Symptômes et signes de la sclérose en plaques: sachez qu'elle se manifeste et se détermine dès les premiers stades!

La sclérose en plaques - qu'est-ce que c'est? C'est une maladie classée comme chronique. Au cours de la maladie, la gaine de myéline des terminaisons nerveuses est détruite. La communication neuromusculaire est interrompue, les signaux des récepteurs des organes internes ne pénètrent pas dans le cerveau, ce qui perturbe le travail de tout l'organisme.

Il est impossible de guérir de la maladie, mais on peut dire avec certitude comment ralentir ou arrêter le mal. Les causes de l’éducation peuvent être nombreuses et les conséquences peuvent être différentes. Vous ne devez donc pas vous soigner vous-même, car il ya une chance de mourir. Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques, y compris au début du traitement, des moyens de traiter la maladie? Il suffit de lire plus loin pour comprendre comment vous ou vos amis et parents avez commencé la manifestation de la maladie.

Formes et évolution de la maladie

1. La forme récurrente est l'une des manifestations les plus courantes de la maladie - les périodes de détérioration sont remplacées par des stades d'amélioration.
2. La forme récurrente progressive est caractérisée par une restauration incomplète de la fonction neurologique après chaque détérioration. Dans les pauses entre les rémissions, on note une augmentation des symptômes de la maladie.
3. Primaire - une forme progressive dans laquelle le stade initial de la pathologie se déroule au ralenti, sans symptômes tangibles. Cependant, au fil des années, l'évolution de la maladie a entraîné de nombreux changements.
4. Forme progressive secondaire - une variante de récurrent et récurrent - évolution progressive de la maladie quelques années après la première exacerbation. Dans ce cas, on observe le développement progressif et irrévocable de troubles neurologiques.
5. La forme clinique isolée est établie dès les premiers débuts de la maladie et peut se développer à l’avenir selon l’un des scénarios ci-dessus.

• Stade aigu (deux premières semaines d'exacerbation). En tant que symptômes de la sclérose en plaques à ce stade, on observe de légers maux de tête, des troubles du sommeil, des accès d’apathie.
• Stade subaigu (les 2 prochains mois après l'exacerbation, tendance à la progression chronique). Les caractéristiques caractéristiques sont les suivantes: pertes de charge, nausée, insomnie, perte d'appétit ou dépression.
• Stabilisation (pas de détérioration observée pendant 3 mois).

Pour les formes atypiques comprennent:

1. La maladie est précoce (moins de 16 ans).
2. L'apparition de signes cliniques après 45 ans.
3. Maligne (atteinte d'une crise neurologique persistante dans les plus brefs délais) et bénigne (sécurité de la pleine capacité de travail pendant une longue période) du cours de la maladie.

Les premiers signes de la sclérose en plaques

Comment quelqu'un a-t-il commencé la maladie? Voici les principaux symptômes. Pour ces symptômes, vous pouvez déterminer la sclérose en plaques:

• Mal de tête
• La nausée
• Vertiges.
• Tremblement
• Apathie
• La dépression
• Perte d'appétit
• Dysfonctionnement gastro-intestinal.
• Perturbation du sommeil
• Perte de coordination
• Mouvement limité.

Échelle EDSS

L'analyse EDSS pour la sclérose en plaques fournit des données sur 7 systèmes d'organes, notamment:

1. système visuel;
2. pyramidal;
3. cérébelleux;
4. structure du tronc cérébral;
5. capteurs de tissu cérébral;
6. organes pelviens;
7. système de pensée.

À la fin du diagnostic, le médecin charge le patient avec un certain nombre de points qui, selon l’échelle d’interprétation, déterminent la gravité de la maladie et l’algorithme de traitement ultérieur.

Interprétation des résultats:

• 0 - l’examen du neurologue n’a révélé aucun problème, le patient est en bonne condition.
• 1.0 - l'invalidité du patient n'est pas observée, cependant, l'un des travaux de l'un des systèmes est rompu.
• 1.5 - l'invalidité n'est pas observée, mais les fonctions de plus de deux systèmes de l'organisme sont altérées.
• 2.0 - invalidité minimale, qui n'entraîne pas d'inconfort tangible pour le patient (perturbation de la marche ou perte d'équilibre).
• 2.5 - la présence d'un handicap "léger" dans un système fonctionnel séparé, ou de changements mineurs dans les deux segments du cerveau.
• 3.0 - formation d'invalidité modérée ou dysfonctionnement de 3-4 systèmes. Dans ce cas, le patient ne reçoit pas de traitement hospitalier et le traitement se poursuit en ambulatoire.
• 3.5 - conditions ambulatoires, mais le phénomène d'invalidité continue de progresser.
• 4.0 - traitement ambulatoire de l'activité physique pendant la journée, la capacité de marcher de manière indépendante sur 500 mètres.
• 4.5 - semblable au paragraphe ci-dessus, toutefois, un mouvement indépendant est possible jusqu'à une distance de 250 mètres.
• 5,0 - une personne peut franchir de manière indépendante 150 à 250 mètres, le niveau de confort de vie diminue.
• 5.5 - En marchant indépendamment jusqu'à 100 mètres, le confort de la vie continue de baisser.
• 6.0 - le patient doit utiliser une canne pour se déplacer ou d'autres appareils fonctionnels pour parcourir une distance inférieure à 100 mètres.
• 6.5 - l'utilisation de béquilles ou de marcheurs pour se déplacer sur une courte distance (jusqu'à 20 mètres).
• 7,0. - la marche est presque impossible (jusqu'à 10 mètres maximum), même avec une aide extérieure et des appareils fonctionnels.
• 7.5 - le patient est déplacé uniquement dans un fauteuil roulant avec l'aide d'un assistant.
• 8.0 - perte complète de la fonction motrice, le patient passe la majeure partie de la journée dans la maladie, mais peut toujours prendre soin de lui-même.
• 8.5 - le patient passe tout son temps au lit et ne se sert pas.
• 9.0 - perte totale de la capacité de libre-service, mais maintien de la fonction de parole.
• 9.5 - perte complète de la capacité de bouger, parler, bouger, avaler des aliments.
• 10.0 - Décès du patient. Les réflexes non conditionnés (rythme cardiaque, respiration, etc.) cessent d'agir.

Si le nombre de points est compris entre 3 et 4,5, il s'agit du troisième groupe d'invalidité, de 5 à 7 est le deuxième groupe désactivé, de 7,5 à 9,5 est le premier groupe désactivé.

Et regardez donc la photo des patients atteints de ce type de sclérose.

Comment déterminer la sclérose en utilisant le diagnostic?

Dans la majorité des patients atteints de sclérose en plaques de type récurrent-remittant, le diagnostic est établi sans problème. La base est la conclusion d'un diagnostic différentiel, IRM, biopsie (analyse d'un échantillon de tissu nerveux), et non des signes évidents de sclérose en plaques. N'oubliez pas que les signes et les symptômes devraient vous inciter à consulter votre médecin et non à poser le diagnostic vous-même!

Les scientifiques pendant longtemps ne pouvaient pas comprendre comment identifier la maladie à ses débuts. Mais aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique de la moelle épinière et du cerveau révélera le foyer de la maladie - la "plaque". La méthode est modifiée chaque année. Sinon, comment déterminer la présence de la maladie? L'une des dernières réalisations est l'utilisation du contraste polaire pour déterminer l'activité de l'influx nerveux.

Traitement

Comment guérir une maladie en s'en débarrassant pour toujours? On a dit plus haut que cela est irréel. Cependant, il est possible de faciliter l'évolution de la maladie. Les corticostéroïdes sont le principal ingrédient actif pour soulager les symptômes de la sclérose en plaques. Au début du XXIe siècle, de nouvelles substances ont été synthétisées et ont reçu le nom de «médicaments qui modifient l'évolution de la maladie (PITRS)», «médicaments thérapeutiques modificateurs». Leur mécanisme d'action consiste à inhiber le travail du système nerveux central, ce qui réduit la sensibilité des récepteurs à l'irritant.

Prévention éparses

Pour prévenir une maladie, il faut commencer par poser un diagnostic et s’assurer qu’il n’y a pas de susceptibilité ou de facteurs contribuant à la maladie. Vous devez suivre un régime sans ingérer de grandes quantités de sucre et de gras trans dans les aliments. Maintenez un niveau d'activité physique normal, respectez le régime de repos et de veille. Éloignez-vous du stress et des situations nerveuses.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le diagnostic, le traitement de la sclérose en plaques:

Conclusion

La maladie était considérée comme presque fatale. Aujourd'hui, la médecine a fait un grand pas en avant vers les nouvelles technologies, qui permettent non seulement d'améliorer l'état du patient, mais également de créer des conditions favorables pour la guérison. Il est possible que, dans les prochaines années, le traitement de la sclérose en plaques cesse d'être une fiction et que la maladie soit vaincue. Connaître les principaux symptômes et signes de la sclérose en plaques, savoir comment elle se manifeste et identifier la maladie à temps!

Troubles otoneurologiques dans la sclérose en plaques

TROUBLES OTONEUROLOGIQUES DANS LES MALADIES DÉMYÉLINISANTES DU SYSTÈME NERVEUX ET LA POLIOMYÉLITE, DIFFÉRENTS ENCÉPHALITES, TOXOPLASMOSE ET AUTRES MALADIES INFECTIEUSES

Troubles otoneurologiques dans la sclérose en plaques

En cas de sclérose en plaques, on observe souvent des violations de l’auditeur et souvent de l’analyseur vestibulaire. Il existe une forme de sclérose en plaques, dont les troubles vestibulaires sont la seule manifestation au début de la maladie.

Les perturbations de l'analyseur auditif se manifestent par le bruit ressenti dans l'une ou les deux oreilles. Dans ce cas, la rumeur ne peut être ni modifiée ni même parfois affutée ou atténuée. La perte d'audition et même la surdité totale peuvent être transitoires. C'est pourquoi on parle souvent de surdité transitoire, car elle est caractéristique de la sclérose en plaques.

Dans la sclérose en plaques, il peut y avoir une augmentation des seuils pour les tons hauts et bas, la courbe du relief auditif reflète la forme du «dôme», le phénomène de «schizacuse» est rarement observé.

En violation des fonctions du nerf VIII, un patient atteint de sclérose en plaques perd soudainement l'ouïe de l'une ou des deux oreilles. Dans le même temps, un ou les deux labyrinthes cessent de répondre aux stimulations caloriques et rotationnelles. Après un certain temps, les fonctions des analyseurs auditifs et vestibulaires sont rétablies à un degré plus ou moins élevé, puis elles sont à nouveau violées. Le degré de rémission après chaque violation diminue.

Selon I. Ya. Kalinovskaya et O. A. Hondkarian (1968), bien que l'on constate très rarement une perte auditive enregistrée et des plaintes de patients malentendants chez les patients atteints de sclérose en plaques, le raccourcissement de la conduction osseuse est en moyenne de 7% par rapport à la norme a été notée chez tous les patients examinés. Ainsi, le processus de démyélisation capture légèrement la structure de l'analyseur auditif.

Des vertiges surviennent dans la sclérose en plaques dans 75% des cas. Au début du développement de la maladie, les patients subissent souvent des troubles sensoriels complexes: il leur semble qu’ils ou tous les objets tournent à grande vitesse. Un tel vertige en rotation est un symptôme, indiquant apparemment une défaite des structures de l'analyseur vestibulaire, situé dans la région de la médulla oblongate. Parfois, un vertige en rotation, surtout instantané, est le premier signe de sclérose en plaques.

Des vertiges peuvent survenir sous la forme d'attaques qui sont observées pendant une courte période. Parfois, les crises vestibulaires sont accompagnées de symptômes d'hypotonie musculaire (sensation de perte de tension dans les muscles du cou et des ligaments). Les vertiges ne se produisent parfois qu'à certaines positions de la tête. Dans le même temps, on observe souvent un petit nystagmus moyen.

Dans certaines formes de sclérose en plaques, malgré les perturbations pyramidales prononcées, le nystagmus spontané est absent: la seule manifestation d'une lésion de l'analyseur vestibulaire est un nystagmus calorique à grande échelle.

Un nystagmus horizontal spontané est observé dans 80 à 85% des cas. Par nature, il peut être petit, moyen et grand, dans la plupart des cas, il est de taille moyenne. Souvent, il a été détecté lors du test de convergence, ayant une direction horizontale; quand on regarde sur le côté, il manque. Le nystagmus spontané est constant et ne change pas, que la fonction du récepteur vestibulaire soit préservée ou altérée.

Dans la sclérose en plaques, un nystagmus d'Uthoff peut survenir (pendule, nystagmus ondulatoire), appelé nystagmus vestibulaire. Selon I. Ya. Kalinovskaya et O. A. Hondkarian (1968), avec l’utilisation des lunettes de Bartels, les convulsions en forme de pendule disparaissaient et le nystagmus vestibulaire typique s’intensifiait. Selon les auteurs, le nystagmus Uthoff a disparu simultanément avec l'hyperkinésie après une chirurgie stéréotaxique à la boule pâle. Les auteurs pensent que le nystagmus du pendule est causé par une lésion des systèmes cérébelleux-orubulaire.

Des troubles statiques et de la marche dans la sclérose en plaques surviennent dans 70% des cas. Ils peuvent varier en intensité et en durée.

L'excitabilité de l'analyseur vestibulaire dans la sclérose en plaques est souvent accrue: parfois, après 5 rotations dans le plan horizontal, il se produit un nystagmus moyennement élargi, observé pendant une longue période et accompagné de vertiges et de nausées prononcés. Après 10 rotations en 20 secondes, le nystagmus est observé de 20 à 80 secondes. Dans le cas d'un test galvanique, la moitié des cas ont montré une excitabilité normale de l'analyseur vestibulaire (de 2 à 7 mA), dans 25% des cas - hyporéflexie (supérieure à 7 mA), dans 25% des cas - hyperréflexie (inférieure à 2 mA).

Avec une irritation calorique du labyrinthe, une excitabilité normale du labyrinthe est détectée dans 60% des cas. Une hyporéflexie est notée dans 30% des cas. De plus, dans certains cas, il est bilatéral, dans d'autres, il est unilatéral. Une hyporéflexie de l'analyseur vestibulaire est observée dans 8 à 10% des cas. 12 de nos 18 patients ont eu une réaction vestibulaire disharmonique.

Le nystagmus optocinétique est perturbé dans la moitié des cas (défaite du rythme, déformation du plan jusqu’à la perte totale). Le plus souvent, le nystagmus optocinétique est perturbé dans le plan vertical.

I. Ya. Kalinovskaya et O. A. Hondkarian (1968) ont identifié 4 groupes de patients selon l'association des syndromes: 1) avec une pathologie prédominante de la vestibule nucléaire; 2) avec des troubles supranucléaires de la fonction vestibulaire; 3) avec une fonction nucléaire; 4) avec des symptômes vestibulaires mineurs.

Les symptômes octoneurologiques dans la sclérose en plaques se développent lentement compte tenu de sa sémiotique et de son évolution spécifiques. Il consiste en un nystagmus horizontal constant, spontané, de petite et moyenne taille, de vertiges légers, généralement sans perte d'audition, en l'absence de fièvre et d'altérations sanguines.

Les perturbations des analyseurs auditifs et vestibulaires observées aux stades précoces du développement de la sclérose en plaques peuvent ressembler aux stades précoces du développement d'une tumeur du huitième nerf et des formes atypiques de la maladie de Ménière. Dans de tels cas, seule une observation ultérieure de l'évolution du syndrome otoneurologique nous permet de donner une évaluation correcte du syndrome.

Les violations de l'analyseur auditif et la fonction des formations cérébelleuses avant la porte dans la sclérose en plaques peuvent être combinées à des lésions de l'oreille moyenne (purulentes et non purulentes) ne nécessitant pas de traitement chirurgical. Ils fournissent une base pour l'hypothèse erronée d'une complication intracrânienne d'origine otogénique et de lésions de l'oreille interne.

Dans le diagnostic différentiel entre le syndrome vestibulaire observé dans les tumeurs du cervelet, du ventricule intraveineux et de la sclérose en plaques, il faut se rappeler qu’ils ont une réponse vestibulaire accrue. Cependant, dans les tumeurs cérébelleuses et intraveineuses intraveineuses, l’hyperréflexation dans les tests à labyrinthe est généralement accompagnée de nausées, de vertiges et de maux de tête graves. Dans la sclérose en plaques, cette dernière n'est pas observée.

Vertigo avec sclérose en plaques

Pour la sclérose en plaques et le pronostic. Le diagnostic de la sclérose en plaques repose en grande partie sur des données cliniques indiquant une évolution récurrente de la maladie. Pour la sclérose en plaques est caractérisé par le fait que les symptômes neurologiques du système nerveux central "scintillent", c'est-à-dire, disséminés dans le temps. Par exemple, avec l'une des exacerbations, un épisode de vertige se développe, suivi d'une exacerbation - névrite optique. Le diagnostic clinique est confirmé par les données de l'IRM. La sclérose en plaques a tendance à progresser avec l’apparition de nouveaux symptômes et troubles neurologiques. Le pronostic dépend du degré d'implication du système nerveux dans le processus pathologique.

Prévention de la sclérose en plaques. Actuellement, aucune mesure spécifique pour la prévention de la sclérose en plaques n'a été développée, mais la gravité et la gravité de chaque exacerbation individuelle peuvent être réduites par l'utilisation d'un traitement spécial.

Approche thérapeutique de la sclérose en plaques. Le traitement de la sclérose en plaques comprend le traitement des exacerbations avec de la méthylprednisolone administrée par voie intraveineuse, ainsi que le traitement à long terme avec des médicaments préventifs, qui réduisent la fréquence des exacerbations et de leur progression. Le traitement de la sclérose en plaques est traité en détail dans notre article.

Résultats attendus du traitement et du pronostic de la sclérose en plaques. On pense que certaines méthodes de traitement peuvent réduire la gravité et la gravité des épisodes individuels d’exacerbation de la sclérose en plaques et de sa progression. Les moyens de traitement sont décrits dans notre article.

Spécialistes de la consultation. Les patients présentant une sclérose en plaques probable ou confirmée sont observés et traités par un neurologue.

Malformation d'Arnold Chiari

- Malformations d'Arnold-Chiari et pronostic. La malformation d'Arnold-Chiari chez l'adulte consiste à abaisser le cervelet ou le tronc cérébral au-dessous du niveau du grand foramen occipital. La maladie se manifeste généralement par une instabilité ou des vertiges accompagnés d'un nystagmus, souvent dirigé lorsque l'on regarde de côté. Les oscillopsies créent souvent une impression de vertige lorsque le patient regarde ailleurs. Les symptômes ont tendance à progresser avec le temps. Peut-être, avec le temps, l'apparition de maux de tête lorsque vous toussez dans le contexte d'une compression progressive du tronc cérébral.

- Prévention des malformations d'Arnold Chiari. Les mesures préventives visant à prévenir la progression de la maladie ne sont pas développées actuellement.

- Approche thérapeutique des malformations d'Arnold Chiari. Après vérification du diagnostic, une chirurgie de décompression de la fosse crânienne postérieure est recommandée.

- Résultats attendus du traitement et du pronostic d'Arnold Chiari. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale aide à arrêter la progression des symptômes de la tige et conduit parfois à une régression des symptômes existants.

- Consultation avec des spécialistes des malformations d'Arnold-Chiari. Après avoir confirmé le diagnostic de malformation d'Arnold Chiari par IRM, les données du patient sont transmises à un neurologue, qui décide de la question du traitement et de son orientation vers un traitement neurochirurgical. Iii. Vertiges lors de l'exposition à des médicaments et à des maladies systémiques

Vertige avec hypotension posturale.

Le cours de l'hypotension et du pronostic postural. Les patients décrivent généralement les symptômes d'hypotension posturale (orthostatique) comme une sensation d'instabilité plutôt que par la rotation d'objets. Des attaques de vertiges non systémiques se produisent souvent lorsque la position du corps change, par exemple lorsque vous vous levez d'une position allongée, mais cela peut parfois se développer au bout de quelques minutes. Ils peuvent être accompagnés d'un "assombrissement" des yeux ou même d'un évanouissement. L'évolution de la maladie et le pronostic dépendent de la pathologie sous-jacente de l'hypotension posturale. Cela peut être une neuropathie végétative, y compris le diabète sucré, ainsi que la prise de certains médicaments. La neuropathie diabétique est caractérisée par une progression dans le temps. Si l'hypotension posturale résulte de la prise d'antihypertenseurs, une amélioration peut être obtenue en modifiant le mode d'administration ou de sevrage du médicament.

Prévention de l'hypotension posturale. Aucun moyen de prévention de la neuropathie végétative actuellement développé. Un contrôle soigneux de la pression artérielle aide à prévenir l'hypotension posturale due à l'utilisation d'antihypertenseurs.

Approche thérapeutique de l'hypotension posturale. Le traitement de l'hypotension posturale avec neuropathie autonome est une tâche difficile. Certains épisodes peuvent être arrêtés en portant des bas et des collants élastiques spéciaux. Les corticostéroïdes à économie de sodium, tels que la fludrocortisone (florinef, cortineff) peuvent avoir un effet significatif, mais ils doivent être utilisés avec prudence, en raison du risque d'insuffisance cardiaque.

Résultats attendus du traitement et pronostic de l'hypotension posturale. Le pronostic dépend de la pathologie sous-jacente de l'hypotension posturale. Le pronostic le plus favorable pour l'hypotension causée par l'utilisation d'agents antihypertenseurs.

Consultation avec hypotension posturale. Les patients présentant une hypotension posturale due à une pathologie du système nerveux autonome sont généralement dirigés vers un neurologue spécialisé dans les maladies du système nerveux autonome.

VIIe Forum scientifique étudiant de la 7ème Conférence scientifique internationale des étudiants - 2015

DIFFÉRENCE DE TÊTE DANS LA CLINIQUE DE LA SCLÉROSE MULTIDÉE

Pertinence: nécessité d'étudier la sclérose en plaques en raison de sa prévalence significative parmi les maladies du système nerveux. La sclérose en plaques est une maladie évolutive chronique caractérisée par de multiples foyers de démyélinisation dans la substance blanche du système nerveux central et, dans une moindre mesure, dans le système nerveux périphérique. Cette maladie affecte principalement les personnes âgées de 20 à 40 ans et les conduit à une invalidité grave, ce qui souligne l’importance du problème non seulement sur le plan médical, mais aussi sur le plan social et économique. Malgré l'utilisation des méthodes de diagnostic les plus modernes, les signes pathognomoniques de la maladie n'ont pas encore été identifiés, ce qui permet de diagnostiquer avec confiance la sclérose en plaques. Un de ces symptômes est le vertige, qui peut être différent dans la sclérose en plaques.

Objectif: analyser l'étiopathogenèse et la nature des vertiges dans la sclérose en plaques, les principales méthodes de correction des vertiges, leurs résultats.

Résultats: Le système d'équilibre humain repose sur des messages provenant des systèmes visuel, vestibulaire et musculo-articulaire. Les informations externes provenant de divers organes sensoriels sont comparées et intégrées au niveau du tronc cérébral, du cervelet et des lobes pariétaux du cortex cérébral. Les violations qui se produisent à différentes étapes de la transmission des impulsions conduisent à l'apparition de vertiges. Le vertige est un symptôme de nombreuses maladies, et pas seulement d'origine neurologique. Il n'y a pas d'exception et la sclérose en plaques. [2, 7]

Les vertiges sont un symptôme majeur chez environ 10% des patients atteints de sclérose en plaques. Jusqu'à 20% des patients atteints de sclérose en plaques notent cette sensation extrêmement désagréable à différentes périodes de la maladie. Cependant, dans certains cas, une sensation de vertige n'est pas un symptôme constant et les raisons de son apparition ne sont pas une conséquence directe des processus de démyélinisation ou d'inflammation. Il convient de noter que les vertiges dans la vestibulopathie idiopathique sont généralement plus prononcés que dans les cas où il s’agit d’une manifestation de sclérose en plaques. Au stade avancé de la sclérose en plaques, les vertiges sont un symptôme assez fréquent. [1,5]

Dans la sclérose en plaques, les vertiges peuvent être non systémiques (se manifestant par un sentiment d'instabilité, d'instabilité de la démarche, de difficulté à maintenir une certaine posture) et systémiques centraux (vrai, vertige), mais le plus souvent mélangés et caractérisés par un flux persistant. Le premier type indique la localisation prédominante des foyers de démyélinisation dans la partie centrale de l'analyseur vestibulaire et la préservation des noyaux vestibulaires lorsque ceux-ci sont irrités, car la destruction morphologique complète des noyaux et des voies vestibulaires montre une perte complète de la fonction vestibulaire. [2,3,6]

Les véritables vertiges dans la sclérose en plaques peuvent être causés par des foyers de démyélinisation dans le tronc cérébral (pons), le cervelet, des lésions de la paire de nerfs crâniens VIII. Le vertige systémique peut être décrit comme une sensation de rotation imaginaire ou de mouvement de translation d'un patient dans différents plans, moins souvent avec un déplacement illusoire d'un environnement stationnaire dans n'importe quel plan. Le plus souvent observé la nature paroxystique de vertiges. Les attaques de vertiges peuvent être accompagnées de réactions végétatives (nausée, vomissements, faiblesse, transpiration, blanchissement de la peau) ou de symptômes neurologiques (mal de tête grave, engourdissement de diverses parties du corps, faiblesse musculaire). Les facteurs provoquant l’apparition de vertiges sont les changements brusques de la position du corps, les tournants de la tête, le stress et, dans certains cas, aucun facteur provoquant. [2,4,8]

Les vertiges sont plus graves dans les cas où une personne a également une déficience visuelle, le toucher et la proprioception (sensations qui aident à déterminer la position de votre corps). Des troubles des muscles de l'œil (impliquant des lésions des paires de nerfs crâniens III, IV et VI) sont également associés à sclérose en plaques et étourdissements. [7,8]

Actuellement, il est possible d'agir sur le vertige dans la sclérose en plaques. Le principal objectif de la correction des vertiges est d’éliminer autant que possible les sensations désagréables et les troubles neurologiques et otiatriques associés, ce qui garantit l’autonomie de la vie quotidienne et minimise le risque de chute en tant que source potentielle de blessure. Le traitement du vertige dans la sclérose en plaques est principalement symptomatique. Cette correction implique le recours à la vestibulolitique: les analogues synthétiques de l'histamine (bétahistine) sont largement utilisés pour arrêter et prévenir les attaques de vertige systémique, mais pour les vertiges non systémiques, leur utilisation comme médicament principal est peu pratique. Si l'analyseur vestibulaire est principalement affecté, des antihistaminiques sont utilisés. Les préparations combinées d'effets vestibullolytique et sédatif sont largement utilisées, ce qui contribue à réduire la gravité du vertige et des manifestations végétatives qui l'accompagnent.Le traitement des patients présentant un caractère principalement non systémique du vertige est un problème assez complexe. Il utilise des médicaments appartenant à des groupes pharmacologiques d'antidépresseurs, anxiolytiques, anticonvulsivants, neuroleptiques, dont la posologie doit être réglée avec une précision absolue pour éviter les effets indésirables de ces groupes de médicaments. Le traitement non pharmacologique du vertige revêt une importance particulière. Il consiste à effectuer une série d'exercices pour les patients de nature adaptative et permettant de contrôler le vertige. Ce qui compte, c'est de former le patient à surmonter le déséquilibre. Ces méthodes de traitement des vertiges sont assez largement utilisées car elles permettent de soulager l’état du patient et d’empêcher le risque de blessures diverses résultant de vertiges. [1, 7, 8]

Conclusion: ainsi, les causes et les mécanismes pathogéniques du vertige dans la sclérose en plaques, avec la nature résultante du vertige dans la clinique de la sclérose en plaques et les méthodes principales de sa correction, ont été examinés.

Littérature

1. Caractéristiques neurologiques cliniques des patients atteints de sclérose en plaques, compte tenu de la gravité de la maladie. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Recherche fondamentale. 2014. № 7-4, pages 771-775.

2. Sclérose en plaques: étiopathogenèse du point de vue de la science moderne. Shevchenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Succès de la science moderne. 2014 №6 С.121.

3. La prévalence de la sclérose en plaques dans le monde (article de synthèse), Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

Journal international d'éducation expérimentale. 2014; 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Symptômes de la sclérose en plaques.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Vertigo avec sclérose en plaques.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Le vertige est un symptôme de la sclérose en plaques.

7. Leadership national "Neurologie". Gusev E.I., Konovalov A.N. page 909.

8. Shevchenko P. P. Prévalence et caractéristiques cliniques de la sclérose en plaques dans la région de Stavropol. Résumé pour le diplôme de candidat en sciences médicales, Novosibirsk, 1992.

Student Science Forum - 2015
VIIe conférence scientifique internationale des étudiants

Dans le cadre de la mise en œuvre de la politique nationale de la Fédération de Russie en matière de jeunesse pour la période allant jusqu'à 2025 et de la direction Participation des jeunes à l'innovation et à la créativité scientifique et technique, des équipes d'enseignants de diverses universités russes ont proposé en 2009 de tenir conjointement une conférence scientifique en ligne. Forum scientifique international pour étudiants.

Vertiges - un symptôme de la sclérose en plaques

Le vertige (vertige) est un autre symptôme de la sclérose en plaques (SEP).

Selon certaines estimations, cette sensation extrêmement désagréable a été constatée chez jusqu'à 20% des patients atteints de sclérose en plaques à différentes périodes de la maladie. Cependant, le vertige dans la très grande majorité des cas n'est pas un symptôme constant et les raisons de son apparition ne sont pas une conséquence directe des processus de démyélinisation ou d'inflammation.

Le vertige peut être décrit comme une sensation de rotation. Une personne peut avoir à la fois l’illusion de rotation de son propre corps et la fausse impression de mouvement des objets environnants. Cette affection s'apparente à une crise aiguë de mal de mer. Elle peut être comparée aux sensations ressenties lors de la prise d'une grande quantité d'alcool. Les vertiges peuvent souvent être accompagnés de nausées et de vomissements.

Causes de vertiges dans la sclérose en plaques

Le système d'équilibre humain est basé sur les messages des systèmes visuel, vestibulaire et musculo-articulaire. Les informations externes provenant de divers organes sensoriels sont comparées et intégrées au niveau du tronc cérébral, du cervelet et des lobes pariétaux du cortex cérébral. Les violations qui se produisent à différents stades de la transmission des impulsions peuvent provoquer des vertiges.

Les étourdissements dans la sclérose en plaques peuvent être causés par des lésions du tronc cérébral, des lésions de la paire de nerfs crâniens VIII (nerf précurseur cochléaire responsable de la transmission des impulsions auditives et des impulsions émanant de la partie vestibulaire de l'oreille interne), des lésions cervelet (partie du cerveau responsable de la coordination des mouvements, de la régulation de l'équilibre). Les étourdissements dans la sclérose en plaques s'accompagnent généralement d'une perte d'équilibre partielle ou totale (ataxie vestibulaire), aggravée par des virages brusques à la tête.

Les vertiges sont plus graves dans les cas où une personne a également une déficience visuelle, le toucher et la proprioception (sensations qui aident à déterminer la position de votre corps). Des troubles des muscles de l'œil (impliquant des lésions des paires de nerfs crâniens III, IV et VI) sont également associés à sclérose en plaques et vertiges.

Autres causes de vertige

Dans la sclérose en plaques, les vertiges ne sont pas toujours associés directement aux processus pathologiques du système nerveux central. La cause du vertige est souvent la pathologie de l'oreille interne, appelée «vertige paroxystique paroxystique bénin» (DPPG).

L'oreille interne fait partie du système vestibulaire humain. De minuscules cristaux de carbonate de calcium peuvent s'accumuler dans l'une de ses sections. Leur mouvement en tournant, inclinant la tête peut provoquer l'apparition de faux signaux au cerveau, ce qui provoque une sensation de vertige en rotation.

La prise de certains médicaments pour le traitement symptomatique de la sclérose en plaques (par exemple, le baclofène, certains antidépresseurs) peut aggraver les vertiges.

Traitement de vertige

Le choix de la stratégie pour le traitement du vertige dépend de sa cause et vise principalement le traitement de la maladie sous-jacente. Le traitement symptomatique des vertiges comprend à la fois une pharmacothérapie et, dans certains cas, de l'exercice (exercices spéciaux pour l'entraînement de l'appareil vestibulaire).

Vertige

Étourdissements, perte d’équilibre, orientation: c’est le symptôme d’une maladie simple et facilement traitable. Plus rarement, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies génétiques graves peuvent survenir. Mais même dans le premier cas, si le médecin ne pose pas le bon diagnostic et ne commence pas le mauvais traitement, la qualité de vie du patient se détériorera considérablement.

Pour suspecter un diagnostic de vertige peut déjà sur la description des symptômes. Ces plaintes sont de deux types:

• Véritable vertige, quand il y a une illusion que tout commence à tourner (vertiges du système, vertiges). Dans ce cas, certains mouvements de la tête provoquent des vertiges. En outre, une personne peut remarquer un nystagmus (mouvements oculaires oscillatoires involontaires), ce qui nécessite parfois des études spéciales. Avec le vertige, il est également difficile d’être en position verticale droite quand une personne marche ou se tient debout. Il existe trois maladies principales, dont le principal symptôme est le vertige systémique:
  • vertiges positionnels paroxystiques bénins;
  • La maladie de Ménière;
  • neuronite vestibulaire.
• Tout le reste: instabilité, perte d'équilibre, orientation, sensation de chute, etc. (vertiges non systématiques). Le cas peut être dans un état faible, la dépression. hypoglycémie dans le diabète et d'autres conditions. Le plus souvent, ces troubles surviennent chez les personnes âgées en raison des maladies courantes de cet âge et de la nécessité de prendre certains médicaments présentant de tels effets secondaires.

Dans aucune de ces situations, l’ostéochondrose de la colonne cervicale ne peut être à l’origine de vertiges, bien que ce soit souvent au cabinet du médecin que ce diagnostic puisse être entendu. Partout dans le monde civilisé, ils savent que les modifications dégénératives des disques intervertébraux (en fait, l'ostéochondrose) causent très rarement des symptômes - le plus souvent, vous devez rechercher une autre maladie. En Russie aussi, ils aiment diagnostiquer une insuffisance vertébrobasilaire (vasculaire) et l'appeler la cause du vertige. Cependant, les problèmes de vaisseaux sanguins causent très rarement de tels symptômes.

Vertige systémique

Vertiges positionnels paroxystiques bénins (DPPG, otolithiase)

Lorsque le DPPG attaque les vertiges durent quelques secondes, au moins - minutes, des nausées surviennent parfois. Cela se produit généralement quand une personne ment, puis se lève, ou si elle jette sa tête en arrière. La raison de cette condition est que, dans le labyrinthe, une partie importante de l'appareil vestibulaire, apparaissent des cristaux de carbonate de calcium qui bougent, irritent les récepteurs et le cerveau reçoit finalement des signaux contradictoires. Pour confirmer ce diagnostic, le médecin, après avoir parlé avec le patient, effectue un test de Dix-Holpayk.

Le DPPG est traité avec une manœuvre pour modifier la position du corps dans l’espace de Brandt-Daroff, Semont ou Epley. Dans la plupart des cas, il n’ya aucune raison particulière d’utiliser des préparations spéciales pour traiter les vertiges - cela n’est fait que si les crises sont très fréquentes.

Neuronite vestibulaire

La neuronite vestibulaire commence soudainement, la personne est constamment étourdie, des nausées, des vomissements surviennent et il devient difficile pour elle de marcher. Le médecin peut également remarquer un nystagmus vestibulaire spontané; un test positif avec une secousse horizontale de la tête indiquera cette maladie.

L'audition est préservée (sinon, nous parlons d'une autre maladie - la labyrinthite). Pourquoi ces symptômes se produisent? La neuronite vestibulaire est une inflammation virale ou bactérienne du ganglion vestibulaire, c'est-à-dire du ganglion du conduit auditif interne. Les antiviraux efficaces sont très rares et visent tous à lutter contre des virus spécifiques. Et comme il est impossible de comprendre la cause exacte de la neuronite vestibulaire, il reste à attendre: la pire période ne dure pas plus de 1 à 2 jours. Il est possible d'accélérer le processus de guérison uniquement à l'aide de médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens.

Maladie de Ménière

Dans la maladie de Ménière, de graves étourdissements répétés durent quelques minutes, voire plusieurs heures. D'un côté, il y a du bruit, une pression dans l'oreille; il y a un nystagmus, des nausées, des vomissements, il perd son équilibre. En audiométrie (étude de la sévérité de l'audition), le médecin détectera une détérioration de l'audition à basses fréquences. Cette maladie peut se manifester en mois ou en années. Il résulte de la pression accrue de l'endolymphe (fluide) dans l'oreille interne, ce qui perturbe son fonctionnement. Si le diagnostic est confirmé, le médecin peut vous prescrire des diurétiques (diurétiques - hydrochlorothiazide, acétazolamide) et un régime pauvre en sel. Si les crises réduisent considérablement la qualité de vie, le médecin vous prescrira également des médicaments antiémétiques (dompéridone, métoclopramide), des benzodiazépines (diazépam, du lorazépam) ou des antihistaminiques (dimenhydrinate, diphénhydramine).

Syndrome de Hunt

Vertiges aigus et / ou surdité, paralysie unilatérale des muscles faciaux, maux d’oreille, éruption cutanée au niveau du conduit auditif et de l’oreille - c’est ainsi que se manifeste le syndrome de Hunt, lésion du ganglion crânien (partie du nerf facial) du zona (virus de l’herpès zoster). Le traitement utilise un médicament antiviral spécifique, l’acyclovir et les corticostéroïdes.

Commotion du labyrinthe

Si un labyrinthe a été endommagé lors d'une blessure à la tête, il se manifestera par des vertiges, des nausées, des vomissements et une incapacité à maintenir l'équilibre. Progressivement, en jours ou en mois, cet état passe. Cependant, des vertiges paroxystiques bénins ou, dans de rares cas, une maladie de Ménière peuvent survenir.

Migraine vertige (migraine vestibulaire)

L'attaque par la migraine et le vertige dure généralement quelques minutes ou quelques heures. En même temps, en plus de cela, des perturbations visuelles typiques d'une aura de migraine (flashs devant les yeux de flashes, points, rayures irisées, rétrécissement des champs visuels, etc.), la lumière et la peur de la peur se produisent souvent. Dans ce cas, le mal de tête ne survient pas toujours. Une personne peut remarquer qu'une telle affection est provoquée par une migraine régulière, un aliment, des odeurs, des situations, etc. Dans ce cas, le neurologue peut prescrire des médicaments à titre préventif: des triptans ou des antidépresseurs tricycliques à petite dose, des antiépileptiques, des bêta-bloquants. Il existe également des exercices spéciaux pour la rééducation vestibulaire.

Vertigo avec sclérose en plaques

Dans la sclérose en plaques chez l’homme, les membranes des fibres nerveuses sont touchées et, de ce fait, divers troubles apparaissent, principalement des troubles moteurs. Cependant, dans 20% des cas, cette maladie se manifeste par des accès de vertige et ressemble à une neuronite vestibulaire. Certes, les symptômes durent plus longtemps - quelques jours ou quelques semaines. Le médecin peut vous prescrire un court traitement par corticostéroïdes pour soulager l’état du patient.

Attaque ischémique transitoire (AIT)

Cette affection ressemble beaucoup à un accident vasculaire cérébral, mais elle disparaît d'elle-même et n'endommage pas les tissus cérébraux. En plus des vertiges, de la perte d’équilibre, une personne peut ressentir un engourdissement d’un côté du corps, une faiblesse de la parole, un trouble de la parole, une confusion de la conscience, une vision double ou une perte de la vision, une perte de mémoire, une difficulté à avaler, une incontinence urinaire ou fécale. Tout cela est dû au fait qu'un caillot de sang ou une embole (une particule d'un caillot de sang, une plaque d'athérosclérose, une valve cardiaque altérée) obstrue le vaisseau cérébral pendant quelques minutes ou heures. Étant donné que les patients avec TIA ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral, il est impératif de consulter un médecin dès que possible si ces symptômes se manifestent.

Fistule périlympathique

La fistule périlymphatique survient après une lésion cérébrale traumatique, un barotrauma (lésion due à une chute brutale de la pression atmosphérique) ou une charge lourde. Il se manifeste par des vertiges et / ou des troubles auditifs après un éternuement, une levée de poids, une tension, une toux et des sons forts. Cela est dû aux dommages causés aux membranes des oreilles moyenne et interne. Pour diagnostiquer une telle condition est assez difficile, pour cela le médecin prescrit la tomographie par ordinateur. Dans certains cas, la fistule périlymphatique passe par elle-même, mais pour accélérer le processus, il faut observer le repos au lit, s'allonger sur le lit, tête haute et éviter les tensions. Cependant, si au bout de quelques semaines, il n’ya plus d’effet, vous devrez peut-être recourir à d’autres méthodes de traitement.

Syndrome de déhiscension du canal semi-circulaire (syndrome mineur)

Les étourdissements dans le syndrome de Minor sont provoqués par la toux, l’éternuement, les sons forts et la manœuvre de Valsalva. Des nausées ou une instabilité peuvent également survenir lors de courts épisodes de vertige. Chez certains patients, l'audition se détériore (sur un audiogramme, cela se manifeste par un intervalle os-air). Dans cette maladie, l'os recouvrant le canal semi-circulaire supérieur devient mince ou même disparaît, ce qui provoque des symptômes. Il faut cependant dire que ce syndrome est extrêmement rare.

Syndrome de Kogan

Cette maladie auto-immune rare se manifeste par une kératite interstitielle, c'est-à-dire une opacification dans les couches moyenne et profonde de la cornée externe du globe oculaire. En outre, la maladie se manifeste par des attaques similaires à celles de la maladie de Ménière (vertiges, nausées, vomissements, bruit et acouphènes, déficience auditive, perte d'équilibre). Il peut y avoir une illusion d’oscillations des objets environnants (oscillopsia). Dans cette maladie, les stéroïdes et autres immunosuppresseurs sont prescrits.

Occlusion rotationnelle de l'artère vertébrale (syndrome d'archer)

Dans cette maladie rare, des vertiges apparaissent lorsqu'une personne tourne la tête dans une direction (moins souvent dans les deux): l'artère vertébrale est comprimée, ce qui conduit à un tel état. La raison en est peut-être une maladie dégénérative de la colonne vertébrale ou une sténose foraminale congénitale (rétrécissement du foramen intervertébral). Les options de traitement pour la maladie vont d'un schéma posologique bénin à une intervention conservatrice et même chirurgicale.

Syndrome de Wallenberg

De graves vertiges et un déséquilibre sont des symptômes du syndrome de Wallenberg. Il peut également y avoir une vision double, une faiblesse dans une main, une constriction de la pupille, une violation de la température et une sensibilité à la douleur. Tout cela est dû à l’obstruction de l’artère postérieure du cervelet ou des vertèbres, ainsi que du faisceau traumatique de l’artère vertébrale. Le traitement dans ce cas est symptomatique.

AVC cérébelleux

Lors d'un AVC cérébelleux (partie du cerveau responsable de la coordination des mouvements et de l'équilibre), il se produit un vertige soudain avec nausées et vomissements, nystagmus, perturbation des mouvements des membres, une personne tombe d'un côté. Cela arrive généralement aux personnes de plus de 60 ans et à celles qui courent un risque accru d'accident vasculaire cérébral (personnes diabétiques ou hypertendues). Pour confirmer le diagnostic, le médecin procédera en urgence à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique.

Ataxie épisodique type 2

Cette maladie génétique se manifeste dans l'enfance et l'adolescence: l'enfant a de graves vertiges, des troubles moteurs, des nausées et des pauses. Les attaques peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Pour le traitement d'une affection aiguë, le médecin vous prescrira de l'acétazolamide.

TRAITEMENT DE LA TETE DU SYSTEME

Si le vertige dure plus de quelques heures ou quelques jours, la qualité de vie d’une personne peut alors chuter de manière dramatique. Par conséquent, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent les symptômes. Tout d'abord, des antihistaminiques (minimidrinat, diphénhydramine) sont utilisés, ainsi que des médicaments exerçant un effet sédatif - un antiémétique (dompéridone, prométhazine, métoclopramide, ondansétron) et des benzodiazépines (diazépam, lorazépam, clonazépam, alponole).

La rééducation peut aussi être efficace - des exercices spéciaux vous aideront à faire face aux problèmes de l'appareil vestibulaire. Le plus utile est de ne pas reporter le début des cours.

Vertige non systématique

Dans cet état, qui ne dure que quelques secondes ou minutes, il semble à une personne que les objets environnants bougent, il a chaud, il transpire abondamment, il a l'air malade, ses yeux se voilent, sa vision peut même disparaître, sa personne pâlit. Habituellement, un état de faiblesse se produit lorsque le patient est assis ou debout, mais pas couché. La cause peut être une hypotension orthostatique (diminution de la pression après le passage d'une position horizontale à une position verticale), des arythmies et une crise vasovagale (activité excessive du nerf vague, entraînant une diminution du rythme cardiaque).

Dépression, anxiété ou trouble panique, dépendance à l'alcool ou trouble de la personnalité peuvent provoquer des vertiges non systémiques. Par exemple, si, en plus de ce symptôme, une personne a un essoufflement, des palpitations cardiaques et une transpiration, il est fort probable qu'il s'agisse d'une attaque de panique. Un psychiatre travaille avec toutes ces conditions.

Dommages dus aux médicaments

Certains aminosides (par exemple, la gentamicine) peuvent être toxiques pour l'appareil vestibulaire: endommager les cellules ciliées de l'oreille interne, provoquer un déséquilibre et provoquer une oscillopsie (l'illusion d'oscillation des objets environnants) lorsque la tête bouge. Cette condition peut devenir chronique.

Les médicaments antiépileptiques, les sédatifs et les tranquillisants peuvent également causer des vertiges non systémiques. Parfois, les médicaments qui réduisent la pression donnent trop d’effet et la pression diminue à des valeurs anormales, ce qui provoque des symptômes ressemblant à des vertiges.

Névrome du nerf auditif

Quand une personne marche, elle commence à trembler, les objets environnants bougent, son audition peut également se détériorer, son oreille sonne - ce sont les principaux symptômes du névrome du nerf auditif (tumeur bénigne). Dans la plupart des cas, ces patients se voient prescrire une chirurgie ou une radiothérapie.

Syndrome d'atterrissage (mal de mer sur terre)

Après avoir voyagé sur l'eau dans de très rares cas, une personne peut développer ce syndrome: le patient sent qu'il perd l'équilibre, le secoue, il lui semble qu'il marche sur un terrain accidenté. Cette condition disparaît généralement après quelques jours. Toutefois, dans les cas plus graves, le médecin peut vous prescrire une benzodiazépine ou un antiépileptique, le clonazépam.

Les vertiges non systémiques peuvent également être causés par une anémie (accompagnée de fatigue, de faiblesse et de pâleur), d'hypoglycémie (taux de sucre dans le sang bas, sudation et confusion), d'inflammation de l'oreille, de coup de chaleur ou de déshydratation.

DIAGNOSTIC

Le plus souvent, en cas de vertige, le diagnostic peut être posé directement dans le bureau du neurologue: il entendra les plaintes, effectuera plusieurs tests pour évaluer la démarche, l'audition, l'état de l'appareil vestibulaire, examinera l'oreille avec un otoscope. Dans des cas plus rares, vous aurez peut-être besoin d'une tomographie par résonance magnétique ou calculée, d'une angiographie par résonance magnétique, d'un test calorique, etc.

Lorsque vous planifiez une visite chez le médecin, essayez de vous rappeler les causes des crises de vertiges, leur début, leur fréquence d'apparition et les symptômes qui persistent.

Vertiges avec sclérose en plaques comment traiter

La sclérose en plaques récurrente-rémittente est une maladie neurologique chronique auto-immune caractérisée par une alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. C'est une forme bénigne de sclérose en plaques (stade précoce). Durant la période de soulagement des symptômes, commence la phase de récupération partielle ou complète de la capacité, en particulier des fonctions perdues du système nerveux central.

La progression de la maladie est due à la destruction de la myéline (substance blanche qui joue le rôle de conducteur), provoquant la formation de cicatrices sur les tissus nerveux du cerveau et de la moelle épinière. Les tailles des plaques formées varient de 1-2 mm à plusieurs centimètres.

L'âge moyen de la maladie est de 30 ans. Les femmes constituent une catégorie de patients à risque, car elles sont plus susceptibles au système nerveux central.

Types de sclérose en plaques:

Les facteurs sous-jacents aux symptômes

sclérose en plaques rémittente (récurrente):

1. Prédisposition génétique.
2. Situation écologique dans la région de résidence.
3. Le pouvoir.
4. Stress.
5. Blessures, incl. interventions chirurgicales.
6. Maladies d'étiologie bactérienne et virale.
7. Effets des toxines entrant dans le corps humain à partir de l'environnement.
8. Rayonnement UV (UVA, UVB).
9. exposition aux radiations.
10. Mauvaises habitudes (tabagisme, consommation systématique d'alcool et de drogues).

Symptômes de la sclérose en plaques

Cette maladie est très insidieuse, car elle est difficile à diagnostiquer à ses débuts. Les difficultés pour poser un diagnostic sont déclenchées par la fonction de compensation de fibres nerveuses saines, qui travaillent fort, compensant les dommages occasionnés aux endroits où se produisent des lésions focales.

Principaux symptômes:

1. Vertiges sévères dans la sclérose en plaques.
2. Nausée.
3. Maux de tête fréquents et prolongés.
4. fatigue rapide.
5. Faiblesse musculaire.
6. Tremblement des membres supérieurs.
7. Trouble de la motilité (par exemple, incohérence des mouvements de différents groupes musculaires dans le tronc).
8. Paralysie des nerfs oculaires, hypoglossal et autres faciaux.
9. Mouvements à haute fréquence de globes oculaires oscillants dans différentes directions (haut, bas, gauche, droite).
10. Sensation de chaleur et / ou fourmillements dans les phalanges des orteils, des mains.
11. Problèmes avec la chaise.
12. Incontinence due à l'affaiblissement des muscles responsables du fonctionnement de la vessie.
13. Dysfonctionnement des organes génitaux.
14. Problèmes de vision.
15. La détérioration des capacités intellectuelles.
16. sautes d'humeur déraisonnables.
17. Dépression prolongée.

Les étourdissements et les nausées constants associés à la sclérose en plaques sont des signes d’exacerbation, ce qui devrait constituer la première sonnerie pour un premier examen ou un nouvel examen dans un établissement médical. La méthode de diagnostic la plus efficace est l’imagerie par résonance magnétique associée au don de sang (tests immunologiques).

Traitement des symptômes de la sclérose en plaques

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de prendre des antécédents médicaux avec soin et d’évaluer l’état de la personne chez qui on soupçonne une SEP. Le traitement n'est prescrit que par un neurologue praticien, car il n'y a pas deux patients atteints de la même maladie au moment où ils surviennent!

Tâches de traitement:

1. Activation des capacités compensatoires du corps.
2. Soulagement des foyers inflammatoires.
3. Minimiser le risque de récidive, de progression.
4. Élimination des symptômes associés négatifs.

Le schéma thérapeutique comprend l’utilisation d’une thérapie combinée. Les principales étapes thérapeutiques:

• greffe de cellules souches;
• prise de médicaments pharmacologiques - hormones le plus souvent prescrites (prednisolone, méthylprednisolone);
• enregistrement immunobiologique;
• échange de plasma.

Comment et quoi traiter les vertiges dans la sclérose en plaques?

La principale question posée par les personnes aux prises avec un problème similaire au cours des 2 à 10 premières années de l'évolution de la maladie est de savoir ce qu'il faut prendre du vertige dans la sclérose en plaques. La médication est l’option la plus simple et la plus rapide pour soulager l’état des patients souffrant de troubles de l’appareil vestibulaire.

Comprimés contre les vertiges dans la sclérose en plaques:

• les tranquillisants benzodiazépines (phénazépam, diazépam, etc.);
• groupe bétahistine (Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista, etc.);
• diphenhydramine (mieux connue sous le nom de "diphenhydramine");
• la scopolamine ("Hyoscin").

Personnellement, je n'ai jamais eu de mal de tête plus causé par la sclérose en plaques. La seule chose que je peux noter, c'est que lorsque je ferme les yeux, la coordination est perturbée et je dois donc me tenir au support.

Revenons à la prochaine fois sur le traitement de la sclérose en plaques en Israël.