 cuillère à café de miel. Bouillon prendre sur un estomac vide 2 cuillères à soupe.

Mais avant de commencer un traitement de démyélinisation en utilisant des méthodes et des moyens traditionnels, vous devez consulter votre médecin car il existe des contre-indications à l'utilisation de ces recettes.

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Que signifie le diagnostic - maladie démyélinisante du cerveau

Tout sur le processus de démyélinisation dans le cerveau

Le processus de démyélinisation du cerveau est une maladie dans laquelle la gaine de la fibre nerveuse s’atrophie. Dans le même temps, les connexions neuronales sont détruites, les fonctions du conducteur cérébral sont perturbées.

Il est accepté de faire référence aux processus pathologiques de ce type - sclérose en plaques, maladie d’Alexander, encéphalite, polyradiculonévrites, panencéphalite et autres maladies.

Que peut causer la démyélinisation

Les causes de la démyélinisation n'ont pas encore été complètement identifiées. La médecine moderne permet d’identifier trois principaux catalyseurs qui augmentent le risque de développer des troubles.

On pense que la démyélinisation a pour conséquence:

• Facteur génétique - la maladie se développe sur le fond des maladies transmises par héritage. Les troubles pathologiques se produisent sur le fond de l'aminoacidurie, la leucodystrophie, etc.
  
• Facteur acquis - les gaines de myéline sont endommagées par des maladies inflammatoires causées par une infection sanguine. Peut être une conséquence de la vaccination.
  Moins fréquemment, les changements pathologiques causent des blessures, il y a une démyélinisation après le retrait de la tumeur.
  
• Dans le contexte des maladies - une violation de la structure des fibres nerveuses, en particulier de la gaine de myéline, survient à la suite d'une myélite transversale aiguë, d'une sclérose en plaques et d'une sclérose en plaques.
  Les problèmes de métabolisme, la carence en vitamines d'un certain groupe, la myélinose et d'autres conditions sont des catalyseurs de dommages.
  

Symptômes de démyélinisation du cerveau de la tête

Les signes d'un processus de démyélinisation apparaissent presque immédiatement au stade initial de la maladie. Les symptômes peuvent déterminer la présence de problèmes dans le travail du système nerveux central. Un examen complémentaire avec une IRM permet de poser un diagnostic précis.

Pour les troubles caractérisés par les symptômes suivants:

• Augmentation et fatigue chronique.
  
• Troubles de la motricité fine - tremblements, perte de sensibilité des membres des mains.
  
• Problèmes dans le travail des organes internes - souffrent souvent des organes du bassin. Le patient a une incontinence fécale, une miction volontaire.
  
• Troubles émotionnels - Lésions cérébrales multifocales de nature démyélinisante, souvent accompagnées de problèmes d’état mental du patient: pertes de mémoire, hallucinations, diminution des capacités intellectuelles.
  Jusqu'à ce que des méthodes instrumentales précises soient utilisées pour le diagnostic, il y avait des cas où les patients ont commencé à être traités pour une démence et d'autres pathologies psychologiques.
  
• Troubles neurologiques - Les modifications focales dans la substance du cerveau de nature démyélinisante se manifestent par des violations des fonctions motrices du corps et de la motilité, des parésies, des crises d'épilepsie. Les symptômes dépendent de la partie du cerveau endommagée.
  

Qu'est-ce qui se passe pendant le processus de démyélinisation

Les foyers de démyélinisation situés dans le cortex cérébral, dans la matière blanche et grise, entraînent la perte de fonctions corporelles importantes. Selon la localisation des lésions, il existe des manifestations et des troubles spécifiques.

Le pronostic de la maladie est défavorable. Souvent, la démyélinisation, résultant de facteurs secondaires: chirurgie ou inflammation, évolue vers une forme chronique. Avec le développement de la maladie, il se produit une atrophie progressive des tissus musculaires, une paralysie des membres et la perte des fonctions les plus importantes du corps.

Des foyers uniques de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau ont tendance à se développer. En conséquence, une maladie qui évolue progressivement peut entraîner une maladie dans laquelle le patient ne peut pas avaler, parler ou respirer seul. La manifestation la plus grave des dommages à la gaine des fibres nerveuses est fatale.

Comment gérer la démyélinisation du cerveau

À ce jour, il n’existe pas de méthode de traitement unique ayant une efficacité équivalente pour chaque patient présentant une démyélinisation du cerveau. Bien que chaque année, il existe tous les nouveaux médicaments, la capacité de guérir la maladie, la simple prescription d'un certain type de médicament n'existe pas. Dans la plupart des cas, une association thérapeutique conservatrice est nécessaire.

Aux fins du traitement, il est nécessaire de pré-établir le stade des troubles pathologiques et le type de maladie.

IRM dans le diagnostic de démyélinisation

Le cerveau humain protège le crâne, les os solides n'endommagent pas les tissus cérébraux. La structure anatomique rend impossible l'examen de l'état du patient et l'établissement d'un diagnostic précis à l'aide d'un examen visuel normal. Une procédure d'imagerie par résonance magnétique est prévue à cet effet.

Un scanner sur un scanner est sûr et permet de voir les irrégularités dans le travail de différentes parties des hémisphères. La méthode IRM est particulièrement efficace s’il est nécessaire de trouver des zones de démyélinisation du lobe frontal du cerveau, ce qui ne peut être fait à l’aide d’autres procédures de diagnostic.

Les résultats de l'enquête sont absolument précis. Ils aident un neurologue ou un neurochirurgien à déterminer non seulement les perturbations de l'activité de la connexion neuronale, mais également à établir la cause de tels changements. Le diagnostic par IRM des maladies démyélinisantes est le «gold standard» dans l’étude des troubles pathologiques dans le travail des fibres nerveuses.

Méthodes de traitement de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle utilise des médicaments qui améliorent les fonctions du conducteur et bloquent le développement de changements dégénératifs dans le cerveau. Il est très difficile de traiter l’ancien processus de démyélinisation.

Dans ce diagnostic, le rendez-vous de l'interféron bêta contribue à réduire le risque de développement ultérieur de changements pathologiques et réduit le risque de complications d'environ 30%. De plus, les médicaments suivants sont prescrits:

• Myorelaxants - Les foyers inactifs de démyélinisation n’affectent pas le travail des tissus musculaires. Mais il peut y avoir une tension réflexe. Les relaxants musculaires détendent le corset musculaire et aident à restaurer les fonctions motrices du corps.
  
• Les anti-inflammatoires - sont prescrits pour la cessation rapide des dommages aux fibres nerveuses dus à un processus inflammatoire infectieux. Dans le même temps nommé un complexe d'antibiotiques.
  
• Médicaments nootropes - aide à la démyélinisation chronique. Un effet positif sur le travail du cerveau et la restauration de l'activité du conducteur nerveux. Avec les médicaments nootropes, il est recommandé d’utiliser des complexes d’acides aminés et des neuroprotecteurs.
  

Médecine traditionnelle pour la maladie démyélinisante

Les méthodes traditionnelles de traitement visent à soulager les symptômes désagréables et ont un effet préventif bénéfique.

Traditionnellement, les plantes suivantes sont utilisées pour traiter les maladies du cerveau:

• Anis lofant - une plante largement utilisée dans la médecine tibétaine, avec le ginseng. L'avantage d'un lofanta anis est l'effet durable de la décoction. La composition est préparée comme suit. 1 cuillère à soupe l On verse 250 ml de feuilles, de tiges ou de fleurs broyées. de l'eau
  La composition résultante est soumise à un petit feu pendant environ 10 minutes. Une cuillère à café de miel est ajoutée au bouillon refroidi. Prenez la composition de l'anis lofanta sur 2 c. l avant chaque repas.
  
• Diaskorée caucasienne - la racine est utilisée. Vous pouvez acheter une composition de sol déjà préparée ou la préparer vous-même. Utilisé sous forme de thé. On verse 0,5 cuillerée à thé de diaskorei de race blanche dans un verre d'eau bouillante, puis on la traite au bain-marie pendant 15 minutes supplémentaires. Prendre avant de manger 1 cuillère à soupe. l
  

Les remèdes populaires issus du processus de démyélinisation améliorent la circulation sanguine et stabilisent le métabolisme du corps. Certains médicaments ne pouvant être pris en même temps que la décoction de certaines plantes, vous devez consulter un médecin avant de les utiliser.

Maladie démyélinisante du cerveau

La démyélinisation est appelée destruction de la gaine de myéline des cellules nerveuses (neurones) du système nerveux central ou du système nerveux périphérique. Les maladies démyélinisantes sont une manifestation de troubles génétiques ou de maladies auto-immunes.

Le traitement des maladies démyélinisantes est complexe et dépend du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles de l’organisme. Il est totalement impossible de les guérir: en cas d'exacerbation et de progression de la maladie, un traitement médicamenteux est prescrit. À l'hôpital Yusupov, un patient peut se soumettre à des procédures physiothérapeutiques, se faire masser et s'adonner à une gymnastique thérapeutique avec des spécialistes de l'hôpital.

Traitement des maladies démyélinisantes du cerveau

Les maladies démyélinisantes sont de deux types: la destruction de la membrane neuronale due au défaut génétique de la structure biochimique de la myéline et la destruction de la membrane neuronale due à l’influence de facteurs externes et internes, la réponse du système immunitaire du corps aux protéines qui font partie de la membrane neuronale. Le système immunitaire les perçoit comme des extraterrestres et les attaque, détruisant la membrane des neurones. Ce type de maladie se développe avec des maladies rhumatismales, la sclérose en plaques, des infections chroniques et d’autres troubles. Certaines infections virales détruisent également la gaine de myéline, provoquant une démyélinisation du cerveau. Le diabète sucré, les maladies de la glande thyroïde provoquent souvent la destruction de la gaine de myéline des neurones. Les effets pathologiques sur la coque ont des processus tumoraux dans le corps du patient, une intoxication chimique.

L'évolution d'une maladie démyélinisante peut être monophasique aiguë, progressive, rémittente. Le type de maladie dans la destruction des membranes des cellules nerveuses du système nerveux central (système nerveux central) est monofocal et diffus. Dans une maladie monofocale, une lésion est détectée et, dans un type de maladie diffus, de multiples foyers de lésion du tissu nerveux sont observés.

Le traitement des maladies démyélinisantes du cerveau est effectué dans le service neurologique de l'hôpital Yusupov, dans un hôpital. Le neurologue prescrit un traitement en fonction du type de maladie et de la gravité de l'état du patient. Le traitement est effectué avec l'utilisation de médicaments qui affectent l'activité du système immunitaire du patient. Les patients dans un état grave subissent une désorption de liqueur - une procédure qui réduit l’intensité de la destruction de la membrane neuronale. Pour le traitement des maladies démyélinisantes du cerveau, on utilise l'hormonothérapie, des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, des cytostatiques, des nootropes, des relaxants musculaires, des neuroprotecteurs et d'autres médicaments. Lors du diagnostic d'une maladie démyélinisante, le traitement peut être spécifique ou symptomatique.

Maladie démyélinisante: symptômes

Les symptômes des maladies démyélinisantes dépendent de la structure dans laquelle se produit la destruction des gaines de myéline - dans le système nerveux central ou le système nerveux périphérique. Les maladies démyélinisantes suivantes appartiennent au groupe du SNC:

• opticoneuromaitis (maladie de Devic). Elle se caractérise par des lésions des nerfs optiques, des tissus nerveux de la moelle épinière. Plus souvent, les femmes sont malades que les hommes. Lorsque la maladie est diagnostiquée, l'infection, la fièvre et les maladies auto-immunes avant l'apparition de symptômes neurologiques. Avec la défaite des nerfs optiques développer une cécité temporaire ou permanente (un œil ou les deux), une perte de sensibilité, un dysfonctionnement de la vessie, des intestins, une parésie ou une paralysie des membres. L'augmentation de la gravité des symptômes survient dans les deux mois;
• sclérose en plaques. La sclérose en plaques est caractérisée par des lésions focales du cerveau et de la moelle épinière. La maladie se manifeste par une diminution de la force musculaire des membres, une paralysie du nerf crânien, des tremblements, un trouble de la sensibilité, une coordination, une instabilité de la marche, un dysfonctionnement des organes pelviens, une altération de la fonction visuelle, sexuelle, intellectuelle, des changements de comportement. Le patient peut ressentir une sensation de brûlure constante dans les membres et le tronc. Très souvent, les patients sont déprimés. La sclérose en plaques affecte souvent les femmes;
• encéphalomyélite aiguë disséminée. Elle se développe comme une maladie démyélinisante inflammatoire aiguë ou subaiguë du système nerveux central due à une infection ou après la vaccination. Elle se caractérise par des lésions monophasiques du système nerveux avec récupération dans la plupart des cas.

L'étiologie des maladies démyélinisantes n'est pas encore claire, les maladies ont souvent une étiologie mixte. Comment traiter une maladie démyélinisante du cerveau, le médecin peut le dire après avoir procédé à un examen complet du patient, compte tenu de la gravité de la maladie.

Diagnostic des maladies démyélinisantes

La méthode la plus informative pour diagnostiquer les maladies démyélinisantes est l'IRM de la moelle épinière et du cerveau, l'étude du liquide céphalo-rachidien du patient pour détecter la présence d'immunoglobulines oligoclonales. Pour le diagnostic des maladies démyélinisantes, une étude est réalisée à l'aide de la méthode des potentiels évoqués. L’évaluation des indicateurs auditifs, visuels et somatosensoriels permet d’établir le degré de dysfonctionnement du tissu nerveux - transmission des impulsions dans le tronc cérébral, la moelle épinière, dans l’organe de la vision.

Le diagnostic de la sclérose en plaques entraîne des difficultés en raison de la similitude des symptômes avec les symptômes d'autres maladies. Pour le diagnostic de la sclérose en plaques, les études de laboratoire et les études radiologiques, le tableau clinique de la maladie est utilisé, le liquide céphalo-rachidien est examiné et l’IRM est répétée, car il n’est pas toujours possible de poser un diagnostic en un seul examen.

Le diagnostic de l'opticoneuromaelitis est réalisé à l'aide d'une IRM, de tests de laboratoire et de la consultation d'un neuro-ophtalmologiste.

Le diagnostic de l'encéphalomyélite aiguë disséminée est réalisé à l'aide de l'étude du liquide céphalorachidien, dans laquelle le patient reçoit un diagnostic de pléocytose, une concentration élevée de protéine de base de la myéline. L'IRM montre des lésions étendues dans le cerveau et la moelle épinière.

Maladie démyélinisante du cerveau: pronostic

Les maladies démyélinisantes ne peuvent pas être traitées, le mécanisme de développement de la maladie est encore inconnu. Le pronostic dépend de la forme de la maladie. La forme la plus dangereuse et maligne de la maladie, entraînant une invalidité, dont le taux de développement est imprévisible est la sclérose en plaques primaire progressive. Les débuts de la maladie cérébrale abaissant le Demielia surviennent le plus souvent après 40 ans, après 7 ans, 25% des patients ont besoin de soutien, tout en se déplaçant.

La sclérose en plaques progressive secondaire survient chez les patients atteints de sclérose en plaques rémittente. La maladie commence à progresser. Si le patient se retrouve dans un fauteuil roulant après quelques années, puis dans les cinq à dix ans, sans traitement adéquat, le décès survient.

Le syndrome de Devika mène souvent à la mort. L'encéphalomyélite démyélinisante aiguë peut être fatale dans les cas graves; chez une certaine proportion de patients, elle aboutit à un rétablissement presque complet, parfois des effets résiduels subsistent.

Il est possible de compléter le diagnostic de la maladie avec les équipements de diagnostic de haute technologie de fabricants mondiaux renommés de l'hôpital de Yusupov.

Les professeurs, neurologues de la catégorie la plus élevée après le diagnostic, prescriront un traitement adéquat et efficace. Inscrivez-vous pour une consultation par téléphone.

Maladies démyélinisantes, foyers de démyélinisation dans le cerveau: diagnostic, causes et traitement

Chaque année, un nombre croissant de maladies du système nerveux, accompagnées de démyélinisation. Ce processus dangereux et généralement irréversible affecte la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière, entraîne des troubles neurologiques persistants et les formes individuelles ne laissent aucune chance au patient de vivre.

Les maladies démyélinisantes sont de plus en plus diagnostiquées chez les enfants et les jeunes de 40 à 45 ans, on assiste à une tendance à une évolution atypique de la pathologie, qui s'étend aux régions géographiques où l’incidence est très faible.

La question du diagnostic et du traitement des maladies démyélinisantes reste difficile et mal étudiée, mais les recherches dans les domaines de la génétique moléculaire, de la biologie et de l’immunologie, menées activement depuis la fin du siècle dernier, nous ont permis de faire un pas en avant dans cette direction.

Grâce aux efforts des scientifiques, ils ont mis en lumière les mécanismes de base de la démyélinisation et ses causes, mis au point des schémas de traitement de maladies individuelles et l'utilisation de l'IRM comme méthode de diagnostic principale permet de déterminer le processus pathologique déjà entamé à un stade précoce.

Causes et mécanismes de la démyélinisation

Le développement du processus de démyélinisation repose sur une auto-immunisation, lorsque des protéines-anticorps spécifiques se forment dans le corps et attaquent les composants des cellules du tissu nerveux. Se développer en réponse à cette réaction inflammatoire entraîne des dommages irréversibles aux processus neuronaux, la destruction de la gaine de myéline et une transmission altérée de l'influx nerveux.

Facteurs de risque de démyélinisation:

• Prédisposition héréditaire (associée aux gènes du sixième chromosome, ainsi qu’aux mutations des gènes des cytokines, des immunoglobulines, de la protéine de la myéline);
• Infection virale (herpès, cytomégalovirus, Epstein-Barr, rubéole);
• Foyers d'infection bactérienne chronique, portage de H. pylori;
• Empoisonnement par les métaux lourds, les vapeurs d'essence, les solvants;
• Stress fort et prolongé;
• Caractéristiques de l'alimentation avec une prédominance de protéines et de graisses d'origine animale;
• Conditions environnementales défavorables.

Il est à noter que les lésions démyélinisantes ont une dépendance géographique. Le plus grand nombre de cas est enregistré dans le centre et le nord des États-Unis, en Europe, le taux d'incidence étant relativement élevé en Sibérie et en Russie centrale. En revanche, parmi les habitants des pays africains, tels que l’Australie, le Japon et la Chine, les maladies démyélinisantes sont très rares. La race joue également un rôle certain: les Caucasiens dominent parmi les patients démyélinisants.

Le processus auto-immunitaire peut commencer lui-même dans des conditions défavorables, puis l'hérédité joue un rôle primordial. Le transport de certains gènes ou mutations dans ceux-ci entraîne une production inadéquate d'anticorps qui pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique et provoque une inflammation avec la destruction de la myéline.

La démyélinisation contre les infections est un autre mécanisme pathogénique important. Le chemin de l'inflammation dans ce cas est quelque peu différent. La réaction normale à la présence d’une infection est la formation d’anticorps contre les composants protéiques des microorganismes, mais il se trouve que les protéines des bactéries et des virus sont si semblables à celles des tissus du patient que le corps commence à "confondre" le sien et les autres, attaquant les microbes et leurs propres cellules.

Les processus auto-immuns inflammatoires dans les premiers stades de la maladie entraînent des troubles réversibles de la conduction des impulsions, et la récupération partielle de la myéline permet aux neurones de fonctionner au moins partiellement. Au fil du temps, la destruction des membranes des nerfs progresse, les processus neuronaux "se dénudent" et il n'y a tout simplement rien pour transmettre des signaux. A ce stade, un déficit neurologique persistant et irréversible apparaît.

Sur le chemin du diagnostic

La symptomatologie de la démyélinisation est extrêmement diverse et dépend de la localisation de la lésion, de l'évolution d'une maladie particulière, du taux de progression des symptômes. Le patient développe généralement des troubles neurologiques souvent transitoires. Les premiers symptômes peuvent être des troubles visuels.

Lorsque le patient sent que quelque chose ne va pas, mais qu'il ne parvient plus à justifier les changements dus à la fatigue ou au stress, il s'adresse à un médecin. Il est extrêmement problématique de suspecter un type spécifique de processus de démyélinisation uniquement sur la base de la clinique, et le spécialiste n’a pas toujours confiance dans la démyélinisation. Aucune recherche supplémentaire n’est donc nécessaire.

exemple de foyers de démyélinisation dans la sclérose en plaques

La méthode principale et très informative pour diagnostiquer un processus de démyélinisation est traditionnellement considérée comme une IRM. Cette méthode est sans danger, elle peut être utilisée chez des patients d'âges différents, des femmes enceintes et un contrepoids: poids excessif, peur des espaces confinés, présence de structures métalliques réagissant à un champ magnétique puissant, maladie mentale.

Les foyers de démyélinisation hyperintenses ronds ou ovales en IRM se trouvent principalement dans la substance blanche située sous la couche corticale, autour des ventricules cérébraux (périventriculaire), diffus répartis, ont des tailles différentes - de quelques millimètres à 2-3 cm. ces champs de démyélinisation plus "jeunes" accumulent un agent de contraste meilleur que ceux qui existent depuis longtemps.

La tâche principale d’un neurologue dans la détection de la démyélinisation consiste à déterminer la forme spécifique de la pathologie et à choisir le traitement approprié. La prévision est ambiguë. Par exemple, il est possible de vivre une douzaine d'années ou plus avec la sclérose en plaques, et avec d'autres variétés, l'espérance de vie peut être d'une année ou moins.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques (SEP) est la forme de démyélinisation la plus répandue, touchant environ 2 millions de personnes sur la planète. Parmi les patients, les jeunes et les personnes d'âge moyen, âgées de 20 à 40 ans, prédominent et les femmes sont plus souvent malades. Dans le langage courant, les personnes éloignées de la médecine utilisent souvent le terme «sclérose» en relation avec les changements liés à l'âge associés à des troubles de la mémoire et de la pensée. La SP avec cette "sclérose" n'a rien à voir.

La maladie repose sur une auto-immunisation et des lésions des fibres nerveuses, la dégradation de la myéline et le remplacement ultérieur de ces foyers par du tissu conjonctif (d'où la «sclérose»). La démyélinisation et la sclérose se caractérisent par la nature diffuse des changements, se retrouvant dans diverses parties du système nerveux et ne montrant pas un schéma clair dans sa distribution.

Les causes de la maladie n'ont pas été résolues jusqu'au bout. L'effet complexe de l'hérédité, des conditions externes, de l'infection par des bactéries et des virus est supposé. On observe que la fréquence PC est plus élevée là où il y a moins de lumière solaire, c'est-à-dire plus loin de l'équateur.

Habituellement, plusieurs parties du système nerveux sont affectées à la fois et une atteinte du cerveau et de la moelle épinière est possible. Une caractéristique distinctive est la détection à l'IRM de plaques de différentes prescriptions: du plus récent au plus sclérotique. Cela indique une nature chronique et persistante de l'inflammation et explique une variété de symptômes avec un changement des symptômes à mesure que la démyélinisation progresse.

Les symptômes de la SEP sont très divers, car la lésion affecte plusieurs parties du système nerveux en même temps. Possible:

• Parésie et paralysie, réflexes tendineux accrus, contractions convulsives de certains groupes musculaires;
• Trouble de l'équilibre et motricité fine;
• Affaiblissement des muscles du visage, modifications de la parole, déglutition, ptose;
• Pathologie de la sensibilité, superficielle et profonde;
• De la part des organes pelviens - le retard ou l'incontinence, la constipation, l'impuissance;
• Avec l'implication des nerfs optiques - acuité visuelle réduite, rétrécissement des champs, violation de la perception des couleurs, du contraste et de la luminosité.

Les symptômes décrits sont associés à des changements dans la sphère mentale. Les patients sont déprimés, le fond émotionnel est généralement réduit, il y a une tendance à la dépression ou, au contraire, à l'euphorie. À mesure que le nombre et la taille des foyers de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau augmentent, une diminution de l’intellect et de l’activité cognitive se joint aux changements des sphères motrice et sensible.

Dans la sclérose en plaques, le pronostic sera plus favorable si la maladie débute par un trouble de la sensibilité ou des symptômes visuels. Dans les cas où apparaissent les premiers troubles du mouvement, de l'équilibre et de la coordination, le pronostic est pire car ces signes indiquent une atteinte du cervelet et des voies conductrices sous-corticales.

Vidéo: IRM dans le diagnostic des modifications démyélinisantes de la SP

Maladie de Marburg

La maladie de Marburg est l'une des formes les plus dangereuses de démyélinisation. En effet, les symptômes se développent soudainement et augmentent rapidement, entraînant la mort du patient en quelques mois. Certains scientifiques attribuent ce phénomène aux formes de sclérose en plaques.

L'apparition de la maladie ressemble à un processus infectieux général, une fièvre, des convulsions généralisées sont possibles. Les foyers de destruction de la myéline, qui se forment rapidement, entraînent divers troubles moteurs graves, troubles de la sensibilité et de la conscience. Caractérisé par un syndrome méningé avec de graves maux de tête et des vomissements. Augmente souvent la pression intracrânienne.

La malignité de la maladie de Marburg est associée à une lésion prédominante du tronc cérébral, où se concentrent les voies principales et les noyaux des nerfs crâniens. La mort du patient survient quelques mois après le début de la maladie.

Maladie de Devika

La maladie de Devika est un processus démyélinisant dans lequel les nerfs optiques et la moelle épinière sont touchés. Ayant commencé de façon aiguë, la pathologie progresse rapidement, entraînant de graves troubles de la vision et la cécité. L'atteinte de la moelle épinière est ascendante et s'accompagne de parésie, paralysie, altération de la sensibilité et de troubles des organes pelviens.

Les symptômes déployés peuvent se former dans environ deux mois. Le pronostic de la maladie est mauvais, en particulier chez les patients adultes. Chez les enfants, les glucocorticoïdes et les immunosuppresseurs sont prescrits à temps. Les schémas de traitement n’ayant pas encore été mis au point, la thérapie est réduite au soulagement des symptômes, à la prescription d’hormones et aux activités d’appui.

Leucoencéphalopathie multifocale progressive (PMLE)

La PMLE est une maladie cérébrale démyélinisante qui est plus communément diagnostiquée chez les personnes âgées et qui s'accompagne de lésions multiples du système nerveux central. Dans la clinique, il y a des parésies, des convulsions, des déséquilibres et de la coordination, des troubles visuels, caractérisés par une diminution de l'intelligence, allant jusqu'à la démence sévère.

Lésions démyélinisantes de la substance blanche du cerveau avec leucoencéphalopathie multifocale progressive

Un trait caractéristique de cette pathologie est considéré comme une combinaison de démyélinisation avec des défauts d'immunité acquise, qui est probablement le facteur principal de la pathogenèse.

Syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré est caractérisé par des lésions des nerfs périphériques du type polyneuropathie progressive. Parmi les patients avec un tel diagnostic, il y a deux fois plus d'hommes que la pathologie n'a pas d'âge limite.

Les symptômes sont réduits à la parésie, à la paralysie, aux douleurs au dos, aux articulations et aux muscles des membres. Arythmies fréquentes, transpiration, fluctuations de la pression artérielle, ce qui indique un dysfonctionnement autonome. Le pronostic est favorable, mais dans la cinquième partie des patients, les signes résiduels de lésion du système nerveux demeurent.

Caractéristiques du traitement des maladies démyélinisantes

Pour le traitement de la démyélinisation, deux approches sont utilisées:

• Thérapie symptomatique;
• Traitement pathogénétique.

La thérapie pathogénique vise à freiner le processus de destruction des fibres de myéline, d'élimination des autoanticorps en circulation et des complexes immuns. Les interférons - bétaferon, Avonex, Copaxone - sont généralement reconnus comme les médicaments de choix.

Betaferon est activement utilisé dans le traitement de la sclérose en plaques. Il est prouvé qu'avec son engagement à long terme d'un montant de 8 millions d'unités, le risque de progression de la maladie diminue d'un tiers, la probabilité d'invalidité et la fréquence des exacerbations diminuent. Le médicament est injecté sous la peau tous les deux jours.

Les préparations d'immunoglobuline (sandoglobuline, ImBio) visent à réduire la production d'autoanticorps et à réduire la formation de complexes immuns. Ils sont utilisés dans l'exacerbation de nombreuses maladies démyélinisantes dans les cinq jours, administrés par voie intraveineuse à raison de 0,4 gramme par kilogramme de poids corporel. Si l'effet souhaité n'est pas atteint, le traitement peut être poursuivi à la moitié du dosage.

À la fin du siècle dernier, une méthode de filtration de la liqueur a été mise au point, dans laquelle les auto-anticorps sont éliminés. Le traitement comprend jusqu'à huit procédures au cours desquelles jusqu’à 150 ml de liquide céphalo-rachidien passent à travers des filtres spéciaux.

Traditionnellement, la plasmaphérèse, l'hormonothérapie et les cytostatiques sont utilisés pour la démyélinisation. La plasmaphérèse vise à éliminer les anticorps circulants et les complexes immuns de la circulation sanguine. Les glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) réduisent l'activité de l'immunité, suppriment la production de protéines antimyéline et ont un effet anti-inflammatoire. Ils sont prescrits jusqu'à une semaine à fortes doses. Les cytostatiques (méthotrexate, cyclophosphamide) sont applicables dans les formes graves de pathologie avec auto-immunisation sévère.

Le traitement symptomatique comprend les médicaments nootropes (piracétam), les analgésiques, les anticonvulsivants, les neuroprotecteurs (glycine, Semax), les myorelaxants (mydocalms) pour la paralysie spastique. Pour améliorer la transmission nerveuse, les vitamines B sont prescrites et, dans les états dépressifs, les antidépresseurs sont prescrits.

Le traitement de la pathologie démyélinisante ne vise pas à soulager complètement le patient de la maladie en raison des particularités de la pathogenèse de ces maladies. Son objectif est de dissuader l'action destructive des anticorps, de prolonger la vie et d'améliorer sa qualité. Des groupes internationaux ont été créés pour étudier plus avant la démyélinisation et les efforts de scientifiques de différents pays fournissent déjà une assistance efficace aux patients, bien que le pronostic demeure sous de nombreuses formes très grave.

Maladie démyélinisante du cerveau et du système nerveux central: causes du développement et pronostic

Toute maladie démyélinisante est une pathologie grave, souvent une question de vie ou de mort. Ignorer les premiers symptômes conduit à l'apparition d'une paralysie, de problèmes multiples au cerveau, aux organes internes et souvent à la mort.

Pour exclure un pronostic défavorable, il est recommandé de suivre toutes les prescriptions du médecin, afin de procéder à un examen opportun.

Démyélinisation

La démyélinisation du cerveau deviendra plus claire si vous parlez brièvement de l'anatomie et de la physiologie de la cellule nerveuse.

Les impulsions nerveuses se propagent d’un neurone à l’autre, puis d’un organe à un autre, appelé axone. Beaucoup d'entre eux sont recouverts par la gaine de myéline (myéline), ce qui permet une transmission rapide des impulsions. À 30%, il est constitué de protéines, le reste étant composé de lipides.

Mécanisme de développement

Dans certaines situations, la gaine de myéline est détruite, ce qui indique une démyélinisation. Deux facteurs majeurs ont conduit au développement de ce processus. Le premier est associé à une prédisposition génétique. Sans l'influence de facteurs évidents, certains gènes initient la synthèse d'anticorps et de complexes immuns. Les anticorps produits sont capables de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalitique et de détruire la myéline.

L'infection est au cœur d'un autre processus. Le corps commence à produire des anticorps qui détruisent les protéines des microorganismes. Cependant, dans certains cas, les protéines des bactéries pathologiques et des cellules nerveuses sont perçues comme identiques. La confusion se produit et le corps infecte ses propres neurones.

Aux premières étapes de la défaite, le processus peut être arrêté et inversé. Au fil du temps, la destruction de la coquille est telle qu'elle disparaît complètement, laissant apparaître des axones. La substance pour la transmission impulsionnelle disparaît.

Raisons

Les bases des pathologies démyélinisantes sont les suivantes:

• Génétique. Chez certains patients, une mutation des gènes responsables des protéines de la gaine de myéline, des immunoglobulines et du sixième chromosome est notée.
• Processus infectieux. Lancé par la maladie de Lyme, la rubéole, les infections à cytomégalovirus.
• L'intoxication. Consommation à long terme d'alcool, de drogues, de substances psychotropes, exposition à des éléments chimiques.
• Troubles métaboliques. En raison du diabète, il existe un dysfonctionnement des cellules nerveuses, ce qui entraîne la mort de la gaine de myéline.
• Néoplasme.
• Le stress.

Récemment, de plus en plus de scientifiques pensent que le mécanisme d’origine et de développement est combiné. Dans le contexte de la conditionnalité héréditaire sous l'influence de l'environnement et des pathologies, des maladies démyélinisantes du cerveau se développent.

Il est à noter qu'ils surviennent le plus souvent en Europe, dans certaines régions des États-Unis, au centre de la Russie et en Sibérie. Ils sont moins répandus parmi les populations d’Asie, d’Afrique et d’Australie.

Classification

En décrivant la démyélinisation, les médecins parlent de myélinoclasie, la perturbation de la membrane neuronale due à des facteurs géniques.

Une lésion due à des maladies d'autres organes indique une myélopathie.

Les foyers pathologiques se développent dans le cerveau, la colonne vertébrale et les parties périphériques du système nerveux. Ils peuvent avoir un caractère généralisé - dans ce cas, les dommages affectent les membranes dans différentes parties du corps. Avec une lésion isolée observée dans une zone limitée.

Maladies

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs maladies caractérisées par des processus de démyélinisation du cerveau.

Ceux-ci incluent la sclérose en plaques - sous cette forme, ils surviennent le plus souvent. Les autres manifestations incluent des pathologies de Marburg, Devik, une leucoencéphalopathie multifocale progressive, le syndrome de Guillain-Barré.

Sclérose en plaques

Environ 2 millions de personnes souffrent de sclérose en plaques. Dans plus de la moitié des cas, la pathologie se développe chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. Il progresse lentement, de sorte que les premiers signes ne sont détectés qu’après quelques années. Récemment, il a été diagnostiqué chez des enfants de 10 à 12 ans. Il survient plus souvent chez les femmes résidant dans les villes. Malade plus de personnes vivant loin de l'équateur.

Le diagnostic de la maladie est réalisé par imagerie par résonance magnétique. Dans le même temps, plusieurs foyers de démyélinisation sont détectés. La plupart du temps, ils se trouvent dans la matière blanche du cerveau. Dans le même temps, des plaques fraîches et anciennes coexistent. C'est le signe d'un processus en cours qui explique le caractère progressif de la pathologie.

Les patients développent une paralysie, les réflexes tendineux augmentent, des crises locales surviennent. La motricité fine en souffre, la déglutition, la voix, la parole, la sensibilité, la capacité à garder l'équilibre sont perturbés. Si le nerf optique est affecté, la vision et la perception des couleurs sont réduites.

Une personne devient irritable, sujette à la dépression, à l'apathie. Parfois, au contraire, il y a des accès d'euphorie. Les troubles de la sphère cognitive augmentent progressivement.

Le pronostic est considéré comme relativement favorable si la maladie, au stade initial, ne concerne que les nerfs sensoriels et optiques. La défaite des motoneurones conduit à une dégradation des fonctions du cerveau et de ses départements: système cervelet, système pyramidal et extrapyramidal.

Maladie de Marburg

La démyélinisation aiguë, qui aboutit à la mort, caractérise la maladie de Marburg. Selon certains chercheurs, la pathologie serait une variante de la sclérose en plaques. Dans les premiers stades, les dommages touchent principalement le tronc cérébral, ainsi que les voies de conduction, en raison de son caractère transitoire.

La maladie commence à se manifester par une inflammation normale accompagnée de fièvre. Des convulsions peuvent survenir. Dans une courte période dans la zone touchée est une substance à base de myéline. Des troubles du mouvement apparaissent, la sensibilité en souffre, la pression intracrânienne augmente, le processus s'accompagne de vomissements. Le patient se plaint de graves maux de tête.

Maladie de Devika

La pathologie est associée à la démyélinisation de la moelle épinière et aux processus nerveux visuels. La paralysie se développe rapidement, des troubles de la sensibilité sont notés et des organes situés dans la région pelvienne sont perturbés. Les dommages au nerf optique mènent à la cécité.

Le pronostic est mauvais, surtout chez les adultes.

Leucoencéphalopathie multifocale progressive

La plupart du temps, les personnes âgées présentent des signes d’une maladie démyélinisante du système nerveux central qui caractérise la leucoencéphalopathie multifocale progressive.

Les dommages aux fibres nerveuses entraînent des parésies, des mouvements involontaires, une coordination altérée, une intelligence réduite en peu de temps. Dans les cas graves, la démence se développe.

Syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré a un développement similaire. Plus de nerfs périphériques sont touchés. Les patients, principalement des hommes, ont une parésie. Ils souffrent de fortes douleurs dans les muscles, les os et les articulations. Les signes d'arythmie, les changements de pression, la transpiration excessive parlent de dysfonctionnement du système végétatif.

Les symptômes

Les principales manifestations des maladies démyélinisantes du système nerveux comprennent:

• Troubles du mouvement. Il existe des parésies, des tremblements, des mouvements involontaires, une rigidité musculaire accrue. Coordination observée de la coordination, déglutition.
• Neurologique. Des crises d'épilepsie peuvent survenir.
• Perte de sensation Le patient perçoit mal la température, les vibrations, la pression.
• Organes internes. Il y a l'incontinence urinaire, les selles.
• Troubles psycho-émotionnels. Les patients ont noté un rétrécissement de l'intellect, des hallucinations, une augmentation des pertes de mémoire.
• Visuels Une déficience visuelle est détectée, la perception des couleurs et de la luminosité est perturbée. Ils apparaissent souvent en premier.
• Bien-être général La personne se fatigue rapidement, devient somnolente.

Diagnostics

La principale méthode de détection des foyers de démyélinisation du cerveau est l'imagerie par résonance magnétique. Cela vous permet de brosser un tableau précis de la maladie. L'introduction d'un agent de contraste les décrit plus clairement, vous permettant d'isoler de nouvelles lésions de la substance blanche du cerveau.

D'autres méthodes d'examen comprennent des échantillons de sang, l'étude du liquide céphalo-rachidien.

Traitement

L'objectif principal du traitement est de ralentir la destruction des gaines de myéline des cellules nerveuses, de normaliser le fonctionnement du système immunitaire, de lutter contre les anticorps qui infectent la myéline.

Les effets immunostimulants et antiviraux ont des interférons. Ils activent la phagocytose, rendent le corps plus résistant aux infections. Assigné à Copaxone, Betaferon. L'administration intramusculaire est indiquée.

Les immunoglobulines (ImBio, Sandoglobulin) compensent les anticorps humains naturels et augmentent la capacité du patient à résister aux virus. Nommé principalement en période d'exacerbation, administré par voie intraveineuse.

La dexaméthasone et la prednisalone sont prescrites pour le traitement hormonal. Ils entraînent une diminution de la production de protéines antimyéline et préviennent le développement d'inflammations.

Les cytostatiques sont utilisés pour supprimer les processus immunitaires dans les cas graves. Ce groupe comprend, par exemple, le cyclophosphamide.

En plus du traitement médicamenteux, la plasmaphérèse est utilisée. Le but de cette procédure est la purification du sang, l'élimination des anticorps et des toxines.

Le liquide céphalorachidien est en cours de nettoyage. Au cours de la procédure, la liqueur est passée à travers les filtres afin de la débarrasser des anticorps.

Les chercheurs modernes traitent les cellules souches et tentent d'appliquer les connaissances et l'expérience de la biologie génique. Cependant, dans la plupart des cas, il est impossible d'arrêter complètement la démyélinisation.

Une partie importante du traitement est symptomatique. La thérapie vise à améliorer la qualité et la durée de vie du patient. Des médicaments nootropes sont prescrits (Piracetam). Leur action est associée à une activité mentale accrue, à une attention et à une mémoire améliorées.

Les médicaments anticonvulsifs réduisent les spasmes musculaires et la douleur associée. Il s'agit du phénobarbital, du clonazépam, de l'amizépam et de la valparine. Des relaxants musculaires sont prescrits (Mydocalm) pour soulager la raideur.

Les symptômes psycho-émotionnels caractéristiques s’affaiblissent lors de la prise d’antidépresseurs, de sédatifs.

Prévisions

Les maladies démyélinisantes détectées aux premiers stades du développement peuvent être stoppées ou ralenties. Les processus qui affectent profondément le système nerveux central ont une évolution et un pronostic moins favorables. Dans le cas des pathologies de Marburg et de Devik, la mort survient en quelques mois. Dans le syndrome de Guillain-Barré, le pronostic est plutôt bon.

Les prédispositions héréditaires, les infections et les troubles métaboliques entraînent des lésions de la gaine de myéline des cellules du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques. Ce processus s'accompagne de l'apparition de maladies graves, souvent mortelles. Pour arrêter les dommages au cerveau, les médicaments prescrits sont conçus pour réduire la vitesse et le développement de la démyélinisation. L'objectif principal du traitement symptomatique est de soulager les symptômes, d'améliorer l'activité mentale, de réduire la douleur et les mouvements involontaires.

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