Diagnostic et traitement des tumeurs cérébelleuses

1. L'essence de la pathologie 2. Classification 3. Étiologie 4. Symptômes 5. Anomalies cérébrales 6. Signes focaux 7. Manifestations lointaines 8. Caractéristiques de la maladie chez l'enfant 9. Diagnostic 10. Traitement d'une tumeur 11. Pronostic et complications

Actuellement, le nombre de maladies oncologiques affectant différents organes est en augmentation extraordinaire. Le système nerveux central et en particulier le cerveau ne font pas exception. La tumeur cérébelleuse survient à tout âge, présente un tableau clinique éclatant et est facilement diagnostiquée à l'aide des méthodes modernes d'examen du patient.

L'essence de la pathologie

Le cervelet est une partie essentielle du cerveau. Il est situé dans la fosse crânienne postérieure, composé de deux hémisphères et d’un ver situé entre eux. Cette partie du système nerveux central assure la coordination des mouvements, la fonction de l'équilibre et le tonus musculaire physiologique. Chaque hémisphère est responsable du tonus et de la consistance des contractions musculaires de sa moitié du corps.

Une tumeur cérébelleuse peut se former à partir des cellules du cervelet et ensuite capturer le tissu cérébral environnant ou être de nature métastatique et se propager aux structures cérébelleuses à partir d'autres parties du cerveau ou d'organes distants. Cette maladie ne peut être guérie que par chirurgie. Une condition préalable à un rétablissement complet est une référence opportune à un spécialiste.

Classification

La classification des néoplasmes cérébelleux est basée sur la nature de la croissance et la qualité du tissu développé. Ainsi, la nature bénigne de la tumeur implique une croissance lente et l'absence d'une clinique prononcée. Pour les tumeurs de ce type s'applique.

Les tumeurs malignes du cervelet se caractérisent par une croissance rapide et la formation de métastases à divers organes. Le cancer nécessite une intervention chirurgicale urgente. Les médulloblastomes et les sarcomes du cervelet sont malins.

Étiologie

Les causes de la tumeur cérébrale cérébrale sont différentes: le plus souvent, la tumeur se forme en présence des facteurs pathologiques suivants:

• prédisposition génétique au développement de néoplasmes du système nerveux central;
• immunodéficience d'étiologies diverses;
• exposition aux rayonnements ionisants;
• neuroinfections et lésions cérébrales différées;
• des anomalies de la structure du cerveau.

En outre, les facteurs suivants sont liés aux facteurs de risque: âge (enfant ou sénile), sexe masculin, risque professionnel (travail avec des produits chimiques et des métaux lourds). L'impact négatif d'un mauvais environnement, le stress chronique.

Le processus primaire commence toujours par les cellules du cervelet, le secondaire - la source de la tumeur se trouve en dehors de ses structures.

Les symptômes

Les symptômes des tumeurs cérébrales ont les composants suivants: manifestations cérébrales, signes focaux et à distance.

Anomalies cérébrales

Les tumeurs cérébrales se caractérisent par les symptômes cliniques cérébraux suivants:

1. Syndrome de douleur Le patient se plaint d'abord d'un mal de tête. Il peut être permanent et avoir différents degrés d'intensité. La localisation de la douleur dans l'occiput est caractéristique, mais les patients se plaignent souvent d'un syndrome de douleur diffuse, qui augmente le matin, accompagné de fatigue, de changements climatiques, de stress ou d'autres facteurs provoquants. Dans de tels cas, la cranialyalgie s'accompagne de nausées et de vomissements, sans soulagement.
2. Vertiges. Renforce en tournant la tête. Des plaintes de maux de tête quotidiens, accompagnées de vertiges, de nausées et de faiblesses, doivent constituer la base d'un examen approfondi ultérieur du patient.

Signes focaux

À l'examen, un neurologue peut révéler des anomalies pathologiques focales: position forcée de la tête (elle peut être déviée vers l'avant ou légèrement inclinée vers l'arrière), une coordination altérée des mouvements et de l'équilibre.

Le syndrome de la lésion du cervelet comprend la présence d'une ataxie, une ataxie statique pouvant être détectée à l'aide de la posture de Romberg. Le patient ne peut pas rester les bras croisés, les yeux fermés. Il y a un décalage important, probablement une chute en avant, en arrière ou dans la direction de l'hémisphère cérébelleux affecté.

L'ataxie dynamique est une sensation de stupéfaction prononcée lors de la marche, une marche incertaine avec une large zone de soutien.

En outre, le patient a des difficultés à effectuer des tests de coordination: il ne peut pas toucher le bout de son nez avec le doigt, le doigt du médecin, le talon au genou. La formation volumétrique de l'hémisphère droit du cervelet mène à l'incertitude, mimopopadaniyu lors de l'exécution de tâches de la main droite ou du pied droit, tremblant des mêmes membres lors des mouvements. La qualité des tâches ne dépend pas du fait que le patient les exécute les yeux ouverts ou les yeux fermés.

La tumeur du vermis cérébelleux provoque une perturbation de la démarche, car la personne maintient à peine l'équilibre et perd le sens de son soutien. Difficulté à serrer la main. D'autres déviations attirent l'attention: la faiblesse musculaire, une réduction significative du tonus musculaire et la reprise des réflexes sont observés de manière symétrique des deux côtés. Un autre signe de dommage aux parties centrales du cervelet est l'apparition de nystagmus (mouvements involontaires des globes oculaires dans le sens horizontal).

Manifestations d'asynergie, ou manque de cohérence lors de mouvements complexes (tomber en arrière en essayant de se pencher debout, ne peut pas s'allonger pour lever le corps et s'asseoir). Hypotension marquée, plus prononcée du côté affecté. Dans les cas avancés, une flexion excessive des articulations du coude et du genou est possible.

Avec une tumeur dans l'hémisphère droit du cervelet, les réflexes tendineux sont considérablement accélérés, ils sont causés par des zones étendues dans la moitié droite du corps et la force musculaire diminue.

Manifestations à distance

Le cancer provoque des symptômes lointains. L'oedème des tissus cérébraux avoisinants, provoqué par la croissance progressive de la tumeur, y conduit, mais il est également possible que la paralysie, la perte d'audition, les troubles oculomoteurs et sensoriels soient possibles.

La maladie affecte la sphère mentale d'une personne: elle devient inhibée, apathique, perd progressivement ses compétences comportementales au quotidien. Souvent, la parole en souffre. Celles-ci sont les conséquences d'une augmentation de la pression intracrânienne, du syndrome de douleur chronique, d'une intoxication et d'une nouvelle croissance tumorale conduisant à une altération des fonctions corticales supérieures.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Les tumeurs du cervelet chez les enfants ont souvent une évolution maligne, progressant très rapidement. Le registre international considère que le médulloblastome et le sarcome sont les tumeurs cérébelleuses les plus courantes chez l'enfant. Ils donnent rapidement des métastases extra-cérébrales.

Les enfants développent rapidement une hydrocéphalie, un gonflement du cerveau avec le développement d'une maladie potentiellement mortelle. Une complication fréquente est le développement du syndrome convulsif.

La particularité de la tactique thérapeutique en pédiatrie est l’usage rare de la chimiothérapie.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste, puis de consulter un neurologue. Le neurologue écoutera attentivement les plaintes du patient, l'historique de son apparition et la dynamique de son développement.

Un examen neurologique révélera un complexe de symptômes cérébelleux, comprenant les troubles suivants:

• hypotonie musculaire;
• réflexes tendineux élevés;
• difficulté à effectuer des échantillons de coordination;
• déficience intellectuelle.

Il est important d'examiner l'oculiste, qui détermine la stagnation du fundus et le gonflement de la tête du nerf optique. Le rôle principal dans le diagnostic des méthodes instrumentales de neuroimagerie. Avec l'aide d'un spécialiste en imagerie par résonance magnétique, vous pouvez non seulement voir le néoplasme des structures cérébelleuses, mais aussi en suggérer la nature.

Ainsi, l'adénome et les autres tumeurs bénignes ont des contours nets, caractérisés par une croissance lente. Dans les néoplasmes malins frontières floues, le gonflement des tissus environnants est déterminé, ils augmentent rapidement en taille. À l'aide de l'IRM, la taille de la tumeur, son emplacement et le pronostic de l'état du patient au cours d'une croissance ultérieure sont également déterminés.

Après la tomographie, une intervention stéréotaxique ciblée consiste souvent à prélever une partie du tissu cérébral altéré pour un examen histologique.

Traitement de la tumeur

Les parents ont le droit de décider de l'opération, mais ils doivent comprendre que la seule méthode efficace de prise en charge du patient est la chirurgie. La meilleure option est l'élimination radicale de la tumeur. La formation volumétrique du cervelet de petite taille, localisée superficiellement, n'affectant pas les structures vitales de la tige, est facilement éliminée, sans complications ni récidives.

Parfois, une opération ne peut pas être réalisée intégralement, surtout si la pathologie s'est étendue aux structures de la tige, à l'os occipital ou aux vertèbres cervicales. Dans ce cas, pour arrêter le processus cérébelleux cancéreux, outre le retrait de la plus grande partie possible de la tumeur, il est nécessaire de procéder à une chimiothérapie et à une radiothérapie.

En cas d'hydrocéphalie grave, une dérivation ou un drainage des ventricules cérébraux est effectué pour rétablir la circulation du liquide céphalorachidien.

Pronostic et complications

Les conséquences de la maladie dépendent du degré de malignité du processus et de la rapidité de l'opération. Mais nous devons nous rappeler que la fosse crânienne postérieure a un petit volume. Ainsi, quel que soit le degré de malignité, une tumeur peut entraîner des conséquences mortelles.

Prévenir la récurrence de la maladie consiste à consulter régulièrement l'oncologue pendant 5 ans après l'intervention.

Avec la croissance de la tumeur peut serrer le tronc cérébral, ce qui est lourd avec le développement de troubles respiratoires, activité cardiaque, conscience, patient en danger de mort. Si en même temps l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé, la pression intracrânienne augmente progressivement et la clinique de l'hydrocéphalie se développe. Des crises hydrocéphaliques avec une tendance marquée d'hypertension intracrânienne sont possibles.

La tumeur au cervelet représente jusqu'à 80% des tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Son caractère malin est plus souvent défini chez les jeunes enfants. Un diagnostic opportun, suivi d'un traitement complet, augmente les chances d'un rétablissement complet.

Tumeur cérébelleuse: symptômes, diagnostic et traitement

Une tumeur cérébelleuse est une forme de néoplasme cérébral. La tumeur cérébelleuse peut être bénigne ou maligne, la structure histologique la plus diverse. Même si la tumeur est de nature bénigne, en raison de son emplacement particulier, elle peut constituer une menace immédiate pour la vie du patient en raison du risque d'altération des structures cérébrales avec troubles de la respiration et de la circulation sanguine. Une tumeur cérébelleuse se manifeste par des symptômes cérébraux, lointains et focaux (cérébelleux). Pour diagnostiquer cette pathologie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est obligatoire. Le traitement des tumeurs cérébelleuses est principalement opérationnel. Cet article vous permet d’en apprendre davantage sur les principaux symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement des tumeurs cérébelleuses.

Classification et terminologie

Les tumeurs cérébelleuses représentent environ 30% des tumeurs cérébrales.

Comme toutes les tumeurs du système nerveux, les tumeurs du cervelet peuvent être primaires (si elles proviennent de cellules nerveuses ou de la paroi du cerveau) et secondaires (si elles sont une métastase d'une tumeur d'un autre endroit).

Sur la structure histologique de la tumeur cérébelleuse est également très diverse (plus de 100 types sont connus). Cependant, les gliomes cérébelleux (médulloblastomes et astrocytomes) et les métastases du cancer sont les plus courants.

Les gliomes cérébelleux représentent plus de 70% de toutes les tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Les tumeurs histologiquement chez les jeunes enfants sont plus souvent des médulloblastomes, chez les personnes d'âge moyen, les astrocytomes et les angioreticulomes. À l'âge adulte et âgé, le palmier appartient aux métastases du cancer et aux glioblastomes.

Les tumeurs cérébelleuses peuvent avoir une croissance relativement bénigne, étant séparées des tissus cérébraux normaux (comme dans une capsule), et peuvent infiltrer les tissus environnants, ce qui est en soi moins favorable.

Symptômes de la tumeur cérébelleuse

Tous les signes d’une tumeur cérébelleuse en croissance peuvent être divisés en trois groupes:

• cérébral (se développer en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne);
• distant (se produire à une distance, c'est-à-dire pas directement à côté de la tumeur);
• focal (réellement cérébelleux).

Dans presque tous les cas, ces trois groupes de symptômes se manifestent simultanément, seule la gravité de certains signes varie. Ceci est en grande partie déterminé par la direction de la croissance tumorale et de la compression des structures adjacentes individuelles.

L'emplacement particulier du cervelet dans la cavité crânienne entraîne certaines caractéristiques de l'évolution clinique de ses tumeurs. Une situation clinique est possible lorsque des symptômes cérébraux et même distants deviennent les premiers signes d’une tumeur. Cela est dû au fait que le cervelet est situé au-dessus du ventricule IV et du tronc cérébral. Par conséquent, les premiers symptômes d’une néoplasie cérébelleuse sont parfois des signes de lésion du tronc cérébral et une violation de la sortie du liquide céphalorachidien par le ventricule intraveineux et non par le cervelet. Un dommage aux tissus du cervelet est compensé pendant un certain temps, et ne se manifeste donc avec rien.

Symptômes de la tumeur cérébelleuse cérébrale

• mal de tête Il peut être ressenti dans la région occipitale et même dans le cou. Peut être périodique ou constant avec des périodes d'amplification. Si la pression intracrânienne augmente, le mal de tête devient diffus, accompagné d'une sensation de nausée et de vomissement;
• nausées et vomissements non associés à la prise de nourriture. Ces symptômes sont associés à une irritation de certains centres du tronc cérébral. Se produisent plus souvent le matin. En outre, ces symptômes peuvent être le résultat d’une augmentation de la pression intracrânienne;
• des vertiges;
• disques stagnants des nerfs optiques. Ce changement ne peut être constaté qu'avec un examen ophtalmologique. Dans le cas des tumeurs cérébelleuses (par rapport aux tumeurs cérébrales d'une autre localisation), les disques stagnants des nerfs optiques apparaissent relativement tôt, même plus tôt que les symptômes cérébelleux. Cela est probablement dû à la compression assez rapide d'importantes voies de circulation veineuses dans les tumeurs cérébelleuses.

Symptômes lointains de la tumeur cérébelleuse

Dans le cas d'une tumeur cérébelleuse, ces symptômes sont représentés par une lésion des nerfs crâniens (ou plutôt de leur compression). Les nerfs crâniens, pour la plupart, proviennent de l'épaisseur du tissu cérébral dans le tronc cérébral. La tumeur en croissance du cervelet a une compression des racines nerveuses, ce qui provoque l'apparition de divers symptômes. Ceux-ci peuvent être:

• troubles de la douleur et de la sensibilité dans la moitié du visage, difficulté à mastiquer (en raison de la compression du nerf trijumeau);
• strabisme (lésion du nerf abducent);
• asymétrie faciale (lésion du nerf facial);
• déficience auditive ou sensation de bourdonnement dans les oreilles (VIII paire de nerfs crâniens);
• altération de la mobilité de la langue et associée à cela une parole floue;
• changements de sensibilité gustative.

Il est à noter que la défaite des nerfs du groupe bulbaire est moins fréquente que les paires V-VIII.

Outre les symptômes des nerfs crâniens, les signes lointains d’une tumeur cérébelleuse comprennent l’apparition d’une faiblesse ou d’un changement de sensibilité dans une moitié du corps, des crises épileptiques et une augmentation du tonus musculaire de type spastique.

Symptômes focaux (cérébelleux proprement dit)

Ces manifestations du processus tumoral sont associées à une lésion directe du tissu cérébelleux.

Le cervelet est composé de plusieurs parties: la partie centrale du ver et les hémisphères situés sur ses côtés (gauche et droite). Selon la partie du cervelet qui serre la tumeur, divers symptômes apparaissent.

Si un ver est affecté, les symptômes suivants apparaissent: debout et marcher. Une personne se balance en marchant et même en position debout, trébuche et tombe. La démarche ressemble au mouvement d'un ivrogne: en courbe, elle "pousse" sur le côté. Pour rester en place, il doit écarter les jambes, équilibrer les mains. À mesure que la tumeur se développe, l'instabilité se manifeste même en position assise.

Si une tumeur se développe dans la zone de l’un des hémisphères cérébelleux, la fluidité, la précision et la proportionnalité des mouvements du côté de la tumeur (c’est-à-dire à gauche ou à droite) sont violées. Une personne manque quand elle essaie de prendre un objet, elle ne peut pas terminer les actions associées à la contraction rapide des muscles antagonistes (fléchisseurs et extenseurs). Sur le côté de la lésion diminue le tonus musculaire. L'écriture change: les lettres deviennent grandes et inégales, comme si elles ressemblaient à des zigzags (ceci est également associé à une violation de la contraction correcte des muscles de la main). Troubles de la parole possibles: il devient intermittent, spasmodique, comme s'il chantait, divisé en syllabes. Un tremblement apparaît dans les membres du côté de la tumeur, qui s'intensifie vers la fin du mouvement en cours d'exécution.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les symptômes du ver et des hémisphères se mélangent progressivement, le processus devient bilatéral.

En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut être détecté du nystagmus. Ce sont des mouvements involontaires oscillatoires saccadés des globes oculaires, surtout quand on regarde de côté.

La proximité de la tumeur cérébelleuse au ventricule intraveineux provoque une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie interne se développe avec des maux de tête, des vomissements et des nausées. Le chevauchement des trous IV du ventricule peut être accompagné du syndrome de Bruns. Cela peut se produire lors d’un changement brusque de la position de la tête (en particulier lorsque vous vous penchez en avant). La tumeur se déplace donc et bloque les ouvertures pour la circulation du LCR. Le syndrome se manifeste par un violent mal de tête, des vomissements indomptables, de graves vertiges, une perte de vision temporaire, une stupéfaction. En même temps, il y a des perturbations dans l'activité du cœur et des organes respiratoires, qui mettent la vie en danger.

Une autre condition dangereuse pouvant survenir avec une tumeur cérébelleuse est la violation du tissu cérébral. Le fait est qu’une tumeur en croissance occupe une partie de l’espace à l’intérieur du crâne et cet espace est permanent. Le reste du tissu cérébral n’a tout simplement pas d’endroit où aller, et il «se déplace» dans la direction des ouvertures voisines du crâne (en particulier, le grand foramen occipital). La contrefaçon est également possible lors de la découpe du tartre du cervelet (ce dernier est formé par la dure-mère). La violation du tissu cérébral est très dangereuse pour une personne, car à ce moment-là, elle risque de perdre la vie.

Diagnostics

Pour diagnostiquer une tumeur cérébelleuse, un examen neurologique complet, une consultation par un ophtalmologiste avec examen obligatoire du fond d'œil, jouent un rôle important. Les plus informatifs pour le diagnostic des méthodes de rayonnement sont. La tomodensitométrie (ou une meilleure imagerie par résonance magnétique avec rehaussement du contraste par voie intraveineuse) permet non seulement de détecter la tumeur, mais également de différencier cette maladie d'un certain nombre d'autres personnes présentant les symptômes de lésions cérébelleuses présentes chez le patient. À l'aide de l'IRM, vous pouvez voir les caractéristiques structurelles de la tumeur, son emplacement par rapport au réseau vasculaire et un certain nombre d'autres signes qui aideront le médecin traitant lors de la chirurgie à enlever la tumeur.

Traitement

La chirurgie est le traitement principal des tumeurs cérébelleuses. Il est souhaitable radical, c'est-à-dire l'élimination totale du tissu tumoral, mais pas toujours techniquement réalisable. Si la tumeur envahit le tissu environnant, le ventricule intraveineux, il est bien entendu impossible de l'éliminer complètement. Dans ce cas, essayez de retirer autant de tissu tumoral que possible. Dans tous les cas, le neurochirurgien fait tout pour restaurer les troubles de la circulation du LCR. À cette fin, une partie de l'os occipital et une partie de la première vertèbre cervicale peuvent être retirées (ceci aide à éliminer la compression du tronc cérébral).

Dans les tumeurs malignes du cervelet (qui sont établies histologiquement) après un traitement chirurgical, on prescrit à des patients une radiothérapie, qui a pour objectif de détruire les cellules tumorales éventuellement restantes. La chimiothérapie est également possible. Le type et l'étendue du traitement sont déterminés par un type histologique de tumeur cérébelleuse.

Il faut comprendre que si la tumeur ne peut pas être complètement retirée, elle repoussera après un certain temps et donnera à nouveau des symptômes cliniques.

En outre, dans le traitement des tumeurs cérébelleuses, des préparations médicales sont utilisées pour le traitement symptomatique. Il peut s'agir d'antiémétiques, de diurétiques, d'analgésiques, d'hormones, etc. Bien entendu, ils n'affectent en rien la tumeur, mais contribuent à l'amélioration du patient.

Ainsi, une tumeur cérébelleuse est un type de processus de tumeur cérébrale. Compte tenu de l'emplacement anatomique du cervelet dans la cavité crânienne, ses tumeurs présentent des symptômes particuliers qui ne sont pas toujours associés à des lésions des tissus du cervelet. À mesure que la tumeur se développe, de nouveaux et nouveaux symptômes apparaissent toujours. La méthode de diagnostic décisive pour les tumeurs cérébelleuses est l’imagerie par résonance magnétique avec rehaussement intraveineux par contraste. Il est possible de se débarrasser d'une tumeur du cervelet uniquement au moyen d'une opération. Malheureusement, une intervention chirurgicale ne conduit pas toujours au rétablissement des patients atteints de cette maladie.

Comment se manifeste la tumeur cérébelleuse

Même une tumeur bénigne, localisée dans le cerveau, peut causer des dommages importants à la santé humaine. La pression exercée par la tumeur sur les tissus des organes entraîne une détérioration de la circulation sanguine et une altération des fonctions.

Ces tumeurs sont présentes dans 30% des cas de tumeurs cérébrales.

Le processus pathologique peut se développer dans le tissu cérébral lui-même ou être causé par une métastase de tumeurs malignes d'autres organes.

Principales manifestations

La présence de tumeurs dans le cervelet peut indiquer une variété de manifestations, qui sont divisées en trois groupes:

• cérébrales, dues à une augmentation de la pression intracrânienne;
• distant, se développant près du néoplasme;
• focale ou cérébelleuse.

Dans la plupart des cas, ces symptômes se développent en même temps. Les caractéristiques des manifestations de la maladie sont influencées par la taille de la tumeur et le degré de son impact sur les structures voisines.

Manifestations cérébrales

Ces symptômes sont caractérisés par la présence de:

• mal de tête. Fait le plus souvent mal au coude à coude. Des sensations désagréables peuvent se produire périodiquement ou constamment et augmenter de temps en temps. Si l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé et que la pression à l'intérieur du crâne a augmenté, alors, en plus de la douleur, des nausées accompagnées de vomissements apparaîtront;
• nausées et vomissements indépendamment de la consommation de nourriture. Des signes similaires apparaissent lorsque le centre spécifique du tronc cérébral est irrité. Les nausées matinales inquiètent généralement;
• des vertiges;
• disques stagnants des nerfs optiques. On peut trouver de tels changements dans le processus d’examen ophtalmique. Si une tumeur au cervelet est apparue, ce symptôme apparaît assez tôt.

Manifestations à distance

Ces symptômes peuvent survenir à la suite d'une compression des nerfs crâniens. La plupart d'entre eux sont situés dans l'épaisseur du tissu cérébral près du tronc cérébral. En se développant, la tumeur commence à comprimer les racines nerveuses, ce qui se manifeste par l'apparition de divers symptômes.

Les patients ont généralement:

• le développement de la douleur et une violation de la sensibilité de la moitié du visage, des difficultés avec le processus de mastication;
• strabisme;
• asymétrie du visage;
• déficience auditive ou des picotements dans les oreilles;
• violation de la mobilité de la langue et détérioration de la qualité de la parole qui en découle;
• sensibilité gustative réduite.

Ces symptômes comprennent non seulement les violations survenues lorsque les terminaisons nerveuses ont été endommagées. Les signes distants d’une tumeur cérébelleuse peuvent être une sensation de faiblesse, une diminution de la sensibilité de la moitié du corps à partir de laquelle le cervelet est affecté, le développement d’épisodes épileptiques, une augmentation du tonus musculaire.

Manifestations focales

Ces symptômes sont appelés cérébelleux. Ils commencent à apparaître lorsque le tissu du cervelet lui-même est affecté. Cet organe est composé d'une partie centrale et de deux hémisphères. Les symptômes de la tumeur peuvent varier selon la partie du cervelet sous pression.

Avec la défaite de la partie centrale du corps, de tels problèmes se posent:

• se tortiller en marchant;
• trébucher et tomber;
• virage de côté;
• pour maintenir l'équilibre, il est nécessaire de placer les jambes et l'équilibre avec vos mains.

Lorsque la taille de la tumeur grossit, le patient devient instable même en position assise.

Avec une lésion de l'hémisphère gauche ou droit du cervelet, les mouvements ne seront pas lisses, précis et proportionnés, comme il se doit. Si une personne veut prendre un article, il manque. L'échec de cette action résulte de la contraction rapide des muscles fléchisseurs et extenseurs.

Avec le côté affecté diminue le tonus musculaire. Il y a des changements dans l'écriture. Les lettres deviennent grandes et inégales, en zigzag. Il est également associé à des troubles de la contraction des muscles de la main.

Ça change. Le patient divise les mots en syllabes, parle par intermittence, par sauts. Du côté de la tumeur apparaît tremblant dans les membres. Ce symptôme augmente à la fin du mouvement effectué.

Au fur et à mesure que le néoplasme grossit progressivement, les symptômes d'une lésion dans la partie centrale de l'organe se confondent progressivement avec des signes de compression des hémisphères.

En outre, le patient présente des manifestations de nystagmus, caractérisées par une fluctuation des globes oculaires, en particulier lorsque l’on regarde de côté.

Si la tumeur est située près des ventricules cérébraux, alors qu'elle augmente, elle les serre et perturbe le courant de LCR. Cela conduit à la formation d'hydropisie du cerveau et provoque des maux de tête et des nausées accompagnées de vomissements.

Si la tumeur a bloqué l'ouverture ventriculaire, la personne ressent des accès de maux de tête graves lors du changement de position de la tête. Cela est dû au fait que la tumeur est déplacée et ferme l'ouverture pour la sortie du liquide céphalo-rachidien. Des vomissements indomptables, une perte de conscience temporaire, une confusion mentale peuvent accompagner le mal de tête.

Un tel état affecte négativement les systèmes cardiovasculaire et respiratoire et peut mettre la vie en danger.

L’atteinte à la tumeur du tissu cérébral est également un grave danger. La croissance d'un néoplasme entraîne le fait qu'il remplace la moitié de l'espace dans le crâne. Les autres tissus n'ont nulle part où aller et se dirigent vers les ouvertures existantes du crâne, telles que le grand foramen occipital.

Comment diagnostiquer

La détection de la présence d'une tumeur dans le cervelet est réalisée par différents spécialistes. Le patient devra consulter un thérapeute, un oncologue, un ophtalmologue et un neurologue.

S'il existe des preuves pour un examen plus poussé prescrit:

• test pour identifier le niveau d'activité des réflexes tendineux;
• test de sensibilité;
• tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

Avec l'aide de la tomographie, ils peuvent non seulement confirmer l'existence d'un problème, mais également déterminer la taille de la tumeur et sa localisation exacte, ainsi que pour étudier les anomalies de la structure du cerveau.

Après avoir reçu les résultats des examens, le patient est hospitalisé et prescrit un traitement. Dans le processus de diagnostic doit également distinguer la tumeur des anévrismes, des kystes, des hématomes et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Il est nécessaire de collecter les antécédents du patient, au cours duquel il est interrogé pour les plaintes, la présence de morbidité chez les proches parents et d’autres facteurs susceptibles d’affecter le diagnostic.

La consultation d'un neurologue est nécessaire pour déterminer les troubles neurologiques. Peut nommer une angiographie. Au cours de la procédure, un agent de contraste est injecté dans la veine et le degré d'approvisionnement en sang de la tumeur est évalué.

Méthodes de traitement

Pour vous débarrasser du processus pathologique, appliquez différentes méthodes. Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, la maladie ne peut pas être éliminée. Le plus efficace est la chirurgie. Pour se débarrasser de la tumeur pendant une longue période ne peut être que si vous pouvez l'enlever complètement. Mais les neurochirurgiens n'y parviennent pas toujours.

Si les tissus tumoraux germent dans les tissus du ventricule, ils ne peuvent pas être complètement éliminés. Dans cette situation, essayez de retirer le plus possible le tissu pathologique. Cette opération permet de rétablir le courant CSF normal.

Une certaine partie de l'os occipital et une partie de la première vertèbre cervicale peuvent être retirées. Après l'opération, la pression sur le tronc cérébral ne sera pas aussi forte et le mouvement du liquide céphalo-rachidien s'améliorera.

Si l'étude histologique a montré que la tumeur est maligne, une radiothérapie est nécessaire pour détruire les cellules cancéreuses. Dans certains cas, chimiothérapie avec l'utilisation de médicaments cytotoxiques. Les procédures qui seront utilisées pour corriger le problème dépendent du type de néoplasme cérébelleux.

Pour accélérer le processus de guérison, ils peuvent traiter avec:

• radiochirurgie;
• immunothérapie;
• thérapie génique.

La plupart des méthodes utilisées pour éliminer les cellules cancéreuses ont un effet négatif sur les cellules saines. Par conséquent, après un tel traitement, un certain nombre d'effets secondaires apparaissent.

La symptomatologie de la maladie entraîne une détérioration significative de la qualité de vie du patient. Par conséquent, afin de soulager ses souffrances, il lui prescrit des médicaments antiémétiques hormonaux raffermissants, ainsi que des moyens d'éliminer les maux de tête et les vertiges.

Il est possible de guérir une tumeur dans le cervelet, mais seulement si les tissus pathologiques sont complètement enlevés, ce qui ne garantit pas totalement l'absence de rechute.

Le pronostic de cette pathologie dépend du type de tumeur. Avec les tumeurs bénignes, il y a une chance pour une vie pleine dans le futur. Si la tumeur comprime les structures cérébrales, le risque de décès augmente.

En cas de récurrence de la maladie peut nécessiter une intervention chirurgicale répétée.

En présence d'une tumeur maligne après le traitement, le patient peut vivre de 1 à 5 ans.

Mesures préventives qui réduiraient le risque de morbidité, non. La seule chose à faire est de mener une vie saine et de faire l’objet d’un examen régulier en vue de la détection rapide des infractions.

Effets de la tumeur cérébrale cérébrale

La tumeur du cervelet est l’une des variétés de tumeurs bénignes et malignes. Quelle que soit la structure histologique, c'est une menace pour la vie.

Ces tumeurs sont présentes chez environ 30% des personnes atteintes de diverses tumeurs cérébrales. Grâce à l'histologie, plus de 100 espèces ont été identifiées, mais dans 70% des cas, une tumeur est un gliome (tumeur primitive d'un nœud rose, blanc grisâtre ou rouge foncé).

L'éducation se forme à n'importe quel âge, mais certains types sont caractéristiques d'un certain type de personnes.

Par exemple, le médulloblastome survient chez les enfants et les astrocytomes, les hémangioblastomes chez les hommes et les femmes d'âge moyen. Le plus souvent, la maladie se forme chez les hommes de race blanche. La tumeur maligne a un code selon ICD-10 C71.6

La seule cause prouvée du développement est le rayonnement. On estime qu'environ 10% des formations sont formées en raison de la génétique ou de l'exposition à des oncogènes.

Une maladie génétique se produit sous l'influence de:

• substances toxiques
• exposition excessive au soleil
• l'hérédité.

L'utilisation d'ingrédients artificiels et de champs électromagnétiques dans les aliments est en train de devenir une impulsion. Le risque d'apparition augmente et ceux qui ont une immunité réduite (patients atteints du VIH).

Les mécanismes qui jouent un rôle important dans la formation d'une tumeur agissent dans plusieurs directions à la fois. Les dommages aux tissus sont dus à la pression exercée par les tissus en croissance. Progressivement, la taille du néoplasme augmente et perturbe les cellules du tronc cérébral. Des symptômes cérébraux associés à une augmentation de la pression se développent.

La tumeur est divisée en maligne et bénigne.

Le premier type comprend les hémangioblastomes, les astocytomes. Parfois, les cellules sont transformées en un kyste, représenté par un petit noeud. La transformation en une maladie maligne se produit dans de rares cas.

Tumeurs malignes - sans traitement, décès garanti et incapacité à mener une vie remplie.

Ces tumeurs ont tendance à se développer rapidement, elles pénètrent facilement dans les tissus des départements voisins.

Le plus dangereux - stade 4, ils disent à ce sujet "inopérable". Parfois, les cellules se déplacent vers d'autres zones, mais il arrive parfois que des métastases ne pénètrent pas dans des tissus sains, mais commencent à se concentrer dans une zone.

Séparer la tumeur du cervelet et conformément à la genèse. L'espèce primaire provient de leurs cellules cérébelleuses et est le résultat d'une métaplasie. La tumeur secondaire implique une origine métastatique. Si le premier type est bénin et malin, le second est exclusivement malin.

Les signes sont divisés en trois groupes:

Ils se développent tous simultanément, mais leur gravité peut varier. Cela dépend de la direction de la germination, des structures de compression situées à proximité. Parfois, des symptômes cérébraux ou à distance deviennent les premiers signes. Cela est possible en raison de l'emplacement particulier du cervelet entre le 4ème ventricule et le tronc cérébral.

Les symptômes cérébraux généraux incluent:

1. Les maux de tête qui se font sentir dans la région du cou ou dans le cou. Si la pression intracrânienne devient plus forte, une douleur diffuse apparaît.
2. Nausées et vomissements. Ils ne sont pas liés à manger. Les nausées apparaissent souvent le matin et sont associées à une irritation de certains centres.
3. Lors de l'examen d'un ophtalmologue, des disques nerveux congestifs sont trouvés. Ce symptôme apparaît avant tous les autres signes. Probablement presser les veines.
4. Vertiges.

Les symptômes à distance sont dus à des lésions des nerfs qui sortent des tissus cérébraux du tronc. Ils se caractérisent par:

• troubles de la sensibilité
• les yeux croisés
• troubles causés par des problèmes de nerf facial,
• déficience auditive, mobilité de la langue,

Pour les signes cérébelleux (focaux) caractérisés par l’apparition de signes dépendant de la zone touchée. Si un ver est endommagé, il est difficile pour une personne de marcher et de se tenir dans la même mesure. La démarche commence à ressembler à marcher ivre. Plus le niveau d’éducation est élevé, plus le symptôme est en position assise.

Si la tumeur se développe dans la zone des hémisphères cérébelleux, il y a violation de la douceur, de la précision des mouvements du côté du corps où il y a un cancer. Une personne ne peut pas prendre d'objets, elle est incapable de plier et de plier les bras. L'écriture et la parole sont déformées. Ce dernier devient intermittent, peut être divisé en syllabes. Le nystagmus se développe (mouvements oscillatoires des globes oculaires).

Si le tissu cérébral est pincé, une autre partie commence à se déplacer en direction du grand foramen occipital. Lorsque cela se produit, le risque de perdre la vie augmente de nombreuses fois.

Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire de consulter différents spécialistes (thérapeute, oncologue, oculiste, neurologue).

Requis:

• détermination de l'activité réflexe tendineuse,
• test de sensibilité
• tomographie par ordinateur
• IRM

La tomographie révèle non seulement l'éducation, mais vous permet également de déterminer la taille, la localisation. Ils permettent d'étudier la structure du cerveau en couches.

Selon les résultats de la recherche, la question des hospitalisations et des examens ultérieurs est en cours de traitement. Dans le diagnostic, il est important de différencier la tumeur des kystes, anévrismes, hématomes intracérébraux, accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

L'historique consiste à obtenir des informations sur les plaintes, à identifier le facteur héréditaire et les radiations. Un neurologue est à la recherche de signes de troubles neurologiques. Parfois, une angiographie est effectuée. Cette méthode permet d'évaluer la taille et le degré de l'apport sanguin à une tumeur quand une substance de contraste est injectée dans une veine.

La principale méthode d’influence est reconnue comme chirurgicale. La question de son utilisation et du nombre d'actions entreprises est résolue par un neurochirurgien, mais souvent la solution radicale des cellules transformées devient la solution optimale.

Cependant, une telle opération n'est pas toujours possible en raison de la germination de la tumeur dans les structures anatomiques. Ensuite, l’objectif principal est de supprimer le volume maximum possible et de rétablir la circulation normale de l’alcool.

La radiothérapie est une méthode prometteuse. Cela n'endommage pas l'intégrité du tissu, mais le faisceau affecte la zone touchée.

La chimiothérapie est la gestion des médicaments cytotoxiques qui bloquent les cellules tumorales. Accélérer le processus de guérison aide:

• radiochirurgie
• immunothérapie,
• thérapie génique.

Presque toutes les méthodes connues conduisent à la suppression de l'activité et des cellules normales. Cela conduit au développement d'effets secondaires.

Les résultats du traitement dépendent du type de maladie. Si la tumeur est bénigne, le pronostic est favorable. Si les structures responsables de la respiration et des fonctions cardiaques sont comprimées ou tuées, le risque de décès augmente.

Si la tumeur n'a pas été complètement retirée, une deuxième opération sera nécessaire après quelques années. Dans les tumeurs malignes, la survie des patients après le traitement est de 1 à 5 ans.

La vidéo raconte l'histoire de deux patients atteints d'une tumeur au cerveau:

Une tumeur cérébelleuse est une forme de néoplasme cérébral. La tumeur cérébelleuse peut être bénigne ou maligne, la structure histologique la plus diverse. Même si la tumeur est de nature bénigne, en raison de son emplacement particulier, elle peut constituer une menace immédiate pour la vie du patient en raison du risque d'altération des structures cérébrales avec troubles de la respiration et de la circulation sanguine. Une tumeur cérébelleuse se manifeste par des symptômes cérébraux, lointains et focaux (cérébelleux). Pour diagnostiquer cette pathologie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est obligatoire. Le traitement des tumeurs cérébelleuses est principalement opérationnel. Cet article vous permet d’en apprendre davantage sur les principaux symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement des tumeurs cérébelleuses.

Les tumeurs cérébelleuses représentent environ 30% des tumeurs cérébrales.

Comme toutes les tumeurs du système nerveux, les tumeurs du cervelet peuvent être primaires (si elles proviennent de cellules nerveuses ou de la paroi du cerveau) et secondaires (si elles sont une métastase d'une tumeur d'un autre endroit).

Sur la structure histologique de la tumeur cérébelleuse est également très diverse (plus de 100 types sont connus). Cependant, les gliomes cérébelleux (médulloblastomes et astrocytomes) et les métastases du cancer sont les plus courants.

Les gliomes cérébelleux représentent plus de 70% de toutes les tumeurs de la fosse crânienne postérieure. Les tumeurs histologiquement chez les jeunes enfants sont plus souvent des médulloblastomes, chez les personnes d'âge moyen, les astrocytomes et les angioreticulomes. À l'âge adulte et âgé, le palmier appartient aux métastases du cancer et aux glioblastomes.

Les tumeurs cérébelleuses peuvent avoir une croissance relativement bénigne, étant séparées des tissus cérébraux normaux (comme dans une capsule), et peuvent infiltrer les tissus environnants, ce qui est en soi moins favorable.

Tous les signes d’une tumeur cérébelleuse en croissance peuvent être divisés en trois groupes:

• cérébral (se développer en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne);
• distant (se produire à une distance, c'est-à-dire pas directement à côté de la tumeur);
• focal (réellement cérébelleux).

Dans presque tous les cas, ces trois groupes de symptômes se manifestent simultanément, seule la gravité de certains signes varie. Ceci est en grande partie déterminé par la direction de la croissance tumorale et de la compression des structures adjacentes individuelles.

L'emplacement particulier du cervelet dans la cavité crânienne entraîne certaines caractéristiques de l'évolution clinique de ses tumeurs. Une situation clinique est possible lorsque des symptômes cérébraux et même distants deviennent les premiers signes d’une tumeur. Cela est dû au fait que le cervelet est situé au-dessus du ventricule IV et du tronc cérébral. Par conséquent, les premiers symptômes d’une néoplasie cérébelleuse sont parfois des signes de lésion du tronc cérébral et une violation de la sortie du liquide céphalorachidien par le ventricule intraveineux et non par le cervelet. Un dommage aux tissus du cervelet est compensé pendant un certain temps, et ne se manifeste donc avec rien.

• mal de tête Il peut être ressenti dans la région occipitale et même dans le cou. Peut être périodique ou constant avec des périodes d'amplification. Si la pression intracrânienne augmente, le mal de tête devient diffus, accompagné d'une sensation de nausée et de vomissement;
• nausées et vomissements non associés à la prise de nourriture. Ces symptômes sont associés à une irritation de certains centres du tronc cérébral. Se produisent plus souvent le matin. En outre, ces symptômes peuvent être le résultat d’une augmentation de la pression intracrânienne;
• des vertiges;
• disques stagnants des nerfs optiques. Ce changement ne peut être constaté qu'avec un examen ophtalmologique. Dans le cas des tumeurs cérébelleuses (par rapport aux tumeurs cérébrales d'une autre localisation), les disques stagnants des nerfs optiques apparaissent relativement tôt, même plus tôt que les symptômes cérébelleux. Cela est probablement dû à la compression assez rapide d'importantes voies de circulation veineuses dans les tumeurs cérébelleuses.

Dans le cas d'une tumeur cérébelleuse, ces symptômes sont représentés par une lésion des nerfs crâniens (ou plutôt de leur compression). Les nerfs crâniens, pour la plupart, proviennent de l'épaisseur du tissu cérébral dans le tronc cérébral. La tumeur en croissance du cervelet a une compression des racines nerveuses, ce qui provoque l'apparition de divers symptômes. Ceux-ci peuvent être:

• troubles de la douleur et de la sensibilité dans la moitié du visage, difficulté à mastiquer (en raison de la compression du nerf trijumeau);
• strabisme (lésion du nerf abducent);
• asymétrie faciale (lésion du nerf facial);
• déficience auditive ou sensation de bourdonnement dans les oreilles (VIII paire de nerfs crâniens);
• altération de la mobilité de la langue et associée à cela une parole floue;
• changements de sensibilité gustative.

Il est à noter que la défaite des nerfs du groupe bulbaire est moins fréquente que les paires V-VIII.

Outre les symptômes des nerfs crâniens, les signes lointains d’une tumeur cérébelleuse comprennent l’apparition d’une faiblesse ou d’un changement de sensibilité dans une moitié du corps, des crises épileptiques et une augmentation du tonus musculaire de type spastique.

Ces manifestations du processus tumoral sont associées à une lésion directe du tissu cérébelleux.

Le cervelet est composé de plusieurs parties: la partie centrale du ver et les hémisphères situés sur ses côtés (gauche et droite). Selon la partie du cervelet qui serre la tumeur, divers symptômes apparaissent.

Si un ver est affecté, les symptômes suivants apparaissent: debout et marcher. Une personne se balance en marchant et même en position debout, trébuche et tombe. La démarche ressemble au mouvement d'un ivrogne: en courbe, elle "pousse" sur le côté. Pour rester en place, il doit écarter les jambes, équilibrer les mains. À mesure que la tumeur se développe, l'instabilité se manifeste même en position assise.

Si une tumeur se développe dans la zone de l’un des hémisphères cérébelleux, la fluidité, la précision et la proportionnalité des mouvements du côté de la tumeur (c’est-à-dire à gauche ou à droite) sont violées. Une personne manque quand elle essaie de prendre un objet, elle ne peut pas terminer les actions associées à la contraction rapide des muscles antagonistes (fléchisseurs et extenseurs). Sur le côté de la lésion diminue le tonus musculaire. L'écriture change: les lettres deviennent grandes et inégales, comme si elles ressemblaient à des zigzags (ceci est également associé à une violation de la contraction correcte des muscles de la main). Troubles de la parole possibles: il devient intermittent, spasmodique, comme s'il chantait, divisé en syllabes. Un tremblement apparaît dans les membres du côté de la tumeur, qui s'intensifie vers la fin du mouvement en cours d'exécution.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les symptômes du ver et des hémisphères se mélangent progressivement, le processus devient bilatéral.

En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut être détecté du nystagmus. Ce sont des mouvements involontaires oscillatoires saccadés des globes oculaires, surtout quand on regarde de côté.

La proximité de la tumeur cérébelleuse au ventricule intraveineux provoque une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie interne se développe avec des maux de tête, des vomissements et des nausées. Le chevauchement des trous IV du ventricule peut être accompagné du syndrome de Bruns. Cela peut se produire lors d’un changement brusque de la position de la tête (en particulier lorsque vous vous penchez en avant). La tumeur se déplace donc et bloque les ouvertures pour la circulation du LCR. Le syndrome se manifeste par un violent mal de tête, des vomissements indomptables, de graves vertiges, une perte de vision temporaire, une stupéfaction. En même temps, il y a des perturbations dans l'activité du cœur et des organes respiratoires, qui mettent la vie en danger.

Une autre condition dangereuse pouvant survenir avec une tumeur cérébelleuse est la violation du tissu cérébral. Le fait est qu’une tumeur en croissance occupe une partie de l’espace à l’intérieur du crâne et cet espace est permanent. Le reste du tissu cérébral n’a tout simplement pas d’endroit où aller, et il «se déplace» dans la direction des ouvertures voisines du crâne (en particulier, le grand foramen occipital). La contrefaçon est également possible lors de la découpe du tartre du cervelet (ce dernier est formé par la dure-mère). La violation du tissu cérébral est très dangereuse pour une personne, car à ce moment-là, elle risque de perdre la vie.

Pour diagnostiquer une tumeur cérébelleuse, un examen neurologique complet, une consultation par un ophtalmologiste avec examen obligatoire du fond d'œil, jouent un rôle important. Les plus informatifs pour le diagnostic des méthodes de rayonnement sont. La tomodensitométrie (ou une meilleure imagerie par résonance magnétique avec rehaussement du contraste par voie intraveineuse) permet non seulement de détecter la tumeur, mais également de différencier cette maladie d'un certain nombre d'autres personnes présentant les symptômes de lésions cérébelleuses présentes chez le patient. À l'aide de l'IRM, vous pouvez voir les caractéristiques structurelles de la tumeur, son emplacement par rapport au réseau vasculaire et un certain nombre d'autres signes qui aideront le médecin traitant lors de la chirurgie à enlever la tumeur.

La chirurgie est le traitement principal des tumeurs cérébelleuses. Il est souhaitable radical, c'est-à-dire l'élimination totale du tissu tumoral, mais pas toujours techniquement réalisable. Si la tumeur envahit le tissu environnant, le ventricule intraveineux, il est bien entendu impossible de l'éliminer complètement. Dans ce cas, essayez de retirer autant de tissu tumoral que possible. Dans tous les cas, le neurochirurgien fait tout pour restaurer les troubles de la circulation du LCR. À cette fin, une partie de l'os occipital et une partie de la première vertèbre cervicale peuvent être retirées (ceci aide à éliminer la compression du tronc cérébral).

Dans les tumeurs malignes du cervelet (qui sont établies histologiquement) après un traitement chirurgical, on prescrit à des patients une radiothérapie, qui a pour objectif de détruire les cellules tumorales éventuellement restantes. La chimiothérapie est également possible. Le type et l'étendue du traitement sont déterminés par un type histologique de tumeur cérébelleuse.

Il faut comprendre que si la tumeur ne peut pas être complètement retirée, elle repoussera après un certain temps et donnera à nouveau des symptômes cliniques.

En outre, dans le traitement des tumeurs cérébelleuses, des préparations médicales sont utilisées pour le traitement symptomatique. Il peut s'agir d'antiémétiques, de diurétiques, d'analgésiques, d'hormones, etc. Bien entendu, ils n'affectent en rien la tumeur, mais contribuent à l'amélioration du patient.

Ainsi, une tumeur cérébelleuse est un type de processus de tumeur cérébrale. Compte tenu de l'emplacement anatomique du cervelet dans la cavité crânienne, ses tumeurs présentent des symptômes particuliers qui ne sont pas toujours associés à des lésions des tissus du cervelet. À mesure que la tumeur se développe, de nouveaux et nouveaux symptômes apparaissent toujours. La méthode de diagnostic décisive pour les tumeurs cérébelleuses est l’imagerie par résonance magnétique avec rehaussement intraveineux par contraste. Il est possible de se débarrasser d'une tumeur du cervelet uniquement au moyen d'une opération. Malheureusement, une intervention chirurgicale ne conduit pas toujours au rétablissement des patients atteints de cette maladie.

Une tumeur cérébelleuse est un néoplasme à l'intérieur du crâne humain, entraînant des complications potentiellement mortelles. Quand il se développe, le tronc cérébral est comprimé et la sortie du liquide céphalorachidien ralentit. L'hydrocéphalie (hydropisie) se développe, la sécrétion produite par les ventricules n'est pas absorbée dans le sang, mais est retenue dans la tête du patient. En conséquence, une autre complication apparaît - une augmentation de la pression intracrânienne.

Les tumeurs cérébelleuses sont divisées:

• Bénigne. Caractérisé par une croissance lente. Parmi eux figurent: l'astrocystomie, l'angioreticulome.
• Malin. En augmentant rapidement de taille et en formant des métastases, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Le méduloblastome est isolé (généralement les enfants sont malades) et le sarcome (formé chez les enfants et les personnes âgées).

Les symptômes les plus communs de la maladie:

1. Mal de tête paroxystique, le plus souvent à l'arrière de la tête, mais il survient dans d'autres parties du crâne. En outre, la douleur peut être permanente ou avoir des périodes d'exacerbation et de rémission. Des crises douloureuses graves provoquent des nausées et des vomissements.
2. Vertiges graves, pas de déficience auditive.
3. Emplacement forcé de la tête (incliné vers l'avant ou vers l'arrière, selon l'emplacement de la tumeur).
4. Somnolence et léthargie résultant d’une violation de l’écoulement du liquide céphalo-rachidien et d’une augmentation de la pression intracrânienne.

En cas de tumeur du ver cérébelleux, il y a perturbation de la marche, il est difficile de maintenir l'équilibre et une faiblesse musculaire est formée. Il y a une oscillation involontaire des yeux dans la direction horizontale.

Si la tumeur est localisée dans la partie supérieure du ver cérébelleux, des changements se produisent dans la coordination des mouvements et de la démarche. Des tremblements de la main apparaissent, l'audition et l'équilibre sont perturbés, des vertiges sont exprimés. Lorsque le processus s'étend au cerveau moyen, le travail des muscles oculaires est perturbé, à cause du spasme, les pupilles réagissent plus lentement à la lumière. Une tumeur dans la partie inférieure du cervelet entraîne une altération de la coordination et de la parole.

Facteurs déclenchant le développement de tumeurs cérébrales:

• Prédisposition héréditaire Il est scientifiquement prouvé qu'un gène du cancer est hérité.
• Travailler avec des produits chimiques affaiblit le corps et augmente le risque de développement de processus tumoraux.
• Réponse immunitaire réduite du corps, par exemple, à la suite d'une chimiothérapie, exposition à des virus.
• Exposition aux radiations.
• Appartenir à la parole (les représentants de la partie forte de l'humanité sont plus souvent exposés à cette maladie).
• Âge, il existe des tumeurs qui touchent principalement les enfants (médulloblastome). En outre, ce type de tumeur est plus caractéristique des jeunes et des moins jeunes.
• Nationalité (les Européens sont plus sensibles aux processus tumoraux cérébraux).
• Pathologies congénitales du cerveau.

Comment diagnostiquer une maladie

Au cours de l'examen du patient, le médecin effectue des tests de coordination (paltsenosovaya, index, talon-genou et autres). Cela vous permet de détecter une ataxie dynamique, caractéristique des processus tumoraux dans le cervelet.

Un malade ne peut pas effectuer de mouvements complexes ensemble (asynergie), avec une courbure rapide en arrière, il devient impossible de maintenir l'équilibre en raison du manque de flexion des articulations de la jambe et du pied, une chute se produit. En position couchée, vous ne pouvez pas vous asseoir sans vous servir de vos mains. Au lieu de lever le corps, une personne soulève une ou les deux jambes (en fonction de la propagation de la tumeur).

Si vous proposez de toucher le doigt du médecin, le patient manquera du côté affecté, peu importe que les yeux soient ouverts ou fermés pendant le test, le résultat est un. Dans la position de Romberg, il y a un uniforme qui bascule dans toutes les directions, avec le processus volumétrique, le patient recule ou avance. L'inertie des bras et des jambes est notée. Lorsque vous soulevez et abaissez passivement le bras, les mouvements de balancement sont plus longs que dans les mouvements sains.

A notre époque, le diagnostic n'est pas difficile. Tout d'abord, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée pour déterminer le type de tumeur, sa taille et son emplacement, ainsi que pour évaluer son état. Ensuite, ils font une biopsie taxonomique stéréoscopique pour un examen histologique.

Chez les personnes âgées, le diagnostic opportun est un peu difficile en raison de la diminution du volume du cerveau liée à l'âge. Dans ce cas, le premier signe d'une tumeur est un changement de l'état mental.

Sans intervention chirurgicale pour ce type de tumeur est nécessaire. Il est préférable d’enlever complètement la formation pour éviter de nouveau la repousse et éviter que le patient ne soit opéré à nouveau. Il existe un tel caractère de néoplasme, dans lequel seule une élimination partielle est possible. Dans ces cas, la tâche principale d'un neurochirurgien est de libérer un tronc cérébral serré. Parfois, il est nécessaire de retirer partiellement l'os occipital et la première vertèbre cervicale.

Si le processus malin est confirmé histologiquement, une radiothérapie ou une chimiothérapie est prescrite. Cela est nécessaire pour détruire les cellules tumorales restantes dans le corps.

Avec des tumeurs bénignes situées superficiellement qui ne pénètrent pas dans d'autres tissus cérébraux, le traitement chirurgical est très efficace. Après le cours de rééducation, la récupération complète a lieu. Le patient revient à un mode de vie normal. L'essentiel est un diagnostic opportun et un traitement adéquat dans une clinique spécialisée.

Une tumeur cérébelleuse est une maladie oncologique du cerveau qui se manifeste par une altération de la coordination motrice, des vertiges et d'autres signes cérébraux. Il peut être bénin et malin, et le pronostic du traitement en dépend.

Vertiges mineurs, qui se manifestent quotidiennement, troubles des processus mentaux, coordination des mouvements - telles sont les premières manifestations d'une tumeur cérébelleuse. Les types de tumeurs bénignes - astrocytome, angioreticulome, médulloblastome, qui touche principalement les enfants et les sarcomes, affectent les enfants et les personnes âgées dans les tumeurs malignes. Dans les sarcomes, les métastases précoces sont particulièrement dangereuses.

La tumeur du cervelet est de deux types:

1. Se développent à partir de cellules cérébrales ou de cellules du cervelet lui-même.
2. Ils se développent à partir de cellules extérieures au cerveau et les racines et les nerfs crâniens sont touchés.

Une tumeur cérébelleuse apparaît à l'arrière-plan d'une prédisposition génétique, sous l'influence néfaste des gènes du cancer. En outre, la tumeur au cervelet se développe sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables, tels que des agents cancérogènes, la pollution de l'air, les effets des radiations, les rayonnements ionisants, des agents chimiques.

Pathogenèse du néoplasme

Perte de coordination des mouvements - un symptôme d'une tumeur cérébelleuse

Les dommages au cerveau surviennent en violation de l'état général, selon le service affecté par le processus malin. La tumeur du cervelet viole en premier lieu les capacités de coordination de l'organisme, le patient ne peut pas marcher sans à-coups et toucher le bout du nez avec son doigt. En outre, la tumeur cérébelleuse affecte le passage du liquide céphalo-rachidien, tandis que l'alimentation en eau du cerveau est comprimée, la sortie du fluide du 4ème ventricule du cerveau est fermée. Chez les enfants, le développement général est perturbé, des changements de caractère se produisent. La tumeur cérébelleuse est accompagnée de sensations douloureuses, dont la localisation est déterminée par le degré d'endommagement des structures cérébrales.

Symptomatologie

Les tumeurs du cervelet entraînent une augmentation significative de cette partie du cerveau. Trois types de symptômes se manifestent.

Les complexes présentés des symptômes d’une tumeur cérébelleuse sont étroitement liés et se déroulent souvent en parallèle. Les maux de tête sont accompagnés de nausées, de vomissements, de vertiges, de confusion. Les tumeurs cérébrales primaires peuvent être accompagnées de métastases, qui déterminent également les symptômes de la maladie chez les enfants et les adultes.

Les symptômes cérébraux se manifestent à un stade précoce du processus malin et il est particulièrement intéressant de traiter une telle manifestation comme un mamelon congestif. Le trouble se développe progressivement, le saignement veineux est perturbé, la circulation du liquide cérébral est perturbée, entraînant une stase rétinienne.

La céphalée est un symptôme cérébral non spécifique pouvant apparaître à un stade précoce du développement d'une tumeur bénigne ou maligne. La douleur est localisée principalement dans la région de l'occiput. Chez l'enfant, les lésions sont importantes et la douleur affecte toute la région du cerveau. Les maux de tête chez les enfants sont souvent associés au phénomène de "labyrinthe stagnant", les symptômes d'un labyrinthe apparaissent. Cette manifestation a des conséquences graves et rend le diagnostic difficile.

Les symptômes du labyrinthe sont accompagnés de vertiges, car le tissu est comprimé, la vision en souffre, la respiration est perturbée, la conséquence la plus grave est l'asphyxie pendant le sommeil, provoquée par la compression du centre respiratoire du cerveau.

Les symptômes distants apparaissent particulièrement prononcés chez les enfants, développent une paralysie centrale et périphérique, des convulsions manifestes et d'autres symptômes de lésions cérébrales.

Lorsqu'une tumeur cérébelleuse est située dans l'hémisphère, les symptômes d'une lésion unilatérale sont observés principalement, la maladie est lente, mais l'influence de certains facteurs défavorables peut entraîner une exacerbation, entraînant une lésion cérébrale totale.

Lorsque les voies de l'œdème du liquide céphalo-rachidien sont bouchées, les symptômes augmentent chez les patients, en particulier chez les enfants. On observe alors une position forcée du corps dans laquelle ils adoptent une position genou-coude.

Un manque de coordination sera présent lorsque le nidus de la tumeur sera localisé et que le ver cérébelleux sera endommagé. Dans le même temps, on observe des tremblements des membres supérieurs, une augmentation de la pression intracrânienne, une perte d'audition, une perte d'équilibre. Également manifesté des symptômes cérébraux non spécifiques, des vomissements, des maux de tête, une augmentation progressive de la pression artérielle. Les symptômes focaux apparaissent à un stade avancé du processus malin, manifestent une faiblesse musculaire, une fluctuation des globes oculaires, une lésion oculaire unilatérale.

Établir la nature et l'étendue de la tumeur cérébelleuse permettra une étude complète de la structure osseuse et molle du cerveau, qui comprend:

• La radiographie du crâne est l’étude la plus simple des maladies du cerveau, il est connu que les structures osseuses se modifient sous l’influence du processus tumoral, ce qui permet de voir le niveau de la lésion et la localisation exacte;
• CT et IRM - vous permet de déterminer la localisation exacte du processus tumoral, le niveau d'endommagement des structures tissulaires, la croissance progressive et la consistance de la tumeur;
• examen neuro-ophtalmologique - est effectué lorsque examiné par un neurologue, il vérifie l'acuité visuelle, le champ visuel, l'ophtalmologiste peut à son tour observer des modifications du fond d'œil et la méthode moderne permettra de retracer la violation des réflexes et d'autres modifications pathologiques causées par des lésions cérébrales;
• l'angiographie - cette méthode d'examen vérifie l'apport sanguin au cerveau;
• oncomarker - la principale enquête pour la détermination du cancer.

Le traitement est principalement chirurgical - les processus tumoraux du cervelet sont supprimés. Il s’agit d’une intervention chirurgicale assez compliquée, et seul un neurochirurgien qualifié ayant une longue expérience peut la pratiquer.

Une radiothérapie et un traitement chimiothérapeutique sont également effectués, suivis par la détermination du niveau de cellules anormales dans le corps. La radiothérapie est indiquée dans le cas d'un processus malin insignifiant sans lésion cérébrale importante.

Le traitement chimiothérapeutique est indiqué dans les cas avancés, lorsque les processus de métastases ont disparu. Les exceptions sont les enfants, car leurs organismes sont les plus touchés par les médicaments anticancéreux.