Description complète de l'athérosclérose cérébrale: causes, traitement, pronostic

À partir de cet article, vous apprendrez comment et pourquoi se développe l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les manifestations et les conséquences de la pathologie, les méthodes de traitement existantes et leur efficacité.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Athérosclérose des vaisseaux sanguins dans le cerveau - rétrécissement ou blocage des vaisseaux sanguins artériels qui amènent le sang au cerveau par des plaques de cholestérol. Le résultat de tels changements est la détérioration de l'apport sanguin au cerveau, la perturbation de sa structure normale et la perte de sa fonction. Dans 85 à 90% des cas, les personnes âgées de 45 à 50 ans sont malades.

Les symptômes et les conséquences de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont variés: du vertige périodique à la perte de mémoire, en passant par les accidents vasculaires cérébraux (nécrose d'une partie du tissu cérébral) avec une invalidité grave du patient (paralysie, perte de capacité de marcher et soins de base).

La maladie se développe progressivement sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Chez 80 à 90% des patients, les premières manifestations de l'athérosclérose des artères cérébrales ne perturbent pas l'état général ni le mode de vie habituel. Si, après leur apparition, contactez un spécialiste, vous pourrez empêcher la progression de la maladie et des troubles irréversibles de la circulation sanguine cérébrale (AVC). Traitement de la toxicomanie, à vie, sous forme de cours périodiques 2 à 3 fois par an. Dans 20 à 30% des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le neuropathologiste s'occupe du traitement. Si un traitement chirurgical est nécessaire, un neurochirurgien vasculaire ou endovasculaire est impliqué. Une guérison complète est impossible: il est possible de prévenir la progression des modifications pathologiques dans les vaisseaux sanguins et de normaliser le flux sanguin cérébral.

L'essence, les stades de la maladie

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie chronique qui repose sur la destruction de la paroi vasculaire par des plaques de cholestérol - dépôts excessifs de cholestérol sous la forme de nodules. Ces plaques font saillie dans la lumière du vaisseau, entraînant un rétrécissement de la lumière, une perte de force et d'élasticité de la paroi. La maladie ne touche que les artères - des vaisseaux transportant du sang enrichi en oxygène et en nutriments jusqu'au cerveau.

Les changements pathologiques dans les artères cérébrales de l'athérosclérose se produisent en plusieurs étapes et sont sujets à une progression progressive:

1. Taux de cholestérol excessif (graisses athérogènes, lipides) dans le sang - hypercholestérolémie, hyperlipidémie.
2. Imprégnation des parois internes des artères cérébrales avec des inclusions de cholestérol, leur accumulation sous forme de nodules, de plaques.
3. Inflammation dans la paroi vasculaire, formation de cicatrices denses, augmentation de la taille des plaques de cholestérol, transformation en athérosclérose.
4. Le dépôt de calcium à la surface des plaques, leurs ruptures, ce qui provoque la formation de caillots sanguins.
5. Resserrement ou oblitération (recouvrement complet) de la lumière des artères par des plaques et des caillots de sang, force réduite, risque de rupture spontanée du vaisseau.
6. Diminution du flux sanguin artériel, circulation sanguine altérée ou nécrose (accident vasculaire cérébral) du cerveau.

Causes et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux n'a qu'une cause immédiate de développement: des taux élevés de cholestérol dans le sang et d'autres graisses athérogènes (lipoprotéines de basse densité, triglycérides). Un tel trouble métabolique ne peut survenir que chez un nombre limité de personnes (environ 30 à 40%). Les personnes à risque accru de développer la maladie sont appelées un groupe à risque:

• plus de 45 ans;
• l'obésité;
• hypertension (pression artérielle élevée);
• la présence d'athérosclérose cérébrale chez des parents proches;
• diabète sucré;
• tabagisme;
• abus d'alcool systématique;
• mode de vie sédentaire;
• augmentation de la coagulation du sang (coagulation du sang).

De 50 à 60% des patients atteints d'athérosclérose des artères cérébrales sont associés à une lésion similaire de vaisseaux d'une autre localisation (artères coronaires du cœur, de l'aorte, des membres inférieurs, des reins, des intestins). Par conséquent, les plaintes et symptômes caractéristiques du système nerveux associés à l’athérosclérose des vaisseaux de toute localisation devraient être alarmants en ce qui concerne les lésions athéroscléreuses des artères cérébrales.

Symptômes et effets de l'athérosclérose cérébrale

En soi, l'athérosclérose dans le cerveau n'est pas dangereuse et ne se manifeste pas. Le danger et les symptômes négatifs provoquent des maladies et des troubles de la circulation cérébrale, provoqués par l’athérosclérose.

Les manifestations et les signes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peuvent être aigus (apparition initiale) et chroniques (observés pendant plusieurs mois, années). Les types et les manifestations de cette pathologie sont donnés dans le tableau:

Caractéristiques de l'évolution de la maladie, dont dépendent les symptômes

Chez 25 à 30% des patients, l’athérosclérose peut se développer sur une période de 10 à 15 ans sans causer de troubles de la circulation cérébrale, alors que chez ces patients toutes les artères sont affectées à des degrés divers par le processus athérosclérotique. Chez 15 à 20% des patients, après quelques mois ou quelques années, de graves troubles circulatoires dans le cerveau peuvent survenir, entraînant une invalidité lorsque le processus pathologique ne touche qu'une seule artère.

Les symptômes de l’athérosclérose des artères cérébrales et la durée de leur apparition dépendent de tels facteurs:

1. Le degré d'augmentation du cholestérol - plus il est élevé, plus l'athérosclérose progresse rapidement.
2. La durée de l'existence d'un excès de cholestérol sur 5 ans - le risque d'athérosclérose cérébrale augmente de 50 à 60%.
3. Caractéristiques individuelles des artères cérébrales ramifiées et leur diamètre. Par exemple, s’ils sont de type tronc (plusieurs artères sont responsables de l’approvisionnement en sang total) ou s’écartent à angle droit, la progression de l’athérosclérose est rapide et les troubles de la circulation cérébrale sont précoces et graves.
4. Manque de connexions entre les systèmes artériel carotidien et vertébral du cerveau - séparation du cercle de Willis, absence de collatérales. Cela augmente le risque de troubles graves et précoces de la circulation cérébrale de 60 à 70%.

1. Quelles artères sont affectées - chaque vaisseau est responsable du flux sanguin vers une zone spécifique du cerveau: l'artère cérébrale antérieure au lobe frontal, le moyen - pariéto-temporal, le dos - à l'occipital et au cervelet. Le plus souvent (55 à 65%), le bassin de l'artère cérébrale moyenne est affecté.

Méthodes de diagnostic valides

Les suspicions d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux doivent être confirmées ou infirmées. À cette fin, on utilise des tests de laboratoire (analyses de sang) et des diagnostics instrumentaux (études du matériel):

• Analyse biochimique du spectre lipidique du sang: cholestérol, triglycérides, LDL (lipoprotéines de basse densité). Pour cela, vous devez faire un don de sang d'une veine. L'analyse ne confirme pas le diagnostic d'athérosclérose, mais détermine uniquement si une personne est à risque de cette maladie: si les normes sont dépassées par au moins un des indicateurs indiqués. Chez 50% des patients présentant des symptômes évidents d'athérosclérose, les paramètres étudiés sont dans les limites de la normale.
• Doppler ultrasonore, balayage duplex des vaisseaux cérébraux. Cette méthode est particulièrement informative pour l’étude des grosses artères cérébrales.
• Angiographie des artères cérébrales - introduction d'un agent de contraste directement dans le système artériel du cou. Chaque vaisseau, grand et petit, est contrasté et devient visible sur le moniteur à rayons X à film radiographique. C'est la méthode la plus fiable dans le diagnostic de l'athérosclérose.
• La tomographie cérébrale (scanner ou IRM) avec administration intraveineuse d'un agent de contraste est une méthode de diagnostic efficace, rapide et fiable, montrant l'état de tous les vaisseaux cérébraux.

Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose cérébrale

Traitement moderne

Le complexe de mesures thérapeutiques pour l'athérosclérose des artères du cerveau:

1. aliments diététiques;
2. correction médicamenteuse du métabolisme du cholestérol;
3. réduction de la viscosité du sang;
4. amélioration de l'apport sanguin au cerveau;
5. correction de la pression artérielle;
6. chirurgies.

Le traitement doit durer toute la vie sous forme de traitements alternés avec divers types de médicaments, 2 à 3 fois par an. L'athérosclérose étant une maladie d'origine, précurseur des troubles de la circulation cérébrale, le but principal du traitement n'est pas tant de le guérir que de prévenir la progression et les complications. La récupération complète n’est possible qu’au stade des modifications initiales.

1. Nutrition diététique

En limitant la quantité de cholestérol consommée dans les aliments, il est possible de réduire sa concentration dans le sang. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, les graisses d'origine animale, les aliments frits, les aliments fumés sont interdits. Base du régime alimentaire - produits contenant des acides gras oméga-3 (légumes et fruits, huiles de poisson, de lin et d’olive, noix).

2. Correction médicale du métabolisme du cholestérol

Pour réduire la concentration de cholestérol des médicaments utilisés:

1. Antiquités: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Il a été scientifiquement prouvé qu'une administration systématique (40%) réduit de manière fiable le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'autres troubles de la circulation cérébrale. Une seule dose de médicament par jour suffit.

Les antiquités sont utilisées pour réduire la concentration de cholestérol

1. Les acides gras oméga-3 sont la substance d'origine naturelle la plus puissante contre l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, y compris les artères du cerveau. Il est préférable de stocker des oméga-3 avec de la nourriture (huile de lin, poisson jaune, noix). Des médicaments et des compléments alimentaires sont également produits.
2. Vitamine E (tocophérol). En soi, il montre un effet faible contre l'athérosclérose, mais en association avec d'autres médicaments, ses effets cicatrisants sont améliorés.

3. éclaircissement du sang

N'importe quel stade de l'artériosclérose cérébrale - une indication pour recevoir des médicaments pour éclaircir le sang:

• Acide acétylsalicylique, Aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Plus approprié chez les patients présentant des symptômes sévères d'athérosclérose cérébrale, compliquée par tout type de troubles de la circulation cérébrale.

4. Améliorer la nutrition du cerveau

Les préparations de ce groupe n'affectent pas l'évolution de l'artériosclérose cérébrale, mais permettent aux cellules nerveuses de ne pas perdre leur fonction dans le contexte de troubles circulatoires:

• Normalisateurs de la microcirculation: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cérébroprotecteurs: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Contrôle de la pression artérielle

Une normalisation progressive de l'hypertension artérielle et son maintien à un niveau normal (pas plus de 140/90) ralentissent de 30 à 40% l'aggravation des modifications athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. Ceci est indiqué en prenant les antihypertenseurs appropriés: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ils sont prescrits par un médecin généraliste ou un cardiologue.

Contrôles de la pression artérielle

6. Traitement chirurgical: indications et efficacité

Dans l'athérosclérose des artères cérébrales, deux types d'opérations sur les vaisseaux sont réalisés: endovasculaire (par une ponction) et ouvert (par une incision). Indications du traitement chirurgical - rétrécissement limité ou petit (jusqu'à 1 cm) de plus de 50% de 1 à 3 vaisseaux principaux du cerveau. Avec des lésions multiples et uniformes des artères, l'opération est inappropriée. Les indications apparaissent chez 45% des patients. Ils ne peuvent être déterminés qu'après une angiographie ou une tomographie du cerveau.

Chirurgie endovasculaire

Les interventions endovasculaires sont une méthode véritablement efficace de prévention des conséquences de l’athérosclérose avancée (AVC ischémique).

L’essentiel de l’opération: perforer une artère de la cuisse ou de l’épaule, introduire dans la lumière d’un mince cathéter qui, sous le contrôle d’un équipement informatique, est réalisé jusqu’au vaisseau cérébral étranglé. Un stent (ressort) est installé dans cette zone pour éliminer le rétrécissement.

Opération traditionnelle

Les interventions ouvertes sur des vaisseaux situés dans la cavité crânienne ne sont pas techniquement réalisables. Vous pouvez donc éliminer les plaques athéroscléreuses sur les artères carotides du cou. On utilise soit une élimination directe des plaques brisées de la lumière artérielle (endartériectomie), soit le remplacement de la zone modifiée par une prothèse artificielle (pontage, prothèses vasculaires).

Prévisions les plus probables

Les statistiques sur la maladie de l'athérosclérose cérébrale sont telles:

• Chez 50 à 60% des patients âgés de 40 à 55 ans, les symptômes de la maladie se terminent par un AVC ischémique en raison du rétrécissement marqué d'un grand vaisseau. Les conséquences pour 45 à 55% d’entre elles sont une invalidité profonde ou le décès.
• Environ 80% des patients atteints d'athérosclérose cérébrale de plus de 65 ans souffrent de troubles chroniques ou transitoires de la circulation cérébrale. 30% d'entre eux ont par la suite un accident vasculaire cérébral.
• Chez 5 à 7% des personnes, la maladie est asymptomatique et n’entraîne aucune conséquence.

Ces données indiquent que les symptômes de l'athérosclérose apparaissent à un âge plus précoce, plus les conséquences sont difficiles et le pronostic plus sombre. Si le problème est détecté à un stade précoce, il peut être résolu dans 30 à 45% des cas par un traitement chirurgical endovasculaire. Chez les personnes de plus de 60 ans, la vasoconstriction est relâchée - dans 80% des cas, les médicaments améliorent le flux sanguin vers le cerveau.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est le processus de formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux cérébraux, conduisant à des troubles de l'irrigation sanguine cérébrale. Peut avoir une évolution infraclinique ou se manifester par une encéphalopathie dyscirculatoire, une AIT ou un AVC. Dans le diagnostic des REG, USDG, scanner duplex ou IRM des vaisseaux cérébraux utilisés, ainsi que de l'électroencéphalographie, du scanner et de l'IRM du cerveau. Thérapie associée à la nomination de produits pharmaceutiques hypolipidémiques, antiplaquettaires, nootropes, neurométaboliques et vasculaires. Si indiqué, un traitement chirurgical est effectué.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux représente environ un cinquième de la pathologie neurologique et environ la moitié des maladies cardiovasculaires. Les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux peuvent commencer dès l'âge de 20 à 30 ans. Cependant, en raison de la longue évolution infraclinique, la manifestation de la maladie se produit généralement après 50 ans. Les manifestations cliniques de l'athérosclérose cérébrale sont associées à une insuffisance cérébrale se développant progressivement à la suite d'une lésion vasculaire et d'une ischémie du tissu cérébral. L'ischémie cérébrale chronique, ainsi que la maladie coronarienne, est la conséquence la plus grave de l'athérosclérose. Cela peut entraîner des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral et une démence. En raison de la prévalence élevée et de la fréquence élevée des complications, l’artériosclérose cérébrale est l’un des problèmes les plus prioritaires en neurologie moderne.

Raisons

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de l'athérosclérose cérébrale. Ceux-ci incluent, avant tout, l'âge. Avec l'âge, l'athérosclérose des vaisseaux est observée à divers degrés. On observe un développement précoce de modifications athérosclérotiques et une progression plus rapide de l'athérosclérose cérébrale avec une alimentation déséquilibrée (consommation excessive de graisses et de glucides, quantité insuffisante d'aliments d'origine végétale, une alimentation excessive, la présence dans l'alimentation de plats frits et épicés, etc.), de troubles métaboliques (obésité, sucre). diabète, troubles hormonaux), inactivité physique, tabagisme, consommation fréquente d'alcool à forte dose.

Des conditions favorables à l'apparition et à la progression de l'athérosclérose se forment dans le contexte de l'hypertension artérielle. Souvent, l’athérosclérose et l’hypertension se développent ensemble, s’aggravant mutuellement. Les infections chroniques et les intoxications ayant des effets néfastes sur la paroi vasculaire sont également des facteurs contribuant au développement de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Tout aussi important est l’état psycho-émotionnel, qui provoque la perception par la personne de divers événements de la vie. L'absence d'attitude calme et amicale conduit à ce que de nombreuses situations deviennent stressantes pour une personne. Le stress affecte négativement le ton des parois des vaisseaux cérébraux et provoque une chute de pression. De nombreuses répétitions de telles modifications vasculaires constituent une base favorable pour le développement de l'athérosclérose cérébrale.

Toutes les questions d'étiologie de l'athérosclérose ne sont pas parfaitement claires. L’existence d’un grand nombre de facteurs prédisposants suggère l’étiologie de ce processus. Cependant, la question de savoir pourquoi certains patients sont principalement affectés par les vaisseaux cardiaques et d’autres cérébraux reste une question ouverte. Il est également nécessaire de prendre en compte le rôle spécifique des mécanismes héréditaires, car les cas familiaux de survenue de telles complications de l'athérosclérose cérébrale, telles que les accidents cérébrovasculaires, sont largement connus.

Pathogenèse

Le déséquilibre lipidique est le facteur principal du mécanisme de l’athérosclérose. À la suite d’une défaillance du métabolisme, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) se dépose sur la surface interne des parois des vaisseaux cérébraux. Le processus implique principalement des artères de gros et moyen calibre. Formation de soi-disant. La plaque d'athérosclérose se produit par étapes - de la tache graisseuse à l'athérocalcinose. La plaque d'athérosclérose résultante, de plus en plus grande, recouvre progressivement la lumière du vaisseau affecté et peut servir de source de thromboembolie.

Dans le premier cas, en raison de la réduction progressive de la lumière du vaisseau, il y a diminution de l'apport sanguin dans une certaine partie du cerveau. Une hypoxie et des carences nutritionnelles se produisent dans les tissus cérébraux de cette zone. Une ischémie chronique se développe, ce qui conduit finalement à la dégénérescence et à la mort de neurones individuels. Cliniquement, ce processus se manifeste par des symptômes d’encéphalopathie dyscirculatoire (PED). L'intensité de ce dernier dépend de la prévalence de l'athérosclérose, du calibre du vaisseau affecté, de la taille de la plaque d'athérosclérose, du degré de développement de l'apport sanguin alternatif (collatéral) à la région cérébrale ischémique.

Dans le second cas, une partie de la plaque d'athérosclérose s'en détache et, sous la forme d'un embole, est transférée avec un flux sanguin dans un vaisseau artériel plus petit, ce qui provoque son occlusion (thrombose) soudaine et complète. En fonction de la taille de la zone d'approvisionnement en sang de l'artère obstruée et du degré de développement des collatérales vasculaires, une attaque ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral ischémique se produit. Plus rarement, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la cause d'un AVC hémorragique. La rupture de la paroi vasculaire est due à la violation de son élasticité au site des dépôts d'athérosclérose et est souvent causée par une hypertension artérielle élevée.

Les symptômes

Cliniquement, l’athérosclérose vasculaire cérébrale commence à se manifester lorsque des plaques athéroscléreuses situées à l’intérieur des vaisseaux bloquent le flux sanguin cérébral, provoquant ainsi une ischémie et une encéphalopathie dyscirculatoire. En fonction de la gravité des troubles de la circulation sanguine cérébrale, il existe 3 stades d’athérosclérose cérébrale.

• Le stade initial. Les symptômes sont de nature transitoire, surviennent souvent lors de surcharges psycho-émotionnelles et physiques et disparaissent dans les conditions de repos. Le syndrome asthénique apparaît: faiblesse, fatigue inhabituelle, irritabilité, léthargie, difficultés de concentration. Il peut y avoir des troubles périodiques du sommeil sous forme d'insomnie et / ou de somnolence diurne, parfois de vertiges. Il y a une légère diminution du rythme de la pensée, de la capacité de mémoriser et de garder en mémoire de nouvelles informations. Au cours de cette période, de nombreux patients se plaignent de maux de tête, associés à un bruit dans la tête, les oreilles ou une oreille.
• Athérosclérose cérébrale progressive. Les troubles mentaux et les changements psycho-émotionnels de caractère sont aggravés. Le fond général de l'humeur diminue, la dépression peut se développer. Le patient devient suspicieux et inquiet. Les déficiences de la mémoire deviennent clairement prononcées - le patient et ses proches disent qu'il ne peut pas se souvenir des événements du jour actuel, les confond. Le bruit dans la tête devient permanent. Il y a une ataxie vestibulaire, une parole floue. Le tremblement des doigts ou de la tête est possible, une diminution de la vue et une perte auditive est souvent observée. Progressivement, la capacité d'activité professionnelle productive est perdue.
• Démence. Le déclin intellectuel progresse, il y a des défaillances de la mémoire, des troubles de la parole, de l'apathie, du désordre, une disparition complète des intérêts. Le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et, avec le temps, perd les compétences nécessaires pour prendre soin de lui-même, nécessite une supervision.

Diagnostics

Selon le stade de la maladie, dans le statut neurologique des patients atteints d'athérosclérose cérébrale, on peut détecter une parésie de l'œil vers le haut, un nystagmus horizontal, une anisoreflexie, une augmentation symétrique ou une léthargie des réflexes, une instabilité de la posture de Romberg, le tremblement des doigts tendus, un trouble de la coordination. Après un accident vasculaire cérébral, il peut y avoir une parésie et un autre déficit neurologique. L'ophtalmoscopie, réalisée par un ophtalmologiste, peut révéler des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux rétiniens. En cas de perte auditive, la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste avec audiométrie est indiquée.

Les examens vasculaires permettent un diagnostic plus précis de l'athérosclérose cérébrale. Le plus abordable d'entre eux est le REG. Échographie plus informative des vaisseaux de la tête, numérisation duplex et IRM des vaisseaux cérébraux. Il est important de mener des études vasculaires sur la dynamique, l'évaluation du degré d'occlusion des artères carotides et des principales artères intracrâniennes. Pour l'analyse de l'état fonctionnel du cerveau, l'EEG est utilisé; le scanner et l'IRM du cerveau permettent de visualiser les tissus cérébraux (en particulier lors du diagnostic d'accident vasculaire cérébral).

Traitement

Il est impossible de guérir l'athérosclérose cérébrale, mais un traitement rapide, régulier et complexe peut en ralentir la progression. Tout d'abord, les facteurs aggravants du développement du processus athéroscléreux doivent être éliminés. Il est nécessaire de suivre un régime végétal, à l'exception des nutriments riches en cholestérol (viande, œufs, margarine, poisson en conserve, saucisse, restauration rapide), de participer à des promenades quotidiennes, de réduire le stress psycho-émotionnel, de cesser de fumer et de boire de l'alcool et d'optimiser son poids. Les patients hypertendus ont besoin d'une sélection minutieuse de traitement antihypertenseur. La correction du spectre lipidique sanguin, qui est nommé en fonction des résultats d’une étude du cholestérol et des lipides sanguins, est importante. Des préparations pharmaceutiques hypolipidémiantes sont prescrites: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, etc.

Le traitement pathogénique de l'athérosclérose cérébrale vise à améliorer le métabolisme et l'apport sanguin des neurones, à accroître leur résistance aux conditions ischémiques, à prévenir la thrombose et à améliorer les fonctions ménagères. En tant que traitement antiplaquettaire, l'administration à long terme d'un ticlide ou de petites doses d'acide acétylsalicylique est prescrite. La thérapie vasculaire est réalisée avec de la pentoxifylline et de la vinpocetine, de la nifédipine. Le traitement neurométabolique comprend la nomination de vitamines du groupe B, de glycine et de gingko biloba. L'amélioration des capacités cognitives contribue à la réception des nootropes: piracétam, picamilon, nicergoline, etc.

Une AIT répétée, un accident vasculaire cérébral mineur, une occlusion des artères carotides avec une diminution de la lumière de plus de 70% sont des indications pour le traitement chirurgical de l'athérosclérose cérébrale. Il existe 2 types d'opérations: l'endartériectomie (retrait d'une plaque d'athérosclérose avec le site intima du vaisseau) et la création d'un shunt vasculaire, en contournant la section des artères obturées avec une plaque d'athérosclérose. Selon le témoignage de neurochirurgiens, l'endartériectomie carotidienne, la formation d'une anastomose extra-intracrânienne, d'un tronc brachio-céphalique prothétique et d'autres opérations.

Prévision et prévention de l'athérosclérose

Le pronostic de l'athérosclérose cérébrale est très variable. Cela dépend en grande partie de l'âge du patient, de la rapidité des mesures thérapeutiques mises en place, de la capacité d'éliminer complètement les facteurs de risque existants. Les complications les plus graves de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont les accidents vasculaires cérébraux et la démence, qui entraînent une invalidité générale du patient et la mort est possible.

La meilleure prévention de l’athérosclérose, quel que soit le lieu, est un mode de vie sain, qui implique un effort physique raisonnable, une bonne nutrition, le fait de rester en plein air, un rythme de vie calme avec une alternance adéquate de travail et de repos. L'avertissement du développement d'un processus athérosclérotique est l'exclusion de tous les facteurs contribuant à sa progression, y compris les réactions hostiles (colère, colère, ressentiment, irritation, etc.) qui provoquent des modifications toniques des vaisseaux cérébraux. Mettre en ordre votre style de vie, un traitement adéquat, si nécessaire, améliorer le flux sanguin cérébral par chirurgie - toutes ces activités peuvent être attribuées à des mesures de prévention secondaire de l’athérosclérose cérébrale, afin d’éviter ses complications telles que l’accident vasculaire cérébral et la démence.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: symptômes et traitement

Facteurs de risque et causes de l'athérosclérose

Actuellement, l'artériosclérose cérébrale est l'une des principales causes de mortalité précoce. La science et la médecine n'ont pas encore déterminé les causes exactes de la manifestation de cette maladie, mais celle-ci est considérée comme la principale cause de l'athérosclérose: l'hérédité et un régime alimentaire médiocre.

Dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des plaques se forment sur la paroi interne des vaisseaux. Un traitement tardif ou un traitement non qualifié de la maladie peut entraîner la formation de plaque sur les artères des membres inférieurs et sur le cœur. Conséquences possibles de l'athérosclérose avancée: maladie coronarienne, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral.

Pendant longtemps, il y a une perception que la principale raison du développement de l'athérosclérose est le non-respect des principes d'une nutrition saine et appropriée. Le plus souvent, un régime inadéquat implique de manger de grandes quantités d'aliments gras. Des études scientifiques et médicales récentes ont montré que le déséquilibre en glucides est la principale cause de l'athérosclérose. Il est en grandes quantités de glucides contient du gluten, ce qui provoque dans le corps une violation du métabolisme des lipides, conduisant, à son tour, au développement de maladies graves.

Les personnes qui subissent en permanence un stress psycho-émotionnel développent souvent une athérosclérose cérébrale. Le stress nerveux provoque l’apparition d’une sténose des vaisseaux sanguins et leur état constitue un environnement favorable au développement de plaques athérosclérotiques.

De même, les mauvaises habitudes agissent également sur les artères et les vaisseaux sanguins (tabagisme, dépendance à l'alcool). L'hérédité est également reconnue comme la cause fondamentale du développement possible de la pathologie. Il est prouvé que les personnes de la famille atteintes d’athérosclérose sont plus susceptibles au développement de la maladie correspondante; il est donc recommandé de prévenir en permanence l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

Tableau clinique

Les symptômes de l'artériosclérose cérébrale peuvent se manifester de différentes manières. La nature de la maladie, qu'elle soit chronique ou aiguë, revêt une grande importance.

Athérosclérose chronique des vaisseaux cérébraux, ses principaux symptômes:

Étape 1 - les manifestations initiales - le patient s'inquiète d'une attention diffuse, d'un aiguisement de la mémoire, d'une faiblesse sans cause, des acouphènes, des maux de tête lors d'une surcharge physique ou mentale
Étape 2 - l'évolution de la maladie - le patient tous les symptômes ci-dessus sont amplifiés, ils sont ajoutés au sentiment d'anxiété, d'hypersensibilité, de dépression. Le patient peut modifier sa démarche, ses vertiges, son instabilité dans ses mouvements, ses doigts tremblants, ses douleurs à la tête.
Étape 3 - décompensation - le patient ne peut pas prendre de décision lui-même, il a besoin de l'aide d'autres personnes ou de membres de sa famille, sa mémoire est perdue, sa pensée est perdue. Les complications de ce stade de la maladie sont la paralysie et les accidents vasculaires cérébraux.

L'athérosclérose des gros vaisseaux cérébraux présente les symptômes suivants. Leur activité dépend de la zone de dommage:

• accès de douleur aiguë et de vertige intense;
• les acouphènes;
• troubles du sommeil;
• perte de mémoire;
• changements de comportement.

Diagnostics

Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale est déterminé par un neurologue. Pour clarifier le diagnostic est utilisé:

• Effectuer des analyses immunologiques et biochimiques du sang.
• Échographie des vaisseaux cérébraux.
• IRM
• Angiographie.
• Sonographie Doppler.

Méthodes de thérapie

Une fois diagnostiqué - athérosclérose des vaisseaux cérébraux - les symptômes et le traitement sont individuels pour chaque patient. Est-il possible de guérir l'athérosclérose?

Si le traitement est effectué à temps, l’athérosclérose est curable. Pour le traitement de la maladie en utilisant les médicaments suivants:

• antioxydants - vitamine E, préparations d'iode;
• médicaments de dilatation artérielle - nimodipine, théophylline;
• traitement antithrombotique - aspirine;
• traitement hypolipémiant - acide nicotinique, fibrates;
• traitement antihypertenseur - Ibertan, Enalapril;
• médicaments combinés - Cavinton, Piracetam;
• thérapie symptomatique - antidépresseurs, tranquillisants.

Thérapie populaire

Peut-être le traitement de l’athérosclérose cérébrale des remèdes populaires cérébraux:

• Bouillon hanches - 20 gouttes par jour.
• Jus d'aubépine - 1 c. cuillère trois fois par jour.
• Décoction de plantain - 1 c. tout au long de la journée.
• Sirop d'oignon - 1 c. cuillère trois fois par jour.
• Infusion d'ail - 10 gouttes par jour.

Bonne nutrition

La nutrition alimentaire est l’un des principaux composants d’un traitement approprié de l’athérosclérose. Les produits "sains", caractérisés par le traitement thermique des plats cuisinés, ainsi que leur mode d'utilisation garantissent l'effet le plus efficace des comprimés sur le corps du patient, ce qui permet d'éviter les effets secondaires et les complications.

Si le diagnostic est l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux, le médecin traitant prescrit alors le régime thérapeutique n ° 10. La base de la nutrition clinique est la réduction du nombre de calories dans les aliments consommés, la réduction de la consommation d'aliments gras et l'augmentation du nombre d'aliments riches en fibres.

Le régime alimentaire de l'athérosclérose cérébrale contient les principes suivants:

1. Dans le régime alimentaire de tous les patients, il est obligatoire d'inclure des produits, ainsi que des plats contenant dans leur composition chimique du cholestérol "utile", ainsi que des vitamines des groupes B et E, C.
2. Lors de la cuisson de produits, il est interdit d'utiliser du beurre ou d'autres huiles d'origine animale. Il est permis d'utiliser de l'huile végétale en petites quantités.
3. La méthode de cuisson recommandée est la cuisson à la vapeur, le ragoût.
4. Un rejet complet des aliments gras salés, fumés, ainsi que leur conservation sont nécessaires.
5. L'utilisation de sel dans l'athérosclérose est très prudente. Il est préférable de ne pas saler les aliments lors de la cuisson et de les utiliser avant l’utilisation directe des plats cuisinés.
6. Il est important de réduire au minimum la consommation de jaune de poulet.
7. Idéalement, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux était puissante cinq fois par jour. Cela permettra au corps de ne pas mourir de faim.
8. Pour maintenir un sentiment de satiété à long terme, il faut mettre l'accent sur l'utilisation de produits protéiques (fromage cottage, lait entier, etc.).

Produits approuvés pour l'athérosclérose cérébrale:

• Légumes - la préférence est donnée aux pommes de terre, à toutes les variétés de chou, aux jeunes courgettes, aux carottes, au potiron et aux pois verts.
• Verts de toutes les variétés.
• Les baies, ainsi que tous les fruits sont recommandés pour manger sous forme de gelée ou de mousse. Vous pouvez préparer des boissons aux fruits, des boissons aux fruits. Pour cela, veillez à n'utiliser que des fruits mûrs.
• Plats à base de viande - toutes les variétés de produits à base de viande faibles en gras sont autorisées, il est recommandé de les utiliser à l'état bouilli et cuit. Vous pouvez manger de la saucisse maigre, du jambon.
• Produits laitiers et lactiques - la préférence est donnée aux produits faibles en gras. La crème sure ne doit être utilisée que comme additif aux aliments de base.
• Produits à base de farine - pain de seigle et petits pains diététiques, biscuits secs, biscuits secs.
• Soupes - premiers plats végétariens.
• Gruaux - priorité est donnée au mil, au grec, à Hercules. Il est important de limiter l'utilisation de la semoule, du riz et des pâtes.
• Les salades sont assaisonnées d'huile végétale ou d'olive. Idéal pour ajouter aux salades de fruits de mer.
• Boissons - vous pouvez boire du thé faible, du café naturel au lait faible en gras, des jus de fruits fraîchement pressés, du bouillon de dogrose, de la gelée de son.

Pour refuser les patients atteints d'athérosclérose devrait être de:

• graisse animale (y compris le beurre);
• produits carnés gras;
• bouillons gras;
• premiers plats à base de bouillon de poisson, de haricots et de champignons;
• la mayonnaise;
• sous-produits animaux (poumons, cœur, foie, etc.);
• pommes de terre frites et frites;
• cuisson sucrée;
• produits de confiserie à haute teneur en calories.

Comment identifier l'artériosclérose cérébrale dès les premiers symptômes

L'athérosclérose cérébrale est une maladie systémique dangereuse qui perturbe l'ensemble des fonctions du corps et comporte des risques de complications graves, voire mortelles. Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale est une étape importante du traitement complet et de la préservation de la vie du patient.

Les premiers symptômes de la maladie

Symptômes de l'athérosclérose associés à une privation d'oxygène du cerveau. Reconnaître le développement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux par l'apparition des symptômes suivants:

• des accès de douleur sourde et douloureuse dans la tête;
• des vertiges;
• des nausées;
• malaise dans le cou;
• assombrissement des yeux;
• les acouphènes;
• engourdissement des membres;
• problèmes de concentration;
• perte de mémoire à court terme;
• troubles de la parole et de l'audition;
• tremblements en marchant;
• évanouissement.

En tant que symptôme de l'athérosclérose, vous pouvez envisager un accident vasculaire cérébral résultant d'une rupture de l'apport sanguin au cerveau.

L'athérosclérose progressive des vaisseaux cérébraux est caractérisée par des manifestations d'activité physiologique et intellectuelle altérée, une perte de mémoire et une orientation spatiale.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est l'étape la plus importante dans l'identification et le traitement d'une maladie systémique dangereuse. Dans le processus d'identification de la maladie, la localisation, le stade est déterminé, la prévision des complications probables est faite.

Afin de procéder à un examen qualifié, le médecin doit analyser l'impact des facteurs de risque, prescrire un test sanguin biochimique et un examen du matériel. Au moment du diagnostic, une attention particulière est accordée aux symptômes caractéristiques sur la base desquels se construit le tableau clinique de la maladie. Un diagnostic différentiel peut être nécessaire - à l'exclusion des maladies symptomatiques similaires.

Analyse du tableau clinique

La clinique d'athérosclérose cérébrale se manifeste tardivement. Au stade initial du développement de la maladie, avant que la sténose de la lumière atteigne plus de 50%, le patient ne se plaint pas.

Le stade Trombonekrotichesky est caractérisé par une léthargie, des acouphènes, des problèmes de sommeil. Un homme se plaint de vertiges. La capacité de mémoriser et de résoudre des problèmes intellectuels diminue. Les évanouissements sont possibles. Démarche violée en raison d'un engourdissement des membres. La capacité de travail du patient a été considérablement réduite en termes physiques et psychologiques.

Le stade sclérotique (démence) se manifeste par une dégradation de l'activité cérébrale, une perte de compétences, une atrophie de la fonction visuelle et de la parole.

Analyse de risque

Pour une étude diagnostique complète de l'athérosclérose cérébrale, analysez les facteurs qui influencent l'attitude du patient à l'égard du groupe à risque. Déterminé par:

• âge du patient - le risque de développer la maladie est plus élevé chez les personnes âgées;
• sexe - les hommes souffrent de la maladie plus souvent que les femmes;
• l'obésité;
• l'hypertension;
• mauvaises habitudes
• l'anorexie;
• l'hypodynamie;
• insuffisance rénale;
• troubles associés des processus métaboliques.

Diagnostic de laboratoire et instrumental

Pour établir le diagnostic de suspicion d'athérosclérose du système vasculaire cérébral, 2 types de procédures sont utilisés: des tests de laboratoire et des examens spécifiques du matériel.

Le diagnostic instrumental vous permet de vérifier l'état des vaisseaux cérébraux et d'obtenir des informations précises. Le patient est prescrit:

1. Le balayage recto verso est une procédure qui vous permet de connaître l'état de la lumière du vaisseau et d'identifier une sténose. La méthode est essentielle pour diagnostiquer la maladie.
2. Doppler transcrânien - une méthode d'identification de la nature des dépôts d'athérosclérose dans les vaisseaux. Analyse le débit sanguin dans les vaisseaux intracrâniens. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil à ultrasons.
3. Rhéoencéphalographie (REG) - fournit des informations sur l'élasticité, le débit, la tonicité et l'état du pool sanguin. Le dispositif reflète des violations dans le système veineux et contenant de la liqueur. La procédure est peu invasive.
4. L'angiographie vasculaire est une procédure impliquant l'introduction d'un agent de contraste dans les artères sanguines pour détecter les foyers d'occlusion. Utilisé pour la tomographie ultérieure et la tomodensitométrie.
5. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de recherche informative. Avec l'aide du tomographe est fait la numérisation en couches. Grâce à l'IRM, il est possible de déterminer l'état des vaisseaux cérébraux, de reconnaître une sténose, une occlusion, une thrombose. La procédure est problématique pour les personnes souffrant d'obésité (appareil de limitation de poids) et celles qui ont des éléments métalliques dans le corps.

Ces procédures, seules ou combinées, fournissent une évaluation objective de l'état du système circulatoire du cerveau. Sur la base des informations reçues, un schéma thérapeutique individuel est sélectionné - médicamenteux ou chirurgical. Les médicaments sont choisis pour résoudre les niveaux de cholestérol et les remèdes pour le traitement symptomatique.

L'athérosclérose est une maladie pathologique dangereuse, entraînant des complications. L'absence de traitement est lourde de complications ou de décès pour une personne. Par conséquent, la seule solution au problème est le diagnostic, qui aide à évaluer l’état du patient et lui permet de traiter la maladie avec compétence.

Grâce aux réalisations de la science et de la technologie, identifier l’athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux à ses débuts. Tout ce dont une personne a besoin, c'est de demander de l'aide à temps. Plus tôt le patient aura de chances d'obtenir un résultat positif.

Comment est le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale?

L'athérosclérose est une maladie chronique dans laquelle les artères cérébrales sont bloquées par des formations athérosclérotiques, ce qui nuit à la circulation cérébrale. Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale est très difficile et nécessite l'utilisation d'un ensemble de mesures permettant un examen complet.

La méthode d’identification de la maladie implique l’utilisation de plusieurs méthodes d’études diagnostiques, notamment: numérisation recto-verso, tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique et encéphalographie. Étant donné que l'augmentation de la concentration en cholestérol est souvent à l'origine du développement d'une maladie vasculaire cérébrale, il est utile de déterminer cet indicateur.

Une fois la maladie identifiée, un traitement est utilisé, qui peut impliquer l’utilisation de médicaments ou la chirurgie. On a souvent recours à la thérapie populaire, mais les patients doivent être conscients que ces méthodes ne peuvent remplacer le traitement complexe des compositions médicamenteuses.

Qu'est-ce que l'athérosclérose et quel est son danger?

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est diagnostiquée assez souvent. Il n'y a pas si longtemps, la pathologie était considérée comme une maladie des personnes âgées (voir Athérosclérose sénile: traitement et symptômes caractéristiques), mais récemment, les circonstances ont changé et la maladie a été observée chez des patients d'âge moyen et jeunes.

Attention! Les lésions athéroscléreuses des vaisseaux sanguins peuvent être dépistées à l'âge de 20 ans, mais la maladie surviendra de manière latente, ne se manifestant pas.

La cause des symptômes de la maladie est une lésion prononcée des vaisseaux cérébraux, une ischémie manifestée et une circulation cérébrale.

Le danger de l'athérosclérose est d'augmenter le risque de développer et de manifester des pathologies cardiovasculaires dangereuses, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Chaque année, de telles conditions entraînent des milliers de vies humaines en raison de la nécessité d'éviter toute attention particulière.

Le diagnostic d'athérosclérose cérébrale n'est pas une phrase, les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer la méthode d'exposition optimale, en fonction de la localisation des lésions. Les méthodes modernes de traitement peuvent minimiser l’impact négatif de la maladie et permettre à une personne de reprendre une vie normale.

Manifestations caractéristiques

Les symptômes de l'athérosclérose des artères cérébrales sont étroitement associés à des lésions sous la forme de dépôts de cholestérol sur les parois vasculaires. Les manifestations caractéristiques dérangent la personne en raison du rétrécissement de la lumière optimale.

Dans le contexte d'une telle déviation, la prolifération du tissu conjonctif dans la choroïde commence et une calcification se produit. Lorsque cela se produit, une diminution significative de la lumière entre les vaisseaux et sa déformation.

Le cerveau du patient n'est pas complètement alimenté en sang. Après avoir visionné la vidéo dans cet article, il est important de conclure que le diagnostic opportun de la maladie du système cardiovasculaire est la clé du succès de la guérison.

Attention! L'athérosclérose est diagnostiquée chez les patients âgés de plus de 20 ans, mais le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Certaines conditions préalables au développement de la maladie apparaissent dans le contexte d’une augmentation de la concentration d’alcool gras dans le sang.

Parmi la liste des caractéristiques caractéristiques de cette pathologie, on trouve:

• sentiment constant de fatigue;
• la présence de maux de tête qui peuvent soudainement disparaître et se manifester;
• sensation de bruit et sonner localisation incompréhensible;
• vertiges, perte de conscience possible;
• manque de coordination des mouvements;
• l'hyperhidrose;
• changement de la qualité de la vision;
• manifestation d'anxiété constante, sentiments de peur.

L'athérosclérose est une maladie systémique grave dans laquelle se produisent divers changements dans le fonctionnement du corps. Il est plus facile de prévenir que de guérir une maladie, il faut donc veiller à la prévenir.

Tâches de diagnostic

Les manipulations diagnostiques impliquent l'utilisation de méthodes d'examen en laboratoire et instrumentales.

Un ensemble de mesures est nécessaire pour déterminer:

• nature de la propagation du processus pathologique;
• le degré de changement des signes vitaux;
• déterminer l'emplacement de la formation athéroscléreuse;
• détermination de l'activité d'autres organes internes;
• détermination de la méthode d'élimination de la pathologie.

Comme la maladie est systémique, son traitement doit faire l’objet d’une attention particulière.

Méthodes de diagnostic de base

Le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose cérébrale sont des concepts interdépendants. Sans diagnostic précis et localisation du foyer de la lésion de cholestérol, il est impossible de choisir une méthode de traitement acceptable.

Les méthodes de sondage modernes permettent de déterminer avec précision:

• la nature de la lésion;
• degré du processus pathologique;
• suivre la dynamique du changement;
• exprimer le risque de complications;
• établir le point exact du "foyer de cholestérol".

Afin d'obtenir des données précises, le patient doit subir un examen complet.

Le diagnostic de l'athérosclérose des artères cérébrales implique le passage d'un examen complet:

1. Une visite chez un cardiologue.
2. Appel au thérapeute.
3. Visite chez le neurologue.
4. Livraison de l'analyse générale du sang et de l'urine.
5. Don de sang pour déterminer la concentration de cholestérol.

Actuellement, les méthodes de diagnostic informatique suivantes sont utilisées dans les lames:

• dopplerographie transcrânienne;
• numérisation recto verso;
• rhéoencéphalographie;
• angiographie de vaisseaux;
• ECG;
• IRM des navires.

Le prix de telles procédures peut varier considérablement selon les centres de diagnostic.

Tableau: Méthodes courantes pour le diagnostic de l’athérosclérose cérébrale:

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: causes, symptômes, traitement

En médecine, l'athérosclérose cérébrale est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses. Elle provoque chez la plupart des patients des troubles physiologiques et mentaux graves.

Athérosclérose du cerveau. Qu'est-ce que c'est Classification

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie spécifique dans laquelle les vaisseaux de la tête qui fournissent au corps l'oxygène et les nutriments se rétrécissent en raison du dépôt de cholestérol sur leur surface interne. La maladie est souvent appelée athérosclérose cérébrale, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Dans l'athérosclérose du cerveau, tous les vaisseaux sont touchés, y compris les capillaires, et dans le cerveau, des plaques de cholestérol ne se forment que dans les grandes artères principales et moyennes.

L'athérosclérose cérébrale développe une insuffisance cérébrovasculaire aiguë ou chronique ou une ischémie des tissus de l'organe. Dans le même temps, les changements pathologiques indiqués ont un développement lent avec manifestation (exacerbation) après 50 ans.

Les patients souffrant d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux depuis longtemps ne sont pas conscients de l'existence d'une pathologie.

La classification de la maladie identifie les groupes de maladies suivants, en fonction de l'emplacement et du nom des vaisseaux dans lesquels le cholestérol est déposé:

• Dans l'athérosclérose des segments extracrâniens des artères principales de la tête, les artères carotides (communes, externes et internes), le tronc brachio-céphalique, les artères linguale et faciale, les artères maxillaire, occipitale et vertébrale sont affectées. En outre, les artères parotides superficielles temporales et postérieures sont affectées.
• Dans l'athérosclérose des artères cérébrales intracrâniennes, les artères cérébrales antérieure et postérieure droite droite, l'artère cérébrale centrale gauche, les artères carotides interne droite et droite sont affectées.
• Dans l’athérosclérose diffuse, les deux groupes d’artères (extracrâniens et intracrâniens) sont touchés et de petits vaisseaux cérébraux et capillaires sont endommagés de multiples fois.

Les deux groupes d'athérosclérose des artères cérébrales entraînent des altérations importantes de la capacité de charge des petits vaisseaux et des capillaires, ce qui affecte inévitablement le fonctionnement du système nerveux central.

Selon le type de changements de grands vaisseaux en pathologie, il existe deux formes de la maladie:

1. Dans l'athérosclérose non sténosée des artères principales de la tête, les vaisseaux ne perdent pas leur souplesse et le rétrécissement de leur lumière est obtenu par une couche de cholestérol déposée sur les parois.
2. Lors de la sténose de l'athérosclérose des artères principales de la tête de la paroi vasculaire, certaines zones deviennent moins élastiques en raison d'une augmentation du nombre de fibres du tissu conjonctif. Ils ne peuvent pas s'étirer (se détendre), à ​​cause desquels, dans les foyers pathologiques, il existe toujours un rétrécissement prononcé (sténose).

En ce qui concerne la classification par type, la maladie peut avoir les caractéristiques suivantes:

• avec un parcours rémittent, la maladie évolue comme une vague - les symptômes augmentent progressivement, mais il existe de longues périodes de repos ou de rémission entre les exacerbations;
• avec l'athérosclérose des vaisseaux de la tête progressant lentement, les symptômes sont constamment présents, mais leur intensité augmente lentement et les périodes d'absence complète ne sont pas fixes;
• dans les cas aigus, les symptômes apparaissent soudainement et deviennent graves, entraînant des lésions importantes des tissus de l'organe;
• chez les patients présentant un développement malin, il se développe rapidement un AVC ischémique, puis une démence et une démence.

Si le temps ne permet pas de diagnostiquer et de ne pas commencer le traitement de l'artériosclérose cérébrale, les patients développent à 90% et plus souvent des modifications irréversibles du système nerveux central.

Causes de la maladie

Les experts ont identifié de nombreuses causes d'artériosclérose cérébrale qui, dans la plupart des cas, sont associées. Le phénomène principal et le plus commun qui conduit au dépôt de plaques de cholestérol dans les vaisseaux cérébraux est considéré comme l'âge. Après 50 ans, cette maladie est plus ou moins présente chez 8 personnes sur 10. Les raisons en sont mal comprises, mais les scientifiques ont tendance à croire que l’incapacité de l’organisme à éliminer les lipides nocifs est due à un ralentissement naturel du métabolisme et à des modifications des niveaux hormonaux.

En outre, les facteurs suivants peuvent influer sur le risque d’athérosclérose à un jeune âge:

• alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments gras et frits riches en glucides et en graisses, d'épices épicées sur fond d'une quantité insuffisante de fruits et de légumes frais;
• des repas irréguliers, lorsque les périodes de faim aiguë alternent avec une consommation excessive de nourriture;
• les maladies associées à des troubles métaboliques - diabète, obésité, hypo- et hyperthyroïdisme et autres;
• l'hypodynamie ou le manque d'activité physique et l'obésité qui ont surgi dans ce contexte;
• mauvaises habitudes - le tabagisme et l'alcoolisme, qui provoquent une vasoconstriction, affectent le système circulatoire dans son ensemble.

Les médecins n'excluent pas l'influence du facteur génétique. Selon les statistiques, chez neuf personnes sur 10 atteintes d'athérosclérose cérébrale, leurs proches ont également souffert de maladies causées par des dépôts de cholestérol dans le système circulatoire.

Comme l’athérosclérose est très souvent liée à l’hypertension artérielle, les experts attribuent cette maladie à une provocation. Étant donné que le stress est la principale cause d'hypertension artérielle, ils sont également considérés comme indirectement impliqués dans l'apparition d'une pathologie. Sous l'action de facteurs psychoémotionnels, les vaisseaux durant la journée peuvent changer plusieurs fois de ton (resserrement et relâchement), ce qui entraîne la formation de microdamages sur leur surface interne. Sur de telles plaies, le cholestérol se dépose assez rapidement, formant des plaques.

Malgré la découverte des principales sources de la maladie, les médecins ne peuvent identifier la principale cause de l’athérosclérose cérébrale. Ils appellent cette maladie polyétiologique, c'est-à-dire se développant avec une combinaison de plusieurs facteurs.

Qu'est-ce que l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux?

En dépit des efforts que les médecins consacrent à la prévention de la maladie, l’athérosclérose reste l’une des maladies les plus courantes. Il occupe le deuxième rang dans le classement des causes les plus dangereuses de troubles neurologiques et de 45% des pathologies cardiovasculaires. Les principaux dangers de l'athérosclérose des principales artères du cerveau sont les conséquences suivantes:

• troubles neurologiques individuels - perte de vision, perte auditive, mémoire, incapacité à effectuer des opérations logiques, à anticiper les conséquences de leurs actions;
• troubles vasomoteurs sous forme d'absence ou de réduction de la sensibilité de certaines parties du corps et des membres, parésie et paralysie, motilité réduite;
• les troubles mentaux dans lesquels une personne perd son auto-identification, ne peut pas interagir avec le monde extérieur et représente parfois une menace pour les autres en raison d'un comportement déviant.

Mais ce n’est pas le pire, cette pathologie des vaisseaux cérébraux est dangereuse. Dans cette maladie, la probabilité d'apparition de processus aigus et irréversibles. Selon les statistiques, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, une incapacité de divers degrés est attribuée à 80% des patients ayant besoin d'aide médicale.

Si la maladie n'était pas surveillée par des spécialistes et si le patient ne faisait pas l'objet d'un traitement complet, le pronostic de la vie dans l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est plus déplorable:

• 75% des patients développent des troubles neurologiques persistants qui ne se prêtent pas au traitement;
• chez 60% des patients, l'activité mentale empire jusqu'à la démence;
• chez 90% des patients, il se produit une exacerbation qui se termine par une ischémie de différentes zones du cerveau, caractérisée par des pathologies systémiques nécessitant des soins médicaux constants pour le patient.

Il est à noter que même avec une thérapie opportune et adéquate, les conséquences négatives sont inévitables. La médecine moderne propose des schémas thérapeutiques qui aident à réduire leur gravité et la probabilité de décès, mais il est possible de se débarrasser complètement des symptômes uniquement lorsqu'une maladie est détectée au stade initial.

Symptômes de pathologie

Des signes cliniques évidents de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux apparaissent longtemps après le début du dépôt de cholestérol. Les symptômes se manifestent lorsque le diamètre interne des artères principales et les capillaires cérébraux plus petits se rétrécissent tellement que le volume de sang affluant vers l'organe diminue de 15% ou plus.

Les symptômes cliniques de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux varient en fonction du stade de la maladie:

1. Au stade initial chez les patients présentant des signes de pathologie, apparaissent uniquement avec une augmentation du stress physique et psycho-émotionnel et disparaissent rapidement pendant la transition au repos. Ils sont exprimés dans l'asthénie, qui s'accompagne de faiblesse, de fatigue, de léthargie et d'une détérioration de la concentration et de l'attention. Dans des cas isolés, des troubles du sommeil sous la forme d'insomnie ou de somnolence diurne se produisent. La plupart des patients se plaignent de maux de tête, d'acouphènes. La capacité de mémoriser de nouvelles informations est sensiblement réduite.
2. À mesure que la maladie progresse, l’athérosclérose s’accompagne de troubles mentaux se traduisant par une suspicion accrue, des sautes d’humeur, une tendance à la dépression et à l’anxiété. Les troubles de la mémoire deviennent plus prononcés: le patient oublie les événements de la journée, est confus dans ses souvenirs. Les maux de tête et les acouphènes deviennent permanents. Avec l'athérosclérose progressive des principales artères du cerveau, des troubles de la parole prolongés (flou, changement de diction), des troubles vestibulaires sous forme de vertiges et d'instabilité de la démarche sont observés. L'activité productive diminue rapidement en raison de la détérioration de la vision et de l'audition, des tremblements des membres et de la tête et de l'incapacité de penser clairement et logiquement.
3. Le stade final de l'athérosclérose de la tête est accompagné de démence ou de démence. L'intellect s'affaiblit considérablement, le patient pense et se comporte comme un enfant ou acquiert une agressivité ou des pleurs inhabituels. la plupart des patients ont une perte de mémoire complète ou partielle, un détachement, un désintérêt pour les objets et les événements qui l’entourent. Les patients perdent la capacité de naviguer dans l'espace et le temps. Ces patients nécessitent une surveillance et des soins constants en raison du gaspillage complet de compétences en matière de soins personnels.

Le dernier stade de la maladie est irréversible et n’a aucune tendance à régresser (affaiblir et réduire) les symptômes. Par conséquent, il est important d’identifier les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux de la tête au cours des premiers stades. Ce n'est qu'ainsi que le patient pourra conserver ses compétences de base en libre service et préserver sa mémoire.

Diagnostics

Les neurologues effectuent le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose des gros et des petits vaisseaux cérébraux. C'est à eux que le patient est envoyé sur présentation de plaintes indiquant directement ou indirectement une pathologie. Pour commencer, un test oral du patient est effectué pour collecter les antécédents et les plaintes, puis une série de tests est effectuée. En faveur de la maladie indiquer:

• l'incapacité du patient à lever les yeux (nystagmus horizontal);
• augmentation ou affaiblissement atypique des réflexes, le plus souvent asymétrique;
• incapacité à garder l'équilibre en position debout (jambes jointes) et les bras tendus;
• faiblesse et levure des doigts sur les bras tendus;
• incapacité de mettre un doigt sur le bout du nez avec les yeux fermés.

Ces signes de la maladie étant toujours considérés comme indirects, le patient doit subir un examen complet impliquant d'autres spécialistes. Ainsi, en cas de déficience visuelle, un ophtalmologue sera nécessaire et, en cas de déficience auditive, un oto-rhino-laryngologiste.

En outre, le diagnostic complet de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux comprend des examens vasculaires instrumentaux:

• angiographie des vaisseaux cérébraux;
• radioencéphalogramme (REG);
• Échographie Doppler des vaisseaux cérébraux (USGD);
• balayage de tête duplex;
• IRM des vaisseaux cérébraux.

Si le patient est admis avec des signes d'accident ischémique cérébral, l'une des complications courantes de l'athérosclérose de la tête, une imagerie des tissus cérébraux par CT ou IRM sera nécessaire. L'état fonctionnel du cerveau est contrôlé à l'aide d'un électroencéphalogramme (EEG).

Les études dynamiques sur les grands vaisseaux intracrâniens et les artères carotides sont importantes pour le diagnostic de l’athérosclérose cérébrale. Ils vous permettent de définir le degré de rétrécissement de la lumière de ces zones du système circulatoire.

Sur la base des données obtenues lors de l'examen, le médecin choisit un schéma thérapeutique et détermine la liste des médicaments nécessaires au patient.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'athérosclérose est toujours un ensemble de mesures visant à restaurer les processus métaboliques dans lesquels le cholestérol nocif ne sera pas absorbé et déposé dans les vaisseaux. En outre, il est important de faire attention à la restauration de la circulation sanguine et à la nutrition du tissu cérébral, à la prévention des attaques de l'hypertension artérielle.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux dans l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux joue un rôle de premier plan. Il utilise plusieurs groupes de médicaments avec des propriétés différentes:

• Agents antiplaquettaires - médicaments qui rendent le sang moins visqueux et préviennent la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" et leurs analogues.
• Les statitines sont des agents qui réduisent la taille des plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent les médicaments "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". L'utilisation de statines dans l'athérosclérose contribue à réduire le risque de rétrécissement menaçant le pronostic vital des principales artères du cerveau. Les médicaments réduisent leur taille ou arrêtent leur croissance.
• Fibrates - médicaments similaires aux statines qui n'affectent pas la taille des dépôts et des plaques de cholestérol, mais réduisent la concentration de ce triglycéride dans le sang. Ainsi, les médicaments ralentissent la progression de la maladie.
• Les séquestrants d'acides biliaires sont des médicaments spécifiques qui inhibent l'absorption du cholestérol par les aliments.
• Préparations pour la restauration de l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
• Nootropiques et médicaments qui améliorent le neurométabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon", signifie avec un extrait de ginkgo biloba. Ces outils améliorent le fonctionnement du système nerveux central et réduisent les symptômes neurologiques de l'athérosclérose du cerveau.
• Les antihypertenseurs pour stabiliser la pression artérielle. Avec leur aide, il est possible d'éviter l'apparition de complications potentiellement mortelles (AVC).

Améliorer l'état général du corps aidera les complexes de vitamines et de minéraux. Leur composition doit inclure les vitamines B, A, C et l'acide nicotinique.

Choisir, plutôt que de traiter l'athérosclérose cérébrale, est la priorité du médecin, car de nombreux médicaments ont des contre-indications.

L'utilisation de médicaments nécessitera de longs cours. La plupart d'entre eux durent toute la vie sans interruption, en ajustant périodiquement la posologie.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale dans diverses formes d'athérosclérose vasculaire de la tête est une mesure extrême. Il est utilisé dans les situations suivantes:

• avec occlusion des artères carotides (rétrécissement de la lumière) de 70% ou plus;
• après un accident vasculaire cérébral mineur avec blocage total de petites branches vasculaires du cerveau;
• avec des attaques ischémiques répétées de transistors.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

1. Endartériectomie - élimination des dépôts de plaque et de cholestérol ainsi que d'une petite zone de tissu (intima) tapissant le vaisseau de l'intérieur.
2. La manœuvre consiste à créer un nouveau navire qui contourne le site affecté par les dépôts de cholestérol.
3. Endoprothèse stenting - installation dans un vaisseau d'une structure en expansion, qui est imprégnée d'un composé qui dissout le cholestérol.

Après l'opération, le médicament prescrit par le médecin continue, car le risque de formation de plaque dans d'autres parties des vaisseaux sanguins n'est pas exclu.

Régime alimentaire

Avant de traiter l'artériosclérose cérébrale avec des préparations spéciales, les patients doivent s'adapter à un changement de mode de vie. Comme la maladie progresse souvent dans le contexte d'une mauvaise alimentation ou d'un mode de vie malsain, ils devront suivre un régime strict:

• réduire la quantité de viande consommée, en particulier rouge et riche en gras;
• réduire le nombre d'œufs dans l'alimentation (jaunes);
• limiter l'utilisation de graisses solides végétales (margarine);
• limiter l'utilisation de muffins et de friandises;
• refuser les fast-foods, les conserves et les saucisses;
• renoncez à l'alcool.

Malgré des restrictions strictes, le régime alimentaire du patient atteint d'athérosclérose cérébrale est diversifié, car le menu doit toujours inclure des céréales (sarrasin, riz, millet, orge, lin, avoine et autres), des légumes frais, séchés et marinés, des fruits frais, séchés et séchés, filet de poulet ou de dinde, poisson de mer et de rivière.

La cuisson est souhaitable en faisant bouillir ou en cuisant à la vapeur, en cuisant et en cuisant sur le gril ou au four. Il est conseillé de manger régulièrement, au moins 5 fois par jour.

Pronostic et prévention

Les projections sur l'athérosclérose ne peuvent être ni ambiguës ni équivalentes pour tous. Des facteurs tels que le respect des recommandations du médecin en matière de nutrition et de mode de vie, la régularité de la prise du médicament, les caractéristiques génétiques du patient, son âge et la présence de maladies concomitantes peuvent influer sur l’évolution de la maladie.

Les pronostics les plus défavorables pour les patients qui ne peuvent pas arrêter de fumer et d’autres mauvaises habitudes, ainsi que pour ceux qui ont peu de mobilité, font de l’embonpoint, manquent de nourriture ou sont régulièrement stressés (en colère, irrités, offensés ou inquiets pour leurs proches). Cette catégorie de patients dans 80% des cas est soumise à une invalidité grave, à une perte de compétences en matière de soins personnels et à une interaction avec le monde extérieur. En outre, ils ont une forte probabilité de décès.

La prévention du développement et de la survenue de complications de l'artériosclérose cérébrale consiste à arrêter de fumer, à faire de l'activité physique modérée et à se nourrir de manière rationnelle. Il est également nécessaire d’exclure les réactions psycho-émotionnelles négatives. Parfois, cela nécessite un cours de sédation.