Particularités de la psychalgie et méthodes de traitement

Parmi le spectre complet de la douleur, on distingue un type particulier de douleur d'origine psychogène, appelée psychose. La synthèse de ce syndrome douloureux se produit dans les structures cérébrales responsables de la perception psycho-émotionnelle de la douleur. En d'autres termes, la psychalgie n'est pas une douleur physiologique, car sa localisation et son intensité ne sont pas claires. Ce phénomène est souvent appelé douleur imaginaire ou hallucinatoire, sans nature spécifique de la douleur.

Un type important de réaction humaine aux facteurs de stress joue un rôle important dans la formation de l'inconfort psycho-émotionnel. La douleur psychogène est le plus souvent localisée dans la tête, le cœur, l'estomac et le dos. La douleur psycho-émotionnelle n'est le résultat d'aucune maladie endogène, nous en provoquons nous-mêmes le développement.

Le concept de douleur psychogène et ses types

Selon de nombreuses études psychophysiologiques, les personnes souffrant de sensations douloureuses psychogènes ne peuvent donner une définition claire de la douleur (aiguë, sourde, spasmodique). La plupart des sujets ont décrit leurs sentiments comme une douleur douloureuse, compressive, provoquant une détresse mentale. Certaines des personnes interrogées l'ont comparée à une "boule douloureuse dans la gorge" et à un "sentiment de chagrin". Cette douleur est due à l'impact négatif de facteurs de stress pouvant affecter non seulement l'état mental, mais également le travail fonctionnel des organes internes. Ainsi, lors d'expériences prolongées, le rythme cardiaque change, le pouls et la respiration deviennent plus fréquents, la production d'enzymes gastriques augmente et la pression intracrânienne augmente. Tout cela augmente la sensibilité au moindre inconfort et provoque une diminution du seuil de la douleur, associé aux douleurs psychogènes.

La psychalgie est souvent associée à des crises d'anxiété et de panique. Ce terme a été proposé pour la première fois par le psychologue soviétique V. Levy au début des années 90, mais il est entré dans l'utilisation scientifique assez récemment. Selon le scientifique, la douleur psychogène survient le plus souvent chez les personnes sujettes au suicide et au comportement auto-agressif. Une douleur psychogène est souvent observée lorsque:

• dystonie végétative-vasculaire;
• névrose;
• la dépression;
• la neurasthénie;
• syndrome post-traumatique;
• trouble panique;
• la schizophrénie;
• le stress;
• trouble hystérique;
• l'hypocondrie.

La douleur dans la nature est un signal protecteur pour un dysfonctionnement du corps. Toute douleur indique que quelque chose ne va pas dans le corps: que ce soit un dysfonctionnement des organes internes, un rhume ou les effets du stress. Nous ressentons une douleur psychogène lorsque le corps n'est plus en mesure de résister aux facteurs de stress et aux effets négatifs de l'environnement. En règle générale, le syndrome de douleur psychogène est précédé d'un sentiment de vide, de fatigue mentale et d'apathie.

Les douleurs psychogènes, en fonction de la localisation, sont réparties dans les types suivants:

• céphalée psychogène;
• cardialgie;
• dorsalgie;
• abdominalgia.

Le plus souvent, le malaise psychogène se manifeste sous la forme de maux de tête. Les migraines de stress mental se rencontrent le plus souvent chez les personnalités émotionnelles, colériques et agressives. La douleur peut survenir chez toute personne, la cause pouvant être un léger surmenage mental ou un facteur psycho-traumatique grave. L’intensité et la fréquence de la douleur dépendent du type de réaction de la personne à l’échec. Parmi les autres facteurs provocateurs du développement de ce phénomène figurent les sentiments de culpabilité, les conflits interpersonnels, l'insomnie, le manque d'estime de soi et le négativisme.

Des douleurs cardiaques peuvent survenir dans diverses situations. Il est donc nécessaire d’exclure les maladies du système cardiovasculaire et de la colonne vertébrale lors de la détermination d’une cardialgie psychogène. Une cardialgie est souvent observée dans la dystonie végétative-vasculaire, associée à des attaques de panique et à de l'anxiété.

Afin de diagnostiquer les maux de dos de nature psychogène exacte, il est également nécessaire, comme dans les cas de cardialgie, d’exclure la possibilité de maladies de la colonne vertébrale. Le syndrome de douleur psychogène, localisé dans le dos, est appelé dorsalgie. En règle générale, les conflits interpersonnels sont la principale cause de cette douleur.

L'abdominalgie, ou comme on l'appelle aussi «estomac nerveux», prend la deuxième place en termes d'apparition de douleur psychogène. Souvent, la douleur est accompagnée de troubles de la chaise et de flatulences. Les principales raisons de l'apparition de ce type de douleur sont: les sentiments avant les événements importants, les conflits dans les relations interpersonnelles, l'égocentrisme.

Alors, comment reconnaissez-vous la psychalgie et empêchez-vous le syndrome de se développer davantage? Considérez les principaux signes de douleur psychogène:

• la douleur n'a pas une localisation claire, le soi-disant foyer de la douleur;
• la gêne se produit généralement dans la tête, le cœur, le dos, l'estomac;
• douleur indéfinie, pas claire;
• la douleur persiste même après la prise d'analgésiques;
• avec la douleur, il peut y avoir un sentiment de vide spirituel et d'indifférence.

Les personnes les plus susceptibles aux douleurs psychogènes sont celles qui ont un caractère anxieusement méfiant, une émotivité excessive et une capacité d’impression. Plus une personne réagit fort aux échecs, plus les situations et expériences de vie désagréables passent souvent «à travers», plus le risque de survenue d'un syndrome de douleur psychogène est élevé.

Traitement du syndrome de douleur psychogène

En règle générale, le traitement de la douleur psychogène repose sur l’utilisation de sédatifs légers et d’agents anti-anxiété, de perfusions aux herbes à base de plantes, et dans de rares cas (pour les troubles mentaux), on utilise des tranquillisants et des antidépresseurs. Souvent, pour le traitement du syndrome de douleur psychogène, utiliser une variété de méthodes de psychothérapie, qui sont dans la plupart des cas très efficaces. Dans le traitement du syndrome de douleur psychogène, les approches psychothérapeutiques suivantes sont utilisées:

• comportement cognitif;
• orienté vers le corps;
• psychanalyse

En thérapie cognitivo-comportementale, l'objectif sous-jacent est d'établir la cause psychologique de la douleur. La prochaine étape consiste en des exercices spéciaux pour la correction de l’inconfort et de la douleur. Les clients sont formés à des techniques psychologiques spéciales pour faire face aux facteurs de stress et au soulagement du stress. Pour les personnalités anxieuses développé un programme individuel pour lutter contre les peurs.

La psychothérapie orientée corps recherche le problème des psychopalgies dans la formation d'un bloc protecteur sous la forme de muscles pincés des bras, des jambes, des épaules affaissées, etc. Selon les représentants de cette approche, il suffit de se débarrasser des clamps musculaires à l’aide d’exercices respiratoires et physiques spéciaux pour la correction des douleurs psychogènes.

La psychanalyse considère l’aspect psychogène de la douleur comme une réaction protectrice à des facteurs psycho-traumatiques plus graves. Ainsi, un patient qui vit constamment dans un environnement de conflits et de querelles, le force à un niveau inconscient, ne résolvant ainsi pas le problème mais le reportant à plus tard. Et, comme vous le savez, si vous en avalez une rancune, elle se fera bientôt sentir sous la forme d’un mal de tête, d’une dépression, d’une dépression nerveuse et d’autres maladies mentales. L'approche psychanalytique cherche la cause sous-jacente du syndrome de douleur psychogène et enseigne au client comment résoudre des problèmes et des conflits.

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Douleur psychogène

La douleur psychogène ou psychalgie est un signe typique de troubles névrotiques. De par la nature de cette douleur fonctionnelle, facilement réversible, qui ne s'accompagne pas de troubles du métabolisme, de modifications structurelles des organes et des systèmes.

Cette psychalgie (douleur psychogène) est fondamentalement différente de la douleur causée par des désordres organiques, qui se forment dans le contexte de maladies chroniques graves.

Mécanisme de développement

La psychalgie se développe en réponse à diverses situations stressantes, à des émotions négatives associées et à des sentiments de danger, de chagrin et d’anxiété.

La plupart des psychalgies sont observées chez les personnes ayant une faible estime de soi, méfiantes, une psyché labile (instable), sujettes à la dépression, à des craintes obsessionnelles (phobies), ancrées dans leurs propres sentiments.

Ces personnes sont plus sujettes à la névrose que d'autres. Contrairement à la psychose, il n’ya pas de changement de personnalité irréversible grave associé à des troubles productifs tels que des hallucinations et des délires.

La partie sympathique du système nerveux autonome, qui régule le tonus vasculaire, le rythme respiratoire et le rythme cardiaque, la motilité de l'appareil gastrique et de nombreux autres processus physiologiques, revêt une grande importance pour la formation de troubles névrotiques accompagnés de douleurs psychogènes.

Le système nerveux sympathique réalise ses effets sur les organes et les tissus par le biais de la noradrénaline, un neurotransmetteur, qui appartient à la classe des catécholamines.

Une autre catécholamine, l'adrénaline, est sécrétée par les glandes surrénales et participe également à la formation de douleurs psychogènes.

La sérotonine, un neurotransmetteur, agit sur les structures cérébrales par le biais de récepteurs sérotoninergiques. Une déficience en sérotonine, qui n’est pas pour rien appelée l’hormone du bonheur, est associée à une diminution de la tolérance à la douleur et à la survenue d’états dépressifs.

Les symptômes

Selon le lieu, il existe plusieurs types de troubles mentaux:

Mal de tête. En raison de spasmes vasculaires et augmentation de la pression intracrânienne. En règle générale, il est localisé dans la région temporale ou occipitale et présente un caractère symétrique. Souvent accompagné de nausées ou de vomissements, n'apportant pas de soulagement.

Douleur cardiaque (cardialgie). Il se produit à la base d'une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) et s'accompagne d'une sensation de battement de coeur et de difficultés à respirer. Dans ce cas, les patients peuvent avoir peur de la mort.

Douleur abdominale (abdominale). La raison principale est un spasme des muscles lisses de l'estomac et des intestins. Dans le même temps, d'autres troubles digestifs, tels que nausées, vomissements, éructations, constipation, perte d'appétit et même anorexie, sont souvent signalés.

Maux de dos Le plus souvent observé dans la région lombaire et en raison d'un spasme musculaire réflexe. Un symptôme distinctif de la douleur psychogène au dos - elle diminuera ou disparaîtra après l'effort ou au fur et à mesure que l'activité motrice augmente.

Il convient de noter que la localisation de la douleur peut changer constamment. Leur caractère change de la même manière: ils deviennent douloureux, brûlants, pressants, cousus. Parfois, le patient a du mal à indiquer clairement le lieu de la douleur - «ça fait mal partout», «tout le corps fait mal». Dans le même temps, il existe un lien évident entre l'apparition et l'intensification de la douleur et des situations de conflit stressantes.

Les diagnostics de laboratoire et instrumentaux ne donnent pas de résultats - il n'y a pas de changements organiques. Les méthodes conventionnelles de traitement utilisant des anti-inflammatoires, des analgésiques sont également inefficaces.

Pour cette raison, le patient est sceptique vis-à-vis de la médecine et des médecins et le négativisme, la dépression et le doute de soi augmentent.

Diagnostic et traitement

Les médecins suivants peuvent effectuer le diagnostic correct et prescrire le traitement nécessaire, les tests:

Quel genre de médecins contacter si la douleur psychogène se produit

• Neurologue
• Psychiatre
• Psychologue
• Psychothérapeute
• Ostéopathe
• Physiothérapeute

Afin d'éliminer la pathologie organique, effectuez toutes les recherches nécessaires - radiographie, échographie, gastroduodénoscopie, ECG, tomographie par ordinateur, analyses de sang, analyses d'urine.

La psychalgie ne met pas la vie en danger et son traitement ne nécessite pas d'hospitalisation. Cependant, des douleurs régulières affectent la qualité de vie du patient, blessant encore plus la psyché, déjà faible.

Les mesures thérapeutiques sont complexes et peuvent être assez longues.

Un bon résultat donne une combinaison d'analgésiques et de sédatifs avec des antidépresseurs. Les procédures de physiothérapie (électrosomnie, bains de pin, électrophorèse) sont également efficaces.

La psychalgie se prête bien aux méthodes de traitement non traditionnelles - acupuncture, ostéopathie, diverses techniques psychologiques utilisant l'hypnose et les méthodes de relaxation.

Il est recommandé aux patients d’étendre leur activité motrice et de rester dans des stations climatiques.

Douleur psychogène

Le problème de la douleur est l’un des problèmes les plus pressants dans le domaine de la médecine somatique, de la psychiatrie et de la psychologie. Si vous généralisez fortement, il s'avère que toute la vie d'une personne est destinée à éviter la douleur - physique ou mentale, forte ou non. Quand une personne ressent encore de la douleur, elle la perçoit différemment dans la gamme des «problèmes»: d'une sensation de légère gêne à un état de tourment insupportable. Nous avions l'habitude d'associer la douleur à un négatif solide et parfois nous oublions le rôle important de la douleur dans nos vies...

En réalité, les sensations douloureuses remplissent une fonction de signalisation: elles signalent l’existence d’un trouble dans le travail, les traumatismes, la maladie, en un mot, d’une pathologie à laquelle l’attention devrait être portée. La douleur se manifeste comme un symptôme de la maladie, elle éclaire un point problématique avec une lampe de poche, de sorte qu'une personne puisse rapidement commencer à "sonner l'alarme" et orienter ses efforts vers le traitement et l'élimination du problème.

L'intensité et la nature de la douleur elle-même doivent correspondre aux dommages existant dans le corps: plus le processus pathologique est prononcé, plus la douleur est forte et, habituellement, la douleur disparaît après la guérison ou le processus de guérison. Mais parfois, l'intensité et la nature de la douleur peuvent ne pas correspondre à la nature des dommages existants, ou bien la douleur peut ne pas disparaître même après un rétablissement somatique complet.

Si la douleur dure plus de 3 à 6 mois, ils parlent de douleur chronique. Dans ce cas, la douleur n'a pas toujours une base organique.

Parmi les trois principaux groupes de syndromes douloureux (nociceptifs, neuropathiques et psychogènes) présentés dans cet article, le sujet à examiner était le syndrome de la douleur psychogène ou la douleur psychogène. Dans ce cas, les sensations douloureuses doivent leur apparition à l’existence de situations psycho-traumatiques ou de conflits psychologiques.

Douleur psychogène: caractéristiques du syndrome de douleur psychogène

Les types de douleur suivants sont inclus dans le groupe de nature psychogène douloureuse:

• Douleur causée par l'influence de facteurs émotionnels, de conflits psychologiques et d'événements psycho-traumatiques (l'apparition de ces sensations de douleur est provoquée par une tension musculaire);
• Sensations douloureuses pendant les idées délirantes et les hallucinations (le patient se débarrasse de ces sensations douloureuses en se remettant d'une maladie dont le symptôme était la douleur);
• Douleur quand hypocondrie, hystérie (sans base somatique);
• Douleur apparaissant pendant la dépression (la quantité de neurotransmetteur sérotonine diminue - le seuil de sensibilité à la douleur diminue, les douleurs subliminales qu'une personne ne sent normalement pas apparaître).

Ainsi, la douleur psychogène ne peut pas être expliquée par l’existence d’une base somatique pouvant conduire à la manifestation de la douleur. Le patient, dans de nombreux cas, détermine la zone de localisation de la douleur, le dommage dans lequel (même s'ils étaient) ne pourrait pas causer des sensations de douleur d'une telle intensité. Dans certains cas, le système somatosensoriel a été endommagé et, cependant, retrouvé dans l’enquête - mais ils sont incapables d’expliquer la gravité et l’intensité significatives de la douleur. En d’autres termes, le facteur principal n’est pas un processus pathologique, pas un traumatisme, mais des facteurs émotionnels et psycho-traumatiques, un conflit psychologique.

La base biologique de la douleur psychogène est un système nociceptif: l’émergence d’une douleur psychogène chronique est précédée par l’activation de nocicepteurs, le plus souvent due à une tension musculaire.

Un conflit psychologique peut également activer le travail du système nerveux sympathique et l'axe des glandes hypothalamus-hypophyso-surrénaliennes: une stimulation rétrograde des récepteurs du système nociceptif a lieu, après quoi ces récepteurs sont sensibilisés. Un exemple de cette sensibilisation des nocicepteurs peut être la survenue de zones de haute sensibilité à la stimulation de la douleur (par exemple, dans les cas de fibromyalgie et de céphalée de tension).

Dans le processus de traitement, l'identification de la cause psychologique de l'apparition de la douleur est d'une importance primordiale - ce n'est qu'après avoir identifié la cause première qu'une assistance médicale et psychologique assurera la guérison du patient. Toujours dans le processus de diagnostic du trouble de la douleur, il est très important de consulter un psychiatre afin de vérifier le lien entre la douleur psychogène et les troubles mentaux (dépression, schizophrénie, etc.).

Douleur (ou syndrome de la douleur) dans la structure du somatoforme et des troubles somatisés

Assez souvent, la douleur de nature psychogène peut survenir sous la forme d'un trouble de la douleur somatoforme chronique (dans la classification moderne de la CIM 10, il est interprété sous le code F 45.4.), Caractérisé par des plaintes de douleur persistante et douloureuse. La douleur qui se manifeste dans ce trouble ne peut pas être expliquée par la présence d'un processus pathologique dans le corps ou par un trouble somatique. Les conflits émotionnels et divers problèmes psychosociaux sont considérés comme la principale cause de la douleur psychogène.

Les principaux symptômes des troubles de la somatisation sont de multiples symptômes somatiques: ils apparaissent pendant au moins deux ans, peuvent disparaître de temps en temps et se reproduire, changer. De même, lorsqu’un trouble somatoforme de la douleur, des symptômes désagréables associés à un trouble du système digestif peuvent apparaître: nausée, douleur à l’abdomen, sensation de plénitude ou de gonflement avec du gaz, etc. Parfois, il peut y avoir une douleur dans la poitrine, dans la région génitale et des douleurs dans les articulations et les membres.

Une personne souffrant de douleur commence à recevoir des soins et une assistance de plus en plus importants, car son environnement proche (et souvent le personnel médical) accorde une attention accrue au patient. En tout état de cause, il est avantageux conditionnellement et inconditionnellement pour un malade, car il reçoit l'attention supplémentaire et souhaitée, les soins et l'amour.

Par conséquent, si le patient ressent pour la première fois de la douleur, il faut bien sûr exclure la cause somatique - la maladie, mais la cause psychogène ne peut être ignorée, car la tactique de l'assistance dans ces cas a une approche complètement différente. Bien sûr, la maladie somatique est exclue au départ, mais si, lors de nombreux examens et examens cliniques de médecins de profils divers, il n’ya pas de maladie physique, faites appel à des psychiatres, des psychothérapeutes et des psychologues. Après avoir recueilli une histoire complète, ils découvriront des problèmes psychologiques, émotionnels ou psychosociaux transformés en sensations douloureuses. Mais comment faire face à une telle douleur, que faire et comment aider le patient, ils savent, croyez-moi! Parce que si vous n'interrompez pas ce cercle vicieux au tout début, la douleur reviendra, changeant de couleur, d'intensité, de caractère et de localisation aux moindres situations traumatiques. Au fil du temps, ces patients perdent leurs fonctions sociales habituelles, car une fixation excessive de leur santé sur le plan hypochondrial devient la base de leur position de vie et le «centre de leur univers» est constitué de nombreux examens sans fin, d'examens et de visites chez des médecins de spécialités et de domaines divers!

Comme si spécialement quand cet article a été écrit, une jeune femme mariée de 25 ans s'est adressée à moi pour obtenir de l'aide, qui avait deux ganglions lymphatiques dans le cou il y a quelques années. La raison de leur augmentation n'a pas été trouvée et de nombreuses études morphologiques et histologiques ont heureusement confirmé leur processus bénin. Peut-être n'était-il pas nécessaire de les supprimer du tout... mais ce n'est pas la question. Ensuite, il y avait un «bon» médecin qui craignait que les nœuds ne «dégénèrent en oncologie» et donnait beaucoup de «bien, sooo conseils et recommandations nécessaires». En particulier, il a interdit au patient de consommer du sucre, «puisque les cellules oncologiques se nourrissent de sucreries». Vous n'avez pas encore oublié que le problème oncologique de cette femme n'était pas présent? En principe, une consommation excessive de glucides n'a jamais eu de conséquences particulièrement favorables. Mais si cette idée devient une "idée fixe" de la vie? Une intoxication alimentaire banale et une perfusion intraveineuse de rhéosorbilact ont provoqué de vives douleurs abdominales, des nausées et des vomissements avec l'utilisation de la plus petite quantité possible d'aliments et de liquides. Pourquoi Après avoir lu les instructions sur le reosorbilact, "elle y a trouvé du sorbitol, et il ne devrait pas être utilisé chez les patients diabétiques,... et, par conséquent, je ne pouvais pas l'utiliser..." maelström de plaintes psychosomatiques et somatoformes - symptômes….. Il y avait une anxiété prononcée, insomnie, stress interne, humeur diminuée….. Tout est bien qui se termine bien. Comme dans ce conte de fées, mais déjà de la vie, «ils avaient un psychiatre familier et, se tournant vers lui et recevant le traitement approprié, la jeune femme déjà pas malade se rendit chez ses parents pour fêter Noël…

Douleur (ou douleur) et dépression

Les manifestations de la dépression peuvent souvent être masquées par la douleur, c’est-à-dire que la douleur peut être considérée comme une sorte d’écran ou de masque de la dépression. Pourquoi est-ce que cela se passe? Une diminution de l'écart synaptique d'un neurotransmetteur de «bonne humeur», telle que la sérotonine, entraîne une diminution de la sensibilité à la douleur. Les patients souffrant de dépression ressentent des douleurs inférieures au seuil qui ne le font normalement pas. Lorsque la douleur apparaît dans le contexte de la dépression, elles forment un "cercle vicieux" spécifique: le trouble dépressif provoque l'expérience d'impuissance et de désespoir, le manque de confiance en l'amélioration de l'état, puis la douleur augmente, ce qui aggrave les symptômes dépressifs.

Ainsi, l'aide de psychiatres, psychothérapeutes ou psychologues est nécessaire pour surmonter le problème de la douleur psychogène. Une approche individuelle et intégrée, ainsi qu’une combinaison de traitement médicamenteux et de psychothérapie, vous permettent d’influencer à la fois le mécanisme somatique de formation de la douleur et le problème psychologique à l’origine de l’émergence d’une douleur psychogène.

Psychalgie: causes, symptômes et traitement de la maladie

Différences de la douleur ordinaire

La principale différence est que nous créons nous-mêmes une psychalgie et que nous pouvons nous en débarrasser nous-mêmes.

Les causes

1. Exagération constante de l'état émotionnel. Des plaintes comme: "la tête dans un étau", "le cœur se brise", "comme un couteau dans le dos".
2. Le sentiment de manque d'attention. Le plus souvent, les gens qui aiment se faire mal au fond, parce qu’ils s’occupent d’eux.
3. Le désir de tout garder sur le ton et la maîtrise de soi éternelle. Plus nous approfondissons notre conscience, plus nous y voyons des lacunes chroniques et nous nous enfonçons dans le gouffre moral qui accompagne le développement de la douleur psychogène.
4. Constantes situations de stress au travail ou dans la famille, la personne est en suspens presque toute la journée.

Nom

Trouble caractéristique

Les symptômes

Selon le type de douleur psychogène, il existe différents symptômes de la maladie. Fondamentalement, il s'agit d'une sensation de faiblesse, de fatigue, de douleur ou de coup de couteau dans les zones de la tête, du cœur, du dos, des bras et des jambes. Distraction, perte de mémoire (quelques faits insignifiants), manque d'appétit et incapacité de dormir.

Quelles complications mènent

Comme il est dit que toutes les maladies proviennent de la tête, ne sous-estimez pas le danger de la douleur psychogène. Le développement manqué peut mener à la formation d'une maladie grave. Cela peut être une dépression permanente, du stress, des problèmes de mémoire et une détérioration de tout le corps.

Diagnostics

Il est assez difficile de déterminer si votre cœur vous fait mal à cause d’un problème grave ou de problèmes au travail et du stress constant. Lorsque certains symptômes apparaissent, il convient d’abord de déterminer l’origine du problème, d’éliminer le risque de maladie de l’un des systèmes du corps, puis de passer à un traitement organique ou psychologique.

Symptômes de la maladie - douleur psychogène

Douleurs et leurs causes par catégorie:

Douleurs et leurs causes en ordre alphabétique:

douleur psychogène

Douleur psychogène - (psychalgie) (grec: psych + aldos - douleur; névralgie mentale de la synagogue) - ensemble de troubles dont les symptômes dominants sont une douleur d'origine mentale. Ce sont des douleurs résultant d'un traumatisme mental et accompagnées de sentiments d'anxiété ou de peur, le plus souvent de maux de tête, de douleurs au dos et à l'abdomen, qui se produisent sans dysfonctionnements organiques visibles.

Les douleurs psychogènes surviennent en l'absence de toute lésion organique, ce qui expliquerait la gravité de la douleur et des troubles fonctionnels associés. La formation de la douleur peut être influencée par des traits de personnalité (anxiété, démonstrativité, hypocondrie, méfiance), des attitudes établies par les parents et la société, qui déterminent le rapport à la douleur. divers états émotionnels (chagrin, joie, colère, ressentiment, culpabilité, etc.). Chez les patients souffrant de douleur psychogène, il y a déplacement des conflits au niveau de l'inconscient, évitant de résoudre les problèmes en fonction du type de soins prodigués dans la maladie.

Quelles maladies provoquent des douleurs psychogènes:

La douleur psychogène peut être l’un des nombreux troubles caractéristiques des troubles somatoformes. Toute maladie chronique ou inconfort accompagné de douleur affecte les émotions et le comportement de la personnalité. Pour beaucoup de gens, la douleur est associée au concept de punition et de culpabilité. La douleur conduit souvent à l’anxiété et à la tension, ce qui accroît la perception de la douleur.

La perception de la douleur est associée à l'expérience de l'homme dans la petite enfance. En fonction de cette expérience, la personnalité a des attitudes qui déterminent les attitudes envers la douleur. La douleur et la souffrance sont perçues comme le contraire de la joie et du plaisir.

Avec la douleur et la dépression, il existe des mécanismes de formation communs associés à l'angieonia - l'incapacité de faire l'expérience du plaisir. Par conséquent, la dépression est une forme de troubles mentaux étroitement associés à la survenue de douleurs psychogènes. Ces violations peuvent se produire simultanément ou l'une avant les manifestations d'une autre. Chez les patients souffrant de dépression cliniquement sévère, le seuil de la douleur est réduit et la douleur est considérée comme une plainte courante chez les patients présentant une dépression primaire. Les patients souffrant de douleur causée par une maladie somatique chronique développent également souvent une dépression. Du point de vue psychodynamique, la douleur chronique est considérée comme une manifestation protectrice externe de la dépression, qui facilite les impulsions mentales (sentiment de culpabilité, honte, détresse émotionnelle, tendances agressives non réalisées, etc.) et protège le patient contre une angoisse mentale ou un suicide plus graves. La douleur est souvent le résultat d'un mécanisme de défense - répression typique de la conversion hystérique. Dans de nombreux cas, la combinaison des symptômes de la douleur et de la dépression est considérée comme une dépression masquée, caractérisée par le syndrome de la douleur ou le trouble de la douleur somatoforme.

Le mécanisme d'occurrence de la douleur psychogène.
La douleur psychogène résulte généralement de modifications de l'état fonctionnel du système nerveux, qui sont influencées par des facteurs de stress qui, en agissant sur le système nerveux, modifient l'état et les fonctions de divers organes et systèmes de l'organisme. Des modifications du tonus vasculaire, du rythme cardiaque et de la respiration, du fonctionnement du tube digestif, etc. peuvent entraîner une augmentation de la mobilité vibratoire des vaisseaux sanguins, des modifications de la circulation cérébrale, une altération des processus métaboliques, etc. Augmentation de la pression intracrânienne, qui entraîne une tension des structures cérébrales sensibles à la douleur, une irritation des récepteurs de la douleur intégrés dans les parois des vaisseaux sanguins. Dans ces conditions, la réactivité du système nerveux change. En conséquence, les impulsions, qui ne provoquent généralement pas de changements réactifs, deviennent un seuil ou un seuil supérieur au seuil de l'appareil cérébral central et provoquent une douleur.

Certains types de douleur psychogène:

1. Céphalée psychogène.

Douleur intense et atroce, souvent provoquée par des situations stressantes, des facteurs psycho-sociaux. Une telle douleur survient lors de troubles mentaux (hystérie, hypocondrie, syndrome obsessionnel-phobique, dépression, etc.).

La céphalée psychogène est un groupe de syndromes, comprenant les céphalées de tension mentale, les céphalées de tension physique et les céphalées d’anxiété et de dépression.

La céphalée psychogène oblige dans la plupart des cas à recourir à des soins médicaux uniquement lorsque ceux-ci surviennent quotidiennement et durent des mois, voire des années. Beaucoup de ces patients souffrent de dépression (sentiment de désespoir, de larmoiement, d'insomnie, de manque d'appétit, d'humeur dépressive constante). Ils décrivent difficilement leurs sentiments, se plaignent de maux de tête douloureux ou pressants, généralement diffus ou localisés dans la région occipitale, temporale ou frontale et presque toujours bilatéraux. La douleur lancinante unilatérale caractéristique de la migraine est rare.

Des maux de tête émotionnels et stressants peuvent survenir chez toute personne, mais plus souvent chez des personnes impressionnables, sensibles, anxieuses, intellectuellement développées, empathiques et émotionnelles. Il est nécessaire de comprendre la cause du mal de tête et d’éliminer la source de stress.
Causes: surmenage, surmenage et fatigue chronique; sentiment de peur, d'anxiété, d'anxiété; peur de l'échec, faible estime de soi; sentiment d'insécurité; stress psycho-émotionnel excessif; des difficultés à traiter avec des personnes significatives; situations de rejet de l'individualité et de suppression de la personnalité; abus physique et mental; les divorces.

2. Douleur abdominale psychogène (abdominale).

Des douleurs abdominales psychogènes (d'origine abdominale - douleur abdominale) apparaissent généralement à l'arrière-plan de troubles névrotiques chez les personnes présentant un radical démonstratif. Souvent accompagné de troubles gastro-intestinaux névrotiques (spasme de l'œsophage, syndrome du côlon irritable, cardiospasme, dysphagie, anorexie, aérophagie, vomissements névrotiques, gastralgies, "crises intestinales")

Causes:
Situations stressantes, stress, stress émotionnel, anxiété, dépression; traits de personnalité entraînant une émotivité accrue (égocentrisme, désir d'attirer l'attention, méfiance, anxiété, hypocondrie, instabilité mentale); situations conflictuelles au sein de la famille et de l'équipe, fluctuations de l'estime de soi, ruptures de relations, etc.

Il est établi que ces troubles ne dépendent pas de l'apport alimentaire. La survenue de douleur est due à une situation traumatique particulière et dépend de facteurs affectifs et affectifs. La psychothérapie est efficacement utilisée dans le traitement.

3. Douleur psychogène au coeur (cardialgie).

Les principales causes de douleur dans la région cardiaque sont les maladies coronariennes, les problèmes de dos et les états psychogènes.

Pour identifier la nature de la douleur, il est important de procéder à un diagnostic différentiel de ces maladies. Si, du point de vue d'un cardiologue et d'un neurologue, il n'y a pas eu d'infraction, nous pouvons parler de douleur psychogène au cœur.

Les manifestations de la douleur psychogène peuvent être différentes. En règle générale, la douleur est plus ou moins permanente ou répétitive. Dans ce cas, en fait, il ne s’agit pas de la douleur qui tourmente en cas de maladie "grave", mais bien de calmer les patients sur leurs sensations provoquant une anxiété et une anxiété, qu’ils qualifient de douleur. Par exemple, "douleurs lancinantes qui ne sont pas éliminées par des médicaments", "douleurs lancinantes", "le cœur s'arrête et s'arrête". Dans le syndrome psycho-végétatif, ou «attaques de panique», la cardiophobie est une activité fréquente: la peur de mourir d'une crise cardiaque. Sur le fond de l'anxiété et de la peur, une sensation diverse de douleur (coup de couteau, coupure) peut se former. La durée de la douleur varie de quelques secondes à plusieurs heures. Dans la douleur chronique somatoforme, la nature de la douleur est monotone, sa localisation est la même - il s'agit d'une douleur ponctuée, stable et monotone. Il n'y a pratiquement pas d'autres symptômes, les troubles végétatifs sont absents.

Critères de détermination de la douleur psychogène:
la multiplicité et la durée de la douleur; l'absence de changements organiques ou l'incohérence des changements identifiés avec les plaintes du patient; le lien temporaire entre douleur et conflit; l'utilisation de la douleur comme moyen d'atteindre un objectif impossible à atteindre autrement; douleur comme une forme d'éviter des activités non désirées.

4. Mal de dos psychogène (dorsalgie)

Dorsalgie - mal de dos - syndrome clinique dû à de nombreuses causes. Si vous ne pouvez pas détecter les troubles neurologiques et les lésions de la colonne vertébrale, nous parlons de douleur psychogène.

Causes du mal de dos psychogène.
Stress, conflit, dépression, psychopathie, surmenage des muscles du dos. Le syndrome de la douleur ne peut généralement pas être soulagé avant la résolution d'un conflit familial ou autre.

Quels médecins devrais-je contacter en cas de douleur psychogène:

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Avez-vous une douleur psychogène? Vous devez faire très attention à votre santé en général. Les gens ne prêtent pas suffisamment attention aux symptômes des maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent être fatales. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais finalement, il est malheureusement trop tard pour les soigner. Chaque maladie a ses propres signes, manifestations externes caractéristiques - les soi-disant symptômes de la maladie. L’identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il vous suffit de passer par un médecin plusieurs fois par an, non seulement pour prévenir une terrible maladie, mais également pour maintenir la santé de votre esprit et de celui de votre corps dans son ensemble.

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Douleur psychogène - Psychologie

La psychalgie est un type particulier de douleur, lorsque l'inconfort n'est pas associé à la présence de pathologies endogènes et revêt un caractère psycho-émotionnel. Le syndrome douloureux imaginaire est généralement la conséquence de situations stressantes et peut s'accompagner d'une augmentation de l'anxiété et des attaques de panique. Le plus souvent, ces douleurs surviennent à la tête, au dos, à l'estomac et au cœur. Cependant, les patients ne sont pas en mesure de donner une description claire de la douleur.

Quelles maladies peuvent causer la psychalgie?

Les précurseurs de la douleur psycho-émotionnelle sont souvent l'apathie et un sentiment de vide spirituel. Une douleur psychogène ou hallucinatoire peut survenir en présence des conditions pathologiques suivantes:

• faible tolérance au stress;
• la dépression;
• névrose;
• la schizophrénie;
• la neurasthénie;
• l'hypocondrie;
• dystonie vasculaire;
• trouble panique;
• syndrome post-traumatique

Variétés de psychalgie

Compte tenu de la zone principale de localisation, la douleur imaginaire est divisée en les types suivants:

• Céphalée psychogène. La douleur à la tête est la manifestation la plus courante de la psychalgie. Les personnes émotives et méfiantes sont les plus exposées à la migraine psychogène. L'insomnie, l'effort mental, la culpabilité ou d'autres facteurs de stress peuvent provoquer un inconfort.
• Cardialgie Les douleurs cardiaques se produisent souvent avec une dystonie végétative-vasculaire et, dans la plupart des cas, accompagnées de crises de panique. Si une cardialgie est détectée, les maladies du cœur et de la colonne vertébrale doivent être exclues.
• Dorsalgie Cet état pathologique est caractérisé par des douleurs au dos, en l'absence de maladies de la colonne vertébrale. Un tel inconfort est souvent la conséquence de conflits interpersonnels.
• Abdominal ou "estomac nerveux". Cette maladie se manifeste par des selles anormales et une distension abdominale. Elle survient généralement avant des événements passionnants ou après des situations stressantes.

Douleur d'origine psychogène: symptômes de pathologie

Les signes de psychalgie suivants peuvent indiquer l’origine psychogène possible de la douleur:

• absence de localisation précise de la douleur;
• l'incapacité de déterminer clairement l'intensité et la nature de la douleur;
• le syndrome douloureux a été précédé par l'apathie, un sentiment de dévastation spirituelle

Traitement de la psychalgie

En présence de douleur de localisation et de degré d'intensité quelconques, le diagnostic et la détermination des méthodes de traitement de la pathologie identifiée ne doivent être réalisés que par un médecin! Pour éliminer la douleur d'origine psycho-émotionnelle, on prescrit aux patients des sédatifs légers et des tisanes apaisantes. En présence de troubles mentaux graves, le traitement de la pathologie implique généralement que le patient prenne des tranquillisants et (ou) des antidépresseurs. Dans la lutte contre la douleur psychogène, certaines méthodes de psychothérapie peuvent être appliquées:

• Psychanalyse. Destiné à découvrir la cause première de l'apparition d'une douleur hallucinatoire.
• Méthode cognitivo-comportementale. Cette technique vous permet d’établir la cause psychologique de la douleur. Les patients apprennent des techniques efficaces pour éliminer l’inconfort et développer leur capacité à résister au stress.
• Méthode orientée corps. La correction de la douleur psycho-émotionnelle est réalisée en éliminant les pinces musculaires à l'aide d'exercices spéciaux.

Douleur dorsale psychogène

Parfois sans raison, tout le dos fait mal et les pilules n’aident pas. Une telle douleur peut devenir chronique et doit être traitée.

Saviez-vous que parfois les maux de dos peuvent être psychogènes? Je suis sûr que l'a deviné! Surtout lorsque vous répondez à une question d'un médecin, après quoi vous avez mal au dos, vous ne vous souvenez plus des sacs lourds apportés du magasin, ni même du vent qui a percé la nuit précédente, mais du stress ressenti récemment. Les scientifiques ont prouvé que le soutien social insuffisant sur le lieu de travail et l'insatisfaction suscitée par un degré élevé de preuves sont des facteurs de risque de douleur dorsale aiguë. Les facteurs psychosociaux liés à la vie personnelle provoquent également. Les médecins remarquent que ces patients sont généralement tendus, agités et anxieux. Au début, ils répondent bien à la thérapie manuelle, à la physiothérapie ou à tout nouveau traitement, mais l'effet est plus souvent temporaire...

Quelle est la caractéristique de la douleur psychogène?

La douleur au dos psychogène est appelée «douleur partout», mais le plus souvent, elle est toujours interprétée comme une douleur dans le bas du dos. C'est difficile à décrire. La freakishness dans la description de la nature et de la localisation de la douleur par des personnes ayant une bonne imagination peut parfois surprendre même un neurologue expérimenté. Cette douleur n'est pas soulagée par les moyens testés habituels et, au cours de l'examen, le médecin ne parvient pas à en déterminer les causes, ou bien il existe un décalage entre les modifications identifiées et les plaintes du patient. Souvent, "tout le corps fait mal" et "aucune aide" aux analgésiques. La douleur psychogène, contrairement aux syndromes de névralgie et de douleur myofasciale, s’intensifie souvent au repos après une activité intense et résulte de modifications de l’état fonctionnel du système nerveux.

Sous l'influence de facteurs de stress, le tonus vasculaire, le rythme cardiaque et la respiration, la fonction gastro-intestinale, etc., changent, ce qui peut entraîner des modifications de la circulation cérébrale et même une altération des processus métaboliques. Dans ces conditions, la réactivité du système nerveux change. L'inconfort mineur est transformé par le cerveau - et la douleur apparaît.

Lorsque les crises de douleur psychogène deviennent fréquentes, un «comportement douloureux» se développe - lorsqu'un patient essaie constamment d'utiliser divers «aides» pour se déplacer (bâtons, béquilles ou même chaises), il essaie de passer la majeure partie de la journée au lit et nécessite une aide extérieure, en particulier lors de l'habillage, du ferrage, des procédures hygiéniques. Dans les cas les plus extrêmes, une assistance est nécessaire même dans les virages nocturnes au lit.

Symptômes de "comportement douloureux"

Il existe de nombreux symptômes permettant de reconnaître la douleur «d'origine nerveuse». Parmi eux se trouvent:

• douleur au sommet du coccyx;
• douleur à la jambe entière;
• engourdissement de la jambe entière;
• sentir que «les jambes sont faibles»;
• même avec un léger contact de la peau, et en particulier des ajustements et de la pression, il y a une douleur diffuse qui, dans certains cas, s'étend du cou au coccyx;
• douleur diffuse non localisée;
• la relation temporelle entre douleur et conflit, stress, sentiments;
• fournir une résistance active lorsque vous essayez de lever un bras ou une jambe qui disparaît lorsque l’attention du patient est distraite;
• pas de périodes sans douleur au cours de la dernière année;
• intolérance ou réactions inadéquates à divers effets médicaux;
• l’intensité de la douleur est déterminée par les fluctuations de l’état psychologique du patient;
• l'exigence d'hospitalisation "ambulance";
• l'utilisation de la douleur comme moyen d'atteindre un objectif impossible à atteindre autrement;
• la douleur est une forme d’évitement des activités non désirées;
• parfois une bonne réponse au placebo (observée chez environ un tiers des patients souffrant de douleur de n'importe quelle origine).

Le traitement des maux de dos psychogènes est compliqué et aggravé par le fait que, généralement, ces patients ont déjà suivi plus d’un traitement médicamenteux, manuel ou en physiothérapie. Dans ces cas, l’effet complexe peut être tenté. Appliquer des méthodes pharmacologiques et psychothérapeutiques. Parmi les médicaments pharmacologiques, les antidépresseurs tricycliques et antipsychotiques sont basiques.

Douleur psychogène

La douleur psychogène n'est pas un signe de maladie mentale, ni un symptôme indiquant la vérité de la pathologie organique. Il s’agit plutôt d’un ensemble de douleurs associé au type de structure mentale humaine: asthénique, hypocondriaque, dépressif.

La douleur provoquée par le facteur névrotique est une sorte de compensation, une réponse à diverses circonstances et situations psycho-émotionnelles et n'est pas associée à des dommages fonctionnels aux organes ou aux systèmes. Les traumatismes mentaux, aigus ou déprimés, se manifestent par l'anxiété, la peur et le plus souvent par des maux de tête chroniques, des maux de dos et des douleurs abdominales.

Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), la douleur psychogène ou névrotique est définie comme suit:

F45.4 - Trouble douloureux somatoforme durable

Causes de la douleur psychogène

L'étiologie, les causes de la douleur psychogène, n'ont pas été suffisamment étudiées, mais sont clairement basées sur le champ psychologique, car elles ont une relation causale claire et temporaire entre le symptôme de la douleur et le bénéfice secondaire inconscient. L'une des raisons les plus évidentes est la douleur comme moyen d'attirer l'attention et la sympathie manquantes, ce qui, selon le patient, est par ailleurs impossible à attirer.

Les causes de douleur psychogène peuvent être divisées en deux catégories: internes et externes:

1. Internes - qualités innées ou acquises, propriétés de réaction au stress psycho-émotionnel, événements négatifs, relations. Les méthodes de réponse sont le plus souvent formées dans la petite enfance et sont ensuite régulées par le système limbique, la formation réticulaire (centres sous-corticaux).
2. Les causes externes sont le microsocium qui constitue la composante émotionnelle de la personne, les habitudes de comportement et les compétences transférées de l'enfance à l'âge adulte. En outre, une des raisons externes peut être une éducation dite rigide (cadre strict), dans laquelle toute manifestation d’émotions, réaction est interdite.

On distingue les principales causes de douleur psychogène:

• Sphère psychodynamique. La douleur est traitée comme un moyen de recevoir de l’attention, des soins, de l’amour. À l’aide de plaintes de douleur, vous pouvez éviter une punition, une punition ou compenser le sentiment de culpabilité d’une faute, d’une faute. Ce facteur est formé dans la petite enfance et est fixé dans l'enfance.
• Le mécanisme de défense est la répression, la substitution, le déplacement. Inconsciemment, une personne s'identifie avec un objet qui lui est important et, littéralement, plus avec elle.
• Le facteur de renforcement de la douleur, qui reçoit des encouragements sous forme de soins, mais peut diminuer en intensité s'il est ignoré ou puni. Sozavisimy douleur complexe - la promotion de la douleur peut se développer pendant de nombreuses années.
• Le facteur des communications interpersonnelles, des relations, lorsque la douleur est un moyen de manipulation et une sorte d’avantage secondaire pour le patient.
• Facteur associé au fonctionnement du système nerveux et à l'état neurologique humain, lorsque la détresse provoque des modifications de la circulation sanguine générale, des processus métaboliques, de la pression artérielle. La conséquence est l'irritation des récepteurs de la douleur et la formation de déplacements réactifs, qui constituent un seuil pour les appareils centraux du cerveau. Donc, la peur, l'affect est accompagné de spasmes vasculaires et musculaires, provoquant une douleur.

Symptômes de douleur psychogène

Le tableau clinique des syndromes douloureux somatoformes est très similaire aux symptômes des pathologies organiques, car les structures mentales soutiennent et même provoquent la matière organique. L'un des symptômes différentiels typiques est l'incapacité à arrêter la douleur avec les schémas thérapeutiques standard. De plus, la douleur psychogène peut être traitée avec des antidépresseurs.

• Les principaux symptômes de la douleur psychogène:
• Multiple, répétitif et changeant la localisation de la douleur pendant six mois. Objectif confirmé par des sondages, il n’existe aucune cause somatique de douleur.
• La douleur est différente, elle peut être douloureuse, tiraillante, aiguë, crampes, brûlure. La douleur change d'intensité et de localisation, indépendamment du médicament, ne dépend pas non plus de la durée de la drogue ou de l'irradiation de la douleur.
• La douleur psychogène est généralement accompagnée de dépression, d'irritabilité et de dépression.
• Les médicaments anti-inflammatoires, les analgésiques, ne font pas cesser la douleur, mais peuvent s'atténuer sous l'influence de facteurs psycho-émotionnels favorables.
• La douleur est anamnestique liée à une situation stressante, un conflit, un problème social.
• Une personne souffrant de douleurs psychogènes change constamment de médecin, elle développe une attitude sceptique à l’égard de la médecine et manque de confiance en ses capacités.

Les symptômes de la douleur psychogène peuvent être identifiés dans n’importe quel organe ou système, mais le plus souvent les patients se plaignent de maux de tête abdominaux, souvent psychogènes, se manifestant par un prurit.

Dans un sens diagnostique, de telles plaintes sont typiques des troubles douloureux somatoformes:

• Tout le corps fait mal, toute la tête fait mal, la jambe, le dos, l'estomac, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de localisation claire de la zone douloureuse, elle semble migrer constamment.
• L'absence d'effet du traitement.
• Bizarre en décrivant les sensations subjectives du patient.
• Plusieurs états de crise.
• Traits de personnalité démonstratifs du patient.

Céphalées psychogènes

Une des douleurs névrotiques les plus typiques est la céphalée de tension.

Les maux de tête psychogènes sont provoqués par le stress, une situation traumatique, un état dépressif. Le tableau clinique de cette douleur n’est pas spécifique, mais dans la pratique clinique, il existe une différenciation assez nette - céphalée de tension et douleur associée à l’anxiété ou à un état hypocondriaque. Le plus souvent, les patients souffrent de douleur névrotique pendant longtemps et consultent un médecin lorsque toutes les méthodes de traitement indépendantes ont été essayées et n'apportent aucun soulagement. De tels actes ne font qu'aggraver l'état du patient, car ils ont la conviction persistante de l'impossibilité de récupérer et provoquent la peur de développer une maladie inexistante.

Les maux de tête psychogènes peuvent être pressants, douloureux, paroxystiques, il est souvent difficile d'identifier leur localisation, mais ils sont rarement unilatéraux. Cela peut être un symptôme différentiel qui distingue la psychogénie de la vraie migraine, qui a un caractère pulsatoire à sens unique.

En règle générale, les maux de tête névrotiques souffrent davantage chez les personnes prédisposées, anxieuses et méfiantes au départ, leur empathie, leur émotivité pour diverses raisons, ne trouve pas de sortie, se manifestant sous forme de douleur. En outre, la surmenage physique ou intellectuelle élémentaire, la fatigue chronique peuvent également être des facteurs provoquant une douleur psychogène.

Le diagnostic des céphalées névrotiques est difficile, il faut tout d'abord exclure les pathologies organiques et les traumatismes, même cachés. La principale méthode de diagnostic est l’enquête à long terme, la collecte de l’anamnèse, y compris familiale, sociale, le lien avec l’enquête auprès des psychothérapeutes, neuropathologistes, ainsi que les méthodes physiques qui révèlent le plus souvent une tension musculaire chronique du cou et de la tête.

Douleur abdominale psychogène

Les douleurs névrotiques abdominales ou les douleurs abdominales sont le plus souvent diagnostiquées chez les patients présentant un type de personnalité démonstratif. Douleur abdominale psychogène se manifestant par des crampes, des coliques, le SCI (syndrome du côlon irritable). Également typique des cardiospasmes ablominalgiques, vomissements chroniques. La douleur abdominale psychogène est souvent diagnostiquée chez les patients anorexiques, pour qui la douleur est la raison et l'argument de ne pas manger.

Parmi les facteurs provoquant des douleurs abdominales psychogènes, le psychotraumatisme, le plus souvent obtenu dans la petite enfance, est en tête. Au fil du temps, l'enfant s'habitue à attirer de manière démonstrative l'attention sur sa personnalité, ainsi qu'un adulte réagit déjà inconsciemment avec des douleurs abdominales à des conflits sociaux, à des problèmes au sein de l'équipe, de la famille. Malgré son caractère démonstratif et son égocentrisme, une telle personne est extrêmement méfiante, anxieuse et très sensible aux manifestations d’attention et de sollicitude.

Contrairement aux maux de tête psychogènes, le diagnostic d'abominalgie est plus simple, car l'absence de pathologies organiques est déterminée assez rapidement et clairement à l'aide d'échographies, de FGDS et de tests de laboratoire.

Traitement des céphalées psychogènes

La douleur névrotique, y compris les maux de tête, n'est pas une maladie grave nécessitant un traitement en hospitalisation. Cependant, malgré toute l'innocuité, le traitement des maux de tête psychogéniques est un processus long et difficile.

En éliminant les dommages organiques au cerveau et autres pathologies, le médecin peut prescrire des médicaments appartenant au groupe des médicaments psychotropes, des antidépresseurs, des relaxants centraux des muscles et des méthodes supplémentaires. L'efficacité des procédures physiothérapeutiques n'a pas été prouvée, bien que leur utilisation puisse accélérer la récupération. L'acupuncture, la thérapie manuelle donne de bons résultats si le patient est diagnostiqué avec une céphalée de tension qui n'est pas liée au facteur psycho-émotionnel.

Le traitement de la céphalée psychogène implique également un long cycle de psychothérapie, d'au moins six mois, au cours duquel le patient, tout en continuant à prendre des antidépresseurs, apprend à utiliser l'entraînement, la relaxation et l'autorégulation autogènes. De bons résultats sont obtenus avec l'aide d'une psychothérapie orientée corps, lorsque les sentiments non réagis et refoulés, les émotions, pincées dans le corps sous la forme de blocages musculaires, sont enlevées et que la personne ressent un soulagement perceptible.

Traitement des douleurs abdominales psychogènes

Si le médecin exclut la pathologie des organes abdominaux à l'aide de mesures de diagnostic, le traitement de la douleur abdominale psychogène comprend les actions suivantes:

• Prescrire des antidépresseurs (fluoxétine, amitriptyline, prozac, paroxétine ou autres).
• But des relaxants musculaires.
• Les médicaments désensibilisants - la dernière génération d'antihistaminiques.
• L'acupuncture, destinée à réduire le tonus musculaire.
• Un long cours de psychothérapie, avec l’inclusion de techniques hypnotiques. Thérapie comportementale efficace, méthode corporelle.
• Entraînement autogène, techniques de relaxation.

Dans le traitement des douleurs abdominales psychogènes, il est important d’observer le schéma thérapeutique des séances de médication et de psychothérapie. Que la douleur s'atténue ou non, le patient doit suivre le cours prescrit afin de former un comportement compensatoire, de renforcer sa capacité à contrôler les sensations et à contrôler les émotions au niveau réflexe.

Il est également important de terminer le processus de traitement, ce qui est rare, car les patients, soulagés, cessent de consulter leur médecin, sachant que le traitement de la douleur abdominale psychogène est terminé. La fin du traitement peut être une rémission persistante d’au moins 3 mois. Il convient de noter que les patients souffrant de douleurs abdominales peuvent présenter des rechutes associées à une autre situation stressante. Dans ce cas, le cours est repris et répété dans son intégralité.

Prévention de la douleur psychogène

Il est évident que la principale prévention de la douleur psychogène doit commencer bien avant la naissance, lorsque la mère porte le fœtus. Si les conditions pour une femme enceinte sont adaptatives et favorables, un système nerveux adéquat se forme chez le bébé, et un environnement familial positif et une éducation rationnelle constituent la prévention la plus efficace.

Pratiquement tous les facteurs provoquant la psychogenia sont liés à la période de l’enfance. Bien entendu, la composante névrotique de la douleur psychogène peut être corrigée à la fois à l’état de maturité et à l’âge adulte, mais ces processus sont difficiles, durent très longtemps et s’accompagnent d’une certaine résistance du patient qui tente de préserver son bénéfice secondaire inconscient.

La prévention de la douleur psychogène peut également consister en de simples règles familières à beaucoup, mais peu d’entre elles sont respectées:

• Respect des normes et principes d'un mode de vie sain, rejet des mauvaises habitudes.
• Activité physique, sport, fitness, gymnastique.
• L'étude et l'application régulière dans la pratique des techniques de relaxation, soulagement mental, techniques anti-stress.
• Traitement en temps opportun chez le médecin pour les signes d'indisposition, l'habitude de subir des examens médicaux réguliers.

Si une personne a une vision positive de la réalité qui l’entoure, apprend à répondre correctement aux changements de circonstances et à exprimer ses émotions, le dicton «Toutes les maladies provoquées par des nerfs» n’a plus aucun rapport avec elle.