Quels tests doivent être effectués pour les maux de tête réguliers?

J'ai souvent mal à la tête. Le travail est créatif et stressant. Fatigué déjà avaler des pilules. Je veux aller pour une enquête. Dis moi ce qu'ils sont.

Youri, maux de tête fréquents - une raison pour consulter un médecin et se soumettre à une série d'examens diagnostiques. Un tel symptôme peut indiquer diverses pathologies des structures ou des vaisseaux cérébraux, ainsi que des modifications de la structure de la colonne vertébrale.

Quels tests devrais-je avoir pour les maux de tête? Pour identifier la nature de la douleur, prescrivez:

• IRM Il s'agit d'une méthode de recherche extrêmement sensible qui vous permet d'évaluer l'état des tissus mous. Avec son aide, des néoplasmes dans le cerveau, des processus inflammatoires du tissu cérébral, une altération de la circulation intracrânienne, la présence de kystes sont détectés. En outre, l'IRM est utilisée pour déterminer les modifications du cerveau au cours de la démence sénile et pour identifier les lésions de la moelle épinière.
• REG (rhéoencéphalographie). La méthode est basée sur l'action du courant électrique sur les tissus corporels. Avec son aide, le tonus des vaisseaux sanguins et leur apport en sang sont évalués. Avec l'aide du REG, le degré de lésion vasculaire du cerveau est évalué, l'athérosclérose, la dystonie vasculaire et l'hypertension sont diagnostiqués. L'avantage de cette méthode est la sécurité du candidat et la possibilité de mener des recherches à des fins préventives autant de fois que nécessaire;
• Tomographie par ordinateur. L'étude fournit une image complète de l'état physique du cerveau. La tomodensitométrie révèle des lésions organiques, une hydrocéphalie, une altération du développement du cerveau chez les enfants, la présence de néoplasmes en masse;
• EEG (électroencéphalographie). En utilisant cette méthode de diagnostic, l'activité électrique du cerveau est enregistrée. La particularité de l'EEG est la capacité de manipuler et d'obtenir une image générale de l'état de l'organe, même lorsque le patient est inconscient. L'électroencéphalographie permet d'évaluer l'état du cerveau dans le coma, d'identifier les signes de modifications dégénératives des tissus nerveux cérébraux chez les personnes âgées atteintes de la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer, de diagnostiquer l'épilepsie chez les enfants et les adultes;
• L'angiographie est une étude radiologique des vaisseaux cérébraux réalisée après l'injection d'un agent de contraste dans une veine. En utilisant cette méthode, l’état du cerveau après évaluation de la lésion cérébrale traumatique reçue, la nature et l’emplacement de la tumeur sont déterminés, la source de l’hémorragie dans le tissu cérébral est détectée.

Le choix d'une méthode spécifique d'étude du cerveau dépend des symptômes prédominants qui complètent les maux de tête réguliers.

Quel type d'examen vous devez passer pour les maux de tête persistants

Si vous vous inquiétez de maux de tête fréquents ou récurrents, vous devez en rechercher la cause. Peut-être une maladie vasculaire ou du surmenage, une myopie, une sinusite ou un gonflement. Un examen complet des maux de tête permet de déterminer la cause de la douleur et de la traiter. Quels examens un patient doit-il subir?

L’examen du patient commencera par la livraison de tests de laboratoire et de visites à des spécialistes: un oculiste, un chirurgien ORL, un neuropathologiste et un dentiste. Il existe des maladies du système nerveux, des vaisseaux sanguins et des yeux qui provoquent des maux de tête persistants ou intermittents.

Enquête de l'oculiste (ophtalmologiste)

Vous permet de découvrir la présence d'une myopie fausse ou progressive (ces maladies sont une cause fréquente de maux de tête). Un examen du fond d'oculiste permet de déterminer s'il y a une modification de la rétine de l'œil. De plus, l'oculiste vérifie la netteté et le champ (largeur) de la vue.

Comment se passe l'examen du fond d'œil:

L'inspection, l'inspection et l'examen externe du fond d'oeil s'appelle l'ophtalmoscopie. Le fond de l'œil est la surface interne incurvée du globe oculaire sur laquelle se trouve la rétine. Considérez le fond de l'œil si le patient est dans une pièce sombre et qu'une petite source de lumière se trouve à côté de son œil. Ensuite, considérons que la rétine du fundus peut être à travers l'élève.

Otolaryngologist (ORL)

L'examen de l'ENT est nécessaire en cas d'inflammation des sinus maxillaires - la sinusite, qui s'accompagne nécessairement d'un mal de tête au visage: dans la zone du front, des sourcils et des yeux.

Dentiste

Diagnostique la présence de dents réductrices dans la mâchoire supérieure, des inflammations situées près des sinus maxillaires et pouvant provoquer une sinusite et des maux de tête.

A la réception chez le neuropathologiste (neurologue) et vertébrologue

Un neuropathologiste est un médecin qui diagnostique des troubles du travail du système nerveux et des vaisseaux cérébraux. Un vertébrologue est un médecin qui est à la fois neurologue et chiropraticien. À l'examen, un neurologue et un vertébrologue contrôlent les réflexes, analysent les expressions faciales, le tonus musculaire et la coordination des mouvements. Un neurologue peut prescrire des examens supplémentaires Quel type d’examens pour les maux de tête un neurologue prescrira-t-il à un patient?

Encéphalogramme (EEG)

L'enquête enregistre les impulsions électriques du cerveau. Ces données jugent l'activité des cellules du cerveau. Des électrodes sensibles sont appliquées sur la tête du patient, lesquelles sont capables de percevoir des courants électriques faibles et de les transmettre à l'écran du moniteur. L'encéphalogramme est réalisé en cas de blessures, d'hypertension et d'ostéochondrose cervicale, de troubles du sommeil (IRR) et de sommeil (chacun de ces états pouvant provoquer des maux de tête).

Tomographie par ordinateur (CT ou CT)

CT utilise des rayons X pour l'examen. Il donne des informations sur l'état physique de la substance. Avec les maladies tissulaires, leur densité de rayons X change. Les données obtenues sont utilisées pour le diagnostic. La tomodensitométrie peut détecter des lésions des os du crâne, des zones de circulation cérébrale altérée, une athérosclérose vasculaire, une hydrocéphalie, une altération du développement du cerveau chez les enfants, la présence de formations périphériques (tumeurs).

Imagerie par résonance magnétique (IRM, MRT)

Diagnostic plus sensible et coûteux. Utilise dans l'étude le rayonnement magnétique et diagnostique l'état chimique de la substance.

Angiographie - c'est quoi?

L'angiographie est une méthode permettant d'examiner les vaisseaux sanguins après y avoir introduit une substance de diagnostic. La substance de diagnostic est administrée par voie intraveineuse sous anesthésie locale. L'angiographie est réalisée lorsque les autres méthodes de diagnostic sont insuffisantes. La méthode permet de détecter les dommages aux vaisseaux sanguins, leurs défauts de développement, le rétrécissement des espaces vasculaires.

Surveillance de la pression artérielle (SMAD)

Il a lieu pendant la journée. Il consiste à mesurer et à enregistrer la pression artérielle à l'aide d'un appareil spécial. Il a un faible poids (jusqu'à 300 g) et est fixé sur le corps au moment de l'examen. Les données obtenues sont analysées à l'aide d'un programme informatique. Vous permet de faire une image des fluctuations de la pression artérielle, d'identifier l'hypertension artérielle (accompagnée de maux de tête) ou d'hypotension et de prescrire le traitement approprié.

• Symptômes, antécédents et traitement de l'hypertension (pression artérielle élevée), à ​​lire ici.
• Les causes et les méthodes de traitement de l'hypotension (hypotension artérielle) chez les adultes, les enfants et les femmes enceintes sont disponibles ici.

Ponction lombaire

Il s’agit d’une extraction de liquide de la moelle épinière (piqûre d’aiguille dans le bas du dos) et de l’infection de ce liquide. Le liquide céphalorachidien se déplace entre le cerveau à l'intérieur du crâne et la colonne vertébrale. Par conséquent, sa ponction peut être faite dans la zone lombaire accessible.

La ponction lombaire est prescrite en cas de suspicion d'encéphalite, de méningite ou de neurosyphilis, ainsi que pour réduire la pression intracrânienne (accompagnée de graves maux de tête).

Une variété de types d'examens vous permet de diagnostiquer correctement la maladie - la cause du mal de tête. Et choisissez un traitement efficace.

Quels sont les diagnostics pour les maux de tête?

Si les accès de céphalées (maux de tête) dérangent de plus en plus une personne, augmentent, s’affaiblissent et se reproduisent périodiquement, il est nécessaire de consulter un médecin. Après tout, un mal de tête peut ne pas être dû à la fatigue, au stress ou à la surchauffe. La douleur est souvent causée par le développement de diverses maladies, dont la détection rapide assure le succès du traitement.

Un certain nombre de procédures de diagnostic doivent être prescrites à un patient pour établir un diagnostic précis. Quel examen spécifique un patient devrait-il subir pour des maux de tête, dira le médecin.

À quel spécialiste aller

Des sensations douloureuses peuvent provoquer une migraine, accompagnée de nausée, bruit, nervosité, somnolence. D'autres causes sont également à l'origine de malaises: infections, blessures, éventuellement une maladie vasculaire se présentant sous une forme latente.

Si une personne a souvent mal à la tête et ne sait pas quel examen spécialisé subir, il est préférable de faire appel à un thérapeute. Après l’enquête, clarification des plaintes, inspection visuelle, mesure de la pression artérielle, il vous indiquera quels tests vous devez passer et quels spécialistes vous devez réussir.

Souvent, en cas de grave mal de tête, l’examen commence par des analyses générales de sang et d’urine. À l'avenir, le patient est montré:

• Oculiste.
• Otolaryngologist.
• Neuropathologiste.
• Dentiste

Si le patient a déjà reçu un diagnostic d'hypertension, le traitement sera le plus approprié lors de la surveillance quotidienne de la pression artérielle.

Oculiste

L'examen du fond d'œil vous permet d'identifier les modifications de la rétine et de ses structures. La manipulation est possible si le patient se trouve dans une pièce sombre et qu’une petite source de lumière traverse la pupille. Cette procédure est indiquée lorsque:

• Toute déficience visuelle.
• Diabète sucré.
• Cataracte
• Hypertension intracrânienne.
• Ostéochondrose.
• Athérosclérose
• L'hypertension.

Chacune de ces pathologies peut provoquer des maux de tête.

Otorhinolaryngologiste et dentiste

En présence de pathologies des voies respiratoires supérieures, une hypoxie se développe dans les cellules du cerveau en raison d'une saturation en oxygène insuffisante dans le sang, associée à une insuffisance respiratoire et à une inflammation. Dans ce cas, le patient peut ressentir des douleurs lancinantes, douloureuses et pressantes au niveau du front, des tempes et du nez. Dans ce cas, le traitement des maux de tête n'est pas effectué. Il disparaîtra dès que les véritables facteurs de douleur seront éliminés.

Les principales maladies ORL responsables du syndrome douloureux sont:

Vous devez également subir des tests pour les maux de tête graves chez le dentiste. Il peut révéler une pulpite ou une inflammation qui se produit à côté des sinus maxillaires.

Neurologue

Ce médecin traite les pathologies touchant le système nerveux et les vaisseaux cérébraux. À la réception, il découvre le nombre de minutes ou d’heures de tête qui restent, comment il est prononcé et décide du test à effectuer. De plus, un spécialiste évalue le tonus musculaire, analyse l'état de la coordination motrice et vérifie les réflexes.

Pour déterminer la genèse de la douleur, souvent prescrite:

• Tomographie par résonance magnétique ou IRM. Utilisé pour les maux de tête et évalue l'état du cerveau. Avec l'aide de l'IRM, des tumeurs au cerveau, des kystes, des inflammations, des signes de lésions de la moelle épinière sont détectés. En outre, l’imagerie par résonance de la tête est recommandée pour les affections oculaires, après une forte attaque de migraine, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, élévation soudaine de la pression artérielle (une pression trop élevée entraîne un accident vasculaire cérébral).
• Rhéoencéphalographie ou REG. L'étude est basée sur les effets des particules électriques sur les tissus du corps. Ce diagnostic nous permet d’estimer le tonus et le remplissage sanguin des vaisseaux. Un spécialiste des résultats obtiendra le diagnostic suivant: hypertension artérielle, athérosclérose et dystonie vasculaire.
• Encéphalographie ou EEG. L'examen est effectué après des lésions, avec ostéochondrose du cou (compression de l'artère cervicale et apparition de spasmes des vaisseaux cérébraux), insomnie, tics, logonévrose, convulsions et altération du développement du cerveau chez l'enfant. Dans les cas graves, pour obtenir une image complète, la procédure est effectuée le jour avec une surveillance nocturne.
• Tomographie par ordinateur. Cette technique est considérée comme la plus informative. Il est utilisé après une blessure à la tête, vous permet d'identifier la pathologie vasculaire, l'hydrocéphalie, les troubles du développement du cerveau et de la circulation sanguine, la présence de tumeurs.
• Angiographie. Méthode de radiographie des vaisseaux sanguins après injection dans une veine de contraste, permettant de détecter les hémorragies et autres violations des vaisseaux intracrâniens, la localisation et la taille des tumeurs.

Quelle recherche - IRM ou scanner - à faire avec maux de tête et quelles méthodes utiliser dépendent des symptômes, de l'âge et du bien-être général du patient. Vous pouvez mener une enquête sur la base de cliniques privées ou publiques, qui recommanderont un spécialiste.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Comment vérifier votre tête pour la douleur

À quel médecin traiter pour les maux de tête

Si la tête commence à faire mal à cause du surmenage, de l'excitation excessive ou du manque de sommeil, elle disparaît généralement après un bon repos. Un sommeil sain est le meilleur médicament pour une personne fatiguée des difficultés de la vie moderne.

Nous sommes tous sujets à de telles attaques de temps en temps et ne leur prêtons pas attention, espérant que tout se passera de manière autonome. Mais il y a des moments dans la vie où la douleur à la tête devient insupportable et constante. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Il n'est pas recommandé de se soigner soi-même, car l'apparition d'une douleur intense et persistante à la tête peut être le symptôme d'une des nombreuses maladies qui devraient être traitées par des spécialistes. Vous n'êtes pas obligé de décider vous-même quel médecin adresser en cas de douleur à la tête. Vous devez d’abord consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste local. Il doit déterminer la nature et le type de douleur et envoyer le patient chez un spécialiste. En règle générale, ces spécialistes prennent les patients sur les références de thérapeutes et avec des tests de base. Peut-être, pour déterminer les causes des maux de tête, vous devrez passer des tests supplémentaires, passer une série d'examens.

Sois prudent

Le mal de tête est le premier signe d'hypertension. Dans 95% des cas, le mal de tête est dû à une altération du flux sanguin dans le cerveau humain. Et la principale cause de la circulation sanguine altérée est le blocage des vaisseaux sanguins en raison d'un régime alimentaire inapproprié, de mauvaises habitudes et d'un mode de vie inactif.

Il existe une quantité énorme de médicaments contre les maux de tête, mais ils ont tous un effet sur l’effet et non sur la cause de la douleur. Les pharmacies vendent des analgésiques qui ne font que noyer la douleur et ne guérissent pas le problème de l'intérieur. D'où un nombre énorme de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Mais que faire? Comment être traité s'il y a de la tromperie partout? LA Bockeria, MD, a mené sa propre enquête et a trouvé un moyen de sortir de cette situation. Dans cet article, Leo Antonovich a expliqué comment se libérer de la mort due à l’obstruction des vaisseaux sanguins, des coups de bélier ainsi que de la réduction de 98% du risque de crise cardiaque et d’attaque cérébrale! Lisez l'article sur le site officiel de l'Organisation mondiale de la santé.

Dans le cadre de la Fed. programmes, chaque résident de la Fédération de Russie peut obtenir un traitement GRATUIT contre l'hypertension.

Si les crises de maux de tête sont accompagnées de fièvre, de vomissements et, dans certains cas, de spasmes, appelez immédiatement une ambulance. Ces symptômes sont caractéristiques de la méningite, en cas de maladie nécessitant une hospitalisation immédiate dans le service des maladies infectieuses. Deuxièmement, les vomissements accompagnés de maux de tête peuvent être le début d’une crise hypertensive nécessitant l’utilisation urgente d’antihypertenseurs. Si cela n'est pas fait à temps, il y a un risque d'hémorragie cérébrale, d'accident vasculaire cérébral, etc.

Spécialistes du traitement du traitement des maux de tête

Qui parmi nous ne connaît pas le marteau dans les mains d'un neurologue? Mais, en plus d’intimider les patients avec ce dispositif, afin de vérifier l’état de leur système nerveux, les neurologues s’occupent également de diagnostiquer les maladies du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que les problèmes de mémoire, de pensée et de parole. Il faut comprendre que, de nos jours, neurologue et neuropathologiste sont des noms différents d’un spécialiste qui a la même spécialisation, bien qu’on retrouve également dans la vie quotidienne leur division conditionnelle.

L'un des symptômes du mal de tête est un problème d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, à savoir sa colonne cervicale. La compétence du neurologue est d’exclure une telle pathologie. L'examen neurologique permet de déterminer les causes des maux de tête. Toutefois, les statistiques montrent qu’une telle étude ne fait que constater l’absence de maladie grave. Mais il peut y avoir d'autres raisons pour la douleur.

Maux de tête Diagnostics

Diagnostic de maux de tête

Comment écouter, que demander?

L'établissement d'un historique exhaustif des cas de maux de tête ne prend pas beaucoup de temps, si une combinaison classique de ces questions est utilisée pour obtenir une description du mal de tête, dont le temps de réponse est illimité (par exemple: «Parlez-moi de votre mal de tête») et de questions spécifiques nécessitant une réponse courte. Le meilleur conseil pour un rapport de cas est «observez et écoutez».

Afin d’éviter une mauvaise interprétation de l’histoire du patient, les praticiens peuvent suivre un comportement appelé «neutralité concernée». Pendant que le patient parle de ses problèmes, le médecin observe l'expression de son visage, ses gestes, ses gestes et ses intonations à la recherche de la clé permettant de déterminer l'étendue de la maladie et le rôle des facteurs psychologiques dans l'apparition des maux de tête.

Les patients devraient avoir le temps de décrire leur GB. À ce stade, ils ne devraient pas être interrompus. En quelques minutes, la plupart des patients donnent volontairement une description complète de la fréquence des crises, de l'emplacement du mal de tête, de sa gravité, des symptômes associés et des résultats du traitement précédent. Ils vous indiquent généralement ce qui les concerne le plus et ce qu’ils souhaitent le plus d’une consultation.

Ensuite, le praticien peut poser des questions spécifiques qui seront nécessaires pour clarifier davantage la nature du mal de tête (tableau 11). La présentation au patient de son histoire au sujet d'un mal de tête sous la forme d'un résumé est très utile pour convaincre le patient que ses plaintes ne sont pas passées inaperçues.

Quelle est la douleur?

Comment vous sentez-vous?

Quelle partie de la tête est soumise à la douleur?

Est-ce que quelque chose lui a causé?

Pensez-vous que GB devrait commencer?

Comment ça commence?

Qu'est-ce qui se passe habituellement?

Quels sont les autres symptômes?

Qu'est-ce qui aide à l'éliminer?

Qu'est-ce qui aggrave les maux de tête?

Combien de temps ça dure?

Combien de fois cela arrive-t-il?

Que faites-vous quand cela se produit?

Est-ce que quelqu'un dans la famille souffre de GB?

Le plus important dans le diagnostic des maux de tête est l'examen clinique ou physique (tableau 12), l'identification des "signaux de danger" (tableau 13), indiquant le développement d'une GB secondaire accompagnant les maladies menaçant le pronostic vital.

1. Inspection et palpation de la tête pour déterminer les signes de blessure, les sceaux musculo-tendineux et la pulsation de l'artère temporale

2. L'étude des nerfs crâniens, y compris l'étude du fond d'œil

3. Examen de la bouche, de la langue et du palais.

4. L’étude des articulations temporo-mandibulaires sur la symétrie et l’amplitude des mouvements, la morsure, le clic

5. Palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, glande thyroïde, écoute des artères carotides

6. Etude des mouvements du cou, des symptômes méningés.

7. Etude des points de déclenchement possibles dans la région sous-occipitale et le muscle sternocléidomastoïdien

8. L'étude de la force musculaire des membres supérieurs et inférieurs

9. L'étude de la sensibilité à la douleur sur le visage, les mains et les pieds

10. Étude des réflexes tendineux profonds et pathologiques (Babinsky)

11. Examen des oreilles, du pharynx, des poumons, du cœur et de l'abdomen pour exclure les maladies systémiques.

12. Examen des troubles posturaux, de la posture, des asymétries squelettiques, des déclencheurs possibles au niveau des épaules et du dos.

1. Apparition de maux de tête à partir de 50 ans

2. L’émergence de nouveaux maux de tête ou de maux de tête autres que normaux

3. Augmentation significative des maux de tête habituels.

4. L'apparition de maux de tête progressivement et constamment.

5. La survenue de maux de tête avec stress physique, toux, éternuement, activité sexuelle

6. Combinaison de maux de tête avec les troubles neurologiques suivants: confusion ou troubles de la conscience, troubles de la mémoire, ataxie et coordination, parésie et paralysie, asymétrie des pupilles, réflexes tendineux, symptômes méningés, troubles visuels, fourmillements persistants dans les oreilles, perte de goût ou d'odorat, etc..

7. La présence d'autres symptômes pathologiques - fièvre, hypertension, perte de poids, toux prolongée, adénopathie, nez qui coule ou difficulté à respirer par le nez, etc.

Les symptômes neurologiques suivants, identifiés lors de l'examen physique, indiquent une hypertension liée à une pathologie organique du système nerveux central: vision réduite, anomalies du champ visuel, parésie des nerfs moteurs de l'œil, parésie du nerf facial, perte d'audition, troubles de la tabloïde, torticolis, modification du tonus musculaire, diminution de la force musculaire, troubles de la démarche, récupération ou suppression des réflexes tendineux, symptôme de Babinski, diminution de la sensibilité.

Les troubles moteurs, sensoriels et de la parole les plus fréquemment observés, mais vous devez également identifier activement d’autres changements de l’état neurologique: déséquilibre, mémoire, vision et fonctions cognitives.

Dans de nombreux cas, une histoire soigneusement recueillie et une simple étude clinique et neurologique conduiront à un diagnostic précis et détermineront la tactique du médecin (Fig. 4.5). S'il n'est pas possible d'établir le diagnostic, il est nécessaire d'impliquer rapidement les méthodes modernes de recherche par rayons x, neurochirurgie et autres.

Notes à la fig. 5:
* GB dans l'hypertension est moins commun qu'on ne le croit généralement; il est caractéristique de l'hypertension grave; la douleur est localisée dans la région occipito-cervicale, pulsée, augmentant le matin
** Avec une hémorragie sous-arachnoïdienne à la suite de la rupture d'un anévrisme artériel ou d'une malformation veineuse artérielle GB début soudainement, souvent accompagné d'une perte de conscience, une raideur des muscles occipitaux se développe assez rapidement l'ophtalmoscopie révèle souvent une hémorragie sous-halogénure (hémorragie entre le corps vitré et la rétine); parfois l'apparition de symptômes focaux (hémiparésie, epiprikadki focale), plus souvent avec la rupture d'une malformation artério-veineuse.
*** GB avec des processus volumétriques intracrâniens (tumeur, abcès, hématome sous-dural chronique) est plus souvent associée à une augmentation de la pression intracrânienne.

Bien que les tests de diagnostic tels que la CG et l'IRM fournissent des informations utiles pour le diagnostic des maux de tête primaires, leur utilisation en médecine générale devient de plus en plus courante (Tableau 14). Dans la plupart des cas, ces études ne garantissent pas le diagnostic de céphalée primaire, ni pour le médecin, ni pour le patient.

L'examen neurovisuel est indiqué dans les conditions suivantes:

1. Violations de comportement et de conscience

2. L'apparition de maux de tête lors d'efforts physiques, de rapports sexuels, de toux et d'éternuement

3. La détérioration du patient pendant la période d'observation par le médecin

4. cou raide

5. Symptômes neurologiques focaux

6. La première apparition de maux de tête après 50 ans

7. L'émergence de maux de tête plus forts que d'habitude

8. Le changement dans la nature habituelle des maux de tête

L'examen neurovisuel n'est pas indiqué dans les conditions suivantes:

1. Une histoire de maux de tête similaires

2. L'absence de violations de comportement et de conscience

3. Manque de rigidité et de tension dans les muscles du cou

4 Manque de symptômes neurologiques organiques

5. Réduction des maux de tête sans l'utilisation d'analgésiques ou d'autres médicaments abortifs.

Le diagnostic des maux de tête primaires et secondaires est crucial pour le choix du traitement. En cas de maux de tête primaires, un traitement symptomatique est réalisé dans le but de prévenir le développement ou la survenue d’une crise de maux de tête et de réduire son intensité. Avec un traitement secondaire, la maladie sous-jacente est nécessaire (en tant que cause de GB).

Les diagnostics différentiels de certains types de Go sont présentés dans le tableau. 15

Tableau 15. Diagnostic différentiel de certains types de maux de tête

Le traitement des maux de tête doit viser les objectifs suivants:
1. Réduire les symptômes de la maladie, principalement l’intensité de la GB.
2. Réduire le degré de perte de capacité physique et mentale.
3. Améliorer la qualité de vie du patient.

Il est nécessaire de suivre deux principes de base du traitement:
1. Thérapie par étape. Cela réside dans le fait qu'après le diagnostic de céphalée primitive, le patient se trouve au premier stade de l'échelle thérapeutique. Si un traitement satisfaisant est obtenu avec un traitement de première intention (analgésiques simples classiques), il continue. Sinon, un traitement de deuxième intention est prescrit (association d'analgésiques). Cependant, très souvent, les patients qui ont échoué après les premières tentatives de traitement arrivent à la conclusion que le médecin ne peut plus les aider et refusent un traitement supplémentaire. Si le traitement de seconde intention satisfait le patient, le traitement continue. Sinon, un traitement de troisième intention est entrepris (médicaments anti-migraineux spécifiques).

2. traitement de stratification. Il consiste en la stratification des crises. Les patients présentant des attaques légères qui ne gênent pas leur activité peuvent être traités avec de simples analgésiques. Ceux qui souffrent de convulsions graves se voient prescrire des médicaments spécifiques dont l'efficacité est démontrée.

Cependant, une thérapie efficace dans certaines circonstances et chez un patient peut s'avérer totalement inutile dans un autre. Il est nécessaire d'éviter les approches thérapeutiques classiques, de s'efforcer au moins dans une certaine mesure d'individualiser le traitement, en tenant compte de l'état psychologique du patient et de son attitude à l'égard de la maladie. Une surveillance constante, une évaluation des résultats du traitement, une correction thérapeutique sont des conditions nécessaires pour atteindre le résultat souhaité de manière sûre et efficace.

Tâches thérapeutiques: rechercher la cause du mal de tête, prescrire un traitement étiopathogénétique ou symptomatique.

Méthodes non médicamenteuses: utilisation de techniques de relaxation, psychothérapie.

Traitement médicamenteux: analgésiques non narcotiques avec un dosage en fonction de l'âge.

Orientation vers un spécialiste: mal de tête de plus de 3 jours; mal de tête avec complications neurologiques; mal de tête pour la première fois qui dure plus d'une semaine; mal de tête récurrent chronique s'il n'y a pas d'amélioration; maux de tête organiques suspectés.

Diagnostic efficace des maux de tête

Dans cet article, vous apprendrez comment diagnostiquer un mal de tête chez une personne et comment les médecins devraient examiner correctement votre patient pour déterminer la douleur.

Nous passerons également en revue les principales différences entre douleur primaire et douleur secondaire et vous familiariserons avec les problèmes de maladie primaire. Parlons de la différenciation, des mécanismes physiopathologiques et du traitement de la migraine et des douleurs de tension.

En fin de compte, nous allons apprendre à prévenir et à guérir correctement la maladie.

Inspection pour les maux de tête

Parlons des tests pour les maux de tête. Il y a tellement de variétés de maux de tête. Par exemple, migraine, céphalée en grappe, douleur de tension, etc.

Pourquoi est-il important pour nous de distinguer les douleurs à la tête?

Très souvent, les patients disent prendre des médicaments, mais cela n’a aucun sens. Il s’avère que tout cela est dû au fait que chaque type de maladie doit être traité différemment et uniquement par certains moyens.

Par exemple, il existe des médicaments qui conviennent aux migraines, mais ils sont absolument inutiles pour la douleur du stress.

Par conséquent, il est important de diagnostiquer correctement! Vous devez également savoir quel type de mal de tête est dangereux, c'est-à-dire lorsque vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin.

Si la douleur qui survient chaque jour commence à augmenter de plus en plus, il s'agira également d'un symptôme dangereux. Si la maladie est accompagnée de nausée, de vision double, de vomissements ou de symptômes inhabituels, vous devez vous adresser au médecin.

Il faut dire que le diagnostic des maux de tête commence par une conversation avec le médecin et le patient. Le médecin doit comprendre dans quelles conditions une telle douleur survient.

Ensuite, faites un encéphalogramme du cerveau.

Ses capteurs lisent les courants cérébraux. Les données sur l'ordinateur indiquent clairement le type de douleur que l'on rencontre chez une personne. Electroencephalorgamma vous permet de déterminer l'état fonctionnel du cerveau humain.

Encéphalogramme cérébral

Il existe également un appareil spécial qui mesure le seuil de douleur. Pour ce faire, des électrodes spéciales sont installées sur le corps du patient (généralement sur le bras) et le médecin, augmentant progressivement la force du courant, provoque la contraction musculaire.

Chez les personnes souffrant de douleurs à la tête, une sensation désagréable apparaît déjà à de faibles valeurs de courant.

Mesure du seuil de douleur

Si le patient a un mal de tête chronique, le système de contrôle de la douleur et de la douleur commence à fonctionner très mal. En règle générale, chez un tel patient, le seuil est bas et il est trop sensible à la douleur. En particulier, une personne en bonne santé ne ressent aucune tension dans les muscles de la tête.

Et ceux qui souffrent de douleur chronique avec un seuil bas peuvent se sentir comme une douleur oppressante et contraignante.

Utilisez également des vaisseaux à ultrasons. Il vous permet de déterminer si une personne a des problèmes de circulation sanguine dans le cou et la tête. Il est utile de comprendre si cette déviation est congénitale ou acquise chez l’homme.

Echographie des vaisseaux du cou et de la tête

Mais la méthode la plus précise pour l'examen des maux de tête est l'imagerie par résonance magnétique.

Elle est effectuée dans les cas où les méthodes conventionnelles n’ont révélé aucune déviation. Cette tomographie vous permet d'identifier les plus petits changements.

La meilleure prévention des maux de tête est un mode de vie sain, l'activité physique, l'air frais, éviter le stress et les mauvaises habitudes.

Diagnostic de maux de tête

Comment diagnostique-t-on les maux de tête? Et quelles formes de maux de tête traitons-nous le plus souvent? En règle générale, les personnes qui souffrent très souvent de la douleur sont des personnes en âge de travailler.

La forme la plus courante est la HDN (céphalée de tension d'environ 53%) et la migraine (environ 40%). Malheureusement, leur diagnostic est très difficile et de nombreux médecins mélangent ces formes.

Des études ont montré que, si les médecins diagnostiquent la migraine, le diagnostic peut être revu après un certain temps dans 98% des cas.

Ceci suggère que la principale cause d'erreur de diagnostic est une détection inadéquate des migraines. Dans le diagnostic de tout mal de tête primaire, les médecins utilisent uniquement une approche clinique:

• diagnostic positif - il est réalisé par analyse clinique (plaintes, examen objectif du patient)
• diagnostic négatif - identification des symptômes et examen attentif du patient
• diagnostic formel - répondant aux critères de classification internationale des maux de tête

Lorsque nous discutons de la douleur migraineuse, qui est la plus fréquente, seulement 20% des patients consultent un médecin. Le niveau de diagnostic dans ce cas est de 30 à 40%.

Autrement dit, la grande majorité n’a même pas ce diagnostic. D’où une faible satisfaction à l’égard du traitement (il s’agit d’enquêtes sur des patients qui souffrent déjà depuis longtemps) (environ 20%).

Ces patients reçoivent des soins médicaux inadéquats en termes de prévention. Et du fait que cette maladie est sujette à une chronification, elle ne peut également pas être prise en compte par de nombreux médecins.

Parmi les personnes consultées par un médecin au cours d'une année, 14% par an sont chronifiées.

Si nous parlons de migraines, alors vous devez comprendre qu'une telle maladie peut survenir pendant plusieurs années.

Cependant, la médecine ne reste pas immobile et l'identification et le traitement de cette maladie s'améliorent progressivement. L'analyse classique de la migraine elle-même implique l'analyse des attaques de cette maladie:

• podrome (4-48 heures)
• aura (5-60 minutes)
• mal de tête (4-72 heures)
• postdrome (4-48 heures)

Il existe des stratégies de base pour traiter les migraines:

• arrêter une attaque - réduire la douleur chez une personne
• prévention - avec des accès de douleur fréquents
• thérapie comportementale - familiarise le patient avec la maladie elle-même (sa nature et ses conséquences). Le patient est également informé des différentes conséquences. Par exemple, avec une utilisation excessive du médicament
• prévention de la chronification - cela inclut également le contrôle et la prévention de la consommation excessive de café, de divers analgésiques et médicaments, de l'observance d'un certain régime alimentaire, etc.

Les médecins déterminent si le médicament est efficace ou non selon certains paramètres. Pour évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux en cas de crise de migraine, les exigences actuelles seront les suivantes:

• Effet durable dans deux des trois crises
• Pas de mal de tête 2 heures après la prise
• Pas de retour de douleur à la tête et de prendre un autre moyen d'arrêter dans les 24 heures qui suivent un soulagement efficace (réduction persistante ou soulagement de la douleur)
• Réduire l'intensité de la douleur de régression modérée ou intense à légère ou complète 2 heures après l'ingestion

Comment distinguer le mal de tête primaire du secondaire?

En règle générale, ces maux diffèrent pour des raisons. La classification internationale des maux de tête les divise en primaire et secondaire.

La douleur secondaire est le symptôme d'une maladie pouvant activer des structures cérébrales sensibles à la douleur. Un mal de tête secondaire peut causer toute maladie de gravité variable.

Comment pouvez-vous déterminer avec précision si la douleur est primaire ou secondaire?

Pour cela, il est utile d’utiliser une liste de caractéristiques, parfois appelées Snoop. La douleur secondaire est exclue en présence des symptômes suivants:

• présence de symptômes systémiques
• troubles neurologiques
• apparition soudaine de crises
• manifestation de la douleur pour la première fois en 50 ans
• douleur qui ne fait qu'empirer avec le temps

Mais les signes d'un mal de tête primaire:

• caractère stable de douleur à la tête pendant plus de 6 mois
• déclencheurs prévisibles
• il n'y a pas de symptômes entre les attaques

Problèmes de maux de tête primaires

Il est également intéressant de noter que la migraine et les douleurs de tension sont les deux types de douleur primaire les plus courants. Selon de nombreuses enquêtes, plus de 50% des patients adultes déclarent avoir souffert de douleur au cours des 12 derniers mois.

Les maux de tête primaires sont un problème grave. Ils réduisent la qualité de la vie et mènent à la toxicomanie.

Ce dernier peut causer des maux de tête d'origine médicamenteuse. C'est très important!

Différenciation de la migraine et des céphalées de tension

Le premier pas vers le traitement d'un mal de tête primaire est le diagnostic correct de la maladie. Un certain nombre de caractéristiques cliniques différencient les migraines des céphalées de tension.

Mécanismes physiopathologiques de la migraine et des douleurs de tension

Les différences dans les manifestations cliniques de différents maux de tête peuvent être dues à leurs mécanismes physiopathologiques.

Dans la migraine, les signaux de douleur sont principalement transmis des vaisseaux de la paroi du cerveau au système trijumeau-vasculaire. Ce processus s'accompagne d'une inflammation neurogène et de la libération du peptide associé à la calcétanine.

La formation de céphalées de tension implique les mécanismes du système nerveux périphérique.

Transmission de signaux provenant de néo-récepteurs, du tissu myo-fascial péricranien et du système nerveux central, sensibilisation et contrôle insuffisant de la douleur endocrinienne.

Avec la nature épisodique de la douleur liée à la tension, les convulsions rares ou fréquentes sont dominées par des mécanismes périphériques. Mais maintenant, avec la nature chronique des mécanismes centraux de noceception.

Traitement de la migraine et des céphalées de tension

Les différences dans les mécanismes physiopathologiques expliquent pourquoi différents médicaments sont utilisés pour soulager les crises de migraine aiguës et le HDD.

Préparations pour le traitement de la migraine:

• Triptans - ils réduisent l'inflammation neurogène due à l'activation des récepteurs des nerfs orphelins du système trijumeau-vasculaire
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens - très bien adaptés au soulagement des crises de migraine aiguës

Préparations pour le traitement des céphalées de tension:

• Aspirine
• Acétaminophène
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Dans le traitement de la migraine et des douleurs de tension, il est déconseillé de prescrire une monothérapie ou une association d’opiacés. Ceci est fait contre le risque d'abus et le développement de céphalées d'origine médicamenteuse.

Céphalée d'origine médicamenteuse

Les maux de tête d'origine médicamenteuse surviennent lorsque l'on prend des médicaments trop souvent pour soulager les crises de migraine aiguës ou les céphalées de tension. Ce problème est principalement lié au traitement médical de la douleur elle-même.

Si les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter d'autres maladies, ils n'ont pas cet effet. Sauf lorsque le patient est sujet aux maux de tête. Cela peut être dû à la sensibilité des récepteurs de la douleur, dont la stimulation conduit à l’émergence d’une telle maladie.

Si ces récepteurs ont initialement une sensibilité accrue, la probabilité que la stimulation médicamenteuse augmente encore leur niveau de sensibilité augmente.

Les médicaments contenant de l'opium provoquent le plus souvent des maux de tête d'origine médicamenteuse.

Cependant, tous les médicaments utilisés pour traiter les maux de tête primaires peuvent avoir cet effet.

On devrait conseiller aux patients de tenir un journal de leurs maux de tête et de ne pas prendre de médicaments pour soulager leurs crises de douleur aiguë (y compris la migraine) plus de deux jours par semaine. En outre, un traitement prophylactique devrait être prescrit à ces patients.

Comment gérer un mal de tête

Comment faire face à un mal de tête? Pour commencer, il convient de souligner que la création de classifications internationales des maux de tête a permis aux médecins de poser un diagnostic, quel que soit le lieu où ils se trouvaient.

Le fait est que dans le passé, les médecins d’un pays pouvaient poser un seul diagnostic à un homme. Et déjà dans un autre pays, ce patient recevrait un diagnostic différent.

Maintenant, il n'y a pas une telle confusion.

Le médecin fait le même diagnostic, guidé par les critères de diagnostic des maux de tête. Ces critères (signes d’un mal de tête) constituent la base de la classification internationale. Ce classificateur a été créé par le professeur Jes Olesen.

Les tâches principales de la lutte mondiale contre ces maladies de la tête:

1. Accroître les connaissances dans ce domaine - cela concerne non seulement les médecins neurologues, mais également les thérapeutes eux-mêmes. Beaucoup de médecins diagnostiquent incorrectement leurs patients. Par conséquent, ce défaut doit être éliminé. Il existe également de nombreux cas de traitement inapproprié. Les patients peuvent présenter diverses anomalies qui ne peuvent qu'aggraver l'état général du corps.
2. Améliorer le traitement et le diagnostic
3. Gestion efficace et organisation du travail des médecins

Beaucoup de patients ne croient pas que les maux de tête puissent être guéris. Je peux dire que vous pouvez guérir cette maladie.

En règle générale, pour de nombreuses personnes, après un diagnostic et un traitement corrects, ces douleurs disparaissent toujours et le corps est guéri de cette maladie. Même ceux qui, chaque jour et pendant plusieurs années, ont constamment des douleurs à la tête sont guéris.

Facteurs qui entravent le développement des maux de tête:

• Ne prenez pas très souvent des analgésiques. Pas plus de 6 fois par mois.
• Dormez toujours la même quantité d'heures. Juste un syndrome de week-end. C'est quand une personne dort beaucoup plus longtemps le week-end que les jours de semaine normaux. De cela aussi, peut mal à la tête.
• La sensation de faim augmente la douleur à la tête. Alors mangez plus souvent et correctement. Sur certains régimes durs ne pas s'asseoir. À partir de cela, vous ne perdrez pas de poids, mais au contraire, vous pourrez considérablement prendre du poids avec le temps. Cela a été prouvé plus d'une fois dans la pratique.
• Essayez d'éviter l'exposition à une lumière vive.
• Éviter le stress. Prenez toujours les choses facilement et ne paniquez pas.

Comment traiter un mal de tête

Parlons maintenant de la façon de traiter un mal de tête. Après tout, il s’agit non seulement de l’une des plaintes les plus fréquentes de la médecine neurologique, mais aussi de la médecine générale. Chacun de nous a fait face à une telle douleur.

Les raisons de sa diversité:

• lésions vasculaires
• troubles de la colonne vertébrale
• certains troubles mentaux
• maladies infectieuses et inflammatoires
• les tumeurs cérébrales et ainsi de suite

C'est pourquoi je recommande vivement à chacun de ne s'adresser qu'à des centres spécialisés dans le traitement des maux de tête. Ils vous accordent beaucoup d'attention, améliorant ainsi la qualité du traitement.

Par conséquent, le diagnostic de mal de tête ici sera bien meilleur!

Par exemple, dans de tels centres, étudient de manière approfondie l’histoire des maladies et la vie même de l’homme. Les experts effectuent très soigneusement des examens thérapeutiques, neurologiques, psycho-végétatifs et autres.

Et seulement après cela, ils tirent une conclusion clinique primaire avec une cause préliminaire de mal de tête.

Après la consultation, les médecins commencent à utiliser les méthodes modernes de diagnostic des maux de tête:

• diffusion du cerveau
• diagnostics auditifs, cognitifs et visuels
• résonance magnétique et tomodensitométrie
• recherche sur le système nerveux autonome et beaucoup plus

Après un examen approfondi, le diagnostic final est déjà établi et les causes réelles du mal de tête sont identifiées. Ce n’est qu’après cela que la personne commence à prescrire un traitement adéquat.

Chaque médecin d’un tel centre spécialisé possède une expérience et des connaissances considérables dans le traitement de ces maladies.

En plus de la pharmacothérapie, le traitement utilise également efficacement la modulation mésodiencephalique, la stimulation magnétique transcriptive et la thérapie cohérente. Il existe plus de 50 programmes de traitement de la toxicomanie.

Lors du traitement des maux de tête, assurez-vous de prendre en compte toutes les maladies associées chez l'homme. Tous les rendez-vous doivent passer plusieurs fois une évaluation d'expert et c'est seulement à ce moment-là que vous pouvez offrir quelque chose à votre patient.

Après le traitement, le patient devrait rester longtemps sous la surveillance de spécialistes. C'est-à-dire que même après un traitement efficace, les médecins ne doivent en aucun cas abandonner leur patient.

Il est nécessaire de surveiller l'état d'une personne non seulement dans un mois, mais aussi pendant plusieurs années.

Si le mal de tête n’est pas seulement de nature neurologique, dans les centres spécialisés, une personne peut consulter un spécialiste.

C’est-à-dire qu’un endocrinologue, un cardiologue, un médecin généraliste et d’autres médecins devraient toujours être dans un bon centre spécialisé.

Je voudrais dire que la douleur à la tête peut réduire considérablement la qualité de la vie. Le syndrome douloureux lui-même est souvent accompagné d'irritabilité, d'anxiété, d'une pression artérielle instable, de bruit, d'une diminution de la concentration et de nombreuses autres manifestations.

Je tiens également à mettre tout le monde en garde contre le recours excessif aux analgésiques, car cela ne guérit pas la cause de la maladie, mais ne fait que retarder le problème lui-même.

En conséquence, le corps est intoxiqué et la douleur elle-même commence à s'intensifier. Par conséquent, ne contactez que des spécialistes hautement qualifiés.

J'ai tout!

Vous savez maintenant comment un bon diagnostic du mal de tête et de son traitement ultérieur doit être mis en place. Portez également une grande attention aux principales causes de cette maladie. Ainsi, vous aurez une chance de ne pas tomber dans le piège de cette maladie commune. En général, soyez en bonne santé!

Mal de tête

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Méthodes de radiologie

Qu'est-ce qu'un mal de tête?

Maux de tête (GB) - l'une des plaintes les plus fréquentes chez lesquelles les patients vont chez le médecin.

Comme vous le savez, les maux de tête peuvent être différents - têtus et pas très inattendus et imminents car inévitables, la tête peut faire mal dans un domaine, par exemple dans le temporal, et tout peut faire mal, comme on dit. Et cela peut causer un inconfort à des degrés divers - du "fond" ennuyeux de l'existence à de tels épisodes dans lesquels l'existence même semble être impossible.

Des études épidémiologiques montrent que plus de 70% de la population des pays développés se plaignent de céphalées épisodiques ou chroniques. Cependant, ce chiffre ne reflète pas le véritable état de fait, car de nombreux patients ne consultent pas leur médecin, soit par auto-guérison, soit, dans certains cas, ne voulant pas être examinés par peur de trouver une pathologie plus grave. Souvent, ces patients, qui ont régulièrement des maux de tête, ne consultent pas de médecin, plus de la moitié d'entre eux prennent des analgésiques en vente libre, mais ils consomment souvent en même temps des médicaments. Cela conduit à l'apparition d'effets secondaires dangereux (troubles gastro-intestinaux, dommages au foie et aux reins et allergies).

La céphalée peut être la principale et parfois la seule plainte avec plus de 40 maladies différentes: névrose, états dépressifs, hypertension, hypotension, pathologie rénale et endocrinienne, maladies du système nerveux, des appareils ORL, des yeux, etc. Cependant, les formes les plus courantes de maux de tête sont les céphalées de tension (70%) et la migraine (25%) (selon le prof de la clinique, Alexander Wayne).

Causes de maux de tête

De nombreuses classifications de céphalées ont été proposées. Dans la littérature, la subdivision de diverses variantes de GB va dans quatre directions principales.

1. Maux de tête dans les maladies organiques du cerveau ou les troubles de la liquorodynamique.

• les maux de tête associés à une blessure à la tête (aiguë ou chronique), qui peuvent être localisés ou communs, sont difficiles à traiter;
• maux de tête avec formation de volume du cerveau, alors que la tête fait généralement mal le matin, le mal de tête peut être associé à des nausées, des vomissements;
• maux de tête avec maladies inflammatoires (méningite, méningo-encéphalite, etc.).

2. Céphalées vasculaires.

• La migraine est une affection caractérisée par des accès de céphalées aiguës dans l'une des moitiés de la tête. Il est également possible que la nausée, les vomissements, la lumière et la sonophobie apparaissent. Le plus souvent, les jeunes femmes souffrent de migraine. Aussi connu sur la prédisposition héréditaire à la migraine.
• maux de tête avec hypertension artérielle - ne sont pas aussi communs qu'on le croit généralement. Cependant, le symptôme fréquent d'une élévation de la pression artérielle est une douleur sévère, oppressante et lancinante, qui gêne habituellement le cou et le cou.

3. Céphalées psychogènes.

• La céphalée de tension - la forme la plus courante de céphalée - survient en réponse à un stress mental résultant d'un stress aigu ou chronique. Il survient plus souvent chez les personnes présentant un niveau d'anxiété élevé, une dépression manifeste ou masquée. Ce sont des douleurs constrictives, constrictives, compressives, constantes, généralement sans localisation claire, d'intensité faible ou modérée, non aggravées par l'effort physique, procédant sous forme de compression ("casque" ou "cerceau" autour de la tête).

4. Maux de tête causés par des causes non cérébrales

• GB avec des maladies infectieuses extracérébrales. Les infections de toutes origines et localisations peuvent causer jusqu'à 40% des maux de tête aigus. Toute infection virale ou bactérienne peut commencer par une crise de maux de tête, puis d'autres symptômes de la maladie, tels que fièvre, somnolence, manque d'appétit et autres manifestations de la maladie, peuvent également se manifester.
• L'action des médicaments / produits chimiques. Les contraceptifs oraux, les nitrates (par exemple, la nitroglycérine), la caféine provoquent le plus souvent des maux de tête (comme lors de la prise de médicaments et de leur annulation). Parmi les produits chimiques, notons l'alcool, le benzène, le monoxyde de carbone, les insecticides, le plomb.
• GB associé à des troubles métaboliques (GB avec hypoxie, hypercapnie, dialyse, etc.)
• GB dans la pathologie du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des sinus paranasaux, des dents, de la bouche, d'autres structures du visage et du crâne (GB avec glaucome, sinusite, etc.).
• GB dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale - la douleur a généralement une localisation unilatérale dans la région cervico-occipitale et s'étend à la région orbitale temporale. Le mal de tête peut survenir sporadiquement ou être prolongé, chronique. Souvent, les patients atteints de cette pathologie se plaignent de la limitation des mouvements de la colonne cervicale, de la raideur des muscles du cou et du dos, d'une diminution significative du volume des mouvements volontaires. La douleur peut survenir sans raison apparente, cependant, beaucoup plus souvent déclenchée par des facteurs mécaniques. En règle générale, l'apparition de tels maux de tête est précédée d'épisodes de surmenage cutané: sommeil dans une position inconfortable, effort physique prolongé associé à un basculement ou une surextension de la tête, effort physique inhabituel. Cependant, les modifications détectées par l'examen aux rayons X de la colonne cervicale ne se manifestent pas toujours par des maux de tête ou d'autres symptômes neurologiques. La présence de signes d'ostéochondrose rachidienne sur les radiographies après 25-30 ans est presque obligatoire, mais cela ne signifie pas que la douleur est dans tous les cas associée à ces changements.

Diagnostics

Tout mal de tête qui dure même longtemps nécessite un examen.

Les méthodes qui peuvent aider à déterminer la cause de la douleur incluent:

La tomodensitométrie du cerveau aux rayons X donne au spécialiste une occasion unique de voir le volume de la formation dans la cavité crânienne, les zones de circulation cérébrale (aiguës et chroniques), les anomalies du développement du cerveau, les lésions traumatiques, les signes d'hydrocéphalie.

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau et de la colonne vertébrale offre encore plus d'opportunités que la tomographie par ordinateur. Il vous permet de voir la structure non seulement du cerveau, mais aussi de la moelle épinière, ce qui facilite considérablement le diagnostic des tumeurs, des petits et grands foyers après un AVC, des lésions traumatiques, de la sinusite, de la hernie intervertébrale et de toute une gamme de maladies pouvant causer des maux de tête.

L'angiographie par résonance magnétique est une nouvelle technique unique qui permet, sans introduction d'agents de contraste, d'évaluer l'état des artères et des veines intracrâniennes (intracérébrales), extracrâniennes (vaisseaux du cou), d'identifier leurs modifications sténotiques, anévrismes, malformations artério-veineuses.

La surveillance de la pression artérielle est une méthode qui vous permet d’identifier l’hypertension artérielle cachée, d’établir les caractéristiques des fluctuations de la pression artérielle au cours de la journée et d’ajuster le traitement afin de réduire la pression artérielle.

Tests sanguins - vous permettent d'identifier les signes d'infection, d'inflammation.

L'inspection de l'oculiste est montrée dans presque tous les cas de mal de tête, car des modifications possibles du fond d'œil, que seul un optométriste peut voir à l'aide d'un équipement spécial, aident également à établir la véritable cause du mal de tête. En outre, l’optométriste évaluera l’état de réfraction, l’acuité visuelle, le champ visuel.

Parfois, il peut également être nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste pour un examen spécial.

En cas de mal de tête auquel vous ne pouvez pas faire face, nous vous recommandons de contacter un spécialiste. Seul un examen compétent par un neurologue qualifié aidera à clarifier les causes du mal de tête, à poser un diagnostic et à effectuer un traitement adéquat.