AVC

Symptômes et effets d'un anévrisme cérébral rompu

Anévrisme - l'expansion de la lumière de l'artère. La rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux est une complication grave de la pathologie, lorsque du sang est versé dans le cerveau, provoquant des modifications irréversibles de celui-ci. Dans 30% des cas, la maladie est fatale.

Au fur et à mesure que l'état se développe

Au niveau du site de formation de l'anévrisme, les parois vasculaires perdent leur élasticité, s'affaiblissent et ne peuvent plus résister à la circulation sanguine. Le résultat est une saillie, une sorte de sac rempli de sang. Si l'anévrisme est de petite taille et ne se manifeste pas par des symptômes, une personne peut ne pas être consciente de sa présence dans le cerveau. Progressivement, son intégrité est brisée. Un point faible est un pic et une rupture y survient, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique.

La durée du saignement dure une seconde, mais cela suffit pour endommager le cerveau venu. Habituellement, le corps réagit rapidement à une violation de l'étanchéité des vaisseaux sanguins. Un spasme réflexif de l'artère adductrice se produit, la formation de caillots sanguins sur le site de la rupture augmente, ce qui conduit à l'arrêt du flux sanguin et sauve ainsi la vie d'une personne. Lorsque le processus est retardé et que le saignement se poursuit, il est fatal.

Causes de rupture

La faiblesse de la paroi artérielle est souvent de nature génétique. Parfois, des pathologies rénales, des lésions traumatiques, l’oncologie et l’athérosclérose conduisent à l’apparition d’un anévrisme cérébral. Quels facteurs contribuent à la violation de l'intégrité de la paroi vasculaire:

  • augmentation de l'activité physique;
  • hypertension artérielle;
  • stress émotionnel;
  • consommation d'alcool;
  • maladies infectieuses accompagnées d'une forte fièvre.

Lorsqu'il est rompu, le sang est versé dans l'espace anatomique ou directement dans le cerveau, ce qui exerce une pression sur le tissu, qui se manifeste par des signes caractéristiques d'hémorragie cérébrale.

Les symptômes

Avec la menace de rupture, certains patients (jusqu'à 15%) développent des symptômes non spécifiques en 1 à 5 jours: mal de tête commun, manifestations neurologiques focales associées à la localisation de l'anévrisme et parfois des convulsions. Par conséquent, lorsqu'une personne est informée de la pathologie, lorsqu'un état change, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Mais le plus souvent, une attaque hémorragique commence de manière inattendue. Le tableau clinique de ce qui se passe dépend de la quantité et de la vitesse du sang versé, du site où les dommages sont survenus:

  • Un mal de tête intense se manifeste parmi les premières manifestations, il survient soudainement, est comparé par des patients avec un coup violent à la tête. Le plus souvent capture la tête entière, porte parfois un caractère local.
  • Après quelques secondes, des vertiges se produisent, des vomissements apparaissent.
  • Souvent, la douleur ou la confusion peuvent remplacer le syndrome douloureux. La condition peut durer 20 minutes, parfois plusieurs heures, parfois le coma se développe.
  • En revenant à la conscience, le patient est affaibli, étourdi, mal orienté.
  • Les troubles végétatifs sont accompagnés d'une respiration rapide (jusqu'à 20 fois par minute) et d'une augmentation du rythme cardiaque.
  • Les manifestations neurologiques sont exprimées par une forte raideur des muscles occipitaux, une altération des fonctions oculomotrices, des tremblements, une parésie, une perte des fonctions de la parole et une paralysie. Les crises généralisées surviennent chez 10% des patients.
  • Avec l'hématome, une hyperthermie persistante se développe dans la région du centre de thermorégulation.
  • Dans certains cas, il y a un trouble mental, une désorientation dans l'espace.

L'état général est grave, nécessite des mesures médicales immédiates.

Pour les petites hémorragies, lorsqu'une déchirure ou des microfissures se forment dans la paroi de l'anévrisme, une petite quantité de sang circule dans le cerveau. Dans ce cas, les symptômes sont flous, passent sans perte de conscience et vomissent avec une légère augmentation de la température.

Premiers secours

Si une rupture d'anévrisme est suspectée, une hospitalisation urgente est nécessaire. Mais dans certaines situations, lorsque les symptômes caractéristiques apparaissent, l'aide à la personne est requise immédiatement, sinon le risque de décès est élevé. Ce que vous devez faire avant l'arrivée des médecins:

  • Le patient est étendu horizontalement, la tête doit être en position levée. Cela est nécessaire pour assurer la sortie du sang veineux et réduit le risque de développer un œdème cérébral grave.
  • Une personne doit assurer la circulation de l'oxygène, pour cela, défaire les boutons du haut des vêtements et dénouer la cravate. Cela contribuera à améliorer l'apport sanguin au cerveau, à réduire l'hypoxie et à retarder la mort des neurones.
  • En cas de perte de conscience, les voies respiratoires doivent être dégagées: les prothèses sont retirées, la tête est tournée sur le côté pour éviter l'inhalation de vomissements.
  • Pour réduire la propagation de l'œdème et des hémorragies dans la tête, appliquez des objets froids. Tout ce qui est à portée de main, quel que soit l'emballage du réfrigérateur, fera l'affaire. Le froid contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins, accélère le processus de coagulation du sang.

Les manipulations n’aident pas toujours les hémorragies étendues, souvent le patient meurt au cours des premières minutes de l’attaque. Mais la lutte pour la vie humaine devrait avoir lieu avant l'arrivée d'une ambulance. Des mesures urgentes aideront à réduire le nombre de changements irréversibles qui lui sauveront la vie.

Diagnostics

Lors de l'admission à l'hôpital d'un patient présentant un anévrisme, des études diagnostiques sont réalisées:

  • Un examen physique est nécessaire pour déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que des troubles autonomes et neurologiques. Il est difficile de diagnostiquer précisément un écart de cette manière, mais une diminution de la pression artérielle indique une hémorragie.
  • La tomodensitométrie - la principale méthode de diagnostic de la rupture d'un anévrisme, vous permet d'obtenir une image du cerveau par rayons X et par un champ électromagnétique. L'étude fournit une opportunité de voir l'emplacement des vaisseaux et d'identifier la zone et le volume du foyer pathologique. Dans le cas où l'hémorragie est située dans l'espace sous-arachnoïdien, il est possible de diagnostiquer une rupture d'anévrisme. Mais ce dispositif n'est pas disponible dans tous les hôpitaux, il n'est donc pas toujours disponible.
  • L'angiographie cérébrale est utilisée plus souvent, il s'agit d'un examen aux rayons X utilisant un agent de contraste. La procédure indiquera l'emplacement, la forme et la taille de l'anévrisme, ainsi que l'ampleur des dommages. La méthode classique implique l'introduction d'un cathéter dans la région de l'aine. Avec angiographie en spirale, la substance est injectée dans une veine.
  • La ponction lombaire est réalisée par ponction du canal rachidien avec prélèvement de LCR et réalisation de tests de liquorodynamique. En présence de sang veineux dans le liquide cérébral, la présence d'une hémorragie dans le cerveau est déterminée.

L’examen permet de différencier la rupture d’un anévrisme d’autres pathologies, de déterminer le degré de modifications destructrices du cerveau et de choisir la tactique de traitement la plus appropriée pour stabiliser la maladie.

Traitement

Le traitement de l'anévrisme vise à prévenir les récidives et les effets d'une rupture. La méthode principale est la chirurgie. Le médecin choisit la méthode de chirurgie en fonction de:

  • l'emplacement de l'anévrisme;
  • l'état du patient;
  • gravité des violations;
  • intervalle de temps écoulé après la pause.

Quels types d'opérations existent:

  • Coupure La méthode microchirurgicale est le plus souvent utilisée. Elle consiste à serrer le clip de la base ou du corps de l’anévrysme afin de le déconnecter de la circulation sanguine sans nuire à son intégrité. Pour la manipulation nécessite une trépanation du crâne, donc l'opération est considérée comme la plus difficile, mais vous permet d'avoir un accès direct à la zone endommagée. Une intervention ouverte est également appliquée lorsqu’on enveloppe des muscles ou une gaze chirurgicale du vaisseau endommagé pour le renforcer.
  • Méthode endovasculaire. Le procédé ne prévoit pas l'ouverture du crâne, effectuée à travers un cathéter à travers l'artère fémorale. Ensuite, le tube est poussé à travers les vaisseaux cérébraux jusqu’à la partie endommagée de l’artère. À la fin de celui-ci est une spirale, qui ferme la saillie. Ensuite, il est thrombosé, ne permet pas à la cavité d'être remplie de sang. Pendant l'opération, le chirurgien observe le processus à l'aide d'un appareil à rayons X. Parfois, l'artère est complètement soudée, de la nourriture est fournie aux tissus cérébraux en contournant les autres vaisseaux. L'avantage de la méthode est d'avoir un effet ménageant sur le corps. Par conséquent, les complications sont moins fréquentes et le patient aura besoin de moins de temps pour sa rééducation.
  • La méthode combinée implique l'introduction d'un caillot de sang dans l'anévrisme, puis le découpage.

Il est important de pratiquer l'opération au plus tard 72 heures après le début du saignement, car le risque de récidive est élevé. Après un certain temps, en raison de processus destructeurs, l'angiospasme augmente, l'ischémie se développe, l'opération devient inutile.

Après la chirurgie

Après la chirurgie, les complications sont fréquentes. Chaque type d’intervention entraîne ses propres conséquences:

  • Après la clinique, la circulation normale du liquide céphalo-rachidien est perturbée, les centres nerveux des méninges sont irrités et un gonflement est présent au site de trépanation. En conséquence, au cours de la période postopératoire, des maux de tête peuvent perturber les déséquilibres, la vision, l’ouïe et une personne. Habituellement, ces manifestations sont rares et temporaires.
  • Une intervention endovasculaire comporte ses propres risques: parfois, l'anévrysme se re-rompt au moment de l'opération, il peut être perforé d'une spirale. Si l'implant est mal inséré, son déplacement et le remplissage de la saillie avec du sang ne sont pas exclus. En outre, il existe un risque de formation de caillots sanguins, de blocage du vaisseau, situés après le site où la spirale est placée.

Une issue fatale se produit après la chirurgie, lorsque les lésions cérébrales sont importantes ou que l’aide est fournie trop tard.

Traitement conservateur

Un traitement thérapeutique est prescrit pour les défauts mineurs ou lorsque des procédures chirurgicales ne peuvent être effectuées. Du patient est nécessaire pour répondre à toutes les exigences du médecin et au repos au lit. Le traitement est utilisé pour réduire la pression artérielle, la dilatation des vaisseaux sanguins et l'élimination du liquide des tissus cérébraux. Également utilisé des médicaments qui augmentent la viscosité du sang. Le traitement soulage l'état du patient, mais ne garantit pas que l'hémorragie ne se reproduira plus.

Complications après rupture

Les réservoirs sous-arachnoïdiens sont situés anatomiquement. Ainsi, au moment de la rupture, le sang remplit l’espace sous-arachnoïdien. C'est une manifestation spécifique d'une rupture de la saillie. En 20 secondes, le sang se répand dans toute la région et, au bout de quelques minutes, il pénètre dans la moelle épinière. Par conséquent, la mort survient dans 15% des cas avant l'arrivée des médecins et la moitié des patients décèdent à l'hôpital.

Les hémorragies intracérébrales se forment lors de la formation d'un hématome dans le cerveau, ce qui est observé dans 15% des épisodes. 5% des cas appartiennent à des situations où du sang est versé dans le système ventriculaire. Dans ce cas, ils sont remplis de liquide, ce qui entraîne une issue fatale.

Que se passe-t-il dans le cerveau après une pause?

  • Le sang répandu obstrue parfois le trajet de la liqueur, ce qui entraîne une accumulation de liquide, une hypoxie cellulaire et le développement d'une hydrocéphalie, le déplacement de structures cérébrales.
  • Après un accident vasculaire cérébral, le sang forme un hématome, avec sa désintégration, des substances toxiques sont libérées. L'inflammation se développe, la nécrose des tissus se produit dans le cerveau.
  • Les complications comprennent l'angiospasme - un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin cérébral. Si, dans les premières secondes, ce facteur arrête les saignements, il entraîne par la suite une ischémie cérébrale et un accident vasculaire cérébral ischémique.

Après la rupture, la zone du cerveau touchée cesse de fonctionner. Si le patient reste en vie, des modifications pathologiques dans les tissus perturbent le fonctionnement des organes et des systèmes. Le degré et la forme d'expression sont déterminés par le volume et la localisation de la destruction, allant de manifestations mineures à une paralysie complète. Quelles sont les conséquences les plus courantes:

  • Céphalgie Le syndrome de la douleur n'est pas soulagé par les analgésiques.
  • Paralysie et parésie. Les personnes qui ont subi une rupture de l'anévrisme présentent des violations du système moteur, une paralysie de la partie du corps (hémiparésie), une paralysie complète.
  • Discours Une hémorragie dans l'hémisphère gauche cause des difficultés d'écriture et de lecture, de reproduction et de perception de la parole. Actes naturels. Parfois, une personne perd la capacité d'avaler de la nourriture, d'inhaler ses particules, ce qui provoque une inflammation des voies respiratoires ou la mort par asphyxie. Il arrive que le contrôle du sphincter soit perdu, que la constipation ou la rétention urinaire se développent.
  • Pathologie mentale. Le comportement du patient change: il devient agressif, il y a des accès de rage. Dans certains cas, il y a de l'apathie et de la dépression. Le désordre se manifeste dans l'inadéquation du comportement, l'instabilité de l'humeur.
  • Capacités cognitives. Les violations affectent également les capacités de réflexion: la mémoire en souffre, une personne ne se souvient pas des événements, ne perçoit pas de nouvelles informations, sa perception est déformée.
  • L'épilepsie. Les crises d'épilepsie de nature locale ou généralisée se développent.

Vous ne pouvez pas exclure re-break. Habituellement, le coup suivant est plus lourd que le premier.

Réhabilitation

Après un AVC hémorragique et des complications postopératoires dues à des lésions des cellules du cerveau, une personne perd certaines de ses fonctions: un quart des patients ne peuvent plus se servir eux-mêmes pendant un an. Pour éliminer les conséquences, des mesures de réadaptation sont nécessaires:

  • À un stade précoce, le traitement est appliqué aux patients atteints de paralysie. Pour réduire la tension des muscles des membres et améliorer la circulation sanguine, ceux-ci sont placés pendant une heure ou deux afin de réduire la charge. Pour la fixation, des attelles spéciales sont utilisées.
  • Pour la paralysie, un massage des membres et de la région du cou est effectué.
  • Physiothérapie d'occasion.
  • Cours spéciaux pour les violations dans l'appareil auditif et de la parole.
  • Une attention particulière est portée au développement de la motricité fine.
  • La thérapie physique, la formation sur simulateurs sont largement utilisés.

Toutes les procédures sont effectuées strictement selon les recommandations du médecin. Un schéma de mesures individuel est développé pour chaque patient. Dans une période difficile, l'attention et les soins des proches sont importants, seul leur soutien aidera une personne à se rétablir.

La principale prévention de la rupture de l'anévrisme cérébral - des examens réguliers. Pour éviter la survenue tragique d'événements et réduire les risques de conséquences graves, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des navires. Il est nécessaire de rationaliser le régime du jour, d'équilibrer le régime alimentaire dans le sens d'un régime sain, il est inacceptable de fumer et de boire de l'alcool.

Causes de l'anévrisme cérébral et ses conséquences

L'anévrisme est une saillie pathologique d'une section de la paroi artérielle ne comportant pas de couche musculaire, avec une membrane amincie. Cela ne se manifeste pas toujours de façon symptomatique. Il est possible de vivre avec une telle pathologie très longtemps, jusqu'à la rupture de l'anévrisme cérébral. La prolifération du sang artériel dans le tissu cérébral de la tête, qui se produit dans ce cas, peut provoquer la mort d'une personne.

Caractéristiques de l'anévrisme

L'anévrisme intracrânien est un gonflement d'une partie de la paroi du vaisseau. Cette zone peut augmenter de taille en raison du remplissage avec du sang. La forme de l'anévrisme est divisé en:

  • Bagulaires, ils s'unissent avec une artère au cou, représentent une bulle ovale sur une jambe.
  • Latéral, tubercule sur le vaisseau, semblable à un gonflement.
  • En forme de fuseau, apparaissent à l'endroit où la paroi vasculaire se dilate.

Les anévrismes peuvent être à chambre unique ou à chambres multiples (formations sacculaires). En taille, ils sont divisés en:

  • Miliary - jusqu'à 3 mm de diamètre.
  • Petit - moins de 1 cm de diamètre.
  • Moyen - de 1 cm à 2,5 cm.
  • Géant, dont le diamètre dépasse 2,5 cm.

La rupture d'un anévrisme miliaire n'est pas toujours dangereuse pour le cerveau ou la moelle épinière, l'hémorragie étant minime dans ce cas. L'hémorragie, qui survient à la percée d'une formation géante, peut être fatale sur place.

Un défaut de la paroi vasculaire peut toucher n'importe quelle artère, mais la plupart des anévrismes sont situés à la place des artères ramifiées, situées entre la base du crâne et la partie inférieure des hémisphères cérébraux. Par conséquent, la rupture de l'anévrisme cérébral s'accompagne de la formation d'un hématome dans cette partie du crâne.

Dans la structure de l'éducation, les médecins se démarquent:

  • La zone la plus durable - le cou, constitué de trois couches de tissu musculaire.
  • Corps avec couche musculaire endommagée.
  • Le dôme est l'endroit le plus mince sujet à la rupture.

Déjà après 30 ans, le pourcentage d'anévrismes détectés augmente. Bien que cela puisse être dû au fait que les personnes après 30 ans font plus attention à leur santé. Les patients âgés sont diagnostiqués avec plusieurs lésions, parfois sur la même artère. Dans le même temps, la rupture d'un anévrisme provoque une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui provoque la rupture d'autres dômes anévrismaux.

Qu'est-ce qui cause les anévrismes?

La cause principale du développement de l'anévrisme est un défaut des parois des artères. Les facteurs suivants y mènent:

  • Prédisposition génétique à l’amincissement de la couche musculaire (déficit en collagène).
  • Anomalie de développement: pathologie de la structure de la paroi vasculaire.
  • Polykystique rénale.
  • Sclérose tubéreuse.
  • Lupus érythémateux systémique.
  • Coarctation de l'aorte.
  • Malformation artérioveineuse.

De nouvelles croissances sont acquises. Avec ce type de pathologie, la rupture d'un anévrisme du cerveau se produit dans le même rapport de pourcentage que dans congénitale. Causes de l'amincissement de la paroi vasculaire, du rétrécissement du lit vasculaire:

  • Athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou.
  • Hypertension artérielle.
  • Blessures à la tête, fractures des os du crâne, commotion cérébrale, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la paroi vasculaire.
  • Exposition radioactive.
  • Hyalinose des parois vasculaires.
  • Mauvaises habitudes: alcoolisme, tabagisme, consommation de substances psychotropes et narcotiques.

Si des emboles infectieux (cellules contenant des organismes fongiques, des bactéries, des éléments cancéreux) pénètrent dans les artères cérébrales, le développement d'un anévrisme mycotique est possible.

La combinaison de facteurs, quand une prédisposition génétiquement déterminée à l'amincissement de la paroi artérielle et à l'athérosclérose a déjà été diagnostiquée, augmente les chances d'apparition et de rupture du sac anévrysmal. La détérioration du cerveau est plus prononcée chez les personnes âgées.

Signes de croissance anévrismale du sac

Des anévrismes miliaires, petits et même de taille moyenne peuvent être trouvés dans les tissus cérébraux sans manifester certains symptômes.

Les anévrismes au cours de l'apoplexie provoquent la rupture du vaisseau cérébral. Une personne ressent en même temps que lors d'un AVC hémorragique, d'autres symptômes de l'apoplexie seront discutés ci-dessous.

Les anévrismes géants en croissance qui ont une évolution semblable à une tumeur provoquent des symptômes neurologiques. Les signes de pathologie dépendent de l'emplacement de la zone touchée de l'artère et de la rapidité avec laquelle le dôme se développe. Signes caractéristiques de la croissance d'un anévrisme ressemblant à une tumeur:

  • Le rétrécissement du champ visuel.
  • Baisse de l'acuité visuelle.
  • Les yeux croisés
  • Douleur sous les paupières.
  • Atrophie du nerf optique (déterminée par un examen ophtalmologique).
  • Parésie unilatérale des membres.
  • Diminution de la sensibilité cutanée du visage.
  • Sensation d'engourdissement des muscles du visage.
  • Déficience auditive.
  • La destruction du tissu osseux du crâne.
  • Nécrose du tissu cérébral.

L'anévrisme en croissance rapide entraîne une compression des troncs nerveux et une altération du flux sanguin dans la tête et le cou. Il provoque des maux de tête intenses, des vertiges.

Pourquoi les pauses anévrysmes?

Quelles sont les causes de la rupture du sac anévrysmal et de la diminution du débit sanguin vers le cerveau? La rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir de manière inattendue chez une personne en parfaite santé. Les personnes dont les proches ont subi un AVC hémorragique, une hémorragie cérébrale, devraient être plus attentives à leur santé et se rappeler qu'elles sont aussi génétiquement prédisposées au développement d'un anévrisme.

Le dôme d'un anévrisme sacculaire peut s'amincir à un point tel qu'il ne peut plus empêcher le remplissage de sang. Une percée survient également si la pression du sac sur le tissu cérébral proche augmente considérablement. Facteurs provocateurs:

  • Une forte augmentation de la pression artérielle causée par un effort physique élevé, un choc nerveux et les conditions météorologiques.
  • Un coup à la tête, un saut d'une grande hauteur, un freinage brusque (par exemple, lors d'un accident de voiture, en patinage).
  • Intoxication alcoolique.

La percée du dôme du sac anévrysmal a souvent lieu indépendamment des facteurs externes.

Rupture d'anévrisme: symptômes caractéristiques

Lorsqu'un anévrisme cérébral rompu se produit, les conséquences déterminent les symptômes. Certains patients ont noté qu’un jour ou plusieurs heures avant la rupture de l’anévrisme sur le vaisseau alimentant le cerveau, ils avaient ressenti une douleur dans les yeux, un mal de tête lancinant qui serrait le crâne comme un cerceau étroit.

Avec une hémorragie étendue:

  • Il y a un mal de tête intense et aigu. Les patients le définissent comme un "coup à la tête", un "hot rod piqué".
  • Les muscles du cou diminuent, le patient ne peut plus se pencher.
  • La personne commence à vomir, il se plaint de vertiges.
  • Perception perturbée du monde.
  • La coordination de la victime est perturbée, il tombe, perd conscience.
  • Il y a des convulsions.
  • Une personne tombe dans le coma.

Le sang de l'artère coulant dans l'espace sous-arachnoïdien peut pénétrer dans les ventricules cérébraux. Les symptômes de l'hydrocéphalie se manifestent clairement, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente et le mal de tête devient insupportable. La rupture d'un vaisseau cérébral provoque l'infiltration de tissus cérébraux avec une fuite de sang, conduisant à une perturbation des connexions entre les neurones, le coma. Le processus inflammatoire, la nécrose du tissu cérébral conduit à la mort du patient.

Les conséquences

L'issue fatale est la complication la plus grave de la rupture d'un sac anévrysmal sur le vaisseau qui fournit du sang au cerveau ou à la moelle épinière. Mortalité - dans 50% des cas de rupture du dôme. 25% des patients ayant subi une rupture du vaisseau deviennent handicapés. Conséquences possibles:

  • Un coma qui dure longtemps.
  • Hydrocéphalie nécessitant une élimination chirurgicale (en raison du chevauchement des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien avec des particules de sang).
  • Paralysie des membres, du corps, unilatérale ou bilatérale.
  • Vasospasme menant à un accident vasculaire cérébral récurrent, cette fois ischémique.
  • Nécrose du tissu cérébral, entraînant une perte des capacités intellectuelles, des aptitudes à prendre soin de soi, une perturbation de l'urètre.
  • Le déplacement des structures cérébrales provoque un trouble de la parole (dysgraphie, dyslexie), une perte complète de la vision et de l'audition.

Si le patient a un petit anévrisme cérébral, les conséquences peuvent être moins désastreuses. Mais il ne faut pas oublier la possibilité d'une nouvelle rupture de la paroi vasculaire, ce qui conduira à une diminution de la circulation sanguine.

Méthodes de diagnostic

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées après la rupture d'un anévrisme sur un vaisseau traversant les tissus du cerveau ou de la moelle épinière? Pour déterminer la tactique de traitement, le neuropathologiste utilise les résultats de l'examen du patient, obtenus en utilisant:

  • Examen neurologique physique. Avec cela, le médecin donne une évaluation préliminaire de l’échec de la fonctionnalité du tissu cérébral.
  • Angiographie. Il est utile d’établir à quel point la perméabilité vasculaire est perturbée, s’il existe d’autres anévrismes dans la cavité crânienne.
  • Résonance magnétique et tomodensitométrie. Ces méthodes d'enquête aident à déterminer la localisation de l'écart avec une précision d'un millimètre et à déterminer l'étendue des dommages aux tissus.
  • Apport de liquide cérébral. Il est utile d’établir s’il ya du sang dans l’alcool, en quelle quantité.

Très rarement, un sac anévrismal peut être détecté avant une percée de l'examen de la tête, nécessaire en raison des plaintes des patients. Le renflement de la paroi du vaisseau peut être vu sur les rayons X, des photos prises avec IRM, CT.

Caractéristiques du traitement: prévention de la rupture

Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, il est impossible de se débarrasser de l'anévrisme. Une opération neurochirurgicale aidera à arrêter la croissance du sac anévrysmal - une agrafe spéciale, ou intervention endovasculaire, est placée sur les vaisseaux cérébraux.

Opération neurochirurgicale

Le but d'une telle opération est d'éteindre l'anévrisme du flux sanguin général tout en maintenant la fonctionnalité de l'artère. Effectuer une opération implique les étapes suivantes:

  • Ouverture du crâne (trépanation).
  • Enlèvement des membranes du cerveau.
  • Isolement d'un navire avec un mur aminci.
  • Coupure d'anévrisme - fixation d'un clip spécial sur la jambe.

Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide de techniques de microchirurgie et d'un microscope.

Chirurgie endovasculaire

Permet d'accéder au tissu cérébral sans perturber l'intégrité des os du crâne. À travers un grand vaisseau (artère fémorale, carotide), un cathéter est inséré avec un ballon ou une spirale. Sous le contrôle de la tomodensitométrie, le ballon est placé dans la cavité du sac anévrysmal.

Il est également possible de procéder à une électrocoagulation, thrombose artificielle de l'anévrisme.

Complications pouvant survenir après la chirurgie

Pour le patient, ce n'est pas seulement l'anévrisme cérébral qui est dangereux pour le patient, les conséquences après l'opération peuvent également être négatives. Complications possibles:

  • Percée du dôme en spirale ou en ballon.
  • Le déplacement du tissu cérébral.
  • Infection par une plaie ouverte.
  • Thrombose accrue.

Il est préférable de recourir à la chirurgie endovasculaire, car elle implique le moins de dommages aux tissus et la plus grande efficacité.

Mesures préventives

Il est impossible d'empêcher l'amincissement de la paroi vasculaire si le défaut est dû à une prédisposition génétique. Mais un patient potentiel peut empêcher la destruction des vaisseaux sanguins, adhérer à un mode de vie sain, observer un régime alimentaire pauvre en cholestérol et renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Si de petits anévrismes se trouvent dans la cavité de la tête, le neurologue recommande au patient de prendre des médicaments nootropes, des vitamines pour éliminer la fragilité vasculaire et des anticoagulants. Certains patients préfèrent les méthodes de traitement populaires - prenez des infusions de viburnum pour normaliser la pression artérielle, de la pulpe de citron et d'ail pour fluidifier le sang.

Parfois, l'opération d'un anévrisme cérébral est le seul moyen d'éviter une hémorragie cérébrale. Par conséquent, lorsqu'un mal de tête régulier apparaît, il est conseillé de consulter un médecin dès que possible.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Anévrisme vasculaire cérébral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 commentaire

L'anévrisme cérébral est une formation pathologique localisée sur les parois des vaisseaux intracrâniens, qui tend à se développer et à remplir la cavité de sang. La paroi du vaisseau affecté fait saillie et commence à exercer une pression sur les nerfs et les tissus cérébraux proches responsables de l'activité vitale et du fonctionnement du corps. Ayant atteint une taille importante, l'anévrisme peut se rompre et entraîner les conséquences les plus graves - un accident vasculaire cérébral avec les conséquences qui en découlent, coma ou décès.

Causes de l'anévrisme cérébral

La formation d'anévrismes intracrâniens est presque toujours associée à des troubles pathologiques des tissus vasculaires. Les maladies acquises ou congénitales contribuent à la destruction des parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur tonicité et leur exfoliation. Les vaisseaux affaiblis ne résistent pas à la pression naturelle du flux sanguin, ce qui entraîne la formation d'un anévrisme à l'endroit le plus mince, sous la forme d'une saillie de la paroi, suivie d'une accumulation de sang dans la cavité.

Les principales raisons provoquant la destruction des parois vasculaires et l'apparition d'un anévrisme intracrânien incluent:

  • Les anomalies génétiques qui se manifestent non seulement sous forme de maladies congénitales, mais aussi acquises.
  • Hypertension artérielle. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et se couvrent de microfissures en raison d’une pression artérielle excessive. Avec des effets pathologiques prolongés, une saillie de la paroi du vaisseau aminci peut survenir et le développement de l’anévrisme en conséquence.
  • Athérosclérose L’apparition de plaques athérosclérotiques et la destruction des parois vasculaires sont souvent associées à une hypertension artérielle, ce qui augmente le risque d’anévrysmes.
  • Blessure intracrânienne. En cas de CCT fermée, des lésions des artères cérébrales de l'enveloppe dure peuvent survenir, ce qui entraîne l'apparition d'anévrismes sur les parois.
  • Infections cérébrales Dans de tels cas, les anévrismes sont une complication de la maladie sous-jacente, par exemple une méningite aiguë, une endocardite bactérienne ou des maladies fongiques.
  • Embolie tumorale. L'anévrisme apparaît sur le fond du chevauchement partiel du lit de vaisseau avec un morceau de tumeur, détaché du corps de l'éducation.
  • Exposition aux radiations.

Si l'une des maladies ou affections décrites est susceptible, une personne doit être examinée périodiquement par des spécialistes et, si nécessaire, faire l'objet d'un traitement. Une analyse régulière de l’état des vaisseaux cérébraux permettra de constater l’évolution de la pathologie et de prendre les mesures appropriées.

Anévrisme cérébral: symptômes

Au début de la maladie, les symptômes d'un anévrisme cérébral sont légers. Les signes qui ressemblent souvent aux manifestations de maladies neurologiques attirent peu l'attention, alors que la maladie continue à se développer. Si, au stade initial, la pathologie des vaisseaux sanguins cérébraux n'a pas été détectée et que cet anévrisme a augmenté pour atteindre une taille importante, le patient commence alors à présenter des symptômes plus prononcés de cette maladie:

  • Mal de tête Une pulsation modérée, qui se manifeste plus souvent d'une part et au niveau des orbites, se produit lorsque l'anévrisme des vaisseaux passe dans les tissus superficiels des méninges. Si la pathologie est localisée dans les tissus internes de la moelle, les maux de tête ne doivent pas être perturbés en raison de l'absence de récepteurs de la douleur dans ces structures.
  • Douleur au visage. Le symptôme survient lors du développement d'un anévrisme dans les parois de l'artère carotide et de la pression exercée sur les processus du nerf facial.
  • Troubles visuels. L'anévrisme, situé près des nerfs optiques, peut les comprimer et causer ainsi une déficience visuelle. Si la maladie se développe à proximité immédiate du faisceau de nerf optique, le patient peut perdre partiellement la vue ou devenir aveugle.
  • Crampes Les contractions musculaires se produisent involontairement lorsqu'elles sont comprimées par de grands anévrismes des tissus des grands hémisphères, responsables des fonctions motrices. Les convulsions provoquées par un anévrisme ne ressemblent pas aux crises d'épilepsie. Cependant, leur appartenance à la maladie ne peut être diagnostiquée que lors d'un examen approfondi.
  • Troubles neurologiques causés par la compression des nerfs crâniens. En conséquence, le patient peut diminuer le goût et l'audition, manifester des expressions faciales altérées et un ptosis de la paupière supérieure.
  • Attaques transitoires de type ischémique. Selon le vaisseau ou l'artère, qui est affecté par un anévrisme, le patient développe des crises aiguës d'apport de sang au cerveau, qui durent jusqu'à une journée. Ce processus s'accompagne de vertiges (jusqu'à la perte de conscience), d'une perte d'orientation, d'une mémoire et d'une sensibilité affaiblies, d'une paralysie des membres et de certaines parties du corps.

Dans l'état proche de la rupture de l'anévrisme, la nature des symptômes change chez le patient. L'intensité des signes neurologiques décrits augmente, entraînant une détérioration notable de l'état de santé du patient. À ce stade, l'accès aux médecins est déjà une mesure urgente, sinon la rupture de l'anévrisme menacerait des conséquences irréversibles et la mort.

Types d'anévrismes

Selon les signes externes et la structure du développement, il existe 3 types d'anévrismes intracrâniens:

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  1. Bagular - un sac rond contenant du sang est attaché à la paroi du vaisseau avec une base ou une jambe. L'apparence de ce type d'anévrisme ressemble à une baie suspendue à une branche, elle s'appelle donc «baie».
  2. Côté - a l'apparence d'une tumeur, située directement sur la paroi du vaisseau;
  3. En forme de fuseau - situé à la place de l'expansion pathologique des vaisseaux sanguins à l'intérieur.

La localisation de l'anévrisme sont:

  1. Artériel - se produisent dans les endroits des vaisseaux artériels ramifiés en raison de leur expansion pathologique.
  2. Artérioveineux - affecte les parois des vaisseaux veineux.

Par nature, l’origine de l’anévrisme cérébral est divisée en:

  1. Exfoliant - Les anévrismes sont situés directement dans la paroi du vaisseau à la suite de sa séparation et de son infiltration de sang à travers des fissures.
  2. Vrai - se produire à l'intérieur du navire en raison de la saillie du mur.
  3. Faux - sont formés à partir du côté extérieur du vaisseau sous la forme d'un néoplasme creux, tandis que le sang y pénètre par des microfissures ou des trous dans la paroi.

Les anévrismes cérébraux sont classés par d'autres signes. Ainsi, par le nombre d'anévrismes sont multiples ou uniques, par la nature de l'apparence - congénitale ou acquise, de taille - petite, moyenne et grande. Si l'anévrisme a son origine sur le fond d'une infection purulente, on l'appelle mycose.

Rupture d'anévrisme cérébral et ses conséquences

Avec des vaisseaux excessivement minces et sous l’influence de facteurs provoquants chez un patient, une rupture d’anévrisme peut survenir avec l’épanchement de sang dans les tissus voisins. En fonction de la localisation de l'anévrisme, une hémorragie peut affecter le tissu cérébral, ses espaces enveloppants et ses ventricules.

Les hémorragies provoquées par la rupture de l'anévrisme comportent un risque élevé de blocage des canaux conduisant la liqueur et de la liqueur stagnante. Le cerveau gonfle et le sang qui s'est disséminé dans les tissus cérébraux au cours du processus de désintégration provoque le développement du processus inflammatoire et de la nécrose. En conséquence, les parties du cerveau progressivement mourantes cessent de transmettre des signaux aux systèmes et organes vitaux et leur travail s’arrête.

La rupture d'un anévrisme cérébral est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Maux de tête intenses. Le sang répandu dans le tissu cérébral irrite les nerfs situés à cet endroit, ce qui provoque une douleur insupportable à la tête.
  • Nausées et vomissements soudains.
  • Perte de conscience Il se produit à la suite d'une forte augmentation de la PIC, provoquée par une effusion de sang, la formation d'un hématome et un gonflement du cerveau.
  • Signes neurologiques indiquant une irritation de la muqueuse du cerveau. Ces symptômes comprennent l'apparition de photophobie, une tension musculaire dans le cou, le dos et les jambes. Dans ce dernier cas, le patient ne peut pas toucher son torse avec son menton et s'asseoir.

Lorsque l'anévrisme se rompt, le risque de décès est extrêmement élevé.

Même si une personne peut être sauvée et avoir un état stable, le risque de complications après une hémorragie méningée est élevé:

  • re-rupture de l'anévrisme;
  • les accumulations de fluide dans les structures cérébrales (cidrocephaly) provoquées par le chevauchement des canaux conducteurs;
  • ischémie cérébrale avec une faible probabilité de décès.

Les complications survenant après la rupture d'un anévrisme dépendent également du degré de lésion cérébrale. Ainsi, le patient peut apparaître:

  • troubles de la parole - après une hémorragie dans l'hémisphère gauche, la parole devient trouble, des problèmes surviennent avec l'écriture et la lecture;
  • troubles du système moteur, paralysie des membres - avec lésions de la moelle épinière;
  • diminution du réflexe de déglutition - l'ingestion de nourriture est considérablement entravée, la nourriture à la place de l'œsophage pénètre dans les voies respiratoires, provoquant ainsi le développement de processus inflammatoires dans les poumons;
  • instabilité psychoémotionnelle se manifestant sous forme d'attaques d'agression, de colère ou, au contraire, d'infantilisme, d'apathie, de peur terrifiante;
  • diminution de la perception - chez une personne, la perception spatiale des objets qui l'entourent est perturbée (par exemple, il lui est difficile d'entrer dans la porte ou de verser du thé dans la tasse);
  • déficience cognitive - se manifestant sous forme de déficience de la mémoire, de déclin mental et de pensée logique;
  • troubles psychologiques - une personne qui a déjà eu une rupture d'anévrisme, est souvent perturbée par des états dépressifs et dans ce contexte, une insomnie se développe, une perte d'appétit, une apathie face aux événements actuels;
  • maux de tête - attaques récurrentes sous forme de fortes pulsations ou de lumbago, qui sont difficiles à éliminer avec des analgésiques, détériorent la santé et réduisent la performance;
  • des crises d'épilepsie se produisent chez tous les 5 patients souffrant d'une rupture d'anévrisme.

Bien souvent, les fonctions cérébrales perdues ne peuvent pas être restaurées. Cependant, une rééducation compétente et une surveillance régulière par des spécialistes nous permettent d'améliorer l'activité cérébrale et de réaliser un self-service complet.

Traitement de l'anévrisme cérébral

Pour le traitement de l'anévrisme, deux méthodes principales sont utilisées: chirurgicale et conservatrice. Si un anévrisme cérébral est de petite taille et n’a pas tendance à se développer, il est observé par des spécialistes au moyen de diagnostics réguliers et il est prescrit un traitement de soutien médicamenteux. Avec une croissance intensive et la menace d'une rupture de l'éducation, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale.

Avec un traitement conservateur, on prescrit au patient un médicament dont l'action est de réduire l'impact de l'anévrisme sur les tissus environnants et de supprimer les symptômes pathologiques:

  1. Médicaments vasodilatateurs (nimodipine) - prescrits pour prévenir les spasmes vasculaires, leur expansion et améliorer le flux sanguin dans les artères du cerveau.
  2. Antihypertenseurs (Captopril, Labetalol) - hypotension apparente pour soulager le ton de la paroi vasculaire. Lorsque l'anévrisme, la prise de médicaments aide à soulager le stress du mur d'éducation et réduit ainsi le risque de rupture.
  3. Anticonvulsivants (fénozépam) - effet relaxant sur les cellules nerveuses, ce qui réduit le taux de transmission des impulsions à la région à problème.
  4. Médicaments prescrits contre la douleur (Morphine) - prescrits pour les maux de tête insupportables en soins intensifs et sous le contrôle des systèmes vitaux du corps. Les drogues de ce groupe contribuent à la dépendance, elles sont donc utilisées dans des cas exceptionnels.
  5. Pilules antiémétiques (métoclopramide) - présentées avec aggravation des attaques de vomissements de l'État.

Il faut se rappeler qu’une façon conservatrice de guérir l’anévrisme des vaisseaux cérébraux est impossible, les médicaments ne peuvent que réduire le risque de rupture.

Si la formation se développe rapidement et exerce une pression sur les tissus adjacents, vous devez écouter l'opinion des experts et, en l'absence de contre-indications, accepter l'opération.

Enlèvement d'anévrisme cérébral, chirurgie

L'intervention chirurgicale comporte le risque d'apparition de complications ultérieures. Cependant, elles sont plusieurs fois moins importantes que les menaces qui apparaissent lors de la rupture de l'anévrisme cérébral.

En fonction des preuves, de l'état général, de l'emplacement et du degré de danger de la vie, le patient doit suivre l'une des procédures chirurgicales suivantes:

  1. Opération ouverte (kranitomie). La méthode implique l'ouverture du crâne à la place de la localisation de l'anévrisme et l'utilisation de l'un des types de traitement:
    • Coupure - Une agrafe métallique est placée sur le cou de l'anévrisme sans serrer le vaisseau maternel ni retirer le sang accumulé de la cavité. Au fil du temps, la cavité de l'anévrisme est remplacée par du tissu conjonctif, ce qui empêche toute pénétration ultérieure de sang dans celui-ci.
    • Shunt - le vaisseau endommagé est bloqué et le flux sanguin est redirigé vers un vaisseau artificiel situé à côté (shunt).
    • Renforcement des parois - le vaisseau endommagé sur le site du développement de l'anévrisme est enveloppé d'un matériau chirurgical spécial, à la suite de quoi une sorte de capsule se forme sur le site du problème.
  2. Embolisation endovasculaire. La procédure est effectuée de manière mini-invasive sans avoir à ouvrir le crâne. À l'aide de l'angiographie, un cathéter flexible est guidé à travers le vaisseau sanguin vers l'anévrisme. Après cela, une spirale métallique est insérée dans la cavité de formation, ce qui bloque la lumière du vaisseau et empêche ainsi la pénétration de sang à l'intérieur. L'avantage de la méthode est l'absence de nécessité d'une intervention ouverte. En même temps, l'inconvénient est l'impossibilité d'extraire le sang accumulé dans la cavité de l'anévrisme et le développement de spasmes vasculaires en réaction à un corps étranger.

En dépit de la progressivité de cette dernière méthode, la spirale peut se déformer avec le temps et ouvrir la lumière, ce qui permet de rétablir l'irrigation sanguine de l'anévrisme et de commencer à croître. Dans de tels cas, il est recommandé au patient de répéter l'opération.

Rééducation après anévrisme cérébral

La période de récupération après une chirurgie dépend de plusieurs facteurs: l’âge du patient, le type d’anévrisme et les structures cérébrales qu’il affecte, le professionnalisme des chirurgiens pratiquant l’opération et le degré de complication pouvant survenir au cours de son opération.

Jusqu'à ce que l'état se stabilise dans la période postopératoire, le patient est à l'hôpital et sous la surveillance d'un neurochirurgien, il est soumis à un traitement médicamenteux. Selon l'état de santé et les indicateurs à l'hôpital, il peut rester entre 3 et 30 jours. Après cette période, la période de rééducation commence.

Pour une rééducation efficace, le patient peut avoir besoin d’une période allant jusqu’à 2 ans, période pendant laquelle un traitement est recommandé dans des sanatoriums spécialisés sous la supervision de médecins spécialistes de la réadaptation et de psychologues. Pendant cette période, les traitements de soutien et les mesures de réadaptation sont prescrits par des cours avec une pause entre eux dans quelques semaines. Selon le degré de dommage subi par les structures cérébrales chez la personne qui a subi l'opération, des spécialistes de profil étroit l'aident à restaurer les fonctions perdues de la parole, de l'écriture, de la lecture et de la marche.

Les mesures de rééducation efficaces prescrites après le retrait d'un anévrisme intracrânien comprennent les procédures de physiothérapie, qui peuvent être divisées en deux groupes:

  1. effets tactiles sur les tissus musculaires et les vaisseaux sanguins endommagés lors d'une intervention chirurgicale ou d'une hémorragie;
  2. l'utilisation de techniques instrumentales pour la stimulation des tissus affectés par la chirurgie.

Le premier groupe comprend:

  • massage thérapeutique des zones à problèmes - ceinture scapulaire, zone du cou, tête, membres;
  • acupuncture;
  • thérapie physique, y compris le travail avec des simulateurs, si, après l'opération, les fonctions motrices sont altérées.

Parmi toutes les techniques instrumentales après le retrait de l'anévrisme cérébral, on utilise:

  • électrophorèse à l'aide de solutions médicamenteuses;
  • stimulation musculaire;
  • UHF selon les indications;
  • bains d'oxygène, de brome ou d'hydrogène sulfuré.

Sur une base individuelle, un réhabilitologue peut modifier la liste des procédures médicales en fonction de l’évolution du traitement en cours sur le corps.

Conséquences de l'anévrisme cérébral et du pronostic

Un patient chez qui un anévrisme cérébral a été diagnostiqué devrait comprendre que tout retard dans le traitement peut entraîner une rupture, une hémorragie sous-arachnoïdienne et des conséquences graves: de la perte de certaines fonctions vitales à la mort.

Lorsqu'un anévrisme est détecté avant la rupture, le patient a une chance, sinon pour un rétablissement complet, une prolongation significative de la vie. Le pronostic de survie après la chirurgie est en moyenne de 10 ans, et le taux peut varier en fonction de l'âge du patient, de sa résistance corporelle, de la structure et de la localisation d'un anévrisme distant.

La rupture d'un anévrisme cérébral aggrave de manière significative le pronostic de survie et est exprimée dans les résultats moyens suivants:

  • décès dans 10% des cas avant l'arrivée des médecins, dans 5% - après la chirurgie, dans 50% des cas - dans les 30 jours suivant la pause;
  • la formation d'un hématome intracrânien chez 22% des patients survivants ayant eu une hémorragie méningée;
  • circulation sanguine dans les ventricules du cerveau chez 14% des patients, ce qui, dans la moitié des cas, entraîne la mort.

Les risques de décès augmentent plusieurs fois si un grand anévrisme est au stade aigu ou en cas d'hémorragie répétée.

Sur l'ensemble des patients ayant survécu à la rupture d'un anévrisme, seuls 30% sont capables de s'auto-entretenir, alors qu'ils peuvent présenter des troubles de la fonction cérébrale selon le site de l'hémorragie:

  • violation de la perception;
  • diminution des fonctions cognitives (mémoire, pensée, capacité de développement mental);
  • changements dans les qualités comportementales et le contexte psycho-émotionnel;
  • violation de la parole, des fonctions auditives et visuelles;
  • crises d'épilepsie, paralysie courte.

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Le pronostic de la rupture d'un anévrisme cérébral dépend de plusieurs facteurs: l'âge du patient, la localisation de l'anévrisme, le degré d'épanchement et l'assistance prompte des médecins.

Comment fonctionne la rupture d'un anévrisme du cerveau et ses conséquences

Une rupture d'anévrisme cérébral survient dans les vaisseaux sanguins dont les parois sont les plus fines. Un tel espace est un dommage microscopique à l'une ou l'autre partie du système vasculaire cérébral, accompagné d'une fuite de sang dans ses tissus. L'anévrisme lui-même est caractérisé par la formation d'une perte d'élasticité de n'importe quelle partie des vaisseaux sanguins du cerveau et est une saillie d'une certaine partie du vaisseau sous l'influence de la pression sanguine. De ce fait, dans presque tous les cas d’une telle rupture de l’anévrisme, le sang pénètre dans les ventricules cérébraux, ce qui conduit finalement au développement d’un spasme des vaisseaux cérébraux.

Anévrisme cérébral

En outre, la rupture de l'anévrisme cérébral peut s'accompagner d'une hydrocéphalie occlusive aiguë, une accumulation pathologique dans la boîte crânienne du liquide céphalo-rachidien du patient (liquide cérébral). En raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien, la pression intracrânienne augmente, ce qui entraîne l'apparition de problèmes tels que le gonflement du cerveau.

La nécrose (dépérissement) de certaines parties du cerveau, entraînant leur dysfonctionnement complet, résulte de l'exposition aux produits de dégradation du tissu cérébral du sang.

Causes et symptômes du processus pathologique

La région inélastique du vaisseau (anévrisme) du cerveau peut être déchirée par l'impact sur le corps humain de certains facteurs:

  • la présence dans le quotidien du patient de stress constants qui conduisent au développement d'une forte surstimulation psycho-émotionnelle;
  • performance des charges physiques quotidiennes intensives;
  • la présence d'hypertension artérielle, qui ne diminue pas pendant une longue période;
  • tabagisme et consommation excessive de diverses boissons alcoolisées;
  • le développement dans le corps du patient de toute maladie infectieuse, dont l'évolution s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle.

Symptômes de pathologie

Un anévrisme cérébral, avant l'explosion, peut provoquer l'apparition de certains symptômes non spécifiques, dont l'apparition s'explique par la présence de microdommages de vaisseaux sanguins et par la pénétration de sang dans les tissus d'un organe interne. Les symptômes qui précèdent la rupture de l'anévrisme incluent:

  • apparition de maux de tête graves;
  • sensation de sang qui afflue au visage ou à la tête;
  • violation de la fonction visuelle, qui se traduit par une diplopie (vision double); violation de la perception des couleurs normale, c’est-à-dire que le patient voit le monde autour en rouge;
  • troubles de la parole;
  • l'apparition d'acouphènes de caractère croissant;
  • douleur au visage, surtout aux orbites;
  • vertige paroxystique;
  • des crampes dans les extrémités supérieures ou inférieures.

La rupture vasculaire elle-même a principalement une évolution aiguë et ses symptômes dépendent directement de la localisation de l'anévrisme, de la vitesse à laquelle se produit l'hémorragie et de son volume.

Un anévrisme cérébral rompu peut être accompagné de l'apparition des symptômes suivants:

  1. Maux de tête graves d'un personnage coupant qui apparaît soudainement. Dans ce cas, le syndrome douloureux lui-même peut ressembler à un coup à la tête. Ce type de mal de tête peut être accompagné d'une altération de la conscience humaine et atteindre le coma.
  2. L'apparition de la tachypnée - rythme respiratoire rapide. Un tel phénomène peut atteindre plus de 20 respirations et respirations par minute.
  3. Tachycardie - battement de coeur rapide, pouvant atteindre plus de 100 battements de coeur par minute. Au fil du temps, à mesure que le processus pathologique progresse, la tardycardie se développe avec une bradycardie, un ralentissement important de la fréquence cardiaque, qui peut atteindre moins de 50 battements par minute.
  4. Dans 20% des cas de rupture d'anévrisme, une personne développe des convulsions généralisées, c'est-à-dire des contractions musculaires arbitraires, observées dans tout le corps du patient.

Les dommages au vaisseau inélastique du cerveau sont un processus pathologique omniprésent et une des conditions les plus graves. Le taux de mortalité pendant le développement d'une telle maladie reste assez élevé, même si une personne malade était hospitalisée à temps et recevait des soins médicaux appropriés.

Complications apparues après la rupture d'un anévrisme

Les dommages causés à un vaisseau sanguin inélastique dans le cerveau d’une personne peuvent être très variés et graves. L'une de ces complications est l'angiospasme cérébral, dont le développement peut provoquer une re-rupture de l'anévrisme, une ischémie cérébrale (perturbation du fonctionnement de l'organe interne résultant d'une privation d'oxygène). D'autres conséquences de la rupture d'un anévrisme peuvent être exprimées dans les symptômes suivants:

  1. Douleur dans différentes parties du corps, y compris maux de tête. Après une hémorragie cérébrale, le patient présente des douleurs de nature paroxystique de durée et d’intensité variées. Dans le même temps, le traitement de la douleur ne soulage presque pas le syndrome de la douleur.
  2. Déficience cognitive. Ces violations se manifestent par la confusion des idées, la perte de mémoire et la capacité de percevoir correctement telle ou telle information provenant de l'extérieur.
  3. Détérioration psychologique du patient. Pour le développement de troubles psychologiques caractérisés par l’émergence d’un état dépressif, d’une grave irritabilité, d’une anxiété constante et de l’insomnie.
  4. Les violations de la fonction visuelle, qui se produisent dans la plupart des cas sur le fond des lésions de l'artère carotide, sont caractérisées par une perte de l'acuité visuelle et des images fantômes dans les yeux.
  5. Miction difficile et selles.
  6. Déglutition ou difficulté à avaler. Une telle complication peut entraîner la pénétration de morceaux d'aliments non pas dans la cavité de l'œsophage, mais dans les bronches et la trachée. En conséquence, des troubles digestifs et une déshydratation du corps humain sont possibles.
  7. Les problèmes liés à l'appareil vocal se traduisent par des difficultés à reproduire le patient avec sa parole et sa compréhension. De telles complications surviennent chez l'homme si un anévrisme se rompt dans l'hémisphère gauche du cerveau.
  8. Problèmes avec le système musculo-squelettique, qui se caractérisent par des troubles de la faiblesse et de la coordination des patients. Dans certains cas, la formation d'une hémiplégie est possible - un processus pathologique, au cours duquel se développe une violation de la coordination du côté droit ou du côté gauche du corps.

Diagnostic du processus pathologique

À ce jour, les procédures de diagnostic les plus courantes et les plus informatives pour détecter la rupture d’un anévrisme et ses effets sur le tissu cérébral sont l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). La contre-indication de la dernière méthode de diagnostic est que la tomodensitométrie ne peut pas être utilisée pendant la grossesse, chez les jeunes enfants et chez les personnes présentant des maladies du sang ou des tumeurs tumorales. Cela est dû au fait que lors de la tomodensitométrie, la personne examinée reçoit une petite dose de rayonnement. Par conséquent, l'IRM est la procédure la plus sûre qui puisse être effectuée par toutes les personnes, sauf pour les implants métalliques ou les stimulateurs cardiaques dans le corps.

À l'aide d'une IRM ou d'une tomodensitométrie du cerveau, vous pouvez trouver les informations suivantes sur un anévrisme rompu et ses conséquences:

  • localisation du processus pathologique;
  • caractéristiques dimensionnelles de l'anévrisme et leur nombre;
  • caillots de sang;
  • des informations sur la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux;
  • intensité de compression du tissu nerveux.

La rupture de l'anévrisme cérébral est le processus pathologique le plus grave, qui se termine souvent par l'apparition d'une invalidité du patient.

Par conséquent, les personnes atteintes de cette maladie doivent accorder une attention particulière à leur état de santé, à un mode de vie correct et se soumettre annuellement à un examen médical approprié pour contrôler l'anévrisme!

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