Traitement de l'hypertension avec des médicaments et des remèdes populaires

Le traitement de l'hypertension doit être effectué tout au long de la vie, car les causes de la maladie n'ont pas été établies. Les médecins considèrent que la maladie est multifactorielle, dans la mesure où elle est liée à l’obésité, à la consommation excessive de sel et aux expériences nerveuses fréquentes.

Considérez les médicaments, les pilules et les remèdes populaires les plus courants utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

Traitement de l'hypertension avec des médicaments chez les enfants

Le traitement de l'hypertension avec des médicaments est effectué selon le schéma combiné. Il doit prendre en compte tous les changements pathologiques dans le corps du patient.

Chez les enfants traités pour hypertension, utilisation rationnelle de médicaments dans les groupes suivants:

1. Les bloqueurs d'adrénorécepteurs;
2. Inhibiteurs d'une enzyme de conversion angiotensive;
3. Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine;
4. Les diurétiques sont antiazides.
5. Antagonistes du calcium.

Pour sélectionner les meilleurs médicaments pour les enfants hypertendus, de nombreuses études cliniques ont été menées. Des expériences contrôlées par placebo ont montré une efficacité élevée dans le contrôle de l'hypertension avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensing. Ces médicaments ont une quantité minimale d’effets secondaires et réduisent efficacement la pression. Leur mécanisme d'action consiste à bloquer la conversion de l'enzyme I de conversion de l'angiotensine en enzyme II de conversion de l'angiotensine. Ces médicaments ont des effets rénoprotecteurs (action sur les reins), vasculo-cardioprotecteurs, qui éliminent les complications et aident à maintenir la pression artérielle au niveau physiologique pendant une longue période.

Avantages des inhibiteurs de l'ECA:

• Pas d'augmentation de l'acide urique;
• Le profil lipidique ne change pas;
• Il n'y a pas de changement de la glycémie.

En raison de ces mécanismes d'action, ces médicaments pour l'hypertension artérielle peuvent être utilisés en monothérapie, évitant ainsi les complications chez les enfants.

Ils peuvent être combinés avec d'autres moyens. L'angioedème est la seule limitation à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA.

Effets secondaires d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine:

1. Hépatotoxicité;
2. La neutropénie;
3. Gonflement soudain du visage (angioneurotique);
4. Diminution du sodium et du potassium sanguin;
5. Toux

Les inhibiteurs de type 2 des enzymes de conversion de l’angiotensing sont les médicaments les plus populaires pour traiter l’hypertension chez les enfants, mais leur utilisation devrait permettre de surveiller en permanence les valeurs de sang et d’urine obtenues en laboratoire. Si des changements significatifs sont exprimés, les médicaments doivent être jetés et remplacés par d’autres analogues.

Traitement des pilules hypertension

Chez l'adulte, le traitement de l'hypertension par des pilules est également rationnel au début avec une enzyme de conversion de l'angiotensine, mais uniquement avec une hypertension contrôlée. Les produits les plus populaires de ce groupe sont les suivants: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Récemment, une nouvelle classe de médicaments appelée «Bra» est apparue sur le marché pharmaceutique. Ces médicaments ont non seulement un effet antihypertenseur, mais également des propriétés de protection des organes. Le "soutien-gorge" réduit les effets secondaires par rapport aux inhibiteurs de l'ECA de la génération précédente. Dans le contexte de leur utilisation ne semble pas tousser. La littérature médicale décrit une expérience positive dans le traitement de l'hypertension par les membres du groupe suivants:

L'utilisation de "Bra" n'est pas toujours justifiée. Certaines sources médicales décrivent comment guérir l'hypertension en combinant des produits pharmaceutiques, une culture physique et une physiothérapie. De telles recommandations ont le droit d'exister, car des études cliniques ont montré que pour les sportifs, le mur vasculaire réagissait moins à l'irritation et aux impulsions sympathiques.

Lorsque le nombre d'hypertension est élevé et qu'il y a des perturbations dans le fonctionnement du cœur, l'un des médicaments les plus anciens, les bêta-bloquants, est utilisé. Ils ont les effets secondaires suivants:

1. Bloc auriculo-ventriculaire;
2. L'hyperglycémie;
3. Bradycardie;
4. Réactions bronchospastiques;
5. Troubles de la mémoire;
6. Changement de puissance.

Pour réduire la gravité des effets négatifs, les bêta-bloquants sont mieux associés aux diurétiques thiazidiques.

Lorsque l'hypertension ne peut pas être traitée avec des adrénobloquants:

• Le diabète sucré;
• Obstruction bronchique;
• Troubles de la conduction;
• Tachyarythmie.

L'utilisation de bloquants adrénergiques réduit la pression en quelques heures, mais pour obtenir un effet stable, les comprimés doivent être pris pendant 3 semaines. En raison de la constance de l’action, quelle que soit l’activité physique d’une personne (activité sportive, travail), ces drogues ont toujours la cote.

Lors de la prise d'inhibiteurs adrénergiques, il convient de surveiller les lipides, la glycémie, ainsi que de surveiller le fonctionnement du cœur, par électrocardiographie. Des moyens tels que l'aténolol, le propranolol, le bisoprol sont utilisés en médecine depuis longtemps, de sorte que les médecins ont accumulé suffisamment d'informations sur leurs aspects positifs et négatifs.

Les antagonistes du calcium sont également des médicaments populaires. Leur mécanisme d'action est d'empêcher le calcium de pénétrer à l'intérieur de la cellule, ce qui permet de maintenir la paroi vasculaire dans un état de détente.

L'influence de ces médicaments conduit à l'expansion des vaisseaux coronaires dans les cardiopathies ischémiques et l'angine. L'effet de dilatation des médicaments de ce groupe permet de contrôler efficacement la pression diastolique et systolique.

Effets secondaires des bloqueurs de calcium:

• Gonflement de la jambe;
• Tachycardie;
• Faiblesse musculaire;
• Troubles digestifs;
• Sautes d'humeur fréquentes.

Les médicaments sont contre-indiqués en cas de syndrome métabolique (violation du métabolisme des substances biochimiques, sténose aortique).

Représentants communs du groupe des inhibiteurs de calcium:

1. L'isradipine;
2. Tyapamil;
3. L'amlodipine;
4. Benzothiazépine;
5. Le vérapamil;
6. Nimodipine

Lors de l'utilisation de bloqueurs de calcium, il convient de surveiller la fréquence des contractions cardiaques et le tonus musculaire, car une perturbation de l'apport sanguin cérébral et une hypoxie du cerveau peuvent être observées sur le fond de la dilatation.

Les diurétiques sont des médicaments qui augmentent la miction en raison de la réabsorption d'eau et de sodium. Pour éviter la déshydratation, vous devez surveiller l'équilibre eau-sel et le niveau de liquide dans le corps. Lors de la consommation de drogues, il y a une perte de liquide intense et une diminution du niveau de potassium.

Il est nécessaire de prendre des médicaments avec prudence afin d'éviter une hypokaliémie grave. Le potassium est essentiel pour le système cardiaque et musculaire. Les diurétiques les plus courants pour le traitement de l'hypertension: indapamide, chlorthalidone, hydrochlorothiazide.

L'utilisation des médicaments ci-dessus en monothérapie pour l'hypertension ne vous permet pas toujours de surveiller fermement les chiffres de la pression artérielle. Dans cette situation, l'association recommandée des médicaments ci-dessus.

Les schémas et les dosages sont choisis par le médecin en fonction du stade et de la gravité de l'hypertension. Les plus efficaces sont les combinaisons d'un adrénobloquant avec un diurétique, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et de bloqueurs du calcium, d'inhibiteurs de l'ECA et d'un diurétique.

Hypertension instable, comment traiter une crise hypertensive

Si une personne souffre d'hypertension instable, la pression augmente périodiquement de façon spectaculaire (crise hypertensive). Les symptômes cliniques suivants peuvent être dépistés dans le contexte de la maladie:

• Douleur aiguë à la tête;
• Vision floue;
• Augmentation de la pression supérieure à 150/95 mm. Hg v.
• Des vertiges;
• Des nausées;
• Perte de vision;
• Sensation de peur;
• Visage rouge.

L'augmentation de la tension artérielle nécessite une intervention thérapeutique impliquant l'utilisation simultanée de plusieurs antihypertenseurs.

Il est rationnel d’utiliser des antihypertenseurs pour administration orale pour le soulagement des crises hypertensives uniquement lorsqu’il est nécessaire de réduire progressivement la pression lorsque la maladie n’est pas accompagnée de complications.

Médicaments pour le soulagement de la crise hypertensive:

• Captopril sur 10-50 mg à l'intérieur. La durée de l'action dure jusqu'à 5 heures;
• Nifédipine - prise sous la langue. La durée d'action est d'environ 5 heures.
• Les bêta-bloquants (aténolol, esmolol) sont utilisés dans l'hypertension pour normaliser le tonus du système nerveux sympathique. Ils sont utilisés lorsque l'élévation de la pression artérielle est associée à une diminution de la fréquence des contractions cardiaques;
• Vasodilatateurs (nitroprussiate de sodium, hydralazine);
• Diurétiques (furosémide).

L’effet hypotenseur dans le traitement du sodium par le nitroprussiate découle du blocage de l’oxyde nitrique dans la paroi vasculaire, ce qui entraîne un relâchement de l’artère.

En cas de crise hypertensive, le furosémide est administré par voie intraveineuse à une dose de 1 mg par livre de poids. La posologie du médicament sur décision du médecin peut être augmentée à 12 mg par kilogramme par jour.

Traitement des remèdes populaires contre l'hypertension

Le traitement des remèdes populaires contre l’hypertension n’est pratiqué qu’en association avec des médicaments. Les herbes et les infusions peuvent être utilisés au stade de la prévention de la maladie.

Recettes populaires populaires pour traiter l'hypertension:

1. Les cassis et les fraises en association avec du miel et des betteraves peuvent être pris une cuillère à soupe 4 fois par jour;
2. Une cuillerée à thé de feuilles d’airelles est diluée dans 2 tasses d’eau et cuite pendant 15 minutes. La solution doit être bue pendant la journée;
3. Une cuillerée de canneberges aux baies séchées remplies d'un verre d'eau bouillante. Il est nécessaire de faire bouillir la solution et de boire 3 fois par jour, 0,5 tasse;
4. Pour le traitement à long terme de l'hypertension, vous devez boire quotidiennement la solution suivante: un verre de betteraves, du raifort et des carottes en combinaison avec du citron et une cuillerée de miel, mélangez en un seul mélange. Prenez le mélange à 1 cuillère à soupe 2 fois par jour;
5. Aux premiers stades de l'hypertension artérielle, vous devez frotter un citron et une orange avec la peau. Il devrait être mélangé avec la masse de sucre. Prendre une solution de 1 cuillère à café 2 fois par jour pendant 4 semaines;
6. Bouillon de cassis (2 cuillères de fruit dans 1 tasse d’eau bouillante), vous devez boire un verre 4 fois par jour;
7. Régler la tension artérielle facilite la perfusion d’Hypericum, que vous devez boire 3 fois par jour.

Il existe d'autres recettes populaires qui peuvent être utilisées pour traiter l'hypertension, mais leur utilisation doit être coordonnée avec votre médecin.

Traitement de l'hypertension sans médicaments: méthodes modernes

Pour savoir comment traiter l'hypertension sans médicaments, les professeurs de l'Institut de Smolensk du département de physiologie ont mené une étude. Ils ont vérifié l'efficacité de l'utilisation de la culture physique pour normaliser le niveau de pression.

Selon certaines sources étrangères, les médecins ont observé dans la pratique un effet positif du contrôle de l'hypertension chez les sportifs. Afin de vérifier l’effet positif du jogging sur l’état des vaisseaux sanguins et du cœur, des personnes présentant un hypertension artérielle aux deuxième et troisième degrés ont été sélectionnées.

La validité des expériences s'explique par le fait qu'il existe dans les muscles des composés chimiques spéciaux qui affectent le tonus vasculaire. Après un effort physique intense, on peut observer leur accumulation dans les muscles, ce qui conduit à un vasospasme persistant. Pour supprimer la "paralysie", vous devez faire des courses quotidiennes dans la rémission de la maladie.

À la suite de recherches, des conférenciers de l’Institut Smolensk ont ​​réussi à mettre au point un programme de traitement visant à normaliser la pression grâce à l’éducation physique. Il suggère les principes suivants:

1. Au premier stade, le cycle de traitement physique exclut la marche accélérée, la conduite d'une bicyclette. Ces procédures ne doivent pas être effectuées pendant plus de 30 minutes. Ils aident à améliorer l'apport sanguin musculaire et à éliminer les toxines des tissus musculaires. La durée de conduite et de marche peut être augmentée à 20 minutes sur 3 semaines;
2. La pression artérielle affecte également les caractéristiques du processus pathologique. Par conséquent, lors de la deuxième étape, lorsque l'intensité de l'exercice augmente, vous devez prendre en compte le nombre d'hypertension. Au niveau 1, vous pouvez combiner natation, cyclisme et jogging. Progressivement, l'éducation physique de l'hypertension est complétée par un complexe comprenant la marche sur des skis, la natation et la gymnastique cyclique pour améliorer le système cardiovasculaire;
3. Avec l'hypertension artérielle de grade 3, l'exercice est contre-indiqué. Vous ne pouvez pas les utiliser dans le contexte d'une crise hypertensive.

Le développement de l'endurance mentale et l'adaptation des fonctions mentales à l'action de situations stressantes constituent un ajout important à l'exercice physique. À ces fins, une formation psychologique est nécessaire. Dans tous les cas, vous devriez consulter sur les possibilités et les tactiques de traitement de l'hypertension avec un médecin. Le spécialiste doit non seulement évaluer le degré d’hypertension et déterminer comment traiter la maladie, mais également déterminer la pathologie comorbide qui influe sur la gravité de la pathologie.

Les méthodes décrites ci-dessus pour traiter l'hypertension artérielle sans médicaments sont plutôt compliquées à mettre en œuvre, mais elles permettent de normaliser les indicateurs de pression artérielle. Dans tous les cas, il est préférable de combiner le traitement médicamenteux à d’autres méthodes afin d’obtenir une tension artérielle stable.

Comment traiter l'hypertension avec la physiothérapie

L'hypertension peut également être traitée avec de la physiothérapie. Lorsque le champ UHF est appliqué sur le corps, une diminution de la pression est observée, des systèmes inhibiteurs apparaissent dans le système nerveux central et la perméabilité vasculaire diminue.

Lorsque l'UHF est exposée au plexus solaire, il y a inhibition de l'excitabilité nerveuse, ce qui conduit à la relaxation du muscle lisse vasculaire. Ils se dilatent et la pression diminue. Lors de l'exécution de la procédure doit être situé plaques de condensateur dans la région lombaire et de l'abdomen.

Avec 2 degrés de la maladie, la physiothérapie est plus rationnelle à utiliser en combinaison avec des procédures et des moyens médicaux. Si, pendant le traitement, la réduction de la pression artérielle est insuffisante, les médicaments suivants (diabazol, réserpine, serpazil) doivent être inclus dans le complexe thérapeutique.

Comment traiter l'hypertension avec les courants galvaniques

L'hypertension peut être traitée avec des courants galvaniques. S'ils sont utilisés à petites doses, ils stimulent alors la fonctionnalité du système sympatho-surrénalien. Dans les hôpitaux, les courants galvaniques sont combinés avec succès à une électrophorèse d'adrénaline selon la méthode de Vermel (solution d'adrénaline sur des joints à une densité de courant de 10 minutes 1 fois en 3 jours).

Il existe des données positives sur l'utilisation de l'électrophorèse de potassium selon la méthode de Vermel en cas d'hypertension de 2 degrés. Dans le contexte de la procédure, on peut déceler une diminution de la concentration de potassium et de sodium dans le sang. Ces symptômes apparaissent lors de l'amélioration de la fonction minéralocorticoïde du cortex surrénalien. Le nombre d'interventions est de 5 pour un traitement. Pendant ce temps, la pression devrait être normalisée. Si l'efficacité du traitement est réduite, il n'y aura pas de contrôle de l'hypertension pendant cette période. Dans une telle situation, une correction supplémentaire de l'état avec des médicaments antihypertenseurs est nécessaire.

Une autre étude physiothérapeutique utilisée dans l'hypertension, inductothermie de la région lombaire. Avec un courant de 120-130 ampères, les muscles lisses peuvent être relâchés autour des vaisseaux. La durée de la procédure est de 10 minutes. Un tel traitement est efficace pour les grades 1 et 2 de la maladie, lorsqu'il n'y a aucune altération de la fonction du système cardiovasculaire.

Inductothermia ne doit pas être utilisé chez les patients atteints d'athérosclérose et d'altération de l'apport sanguin dans le muscle cardiaque. La procédure n'est pas recommandée chez les patients présentant une pathologie du système de coagulation du sang.

L'hydroaéro-ionisation et l'oxygénothérapie ont un effet positif sur la santé humaine à tous les stades de l'hypertension. Sous l'influence de cette thérapie, le ton du système nerveux central est restauré et l'état de l'appareil vasomoteur est normalisé. Les aéroions aident à améliorer le sommeil et à éliminer la névrose.

Hypertension essentielle comment traiter

L'hypertension essentielle est la principale forme d'augmentation de la pression artérielle. Pour le traiter, vous devez suivre le schéma de l'OMS décrit ci-dessus.

Lors du congrès des cardiologues russes qui s'est tenu en 2005, les experts ont discuté de la rationalité du traitement de l'hypertension avec les agonistes des récepteurs H1-imidazoline. Ils sont inclus dans les schémas thérapeutiques combinés de la maladie en association avec les médicaments suivants:

• Antagonistes du calcium;
• Alpha-bloquants;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• Les bêta-bloquants;
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine.

Les cardiologues estiment que l’hypertension essentielle de grade 1 devrait être traitée avec des composants mono. En pratique, l'efficacité d'une telle thérapie atteint 60%. Des complications secondaires sont retrouvées chez 40% des patients, ce qui nécessite l'utilisation de médicaments symptomatiques en association avec des antihypertenseurs.

Il est recommandé aux patients atteints de diabète sucré et d’hypertension artérielle de prendre simultanément deux ou trois médicaments qui soutiennent l’activité cardiaque et le tonus vasculaire. Ils sont combinés avec une thérapie de base de l'hypertension essentielle. Pour soigner l'hypertension, vous devez choisir avec soin la posologie des médicaments. Dans l'hypertension de 2 degrés prescrivant rationnellement la dose minimale et la surveillance continue de la condition humaine. Si aucune complication n'est observée, le schéma est maintenu. Si les seuils de pression artérielle sont dépassés, la posologie efficace doit être augmentée.

En pratique, le meilleur effet dans le traitement de l'hypertension est obtenu avec la prescription combinée d'antihypertenseurs. Schémas classiques de médicaments combinés pour l'hypertension:

• Les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques;
• ARA + diurétiques;
• Antagonistes du calcium et ARB;
• Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes du calcium;
• Diurétiques et bêta-bloquants.

Selon les statistiques mondiales, les antagonistes du calcium sont le moyen le plus utilisé pour traiter l'hypertension artérielle essentielle. Leur utilisation peut guérir l'hypertension chez 35% des patients. Les autres patients doivent maintenir une pression soutenue à un niveau physiologique dans le cadre d’une monothérapie ou d’une thérapie combinée.

Comment guérir l'hypertension à la maison

Pour traiter la pression artérielle à la maison, il faut prendre les médicaments antihypertenseurs prescrits par un médecin. Avec eux, les procédures suivantes sont recommandées:

1. Refus de boissons alcoolisées;
2. Régime alimentaire limitant en gras et en sel de table;
3. Exercice modéré;
4. Physiothérapie;
5. Formation automatique;
6. Electrosleep;
7. Acupuncture

L'alcool et le tabac augmentent le tonus vasculaire et contribuent à une augmentation de la pression artérielle. Le sel augmente le volume de liquide dans les vaisseaux. Avec l’obésité, des plaques athérosclérotiques se forment dans les vaisseaux. Si vous voulez guérir l’hypertension à tout jamais, vous devriez abandonner vos mauvaises habitudes et limiter votre consommation de substances nocives.

N'oubliez pas que pour obtenir un effet antihypertenseur positif à la maison, il n'est possible d'utiliser une combinaison de recettes populaires avec des médicaments. Toute procédure de traitement de l'hypertension doit être convenue avec le médecin!

Vue d'ensemble de la nouvelle génération de pilules à haute pression

Dans tout le monde civilisé, six groupes de médicaments différents permettant d’abaisser la tension artérielle sont utilisés.

Disons immédiatement qu'il n'est pas facile de comprendre leurs caractéristiques pour une personne qui ne connaît pas bien la médecine, mais des consommateurs russes prêts à approfondir les détails pharmacologiques et à étudier attentivement les instructions pour que les médicaments puissent faire face à cette tâche s'ils le souhaitent et s'ils sont bien servis.

Dans cet article, nous examinons les pilules compressives les plus couramment prescrites. Avis et prix des médicaments attachés.

Norma

Le taux de tension artérielle chez l'adulte est le suivant:

• La pression artérielle basse est 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pression la plus optimale est 120/80 mm Hg.
• HELL s'appelle HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• La haute pression est considérée comme supérieure à 140/90 mm Hg.

Puisque l'âge provoque une variété de changements dans le corps humain, il convient de les prendre en compte lors de la mesure de la pression. Les enfants et les adolescents peuvent souvent souffrir d'hypotension artérielle, alors que leur âge est caractérisé par une valeur plus élevée.

Qu'est-ce qui aggrave le tableau clinique de l'hypertension?

Chez les personnes de moins de 60 ans, atteintes de diabète ou de maladies rénales, il est conseillé de maintenir les niveaux de pression artérielle de 120 à 130 à 85 mm Hg.

Les facteurs de risque de l'hypertension sont les suivants:

1. Fumer;
2. Indicateurs d'âge (le risque de développer la maladie augmente chez les hommes après 55 ans et chez les femmes de 10 ans);
3. Indicateurs de cholestérol (si plus de 6,5 mol / l.);
4. Lorsqu'un patient est diabétique;
5. Facteur héréditaire.

Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes hypertendues:

• un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale;
• insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
• insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
• présence de signes de lésions vasculaires périphériques, dissection d'anévrisme de l'aorte;
• changements dans la rétine des yeux - exsudats, hémorragies, gonflement du mamelon du nerf optique.

Cependant, le risque de décès le plus élevé est observé chez les patients présentant quatre manifestations à la fois:

Cependant, de nombreuses personnes ne peuvent pas évaluer correctement et correctement les risques de l'hypertension, estimant qu'une pression artérielle élevée n'est pas terrible et qu'elle peut même être réduite sans pilule.

Il existe plusieurs catégories de patients atteints de maladie hypertensive. Les premiers ignorent les risques de tension artérielle et tentent de vivre au mieux de leur endurance santé. Ainsi, en supposant que si la maladie ne provoque pas de gêne importante, il est alors possible de se passer de pilules bloquant les sauts de pression artérielle. Au contraire, les deuxièmes patients surestiment le risque et tentent de guérir la maladie avec tous les médicaments en main, sans prêter attention aux effets secondaires, mais en ignorant les visites chez le médecin.

Ne pas se soigner

Aujourd'hui, de nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments pour traiter l'hypertension. Ils sont divisés en grands groupes en fonction de l'action et de la composition chimique. Prescrire des médicaments pour l'hypertension devrait le médecin traitant après l'examen et l'examen concomitant.

L'augmentation de la pression peut être traitée de différentes manières et le choix des moyens dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du patient. Vous pouvez découvrir quels médicaments conviennent dans ce cas, en fonction de l'expérience du médecin et de la réaction du patient aux comprimés.

Quels médicaments sont prescrits?

Il est conseillé de considérer les principaux médicaments:

1. Bêta-bloquants. Ce sont des médicaments spéciaux pour réduire la pression en abaissant le rythme cardiaque. Mais, leurs revers sont des faiblesses, des éruptions cutanées, un ralentissement excessif du pouls.
2. Les diurétiques. Ceci est un groupe de médicaments à action diurétique. Ils sont pris afin de faire baisser rapidement la pression artérielle en éliminant les liquides du corps. Cependant, la prise de ces médicaments peut affecter négativement le fonctionnement du cœur, entraînant des vertiges, des convulsions et des nausées.
3. Inhibiteurs de l'ECA. Le corps peut produire une grande quantité d'hormone qui affecte négativement les vaisseaux et les rétrécit. Ce groupe de médicaments vise à réduire la quantité d’hormones produites. En conséquence, la pression artérielle chute lorsque les vaisseaux se dilatent. Les effets négatifs des inhibiteurs peuvent se manifester sous la forme de réactions allergiques ou d'une toux soudaine.
4. Antagonistes de l'angiotensine. Une pression élevée peut être due à une exposition aux vaisseaux de l’angiotensine 2, et les médicaments de ce groupe bloquent cette action. Mais en conséquence, des vertiges, accompagnés de nausées, peuvent survenir.
5. Antagonistes du calcium. L’objectif principal de ces moyens est d’avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle. Les effets secondaires après la prise de tels médicaments se traduisent par des bouffées de chaleur, une accélération du rythme cardiaque et parfois même des vertiges.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmacologiques prescrits à pression élevée:

Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension (augmentation persistante de la pression) de tout degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix du moyen, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison de médicaments.

Les comprimés du groupe des sartans sont aujourd'hui considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une puissante substance vasoconstrictrice qui provoque une augmentation persistante et rapide du nombre de A / D dans le corps. Les comprimés à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans développer d'effets indésirables ni de syndrome de sevrage.

Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle:

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin et de leur attribuer un traitement efficace pour le traitement de l'hypertension.

Comprimés à libération prolongée

Les médicaments ont un long effet thérapeutique, ce qui est pratique dans le traitement de l'hypertension. Il suffit de ne prendre que 1 à 2 comprimés par jour pour normaliser la pression à la maison et obtenir une rémission stable.

Liste des médicaments à action prolongée de nouvelle génération:

• Métoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ces fonds sont utilisés pour le traitement d'association à long terme de l'hypertension 2–3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. N'arrêtez donc pas de le prendre si la pression ne diminue pas immédiatement.

Comprimés à effet rapide

Liste des antihypertenseurs à action rapide:

À haute pression, il suffit de mettre la moitié ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de les dissoudre. La pression va chuter dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de prendre de tels fonds est bref. Par exemple, le patient doit prendre Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n’est pas toujours pratique.

Drogues Rauwolfia: pourquoi leur utilisation est-elle irréalisable?

Avec ces médicaments, l'hypertension était raisonnablement traitée auparavant. Les produits les plus populaires dans cette catégorie sont la raunatine, la réserpine. Ce sont des antispasmodiques directs, qui provoquent en outre un retard du corps en sodium et en eau.

En prenant un tel médicament, vous devez tenir compte du fait que cela aide la pression très lentement - l’effet n’est constaté qu’après 1-2 semaines. après le début du traitement. Une diminution constante de la pression artérielle n’est observée que chez environ le quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un agent antihypertenseur moderne. Cependant, il existe un autre facteur important pour lequel il est préférable de ne pas utiliser ces comprimés. Les raisons - dans un grand nombre d'effets secondaires qui se produisent lors de la prise de tels médicaments. Il a donc été prouvé que l'incidence du cancer du sein avait augmenté avec la prise de rauwolfia. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, une potentialisation du cancer du pancréas était notée.

Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits. Outre ces effets négatifs, ces médicaments entraînent également les effets indésirables suivants: somnolence, congestion nasale, bronchospasme, ulcères gastro-intestinaux, arythmie, dépression, œdème, impuissance.

Mettre fin à la crise hypertensive

Lorsque les crises ont déjà abandonné les injections intramusculaires de magnésie ou d’autres drogues.

Aujourd'hui, une crise hypertensive est arrêtée:

1. Résorption sous pilule de la langue 10 mg (moins 5 mg) de nifédipine (corinfar).
2. Ou 25-50 mg de capoten (c'est le meilleur médicament en cas de crise).

Physiotens (moxonidine) à une dose de 0,4 mg ou clonidine (cloféline) à une dose de 0,075-0,15 mg est également utilisé.

Ce dernier médicament n’est utilisé que chez ceux qui prennent chroniquement de la clophéline, qui a maintenant été retirée des normes de traitement.

Y a-t-il des médicaments sans danger?

Lorsque l'hypertension artérielle interfère avec l'activité vitale normale, la question se pose de savoir comment trouver les médicaments les plus sûrs sans effets secondaires. Malheureusement, la science n'a pas présenté de tels médicaments. Après tout, il est extrêmement difficile de développer un médicament universel qui convienne à tous les patients, mais qui n’a pas eu d’effets secondaires.

Mais encore, la nouvelle génération de médicaments ont des avantages significatifs sur les médicaments obsolètes pour le traitement de l'hypertension, ils sont les suivants:

1. Drogues à action prolongée. Par conséquent, la posologie du médicament est réduite et minimise ainsi le risque d'effets secondaires.
2. Minimiser les effets secondaires. Il n'existe pas de médicaments absolument sûrs pour chaque patient, mais de nouveaux développements sélectionnent les composants de manière à ce qu'ils ne provoquent pas de réactions corporelles négatives.
3. Les technologies de l’époque nouvelle donnent des médicaments plus efficaces pour le traitement de l’hypertension.
4. Développé des médicaments complexes. Le risque d'effets secondaires est si faible que le médicament peut être considéré comme absolument sans danger.

Hypertension chez les personnes âgées

• Les médicaments de premier choix à pression élevée chez les personnes âgées sont les diurétiques: hypothiazide ou indapamide (dans le diabète sucré). Le faible coût et la haute efficacité de ce groupe de médicaments lui permettent d’être utilisés en thérapie monocomposante dans l’hypertension légère. Ils sont également préférés pour l'hypertension dépendante du volume chez les femmes ménopausées.
• La deuxième rangée regroupe les bloqueurs des canaux calciques de la série des dihydropyridines (amlodipine, nifédipine), qui sont indiqués pour le traitement de l'athérosclérose et du diabète sucré en raison de problèmes de poids.
• Troisième place - en lisinopril et sartans.

Préparations combinées: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Vérapamil + Trandolapril).

Thérapie combinée

La thérapie combinée de l'hypertension implique l'administration simultanée de médicaments de différents types, les plus populaires et les plus efficaces étant:

1. Diurétiques et sartans. Combinaisons des médicaments suivants: Gizaar (losartan-hypothiazide), Atacandus plus (candésartan-hypothiazide), Mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), co-test (iprosartan-hypothiazide).
2. Diurétiques et inhibiteurs de l'ECA. La combinaison de ces groupes de médicaments - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), énalapril-indapamide (enziks), énalapril-hypothiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diurétiques et bêta-bloquants. L'association de bisoprolol à l'hypothiazide (bisangil) est utilisée pour minimiser le risque de complications du système cardiovasculaire.
4. Les bloqueurs des canaux ca avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Cette combinaison peut également être utilisée pour le traitement des formes résistantes de l'hypertension, car l'utilisation de ces médicaments ne réduit pas la sensibilité du corps aux médicaments. Il comprend les combinaisons suivantes: amlodipine avec le périndopril, trandolapril avec le vérapamil.
5. Bloqueurs des canaux calciques avec Sartans. L'association des médicaments suivants: le telmisartan avec l'amlodipine, le losartan avec l'amlodipine.
6. Diurétiques avec bloqueurs des canaux calciques. La combinaison la plus populaire est la chlorthalidone et l’aténolol.

Traitement de l'hypertension résistante

L'hypertension artérielle résistante est une forme de la maladie dans laquelle elle ne se prête pas à un traitement avec un seul médicament. Même un traitement d'association avec des médicaments de deux groupes différents ne donne aucun résultat.

Les combinaisons suivantes de produits pharmaceutiques aux propriétés différentes sont utilisées pour normaliser les indicateurs de pression:

1. Les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques de la dihydropéridine, les inhibiteurs de l'ECA;
2. Bloqueurs des récepteurs bêta, des canaux calciques et du sartan;
3. Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs du canal Ca.
4. Le troisième schéma associant l’utilisation de diurétiques et de bloqueurs des canaux Ca, avec les inhibiteurs de l’ACE, est considéré comme le meilleur traitement de l’hypertension résistante. À cette fin, utilisez également une combinaison de spironolactone et de diurétiques thiazidiques.

En raison de l’existence d’une vaste liste de médicaments et de programmes de traitement de l’hypertension artérielle avec des médicaments utilisés pour traiter différentes formes de la maladie et qui sont prescrits individuellement, l’auto-traitement peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereux pour la santé. L'accès en temps opportun à un médecin peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (causes et symptômes de l'infarctus du myocarde) et d'autres complications de la maladie.

Quand ne pas se passer d'un médecin?

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, on utilise traditionnellement d'autres médicaments qui, en général, ne présentent pas de caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe particulier d'antihypertenseurs. Par exemple, le même dibazol ou, disons, le sulfate de magnésium (magnésie), qui est utilisé avec succès par les urgentologues pour soulager les crises d’hypertension. Le magnésium de sulfate de magnésium injecté dans la veine a un effet antispasmodique, sédatif, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. Cependant, un très bon médicament n’est pas facile à administrer: il faut le faire très lentement pour que le travail dure 10 minutes (le patient devient insupportablement chaud - le médecin s’arrête et attend).

Pour le traitement de l'hypertension, en particulier lors de crises hypertensives sévères, la pentamine-N (cholino-bloquant des ganglions sympathiques et parasympathiques, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux), du benzohexonium, similaire à la pentamine, de l'arfonade (ganglioblokator), des dérivés de la phénothiazine Ces médicaments sont destinés aux soins d'urgence ou intensifs, ils ne peuvent donc être utilisés que par un médecin connaissant leurs caractéristiques!

Schémas thérapeutiques de l'hypertension artérielle

Traitement de l'hypertension. Vues modernes sur le traitement de l'hypertension artérielle.

Dans le traitement de l'hypertension, il existe deux approches: le traitement médicamenteux et l'utilisation de méthodes non médicamenteuses pour réduire la pression.

Traitement non médicamenteux de l'hypertension

Si vous étudiez attentivement le tableau "Stratification du risque chez les patients atteints d’hypertension artérielle", vous constaterez que le risque de complications graves, telles que crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, dépend non seulement du degré d’augmentation de la pression artérielle, mais également de nombreux autres facteurs, tels que tabagisme, obésité, image sédentaire de la vie.

Par conséquent, il est très important que les patients souffrant d'hypertension essentielle changent leur mode de vie: arrêtez de fumer. commencer à suivre un régime, ainsi que ramasser des charges physiques optimales pour le patient.

Il faut comprendre que les changements de mode de vie améliorent le pronostic de l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires à un degré tout autant que la pression artérielle, qui est idéalement contrôlée à l'aide de médicaments.

Cesser de fumer

Ainsi, l’espérance de vie des fumeurs est en moyenne 10 à 13 ans inférieure à celle des non-fumeurs, les maladies cardiovasculaires et l’oncologie devenant les principales causes de décès.

Lorsque vous cessez de fumer, le risque de développer ou d’aggraver les maladies cardiaques et vasculaires diminue en deux ans au même niveau que les non-fumeurs.

Suivre un régime

Le respect d'un régime hypocalorique associé à l'utilisation de grandes quantités d'aliments d'origine végétale (légumes, fruits, légumes verts) réduira le poids des patients. On sait que tous les 10 kilogrammes de poids en excès augmentent la pression artérielle de 10 mm Hg.

En outre, l'exclusion des aliments contenant des produits contenant du cholestérol réduira le taux de cholestérol sanguin, un taux élevé, qui peut également être considéré comme l'un des facteurs de risque, comme le montre le tableau.

Limiter la consommation de sel à 4-5 grammes par jour réduit la tension artérielle, car la quantité de liquide dans le sang diminue avec la diminution de la teneur en sel.

En outre, la perte de poids (en particulier le tour de taille) et la restriction des sucreries réduiront le risque de diabète, ce qui aggrave considérablement le pronostic des patients souffrant d'hypertension artérielle. Mais même chez les patients diabétiques, la perte de poids peut conduire à une normalisation de la glycémie.

Activité physique

L'activité physique est également très importante pour les patients hypertendus. Lorsque l'activité physique diminue le tonus du système nerveux sympathique: diminue la concentration d'adrénaline, noradrénaline, qui ont un effet vasoconstricteur et augmentent les contractions cardiaques. Et comme vous le savez, c’est le déséquilibre de la régulation du débit cardiaque et de la résistance vasculaire au flux sanguin qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. En outre, à des charges modérées, effectuées 3 à 4 fois par semaine, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont formés: l’approvisionnement en sang et l’apport en oxygène au cœur et aux organes cibles sont améliorés. De plus, l'activité physique, associée à un régime alimentaire, entraîne une perte de poids.

Il convient de noter que chez les patients présentant un risque faible ou modéré de complications cardiovasculaires, le traitement de l'hypertension commence par un rendez-vous de plusieurs semaines voire de plusieurs mois (à faible risque) avec un traitement non médicamenteux, dont le but est de réduire le volume de l'abdomen (chez les hommes de moins de 102 ans, chez les femmes de moins de 102 ans). 88 cm) et l’élimination des facteurs de risque. S'il n'y a pas de dynamique dans le contexte d'un tel traitement, des médicaments en comprimés sont ajoutés.

Selon le tableau de stratification des risques, chez les patients à risque élevé et très élevé, le traitement médicamenteux doit être prescrit au moment même où l'hypertension est diagnostiquée pour la première fois.

Traitement médicamenteux de l'hypertension.

Le schéma de sélection du traitement des patients hypertendus peut être formulé en plusieurs thèses:

• Les patients traités avec un risque faible ou moyen commencent par la nomination d'un seul médicament réduisant la pression.
• Les patients présentant un risque élevé et très élevé de complications cardiovasculaires, il est conseillé de prescrire deux médicaments à une petite dose.
• Si la pression artérielle cible (au moins inférieure à 140/90 mm Hg, idéalement à 120/80 et moins) chez les patients présentant un risque faible ou modéré n’est pas atteinte, il est nécessaire soit d’augmenter la dose du médicament qu’ils reçoivent, soit de commencer à le donner au tiers. groupes dans une petite dose. En cas d'échec répété, il est conseillé de traiter avec deux médicaments de groupes différents à petites doses.
• Si les valeurs cibles de la pression artérielle chez les patients à risque élevé et très élevé ne sont pas atteintes, vous pouvez soit augmenter la posologie des médicaments reçus par le patient, soit ajouter un troisième médicament d'un autre groupe au traitement.
• Si la pression artérielle du patient diminue à 140/90 ou au-dessous, l’état du patient s’aggrave, il est nécessaire de laisser le médicament dans ce dosage jusqu’à ce que le corps s’habitue à de nouvelles valeurs de pression artérielle, puis de baisser la pression artérielle aux valeurs cibles - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Groupes de médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle:

Le choix des médicaments, de leurs combinaisons et des dosages doit être effectué par un médecin. Il est nécessaire de prendre en compte la présence de maladies concomitantes et de facteurs de risque chez le patient.

Vous trouverez ci-dessous les six principaux groupes de médicaments pour le traitement de l'hypertension, ainsi que les contre-indications absolues des médicaments dans chaque groupe.

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - inhibiteurs de l'ECA: énalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril), etc. Les préparations de ce groupe sont contre-indiquées dans les cas de potassium sanguin élevé, de grossesse, de sténose bilatérale (rétrécissement) des vaisseaux rénaux, d'œdème de Quincke.
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-1 - ARA: valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbésartan (Aprovel®), candésartan (Atakand, Kandekor). Les contre-indications sont les mêmes que pour les inhibiteurs de l'ECA.
• Bloquants β-adrénergiques - β-АБ: nébivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), métoprolol (Egilok®, Betalok®). Les médicaments de ce groupe ne peuvent pas être utilisés chez les patients présentant un bloc auriculo-ventriculaire à 2 et 3 degrés d'asthme bronchique.
• Antagonistes du calcium - AK. Dihydropyridine: nifédipine (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), amlodipine (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Non-dihydropyridine: vérapamil, diltiazem.

ATTENTION! Les antagonistes des canaux calciques de la néhydropyridine sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque chronique et de blocage auriculo-ventriculaire de 2 à 3 degrés.

• Diurétiques (diurétiques). Thiazidique: hydrochlorothiazide (Hypothiazide), indapamide (Arifon, Indap). Boucle: spironolactone (Veroshpiron).

ATTENTION! Les diurétiques du groupe des antagonistes de l'aldostérone (Veroshpiron) sont contre-indiqués dans les cas d'insuffisance rénale chronique et de potassium élevé dans le sang.

• Inhibiteurs de la rénine. Ceci est un nouveau groupe de médicaments qui se sont bien révélés dans les essais cliniques. Le seul inhibiteur de la rénine enregistré en Russie est actuellement Aliskiren (Rasilez).

Combinaisons efficaces de médicaments réduisant la pression

Étant donné que les patients doivent souvent prescrire deux médicaments ayant un effet hypotenseur (réduisant la pression), et parfois davantage, les combinaisons de groupes les plus efficaces et les plus sûres sont répertoriées ci-dessous.

• ACE + diurétique;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diurétique;
• GRA + AK;
• AK + diurétique;
• AK dihydropyridine (nifédipine, amlodipine, etc.) + β-AB;
• β-AB + diurétique:;
• β-АБ + α-АB: Carvédilol (Dilatrend®, Acridilol®)

Combinaison irrationnelle d'antihypertenseurs

L'utilisation de deux médicaments du même groupe, ainsi que des combinaisons de médicaments énumérés ci-dessous, est inacceptable, car les médicaments associés à ces combinaisons augmentent les effets secondaires, mais ne potentialisent pas les effets positifs l'un de l'autre.

• Inhibiteurs de l'ECA + diurétique épargnant le potassium (Veroshpiron);
• β-AB + non dihydropyridine AK (vérapamil, diltiazem);
• β-АБ + préparation de l'action centrale.

Les combinaisons de médicaments qui ne figurent dans aucune des listes appartiennent au groupe intermédiaire: leur utilisation est possible, mais il faut se rappeler qu'il existe des combinaisons plus efficaces de médicaments antihypertenseurs.

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№ 7. Les médicaments à action centrale pour le traitement de l'hypertension artérielle

Publié: 4 février 2013 dans la catégorie Cardiologie et ECG

Vous lisez une série d'articles sur les médicaments antihypertenseurs (antihypertenseurs). Si vous souhaitez obtenir une vision plus holistique du sujet, commencez dès le début avec un aperçu des médicaments antihypertenseurs agissant sur le système nerveux.

Le centre vasomoteur (vasomoteur) est situé dans la moelle oblongate (c'est la partie la plus basse du cerveau). Il a deux départements - pressor et dépresseur. qui augmentent et diminuent la pression artérielle, respectivement, agissant par l’intermédiaire des centres nerveux du système nerveux sympathique de la moelle épinière. La physiologie du centre vasomoteur et la régulation du tonus vasculaire sont décrites plus en détail ici: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (texte du manuel de physiologie normale pour les établissements d’enseignement supérieur médical).

Le centre vasomoteur est important pour nous car il existe un groupe de médicaments agissant sur ses récepteurs et abaissant ainsi la pression artérielle.

Sections de cerveau.

Classification des médicaments à action centrale

Pour les médicaments qui affectent principalement l'activité sympathique dans le cerveau. comprennent:

• la clonidine (clonidine),
• la moxonidine (fiziotenz),
• méthyldopa (peut être utilisé chez les femmes enceintes),
• guanfacine
• guanabenz.

Il n'y a pas de méthyldopa, de guanfacine et de guanabenza dans la recherche de pharmacies à Moscou et en Biélorussie. mais la clonidine (strictement sur ordonnance) et la moxonidine sont vendus.

Le composant central de l'action est également présent dans les bloqueurs des récepteurs de la sérotonine. à leur sujet - dans la section suivante.

Clonidine (Clonidine)

La clonidine (clonidine) inhibe la sécrétion de catécholamines par les glandes surrénales et stimule la₂ -adrénorécepteurs et moi₁ -centre vasomoteur des récepteurs de l'imidazoline. Il réduit la pression artérielle (due à la relaxation vasculaire) et la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque). Clophelin a également un effet sédatif et analgésique.

Schéma de régulation de l'activité cardiaque et de la pression artérielle.

En cardiologie, la clonidine est principalement utilisée pour le traitement des crises hypertensives. Cette drogue adore les criminels et. grands-mères à la retraite. Les agresseurs adorent ajouter de la clonidine à de l’alcool et, quand la victime «s’arrête» et s’endort profondément, volent les autres voyageurs (ne buvez jamais d’alcool sur la route avec des inconnus!). C'est l'une des raisons pour lesquelles la clonidine (clonidine) est depuis longtemps uniquement disponible en pharmacie sur ordonnance.

La popularité de la clonidine en tant que remède contre l'hypertension artérielle chez les grand-mères, les «femmes de mauvaise taille» (qui ne peuvent pas vivre sans prendre de clonidine, comme les fumeurs sans cigarette), tient à plusieurs raisons:

1. haute efficacité du médicament. Les médecins locaux le prescrivent pour le traitement des crises hypertensives, ainsi que pour le désespoir, lorsque les autres médicaments ne sont pas assez efficaces ou ne peuvent pas se permettre le patient, mais que quelque chose doit être traité. Clopheline réduit la pression malgré l'inefficacité d'autres moyens. Peu à peu, les personnes âgées développent une dépendance mentale, voire physique, à ce médicament.

Clophelin est recommandé pour le traitement des crises hypertensives uniquement. pour une utilisation régulière 2 à 3 fois par jour, cela n’est pas souhaitable, car il est possible que la pression artérielle fluctue rapidement au cours de la journée, ce qui peut être dangereux pour les vaisseaux sanguins. Effets secondaires majeurs sécheresse de la bouche, vertiges et léthargie (pas pour les conducteurs), une dépression peut se développer (la clonidine doit alors être annulée).

L'hypotension orthostatique (pression artérielle basse dans la position verticale du corps) ne provoque pas la clonidine.

L'effet indésirable le plus dangereux de la clonidine est le syndrome de sevrage. Les grands-mères "klofelinschitsy" prennent beaucoup de comprimés par jour, ce qui porte l'apport quotidien moyen à des doses quotidiennes élevées. Mais comme le médicament est purement une ordonnance, un approvisionnement de six mois en clonidine à domicile ne fonctionnera pas. Si dans les pharmacies locales pour une raison quelconque, l'approvisionnement en clonidine est interrompu. chez ces patients, un sevrage sévère commence. Comme une frénésie. L'absence de clopheline sanguine n'inhibe plus la libération de catécholamines dans le sang et ne réduit pas la pression artérielle. Les patients s'inquiètent de l'excitation, de l'insomnie, des maux de tête, des palpitations et de l'hypertension artérielle. Le traitement consiste à introduire de la clonidine, des alpha-bloquants et des bêta-bloquants.

Souviens toi! La prise régulière de clonidine ne doit pas s’arrêter brusquement. Il est nécessaire d'annuler le médicament progressivement. remplacement des α-et β-bloquants.

Moxonidine (fiziotenz)

La moxonidine est un médicament moderne prometteur que l’on peut appeler brièvement «clonidine améliorée». La moxonidine appartient à la deuxième génération d’agents agissant sur le système nerveux central. Le médicament agit sur les mêmes récepteurs que la clonidine (clonidine), mais son effet sur₁ —Les récepteurs à l’imidazoline sont beaucoup plus prononcés que l’effet sur les récepteurs alpha2-adrénergiques. Grâce à la stimulation je₁ -la libération de catécholamines par les récepteurs (adrénaline, noradrénaline, dopamine) est inhibée, ce qui abaisse la pression artérielle (pression artérielle). La moxonidine maintient un niveau réduit d'adrénaline dans le sang pendant une longue période. Dans certains cas, comme avec la clonidine, dans la première heure après l'ingestion, une diminution de 10% peut être observée avant une diminution de la pression artérielle, provoquée par la stimulation des récepteurs alpha1 et alpha2-adrénergiques.

Dans les études cliniques, la moxonidine a réduit la pression systolique (supérieure) de 25 à 30 mmHg. Art. et pression diastolique (inférieure) de 15-20 mm sans développement de résistance au médicament au cours du traitement de 2 ans. L'efficacité du traitement était comparable à celle de l'aténolol bêta-bloquant et des inhibiteurs de l'ECA, le captopril et l'énalapril.

L'effet antihypertenseur de la moxonidine dure 24 heures, le médicament est pris 1 fois par jour. La moxonidine n'augmente pas le taux de sucre et de lipides dans le sang, son effet ne dépend pas du poids corporel, du sexe ou de l'âge. La moxonidine a réduit l’hypertension vasculaire gauche (hypertrophie ventriculaire gauche), permettant ainsi au cœur de vivre plus longtemps.

La forte activité antihypertensive de la moxonidine a permis son utilisation pour le traitement complexe de patients atteints d’ICC (insuffisance cardiaque chronique) de classe fonctionnelle II-IV, mais les résultats de l’étude MOXCON (1999) étaient déprimants. Après 4 mois de traitement, l'étude clinique a dû être interrompue à l'avance en raison du taux de mortalité élevé dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin (5,3% contre 3,1%). La mortalité globale a augmenté en raison d'une augmentation de la fréquence de la mort subite, de l'insuffisance cardiaque et de l'infarctus aigu du myocarde.

La moxonidine provoque moins d'effets secondaires que la clonidine. bien qu'ils soient très similaires. Dans une étude comparative transversale de six semaines entre la moxonidine et la clonidine (chaque patient a reçu les deux médicaments comparés dans un ordre aléatoire), les effets indésirables ont entraîné l'arrêt du traitement chez 10% des patients recevant la clonidine et seulement chez 1,6% des patients. prendre de la moxonidine. Le plus souvent, bouche sèche, maux de tête, vertiges, fatigue ou somnolence.

Un syndrome de sevrage a été observé le premier jour après l'arrêt du médicament chez 14% des personnes ayant reçu de la clonidine et seulement chez 6% des patients ayant reçu de la moxonidine.

Ainsi, il s'avère:

• La clonidine est bon marché, mais a de nombreux effets secondaires,
• La moxonidine est beaucoup plus chère, mais est prise 1 fois par jour et est mieux tolérée. Il peut être administré si les médicaments d'autres groupes ne sont pas suffisamment efficaces ou contre-indiqués.

Conclusion si la situation financière le permet, entre la clonidine et la moxonidine en administration continue, il est préférable de choisir celle-ci (1 fois par jour). Clophelin est pris uniquement en cas de crise hypertensive, ce n'est pas un médicament pour tous les jours.

Traitement de l'hypertension

Quelles méthodes sont utilisées pour traiter l'hypertension? Quand l'hypertension nécessite-t-elle une hospitalisation?

Traitement non médicamenteux de l'hypertension

• Régime hypocalorique (surtout en surpoids). Avec une diminution du surpoids, il y a une diminution de la pression artérielle.
• Limitation de la consommation de sel à 4 - 6 g par jour. Cela augmente la sensibilité au traitement antihypertenseur. Il existe des «substituts de sel» (préparations à base de sel de potasse - sanasol).
• L’inclusion dans le régime d’aliments riches en magnésium (légumineuses, millet, flocons d’avoine).
• Activité motrice accrue (gymnastique, marche dosée).
• Thérapie de relaxation, entraînement autogène, acupuncture, électrique.
• Élimination des risques (tabagisme, alcool, contraceptifs hormonaux).
• Emploi des patients en tenant compte de sa maladie (hors travail de nuit, etc.).

Le traitement non médicamenteux est effectué avec une forme légère d'hypertension artérielle. Si après 4 semaines d'un tel traitement, la pression diastolique reste à 100 mm Hg. Art. et au-dessus, puis passez à la pharmacothérapie. Si la pression diastolique est inférieure à 100 mmHg. Art. Ce traitement non pharmacologique dure jusqu'à 2 mois.

Chez les personnes ayant des antécédents de maladie, avec hypertrophie ventriculaire gauche, le traitement médicamenteux est débuté plus tôt ou associé à un traitement non médicamenteux.

Traitement médicamenteux de l'hypertension

Il existe de nombreux médicaments antihypertenseurs. Lors du choix d'un médicament, de nombreux facteurs sont pris en compte (sexe du patient, complications possibles).

• Par exemple, les médicaments à action centrale qui bloquent les influences sympathiques (clonidine, dopegit, alpha-méthyl-DOPA).
• Chez les femmes ménopausées, lorsqu'il y a une faible activité de la rénine, un hyperaldostéronisme relatif, une diminution du niveau de progestérone, des conditions d'hyper-luminescence sont souvent signalées, ainsi que des crises d'hypertension «œdémateuses». Dans une telle situation, le diurétique (salurétique) est le médicament de choix.
• Il existe de puissants médicaments - les gangliobloquants, qui sont utilisés pour soulager les crises d'hypertension ou avec d'autres antihypertenseurs dans le traitement de l'hypertension maligne. Les gangliobloquants ne doivent pas être utilisés chez les personnes âgées sujettes à une hypotension orthostatique. Avec l’introduction de ces médicaments, le patient doit rester en position horizontale pendant un certain temps.
• Les bêta-bloquants exercent un effet hypotenseur en réduisant le débit cardiaque et l'activité de la rénine plasmatique. Chez les jeunes, ce sont les drogues de choix.
• Les antagonistes du calcium sont prescrits en association avec l'hypertension et la cardiopathie ischémique.
• Bloqueurs des alpha-adrénorécepteurs.
• Vasodilatateurs (par exemple, le minoxidil). Ils sont utilisés en plus de la thérapie principale.
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA). Ces médicaments sont utilisés dans toutes les formes d'hypertension.

Lors de la prescription de médicaments, l’état des organes cibles (cœur, rein, cerveau) est pris en compte.

Par exemple, l'utilisation de bêta-bloquants chez les patients présentant une insuffisance rénale n'est pas démontrée, car ils aggravent le flux sanguin rénal.

Il n'est pas nécessaire de rechercher une diminution rapide de la pression artérielle, car cela peut entraîner une détérioration du bien-être du patient. Par conséquent, le médicament est prescrit, en commençant par de petites doses.

Régime de traitement de l'hypertension artérielle

Il existe un système de traitement de l'hypertension artérielle: dans la première étape, on utilise des bêta-bloquants ou des diurétiques; au deuxième stade «bêta-bloquants + diurétiques», il est possible d’attacher un inhibiteur de l’ECA; en cas d'hypertension sévère, une thérapie complexe est réalisée (éventuellement une opération).

Une crise hypertensive se développe souvent lorsque les recommandations de traitement ne sont pas respectées. En cas de crise, les médicaments les plus couramment prescrits sont: la cloféline, la nifédipine, le captopril.