Convulsions fébriles chez les enfants: pourquoi surviennent-elles et comment les traiter?

Convulsions fébriles chez les enfants - un phénomène déclenché par la fièvre. Observé le plus souvent entre 6 mois et 5 ans. Ils ne sont pas un symptôme de l'épilepsie. Cette condition est l’une des raisons les plus fréquentes de rechercher des soins médicaux.

La contraction musculaire à haute température est due à l'immaturité du cerveau et du système nerveux central. Ils sont hypersensibles aux stimuli externes et internes.

Les tissus cérébraux chez les enfants sont sujets aux œdèmes et aux réactions excessives. En outre, les prédispositions héréditaires jouent un rôle important - une tendance à l’épilepsie et aux crises fébriles.

Une forte fièvre (fièvre) entrave l'apport sanguin et le métabolisme dans le cerveau, augmentant ainsi son aptitude à la convulsion.

Caractéristiques d'une attaque fébrile

Le plus souvent, ce symptôme est généralisé. Cela peut être tonique et atonique. Dans le premier cas, tous les muscles du corps sont contractés, une arche au dos est observée, la tête est projetée en arrière, les yeux se révulsent, les bras sont tirés en arrière ou tirés, les jambes fortement redressées.

Ensuite, ils sont généralement remplacés par des cloniques, caractérisés par une contraction des membres. Habituellement, ils passent seuls ou sont facilement arrêtés à l'aide de préparations spéciales.

Le type atonique est caractérisé par la relaxation de tous les muscles du corps, ils semblent aller en boitant. Dans le même temps, le regard se fige à un moment donné, le bébé ne répond pas aux stimuli, par exemple le discours des parents. Une pâleur de la peau ou une cyanose peuvent survenir.

La durée moyenne d'une attaque est de 2 à 5 minutes, mais elle peut durer jusqu'à un quart d'heure chez les enfants. En même temps, les crises sont uniques, c'est-à-dire qu'elles ne se produisent pas à d'autres moments de la journée. Après eux, aucun symptôme de désordre neurologique ne se produit.

Caractéristiques d'une attaque fébrile atypique

Ce phénomène peut être très varié, par exemple, être généralisé (tonique-clonique, atonique) ou focal (les yeux sont écartés, les signes cloniques dans les mains ne réduisent que la moitié du corps). Ils diffèrent également de ceux typiques par la durée - ils durent plus de 15 minutes. En outre, répété plusieurs fois par jour. Parfois, après une attaque, on observe une parésie de Todd - faiblesse des bras et des jambes.

Conséquences de la survenue de convulsions fébriles chez les enfants

Cette condition est principalement dangereuse, car une crise ou une série de crises peuvent survenir, d’une durée supérieure à une demi-heure. Dans ce cas, l'enfant ne reprend pas conscience, même dans les intervalles entre les crises. Les crises proprement dites ne sont pas dangereuses, mais les raisons qui les ont provoquées représentent parfois une menace pour la vie.

Il convient de noter que de nombreux enfants souffrant d'épilepsie avaient des antécédents de convulsions fébriles. Après des crises épileptiques répétées et prolongées, une sclérose de l'hippocampe peut se former, caractérisée par une épilepsie temporale.

Les violations du statut neurologique ne sont pas exclues, des retards de développement sont possibles. De plus, les attaques typiques passent généralement sans effets secondaires. Les effets négatifs sont principalement observés avec les atypiques.

Causes du développement des crises fébriles chez les enfants

Comme déjà mentionné, le facteur provoquant est l'augmentation de la température corporelle - plus de 38 °. Souvent, il augmente en raison d'une infection virale. Dans des cas plus rares, le rôle principal est attribué à la prédisposition génétique.

Le risque de leur développement augmente chez les enfants dont les mères ont souffert de néphropathie pendant la grossesse, ont des antécédents de fausses couches et également dans le cas où l'enfant avait besoin d'une réanimation immédiatement après la naissance.

Les causes les plus courantes de convulsions chez les enfants sont les infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures, les otites, les pneumonies, les gastro-entérites et les infections herpétiques.

Types de fièvre et degré d'élévation de la température

Le plus souvent, les convulsions se produisent lorsque la température atteint 38 à 40 ° C. Dans le même temps, la durée et la gravité de l'attaque ne dépendent pas des indicateurs de température.

Ils le considèrent en médecine, bien qu'il ne soit pas confirmé que le risque d'apparition augmente avec une forte augmentation ou une diminution de la température. Si le plus proche parent a eu des crises fébriles, alors la probabilité est élevée, elles peuvent même survenir avec des indicateurs sous-fébriles.

Il a été confirmé que le plus souvent, ils apparaissent dans la première heure de fièvre ou le premier jour du début:

• Hyperpyrétique - plus de 41 °;
• Pyrétique - varie de 39 à 41 °;
• Fébrile - augmentation de 38 à 39 °;
• Faible degré –– indicateurs de 37 à 38 °. Dans ce cas, les convulsions subfébriles survenant chez les enfants dans le contexte du processus inflammatoire. Par exemple, une telle fièvre survient lors d’une parasitose, d’une amygdalite chronique, d’une pyélonéphrite, d’un ARVI, d’une infection à l’herpès, etc.

Clarification de la cause. Méthodes de diagnostic

Les crises afébriles et leurs autres types chez les enfants nécessitent une consultation avec un neurologue. Premièrement, il est nécessaire d'éliminer les causes neurologiques des crises, en particulier diverses formes d'épilepsie.

Le complexe comprend:

• Électroencéphalogramme (EEG);
• Analyses de sang et d'urine (biochimiques, générales);
• Tomographie par ordinateur;
• La ponction de la colonne vertébrale et l'analyse des liquides pour la présence de méningite et d'encéphalite.

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Tout d'abord, vous devez appeler les soins d'urgence.

En prévision de l’arrivée de l’équipe médicale, il est nécessaire de réaliser de manière autonome un certain nombre d’actions visant à améliorer l’état du bébé:

• Il est conseillé d'appeler quelqu'un pour obtenir de l'aide si un seul des parents est à la maison;
• Le bébé est étendu sur le lit, toujours sur le côté. Tête aussi tourner. Cela est nécessaire pour le rejet normal de vomissures, le cas échéant.
• Vous devez suivre le souffle de l'enfant. Si la contraction musculaire et la respiration ont cessé, attendez la fin des convulsions et procédez à la respiration artificielle. Lors d'une attaque, les mesures de réanimation sont inutiles.
• Entre les dents, vous pouvez essayer de mettre un mouchoir pour qu’il ne morde pas la langue. Si nécessaire, appuyez sur la racine de la langue avec une cuillère;
• Bébé doit être libéré de ses vêtements serrés. Fournir un flux d'air dans la pièce. La température optimale est de 20 °;
• Il est recommandé d'abattre des températures élevées par des méthodes physiques, par exemple, attacher une compresse humide. Ne pas utiliser de vinaigre, d'alcool ou frotter la peau;
• Vous pouvez donner un fébrifuge;
• Ne laissez jamais le bébé seul en aucune circonstance, même après avoir cessé l'attaque.

Il faut mettre fin aux crises afébriles et autres, et examiner soigneusement l’enfant. Très probablement, le bébé devra être hospitalisé. Ne pas abandonner cet événement. Le médecin doit observer les miettes, et ce dernier nécessite un diagnostic.

En règle générale, en cas de convulsions fréquentes et prolongées, des médicaments anticonvulsivants spéciaux (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, etc.) sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins d'urgence font l'injection. À leur arrivée à l'hôpital, les médecins, le cas échéant, arrêtent la température, puis déterminent le type de maladie que l'enfant a provoqué des convulsions, c'est-à-dire qu'ils en recherchent la cause.

Peut avoir besoin de mesures préventives. Ils sont généralement prescrits par un neuropathologiste avec des crises fréquentes et prolongées.

Convulsions fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles (FS) sont des crises convulsives sur fond d'hyperthermie, caractéristiques des enfants de moins de 6 ans n'ayant jamais eu de convulsions sans une température corporelle élevée. Les signes cliniques sont une perte de conscience, un stress dramatique sur les muscles squelettiques, une posture caractéristique, des contractions musculaires des membres et une pâleur ou une cyanose de la peau. Le diagnostic des crises fébriles chez les enfants repose sur des données anamnestiques, le taux de glucose sanguin, l'analyse de l'alcool, les indicateurs de l'équilibre hydrique et électrolytique et des méthodes instrumentales d'étude du système nerveux central - EEG, CT, IRM. Le traitement consiste à soulager les crises convulsives avec des tranquillisants ou des médicaments antiépileptiques et à éliminer l'hyperthermie par les AINS.

Convulsions fébriles chez les enfants

Les crises fébriles (température) chez les enfants sont un trouble neurologique de la pédiatrie caractérisé par des crises toniques ou tonico-cloniques de nature typique ou atypique à une température corporelle supérieure à 37,8 ° C. Pour la première fois, ce concept a été introduit en 1954 par le pédiatre Livingston. La prévalence des crises fébriles chez les enfants de 6 mois à 6 ans est d'environ 2 à 5%. Les garçons sont plus souvent malades que les filles dans un rapport de 1,5-2: 1. L'incidence maximale est observée à l'âge de 18 mois. Dans les antécédents familiaux, 80% des patients présentent des épisodes de crises convulsives de différentes étiologies. Chez 25% des enfants, les parents ont également souffert de manifestations similaires dans leur enfance. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie est favorable: après 6 ans, les crises fébriles chez les enfants ne se produisent généralement pas.

Causes des crises fébriles chez les enfants

Les convulsions fébriles chez les enfants sont une pathologie hétérogène. L'étiologie exacte et la pathogenèse n'ont pas été établies. L’un des facteurs possibles du développement de la pathologie est l’immaturité du système nerveux central chez les enfants de moins de 6 ans, qui se manifeste par la propension à généraliser les processus et la faiblesse de l’activité inhibitrice. Dans le contexte de ces caractéristiques et de l'hyperthermie, des impulsions pathologiques peuvent se produire, lesquelles sont probablement les causes du développement de la FS. Provoquer potentiellement le développement de crises fébriles chez les enfants peut tous les facteurs qui augmentent la température de son corps à 38 ° C et plus.

Ces facteurs incluent les infections virales (le plus souvent causées par le virus de l’herpès simplex de type VI), les maladies bactériennes du système respiratoire et du tube digestif, les réactions du corps de l’enfant à l’éruption des dents de lait, les maladies endocriniennes, psychogènes et autres survenant sur le fond de l’hyperthermie, la perturbation de l’eau et le bilan électrolytique. (tout d'abord - Ca 2+). Il existe également une tendance héréditaire aux crises fébriles chez les enfants. Des mutations dans 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 peuvent les provoquer. Le type de transmission est autosomique dominant. Dans de rares cas, la FS se développe en réaction aux vaccins DTC et PDA.

Symptômes de convulsions fébriles chez les enfants

Dans la plupart des cas, les crises fébriles chez les enfants surviennent dans les 24 heures qui suivent l’augmentation de la température corporelle de l’enfant au-dessus de 37,8 ° C. En règle générale, l'attaque consiste en une crise d'épilepsie généralisée de nature typique ou atypique. Une version typique de la stratégie de sécurité est beaucoup plus courante - dans environ 90% des cas. Il se caractérise par une durée pouvant aller jusqu'à 15 minutes, l'absence de symptômes focaux et d'anomalies de l'EEG. Une série d'attaques ne dure pas plus de 30 minutes. Les crises fébriles uniques et atypiques chez les enfants durent plus de 15 minutes, soit une série de 30 minutes. Dans leur structure, ils peuvent contenir des composants focaux, qui se manifesteront à la fois sur le plan clinique et sur l'EEG. Cette option est typique des enfants présentant des lésions intra-utérines ou un traumatisme à la naissance du système nerveux central.

Pour la première fois, les convulsions fébriles des enfants surviennent entre 6 mois et 1,5 ans. Lorsqu'une attaque se développe, l'enfant perd d'abord conscience, puis il y a un spasme aigu des muscles squelettiques des membres supérieurs et inférieurs, puis de tout le corps. Sur le fond de l'hypertonus des muscles occipitaux, une posture caractéristique se dessine avec une courbure dans le dos et la tête rejetée en arrière. À ce stade, on peut parfois noter une pâleur de la peau - une petite cyanose. Ensuite, développez des paroxysmes musculaires des mains et des pieds. À la fin de l'attaque, les symptômes disparaissent dans l'ordre inverse. Quelque temps après une crise convulsive fébrile chez l'enfant, la faiblesse et la somnolence persistent.

Diagnostic des crises fébriles chez les enfants

Le diagnostic des crises fébriles chez les enfants repose sur la collecte de données anamnestiques, un examen physique, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux. Lors de la collecte des antécédents, l'âge auquel les premières crises sont survenues, la dynamique du développement de la maladie, des épisodes de conditions similaires chez des proches est établie. Lorsqu’ils sont examinés par un neurologue ou un pédiatre, l’état neurologique et la condition somatique de l’enfant déterminent le degré de développement psychophysique, la durée et la présence de symptômes focaux lors d’une crise.

Les indicateurs de tests de laboratoire généraux de sang et d'urine se situent dans les limites normales, à l'exception de l'hypoglycémie aiguë et de l'hypercalcémie. Dans une large mesure, les analyses sont utilisées pour le diagnostic différentiel avec d'autres pathologies. En cas de suspicion de méningite ou d'encéphalite, une ponction rachidienne est réalisée avec une analyse microscopique et bactériologique du LCR obtenu. Pour déterminer les mutations chromosomiques pouvant provoquer le développement de crises fébriles chez les enfants, une analyse génétique utilisant le caryotypage est utilisée. Parmi les méthodes de recherche instrumentales, on utilise l'électroencéphalographie, moins fréquemment la résonance magnétique et la tomodensitométrie. Selon les résultats de l'EEG, des changements spécifiques sont déterminés chez moins de 22% des enfants. La TDM et l'IRM sont utilisés pour exclure la pathologie organique du système nerveux central, l'hypertension intracrânienne.

Le diagnostic différentiel des crises fébriles chez les enfants est réalisé avec d'autres maladies en pédiatrie, qui peuvent également être accompagnées de crises convulsives. Ces maladies comprennent les pathologies neuroinfectieuses (méningite, encéphalite), l'épilepsie de formes diverses, les troubles métaboliques aigus et l'équilibre hydro-électrolytique (hypoglycémie, hypercalcémie).

Traitement des convulsions fébriles chez les enfants

Lors d'une crise convulsive fébrile chez les enfants, l'arrêt du traitement est appliqué. Il comprend les tranquillisants benzodiazépines dans le but de soulager le syndrome convulsif et les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la température corporelle. En outre, l'enfant est refroidi par des méthodes physiques - frottement avec de l'eau tiède ou froide, aération fréquente de la pièce, déshabillage, etc.

Des médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés dans les formes atypiques de FS - des barbituriques ou des dérivés de carboxamide. Dans certains cas, en cas de convulsions fébriles chez les enfants, un traitement préventif aux benzodiazépines, aux valproates, aux barbituriques et à certains diurétiques dotés de propriétés anticonvulsivantes - des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique peuvent être prescrits dans l’histoire de l’enfant.

Prévision et prévention des crises fébriles chez les enfants

Le pronostic de la vie avec convulsions fébriles chez les enfants est généralement favorable. Le résultat peut être un rétablissement complet de l'enfant, donc une transformation en épilepsie. Le pronostic est estimé en tenant compte de la probabilité d’attaques répétées à l’avenir, du passage à l’épilepsie, de la formation d’un déficit intellectuel persistant ou d’une violation du statut neurologique. Presque toujours chez les enfants âgés de 5 à 6 ans, les crises cessent complètement. Les troubles d'intelligence possibles dépendent de la fréquence et de la nature des attaques. En présence de crises fébriles fréquentes et atypiques chez les enfants, le risque de retard de développement mental est plus élevé (CRA, oligophrénie). Une transformation en épilepsie est observée chez 5-15% des patients, plus souvent en présence de formes atypiques de FS.

La prophylaxie non spécifique des convulsions fébriles chez les enfants en période prénatale comprend le conseil génétique en médecine pour les couples, l'amnio- ou la cordocentèse avec une analyse génétique ultérieure en cas d'antécédents familiaux aggravés. Les mesures préventives postnatales impliquent le diagnostic précoce et le traitement complet des maladies infectieuses, des troubles métaboliques et d’autres conditions provocantes chez les patients à risque. Afin de prévenir les crises fébriles chez les enfants lors de la vaccination à l'âge de 1-2 ans, ADS est utilisé à la place du vaccin ADX.

Crampes fébriles chez les enfants: que dois-je faire?

1. Épidémiologie 2. Causes 3. Tableau clinique 4. Types de convulsions 5. Classification 6. Diagnostic 7. Traitement 8. Examen clinique

Avec le début de la maternité, il y a beaucoup de craintes et de craintes pour la santé de votre bébé, nous sommes prêts et pouvons le prévenir de certains problèmes, mais il en existe qui naissent dans le contexte du bien-être complet et nous nous trouvons complètement non préparés à ces problèmes. À savoir, ces maladies sont les plus dangereuses pour la vie et la santé du bébé.

Les crises fébriles sont l'un de ces états dangereux.

Les convulsions fébriles sont des convulsions qui surviennent généralement chez les tantes âgées de moins de 6 ans dans le contexte d’une forte augmentation de la température corporelle à partir de 38 ºC et plus. Une caractéristique distinctive est que, jusqu'à présent, le bébé n'a jamais eu de convulsions.

Épidémiologie

Les convulsions fébriles chez les enfants sont assez rares. Selon diverses sources, les crises fébriles surviennent chez des enfants de 5 à 15% des cas. Il s’agit d’une maladie aiguë, il n’est pas possible de juger de la présence d’une pathologie neurologique chez l’enfant.

Malheureusement, il est impossible de savoir si l'enfant a une telle prédisposition ou non jusqu'au moment où ce problème se manifeste. Quand un bébé est malade, il se sent mal, sa mère se perd habituellement et ne sait pas quoi faire. Certains ne peuvent même pas déterminer la présence de crises d'épilepsie, ce qui est très important. Après tout, un diagnostic opportun et des soins d’urgence permettront à l’enfant de rester en bonne santé et d’éviter des conséquences désagréables.

Les causes

Les convulsions fébriles surviennent uniquement à l'arrière-plan de la température élevée. La plupart des neuropathologistes pédiatriques s'accordent pour dire que la pathologie découle de l'insolvabilité du système nerveux, de processus d'éveil non coordonnés et d'inhibition du cerveau d'un enfant.

À la naissance, de nombreux systèmes et organes ne sont pas encore suffisamment développés - il s'agit de l'état physiologique normal d'une personne. Habituellement, tous les systèmes et organes sont finalement formés à l’âge de 16-18 ans.

Les crises fébriles surviennent le plus souvent chez les nourrissons âgés de 6 à 18 mois. Pendant cette période, le système nerveux de l'enfant est le plus vulnérable.

Il existe également une théorie sur la prédisposition génétique d'un petit homme à la survenue d'épisodes convulsifs dans un contexte de température élevée, si une personne de la famille du sang est atteinte de maladies neurologiques, le plus souvent d'épilepsie.

Il convient également de noter que la raison de la hausse de la température, qu’il s’agisse d’une infection virale respiratoire aiguë, d’une infection intestinale, d’une réaction à un vaccin ou d’un coup de chaleur, n’est pas importante, seule la température fébrile est importante pour l’apparition de crises.

Tableau clinique

Les crises fébriles chez les enfants sont très similaires aux crises d'épilepsie. Cependant, contrairement à l'épisindrome, une attaque ne survient que sur fond de température élevée et dure moins de 15 minutes.

Si les convulsions à la température de l'enfant durent plus de 15 minutes, il faut alors rechercher la présence d'épilepsie, même si cette maladie ne s'est jamais produite dans la famille.

Quand une attaque commence, l'enfant pâlit, la peau devient bleuâtre, elle peut devenir froide au toucher. Les crises fébriles chez les enfants sont accompagnées d'une perte de conscience. Son corps est tendu, en raison d'une tension excessive des muscles, la tête est rejetée en arrière, puis les contractions rythmiques des membres, parfois de tout le corps, sont réunies. L'attaque dure souvent de 3 à 7 minutes. Après l'attaque, l'enfant reprend ses esprits, la conscience revient progressivement, tous les muscles se détendent, le bébé semble boiter. En plus de l'attaque, un acte de miction et de défécation involontaire se produit. La couleur de la peau est normale.

Types de crampes

Les crises fébriles ressemblent beaucoup aux crises épileptoïdes, mais elles peuvent ne pas être totales. Il existe les types de convulsions suivants, qui provoquent une température fébrile:

1. Tonic - manifesté sous forme de tonus accru, de tension dans les muscles, l'enfant appuie ses mains sur sa poitrine, ses jambes aussi droites que possible, sa tête rejetée en arrière, dans des cas extrêmes, il peut sembler que l'enfant ne touche le lit que quelques secondes, les talons et l'arrière de la tête, le corps frissonnant de manière synchrone;
2. Atonic - relaxation complète de tous les muscles, accompagnée de miction et de défécation.

En règle générale, la composante tonique est remplacée par la composante atonique.

Classification

Comme toute autre maladie, les crises fébriles ont leur classification selon la CIM-10, mais elles ne sont pas séparées en une maladie distincte. Le plus souvent, on leur attribue le code R56.0 Convulsions pendant la fièvre, moins susceptibles d'être attribués au groupe R56.8 Convulsions autres et non précisées

Diagnostics

Le diagnostic de "convulsions fébriles" a ses propres caractéristiques. Le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, de la présence d'une pathologie du système nerveux central, il est important de recueillir un historique de la vie de l'enfant. Il convient de clarifier avec les proches la présence dans le passé d'épisodes de convulsions d'une autre genèse.

Outre les tests standard, des tests sanguins cliniques et biochimiques et des analyses d'urine sont prescrits. Un test sanguin pour les électrolytes est également prescrit à l'enfant. Parfois, des déséquilibres électrolytiques peuvent provoquer des convulsions à la température de l’enfant. Tous les processus du corps d'un enfant se déroulent beaucoup plus rapidement que ceux d'un adulte, processus compensatoires compris. En présence d'un syndrome métabolique, les convulsions peuvent également se produire à une température fébrile, mais leur pathogenèse est différente. C'est pourquoi cette condition est moins dangereuse pour le bébé.

L'étiologie de la maladie initiale n'est importante que si l'on suspecte une neuroinfection, qui a provoqué des symptômes convulsifs. Ces patients reçoivent une ponction lombaire.

Traitement

Le principal complexe du traitement médicamenteux en plus de l’étiotrope, c’est-à-dire du traitement de la cause même de la maladie, vise à réduire la température à des valeurs infra fébriles (37,5 ° C). On prescrit aux jeunes patients des médicaments réduisant la température corporelle (antipyrétiques): paracétamol dans les suppositoires rectaux, ibuprofène dans le sirop.

Selon les protocoles de traitement modernes, il est interdit aux jeunes enfants de piquer le mélange lytique - analgine avec dimédrol, mais Analgin peut être utilisé en comprimés ou en suppositoires rectaux. Cela donne une dynamique positive.

Si l'enfant a un lit vasculaire microcirculatoire «fermé», Papaverine peut être utilisé. Il enlève un spasme des vaisseaux sanguins et l'enfant "donnera" la température à l'environnement.

Une attention particulière doit être portée aux méthodes physiques de refroidissement: vous pouvez faire une compresse fraîche sur le front et les vaisseaux principaux (cou - artère carotide, cuisse - fémur), frotter le corps d’un enfant avec de l’eau ou un mélange eau-alcool, aérer la pièce.

L'attaque convulsive est stoppée par le Diazépam, le Lorazépam et le Phénobarbital. Les anticonvulsivants ne sont prescrits que si l'enfant a des convulsions répétées à plusieurs reprises ou s'il est en état de mal épileptique fébrile. C'est une conséquence terrible de la température élevée.

Pour un tel patient, la position optimale est sur le côté avec la tête légèrement rejetée en arrière. Cela évitera l'aspiration de vomi au plus fort de l'attaque. Dans un hôpital, l'oxygénation supplémentaire de l'air inhalé se produit à travers le masque.

Si les parents sont déjà au courant de la présence de telles caractéristiques chez leur enfant, vous ne devez pas laisser la température monter aux indicateurs fébriles. Il commence à diminuer après 37,5-37,8 ºС. Le diazépam est prescrit à certains neurologues pour la prévention des crises fébriles dans les premiers jours de l’augmentation de la température, mais son efficacité n’a pas été prouvée cliniquement. Une autre option préventive consiste à prescrire du diacarbe à des doses préventives, mais son effet sur les crises fébriles est également discutable.

Examen clinique

Pour les enfants qui ont eu des convulsions fébriles, l’observation au dispensaire d’un pédiatre et neuropathologiste au lieu de résidence est indiquée. Alors que le pédiatre surveille l'état général et le développement de l'enfant, la présence de symptômes de maladies somatiques, le neuropathologiste a pour tâche d'examiner avec compétence l'enfant et de l'exclure de la pathologie du système nerveux central. En règle générale, une surveillance compétente du dispensaire aide à prévenir les crises fébriles à l'avenir.

Une autre tâche importante des neurologues consiste à communiquer avec les parents d’un tel patient. Ils doivent expliquer correctement et de manière intelligible la particularité de leur situation, les conséquences qu'un tel état peut avoir pour leur enfant et, plus important encore, comment se comporter et quoi faire en cas de convulsions fébriles.

Quelles sont les convulsions fébriles chez les enfants et quels sont les premiers secours à donner?

Lorsque le bébé a une forte fièvre, il existe un risque de développer un syndrome convulsif. La plupart des parents le savent. À cause de ce qui se passe, de sa probabilité et de la manière de donner les premiers soins au bébé, nous le dirons dans ce document.

Qu'est ce que c'est

Les contractions musculaires convulsives dans la fièvre sont typiques chez les enfants. Les adultes avec une telle complication de chaleur ne souffrent pas. De plus, la probabilité de développer des crises diminue avec les années. Donc, chez les adolescents, ils n'existent pas du tout, mais chez les bébés dès la naissance et les bébés de moins de 6 ans, le risque de réagir exactement à la fièvre et à la fièvre est plus grand que quiconque. Le pic de la maladie survient chez les enfants de six mois à un an et demi.

Des convulsions peuvent se développer dans toute maladie accompagnée d'une augmentation significative de la température corporelle.

Une température qui dépasse les valeurs subfébriles lorsque le thermomètre dépasse les 38,0 degrés est considérée comme critique en termes de probabilité de convulsions fébriles. Rarement, mais cela n’est pas exclu, les convulsions «débutent» à 37,8-37,9 degrés.

La probabilité que l'enfant commence un symptôme aussi déplaisant n'est pas trop grande. Selon les statistiques, un seul des 20 karapuz à température élevée est sujet au syndrome convulsif. Dans environ un tiers des cas, les convulsions fébriles réapparaissent - si l'enfant en a fait l'expérience une fois, le risque de convulsions récurrentes lors de la maladie suivante avec fièvre et température est d'environ 30%.

Le groupe à risque comprend les enfants nés prématurés, présentant une insuffisance pondérale, les bébés atteints de pathologies du système nerveux central, les enfants nés d'une naissance rapide. Cependant, ces déclarations ne sont rien de plus que l'hypothèse des médecins et des scientifiques. Les vrais facteurs de risque sont encore inconnus.

Cependant, une chose est sûre: les convulsions sont plus susceptibles de survenir chez les enfants très chauds lorsque leurs parents ou leurs proches des deuxième et troisième générations souffrent d'épilepsie ou d'autres maladies et affections convulsives.

La prédisposition génétique joue donc un rôle crucial.

Comment se développer?

À des températures élevées, la température interne de l'enfant augmente, y compris celle du cerveau. Le cerveau «surchauffé» est capable de nombreuses «astuces», mais le plus souvent, il commence simplement à envoyer les mauvais signaux aux muscles, qui commencent à se contracter involontairement.

La question de savoir comment la fièvre provoque le syndrome convulsif est l’une des plus controversées de la science médicale. Les chercheurs ne sont pas parvenus à un consensus. En particulier, on ne sait toujours pas si de longues crises fébriles peuvent "déclencher" le processus d'épilepsie chez un enfant. Certains scientifiques affirment que ces maladies ne sont en aucun cas liées les unes aux autres, bien que leurs symptômes soient similaires, tandis que d'autres voient une connexion définie.

Il est évident que l’immaturité du système nerveux chez les enfants, l’imperfection de son travail, est liée au mécanisme de développement des convulsions. C’est pourquoi, lorsqu’elles se développent suffisamment, vers la fin de l’âge préscolaire, les convulsions fébriles peuvent être oubliées, même si elles se reproduisaient avec une constance enviable pour chaque maladie où la température avait augmenté avant cet âge.

Raisons

Les raisons qui sous-tendent les crises fébriles sont encore à l'étude, il est difficile de les juger avec certitude. Cependant, des facteurs provoquants sont connus. Une forte fièvre chez un enfant peut provoquer des maladies infectieuses et non infectieuses. Les infections courantes incluent:

virus (ARVI, grippe, parainfluenza);

bactéries (infection à staphylocoques, scarlatine, diphtérie, etc.);

Causes non infectieuses de la fièvre avec risque de convulsions:

coup de chaleur, coup de soleil;

manque de calcium et de phosphore dans le corps;

fièvre neurogène;

réaction allergique grave;

Réaction de vaccination DTP (se produit rarement).

Les symptômes

Les crises fébriles ne se développent pas immédiatement, mais seulement un jour après que la température ait été établie à des valeurs élevées. Les contractions convulsives sont simples et complexes. Les convulsions simples durent de quelques secondes à 5-15 minutes. Tous les muscles se contractent de manière uniforme. Une perte de conscience à court terme survient, après quoi l'enfant ne se souvient généralement pas de ce qui s'est passé et s'endort rapidement.

Les crises fébriles compliquées se manifestent par des contractions et des convulsions des membres seuls ou de la moitié du corps. Attaques avec convulsions atypiques durant plus d'un quart d'heure.

Si les convulsions simples sont généralement isolées et ne se répètent pas tout au long de la journée, les crises atypiques peuvent revenir plusieurs fois par jour.

A quoi ressemblent-ils?

Les crises convulsives fébriles commencent toujours soudainement, sans conditions préalables ni précurseurs. L'enfant perd juste conscience. Le premier sujet aux contractions convulsives des membres inférieurs. Seulement après cette crampe recouvre le corps et les bras. La pose de l'enfant en réponse aux coupures convulsives change et devient caractéristique - le bébé cambre l'arrière de l'arc et jette sa tête en arrière.

La peau devient pâle, une cyanose peut se produire. La cyanose se manifeste généralement dans la zone du triangle nasolabial, les orbites semblent également enfoncées. Un arrêt respiratoire à court terme peut survenir.

L'enfant quitte l'attaque en douceur, tous les symptômes se développent dans l'ordre inverse. Tout d'abord, la couleur naturelle de la peau revient, la cyanose des lèvres disparaît, des cernes sous les yeux, puis la posture est restaurée - le dos se redresse, le menton est abaissé. Enfin, les crampes des membres inférieurs disparaissent et la conscience revient à l'enfant. Après l'attaque, le bébé se sent fatigué, brisé, apathique, il veut dormir. La somnolence et la faiblesse persistent pendant plusieurs heures.

Première urgence

Tous les parents de bébés, sans exception, ont besoin de connaître les règles régissant les premiers soins d'urgence en cas de crise fébrile chez l'enfant:

Pour appeler une ambulance et fixer l'heure du début de l'attaque, cette information sera très importante pour que l'équipe médicale visiteuse puisse différencier les crises et décider de la suite du traitement.

Lay l'enfant sur le côté. Vérifiez qu’il n’ya rien d’étranger dans la bouche du bébé pour qu’il ne s'étouffe pas. Si nécessaire, la cavité buccale est nettoyée. La position latérale du corps est considérée comme une «posture de salut» universelle, elle empêche l’aspiration possible des voies respiratoires.

Ouvrez toutes les bouches d'aération, les fenêtres et la porte du balcon pour assurer un air frais dès que possible.

De l'endroit où se trouve l'enfant, doit être éloigné tout pointu, dangereux, afin qu'il ne puisse pas se blesser accidentellement dans des convulsions. Il n’est pas nécessaire de tenir le corps du bébé avec force, il est également lourd de blessures aux muscles, aux ligaments et aux os. Il suffit de tenir légèrement et d'observer que l'enfant ne se blesse pas.

• Les parents doivent mémoriser toutes les caractéristiques de l'attaque le plus fidèlement possible pendant le voyage de l'ambulance - que le bébé réagisse aux autres, aux sons clairs et forts, aux voix des parents, aux coupures uniformes ou inégales des membres et à l'intensité de la convulsion. Ces informations, ainsi que l'heure exacte de l'attaque, aideront le médecin à comprendre rapidement la situation, à poser le bon diagnostic, à exclure les convulsions épileptiques, la méningite et plusieurs autres problèmes de santé dangereux, également accompagnés d'un syndrome convulsif.

Qu'est-ce qui ne peut pas être fait pendant l'attaque?

En cas de convulsions, dans tous les cas, vous ne pouvez pas faire ce qui suit:

Arrosez l'enfant d'eau froide, plongez-le dans un bain froid, appliquez de la glace sur le corps. Cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et la situation sera compliquée.

Redresser les membres avec des spasmes forcés, décontracter de force le dos courbé. Cela peut entraîner des blessures aux os, aux tendons, aux articulations et à la colonne vertébrale.

Enduire l'enfant de graisse (blaireau, bacon), d'alcool (et de vodka aussi). Cela perturbe la thermorégulation, ce qui entraîne encore plus de surchauffe du cerveau.

Introduisez une cuillère dans la bouche de l'enfant. L’opinion générale selon laquelle un bébé sans cuillère peut avaler son propre langage n’est rien de plus qu’une illusion banale et banale. Avaler la langue est impossible en principe.

Ainsi, la cuillère ne présente aucun avantage, et le mal est énorme - lorsqu’on tente de détacher un enfant souffrant de crampes, les parents se cassent souvent les dents avec une cuillère et s’endommagent les gencives. Des fragments de dents peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer une suffocation mécanique.

Faites la respiration artificielle. Un enfant inconscient continue de respirer, même s'il y a de brèves interruptions respiratoires. Intervenir dans ce processus n'en vaut pas la peine.

Versez de l’eau ou d’autres liquides dans la bouche. En cas d'attaque, l'enfant ne peut pas avaler. Il est donc nécessaire de lui donner de l'eau uniquement lorsque l'enfant est conscient. Tenter de mettre de l'eau ou des médicaments dans la bouche lors de crises convulsives fébriles peut être mortel pour un enfant.

Premiers secours

Les premiers secours des ambulanciers en visite seront une injection d'urgence de solution de Seduxen. La posologie peut être différente et est prise à raison de 0,05 ml par kilogramme de poids de l'enfant. L'injection est faite par voie intramusculaire ou dans l'espace sublingual - au fond de la cavité buccale. S'il n'y a pas d'effet, une autre dose de solution de Seduxen sera injectée après 15 minutes.

Après cela, le médecin commencera à interroger les parents afin de déterminer la nature, la durée et les caractéristiques du syndrome convulsif. L'inspection visuelle et la présentation clinique aideront à exclure d'autres maladies. Si les crampes étaient simples et que l’enfant a plus d’un an et demi, le médecin peut le laisser à la maison. Théoriquement. En pratique, l'hospitalisation est proposée à tous les enfants pendant au moins une journée afin que le personnel médical puisse s'assurer que l'enfant ne subit pas de crises répétées. S'il se produit, le bébé recevra immédiatement une assistance médicale qualifiée.

Traitement

En milieu hospitalier, un enfant ayant subi une crise convulsive fébrile se soumettra aux examens diagnostiques nécessaires ayant pour but de détecter les violations du système nerveux central, du système nerveux périphérique et d'autres pathologies. Ils vont prélever du sang et de l'urine à des fins d'analyse. Les bébés de moins d'un an auront certainement une échographie du cerveau au printemps, un échographe nous permettra de prendre en compte la taille et les caractéristiques des structures cérébrales. Les enfants plus âgés ayant tendance à subir des attaques fréquentes nommeront un tomogramme par ordinateur.

Si l'attaque se répète, on injectera par voie intramusculaire à l'enfant une solution d'hydroxybutyrate de sodium à 20% à une dose qui dépend du poids du bébé - de 0,25 à 0,5 ml par kilogramme. Le même médicament peut être administré par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 10%.

Si, plus tôt, on prescrivait aux enfants après des convulsions fébriles d'utiliser à long terme des anticonvulsivants (en particulier le «phénobarbital»), la plupart des médecins sont désormais portés à croire que ces médicaments sont plus nocifs que bénéfiques. De plus, il n’a pas été prouvé que l’ingestion de médicaments anticonvulsifs affectait d’une manière ou d’une autre la possibilité de récurrence des crises convulsives lors de la prochaine maladie avec fièvre.

Implications et prédictions

Les crises fébriles ne présentent pas de danger particulier, bien qu'elles semblent extrêmement dangereuses pour les parents. Le principal danger est une assistance intempestive et les erreurs courantes que les adultes peuvent commettre lorsqu'ils fournissent des soins d'urgence. Si tout est fait correctement, il n'y a aucun risque pour la vie et la santé du bébé.

Les allégations selon lesquelles les crises fébriles affectent le développement de l'épilepsie ne reposent pas sur une base scientifique suffisamment convaincante. Bien que certaines études montrent un lien certain entre crises épileptiques récurrentes prolongées et fréquentes en raison d’une forte fièvre et du développement ultérieur de l’épilepsie. Cependant, il est particulièrement souligné que l'épilepsie chez ces enfants a également des conditions préalables génétiques.

Un enfant qui souffre de convulsions dans toutes les maladies accompagnées de fièvre élimine généralement ce syndrome complètement après avoir atteint l'âge de six ans.

Le lien entre le retard mental et physique et le syndrome convulsif fébrile semble également être insuffisamment prouvé par les médecins.

Est-il possible de prévenir?

Bien que les pédiatres conseillent de surveiller la température d'un enfant pendant une maladie et de lui donner des médicaments contre la fièvre avec la mention «pour éviter les convulsions», il est impossible d'éviter les crises fébriles. Il n'y a pas de mesures préventives qui garantiraient qu'il n'y aura pas de crampes. Si un enfant a une prédisposition génétique, ni des doses de choc d'agents antipyrétiques ni des mesures constantes de la température corporelle ne le sauveront d'une attaque.

Des expériences menées en milieu clinique ont montré que les enfants traités par antipyrétique toutes les 4 heures et ceux qui ne le prenaient pas étaient également sujets aux crises fébriles.

Si des crises fébriles ont eu lieu une fois auparavant, l'enfant a simplement besoin d'un contrôle accru. Les parents doivent être prêts à développer un syndrome convulsif à tout moment de la journée, même la nuit, pendant leur sommeil. Vous devez agir sur le schéma ci-dessus des soins d'urgence.

À propos de ce qu'il faut faire des convulsions fébriles chez les enfants, voir la vidéo suivante.

Convulsions fébriles chez un enfant: causes, traitement

Convulsions fébriles - convulsions associées à de la fièvre. Ils passent seuls. Il y a en général des enfants âgés de six mois à cinq ans. S'ils apparaissent une fois, la probabilité de récurrence est de 30%. Dans la plupart des cas, ce phénomène est temporaire et inoffensif. Regardons de plus près cette question.

Symptômes de cette condition

Les convulsions fébriles sont des convulsions généralisées: dans cet état, tout bouge chez l'enfant: les deux bras, les deux jambes et la tête.

Les crises fébriles apparaissent généralement au fond d'infections virales respiratoires aiguës, d'otites ou d'inflammations du tractus gastro-intestinal, accompagnées de fièvre. Les spasmes sont divisés en trois types, chacun avec ses propres symptômes. Mais il y a aussi des communes:

• perte de conscience;
• l'enfant ne réagit à rien;
• arrête de pleurer;
• corps tressaillant, tête rejetée en arrière;
• Parfois, il est même possible d'arrêter de respirer (la peau devient alors bleue).

Raisons

Jusqu'à présent, les médecins ne peuvent déterminer les causes exactes des crises fébriles chez les enfants. Tout ce que l'on sait, c'est qu'une crise fébrile peut apparaître sur fond de forte chaleur chez un nourrisson. Cela est dû au fait que chez les nourrissons et les enfants de la maternelle, la formation du système nerveux n’est pas encore terminée. Il n'est pas capable de contrôler pleinement la transmission complexe de l'influx nerveux au cerveau.

Maladies pouvant causer des convulsions fébriles:

• infections virales et bactériennes;
• maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures;
• inflammation de l'oreille;
• une pneumonie;
• processus inflammatoires dans le tube digestif;
• espèce d'herpès.

Il existe plusieurs types de crises fébriles chez un enfant: tonique, atonique, local.

Tonique

Pour eux, l'apparition de tensions dans tout le corps est typique. Accompagné en redressant les membres inférieurs, en fléchissant et en pressant la partie supérieure contre la poitrine. La tête en ce moment est rejetée en arrière et les yeux se révulsent. Ensuite, il y a une forte contraction du corps, qui diminue progressivement.

Atonique

Accompagné de la relaxation complète du squelette musculaire, ce qui conduit à la vidange involontaire de la vessie et des intestins.

Local

Lors de telles crampes, il se produit une tension excessive des membres, des contractions musculaires et un roulement des yeux. Elles ressemblent beaucoup aux toniques. Seules les convulsions ne sont pas présentes dans tout le corps, mais dans ses parties individuelles (membres).

Premiers secours

L'apparition de convulsions chez les enfants provoque la panique chez les parents, surtout si l'enfant est en bas âge. De confusion, papa et maman peuvent même tomber dans une stupeur. Pour que cela ne se produise pas, nous vous indiquerons des recommandations sur ce qu'il faut faire lorsque ce problème se produit.

Les bébés

Trouver les premiers signes de crampes chez l'enfant sans fièvre, vous devriez:

• retirer du bébé tous les objets avec lesquels il peut se faire du mal. Il est préférable de l'emmener au lit;
• la surface sur laquelle l'enfant repose doit être plate;
• allongé sur le côté pour que le bébé puisse mieux respirer et qu'il ne s'étouffe pas avec du vomi ou de la salive;
• enlever les vêtements serrés;
• aérer la pièce;
• contrôler la respiration;
• Ne vous éloignez pas du bébé, ne faites pas un pas et notez la durée de l'attaque.

Après la fin de l'attaque, vous devez appeler une ambulance ou un médecin à la maison.

Avec des convulsions accompagnées d'une forte fièvre.

L'algorithme d'action est le même que pour les spasmes chez les nourrissons. En outre, vous devriez essayer de refroidir l'enfant en l'essuyant avec un chiffon humide dans les régions inguinale, axillaire, du coude et du genou. Lorsque l'attaque est terminée, appelez une ambulance et donnez des médicaments contre la fièvre. En règle générale, ces crises durent de 10 secondes à une minute.

Quoi ne pas faire pendant l'attaque

Il est strictement interdit pendant l'attaque:

• essayez de garder les membres saccadés;
• essayez d'ouvrir la bouche et d'y insérer quelque chose;
• essayez de vous mettre une pilule dans la bouche, buvez de l'eau;
• essayez de pratiquer la respiration artificielle, si l'enfant a cessé de respirer, de masser le cœur.

Diagnostics

Habituellement, si les convulsions se produisent sur fond de chaleur intense, leur durée ne dépasse pas 10 minutes et qu'elles apparaissent extrêmement rarement, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Dans la plupart des cas, le bébé devient trop grand pour eux. Mais pour éviter la possibilité de développer une maladie grave, il est préférable de passer un examen complet. Ceci est particulièrement important si la nature des convulsions était légèrement différente de la précédente.

Pour diagnostiquer le type de crises, le médecin vous prescrira:

• tomographie par ordinateur;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• ponction lombaire afin de prévenir le développement de la méningite et de l'encéphalite;
• encéphalogramme électronique afin d'éliminer les crises d'épilepsie.

Traitement et prévention

L'attaque fébrile n'a pas besoin d'être interrompue. Il doit passer seul. Nous ne pouvons que faciliter son parcours et éviter de graves dommages.

Si des convulsions surviennent chez les nourrissons, le traitement suivant est appliqué:

• Solution de glucose à 25% par voie intraveineuse à raison de quatre millilitres par kilogramme de poids;
• vitamine B6 par voie intraveineuse;
• piquer dix pour cent de solution de gluconate de calcium, à raison de deux millilitres par kilogramme de poids, sans dépasser 10 millilitres;
• injection d'une solution à 50% de magnésium, à raison de 0,2 millilitre par kilogramme de poids;
• phénobarbital intraveineux, à raison de dix à trente milligrammes par kilogramme de poids. Entrez lentement.
• phénytoïne par voie intraveineuse, à raison de vingt milligrammes par kilogramme de poids.

Si des convulsions se produisent sur le fond d'une température élevée, il suffit:

• refroidir la peau de l'enfant en frottant avec de l'alcool ou du vinaigre;
• vous pouvez mettre froid sur votre front;
• après une attaque, donnez n'importe quel fébrifuge. Si la température est supérieure à 38 degrés, il est préférable de donner le médicament sous forme liquide;
• si l'attaque est longue (plus de 15 minutes), vous devrez peut-être vous injecter une substance anticonvulsive.

La prévention peut être nécessaire que si les crises se produisent assez souvent et sont longues. Il s'agira de prendre des anticonvulsifs et seul un médecin pourra les prescrire. Dans d'autres cas, si vous constatez une crise fébrile chez un enfant sur fond de température élevée, essayez simplement de l'empêcher d'atteindre un niveau critique. Commencez à abattre d'avance.

Conséquences possibles

Le plus souvent, le corps de l'enfant développe des convulsions fébriles. S'ils ne se sont pas produits jusqu'à six ans à des températures élevées, ils n'apparaîtront certainement pas. Leur trajectoire n’entraîne aucune conséquence, sauf une faiblesse à court terme après l’attaque, mais elle passe par elle-même. Il peut y avoir des blessures causées par des premiers soins inappropriés ou intempestifs.

Souvent, les parents dont les enfants ont eu des crises fébriles se sont inquiétés de savoir si cela causerait de l'épilepsie. La survenue de cette maladie, dans le contexte de ce qui précède, est très rare. En fait, provoquer le développement de l'épilepsie peut:

• susceptibilité de l'enfant à l'épilepsie, c'est-à-dire si l'un des parents avait cette maladie;
• la présence de problèmes neurologiques diagnostiqués avant le début de la première attaque;
• déviation dans le développement psychologique;
• les spasmes sont locaux et durent plus de 15 minutes;
• récurrence des spasmes pendant la journée ou les deux et sans température;
• convulsions nocturnes, somnambulisme.

Nous espérons vous informer que les convulsions fébriles chez les enfants ne sont pas un phénomène aussi terrible, bien qu'elles puissent effrayer le parent inexpérimenté. Mais l’essentiel est de vous ressaisir, de tout faire sans panique et avec constance. Et si quelque chose ne correspond pas aux symptômes ci-dessus, consultez votre médecin immédiatement.

Convulsions fébriles

Lorsqu'un petit enfant développe des convulsions (également appelées convulsions), la cause en est souvent une température corporelle supérieure à 38,9 ° C. Cette condition s'appelle «fièvre» ou convulsions fébriles. " Les crises fébriles peuvent se développer chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, mais le plus souvent se produisent chez les bébés âgés de 12 à 18 mois.

Qu'est-ce qu'une crise fébrile?

Lorsqu'un petit enfant développe des convulsions (également appelées convulsions), la cause en est souvent une température corporelle supérieure à 38,9 ° C. Cette condition s'appelle «fièvre» ou convulsions fébriles. " Les crises fébriles peuvent se développer chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, mais le plus souvent se produisent chez les bébés âgés de 12 à 18 mois.

Bien que les crises fébriles semblent terrifiantes, en réalité, elles ne sont pas aussi dangereuses qu'elles le paraissent.

A quel point sont-ils dangereux?

En général, les crises fébriles ne constituent pas une menace pour la santé du bébé. Ils n'endommagent pas le cerveau. En outre, malgré l’idée fausse commune, l’enfant ne peut pas avaler la langue lors de convulsions (il est physiquement impossible d’avaler votre propre langue). Les crampes fébriles peuvent durer plusieurs minutes. Très rarement, ils durent plus de 5 minutes. Habituellement, dans les convulsions fébriles, l’enfant n’a pas besoin d’hospitalisation, de radiographie ou d’un électroencéphalogramme. Cependant, il est obligatoire de consulter un médecin généraliste ou un médecin de famille afin de déterminer la cause des crises.

Les symptômes

Dans les convulsions fébriles, l'enfant peut perdre conscience et ses yeux peuvent rouler. Les jambes et les mains de l’enfant peuvent se raidir, trembler ou se contracter. Tout cela peut être accompagné de vomissements. Après la crampe, l'enfant est susceptible de ressentir de la somnolence et de la confusion.

Les convulsions fébriles signifient-elles qu'un enfant est atteint d'épilepsie?

Non Un seul cas de convulsions ne signifie pas que l'enfant est atteint d'épilepsie. En outre, même des crises fébriles répétées ne peuvent pas être considérées comme une épilepsie, les enfants risquant moins de développer des crises dues à la fièvre. Afin de suspecter l'épilepsie chez un enfant, il doit avoir au moins 2 cas de crises non associées à de la fièvre.

Les crises fébriles ne causent ni ne contribuent au développement de l'épilepsie. Dans le même temps, les enfants qui ont connu plusieurs cas de crises fébriles présentent un risque d'épilepsie statistiquement plus élevé que les enfants qui n'ont pas eu de crises fébriles. En moyenne, la présence de crises fébriles augmente de 2% à 4% la probabilité de développer l'épilepsie. Il n’existe aucune preuve scientifique que le traitement médical des crises fébriles puisse en quelque sorte empêcher le développement de l’épilepsie.

Est-il possible de prévenir les convulsions en prenant des médicaments?

Cependant, de nombreux médecins pensent peut-être que le risque d’effets secondaires du fait de prendre les médicaments appropriés est plus dangereux qu’un autre cas de convulsions fébriles. De plus, les médicaments ne garantissent pas la prévention des récidives.

Que faire quand un enfant a des crampes?

• Couchez l'enfant sur le côté, excluant ainsi la possibilité d'étouffement sur votre propre salive ou vos vomissures.
• Ne mettez rien dans sa bouche.
• et n'essayez pas de restreindre ses mouvements lors de crampes.
• Vous devez maintenir le maximum de calme. Dans la très grande majorité des cas, les convulsions disparaîtront d'elles-mêmes en quelques minutes, alors surveillez attentivement l'horloge.
• Si les convulsions durent plus de 10 minutes ou sont accompagnées de raideur au cou, de vomissements ou de difficultés respiratoires, appelez immédiatement une ambulance.
• N'essayez pas de faire baisser la température corporelle d'un enfant en le plaçant dans un bain froid, en particulier lors de convulsions.

Que dois-je faire après la fin des crampes?

Appelle le docteur. Il peut ordonner un examen de l'enfant pour déterminer la cause de l'augmentation de la température.

Des convulsions répétées sont-elles possibles?

Dans la plupart des cas, une rechute est peu probable. Cependant, le risque de convulsions fébriles récurrentes est plus élevé si l'enfant a moins de 18 mois, si d'autres membres de la famille ont eu des convulsions fébriles ou si la température corporelle n'était pas très élevée au moment du déclenchement de la crise.

Les premiers soins pré-médicaux pour les convulsions fébriles chez les enfants

Les crises fébriles chez les enfants sont des convulsions, accompagnées d'une perte de conscience, d'une pâleur de la peau et d'une tension considérable des muscles squelettiques.

Un tel état peut se produire à un certain groupe d'âge. Lorsque des crises fébriles apparaissent, le petit patient a besoin d'une assistance médicale urgente. La cause des crises est identifiée à l'aide d'un examen complexe spécial de l'enfant.

Qu'est ce que c'est

Les crises fébriles sont classées parmi les troubles neurologiques.

La maladie est caractérisée par des crises tonico-cloniques et toniques.

Parmi les facteurs provocants, une prédisposition héréditaire et une perturbation du système nerveux central occupent une place particulière.

Les enfants de moins de 18 mois sont à risque de convulsions fébriles. Chez les bébés plus âgés, les convulsions sont moins fréquentes.

Lors de convulsions fébriles, le corps de l’enfant adopte une posture caractéristique, les membres se contractent, les muscles sont tendus au maximum.

Les causes

Établir les causes exactes des crises fébriles chez un enfant n'est pas toujours possible.

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs types de facteurs pouvant augmenter le risque de telles conditions ou provoquer des rechutes.

Les prédispositions génétiques jouent un rôle important dans ce cas. Si les parents ont tendance à avoir des états convulsifs, le risque de convulsions fébriles chez les enfants augmente considérablement.

Les facteurs suivants peuvent provoquer des crises fébriles:

• défaite du corps par des infections virales;
• processus de dentition, accompagné de fièvre;
• réaction négative du corps aux vaccins;
• lésion bactérienne du système respiratoire;
• maladies du système digestif de nature bactérienne;
• surchauffe excessive du corps de l’enfant;
• immaturité du système nerveux central;
• hyperthermie d'étiologies diverses;
• pathologie endocrinienne, accompagnée de la température;
• complications de réactions allergiques (y compris médicaments);
• facteurs psychogènes qui provoquent l'hyperthermie.

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Peut-il se produire à haute température?

L'augmentation de la température corporelle est un facteur majeur dans l'apparition de crises fébriles chez un enfant.

Provoquer des crises peut être provoqué par n'importe quelle maladie ou condition accompagnée d'hyperthermie.

Le risque de convulsions augmente avec la température corporelle à partir de 38 degrés. Les maladies peuvent non seulement provoquer une hyperthermie, mais aussi une réaction temporaire du corps de l’enfant à des facteurs externes.

Comité de rédaction

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Comment reconnaître?

Les crises fébriles surviennent généralement dans la journée après que la température corporelle de l'enfant a dépassé 38 degrés. La durée de l'attaque peut aller jusqu'à quinze minutes.

Dans la demi-heure qui suit, plusieurs convulsions à court terme peuvent survenir. L'état de l'enfant au cours des états convulsifs s'apparente à une crise d'épilepsie.

Si des symptômes de convulsions fébriles apparaissent, il est nécessaire de fournir les premiers soins à un petit patient dès que possible et de faire subir un examen approfondi dans un établissement médical.

La séquence des symptômes des crises fébriles:

1. Perte de conscience soudaine.
2. Spasme aigu des muscles squelettiques.
3. Spasmes des membres supérieurs et inférieurs.
4. Hypertonus des muscles occipitaux.
5. Rouler des yeux et serrer les dents.
6. Flexion du dos pendant l'attaque.
7. Pâleur de la peau (cyanose possible).
8. Paroxysmes musculaires des membres.
9. Faiblesse générale du corps et somnolence.

Le mécanisme d'apparition des crises fébriles se produit selon un certain schéma. Lors de l’arrêt d’une attaque, la normalisation de la situation de l’enfant se fait dans l’ordre inverse.

Après avoir souffert d'un trouble neurologique, le petit patient se sentira faible pendant un certain temps. Une somnolence excessive ou des évanouissements peuvent survenir à ce stade. La peau peut alors acquérir une teinte pâle ou bleuâtre.

Quels sont dangereux?

Dans la plupart des cas, les crises fébriles ne causent pas de dommages importants au corps des enfants et disparaissent lorsqu'elles atteignent un certain âge.

Cependant, les effets des attaques dépendent directement du tableau clinique général de la santé d’un petit patient.

Certains types de complications mettent la vie en danger et peuvent perturber considérablement les systèmes vitaux.

Les pathologies suivantes peuvent devenir des complications des convulsions fébriles:

• retard mental;
• oligophrénie;
• l'épilepsie;
• manque persistant d'intelligence;
• pathologie neurologique.

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Premiers secours

Que faire À la maison, éliminer les crises fébriles impossibles.

La première assistance pré-médicale consiste à exclure toute blessure de l'enfant et à soulager au maximum son état.

Si vous présentez des symptômes d’une attaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance. L'arrêt des crampes ne peut être que des médicaments spéciaux.

Algorithme d'action pour les convulsions fébriles chez un enfant:

1. Appelez une brigade d'ambulances.
2. Posez le petit patient sur une surface plane.
3. Retirez tous les objets pouvant blesser accidentellement un enfant.
4. Si vous éprouvez des difficultés à respirer, placez le bébé sur le côté gauche.
5. Fournir de l'air frais.
6. Enlevez ou défaites les vêtements à l'étroit.
7. En présence d'une température corporelle élevée, vous pouvez utiliser des bougies à base de paracétamol.
8. Il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des comprimés ou des suspensions antipyrétiques.
9. Lors d’une attaque, ne tentez pas de desserrer les dents de l’enfant ni de l’appuyer contre la surface (risque de blessure et de fracture).
10. Si vous êtes inconscient, humidifiez un coton ou un chiffon avec de l'ammoniac et portez-le au nez du bébé.
11. Si la respiration ne peut pas être restaurée, il y a un besoin urgent de respiration artificielle.

Comment distinguer les frissons chez un enfant des convulsions? Découvrez la réponse maintenant.

Quand ai-je besoin de soins médicaux urgents?

Des soins médicaux urgents sont nécessaires dans tous les cas de convulsions fébriles.

Au moment du déclenchement d’une attaque, il est impossible de déterminer son degré d’intensité et la réaction du corps de l’enfant.

Les crises épileptiques peuvent constituer une atteinte grave de la fonction respiratoire et une crise cardiaque. Les parents ont besoin de connaître l'algorithme de premiers secours et d'appeler rapidement des spécialistes.

Après l'arrêt d'un état convulsif, il est nécessaire de procéder à un examen dans un établissement médical.

Diagnostiquer et différencier quoi?

Un pédiatre et un neurologue sont impliqués dans le diagnostic des crises fébriles. Si vous avez des difficultés à confirmer le diagnostic, vous devrez peut-être consulter un spécialiste.

Au stade initial de l'examen d'un petit patient, les médecins recueillent l'anamnèse, découvrent la probabilité d'une prédisposition génétique du bébé aux attaques et à la santé générale de l'enfant. Ensuite, on assigne un complexe d’études de laboratoire et d’instruments.

Les procédures suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• caryotypage;
• analyse biochimique de l'urine et du sang;
• test sanguin pour le calcium;
• électroencéphalographie;
• robinet rachidien;
• CT et IRM du cerveau;
• diagnostic différentiel de méningite, encéphalite, épilepsie, hypercalcémie et hypoglycémie.

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Traitement des attaques de FS

Le traitement des convulsions fébriles dépend de nombreux facteurs.

Les médecins tiennent compte des caractéristiques individuelles du corps des enfants, de la fréquence des attaques, des antécédents familiaux, de la présence de maladies chroniques et infectieuses.

Les attaques sont provoquées par la fièvre du corps de l’enfant. Une étape obligatoire du traitement est l’élimination de la pathologie sous-jacente à l’hyperthermie. Après le cours principal du traitement, un spécialiste peut prescrire l’utilisation de médicaments de restauration et de restauration.

Dans le traitement des crises fébriles, les types de médicaments suivants sont utilisés:

• les anticonvulsivants (phénobarbital, phénytoïne);
• les antipyrétiques (paracétamol, nurofen, ibuprofène);
• benzodiazépines (diazépam, sibazone);
• médicaments pour le traitement symptomatique de la pathologie existante.

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Opinion Komarovsky

Le Dr Komarovsky explique en détail la cause des crises fébriles chez les enfants. Dans les premières années de la vie d’un enfant, son corps se distingue par l’immaturité des systèmes internes. Une augmentation de la température corporelle provoque une réaction définitive du cerveau.

Dans la plupart des cas, les jeunes patients ont tendance à ne plus avoir de crises épileptiques et leur état redevient normal à l'âge de six ans.

Le Dr Komarovsky recommande vivement aux parents d’ignorer les convulsions chez un enfant. De telles conditions sont dangereuses et menacent la vie d'un petit patient.

Sur la base des recommandations du Dr. Komarovsky, les conclusions suivantes peuvent être tirées:

1. Si un enfant a tendance à avoir des convulsions fébriles, les parents doivent maîtriser les tactiques de la respiration artificielle et du massage cardiaque (lors de crises, la connaissance de telles techniques peut sauver la vie du bébé).
2. Dans tous les cas, avant l’arrivée de l’ambulance, vous ne devez pas administrer d’anti-antipyrétiques à l’enfant (il faut limiter les bougies contenant du paracétamol).
3. Vous ne pouvez pas donner à boire au bébé pendant une crise (en raison de problèmes de respiration, l’étouffement de l’enfant).
4. En aucun cas, il n'est recommandé d'administrer des médicaments sous forme de comprimés ou de liquides lors de convulsions (le réflexe de déglutition lors d'une attaque est perturbé, l'enfant peut s'étouffer ou s'étouffer).

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Prévisions

Avec une identification rapide des causes des crises convulsives fébriles et une thérapie complexe, le pronostic sera favorable.

Les attaques peuvent être répétées périodiquement, mais après six ans, l’état de l’enfant se stabilise.

Si la cause des crises est établie et exclue, les chances de récupération complète de l'enfant et l'exclusion des complications augmentent considérablement. Un pronostic défavorable est possible si le système nerveux central de l'enfant et du cerveau est affecté.

Problèmes de prévention

En présence d'une bonne immunité et de l'absence de problèmes de santé, l'enfant ne nécessite pas de prévention spécifique des convulsions fébriles.

Les parents doivent suivre les règles de base (contrôle de l'alimentation, réapprovisionnement en vitamines, etc.).

Si le bébé a une prédisposition aux crises, la prévention comprendra des mesures spéciales et un examen régulier du petit patient par un neurologue.

La prévention comprend les recommandations suivantes:

• prévention et élimination rapide des anomalies métaboliques;
• thérapie complète des maladies infectieuses;
• renforcer le système immunitaire de l'enfant dès les premiers jours de la vie;
• prendre des sédatifs en présence d'une sensibilité excessive de la psyché;
• traitement par des médicaments renforçant le système immunitaire de l’enfant;
• diagnostic opportun de toute anomalie dans les systèmes internes.

Les crises fébriles sont dangereuses pour la santé de l'enfant et peuvent provoquer une violation des systèmes vitaux du corps.

Pour exclure les anomalies cérébrales, les troubles neurologiques et les anomalies du développement du bébé, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin et de ne pas se soigner soi-même.

Pourquoi les crises fébriles se produisent? Que faire et quel médecin contacter? Commentaire d'expert:

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