Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes

Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.

De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?

Les symptômes

Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:

• la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
• vomissements répétés ou uniques;
• mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
• il n'y a pas de conscience;
• pouls rapide ou lent;
• épistaxis;
• respiration confuse;
• absence de réaction des élèves aux stimuli.

Mal de tête

Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.

Signes de

Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant

Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Vomissements

Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.

Signes chez les nourrissons

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

• vomissements survenus plus de 2 fois;
• perte de conscience à court terme ou prolongée;
• anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:

• une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
• troubles oculomoteurs;
• renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
• sommeil constant;
• refus de manger

Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant

Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.

Changements dans la peau

Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:

• Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
• le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
• la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
• Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

Traitement

En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

• médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
• médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
• sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
• médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
• analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.

Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant et ce qui menace l'assistance tardive

Commotion cérébrale

Les commotions cérébrales sont classées comme le type de lésion cérébrale traumatique le plus facile. Sa caractéristique caractéristique immédiatement après une grève ou une chute est une violation de conscience, une désorientation dans l’espace. Un peu plus tard, des symptômes tels que léthargie et somnolence, maux de tête, nausées et vomissements apparaissent. Dans de tels cas, il est obligatoire de consulter un médecin. Il est donc extrêmement important que les parents connaissent les symptômes de la commotion cérébrale d'un enfant pour pouvoir la reconnaître à temps. En outre, cela aidera à exclure une pathologie plus grave et, le cas échéant, à effectuer un traitement thérapeutique ou chirurgical opportun.

La commotion est une cause fréquente de référence à un traumatologue ou à un neurologue. Ce type de dommage représente environ 90% de toutes les blessures à la tête. Selon les statistiques, chaque année, plus de 30 000 jeunes patients sont traités avec un tel diagnostic. Le plus souvent, un TBI léger est diagnostiqué dans le groupe d'âge de cinq à quinze ans.

Mécanisme et causes de blessure

Le cerveau est vital et très sensible aux dommages aux organes. Et parce qu'il est protégé de manière fiable par les os du crâne. De plus, la substance du cerveau est entourée de liquide céphalo-rachidien, remplissant entre autres la fonction d'absorbeur de choc.

En cas de choc, un fort effet mécanique sur la région de la tête, des vibrations, des secousses peuvent entraîner un déplacement des structures anatomiques du cerveau et une lésion des parois du crâne. Dans ce cas, les membranes méningées et les os de la partie cérébrale du crâne ne sont souvent pas endommagés.

Les circonstances à l'origine de la lésion cérébrale traumatique varient selon les catégories d'âge.

• Commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an. Se produit en cas de contrôle insuffisant par des adultes. Une blessure survient en cas de chute d'une table, d'un lit surélevé ou d'une descente d'escalier négligente.
• Blessures au crâne à l'âge préscolaire. Se produisent en tombant d'une balançoire, en faisant du vélo sans casque, en jouant avec d'autres enfants. Chez les adolescents, les facteurs les plus fréquents de commotion cérébrale sont l’escalade des arbres ou des garages, le comportement agressif et les sports dangereux.

Commotion cérébrale chez un enfant: symptômes caractéristiques

Le critère le plus clair et le premier signe d'une commotion est la perte de conscience lors d'un coup sur le crâne ou une chute de hauteur. La perte de conscience peut persister quelques secondes ou 10-15 minutes. Cependant, chez les nourrissons, les troubles de la conscience sont moins fréquents, même en dépit de graves dommages à la tête. Parfois, les enfants plus âgés ne réalisent pas le moment de la perte de conscience, surtout si certains adultes n'étaient pas présents au moment de la blessure.

Il est possible d'établir le fait de la blessure, après avoir examiné l'enfant. Dans la plupart des cas, sur le cuir chevelu ou sur le visage, il est possible d'identifier la trace d'un coup, d'une abrasion ou d'une ecchymose.
Au moment des lésions cérébrales traumatiques, des troubles végétatifs sont souvent observés: blanchiment marqué, «marbrures» du visage, transpiration accrue. Déterminé de manière objective par un rythme cardiaque rapide ou, au contraire, lent, une modification de la pression artérielle.

Il est extrêmement important que les parents sachent identifier la commotion cérébrale d'un enfant pour pouvoir obtenir de l'aide médicale à temps. Un TBI léger présente cinq symptômes typiques qui peuvent survenir à la fois dans les premières heures après avoir été endommagés et sur le long terme (dans un jour ou deux).

1. Nausées et / ou vomissements. Très souvent se produisent une demi-heure ou quelques heures après un en-tête. Les enfants de moins de trois ans ne veulent parfois pas manger, les bébés ne prennent pas le sein.
2. Mal de tête sévère et incessant. Chez les enfants d’âge préscolaire, cela peut être exprimé par une anxiété et des pleurs gratuits.
3. La perte de certains événements de la mémoire. L'amnésie survient avant la blessure ou au moment du TBI. Certains patients confondent heure et date, peut être pire pour naviguer dans l'environnement.
4. Somnolence, réactions lentes, somnolence. Comme il réagit généralement à des stimuli extérieurs, l’enfant refuse de jouer, il se fatigue rapidement. En cas de commotion, il peut s’endormir à un moment inhabituel.
5. Hypersensibilité. Frissonnant, plissant les yeux, pleurant en réponse à des stimuli sonores et lumineux.

Parfois, chez les jeunes enfants, il y a une augmentation de la température jusqu'à 37,5 ° C, des régurgitations fréquentes. Les vertiges et les acouphènes sont également caractéristiques des secousses.

Diagnostics

Toute blessure à la tête doit constituer la base de la consultation avec un neuropathologiste, un traumatologue ou un neurochirurgien. Déjà lors de l'examen initial, un spécialiste sera en mesure de reconnaître les signes neurologiques d'une commotion cérébrale et, le cas échéant, d'attribuer des méthodes d'investigation supplémentaires.

En cas de commotion, les tests neurologiques révèlent les symptômes suivants:

• contraction oculaire horizontale involontaire;
• diminution du tonus musculaire;
• augmentation des réflexes tendineux;
• manque de coordination.

Le diagnostic instrumental vise principalement à éliminer ou à détecter les lésions cérébrales plus graves.

• Neurosonographie. Réalisé pour les enfants de moins de deux ans: à l'aide d'un ultrason à travers un grand ressort, le médecin évalue la structure du cerveau, la présence ou l'absence de signaux pathologiques. De plus, avec cette méthode, une commotion peut révéler des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.
• Échoencéphalographie. C'est un moyen moins informatif de diagnostiquer. Avec son aide déterminer le déplacement des formations médianes du cerveau, ce qui confirme indirectement la présence de l'hématome. L'électroencéphalographie est utilisée pour déterminer la gravité d'une blessure à la tête.
• Rayon X Il est recommandé dans tous les cas de ne pas endommager les os du crâne et les vertèbres cervicales.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée. Sont les méthodes les plus précises de la recherche. Leur conduite est justifiée en cas de suspicion de lésions plus graves de la substance du cerveau et dans des situations cliniquement peu claires.

Thérapie

Immédiatement après la blessure, l’enfant doit se reposer et consulter un médecin le plus rapidement possible. Si le bébé est inconscient, il devrait être retourné. Il n'est pas recommandé de se donner des analgésiques.

Après avoir été examinés par des spécialistes et mis en œuvre des mesures de diagnostic, la question de l'hospitalisation dans le service neurologique ou neurochirurgical est résolue. Le traitement de la commotion cérébrale chez un enfant d’âge préscolaire est généralement effectué à l’arrêt. Cela est nécessaire pour pouvoir surveiller 24 heures sur 24 l'état d'un petit patient et prévenir d'éventuelles complications. En outre, être dans le département garantit la paix psycho-émotionnelle et physique, ce qui est très important dans les premiers jours qui suivent la blessure.

Dans le but d'un traitement nommé:

• analgésiques;
• les sels de potassium;
• les diurétiques ("diakarbe", "furosémide");
• médicaments ayant un effet sédatif;
• médicaments qui améliorent les processus métaboliques (Actovegin, Solcoseryl);
• médicaments qui affectent la microcirculation;
• antihistaminiques.

Habituellement, la durée du traitement à l'hôpital ne dépasse pas sept à dix jours. Déjà après la sortie de l'hôpital, on prescrit des nootropiques (Encephabol), complexes multivitaminiques.

Que faire si le bébé est blessé à la tête et reste à la maison

La meilleure option, bien sûr, est l'hospitalisation dans le service de neurochirurgie ou de traumatologie. Cependant, il arrive souvent que l’enfant soit à la maison après la blessure. Cela se produit lorsque les parents ne savent pas comment se manifeste la commotion cérébrale ou refusent d'être hospitalisés.

De plus, pas dans tous les cas, les symptômes d’une blessure à la tête peuvent être identifiés immédiatement après une blessure. Dans certaines situations, l'observation dynamique de l'enfant est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic. La surveillance du bien-être du bébé est nécessaire pendant au moins 12 à 24 heures.

Dans ce cas, un certain nombre d’indicateurs de l’état de l’enfant doivent être vérifiés.

• La réaction de l'enfant aux stimuli externes. Avec une lésion cérébrale traumatique, la réaction est lente et lente.
• Si l'enfant s'est endormi immédiatement après la blessure. Il devrait être réveillé (même la nuit) toutes les deux heures pour évaluer sa conscience.
• Comment réagir à la lumière En l'absence de TBI, le bébé ouvre activement les yeux, des pupilles de la même taille et qui s'effilent sous l'action de la lumière vive. Si un élève est plus grand, cela peut indiquer la présence d'une hémorragie intracrânienne.
• La présence d'un mal de tête. Preuve en faveur de la commotion cérébrale.
• Nausée ou vomissement. Les symptômes peuvent apparaître plusieurs heures après la blessure. Caractéristique d’une secousse ou d’une blessure plus grave à la tête.
• Ramper sentiment ou engourdissement. L'enfant peut se plaindre de l'apparition de telles sensations désagréables dans un ou plusieurs membres. Ce symptôme peut également être un symptôme indirect du TBI.

Quelles pourraient être les conséquences

Le pronostic d'un TBI léger est favorable. Parfois, la blessure provoque un état asthénique léger, un déficit d'attention, des troubles végétatifs-vasculaires. Les maux de tête après une blessure peuvent gêner l’enfant pendant six mois. Dans de tels cas, l'observation par un neurologue pédiatrique avec la nomination d'un traitement approprié est indiquée.

La prévention des commotions chez les enfants est la surveillance constante des adultes. Les enfants plus âgés doivent expliquer les règles de comportement sur la route, pendant le jeu et lors de l'entraînement sportif. En cas de blessure à la tête, l’enfant doit en informer les parents.

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: les premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils se frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d’un tel traumatisme chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers secours.

Qu'est ce que c'est

Les médecins commettent une commotion cérébrale, au cours de laquelle, sur le plan morphologique, les tissus et la structure du cerveau ne changent pas, mais des troubles neurologiques se manifestent. La commotion est temporaire et, en règle générale, à court terme.

Près de 85% des TBI chez les enfants en bas âge subissent une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes et résident dans l’effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête avec quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple, une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur le derrière, un saut aux pieds d’une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion lors de manèges pour enfants, par exemple un manège circulaire ou un trampoline. Tous les mouvements, y compris les accélérations brusques, sont associés à une chute réflexe de la tête dans laquelle le cerveau "heurte" de l'intérieur les parois du crâne.

Le fait est que le cerveau est situé dans le liquide cérébral et qu'entre les parois du crâne et le tissu cérébral, il y a un espace libre. Dans les situations où le cerveau frappe de l'intérieur du crâne, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la cohérence mutuelle de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées.

Le plus souvent, une commotion cérébrale est enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus mous. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic si fréquent, car les propriétés d'amortissement augmentent en raison d'une plus grande quantité de liquide cérébral dans le crâne et de «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou affectés d'une autre manière.

Dans 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à se durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils acquièrent la force d'un adulte, et à partir de ce moment-là, les tremblements constituent une menace très réelle.

Selon les traumatologues, la commotion est le plus souvent enregistrée chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins - chez les enfants de 3 à 6 ans. Plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, luttent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour avoir sauté du toit d'un garage, etc.

Premiers signes et symptômes

En raison de la fréquence de ce type de traumatisme dans l’enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d’identifier les premiers signes d’une commotion cérébrale chez un enfant.

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée. Par conséquent, la tête de l’enfant ne doit pas être endommagée de manière externe. Si une chute ou une tête se présente sous vos yeux et que vous êtes confiant dans le fait qu'il y ait une blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un enfant en bas âge a frappé, mais ne peut pas en parler et les parents ne vous laisseront pas tomber. raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Avec une commotion cérébrale, cela peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. L'enfant peut s'évanouir même immédiatement après avoir été blessé et quelque temps plus tard. Chez de nombreux enfants, le symptôme de perte de conscience est totalement absent. Seule une certaine inhibition et une stupidité est perceptible.

À la maison, il est facile de déterminer le tremblement avec ce signe: l’enfant se comporte différemment, il a l’air confus et il réagit lentement aux mots qui lui sont adressés. Chez les jeunes enfants de moins d'un an, il peut y avoir des pleurs constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, déjà en raison de leur âge, peuvent clairement s'expliquer et s'exprimer, peuvent avoir des problèmes de mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, du moins - ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur retour à la vie après une perte de conscience. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu va revenir. L'amnésie dans ce cas est très compréhensible et souvent irréparable. Le manque de mémoire, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement associé à la blessure. Maman, papa et l'enfant s'en souvient très bien, tu ne peux pas t'inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent un enfant victime d’une commotion peuvent même déterminer l’étendue de la blessure:

• premier degré - pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien;
• deuxième degré - la perte de conscience n’a pas eu lieu, mais elle est confuse, la parole est perturbée, l’enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou totalement de ce qui lui est arrivé;
• troisième degré - perte de conscience, troubles de la mémoire.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion en se basant sur le tableau clinique ultérieur typique de ce type de blessure:

• l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
• des nausées apparaissent et parfois des vomissements (généralement simples, mais graves);
• forte faiblesse, vertiges, acouphènes;
• l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes froides et humides, cuir chevelu humide);
• mouvements douloureux des globes oculaires dans différentes directions;
• les globes oculaires eux-mêmes peuvent paraître anormaux (selon le type de divergence); si vous étudiez attentivement les yeux de l'enfant, vous remarquerez peut-être un petit nystagmus (tremblement de l'œil);
• le sommeil est perturbé (ou l'enfant ne peut pas dormir ou il dort et ne veut pas se réveiller);
• des saignements nasaux apparaissent (pas toujours et pas du tout).

Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes, causes et manifestations, diagnostic, traitement et prévention

Les enfants mobiles et curieux qui n'ont pas le sentiment de se préserver eux-mêmes se retrouvent souvent dans des situations d'urgence. Les blessures, les chocs et les chutes qui les accompagnent depuis leur plus jeune âge se terminent parfois par une commotion cérébrale. À quel point cette condition est-elle dangereuse, comment éviter son apparition? Les parents doivent connaître les symptômes de la blessure pour pouvoir appeler rapidement un médecin et lui fournir les premiers soins.

Quelle est la commotion cérébrale chez les enfants?

Un accident, un impact sur la tête lors d'une chute, conduit souvent à un traumatisme crânien fermé. Une forme légère et réversible de TBI, accompagnée de lésions des tissus, des vaisseaux sanguins, des membranes et des nerfs, est appelée commotion cérébrale. Dans le même temps, les os du crâne restent holistiques. La condition est caractérisée par des symptômes:

• perte de conscience à court terme;
• maux de tête;
• les acouphènes;
• pâleur
• anxiété;
• troubles du sommeil;
• des vertiges;
• léthargie

Chez l'enfant, la commotion cérébrale a ses propres caractéristiques associées à la formation d'un organe. Sa grande plasticité permet de compenser les blessures, mais la perturbation des fonctions cérébrales chez l'enfant entraîne de graves conséquences pour l'avenir. Les changements dans les tissus sont notés au niveau moléculaire et cellulaire. Plusieurs théories expliquent ce qui se passe. L'un d'eux est vasomoteur. Selon elle, le mécanisme de commotion cérébrale est associé à une insuffisance de la circulation cérébrale, causée par:

• vasospasme;
• ischémie (circulation sanguine altérée) du cerveau;
• hyperémie (débordement des vaisseaux sanguins).

La science médicale explique les processus se produisant chez un enfant ayant une commotion cérébrale, tels calculs théoriques:

• hydrodynamique - un traumatisme provoque le mouvement rapide du liquide céphalo-rachidien, ce qui provoque des étirements, une irritation des centres voisins;
• vibrations - les changements se produisent au niveau moléculaire à la suite de vibrations qui se propagent par le biais d'une blessure au tissu opposé à l'impact.

Raisons

La commotion chez les enfants est le résultat de leur activité excessive, de leur manque de contrôle parental. Les blessures apparaissent dès la petite enfance. À ce stade de développement, la principale cause de malheur est la négligence et la négligence des adultes qui laissent les petits sans surveillance. En conséquence, les nouveau-nés tombent:

• des fauteuils roulants, des lits d'enfants;
• de tables à langer, canapés;
• des mains des parents.

À mesure qu'ils grandissent, lorsque le bébé commence à marcher seul, il subit des blessures en tombant du sommet de sa croissance. Plus l'enfant grandit, plus il maîtrise le monde qui l'entoure tout en étant blessé. Secouer les enfants d'âge préscolaire provoque des coups à la tête, reçus pendant le jeu, les abus de l'enfant. Un TCC survient souvent lorsqu’on tombe d’une hauteur:

Les écoliers et les adolescents se caractérisent par leurs facteurs provocateurs associés à la négligence, à la négligence. Les blessures à la tête à cet âge causent:

• épreuve de force dans un combat;
• sports traumatiques;
• faire du vélo sans casque;
• éducation physique active;
• sauter d'une grande hauteur;
• fortes vibrations sur la balançoire;
• plaisir extrême;
• freinage brusque;
• jeux de plein air liés aux affrontements;
• accidents de la route.

Les commotions chez les bébés peuvent survenir sans lésion cérébrale traumatique. Le syndrome de l'enfant secoué est diagnostiqué à l'âge de quatre ans. La pathologie se développe avec un fort impact externe sur le corps, mais sans coups à la tête. Les raisons de cette condition sont:

• sauter de haute altitude avec l'atterrissage sur ses pieds;
• abus d'enfant;
• le mal des transports bébé des mouvements pointus

La gravité

Les symptômes de lésions cérébrales dépendent du stade du processus. Les médecins déterminent la gravité de trois blessures. Lorsque l'un de ces enfants doit montrer un médecin. Il y a deux étapes de la pathologie sans perte de conscience:

• Le premier, léger, se caractérise par des symptômes légers, qui durent un quart d'heure. Dans ce cas, un léger mal de tête, un léger vertige.
• Au deuxième degré, des signes de pathologie sont observés pendant plus de 15 minutes. L'enfant est désorienté dans l'espace, commence la nausée, les vomissements, les maux de tête.

Le plus grand danger est le troisième degré de commotion cérébrale grave, caractérisé par des fractures des os de la base du crâne, la formation d'hématomes. L'État menace de provoquer un dysfonctionnement de tous les systèmes du corps. Lorsque le troisième degré de TBI observé:

• état inconscient pendant plus de 15 minutes;
• respiration faible;
• altération de la vision, de l'ouïe, de la parole;
• pupilles dilatées;
• l'amnésie;
• saignement de l'oreille;
• augmentation de la pression;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation de la température corporelle.

Les symptômes

Le crâne du bébé a des os qui sont absorbés au contact d’objets lourds. Il protège le cerveau contre les effets irréversibles. Les parents doivent surveiller attentivement l'état des enfants après une blessure. Souvent, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques heures, voire quelques jours. Cela est dû à une perte de conscience invisible à court terme. Les symptômes cliniques de la commotion cérébrale dépendent de l'âge, avec:

• Ils sont difficiles à identifier chez les nourrissons en raison de la similitude avec les signes d'autres maladies.
• Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent parler de leurs sentiments.

La symptomatologie à la pathologie diffère dans la variété. Observé des signes simples ou plusieurs. Après blessure, de telles manifestations sont notées:

• cérébrale - amnésie, perte de conscience, vertiges, mouches clignotantes devant ses yeux;
• troubles autonomes - respiration accrue, transpiration, coups de bélier;
• changements asthéniques - palpitations, acouphènes, faiblesse;
• manque de coordination des mouvements.

Premières manifestations

Les parents d'un bébé souffrant d'une blessure à la tête doivent connaître les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant. Cela aidera rapidement à l’aider. Les manifestations initiales de la pathologie sont:

• vomissements;
• pâleur de la peau;
• rougeur soudaine du visage;
• perte de conscience;
• maux de tête;
• un changement dans la fréquence des contractions cardiaques - plus vite, plus lentement;
• épistaxis;
• insuffisance respiratoire.

Pour les nourrissons après un tremblement, une augmentation de l'activité motrice et de l'excitation est caractéristique. Le bébé pleure fort, pleure, ne dort pas bien. Les enfants plus âgés ont:

• perte d'orientation dans l'espace;
• des vertiges;
• transpiration;
• hématome sur la tête;
• désir de dormir;
• incapacité à concentrer le regard;
• cécité à court terme;
• les acouphènes;
• la léthargie;
• faiblesse

Il est important de faire attention aux élèves lorsqu'un enfant a une commotion cérébrale. Il peut éprouver un manque de sensibilité à la lumière, des réactions aux stimuli externes. Caractéristiques sont les symptômes de la pathologie de l'état des élèves:

• mouvement désynchronisé;
• diminution, augmentation de la taille;
• expansion, contraction;
• contraction;
• mouvements involontaires;
• changement de forme;
• strabisme;
• différence de taille est le symptôme d'une blessure grave.

Signes tardifs

Si les parents ne remarquent pas la blessure du bébé à temps, ne consultent pas de médecin, les symptômes deviennent moins prononcés. Les signes tardifs sont caractérisés par une répétabilité fréquente, ils sont sous forme prolongée. Lorsqu'une commotion cérébrale est observée:

• manque d'appétit;
• manque d'intérêt pour les affaires préférées;
• sensibilité à la lumière, sons forts;
• douleur douloureuse dans la tête;
• difficulté à s'endormir;
• la léthargie;
• sautes d'humeur;
• larmoiement;
• sensibilité;
• la vulnérabilité;
• somnolence accrue.

Pour les nourrissons, les effets de la commotion cérébrale se manifestent par le refus de se nourrir, des régurgitations fréquentes, de l'anxiété et des caprices. Les enfants d'âge préscolaire et les adolescents ne se souviennent souvent pas de ce qui leur est arrivé. Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une blessure:

• la photophobie;
• des cauchemars;
• manque de réponse au traitement des parents;
• irritabilité;
• l'insomnie;
• fatigue sévère;
• tempérament rapide.

Manifestations dangereuses

Les pédiatres attirent l'attention des parents sur les symptômes qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Une assistance opportune réduit le risque de complications ultérieures. Un appel en ambulance est nécessaire pour des manifestations dangereuses de lésions cérébrales traumatiques telles que:

• déficience visuelle - cécité;
• perte de conscience;
• des vertiges;
• transpiration excessive;
• asymétrie faciale due au stress ligamentaire;
• la réduction des globes oculaires au nez;
• rétracter le bout de la langue;
• augmentation de la température;
• vomissements.

Signes de commotion cérébrale chez les bébés

La particularité de la structure du crâne du nouveau-né - cinq os qui ne s'accumulent pas encore - lui évite des blessures graves au cerveau. La commotion cérébrale à cet âge est difficile à diagnostiquer, car les symptômes ressemblent à d'autres pathologies. Bien qu'une perte de conscience ne soit pas observée, après une blessure grave, le bébé devient de mauvaise humeur, ne dort pas bien et pleure beaucoup. La pathologie sévère est indiquée par des signes:

• gonflement notable de la fontanelle;
• une forte baisse des réflexes;
• comportement agité;
• violation du mouvement des yeux;
• régurgitations fréquentes;
• peau pâle;
• les membres se contractent;
• somnolence accrue;
• refus de manger

Chez les enfants jusqu'à trois ans

Les miettes à cet âge ne peuvent pas dire correctement ce qu'elles ressentent après une blessure. Les parents attentifs doivent remarquer les symptômes d'une commotion cérébrale pour pouvoir consulter un médecin à temps. Signes de blessures chez les enfants de trois ans:

• capricieux
• difficulté à s'endormir;
• instabilité du pouls;
• refus de manger;
• trouble de l'orientation dans l'espace;
• augmentation de la température;
• des nausées;
• pâleur de la peau;
• des vertiges;
• vomissements répétés.

Dans la vieillesse

Les enfants d’âge préscolaire et les enfants plus âgés peuvent se plaindre de leur état après une commotion cérébrale. Cet âge est caractérisé par une perte de mémoire au moment de l'incident, une conscience altérée, une confusion, un étourdissement. Symptômes notables de la pathologie:

• pression dans les globes oculaires;
• sueurs froides;
• pâleur
• des vertiges;
• vomissements;
• bourdonnement dans les oreilles;
• faiblesse
• somnolence;
• réaction tardive aux autres;
• l'apathie;
• rythme cardiaque irrégulier;
• sensation constante de nausée;
• maux de tête;
• l'hypotension;
• faiblesse

Que faire avant l'arrivée du médecin

Les parents devraient examiner attentivement l'état du bébé après la blessure. Il est inacceptable de s'affoler, de s'agiter, de bouleverser, de l'effrayer, il est conseillé de se renseigner sur les symptômes, les causes de l'incident. Il est nécessaire d'appeler une ambulance, avant l'arrivée de laquelle il est interdit:

• auto-médication;
• secouez le petit pour qu'il prenne vie lorsque vous perdez conscience;
• mets-le sur ton dos;
• laisser sans surveillance;
• donner des analgésiques;
• auto conduire à l'hôpital.

En cas de perte de conscience ou de vomissements avec commotion cérébrale de l'enfant, jusqu'à ce que les médecins arrivent, la victime doit être mise de côté. Vos genoux doivent être pliés, vos bras sous votre tête, votre bébé doit rester stable. Les parents sont tenus d'effectuer les actions suivantes:

• inspecter la tête pour les dommages;
• si nécessaire, traitez la plaie avec un antiseptique - peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine;
• bandage;
• appliquer un rhume sur le site de la blessure;
• éviter de s'endormir;
• limiter la mobilité;
• surveiller l'état.

Les parents doivent posséder des techniques de respiration artificielle, de massage cardiaque indirect, s’il devient nécessaire de procéder à des actions de réanimation avant l’arrivée d’une ambulance. Ils devraient:

• en l'absence de perte de conscience, placez la victime, couvrez-la d'une couverture, la tête ne doit pas être en dessous du corps;
• mesurer le pouls;
• vérifier la respiration, le rythme cardiaque;
• examiner l'enfant pour des blessures, des fractures d'autres parties du corps;
• Découvrez les détails de ce qui s'est passé avec les témoins.

Diagnostics

Une petite personne victime d'une lésion cérébrale est examinée par un pédiatre qui l'envoie consulter un traumatologue pour enfants, un chirurgien, un neurologue. Pour le diagnostic, un test sanguin est désigné et le fond d'œil est contrôlé par un ophtalmologiste. Pour clarifier la condition, effectué des études instrumentales:

• Neurosonographie. Elle est réalisée à l'âge de deux ans. À l'aide d'une échographie, elle révèle des hémorragies, des hématomes et des œdèmes.
• Échographie - détermine l'état du tissu cérébral.

Pour un enfant plus âgé, des études sont en cours pour évaluer la gravité de la santé après une commotion cérébrale. Il existe plusieurs types de contrôles. Les médecins prescrivent:

• Rayon X - révèle des fractures des os du crâne;
• IRM (imagerie par résonance magnétique) - montre la présence de tumeurs, d'hémorragies;
• électroencéphalographie - identifie les zones du cerveau présentant une activité supérieure à la normale;
• ponction lombaire - ingestion de liquide céphalo-rachidien pour examen;
• Échoencéphalographie - vérifie l'état du système ventriculaire du cerveau, la présence de déplacements, d'hématomes.

Traitement

Pour éviter les complications, l’enfant blessé à l’âge de 6 ans est hospitalisé sous la surveillance de médecins. Après examen, le diagnostic, le traitement est effectué. Si des abrasions ou des plaies sont observées, un traitement et un pansement sont effectués. La thérapie de commotion inclut:

• repos au lit;
• application de froid sur le site de la blessure;
• paix psycho-émotionnelle
• oxygénation hyperbare (oxygénation des tissus).

Le traitement médicamenteux a pour objectif d’améliorer les processus métaboliques et énergétiques dans le cerveau, de prévenir l’apparition d’un œdème et de normaliser la relation entre l’éveil et l’inhibition. Pour cela, les médecins utilisent des médicaments:

• nootropique;
• le potassium;
• les sédatifs;
• antiallergique;
• des analgésiques;
• diurétique;
• arrêter de vomir;
• complexes de vitamines.

Le traitement continue après la sortie de l'hôpital lorsque la menace de complications est passée. À la maison, un repos au lit de deux semaines est obligatoire. Le schéma thérapeutique comprend:

• maintien des médicaments prescrits;
• mobilité réduite;
• organisation d'une atmosphère calme;
• l'exclusion de la lumière du soleil;
• ne pas regarder la télévision;
• résiliation des jeux d'ordinateur.

Préparations

Les médicaments utilisés pour traiter les commotions cérébrales soulagent les symptômes désagréables, rétablissent les fonctions cérébrales, améliorent l'état général du patient, aident à éliminer les risques de conséquences traumatiques. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments:

• Nootropiques - améliorent la circulation cérébrale, la nutrition des tissus (Cavinton, Pantogam);
• diurétiques - préviennent le développement d'œdèmes (furosémide, diacarbe);
• sédatifs - soulagent l'irritabilité (Phenibut, Tenoten à l'ombre);
• contenant du potassium - réguler la pression, prévenir la fatigue (Panangin, Asparkam).

Pour accélérer la récupération, on prescrit aux enfants des complexes vitaminiques - Suprastin Kids, Pikovit; Acide ascorbique. En fonction des symptômes, les médecins recommandent ces médicaments:

• les analgésiques (Sedalgin, Baralgin);
• lutter contre les vomissements et les nausées (Zeercal);
• antihistaminiques - sédatifs, ayant un effet hypnotique (Suprastin, Diazolin).

Le médicament Pantogam autorisé pour le traitement des nourrissons dès la naissance est disponible sous forme de sirop sucré. Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques d'un agent nootropique:

• action - améliore le fonctionnement du cerveau, la mémoire, a un effet sédatif anticonvulsivant;
• utilisé à des doses allant jusqu'à 30 ml par jour, par voie orale;
• Le traitement dure jusqu'à six mois, il est déterminé individuellement par le médecin.

La version pour enfants du médicament Tenoten sous forme de pastilles est prescrite à partir de trois ans. Lors de l'application de l'outil, il est important de prendre en compte:

• effet thérapeutique - le médicament réduit l’anxiété, apaise, soulage la dépression, l’irritabilité; grâce à la thérapie, l’approvisionnement en oxygène du tissu cérébral est amélioré, la circulation sanguine est activée;
• Forme et dosage d'utilisation - 1 comprimé trois fois par jour après les repas.
• la durée du traitement peut aller jusqu'à trois mois, réglementée par un médecin en fonction de l'état du patient.

Prévisions et conséquences

Si, dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique légère, les parents se tournaient vers le médecin à temps, un traitement complet par la prise de médicaments supprime le risque d'effets à long terme. Une commotion cérébrale modérée et sévère peut entraîner:

• démence sénile (démence);
• crises hypertensives;
• menace d'avortement en raison de l'hypertension artérielle;
• névrose avec tics, mouvements obsessionnels;
• étourdissements fréquents;
• troubles de la mémoire;
• hallucinations;
• l'insomnie;
• les saisies.

Une blessure qui n’a pas été soignée dans l’enfance peut entraîner des complications désagréables plus tard. Parmi les conséquences fréquentes, notons:

• dépendance météorologique;
• développement de phobies;
• concentration réduite de l'attention;
• syndrome postkommotisme (contusion, symptômes prolongés);
• excitabilité émotionnelle accrue;
• dystonie végétative;
• syndrome asthénique (diminution de la performance, faiblesse);
• tendance à la dépression;
• sensibilité au développement d'infections;
• troubles de la parole;
• maux de tête;
• anxiété;
• la migraine;
• l'épilepsie.

Prévention

Pour éviter les blessures à la tête, vous devez suivre les techniques de sécurité à la maison, lors des promenades et l'enseigner aux enfants. Il est inacceptable, même pour une courte période, de laisser les bébés sans surveillance sur des surfaces élevées - tables à langer, canapés, fauteuils roulants. La prévention des blessures implique:

• contrôle constant des parents pour les petits enfants;
• la création de clôtures à la maison près des escaliers, des éléments saillants;
• Entretien avec l'enfant sur les règles de la route.

Un enfant, à partir de l'âge préscolaire, doit savoir se comporter en marchant, dans des lieux publics. Les parents devraient:

• clarifier le besoin de préservation de soi;
• instiller le jugement;
• expliquer les dangers qui attendent l'enfant dans la rue;
• apprendre à résoudre des problèmes sans recourir à la force;
• lors de la pratique de sports traumatiques, utilisez un casque comme moyen de protection individuelle.

Signes de commotion cérébrale chez les nourrissons et les enfants à partir de 1 an, traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des blessures les plus courantes chez les enfants résultant de leur activité excessive. Les petits sont tellement pressés de connaître le monde que parfois même les mères et les pères les plus attentifs ne peuvent les suivre.

Si l'on considère les blessures des enfants en général, les commotions cérébrales occupent une place prépondérante parmi eux. Extérieurement, il n’est pas facile à déterminer car il n’a aucun signe particulier (les bosses, les ecchymoses et les œdèmes ne sont pas comptabilisés). Considérant qu'une commotion cérébrale est toujours un traumatisme, l'enfant qui la subit doit être hospitalisé immédiatement. C'est pourquoi les adultes devraient être capables de reconnaître la commotion cérébrale de leur bébé et de savoir à quel médecin s'adresser.

Une commotion est une blessure qui nécessite un traitement médical. Les parents devraient donc pouvoir identifier ses symptômes.

Causes de commotion cérébrale

45% des enfants ayant subi une lésion cranio-cérébrale sont des écoliers, 25% des bébés, 20% des enfants d’âge préscolaire, 8% des tout-petits et 2% des nouveau-nés. Les causes de blessure au crâne dépendent du groupe d'âge auquel appartient le bébé. Les parents doivent être conscients des risques potentiels pour éviter les situations dangereuses. Examiner plus en détail les causes de la commotion chez les enfants:

• Insouciance et inattention parentales excessives - ce sont les principales raisons pour lesquelles les bébés peuvent avoir une commotion cérébrale. Si les bébés tombent des canapés, des tables à langer, des mains des parents, des berceaux et des fauteuils roulants, une telle «fuite» provoque des lésions cérébrales. Lorsque les parents doivent partir, laissez un petit enfant dans l’arène ou dans un lit à côtés où il ne peut pas tomber (nous vous recommandons de lire: que faire si l’enfant tombe du lit à 7 mois?).
• Certains enfants d'un an savent déjà marcher, alors que d'autres apprennent encore cet art. À cet âge, la principale cause de blessure à la tête est une chute fréquente au sol. La hauteur de telles chutes est équivalente à la croissance du nourrisson.
• En grandissant, les enfants cherchent à en apprendre le plus possible sur le monde qui les entoure. Pour ce faire, ils "conquièrent des pics" dans le vrai sens du mot. Ils savent déjà monter les escaliers, les clôtures, les fenêtres, les toits, les arbres, les toboggans, etc. C'est-à-dire que la hauteur de la chute devient plus grande et que les blessures possibles sont plus graves.
• Les enfants d’âge préscolaire peuvent se blesser à la tête en cas d’accélération ou d’arrêt soudain. En science, cette condition s'appelle le "syndrome de l'enfant secoué". La commotion cérébrale peut aussi être causée par la manipulation violente du bébé, le fort dénouement sur une balançoire, les éruptions cutanées sautantes d'une grande hauteur et le cyclisme sans casque.

• Le plus souvent, à la suite d'une commotion cérébrale, les enfants d'âge scolaire se rendent dans des centres de traumatologie. Cette tendance est due au fait que les étudiants sont constamment en contact les uns avec les autres et qu’à la moindre divergence de vues, le problème est résolu à l’aide de poings. En outre, ils peuvent être blessés en courant, en sautant, en éducation physique active ou en pratiquant des sports.

Trois degrés de commotion

En médecine, il existe trois niveaux de lésion cérébrale:

En effet, le premier degré de commotion cérébrale se caractérise par l’absence totale de symptômes. S'ils se manifestent, ils auront une forme subtile et passeront indépendamment dans les 30 prochaines minutes. Cela peut être soit un léger vertige, soit un faible mal de tête sans perte de conscience. Ce degré de lésion au cerveau de la tête est considéré comme le plus simple. Un traitement dans la plupart des cas n’est donc pas nécessaire. Malgré cela, l'enfant ne doit pas être laissé sans examen par un médecin qualifié.

La commotion cérébrale du deuxième degré se traduit par de légères contusions cérébrales et de légers dommages aux os de la voûte crânienne. Un enfant qui a subi une blessure similaire peut se sentir étourdi et étourdi. Il peut être malade et même parfois vomir. Le bébé est désorienté dans l'espace. Tous ces symptômes ne traversent pas le temps, car au premier degré, l'enfant est constamment conscient. L'examen du médecin dans ce cas est requis.

Une commotion au troisième degré est une lésion cérébrale grave caractérisée par des hématomes qui compriment le cerveau et par des fractures de la base du crâne. Tout cela est très dangereux et menace de tomber dans le coma. En outre, une contusion cérébrale grave provoque souvent des perturbations du travail de tous les systèmes du corps de l’enfant. Ce degré de TBI se caractérise par les manifestations suivantes:

• évanouissements durant plus de 15 minutes;
• altération de la parole, de l'audition et de la vision;
• l'amnésie;
• respiration faible et rare;
• pupilles dilatées;
• dysfonctionnement de la déglutition;
• l'hypertension;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation de la température;
• le saignement d'oreille est possible.

Symptômes chez les enfants d'âges différents

Si nous comparons la commotion cérébrale chez un adulte et un enfant, nous pouvons voir qu'ils ont la même blessure de différentes manières. Cette différence est due aux particularités de la structure du cerveau chez les enfants.

Signes de commotion cérébrale chez le nouveau-né et le nourrisson

Les principaux symptômes suggérant qu'un nouveau-né ou un nourrisson ont une commotion sont les suivants:

• perte de conscience;
• refus de manger;
• régurgitations fréquentes après le repas;
• augmentation de la température corporelle;
• vomissements;
• la léthargie et la somnolence ou, à l'inverse, la surexcitation et l'anxiété;
• troubles du sommeil;
• contractions musculaires des membres;
• pâleur du visage ou le recouvrant de taches rouges.

Aucun des signes ne peut apparaître que le lendemain de la blessure. En outre, l’enfant peut commencer à pleurer quelque temps après la blessure. Cette image est due à une perte de conscience à court terme, qui dure une fraction de seconde, raison pour laquelle elle passe inaperçue.

Il ne faut pas oublier que même une légère blessure à la tête est une bonne raison d'emmener un enfant chez le médecin.

Symptômes chez les enfants de 1 à 3 ans

Pendant cette période, tous les enfants ne savent pas parler et ne pourront donc pas exprimer leurs sentiments. Malgré cela, les parents attentifs peuvent immédiatement remarquer le comportement inhabituel de l’enfant. Les principaux signes indiquant qu'un enfant de moins de 3 ans a une commotion cérébrale sont les suivants:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements fréquents;
• changement de couleur de peau;
• pouls et tension artérielle instables;
• désorientation dans l'espace;
• refus de manger;
• douleurs au nombril;
• augmentation de la température;
• mauvais sommeil;
• capricieux

Les symptômes de commotion cérébrale chez les jeunes enfants sont nombreux et n'apparaissent pas immédiatement. alors, un enfant peut refuser de manger, être capricieux et se plaindre de maux de tête

TBI peut se faire sentir à travers un seul symptôme ou l'ensemble de leur complexe. Pour ce faire, les parents doivent surveiller l'enfant pendant un certain temps.

Signes de commotion cérébrale chez les personnes âgées

Il est beaucoup plus facile d'identifier une blessure à la tête chez un enfant de 4, 5 ans et plus qu'un enfant d'un an ou un nouveau-né, car il est déjà capable de dire quoi et où ça fait mal. Les blessures à la tête à cet âge se manifestent comme suit:

• perte de conscience temporaire;
• perte partielle de mémoire (l'enfant ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant le traumatisme crânien);
• maux de tête et vertiges;
• l'apparition de réflexe nauséeux;
• nausée persistante;
• pâleur
• réaction lente du bébé aux gens autour de lui;
• faiblesse grave dans le corps;
• l'hypotension;
• rythme cardiaque irrégulier.

Premiers secours en attendant un médecin

Avant l'arrivée du médecin, le bébé devrait recevoir les premiers soins en effectuant les opérations suivantes:

1. si le bébé est inconscient, placez-le du côté droit, le bras et la jambe gauche repliés à angle droit (cette position du corps assurera une respiration correcte).
2. vérifier le rythme cardiaque et la respiration;
3. mesurer le pouls;
4. en cas de danger de mort, prendre des mesures de réanimation;
5. examiner la victime afin d'identifier des ecchymoses ou des fractures;
6. si de la chlorhexidine est présente, traiter les plaies avec une solution;
7. appliquer une serviette froide ou mouillée ou de la glace sur le site de la blessure;
8. trouver les détails de ce qui s'est passé avec les témoins oculaires;
9. si le bébé est conscient, il doit assurer une position horizontale du corps, le couvrir avec un tapis chaud, lui demander quoi et où il a mal.

Avant l'arrivée du médecin, vous devez mettre l'enfant sur le lit, soigner les blessures avec de la chlorhexidine et attacher une serviette humide froide ou de la glace à la tête.

Il est nécessaire de veiller à ce que le bébé ne s'endorme pas avant l'arrivée du médecin, car le sommeil peut aggraver son état. Les jeux actifs, ainsi que les médicaments antalgiques, sont toujours contre-indiqués pour le patient. Le dernier devrait nommer un médecin après avoir examiné le bébé.

Diagnostic de TBI

Afin de diagnostiquer la commotion d'un enfant, le médecin prescrit:

• examen par un pédiatre et un neurologue;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen ophtalmologique du fond de l'oeil;
• TDM ou IRM du cerveau (les méthodes permettent d'exclure les commotions cérébrales du troisième degré);
• Rayons X (pour exclure la présence de fractures du crâne);
• Échographie (pour évaluer l'état du cerveau);
• neurosonographie (assignée aux enfants de 0 à 2 ans pour détecter un œdème, une hémorragie, un hématome);
• Échoencéphalographie (utilisée chez les enfants plus âgés pour détecter les déplacements possibles, indiquant la présence de tumeurs et d'hématomes) (nous recommandons de lire: comment se fait l'échoencéphalographie cérébrale chez les enfants?);
• électroencéphalographie (étude de l'activité cérébrale);
• ponction lombaire (ingestion de liquide circulatoire).

L'IRM du cerveau de l'enfant est nécessaire pour confirmer ou éliminer le troisième degré de commotion cérébrale

Parmi toutes les procédures ci-dessus, l'encéphalographie et la ponction lombaire sont facultatives. Ils ne sont pas utilisés dans tous les cas.

Traitement des enfants

Après le diagnostic, le médecin décide de ce qu'il convient de faire avec le bébé: l'hospitaliser ou permettre un traitement à domicile. En règle générale, les enfants de moins de 6 ans sont traités de manière permanente. Cela est dû au fait qu'il existe un risque de développer des complications telles que l'œdème, l'hématome, les convulsions. Si cela se produit à la maison, les parents ne seront pas en mesure de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire.

Thérapie hospitalière avec des médicaments

En milieu hospitalier, un enfant victime d'une commotion cérébrale reçoit des médicaments à l'aide de ces groupes de médicaments:

• diurétique;
• des analgésiques;
• nootropique;
• les sédatifs;
• antiallergique;
• le potassium;
• de la nausée;
• vitamines.

1. Les médicaments diurétiques aident à éviter l'enflure du cerveau. Ceux-ci incluent le furosémide et le diacarbe.
2. Parallèlement aux préparations de ce groupe, des agents contenant du potassium sont rejetés - Panangin, Asparkam.
3. Les médicaments nootropes - Piracetam, Cavinton - stimulent l'apport de nutriments au cerveau et contribuent à améliorer la circulation sanguine.
4. En tant que sédatif, on utilise généralement une infusion de valériane ou de fénozépam.
5. Des analgésiques tels que Baralgin ou Sedalgin sont utilisés pour soulager l’état de l’enfant et éliminer ses sensations douloureuses.
6. Zeercal est utilisé pour se débarrasser des attaques de nausée.
7. Les vitamines et les médicaments antiallergiques - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sont prescrits pour un prompt rétablissement.

Traitement à domicile

Si le traitement hospitalier a donné des résultats positifs et que l'enfant a commencé à se sentir mieux, il peut l'écrire à la maison, mais à condition que les parents suivent les recommandations suivantes:

• l'enfant ne devrait pas regarder la télévision et jouer à des jeux informatiques;
• vif et la lumière du soleil ne devrait pas affecter le patient;
• l'enfant doit bouger le moins possible;
• nécessité de se conformer au repos du lit après la sortie de l'hôpital besoin d'au moins 7 jours;
• il est nécessaire d'exclure les situations qui provoquent l'hystérie chez un enfant;
• Il est important d'observer strictement le médicament.

Complications après une commotion cérébrale

Ils peuvent survenir après 1, 2 ou 12 mois, voire après 10 ans. Tout dépend de la gravité de la blessure et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Les complications les plus courantes des traumatismes crâniens sont les suivantes:

• irritabilité;
• émotivité excessive;
• fatigue
• tendance à la dépression;
• la dépendance au temps;
• troubles du sommeil;
• apparition de peurs;
• hypersensibilité aux infections;
• crises d'épilepsie;
• maux de tête et vertiges;
• hallucinations;
• altération de la mémoire et de la parole.

Les conséquences peuvent être évitées si la victime reçoit une assistance médicale en temps utile et se voit prescrire le traitement approprié. Si, toutefois, au moins l'un des symptômes ci-dessus commençait à apparaître, il est impératif de montrer le bébé au médecin.