AVC

Douleur au cou après avoir frappé sa tête

L'une des pathologies les plus dangereuses est la fracture de la colonne cervicale. Le danger est d'endommager la partie supérieure de la moelle épinière, provoquant une paralysie ou la mort. Pourquoi une douleur au cou après avoir frappé ma tête?

Cause des fractures du cou

Les principales raisons de cette condition incluent:

  • À la suite de l'accident, la tête glisse brusquement en arrière, provoquant de graves blessures à la colonne cervicale.
  • Si vous tombez d'une moto, le risque de blessure à la tête et de fracture du cou augmente.
  • En plongeant dans l'eau, en particulier dans des plans d'eau inconnus, une personne heurte sa tête contre le bas et se blesse gravement au cou.

À la suite de telles situations, des symptômes apparaissent qui peuvent déterminer la pathologie apparue.

Après avoir frappé la tête, la tête fait mal: causes et conséquences

Selon les statistiques, jusqu'à 70-80% des blessures à la tête se terminent par une commotion cérébrale. Cette pathologie est caractérisée par des problèmes neurologiques graves et la céphalée reste l'un de ses symptômes fréquents. Est-ce qu'une tête fait toujours mal à la tête? Qu'est-ce que cela peut indiquer? Et comment traiter une commotion cérébrale?

Les blessures à la tête ont de graves conséquences sur la santé. Ils peuvent provoquer une commotion cérébrale, une contusion, une contusion du cerveau, une rupture vasculaire ou un hématome interstitiel. Même des dommages insignifiants peuvent engendrer d'autres problèmes: pourquoi, après un choc à la tête, avoir mal à la tête, quelles en sont les conséquences et comment éviter les complications: plus de détails dans notre revue.

Causes de la douleur causée par une blessure

La douleur est la réaction naturelle du corps aux dommages. En plus du mal de tête, la victime peut être dérangée par la faiblesse, la fatigue, les nausées, les vomissements, les problèmes de mémoire et les vertiges. Dans les cas graves, la perte de conscience et le coma se développent. Ces symptômes sont un signe de compression de la substance cérébrale et de lésions des cellules nerveuses. La nature des sensations et les conséquences possibles dépendent du type de blessure. La douleur peut être causée par:

  • la chute;
  • un coup avec un objet pointu ou contondant sur la tête;
  • dommages à la tête au travail ou lors d'un accident.

Si, après un coup, une personne a mal à la tête, il est important de consulter immédiatement un médecin pour un examen et un examen diagnostique complet.

Lisez comment aider votre enfant après une blessure à la tête. Quand une hospitalisation urgente est nécessaire.

Pourquoi une douleur lancinante à la tête apparaît-elle? Que faire quand un symptôme alarmant.

Signes de commotion cérébrale

Les blessures à la tête et le syndrome de la douleur sont très fréquents. Malheureusement, cela n’aide pas toujours les malades et fait l’objet d’un examen opportun. Il y a une explication à cela:

  • risque élevé de blessure au travail et à la maison;
  • l'apparition de symptômes neurologiques après 36 à 48 heures et non immédiatement après l'incident;
  • la difficulté de définir le problème, qui consiste en la rareté des symptômes cliniques, la sous-estimation de leur état par les victimes et les qualifications insuffisantes du personnel médical de premier niveau.

Faites attention! Un quart des antécédents de commotion cérébrale provoque des maux de tête chroniques et gratuits qui ne répondent pas bien au traitement traditionnel avec des analgésiques.

Toute lésion cérébrale traumatique peut entraîner une commotion cérébrale. Les symptômes communs de cette pathologie sont:

  1. Perte de conscience (généralement à court terme, jusqu'à 2-3 minutes). Plus cette période est longue, plus la commotion est difficile.
  2. Troubles de la mémoire - souvent blessés après le retour de la conscience ne peuvent pas nommer les circonstances de la blessure. L'amnésie rétrograde est associée à des violations flagrantes de l'activité cérébrale au moment de l'impact.
  3. Faiblesse faible.
  4. Acouphènes.
  5. Si une femme (ou un homme) se plaint de s'être frappée la tête et que l'arrière de la tête fait mal, il s'agit souvent d'une autre manifestation d'une commotion cérébrale. Dans ce cas, la douleur est aiguë, souvent insupportable, pulsante.
  6. Vertiges.
  7. Douleur lors du déplacement des yeux.
  8. L'apparition d'une hémorragie symétrique sous les yeux ("symptôme des lunettes") est un symptôme caractéristique d'une commotion cérébrale apparaissant 2 à 8 heures après la lésion.
  9. Nausée, vomissements.
  10. Transpiration
  11. Augmenter, ou vice versa, ralentir le rythme cardiaque.
  12. Ruée de sang sur le visage et le crâne, qui fait sentir la victime comme une fièvre, des picotements.
  13. Perturbation du sommeil

Tous ces symptômes peuvent se développer progressivement, dans les 2-3 jours. Par conséquent, si une patiente qui s’est cogné la tête ne se plaint pas, lors de l’examen initial, qu’elle a mal à la tête et qu’après 1-2, son état s’aggrave de façon dramatique, cela peut être dû aux particularités de l’évolution de la maladie.

Principes de traitement

Si la victime a mal à la tête après le coup: que faire dans ce cas? Suivez les recommandations des médecins:

  1. Fournir une aide d'urgence à la victime. S'il est conscient, placez-le sur une surface ferme et plane en levant la tête et les épaules légèrement plus haut que le bassin et les jambes. Si une personne est abasourdie, ne répond pas à la parole et aux autres stimuli qui lui font face, couchez-la sur le côté droit, inclinez légèrement la tête en arrière et baissant le visage. Dans le même temps, les membres gauches doivent être pliés à un angle de 90 ° et reposer librement sur le sol. Une telle situation offrira à la victime une entrée facilitée d'air frais dans les voies respiratoires et ne lui permettra pas de s'étouffer avec le contenu gastrique avec des vomissements possibles.
  2. Appelez une ambulance ou amenez la victime aux urgences pour le premier examen médical.

Apprenez comment les blessures à la tête sont classées par gravité. Quels sont les symptômes déterminés par la gravité du TBI.

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Tout sur les conséquences d’une lésion cérébrale traumatique: pronostic d’une blessure grave à la tête.

Après avoir examiné et évalué la gravité de la maladie, le patient peut être renvoyé chez lui avec des recommandations ou laissé dans le service de neurologie de l'hôpital pour y être traité. Toutes les victimes de commotion cérébrale se voient imposer un repos au lit strict, davantage de sommeil et de repos. Il est interdit au patient de regarder des émissions de télévision et des films, d'écouter la radio, de la musique et même de lire pendant 10 à 14 jours, au risque de provoquer une irritation du système nerveux central. En fonction des symptômes de la maladie, le médecin prescrit:

  • les analgésiques (Ketorolac, Pentalgin);
  • les sédatifs (phénobarbital, finlipsine);
  • somnifères légers (à base de camomille, menthe poivrée, mère-mère);
  • les anticonvulsivants;
  • médicaments pour l'expansion des vaisseaux cérébraux et la prévention de l'œdème cérébral (Sermion, Cavinton, Eufillin);
  • thérapie antioxydante (glycine, mexidol).

Au cours de l'année qui suit la blessure, le patient est inscrit auprès d'un neurologue. Pendant cette période, le spécialiste peut évaluer la dynamique du traitement et déterminer les effets retardés de la commotion cérébrale. Si le cou fait mal longtemps après l'en-tête et que le patient s'inquiète de maux de tête récurrents, le médecin lui prescrit un examen supplémentaire (tomodensitomètre, IRM) pour déterminer la cause exacte de la douleur.

Que faire si on a mal à la tête et au cou après avoir frappé

Même la personne la plus prudente se blesse parfois. Vous pouvez frapper le placard avec votre coude, avec votre petit doigt - la jambe du canapé, avec votre tête contre la porte ouverte du congélateur. Dans certains cas, un endroit blessé ne fait mal que immédiatement après l'impact. Mais parfois, vous devez demander de l'aide médicale. Par exemple, cela est nécessaire si une personne a mal à la tête après un coup, il y a un acouphène, une nausée.

Types de blessures dues à des coups à la tête

Une personne peut se cogner la tête contre le mur, appuyer son front contre la vitre de l’autobus, se faire frapper avec une batte ou une pierre. Une quantité importante de lésions cérébrales traumatiques est enregistrée chez les automobilistes qui ont eu un accident. Un coup de poing dans l'œil, sur le cuir chevelu, sur la tempe et sur le cou peut également causer des blessures. Même un bébé peut avoir un coup traumatique à la tête lorsqu’il passe par le canal utérin. Conséquences possibles des grèves:

  • Hématome sur le visage, le cuir chevelu, la partie velue du crâne.
  • Une bosse qui ressemble à une bosse, sans une ecchymose.
  • Saignement du nez, des oreilles.
  • Dommages à la peau, à l'abrasion.
  • Dommages importants aux tissus mous, déchirures de la peau, muscles.
  • Fracture des os du visage.
  • Hémorragie intracérébrale.
  • Commotion cérébrale.
  • Fracture des os du crâne.
  • Fracture de la base du crâne.

Non seulement après un coup à la tête, un mal de tête, même une fissure, un claquement, une forte paume ouverte peuvent causer des sensations douloureuses.

Premiers secours à la victime

Si vous avez vu une personne se cogner la tête et tomber, perdre conscience, il faut:

  1. Couchez le patient sur le dos en tournant légèrement la tête contre le sol pour empêcher le mucus et les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires.
  2. Appelle une ambulance.
  3. Rincer à l'abrasion avec de l'eau propre, traiter avec Miramistinom, Septomirinom ou du peroxyde d'hydrogène.
  4. En cas de blessure ouverte, lorsque des fragments d'os, de verre ou d'autres objets étrangers sont visibles dans les tissus mous, il n'est pas souhaitable de toucher la zone endommagée. Il est nécessaire de donner à la victime un accès à l’oxygène, de l’empêcher de s’endormir ou de s’évanouir.
  5. S'il est clairement visible que la plaie est profonde, elle saigne abondamment, il est possible de joindre une matière pliée en plusieurs couches au site de la blessure. Ne pas appuyer!
  6. Si une personne s’est cogné la tête, elle a mal à la tête, mais sa peau n’est pas endommagée, une glace froide enveloppée dans une serviette, un sac de crème sure du réfrigérateur, une boucle en métal de la ceinture doivent être appliqués sur le site de la blessure.
  7. Si la victime ne reprend jamais conscience, elle a des convulsions, les plis nasogéniens deviennent bleus, le pouls disparaît, il doit pratiquer la respiration artificielle et effectuer un massage cardiaque.

La réanimation doit être effectuée jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Comment fonctionne un mal de tête après une blessure?

Au cas où un coup à la tête ne causerait pas de dommages importants, la personne pourrait même oublier la blessure en quelques minutes. Parfois, il y a des écorchures ou des bosses sur la peau, mais même celles-ci ne dérangent pas beaucoup le patient si elles touchent le site de la blessure.

Si, après avoir frappé la tête, se manifestent des maux de tête, des vertiges et une faiblesse grave, cela peut indiquer que la personne a subi une commotion cérébrale. Caractéristiques supplémentaires:

  • Nausée, vomissements indomptables.
  • Des mouches devant vos yeux, des cercles lumineux scintillants, des éclairs derrière des paupières fermées.
  • Déficience de la parole: incapacité à comprendre la conversion d’une personne, difficulté à prononcer certains sons.
  • Détérioration de la coordination, problèmes de mémoire à court terme (il est difficile de se souvenir de votre numéro de téléphone, sujet de conversation).
  • Échec de la thermorégulation: la peau devient alors pâle, puis rouge, jette le patient dans la sueur, la température monte à 38 degrés.

Quelque temps après une blessure à la tête, de nombreuses personnes souffrent de douleurs ressemblant à la migraine: une douleur sourde et sourde se manifeste dans une partie de la tête, renforcée par une lumière vive et des sons forts. De plus, une personne blessée par une blessure crânienne peut parfois ressentir une douleur lancinante ou une douleur pressante au site de la blessure.

Devrait alerter non seulement les maux de tête après avoir frappé sa tête. Quand une personne a des cercles bleus sous les yeux, le sang du nez coule périodiquement, le cou est fortement tendu, cela indique également des dommages au tissu cérébral.

Comment supprimer le malaise?

Si vous avez mal à la tête quelques heures ou quelques jours après l'avoir frappé, vous pouvez essayer d'éliminer tout inconfort à la maison. Si des signes de commotion sont constatés, il est préférable de consulter un médecin.

À la maison

Le repos au lit est une condition préalable au rétablissement d'un patient souffrant d'une blessure à la tête. Au moins trois jours, le patient doit s’allonger, ne pas regarder la télévision, ne pas jouer sur un ordinateur ni sur une tablette, ni au téléphone. Après une blessure à la tête, il est impossible d'écouter de la musique au casque pendant plusieurs jours, de se disputer, de vivre des émotions importantes (se fâcher, être heureux, pleurer).

Pour éliminer le perevozbudimost nerveux, vous pouvez préparer des tisanes: camomille, ortie, menthe, mélisse, vigne de magnolia chinois.

Si une femme s'est frappé la tête, le cou et la nuque font mal, vous pouvez faire des lotions avec des pommes de terre râpées, du gruau de citrouille.

Les écorchures et les égratignures peuvent être graissées avec de la graisse d'oie ou utiliser la pommade cicatrisante de Bepanten. Parmi les ecchymoses bien aider les lotions alcool ou miel de betterave.

Avec l'aide d'un docteur

Il est conseillé de consulter un médecin après chaque blessure et de recevoir les recommandations de traitement. Seul un médecin peut déterminer, lorsqu’il examine si les structures osseuses sont endommagées, dans quelle mesure les tissus mous ont été endommagés. À l'aide d'un examen approfondi, il est possible de déterminer combien de tissu cérébral a souffert, si les vaisseaux de la tête et du cou sont endommagés.

Très souvent, les personnes âgées tombent et se font frapper. Si votre grand-mère âgée s'est frappée la tête, le dos de votre tête vous fait mal, votre tête est très étourdie, le médecin peut vous recommander les médicaments suivants:

  • Pour normaliser la circulation cérébrale et augmenter le tonus des vaisseaux cérébraux - Piracetam, Noofen, Cavinton.
  • Pour l'élimination de l'œdème tissulaire - Diacarbe, Furasalidone.
  • Pour arrêter le saignement - Etamzilat, Vikasol.
  • Avec le développement de la méningite, l'apparition de processus inflammatoires dans les tissus de la tête, le visage, le médecin vous prescrira un médicament antibactérien.
  • Si le patient souffre de nausée - Zerukal.
  • Euphyllinum est prescrit aux patients présentant une augmentation significative de la pression artérielle.

Les médicaments d'association sont le plus souvent recommandés pour l'anesthésie: Solpadein, Aspazmik, No-Spalgin, Codelmict, Pentalgin. Ils ont une action anti-inflammatoire, éliminent la douleur pendant longtemps.

Vous ne pouvez pas simplement tolérer si vous avez mal à la tête après le coup, et les analgésiques n'apportent pas de soulagement. Au lieu d'augmenter automatiquement la dose de pilules, vous devez consulter un médecin et obtenir un scanner cérébral pour l'IRM ou la tomodensitométrie.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Thérapeute - consultation en ligne

Douleur au cou après une chute

№ 41 775 Thérapeute 02.02.2017

Bonjour soirée 20. 02. 2017. J'ai glissé sur le porche en pierre, je suis tombé et je me suis frappé la tête. Toute la soirée, la tête et le cou ont fait mal. Le lendemain, le mal de tête (dans la région occipitale) était atténué, mais la douleur dans le cou augmentait. Maintenant, au repos, cela ne fait pas mal, lorsque vous vous penchez en avant, vous ressentez une vive douleur dans la région des vertèbres quelque part au milieu du cou. Il est difficile de tourner la tête à gauche, mais cela ne fait pas mal, mais en vous tournant à droite, vous ressentez une vive douleur du côté droit du cou. Quand je me couche et me lève, il y a aussi une douleur aiguë et une lourdeur, comme si la tête était très lourde et difficile à tenir. De plus, avec un long séjour en position assise, il y a une sensation de pression à l'arrière de la tête. Le Nimulid maculé avec une pommade apporte un soulagement à court terme (la douleur lorsque vous tournez le cou est atténuée pendant 2 à 3 heures). Aucun autre symptôme ne se produit. Possibilités de faire une demande de blessure maintenant là-bas. Dites-moi, s'il vous plaît, qu'est-ce que cela peut être et que peut-on faire dans les prochains jours, jusqu'à ce que j'arrive chez le médecin? Merci d'avance.

Bonjour Maria. Si ces lésions ne sont pas éliminées, ces blessures sont dangereuses en raison de leurs conséquences à long terme. Pour lancer un scanner de la région cervicale, recherchez un ostéopathe.

Bonjour, merci pour la question. Vous devez obtenir d'urgence une consultation qualifiée d'un neurotraumatologue, neurologue, oculiste, avec les résultats des études de tomographie cérébrale, de l'IRM de la colonne cervicale, des vaisseaux céphalo-cervicaux et des vaisseaux du fond d'œil. On vous montre l'examen et le traitement à l'hôpital

Le cou fait mal après avoir heurté sa tête

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Les résultats du traitement sont individuels et dépendent de l'état de santé et des caractéristiques du patient. Assurez-vous de consulter votre médecin!

Causes possibles de douleur dans le cou et la région du cou

Vous remarquez que vous avez souvent mal à la tête dans la nuque et le cou et qu'il est difficile de déterminer la source localisante des symptômes de la douleur.

Les muscles du cou et la région occipitale commencent à faire mal en même temps, accompagnés de vertiges, de nausées et parfois de vomissements, et il semble parfois qu’un cou mince ne tient tout simplement pas la tête trop grosse.

Causes de douleur intense dans la colonne cervicale dans la tête

La douleur au coude à coude est un signe de violation du système vertébral, vasculaire ou nerveux. Les symptômes douloureux peuvent résulter de diverses maladies à évolution aiguë ou chronique, ainsi que de vieilles blessures, telles que contusion, fracture, etc., provoquant des douleurs dans la colonne cervicale, dans la région occipitale ou temporale de la boîte crânienne.

Dans de rares cas, le traitement de la douleur dans le cou et le cou, qui provoque causée par une surcharge de froid ou de malaise. Il suffit de prendre des analgésiques et les douleurs dans le cou et l'arrière de la tête se résorbent. Mais ce n'est pas toujours le cas. Si l'arrière de la tête est systématiquement douloureuse, si vous êtes étourdi, si vous avez des vomissements, si vous remarquez des étourdissements fréquents, il est nécessaire de subir un examen diagnostique afin de détecter toute pathologie clinique.

Nous déterminerons les causes possibles des douleurs au cou et à la tête dans diverses situations cliniques. Tous les exemples sont tirés de la pratique médicale de la station de Moscou des urgences et des soins médicaux d’urgence portant le nom de A. Puchkov.

Frapper sa tête, se sentir étourdi et nauséeux

Natalia S., 32 ans. Plaintes des patients: «Il y a deux jours, pressé de travailler, j'ai glissé et me suis frappé la tête. J'ai travaillé toute la journée, cependant, après la grève, je me sentais tout le temps étourdi et nauséeux. Hier, le travail n’est pas parti, les maux de tête au coude à coude ont commencé à gêner. Aujourd'hui, j'ai demandé de l'aide médicale.

Après une inspection visuelle du patient, un diagnostic préliminaire de commotion cérébrale a été déterminé. La perte de conscience à court terme au moment de la blessure ne l’était pas. Les troubles fonctionnels du cerveau n'ont pas été détectés. L'état neurologique est marqué par les symptômes suivants:

  • Après avoir frappé la tête, la douleur commence à se faire sentir dans la partie cervicale et occipitale.
  • Il y a du bruit dans la tête avec douleur douloureuse au site de la blessure.
  • Perturbés par le vertige, la nausée et le réflexe nauséeux.
  • Le patient a été conduit à l’hôpital de garde pour un examen plus approfondi. Les résultats de la tomodensitométrie permettront d'identifier les éventuels dommages aux os du crâne.

Les traitements thérapeutiques sont les analgésiques, les sédatifs, les analgésiques et les somnifères.

Pourquoi les gémissements dans la région occipitale sont-ils étourdis?

Irina Konstantinovna, 65 ans. Plaintes du patient: «Le deuxième jour, je constate que mon cou est douloureux et que ma tête tourne. Je ne pouvais pas me cogner la nuque, car je ne sors presque jamais à cause de problèmes de jambes. Il n’ya pas de nausée et de vomissements, et pourquoi mon cou et mon cou me font mal, j’ai mal et je suis étourdi, je ne comprends pas.

L'hypertension est l'une des maladies les plus courantes du système cardiovasculaire. Avec l’âge, cette maladie touche plus de 50% de la population mondiale. Le facteur responsable du développement de l'hypertension est la prédisposition héréditaire, le surpoids, la faible mobilité du corps, le non-respect des normes alimentaires, le manque de vitamines, des conditions climatiques défavorables, etc. L'hypertension artérielle est la cause d'une douleur intense au cou et au cou. Le patient a une pression artérielle de 200/110 mm Hg. Art. Après avoir fourni des soins médicaux. la personne a été emmenée au service thérapeutique le plus proche, où on lui prescrira un examen plus approfondi et un traitement adéquat.

Comment déterminer le symptôme d'une crise hypertensive:

  • le cou et le cou sont douloureux;
  • des rougeurs apparaissent sur le visage;
  • devant les yeux vole constamment les moucherons;
  • essoufflement, vertiges;
  • nette diminution des performances du corps.

Attention! Dans le cas où une personne ressent pour la première fois des douleurs symptomatiques accompagnées d'hypertension, il est nécessaire d'appeler de toute urgence une ambulance. Ce n’est qu’après l’examen que le patient se verra proposer un traitement supplémentaire.

En inclinant la tête en avant, à droite et à gauche

Sergey Valentinovich, 42 ans. Plaintes du patient: «Je travaille comme chauffeur et, pendant un certain temps, j'ai commencé à remarquer que le cou sous la nuque commençait à s'agacer constamment et que, de plus, les muscles du cou devenaient comme des pierres. Il est difficile de tourner la tête, le cou et l'arrière de la tête, puis vers la droite, puis vers la gauche. La nuit ne dort pas, ne tourne pas le cou. Aide

Une personne a une colonne cervicale et des maux de tête dus à une complication neurologique des vertèbres - ostéochondroses cervicales. La maladie se caractérise par un clampage par compression des racines nerveuses dans les disques intervertébraux de la colonne cervicale. Les symptômes cliniques peuvent s'aggraver après avoir heurté l'arrière de la boîte crânienne, après une position longue du cou dans une position, après un effort physique actif, l'arrière du cou est également douloureux et l'arrière de la tête devient immobile. Autres symptômes d'ostéochondrose de la colonne cervicale:

  • tension artérielle instable;
  • douleur dans le cou et le cou;
  • vertiges occasionnels;
  • engourdissement de la langue;
  • manque d'oxygène;
  • engourdissement de la ceinture scapulaire et des membres supérieurs.

Les signes d'ostéochondrose cervicale sont très similaires à ceux d'une autre pathologie cardiovasculaire - l'angine de poitrine, lorsqu'une personne se plaint de douleurs dans le sternum et / ou dans la région du sternum.

Des processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne cervicale commencent à se développer chez les humains à un âge moyen compris entre 30 et 35 ans. La vertèbre cervicale ne répond pas correctement aux charges statiques et dynamiques lorsque le cou commence à faire mal lorsque la tête est inclinée vers l'avant ou l'arrière.

La mobilité des articulations est limitée en raison de la pression exercée par les vertèbres cervicales déplacées sur les branches nerveuses. Le signe classique de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est un craquement ou un craquement, lorsque la douleur au cou est donnée à la tête. Dans ce cas, il a été demandé au patient de faire appel à un médecin, un neurologue du lieu de résidence, pour obtenir de l'aide qualifiée.

Traitement

Effet thérapeutique sur le pincement dans les vertèbres cervicales:

  • traitement de la toxicomanie;
  • un ensemble de procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, magnétothérapie, thérapie au laser);
  • thérapie manuelle;
  • mesures thérapeutiques et préventives (massages, exercices thérapeutiques);
  • suivre un régime

Le pronostic de récupération est favorable, sous réserve d'un accès rapide à un médecin.

Autres affections neurologiques

Les ambulanciers doivent faire face à des situations quotidiennes où la plainte principale est une douleur à la tête après l’impact, une gêne à l’arrière de la tête et du cou, droite ou gauche, un engourdissement des membres supérieurs, des maux de tête, etc.

Dans un article, il est difficile de décrire toutes les situations douloureuses possibles, car il existe un grand nombre de maladies de nature neurologique différentes, chacune d’elles devant être examinée individuellement. Une mauvaise santé et des symptômes douloureux devraient alerter la personne. Il est nécessaire d’évaluer correctement la situation et de consulter un médecin à temps. Parmi les autres pathologies neurologiques possibles provoquant des céphalées et des syndromes douloureux désagréables au cou et au cou:

  • La myalgie est un symptôme symptomatique qui se manifeste par une douleur douloureuse ou aiguë au niveau des muscles du cou. La douleur est accompagnée d'une faiblesse de la ceinture scapulaire, d'un gonflement, de vertiges et de douleurs dans la région temporale et / ou occipitale.
  • L'ostéophyte est une croissance pathologique à la surface de l'os qui fournit tous les signes de douleur symptomatiques indiqués ci-dessus.
  • Le stress est la réaction du corps humain à une excitation émotionnelle ou nerveuse. La maladie neuropsychiatrique joue, dans certains cas, un rôle clé dans divers symptômes douloureux dans la zone cervicale et / ou occipitale de l'organisation musculo-squelettique d'une personne.
  • Migraine cervicale - symptômes neurologiques, qui sont déterminés par des maux de tête douloureux à droite ou à gauche, ainsi que par l'expression d'une douleur à l'arrière de la tête et du cou de la colonne vertébrale.
  • La position incorrecte des muscles du cou peut entraîner leur étirement excessif, conduisant à un mal de tête, passant doucement de la partie occipitale et temporale à la région frontale.

Comment réduire les douleurs sévères et persistantes?

Une douleur soudaine dans la tête, le cou et le cou peut être un symptôme permanent et spontané. Tout ce que vous devez faire avant l'arrivée du médecin, c'est:

  • Bien aérer la pièce pour que le corps reçoive suffisamment d'oxygène.
  • Masser légèrement le cou, les épaules et le cou, en l'absence de symptômes douloureux aigus.
  • Prenez une position couchée et détendez-vous.
  • Ne pensez pas au mauvais et au quotidien.

C'est important! Ne prenez pas de décisions indépendantes concernant le traitement de symptômes cliniques incertains, sinon le médecin n’est tout simplement pas nécessaire.

Recommandation du spécialiste

Un mode de vie sain est un meilleur moyen de prévenir les maux de tête et les douleurs au cou et au cou. Vous ne devez pas souvent vous asseoir devant un ordinateur, et si le besoin s’en faisait sentir, le lieu de travail devrait alors être équipé d’une chaise à dossier haut afin de répartir correctement la charge sur la colonne vertébrale.

C'est important! Il est nécessaire que le corps repose correctement. Le sommeil devrait durer au moins 6 à 8 heures. La meilleure prévention thérapeutique pendant le sommeil sera un oreiller et un matelas orthopédiques achetés auprès d’un fabricant certifié.

Les exercices modérés sont tout aussi importants. Des exercices de gymnastique quotidiens pour le cou et d'autres parties de la colonne vertébrale renforceront non seulement le système musculo-squelettique, mais donneront également aux articulations vertébrales une force, une élasticité et une élasticité optimales.

Pour éviter les problèmes de douleur au cou, à la tête et au cou, vous ne devez pas abuser d'aliments gras, fumés ou salés. Les aliments doivent contenir une quantité suffisante de suppléments minéraux et de vitamines.

Il est également très important d’abandonner les habitudes néfastes et néfastes: tabagisme, alcoolisme, etc. Un préalable est un bilan de santé de routine annuel chez le thérapeute de district ou le profil du spécialiste.

À quel point un en-tête est-il dangereux?

Selon les statistiques, les titres occupent une position de leader dans la liste des blessures tant domestiques que sportives. C'est l'une des causes les plus courantes de blessures dangereuses. Vous pouvez subir des dégâts n'importe où: frappez votre tête sur la glace, l'arrière de votre tête lorsque vous glissez sur une surface lisse, frappez la bouteille à la tête avec un combat de hooligan, ou frappez le coin ou la tête avec une balle dans le jeu le plus simple pour enfants.

De telles blessures sont très dangereuses, car un coup porté à la tempe entraîne une perte de conscience et, après une tête forte avec la tête dans la partie pariétale, vous pouvez non seulement subir une commotion cérébrale, mais également une fracture des os du crâne.

Types de dommages

Un en-tête peut provoquer des dommages visibles et internes. Les médecins distinguent les types de traumatismes crâniens suivants:

Commotion cérébrale - les dommages se produisent lorsque vous frappez une surface dure, ce qui entraîne le transfert d'impulsion au cerveau lui-même, qui est déplacé deux fois de suite dans l'espace - d'abord le long de la trajectoire de l'impact, puis revient à sa place le long de la trajectoire opposée.

Ainsi, après avoir touché quelque chose, le cerveau est exposé deux fois à un impact négatif. Une commotion cérébrale accompagne 70% des blessures à la tête. Avec une commotion cérébrale après avoir frappé la tête, un mal de tête, un vertige est observé, une perte de conscience est possible (jusqu'à 15 minutes).

Souvent, après la blessure, les victimes ne se souviennent pas de ce qui s'est passé. Lorsque trembler peut être vomissement, faiblesse. Une personne se plaint de douleurs aiguës au niveau des yeux. La victime doit être emmenée à l'hôpital. S'il n'y a pas de complications, le traitement est poursuivi à la maison. La compression du cerveau est une conséquence fréquente si une personne se frappe la tête. Cette condition est dangereuse dans la mesure où elle peut provoquer une atteinte du tronc cérébral et affecter les fonctions importantes pour le corps - la respiration et la circulation sanguine. Lorsque les hématomes sont détectés, ils sont supprimés de toute urgence, car il est impossible de prédire quelles en seront les conséquences dans un proche avenir après une blessure.

Contusion directe du cerveau - dommages à la matière cérébrale causés par un en-tête. Une contusion cérébrale peut également être la conséquence d'un coup de poing à la tête, si cela est fait avec une grande force. Peut s'accompagner d'une perte de conscience et de troubles neurologiques. La victime se plaint d'avoir mal à la tête après le coup, ce qui peut durer assez longtemps - plusieurs semaines.

Au début de l'œdème cérébral, on ressent une compression des tempes, une douleur à l'arrière de la tête peut être ressentie et parfois des vertiges. Complique la blessure de frapper les fragments des os du crâne dans la moelle. Dans les cas graves, les fonctions vitales sont affectées. Le traitement est conservateur: des neuroprotecteurs, des médicaments vasculaires, des antioxydants sont prescrits.

  • Dommages axonaux - neurotrauma grave, dans lequel la victime tombe dans le coma en raison de la cessation de l'activité cérébrale. Les termes de tels états comateux sont inconnus, chaque organisme est restauré de différentes manières. Le traitement se fait sous forme de support de vie.
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    Premiers secours en cas de blessure

    Habituellement, si la tête heurte un objet dur, les signes classiques de lésion cérébrale traumatique commencent à apparaître. Les symptômes les plus fréquents de TBI après qu’une personne soit tombée et frappée - inconscience, vomissements - confondent les autres qui ne savent pas quoi faire avec la victime.

    Actions avant l'arrivée de l'ambulance

    Habituellement, une telle blessure peut être rencontrée n'importe où - lors d'une sortie, d'une randonnée, dans une région éloignée. Eh bien, si les autres savent quoi faire et peuvent fournir les premiers secours. Avant l'arrivée d'une ambulance, vous devez aider le patient. Vous pouvez le faire comme suit.

    La victime doit mettre de la glace sur sa tête, s'il n'y en a pas - appliquez un chiffon froid ou un objet froid. Le froid contribuera au rétrécissement des vaisseaux sanguins et résistera aux saignements possibles. En outre, avec l'aide du froid, le gonflement est considérablement réduit, ce qui détermine de nombreux symptômes de lésion cérébrale traumatique.

    Après cela, vous devez examiner le patient, peut-être que son cou est douloureux, ce qui peut indiquer une violation de l'intégrité des vertèbres dans cette zone. Si vous perdez connaissance, ne frappez pas la victime sur les joues - cela pourrait aggraver la blessure. Il vaut mieux lui donner une odeur d'ammoniac.

    S'il y a du sang sur la tête, des blessures ou des écorchures, il faut les traiter: soit laver à l'eau oxygénée, soit dissoudre un comprimé de Furacilin dans un demi-verre et laver la plaie avec cette solution. Si le sang bat la fontaine dans le temple, il est nécessaire d'appuyer sur l'artère étroite avec vos doigts et d'appeler immédiatement une ambulance. Ensuite, dans Furacilin, la gaze est humidifiée et un pansement est appliqué sur la surface de la plaie. Si un certain nombre de ces fonds n'étaient pas disponibles, vous pouvez utiliser la pommade Miramistin. Le pansement est fixé avec un pansement et les plaies étendues sont enroulées avec un pansement.

    En cas de vomissement, la patiente est placée sur le côté, en veillant à ce que le contenu de l'estomac sorte le mieux possible. La cavité buccale est nettoyée avec un tampon de gaze ou tout autre volet propre.

    Les médicaments

    Si nous parlons de soins médicaux, alors avec des vomissements abondants, le patient peut recevoir Etamzilat ou Métoclopramide. Pour les maux de tête graves, il est recommandé d'administrer deux comprimés d'Analgin.

    Ensuite, la victime doit recevoir:

    1. Deux comprimés de Piracetam trois fois par jour pour améliorer le métabolisme.
    2. Selon le même schéma, donnez Etamzilat - pour améliorer la circulation cérébrale et arrêter les saignements.
    3. Askorutin peut être administré pour renforcer les vaisseaux sanguins.
    4. Euphyllinum est recommandé pour éliminer l'œdème cérébral, mais il ne peut être administré qu'aux personnes dont la pression artérielle est élevée ou normale. Sinon, la pression peut tomber encore plus bas.
    5. Si la victime répond normalement aux médicaments, Dekamevit sera utile.
    6. Si le liquide céphalo-rachidien s'écoule des oreilles ou du nez, il indique la rupture des membranes qui protègent le cerveau de l'environnement extérieur. Par conséquent, dans ce cas, l'utilisation d'antibiotiques pour la prévention de la méningite (céfotaxime, amoxicilline) est indiquée.
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    Que faire ensuite?

    Il est nécessaire de traiter la victime avec autant de précautions que possible - ne la bougez pas brusquement, ne couvrez pas les rayons du soleil, ne la laissez pas dormir. Après avoir pu se rendre à l'hôpital, il est obligatoire de consulter un médecin.

    Éviter les visites à l'hôpital n'en vaut pas la peine - le refus du traitement et une attitude négligente à l'égard de leur santé ne contribueront pas au rétablissement, et les conséquences après un coup sur la tête - peuvent entraîner de nombreuses complications.

    Sans traitement approprié, les patients peuvent en outre souffrir de migraines, d'une dépendance météorologique, de fatigue.

    En cas de blessure, même si les premiers soins ont été fournis correctement, les médecins recommandent d'appeler une ambulance et de conduire le patient à l'établissement médical le plus proche, où il est possible de faire une tomodensitométrie du cerveau. Ce n'est que grâce à ce type de diagnostic que l'on peut clairement indiquer quelles sont les lésions cérébrales et leur gravité. Habituellement, les médecins dirigent les patients urgents vers le service de neurochirurgie ou de traumatologie.

    S'il n'est pas possible de bénéficier de ce type d'aide, au moins une radiographie du crâne, un examen ophtalmologique et une échoencéphalographie sont nécessaires pour confirmer ou infirmer la présence d'une hémorragie intracrânienne. Afin d'établir une localisation claire de l'hématome, vous devez contacter un établissement médical spécialisé. Habituellement, ils donnent des instructions depuis la clinique où ils ont amené le patient.

    De plus, les médecins hospitalisent sans équivoque une personne chez qui on soupçonne une fracture des os du crâne à l’automne. Vous pouvez le voir lors de l'examen d'un patient ou de la présence de nombreux signes: ecchymoses circulaires sous les yeux, écoulement de liquide céphalo-rachidien par les oreilles ou par le nez. L'autotraitement de ces affections est inacceptable, car il existe un risque d'hématome intracrânien et de décès.

    Si une femme enceinte se frappe la tête, une hospitalisation et un examen obligatoires sont indiqués. De telles blessures sont particulièrement dangereuses chez les enfants, car ils ne sont pas toujours en mesure de décrire correctement leurs sentiments. Après avoir frappé quelque chose, les enfants n'attachent pas d'importance au traumatisme et ses conséquences peuvent être une complication grave à l'âge adulte.

    Après le traitement d'une lésion cérébrale traumatique, il est important de surveiller attentivement vos sentiments - pour éviter les vertiges et les maux de tête, les migraines n'apparaissent pas. En cas de détérioration, vous devez consulter un médecin.

    Douleur après une blessure (accident, chute)

    "OSTEOMED" traite avec succès les états post-traumatiques après une blessure à la colonne vertébrale ou un traumatisme au cerveau.

    Le syndrome cervico-crânien est une affection douloureuse de la jonction cervico-occipitale résultant de lésions à la tête ou au cou (colonne cervicale) avec irritation des récepteurs de la douleur au niveau des ligaments, des capsules de l'articulation intervertébrale, des muscles de la colonne cervicale et de l'aponévrose du crâne occipital.

    La douleur au cou et au cou provient des lésions des structures de soutien de cette région (lésion ou lésion de la colonne cervicale). Les traumatismes de la colonne cervicale au moment de l'événement peuvent être aigus (à la suite d'accidents de voiture, de chutes, de coups à la tête ou de contusions à la tête, au cou et au cou en tombant), et chroniques (travail assis, nourrir ou porter l'enfant pendant longtemps et.d.)
    Un traumatisme aigu au cou (colonne cervicale) et une jonction cervico-occipitale se produisent lors de la chute, de la collision avec un autre objet en mouvement ou immobile, une personne (lors de la pratique du ski, de la planche à neige, etc.). Un tel mécanisme de lésion ou de lésion de la colonne cervicale se traduit par un mouvement brusque de la jonction cervico-occipitale et des articulations intervertébrales. À la suite de cette lésion de la colonne cervicale, une entorse et des muscles du cou (postérieurs, antérieurs, latéraux et leurs combinaisons) se produisent.

    Parfois, ce mouvement dans le cou peut être plus volumineux que la norme physiologique de la colonne cervicale. Ensuite, les ruptures des ligaments et des muscles avec subluxation des articulations intervertébrales et le processus denticulaire de la vertèbre cervicale sont probables.
    Blessure par coup de fouet des ligaments et des muscles du cou et du cerveau lors d'un accident de voiture ou d'une collision en patinage, roller, ski ou snowboard, contusion au cou et au cou à l'automne.
    Selon l'intensité de la douleur dans le cou et le cou en cas de blessure ou de contusion de la colonne cervicale, le patient ne peut pas trouver une position de sommeil confortable.

    La lésion cervicale chronique (colonne cervicale) et la jonction cervico-occipitale sont formées par la charge statique résultant d'efforts monotones sur une longue période (travail sédentaire). En même temps, pendant un certain temps, une personne ressent une gêne au coude à coude. L'exacerbation de la douleur dans la colonne cervicale peut provoquer une hypothermie, un mouvement brusque de la tête (rotation de la tête sur le côté ou l'arrière), une position inconfortable du cou dans un rêve.

    Sur le fond des traumatismes et des douleurs de la colonne cervicale, les artères vertébrales sont irritées, ce qui passe dans les sections transversales des vertèbres cervicales.

    Il convient de noter qu’outre les douleurs au cou et à la tête (cou, tempes, couronne), les patients peuvent également présenter des troubles vestibulaires consécutifs à une irritation des artères vertébrales, qui se traduit par des vertiges et des tremblements lors de la marche, des nausées et des vomissements, pouvant parfois conduire au diagnostic erroné de choc de la tête. le cerveau. Il est également possible de se plaindre de l'apparition de bruits (bourdonnements dans les oreilles et la tête), d'engourdissements du visage, de la langue, du cou et des oreilles. Le mal de tête devient constant et débilitant.

    Il y a une fatigue rapide. Dans la matinée après le sommeil, il n'y a pas de sentiment d'avoir réussi à dormir. Parfois, l'insomnie peut se produire sur ce fond. La capacité de travail générale et l'attention diminue, il y a une irritabilité.

    Diagnostics

    Pour diagnostiquer une lésion cervicale (colonne cervicale) et un syndrome cervico-crânien, vous devez consulter un médecin pour un examen neurologique, qui devrait évaluer la biomécanique de la colonne cervicale (amplitude de mouvement, tonus et force musculaire, présence de déclencheurs myofasciaux dans les muscles du cou, etc.)..)

    Sur la base des résultats de l'examen, un diagnostic clinique peut être établi et un traitement est proposé. Dans le cas d'un diagnostic non raffiné, des objectifs de diagnostic supplémentaires peuvent être donnés:

    • REG, USDG du cou et du cerveau
    • radiographie de la colonne cervicale avec tests fonctionnels
    • CT de la colonne cervicale
    • IRM de la colonne cervicale

    Traitement

    En cas de lésion de la colonne cervicale, des blocages thérapeutiques peuvent être réalisés dans les muscles du cou et des articulations intervertébrales lorsque le traitement conventionnel ne donne pas d'effet positif. Pour ce faire, des doses suffisamment faibles d'anesthésique (lidocaïne, novocaïne) et de cortisone sont injectées dans la lumière de l'articulation touchée.

    Lorsqu'elles sont associées à un régime de physiothérapie bien choisi, ces injections peuvent avoir un effet bénéfique et durable sur les maux de tête et les douleurs au cou après une blessure à la colonne cervicale.

    En fonction de la gravité de la douleur du cou et de la nuque et des vertiges chez le patient après une blessure à la tête ou au cou (colonne cervicale) avec syndrome du cou-crâne, les actions thérapeutiques suivantes sont possibles:

    • corset ou corset (pneu Schantz, col Philadelphia)
    • pharmacothérapie (AINS, analgésiques, hormones)
    • blocus - injection de drogues dans les points de déclenchement
    • thérapie manuelle
    • physiothérapie (UHF, SMT, etc.)
    • exercices thérapeutiques
    • acupuncture
    • traitement chirurgical
    • TRAITEMENT OSTEOPATHIQUE

    Porter un corset cervical ou une minerve spéciale limite la quantité de mouvement dans les ligaments étirés et les articulations blessées du cou dans le syndrome cervico-crânien (lésion de la colonne cervicale). En même temps, la minerve et la minerve créent un déchargement supplémentaire des spasmes musculaires tendus et protecteurs à la suite d'un traumatisme à la nuque.

    Dans le contexte de mouvements restrictifs lorsque vous portez un corset cervical ou un bandage cervical, un symptôme de douleur au cou et à la nuque du syndrome cervico-crânien est éliminé beaucoup plus rapidement, ce qui conduit à une restauration rapide du volume antérieur de mouvements dans les ligaments tendus et aux articulations blessées de la colonne cervicale après une blessure à la colonne cervicale.

    Que faire si on a mal à la tête et au cou après avoir frappé

    Malheureusement, personne n'est à l'abri de blessures accidentelles, domestiques ou industrielles. Même en marchant dans la rue, une personne peut glisser et tomber. Ou frappez votre front à la porte, laissant le bus. Eh bien, si l'incident se passe sans conséquences, limitant l'inconfort temporaire. Lorsque la tête fait mal après un accident vasculaire cérébral, c'est tout à fait naturel. Vous pouvez vous aider avec des méthodes simples à la maison. Mais si la douleur ne disparaît pas pendant longtemps ou si des symptômes de commotion cérébrale apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

    Quand ai-je besoin de soins médicaux?

    Après une blessure, vous devez faire attention à la nature de la douleur à la tête. Besoin de s'inquiéter dans les cas suivants:

    1. Un mal de tête après un AVC fait très mal, et le syndrome ne se transmet pas avant plusieurs jours.
    2. La douleur est si forte que même les analgésiques n’aident pas.
    3. La pulsation donne clairement au temple ou provoque des acouphènes.
    4. Un cou engourdi ou ayant des difficultés à le tourner sur les côtés.

    Une commotion cérébrale peut être indiquée par les symptômes de céphalée qui l'accompagnent:

    • des vertiges;
    • perte de conscience;
    • assombrissement des yeux;
    • apparu vision floue;
    • discours incohérent;
    • nausée et vomissements fréquents;
    • faiblesse grave;
    • ecchymoses sous les yeux.

    Lorsqu'une personne a une commotion cérébrale, des hallucinations, des convulsions et une désorientation dans l'espace peuvent se produire. La coordination des mouvements est souvent perturbée, une irritabilité et une réaction aiguë à une lumière vive ou à un son fort apparaissent.

    Si une personne s'évanouit, mais se réveille, elle se sent bien, vous devez toujours consulter un médecin et vous faire examiner. Après une blessure, il existe un risque de formation d'hématome, de rupture vasculaire, d'inflammation et d'accumulation de liquide céphalo-rachidien.

    Assurez-vous de visiter l'hôpital si vous frappez un objet lourd sur le temple. Les conséquences peuvent être très graves, parfois irréversibles, si vous ne commencez pas un traitement chirurgical.

    Situations dangereuses dans lesquelles le cou ou le dos ont été blessés. Les vertèbres endommagées ou déplacées peuvent resserrer les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête en sang et provoquer une douleur intense.

    Premiers secours

    Si le coup était fort, immédiatement après la blessure, avant l'arrivée de l'ambulance, l'assistance suivante peut être fournie à la victime:

    1. Placez la personne sur le côté ou de manière à ce que les épaules et la tête soient légèrement surélevés. Cela évitera une situation dans laquelle la victime pourrait s'étouffer avec le vomi.
    2. Assurez-vous que la personne ne bouge pas. Le cou devrait être dans une position et ne pas tourner.
    3. Si le temple a été endommagé, vous devez attacher avec soin quelque chose de froid, mais dans tous les cas ne pas appuyer sur l'endroit blessé. La même chose vaut pour les bosses et les ecchymoses qui saignent.

    S'il y a des saignements abrasifs, ils sont de préférence traités avec une solution de furatsilina ou du peroxyde d'hydrogène.

    Traitement de la toxicomanie

    Les maux de tête peuvent être enlevés avec l’un des médicaments suivants:

    Si la douleur continue à tourmenter, vous devez être examiné à l'hôpital. Des dommages graves difficiles à diagnostiquer vous-même sont possibles. Par exemple, pour éviter les processus inflammatoires naissants, un spécialiste vous prescrira un traitement avec des médicaments antibactériens.

    En outre, le médecin vous recommandera de prendre des médicaments qui soulagent l’état humain après une blessure. Par exemple:

    1. Améliorer le métabolisme entre les cellules du cerveau en utilisant du piracétam. Le médicament aide à faire face à de graves maux de tête et à des vertiges.
    2. Renforcement des parois des vaisseaux ascorutin.
    3. Prévention des poches dans le cerveau avec l'hypertension artérielle au cours de la prise d'aminophylline.
    4. Restauration de la circulation sanguine normale etamzilatom.

    Comment soulager un mal de tête à la maison?

    Après une blessure, même mineure, un mal de tête peut tourmenter pendant un certain temps. Parfois, il suffit de boire du thé à la menthe chaud avec du miel et de dormir pour se débarrasser des sensations désagréables.

    Il est bon de prendre un bain relaxant aux huiles essentielles avant de se coucher:

    L’aromathérapie peut aussi être organisée autrement: ajoutez quelques gouttes d’huile essentielle dans un bol d’eau chaude et placez les plats près de la tête de lit.

    Immédiatement après l'incident, il est conseillé d'appliquer une compresse froide sur le lieu de l'impact. À cette fin, des glaçons ou des produits du congélateur appropriés, enveloppés dans un foulard. Les feuilles de chou blanc prises dans le réfrigérateur peuvent être utilisées.

    Effet apaisant d'un massage doux, qui réchauffe les tempes, le front, le cou et le cou.

    Conseils pour la médecine traditionnelle

    Après une blessure à la tête, une compresse de pommes de terre crues a un effet apaisant sur la tête. Un gros tubercule pelé est frotté sur une râpe fine. Gruau enveloppé dans de la gaze et mis sur son front. Vous devez mentir complètement détendu pendant environ vingt minutes.

    Les boissons aux légumes prises à jeun aident à faire face aux maux de tête:

    • bouillon de pommes de terre légèrement salé;
    • jus de tomate avec une petite quantité d'ail écrasé;
    • jus de betterave cru en deux avec carotte;
    • un cocktail de brocoli, persil et oseille cuit dans un mélangeur et fouetté avec un œuf cru.

    Si, après l’impact, la pression artérielle a considérablement augmenté, vous devez boire des décoctions d’agripaume ou de millepertuis.

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