Une insuffisance d'oxygène dans le cerveau provoque une hypoxie. Le jeûne des tissus est dû à un manque d'oxygène dans le sang, à une violation de son utilisation par les tissus périphériques ou à l'arrêt du flux sanguin vers le cerveau. La maladie entraîne des modifications irréversibles des cellules cérébrales, une perturbation du système nerveux central et d’autres conséquences graves.
Causes de manque d'oxygène
Au début, il existe un dysfonctionnement de la microcirculation cérébrale, un changement de l'état des parois des vaisseaux sanguins, des neurocytes et une dégénérescence des zones du tissu cérébral. À l'avenir, les cellules se ramollissent ou se rétablissent progressivement avec un traitement rapide.
Les principales causes d'hypoxie aiguë du cerveau:
- insuffisance cardiaque aiguë;
- l'asphyxie;
- bloc cardiaque transversal;
- blessures à la tête;
- athérosclérose;
- chirurgie cardiaque;
- intoxication au monoxyde de carbone;
- thromboembolie cérébrale;
- maladie ischémique;
- accident vasculaire cérébral;
- maladies du système respiratoire;
- l'anémie.
L’hypoxie chronique se développe lorsqu’on travaille dans des conditions défavorables, dans des zones montagneuses, où l’air est raréfié. Le dépôt progressif de plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins entraîne une diminution de la lumière des artères, ce qui ralentit le flux sanguin. En cas de blocage complet du vaisseau, les tissus cérébraux meurent, une crise cardiaque se développe, ce qui peut entraîner de graves complications et la mort.
Symptômes d'hypoxie
Les signes de manque d’oxygène varient en fonction de la forme de la pathologie. Chez les patients présentant une hypoxie aiguë, on observe une excitation motrice et psychoémotionnelle, des palpitations et une respiration plus fréquentes, une peau pâle, une transpiration accrue et des mouches qui clignotent sous leurs yeux. Peu à peu, l'état change, le patient se calme, devient inhibé, somnolent, ses yeux s'assombrissent, il y a du bruit dans les oreilles.
Au stade suivant, la personne perd conscience, des convulsions cloniques et des contractions musculaires chaotiques peuvent survenir. Les troubles du mouvement s'accompagnent d'une paralysie spastique, d'augmentation, puis de l'extinction des réflexes musculaires. L'attaque se développe très rapidement, un coma peut survenir en 1 à 2 minutes et le patient a donc besoin de soins médicaux urgents.
L'hypoxie chronique du cerveau est lente. Il se caractérise par une fatigue constante, des vertiges, une apathie et un état dépressif. L'ouïe et la vue se détériorent souvent et la performance diminue.
Signes neurologiques d'hypoxie chez l'adulte:
- Lorsque des lésions organiques diffuses du cerveau développent une encéphalopathie post-hypoxique, accompagnées de troubles visuels et du langage, d'une coordination motrice altérée, de tremblements des membres, de contractions des globes oculaires et d'une hypotension musculaire.
- Avec une déficience partielle de la conscience, les symptômes de l'hypoxie se manifestent par léthargie, stupeur, étourdissement. La personne est dans un état dépressif, d'où elle peut être retirée avec un traitement persévérant. Les patients restent des réflexes protecteurs.
- État asthénique: fatigue, épuisement, détérioration des capacités intellectuelles, agitation motrice, performances médiocres.
L'hypoxie du cerveau est fulgurante, aiguë et chronique. Au stade aigu, les signes de manque d’oxygène se développent rapidement et les maladies chroniques évoluent progressivement, avec des signes moins prononcés d’indisposition.
L'hypoxie aiguë s'accompagne d'un gonflement du cerveau et de modifications dystrophiques des neurones. Même après la normalisation de l'apport en oxygène aux cellules cérébrales, des processus dégénératifs persistent et progressent, conduisant à la formation de foyers adoucis. L'hypoxie chronique du tissu cérébral ne provoque pas de modifications prononcées dans les cellules nerveuses. Par conséquent, lorsque les causes de la pathologie sont éliminées, les patients se rétablissent complètement.
Types d'hypoxie
Selon les causes de la privation d'oxygène, l'hypoxie cérébrale est classée:
- La forme exogène de la maladie se développe avec un manque d'oxygène dans l'air.
- L'hypoxie respiratoire du tissu cérébral survient en violation des voies respiratoires supérieures (asthme, pneumonie, tumeurs), d'une surdose de stupéfiants, de lésions mécaniques de la poitrine.
- L'hypoxie hémicytique du cerveau est diagnostiquée en violation du transport de l'oxygène par les cellules sanguines. La pathologie se développe avec un manque d'hémoglobine, des globules rouges.
- Circulatoire se développe en violation de la circulation sanguine cérébrale en raison d’une insuffisance cardiaque, d’une thromboembolie, d’une athérosclérose.
- L'hypoxie tissulaire provoque une violation du processus d'utilisation de l'oxygène par les cellules. Cela peut être un blocage des systèmes enzymatiques, une intoxication par des poisons, des médicaments.
Coma
Lorsque la nutrition en O₂ est arrêtée, les tissus cérébraux peuvent vivre pendant 4 secondes. Après 8 à 10 secondes, la personne perd conscience. Au bout d'une demi-minute, l'activité du cortex cérébral disparaît et le patient tombe dans le coma. Si la circulation sanguine n'est pas rétablie dans les 4 à 5 minutes, les tissus meurent.
Symptômes de manque aigu d'oxygène du cerveau, à savoir le coma:
- Le coma sous-cortical provoque une inhibition du travail du cortex cérébral et des structures sous-corticales. Le patient est désorienté dans l'espace et dans le temps, réagit mal à la parole, aux stimuli externes, ne contrôle pas la miction et la défécation, son tonus musculaire est élevé, ses réflexes sont opprimés et son rythme cardiaque devient plus fréquent. Respiration indépendante, la réaction des pupilles à la lumière est sauvegardée.
- Un coma hyperactif provoque un dysfonctionnement des parties antérieures du cerveau: symptômes tels que convulsions, manque de parole, réflexes, hyperthermie, tension artérielle irrégulière, dépression respiratoire, faible réponse des pupilles à la lumière.
- Lorsque "coma léthargique" affecte la moelle. Les réactions aux stimuli externes disparaissent complètement, il n'y a pas de réflexes, diminution du tonus musculaire, respiration superficielle, abaissement des indices de pression artérielle, dilatation des pupilles et absence de réaction à la lumière, apparition périodique de convulsions.
- Le coma terminal est une cessation complète du cerveau. Une personne ne peut pas respirer seule, la pression artérielle chute de façon spectaculaire, la température corporelle, les réflexes sont absents, une atonie musculaire est observée. Le patient est sur le maintien artificiel des processus de la vie.
Privation prolongée d'oxygène dans le cerveau, le stade 4 du coma présente un risque élevé de décès, celui-ci se produisant dans plus de 90% des cas.
Forme hypoxique de l'hypoxie
Une hypoxie hypoxique se développe avec une faible pression d'oxygène dans l'air. La cause de la pathologie est:
- respirer dans des espaces confinés: réservoirs, sous-marins, bunkers;
- avec la montée rapide des avions;
- avec une longue montée ou rester dans les montagnes.
Le manque d'oxygène dans l'air entraîne une diminution de sa concentration dans les alvéoles des poumons, du sang et des tissus périphériques. En conséquence, le niveau d'hémoglobine diminue, les chimiorécepteurs sont irrités, l'excitabilité du centre respiratoire augmente, de l'hyperventilation et de l'alcalose se développent.
L'équilibre eau-sel est perturbé, le tonus vasculaire diminue, la circulation sanguine dans le cœur, le cerveau et d'autres organes vitaux se détériore.
Symptômes de l'hypoxie hypoxique:
- Un regain d'énergie, une accélération du mouvement et de la parole.
- Tachycardie et essoufflement à l'effort.
- Violation de la coordination des mouvements.
- Respiration rapide, essoufflement au repos.
- Baisse des performances.
- Détérioration de la mémoire à court terme.
- Inhibition, somnolence
- Parésie, paresthésies.
Au dernier stade, l'hypoxie cérébrale se caractérise par une perte de conscience, l'apparition de convulsions, une raideur musculaire, une miction involontaire, une défécation et un coma. En montant à une altitude de 9 à 11 km au-dessus du niveau de la mer, l'activité cardiaque est brusquement perturbée, la respiration est inhibée, puis la respiration disparaît complètement, le coma et la mort clinique se produisent.
Méthodes de thérapie
Si le patient a reçu un diagnostic d'hypoxie cérébrale aiguë, il est important pour le médecin traitant de veiller au maintien du système cardiovasculaire et respiratoire, de normaliser les processus métaboliques, afin de prévenir l'acidose, qui aggrave l'état du tissu cérébral.
Comment traiter l'hypoxie en violation de la circulation cérébrale? Les patients se voient prescrire des vasodilatateurs, des anticoagulants, des anticoagulants. Les médicaments sont sélectionnés en fonction des causes du développement de la pathologie.
Pour le traitement de l'hypoxie, utilisez également des méthodes:
- hypothermie cranio-cérébrale;
- oxygénation hyperbare;
- circulation extracorporelle.
Les neuroprotecteurs, les médicaments nootropes et les antihypoxants protègent les cellules nerveuses et contribuent à leur rétablissement. Les décongestionnants sont utilisés pour gonfler le cerveau. Le traitement des effets de l'hypoxie est réalisée avec des stupéfiants, des neuroleptiques.
Si l'hypoxie cérébrale a entraîné un coma, le patient est connecté à un ventilateur, à des agents injectés par voie intraveineuse qui augmentent la pression artérielle, normalisent le rythme cardiaque et le volume sanguin en circulation. Et également appliqué un traitement symptomatique, élimine les causes du manque d'oxygène.
L'hypoxie cérébrale aiguë ou chronique se produit lorsque l'alimentation en oxygène des structures cérébrales est perturbée. La maladie peut entraîner des modifications irréversibles des cellules de l'organe, des troncs nerveux, une invalidité grave et la mort du patient. Avec une assistance rapide, il est possible de minimiser le processus pathologique et de restaurer la fonction cérébrale.