Un plan de réadaptation à domicile après un accident vasculaire cérébral.

À partir de cet article, vous apprendrez: ce qui entre dans la rééducation après un accident vasculaire cérébral à la maison, comment chaque phase de récupération doit se dérouler. Ce que vous devez faire pour récupérer le plus rapidement possible.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Tous les patients victimes d'un AVC ont une perturbation du système nerveux. Il peut être insignifiant (par exemple, discours prolongé ou légère faiblesse des bras et des jambes) et grave (absence totale de mouvement, élocution, cécité). Dans tous les cas, les patients ayant subi un AVC après leur sortie de l'hôpital devraient être complètement réhabilités à la maison.

La tâche principale de la rééducation est la restauration des cellules nerveuses endommagées ou la mise en place de conditions permettant aux neurones du cerveau en bonne santé d’assumer leur fonction. En fait, une personne doit réapprendre à s'asseoir, parler, marcher, effectuer des manipulations subtiles. Cela prend des mois, des années et parfois des décennies. Sans rééducation, il est impossible de s’adapter à une vie bien remplie. Comme la personne est constamment dans un hôpital ou un centre de réadaptation, elle ne le peut pas. La réadaptation principale est effectuée à domicile.

Les principes énoncés dans cet article s'appliquent aux patients victimes d'un AVC, quelle que soit leur gravité, de type ischémique ou hémorragique.

La rééducation pour un AVC hémorragique dure plus longtemps que pour un AVC ischémique, mais sinon, la rééducation est la même.

Cinq domaines de réhabilitation

1. Mesures générales de soins aux patients: nutrition adéquate, hygiène, soins de la peau et prévention des escarres.
2. Restauration des mouvements.
3. Récupération de la mémoire.
4. Discours de récupération.
5. Traitement médicamenteux de soutien.

Dans cet article, nous examinerons les points 2, 3 et 4 - ce que le patient fait essentiellement à la maison. Le premier point est plus pertinent pour ceux qui soignent des patients alités, et le médecin leur prescrit complètement des médicaments.

Quatre étapes de rééducation

1. Maintenir les fonctions les plus importantes dont dépend la vie.
2. Acquérir des compétences de base en matière de soins personnels.
3. Formation à la motricité générale, à la parole et aux compétences intellectuelles, création de conditions propices à leur rétablissement (capacité de s'asseoir, de bouger, de marcher).
4. Entraînement à l'exécution de mouvements subtils des membres, compétences, expression complète et autres capacités.

Six principes généraux de rééducation

Les principaux conseils et règles de la période de récupération:

1. Début tôt. Commencez la rééducation dès les premiers jours d'hospitalisation et continuez à la maison jusqu'à la restauration des fonctions perdues.
2. Systématique - effectue constamment et régulièrement un ensemble de mesures de redressement. Le travail acharné sur vous-même et le désir de récupérer sont la clé d'une réhabilitation efficace.
3. Séquence - chaque stade de récupération s'adresse à une catégorie spécifique de patients (pour les accidents vasculaires cérébraux sévères, commencez la rééducation à partir du premier stade, pour les plus légers, à partir d'un des suivants). Il est important de passer à un nouveau stade, étape par étape et en temps voulu (après avoir atteint les objectifs fixés).
4. Multidirectionalité - restaurez toutes les fonctions perdues (mouvements, parole, mémoire) simultanément, simultanément au stade de la réadaptation.
5. Utiliser des outils de rééducation: une canne, une marchette, un fauteuil roulant, des béquilles. Équipement de réadaptation après un accident vasculaire cérébral
6. Spécialiste du contrôle Quelle que soit la qualité de la rééducation à domicile, les patients après un AVC doivent être surveillés par un neurologue et traités par un réhabilitologue. Ces spécialistes vous aideront à choisir le bon ensemble de mesures de réadaptation et surveilleront leur efficacité.

Mouvements de récupération

La première direction de rééducation après un AVC consiste à rétablir le mouvement. Étant donné que 95% des patients ayant subi un AVC ont une parésie et une paralysie de degrés différents, tout en dépend. Si une personne est activée, la circulation sanguine dans tout le corps s'améliorera, les menaces de plaies de pression disparaîtront, il sera capable de subvenir de manière autonome aux besoins essentiels - toutes les autres capacités perdues seront également récupérées plus rapidement.

Règles générales de la thérapie par l'exercice pour la restauration des mouvements après un AVC:

• L'ensemble des exercices est mieux coordonné avec un spécialiste (médecin traitant, thérapeute en rééducation).
• Augmentez l'intensité de la charge en douceur, en tenant compte des possibilités réelles.
• Peu à peu, compliquez la technique des exercices de mouvement: de la simple flexion-extension aux mouvements ciblés subtils avec l’aide d’aides (perles, expandeurs, bâton de gymnastique, gomme circulaire, appareils de musculation, instruments de musique). Aides à la restauration des mouvements de la main
• Le mouvement ne devrait pas causer de douleur. Si cela se produit, réduisez la charge.
• Avant de pratiquer les exercices, préparez vos muscles par massage, frottement ou réchauffement.
• La relaxation musculaire est l’objet principal de la thérapie par l’exercice, car après un accident vasculaire cérébral, elle est extrêmement tendue (hypertonie).
• Évitez le surmenage. Il est préférable de pratiquer la gymnastique deux fois par jour, durant environ une heure.
• Lorsque vous effectuez une thérapie par l'exercice, surveillez votre respiration, elle devrait être douce, inspirer et expirer de manière synchrone, accompagner un certain cycle d'exercice (par exemple, lorsque vous inspirez en pliant, tout en redressant une expiration).
• Lorsque vous faites les exercices en position debout ou assise, il est souhaitable que quelqu'un près vous aide le patient ou contrôle son état. Cela évitera les blessures dues à d'éventuelles chutes.
• Prévention de la contracture - plus le membre est dans la même position longtemps (plié au coude, au genou), plus les muscles sont solides dans la mauvaise position. Placez un coussin moelleux entre les segments pliés (par exemple, enroulé dans un tissu dans le coude ou dans la fosse poplitée). Vous pouvez également fixer le membre non plié sur une surface dure (plaque) avec un patch ou un bandage.
• Le nombre de cycles de chaque exercice peut être différent: de 2-3 à 10-15, en fonction des capacités physiques du patient. Ayant maîtrisé une gymnastique plus simple, n'arrêtez pas les cours. Faites-le avant de nouveaux exercices.

Exercices pour les patients en position couchée

La thérapie par l'exercice élémentaire dans le cadre de la réadaptation à domicile est indiquée chez les patients ayant subi un AVC ischémique ou hémorragique grave. Tous sont obligés de s’allonger, ont une paralysie unilatérale brutale (augmentation du tonus, flexion des bras et des jambes).

Une gymnastique appropriée pourrait être:

1. À chaque main, suivez les mouvements de flexion-extension, puis de rotation (circulaires): avec vos doigts (serrant un poing, desserrant un poing), avec des pinceaux aux poignets, les avant-bras aux coudes, la main entière à l'épaule. Effectuez des mouvements similaires avec chaque division et articulation du pied (orteils, cheville, genou, articulation de la hanche).
2. Exercices avec une serviette. Accrochez la serviette sur le lit, saisissez-la avec une brosse, effectuez tous les mouvements de la main (avec une serviette): pliez le coude sur le dos, déplacez-le latéralement.
3. Allongé sur le dos, pliez vos jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche, posez vos pieds sur le lit. Saisir le bas des jambes avec les mains au-dessus des chevilles. Tout en aidant avec vos mains, pliez et dépliez la jambe au niveau du genou, sans lever le pied du lit pour qu’il glisse dessus.

Gymnastique en position assise

Les exercices effectués en position assise ont pour but d’élargir la gamme des mouvements des bras, de renforcer les muscles du dos et de les préparer à la marche:

1. Asseyez-vous sur le bord du lit, baissez vos jambes. Les bras tendus, saisissez le bord des glands avec vos mains. Atteindre en tirant le torse en même temps, sans lâcher les bras. Dans le même temps, prenez une respiration. Tout en vous relaxant, expirez. Répétez environ 10 fois.
2. Asseyez-vous sur le lit, ne baissez pas les jambes. Soulevez alternativement chaque jambe. Reposez vos mains sur le lit à l'arrière, levez les deux jambes ensemble.
3. En position assise, ne baissez pas les jambes, placez vos mains sur le lit en les poussant dans le dos. Rassemblez les omoplates et redressez les épaules. En même temps, rejetez la tête en arrière. Surveillez votre respiration: conduisez les omoplates, inspirez, relaxez - expirez.

Trois exercices en position debout

La position debout des exercices est la rééducation de mouvements et de compétences subtiles:

1. Soulevez un petit objet du sol depuis une position debout (par exemple, une pièce de monnaie, une boîte d'allumettes, une allumette), appuyez sur les touches d'un outil ou d'un clavier, opposez votre pouce alternativement à tout le reste.
2. Prenez dans les expandeurs de brosse. En les serrant dans un poing, en même temps, déplacez vos mains sur les côtés, détendant - menez au torse.
3. Exercice "ciseaux". Debout sur le sol, écartez vos jambes de la largeur des épaules. Étends tes mains devant toi. Effectuer des croisements alternés des bras, en les déplaçant vers le côté opposé.

Récupération de la parole

Les patients doivent être préparés au fait que, malgré les longues séances de restauration de la parole (plusieurs mois, voire plusieurs années), il peut ne pas y avoir d'effet positif. Dans 30 à 35% des cas, la parole revient spontanément plutôt que progressivement.

Recommandations pour la restauration de la parole:

1. Pour que le patient puisse parler, il doit entendre en permanence des sons, des mots, une parole dépliée.
2. Observez le principe des étapes successives de la rééducation. Commencez par la prononciation des sons individuels, allez aux syllabes, mots simples et complexes, phrases, comptines. Vous pouvez aider une personne en prononçant la première partie d'un mot, dont elle prononce la fin de manière indépendante.
3. Écouter de la musique et chanter. Il arrive qu'une personne après un AVC ne puisse pas parler normalement, mais que la capacité de chanter soit conservée. Assurez-vous d'essayer de chanter. Cela restaurera la parole plus rapidement.
4. Devant le miroir, effectuez des exercices pour restaurer les muscles du visage. Cette réadaptation à domicile est particulièrement pertinente si l’accident vasculaire cérébral se manifeste par un visage tordu:

• mordre les dents;
• pliez et étirez les lèvres en forme de tube;
• en ouvrant la bouche, poussez la langue le plus loin possible vers l'avant;
• mordre la lèvre supérieure et inférieure en alternance;
• lèche tes lèvres en cercle, d'abord dans un sens, puis dans l'autre sens;
• redresse les coins de la bouche, comme si elle souriait.

Récupération de la mémoire et de l'intelligence

Il est souhaitable de commencer la réadaptation des capacités intellectuelles pendant que vous êtes encore à l'hôpital après la stabilisation de l'état général. Mais surcharger le cerveau n'en vaut pas la peine.
La restauration fonctionnelle de la mémoire doit être précédée de la prise en charge médicamenteuse des cellules nerveuses touchées. Les médicaments intraveineux sont administrés (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ou se présentent sous forme de comprimés. Leurs effets thérapeutiques se réalisent très lentement, ce qui nécessite une longue réception (3-6 mois). Les cours d'une telle thérapie doivent être répétés dans 2-3 mois.

Des médicaments qui aident à restaurer la mémoire

Mesures de réhabilitation immédiate pour restaurer la mémoire:

• La capacité de mémoriser est rapidement rétablie si une personne peut parler, voir, bien entendre et si son comportement est adéquat.
• Capacité d’entraînement à mémoriser: écouter et répéter des chiffres, des mots, des poèmes. Tout d’abord, réalisez une mémorisation à court terme (la répétition est possible immédiatement après avoir écouté les informations). Ses termes seront progressivement rallongés - à la demande du patient pour calculer le nombre sera prononcé indépendamment. Cela témoignera de l'efficacité de la rééducation.
• Visualisez des images, des vidéos, rappelez-vous et prononcez les noms de tout ce qui est représenté.
• Jouez à des jeux de société.

Activités de rééducation pour restaurer la mémoire

Qu'est ce qui détermine le timing de la rééducation et du pronostic

Les mesures visant à restaurer les fonctions du système nerveux après un accident vasculaire cérébral à domicile sont un élément important de la période de réadaptation:

• Environ 70% des patients les remplissant obtiennent les résultats escomptés (récupèrent autant que possible en général).
• Dans 15 à 20% des cas, l'efficacité de la réadaptation dépasse les attentes en termes de temps et de fonctionnalité.
• 10 à 15% des patients n'atteignent pas le rétablissement attendu.
• L'absence de réadaptation à domicile est à l'origine de 75% d'invalidité après un AVC.

Les prévisions et les délais de reprise sont reflétés dans le tableau:

La vie après un AVC ischémique: programme de traitement

L'attaque cérébrale ischémique est une maladie dangereuse qui peut altérer les fonctions motrices et motrices, la pensée et la mémoire, mais son traitement efficace donne de l'espoir à un rétablissement du patient, même partiel ou complet. Les instructions des médecins, le programme de réadaptation individuel et l’attitude sensible des proches permettent de créer un miracle en peu de temps.

La maladie est de deux types: ischémique et hémorragique. Le premier est associé à un blocage du flux sanguin vers le cerveau, de sorte que toutes les mesures thérapeutiques visent à rétablir un apport sanguin normal. Le type hémorragique est opposé à ischémique. En règle générale, sa cause devient une hémorragie cérébrale. Dans ce cas, la chirurgie est possible et la nomination de médicaments améliorant la coagulation du sang.

Le traitement médicamenteux de l'AVC ischémique vise à:

• accélération des processus métaboliques;
• activation des cellules du cerveau et amélioration de son apport sanguin;
• normalisation de la glycémie;
• abaisser le cholestérol;
• élimination de l'hypertension;
• amélioration de l'état psycho-émotionnel.

Le programme de réadaptation individuelle du patient comprend quatre étapes:

1. La période aiguë (le premier mois après l'attaque).
2. Rééducation précoce (du deuxième au sixième mois de la maladie).
3. Stade tardif (seconde moitié).
4. Période résiduelle (un an après l'attaque).

La phase principale de la période de récupération est la première année. Prescrire des médicaments qui soutiennent le cerveau, améliorer la mémoire d'un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique, dilater les vaisseaux sanguins, ainsi que:

• nootropiques;
• alpha-bloquants;
• les tranquillisants;
• les bloqueurs adrénergiques;

Il est important de surveiller l'état émotionnel, de ne pas succomber aux pensées négatives, à la dépression et de pratiquer une gymnastique de régénération cérébrale fonctionnelle, qui comprend la répétition de dates et d'événements pour entraîner la mémoire.

Patients touchés par une attaque ischémique, médicaments prescrits après un AVC:

• Actovegin et Cerebrolysin (améliorent la circulation sanguine dans le cerveau);
• piracétam (active la mémoire);
• Pantogam (accélère les processus métaboliques dans les cellules nerveuses);
• Vinpocétine (responsable de la transmission de haute qualité des impulsions le long du système nerveux).

Si le patient fait preuve d'agressivité, perd le contrôle de ses émotions et tombe en panne en public, des pilules, un traitement antidépresseur et des pauses périodiques dans des sanatoriums sont affichés.

Réhabilitation à domicile

Seuls 70% des patients ayant survécu à un accident vasculaire cérébral seront en mesure de récupérer les fonctions perdues, et seule une rééducation partielle est disponible pour le reste.

Le patient a une pathologie de la parole:

• Aphasie - problèmes de compréhension et de formation de phrases;
• dysarthrie - défauts d'élocution.

Le patient aura besoin de un à trois ans pour rétablir ses compétences en langage. Pour accélérer le processus, vous avez besoin d'un spécialiste qui enseignera la prononciation correcte pour prononcer les mots et poser des questions. Exercices simples:

• virelangues;
• gymnastique pour la langue;
• les dents sourient;
• légère compression des lèvres supérieures et inférieures avec les dents.

La thérapie après un AVC ischémique comprend la restauration de l'appareil vestibulaire. Si le patient est très fatigué par de simples tâches ménagères, se plaint de vertiges, il est souvent secoué pendant le transport, les médecins recommandent de répéter l'exercice suivant: assoyez-vous sur une chaise et balancez-vous périodiquement d'un côté à l'autre.

Le traitement de l'AVC ischémique à un stade précoce de la réadaptation a lieu à domicile. Il comprend:

• exercices thérapeutiques;
• bonne nutrition;
• l'homéopathie.

La thérapie par l'exercice est nécessaire pour:

• apprendre à marcher;
• sers-toi
• retour du solde;
• redevenir réalisable.

Il est important de respecter les restrictions alimentaires: abandonner les aliments gras épicés, marinés et gras et réduire les aliments riches en glucides.

N'oubliez pas que chaque patient a une chance de réussir sa guérison. Les techniques modernes et les recommandations des médecins et le désir de vivre vous aideront à vous relever et à retrouver une vie pleine!

Rééducation efficace après un accident vasculaire cérébral à domicile, les règles de la prévention secondaire

Les troubles circulatoires aigus du cerveau ne sont pas une phrase. Une récupération rapide et complète du cerveau et de ses fonctionnalités est-elle possible après un AVC?

Avec une rééducation appropriée après un accident vasculaire cérébral à domicile, certaines fonctions de l’organisme (parole, vision, moteur) peuvent être partiellement ou même complètement restaurées.

Et des soins et un soutien appropriés améliorent la qualité de vie, même pour un patient alité.

Récupération au retour

Comment prévenir les complications de récupération après un AVC? En cas d'accident vasculaire cérébral aigu, le tissu nerveux de la région touchée meurt. Il y a violation des fonctions (parole, moteur, visuel). Mais grâce au phénomène de neuroplasticité, le système nerveux transfère ces fonctions à d'autres cellules.

La neuroréhabilitation est nécessaire pour que la transmission se produise correctement. Sinon, il est possible que les processus aillent dans une autre direction, entraînant la formation de mouvements compensatoires, ce qui entraînera des inconvénients et une dégradation de la qualité de la vie.

Il existe trois niveaux de récupération:

• true - retour à l'état d'origine;
• compensatoire - transfert des fonctions des structures affectées vers la santé;
• réadaptation - avec une lésion importante et l'incapacité à compenser une altération de la fonction.

La période de récupération est divisée en les périodes suivantes:

• précoce - jusqu'à six mois de la maladie;
• En retard - six mois;
• résiduel - après un an.

La récupération de la parole, du psychisme et de la réinsertion sociale prend plus de temps.

Les principes de la réhabilitation sont:

• début précoce;
• systématique;
• la durée;
• participation au processus des médecins et des proches.

Voici une vidéo sur les méthodes de rééducation après un AVC et la récupération à domicile:

Soins aux patients alités à la maison

Avant l'arrivée du patient devrait préparer les éléments suivants:

• navire;
• couches pour adultes;
• couche absorbante;
• Cercles antidécubitaux, matelas;
• pôle près du lit ou rênes près du dos;
• tapis moelleux près du lit;
• chaise, etc.

Chaque jour, deux fois par jour, le patient est lavé, ses dents sont nettoyées, ses muqueuses sont lavées et ses oreilles sont nettoyées une à deux fois par semaine.

Afin de ne pas former d'escarres, le lit se redresse sans laisser de plis. Le corps est autorisé à lubrifier un outil spécial préparé à partir de 200 ml de vodka, 1 cuillère à soupe. shampooing, 1 litre d'eau. Toutes les 2 à 3 heures, le patient est retourné sur le côté.

L'alimentation n'est pas imposée - elle provoque des vomissements. Si l'appétit est mauvais, donnez vos plats préférés (dans le cadre du régime indiqué). Portions - petites, repas - 6 fois par jour. Avant de manger, le corps de la salle est placé dans une position semi-assise.

L'incidence fréquente est l'incontinence ou la rétention urinaire. Dans ce dernier cas, un cathétérisme est nécessaire. En cas d'incontinence, lorsqu'il est impossible de régler le processus avec des médicaments ou d'autres méthodes, des serviettes hygiéniques et des couches sont utilisés.

Recommandations pour les patients pauvres

Si le patient est capable de se déplacer de manière autonome, les premières actions sont assises.

Les premiers jours - quelques minutes, le temps augmente progressivement.

La prochaine étape est debout, puis marche, maîtrisant le transfert de la gravité corporelle d'un pied à l'autre.

Les compétences de marche reviennent progressivement. Afin de ne pas plier le pied, portez des chaussures hautes.

Besoin de bouger avec du soutien. En tant qu'outil de support utilisant une canne ou un préfixe spécial à 3-4 pieds.

Régime alimentaire

Le menu comprend les produits suivants:

• huiles végétales - colza, soja, olive, tournesol (pas plus de 120 g par jour);
• fruits de mer - au moins 2 fois par semaine;
• légumes, fruits riches en fibres, acide folique - à partir de 400 g par jour;
• eau purifiée - jusqu'à 2 litres par jour (s'il n'y a pas de contre-indications).

La myrtille, qui contient une grande quantité d'antioxydants, et les bananes, riches en potassium, ont un effet bénéfique sur le corps.

La viande, le poisson et les produits laitiers sont consommés modérément, des variétés diététiques faibles en gras. Les produits sont cuits à la vapeur, à l'étuvée ou bouillis. La couche de graisse est retirée de la surface. Si vous préparez correctement ces produits, la teneur en graisse est réduite de moitié.

Il est utile d’utiliser des légumineuses - une riche source d’acide folique. La viande et les pommes de terre (uniquement cuites au four) ne sont pas administrées plus de 2 à 3 fois par semaine.

Le régime alimentaire comprend des céréales - riz brun, flocons d'avoine, son, blé dur.

Des plats fumés, épicés et épicés sont supprimés du menu. Le pain et autres pâtisseries, les desserts sucrés et gras, les graisses animales sont contre-indiqués.

Ces aliments augmentent le cholestérol. Salt exclure ou réduit le contenu à un niveau minimum.

Sous l'interdiction - alcool. Le médecin peut recommander une utilisation modérée de vin rouge naturel, mais le dépassement de la dose prescrite constitue un danger de mort.

Activité physique, thérapie par l'exercice, vie sexuelle

Les deux premières semaines après la sortie, s'il n'y a pas d'autres rendez-vous, l'activité physique consiste uniquement à modifier la position du corps. Ils passent ensuite à des charges passives dont le but est de détendre et de préparer les muscles au travail.

Quand un patient bouge, des méthodes physiothérapeutiques lui sont appliquées: massage, thérapie manuelle, thermothérapie (bains à l'ozocérite et à la paraffine), thérapie magnétique, thérapie au laser, simulateurs d'exercice, gymnastique individuelle et en groupe.

La journée commence par un échauffement - squats peu profonds, sirotant, pliant. Il est recommandé d'alterner la charge légère - course à pied, marche, cours sur un vélo stationnaire.

Le programme est compilé individuellement. Il est impossible de changer de mode par vous-même, car un deuxième coup est possible.

Les exercices qui améliorent la spasticité musculaire, tels que serrer un anneau ou une balle, sont interdits. Le désir sexuel revient environ 3 mois après l'attaque. Dans certains cas, la maladie provoque une augmentation du désir sexuel, car l'hypothalamus et le centre responsable de la libération d'hormones fonctionnent différemment.

Le programme d'Elena Malysheva contient des informations intéressantes sur la façon de rétablir le mouvement après une maladie:

Les habitudes

Une correction d'habitude est nécessaire pour normaliser rapidement la situation. Alors, refusez de fumer ou réduisez au minimum le nombre de cigarettes fumées. L'alcool n'est pas autorisé.

Le mode de vie sédentaire est contre-indiqué - nécessite un exercice modéré, qui correspond à l'état.

Contrôle et traitement médical

Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

pour un meilleur apport sanguin au cerveau (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agents contenant de l'aspirine);

pour activer le métabolisme dans les cellules cérébrales (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, etc.);

Nootropiques - stimulants qui affectent les fonctions cérébrales supérieures (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

médicaments combinés avec plusieurs principes actifs (Fezam, Thiocetam, Neuro-norms);

anticoagulants - fluidifient le sang pour prévenir la formation de caillots sanguins (Coumadin, Heparin);

d'autres - pour réduire l'excitabilité du système nerveux, soulager la tension musculaire (myorelaxants), la médecine traditionnelle et la tisane, les antidépresseurs (gidazépam, Adaptol).

Tous les patients ayant subi un AVC cérébral font l'objet d'un suivi chez le neurologue.

Soutien psychologique

Les accidents vasculaires cérébraux nuisent à la qualité de la vie. Par conséquent, le risque de dépression augmente.

Les victimes de la maladie ont besoin de communication, de soutien moral et de contact avec le monde extérieur. Ces exigences sont préservées, même si une telle personne est incapable de parler mais perçoit le langage à l'oreille. Les sujets de conversation sont très variés - des enfants à la politique. Cloué au lit, il est important d'entendre qu'il va guérir.

Les patients tolèrent la dépendance vis-à-vis des autres, en particulier de ceux qui se distinguent par leur amour de la liberté et de l'indépendance.

Par conséquent, ils peuvent développer des traits de caractère tels que contentieux, irritabilité. Lorsque la dépression peut être rejetée, toute aide, y compris médicale.
Si le contact est interrompu, il est nécessaire de faire appel à un psychologue ou à un psychothérapeute, ainsi qu’à un traitement médicamenteux aux antidépresseurs.

Mais en même temps, ils influencent parfaitement l’estime de soi et le bien-être des réalisations encourageantes, même si elles sont insignifiantes. Ensuite, la récupération vient plus vite.

Les parents ne doivent pas oublier le soulagement psychologique. On leur montre des émotions positives, une détente sous forme de sport, de méditation, de massage, d’aromathérapie. Peut avoir besoin d'une cure de vitamines.

Comment récupérer psycho-émotionnel, on vous dira ici:

Invalidité, groupe, retour au travail

Selon les statistiques, environ 20% seulement des personnes touchées par l'AVC ont repris le travail et retrouvent une vie normale. Au cours des cinq dernières années, les médecins ont observé la tendance à l’aggravation des cas de maladie grave.

La période d'invalidité temporaire est de 3 à 6 mois. Lorsque la circulation cérébrale est perturbée, la dynamique de récupération des fonctions, l'état de la sphère mentale sont importants.

Selon les normes (loi fédérale n ° 181-З), les personnes ayant survécu à un accident vasculaire cérébral ont droit à l'enregistrement d'une invalidité. Pour cela, vous devez obtenir le témoignage des médecins.

Il existe des handicaps des groupes, ІІ, ІІІ. Chaque année, le patient, reconnu invalide, est soumis à un nouvel examen.

Les exceptions sont les hommes et les femmes qui ont atteint l'âge de 60 et 55 ans, respectivement. Réussite extraordinaire, si l’État a considérablement changé.

Après 3 à 6 mois, avec un pronostic favorable et une reprise rapide, un emploi rationnel est autorisé. Lors du choix d'un emploi, tenez compte des contre-indications qui augmentent le risque de rechute:

• augmentation de l'effort nerveux, psychologique et physique;
• température et humidité de l'air élevées;
• contact avec des poisons neurotropes (arsenic, plomb, etc.).

Avec une petite hémiparésie (paralysie des muscles de la moitié du corps), une activité du travail impliquant un bras est possible. Parmi ces spécialités figurent une niveleuse, un contrôleur de qualité, le travail au bureau, etc.

Vous pouvez lire sur les symptômes et le traitement de l'artériosclérose cérébrale ici.

Et comment efficace le traitement de l'athérosclérose des remèdes populaires du cerveau, nous vous le dirons séparément.

Comment restaurer la parole

La récupération de la parole est l’une des tâches les plus importantes. Commencez les cours immédiatement, à mesure que l'état se stabilise. Le processus implique un spécialiste - orthophoniste.

Les animaux domestiques sont également activement impliqués dans le processus. Pour cela, par exemple, lisez l’amorce afin que le patient prononce entièrement les sons, les syllabes et les mots.

Si la parole au patient ne revient pas avant longtemps, vous devrez peut-être apprendre la langue des signes.

Regardez la vidéo sur les méthodes de récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral:

Retour de vue

Avec la défaite des centres visuels, la fonction visuelle de la cavité est restaurée dans environ un tiers des cas de maladie.

Dans ces conditions, la gymnastique est bonne pour les yeux. Un exercice populaire consiste à utiliser un crayon ou un autre objet, situé à une distance de 40 à 43 cm des yeux du patient et alternativement déplacé dans les sens de haut en bas, de gauche à droite. On demande au patient de suivre le sujet sans tourner la tête.

Vous pouvez stocker des énigmes sur lesquelles vous devez épeler des mots en épelant la matrice de lettres. Des programmes informatiques spéciaux sont également disponibles sur le réseau.

Les meilleurs centres et stations

Les meilleurs résultats sont obtenus si vous faites confiance aux professionnels. Où est-il préférable de passer par la rééducation après un AVC, et quels résultats peuvent être obtenus?

Le choix de l'institution est une question individuelle qui prend en compte, y compris le facteur financier. Voici quelques institutions qui valent le détour.

Centre de traitement et de réadaptation du ministère de la santé

Le centre a été fondé en 1918. Il a un département de réadaptation. Il fournit un cycle complet de services médicaux - de la polyclinique à la rééducation.

À la disposition du personnel médical - matériel de diagnostic, service de neuro-réanimation 24 heures sur 24.

La rééducation des patients victimes d'un AVC est réalisée dans les domaines suivants:

• restauration et amélioration de l'appareil vestibulaire;
• restauration de la fonction de déglutition et du larynx;
• développement de la motricité fine;
• le retour de la mémoire, de la parole, de la capacité de se servir soi-même;
• conseil psychologique et psychothérapeutique;
• exercice thérapeutique;
• physiothérapie.

Centre de rééducation de Sestroretsk

Le centre est situé dans une station balnéaire pittoresque, à une demi-heure de Saint-Pétersbourg. Construit sur la base de l'hôpital.

Les physiothérapeutes travaillent ici, il y a une salle de gym avec des équipements robotiques, une piscine. Orthophoniste traite avec les patients. Les patients qui déménagent de manière autonome peuvent ne pas habiter dans un centre de réadaptation, mais louer une maison à proximité.

Centre Adèle (Slovaquie)

La clinique est spécialisée dans la rééducation après un AVC ainsi que dans le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale. Le centre est situé dans la ville de Piestany, une célèbre station thermale.

Le programme de réadaptation est conçu dans l’espoir que chaque méthode améliore l’effet de l’autre.

Pour le traitement, utilisez le costume d'Adele.

La combinaison crée une charge sur le système musculo-squelettique et aide à corriger les postures et les mouvements.

Une large gamme de procédures physiothérapeutiques est utilisée - massage, thérapie manuelle, thérapie de boue, hippothérapie mécanique et autres.

Hôpital d'Etat de Sheba (Israël)

L'hôpital est situé dans la ville de Ramat Gan, près de Tel Aviv. La rééducation est effectuée dans les domaines suivants:

• physiothérapie;
• ergothérapie;
• Orthophonie - rétablit les compétences de la parole et la compréhension des mots adressés au patient;
• psychologie, neuropsychologie;
• psychiatrie;
• réhabilitologie.

Selon les statistiques de la clinique Sheba, après la fin du traitement, 90% des patients recouvrent totalement ou partiellement leurs capacités de mouvement.

Mesures de prévention des rechutes

Le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent au cours des 24 premiers mois est estimé entre 4 et 14%.

La prévention des AVC récurrents commence dès les premiers jours du traitement et se poursuit constamment. Son objectif - des facteurs corrigibles.

Afin de prévenir les patients sous traitement préventif:

Revascularisation de l'artère carotide - pose de stent de l'artère carotide et endartériectomie de la carotide.

Contrôle des facteurs de risque vasculaires - réduction de la concentration de cholestérol dans le sang avec des statines, réduction de la concentration plasmatique d'homocystéine sur prescription de vitamine B.

Traitement antiplaquettaire avec aspirine, clopidogrel (plavix), dipyridamole. La warfarine est prescrite aux patients présentant une fibrillation auriculaire, une valvule cardiaque artificielle, un thrombus intraventriculaire, d'autres affections associées à un AVC cardioembolique.

Le patient est limité au nombre de cigarettes fumées ou interdites de fumer, ainsi que de consommer des substances narcotiques, abuser de l'alcool. Une correction du poids est nécessaire si l'obésité est la cause de l'AVC. Dans le régime alimentaire, réduisez la proportion de produits contenant des matières grasses, le cholestérol, en les remplaçant par des légumes et des fruits frais. Corps utile exercice modéré.

Une récupération complète après un AVC est possible. La condition principale pour cela est la stricte application des prescriptions médicales. Et même dans les cas graves, il est possible d'améliorer considérablement la qualité de vie de la victime de la maladie.

Puis-je récupérer d'un accident vasculaire cérébral et comment le faire?

Plus de la moitié des habitants de la Russie (53%) décèdent des suites de maladies du système cardiovasculaire: c'est plus que toutes les autres causes réunies. On considère qu'il s'agit principalement d'infarctus du myocarde, mais ce n'est pas vrai: dans 2 cas sur 5, la «catastrophe vasculaire» du cerveau devient la cause de la mort. Selon les statistiques, toutes les 1,5 minutes en Russie, quelqu'un a un coup.

Insidiousness d'un coup - pas seulement dans la mort. Jusqu'à 80% des survivants d'un blocage aigu de l'artère cérébrale ou d'une hémorragie cérébrale deviennent handicapés, et un tiers d'entre eux ont besoin de soins constants. La réadaptation des patients après un accident vasculaire cérébral est un problème grave en Russie: un sur cinq seulement subit un traitement de restauration visant à lui permettre de retrouver une vie bien remplie.

Dans le même temps, un programme de rééducation psychologique élaboré en temps voulu conformément aux recommandations des experts en matière de thérapie de rééducation, permet d’améliorer considérablement le bien-être du patient et de le préserver des décès dus aux complications de l’accident vasculaire cérébral.

Les données de recherche montrent qu'un patient sur deux ayant subi une attaque meurt dans l'année qui suit, mais un traitement en dehors du domicile, dans un centre spécialisé, réduit de moitié la probabilité d'une issue tragique.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Le cerveau est sans aucun doute l’organe le plus important du corps humain, et il a besoin d’une alimentation active et d’un apport de sang. Même le phénomène d'évanouissement, "inventé" par la nature afin d'assurer le flux d'oxygène vers la tête - en position horizontale.

Les vaisseaux du cerveau, comme ceux de tout le corps, s'usent avec l'âge: cela peut être dû à l'athérosclérose - l'apparition de plaques de cholestérol qui rétrécissent la lumière des artères - ou à l'hypertension. Si le processus pathologique se développe lentement, il entraîne une détérioration progressive du système nerveux: de nombreuses personnes âgées développent donc une démence vasculaire caractérisée par une détérioration de la mémoire, de l'attention, de l'intelligence, des changements de caractère, etc.

Si, dans certaines circonstances, le vaisseau cérébral est bloqué, comprimé ou rompu, il se produit une violation aiguë de la circulation cérébrale. Cette affection nécessite des soins médicaux d'urgence, destinés à éliminer les effets d'une attaque et pouvant sauver la vie du patient ou réduire les dommages causés au système nerveux.

Malheureusement, il est impossible d’aider une personne victime d’un AVC à la maison. Par conséquent, il est important de reconnaître les signes de cette maladie et d’emmener le patient dans un hôpital spécialisé dès que possible.

Types de coups

Selon le mécanisme des troubles circulatoires, il existe deux principaux types d'accident vasculaire cérébral:

• AVC ischémique. Il se développe lorsque la lumière du vaisseau est bloquée par une plaque d'athérosclérose, un thrombus (caillot de sang), une bulle d'air, etc. Une autre cause possible d'accident ischémique cérébral est une chute brutale de la pression artérielle, dans laquelle le sang ne coule pas dans une zone spécifique du cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux de ce type sont diagnostiqués chez 80% des patients.
• AVC hémorragique. Il se développe généralement à la suite d'un saut brutal de la pression artérielle, ce qui entraîne la rupture d'un vaisseau cérébral et une hémorragie ultérieure dans les tissus mous du cerveau ou dans l'espace entre ses enveloppes externes. Selon les statistiques, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques se terminent souvent par le décès du patient: ils nécessitent une assistance chirurgicale d'urgence destinée à éliminer l'hématome, qui serre le cerveau.

Qu'est-ce qu'un microstroke?

Dans certains cas, les troubles circulatoires cérébraux sont de courte durée et disparaissent d'eux-mêmes dans les 24 heures qui suivent les premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Les médecins appellent cet état une attaque ischémique transitoire (AIT), mais le terme «microstroke» est populaire parmi les roturiers.

Malgré le fait qu'il ne menace pas la vie du patient et n'entraîne généralement pas de conséquences graves pour la santé, un microstroke nécessite un examen obligatoire par un neurologue, un traitement et une réadaptation: 10% des patients développent un AVC «à part entière» dans les 90 jours suivant l'AIT.

En règle générale, une crise de circulation cérébrale commence par des plaintes d'une personne présentant une douleur aiguë à la tête. Il est important de connaître les principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Pour leur commodité, les médecins ont défini une abréviation UDAR:

• W (sourire): demandez à la personne en qui vous soupçonnez un AVC de sourire. Si en même temps le coin de la lèvre d'un côté reste abaissé (ou si tout le visage est tordu), alors c'est un signe d'accident vasculaire cérébral.
• D: les mouvements du patient deviennent asymétriques - il ne peut pas lever ses deux bras ni plier ses jambes de manière synchronisée, un membre est en retard ou n'obéit pas du tout. En outre, une personne victime d'un AVC perd souvent l'équilibre et tombe au sol.
• A: l'articulation (la capacité de prononcer des mots) chez un patient est difficile, la langue tresse comme un ivrogne, parfois il n'est pas capable de prononcer la phrase la plus simple, confond syllabes, bégaient ou marmonne.
• R: la décision doit être prise immédiatement - si au moins l'un des symptômes mentionnés ci-dessus apparaît, vous devez appeler une ambulance et appeler la brigade de réanimation. Le projet de loi dure plusieurs minutes.

Effets de coups

En raison de graves lésions cérébrales ou de la lenteur avec laquelle les soins médicaux sont prodigués, une personne sur trois qui a subi un AVC meurt. Les conséquences d’une attaque différée pour ceux qui ont survécu dépendent de plusieurs facteurs. Les plus significatifs sont la quantité de dommages causés au système nerveux, la partie du cerveau dans laquelle il y a eu un accident vasculaire cérébral, la rapidité et la qualité du traitement.

Par exemple, si le centre du tronc cérébral responsable des fonctions vitales - respiration, battement de coeur, thermorégulation et autres - reste sans oxygène, la vie du patient sera suspendue au fil.

Dans d'autres situations, d'autres centres nerveux assument les fonctions des zones touchées, ce qui permet de compenser avec le temps toutes les anomalies et de revenir à une vie normale.

Une récupération complète après un AVC est-elle possible?

Malgré les progrès scientifiques de la médecine au cours des dernières décennies, il reste encore beaucoup de points blancs. Et en premier lieu, cela s'applique à la neurophysiologie. Les médecins expérimentés qui traitent les patients après un AVC évitent les prédictions précises: dans la pratique mondiale, il existe de nombreux cas où les patients présentant des signes de lésions cérébrales graves ont complètement retrouvé la santé. Dans le même temps, malheureusement, les histoires opposées ne sont pas inhabituelles: lorsqu'un dysfonctionnement apparemment insignifiant des fonctions nerveuses s'est transformé en handicap, et même des médicaments et des procédures onéreuses n'ont pas eu d'effet prononcé sur l'état du patient.

Néanmoins, les médecins notent que la discipline des patients et de leurs proches, ainsi que leur attitude optimiste, permettent d’obtenir des résultats tangibles en matière de rétablissement après un AVC, quels que soient le diagnostic et les statistiques. Le désir de gagner son indépendance et de restaurer les fonctions perdues, que ce soit la capacité de parler, la force et la sensibilité des jambes et des bras, la vue, une marche ferme sans béquilles et une canne, fait parfois des miracles. Mais il est également hautement souhaitable de fournir au patient le soutien organisationnel et médical nécessaire pour prévenir les crises récurrentes et prévenir d'éventuelles complications et blessures. Il est donc important que la rééducation se déroule dans un environnement confortable et accueillant. Les proches ou le personnel médical surveillent le respect des rendez-vous chez le médecin, des procédures d'assiduité, surveillent la mise en œuvre des exercices physiques.

Les médecins attribuent au soutien psychologique du patient un rôle important dans la récupération après un AVC: très souvent, les personnes qui ont subi une attaque se sentent déprimées par la perte de leurs capacités habituelles.

Ceci est observé à la fois chez les patients âgés et les patients jeunes, et les proches ne sont pas toujours en mesure de soutenir correctement une personne, ce qui lui permet de retrouver son intérêt pour la vie et sa motivation à vaincre la maladie. Un psychologue expérimenté sera non seulement capable de trouver les mots justes, mais suggérera également des moyens pratiques efficaces pour vaincre la dépression.

Combien de temps faut-il pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral

Les experts s'accordent pour dire que le démarrage précoce des activités de rééducation, dont la durée devrait durer de quelques semaines à un an, est optimal. En règle générale, la plupart des fonctions perdues de manière réversible reviennent au patient au cours des premiers mois suivant l'attaque, après le premier semestre de l'année, la progression de la récupération ralentit considérablement, mais ne s'arrête pas. Il y a des cas où certaines compétences - par exemple, la parole, l'audition ou la sensibilité des membres paralysés - sont retournées au patient plusieurs années après un accident vasculaire cérébral. Pour augmenter les chances d'un résultat similaire, il est nécessaire de poursuivre les procédures de bien-être même après la fin de la rééducation, ainsi que de suivre des cours de traitement d'entretien de temps à autre.

Méthodes de rééducation

La réadaptation post-AVC est divisée en quatre domaines principaux:

• Restauration du système moteur. Il comprend diverses techniques visant à lutter contre la paralysie. Ceux-ci incluent le massage, la kinésithérapie, la thérapie physique, la restauration des compétences de marche, la thérapie physique et l'ergothérapie - la restauration des compétences nécessaires dans la vie quotidienne.
• Récupération de la parole et de la mémoire. Dans le cadre de cette direction, un orthophoniste (spécialisé en aphasiologie) travaille avec le patient, qui, à l'aide d'exercices spéciaux, lui permet de parler clairement.
• Récupération des fonctions pelviennes. Comme chez certains patients après un AVC, on observe une incontinence urinaire et des problèmes de selles, le médecin en réadaptation prescrit des médicaments et des procédures de physiothérapie permettant au système urinaire et aux intestins de récupérer complètement ou complètement.
• La récupération psychologique implique la consultation d'un psychologue, ainsi que des mesures visant à socialiser le patient. Pour les personnes ayant subi un AVC, en particulier à un âge avancé, il est important de ne pas être seul, de communiquer avec les autres, de pratiquer un passe-temps. Par conséquent, les cours de traitement dans les centres de réadaptation incluent le programme culturel et de loisirs.

Les avantages de réussir le cours de rééducation psychologique dans les "Trois Sœurs"

La récupération après un accident vasculaire cérébral dans les centres de rééducation modernes est la méthode de soins la plus avancée, qui est beaucoup plus efficace qu'un traitement à domicile. Après tout, les membres de la famille du patient, même sincèrement désireux de l'aider, ne sont le plus souvent pas des spécialistes en réadaptation et ont souvent besoin d'une formation pour prendre en charge des personnes handicapées.

Les Trois Sœurs est l’un des meilleurs centres de rééducation en Russie, où une équipe amicale de médecins qualifiés aide des dizaines et des centaines de patients à se remettre de blessures, de chirurgies, d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies chroniques. La clinique est située dans un endroit écologiquement propre dans la pinède près de Moscou et est équipée pour le séjour 24h / 24 des patients, quel que soit leur degré de gravité. Les médecins des "Trois soeurs" sont les auteurs de techniques de rééducation exclusives basées sur de nombreuses années d'expérience auprès des patients. Ils appliquent également les approches les plus efficaces en matière de traitement de récupération, telles que la thérapie Bobat, Exarth, PNF et d'autres.

Les patients des "Trois Sœurs" peuvent suivre des cours de rééducation psychologique sans se séparer de leurs proches - le centre fournit les conditions nécessaires à un séjour commun. Aux services des patients: un restaurant, une salle de sport, un accès Internet et un espace de promenade bien entretenu.

«Trois soeurs» est une rééducation non seulement bénéfique, mais également confortable.

AVC ischémique difficile: récupération du patient

La rééducation des patients après un AVC ischémique peut prendre de 3 mois à plusieurs années. Le degré de récupération des fonctions perdues est déterminé par le lieu de la destruction du cerveau, la gravité des troubles neurologiques et cérébraux. Il est recommandé aux patients ayant subi un infarctus cérébral de prendre un ensemble de mesures pour améliorer leurs capacités de mouvement, sensibilité, parole, mémoire, soins personnels.

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Un rétablissement complet après un AVC ischémique est-il possible?

Le succès de la rééducation des patients après une violation aiguë de la circulation cérébrale dépend de la localisation et de la longueur de la lésion cérébrale, de l'âge du patient et de la présence de comorbidités.

Le plus favorable est un accident vasculaire cérébral avec des symptômes neurologiques mineurs - faiblesse des membres avec sensibilité préservée ou légèrement réduite, troubles de la vision transitoires, vertiges et instabilité de la démarche. Dans de tels cas, l'amélioration se produit en moyenne à 2 mois et une restauration assez complète de la fonction à 3 mois du début de l'AVC.

Se débarrasser de la cause du développement de la maladie (tabagisme, consommation d'alcool, régime alimentaire malsain, surpoids), ainsi que la compensation du cours de l'hypertension, du diabète sucré, du taux élevé de cholestérol dans le sang, jouent un rôle important dans le processus de réadaptation.

Si était vaste

Lorsqu'une lésion touche un volume important du cerveau ou qu'il existe de nombreux foyers d'ischémie, l'AVC est considéré comme étant étendu. Il se produit avec des déficiences graves de l'activité cérébrale et un déficit neurologique prolongé. Souvent, ces maladies aboutissent à la mort du patient. Avec un traitement précoce et suffisant, il y a une chance de survivre, mais des violations subsistent:

• mouvements des membres (faiblesse, spasme, contracture);
• sensibilité à la douleur, à la température, au toucher;
• prise de conscience de votre corps (les mains et les pieds ne sont pas ressentis);
• coordination des mouvements, équilibre (tremblements lors de la marche, chute);
• discours (prononciation inintelligible, difficulté à construire des phrases);
• Vision (objets doubles, perte de champs);
• déglutition (étouffement);
• miction (incontinence urinaire, cystite);
• fonction sexuelle (impuissance).

En règle générale, après un accident vasculaire cérébral prolongé, les patients perdent leur aptitude à se soigner eux-mêmes, à effectuer des mouvements indépendants, à communiquer efficacement et à adopter un comportement adéquat. Cela conduit à une perte totale de capacité de travail, elles sont déterminées par le groupe de personnes handicapées. La plupart d'entre eux ont besoin de l'aide de personnes extérieures.

Le rétablissement complet ne se produit généralement pas. La réadaptation prend un à deux ans. On considère que le patient réussit à s’asseoir dans son lit et à manger de la nourriture, à contrôler le processus urinaire et les selles.

Si le côté droit / gauche

Les effets résiduels des accidents vasculaires cérébraux hémisphériques sont une faiblesse musculaire des membres ou une paralysie, cela peut également affecter les muscles du visage. Il y a une perte ou une diminution de la sensibilité, ainsi que des troubles de la parole. Le patient prononce les mots lentement, en violation de l'articulation, dans les cas graves ne peuvent communiquer qu'avec des sons.

La capacité de percevoir son corps, d’évaluer ses sensations, de s’orienter dans l’espace est perdue. Après un accident vasculaire cérébral, de nombreuses personnes modifient leur comportement et leur personnalité: elles deviennent sensibles, irritables, leur humeur est abaissée ou leurs fluctuations sont brusques. Les patients ont des difficultés à écrire et à lire, à mémoriser et à analyser des informations, une activité intellectuelle.

Le processus de restauration des fonctions perdues est influencé, en plus des raisons objectives, par l'attitude du patient à l'égard de la rééducation. Les réactions possibles sont soit un déni complet de la nécessité d'un traitement en raison d'une critique réduite de son état de santé, soit une dépression, une perte d'espoir de rétablissement, de l'apathie et du pessimisme.

La durée de la rééducation partielle avec le retour à la capacité de prendre soin de soi prend environ six mois; dans la période allant jusqu'à un an, les fonctions perdues sont rétablies dans la mesure du possible, la normalisation complète de la maladie est incertaine. À l'avenir, seuls des progrès mineurs ou une stabilisation des troubles neurologiques sont possibles.

Si accident vasculaire cérébral

Après un accident vasculaire cérébral dans la région du cervelet, l'équilibre est perturbé, les patients se plaignent de vertiges, d'instabilité lors de la marche, de chutes, de difficultés de coordination des mouvements. Le plus difficile à récupérer est l'ataxie cérébelleuse. C'est un complexe de symptôme:

• violation de la proportionnalité des mouvements - résiliation antérieure ou ultérieure;
• l'incapacité d'effectuer des actions multidirectionnelles à un rythme accéléré (par exemple, une main levée, puis une paume vers le bas);
• lorsque vous écrivez des lettres deviennent grandes et déformées;
• déviations latérales lors de la marche et du retournement du corps, marchant comme une personne ivre;
• la parole devient abrupte.

AVC cérébelleux

La période de rééducation dure généralement de 9 à 12 mois. Un renouvellement complet peut être atteint dans des cas exceptionnels.

Cours de récupération

Le programme de rééducation comprend de nombreuses méthodes pour toucher les membres paralysés, une formation à la marche, à l'alimentation, au maintien de l'hygiène personnelle et aux soins personnels. Il comprend des domaines tels que la kinésithérapie (thérapie par le mouvement), l’entraînement à la parole, la mémoire, l’alimentation, la prise de médicaments, la physiothérapie, les massages.

Regardez la vidéo sur la récupération après un accident vasculaire cérébral:

Programme moteur

Commencez le mouvement le plus tôt possible. Au début, il peut s'agir de flexion et d'extension des doigts, des mains et des pieds du côté sain du corps. Cela accélère la récupération des cellules cérébrales dans la zone touchée. Par la suite, généralement en même temps qu’un massage, l’instructeur d’exercices de physiothérapie effectue une flexion et une extension douces, une rotation constante dans toutes les articulations du bras et de la jambe.

Restauration du mouvement des doigts après un accident vasculaire cérébral

Pour restaurer la fonction du membre supérieur, une serviette est suspendue au-dessus du lit. Le patient l'attrape et fait des mouvements de va-et-vient, de côté, de haut en bas. Après avoir maîtrisé ces exercices, la serviette est suspendue au-dessus.

En outre, un bandage en caoutchouc est utilisé comme dispositif d’entraînement; il est noué dans un anneau (d’une longueur de bande d’environ 80 cm) et fixé sur un objet fixe ou entre les mains, les pieds, les mains et les pieds. En cours de formation, vous devez étirer l’anneau.

Les membres inférieurs du lit peuvent être développés par des mouvements passifs des articulations de la cheville, du genou et de la hanche, puis le patient est invité à faire glisser le talon sur le lit. Pour éliminer le spasme sous le genou, vous devez mettre un rouleau dur.

Exercice au lit

La prochaine étape de la formation est assis dans une position sur le lit, puis debout sur le sol. Le complexe de rééducation peut inclure de tels exercices:

• ramasser de la table, puis du sol des boîtes d'allumettes;
• debout sur tes orteils avec tes mains au-dessus de ta tête;
• expandeur à compression;
• le torse;
• mouvements de la main comme des ciseaux;
• des squats.

Des simulateurs spéciaux pour la récupération après un AVC accélèrent considérablement le processus de rééducation et peuvent être utilisés dès les premiers jours.

Entraînement à la parole

La parole récupère plus tard que le mouvement dans les membres et peut même prendre plusieurs années. Pour reprendre la capacité de parler, il est important que le patient entende constamment la conversation, même s'il n'est pas encore en mesure de répondre. Même la perception du discours de quelqu'un d'autre active les centres correspondants du cerveau, ce qui contribue à leur désinhibition. Si la parole est complètement absente, les techniques suivantes peuvent être utilisées pour la formation:

• le patient termine le mot (la partie sans la dernière lettre, la syllabe est prononcée), puis la phrase;
• répéter des phrases simples;
• poèmes bien connus;
• virelangues;
• chant commun.

Astuces d'orthophonie pour la restauration de la parole

Afin de forcer les muscles impliqués dans l'articulation, il est demandé au patient de bouger la mâchoire inférieure quotidiennement, de tirer la langue vers l'avant, de lécher les lèvres dans différentes directions, de les plier dans un tube.

Récupération de mémoire

Dans le contexte de la pharmacothérapie (médicaments nootropes), des exercices spéciaux pour le développement de la mémorisation sont effectués:

• répéter la ligne numérique avec les yeux fermés;
• apprendre des proverbes, des dictons, des poèmes;
• réciter le texte lu ou la chanson entendue;
• jeux de société.

Jeux de société pour restaurer la mémoire

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si les cours sont combinés avec les passe-temps précédents du patient afin que le processus de formation soit accompagné d'émotions positives.

Pouvoir

Il est très difficile de nourrir les patients présentant une déglutition altérée et une sensibilité dans une moitié de la cavité buccale. Ils doivent réapprendre à manger. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des exercices pour restaurer les capacités perdues:

• le patient imite la toux, la déglutition et le bâillement;
• gonfle les joues;
• rincez-vous la bouche et la gorge.

Exercice de la poitrine

Lors de l'organisation de la nutrition des patients présentant des fonctions altérées de mastication et de déglutition, il convient de prendre en compte ces caractéristiques:

• la nourriture ne devrait être chaude et avoir une odeur délicieuse;
• éliminer les plats visqueux et coriaces - riz, fromage cottage sec, pain séché, craquelins;
• la garniture doit avoir une consistance épaisse de purée, et on peut ajouter de la soupe ou du jus à la viande et au poisson;
• prendre un repas prend au moins 40 minutes, vous ne pouvez pas presser le patient;
• les aliments doivent être conçus de manière à être en bonne santé;
• pour les boissons et l’eau, il est pratique d’utiliser une boisson ou un tube à cocktail.

Le moyen le plus simple pour les patients ayant subi un AVC ayant des problèmes d’alimentation est d’avaler les aliments suivants:

• carottes bouillies, pommes de terre, en purée ou en dés;
• chou-fleur, brocoli;
• viande hachée
• limande cuite au four, sardines;
• omelette;
• avocat, banane;
• poire tendre coupée en dés;
• pommes au four ou purée de pommes de terre;
• gelée, pudding;
• fromage à pâte molle;
• bouillie de céréales ou de céréales (soigneusement bouillie).

Potages en purée de légumes, viande, poisson

Il est inacceptable d’inclure dans le régime alimentaire de la viande grasse, du Navara, des plats frits et épicés, des boissons alcoolisées et caféinées.

Préparations

Le choix des médicaments de rééducation est effectué exclusivement par un neurologue. Utilisez les groupes de médicaments suivants: