Hydrocéphalie chez les enfants: signes, traitement et effets

L'hydrocéphalie est une maladie grave qui affecte les tissus entourant le cerveau. Le plus souvent, il est observé chez les jeunes enfants, cependant, les adultes ne sont pas non plus à l'abri de cette maladie. La maladie peut évoluer avec le temps et entraîner de graves complications, voire la mort.

Description de la maladie

Le mot "hydrocéphalie" est formé de deux mots grecs signifiant "eau" et "tête". En d'autres termes, la maladie est un excès d'eau dans la tête. D'où son deuxième nom - hydropisie du cerveau. Cependant, à proprement parler, le nom n'est pas tout à fait correct. Le fait est qu’avec l’hydrocéphalie dans la tête, il existe un excès d’eau et de liquide céphalo-rachidien.

La liqueur est un fluide vital pour le fonctionnement des tissus nerveux. On le trouve à la fois dans la moelle épinière et dans le cerveau. Dans le cerveau, le liquide céphalo-rachidien est concentré dans les quatre ventricules situés au centre du crâne. Les deux ventricules supérieurs sont situés dans les deux hémisphères et les deux inférieurs, le long de l'axe central du cerveau. Les ventricules communiquent les uns avec les autres à l'aide d'un système de conduites appelé approvisionnement en eau du cerveau. De plus, le liquide céphalorachidien peut pénétrer dans l’espace sous-arachnoïdien séparant les méninges et les réservoirs cérébraux spéciaux situés à la base du crâne.

Les fonctions de la liqueur sont variées:

  • protection du tissu nerveux contre les effets mécaniques externes
  • élimination des substances nocives du cerveau et apport de nutriments
  • maintenir une pression intracrânienne stable.

Le volume de la liqueur est relativement petit; chez le nourrisson, il est de 50 ml, chez l’adulte, entre 120 et 150 ml.

La liqueur, comme le sang, circule dans la cavité crânienne. Dans ce cas, sa composition est mise à jour tout le temps. Chez l'adulte, cela se produit en moyenne 3 fois par jour, chez le nourrisson plus souvent - jusqu'à 8 fois par jour. Chaque minute, un adulte produit 0,35 ml de boisson alcoolisée et environ 500 ml par jour. La pression du liquide céphalo-rachidien chez un adulte peut varier considérablement - de 70 à 180 mm Hg. Art.

Surtout le LCR se forme dans les ventricules du cerveau. Les deux tiers du fluide sont générés par le plexus choroïde des ventricules et le reste par la membrane ventriculaire et les méninges. Dans les veines spéciales situées à l'intérieur du crâne, dans sa partie occipito-pariétale - les sinus veineux, il est absorbé.

En conséquence, si, pour une raison quelconque, le processus de circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbé et s’il se forme plus que nécessaire, ou s’il n’est pas absorbé assez rapidement, il existe alors un excès de liquide dans la cavité crânienne. Ce syndrome s'appelle hydrocéphalie.

L'excès d'alcool se manifeste différemment chez les enfants et les adultes. Les adultes ont des os durs du crâne, de sorte qu'un excès de liquide céphalo-rachidien entraîne généralement une augmentation de la pression intracrânienne. Une autre chose - les petits enfants de moins de 2-3 ans. Ils ont les os du crâne assez mous et l'hydrocéphalie se manifeste donc souvent sous la forme d'une expansion anormale de la circonférence de la tête.

Variétés de la maladie

Il existe trois formes principales d’hydrocéphalie: ouverte, fermée (occlusive) et hypersécrétoire. Le type fermé de la maladie survient s'il existe un obstacle physique à la sortie du LCR par les vaisseaux du crâne qui lui sont destinés dans la circulation systémique. La cause de cette espèce peut être des kystes, des tumeurs ou des hémorragies. Une hydrocéphalie ouverte est observée lorsque le mécanisme d’absorption du LCR dans la circulation systémique est perturbé. Dans ce type, la cause de la maladie est le plus souvent les infections précédemment transférées, par exemple la méningite ou la présence de sang dans l’espace sous-arachnoïdien. L'hydrocéphalie hypersécrétoire est un type de maladie relativement rare, observé dans environ 5% des cas. Il résulte d'une production excessive de liquide céphalo-rachidien. Cette situation peut se produire, par exemple, en raison de la pathologie du plexus choroïde.

Faites également la distinction entre les types d’hydrocéphalie congénitale, acquise et de remplacement. Sur le type congénital de la maladie parle quand l'hydrocéphalie est présente chez une personne à partir du moment de la naissance. L'hydrocéphalie acquise est une conséquence des maladies du passé. Le type de substitution de la maladie se produit en cas de dégradation du tissu cérébral et de son remplacement par un volume accru de liquide céphalo-rachidien.

L'intensité des processus pathologiques de la maladie peut être divisée en type aigu et chronique. Le type aigu se développe en quelques jours, généralement sous une forme fermée, et nécessite un traitement chirurgical immédiat. La forme chronique se développe en quelques mois. Il est plus souvent associé au type ouvert de la maladie.

Selon la localisation de l'augmentation du volume de boisson alcoolisée, la maladie est divisée en variétés externe, interne et mixte. Dans le cas d'un type externe, l'excès de liquide s'accumule principalement dans l'espace entre les méninges. Lorsqu'une maladie interne affecte les ventricules du cerveau. Ce type de maladie est le plus souvent associé à la forme congénitale fermée. En outre, l'hydrocéphalie interne peut être divisée en symétrique et unilatérale. Une variété unilatérale d'hydrocéphalie est diagnostiquée si une augmentation du volume d'alcool affecte seulement l'un des deux ventricules situés symétriquement. Dans le cas d'un type mixte, une augmentation du volume de fluide est observée à la fois dans les ventricules et dans l'espace entre les méninges.

En outre, la maladie peut avoir une forme compensée et décompensée. Sous forme compensée, malgré l'augmentation de la quantité de liquide, aucune compression des structures nerveuses du cerveau et, par conséquent, des symptômes neurologiques négatifs ne sont observés. Cependant, si elle n'est pas traitée, la maladie peut entrer dans la phase décompensée.

En fonction de la dynamique du développement, l'hydrocéphalie est divisée en progressive, stabilisée et régressive. Selon le degré de pression du liquide céphalo-rachidien, la maladie peut être divisée en deux types: hypertensive (augmentation de la pression), normotensive (pression normale) et hypotensive (pression réduite).

Causes de l'œdème cérébral chez l'enfant

Bien que la maladie soit plus répandue chez les enfants que chez les adultes, sa prévalence est toutefois beaucoup plus faible que ce que l’on pense généralement. Les statistiques affirment qu’un seul cas d’hydrocéphalie concerne plusieurs milliers de nouveau-nés (de 1 000 à 3 000 selon les différentes sources). Cependant, l'hydropisie cérébrale est l'une des anomalies du développement les plus courantes chez les enfants. Les garçons sont plus souvent malades que les filles. Le plus souvent, la maladie est détectée au cours des trois premiers mois de la vie.

Il convient de garder à l’esprit que la véritable variété de l’hydrocéphalie n’a rien à voir avec le diagnostic beaucoup plus courant chez les nourrissons du syndrome hypertenseur-hydrocéphalique. Cette condition se caractérise par des valeurs de pression intracrânienne légèrement élevées, mais dans la plupart des cas, elle disparaît d'elle-même et ne nécessite aucun traitement grave, contrairement à l'hydrocéphalie réelle.

La maladie chez les enfants peut être congénitale ou acquise. Divers facteurs peuvent causer une hydrocéphalie congénitale:

  • blessures à la naissance
  • hypoxie,
  • anomalies génétiques
  • infection du corps de l’enfant dans l’utérus par des maladies infectieuses.

Les maladies infectieuses pouvant causer l'hydropisie du cerveau incluent:

  • la rubéole,
  • parotidite
  • la syphilis
  • l'herpès
  • la toxoplasmose,
  • mycoplasmose
  • ORVI,
  • infection à cytamegalovirus.

Anomalies génétiques congénitales conduisant au développement de l'hydrocéphalie:

  • Syndrome de Chiari - une maladie dans laquelle le volume du cerveau est inférieur au volume du crâne;
  • Constriction congénitale de l'approvisionnement en eau du cerveau;
  • Sous-développement des ouvertures pour la sortie de la liqueur;
  • Autres anomalies chromosomiques.

Le type de maladie acquis peut être une complication de maladies infectieuses aiguës, telles que méningite, otite moyenne ou encéphalite, qui apparaissent après un empoisonnement par des substances toxiques, à la suite d'hémorragies et de tumeurs, etc. Au total, les experts estiment qu'il existe plus de 180 causes d'hydrocéphalie.

Symptômes de la maladie chez les enfants

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, en règle générale, les symptômes sont prononcés. Tout d'abord, la grande taille du crâne attire l'attention. Il convient de noter que la tête des nourrissons grandit assez rapidement - environ 1,5 cm de circonférence par mois. Cependant, si le taux d'augmentation de la tête dépasse cette valeur, c'est une raison de s'inquiéter.

Chez les nouveau-nés, le crâne est constitué d'os séparés, séparés les uns des autres. Avec l'âge, les os doivent se développer ensemble. Une augmentation de la quantité de liquide cérébral interfère avec ce processus et dilate les os, donnant à la tête de l’enfant une taille disproportionnée.

Cependant, une tête volumineuse n'est pas le seul signe d'hydrocéphalie. De plus, dans certains cas, ce symptôme peut être absent. Il faut aussi faire attention au cuir chevelu. Généralement, l'hydrocéphalie est mince et brillante, avec un réseau visible de vaisseaux sanguins. Bien que chez les enfants, les os pliables du crâne, cependant, dans certains cas, une augmentation de la quantité de liquide dans la cavité crânienne entraîne la compression de différentes parties du cerveau.

En outre, les symptômes de la maladie chez un nourrisson sont un fontan gonflé, des saillies de la peau dans les zones d’occlusion des os du crâne. Lorsque vous tapez sur les os du crâne, vous entendez le son caractéristique d'un «pot fissuré».

Un enfant souffrant d'hydrocéphalie peut souffrir de divers troubles neurologiques:

  • parésie de parties séparées du corps,
  • changement de tonus musculaire,
  • faiblesse musculaire
  • convulsions
  • mauvais sommeil
  • manque d'appétit
  • tremblement des mains et du menton,
  • difficulté à tenir la tête, debout et assis
  • retard de la parole et développement.

Il convient également de prêter attention à l'aspect des globes oculaires et à la nature de leurs mouvements. La liste des symptômes ophtalmologiques caractéristiques de la maladie comprend:

  • mouvements involontaires des globes oculaires
  • yeux qui roulent,
  • les yeux croisés
  • Le syndrome de Gref ou le symptôme du "soleil couchant" (une bande blanche entre la paupière et la pupille, apparaissant avec le mouvement des yeux).

Dans la plupart des cas, les nourrissons sont caractérisés par le type d'hydrocéphalie normotensive. Pour les enfants de plus de 2 ans, les symptômes peuvent inclure des signes d'augmentation de la pression intracrânienne:

  • vomissements;
  • maux de tête;
  • manque de coordination des mouvements;
  • irritabilité;
  • somnolence;
  • vision double et autres déficiences visuelles, y compris la cécité complète.

Les enfants d'âge préscolaire et scolaire peuvent avoir des problèmes de mémoire, de rendement scolaire, d'adaptation sociale, de névrose et de maux de tête.

Causes de la maladie chez l'adulte

Dans la plupart des cas, la maladie chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans est secondaire. Cela signifie que la cause de la maladie est une autre maladie.

La liste des maladies pouvant causer l'hydrocéphalie chez l'adulte est assez longue:

  • tumeur cérébrale,
  • méningite
  • encéphalite
  • tuberculose,
  • insuffisance cardiaque
  • hypertension grave,
  • sarcoïdose
  • maladie rénale
  • anévrisme vasculaire,
  • hémorragie
  • blessures à la tête,
  • AVC ischémique
  • hypoxie cérébrale
  • l'alcoolisme.

Une atrophie du tissu cérébral peut également être à l'origine de la maladie. Cette variante de la maladie est appelée hydrocéphalie de remplacement.

Symptômes de l'hydrocéphalie chez l'adulte

Chez l'adulte, l'augmentation de la quantité de liquide circulant dans la cavité crânienne n'augmente pas les os du crâne. Par conséquent, dans la plupart des cas, l'hydropisie cérébrale s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne (PIC). Ce syndrome peut être identifié par des symptômes caractéristiques. Le principal symptôme de l'augmentation de la PIC est la présence de maux de tête persistants, non soulagés par des analgésiques. Les maux de tête augmentent le plus souvent le matin, ce qui est associé à une augmentation du PCI la nuit. Dans la forme aiguë de l'hydrocéphalie peuvent être observés:

  • vision floue;
  • vomissements et nausées;
  • somnolence;
  • symptômes vestibulaires - vertiges, troubles de la démarche;
  • parésie;
  • changements dans le tonus musculaire;
  • troubles oculomoteurs.

Dans les cas graves, les patients peuvent avoir des troubles de la parole et du comportement, une agressivité accrue ou, au contraire, une apathie.

Pour la forme chronique d'hydrocéphalie, les troubles suivants sont caractéristiques:

  • troubles cognitifs
  • l'insomnie
  • apathie
  • troubles de la mémoire
  • marche avec facultés affaiblies,
  • crises d'épilepsie,
  • énurésie

Diagnostic de la maladie

Il y a plusieurs façons de déterminer la maladie. Chez les enfants, la maladie est souvent plus facile à identifier que chez les adultes. Mais chez les patients adultes, il est parfois difficile de reconnaître la maladie. Auparavant, de nombreux patients adultes atteints d'hydrocéphalie avaient reçu divers diagnostics de troubles mentaux et neurologiques. Dans ce cas, bien sûr, leur traitement n’a pas été très efficace. Ce n’est qu’après l’avènement des méthodes de diagnostic modernes que la situation a changé pour le mieux.

Chez l'enfant, la maladie est le plus souvent détectée par un pédiatre avec un examen régulier de l'enfant. Un médecin peut prêter attention aux signes évidents d'hydrocéphalie tels que l'élargissement de la tête, le bombement du ressort, la divergence des points de suture du crâne, les modifications de l'apparence de la peau et les symptômes neurologiques caractéristiques. Pour faciliter le diagnostic, il est conseillé aux parents d’enregistrer les valeurs de la circonférence de la tête du bébé à intervalles réguliers. Si une maladie est suspectée, un pédiatre peut vous orienter vers un neurologue, un neurochirurgien ou un chirurgien pédiatrique.

Cependant, bon nombre des symptômes ci-dessus peuvent également être observés dans d'autres pathologies - hématomes intracrâniens, kystes et tumeurs, certaines maladies congénitales, par exemple la maladie de Kaneven. Par conséquent, un diagnostic préliminaire ne peut être confirmé ou réfuté qu’à l’aide d’examens instrumentaux - IRM (la méthode la plus informative), tomographie par ordinateur, rayons X. L’échographie peut être utilisée chez le petit enfant (la neurosonographie), qui utilise des zones distinctes de la tête du bébé disponibles pour le passage des ondes ultrasonores. L'échographie vous permet également de diagnostiquer l'hydrocéphalie chez un enfant encore dans l'utérus. Un tel diagnostic est très important, car une tête fœtale élargie peut compliquer considérablement l'accouchement.

Lors du diagnostic des causes de l'hydrocéphalie fermée, une technique endoscopique peut être utilisée. L’essence de cette méthode consiste à introduire dans la cavité des ventricules un dispositif spécial - un endoscope, avec lequel l’image peut être transmise au moniteur d’un médecin.

Pour le diagnostic peut également être utilisé pour étudier le fond d'œil, ce qui permet d'identifier une augmentation de la PCI. Cependant, cette méthode n'a pas d'importance, car la maladie ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation du PCI.

L'électroencéphalographie avec hydrocéphalie, dans la plupart des cas, est également non informative et ne peut être utilisée que comme outil de diagnostic auxiliaire. Cependant, l'EEG peut être utilisé dans le traitement de troubles neurologiques associés à l'hydrocéphalie, tels que le syndrome convulsif.

Dans le diagnostic de la maladie doit prendre en compte la dynamique des changements pathologiques survenant. C'est-à-dire, par exemple, une augmentation de la taille des ventricules une fois enregistrée sur une IRM n'est pas un signe indiquant une hydrocéphalie. Dans de nombreux cas, ce symptôme peut disparaître tout seul. Une autre chose, si menée avec un intervalle de plusieurs mois, les études montrent une détérioration. Dans ce cas seulement, le diagnostic peut être confirmé. Si l'observation montre que le volume des ventricules est augmenté, mais qu'il reste stable, le traitement dans cette situation n'est généralement pas nécessaire.

Complications de l'hydrocéphalie

Si elle n'est pas traitée, la maladie progressera dans la plupart des cas. Cela peut avoir des conséquences négatives, y compris la mort du patient.

Les principales complications de l'hydrocéphalie:

  • Œdème cérébral
  • Déplacement du cerveau
  • Crises d'épilepsie,
  • Le coma,
  • AVC
  • Insuffisance respiratoire.

Avec l'hydrocéphalie chez les nourrissons, on observe un ralentissement ou un arrêt de la formation de nouveaux tissus cérébraux. Et cela entraîne un retard dans le développement mental, mental et émotionnel de l'enfant.

Traitement

Récemment, la médecine a fait de grands progrès dans le traitement de l'hydrocéphalie. Si, il y a un quart de siècle, plus de la moitié des patients sont décédés, le taux de mortalité ne dépasse pas 5%.

Le choix des méthodes de traitement de l'hydrocéphalie dépend de l'étiologie de la maladie, de sa forme et de son degré de développement. Dans certains cas, traitement étiotropique possible. Cependant, dans la plupart des cas, la thérapie vise à éliminer le liquide de la cavité crânienne. Le traitement de l'hydrocéphalie progressive chez les adultes et les enfants ne peut être effectué que par des méthodes chirurgicales, le traitement conservateur étant inefficace.

Les opérations effectuées avec une hydrocéphalie fermée ou ouverte sont quelque peu différentes. Auparavant, l'œdème cérébral ouvert était considéré comme une maladie presque incurable. Cependant, au milieu du 20ème siècle. De nouvelles technologies permettent de sauver la majorité des patients.

Afin d'éliminer l'excès de liquide de la cavité crânienne, la dérivation est couramment utilisée. Cela consiste à poser un pipeline à travers lequel de la liqueur serait pompée dans d'autres cavités corporelles. Sur la majeure partie de la longueur, ces tubes sont situés sous la surface de la peau. La région péritonéale (95% des cas), les oreillettes et la région thoracique peuvent être utilisés comme lieux de collecte de liquide. Dans certains cas, le liquide peut ne pas être évacué du cerveau, mais de la moelle épinière et également envoyé dans la cavité abdominale.

Si l'opération est pratiquée sur un enfant, à mesure que l'enfant grandit, les cathéters doivent être rallongés ou remplacés. Les cathéters modernes sont équipés de valves spéciales qui vous permettent d’ajuster la pression du liquide dans les vaisseaux cérébraux.

En l'absence de danger immédiat pour la vie, l'opération de manœuvre est effectuée de manière planifiée. En tant que mesure temporaire visant à réduire la pression du liquide céphalo-rachidien, des ponctions sont utilisées dans la colonne vertébrale.

L'hydrocéphalie fermée nécessite souvent une intervention chirurgicale rapide, car cette forme de la maladie peut entraîner une compression du centre respiratoire. Par conséquent, dans un tel cas, une opération temporaire peut être effectuée avec l'installation d'un conteneur spécial pour la sortie de boisson alcoolisée.

En cas d’hydrocéphalie fermée, le chirurgien doit s’efforcer en premier lieu d’éliminer les obstacles qui entravent la circulation normale du LCR. Dans certains cas, un tel obstacle (anévrisme vasculaire, kyste, hématome, tumeur) peut être éliminé. Le plus souvent, des systèmes endoscopiques insérés dans la cavité ventriculaire sont utilisés à cette fin. L'opération est effectuée à l'aide d'instruments chirurgicaux, d'une électrode ou d'un laser, et vous permet de restaurer les fonctions des pipelines cérébraux.

Cependant, dans certains cas, par exemple, pour des tumeurs tant bénignes que malignes, de telles opérations sont impossibles. Dans ce cas, le chirurgien peut poser un tuyau à partir du réservoir dans lequel le liquide céphalo-rachidien s’accumule dans un autre réservoir, où il est possible de sucer dans le sang.

Dans tous les cas, l’opération a pour but de rétablir l’équilibre entre la production et le débit du liquide céphalorachidien rompu pour une raison quelconque. Bien entendu, si la maladie est secondaire, les forces principales doivent alors être orientées vers le traitement de la maladie principale à l'origine de l'excès de liquide céphalorachidien.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est dans la plupart des cas auxiliaire et non primaire. En règle générale, on utilise des diurétiques et des agents qui augmentent le débit de calcium du corps, tels que le diacarbe, le mannitol, le furosémide.

Dans le cas de l'hydrocéphalie légère, le traitement est possible uniquement avec l'aide de médicaments diurétiques. Cependant, avec une forme progressive de la maladie, les médicaments ne sont utilisés que pendant la préparation à l'opération ou pendant la période de récupération qui suit l'opération.

Régime alimentaire

Le régime à base d’hydrocéphalie est également bénéfique et contribue à freiner la progression rapide de la maladie. Tout d'abord, devraient être exclus du régime les aliments qui contribuent à l'accumulation de liquide dans le corps. En particulier, des produits tels que:

  • viandes fumées
  • saucisse
  • confiserie,
  • viandes grasses et volailles,
  • produits contenant du gluconate de sodium,
  • produits de boulangerie frais.

Prévisions

Le pronostic de l'hydrocéphalie dépend de la rapidité et de la rapidité du diagnostic et du début du traitement. Les enfants atteints d'hydrocéphalie peuvent mener une vie normale, même s'ils ont également des problèmes d'entretien des shunts. Si le traitement de la maladie chez le nourrisson n'a pas été commencé à temps, alors son développement menace l'enfant avec un retard de développement, une altération de la parole, ainsi que des modifications irréversibles du cerveau, entraînant une invalidité.

Les signes d'hydrocéphalie chez les enfants de moins d'un an et ses conséquences

Bonjour chers lecteurs. Aujourd'hui, nous allons parler des signes d'hydrocéphalie chez les enfants. Vous découvrez pour quelles raisons la pathologie se développe, comment elle est diagnostiquée. Vous apprendrez quelles méthodes de traitement sont acceptables et ce qu'il faut faire pour prévenir le développement de cette maladie.

Classification

La distribution en types individuels de la maladie est basée sur la localisation du liquide céphalo-rachidien dans une zone spécifique du cerveau.

  1. En plein air La grappe est observée sous les coquilles. Ce type est considéré comme congénital, dont le développement contribue au trauma de naissance. Le traitement médical permet de stabiliser l'écoulement de l'alcool. En l'absence de dynamique positive, une intervention chirurgicale est prescrite.
  2. Intérieur. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien est observée dans les ventricules cérébraux. Ce type de maladie peut avoir une nature à la fois acquise et innée. Traitement initial - conservateur, en l’absence de résultats positifs - chirurgical.
  3. Mixte Le liquide s'accumule sous les membranes du cerveau et dans les ventricules.
  4. Hypertension - syndrome hydrocéphalique. Caractérisé par une augmentation de la pression intracrânienne, il y a accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les espaces cérébraux, en particulier dans les ventricules.

Causes probables

Les principaux facteurs affectant le développement de la maladie sont les suivants:

  • infections intra-utérines transférées;
  • maladies inflammatoires du système nerveux central;
  • naissance, ainsi que des blessures à la tête dans la période post-partum;
  • tumeur cérébrale.

Vous devez savoir que les raisons de l'hydrocéphalie peuvent varier en fonction de l'âge de l'enfant.

  1. Le fœtus en développement prénatal:
  • presque toujours - c'est une malformation du système nerveux;
  • moins souvent - pathologies génétiques;
  • infections pendant la période prénatale.
  1. Chez les nouveau-nés:
  • près de 81% de tous les cas sont dus à des infections au cours de la période prénatale, en particulier des malformations du cerveau, à la fois vertébral et cérébral;
  • blessures à la naissance moins fréquentes qui causent le développement de la méningite;
  • le résultat d'une hémorragie intracrânienne;
  • encore moins souvent les défauts vasculaires;
  • tumeurs.
  1. Chez les enfants de plus d'un an:
  • tumeurs de la colonne vertébrale ou du cerveau;
  • les effets de la méningite;
  • le résultat des hémorragies;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique;
  • problèmes génétiques;
  • malformation des vaisseaux sanguins ou du cerveau lui-même.

Vous pouvez examiner séparément les causes de la nature infectieuse et non infectieuse.

Pour infectieux inclure:

  • l'herpès;
  • la rubéole
  • infection à cytomégalovirus;
  • la neurosyphilis;
  • pneumocoque;
  • la toxoplasmose;
  • méningocoque;
  • parotidite épidémique;
  • baguette hémophilique.

Les causes de l'hydrocéphalie comprennent:

  • Syndrome de Dandy-Walker;
  • canal rétréci qui relie le cerveau aux ventricules;
  • Syndrome d'Arnold Chiari;
  • sous-développement congénital des trous nécessaires à la sortie du fluide;
  • anomalie des vaisseaux cérébraux.
  • des papillomes;
  • méningiomes du plexus vasculaire;
  • tumeurs du crâne;
  • cancer du cerveau, du cerveau ou de la colonne vertébrale;
  • oncologie des ventricules cérébraux.

Identifiez également les facteurs qui portent un enfant à risque:

  • la naissance du bébé avant le début de la 35e semaine;
  • poids du nouveau-né jusqu'à 1,5 kg;
  • bassin étroit de la future mère;
  • l'utilisation d'outils spéciaux pendant le travail, tels que les forceps ou le vide;
  • asphyxie ou hypoxie au moment de l'accouchement;
  • la présence de maladies intra-utérines dues à des pathologies infectieuses transmises par la future mère, en particulier la toxoplasmose ou la mononucléose;
  • la présence de mauvaises habitudes chez les femmes dans la période de porter un enfant.

Les symptômes

Les symptômes caractérisant l'hydrocéphalie peuvent différer chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an et après. Par conséquent, nous examinons plus en détail les deux options.

  1. Symptômes de nourrissons:
  • une augmentation accélérée de la tête, un écart significatif par rapport à l'augmentation mensuelle de ce paramètre;
  • changement dans les proportions du crâne;
  • amincissement des os;
  • il y a un front haut, vous pouvez voir le réseau veineux;
  • manque de fermeture en temps voulu du printemps;
  • l'enfant se penche souvent, peut lancer la tête;
  • hypertonus musculaire;
  • troubles oculomoteurs, tels que coupure ou strabisme;
  • il n’est pas possible de tenir la tête de façon indépendante, le bébé n’essaie pas de s’asseoir et de ramper;
  • l'enfant est léthargique, ne sourit pas;
  • le bébé dort la plupart du temps;
  • il peut y avoir des pleurs sans raison.
  1. Enfants âgés de plus d'un an:
  • maux de tête persistants pouvant causer des vomissements;
  • la survenue de problèmes de vision;
  • syndrome convulsif;
  • incontinence urinaire;
  • un trouble de la conscience peut survenir;
  • il n'y a pas d'intérêt pour les jeux actifs;
  • l'insomnie se produit;
  • retard général de développement;
  • altération de la mémoire à court terme;
  • saignements de nez possibles;
  • les changements de comportement sont enregistrés;
  • perte de coordination;
  • l'enfant est léthargique et somnolent, peut dormir presque une journée;
  • caractérisé par une croissance accrue;
  • puberté prématurée;
  • prise de poids accélérée;
  • l'obésité peut survenir, même avec un régime alimentaire;
  • pathologie endocrinienne peut également indiquer une hydrocéphalie.

Pour plus de clarté, je suggère à votre attention de voir en quoi consiste l’hydrocéphalie chez les enfants, des photos de la maladie:

Hydrocéphalie chez les enfants effets

L'hydrocéphalie du cerveau chez les enfants n'est pas rare: chez un nouveau-né sur 4 000. Cependant, il existe des statistiques encourageantes de succès du traitement chirurgical des formes congénitales de l'hydropisie du cerveau. Avec l'aide des opérations de manœuvre dans le monde entier, des diagnostics dangereux ont sauvé des centaines de milliers d'enfants. Et surtout, ils peuvent mener une vie saine et saine: fréquenter les écoles maternelles et les écoles, pratiquer des sports non traumatisants, s'inscrire à l'université, créer des familles, profiter de la vie, même s'ils vivent la pipe à la tête.

Mécanisme d'occurrence

Dans les profondeurs du cerveau se trouvent les canaux appelés ventricules. Ils sont remplis de liquide céphalo-rachidien ou liquide céphalo-rachidien. Le liquide circule constamment le long des ventricules et du canal rachidien, lave le cerveau et la moelle épinière. L'absorption, la circulation équilibrée et la production de liquide céphalo-rachidien sont d'une importance primordiale pour que le cerveau fonctionne et maintienne une pression intracrânienne normale. Si le liquide céphalo-rachidien est produit de manière trop active et est mal absorbé, le processus de circulation sanguine est perturbé, il existe un risque de développer une hydrocéphalie.

Causes de la maladie

La vraie hydropisie du cerveau est une maladie grave, aux conséquences dangereuses. Qu'est-ce qui peut provoquer son apparition?

  • Hydrocéphalie congénitale. Infections sévères transmises par la mère pendant la grossesse, développement intra-utérin du cerveau, circulation anormale du liquide céphalo-rachidien et son excès.
  • Hydrocéphalie acquise. Il survient généralement au cours de la première année de vie, plus souvent chez les prématurés, ainsi que chez les bébés traumatisés à la naissance. Peut survenir après des opérations neurochirurgicales, des lésions cérébrales traumatiques et des saignements. Elle peut également être provoquée par des tumeurs, des inflammations infectieuses des membranes du cerveau (méningite, méningo-encéphalite).

Types d'hydrocéphalie

Selon la partie du cerveau accumulée par la liqueur, il existe plusieurs types d'hydropisie.

  • Hydrocéphalie extérieure chez les enfants. La liqueur s'accumule sous les membranes du cerveau. Ce type de maladie est considéré comme congénital, se développe après un traumatisme à la naissance. Il est traité avec des médicaments qui réduisent et stabilisent la sortie de fluide. S'il n'y a pas de résultat positif, l'opération est affichée.
  • Hydrocéphalie interne chez les enfants. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les ventricules du cerveau. Ce type de maladie peut être congénitale et acquise. Il est également traité avec des médicaments et, en cas d’inefficacité, chirurgicalement.
  • Hydrocéphalie mixte chez les enfants. Accumulation de liquide céphalorachidien sous les membranes et dans les ventricules du cerveau. Le même principe de traitement.
  • Syndrome d'hypertension-hydrocéphalie (HGS). «Traduit en russe» signifie une augmentation de la PIC et de l’accumulation de liquide dans les ventricules et d’autres zones du cerveau remplies de liquide céphalo-rachidien. Ce diagnostic est aujourd'hui posé à presque un enfant sur trois après la neurosonographie (NSG), la tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En médecine, le diagnostic redondant existe. Avec les méthodes modernes d’examen, beaucoup de choses peuvent être trouvées chez un enfant et provoquer l’évanouissement de ses parents. En soi, la PIC est rare et les grands ventricules peuvent être des caractéristiques individuelles de la structure du cerveau. Ce qui est important, c’est la dynamique de leur croissance, et non la taille d’un seul examen.

Les symptômes

Dans l'hydrocéphalie congénitale, les signes extérieurs peuvent être immédiatement apparents. Il est également important de faire attention au comportement du bébé: pleurs et anxiété constants, problèmes de succion, difficultés de mouvement du cou et de la tête.

Signe clair

Au cours du développement normal du nourrisson, le tour de tête augmente en moyenne de 1 cm tous les mois. Lors d’un examen mensuel chez le pédiatre, une procédure de pesée est effectuée: elle mesure la hauteur, le tour de poitrine et la tête. Selon ces indicateurs anthropométriques, les taux de croissance et de développement de l'enfant, ainsi que leurs écarts, sont déterminés. Qu'est-ce qui se passe avec l'hydrocéphalie? La croissance de la tête intensive est le principal symptôme visible de cette maladie. L'important n'est pas ce que le tour de tête du bébé. Après tout, les enfants sont différents selon la constitution: l’un a un tour de tête de 36 cm à 2 mois, un autre à 41 cm et tout cela dans les limites de la normale. Mais si la tête d’un bébé n’a pas poussé de 1 cm en un mois, mais de 3 cm ou plus, c’est le signe d’une croissance trop rapide et non naturelle. Il existe un terme tel que la forme hydrocéphale du crâne. Il est typique pour les enfants atteints de cette maladie, un médecin expérimenté déterminera visuellement les signes d'hydrocéphalie et vous dirigera vers un examen supplémentaire pour dissiper les doutes ou confirmer le diagnostic.

Autres signes

Symptômes de l'hydrocéphalie chez les nourrissons:

  • augmentation de la pression intracrânienne (PIC);
  • ressort très saillant, peut rester ouvert jusqu'à 3 ans;
  • la formation de surfaces arrondies à la place des ressorts de fusion;
  • déplacement vers le bas des globes oculaires;
  • strabisme, oscillations involontaires et rythmiques des yeux (nystagmus);
  • baisser la tête en arrière;
  • vomissements;
  • anxiété;
  • mauvais sommeil;
  • des convulsions;
  • altération de l'audition et de la vision.

Chez les enfants plus âgés, en plus de ces symptômes, peuvent être:

  • des nausées;
  • maux de tête;
  • irritabilité;
  • faiblesse dans les bras et les jambes;
  • incoordination;
  • incontinence urinaire;
  • troubles de la mémoire;
  • développement retardé (avec des degrés graves de la maladie).

Tout d'abord, vous devez contacter un pédiatre et un neurologue. Mais sans consulter un neurochirurgien pour suspicion d'hydrocéphalie ne suffit pas. Le neurochirurgien déterminera si l'enfant a besoin d'une intervention chirurgicale, combien de temps vous pouvez attendre, s'il existe des signes évidents de progression, quelles sont les chances de guérir sans chirurgie. Tous ces points importants doivent être traités immédiatement. Sinon, vous risquez de perdre un temps précieux. En bref, il vaut mieux être en sécurité.

Les principales méthodes de traitement

Le traitement de l'hydrocéphalie chez les enfants dépend de la gravité de la maladie.

  • Médicaments. Efficace uniquement dans les formes d'hydrocéphalie plus douces. Nécessite un traitement par un neurologue, une observation par un neurochirurgien. Le traitement vise à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et à réduire le PCI, ainsi que les médicaments diurétiques. Contrôle mensuel des ultrasons. En outre, pour un diagnostic plus précis, une tomodensitométrie et une IRM sont prescrites.
  • Traitements supplémentaires. En association avec un traitement médicamenteux, on utilise la phytothérapie et le massage. La réflexologie à microcourants s'est révélée être une méthode de rééducation des troubles neuropsychiatriques. Il arrive souvent qu'une thérapie complexe, la persistance des parents et l'espoir de guérison suppriment les indications d'une intervention chirurgicale.
  • Traitement avec un ostéopathe. Les formes bénignes d'hydrocéphalie sont bien traitées par l'ostéopathie, un type de thérapie manuelle. La correction de la position des os du crâne est une question délicate, en particulier chez les nourrissons. Il est important de trouver un professionnel spécialisé dans le traitement de cette maladie. L'hydrocéphalie après l'accouchement et les hématomes sont traités avec succès. Les séances d'ostéopathie contribuent à une bonne circulation du liquide céphalo-rachidien, ce qui facilite la maladie, même dans les formes congénitales graves d'hydropisie du cerveau.
  • Opérations de manœuvre. Le traitement le plus efficace contre la vraie hydropisie du cerveau. Au cours de l'opération, des shunts sont introduits - des tubes en silicone, à travers lesquels un excès de liquide des ventricules cérébraux est évacué dans la cavité abdominale. Une vanne spéciale régule le débit du fluide. Ainsi, l'ICP est normalisé et le liquide céphalo-rachidien n'est pas projeté dans le sens opposé. Au cours de la vie de quelques opérations similaires. Premièrement, les shunts peuvent devenir bouchés et pliés, entraînant des dommages mécaniques et une altération de leurs fonctions. Deuxièmement, les opérations programmées sont associées aux modifications du corps de l’enfant liées à l’âge. Les enfants dépendants du shunt grandissent et se développent normalement. Ces opérations sont effectuées dans des cliniques spécialisées. La qualité du shunt est importante pour qu’elle dure le plus longtemps possible.
  • Chirurgie neuro-endoscopique. Une méthode innovante, efficace, fiable et très chère. L'opération dure au maximum 20 minutes. Un neuro-endoscope avec une mini-caméra intégrée indique l'endroit où vous devez insérer un cathéter spécial pour la sortie du LCR. Un canal supplémentaire est créé pour le flux non obstrué de fluide en excès du ventricule dans les parties élargies des méninges. Une opération répétée n’est pas nécessaire car aucun remplacement de shunt n’est nécessaire. Tous les types d'hydrocéphalie ne peuvent être guéris avec cette opération. Le plus souvent, ils effectuent des manœuvres, ce qui sauve la vie de nombreux enfants.

Les enfants présentant diverses formes d'hydrocéphalie après traitement sont enregistrés auprès d'un neurologue et sont soumis à un nouveau diagnostic obligatoire. En cas d'évolution légère de la maladie, un enfant peut être radié du registre. Les enfants dépendants d'un shunt sont sous la surveillance d'un neurologue pour le reste de leur vie.

Prévisions et conséquences

Le succès dépend de la cause, de la quantité de liquide, de la dynamique de croissance de la tête, du moment de détection de la maladie et de son degré. Bien entendu, la compétence du médecin et le traitement correctement prescrit sont importants. De nombreux enfants sont complètement guéris et mènent une vie physique et intellectuelle complète. En règle générale, l'amélioration survient au cours d'une année avec une thérapie intensive et complexe. Quelles pourraient être les conséquences pour les formes d'hydrocéphalie congénitales graves?

La mort est possible. La mort survient si la maladie est détectée tardivement, si elle progresse rapidement et si le traitement est absent ou mal conduit. Hydrocéphalie chez un enfant - sonne comme une phrase terrible. Vous pouvez comprendre les parents, leur confusion, leur peur et leur anxiété. Il est important de trouver un bon spécialiste, qui sera examiné afin de déterminer la cause exacte et le type d'hydrocéphalie, afin de recueillir autant d'informations utiles et positives que possible sur les cas de guérison. Avec un traitement rapide et efficace, le pronostic de l'hydrocéphalie est favorable dans la plupart des cas.

Hydrocéphalie - une maladie mieux connue par la population sous le nom d'hydropisie du cerveau. Il s'agit d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (le second nom est CSF) dans le cerveau, notamment dans son système ventriculaire.

Une hydrocéphalie est souvent diagnostiquée chez le nouveau-né, alors que les symptômes du stade initial de la maladie sont déjà détectés dans les premiers mois de la vie du bébé. Malgré le terrible diagnostic, les parents devraient prendre toutes les mesures possibles pour améliorer l'état du bébé. Vous devez d’abord comprendre ce qui a pu conduire à une maladie aussi grave.

Raisons

Les causes possibles de l'hydrocéphalie chez le nouveau-né peuvent être différentes:

  • malformations intra-utérines et héréditaires du cerveau (colonne vertébrale et cerveau);
  • troubles génétiques;
  • effets des infections intra-utérines (herpès, cytomégalie, toxoplasmose);
  • le résultat d'un traumatisme à la naissance, accompagné d'une hémorragie intracérébrale et d'une méningite - il en résulte une violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien;
  • des tumeurs;
  • défauts vasculaires cérébraux;
  • hydrocéphalie intra-utérine non reconnue dans le temps;
  • pathologie du système nerveux central.

Ainsi, après la naissance tant attendue du bébé pour ne pas entendre le terrible diagnostic, la maladie doit pouvoir être prévenue de toutes les manières possibles. Tout d'abord, prévenir les infections fœtales. Deuxièmement, l'hydrocéphalie cérébrale du nouveau-né est déjà reconnue dans 80% des cas pendant la grossesse. Vous devez donc réussir tous les examens recommandés par les médecins pendant 9 mois. Troisièmement, vous devez essayer d’accoucher aussi efficacement que possible.

Malheureusement, les anomalies héréditaires ne peuvent pas être corrigées. Il est donc très important de reconnaître les premiers signes d'hydrocéphalie chez les nouveau-nés le plus tôt possible afin de pouvoir commencer le traitement rapidement.

Symptômes et signes

Une tête élargie n'est pas le seul signe d'un œdème cérébral chez le bébé. Ils sont beaucoup plus. Des symptômes d'hydrocéphalie parfois très différents se manifestent chez le nouveau-né:

Une tête élargie devient souvent visible visuellement même à l'œil nu. Cependant, avec un processus lent, cela peut se produire à un rythme lent. Afin de reconnaître ce symptôme aux premiers stades de la maladie, le pédiatre de district mesure habituellement le tour de tête lors des examens de routine, et le compare à un graphique d'indicateurs normaux. En cas de divergence, des examens supplémentaires sont proposés, après quoi une hydrocéphalie est déjà diagnostiquée chez le nourrisson.

Diagnostics

Le diagnostic principal est posé par un néonatologiste, un pédiatre, un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Ensuite, l'hydrocéphalie cérébrale chez l'enfant est confirmée par divers tests de laboratoire. Sont tenues:

  • analyse du tableau clinique (c'est-à-dire symptômes);
  • examen du fond d'œil;
  • neurosonographie;
  • Échographie du cerveau;
  • tomographie par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique.

Le matériel de diagnostic de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés est assez coûteux, jusqu'à présent, tous les hôpitaux ne sont pas disponibles. Par conséquent, les parents devraient, dans de tels cas, trouver l’opportunité de réaliser un scanner ou une IRM dans un autre centre, même s’il est nécessaire de le faire sur une base commerciale. Une clinique qui dispose d'un tel équipement peut également entreprendre le traitement d'un bébé malade.

Traitement

Le traitement classique de l'hydrocéphalie chez les enfants consiste à effectuer l'opération appropriée tout en poursuivant la progression de la maladie. Cette décision est donnée aux parents n'est pas facile, mais c'est le seul résultat du problème qui ne peut être retardé. Retard du développement psychomoteur, augmentation de la tête, douleur due à la pression intracrânienne - de tels symptômes de la maladie ne permettent pas aux parents de choisir autre chose. L'intervention chirurgicale dans ce cas est réalisée comme suit.

  1. Le but est d'amener le liquide céphalo-rachidien hors du cerveau dans toutes les autres cavités libres du corps.
  2. HPS produit - shunt ventriculo-péritonéal. Sur les cathéters en silicone, le LCR, régulé par une valve spéciale, pénètre dans la cavité abdominale et est ensuite absorbé par les intestins. Tout le matériel est maintenu sous la peau, il n'est pas visible de l'extérieur.
  3. VOTRE peut être effectué - dérivation ventriculaire-auriculaire, lorsque le liquide céphalo-rachidien est évacué dans l'oreillette droite.
  4. Parfois, les médecins prescrivent une opération sur Torkilsen, dans laquelle la boisson alcoolisée est exposée dans un grand réservoir occipital.
  5. Une autre variante de l'opération est le LPS (shunt lombo-péritonéal), lorsque le canal rachidien est relié à un cathéter au niveau du bas du dos avec la cavité abdominale.
  6. La médecine moderne, utilisant les derniers développements, est de plus en plus utilisée pour le traitement de l'hydrocéphalie dans la technique endoscopique du nouveau-né. Il n'utilisera pas le système de shunt. Dans les profondeurs du cerveau, un endoscope inséré dans une petite incision aide à créer une solution de contournement spéciale pour la sortie du LCR. Cette opération s'appelle une ventriculostomie endoscopique, elle est très efficace, mais elle peut guérir un nombre limité de bébés (seulement 10% du nombre total de patients). Dans d'autres cas, mettez le système de dérivation.

Une opération réussie peut arrêter la progression de la maladie. La plupart des enfants retrouvent ensuite une vie normale, vont à l’école maternelle avec des camarades en bonne santé, vont à l’école.

Il existe des cas où le traitement de l'hydrocéphalie chez les nouveau-nés ne se limite pas à la chirurgie. Cela se produit lorsqu'il n'y a aucun signe de progression de la maladie. Dans ce cas, un médicament prescrit (par exemple, Diacarb, qui réduit la quantité de liquide céphalo-rachidien). Dans ce cas, le bébé depuis plusieurs années est sous la stricte surveillance d'un médecin. Si l'aide médicale n'était pas fournie à temps à l'enfant malade, aucun traitement n'était administré et les complications ne pourraient être évitées.

Les conséquences

Quels sont les effets de l'hydrocéphalie chez les enfants? Le plus souvent, parmi les complications constatées, les médecins appellent:

  • troubles de la parole;
  • augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne des maux de tête persistants;
  • déficience visuelle jusqu'à la cécité;
  • retard physique et mental;
  • crises d'épilepsie.

En outre, si la demande de soins médicaux est tardive, une issue fatale est possible. Cependant, les parents doivent savoir et se rappeler qu'aujourd'hui l'hydrocéphalie du nouveau-né est traitée avec succès, afin d'éviter diverses complications.

Différentes pathologies du cerveau chez le nouveau-né peuvent apparaître en raison de nombreuses déviations dans le processus de développement des structures qui assurent l'activité vitale de cet organe. Si l'hydrocéphalie se développe chez les enfants, les conséquences d'un tel écart peuvent être minimisées avec le diagnostic opportun de cet état pathologique.

Avec l'accumulation pathologique de liquide céphalo-rachidien dans les membranes du cerveau, une maladie telle que l'hydrocéphalie chez l'enfant se développe, dont les conséquences peuvent être exprimées à des degrés divers, en fonction de la gravité de ce processus. Avec le développement de l'hydrocéphalie, en particulier l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien, ainsi que dans les ventricules du cerveau. Le liquide céphalo-rachidien ou liquide céphalo-rachidien est une substance qui intervient dans la nutrition du cerveau et remplit un certain nombre de fonctions importantes.

Lorsqu'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien commence à s'accumuler dans le cerveau d'un enfant, cela peut nuire au développement et à la croissance de cet organe. Le fait est que même après la naissance, le cerveau du bébé continue à se former et à grossir, mais l’accumulation pathologique de liquide peut enrayer ce processus. De plus, le liquide céphalo-rachidien contribue à une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui explique pourquoi un tissu cérébral sain est comprimé et incapable de fonctionner normalement.

Ainsi, avec le développement de l'hydrocéphalie, les conséquences de cette affection chez les enfants se traduisent par un retard dans le développement neuro-psychologique et physique. Dans certains cas, les conséquences de cet état pathologique subsistent toute la vie, bien qu’une issue aussi défavorable se produise généralement dans les cas où l’enfant n’a pas reçu de traitement approprié, ainsi que dans les cas de maladie grave.

Le développement de l'hydrocéphalie a de nombreuses raisons, et la gravité de la maladie dépend en grande partie de ce qui l'a provoquée. L'hydrocéphalie peut être causée par des anomalies du développement, des maladies infectieuses, des traumatismes crâniens à la tête lors de l'accouchement, des tumeurs au cerveau, des troubles génétiques et des pathologies du système nerveux central.

Les manifestations symptomatiques de l'hydrocéphalie sont extrêmement diverses. La principale manifestation de l’hydrocéphalie, c’est-à-dire une augmentation pathologique du volume de la tête, est une conséquence du fait que le crâne chez l’enfant comporte des zones non envahies qui lui permettent de s’étendre à mesure que le cerveau se développe. Dans l'hydrocéphalie, il existe une augmentation pathologique de la tête et, dans certains cas, le volume de la tête chez les enfants atteints d'hydrocéphalie peut dépasser 1 mètre.En règle générale, l'hydrocéphalie est reconnue même pendant la grossesse.

Lorsque l'hydrocéphalie se produit, les effets sur les enfants peuvent être très différents. Les symptômes peuvent augmenter progressivement. Certains enfants ont un retard de développement mental et physique dès les premiers jours de leur vie et à un point tel qu'ils n'apprennent même pas à se tenir la tête, sans parler de la position assise et debout. En règle générale, les enfants atteints d'hydrocéphalie sont très agités, dorment mal et peuvent également présenter des anomalies des organes visuels, notamment des yeux qui roulent, un strabisme et une protrusion pathologique.

Les manifestations symptomatiques de l'hydrocéphalie augmentent avec le développement et la croissance de l'enfant, mais uniquement dans les cas où aucun traitement ciblé n'a été effectué. En ce qui concerne l'hydrocéphalie chez les enfants, les effets de la maladie peuvent être minimisés. Les enfants qui ont subi une opération de shunt ne présentent souvent aucune anomalie.

L'hydrocéphalie a déjà ses manifestations dans le processus de développement intra-utérin, mais au cours des premiers mois de la vie, les symptômes peuvent rapidement augmenter. Les enfants qui ont des sources de zasroshenny peuvent ressentir des maux de tête et une désorientation, particulièrement intense le matin.

Aucun médicament efficace ne permet d’éliminer l’hydrocéphalie chez le nouveau-né. Si un tel défaut est détecté, une installation rapide du shunt est attribuée, grâce à laquelle un excès de liquide est évacué dans la cavité abdominale. Seule une telle opération peut éliminer l'hydrocéphalie sans conséquences.

Littéralement, le terme "hydrocéphalie" est traduit par "eau dans le cerveau". C'est comme ça. Dans cette pathologie, le liquide céphalo-rachidien («eau») s'accumule en excès de volume dans les canaux par lequel il doit passer, nettoyant ainsi le cerveau et la moelle épinière. Ces canaux peuvent être situés soit à l'intérieur du crâne, soit pratiquement à la sortie de celui-ci. Comme l'eau est une substance incompressible, avec une augmentation de son volume, elle tentera d'augmenter le volume du crâne. Pour de nombreux nouveau-nés et enfants des premiers mois de la vie, cela est possible car tous les os du crâne ne formaient pas de connexions denses et indestructibles. Lorsqu'un excès de liquide survient à un âge plus avancé, lorsque les coutures sont déjà «scellées» et qu'il n'y a pas de printemps, cela ne fonctionne que sur les dommages (lixiviation sous pression) des structures du système nerveux. La tête en l'absence d'endroits malléables du crâne n'augmentera pas. Pour le traitement de la pathologie est très important, en raison de ce qu’elle a développé, où elle est localisée, ce qui crée une pression. Détectée à temps (les examens programmés sont particulièrement importants), la maladie est plus susceptible d'être complètement guérie. Cela peut être un traitement médicamenteux appliqué, ainsi que des méthodes chirurgicales. Résoudre la question sur les résultats de l'enquête avec un neurologue et un neurochirurgien. En cas de décompensation d'un état, le retard dans l'exécution d'une opération d'urgence peut entraîner la mort d'un enfant.

Comment se forme l'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie se produit lorsque l'équilibre entre la production de liquide céphalo-rachidien et son absorption est perturbé. Explique ce que cela signifie. Le cerveau est une structure solide, riche en sang et dotée de propriétés élastiques serrées, dans laquelle se trouvent plusieurs cavités. Ils s'appellent les ventricules du cerveau. Ils sont tapissés d’une sorte de "mousse" provenant des vaisseaux et c’est lui (on l’appelle "enchevêtrement") qui est responsable de la formation du liquide céphalo-rachidien (LCR). Les ventricules communiquent les uns avec les autres et le liquide céphalo-rachidien les traverse à partir de la substance du cerveau. Ensuite, il doit laver la moelle épinière et pénétrer dans l’espace entre les membranes centrale et interne, qui recouvrent immédiatement la moelle épinière et le cerveau. Dans cette fente (appelée espace sous-arachnoïdien), qui existe à la fois dans la cavité crânienne et dans la colonne vertébrale, se trouvent des vaisseaux qui aspirent le liquide céphalo-rachidien, où il existe déjà des métabolites déjà contenus. De plus, le liquide céphalo-rachidien doit pénétrer dans les veines spéciales situées dans la cavité du crâne. On les appelle sinus veineux et leur particularité est de ne pas s'effondrer, car ils ont un attachement particulier aux os crâniens. L'absorption du liquide céphalorachidien dans les sinus veineux dépend de la différence de pression: la pression dans les sinus doit être inférieure à la pression intracrânienne. Liquor remplit les fonctions suivantes:

  • être fluide incompressible, protège le cerveau contre les blessures;
  • élimine certaines substances des deux parties du système nerveux central;
  • maintient la constance de la pression intracrânienne;
  • assure un équilibre entre la composition hydroélectrolytique du système circulatoire et le fluide;
  • Les mouvements oscillatoires du liquide céphalorachidien affectent le système nerveux autonome.

Le liquide céphalo-rachidien est formé en continu. En fonction de l'âge par jour, il est synthétisé de 40 à 150 ml (à titre de comparaison, il atteint 1,5 l / jour chez l'adulte). Ce fluide contient peu de leucocytes sous forme de lymphocytes, une certaine quantité de protéines, d'électrolytes. Le niveau de gaz et de sucre est en corrélation avec celui contenu dans le sang: par exemple, la teneur en glucose dans le liquide céphalo-rachidien devrait être deux fois moins importante que dans le sang. Si une violation survient:

  1. formation de liqueur (son excès est synthétisé);
  2. sa succion;
  3. courant de la liqueur sur les chemins prévus

l'hydrocéphalie se développe. En fonction du niveau auquel la violation se produit, ainsi que de la pression créée dans la cavité crânienne, il existe une classification de la maladie, que nous examinerons ci-dessous. Selon elle, les médecins sont orientés dans le traitement de la pathologie. Lorsque l'équilibre entre la formation et l'absorption du LCR est perturbé ou que sa circulation en souffre, il est nécessaire que le CSF soit «poussé» dans les vaisseaux qui l'utilisent pour atteindre cette absorption, c'est-à-dire pour augmenter la pression intracrânienne. Cela conduit à l'expansion des espaces de boissons alcoolisées. Le volume du crâne ne peut être modifié chez le nourrisson que pendant les premiers mois de sa vie (tant qu'il y a des ressorts et que les sutures inter-osseuses ne poussent pas ensemble), par conséquent l'expansion des espaces où le liquide céphalo-rachidien circule fait rétrécir le cerveau. Initialement, cela se produit en raison de l'élasticité du cerveau (il se contracte), puis une atrophie des parties constamment comprimées se produit. Cela provoque les symptômes de la pathologie.

Causes de la maladie

L'hydrocéphalie chez les nouveau-nés est une pathologie congénitale assez fréquente. Elle se développe chez 1 à 4 enfants, principalement en raison d'infections tolérées par le système intra-utérin. Dans 3 à 4 cas sur 10, la pathologie se développe en raison de maladies inflammatoires du système nerveux central, chaque deuxième ou troisième enfant est tombé malade à la suite d'une blessure à la tête à la naissance ou après l'accouchement. Le nombre maximum - presque de la maladie - est dû aux tumeurs cérébrales. Les causes de l'hydrocéphalie varient légèrement selon l'âge:

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