Astrocytome pilocytique

Les néoplasmes cérébraux peuvent se former à tout âge. Ces dernières années, l'incidence des tumeurs du système nerveux central chez les enfants a considérablement augmenté et nécessite par conséquent une attention accrue. Parmi les tumeurs cérébrales, les gliomes sont les plus fréquents (40 à 45%), et dans 10% des cas, un astrocytome pilocytique se développe.

Astrocytome pilocytique: description de la pathologie

L'astrocytome pilocytique est un néoplasme formé d'astrocytes. Il peut être localisé dans n’importe quelle partie du système nerveux central, mais est le plus souvent diagnostiqué dans les domaines suivants:

• Cervelet.
• Nerf optique et chiasma.
• Grands hémisphères.
• Tronc cérébral.
• Moelle épinière (des cas isolés de pathologie sont décrits dans la littérature).

L'astrocytome pilocytique est un gliome du premier degré, ses cellules étant presque dépourvues d'atypisme, il est reconnu comme le type de néoplasme le plus favorable. Caractéristiques de l'astrocytome pilocytique - la défaite des enfants et des jeunes (jusqu'à 20 ans). De plus, cette forme de tumeur est caractérisée par une croissance lente et la présence de certaines limites. Malgré cela, l'astrocytome piloïde peut atteindre des tailles importantes, provoquant de graves dommages neurologiques, bien que les signes d'une pathologie grave du système nerveux soient extrêmement rares.

Causes de l'astrocytome pilocytaire

Les causes des astrocytomes pilocytaires sont mal comprises, mais les experts identifient un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de développement:

• Rayonnement radioactif, y compris après le traitement d'autres tumeurs.
• Virus oncologiques.
• Prédisposition héréditaire
• Mauvaises habitudes
• Risques professionnels et autres.

Symptômes de l'astrocytome pilocytaire

Les signes cliniques de l'astrocytome pilocytaire dépendent de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, de sa gravité et de ses comorbidités. L'astrocytome pilocytique, comme d'autres néoplasmes cérébraux, provoque le développement de symptômes neurologiques communs et de signes focaux.

Puisque l'astrocytome piloïde se situe le plus souvent dans le cervelet, des troubles de la coordination se développent, la marche et l'écriture sont perturbés, la parole ralentit, le niveau d'activité diminue, une somnolence apparaît et des changements de comportement. L'astrocytome piloïde du nerf optique provoque une exophtalmie, des modifications de la fonction visuelle, une perte des champs visuels et d'autres signes.

Dans la plupart des cas, les patients atteints d’astrocytome pilocytique présentent les symptômes suivants:

• Maux de tête périodiques dus à une circulation irrégulière de l'alcool.
• Troubles de la pression artérielle.
• Palpitations et arythmies.
• Paralysie et troubles de la sensibilité.
• Troubles de l'appétit.
• Altération de la mémoire.
• Sautes d'humeur.
• Faiblesse
• Attaques d'épilepsie.
• Violations de l'intellect.
• Nausées et vomissements et autres.

L'astrocytome pilocytaire avec augmentation de taille, apparition de foyers de nécrose, perturbation importante de la circulation du liquide céphalorachidien entraîne la formation de symptômes secondaires de tumeurs du système nerveux central: pression intracrânienne, gonflement du cerveau et sa pénétration, luxation et circulation cérébrale.

Diagnostic de l'astrocytome pilocytaire

Le diagnostic de l'astrocytome pilocytique peut entraîner des difficultés mineures, en particulier lorsqu'il apparaît à un âge plus avancé et se développe dans la région des grands hémisphères. La première étape consiste à effectuer un examen neurologique et des tests spéciaux. Ensuite, le spécialiste prescrit des procédures de diagnostic supplémentaires:

• IRM et CT - les méthodes de recherche les plus informatives sur l'astrocytome piloïde. Les signes d’une tumeur de cette forme: limites délimitées, accumulation de contraste, kyste dans la région du mur, absence d’œdème périfocal ou légèrement prononcé.
• Biopsie - un examen histologique du matériel est souvent effectué après un traitement chirurgical des astrocytomes pilocytiques. Dans de rares cas, effectuez une étude dans un but diagnostique. Signes d'astrocytome piloïde: limites claires entre le foyer de la lésion et les tissus sains, atypisme cellulaire mineur.
• Ophtalmoscopie - la méthode permet d'identifier les lésions du nerf optique.
• Audiométrie - est réalisée pour une déficience auditive.
• Échoencéphalographie - permet de détecter l'hypertension intracrânienne.
• Angiographie: méthode de diagnostic permettant d'identifier les vaisseaux qui alimentent la tumeur, etc.

Traitement de l'astrocytome pilocytaire

Les méthodes de traitement des tumeurs du système nerveux central sont déterminées non seulement par le degré de malignité, mais également par la localisation. La préférence pour l'astrocytome piloïde est donnée à la chirurgie, mais si ce n'est pas possible, procéder à une radio ou une chimiothérapie.

L'astrocytome pilocytaire se développe lentement, de sorte que le corps compense souvent les perturbations causées par la tumeur. De plus, à ses débuts, il est sensible à la chimiothérapie et à la radiothérapie; par conséquent, les prévisions de vie sont assez favorables. Mais il convient de noter que, lorsque l’astrocytome piloïde est situé dans l’hypothalamus, il acquiert une évolution maligne et peut produire des métastases régionales autour du néoplasme et à travers les canaux de circulation du liquide céphalo-rachidien.

Le traitement principal de l'astrocytome pilocytique est chirurgical. S'il est impossible d'effectuer une opération radicale, la quantité maximale de tissus pathologiques est alors éliminée. Compte tenu du fait qu’avec un astrocytome pilocytique des projections de vie favorables et une irradiation postopératoire pouvant entraîner des complications négatives, la rationalité de l’irradiation est discutable. De plus, selon les données cliniques, même après l'ablation partielle de la tumeur, le tissu restant se développe lentement sur 10 ans. Les patients atteints d'astrocytomes pilocytaires sont observés tout au long de leur vie. Des procédures répétées de tomodensitométrie et d'IRM sont présentées. Si une rechute survient, la chirurgie est à nouveau effectuée.

Astrocytome pilocytique (piloïde) du cerveau

Les astrocytomes sont un type courant de tumeur cérébrale (OGM) provenant du tissu glial. 80% d'entre eux ont un degré élevé de malignité et seulement 20% sont relativement bénins. Ce dernier comprend les astrocyomes pilocytiques ou piloïdes du cerveau (AP).

L'astrocytome pilocytaire, c'est quoi?

Les cellules gliales constituent 40% du système nerveux central. Ils remplissent l'espace entre les neurones et remplissent une fonction de protection, tout en participant à la transmission de l'influx nerveux. Ces cellules comprennent les astrocytes, à l'origine des astrocytomes pilocytiques. L'apparition d'une tumeur commence lorsque les mécanismes de division, de croissance et de différenciation y sont violés. De ce fait, les cellules endommagées ne sont pas détruites mais commencent à se reproduire. Il y a une tumeur en masse.

Ainsi, comme l'espace autour du cerveau est limité au crâne, la croissance de toute tumeur comprime cet organe et affecte négativement son travail. Par conséquent, toutes les formations intracérébrales sont classées comme malignes. L'astrocytome pilocytaire est le plus bénin. Il se caractérise par une croissance lente (10-15 ans) et, principalement, par une croissance nodale peu envahissante. Les astrocytomes pilocytiques se développent dans une «capsule» sous la forme d'un nœud avec des limites claires, qui repoussent le tissu cérébral et contraignent les structures cérébrales. Parfois, il existe des zones de croissance tumorale infiltrante, lorsque les cellules cancéreuses germent parmi des cellules saines et les détruisent. Ensuite, la frontière de la tumeur est difficile à déterminer. Dans ce type de gliomes, des kystes de tailles différentes ne sont pas rarement présents.

Astrocytome pilocytique du cerveau

L'astrocytome piloïde est 2 fois plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents. Il est principalement localisé dans les parties inférieures du cerveau. Les plus courantes sont l'astrocytome piloïde du cervelet, le tronc du GM et les voies visuelles.

Les tactiques de traitement de ces gliomes ne sont toujours pas claires. Certains experts suggèrent une élimination radicale, d'autres insistent sur le fait que vous pouvez vous passer d'une chirurgie en utilisant des thérapies alternatives.

Les étapes du processus malin

La classification des tumeurs cérébrales divise toutes les tumeurs gliales en 4 degrés de malignité, en fonction de la présence de tels signes:

1. Atypisme nucléaire.
2. Prolifération endothéliale.
3. Mitose.
4. Nécrose.

L'astrocytome pilocytaire fait référence à une tumeur maligne de grade 1, ce qui signifie que les symptômes ci-dessus sont absents. Par conséquent, il est caractérisé par un parcours calme et de bonnes prévisions. Cependant, les néoplasmes cérébraux ont tendance à se transformer et à devenir malins.

L'astrocytome piloïde peut se transformer en fibrillaire, grade 2 de malignité. Ces tumeurs ont un pronostic légèrement pire, ils ont l'un des signes. Ils diffèrent par la nature diffuse de la croissance, il est donc plus difficile de les traiter.

En outre, l'astrocytome fibrillaire a une plus grande tendance à la malignité, de sorte qu'avec le temps, il se transforme en anaplasique, qui tombe à 3 degrés. À ce stade, l'atypisme nucléaire, la prolifération endothéliale et les mitoses sont détectés dans la tumeur. Il forme rapidement des métastases et se propage dans le cerveau.

Le grade 4 est un glioblastome, dans lequel il y a 4 signes de malignité. C'est le plus agressif, à croissance rapide et dangereux. Avec un tel cancer vivre de 6 à 15 mois.

Causes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Quelles sont les causes de l'astrocytome piloïde du cerveau? Les scientifiques ne connaissent pas la réponse exacte à cette question.

On présume que l'apparition du cancer est affectée par:

• l'hérédité (si votre plus proche parent avait un cancer, il est possible que vous héritiez de cette maladie);
• troubles génétiques. En outre, un astrocytome piloïde peut survenir chez les personnes présentant des anomalies chromosomiques et des maladies telles que le syndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatose;
• le rayonnement;
• les produits chimiques;
• mauvaises habitudes
• immunité affaiblie.

Symptômes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Ce gliome est caractérisé par une longue période asymptomatique. Les enfants présentent rarement des déficits neurologiques aigus, car le jeune corps est capable de s’adapter et leur cerveau a une capacité compensatoire élevée.

Le premier signe d'astrocytome piloïde est souvent une crise d'épilepsie.

Puis, progressivement, de nouveaux symptômes apparaissent, conséquence de l'hypertension intracrânienne, de l'occlusion du liquide céphalo-rachidien, de la compression des structures cérébrales:

1. Maux de tête, vertiges. Pendant de nombreuses années, les maux de tête peuvent être instables et peu perceptibles. Lorsque la tumeur est volumineuse ou si elle renaît de façon kystique, la douleur devient une nature constante, intense et arquée.
2. Nausées et vomissements (peuvent survenir lors d'une crise de maux de tête).
3. Troubles du mouvement, violations de la statique et de la démarche, parésie des membres.
4. Troubles de la parole et de la vision.
5. Mémoire réduite, attention, retard mental et développement physique.
6. Fatigue, somnolence, léthargie.
7. Une variété de troubles mentaux (dépression, apathie, irritabilité).

Chez les jeunes enfants jusqu'à 3 ans, la croissance d'un néoplasme entraîne une augmentation de la taille de la tête, le printemps n'est pas retardé.

La particularité de ce type de tumeur est la rémission, dans laquelle les symptômes disparaissent. Puis ils reviennent soudainement.

Certains symptômes individuels de l'astrocytome piloïde du cerveau sont associés à la localisation de la tumeur, ils sont appelés focaux. Par exemple, les gliomes du nerf optique entraînent une perte de champ visuel, une saillie du globe oculaire, des disques visuels stagnants.

Avec la défaite de l'hypothalamus, apparaissent des signes de cachexie, une diminution anormale du sucre dans le sang, une macrocéphalie, des troubles mentaux sous forme de perevozbimimi, une agression ou un sentiment d'euphorie.

Signes d'astrocytome pilocytique du cervelet: déficience motrice (instabilité de la démarche), nystagmus, dysmétrie, position forcée de la tête. La tumeur du ver cérébelleux provoque des troubles de la sensibilité, une coordination altérée, une perte de conscience, un dysfonctionnement respiratoire et cardiovasculaire.

L'oncologie du tronc cérébral se manifeste par une violation du pouls et du rythme respiratoire, une perte de l'audition et de la vision, un tonus musculaire, des tremblements de la main, un nystagmus.

Le diagnostic de l'astrocytome piloïde du cerveau est difficile car il peut se manifester longtemps sous forme de signes isolés. Souvent, cela est détecté par hasard. Si l'Autorité palestinienne est située dans des centres vitaux, la progression de la maladie peut entraîner la mort soudaine du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, un neurologue doit collecter des antécédents précis et vérifier quel patient présente des symptômes neurologiques. À cette fin, des tests et des tests spéciaux sont effectués qui permettent d'identifier les troubles moteurs et sensoriels, les réflexes, etc. Vous devez également vérifier votre vue et votre audition. La combinaison de certains symptômes peut indiquer la présence d'une tumeur dans une certaine partie du GM.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de cancer du cerveau:

• Radiographie du crâne ou craniographie. Il peut être utilisé aux étapes initiales. Les images montreront divers changements dans les os causés par le processus tumoral (divergence des coutures, amincissement des os, approfondissement de la fosse, atrophie, destruction, etc.) et par le déplacement des vaisseaux cérébraux et de la glande pinéale.
• Tomodensitométrie (CT). Sa précision est supérieure à celle d'un simple rayon X, car le balayage s'effectue sous plusieurs angles, ce qui permet d'obtenir une image du cerveau en coupe transversale. Ainsi, il est possible de déterminer la prévalence de la tumeur et sa nature, de distinguer les zones de kystes et de tissus oedémateux, de voir la compression et le déplacement des structures cérébrales. Sur le scanner, les astrocytomes pilocytiques ressemblent à de petites lésions légères, sans effet de masse.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il s'agit d'une méthode plus sensible pour diagnostiquer les astrocytomes du cerveau, qui peut révéler même les plus petits ganglions qui ne sont pas reconnaissables sur la tomodensitométrie. De cette façon, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cerveau. Au cours de l'IRM, aucune exposition nocive n'est utilisée, il est donc plus sûr. L'IRM avec astrocytome piloïde montre un signal faible en mode T1 et un signal élevé en mode T2.
• Tomographie par émission de positrons (PET). Une méthode relativement nouvelle qui consiste à administrer par voie intraveineuse une préparation radiofer, mélangée à du sang et absorbée par tous les organes. Après cela, numérisez dans un tomographe spécial. Les cellules tumorales se différencient par le fait que les processus métaboliques y sont plus rapides. Cela sera vu sur les résultats de l'analyse. Toutes les zones du GM où il y a des violations seront marquées en bleu et bleu. Ainsi, vous pouvez déterminer non seulement la prévalence du cancer, mais également l'activité fonctionnelle du cerveau, voire de tout l'organisme.
• Biopsie stéréotaxique. Pour établir avec précision l'histologie de la tumeur, il est nécessaire d'examiner sa structure au microscope. Pour ce faire, à travers un trou percé dans le crâne, une fine aiguille est utilisée pour collecter un petit morceau de tissu de la tumeur. Pour diriger correctement l'aiguille, des appareils de tomodensitométrie ou d'IRM sont utilisés, ainsi qu'un cadre stéréotaxique fixant la tête du patient.

Les méthodes de recherche supplémentaires pour l'astrocytome piloïde qui peuvent être nécessaires incluent:

• Encéphalogramme (permet d’évaluer la gravité des troubles neurologiques et d’identifier le déplacement des structures cérébrales, ce qui indique la présence d’une éducation);
• Angiographie (nécessaire pour évaluer l'état du système circulatoire du cerveau).

Traitement de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Astrocytome piloïde: traitement

La meilleure façon de traiter l'astrocytome piloïde du cerveau est l'élimination radicale, après laquelle un rétablissement complet du patient est possible. Une telle opération ne nécessite peut-être même pas de chimiothérapie ou de radiothérapie, mais cela n’est pas toujours possible. La résection totale est disponible avec des tumeurs de petite taille, une localisation dans les grands hémisphères ou le cervelet et dans un état satisfaisant du patient.

Au début, ils font une craniotomie, c'est-à-dire qu'ils ouvrent la partie nécessaire du crâne. Ensuite, la tumeur est excisée, le tissu coupé est cousu, à la place d'un défaut osseux, une plaque de titane est placée. Bien entendu, ces manipulations doivent être effectuées sous le contrôle de microscopes de haute précision et de systèmes informatisés d'IRM ou de tomodensitométrie, qui détermineront les limites de la tumeur. De telles tactiques sont nécessaires, car avec un GM, un chirurgien ne peut pas toucher de tissus sains, car cela peut entraîner de graves troubles neurologiques, des hémorragies, des œdèmes et même la mort du patient.

L'élimination totale de l'astrocytome pilocytique du cerveau n'est pas toujours disponible. Ensuite, la tâche du médecin consiste à exciser autant que possible l’éducation. Ce traitement aide à prévenir le développement de la pression intracrânienne, à l'occlusion du liquide céphalo-rachidien et à éliminer les symptômes neurologiques apparus à la suite d'une compression. Dans certains cas, chez les patients après l'ablation subtotale de l'astrocytome piloïde, le néoplasme a cessé de croître.

La quantité exacte de tumeur résiduelle ne peut être établie qu’en IRM avec contraste, qui est réalisée dans les 48 heures suivant la chirurgie. Si la résection était incomplète, il faut en plus suivre une chimiothérapie ou une radiothérapie afin de détruire les cellules restantes. Il existe également des méthodes de destruction peropératoire qui incluent la radiothérapie et la cryogel. Mais même après un traitement complexe, il y a toujours une probabilité de récurrence de la tumeur. Les cancers du cerveau récurrents sont également traités de manière globale (si possible).

Parfois, une opération ne peut pas être effectuée, par exemple, lorsqu'elle est située dans la région des voies de visualisation ou dans le coffre. De plus, avec l'astrocytome pilocytique, cela se produit très souvent. Dans ce cas, la chimiothérapie ou la radiothérapie est le traitement principal. Pour les petites tumeurs sans effet de masse prononcé, une biopsie stéréotaxique (qui peut remplacer une opération chirurgicale) est effectuée afin de sélectionner la meilleure option de traitement en fonction du diagnostic obtenu.

La chimiothérapie pour l'astrocytome piloïde chez les enfants reste préférable, car la radiothérapie peut avoir à l'avenir des conséquences négatives associées aux effets des radiations. De plus, ces tumeurs se développent très lentement et la chimiothérapie suffit amplement. Les préparations sont prescrites individuellement ou en combinaison. La lomustine, la vincristine et la procarbazine, le cisplatine, le carboplatine sont utilisés pour traiter les astrocytomes piloïdes. Certains se retrouvent par voie intraveineuse, d'autres par voie orale.

La radiothérapie pour l'astrocytome pilocytique du cerveau est plus souvent prescrite pour les rechutes. La dose focale totale pour les tumeurs hautement différenciées est de 45-54 Gy.

La radiochirurgie peut être utilisée en alternative ou en complément du traitement chirurgical. Son essence réside dans l'irradiation unique d'une tumeur avec une dose maximale de rayonnement, entraînant la mort de ses cellules. Dans le même temps, la partie saine du cerveau ne souffre pas. Selon ce principe, le couteau gamma et le couteau cyber fonctionnent.

L'opération en cas d'astrocytome pilocytique de petite taille, qui ne provoque pas de troubles neurologiques et se développe très lentement, peut être différée. Un traitement symptomatique et une surveillance régulière sont prescrits à ces patients. Les autres décisions sont prises en fonction des résultats de l'IRM. De telles tactiques conviennent mieux aux patients âgés, chez qui le néoplasme n'a peut-être pas le temps de prendre des proportions alarmantes.
Après le traitement, afin de contrôler la récurrence d’une tumeur, le patient doit subir des examens réguliers, ce qui permet également d’apprendre à temps la dégénérescence maligne de la tumeur.

Astrocytome pilocytique du cerveau: pronostic

L'espérance de vie avec l'astrocytome piloïde est la plus élevée de tous les types de gliomes, en particulier si la tumeur est située dans les hémisphères ou dans le cervelet et peut être complètement enlevée. Un facteur de bon pronostic est un jeune âge et l'état normal du patient au moment du traitement.

Après une chirurgie radicale, la survie à 5 ans est de 75-90%, celle à 10 ans de 40 à 45%. Dans ce cas, l’évolution de la maladie n’est observée que dans 10 à 25% des cas.
La récupération de l'ablation de l'astrocytome pilocytaire à un jeune âge est plus rapide. Après la rééducation, de nombreuses fonctions neurologiques perdues sont retrouvées, mais si le traitement a été commencé tardivement, lorsque le cerveau a été gravement endommagé, il est fort probable que la personne restera invalide.

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Astrocytome piloïde pronostic cérébral

L'astrocytome cérébral est la tumeur la plus commune des cellules gliales du tissu nerveux. Les cellules gliales sont une composante essentielle du système nerveux central et remplissent de nombreuses fonctions. Pour établir la cause exacte de l'apparition de la croissance tumorale, en général, échoue. Cependant, plusieurs facteurs ont contribué à ce processus:

• prédisposition génétique aux maladies tumorales;
• situation environnementale grave dans le lieu de résidence;
• facteurs de risque associés au travail d'une personne;
• nombre d'infections virales associées à un risque accru de cancer.

Classification des maladies

La principale classification utilisée dans la pratique clinique pour évaluer le pronostic cérébral de l'astrocytome est basée sur leur degré de malignité:

1. L'astrocytome piloïde du cerveau est le plus bénin. Elle se caractérise par des limites claires, un faible taux de croissance et une bonne réponse au traitement en cours. Après le retrait de cette tumeur, le risque de récidive est proche de zéro.
2. L'astrocytome fibrillaire du cerveau se caractérise par une croissance très lente, mais il est très difficile de définir les limites de sa croissance. Le plus souvent observé chez les jeunes de 20 à 30 ans. Après l'ablation chirurgicale de la tumeur, la maladie peut réapparaître.
3. L'astrocytome anaplasique du cerveau est associé à une croissance tumorale rapide, une évolution défavorable grave de la maladie.

C'est important! La tumeur la plus dangereuse est le glioblastome. Très rapidement se développe dans les tissus environnants, mal traités par tous les moyens.

En plus de ces types d'astrocytomes, on distingue les astrocytomes protoplasmiques du cerveau, caractérisés par une croissance lente et une bonne réponse au traitement en cours.

Symptômes principaux

Tous les symptômes au cours du développement de tumeurs dans le cerveau sont divisés en deux grands groupes: généraux et locaux. Symptômes communs associés à une augmentation de la pression intracrânienne:

• mal de tête constant;
• syndrome convulsif;
• nausée, vomissements le matin;
• déficience cognitive générale (perte de mémoire, attention, fonctions intellectuelles).

Les symptômes locaux sont associés à l'effet direct de la tumeur sur le tissu cérébral. Leurs manifestations dépendent de la localisation de l'astrocytome:

• troubles de la parole, sa perception;
• problèmes de sensation et de mouvement dans les membres;
• vision floue, odeur;
• troubles de l'humeur.

Diagnostic et traitement

Le processus de diagnostic repose sur les méthodes de neuroimagerie: radiographie générale, imagerie par résonance magnétique et calculée, ainsi que par tomographie moderne à émission de positrons. Ces méthodes vous permettent de voir la localisation de la tumeur et sa taille, et sur cette base, d'élaborer un plan de traitement.

Les mesures thérapeutiques suivantes sont utilisées: ablation chirurgicale de la tumeur, radiochirurgie à l’aide d’un gamma knife et d’autres méthodes, radiothérapie et chimiothérapie. Le traitement du cerveau par l'astrocytome est un processus long et complexe.

Prédiction du patient

Les principaux effets à long terme de l'astrocytome du cerveau sont associés aux caractéristiques suivantes:

• la possibilité de déplacer la maladie d'un stade à l'autre avec une augmentation ultérieure du degré de malignité;
• risque très élevé de récidive après le retrait de la tumeur;
• degré élevé de processus de malignité.

Le pronostic de ces tumeurs, en particulier lorsque l'astrocytome pilocytaire ou piloïde du cerveau est favorable, est dû à la facilité de son élimination, ainsi qu'à la faible probabilité de survenue d'épisodes répétés de croissance tumorale.

Lorsqu'un patient développe un astrocytome cérébral diffus ou fibrillaire, le pronostic reste favorable. Cependant, avec un traitement chirurgical, il est possible de quitter les cellules tumorales, ce qui peut entraîner une rechute de la maladie.

En général, la durée et la qualité de vie du patient dépendent principalement de la forme et de l’ampleur de la maladie. Mais il convient de rappeler que même les premiers degrés de croissance tumorale, qui se manifestent par le développement d'astrocytomes pilocytaires, conduisent très souvent à la progression rapide de la tumeur et au développement de conséquences graves pour le corps, pouvant aller jusqu'à des cas mortels.

Le pronostic des astrocytomes cérébraux pour l’espérance de vie du patient est relativement favorable: au premier stade de la maladie, l’espérance de vie est de 10 à 15 ans; dans la deuxième étape - 6-7 ans, et dans la troisième 2-4 ans.

Un astrocytome est un néoplasme issu de cellules neurologiques (astrocytes) ressemblant à des astérisques. Ils sont conçus pour réguler la quantité de liquide intercellulaire. Il est formé dans le cerveau. L'astrocytome peut être bénin et malin. La tumeur a la même densité que la moelle.

Description générale et mécanisme de développement de la maladie

La tumeur apparaît en raison d'une division incorrecte des astrocytes. Ce sont des cellules spéciales du système nerveux qui remplissent des fonctions importantes. Ils protègent les neurones des facteurs négatifs qui peuvent les blesser. En outre, les astrocytes assurent un métabolisme normal dans les cellules du cerveau.

En outre, ils régulent la fonctionnalité de la barrière hémato-encéphalique, contrôlent la circulation sanguine dans les deux hémisphères. Les cellules présentées absorbent les déchets produits par les neurones. En raison de l'impact de facteurs externes ou internes négatifs, ils changent et ne peuvent pas remplir correctement leurs fonctions.

La perturbation du travail des cellules gliales nuit à l’activité de tout le système nerveux. Les astrocytomes cérébraux sont les tumeurs les plus courantes. Ils sont localisés dans presque toutes les zones du cerveau. Chez l'adulte, le néoplasme se forme plus souvent dans les hémisphères cérébraux, chez l'enfant, dans le cervelet.

Les ganglions pathologiques peuvent atteindre de grandes tailles, de 5 à 10 cm.Des kystes se forment parallèlement à l'astrocytome. Ces tumeurs se caractérisent par une croissance lente, de sorte que le pronostic du traitement est généralement favorable. Chez les jeunes, le risque d’une telle pathologie est plus élevé que chez les personnes âgées.

Causes de la pathologie

Une tumeur se développe principalement chez les hommes âgés de 20 à 50 ans, bien que l'âge et le sexe ne soient pas le facteur déterminant. Les causes exactes de l'apparition de l'astrocytome n'ont pas encore été déterminées. Cependant, certains facteurs contribuent à sa formation:

• Produits chimiques et raffineries. L'empoisonnement chronique avec ces composés entraîne une modification de la plupart des processus métaboliques.
• Virus caractérisé par une oncogénicité élevée.

• Prédisposition génétique.
• Exposition radioactive. Il contribue à la transformation de cellules saines en cellules malignes.

Elena Malysheva et les médecins traditionnels du programme «Live Healthy!» Parleront des causes, des symptômes et des méthodes modernes de traitement de la pathologie (début du bloc à partir de 32h25):

• Situation environnementale négative dans la zone de résidence.
• Mauvaises habitudes La consommation chronique d’alcool et de tabac entraîne l’accumulation de toxines dans le corps humain. Ils contribuent également à l'apparition de cellules cancéreuses.
• Faible immunité.
• Traumatisme cérébral.

L'influence simultanée de plusieurs facteurs négatifs augmente le risque d'astrocytomes cérébraux. Naturellement, il faut essayer de les éviter.

Classification des tumeurs selon le degré de malignité

Tout dépend des signes de polymorphisme, de nécrose, de mitose et de prolifération de l'endothélium:

1. Premier degré (les tumeurs ne présentent qu'un des symptômes ci-dessus et se caractérisent également par une différenciation élevée).

• Astrocytome piloïde.
• Sous-épendyme (a de grosses cellules avec des noyaux polymorphes, prend la forme d'un nœud, est situé plus souvent dans la région des ventricules latéraux).

1. Deuxième degré Ce sont des néoplasmes relativement bénins qui présentent deux signes: la nécrose tissulaire et la prolifération (prolifération tissulaire) de l'endothélium. Ils affectent des parties importantes du cerveau sur le plan fonctionnel.

• Fibrillaire.
• Protoplasmique.
• Hémocytose.
• Pléomorphique.
• Mixte

1. Le troisième degré est anaplasique.
2. Quatrième degré - glioblastome.

Astrocytome pilosal du ver cérébelleux en IRM

L'astrocytome cérébelleux est un type de pathologie distinct. Il est plus fréquent chez les jeunes patients. Ses symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur.

Caractéristiques des astrocytomes piloïdes et fibrillaires

L'astrocytome piloïde du cerveau est considéré comme une tumeur bénigne aux limites clairement définies. Le plus souvent, il est localisé dans le cervelet ou le tronc cérébral. Cette pathologie est diagnostiquée principalement chez les enfants. Si le patient ne s'est pas tourné vers le médecin à temps, dans la plupart des cas, cette tumeur se transforme en une tumeur maligne. Si le traitement commence au début du développement de la pathologie, le pronostic de la vie est favorable. La tumeur se développe très lentement et ne se reproduit pratiquement pas après son retrait.

L'astrocytome fibrillaire du cerveau est une forme plus grave de la maladie caractérisée par une tumeur maligne prédominante. Ce type de tumeur se développe plus rapidement et n’a pas de limites prononcées. Même le traitement chirurgical ne donne pas un résultat positif à 100%. Un tel astrocytome se développe entre 20 et 30 ans et peut même se reproduire après une intervention chirurgicale.

Autres types de tumeurs

L'astrocytome anaplasique du cerveau est considéré comme très dangereux. Il se caractérise par une croissance rapide. La pathologie est rapide et le pronostic sombre. Étant donné que le néoplasme se développe principalement dans la profondeur du tissu, le traitement chirurgical n'est pas possible. Cette forme de la maladie se développe chez les patients de 35 à 55 ans.

Sur les types de tumeurs cérébrales bénignes et malignes raconte un neurochirurgien, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Le plus dangereux est

. Il s’agit du dernier stade de l’astrocytome au cours duquel se produit la nécrose des parties du cerveau touchées (presque tout l’organe). Tout traitement pour cette forme de la maladie ne sera pas efficace. Il est diagnostiqué plus souvent chez les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans.

Symptômes de pathologie

Dans les premiers stades de son développement, une tumeur peut ne pas apparaître du tout. Si une petite léthargie ou une fatigue survient, la personne ne consulte pas immédiatement le médecin, car elle ne peut même pas imaginer la formation d'une néoplasie dans son cerveau. De plus, la tumeur grossit et perturbe le système nerveux. Ensuite, les symptômes communs suivants apparaissent:

• Douleur à la tête. Il est présent soit constamment, soit manifesté par des attaques périodiques. L'intensité et la nature des sensations peuvent être différentes. La plupart des douleurs surviennent le matin ou au milieu de la nuit. Quant à la localisation des sensations désagréables, elles sont localisées dans une partie du cerveau ou se propagent dans toute la tête.
• Vomissements et nausées. Il n'y a aucune raison pour son apparition, et l'attaque elle-même survient de manière inattendue.
• Vertiges. En même temps, des sueurs froides apparaissent chez le patient, la peau pâlit. Souvent, le patient perd conscience.
• La dépression.

• Augmentation de la fatigue et de la somnolence.
• Troubles mentaux. Le patient présente une agressivité, une irritabilité ou une léthargie accrues. Il y a des problèmes de mémoire, de capacités intellectuelles réduites. L'absence de traitement conduit à un effondrement complet de la conscience.
• Crampes Ce symptôme est considéré comme rare, mais il évoque des problèmes de système nerveux.
• Vision et discours altérés.

Les symptômes focaux de la pathologie peuvent également être distingués. Tout dépend de quelle partie du cerveau est endommagée:

1. Astrocytome cervelet. Une telle violation est caractérisée par des problèmes de coordination des mouvements, de marche, d'orientation dans l'espace.
2. Région temporale gauche. Il y a une détérioration de la mémoire, de la parole, de l'attention, des changements de goût, l'apparition d'hallucinations. L'odorat et l'audition sont également altérés.
3. La partie frontale. Le comportement du patient change complètement et une paralysie des bras ou des jambes sur une moitié du corps peut également se développer.
4. Partie pariétale. Les astrocytomes dans cette zone sont accompagnés d'une motilité altérée. Le patient ne peut pas écrire correctement ses pensées sur papier.

Quels sont les symptômes qui devraient vous inciter à consulter un médecin et comment la médecine moderne résout le problème des tumeurs au cerveau, diront les médecins de l'institut de recherche en neurochirurgie. N. N. Burdenko:

Si l'hémisphère droit est affecté, les problèmes de travail des muscles sont plus prononcés du côté gauche et inversement.

Caractéristiques du diagnostic de la maladie

Le diagnostic opportun est la moitié du succès. Plus tôt la maladie est identifiée, plus elle est susceptible de la traiter rapidement. Pour un diagnostic correct, le patient doit subir un examen approfondi, qui comprend les procédures suivantes:

• Examen primaire et tests neurologiques. Le médecin doit examiner avec soin les antécédents médicaux du patient, recueillir un historique détaillé et enregistrer les plaintes du patient. Le neurologue effectue des tests d'évaluation pour détecter la violation de la fonctionnalité du système nerveux.
• IRM, CT et tomographie par émission de positrons. Ces types d’études sont considérées aussi précises que possible. Ici, vous pouvez déterminer la taille de la tumeur, son degré de malignité, sa localisation exacte ainsi que l'efficacité du traitement. Les techniques de diagnostic instrumentales vous permettent d’explorer le cerveau en couches. C'est-à-dire qu'il y a une visualisation complète du corps.

Voici comment est réalisée l'IRM cérébrale.

• Angiographie. Grâce à la substance de contraste, le médecin est capable de détecter les vaisseaux qui nourrissent la tumeur.
• Biopsie. Un fragment de la tumeur est requis pour cette étude. Sans cette procédure, un diagnostic précis est impossible.

Après un examen minutieux, le médecin prescrit le traitement optimal.

Caractéristiques de la thérapie

L'astrocytome est considéré comme une maladie dangereuse pour la santé et la vie, qui nécessite un traitement rapide. Il existe plusieurs méthodes pour traiter une telle tumeur cérébrale:

1. Chirurgical Le spécialiste doit retirer le tissu affecté avec un risque minimal de complications, bien qu'il soit difficile de prédire quelque chose avec le cerveau. L'opération est réalisée plus souvent dans les premiers stades du développement de l'astrocytome. C'est la principale méthode de thérapie réussie. Pour accéder à la tumeur, il est nécessaire de couper la peau, d'enlever une partie du crâne et de séparer la coque dure du cerveau. Mais les formes diffuses de pathologie ne peuvent pas être complètement éliminées. De plus, les tissus mous sont cousus et une plaque spéciale est placée à la place de l'os coupé. Après la chirurgie, des complications graves peuvent survenir: gonflement du cerveau, thrombose, infection, lésions des vaisseaux sanguins ou des nerfs et propagation accélérée des cellules malignes. Pour éviter les conséquences négatives, l'état du cerveau pendant la chirurgie est surveillé en permanence par scanner ou IRM.

Pour plus d'informations sur le mode opératoire, voir plus de détails dans la vidéo:

1. Radiochirurgie Dans ce cas, les radioluchi sont utilisés pour enlever les tissus affectés. Cependant, il est possible d'utiliser un tel équipement uniquement si la taille de la tumeur ne dépasse pas 3,5 cm. De nouvelles techniques sont également utilisées pour l'opération: gamma knife, endoscopie, cryochirurgie, faisceau laser, ultrasons.
2. Chimie et radiothérapie. Dans le second cas, le rayonnement radioactif est utilisé pour détruire les cellules tumorales. Grâce à la radiothérapie, le traitement des patients contre-indiqués en chirurgie est réalisé. Pour lutter contre la pathologie de 1 degré, cette méthode est utilisée extrêmement rarement, et seulement après le retrait de la tumeur. Pour détruire la métastase de l'astrocytome, il est nécessaire d'irradier toute la tête. En ce qui concerne la chimiothérapie, son efficacité n’est pas très élevée, ce traitement est donc très rarement utilisé.

Tout traitement sera efficace si la tumeur cérébrale est déterminée à temps. Bien que certains types d'astrocytomes entraînent une mort rapide.

Conséquences et pronostic de la maladie

Une fois le traitement terminé, la tumeur peut réapparaître. Le patient doit donc subir des examens préventifs périodiques. En outre, il est urgent de consulter un médecin si une personne présente à nouveau des symptômes communs de pathologie. En cas de récidive, le patient doit suivre un traitement répété.

Le plus souvent, la réapparition d'une tumeur est caractéristique du glioblastima, ainsi que de l'astrocytome anaplasique. Le risque de récidive est accru si la tumeur a été partiellement retirée. Plus de 40% des patients deviennent handicapés. On leur diagnostique de telles complications:

• Déficience motrice.
• Parésie et paralysie qui empêchent une personne de bouger.

De plus, la coordination et la vision du patient se détériorent (il existe des problèmes non seulement de netteté, mais également de distinction des couleurs). La plupart des patients développent l'épilepsie, ainsi que des troubles mentaux. Certaines personnes perdent la capacité de communiquer, de lire et d'écrire, d'effectuer des mouvements simples. L'intensité et le nombre de complications peuvent être différents.

En ce qui concerne l'espérance de vie, le pronostic de l'astrocytome du cerveau dépend du type de pathologie. Si l'opération a été effectuée correctement et que le traitement a été efficace, l'espérance de vie moyenne d'une personne est de 5 à 8 ans. Si la tumeur n'est pas complètement retirée, le pronostic est pire. Les tumeurs de grande taille réapparaissent.

Prévention

Si l'on ne peut rien faire avec la prédisposition héréditaire, alors d'autres facteurs négatifs peuvent être traités. Afin de réduire le risque de développer la maladie, vous devez suivre les recommandations des experts:

1. Bien manger. Il est préférable d’abandonner des plats nocifs, des produits contenant des conservateurs, des colorants ou d’autres additifs. Il est préférable de donner la préférence à la nourriture, cuit à la vapeur, manger plus de fruits et légumes.
2. Arrêtez de boire et de fumer.
3. Utilisez des complexes de vitamines et tempérez le corps pour renforcer le système immunitaire.
4. Il est important de vous protéger des stress qui ont un effet négatif sur le système nerveux.
5. Il est conseillé de changer de lieu de résidence si la maison est située dans une zone peu écologique.
6. Évitez les blessures à la tête.
7. Subir régulièrement des examens préventifs.

Si une personne a une tumeur au cerveau (astrocytome), ne tombez pas immédiatement dans le désespoir. Il est important de vous préparer pour un résultat positif et d'écouter les recommandations des médecins. La médecine moderne est capable de prolonger la vie des patients cancéreux, et parfois de se débarrasser complètement de la pathologie.

L'astrocytome pilocytaire: de quoi s'agit-il?

Les cellules gliales constituent 40% du système nerveux central. Ils remplissent l'espace entre les neurones et remplissent une fonction de protection, tout en participant à la transmission de l'influx nerveux. Ces cellules comprennent les astrocytes, à l'origine des astrocytomes pilocytiques. L'apparition d'une tumeur commence lorsque les mécanismes de division, de croissance et de différenciation y sont violés. De ce fait, les cellules endommagées ne sont pas détruites mais commencent à se reproduire. Il y a une tumeur en masse.

Ainsi, comme l'espace autour du cerveau est limité au crâne, la croissance de toute tumeur comprime cet organe et affecte négativement son travail. Par conséquent, toutes les formations intracérébrales sont classées comme malignes. L'astrocytome pilocytaire est le plus bénin. Il se caractérise par une croissance lente (10-15 ans) et, principalement, par une croissance nodale peu envahissante. Les astrocytomes pilocytiques se développent dans une «capsule» sous la forme d'un nœud avec des limites claires, qui repoussent le tissu cérébral et contraignent les structures cérébrales. Parfois, il existe des zones de croissance tumorale infiltrante, lorsque les cellules cancéreuses germent parmi des cellules saines et les détruisent. Ensuite, la frontière de la tumeur est difficile à déterminer. Dans ce type de gliomes, des kystes de tailles différentes ne sont pas rarement présents.

L'astrocytome piloïde est 2 fois plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents. Il est principalement localisé dans les parties inférieures du cerveau. Les plus courantes sont l'astrocytome piloïde du cervelet, le tronc du GM et les voies visuelles.

Les tactiques de traitement de ces gliomes ne sont toujours pas claires. Certains experts suggèrent une élimination radicale, d'autres insistent sur le fait que vous pouvez vous passer d'une chirurgie en utilisant des thérapies alternatives.

Les étapes du processus malin

La classification des tumeurs cérébrales divise toutes les tumeurs gliales en 4 degrés de malignité, en fonction de la présence de tels signes:

1. Atypisme nucléaire.
2. Prolifération endothéliale.
3. Mitose.
4. Nécrose.

L'astrocytome pilocytaire fait référence à une tumeur maligne de grade 1, ce qui signifie que les symptômes ci-dessus sont absents. Par conséquent, il est caractérisé par un parcours calme et de bonnes prévisions. Cependant, les néoplasmes cérébraux ont tendance à se transformer et à devenir malins.

L'astrocytome piloïde peut se transformer en fibrillaire, grade 2 de malignité. Ces tumeurs ont un pronostic légèrement pire, ils ont l'un des signes. Ils diffèrent par la nature diffuse de la croissance, il est donc plus difficile de les traiter.

En outre, l'astrocytome fibrillaire a une plus grande tendance à la malignité, de sorte qu'avec le temps, il se transforme en anaplasique, qui tombe à 3 degrés. À ce stade, l'atypisme nucléaire, la prolifération endothéliale et les mitoses sont détectés dans la tumeur. Il forme rapidement des métastases et se propage dans le cerveau.

Le grade 4 est un glioblastome, dans lequel il y a 4 signes de malignité. C'est le plus agressif, à croissance rapide et dangereux. Avec un tel cancer vivre de 6 à 15 mois.

Causes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Quelles sont les causes de l'astrocytome piloïde du cerveau? Les scientifiques ne connaissent pas la réponse exacte à cette question. On présume que l'apparition du cancer est affectée par:

• l'hérédité (si votre plus proche parent avait un cancer, il est possible que vous héritiez de cette maladie);
• troubles génétiques. En outre, un astrocytome piloïde peut survenir chez les personnes présentant des anomalies chromosomiques et des maladies telles que le syndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatose;
• le rayonnement;
• les produits chimiques;
• mauvaises habitudes
• immunité affaiblie.

Symptômes de l'astrocytome pilocytique du cerveau

Ce gliome est caractérisé par une longue période asymptomatique. Les enfants présentent rarement des déficits neurologiques aigus, car le jeune corps est capable de s’adapter et leur cerveau a une capacité compensatoire élevée.

Le premier signe d'astrocytome piloïde est souvent une crise d'épilepsie. Puis, progressivement, de nouveaux symptômes apparaissent, conséquence de l'hypertension intracrânienne, de l'occlusion du liquide céphalo-rachidien, de la compression des structures cérébrales:

1. Maux de tête, vertiges. Pendant de nombreuses années, les maux de tête peuvent être instables et peu perceptibles. Lorsque la tumeur est volumineuse ou si elle renaît de façon kystique, la douleur devient une nature constante, intense et arquée.
2. Nausées et vomissements (peuvent survenir lors d'une crise de maux de tête).
3. Troubles du mouvement, violations de la statique et de la démarche, parésie des membres.
4. Troubles de la parole et de la vision.
5. Mémoire réduite, attention, retard mental et développement physique.
6. Fatigue, somnolence, léthargie.
7. Une variété de troubles mentaux (dépression, apathie, irritabilité).

Chez les jeunes enfants jusqu'à 3 ans, la croissance d'un néoplasme entraîne une augmentation de la taille de la tête, le printemps n'est pas retardé.

La particularité de ce type de tumeur est la rémission, dans laquelle les symptômes disparaissent. Puis ils reviennent soudainement.

Certains symptômes individuels de l'astrocytome piloïde du cerveau sont associés à la localisation de la tumeur, ils sont appelés focaux. Par exemple, les gliomes du nerf optique entraînent une perte de champ visuel, une saillie du globe oculaire, des disques visuels stagnants.

Avec la défaite de l'hypothalamus, apparaissent des signes de cachexie, une diminution anormale du sucre dans le sang, une macrocéphalie, des troubles mentaux sous forme de perevozbimimi, une agression ou un sentiment d'euphorie.

Signes d'astrocytome pilocytique du cervelet: déficience motrice (instabilité de la démarche), nystagmus, dysmétrie, position forcée de la tête. La tumeur du ver cérébelleux provoque des troubles de la sensibilité, une coordination altérée, une perte de conscience, un dysfonctionnement respiratoire et cardiovasculaire.

L'oncologie du tronc cérébral se manifeste par une violation du pouls et du rythme respiratoire, une perte de l'audition et de la vision, un tonus musculaire, des tremblements de la main, un nystagmus.

Le diagnostic de l'astrocytome piloïde du cerveau est difficile car il peut se manifester longtemps sous forme de signes isolés. Souvent, cela est détecté par hasard. Si l'Autorité palestinienne est située dans des centres vitaux, la progression de la maladie peut entraîner la mort soudaine du patient.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, un neurologue doit collecter des antécédents précis et vérifier quel patient présente des symptômes neurologiques. À cette fin, des tests et des tests spéciaux sont effectués qui permettent d'identifier les troubles moteurs et sensoriels, les réflexes, etc. Vous devez également vérifier votre vue et votre audition. La combinaison de certains symptômes peut indiquer la présence d'une tumeur dans une certaine partie du GM.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic de cancer du cerveau:

• Radiographie du crâne ou craniographie. Il peut être utilisé aux étapes initiales. Les images montreront divers changements dans les os causés par le processus tumoral (divergence des coutures, amincissement des os, approfondissement de la fosse, atrophie, destruction, etc.) et par le déplacement des vaisseaux cérébraux et de la glande pinéale.
• Tomodensitométrie (CT). Sa précision est supérieure à celle d'un simple rayon X, car le balayage s'effectue sous plusieurs angles, ce qui permet d'obtenir une image du cerveau en coupe transversale. Ainsi, il est possible de déterminer la prévalence de la tumeur et sa nature, de distinguer les zones de kystes et de tissus oedémateux, de voir la compression et le déplacement des structures cérébrales. Sur le scanner, les astrocytomes pilocytiques ressemblent à de petites lésions légères, sans effet de masse.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Il s'agit d'une méthode plus sensible pour diagnostiquer les astrocytomes du cerveau, qui peut révéler même les plus petits ganglions qui ne sont pas reconnaissables sur la tomodensitométrie. De cette façon, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du cerveau. Au cours de l'IRM, aucune exposition nocive n'est utilisée, il est donc plus sûr. L'IRM avec astrocytome piloïde montre un signal faible en mode T1 et un signal élevé en mode T2.
• Tomographie par émission de positrons (PET). Une méthode relativement nouvelle qui consiste à administrer par voie intraveineuse une préparation radiofer, mélangée à du sang et absorbée par tous les organes. Après cela, numérisez dans un tomographe spécial. Les cellules tumorales se différencient par le fait que les processus métaboliques y sont plus rapides. Cela sera vu sur les résultats de l'analyse. Toutes les zones du GM où il y a des violations seront marquées en bleu et bleu. Ainsi, vous pouvez déterminer non seulement la prévalence du cancer, mais également l'activité fonctionnelle du cerveau, voire de tout l'organisme.
• Biopsie stéréotaxique. Pour établir avec précision l'histologie de la tumeur, il est nécessaire d'examiner sa structure au microscope. Pour ce faire, à travers un trou percé dans le crâne, une fine aiguille est utilisée pour collecter un petit morceau de tissu de la tumeur. Pour diriger correctement l'aiguille, des appareils de tomodensitométrie ou d'IRM sont utilisés, ainsi qu'un cadre stéréotaxique fixant la tête du patient.

Les méthodes de recherche supplémentaires pour l'astrocytome piloïde qui peuvent être nécessaires incluent:

• Encéphalogramme (permet d’évaluer la gravité des troubles neurologiques et d’identifier le déplacement des structures cérébrales, ce qui indique la présence d’une éducation);
• Angiographie (nécessaire pour évaluer l'état du système circulatoire du cerveau).

Traitement de l'astrocytome pilocytique du cerveau

La meilleure façon de traiter l'astrocytome piloïde du cerveau est l'élimination radicale, après laquelle un rétablissement complet du patient est possible. Une telle opération ne nécessite peut-être même pas de chimiothérapie ou de radiothérapie, mais cela n’est pas toujours possible. La résection totale est disponible avec des tumeurs de petite taille, une localisation dans les grands hémisphères ou le cervelet et dans un état satisfaisant du patient.

Au début, ils font une craniotomie, c'est-à-dire qu'ils ouvrent la partie nécessaire du crâne. Ensuite, la tumeur est excisée, le tissu coupé est cousu, à la place d'un défaut osseux, une plaque de titane est placée. Bien entendu, ces manipulations doivent être effectuées sous le contrôle de microscopes de haute précision et de systèmes informatisés d'IRM ou de tomodensitométrie, qui détermineront les limites de la tumeur. De telles tactiques sont nécessaires, car avec un GM, un chirurgien ne peut pas toucher de tissus sains, car cela peut entraîner de graves troubles neurologiques, des hémorragies, des œdèmes et même la mort du patient.

L'élimination totale de l'astrocytome pilocytique du cerveau n'est pas toujours disponible. Ensuite, la tâche du médecin consiste à exciser autant que possible l’éducation. Ce traitement aide à prévenir le développement de la pression intracrânienne, à l'occlusion du liquide céphalo-rachidien et à éliminer les symptômes neurologiques apparus à la suite d'une compression. Dans certains cas, chez les patients après l'ablation subtotale de l'astrocytome piloïde, le néoplasme a cessé de croître.

La quantité exacte de tumeur résiduelle ne peut être établie qu’en IRM avec contraste, qui est réalisée dans les 48 heures suivant la chirurgie. Si la résection était incomplète, il faut en plus suivre une chimiothérapie ou une radiothérapie afin de détruire les cellules restantes. Il existe également des méthodes de destruction peropératoire qui incluent la radiothérapie et la cryogel. Mais même après un traitement complexe, il y a toujours une probabilité de récurrence de la tumeur. Les cancers du cerveau récurrents sont également traités de manière globale (si possible).

Parfois, une opération ne peut pas être effectuée, par exemple, lorsqu'elle est située dans la région des voies de visualisation ou dans le coffre. De plus, avec l'astrocytome pilocytique, cela se produit très souvent. Dans ce cas, la chimiothérapie ou la radiothérapie est le traitement principal. Pour les petites tumeurs sans effet de masse prononcé, une biopsie stéréotaxique (qui peut remplacer une opération chirurgicale) est effectuée afin de sélectionner la meilleure option de traitement en fonction du diagnostic obtenu.

La chimiothérapie pour l'astrocytome piloïde chez les enfants reste préférable, car la radiothérapie peut avoir à l'avenir des conséquences négatives associées aux effets des radiations. De plus, ces tumeurs se développent très lentement et la chimiothérapie suffit amplement. Les préparations sont prescrites individuellement ou en combinaison. La lomustine, la vincristine et la procarbazine, le cisplatine, le carboplatine sont utilisés pour traiter les astrocytomes piloïdes. Certains se retrouvent par voie intraveineuse, d'autres par voie orale.

La radiothérapie pour l'astrocytome pilocytique du cerveau est plus souvent prescrite pour les rechutes. La dose focale totale pour les tumeurs hautement différenciées est de 45-54 Gy.

La radiochirurgie peut être utilisée en alternative ou en complément du traitement chirurgical. Son essence réside dans l'irradiation unique d'une tumeur avec une dose maximale de rayonnement, entraînant la mort de ses cellules. Dans le même temps, la partie saine du cerveau ne souffre pas. Selon ce principe, le couteau gamma et le couteau cyber fonctionnent.

L'opération en cas d'astrocytome pilocytique de petite taille, qui ne provoque pas de troubles neurologiques et se développe très lentement, peut être différée. Un traitement symptomatique et une surveillance régulière sont prescrits à ces patients. Les autres décisions sont prises en fonction des résultats de l'IRM. De telles tactiques conviennent mieux aux patients âgés, chez qui le néoplasme n'a peut-être pas le temps de prendre des proportions alarmantes.
Après le traitement, afin de contrôler la récurrence d’une tumeur, le patient doit subir des examens réguliers, ce qui permet également d’apprendre à temps la dégénérescence maligne de la tumeur.

Astrocytome pilocytique du cerveau: pronostic

L'espérance de vie avec l'astrocytome piloïde est la plus élevée de tous les types de gliomes, en particulier si la tumeur est située dans les hémisphères ou dans le cervelet et peut être complètement enlevée. Un facteur de bon pronostic est un jeune âge et l'état normal du patient au moment du traitement.

Après une chirurgie radicale, la survie à 5 ans est de 75-90%, celle à 10 ans de 40 à 45%. Dans ce cas, l’évolution de la maladie n’est observée que dans 10 à 25% des cas.
La récupération de l'ablation de l'astrocytome pilocytaire à un jeune âge est plus rapide. Après la rééducation, de nombreuses fonctions neurologiques perdues sont retrouvées, mais si le traitement a été commencé tardivement, lorsque le cerveau a été gravement endommagé, il est fort probable que la personne restera invalide.

Un astrocytome est une tumeur intracérébrale qui prend naissance dans des cellules étoilées, ou astrocytes. Ce type de cancer du cerveau est assez courant - avec la leucémie, il est l'une des principales causes de mortalité infantile.

Aucune personne ne peut être touchée. Dans ce cas, la dépendance à son âge et à son sexe ne peut pas être retracée. Si la maladie n'est pas détectée à un stade précoce, elle aboutit généralement à la mort. La détection de la maladie immédiatement après la lésion donne parfois aux médecins le temps de la traiter, même avant le moment où la tumeur bénigne a commencé à se transformer en tumeur maligne.

La science avance, et au cours de nombreuses années de recherche médicale, plusieurs étapes ont été identifiées au cours desquelles la maladie évolue et se manifeste de différentes manières. Cela contribue sans aucun doute à prescrire le traitement et à son efficacité éventuelle.

Un examen microscopique aidera à démonter ce que sont les astrocytes. Ce sont des cellules qui ne sont pas initialement hostiles à l'organisme, qui sont apparemment de petites étoiles à cinq branches. Récemment, à la suite de nombreux examens, les scientifiques ont découvert qu’une fonction importante leur était assignée: ils sont très étroitement liés aux neurones du cerveau, les protégeant ainsi des blessures.

Les astrocytes sont également capables d'absorber un excès de composés chimiques, dont l'excès peut endommager les neurones et la qualité du signal qui en émane. En plus de tout cela, les astrocytes participent à l’alimentation des neurones, dans le sang du cerveau.

Comme vous pouvez le constater, ces cellules ne peuvent pas être qualifiées d’agressives, leurs tâches parlent d’elles-mêmes. Cependant, certains facteurs peuvent provoquer la dégénérescence des astrocytes en une autre apparence, celle d'une tumeur. Il n'existe pas dans le cerveau de la région où la tumeur a toujours été recherchée - son emplacement ne dépend d'aucune raison, il peut affecter le cervelet, le cortex, l'hémisphère, etc.

Toutes les raisons qui contribuent à cette transformation des astrocytes peuvent être qualifiées de graves et de dangereuses. Cependant, même à la naissance, le patient a une chance de tout faire complètement faux. Pour ce faire, les médecins doivent l'identifier au premier stade, quand il ne cause pas de dommages importants au corps. Cependant, la tumeur peut apparaître dans le corps déjà maligne.

Les étapes

La médecine moderne identifie quatre étapes possibles du développement des astrocytomes du cerveau. Ceux-ci incluent:

• pilocytique
• fibrillaire
• anaplasique
• glioblastome

Il convient de noter que ces noms font référence non seulement à des stades, mais également à des groupes individuels de tumeurs qui se comportent différemment dans leur développement. En d'autres termes, chaque type de tumeur peut contourner toutes les étapes et se développer exclusivement au sein des mêmes symptômes et sensations.

L'astrocytome pilocytique ou piloïde du cerveau est une tumeur bénigne, qui doit cependant être enlevée par voie chirurgicale.

La tumeur se développe lentement, clairement visible dans l'IRM ou la tomodensitométrie du cerveau, affecte généralement le cervelet. Tout le danger de cette tumeur réside précisément dans son effet lent sur le corps - une personne ne soupçonne même pas la présence d'une tumeur étrangère dans son cerveau.

Parfois, il peut avoir des maux de tête, des vertiges, une tumeur peut également affecter la circulation sanguine, en comprimant les vaisseaux sanguins et en inhibant le mouvement du sang et des nutriments. Mais en général, les symptômes de ce type de tumeur sont légers et il est donc important pour une personne, même sans motif évident, de subir un examen médical.

L'astrocytome fibrillaire du cerveau est également le plus souvent bénin. Apparaît généralement chez les personnes âgées ou même âgées. La différence entre l'astrocytome fibrillaire et l'astrocytome pilocytique est que les limites de la tumeur sont floues et non visibles même sur les photographies, ce qui rend difficile la prédiction de la maladie et de son traitement.

Néanmoins, dans de nombreux cas, grâce à la chimiothérapie et à la radiothérapie, le patient peut éviter des conséquences graves et se débarrasser du néoplasme en empêchant sa transformation en quelque chose de plus dangereux.

L'astrocytome anaplasique est déjà une formation maligne très dangereuse dans la structure du cerveau. En outre, le plus souvent, cette tumeur affecte et situe les tissus et les cellules du cerveau situés à proximité, de sorte qu'elle se développe très rapidement.

L'augmentation de la taille de la tumeur affecte directement l'état du flux sanguin.

Les médecins ont généralement recours à une intervention chirurgicale dans ce cas, mais ils avertissent que l'opération peut ne pas être possible. Le fait est que l'élimination de l'astrocytome anaplasique est très difficile car ses limites sont floues et sa croissance est inévitable.

Le glioblastome est également une tumeur maligne, touchant généralement le cerveau des personnes âgées de 60 à 70 ans environ. Le glioblastome est très dangereux et difficile pour le traitement et la détection de ses limites. Sa forme et sa taille augmentent rapidement, provoquant de terribles maux de tête.

Les causes

Même la technologie de pointe actuelle ne permet pas de déterminer ce qui agit comme cause fondamentale, ce qui donne lieu au développement de ce type de cancer du cerveau. Cependant, la science est depuis longtemps consciente des facteurs provocants pouvant mettre automatiquement la santé d’une personne en danger:

• prédisposition génétique. Les scientifiques ont découvert que la maladie pouvait entraîner des pannes et une perte d'informations dans certains gènes. Et c'est le plus souvent hérité.
• mauvaises habitudes - tabagisme, consommation d'alcool, drogues
• lésions cérébrales, effets mécaniques sur le cerveau
• intoxication par des composés chimiques et biologiques: le mercure, l'arsenic et le plomb, ainsi que le surdosage de certains médicaments sont particulièrement dangereux pour le corps humain
• infections graves pouvant affaiblir le corps et l'immunité, par exemple, infection par le VIH
• exposition aux radiations dépassant le niveau de sécurité autorisé

Encore une fois, ces facteurs peuvent théoriquement provoquer des mutations dans le cerveau, mais peuvent ne pas avoir d’effet sur la santé, tout dépend des caractéristiques individuelles de la personne. Néanmoins, la présence de ces paramètres indique qu’une personne est à risque.

Symptômes et diagnostic

L'astrocytome en tant que maladie présente un certain nombre de symptômes communs. Parmi eux se trouvent:

• maux de tête chroniques et vertiges
• manque d'appétit, perturbation du rythme de la nutrition et du sommeil
• nausée
• déficience cognitive
• apathie, sautes d'humeur, irritabilité
• problèmes mentaux

Il est très difficile pour le médecin d’établir un tableau clinique de la maladie et d’en établir un pronostic, ainsi que de poser un diagnostic, uniquement sur les symptômes et les plaintes du patient. Le fait est que les symptômes de ce type de cancer sont caractéristiques de nombreuses autres pathologies du cerveau.

Un patient est examiné par plusieurs médecins, dont un neurologue, un neurochirurgien et un ophtalmologue. Le patient peut également recevoir des références pour de multiples procédures, telles que l'électroencéphalographie, l'IRM ou la tomodensitométrie du cerveau. De plus, l'astrocytome est souvent détecté après l'injection d'un agent de contraste dans le corps du patient, c'est-à-dire pendant l'angiographie.

Traitement

Malgré le pronostic défavorable de la maladie, exprimé dans sa complexité, ses progrès constants, le flou des limites de la tumeur, les médecins ont mis au point plusieurs méthodes de traitement des astrocytomes. Ceux-ci incluent:

1. intervention chirurgicale par enlèvement de tumeur
2. radiochirurgicale
3. chimiothérapie
4. radiothérapie