L'épilepsie chez l'adulte: causes et symptômes

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui se présente sous la forme de crises épileptiques répétées apparaissant spontanément. Une crise d'épilepsie (epipay) est une sorte de complexe de symptômes qui survient chez une personne à la suite d'une activité électrique spéciale du cerveau. C'est une maladie neurologique assez grave, qui met parfois la vie en danger. Un tel diagnostic nécessite un suivi régulier et un traitement médical (dans la plupart des cas). En respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir une absence presque complète d'épiprips. Et cela signifie la capacité de mener le mode de vie d'une personne pratiquement en bonne santé (ou avec des pertes minimales).

Dans cet article, découvrez les raisons de l'épilepsie la plus courante chez l'adulte, ainsi que les symptômes les plus reconnaissables de cette affection.

Informations générales

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie assez commune. Selon les statistiques, environ 5% de la population mondiale au moins une fois dans sa vie a eu une crise d'épilepsie. Cependant, une seule crise n'est pas une raison pour établir un diagnostic. Lorsque les crises d'épilepsie se reproduisent avec une certaine fréquence et se produisent sans l'influence d'aucun facteur de l'extérieur. Ceci doit être compris comme suit: une crise dans la vie ou des crises répétées en réponse à une intoxication ou à une forte fièvre ne sont pas l'épilepsie.

Nous sommes nombreux à avoir été témoins d'une perte soudaine de conscience, d'une chute au sol, de convulsions et de la formation de mousse. Une telle variante de l'épipridation n'est qu'un cas particulier: les crises sont beaucoup plus diverses dans leurs manifestations cliniques. En soi, une crise peut être une attaque de troubles moteurs, sensoriels, autonomes, mentaux, visuels, auditifs, olfactifs, gustatifs avec perte de conscience ou sans. Cette liste de troubles n’est pas observée chez toutes les personnes souffrant d’épilepsie: un patient n’a que des manifestations motrices et l’autre n’a que des troubles de la conscience. Une variété de crises d'épilepsie présente des difficultés particulières dans le diagnostic de cette maladie.

Causes de l'épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie est une maladie à plusieurs facteurs causatifs. Dans certains cas, ils peuvent être établis avec un certain degré de certitude, parfois impossible. De manière plus compétente, parler de la présence de facteurs de risque pour le développement de la maladie, et non des causes immédiates. Par exemple, l'épilepsie peut se développer à la suite d'une lésion cérébrale traumatique, mais cela n'est pas nécessaire. Une lésion cérébrale ne peut pas laisser les conséquences sous la forme d'épipadia.

Parmi les facteurs de risque figurent:

• prédisposition héréditaire;
• prédisposition acquise.

La prédisposition héréditaire réside dans un état fonctionnel particulier des neurones, dans leur tendance à l'excitation et à la génération d'une impulsion électrique. Cette caractéristique est codée dans les gènes et transmise de génération en génération. Sous certaines conditions (action d'autres facteurs de risque), cette prédisposition se transforme en épilepsie.

La prédisposition acquise est une conséquence de maladies ou de conditions pathologiques du cerveau préalablement transférées. Parmi les maladies pouvant être à l'origine du développement de l'épilepsie, on peut noter:

• blessures à la tête;
• méningite, encéphalite;
• troubles aigus de la circulation cérébrale (en particulier hémorragie);
• tumeurs cérébrales;
• lésions cérébrales toxiques résultant de la consommation de drogues ou d'alcool;
• kystes, adhérences, anévrismes cérébraux.

Chacun de ces facteurs de risque résultant de processus biochimiques et métaboliques complexes conduit à l’apparition d’un groupe de neurones dans le cerveau dont le seuil d’excitation est faible. Un groupe de tels neurones forme un foyer épileptique. Au centre, une impulsion nerveuse est générée, qui se propage aux cellules environnantes et l'excitation capture de plus en plus de nouveaux neurones. Cliniquement, ce moment représente l’apparition d’une sorte de crise. Selon les fonctions des neurones du foyer épileptique, il peut s’agir d’un phénomène moteur, sensoriel, végétatif, mental ou autre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre de foyers épileptiques augmente, des connexions stables entre les neurones «excités» se forment, de nouvelles structures cérébrales sont impliquées dans le processus. Ceci s’accompagne de l’émergence d’un nouveau type de crises.

Dans certains types d’épilepsie, il existe initialement un seuil d’excitation bas dans un grand nombre de neurones du cortex cérébral (caractéristique particulière de l’épilepsie avec prédisposition héréditaire), c.-à-d. l'impulsion électrique résultante a immédiatement un caractère diffus. Foyer d'épilepsie, en fait, non. Une activité électrique excessive des cellules diffuses conduit à la "capture" de tout le cortex cérébral dans le processus pathologique. Et cela, à son tour, conduit à une crise d'épilepsie généralisée.

Symptômes de l'épilepsie chez l'adulte

Les principales manifestations de l'épilepsie chez l'adulte sont les crises d'épilepsie. À la base, ils représentent la cartographie clinique des fonctions des neurones impliqués dans le processus d'excitation (par exemple, si les neurones du foyer épileptique sont responsables de la flexion du bras, la crise consiste en une flexion involontaire du bras). La durée de la crise varie généralement de quelques secondes à quelques minutes.

Les épiphristops se produisent avec une certaine fréquence. Le nombre de saisies pendant une certaine période est important. En effet, chaque nouvelle crise épileptique est accompagnée de lésions neuronales, la suppression de leur métabolisme, entraînant la survenue de troubles fonctionnels entre les cellules du cerveau. Et cela ne passe pas sans laisser de trace. Après un certain temps, le résultat de ce processus est l’apparition de symptômes au cours de la période intercritique: un comportement particulier se forme, le caractère change, la pensée s’aggrave. La fréquence des crises est prise en compte par le médecin lors de la prescription du traitement, ainsi que lors de l'analyse de l'efficacité du traitement.

La fréquence des crises est divisée en:

• rare - pas plus d'une fois par mois;
• fréquence moyenne - de 2 à 4 par mois;
• fréquent - plus de 4 par mois.

Un autre point important est la division des crises épileptiques en focales (partielles, locales) et généralisées. Les crises partielles se produisent lorsqu'il y a un foyer épileptique dans l'un des hémisphères cérébraux (cela peut être détecté par électroencéphalographie). Les crises généralisées apparaissent à la suite d'une activité électrique diffuse des deux moitiés du cerveau (ce que ne confirme pas non plus l'électroencéphalogramme). Chaque groupe de crises a ses propres caractéristiques cliniques. Habituellement, chez un patient, le même type d’attaques est observé, c’est-à-dire identiques entre eux (seulement moteur ou sensible, etc.). À mesure que la maladie progresse, il est possible que de nouvelles crises se développent sur les anciennes.

Épipripsie partielle

Ce type de crise d'épilepsie peut survenir avec ou sans conscience. Si la perte de conscience ne se produit pas, le patient se souvient de ses sentiments au moment de l'attaque, une telle attaque est appelée simple partielle. La saisie elle-même peut être différente:

• moteur (moteur) - contractions musculaires dans de petites zones du corps: mains, pieds, visage, abdomen, etc. Cela peut être un tour des yeux et une tête de nature rythmée, criant des mots ou des sons individuels (contraction des muscles du larynx). Les commutations se produisent soudainement et ne sont pas soumises au contrôle volontaire. Il est possible que la réduction d’un groupe musculaire s’étende à la moitié du corps, puis à l’autre. Lorsque cela se produit, perte de conscience. De telles crises sont appelées moteur avec mars (Jackson) avec généralisation secondaire;
• sensible (sensoriel) - une sensation de brûlure, le passage du courant électrique, des fourmillements dans différentes parties du corps. L'apparition d'étincelles devant les yeux, de sons (bruits, craquements, bourdonnements) dans les oreilles, d'odeurs et de sensations gustatives est attribuée à ce type d'épi-triade. Les crises sensorielles peuvent également être accompagnées d'une marche avec généralisation ultérieure et perte de conscience;
• végétatif-viscéral - apparition d'une sensation désagréable de vide, de gêne dans le haut de l'abdomen, de mouvements d'organes internes les uns par rapport aux autres, etc. En outre, une augmentation de la salivation, une augmentation de la tension artérielle, des palpitations, des bouffées vasomotrices, une soif sont possibles
• mental - une violation soudaine de la mémoire, la pensée, l'humeur. Cela peut être exprimé sous la forme d'un sentiment de peur ou de bonheur qui se crée, le sentiment de «déjà vu» ou «déjà entendu» lorsque vous restez dans un environnement totalement inconnu. Comportement «étrange»: une non-reconnaissance soudaine d'êtres chers (pendant quelques secondes, puis un retour au sujet de la conversation, comme si de rien n'était), une perte d'orientation dans son propre appartement, un sentiment d '«irréalité» de la situation - ce sont toutes des crises mentales partielles. Des illusions et des hallucinations peuvent apparaître: la main ou le pied semble au patient être trop grand, ou superflu, ou immobilisé; il y a des odeurs, des éclairs, etc. Puisque la conscience du patient n'est pas perturbée, après l'attaque, il peut parler de ses sensations inhabituelles.

Les crises partielles peuvent être difficiles. Cela signifie qu'ils procèdent avec une perte de conscience. Dans ce cas, le patient ne doit pas tomber. C'est juste que le moment de l'attaque elle-même est «effacé» de la mémoire du patient. À la fin de la crise et du retour à la conscience, la personne ne peut pas comprendre ce qui s'est passé, ce qu'elle vient de dire, ce qu'elle faisait. Et il ne se souvient pas du tout de l'épiphristap. Comment peut-il regarder de côté? Une personne se raidit soudainement et ne réagit plus à aucun stimulus, fait des mouvements de mastication ou de déglutition (succion, etc.), répète la même phrase, montre une sorte de geste, etc. Je le répète - il n’ya pas de réaction aux autres, car la conscience est perdue. Il existe un type particulier de crises partielles complexes pouvant durer des heures, voire des jours. Les patients dans cet état peuvent donner l’impression d’une personne qui réfléchit, mais ils font ce qui est bien (ils traversent la route vers un feu vert, s’habillent, se mangent, etc.), comme s’ils «menaient une seconde vie». Il est possible que le somnambulisme ait également un début d'épilepsie.

Tous les types de crises partielles peuvent se terminer par une généralisation secondaire, c.-à-d. atteinte de l’ensemble du cerveau avec perte de conscience et convulsions générales. Dans de tels cas, les symptômes moteurs, sensoriels, végétatifs et mentaux décrits ci-dessus deviennent ce que l'on appelle une aura. L'aura apparaît avant une épipadiation généralisée en quelques secondes, parfois quelques minutes. Comme les crises sont du même type et que le patient se souvient des sensations de l’aura, une personne peut avoir le temps de s’allonger (de préférence quelque chose de doux) afin de ne pas se blesser lorsqu'elle est inconsciente, de quitter un endroit dangereux (par exemple, un escalier roulant, une chaussée).. Pour prévenir une attaque, le patient ne peut pas.

Epipripadki généralisé

Les épi-attaques généralisées se produisent avec une conscience altérée, le patient ne se souvient de rien de la crise elle-même. Ces types d'épiphristies sont également divisés en plusieurs groupes en fonction des symptômes qui les accompagnent:

• absans - un type particulier de convulsions, consistant en une perte de conscience soudaine de 2 à 15 secondes. Si c'est la seule manifestation, alors c'est un simple absans. La personne «se fige» au milieu de la phrase et à la fin de la saisie, comme si elle se «rallumait». Si d'autres symptômes rejoignent la perte de conscience, il s'agit d'une absence complexe. Les autres signes peuvent comprendre: picotements des paupières, des ailes du nez, du recul des yeux, gesticulation, léchage des lèvres, chute des mains levées, augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, perte d'urine, etc. Il est très difficile pour un médecin de distinguer ce type de crises des crises partielles complexes. Parfois, la différence entre eux ne peut être établie que par électroencéphalographie (elle montrera l’implication diffuse de tout le cortex cérébral pendant les absences). Il est nécessaire d’établir le type de crise, car cela dépend du médicament qui sera prescrit au patient;
• myoclonique - ce type de crise est une contraction musculaire massive, des contractions musculaires, des tremblements. Cela peut ressembler à un geste de la main, s'accroupir, tomber sur ses genoux, baisser la tête, tressauter avec un haussement d'épaules, etc.
• tonique-clonique - le type le plus courant de crises d'épilepsie. Presque tout le monde a assisté à une crise généralisée tonico-clonique au cours de sa vie. Cela peut être provoqué par le manque de sommeil, la consommation d’alcool, la surexcitation émotionnelle. Il y a une perte de conscience, le patient tombe (recevant parfois une blessure grave au moment de la chute), la phase de convulsions toniques se développe, puis les clones. Les convulsions toniques ressemblent à une sorte de cri (contraction convulsive des muscles du larynx), à la contraction des muscles masticateurs, ce qui conduit à se mordre la langue ou la joue et à cambrer le corps. Cette phase dure 15-30 secondes. Développez ensuite des convulsions cloniques - contractions alternées à court terme des muscles fléchisseurs et extenseurs, comme s'il s'agissait de «vibrations» des extrémités. Cette phase dure 1-2 minutes. Le visage d'une personne devient bleu violacé, le rythme cardiaque s'accélère, la pression artérielle augmente, de la mousse est libérée de la bouche (peut-être du sang en raison de la morsure de la langue ou de la joue dans la phase précédente). Les convulsions s'atténuent progressivement, une respiration bruyante apparaît, tous les muscles du corps se détendent, il y a une perte d'urine, le patient «s'endort». Le sommeil post-sommeil dure de quelques secondes à plusieurs heures. Les patients ne viennent pas immédiatement à leurs sens. Ils ne peuvent pas naviguer où ils sont, à quelle heure de la journée, ne se souviennent pas de ce qui s’est passé, ne peuvent pas donner immédiatement leur prénom et leur nom de famille. La mémoire revient progressivement, mais l'attaque elle-même n'est pas stockée en mémoire. Après une crise, le patient se sent débordé et se plaint de maux de tête, de douleurs musculaires et de somnolence. Dans la même forme, des crises partielles se produisent avec une généralisation secondaire;
• tonique - sont comme des spasmes musculaires. Extérieurement, cela ressemble à une extension du cou, du torse, des membres, qui dure 5 à 30 secondes;
• clonique - crises assez rares. Similaire aux crises tonico-cloniques, mais sans la première phase;
• atonique (astatique) - représente une perte soudaine de tonus musculaire dans une partie du corps ou dans l’ensemble du corps. Cela peut être un affaissement de la mâchoire et une décoloration dans cette position pendant quelques secondes ou minutes, une chute de la tête sur la poitrine, une chute complète.

Ainsi, sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’une épi-attaque n’est pas toujours une simple convulsion avec perte de conscience.

Un état dans lequel une crise épileptique dure plus de 30 minutes, ou des crises répétées se succèdent si souvent qu’une personne ne reprend pas conscience est appelé statut épileptique. Il s’agit d’une complication de l’épilepsie mettant la vie en danger, nécessitant une réanimation. Le statut épileptique peut survenir avec tous les types de crises: partielles et généralisées. Bien sûr, le statut des crises tonico-cloniques généralisées est le plus grave. En l'absence de soins médicaux, la mortalité peut atteindre 50%. L’épistate ne peut être prévenue que par un traitement adéquat de l’épilepsie, par le strict respect des recommandations du médecin.

L'épilepsie se manifeste dans la période intercritique. Bien entendu, cela ne devient perceptible qu'après la longue existence de la maladie et le grand nombre de crises convulsives. Pour les patients souffrant de crises épileptiques fréquentes, de tels symptômes peuvent survenir dès quelques années à compter du début de la maladie.

Pendant les attaques, les neurones meurent, cela se manifeste par la suite sous la forme d'un soi-disant changement de personnalité épileptique: une personne devient vindicative, vindicative, impolie, sans tact, difficile, pédante. Les patients se plaignent pour une raison quelconque, se disputent avec les autres. L'atmosphère devient sombre et morose sans raison, l'émotivité exacerbée, l'impulsivité est caractéristique, la pensée ralentit («il a commencé à réfléchir» - c'est ainsi que les gens autour de lui répondent au patient). Les patients "se fixent" sur des bagatelles, perdant leur capacité à généraliser. De tels traits de personnalité entraînent une restriction du cercle social et une dégradation de la qualité de la vie.

L'épilepsie est une maladie incurable, mais ce n'est pas une phrase. Un type de crise bien établi aide à poser un diagnostic et donc à prescrire le bon médicament (car il diffère en fonction du type d'épilepsie). La prise constante de médicaments antiépileptiques conduit dans la plupart des cas à l’arrêt du traitement par epipay. Et cela permet à une personne de revenir à une vie normale. Avec une longue absence de crises sur le fond du traitement par un médecin (et seulement par un médecin!), La question de l’arrêt du médicament en général peut être envisagée. Ceci devrait être connu de tous les patients souffrant de cette maladie.

Épilepsie - Causes, symptômes et traitement chez les adultes

L’épilepsie est un trouble nerveux mental caractérisé par des crises récurrentes, accompagné de divers symptômes paracliniques et cliniques.

Dans le même temps, entre les attaques, le patient peut être complètement normal, pas différent des autres. Il est important de noter qu'une seule attaque n'est pas encore épileptique. Une personne est diagnostiquée seulement quand il y a au moins deux crises.

La maladie est connue dans la littérature ancienne, mentionnent les prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), Hippocrate, la médecine tibétaine, etc. Dans l'épilepsie, on parle alors d'épilepsie ou simplement d'épilepsie.

Les premiers signes d'épilepsie peuvent survenir entre 5 et 14 ans et ont un caractère croissant. Au début de son développement, une personne peut avoir des crises légères avec des intervalles allant jusqu'à un an ou plus, mais avec le temps, la fréquence des attaques augmente et atteint plusieurs fois par mois. Leur nature et leur gravité changent également avec le temps.

Raisons

Qu'est ce que c'est Les causes de l'activité épileptique dans le cerveau ne sont malheureusement pas encore suffisamment claires, mais sont probablement liées à la structure de la membrane de la cellule cérébrale, ainsi qu'aux caractéristiques chimiques de ces cellules.

L'épilepsie est classée parce qu'elle survient de manière idiopathique (s'il existe une prédisposition héréditaire et qu'il n'y a pas de modifications structurelles du cerveau), symptomatique (lorsqu'un défaut structurel du cerveau est détecté, par exemple, des kystes, des hémorragies, des malformations) et cryptogénique (s'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie). ).

Selon les données de l'OMS dans le monde, environ 50 millions de personnes souffrent d'épilepsie - il s'agit de l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.

Symptômes d'épilepsie

Dans l'épilepsie, tous les symptômes surviennent spontanément, moins souvent provoqués par une lumière clignotante, un son fort ou de la fièvre (élévation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, accompagnée de frissons, de maux de tête et d'une faiblesse générale).

1. Les manifestations d'une crise convulsive généralisée résident généralement dans les convulsions tonico-cloniques, bien qu'il ne puisse y avoir que des convulsions toniques ou cloniques. Un patient tombe malade pendant une crise et subit souvent des dommages importants, se mord souvent la langue ou manque d'urine. La crise se termine essentiellement par un coma épileptique, mais une agitation épileptique se produit également, accompagnée d'un assombrissement crépusculaire de la conscience.
2. Les crises partielles se produisent lorsqu'un foyer d'excitabilité électrique excessive se forme dans une zone particulière du cortex cérébral. Les manifestations d'une attaque partielle dépendent de la localisation d'un tel foyer - elles peuvent être motrices, sensibles, autonomes et mentales. 80% de toutes les crises d'épilepsie chez les adultes et 60% chez les enfants sont partielles.
3. Crises tonico-cloniques. Ce sont des crises convulsives généralisées qui impliquent le cortex cérébral dans le processus pathologique. La crise commence par le fait que le patient se fige sur place. De plus, les muscles respiratoires sont réduits, les mâchoires sont comprimées (la langue peut mordre). La respiration peut être avec cyanose et hypervolémie. Le patient perd la capacité de contrôler la miction. La durée de la phase tonique est d'environ 15 à 30 secondes, après quoi se produit la phase clonique, à laquelle se produit la contraction rythmique de tous les muscles du corps.
4. Absansy - Coupures de conscience soudaines pendant très peu de temps. Lors d'un abcès typique, une personne subit soudainement, absolument sans aucune raison apparente pour elle-même ou pour autrui, de réagir aux irritants extérieurs et se fige complètement. Il ne parle pas, ne bouge pas les yeux, les membres et le torse. Une telle attaque dure au maximum quelques secondes, après quoi elle poursuit également ses actions, comme si de rien n'était. La crise reste complètement invisible pour le patient.

Dans la forme bénigne de la maladie, les crises épileptiques se produisent rarement et ont le même caractère. Elles sont quotidiennes, elles se présentent quotidiennement, se succédant 4 à 10 fois (statut épileptique) et ont un caractère différent. En outre, les patients ont observé des changements de personnalité: la flatterie et la douceur alternent avec la malice et la mesquinerie. Beaucoup ont un retard mental.

Premiers secours

Habituellement, une crise d'épilepsie commence par le fait qu'une personne a des convulsions, puis elle cesse de contrôler ses actes et, dans certains cas, elle perd conscience. Une fois sur place, vous devez immédiatement appeler une ambulance, retirer tout objet lourd et tranchant du patient, essayer de le coucher sur le dos, la tête en arrière.

En cas de vomissement, plantez-le légèrement en appui sur la tête. Cela empêchera les vomissures de pénétrer dans les voies respiratoires. Après avoir amélioré l'état du patient, on peut boire un peu d'eau.

Manifestations inter-épidémiques de l'épilepsie

Tout le monde connaît de telles manifestations de l'épilepsie que les crises d'épilepsie. Mais il s'est avéré que l'augmentation de l'activité électrique et la disponibilité convulsive du cerveau ne laissent pas les victimes même entre les attaques, quand, semble-t-il, il n'y a aucun signe de maladie. L'épilepsie est dangereuse dans le développement de l'encéphalopathie épileptique - dans cette condition, l'humeur se détériore, l'anxiété apparaît et le niveau d'attention, de mémoire et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement pertinent chez les enfants, car peut entraîner des retards de développement et interférer avec la formation de compétences en langage, lecture, écriture, comptage, etc. De plus, une activité électrique inappropriée entre les attaques peut contribuer au développement de maladies aussi graves que l’autisme, la migraine, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention.

La vie avec l'épilepsie

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle une personne atteinte d'épilepsie devra se limiter de nombreuses manières, que de nombreuses routes en face de lui sont fermées et que la vie avec l'épilepsie n'est pas si stricte. Il faut rappeler au patient lui-même, à sa famille et à d’autres personnes que, dans la plupart des cas, ils n’ont même pas besoin d’être enregistrés.

La clé pour une vie bien remplie sans restrictions est la réception régulière et ininterrompue des médicaments sélectionnés par le médecin. Le cerveau protégé par des médicaments n’est pas aussi sensible aux effets provocateurs. Par conséquent, le patient peut mener une vie active, travailler (y compris à l'ordinateur), faire de l'exercice, regarder la télévision, voler dans des avions et bien plus encore.

Mais il existe un certain nombre d'activités qui constituent essentiellement un «chiffon rouge» pour le cerveau d'un patient souffrant d'épilepsie. Ces actions devraient être limitées:

• conduire une voiture;
• travailler avec des mécanismes automatisés;
• nager en eau libre, nager dans la piscine sans surveillance;
• auto-annulation ou sauter des pilules.

Et il y a aussi des facteurs qui peuvent causer une crise d'épilepsie, même chez une personne en bonne santé, et eux aussi doivent se méfier:

• manque de sommeil, travail de nuit, fonctionnement quotidien.
• usage chronique ou abus d'alcool et de drogues

L'épilepsie chez les enfants

Il est difficile de déterminer le nombre réel de patients atteints d'épilepsie, car de nombreux patients ne connaissent pas leur maladie ou ne la cachent pas. Aux États-Unis, selon des études récentes, au moins 4 millions de personnes souffrent d'épilepsie et sa prévalence atteint 15 à 20 cas pour 1 000 personnes.

L'épilepsie chez les enfants survient souvent lorsque la température augmente - environ 50 enfants sur 1000. Dans d'autres pays, ces chiffres sont probablement à peu près les mêmes, car l'incidence ne dépend pas du sexe, de la race, du statut socio-économique ou du lieu de résidence. La maladie entraîne rarement la mort ou une violation grave de l'état physique ou des capacités mentales du patient.

L'épilepsie est classée en fonction de son origine et du type de crises. Par origine, il existe deux types principaux:

• l'épilepsie idiopathique, dans laquelle la cause ne peut pas être identifiée;
• épilepsie symptomatique associée à une lésion organique spécifique du cerveau.

Une épilepsie idiopathique survient dans environ 50 à 75% des cas.

L'épilepsie chez les adultes

Les crises d'épilepsie qui apparaissent après vingt ans ont généralement une forme symptomatique. Les causes de l'épilepsie peuvent être les facteurs suivants:

• blessures à la tête;
• des tumeurs;
• anévrisme;
• accident vasculaire cérébral;
• abcès cérébral;
• méningite, encéphalite ou granulomes inflammatoires.

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte se manifestent sous différentes formes. Lorsqu'un foyer épileptique est situé dans des zones bien définies du cerveau (épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale), ce type de crise est appelé focale ou partielle. Les modifications pathologiques de l'activité bioélectrique de l'ensemble du cerveau provoquent des épisodes d'épilepsie généralisée.

Diagnostics

Basé sur la description des attaques par des personnes qui les ont observées. En plus d'interroger les parents, le médecin examine soigneusement l'enfant et lui prescrit des examens supplémentaires:

1. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau: permet d'exclure d'autres causes d'épilepsie;
2. EEG (électroencéphalographie): des capteurs spéciaux, superposés sur la tête, permettent de consigner l'activité épileptique dans différentes parties du cerveau.

L'épilepsie est-elle traitée

Toute personne souffrant d'épilepsie est tourmentée par cette question. Le niveau actuel de résultats positifs dans le traitement et la prévention de la maladie suggère qu'il existe une réelle opportunité de sauver les patients de l'épilepsie.

Prévisions

Dans la plupart des cas, après une seule attaque, le pronostic est favorable. Environ 70% des patients au cours du traitement viennent en rémission, c'est-à-dire que les crises sont absentes pendant 5 ans. Dans 20-30% des saisies continuent, dans de tels cas, il est souvent nécessaire la nomination simultanée de plusieurs anticonvulsivants.

Traitement de l'épilepsie

L'objectif du traitement est de mettre fin aux crises d'épilepsie avec des effets secondaires minimes et de guider le patient afin que sa vie soit aussi remplie et productive que possible.

Avant de prescrire des médicaments antiépileptiques, le médecin doit procéder à un examen détaillé du patient - clinique et électroencéphalographique, complété par une analyse des données ECG, des fonctions hépatique et rénale, du sang, des urines, du scanner ou du scanner.

Le patient et sa famille doivent recevoir des instructions sur la prise du médicament et être informés des résultats réels et réalisables du traitement, ainsi que des éventuels effets indésirables.

Principes de traitement de l'épilepsie:

1. Conformité au type de crises et d'épilepsie (chaque médicament a une certaine sélectivité pour un type de crises et d'épilepsie);
2. Si possible, utilisez la monothérapie (utilisation d'un seul antiépileptique).

Les médicaments antiépileptiques sont choisis en fonction de la forme d'épilepsie et de la nature des attaques. Le médicament est généralement prescrit dans une petite dose initiale avec une augmentation progressive jusqu'à l'effet clinique optimal. Avec l'inefficacité du médicament, il est progressivement annulé et le suivant est nommé. N'oubliez pas que vous ne devez en aucun cas modifier vous-même la posologie du médicament ni arrêter le traitement. Un changement soudain de dose peut entraîner une détérioration et une augmentation des crises.

Le traitement médicamenteux est associé à un régime alimentaire, déterminant le mode de travail et de repos. Les patients épileptiques recommandent une alimentation avec une quantité limitée de café, d'épices chaudes, d'alcool, de plats salés et épicés.

Epipripe c'est quoi

Une crise d'épilepsie est une crise provoquée par d'intenses décharges neurales dans le cerveau, qui se manifestent par un dysfonctionnement moteur, autonome, mental et mental et une violation de la sensibilité. Les crises d'épilepsie sont le principal symptôme de l'épilepsie, un trouble neurologique chronique. Cette maladie est une prédisposition du corps à la survenue inattendue de convulsions. Un trait distinctif de epipridkatsiya est court. Habituellement, l'attaque s'arrête d'elle-même dans les dix secondes. Souvent, l'attaque peut être sérielle. Le statut d'épilepsie consiste en une série d'épipripes dans lesquelles les crises se succèdent une à une sans période de récupération.

Causes des crises d'épilepsie

Dans de nombreux cas, des épisodes d'épilepsie peuvent survenir chez les nouveau-nés présentant une température corporelle élevée. Cependant, il n’est pas du tout nécessaire que, dans le futur, la maladie touchée se développe chez les enfants. Cette maladie peut toucher n'importe quel sujet, sans distinction de sexe ou d'âge. Cependant, plus souvent, les premiers signes d'une crise d'épilepsie peuvent être observés au cours de la puberté.

Les trois quarts des personnes atteintes de cette maladie sont des jeunes de moins de vingt ans. Si l'épilepsie fait ses débuts dans une période plus âgée, les causes qui ont provoqué son développement sont plus souvent les accidents vasculaires cérébraux, les blessures, etc. Aujourd'hui, les scientifiques ont du mal à identifier un facteur commun unique générant l'apparition de la maladie en question.

L'épilepsie ne peut être pleinement considérée comme une pathologie héréditaire. Dans le même temps, la probabilité d'occurrence de cette maladie augmente si un membre de la famille souffre de crises d'épilepsie. Environ quarante pour cent des patients ont des parents proches atteints de cette maladie.

Pour une crise convulsive épileptique, il est nécessaire d’avoir deux facteurs, à savoir l’activité du foyer épileptique et la préparation cérébrale convulsive.

Souvent, une aura peut précéder l'épipridation, dont les manifestations sont très diverses et sont causées par la localisation du segment cérébral endommagé. En termes simples, les manifestations de l’aura dépendent directement de l’emplacement du foyer convulsif (épileptique).

Un certain nombre de facteurs physiologiques peuvent déclencher l'apparition de l'épiphrista: l'apparition des règles ou du sommeil. En outre, une crise d'épilepsie peut être déclenchée par des conditions extérieures, telles qu'une lumière clignotante.

Les crises d'épilepsie sont causées par un trouble qui active les cellules nerveuses dans la matière grise, les obligeant à libérer des décharges électriques. Leur intensité dépend de la localisation de cette hyperactivité électrique.

Les crises d'épilepsie peuvent provoquer les troubles suivants: lésion des canaux ioniques, déséquilibre des neurotransmetteurs, facteurs génétiques, traumatismes crâniens, manque d'oxygène.

Dans le corps, les ions calcium, sodium et potassium sont responsables de la production de décharges électriques. Des décharges d’énergie électrique doivent s’éclater régulièrement pour que le courant puisse constamment circuler d’une unité nerveuse à une autre. Si les canaux ioniques sont endommagés, un déséquilibre chimique se produit.

Des déviations peuvent se produire dans les substances agissant comme des "messagers" entre les cellules du système nerveux (neurotransmetteurs). Les trois neurotransmetteurs ci-dessous présentent un intérêt particulier:

- l'acide gamma-aminobutyrique (le plus important médiateur inhibiteur du système nerveux, appartient au groupe des médicaments nootropes) contribue à la préservation des cellules nerveuses contre les brûlures intenses;

- la sérotonine, qui affecte le comportement associé et correct (par exemple, repos, sommeil et nourriture), son déséquilibre est causé par l'état dépressif;

- L’acétylcholine, qui a une importance capitale pour la mémoire et l’apprentissage, effectue la traduction neuromusculaire.

Des formes distinctes de la maladie considérée ont des conditions dans lesquelles la génétique joue un rôle important. Les types généralisés d'épiphriscus sont le plus souvent causés par des facteurs génétiques plutôt que par des crises d'épilepsie privées.

Les traumatismes crâniens entraînent souvent la survenue de crises d'épilepsie, quel que soit le groupe d'âge des blessés. Le premier épiphrista, provoqué par une lésion mécanique du cerveau, peut survenir des années après une blessure, mais cela est assez rare.

Symptômes d'une crise d'épilepsie

Dans le contexte de l'épilepsie, divers troubles mentaux et dysfonctionnements du système nerveux apparaissent souvent: déformations persistantes de la personnalité, convulsions, psychose. Les symptômes assez complexes de la pathologie considérée sont complétés par diverses manifestations somatiques.

Le symptôme le plus important de la maladie décrite est considéré comme une grande épipadiation convulsive, classiquement divisée en quatre étapes: aura (précurseurs d'une attaque), phase tonique, phase clonique et phase d'atténuation.

La plupart des crises sont précédées de précurseurs, qui peuvent être: maux de tête, irritabilité et palpitations, malaise général, manque de sommeil. Grâce à ces précurseurs, les patients peuvent être informés de l’épiprike à venir quelques heures avant son apparition.

Aura peut se manifester cliniquement de différentes manières. Il en existe les variétés suivantes:

- aura végétative (exprimée par des troubles vasomoteurs, des dysfonctionnements sécrétoires);

- sensorielle (se manifestant par une douleur ou une gêne dans diverses parties du corps);

- hallucinatoire (avec cette aura, il y a des phénomènes hallucinatoires de lumière, par exemple des étincelles, des flammes, des éclairs);

- moteur (consiste en divers mouvements, par exemple, le patient peut courir brusquement ou commencer à tourner à la même place);

- mental (exprimé par les effets de la peur, hallucinations complexes).

Après la phase d'aura ou sans celle-ci, il se produit une «grosse épipadiation convulsive», principalement exprimée par un relâchement des muscles de tout le corps avec une violation de la statique, à la suite de quoi l'épilepsie chute soudainement et la perte de conscience. Vient ensuite l'étape suivante de l'attaque - la phase tonique, représentée par des convulsions toniques pouvant durer jusqu'à trente secondes. Au cours de cette phase, les patients présentent une augmentation du pouls, une cyanose de la peau et une augmentation de la pression artérielle. La phase tonique est suivie de convulsions cloniques, qui sont des mouvements aléatoires distincts, augmentant progressivement et se transformant en une flexion nette et rythmée des membres. Cette phase dure jusqu'à deux minutes.

Les patients, souvent au cours de l'attaque, émettent des sons étranges qui ressemblent à des pleurs, des bulles, des gémissements. Cela est dû à un spasme convulsif des muscles du larynx. Également pendant l'épiphrispu, une miction involontaire peut survenir, moins fréquemment un acte de défécation. En même temps, il n’ya pas de réflexes cutanés et musculaires, les pupilles de l’épileptique sont dilatées et immobiles. La mousse de la bouche peut aller, souvent rouge, en raison de la salivation excessive et de la morsure de la langue. Progressivement, les convulsions s'atténuent, les muscles se détendent, la respiration se calme, le pouls ralentit. La clarté de la conscience revient lentement, apparaît initialement dans l'environnement. Après une crise, les patients se sentent généralement fatigués, dépassés, ont mal à la tête.

Vous trouverez ci-dessous les principaux signes d’une crise épileptique avec convulsions tonico-cloniques. Le patient crie et tombe soudainement. Si l'épilepsie tombe lentement comme si elle "contournait" l'obstacle à la chute, cela indique qu'une crise d'épilepsie a commencé. Une fois tombé, l'épilepsie presse avec force les bras sur la poitrine et les jambes. Après 15-20 secondes, il commence à convulser. Après la cessation des crises, l'épilepsie reprend progressivement ses esprits, mais il ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Dans ce cas, le patient se sent très fatigué et peut s’endormir pendant plusieurs heures.

En fait, les experts classent l'épilepsie par type de crise. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie peut varier en fonction du degré de développement de la pathologie.

Il existe de tels types d’attaques: généralisées (grandes), partielles ou focales, convulsions sans convulsions.

Les épi-attaques généralisées peuvent survenir en raison d'un traumatisme, d'une hémorragie cérébrale ou de nature héréditaire. Son tableau clinique a été décrit ci-dessus.

Les crises convulsives importantes sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Les abcès ou les crises généralisées non convulsives sont plus caractéristiques de ces derniers.

Absanse est un type de crise généralisée à court terme (jusqu’à trente secondes). Cela se manifeste en éteignant la conscience et en ne voyant pas les yeux. De côté, il semble que la personne pense ou soit en état de stupeur. La fréquence de telles attaques varie de une à des centaines de crises par jour. L’aura de ce type d’épiphriscups n’est pas typique. Parfois, les absans peuvent être accompagnés d’une contraction de la paupière ou d’une autre partie du corps, d’un changement de couleur du teint.

Avec une crise partielle, une partie du cerveau est impliquée, c'est pourquoi ce type d'épipadiation s'appelle une crise focale. Étant donné que l'activité électrique accrue fait l'objet d'un traitement distinct (par exemple, dans l'épilepsie causée par une blessure, elle n'est présente que dans la zone touchée), les convulsions sont localisées dans une partie du corps ou une fonction ou un système du corps défaillant (audition, vision, etc.).. Dans une telle attaque, les doigts peuvent se contracter, la jambe peut bouger, le pied ou la main tourner involontairement. De plus, le patient reproduit souvent de petits mouvements, en particulier ceux qu'il a effectués juste avant la crise (par exemple, redresser ses vêtements, continuer à marcher, cligner de l'oeil). Les gens ont un sentiment caractéristique d’embarras, de découragement, de peur, qui persiste après une attaque.

Une crise d'épilepsie sans convulsions est aussi un type de maladie traitée. Ce type se trouve chez les adultes, mais plus souvent chez les enfants. Il se caractérise par l'absence de convulsions. Extérieurement, un individu pendant une crise semble être gelé, autrement dit, il y a une absence. D'autres manifestations d'une attaque, conduisant à une épilepsie complexe, sont également susceptibles de se rejoindre. Leurs symptômes sont dus à la localisation de la zone du cerveau touchée.

En règle générale, une épi-attaque typique ne dure pas plus de quatre minutes, mais peut se produire plusieurs fois par jour, ce qui a une incidence négative sur l'activité de la vie habituelle. Les attaques sont même au cours de rêves. De telles crises sont dangereuses dans la mesure où le patient peut s'étouffer avec du vomi ou de la salive.

En relation avec ce qui précède, beaucoup s’intéressent aux premiers secours en cas de crise épileptique. Au premier tour, vous devez rester calme. La panique n’est pas la meilleure aide. Vous ne pouvez pas essayer de retenir de force une personne ou d'essayer de limiter les manifestations convulsives de l'épipripsis. Le patient doit être placé sur une surface dure. Vous ne pouvez pas le déplacer pendant une attaque.

Les effets d'une crise d'épilepsie peuvent varier. Les epiprikadki simples à court terme n’ont pas d’effet destructeur sur les cellules du cerveau, tandis que les paroxysmes à long terme, en particulier le statut épileptique, provoquent des modifications irréversibles et la mort des neurones. En outre, un danger grave menace les bébés en cas de perte de conscience soudaine, avec des risques de blessures et de contusions. En outre, les crises d'épilepsie ont des conséquences négatives sur le plan social. L’incapacité de contrôler son propre état au moment de l’épipipsie, de ce fait, l’apparition de la peur de nouvelles crises dans des endroits surpeuplés (par exemple, à l’école) oblige de nombreux enfants souffrant de crises épileptiques à mener une vie plutôt solitaire et à éviter la communication avec leurs pairs.

Crise d'épilepsie en rêve

L'épilepsie avec convulsions nocturnes, caractérisée par des attaques en train de s'endormir, pendant les rêves ou le réveil, est considérée comme un type de la maladie en question. Selon les informations statistiques, statistiques, ce type de pathologie, souffre de près de 30% de toutes les personnes souffrant d'épilepsie.

Les attaques nocturnes sont moins intenses que le jour. Cela s'explique par le fait que les neurones entourant le foyer pathologique pendant le rêve du patient ne répondent pas au balayage de l'activité, qui produit finalement moins d'intensité.

En train de rêver, une attaque peut commencer par un réveil soudain et déraisonnable, avec une sensation de mal de tête, de tremblement du corps et de haut-le-cœur. Une personne pendant une épipridation peut se lever à quatre pattes ou s'asseoir, balancer ses jambes, de la même façon que l'exercice "vélo".

En règle générale, une attaque dure de dix secondes à plusieurs minutes. Habituellement, les gens se souviennent de leurs propres sentiments qui surviennent lors d’une attaque. En outre, outre les signes évidents d'une crise convulsive différée, il existe souvent des preuves indirectes, telles que des traces de mousse sanglante sur l'oreiller, une sensation de douleur dans les muscles du corps, des abrasions et des ecchymoses peuvent apparaître sur le corps. Rarement, après une attaque dans un rêve, une personne peut se réveiller par terre.

Les conséquences d'une crise d'épilepsie dans un rêve sont plutôt ambiguës, le sommeil étant le processus le plus important de l'activité vitale de l'organisme. La privation de sommeil, c'est-à-dire la privation de sommeil normal entraîne une augmentation du nombre de crises, ce qui affaiblit les cellules du cerveau, appauvrit le système nerveux dans son ensemble et augmente la disponibilité convulsive. Par conséquent, les réveils nocturnes fréquents ou précoces sont contre-indiqués pour les personnes souffrant d'épilepsie, un changement brusque de fuseaux horaires n'est pas souhaitable. Souvent, une crise régulière peut déclencher une sonnerie d'alarme normale. Des manifestations cliniques sans lien direct avec la maladie, telles que cauchemars, somnambulisme, incontinence urinaire, etc., peuvent accompagner les rêves d'un patient épileptique.

Que faire lors d'une crise d'épilepsie, s'il dépasse une personne en rêve, comment gérer de telles crises et comment éviter des blessures éventuelles?

Afin de ne pas vous blesser lors d'une crise d'épilepsie, il est nécessaire d'équiper un poste de couchage sécurisé. Il est nécessaire de retirer tous les objets fragiles et tout ce qui peut causer des blessures, à côté du lit. Les lits avec des jambes hautes ou avec le dos doivent également être évités. Il est préférable de dormir sur le sol, pour lequel vous pouvez acheter un matelas ou entourer le lit avec des nattes spéciales.

Pour résoudre le problème des attaques de nuit, une approche intégrée est importante. Au premier tour, vous devez dormir suffisamment. Vous ne pouvez pas négliger le sommeil de la nuit. Vous devez également abandonner toutes sortes de stimulants, tels que les boissons énergisantes, le café et le thé fort. Il devrait également développer un rituel spécial pour s’endormir, qui comprendra les mouvements mesurés, le rejet de tous les gadgets pendant une heure avant l’heure prévue du coucher, la douche chaude, etc.

Premiers secours en cas d'épilepsie

Il n’est pas toujours possible de prévoir une crise, il est donc très important de disposer d’informations sur le sujet des premiers soins en cas de crise épileptique.

La violation perturbée est l’un des rares problèmes de santé dont les attaques provoquent souvent stupeur et panique chez les habitants des environs. Ceci est en partie dû à un manque de connaissances sur la pathologie elle-même, ainsi que sur les activités possibles qui doivent être réalisées lors d'une crise d'épilepsie.

L'aide lors d'une crise d'épilepsie implique, dans le premier tour, un certain nombre de règles, qui permettront à l'épilepsie de survivre à la crise avec le moins de pertes pour lui-même. Ainsi, pour éviter des blessures et des ecchymoses inutiles, le patient doit être étendu sur un plan plat en plaçant un rouleau souple sous la tête (peut être fabriqué à partir de matériaux de récupération, par exemple de vêtements). Ensuite, il faut libérer la personne des vêtements (dénouer la cravate, dérouler le foulard, dégager les boutons, etc.), lui enlever tout ce qui se trouve à proximité de lui et qui pourrait être blessé. Il est recommandé de tourner la tête du patient sur le côté.

Contrairement à l’opinion populaire, il n’est pas nécessaire de mettre des objets étrangers dans la bouche pour éviter que la langue ne colle, car si les mâchoires sont fermées, il est alors possible de les casser, de casser les dents du patient ou de perdre ses propres doigts (lors d’une crise, les mâchoires adhèrent très fortement).

Premiers soins pour une crise épileptique consiste à trouver une personne à côté de l'épilepsie jusqu'à ce que la crise soit complète, calme et recueillie personne essayant d'aider.

Lors d'une attaque, vous ne devez pas essayer de faire boire le patient, de le maintenir de force, d'essayer de prendre des mesures de réanimation, de donner des médicaments.

Souvent, après une épi-attaque, une personne a tendance à dormir, il est donc nécessaire de prévoir des conditions propices au sommeil.

Traitement des crises d'épilepsie

De nombreuses personnes souhaiteraient savoir quoi faire en cas de crise épileptique, car il est impossible de s'assurer que la maladie ne se présente pas, les personnes de leur environnement immédiat qui pourraient avoir besoin d'aide peuvent également souffrir de convulsions.

Le traitement des crises d'épilepsie repose sur l'utilisation constante de médicaments antiépileptiques, pharmacopées, pendant de nombreuses années. L'épilepsie est généralement considérée comme une maladie potentiellement curable. Atteindre la rémission des médicaments est possible dans plus de soixante pour cent des cas.

Aujourd'hui, nous pouvons distinguer en toute confiance des médicaments antiépileptiques de base, notamment la carbamazépine et les médicaments à base d'acide valproïque. Le premier est largement utilisé dans le traitement de l'épilepsie focale. Les préparations d'acide valproïque sont utilisées avec succès tant dans le traitement des crises focales que dans le soulagement des crises généralisées.

Les principes de traitement du trouble à traiter devraient également inclure un traitement étiologique, qui implique la prescription d’un traitement spécifique, l’élimination de l’influence des déclencheurs de l’épilepsie, tels que les jeux sur ordinateur, la lumière vive, la télévision.

Comment prévenir une crise d'épilepsie? Pour obtenir une rémission, il est nécessaire d’adhérer à une routine quotidienne correcte, à une alimentation équilibrée et à des exercices sportifs réguliers. Tout ce qui précède dans le complexe contribue au renforcement du squelette osseux, à la réduction du stress, à l'augmentation de l'endurance et à l'humeur générale.

De plus, pour les personnes souffrant de crises d'épilepsie, il est important de ne pas abuser des boissons alcoolisées. L'alcool peut déclencher une crise. Et la prise simultanée de médicaments antiépileptiques et de boissons alcoolisées menace le développement d’une intoxication grave et l’émergence de manifestations négatives prononcées du médicament. L'abus d'alcool provoque également des troubles du sommeil, entraînant une augmentation des crises d'épilepsie.

Comment reconnaître une crise d'épilepsie

L'épilepsie est une maladie accompagnée d'une perte de conscience soudaine accompagnée de crampes musculaires. Nosology a reçu le nom du latin - "attrapé attrapé".

Une crise d'épilepsie se caractérise par l'apparition de fortes crises convulsives au cours desquelles une personne est impuissante. Une chute instantanée au sol et des contractions musculaires cloniques effraient les personnes qui les entourent et qui ne sont pas familiarisées avec la manifestation de la pathologie. Pas toutes les formes de contractions musculaires, symptômes mentaux. Il existe des variétés à écoulement plus facile. En raison d'une chute soudaine, la mort est possible en raison d'un impact de la tête sur des objets solides.

Dans l'histoire de la maladie a été appelé "épilepsie", qui reflète le comportement d'un malade - tombe, "bat" dans les convulsions.

Le nom alternatif de la maladie est une crise d'épilepsie, une attaque.

La crise d'épilepsie - qu'est-ce que c'est?

Une crise d'épilepsie est une affection caractérisée par une décharge neurogène importante et étendue dans le cerveau. En raison du "blocage des nerfs", la fonctionnalité de la musculature est défaillante. Effets externes de la maladie - paralysie de la fonction motrice, perte de sensibilité des récepteurs centraux et périphériques.

Les crises d'épilepsie chez une personne apparaissent sans raison. Une personne expérimentée, 2 jours avant la procédure, est capable de prévoir le début d'une crise. Après avoir pris des médicaments, il est possible de prévenir les symptômes épileptiques.

L'épilepsie est la troisième maladie la plus répandue parmi toutes les maladies neurologiques. Pour le développement de la pathologie nécessite une certaine préparation du système nerveux, de sorte que la nosologie est détectée le plus souvent chez les personnes après 75 ans.

Afin de déterminer correctement la crise d'épilepsie, il convient de prendre en compte la classification internationale des pathologies. Sur sa base, il est facile de décrire le tableau clinique de la nosologie.

Les attaques sont partielles et généralisées. Cette dernière option survient après l'apparition de décharges bilatérales dans le cortex cérébral.

Les variantes partielles (focales) sont accompagnées de décharges limitées, ce qui conduit à des signes locaux. Au fond de la pathologie, une aura se crée - visuelle, auditive, olfactive. Les précurseurs sont l'apparition de sons, l'amélioration de l'odorat, l'apparition d'images visuelles.

Lorsqu'une aura apparaît, une personne malade peut avertir les autres de son état futur.

L'aura focale se manifeste par un précurseur.

Les crises d'épilepsie sont réparties dans les catégories suivantes:

• Généralisé (commun);
• Clonique;
• Topique;
• Réflexe;
• Focal.

Quelle est la saisie de l'épilepsie

La saisie de l'épilepsie est de gravité variable. Selon la morphologie, des symptômes cliniques se forment.

Les crises tonico-cloniques (généralisées) surviennent sans raison apparente. Il se caractérise par un cours aigu. Initialement, les globes oculaires humains sont déplacés vers le haut, puis la conscience est désactivée. Les crampes musculaires initiales sont assez rares, mais surviennent.

La prochaine étape est tonique. Avec ses muscles fortement contractés. La durée de la tonalité - jusqu'à 20 secondes. Au deuxième stade, se produisent des secousses cloniques des extrémités inférieures et supérieures. En raison de la réduction des muscles masticateurs, une morsure de la langue est possible. Le cri forcé est un syndrome spécifique de crise tonico-clonique généralisée.

La durée de la maladie est dans la plupart des cas d'environ 5 minutes. Au stade final, le ton est supprimé, il y a de la détente. Après avoir amélioré l'état des pupilles dilatées, la personne s'endort.

Dans le contexte d'une attaque, en raison de décharges neurogènes, de multiples symptômes autonomes apparaissent - augmentation de la pression, salivation abondante, hémorragies sous-cutanées, augmentation de l'activité respiratoire.

Les troubles tonifiants, la réduction du temps de repos total du cerveau et les surmenages mentaux sont un facteur provoquant les crises tonico-cloniques.

Les symptômes cliniques des crises généralisées sont également déterminés par la zone prédominante des lésions musculaires. Si le processus affecte les muscles axiaux, il y a des contractions des muscles du corps. Les membres du processus pathologique sont inclus moins fréquemment.

La deuxième variante du cours de nosologie est les crises généralisées du type "abcès". La nosologie est caractérisée par une augmentation de l'activité motrice. Dans le cours classique, il n'y a pas d'aura. La durée totale de l'absence est d'environ 20 secondes. La déconnexion rapide de la conscience est souvent accompagnée d'une hyperventilation excessive du tissu pulmonaire. La personne pâlit, les contractions toniques sont localisées sur la poitrine et les membres.

Avec des absences complexes, une personne présente des symptômes atypiques - rougeur, pâleur de la peau. Les attaques se caractérisent par un début lent, mais leur durée est supérieure à 5 minutes.

Une crise d'épilepsie sur le type de myoclonie est accompagnée de contractions prononcées des muscles avec une localisation sur les membres, la région du visage. La manifestation est une option indépendante ou l'un des composants de l'attaque.

La myoclonie généralisée s'accompagne de légères contractions des épaules et des bras. L'évolution à long terme est caractérisée par la contraction des muscles des membres, du tronc et du visage.

En remuant les jambes, une personne marque un symptôme différenciant spécifique appelé «un coup sous les articulations du genou». Avec de tels symptômes, l'homme s'accroupit. La myoclonie asthmatique s'accompagne d'une élévation des globes oculaires, d'une brève perte de conscience. Certains patients notent le "clignotement des mouches". La condition est expliquée par la photostimulation accrue du récepteur visuel dans une décharge neurogène.

Formes atypiques d'épilepsie:

• Abson myoclonique - contraction tonique accrue de la ceinture scapulaire;
• La myoclonie négative est une agonie des muscles, accompagnée d'un grand nombre de secousses rapides.

Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir des crises partielles, dans lesquelles il n'y a pas de perte de conscience. Il existe des options complexes dans lesquelles une personne après une attaque ne se souvient de rien.

L'adaptation sociale, les blessures dans l'épilepsie est déterminée par le degré plus élevé de probabilité de perte de conscience chez une personne.

Les crises sensorielles sont des écoulements supplémentaires avec localisation dans les régions pariétale et occipitale. Les monticules visuels sont impliqués dans le processus pathologique, donc lorsque la pathologie est susceptible d'hallucinations. Le patient décrit l’état comme une vision brillante, la visualisation d’objets arrondis, l’apparition de scènes d’une vie passée.

Les décharges dans la région pariétale du cerveau entraînent une atypie sensorielle. Chez l'homme, les membres deviennent engourdis, il y a des sensations de froid, de brûlures le long d'un certain groupe de nerfs. Si le foyer pathologique est localisé dans la région temporale, un goût désagréable apparaît dans la bouche.

Les experts appellent l'état "marche sensorielle". Les décharges dans la région frontale sont accompagnées d'illusions visuelles, d'hallucinations de l'audition. Dans le contexte de la pathologie, une personne développe des nausées. Certaines personnes parlent des sensations du papillotement, la vague de mer qui roule.

Les crises motrices (motrices) s'accompagnent de contractions d'une zone spécifique. Avec la localisation du foyer pathologique dans la projection du gyrus paracentral, apparaissent des violations de la "marche de Jackson". Cet état s'accompagne de l'apparition de secousses locales au début, suivies de convulsions d'autres muscles. Les crampes persistent en même temps, ce qui rappelle le mouvement en musique.

Lorsque des épi-décharges se produisent dans les zones motrices, des contractions toniques apparaissent - «pose du tireur».

Les automatismes atypiques pour l'épilepsie se caractérisent par les manifestations suivantes:

• Saisir avec des brosses - convulsions gestuelles;
• Avaler, mâcher - normalisé;
• La pose de "cavalier sur le vélo" - automatisme hypermoteur;
• Attaques de pleurs - convulsions hépatiques.

Dans une catégorie distincte, il est souhaitable d’attribuer des attaques mentales. Quand ils surviennent, divers types de troubles émotionnels et cognitifs. Le patient fait l'expérience du stade de l'aura, ce qui permet d'assumer avec précision l'attaque ultérieure.

Avec pathologie mentale, attaques focales combinées. L'aura émotionnelle peut être négative et positive. Dans ce dernier cas, le patient au stade précurseur éprouve des sentiments favorables - extase, bonheur. Les experts appellent cette nature de penser violent.

Des convulsions généralisées secondaires apparaissent avec une forte excitation épileptique.

Qui est l'épilepsie

Par définition, un psychiatre - épileptique - est une personne diagnostiquée comme souffrant d’épilepsie. Causes de la maladie:

• Antécédents d'accident vasculaire cérébral;
• Lésion cérébrale maligne;
• Infection virale;
• Anomalie cérébrale;
• Hypoxie dans la période prénatale.

Dans 40% des épileptiques, il est impossible d’établir les causes et les facteurs provoquants.

Selon les manuels médicaux classiques, l'épilepsie conduit tôt ou tard à la démence. En pratique, la violation des fonctions intellectuelles et cognitives n'est pas toujours observée.

L'histoire montre que certaines personnes célèbres ont souffert de crises d'épilepsie. Par exemple, Pierre le Grand a gouverné avec succès l’Etat, Napoléon a conquis presque tout le monde. Dostoïevski a écrit de nombreux romans célèbres.

L'opinion selon laquelle l'épilepsie mène à la démence est discutable. Lorsque l'on observe des patients entre des épisodes d'épilepsie successifs, on peut détecter une augmentation de l'activité créatrice.

Il y a des options avec une diminution du potentiel mental. Les patients des hôpitaux psychiatriques dessinent souvent de simples chiffres rouges. Ils ont ces nuances provoquent un sentiment de calme.

L’épilepsie s’allonge lentement, mais il est impossible de déterminer une relation claire entre les différentes lignes et la pathologie du cortex cérébral du patient. Lorsqu'une ligne est tracée, une personne s'attarde longtemps à un moment donné.

La crise d'épilepsie - qu'est-ce que c'est?

Le déroulement typique d'une crise d'épilepsie est divisé en plusieurs phases:

1. Le stade initial d'une crise majeure - une personne tombe sur le sol. Extérieurement, on peut suivre la tension musculaire, les difficultés respiratoires, la tête en arrière, le blanchiment de la peau;
2. Les contractions convulsives des muscles sont suivies dans la deuxième phase;
3. Détente des secousses toniques - au troisième stade.

Certains épileptiques ont une aura avant une attaque, durant laquelle leur état de santé se dégrade, leur état de santé se dégrade.

Épilepsie: symptômes

Des études cliniques ont montré la possibilité de développer une crise d'épilepsie pendant le sommeil, lorsque les symptômes sont moins aigus.

Les symptômes présumés d'épilepsie dans le futur pour chaque patient peuvent être identifiés avec des antécédents familiaux. Les manifestations de la maladie chez les enfants sont similaires à celles des adultes, ce qui indique une probabilité d'hérédité. Pour de nombreuses maladies mentales, y compris la crise d'épilepsie, le manque de maîtrise de soi est caractéristique. Pas toujours la démence, la perte d'activité mentale - c'est une manifestation du stade actif de l'attaque.

L'épilepsie n'est pas toujours accompagnée de contractions musculaires. Après avoir identifié la pathologie, les attaques de la maladie peuvent ne pas être observées. Il existe 2 formes atypiques de nosologie:

1. Statut épileptique;
2. Psevdopristupy.

Le statut est une longue période de crampes musculaires qui se relaient;

Psevdopristup - ce "violent" provoquant le syndrome. Cette approche est souvent utilisée par les enfants pour attirer l'attention des adultes.