Angiographie CT du cerveau: préparation, étude et complications

La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic courante qui utilise les rayons X pour la visualisation et la détection ultérieures de la maladie. L'angiographie en TDM présente des différences évidentes par rapport à l'examen aux rayons X conventionnel.

Les rayons X émis se déplacent autour du corps du patient, qui est placé dans l'appareil, puis une prise de vue en série, couche par couche, est effectuée, laquelle est ensuite traitée par un ordinateur.

Le médecin sur l'écran du moniteur met en surbrillance un certain nombre d'images acquises de la zone d'étude, qui se composent de plusieurs couches. Les diagnostics en spirale sont l’une des techniques les plus récentes en matière de tomodensitométrie, qui consistent non seulement à déplacer le faisceau, mais également à la table des appareils.

Indications de CT standard en utilisant le contraste

Toutes les structures cérébrales ne peuvent pas être visualisées à l'aide d'un rayonnement. Cependant, l’introduction du contraste vous permet de "surligner" une zone spécifique pour les rayons X. En diagnostic CT, on utilise un médicament contenant de l'iode, qui peut dans certains cas provoquer des allergies.

Par conséquent, il est très important de réussir tous les tests nécessaires et de réaliser un test d'allergie avant l'introduction. Sinon, le patient ne peut pas admettre le diagnostic CT.

Indications d'utilisation de la substance contastante:

• obtenir des informations détaillées sur les navires;
• définition de l'ischémie en développement;
• recherche sur la présence de la formation de tumeurs, sa genèse et son caractère.

Le scanner est effectué lorsque des symptômes tels que:

• Évanouissements fréquents ou perte de conscience;
• Maux de tête systématiques;
• Processus de déglutition avec facultés affaiblies;
• Le développement d'un dysfonctionnement cognitif;
• Changements pathologiques des pupilles des yeux;
• Crampes
• Contrôler l'efficacité du traitement.

La méthode a fait ses preuves dans le diagnostic:

• AVC
• TBI de gravité variable;
• Afin d'identifier les hématomes et les formations oncologiques;
• Syndrome convulsif.

Angiographie CT

C'est une méthode de recherche efficace, mais surtout le système circulatoire du cerveau et des artères. Il est largement utilisé en complément, avec un diagnostic CT standard avec contraste.

L'essentiel de l'angiographie par scanner du cerveau repose sur l'étude d'états vasculaires graves du flux sanguin et montre à quel point ils sont affectés.

Les dernières avancées de la recherche en tomodensitométrie permettent de minimiser les effets de l'exposition aux rayons X sur l'homme, augmentant ainsi son importance.

Indications et contre-indications

L'angiographie par scanner est réalisée dans presque tous les cas où des dommages aux vaisseaux cérébraux se produisent:

• Anévrisme;
• Athérosclérose cérébrale;
• Malformation (forme congénitale et acquise)
• Caillots sanguins;
• Avec une tumeur en développement;
• Afin d’étudier les hématomes et les possibles hémorragies cérébrales dues à un traumatisme crânien.

• Pendant la grossesse, pour éviter de blesser le bébé contre les rayons X, ainsi que pour nourrir son enfant;
• Troubles mentaux disponibles;
• Insuffisance rénale;
• Le diabète sucré;
• Coagulation anormale;
• Avec un excès de poids important.

Préparation à la procédure

Le médecin prescrit un échantillon pour identifier une réaction allergique à un agent de contraste.

L'angiographie est une méthode d'investigation invasive, à l'aide de laquelle, dans la plupart des cas, la structure du lit vasculaire est perturbée. Événements supplémentaires:

• test sanguin;
• examen du rein;
• EEG et fluorographie;
• Taux de coagulabilité.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments anticoagulants 8 heures avant l’intervention. En cas d'anxiété accrue due à l'angiographie par scanner, le médecin peut vous prescrire un ensemble de sédatifs.

Des complications

Lors du diagnostic CT, un agent de contraste est injecté dans une veine. Le patient est placé sur un canapé, puis l'appareil effectue un examen du cerveau couche par couche. Les images résultantes sont traitées à l'aide de programmes spéciaux et transformées en images 3D sur lesquelles les vaisseaux sont clairement visibles. Le résultat final du diagnostic indique la présence d'une pathologie possible.

Il est à noter que l'angiographie par scanner est une méthode presque totalement sûre. Cependant, dans de rares cas, il existe de telles complications possibles:

• Réaction allergique à la substance injectée;
• Saignement dans la région où l'injection a été faite;
• L'angiographie par tomodensitométrie peut déclencher l'apparition d'insuffisances rénale et cardiaque, mais cela se produit très rarement et à l'état pathologique grave.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

Accueil> Tomodensitométrie des vaisseaux sanguins> Angiographie par tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux fait partie d'un examen complet de la tête, basé sur une étude aux rayons X de cet organe. Le principe d'action consiste en l'intensité des rayons X traversant les tissus mous. L'image numérique est créée en couches, ce qui permet de visualiser la moindre pathologie du système vasculaire.

Des indications

La grande précision des images obtenues est la raison de l’utilisation fréquente des vaisseaux scanner. Il est effectué pour identifier des conditions pathologiques dangereuses:

• Troubles circulatoires
• Pré-AVC ou pré-infarctus: anévrisme, expansion locale des vaisseaux sanguins
• Caillots sanguins et blocages
• Anomalies dans l'anatomie des vaisseaux
• Hématome, blessures, hémorragies et déchirures des tissus mous
• Les foyers de néoplasmes malins et bénins

La procédure est prescrite si le patient se plaint de maux de tête fréquents, de crises de migraine, de perte de conscience. Un examen est également nécessaire pour les attaques d'épilepsie, une vision floue. Pour des résultats plus précis, une solution de contraste spéciale est utilisée qui pénètre dans les plus petits vaisseaux et capillaires, de manière à détecter les écarts minimes par rapport à la norme.

Contre-indications

Les limitations du scanner sont associées à l'utilisation d'un agent de contraste, qui a un certain effet sur la condition humaine. À cet égard, l’enquête ne recommande pas:

• Enceinte
• Personnes souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque
• Pour les enfants
• Personnes allergiques à l'iode et aux fruits de mer
• Patients atteints d'hyperkinésie - mouvements involontaires (ils ne pourront pas rester immobiles pendant l'examen)
• Personnes en surpoids - en raison de capacités d'équipement limitées

Les rayons X, qui, bien qu'en petites quantités, affectent les tissus, affectent également l'organisme. Par conséquent, pour re-CT devrait attendre un certain temps. Des restrictions à l’enquête sont imposées aux personnes souffrant de maladies endocriniennes.

Préparation

La principale condition pour CT est des motifs sérieux d’examen. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des tests préliminaires et d'obtenir une ordonnance du médecin. Il est important d'identifier les contre-indications possibles. La veille de l'examen, il est recommandé au patient de boire beaucoup d'eau. Cela vous permettra d’éliminer rapidement le contraste du corps - dans les 20 à 24 heures qui suivent, il ne restera plus aucune trace. 3-4 heures avant la procédure, vous devez absolument vous abstenir de manger et de boire afin de ne pas provoquer de réflexe nauséeux. En entrant dans la pièce avant de scanner, le patient enlève ses vêtements, enfile un grand peignoir en coton. Si nécessaire, la clinique distribuera un kit jetable. Nous devrons laisser tous les bijoux, gadgets, montres. En prophylaxie, une infirmière procédurale injecte un antihistaminique.

Comment se passe la procédure?

Le patient est placé sur la table du scanner, on lui injecte un agent de contraste. Après cela, l'appareil est activé. La table se déplace, déplaçant la zone examinée - la tête - sous les rayons de la radiographie. La durée de la procédure dépend du domaine d’étude et des paramètres de l’équipement. Les tomographes modernes fabriquent des sections minces dont la taille ne dépasse pas 1 mm. Par conséquent, l'analyse prend 15 à 20 minutes. Pendant tout ce temps, vous ne pouvez pas bouger, pour ne pas "lubrifier" le résultat final. Le fonctionnement de l'appareil est accompagné de bruit et de crash, ce qui provoque un certain inconfort.

Utilisation de contraste

L'utilisation de produits de contraste dans les vaisseaux cérébraux du scanner est presque indispensable. Cette substance à base d'iode vous permet de visualiser de manière précise et fiable la structure et l'emplacement des vaisseaux, d'identifier la tumeur, de déterminer sa nature et sa taille. Cette technique est particulièrement efficace pour déterminer les états pré-AVC. Le contraste chez certaines personnes provoque des nausées, une transpiration excessive, une sensation de chaleur. Ce n'est pas dangereux et passe vite.

Avantages de la méthode

• Ne prend pas plus de 20 minutes
• Sans douleur
• Sûr et peu envahissant
• Réduction de l'exposition aux radiations par rapport à l'angiographie conventionnelle
• La précision du diagnostic est beaucoup plus élevée.
• Coût abordable

Risques possibles

Les risques sont associés à deux facteurs essentiels de l’enquête: l’effet du rayonnement sur les tissus des organes et l’utilisation du contraste. L'utilisation régulière de la TDM peut provoquer des tumeurs malignes. Par conséquent, les personnes prédisposées à de telles pathologies doivent se méfier d'un tel diagnostic. Dans le même temps, le risque d’une procédure unique est réduit au maximum. Pour utiliser le contraste, le médecin doit absolument s’assurer que le patient n’est pas allergique et que les reins fonctionnent bien avec leur fonction urinaire. Dans tous les cas, des antihistaminiques modernes et un ensemble d’assistance en cas de situations imprévues sont toujours préparés dans la salle de tomodensitométrie.

Des alternatives

L'inspection des vaisseaux sanguins est réalisée à l'aide d'autres techniques. Le principal concurrent est l'IRM des navires. Cette méthode crée également des images en couches et ne diffère guère en informativité de la tomodensitométrie. Son principal avantage est l’absence de rayons X, ce qui permet d’utiliser cette technique pour examiner les enfants et les femmes enceintes. Il n’existe pratiquement aucune contre-indication à une IRM. Un autre «rival» qui est devenu de plus en plus populaire est le SCTM. Basé sur les rayons X, il se caractérise par une dose de rayonnement plus faible. Mais il a une grande précision de diagnostic.

Le PET-CT est un moyen moderne de vérifier les tissus mous humains. Particulièrement pertinent chez les personnes âgées souffrant de changements liés à l’âge, peu perceptible avec d’autres méthodes. Pour scanner les enfants de moins de 3 ans, ils utilisent généralement une échographie, absolument sans danger et ne nécessitant pas une immobilité totale pendant l'examen. Chez l'adulte, cette technique n'est pas utilisée car, en raison de l'épaisseur des os du crâne, il est impossible de visualiser les structures cérébrales.

Une autre méthode est la radiographie. Il est de moins en moins utilisé car il est associé à une augmentation des doses de rayonnement. Il est utilisé uniquement en l'absence d'outils de diagnostic plus modernes et avancés.

Coût de

Le prix de la tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est de l'ordre de 2 à 4 000 roubles. L'indicateur dépend du type d'équipement utilisé, d'un agent de contraste. Le statut de la clinique, l'expérience des médecins qui y travaillent ont également un impact. Parmi les autres méthodes d’examen par tomodensitométrie, l’un des résultats finaux fait référence aux options budgétaires. Le plus cher à cet égard MSCT et PET CT, pour lequel vous devrez payer de 6 000 à 20 000 roubles. IRM coûtera environ 4-6 mille. Le type de diagnostic le plus accessible est l’échographie, dont le prix ne dépasse généralement pas 1 000 ou 2 000 roubles.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

Le cerveau est devenu un objet de recherche après l’avènement d’une telle méthode à rayons X telle que la tomodensitométrie (TDM). Après un certain temps, les radiologistes ont commencé à appliquer la technologie de contraste. La tête avec son lit vasculaire multiple est un objet de recherche très intéressant. Les cellules du cerveau consomment 20 à 25% du sang artériel seul, le cerveau étant l'organe le plus vital. Le sang circule dans le cerveau par les artères suivantes:

1. artères carotides (internes et externes) - 80% du débit sanguin.
2. artère vertébrale - 20% du flux sanguin.

L'angiographie est une méthode de contraste habituellement injectée dans la veine brachiale. Après l’introduction du contraste, le patient effectue un scanner cérébral. Avec la reconstruction ultérieure sur ordinateur, le radiologue peut évaluer la pathologie en mode 3D, ce qui est très informatif.

CT scan - angiographie du cerveau.
Le patient visualise les principales artères du cerveau. Une pathologie (malformation artério-veineuse) a été détectée dans le lobe occipital.
Ce patient avait des céphalées en grappe. Dans de tels cas, le mal de tête est si grave qu'il conduit souvent des patients au suicide.
Ce mal de tête chez les patients atteints de cette pathologie n'est pas associé à des charges, mais se produit simplement au repos, sans aucune cause externe.

Le plus souvent, cette étude recommande de faire appel à un neurologue ou à un neurochirurgien.

Les indications de cette étude sont des symptômes neurologiques persistants:

1. Maux de tête récurrents
2. Troubles de la parole - dysarthrie, aphasie et autres
3. Évanouissements fréquents.
4. Crises convulsives.
5. Asymétrie des élèves.
6. Après traitement chirurgical pour évaluer les résultats.

CT angiographie du cerveau.

En neurologie, cette méthode est largement reconnue comme la référence en matière de recherche dans les cas de suspicion d’AVC (ischémique / hémorragique), de lésion cérébrale traumatique, de tumeur suspectée, d’attaques ischémiques transitoires, de maladie vasculaire inflammatoire (vasculite), de lésions vasculaires athérosclérotiques, ainsi que de thrombose. artères et sinus veineux. Beaucoup de ces états sont à la limite de la vie et de la mort, cette méthode est donc très importante.

Les contre-indications à l'étude de l'angiographie par TDM sont, mais un peu.

1. myélome
2. maladies de la thyroïde (thyréotoxicose, hyperthyroïdie et autres).
3. maladie rénale chronique.
4. la grossesse
5. intolérance aux médicaments contenant de l'iode.

Aujourd'hui, l'athérosclérose est une maladie qui affecte les vaisseaux de tous les organes. Les plaques d'athérosclérose sont très dangereuses pour le cœur et les vaisseaux sanguins du cerveau. Dans le premier cas, les plaques athérosclérotiques conduisent à une maladie coronarienne et dans le second cas, à un accident vasculaire cérébral ischémique. Un AVC ischémique résulte d'un apport d'oxygène aux cellules cérébrales avec le sang artériel plus important que celui requis par les cellules cérébrales. Il est possible de visualiser des plaques d'athérosclérose dans des vaisseaux cérébraux avec un taux de cholestérol élevé lors d'analyses biochimiques avant le début d'un accident vasculaire cérébral.

Dans ces deux images, le même patient. CT gauche sans contraste et CT droite avec contraste. Sur la droite, un foyer hyperdense est visualisé dans l'hémisphère droit, qui est un thrombus athéroscléreux.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux.

Si le médecin vous a prescrit une angiographie par scanner des vaisseaux cérébraux, il a besoin d'une explication de votre état clinique.

Cette angiographie CT visualise le taux. Tous les vaisseaux accumulent bien les contrastes et sont visualisés sous forme de formations blanches brillantes. Grands vaisseaux plus légers, plus petits, moins lumineux.
Pour diagnostiquer la pathologie du lit vasculaire, il est plus difficile de trouver une meilleure méthode.

La deuxième image montre la pathologie du lit vasculaire (indiquée par la flèche). Il s'agit d'une reconstruction 3D après scanner des vaisseaux cérébraux. Après angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux, un anévrisme a été diagnostiqué chez cette patiente (indiqué par la flèche). L'anévrisme est une expansion locale du vaisseau due à un défaut de la paroi vasculaire. La paroi vasculaire peut être influencée par des facteurs tels qu'une pression artérielle élevée chez les patients ou un défaut génétique entraînant une faiblesse de la paroi musculaire du vaisseau.

Sur cette image, un patient a un AVC hémorragique sur scanner sans contraste. Lorsque le patient était en contraste, il y avait une rupture de l'anévrisme et la sortie de sang dans la cavité cérébrale. Même après sa guérison, le patient présentera des symptômes neurologiques très persistants sous forme de parésie, de plégie.

Par conséquent, il est important d’effectuer un diagnostic dès les premières manifestations neurologiques, en particulier les maux de tête. Ce symptôme apparemment peu important peut nuire à l’avenir.

Après avoir subi cet examen rapide et sûr, le radiologue expérimenté en angiographie par tomodensitométrie analysera rapidement le lit vasculaire et rédigera une conclusion. Habituellement, en ce qui concerne l'angiographie cérébrale par scanner, la description de la pathologie n'est pas difficile. Après quoi, le neurologue traitant vous expliquera plus précisément la cause de vos maux de tête et vous prescrira un traitement adéquat, qui devra être revérifié au fil du temps par une angiographie au scanner. S'il s'agit d'anévrisme, le meilleur moyen de le traiter sera la chirurgie. Aujourd'hui, les technologies de chirurgie endovasculaire aident à résoudre ces problèmes avec un défaut esthétique moins grave.

Anévrisme géant chez un patient de 68 ans souffrant d'hypertension. Tout a commencé avec des maux de tête, puis une perte de sensibilité de la peau. Ce patient a eu de la chance et n'a pas eu d'accident vasculaire cérébral, comme décrit dans le cas ci-dessus.

CT angiographie du prix des vaisseaux cérébraux.

Cet examen est la référence en matière de diagnostic des anomalies vasculaires, des maladies vasculaires inflammatoires, des tumeurs cérébrales, des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. Cette recherche des médecins est le plus souvent prescrite par les neurologues et les neurochirurgiens. Il est impossible pour les neurologues et les neurochirurgiens de présenter la tactique consistant à traiter un patient avec des médicaments et de manière chirurgicale. À Moscou et à Saint-Pétersbourg, cet examen, compte tenu du temps de préparation du centre avant l'étude, indique que le prix de l'agent de contraste, le scanner de l'angiographie et la transcription de l'étude sont en moyenne de 12 000 à 14 000 roubles.

À de rares exceptions près, l'étude ne comporte aucun risque. La complication la plus fréquente se manifeste sous la forme de réactions allergiques et, en second lieu, de saignements au site de ponction. Donc, le personnel est toujours prêt pour cette tournure des événements et ne devrait pas en avoir peur.

Le prix de l'angiographie par examen tomodensitométrique des vaisseaux cérébraux peut dépendre de plusieurs raisons:

1. qualité du matériel (marque, marque).
2. qualité de l'agent de contraste.
3. qualification du médecin.

La conclusion du docteur en sciences médicales augmente considérablement le prix de l'étude. En outre, le prix peut dépendre du tomographe utilisé pour l'étude, par exemple un tomographe ou un scanner multispiral, qui, quelques secondes après l'entrée du contraste dans les vaisseaux cérébraux, examine une zone donnée avec une exposition moindre au rayonnement (rayonnement).

Ce patient a subi une reconstruction 3D de l'artère cérébrale visualisée au centre du cercle du lis, des artères cérébrales antérieure et postérieure gauche et droite.

Angioscanner des vaisseaux du cou et du cerveau.

Avec l'introduction d'un agent de contraste par voie intraveineuse, il est possible de visualiser de telles structures anatomiques à partir des artères du cou, des artères du cerveau, des petites artérioles du cerveau, des veinules, des veines cérébrales, des sinus veineux. L'examen vasculaire est souvent prescrit aux patients par des chirurgiens vasculaires. Les chirurgiens s'intéressent à l'état des artères carotides externes et internes (droite et gauche). Les spécialistes des navires sont invités à calculer le degré de sténose.

Ce classement par NASCET:

Calculé selon la formule suivante pour l'angiographie:

Le degré de sténose est = (1 - (La lumière la plus étroite de l’artère carotide interne / à un indicateur normal de la lumière de l’artère carotide interne distale) x 100%

En fonction du pourcentage de sténose, le chirurgien choisit la tactique de manœuvre ou de pose de stent. Après l'installation du stent, cette étude doit être effectuée régulièrement une fois par an, car le stent est également affecté par l'athérosclérose et doit être remplacé 5 ans après son installation.

En outre, un chirurgien vasculaire ou un neurologue dirige une angiographie par scanner du cou du patient avec la tortuosité pathologique des vaisseaux carotides. Voici des exemples schématiques de tortuosité pathologique.

Cette pathologie est due à l'hypertension artérielle ou innée. La pathologie est aussi dangereuse que les plaques d'athérosclérose s'accumulent souvent dans des endroits où la tortuosité est grande et que le flux sanguin ralentit, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral ischémique.

Une place particulière dans l'étude de l'angiographie par scanner des vaisseaux de la tête concerne l'étude des veines du cerveau. Les patients atteints de cette pathologie se situent souvent entre la vie et la mort.

On présente un patient qui s'est plaint de convulsions, d'une faiblesse du côté droit des membres inférieurs et supérieurs et de maux de tête.

Le thrombus de la dure-mère est visualisé sur le scanner (vue sagittale). Symptôme vide delta.

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Angioscanner des vaisseaux cérébraux

Brève description de la procédure

Durée: 10-50 minutes
La nécessité d'utiliser une substance de contraste: prescrit par un médecin
La nécessité de préparer l'étude: non
Présence de contre-indications: oui
Restrictions: il y a
Temps de préparation d'un avis: jusqu'à 1 heure
Enfants: plus de 14 ans

Qu'est-ce qu'une angiographie par scanner du cerveau?

L'une des études les plus populaires de la médecine moderne est l'angiographie par tomodensitométrie, une méthode radiologique permettant de visualiser l'état fonctionnel et morphologique des vaisseaux cérébraux. Au cours de l'examen, une série d'images d'artères, de veines et de sinus crâniens est obtenue et peut ensuite être reconstituée dans un modèle volumétrique du système de circulation sanguine cérébrale.

Cette étude permet de tirer des conclusions précises sur les lieux de rétrécissement et d'expansion du vaisseau, la fermeture de la lumière du vaisseau avec un caillot sanguin, la compression d'une artère ou d'une veine avec une tumeur en croissance, la présence d'un processus inflammatoire et d'autres troubles.

Notez que l'angiographie par tomodensitométrie est toujours réalisée lors de l'administration intraveineuse d'une préparation radio-opaque contenant de l'iode dans le composé - sinon, l'examen ne sera pas informatif.

Quand peut-on prescrire une angiographie par scanner des vaisseaux céphaliques et quelles pathologies la méthode révèle-t-elle?

Ce type d'étude peut être recommandé au patient dans les cas suivants:

plaintes de maux de tête chroniques ou graves;

nausées régulières ou périodiques;

douleur au cou;

lésion cérébrale antérieure;

microstroke ou accident vasculaire cérébral transféré;

autres symptômes neurologiques indiquant la présence de pathologies dans l'apport sanguin au cerveau.

Avec un diagnostic ambigu, par exemple avec des plaintes de maux de tête d'origine inconnue, un diagnostic complet est effectué - angiographie par scanner de vaisseaux du cerveau et du cou.

L'angiographie du cerveau par la méthode CT permet de détecter une large gamme de changements pathologiques dans le système vasculaire:

malformations congénitales (malformations artério-veineuses);

athérosclérose des artères cérébrales;

les effets d'une lésion cérébrale traumatique, par exemple des hémorragies dans la cavité crânienne;

accidents vasculaires cérébraux, ischémie cérébrale;

thrombose veineuse du sinus, artères ou veines;

compression du vaisseau avec un néoplasme;

tumeurs vasculaires primaires, angiomes;

renflement des parois du vaisseau (diverticule);

les coudes des vaisseaux ou le rétrécissement de leur lumière;

en cas d'accident ischémique cérébral, visualisez les voies du flux sanguin collatéral à l'aide de la méthode et évaluez le niveau d'occlusion;

L'angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux revêt une grande importance pour préparer le patient à des interventions chirurgicales et pour surveiller l'efficacité de la thrombolyse et d'autres traitements.

Cette étude est également réalisée en cas de contre-indication du patient à l'angiographie par résonance magnétique, dans les cas où des examens alternatifs précédemment effectués ont donné des résultats douteux.

Préparation à l'étude

L’étude des vaisseaux de la tête avec CT-angiographie ne nécessite pas de préparation spéciale - à la veille de manger, de prendre des médicaments. Cependant, certains centres de diagnostic exigent du patient qu'il refuse de manger 4-6 heures avant le diagnostic. Cette question doit donc être clarifiée avec les spécialistes de la clinique lors de l'enregistrement de la procédure. Il peut également être recommandé de s'abstenir d'alcool et d'aliments qui modifient la composition du sang (épicé, gras, frit, etc.) pendant plusieurs jours avant la procédure.

Si le patient a des problèmes rénaux, il est nécessaire de passer une analyse des paramètres de biochimie sanguine (urée et créatinine), car une étude de contraste risquerait de provoquer des lésions supplémentaires des fonctions rénales.

Avantages et inconvénients de l'angioscanner des vaisseaux de la tête par rapport à l'angiographie cérébrale et MR

L'angiographie par résonance magnétique est l'une des méthodes alternatives pour l'examen des vaisseaux cérébraux. Les principaux avantages de cette dernière sont, par rapport à la tomodensitométrie, l'absence de rayons X et la nécessité de renforcer le contraste, ce qui revêt une grande importance pour le diagnostic des femmes enceintes, des jeunes enfants et des patients souffrant d'allergie à l'iode. Avec un contenu d'information équivalent des deux méthodes, on peut noter que non seulement l'état des vaisseaux, mais aussi les tissus mous voisins sont évalués sur les images IRM. L'avantage de l'angioscanner est la capacité de visualiser les os du crâne, de diagnostiquer les anomalies du système ventriculaire du cerveau et les ruptures des veines et des artères, d'identifier les bosses dans l'anévrisme et ses relations avec l'artère nourricière.

Un autre avantage de l'angiographie par scanner, contrairement à l'IRM, est la possibilité de la réaliser chez des patients porteurs de structures métalliques et de stimulateurs cardiaques.

Une autre méthode moderne d'évaluation du réseau vasculaire cérébral est l'angiographie cérébrale, qui, comme le scanner, est une étude radio-opaque. Une des caractéristiques de la technique est qu’un cathéter est inséré dans l’artère fémorale jusqu’à l’artère carotide, inséré dans la circulation sanguine du patient. Après l’injection du produit de contraste, la première série de injections est réalisée. Après avoir passé le contraste à travers tous les tissus, une série d’images répétée est réalisée pour déterminer les caractéristiques spécifiques de l’écoulement veineux du sang.

L'avantage de l'angiographie cérébrale par rapport à la tomodensitométrie réside dans sa capacité à effectuer des interventions chirurgicales lors de sa mise en œuvre, par exemple pour installer un remplissage spécial dans la détection d'un anévrisme, ce qui conduit à la fermeture de celui-ci.

Contrairement à la tomodensitométrie cérébrale, l'angiographie de type classique présente les inconvénients suivants:

intervention externe dans le corps et violation de l'intégrité des tissus;

préparation préliminaire obligatoire, y compris le diagnostic à jeun;

la présence d'un cardioreanimatologist et d'un anesthésiste pendant l'étude;

L'une des contre-indications est une maladie accompagnée d'un trouble de la coagulation.

Quels sont les résultats de l'angiographie par scanner?

Au terme de l'étude, le patient reçoit une série d'images imprimées sur un film ou enregistrées sur un disque, ainsi qu'une description sur papier par un radiologue.

En outre, avec des images et leur décodage, le patient devrait contacter le médecin traitant, qui l’a orienté vers cet examen. Si le patient a eu une angiographie scanner de sa propre initiative, le choix d'un spécialiste étroit est fait en fonction des pathologies identifiées.

Caractéristiques de l'antiographie cérébrale par scanner

Pour étudier l’état des vaisseaux sanguins du cerveau, la meilleure approche est l’angiographie par scanner. Il implique l'utilisation d'un agent de contraste spécial pour identifier toutes les pathologies et les changements survenus dans la partie artérielle ou veineuse du flux sanguin dans la tête et le cou. L'angiographie par TDM des vaisseaux cérébraux est une procédure relativement sûre, qui ne provoque pratiquement aucun effet secondaire ni conséquences désagréables.

Qu'est-ce que l'angiographie par scanner?

Pour commencer, il faut comprendre ce qu'est l'angiographie par scanner. L'angiographie par tomodensitométrie est l'une des méthodes modernes d'examen par rayons X du corps humain. Cette technique offre l’occasion de construire sur l’écran un modèle tridimensionnel des vaisseaux lymphatiques, des veines et des artères du cerveau à l’étude.

La méthode de diagnostic angiographique permet de réaliser une étude détaillée du flux sanguin et de déterminer la profondeur des processus pathologiques se produisant dans les vaisseaux. Cela a été rendu possible par l'utilisation d'un agent de contraste administré au patient par voie intraveineuse.

Le principe d'action de la substance de contraste est le suivant:

• La drogue, entraînant une circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins du cerveau, colore leur lumière, améliorant ainsi la visualisation des structures étudiées.
• Au moment de sa propagation dans le sang, la substance tache les vaisseaux sanguins, puis s'accumule dans les tissus.
• Le produit de contraste est complètement excrété par l'organisme dans les 12 à 24 heures suivant l'intervention.

À l’aide de l’angiographie informatisée, il est possible d’identifier dans le temps:

• Occlusion et obstruction des vaisseaux sanguins.
• Anévrismes.
• Caillots sanguins de différentes tailles.
• Plaques athérosclérotiques.
• Foyers pathologiques.
• Troubles traumatiques.

Le plus souvent, la tomodensitométrie est prescrite si d’autres méthodes de diagnostic n’ont pas donné de résultats et n’ont pas présenté un tableau clinique complet de l’état des vaisseaux de la tête et du cou.

Avantages et inconvénients de l'angiographie par scanner

L'angiographie par tomodensitométrie est l'une des méthodes de diagnostic du matériel les plus couramment utilisées. Une telle popularité et demande due à la présence des avantages suivants:

1. Processus hautement informatif et détaillé.

2. Haute précision du résultat.

3. La durée relativement courte de la procédure de diagnostic (environ 20 minutes).

4. La charge de rayonnement réduite sur le corps du patient par rapport à d'autres méthodes d'études radiologiques.

5. La capacité d'identifier diverses maladies au début de leur développement et d'analyser les modifications fonctionnelles et morphologiques des vaisseaux cérébraux.

La TDM, comme la plupart des méthodes de diagnostic du matériel, présente plusieurs inconvénients. Ceux-ci incluent:

• L'incapacité à mener souvent des études de diagnostic en raison de l'exposition du patient à des radiations.
• L'iode, qui fait partie de l'agent de contraste, provoque souvent des réactions allergiques.
• Le diagnostic ne peut être réalisé pendant la grossesse, quelle que soit sa durée.

Cependant, une méthode de haute précision et détaillée supprime complètement toute lacune.

Caractéristiques de la procédure

En utilisant l'angiographie par scanner, vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle du système vasculaire et examiner le flux sanguin en détail. Pour les études de détail, on a utilisé un agent de contraste, généralement fabriqué à base d’iode.

Avant la procédure nécessite une préparation préalable. Il comprend:

• Mener des recherches pour déterminer si le patient est allergique aux médicaments contenant de l'iode.
• Un test sanguin pour déterminer le niveau de créatinine dans le sang. Sans cela, aucune enquête sur le cerveau n'est réalisée.
• Avant le début de la manipulation, il est nécessaire de retirer tous les bijoux et objets en métal. Sinon, le résultat de la recherche pourrait être inexact, car le métal nuit au bon fonctionnement du tomographe.
• 4-5 heures avant le diagnostic ne peut pas manger ou boire de l'eau.

La procédure est effectuée sur une base ambulatoire. Seul le patient est dans la salle de contrôle. Un médecin spécialiste surveille tout derrière le verre.

Afin de commencer par voie intraveineuse à travers un cathéter veineux, un agent de contraste est administré au patient dans un volume de 100 ml. Le plus souvent, l'introduction du médicament se fait dans la veine cubitale à l'aide d'une seringue spéciale. Dans ce cas, le patient est en position couchée sur la table mobile du tomographe.

Parallèlement à l'utilisation d'une substance de contraste, une analyse de la région du corps étudiée est effectuée. Dans ce cas, une personne peut ressentir une légère chaleur dans tout le corps et un peu de nausée. N'ayez pas peur de ces symptômes, il s'agit d'une sorte de réaction corporelle au contraste injecté.

Pendant la procédure, vous devez conserver une position fixe. Le fait est que même les mouvements les plus faibles peuvent servir de distorsion de l'image affichée sur l'ordinateur. Périodiquement, le patient devra retenir son souffle pendant 15 à 20 secondes.

Si le sujet ressent de l’inconfort et des vertiges pendant le processus, il est préférable d’en informer le médecin. Leur communication s'effectue à l'aide d'un appareil spécial installé sur le tomographe. Dans certains cas, la manipulation peut être arrêtée.

En règle générale, l'angiographie prend en moyenne 20 à 30 minutes, car la vitesse de prise de vue est assez élevée. Dans certains cas, le diagnostic peut prendre beaucoup de temps (jusqu’à 60 minutes).

Après la procédure, le patient reçoit un certificat du médecin. Sa préparation dure de 40 à 70 minutes.

Indications pour la procédure

L'angiographie du cou et des vaisseaux cérébraux est le plus souvent prescrite pour confirmer ou infirmer la présence d'un patient:

• Athérosclérose
• Anévrismes.
• Thrombose.
• Tumeurs malignes.
• Malformations
• Défauts du développement vasculaire.
• Sténose.
• Blessures et saignements au cerveau.
• AVC
• Traumatisme cérébral.

Une angiographie de la tête et du cou avec l'utilisation d'un agent de contraste contenant de l'iode peut également être prescrite par un médecin expérimenté si le patient présente les symptômes suivants:

• Vertiges fréquents et maux de tête graves.
• Dépréciation de la mémoire et troubles de la parole.
• Perte fréquente d'équilibre.
• Problèmes de coordination.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Bouts d'épilepsie.
• Yeux brouillés.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer le développement d'une maladie grave ou d'un processus pathologique dans le corps. Par conséquent, il est important de faire attention à eux à temps et de subir les études de diagnostic nécessaires.

Contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux avec l'utilisation d'un agent de contraste est une procédure assez compliquée comportant de nombreuses contre-indications. En règle générale, le diagnostic n’est pas posé lorsque le patient a:

1. Intolérance individuelle aux composants d'un agent de contraste.
2. Processus inflammatoires aigus dans le corps.
3. Maladies infectieuses survenant au stade sévère.
4. Troubles mentaux.
5. Asthme bronchique.
6. Insuffisance rénale sévère et cardiaque.
7. Graves problèmes de foie.
8. Thrombophlébite.
9. Niveau de créatinine élevé.
10. Grossesse et allaitement.
11. Diabète sucré.
12. Problèmes de thyroïde.
13. Myélome.
14. Poids important du patient (en raison des caractéristiques de conception de l'appareil, il sera impossible de diagnostiquer un patient pesant plus de 200 kg).

En outre, le scanner n’est pas utilisé en cas d’état grave et de mauvais état de santé du patient, car les diagnostics peuvent l’aggraver et entraîner des conséquences indésirables, y compris la mort.

L'angiographie n'est pas faite chez les jeunes enfants, car la procédure peut affecter négativement l'organisme en développement. Souvent, la manipulation est attribuée à des enfants de plus de 14 ans. De plus, il est complètement contre-indiqué pendant la grossesse.

En raison du grand nombre de limitations sérieuses au diagnostic, celui-ci n’est effectué que si le patient a un rendez-vous avec un médecin spécialiste. Pour l'angiographie, vous devriez avoir avec vous:

• Les résultats des études de diagnostic précédentes.
• Carte ambulatoire.
• La direction du docteur avec la signature et le sceau.
• Autres documents relatifs à la maladie du patient.

Effets secondaires possibles

En règle générale, l'angiographie des vaisseaux de la tête passe sans aucune sensation désagréable ni effet secondaire. Une personne ne peut ressentir de la chaleur dans le corps que sous l'effet d'une substance contrastante et d'un léger inconfort en raison de la nécessité de rester sans mouvement pendant un certain temps.

Des effets secondaires peuvent survenir si vous êtes allergique à l'iode, qui fait partie de l'agent de contraste. Cependant, en cas de réaction allergique à des médicaments contenant de l'iode, les médecins recommandent le plus souvent d'autres méthodes de tests de diagnostic, par exemple l'IRM.

Avant de procéder à la manipulation, le patient doit être informé de la prise de tout médicament par le médecin, car il peut entraîner des conséquences indésirables. La réception des dispositifs médicaux doit être interrompue au moins 12 heures avant les études de diagnostic.

L'angiographie par scanner est l'une des méthodes les plus précises et les plus informatives pour étudier l'état du système vasculaire cérébral. Elle est prescrite par un médecin si un patient est suspecté de développer des maladies graves ou des processus pathologiques.

Angiographie des vaisseaux cérébraux: qu'est-ce que c'est, indications et contre-indications

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de recherche instrumentale, qui permet littéralement de «voir» les vaisseaux cérébraux. Pour mener à bien cette étude, il est nécessaire d’introduire un agent de contraste dans le vaisseau cérébral correspondant et la présence d’un appareil à rayons X permettant de fixer l’image des vaisseaux remplis de ce contraste. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est pas une méthode de diagnostic de routine, elle a ses propres indications et contre-indications, ainsi que, malheureusement, des complications. Quelle est cette méthode de diagnostic, dans quels cas elle est utilisée, comment elle est réalisée et à propos des autres nuances de l'angiographie des vaisseaux cérébraux que vous pouvez apprendre de cet article.

L'angiographie au sens large est l'acquisition d'images de tous les vaisseaux du corps à l'aide de rayons X. L'angiographie des vaisseaux cérébraux n'est que l'une des variétés de cette méthode de recherche extensive.

L'angiographie est connue en médecine depuis près de 100 ans. Il a été proposé pour la première fois par le neurologue portugais E. Moniz en 1927. En 1936, l'angiographie était utilisée en pratique clinique et, en Russie, cette méthode était utilisée depuis 1954 grâce aux neurochirurgiens de Rostov, VA Nikolsky et E.S. Temirova. Malgré une période d'utilisation aussi longue, l'angiographie des vaisseaux cérébraux continue à être améliorée jusqu'à présent.

Quelle est l'angiographie des vaisseaux cérébraux?

L'essence de cette méthode de recherche est la suivante. Une substance radio-opaque est injectée à un patient par une artère spécifique du cerveau (ou par l’ensemble du réseau des artères cérébrales), généralement à base d’iode (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Ceci est fait afin de pouvoir fixer l'image du vaisseau sur le film radiographique, car dans une image normale, les vaisseaux sont mal visualisés. L'introduction de substance radio-opaque est possible par ponction du vaisseau correspondant (si cela est techniquement réalisable) ou par l'intermédiaire d'un cathéter connecté au vaisseau nécessaire à partir de la périphérie (généralement de l'artère fémorale). Lorsqu'un agent de contraste se trouve dans le lit vasculaire, une série d’images radiographiques en deux projections (directe et latérale) est produite. Les images obtenues sont évaluées par le radiologue, elles permettent de tirer des conclusions sur la présence ou l'absence d'une pathologie spécifique des vaisseaux cérébraux.

Variétés

Selon la méthode d'administration du médicament, cette méthode de recherche peut être:

• la ponction (lorsque le contraste est introduit par la ponction du vaisseau correspondant);
• cathétérisme (lorsque le contraste est délivré à travers un cathéter inséré dans l'artère fémorale et avancé le long du lit vasculaire jusqu'à l'emplacement souhaité).

Selon l’immensité du domaine de recherche, l’angiographie des vaisseaux cérébraux est:

• commun (visualisé tous les vaisseaux du cerveau);
• sélectif (considéré comme un pool, carotidien ou vertébrobasilaire);
• super sélectif (un vaisseau plus petit est examiné dans l'un des vaisseaux sanguins).

L'angiographie supersélective est utilisée non seulement comme méthode de recherche, mais aussi comme méthode de traitement endovasculaire, lorsque, après avoir déterminé le «problème» dans un vaisseau particulier, ce problème est «résolu» par des techniques microchirurgicales (par exemple, embolisation ou thrombose d'une malformation artérioveineuse).

Parallèlement à l’introduction généralisée de méthodes de diagnostic modernes telles que la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’angiographie par tomodensitométrie et l’angiographie par résonance magnétique ont été réalisées de plus en plus souvent. Ces études sont effectuées en présence de scanners appropriés, ils sont moins traumatisants et plus sûrs que la simple angiographie. Mais plus à ce sujet plus tard.

Indications pour

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de diagnostic spécialisée que seul un médecin devrait prescrire. Il n'est pas effectué à la demande du patient. Les indications principales sont:

• suspicion d'anévrisme cérébral artériel ou artérioveineux;
• suspicion de malformation artérioveineuse;
• détermination du degré de sténose (rétrécissement) ou d'occlusion (occlusion) des vaisseaux cérébraux, c'est-à-dire l'établissement de la lumière des vaisseaux respectifs. Dans ce cas, la gravité des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux et la nécessité d’une intervention chirurgicale ultérieure;
• l'établissement de la relation des vaisseaux cérébraux avec une tumeur à proximité pour la planification d'un accès opérationnel;
• contrôler l'emplacement des clips imposés sur les vaisseaux du cerveau.

Je voudrais noter que les plaintes de vertiges, maux de tête, acouphènes, etc., ne sont pas en elles-mêmes des indications pour une angiographie. Les patients présentant de tels symptômes doivent être examinés par un neurologue et, en fonction des résultats de l'examen, ainsi que d'autres méthodes de recherche, le besoin d'angiographie est déterminé. Ce besoin est établi par le médecin!

Contre-indications

Les principales contre-indications sont:

• réaction allergique (intolérance) aux préparations d'iode et autres substances radio-opaques;
• grossesse (en raison de radiations ionisantes pendant la procédure). Dans ce cas, l'angiographie par IRM est possible;
• maladie mentale qui ne permet pas de respecter toutes les conditions de la procédure (par exemple, une personne ne peut pas bouger pendant la prise de vue);
• maladies infectieuses et inflammatoires aiguës (à mesure que le risque de complications augmente);
• violation du système de coagulation du sang (à la fois vers le bas et vers le haut);
• l'état général du patient, considéré comme grave (il peut s'agir d'une insuffisance cardiaque de grade III, d'une insuffisance rénale et hépatique au stade terminal, d'un coma, etc.). Ce sous-groupe de contre-indications est essentiellement relatif.

Préparation à l'angiographie

Pour obtenir des résultats précis et réduire le risque de complications de la procédure, il est recommandé:

• réussir les tests sanguins généraux et biochimiques, y compris - déterminer les indicateurs du système de coagulation (le délai de prescription des tests ne doit pas dépasser 5 jours). Déterminé également par le groupe sanguin et le facteur Rh en cas de complications possibles;
• faire un ECG et un FG (FG, s'il n'y en a pas eu au cours de la dernière année);
• ne consommez pas de boissons alcoolisées pendant 14 jours;
• au cours de la dernière semaine, ne pas prendre de médicaments agissant sur la coagulation du sang;
• effectuer un test d'allergie avec un agent de contraste. Pour ce faire, pendant 1-2 jours, 0,1 ml de la préparation correspondante est administré par voie intraveineuse au patient et la réaction est évaluée (démangeaisons, éruption cutanée, difficulté à respirer, etc.). En cas de réaction, la procédure est contre-indiquée!
• à la veille de prendre des antihistaminiques (antiallergiques) et des tranquillisants (si nécessaire et uniquement selon les directives du médecin!);
• Ne mangez pas pendant 8 heures et ne buvez pas d'eau 4 heures avant le test;
• baigner et raser (si nécessaire) le lieu de la ponction ou du cathétérisme du vaisseau;
• avant l'étude, retirez tous les objets métalliques (épingles à cheveux, bijoux).

Technique de recherche

Au tout début, le patient signe son consentement à mener ce type d'étude. Le patient est placé dans un cathéter périphérique intraveineux pour avoir un accès instantané au système circulatoire. Ensuite, la prémédication est effectuée (environ 20-30 minutes avant la procédure): des antihistaminiques, des tranquillisants et des anesthésiques sont introduits afin de minimiser l’inconfort au cours de la procédure et le risque de complications.

Le patient est placé sur la table et connecté aux instruments (moniteur cardiaque, oxymètre de pouls). Après avoir traité la peau avec un anesthésique local et une anesthésie, le vaisseau correspondant est perforé (artère carotide ou vertébrale). Puisqu'il n'est pas toujours possible d'entrer avec précision dans ces artères, une petite incision cutanée et une ponction de l'artère fémorale sont le plus souvent effectuées, suivies d'une immersion du cathéter et de son passage dans les vaisseaux jusqu'au site d'étude. La promotion du cathéter le long du lit artériel n'est pas accompagnée de douleur puisque la paroi interne des vaisseaux est dépourvue de récepteurs de la douleur. Le contrôle de l'avancement du cathéter est effectué à l'aide de rayons X. Lorsque le cathéter est amené à l'embouchure du vaisseau nécessaire, un agent de contraste préchauffé à la température corporelle dans un volume de 8 à 10 ml est inséré à travers celui-ci. L'introduction de contraste peut s'accompagner de l'apparition d'un goût métallique dans la bouche, d'une sensation de chaleur, d'une poussée de sang sur le visage. Ces sentiments disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes. Après l’introduction du contraste, les radiographies sont prises dans les projections frontales et latérales presque toutes les secondes (ce qui nous permet de voir à la fois les artères, la phase capillaire et les veines). Les images montrent et évaluent immédiatement. Si quelque chose est incompréhensible pour le médecin, une partie supplémentaire de l'agent de contraste est introduite et les images sont répétées. Ensuite, le cathéter est retiré, sur le site de la ponction du vaisseau imposer un bandage stérile sous pression. Le patient doit être surveillé par du personnel médical pendant au moins 6 à 10 heures.

Des complications

Selon les statistiques, des complications au cours de cette méthode de diagnostic surviennent dans 0,4 à 3% des cas, c’est-à-dire moins souvent. Leur apparition peut être associée à la procédure elle-même (par exemple, l'écoulement de sang du site de ponction du vaisseau) ou à l'utilisation d'un agent de contraste. Il convient de garder à l'esprit que le respect de toutes les conditions lors de la préparation et de la conduite de l'angiographie est la prévention de complications possibles. L'utilisation de médicaments de la dernière génération contenant de l'iode (Omnipak et Ultravist) est caractérisée par moins de statistiques de complications.

Ainsi, les complications possibles de l'angiographie des vaisseaux cérébraux sont:

• vomissements;
• réaction allergique à un médicament contenant de l'iode: démangeaisons, enflure et rougeur au site d'injection, puis apparition d'une dyspnée (trouble réflexe de la respiration), d'une chute de la pression artérielle, d'un trouble du rythme cardiaque. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut se développer, ce qui constitue une condition mortelle.
• spasme des vaisseaux cérébraux et, par conséquent, une violation aiguë de la circulation cérébrale (jusqu'à un accident vasculaire cérébral);
• les saisies;
• Entrée de contraste dans les tissus mous de la zone de ponction du vaisseau (à l'extérieur du lit vasculaire). Si le volume du médicament déversé dans le tissu atteint 10 ml, les conséquences sont minimes, voire plus, puis une inflammation de la peau et de la graisse sous-cutanée se développe;
• saignement du site de ponction du vaisseau.

TDM et angiographie par résonance magnétique: quelles sont les caractéristiques?

L'angiographie par TDM et par IRM des vaisseaux cérébraux représente intrinsèquement une étude similaire à l'angiographie. Cependant, ces procédures présentent un certain nombre de caractéristiques qui les distinguent de l'angiographie des vaisseaux cérébraux. C'est à ce sujet et parler.

Angiographie CT

• elle est réalisée à l'aide d'un tomographe et non d'un appareil à rayons X classique. L'étude est également basée sur les rayons X. Cependant, sa dose est nettement inférieure à celle d'une angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux, ce qui est plus sûr pour le patient;
• le traitement informatique de l'information permet d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux en tout point de l'étude (ceci s'applique à la soi-disant angiographie CT en spirale réalisée sur un tomographe en spirale spécial);
• un agent de contraste est injecté dans la veine du coude et non dans le réseau artériel (ce qui réduit considérablement le risque de complications, car l'administration du médicament se transforme en une injection intraveineuse ordinaire au moyen d'un cathéter périphérique).
• Pour la CT-angiographie, le poids d'une personne est limité. La plupart des scanners peuvent supporter un poids allant jusqu'à 200 kg.
• La procédure est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas l'observation du patient à la fin.

MR angiographie

M. angiographie se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• Elle est réalisée à l’aide d’un imageur à résonance magnétique, c’est-à-dire que la méthode est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. Cela signifie l'absence totale de rayons X pendant la procédure (et par conséquent, l'angiographie par résonance magnétique est autorisée pendant la grossesse);
• peut être réalisée avec l'utilisation d'un agent de contraste (pour une meilleure visualisation), ou sans celui-ci (par exemple, en cas d'intolérance aux préparations d'iode chez les patients). Cette nuance est incontestable
  avantage sur d'autres types d'angiographie. Si vous devez utiliser un produit de contraste, la substance est également injectée dans la veine du coude plié à travers un cathéter périphérique;
• l'image des navires est obtenue en trois dimensions grâce au traitement informatique;
• une série de clichés prend un peu plus de temps que les autres types d'angiographie et une personne doit rester immobile dans le tube du scanner. Pour ceux qui souffrent de claustrophobie (peur d'un espace clos), cela n'est pas faisable;
• la procédure est contre-indiquée en présence d'un stimulateur artificiel, de pinces métalliques sur les vaisseaux, d'articulations artificielles, d'implants électroniques de l'oreille interne);
• est effectué en ambulatoire et le patient est immédiatement libéré chez lui.

En général, on peut dire que l'angiographie par scanner et l'IRM sont des méthodes de recherche modernes, moins dangereuses et plus informatives que l'angiographie conventionnelle des vaisseaux cérébraux. Cependant, comme ils ne sont pas toujours réalisables, l'angiographie habituelle des vaisseaux cérébraux reste une méthode topique pour l'étude de la pathologie vasculaire du cerveau.

Ainsi, l'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode très informative pour diagnostiquer, principalement, les maladies vasculaires du cerveau, y compris les sténoses et les occlusions, qui provoquent des accidents vasculaires cérébraux. La méthode elle-même est tout à fait abordable, elle ne nécessite que la présence d'un appareil à rayons X et d'un agent de contraste. Lorsque toutes les conditions de préparation et de recherche sont observées, l'angiographie des vaisseaux cérébraux donne une réponse précise à la question qui lui est posée avec un minimum de complications. En outre, la médecine moderne utilise des méthodes innovantes telles que la tomodensitométrie et l'angiographie par résonance magnétique, plus énervantes, moins nocives et traumatisantes pour le patient. La TDM et l'angiographie par résonance magnétique nous permettent d'obtenir une image tridimensionnelle des vaisseaux, ce qui signifie qu'il est plus probable de ne pas rater la pathologie existante.

Animation médicale sur "Angiographie Cérébrale":