Hémorragie cérébrale chez le nouveau-né

L'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né est une pathologie grave qui se développe suite à une lésion des vaisseaux de la dure-mère ou à la rupture d'un vaisseau du cerveau. Cela arrive souvent avec des blessures à la naissance. Selon les statistiques, une hémorragie intracrânienne de l'ICH se produit dans 1 cas sur 1000 chez les bébés nés à terme. Cependant, les bébés très prématurés pesant moins de 1,5 kg sont beaucoup plus souvent atteints - des hémorragies cérébrales hémorragiques surviennent dans 20 à 45% des cas.

Les conséquences de l'hémorragie cérébrale chez le nouveau-né sont toujours défavorables, car elles se heurtent à des complications telles que des pathologies neurologiques, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale, un gonflement du cerveau, une vision altérée, une activité motrice, des troubles de la parole et même la mort. Tout dépend du degré d'hémorragie, du lieu de sa localisation, de l'état général du nourrisson et des capacités compensatoires du cerveau.

Raisons

Comme nous l'avons déjà constaté, le risque de développement d'une pathologie est le plus susceptible d'être provoqué par les bébés profondément prématurés ou les bébés nés à terme qui ont des antécédents de retard de croissance intra-utérin.

L’une des premières raisons peut être considérée comme une hypoxie chronique entre 26 et 34 semaines de grossesse. Le fait est que pendant cette période, l’espace périventriculaire est littéralement pénétré par un grand nombre de vaisseaux, qui jouent un rôle important à ce stade, mais finissent par cesser de porter des fonctionnalités. Si des complications et un manque d'oxygène surviennent au cours de ces semaines, des hémorragies peuvent se former, lesquelles s'aggraveront pendant l'accouchement sous l'influence de la pression mécanique.

Les autres causes d'hémorragie cérébrale sont les suivantes:

• manque de vitamine K et de facteurs K-dépendants, autres anomalies associées au processus de coagulation (coagulation du sang);
• pathologie sur le fond de l'hypoxie grave: acidose, trop d'activation de la peroxydation de graisse, hypotension artérielle;
• infections intra-utérines par des virus, mycoplasmes contribuant à la destruction des parois vasculaires;
• maladies maternelles chroniques (p. ex. diabète);
• l'influence des habitudes néfastes d'une femme (tabagisme, alcoolisme);
• blessures à l'accouchement dues au canal de naissance étroit et à la grosse tête du fœtus, avec accouchement rapide, césarienne;
• utilisation d’avantages obstétricaux (extraction sous vide du fœtus, forceps obstétrique).

Types et étendue des dégâts

Le cerveau, comme nos autres organes, possède un réseau impressionnant de vaisseaux sanguins et lymphatiques, petits et grands, lui fournissant de l'oxygène et protégeant le centre du cerveau contre les microbes et les virus. Le crâne est recouvert d'une coquille dure, appelée en latin "dura mater". Si l'hémorragie survient sous cette coquille, on l'appelle sous-durale, si elle se situe entre la coquille et le crâne - puis épidurale.

Viennent ensuite l’arachnoïde (médicament à base d’arachnoïde) et la pie-mère. Entre eux, il y a un espace sous-arachnoïdien rempli de liqueur (liquide céphalo-rachidien). Les cavités remplies par la boisson s'appellent des ventricules.

Par hémorragie sous-arachnoïdienne, par exemple, lorsque la rupture du vaisseau s'est produite dans l'espace situé entre l'arachnoïde et la carapace molle. Si le sang a rempli un ou plusieurs ventricules, il s'agit d'une hémorragie intraventriculaire (ci-après abrégée IVH). Une autre couche épithéliale qui protège le cerveau s'appelle l'épendyme. Une rupture du vaisseau dans cette zone entraîne une hémorragie sous-épendymaire.

La sévérité est jugée en fonction de la partie du cerveau ou de la muqueuse endommagée et de l'étendue de ses dommages:

• 1 gravité - hémorragie sous-épendymaire (ci-après abrégée SEC);
• 2 degrés - le sang pénètre partiellement ou complètement dans le ventricule latéral, mais ne change pas sa taille;
• Grade 3 - le ventricule, rempli de sang, augmente de taille;
• 4 degrés - le sang remplit les ventricules, les dilatant et les dépassant, pénétrant dans la substance du cerveau des nouveau-nés.

Selon la classification de la CIM-10, la division des hémorragies est la suivante:

• sous-épendymaire;
• IVH sans pénétration dans le parenchyme (tissu) du cerveau;
• IVH avec pénétration dans le parenchyme cérébral.

Différentes formulations de diagnostic confondent parfois parfois le diagnostic correct. Par conséquent, lorsqu’il choisit un schéma thérapeutique, le médecin se concentre sur les résultats d’une échographie, d’une IRM ou d’un examen radiologique.

Les symptômes

Le tableau clinique, dépendant de la localisation des lésions vasculaires, sera quelque peu différent, mais en général, les signes caractéristiques d’hémorragie chez les nourrissons sont mis en évidence:

• une forte détérioration de l'état, des symptômes d'hyper-irritabilité sont remplacés par des signes d'oppression;
• le printemps gonfle fortement, est en tension;
• la force et la nature du cri de l'enfant varient;
• activité convulsive;
• troubles circulatoires périphériques, accélération du rythme cardiaque, régurgitations fréquentes, perte de poids, augmentation des gaz, essoufflement, apnée;
• syndrome anémique, diminution de l'hémoglobine dans le sang;
• une augmentation des corps cétoniques dans le sang, la bilirubine, qui empoisonne le corps avec des toxines;
• développement de l'insuffisance rénale, cardiovasculaire;
• l'apparition d'une infection secondaire, à la suite de laquelle peut se développer une septicémie, une méningite, une pneumonie.

Nous décrivons maintenant le tableau clinique dans des situations individuelles:

Une des formes les plus courantes d'hémorragie. Certains symptômes spécifiques de la SEC ne l’ont pas été. La manifestation la plus importante en est des épisodes d’apnée récurrents dans les premiers jours de la vie d’un nouveau-né. Le diagnostic n'est posé qu'après neurosonographie.

Les signes indirects de la maladie sont exprimés par une inclinaison modérée de la tête, une faiblesse musculaire des bras du premier ou du deuxième degré, un symptôme de Grefe ainsi qu'une mobilité accrue des globes oculaires et des symptômes de dépression / d'éveil légers. En conséquence, la CEC forme souvent un kyste.

Hémorragie intraventriculaire chez le nouveau-né

En cas d'hémorragies dans les ventricules cérébraux 1 et 2, les symptômes visibles sont absents et peuvent disparaître sans l'apparition de pathologies neurologiques. Cependant, dans les cas plus graves, on observe un gonflement des fontanelles, des convulsions, un dysfonctionnement de la respiration et du système cardiovasculaire. La léthargie survient, les réflexes et l'activité motrice sont inhibés, la tête peut augmenter de taille.

Tout cela est dû à une augmentation du volume de liquide, à une forte augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, à un gonflement du cerveau et à la compression des centres nerveux responsables de divers travaux dans notre corps.

Péridurale et subdurale

En termes simples, il s’agit d’un hématome, un sac contenant du sang accumulé entre le crâne et la dure-mère. Chez les enfants, il se développe en raison de la pression mécanique lors de l'accouchement. Les symptômes comportent 2 phases: convulsions et diminution de tous les réflexes et fonctions des organes, jusqu’à une perte de conscience, puis «illumination».

Avec une hémorragie sous-durale, le tableau est presque identique, de sorte que les différences ne sont faites qu’à l’aide de méthodes de diagnostic.

Sous-arachnoïdien

Comme dans les cas précédents, le tableau clinique varie considérablement. Les 2-3 premiers jours, aucune violation visible ne peut être. Puis alternez les processus d'excitation / dépression. Même avec le développement de convulsions entre les enfants, il a l'air complètement en bonne santé. Le pronostic et la nécessité d'un traitement dépendront à nouveau de l'étendue de la lésion.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est établi sur la base des résultats de l'échographie par tomographie à ressort et par tomodensitométrie, ainsi que par des tests sanguins.

Le traitement de la phase aiguë est effectué dans des conditions spéciales tout en maintenant la température et la ventilation souhaitées. Le traitement vise à réduire la pression intracrânienne et à réduire le gonflement du cerveau. Dans le même temps, il est nécessaire de maintenir le flux sanguin cérébral.

Si ce traitement ne donne aucun résultat, une intervention chirurgicale est indiquée: pontage.

Séparément, je veux parler de l'hémorragie des glandes surrénales chez le nouveau-né. Avec une forme grave d'hypoxie ou une gestion incorrecte du travail, des hémorragies surrénaliennes sont possibles et, si elles ne sont pas traitées à temps, sont fatales. Lorsqu'une pathologie similaire est retrouvée, le traitement vise à compenser la déficience en hormone surrénale, à augmenter la tension artérielle, à la thérapie anti-choc, à rétablir l'équilibre hydroélectrolytique et à combattre éventuellement les infections.

Prévention

Il est impossible de tout calculer en détail et d'être à l'abri de toutes les maladies. Par conséquent, dans cette situation, la prévention consiste à veiller à ce que vous traitiez votre grossesse de manière responsable, soyez examiné à temps par un gynécologue et, si nécessaire, traité. Nous pouvons choisir une maternité et un médecin pour l'accouchement, en qui nous avons confiance. Mais le processus de livraison est parfois tellement imprévisible que vous ne savez pas quelles complications peuvent survenir. Par conséquent, il est également important que les parents restent calmes, ne se dispersent pas et, après la naissance d'un bébé, lui fournissent les soins appropriés.

Hémorragie chez le nouveau-né

Depuis la naissance de l'enfant est sous la surveillance étroite de médecins. Les signes alarmants dans les premières heures de la vie sont considérés comme des changements fréquents dans l'activité de l'enfant, une baisse de température et un refroidissement des extrémités. Dans ce cas, une hémorragie intracrânienne peut être suspectée.

Un tel saignement peut commencer à la suite d'un traumatisme à la naissance ou d'une négligence du ménage. Selon l'endroit, les saignements intracrâniens sont divisés en profonds et superficiels.

Dans chaque cas, le saignement a un caractère individuel, mais ils peuvent être combinés par la similitude des symptômes. L’un des symptômes évidents est l’alternance de la léthargie et de l’excitabilité du bébé sans raison apparente. Des convulsions ou des troubles du mouvement peuvent survenir. Il convient de prêter attention à l'aspect de la fontanelle - si elle est fortement saillante et que les signes décrits ci-dessus sont présents -, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

En outre, le symptôme peut être une augmentation des régurgitations, une perte de poids, des troubles intestinaux, un essoufflement et des battements de coeur trop fréquents du bébé. Si ces signes se développent rapidement, un examen urgent est nécessaire.

Le plus souvent, les hémorragies se produisent chez les prématurés, dont le poids était inférieur à un kilo et demi.

Les bébés nés à terme dont le poids est normal peuvent être à risque si la naissance a eu lieu de manière transitoire ou si, au cours de la grossesse, la mère avait contracté une maladie infectieuse.

Il est largement admis que de tels saignements peuvent être causés par des dommages mécaniques au nourrisson lors de l'accouchement. Médecine officielle, ces données ne sont pas confirmées.

Une fuite sanguine intracrânienne peut survenir lors d'injections intraveineuses ou d'un excès d'oxygène au cours d'une thérapie à l'oxygène.

Causes de l'hémorragie chez le nouveau-né

Les hémorragies cérébrales sont dues au fait que les vaisseaux à l'intérieur du crâne sont endommagés. Le sang pénètre dans la membrane du cerveau. Les lésions des vaisseaux sanguins sont causées par une lésion ou une hypoxie.

Des études médicales ont montré que la cause des saignements chez les nouveau-nés peut être:

• Violation des termes de la grossesse (pas d'enfant à terme ou post-terme);
• Large circonférence de la tête du bébé et manque de vigilance du canal de naissance de la mère;
• Mycoplasme, hypoxie, maladies infectieuses intra-utérines;
• Accouchement long ou passager;
• Erreurs médicales lors de l'accouchement.

Pour identifier avec précision la pathologie, une tomographie de la tête du nourrisson est réalisée.

Classification des hémorragies chez le nouveau-né

Hémorragie sous-arachnoïdienne chez le nouveau-né

L’un des types les plus fréquents d’hémorragie chez l’enfant est la sous-arachnoïde. Sa cause est la rupture des vaisseaux sanguins au sein de l'arachnoïde et de la pie-mère. La cause la plus courante peut être le travail prolongé. Si le problème n'est pas reconnu à temps, le processus inflammatoire commence en raison de la dégradation du sang au site du saignement.

• Surexcitation, mauvais sommeil;
• Debout pleurer;
• Strabisme;
• Augmentation du volume de la tête;
• Crampes
• Tension des muscles occipitaux.

Avec la détection immédiate de la maladie et un traitement approprié, l'hémorragie ne laisse aucune conséquence.

Hémorragies subdurales chez le nouveau-né

L'hémorragie sous-durale chez le nouveau-né est provoquée par une rupture des vaisseaux veineux.

Ces dommages sont causés par des blessures graves. Cela provoque une effusion de sang dans la zone située entre la carapace dure et le cerveau. Un hématome se forme, qui augmente rapidement et serre le cerveau. Les conséquences de cette pathologie sont très dangereuses et peuvent entraîner la mort.

En plus des blessures, les anévrismes et les tumeurs cérébrales peuvent entraîner des saignements sous-duraux.

Les facteurs suivants deviennent le plus souvent la cause de cette hémorragie:

• Trop gros fruits;
• Rigidité de l'utérus (chez les femmes qui accouchent pour la première fois et à la fin de l'accouchement);
• La rapidité ou la nature prolongée de l'accouchement;
• Extraction sous vide ou rotation de l'enfant pendant l'accouchement;
• Prématurité (os trop mous du crâne).

Symptômes d'hémorragie sous-durale chez le nouveau-né:

• Tension musculaire du cou;
• Tête tombante;
• Élève ne réagissant pas à la lumière;
• Bradycardie;
• Crampes

L’état d’un enfant présentant une telle pathologie est grave, la mort peut survenir dans les deux jours.

Avec le diagnostic immédiat et l'élimination d'un hématome dans la moitié des cas, il est possible de sauver le nouveau-né une vie bien remplie. Les autres présentent des lésions graves de l'appareil neurologique, de l'hydrocéphalie et de la mort.

Hémorragie intraventriculaire chez le nouveau-né

L'asphyxie et l'hypoxie entraînent le développement d'une hémorragie intraventriculaire chez les nourrissons. À risque - les bébés prématurés qui n'ont pas complètement formé le système circulatoire et les parties structurelles du cerveau. Chez les bébés nés prématurément, il existe une matrice germinale dans la tête - une structure qui se transforme plus tard en une carcasse de cerveau. Avec IVH, le processus de transformation de la matrice est perturbé, ce qui retarde le développement de l'enfant.

Cette pathologie a quatre degrés de gravité. Dans les deux premiers symptômes et les conséquences de la maladie sont absents, et sa présence est diagnostiquée uniquement par tomographie et échographie. Au troisième et quatrième degré commence l'hydrocéphalie, la propagation des saignements sur le tissu cérébral et, par conséquent, des changements neurologiques.

Hémorragie sous-épendymaire chez le nouveau-né

Une hémorragie sous-épendymaire est due à une hypoxie cérébrale. Parmi les symptômes chez les nouveau-nés, notons:

• Hypotonie des mains;
• Gouttes légères d'excitation et de léthargie;
• Mobilité oculaire excessive;
• Dégradation de la tête.

Les signes indicatifs de cette maladie sont des attaques d’apnées répétées. Une neuronographie est réalisée pour identifier le nourrisson. Il n'est pas toujours possible de reconnaître la SEC dans les premières heures de la vie. Les symptômes apparaissent souvent au cours de la deuxième semaine, voire de plusieurs mois après la naissance. Un cours prolongé de la maladie entraîne la formation d'un kyste dans le cerveau.

Hémorragie parenchymateuse chez le nouveau-né

Une complication de l'HIV peut être la pénétration de sang dans la substance du cerveau. Ce processus s'appelle le parenchyme.

La pathologie débute par une lésion cérébrale provoquée par une infection virale ou un trouble de la coagulation sanguine chez l'enfant (différence entre les facteurs Rh du bébé et de la mère). Les causes peuvent inclure l'asphyxie ou un traumatisme à la naissance.

Avec de tels saignements est un risque élevé pour la vie du bébé. Avec un résultat positif après la résorption d'un hématome, un kyste se forme, qui occupe la zone touchée du cerveau. Ce processus entraîne de graves troubles neurologiques et des retards de développement.

Autres types d'hémorragie chez le nouveau-né

Hémorragie dans le cerveau du nouveau-né

Les hémorragies cérébrales du nouveau-né, décrites ci-dessus, sont divisées en:

1. Péridurale;
2. Sous-arachnoïdien;
3. Hémorragies dans la substance du cerveau et des ventricules;
4. Subdural.

Au cours des premiers jours de la vie, d'autres types de saignements peuvent être détectés chez les bébés.

Hémorragie de la glande surrénale chez un nouveau-né

Peut se développer en raison d’une gestion obstétrique incorrecte de l’accouchement, d’une blessure mécanique du fœtus.

Le troisième jour de la vie de l'enfant, l'hématome formé se désintègre et l'état du nourrisson se détériore fortement. Les signes sont:

• Hypotonie musculaire sévère;
• Chute de pression;
• Vomissements;
• Parésie intestinale.

Aux fins de diagnostic, une radiographie et une échographie urgentes de la cavité abdominale sont prescrites.

Le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale pour extraire un hématome et un traitement hormonal. Les conséquences de la maladie peuvent être une insuffisance surrénalienne chronique.

Hémorragie oculaire chez le nouveau-né

Observé dans quarante pour cent des cas d'accouchement difficile avec l'utilisation de médicaments stimulants et d'obstétrique sous vide. En règle générale, un tel saignement disparaît complètement au cours des deux premières semaines et n'a plus rien à voir avec des hémorragies cérébrales.

Traitement des hémorragies chez le nouveau-né

Le traitement des hémorragies chez les nourrissons est principalement de soutien, à l'exception des cas où une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les hématomes. Tous les enfants reçoivent de la vitamine K, qui favorise la résorption des caillots sanguins. Pour certaines indications, des facteurs de coagulation leur sont attribués.

Un bébé malade est protégé du bruit et de la lumière vive. Pour éliminer complètement toute charge, ils sont alimentés par un tube alimentaire.

Les principes de base de la prise en charge d'un nouveau-né hémorragique:

• Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques lorsque vous habillez et baignez un bébé;
• Il faut veiller à ce que l'enfant ne tombe pas et ne se penche pas avec la tête;
• Il est nécessaire de surveiller en permanence la température corporelle pour détecter les exacerbations de la maladie.

Conséquences de l'hémorragie chez le nouveau-né

Les conséquences des saignements chez les nourrissons dépendent directement de la zone et de la gravité de la lésion. L'enfant est plus difficile à gérer en cas de complications puisqu'il ne peut pas participer activement aux activités de réadaptation.

Les conséquences possibles d'un saignement dans la petite enfance peuvent être:

• Paralysie totale ou partielle;
• Troubles du développement;
• Le coma;
• Dépression de l'appareil réflexif;
• Gonflement du cerveau,
• Strabisme;
• Troubles de la parole.

Avec le diagnostic correct et immédiat dans la plupart des cas, il est possible d'éviter des complications graves. Les efforts de traitement et de rééducation des parents aideront le bébé à récupérer et à se développer normalement.

Hémorragie sous-épendymaire

L'hémorragie sous-épendymaire est la forme la plus répandue parmi toutes les hémorragies périventriculaires et intraventriculaires, à l'exception des enfants pesant jusqu'à 1 000 g et dont l'âge gestationnel est inférieur à 27 semaines, parmi lesquels prévalent plus souvent l'HIV, en particulier 3 degrés.

Les symptômes

En règle générale, l'hémorragie sous-épendymaire n'a pas de schéma spécifique et ne dépasse généralement pas le statut neurologique dans les formes modérées d'encéphalopathie hypoxique. Ses manifestations comprennent:

• hypotension des membres supérieurs dans les 1 à 2 degrés;
• légers symptômes d'excitation ou de dépression;
• augmentation de la mobilité des globes oculaires;
• affaissement modéré de la tête.

Pour certaines parties des enfants, ces symptômes peuvent être plus prononcés, pour d'autres - moins ou pas du tout. Le seul signe qui s'oriente vers cette forme d'hémorragie est des accès répétés d'apnée dans les premiers jours de la vie.

Diagnostics

Le diagnostic de SEC n’est établi que sur la base de recherches neurosonographiques.

L'hémorragie sous-épendymaire peut être considérée comme l'un des marqueurs indiquant des lésions cérébrales hypoxiques. La détecter avec une échographie du cerveau fixe une localisation étroite du processus, bien que la lésion puisse couvrir une zone beaucoup plus vaste du cerveau. Cela explique l'écart entre la gravité de l'état et la gravité de l'état neurologique par rapport à l'hémorragie chez certains enfants.

La combinaison d’une hémorragie sous-épendymaire, de symptômes neurologiques graves et d’un état général grave suggère que, en plus de la SEC, il existe une lésion cérébrale plus grave et plus fréquente.

Dans une étude neurosonographique, une hémorragie sous-épendymaire est généralement détectée au cours des deux premières semaines de la vie, avec le premier examen ou un examen répété. Cependant, chez certains enfants, il a été détecté pour la première fois à la 2ème semaine de vie ou plus tard, à plus de 1 mois, bien que cela n'ait pas été noté dans les études précédentes. Une telle apparition tardive de la SEC à une échographie du cerveau ne peut pas toujours être expliquée. Si nous excluons les erreurs techniques dans l’étude, ceci est observé chez certains enfants lorsqu’une infection virale respiratoire est stratifiée ou lorsque l’infection intra-utérine actuelle est lente.

Les conséquences

L'hémorragie sous-épendymaire peut entraîner la formation d'un kyste. La détection d’un kyste sous-épendymaire lors du premier examen jusqu’au 5-7ème jour de la vie indique toujours une hémorragie et la durée du processus. À cet égard, nous prenons une position claire. La zone de la matrice germinale est excessivement vascularisée et n'est pas sujette à l'ischémie, ce qui peut provoquer la formation d'un kyste. Le kyste dans cette zone, ainsi que dans le plexus choroïde, détecté avant le 7ème jour de vie, est le résultat d'une hémorragie, qui est elle-même une manifestation de l'IUI, le plus souvent un virus respiratoire.

Kyste cérébral chez le nouveau-né et le nourrisson

Lors du diagnostic des formations cérébrales, les parents se posent de nombreuses questions. Il est très important de connaître les manifestations de telles maladies chez les nourrissons. Cela aidera à prévenir des conditions mettant la vie en danger plus tard. De nombreux parents s'intéressent au kyste cérébral chez le nouveau-né et le nourrisson.

Qu'est ce que c'est

Les kystes dans le cerveau sont des cavités. Ne les confondez pas avec les tumeurs, ce sont des maladies complètement différentes. Le kyste ne signifie pas que l'enfant a un cancer. Divers effets peuvent conduire au développement de cette condition.

Dans certains cas, les kystes dans le cerveau ne sont pas détectés tout au long de la vie. L'enfant grandit et ne soupçonne même pas qu'il a des changements. Dans d'autres situations, les kystes provoquent l'apparition de divers symptômes qui gênent le bébé et perturbent sa santé. Ces cas nécessitent un traitement.

En règle générale, un kyste ressemble à une balle. La taille de l'éducation peut être différente. Le contour du kyste est régulier et uniforme. Dans certains cas, l’examen a révélé plusieurs entités. Ils peuvent être situés à une distance considérable les uns des autres ou côte à côte.

Habituellement, un médecin sur trois bébés nés sur dix diagnostique des kystes cérébraux. Ils apparaissent à des endroits différents. Dans la cavité du kyste est fluide. En règle générale, la petite taille de la formation ne cause aucun inconfort à l'enfant.

Si le kyste n'est pas situé près des centres vitaux, alors cette évolution de la maladie n'est pas dangereuse.

Raisons

Divers facteurs peuvent entraîner l'apparition de formations kystiques dans le cerveau. Dans certains cas, ils peuvent agir ensemble. Une exposition prolongée ou grave à divers facteurs de causalité contribue à l'apparition dans le cerveau de diverses formations cavitaires.

Les raisons les plus courantes de leur apparition sont les suivantes:

• Diverses pathologies congénitales. Ils se développent généralement au cours de la période de développement prénatal. Les pathologies du développement du système nerveux central contribuent au développement de changements pathologiques dans le cerveau. Les kystes dans ce cas sont congénitaux.

• Blessures subies pendant l'accouchement. Fruit trop gros, la naissance de jumeaux contribue à l'apparition de lésions cérébrales traumatiques chez le nouveau-né.

• Infections survenant chez la mère pendant la grossesse. De nombreux virus et bactéries sont capables de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique. Les médecins enregistrent souvent des kystes cérébraux chez les nouveau-nés à la suite de maladies infectieuses apparues pendant la grossesse. La méningite virale ou bactérienne est souvent à l'origine de la formation de caries.

• Hémorragie dans le cerveau. Peut survenir à la suite de diverses causes. Souvent, diverses blessures et chutes entraînent le développement d'une hémorragie. Les lésions cérébrales contribuent à la formation d'une cavité remplie de liquide, qui devient alors un kyste.

L'impact de diverses causes conduit à la formation de cavités dans le cerveau. Ils peuvent être localisés dans ses différents départements. Actuellement, les médecins ont identifié plusieurs localisations possibles de kystes cérébraux.

Étant donné l'emplacement, toutes les formations cavitaires peuvent être divisées en plusieurs groupes:

• Situé au niveau de l'hypophyse. Normalement, cette partie du cerveau est responsable de la synthèse des éléments nécessaires à la croissance et au développement des hormones. Lorsque les kystes apparaissent chez l'enfant, divers symptômes commencent à apparaître. Habituellement, sans symptômes dans cette forme clinique n'est pas complète.

• Cérébelleuse. On l'appelle aussi kyste lacunaire. Ces types de formations cavitaires sont le plus souvent formés chez les garçons. Ils sont assez rares. Avec le cours rapide de la maladie peut conduire à l'apparition de divers troubles moteurs.

Un traitement obligatoire est nécessaire car de graves complications peuvent survenir - sous forme de paralysie ou de parésie.

• Situé à côté de la glande pinéale. Cet organe s'appelle l'épiphyse. Il exerce dans la fonction endocrinienne du corps. L'épiphyse est bien alimentée en sang, surtout la nuit. Les violations dans son travail mènent à une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, ce qui contribue finalement au développement de kystes.

• Arachnoïde Situé dans la membrane arachnoïdienne. Normalement, il recouvre le cerveau à l'extérieur et le protège de diverses blessures. Le plus souvent, ce type de kyste survient à la suite d'une blessure ou d'une inflammation des méninges due à des maladies infectieuses.
• Dermo. Révélé extrêmement rare. Ils sont enregistrés chez les bébés au cours de la première année de vie. À l'intérieur du kyste n'est pas un composant liquide, et les restes de particules embryonnaires. Dans certains cas, vous pouvez trouver le début des dents et des os, divers éléments des glandes sudoripares et sébacées.
• Kystes du plexus vasculaire. Se lever dans la période de développement prénatal. Le plus souvent, ces caries sont enregistrées dès la 28ème semaine de grossesse. Après la naissance peut rester pour toute une vie. Habituellement, l'enfant ne présente aucun symptôme indésirable, tout se passe sans modifications cliniques.

• Kystes interstitiels. Situé dans le pli de la pie-mère, situé dans la zone du troisième ventricule du cerveau. Souvent détecté uniquement par imagerie par résonance magnétique.
• Pseudokyste À l'intérieur de la cavité se trouve le liquide céphalorachidien. La maladie est généralement asymptomatique. L'enfant ne change pas la santé et le comportement. Dans certains cas, il existe plusieurs pseudo-kystes, ce qui est une conséquence de polykystique.
• Sous-arachnoïdienne. Situé dans l'espace sous-arachnoïdien. Se produisent souvent après diverses lésions cérébrales traumatiques ou après des accidents de voiture. Peut survenir avec l'apparition de symptômes indésirables. Avec le cours grave de la maladie et la croissance rapide de l'éducation, un traitement chirurgical est effectué.
• Kystes dans le ventricule du cerveau. Situé dans les collecteurs cérébraux du liquide céphalo-rachidien. Le plus souvent, ces kystes se forment dans la zone des ventricules latéraux. La croissance rapide des formations entraîne des symptômes d'hypertension intracrânienne.

• Subépendymal. Les kystes les plus courants chez les nourrissons. À l'intérieur des formations se trouve le liquide céphalo-rachidien. La formation abdominale est due à des hémorragies sous la membrane du cerveau et à la rupture des vaisseaux sanguins. Habituellement, cette condition survient lors d'un traumatisme à la naissance. Ils peuvent être de différentes tailles - de 5 mm à plusieurs centimètres.
• Retrocerebellar. Formé dans le cerveau, pas à l'extérieur, comme beaucoup de types de kystes. La formation de la cavité résulte de la mort de la matière grise. Diverses causes peuvent mener au développement de ce type de kyste: traumatisme, maladies infectieuses, hémorragies, etc. De telles formations cavitaires sont généralement très dures et nécessitent un traitement.
• Pencéphalique. Cette condition est extrêmement rare dans la pratique des enfants. Caractérisé par la formation de plusieurs cavités dans le cerveau - de différentes tailles.

Les symptômes

La manifestation des signes cliniques dépend de la localisation initiale de la formation de la cavité. S'il y a plusieurs kystes, ils se trouvent dans différentes parties du cerveau, le bébé peut alors présenter divers symptômes rendant le diagnostic beaucoup plus difficile.

Les manifestations cliniques les plus courantes des formations kystiques incluent:

• L'apparition d'un mal de tête. Il peut être différent en intensité: de facile à insupportable. La douleur est généralement maximale après le réveil ou après des jeux actifs. Identifier ce symptôme chez les bébés de la petite enfance est une tâche difficile. Il convient de prêter attention au comportement de l'enfant, qui change considérablement avec l'apparition d'un mal de tête.
• Changer l'état du bébé. Dans certains cas, l'enfant devient plus inhibé. Il a augmenté la somnolence, il y a des problèmes prononcés pour s'endormir. Chez les enfants, l'appétit s'aggrave, ils sont appliqués lentement sur la poitrine. Parfois, les bébés refusent complètement l'allaitement.

Kyste cérébral chez un nouveau-né

1. Causes 2. Vues 3. Symptômes 4. Diagnostic 5. Qui doit être examiné pour des kystes 6. Traitement 7. Pronostic pour un enfant

Un kyste cérébral est une structure volumétrique sphérique remplie de liquide qui remplace le tissu cérébral touché.

Le kyste chez les nouveau-nés est un diagnostic plus commun qu'il n'y parait à première vue. Un enfant sur trois naît avec cette pathologie. Parfois, sa taille est si petite que le bébé ne montre même pas d’anxiété. Au fil du temps, le kyste disparaît sans laisser de trace.

Raisons

Un kyste chez un nouveau-né peut survenir pour plusieurs raisons. Les facteurs de l'apparition de la formation pathologique, ainsi que les causes de nombreuses maladies du système nerveux, ne sont pas complètement compris.

Les principales causes de formations kystiques incluent:

• blessures pendant l'accouchement et au cours de la vie;
• infection intranatale (de la mère à l'enfant en couches, le virus de l'herpès entraîne le plus souvent la formation d'un kyste);
• anomalies congénitales et pathologies du système nerveux central;
• troubles circulatoires du cerveau;
• Infections du SNC par un enfant (méningite, encéphalite);
• hémorragie cérébrale.

Selon l'emplacement, la structure, les causes du kyste cérébral sont classées:

1. Au moment de l'événement:

• congénitale (anomalies du développement du système nerveux central chez le fœtus);
• acquis (lésion cérébrale, infection).

1. Par localisation:

• kyste subépindémique (cérébral, situé dans le cerveau), le plus dangereux des kystes cérébraux chez les enfants de la première année de vie. Il se forme en raison de la privation d'oxygène des cellules cérébrales et de leur mort. Sans traitement approprié et opportun, la pathologie peut entraîner des troubles irréversibles du système nerveux central. Conséquences - violation des fonctions vitales du corps, invalidité ou décès du nourrisson.
• Le kyste arachnoïdien est une formation sur la membrane cérébrale arachnoïdienne (arachnoïdienne). Le kyste peut être localisé dans n’importe quelle partie du cerveau, perturbant le liquide céphalo-rachidien et l’hématodynamique. Moins dangereux que SEC, mais nécessite également l'attention des chirurgiens. Ses conséquences sont plus favorables à la vie, mais l’absence de traitement entraîne un retard de développement psychomoteur chez l’enfant.

Selon la structure du kyste est divisé en types suivants:

Les symptômes

Symptomatiquement, un kyste chez le nouveau-né se manifeste différemment, cela dépend du type de formation kystique, du moment de son apparition, de la durée du processus (avec genèse traumatique), du volume et de la localisation.

Les symptômes courants des formations volumineuses chez les enfants sont le rejet d'un sein ou d'un biberon. Ces enfants mangent mal, burp abondamment après chaque repas. Ils sont léthargiques et apathiques, se développent lentement, hurlent et sont vilains sans cause. La coordination des mouvements est altérée, ils réagissent mal aux jouets et aux objets, ce qui indique un affaiblissement de la vision. Il peut ne pas y avoir de réaction aux sons, alors qu'ils ne révèlent pas une pathologie ORL.

Les enfants malades ont du retard dans leur développement psychomoteur, prennent peu de poids et grandissent.

Avec le temps, si l’éducation n’est pas traitée (en particulier les dermoïdes et les kystes arachnoïdiens), le crâne commence à se déformer chez les enfants: la taille de la section du cerveau est beaucoup plus importante que celle du visage.

Le kyste sous-indémique a ses propres caractéristiques en clinique. Il affecte le plus souvent les structures motrices du cerveau et provoque des convulsions, des contractions involontaires, des parésies et des paralysies.

Avec la croissance de l'éducation chez un enfant, une augmentation de la pression intracrânienne est constatée, les crises convulsives deviennent plus fréquentes. Parfois, ces bébés peuvent développer un AVC hémorragique. Un kyste chez un enfant serre d'autres structures cérébrales, ce qui entraîne un changement du tableau clinique

Diagnostics

Les kystes ont un certain nombre de caractéristiques pour le diagnostic. Les nourrissons n'ont pas encore fermé un grand printemps. Il ferme seulement à l'année. Par conséquent, les nouveau-nés passent avant tout une échographie du cerveau. Un spécialiste expérimenté en échographie peut déterminer la présence, la taille et la localisation de la formation kystique.

Pour un diagnostic plus précis, une tomodensitométrie ou une IRM du cerveau sont effectuées. La particularité de cette procédure chez les enfants de moins de 5 ans est qu’elle est pratiquée sous anesthésie générale, ce qui augmente le risque de complications.

L'introduction d'un enfant sous anesthésie pour le diagnostic des formations kystiques par IRM est obligatoire, car le nouveau-né bouge constamment, ce qui rend impossible la réalisation d'une étude. Le type d'anesthésie est choisi individuellement, mais le médicament le plus couramment utilisé pendant le sommeil est le thiopental sodique.

Les diagnostics IRM doivent être réalisés en dynamique une fois tous les 3 ou 4 mois ou non planifiés selon les indications. Cela permet également de différencier les pseudokystes.

Qui devrait être examiné pour les kystes

Une inspection est nécessaire dans les cas suivants:

• dans le groupe à risque, les enfants dont la mère pendant la grossesse a été infectée par l'herpès pour la première fois;
• la grossesse s'est accompagnée d'une complication (manque d'eau, gros fœtus, autres anomalies du développement fœtal);
• traumatisme à la naissance.

Traitement

La formation d'un kyste dans le cerveau n'est pas une phrase pour un enfant. Tout dépend de l'emplacement, du type et de la présence de comorbidité et de l'étiologie de la maladie.

Le traitement est divisé en conservateur (médicament) et chirurgical (chirurgical). Si la taille de la masse kystique n'augmente pas, de nouveaux symptômes neurologiques n'apparaissent pas et un traitement conservateur est alors prescrit.

On prescrit aux enfants des médicaments dont l'action vise à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et à normaliser l'hémodynamique. Les immunomodulateurs sont souvent prescrits, en particulier dans les cas où la maladie est causée par une infection. Nous ne devons pas oublier le traitement de l'agent pathogène lui-même. À cette fin, des antibiotiques, des antiviraux et des antifongiques sont utilisés. Les pseudokystes sont également traités de manière conservatrice.

Un kyste sous-indémique se résorbe généralement avec le temps, ne laissant qu'une petite pointe sur un examen IRM.

La situation concernant les formations dermoïdes et arachnoïdes est légèrement pire. Ils nécessitent un traitement spécial. À mesure que l'enfant grandit, le kyste augmente, comprimant les tissus environnants. Dans ce cas, l'enfant a besoin d'une opération neurochirurgicale.

La chirurgie du kyste cérébral est divisée en palliatif et radical. Le plus souvent, la préférence est donnée en premier.

Le traitement palliatif consiste en une dérivation de la cavité éducative ou son élimination par la méthode endoscopique. Lors de la dérivation, un drainage est introduit dans la cavité du kyste, le long duquel il sera vidé. Le shunt est dans la cavité depuis un certain temps et constitue une passerelle supplémentaire contre les infections cérébrales. Un autre inconvénient est que le kyste reste lui-même, ce qui signifie qu'il peut être rechargé.

La méthode endoscopique est moins dangereuse en termes de complications. Un neurochirurgien entre dans le cerveau avec un endoscope. Dans le kyste, faites un trou et désinfectez-le (pomper le liquide). La procédure est effectuée par un spécialiste expérimenté, car il est possible d’endommager les structures cérébrales voisines.

La méthode radicale de traitement est utilisée extrêmement rarement (plus souvent avec des formations dermoïdes). Il consiste à ouvrir le crâne et à retirer le kyste ainsi que son contenu. Cependant, sans parler du risque élevé de l'opération elle-même, il est à noter qu'il s'agit d'un organisme en croissance et que le défaut du crâne est important. Il est difficile de prédire comment la fenêtre de trépanation va se fermer, quel défaut osseux subsistera. Sur le site de fixation de la plaque chirurgicale, les processus de régénération sont perturbés.

Prévisions pour l'enfant

Avec de petits volumes et un traitement rapide, le pronostic pour la vie et la santé est favorable. Si le kyste est volumineux et que le traitement chirurgical n’est pas possible ou s’il est réalisé hors du temps, les conséquences peuvent être irréparables. Les enfants sont en retard sur le plan psychomoteur, physique et dans le temps, et leur développement sexuel, leur vision et leur audition en sont considérablement affectés. Souvent, ils reçoivent des handicaps à travers l'un de ces systèmes.

Kyste sous-épendymaire: causes, quoi et quand est dangereux, diagnostic, traitement, pronostic

Un kyste sous-épendymaire est un changement structurel de la médullaire au niveau des parois des ventricules latéraux, qui se présente sous la forme d’une formation creuse à contenu liquide. Ces kystes peuvent être associés à des kystes du plexus choroïde, donner des symptômes neurologiques graves ou être asymptomatiques.

En règle générale, les modifications kystiques dans le cerveau sont congénitales et se forment pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement. Elles se retrouvent donc dans la pratique des néonatologistes et des pédiatres. Représentant une éducation bénigne, ils peuvent néanmoins affecter de manière significative le développement psychomoteur du bébé et nécessitent donc un diagnostic rapide et une surveillance dynamique.

Les parents confrontés au problème des kystes sous-épendymaires ne savent souvent pas comment se comporter avec l'enfant ni quoi faire, et les neurologues pour enfants ne sont pas pressés d'encourager, en particulier en cas de changements hypoxiques graves ou d'infection intra-utérine. Ceci est principalement dû à la variabilité de la pathologie, quand rien ne peut être prédit à l'avance.

Cependant, même si le médecin ne donne pas d'informations exhaustives et que le bébé sort de l'hôpital sous le contrôle d'un pédiatre et d'un neurologue, il n'y a pas lieu de paniquer. Dans certains cas, le kyste sous-épendymaire se résorbe lui-même au cours de la première année de la vie, ou demeure pour toujours, sans avoir d’impact significatif sur le développement de l’enfant.

Pourquoi les kystes sous-épendymaires apparaissent-ils?

L'apparition d'un kyste cérébral sous-dépendant est généralement associée à des facteurs tels que:

• Infection à virus herpès, cytomégalie, rubéole, etc. pendant le développement fœtal;
• Lésions à la naissance avec hémorragie ou nécrose de la matrice germinale sous-épendymaire;
• Hypoxie sévère pendant la grossesse ou l’accouchement avec troubles circulatoires sévères de la substance cérébrale, principalement autour des ventricules latéraux.

L’infection par l’herpès et la cytomégalie sont l’un des facteurs importants qui contribuent à l’apparition d’un kyste cérébral sous-épendymaire. Chaque dixième enfant exposé au virus in utero ou au moment de l'accouchement présente certaines manifestations du système nerveux. L'infection généralisée s'accompagne d'une mortalité élevée, atteignant 90% et au moins la moitié des bébés survivants ont des problèmes neuropsychiatriques profonds.

L’apparition de cavités sous-épendymales au cours d’une infection virale est associée à l’effet dommageable direct de «l’agresseur» sur la matrice dite germinative - le tissu nerveux autour des ventricules latéraux. Le virus provoque la nécrose des neurones qui, au cours du mois prochain, se résolvent à former des cavités. La résorption des masses nécrotiques se produit d'autant plus lentement que les dommages ont été concentrés et que, dans les cas graves, cela peut prendre plusieurs mois.

La détection de kystes formés chez le nouveau-né suggère des épisodes passés d'ischémie et de nécrose dus à l'action du virus au cours du développement embryonnaire, généralement à la fin du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre de la gestation.

Une autre cause possible du kyste sous-épendymaire est une lésion hypoxique-ischémique avec leukomalacie, c'est-à-dire un ramollissement et une nécrose, dont l'issue sera l'apparition d'une cavité. Les bébés prématurés et le très faible poids à la naissance (1,5 à 2 kg) sont particulièrement sensibles à cette pathologie.

Le manque d'oxygène lors de la formation prénatale du cerveau ou lors de l'accouchement est très préjudiciable aux cellules nerveuses, en particulier dans les tissus entourant les ventricules latéraux, en raison de l'apport sanguin insuffisant dans cette zone en raison du faible développement des collatérales. Les processus de radicaux libres, la libération d'un grand nombre de produits du métabolisme acides, la formation locale de thrombus conduisent à la nécrose et à la formation de kystes autour des ventricules.

Les kystes sous-épendymaires formés après la leuculation sont souvent multiples, de 2 à 3 mm de diamètre, entourés d'un tissu neuronal plus dense en raison de la reproduction de la microglie. Au cours des premiers mois de leur vie, des modifications atrophiques irréversibles et la formation de nodules neurogliaux se produisent dans le cerveau du bébé.

Les lésions à la naissance et les hémorragies cérébrales sur fond de troubles hémodynamiques et de coagulation peuvent également entraîner la formation de kystes. Les hématomes peuvent se former dans n’importe quelle partie du cerveau, y compris sous l’épendyme des ventricules et dans les ventricules eux-mêmes. La résorption du sang en éruption se termine par l'apparition d'une cavité qui, avec une localisation appropriée, sera appelée kyste sous-épendymal.

Manifestations de kystes sous-épendymaires

Les cavités kystiques sous-épendymaires, détectées par ultrasons, ont des contours clairs, une forme sphérique ou en forme de fente, leurs tailles varient de quelques millimètres à un centimètre et plus. Parfois, la transformation kystique ressemble à un nid d'abeilles en raison de la multiplicité des lésions. Les spécialistes d'une structure différente de kystes sont associés à leur détection à différents stades du développement de la pathologie, lorsqu'une partie des cavités est relativement fraîche, alors que d'autres sont déjà en cours de résorption et de "guérison".

kyste sous-épendymaire à l'échographie

Les kystes sous-épendymaires peuvent être situés symétriquement, uniquement à droite ou à gauche, dans la région des sections médianes ou des cornes des ventricules latéraux. Plus l'hypoxie transférée est forte, plus le tissu cérébral sera endommagé. Si un bébé a une hémorragie, il est possible de détecter ultérieurement une seule cavité remplie de liqueur transparente.

Au cours de la première année de vie, le kyste sous-épendymaire a tendance à diminuer de taille et même à disparaître complètement, alors qu'il est possible à la fois de maintenir la taille normale des départements des ventricules latéraux et d'augmenter le volume de leur corps ou de leurs cornes antérieures. Dans de rares cas, vous pouvez observer une croissance de la formation kystique, capable de provoquer une compression des tissus environnants et une violation de la liquorodynamique.

Les parents concernés peuvent lire un grand nombre d'informations différentes, généralement issues de ressources Internet, dans lesquelles des troubles visuels et moteurs sont présents, mais de petites cavités situées sous l'épendyme (doublure) des ventricules sont peu susceptibles d'affecter les structures cérébrales correspondantes. Par conséquent, ce genre de jugement doit être traité de manière critique, sans panique et en ne faisant confiance qu'à l'opinion du neurologue pédiatre.

Lorsque des kystes sous-épendymaux importants, multiples ou en croissance apparaissent sur le fond d'hématomes de grande taille, la fonction du tissu nerveux correspondant présentant des symptômes neurologiques peut être altérée. Toutefois, de tels événements se produisent extrêmement rarement et présentent généralement des lésions combinées du système nerveux central. Les signes possibles de problèmes sont:

1. Troubles du sommeil, pleurs sans cause, anxiété;
2. Anxiété, hyperexcitabilité du bébé ou, au contraire, inhibition et léthargie;
3. Tendance à l'hypertonus musculaire, dans les cas graves - hypotension et hyporéflexie;
4. Prise de poids insuffisante, réflexe de succion faible;
5. Déficience visuelle et auditive;
6. Poignées de tremblement, jambes, menton;
7. Régurgitation forte et fréquente;
8. Pulsation et gonflement de la fontanelle due à une hypertension intracrânienne;
9. Syndrome convulsif.

Ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers. À mesure que le kyste se résorbe, ils s'affaiblissent souvent et disparaissent même à la fin de la première année de vie. Cependant, dans les cas graves, il se produit un retard notable dans le développement mental et moteur, un retard dans la croissance de l'enfant, des problèmes d'élocution et d'apprentissage.

Un kyste sous-épendymaire qui apparaît sur le fond de la leucomalacie du tissu nerveux périventriculaire peut entraîner une paralysie cérébrale, un syndrome convulsif, un retard mental en étant les conséquences les plus graves.

Les problèmes de développement de l'enfant sont le plus souvent enregistrés avec des lésions cérébrales, associées à d'autres signes d'infection généralisée. Dans ces cas, assez souvent après l'accouchement, des anomalies d'autres organes, une pneumonie virale et même une septicémie sont diagnostiquées.

Le pronostic pour la détection des kystes sous-épendymaires est souvent incertain, de sorte que les médecins et ne se précipitent pas à la découverte prématurée. Peut-être à la fois un développement cérébral normal et un déficit neurologique grave en comorbidité. Souvent, les enfants développent des symptômes polymorphes - de la dépression prononcée du système nerveux central à l'hyper-excitation.

Dans certains cas, les bébés en développement normal présentent des signes d’immaturité du système nerveux sous forme de tremblements transitoires et à court terme du menton ou des membres, d’anxiété et de régurgitations. Ces symptômes sont difficiles à associer à de petits kystes sous-épendymaires, mais les bébés sont sous la surveillance de spécialistes.

Diagnostics

Le diagnostic de kyste sous-épendymaire chez le nouveau-né est réalisé par échographie dans les premiers jours suivant la naissance. Le grand ressort ouvert permet de visualiser clairement les changements structurels sans nuire au bébé. Après la fermeture de la fontanelle nommée IRM. Des examens sont effectués régulièrement tout au long de la première année de vie pour surveiller la dynamique des kystes.

Échographie cérébrale

En présence ou en cas de suspicion d'infection herpétique ou de cytomégalovirus, des tests supplémentaires sont effectués pour vérifier le diagnostic et décider des stratégies de traitement à suivre - diagnostic immunologique.

La complexité et le coût élevé des études immunologiques ne permettent pas de les mettre en service, même dans les grandes villes, et sont totalement inaccessibles dans les petites localités. En outre, le diagnostic d'infection virale confirmé par l'immunité ne donne pas d'informations sur la nature de la lésion cérébrale; il est donc plus efficace de réaliser une échoencéphalographie, qui indique l'étendue et la nature des lésions cérébrales, tout en étant sans danger pour les nouveau-nés.

Traitement

La tactique de traitement pour un kyste sous-épendymaire dépend de la gravité de la pathologie. Cela peut être une réanimation en cas de violation de la fonction des organes vitaux au début du post-partum. Les nouveau-nés nés dans des conditions d'hypoxie profonde peuvent nécessiter une ventilation artificielle des poumons, une correction des constantes biologiques du sang par perfusion et des mesures de désintoxication lors de la réanimation pédiatrique.

Dans le cas où la vie n'est pas menacée mais que la substance cérébrale est endommagée, la pharmacothérapie est prescrite:

• Les médicaments nootropes et les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux - piracétam, pantogame, nicergoline;
• Vitamines et minéraux - vitamines du groupe B, préparations de magnésium;
• Les diurétiques à risque d'œdème cérébral ou de développement d'une hypertension intracrânienne (diacarbe);
• Anticonvulsivants des convulsions (carbamazépine, dépakine).

La nécessité de tels rendez-vous est assez rare, avec des lésions cérébrales graves et combinées, et la cause du traitement devient alors plutôt un kyste sous-épendymal, mais des troubles plus graves. Le plus souvent, les petits patients n’ont besoin que de physiothérapie, de massages, d’activités aquatiques, ainsi que de soins parentaux et de chaleur.

Lorsque les enfants sont infectés, l'immunothérapie avec des préparations d'immunoglobuline est indiquée - cytotect, pentaglobine, ainsi que des agents antiviraux (virolex), qui donnent un bon effet thérapeutique dans le nombre absolu de cas.

Kyste sous-épendymaire asymptomatique ne nécessite pas de traitement, il suffit de l'observer dans la dynamique - des examens périodiques par un neurologue, une surveillance par ultrasons, après la fermeture du printemps - IRM. Dans certains cas de kystes asymptomatiques, les médecins prescrivent toujours divers médicaments tels que les nootropes et les vitamines, bien que, dans de tels cas, leur utilisation soit généralement un peu justifiée.

Si les parents doutent de la nécessité d'un traitement en regardant un bébé en bonne santé et extérieurement en bonne santé, il est préférable de consulter d'autres spécialistes et de décider ensuite s'il convient de suivre ou non le régime de traitement prescrit des kystes asymptomatiques.