Hydrocéphalie interne du cerveau chez les enfants et les adultes

La perturbation des processus de formation, de mouvement et d'absorption du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans le corps humain provoque le développement d'une maladie neurologique - l'hydrocéphalie.

Traduit du latin, cela signifie - eau dans la tête, c’est-à-dire la présence d’un excès d’alcool. Par conséquent, l'autre nom médical de la pathologie est l'œdème cérébral.

À propos de l'alcool et de sa signification fonctionnelle

Le liquide céphalo-rachidien est principalement produit dans le plexus choroïde des ventricules cérébraux. Il remplit le système ventriculaire et les espaces sous-arachnoïdiens du cerveau et se déplace le long de ceux-ci sans cesse mis à jour.

Le liquide céphalo-rachidien protège le cerveau, atténue les effets des influences mécaniques externes, transporte les aliments vers les tissus nerveux, les hormones et les substances biologiquement actives. Il élimine également les déchets des processus métaboliques dans ses cellules, stabilise la pression intracrânienne, la fonction respiratoire.

En outre, il fournit la stabilité de l'environnement entourant le cerveau (homéostasie), une barrière immunologique qui empêche la pénétration de bactéries pathogènes, de virus, de cellules tumorales et autres.

Par conséquent, tout changement dans la production, la circulation et la composition de la liqueur entraîne des défaillances du système nerveux central et la survenue de pathologies.

Une accumulation excessive de liquide dans les cavités des ventricules cérébraux est appelée hydrocéphalie interne. La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants, en particulier au cours de la première année de vie.

Types et formes d'hydrocéphalie interne

Selon les facteurs causatifs, il existe deux formes de la maladie:

• hydrocéphalie ouverte ou associée résultant d'une hypersécrétion du liquide céphalo-rachidien ou d'une perturbation de son processus d'absorption;
• hydrocéphalie fermée ou occlusive, dans laquelle la libération du liquide céphalo-rachidien par les ventricules est bloquée par une barrière tumorale, inflammatoire, adhésive ou autre; cette forme est sévère et plus courante chez les enfants.

L'œdème cérébral interne peut être congénital ou acquis. Hydrocéphalie congénitale se produit même dans la période prénatale, acquise - dans le processus de la vie.

La forme de la maladie peut être:

1. Épicé Avec la progression rapide de la maladie.
2. Subaiguë. L’augmentation des signes se poursuit jusqu’à 1 mois à partir du début de la maladie.
3. Chronique. Le développement de manifestations évidentes de la maladie dure jusqu'à six mois.

L'hydrocéphalie interne modérée est mal reconnue. Diagnostiqué par accident. Des symptômes graves apparaissent lorsque les troubles de la circulation cérébrale et les structures cérébrales sont déjà importants.

En outre, la maladie est divisée en les types suivants:

• hydropisie cérébrale progressive ou active avec accumulation rapide de liquide céphalo-rachidien et sévérité des symptômes;
• hydrocéphalie stabilisée ou passive se produit sans augmentation des symptômes au fil du temps;
• l'hydropisie régressive n'a pas besoin de traitement, les symptômes de la maladie disparaissent.

Trois stades de la maladie sont déterminés:

1. Compensé. Ne nécessite pas de traitement. Le diagnostic est fait, l'intellect n'est pas changé.
2. Décompensé. Le plus souvent nécessite un traitement chirurgical.
3. Sous-compensé (partiellement compensé).

Déterminer l’hydropisie cérébrale hypertensive (avec augmentation de la pression intracrânienne) et normotensive (avec pression intracrânienne normale).

Facteurs contribuant au développement de la maladie chez les enfants

Parmi les nouveau-nés, environ 1% de tous les cas de la maladie sont diagnostiqués, mais cette maladie peut apparaître jusqu’à un an ou chez les enfants plus âgés.

Causes de l'hydrocéphalie interne congénitale:

1. Maladies infectieuses que la femme a subies pendant sa grossesse (infections par des virus respiratoires, par le virus de l’herpès ou par le cytomégalovirus, oreillons, rubéole, syphilis). Leurs conséquences sont particulièrement graves au début de la grossesse, lorsque les organes du bébé ne sont que pondus.
2. Anomalies fœtales empêchant le mouvement et l'absorption du liquide céphalo-rachidien.
3. Les néoplasmes cérébraux provoquent une hydrocéphalie fermée.
4. Lésions cérébrales dans lesquelles il est endommagé.
5. Inflammations du cerveau et de ses membranes (méningo-encéphalite, méningite, arachnoïdite) qui entraînent une altération de l'absorption des liquides.
6. Manque d'oxygène ou circulation sanguine altérée dans le cerveau.
7. Hémorragie due à des blessures et à des maladies vasculaires du cerveau.
8. Intoxication par l'exposition à des produits chimiques de l'environnement et à des substances nocives résultant d'une insuffisance hépatique ou rénale chez le fœtus.
9. Maladies génétiques chez les femmes enceintes.

Après la naissance d'un enfant, une pathologie peut survenir en raison des facteurs suivants:

• blessure à la naissance ou reçu craniocérébral;
• maladies oncologiques;
• inflammation du cerveau et des membranes;
• accident vasculaire cérébral et hémorragie dans les ventricules;
• perturbations de la structure des vaisseaux cérébraux;
• comme les conséquences de l'infection intra-utérine, les maladies infectieuses;
• maladie génétique.

Une telle maladie sera acquise.

Causes de la maladie chez l'adulte

L'hydrocéphalie interne du cerveau chez l'adulte se développe pour les raisons suivantes:

• les pathologies cancéreuses du cerveau, souvent localisées dans le système cérébelleux;
• blessures à la tête avec des saignements dans le cerveau;
• hémorragies non traumatiques dues à des lésions pathologiques des vaisseaux sanguins du cerveau;
• violation aiguë de la circulation sanguine cérébrale (accident vasculaire cérébral), qui nuit à son travail;
• neuroinfection - encéphalite, méningite et tuberculose;
• toxicomanie, alcoolisme, diabète sucré, conduisant à des violations de la formation de l'alcool.

Caractéristiques du tableau clinique en fonction de l'âge

L'hydrocéphalie est une maladie de ce genre qui évolue avec l'âge du patient.

Symptômes neurologiques de l'hydrocéphalie chez les enfants

Manifestations de l'hydropisie chez les jeunes enfants et leurs caractéristiques:

• tailles de tête élargies;
• les os du crâne sont amincis, mous, les coutures entre eux divergent;
• une source importante qui se distingue depuis longtemps se distingue;
• la peau du crâne est mince et brillante, avec des veines en dessous;
• vomissements;
• retard dans la prise de poids;
• retard du développement psychomoteur (ramper, se tenir debout, marcher);
• irritabilité ou somnolence;
• yeux profonds, regard baissé;
• vision réduite;
• une pression intracrânienne élevée provoque des convulsions.

Les symptômes sont présents dès les premières minutes de la naissance. Dans la forme fermée, une insuffisance respiratoire peut survenir.

Les enfants grandissent, la maladie progresse

Chez les enfants plus âgés, les symptômes de la maladie sont exacerbés:

• irritabilité avec des crises d'agressivité;
• maux de tête;
• la léthargie;
• miction spontanée;
• altération de la mémoire, de l'attention et de la conscience;
• diminution de l'appétit;
• baisse de la vision à la cécité;
• des convulsions;
• altération de la coordination des mouvements;
• problèmes d'apprentissage;
• intelligence altérée (retard mental).

Des cas de présence d'une bonne mémoire mécanique, d'aptitudes à la musique et de comptage chez les enfants malades sont enregistrés.

Symptômes caractéristiques de la maladie chez les adultes

Les principales manifestations de la maladie sont une démarche fragile et instable, associée à des perturbations du travail de l'appareil vestibulaire, à une perte de contrôle urinaire et à une perte de mémoire. Il est difficile pour une personne de marcher, il peut tomber. La démence ne se développe pas dans tous les cas.

Il existe des maux de tête qui ne soulagent pas toujours les antidouleurs. La vision se détériore, il y a une pression sur les yeux.

Il peut y avoir des nausées et des vomissements. Une distinction de l’attention et une diminution de sa concentration sont perceptibles, les capacités de réflexion sont perdues.

Les signes de troubles mentaux sont fréquents - instabilité émotionnelle, crises de neurasthénie, agressivité et apathie changeante entraînant un pic émotionnel. Il y a des violations des fonctions motrices. Une paralysie, une contracture des articulations se développe ou le tonus musculaire augmente.

Souvent, les patients n'attachent pas d'importance à ces symptômes, les prenant pour des signes de vieillissement normal.

Méthodes de traitement

La maladie compensée nécessite une observation, des diurétiques parfois prescrits, des médicaments visant à améliorer la circulation cérébrale, des complexes vitaminiques.

Pour les enfants, ils appliquent des méthodes de traitement avec musique, jeux, kinésithérapie.

Dans les cas d'hydrocéphalie grave, un traitement médicamenteux est prescrit dès les premiers stades de la maladie - diminution de la pression intracrânienne et soulagement du patient avec des médicaments diurétiques, utilisation de médicaments pour traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l'hydropisie, élimination chirurgicale de la tumeur.

Mais une telle méthode ne fait que suspendre le processus pathologique, qui poursuit son développement et se transforme souvent en une forme sévère.

Intervention chirurgicale

Le plus souvent, il est nécessaire d'appliquer la principale méthode de traitement - opérationnelle, dans laquelle ils effectuent une dérivation du lieu d'accumulation de la PPC.

En même temps, un shunt est inséré dans le cerveau et le tube d’alimentation est conduit dans la cavité abdominale, l’uretère ou l’oreillette pour créer un nouveau drainage de fluide. Il est laissé en permanence en cas de diagnostic de maladie congénitale.

Au cours de la vie, les manœuvres se répètent plusieurs fois. Le traitement est efficace, mais il existe un risque élevé de complications graves, qui peuvent remplacer le shunt (lésions des veines, développement d'infections, épilepsie, formation d'hématomes).

Dans les cas graves nécessitant une réduction urgente de la pression intracrânienne et du drainage des fluides, un drainage externe est utilisé.

Pour ce faire, une trépanation du crâne est effectuée et un drainage pour la sortie est établi. Des anticoagulants leur sont également administrés, car la cause de cette affection est le plus souvent une hémorragie.

Une méthode de traitement neuroendoscopique plus moderne. Les chirurgiens créent de nouveaux moyens de drainer les liquides avec un neuro-endoscope avec une mini-caméra utilisant plusieurs techniques. L'opération est moins traumatisante, ne nécessite pas l'installation d'un corps étranger - un shunt, des complications rares, une qualité de vie améliorée du patient.

Prévention de l'œdème cérébral

L'observation et l'examen d'une femme enceinte permettront d'identifier les anomalies dans le développement du fœtus et de traiter rapidement une maladie infectieuse. Une attention particulière devrait être accordée aux femmes dont les proches parents souffrent d'hydrocéphalie.

Une attitude prudente à l’égard du fœtus le protégera des blessures et des maladies intra-utérines. Les observations d'un spécialiste nécessitent des nouveau-nés à risque.

Il est nécessaire de protéger les jeunes enfants contre les blessures à la tête, contre les neuroinfections. Cela permettra également d'éviter le développement de la maladie chez les adultes.

L'hydrocéphalie congénitale suspend son développement mais n'est pas guérie. Le traitement des enfants plus âgés peut être bénéfique. Cela dépend de la gravité de la maladie, de la rapidité et de la qualité du traitement.

Cerveau interne de l'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie (hydropisie) est une maladie cérébrale grave caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le système ventriculaire (dans les ventricules cérébraux). La maladie peut être non seulement congénitale, mais également acquise.

Causes de l'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie interne du cerveau commence à se développer avec une production inadéquate de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien, liquide céphalo-rachidien) lorsqu'il est en excès ou déficient, ainsi que si le liquide céphalo-rachidien est mal absorbé par les tissus. Les problèmes liés à l'alcool peuvent être provoqués par de nombreux facteurs externes et internes.

Les principales causes d’hydrocéphalie interne congénitale peuvent être:

• infection transmise par la mère pendant la grossesse (infection à cytomégalovirus);
• prendre enceinte quelques médicaments puissants;
• un enfant dans l'utérus peut avoir une méningite ou une hémorragie au cerveau;
• pathologie du développement fœtal (structure anormale du cerveau).

Dans ces cas, une atrophie cérébrale se produit, elle devient inférieure au volume du crâne et le liquide céphalo-rachidien commence à occuper un espace vide. Ainsi, la taille d'un crâne augmente, ses parois osseuses s'amincissent, la circulation sanguine est brisée.

Les causes de l'hydrocéphalie acquise peuvent être les facteurs suivants:

• maladie infectieuse grave (méningite, méningo-encéphalite, etc.);
• maladies parasitaires;
• la formation de caillots sanguins dans les veines du cerveau;
• accident vasculaire cérébral dans la région sous-arachnoïdienne du cerveau;
• blessures à la tête;
• tumeurs cérébrales, kystes ou adhérences;
• intoxication;
• changements osseux pathologiques dans le crâne.

L'une des raisons invoquées suffit à perturber la production de boisson alcoolisée, ce qui conduit inévitablement au développement d'une hydrocéphalie interne du cerveau.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'hydrocéphalie interne dépendent de la forme de la maladie et de ses causes. Une maladie congénitale peut être vue à l'œil nu dès la naissance d'un enfant et ne peut se manifester que quelques mois plus tard.

Les symptômes de l'hydrocéphalie congénitale peuvent être:

• dimensions disproportionnées du crâne (forme sphérique);
• tension et gonflement de la fontanelle;
• incontinence de la tête, inclinaison permanente vers l'arrière;
• les yeux sont déplacés vers le bas;
• strabisme;
• lorsque les os du crâne grandissent ensemble de manière incorrecte, des protrusions arrondies et pulsantes se forment sur la tête des nourrissons;
• nystagmus (mouvements oculaires incontrôlés);
• effet peau marbrée.

• augmentation de la pression intracrânienne;
• maux de tête.

• capricieux
• inhibition des réactions;
• manque d'appétit.

Si l'hydrocéphalie est assimilable à une maladie acquise, elle se caractérise par les symptômes de la maladie qui l'a provoquée.

Les principaux symptômes de l'hydrocéphalie acquise sont les suivants:

• augmentation de la pression intracrânienne;
• vomissements et nausées;
• troubles réflexes;
• mal de tête sévère;
• affaiblissement de l'intellect jusqu'à la démence;
• déficience visuelle et auditive;
• avec des formes plus graves et négligées, l’incontinence urinaire, on observe une altération de la coordination.

Les symptômes de l'hydrocéphalie interne du cerveau sont trop variés et individuels; seul un médecin qualifié peut donc poser un véritable diagnostic.

Traitement d'hydrocéphalie

Le traitement de l'hydrocéphalie interne du cerveau implique différentes techniques à différents stades de la maladie.

1. Conservateur. Le traitement conservateur de l'hydrocéphalie interne est principalement axé sur la réduction de la pression intracrânienne et l'élimination du foyer inflammatoire. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques. Un tel traitement n’est pratiqué que dans les premiers stades de la maladie, mais il n’élimine pas sa cause première, il ne fait que ralentir l’évolution de la maladie. Le plus souvent, la maladie devient grave, progresse et vous devez recourir à d'autres méthodes de traitement déjà opérationnelles.
2. La manœuvre Le shunt est une méthode opérationnelle de traitement de l’hydrocéphalie lorsqu’un shunt est inséré dans le cerveau du patient. La méthode est assez efficace, mais elle provoque des complications dans 60% des cas lorsque le shunt doit être remplacé. Tout au long de sa vie, le patient nécessitera plus d'une opération de ce type, et toute sa vie dépendra du travail accompli par le shunt introduit dans le cerveau. Les complications du pontage peuvent être des infections, des veines brisées, des hématomes et même de l'épilepsie.
3. Drainage externe. Méthode désespérée et la plus dangereuse de traitement de l'hydrocéphalie interne, lorsque la liqueur est pompée des ventricules à l'extérieur. Le drainage externe peut entraîner des infections et d’autres complications graves, dont il sera très difficile de se débarrasser des conséquences.
4. Endoscopique. Le traitement endoscopique de l'hydrocéphalie interne du cerveau est de loin la technique la plus efficace. Pour la sortie d'alcool des ventricules, des chemins spéciaux sont créés. Lorsque le liquide les passe, il est absorbé dans les tissus, ce qui est normal. Il existe plusieurs types d'endoscopie couramment utilisés pour le traitement de l'hydrocéphalie: ventriculocystomie du fond du troisième ventricule, aqueductoplastie, septostomie, installation de shunts. L'avantage de la méthode endoscopique: l'introduction d'un corps étranger dans le corps n'est pas requise, ce qui peut tout simplement ne pas être accepté. La pénétration de l'infection est également exclue. Le caractère invasif minimal et la rentabilité des fonds consacrés à l'opération font de l'endoscopie la méthode la plus populaire de traitement de cette maladie. Après une opération réussie, le patient récupère complètement et reprend son mode de vie habituel.

L'hydrocéphalie interne du cerveau est une maladie neurologique grave et très difficile à traiter. Les femmes enceintes doivent donc se soumettre à une échographie de dépistage permettant de détecter la maladie dans l'utérus. Afin d’éviter la forme congénitale de la maladie de l’enfant, la femme enceinte doit se protéger des infections et de tout traitement médical.

Cerveau interne de l'hydrocéphalie

Une production, une absorption ou une circulation altérées du liquide céphalo-rachidien entraîne le développement d'une hydrocéphalie. La maladie se caractérise par l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans les cavités du cerveau. À l’hôpital Yusupov, toutes les conditions sont créées pour le traitement des patients souffrant d’hydrocéphalie interne du cerveau:

• chambres confortables de différentes classes de confort;
• examen à l'aide d'appareils de diagnostic modernes de grandes entreprises du monde;
• utiliser pour le traitement de médicaments efficaces avec une gamme minimale d'effets secondaires;
• approche individuelle du choix de la tactique pour chaque patient;
• personnel attentif.

La clinique de neurologie emploie des candidats et des docteurs en sciences médicales, principaux neurologues. Tous les cas complexes d'hydrocéphalie interne sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts. Les médecins décident collectivement de la tactique à suivre pour traiter un patient souffrant d'hydrocéphalie grave.

Types et formes d'hydrocéphalie interne

Selon la cause de la maladie, il existe deux formes d'hydrocéphalie: ouverte, communicante et fermée (occlusive). L'hydrocéphalie ouverte résulte d'une sécrétion accrue ou d'une absorption réduite du liquide céphalo-rachidien. L'hydrocéphalie fermée se développe en violation de la perméabilité des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien par une tumeur, un infiltrat inflammatoire, des adhérences.

L'hydrocéphalie interne non occlusive peut être congénitale ou acquise. Hydrocéphalie congénitale se produit même pendant le développement du fœtus. L’hydrocéphalie acquise se développe sous l’influence de diverses maladies et blessures après la naissance d’un enfant.

La forme aiguë de l'hydrocéphalie est caractérisée par l'apparition rapide des symptômes de la maladie dans les 3 jours. En cas d'évolution subaiguë de la maladie, l'augmentation des signes d'hydrocéphalie dure jusqu'à 1 mois à compter du début de la maladie. Pour le développement de l'hydrocéphalie chronique peut prendre de plusieurs semaines à six mois.

En fonction du rythme de progression des symptômes, on distingue 3 formes d'hydrocéphalie interne:

• progressive ou active - s'accompagne d'une accumulation rapide de liquide céphalo-rachidien et de la gravité des symptômes;
• stabilisé ou passif - les signes de la maladie n'augmentent pas;
• régressif - les symptômes de la maladie disparaissent sans traitement.

Les neurologues sécrètent un stade d'hydrocéphalie compensé, sous-compensé et décompensé. En fonction du niveau de pression intracrânienne, l’hydrocéphalie interne hypertensive (avec une pression élevée dans le LCR) et normotensive (avec une pression intracrânienne normale) peut être hypertensive. L'hydrocéphalie asymétrique interne asymétrique est caractérisée par l'expansion d'un seul ventricule; en présence d'une hydrocéphalie symétrique, les deux ventricules cérébraux sont dilatés.

Causes de l'hydrocéphalie interne congénitale

L'hydrocéphalie cérébrale interne non occlusive se développe sous l'influence des facteurs suivants:

• maladies infectieuses des femmes pendant la grossesse (infection virale des voies respiratoires, parotidite épidémique, infection par le virus de l'herpès ou du cytomégalovirus, rubéole, syphilis);
• les anomalies du développement prénatal qui empêchent la circulation et l'absorption du liquide céphalo-rachidien;
• lésion cérébrale;
• inflammations de la substance et des membranes du cerveau (méningite, méningo-encéphalite, arachnoïdite);
• hémorragie due à des blessures et à des maladies vasculaires du cerveau;
• manque d'oxygène ou troubles circulatoires du cerveau.
• intoxication avec des produits chimiques ou de l'alcool;
• défauts génétiques.

Une hydrocéphalie interne du cerveau chez l'adulte peut se développer en présence de néoplasmes oncologiques cérébraux localisés dans le cervelet ou le tronc cérébral, de troubles circulatoires cérébraux aigus (AVC), d'hypertension artérielle et de diabète sucré.

Symptômes de l'hydrocéphalie interne non occlusive

Le principal symptôme de l'hydrocéphalie chez les enfants est une augmentation de la taille de la tête. Chez les jeunes enfants, les os du crâne sont amincis, mous, les coutures entre eux divergent. Il y a un ressort convexe qui ne ferme pas longtemps. La peau du crâne est mince et brillante, des vaisseaux veineux se détachent dessous. Les tout-petits ont du retard dans leur développement physique et mental, ils sont capricieux, ils pleurent constamment. Les yeux profonds, regardés vers le bas. Acuité visuelle réduite. Avec une pression intracrânienne élevée, des nausées et des vomissements apparaissent et un syndrome convulsif se développe.

Chez les enfants plus âgés, les symptômes de la maladie sont aggravés: l'irritabilité se manifeste par des accès d'agression, de léthargie, de maux de tête, de mémoire, d'attention et de troubles de la conscience. La coordination des mouvements, l'intellect est perturbé, des problèmes d'apprentissage apparaissent, un retard mental se développe.

Les signes d'hydrocéphalie interne chez l'adulte sont caractéristiques:

• démarche hésitante et instable;
• perte de contrôle urinaire;
• troubles de la mémoire;
• maux de tête qui ne soulagent pas toujours les analgésiques;
• vision floue;
• la vision se détériore, il y a une pression sur les yeux;
• nausées et vomissements.

Les patients ont une dispersion de l'attention et une diminution de sa concentration, des capacités de réflexion sont perdues. Des signes de troubles mentaux apparaissent:

• instabilité émotionnelle;
• crises d'agression;
• la neurasthénie;
• un changement dans l'apathie pour une montée émotionnelle.

Il y a des violations des fonctions motrices. Une perturbation de la marche, une contracture des articulations ou une parésie des membres inférieurs se développent. Les patients n'attachent souvent pas d'importance à ces symptômes, les prenant pour des signes de vieillissement normal et ne vont pas chez le médecin.

Diagnostic de l'hydrocéphalie interne

Les symptômes cliniques de l'hydrocéphalie interne sont généralement si caractéristiques qu'ils permettent au neurologue de l'hôpital de Yusupov de soupçonner sa présence lors du premier examen du patient. Pour déterminer le type et l'étendue de l'hydrocéphalie, ainsi que pour identifier le processus pathologique à l'origine de la maladie, les médecins procèdent à un examen complet du patient, qui comprend des rayons X du crâne, des ultrasons, une imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Les signes radiographiques de l'hydrocéphalie sont l'amincissement des os du crâne et la divergence des coutures entre eux, sur la surface interne de la voûte crânienne, est le symptôme des "empreintes digitales". Dans l'hydrocéphalie provoquée par une sténose de l'aqueduc du cerveau, une diminution du volume de la fosse crânienne postérieure est déterminée sur des radiographies du crâne. Une augmentation du volume de la fosse crânienne postérieure sur les craniogrammes est un signe d'hydrocéphalie dans le syndrome de Dandy-Walker. Si l'un des messages interventriculaires se ferme, le craniogramme montre une asymétrie du crâne.

L'échoencéphalographie (échographie) vous permet de déterminer le degré d'augmentation de la pression intracrânienne. Chez les enfants de la première année de vie, une échographie du cerveau est réalisée à l'aide d'un ressort à l'aide d'un ultrasonographe. Les méthodes les plus informatives sont les méthodes de diagnostic tomographique. Ils permettent de déterminer la nature de l'hydrocéphalie, d'identifier le lieu de blocage des voies du liquide céphalo-rachidien ou de l'anomalie congénitale existante, de diagnostiquer un néoplasme, un kyste ou un hématome. L'hydrocéphalie interne monoventriculaire est caractérisée par une augmentation du volume d'un ventricule cérébral.

En cas de suspicion de troubles vasculaires, effectuer une angiographie par résonance magnétique. En cas d'hydrocéphalie congénitale d'origine infectieuse, un diagnostic par PCR est effectué pour déterminer le type d'agent causal qui l'a provoquée. L'ophtalmologiste de l'hôpital Yusupov évalue la déficience visuelle et l'état des disques du nerf optique. Les neurochirurgiens des cliniques partenaires décident d’opérer ou non une intervention chirurgicale.

Traitement de l'hydrocéphalie interne du cerveau

En cas de stade compensé de la maladie, les neurologues de l'hôpital de Yusupov effectuent une surveillance dynamique des patients atteints d'hydrocéphalie. Parfois, les médecins prescrivent des diurétiques, des médicaments destinés à améliorer la circulation cérébrale, des complexes de vitamines et de minéraux. En cas d’hydrocéphalie interne grave, un traitement médicamenteux est prescrit dès les premiers stades de la maladie. Les patients abaissent la pression intracrânienne et soulagent les médicaments diurétiques, utilisent des médicaments pour traiter la maladie sous-jacente à l'origine de l'hydropisie et retirent la tumeur par voie chirurgicale.

La chirurgie est une méthode radicale de traitement de l'hydrocéphalie interne. Pendant la chirurgie, on injecte un shunt dans le cerveau à la neurochirurgie et on conduit le tube de sortie dans la cavité abdominale ou pleurale, l'oreillette ou la vessie pour créer une nouvelle voie pour l'extraction du liquide céphalo-rachidien. Dans la forme congénitale de la maladie, il est laissé en permanence. Le shunt est répété plusieurs fois au cours de la vie du patient. Avec des dommages aux veines, le développement de complications infectieuses, l'épilepsie, la formation d'hématomes, le shunt est changé. Dans les cas graves nécessitant une réduction urgente de la pression intracrânienne et un drainage du liquide, un drainage externe est effectué.

Dans les cliniques partenaires de l'hôpital Yusupov, les neurochirurgiens utilisent la méthode neuroendoscopique de traitement de l'hydrocéphalie. Les médecins créent de nouveaux moyens de drainer les liquides avec un neuro-endoscope et une mini-caméra. Les opérations endoscopiques présentent plusieurs avantages: elles sont moins traumatisantes, ne nécessitent pas l'installation d'un corps étranger - un shunt, des complications se développent rarement, la qualité de vie du patient s'améliore.

S'il y a des signes d'hydrocéphalie interne, appelez. Vous serez enregistré à un rendez-vous de neurologue. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes innovantes de traitement de l'hydrocéphalie interne non occlusale du cerveau.

Hydrocéphalie cérébrale asymétrique interne

La dropsie ou l'hydrocéphalie du cerveau est une maladie cérébrale dans laquelle le liquide cérébral s'accumule dans les ventricules sans possibilité de retrait. Cette maladie concerne une tranche d'âge différente, mais le plus souvent, ce problème se produit chez les nouveau-nés au cours des premiers mois de la vie. Selon les statistiques, les garçons sont plus susceptibles de développer l’hydropisie que les filles, mais la fréquence de ces cas est très faible. Au cours du processus de croissance, les ventricules compriment le cerveau, provoquant l'apparition de divers troubles du système nerveux central.

Classification

La maladie est divisée en divers signes, dont l'un est un lien de causalité. Il existe deux formes: ouverte et fermée.

• La première est que l’hydropisie déclarée se produit au moment de l’hypersécrétion du drainage du liquide ou de l’absence de son absorption.
• La seconde est la forme occlusale, lorsque le LCR recouvre la tumeur, le retrait du fluide devient plus difficile à mesure que la croissance augmente. C'est la forme la plus grave, qui est surtout présente chez les enfants.

Une hydrocéphalie interne du cerveau peut apparaître à l'intérieur de l'utérus ou se produire au cours de la vie.

La nature des manifestations de la maladie peut être:

• forme aiguë, lorsque les symptômes grandissent très vite et que la maladie progresse;
• subaiguë - les signes de la maladie apparaissent progressivement;
• chronique - la maladie est initialement asymptomatique, puis les premières manifestations peuvent être observées après seulement un an ou plus.

L'hydrocéphalie interne modérée est très difficile à reconnaître car elle ne se manifeste pas et ne peut être constatée que lors du diagnostic. Les premiers signes résultent de perturbations déjà importantes de la structure du cerveau et du processus de circulation sanguine.

Le cours de la maladie comporte trois étapes:

• compensés, ne nécessitant pas de traitement, uniquement l'observation et l'analyse de la dynamique du progrès;
• décompensé, qui est éliminé par une action rapide;
• sous-rémunéré.

Les causes

La médecine moderne a établi que toute déviation dans le travail du système nerveux central peut provoquer une hydrocéphalie interne. Les provocateurs les plus fréquents de la maladie peuvent être:

• troubles aigus de l'apport sanguin de tout le corps, accident vasculaire cérébral;
• tumeurs cérébrales dans la région du cerveau de localisation différente;
• maladies virales et infectieuses, processus inflammatoires dans le corps, en particulier le système nerveux central - méningite, encéphalite, tuberculose;
• blessures, hémorragies internes;
• des défauts dans la structure des artères et des vaisseaux sanguins du cerveau;
• hypoxie, alcoolisme, autres affections du corps d'origine encéphalopathique.

Chez les enfants, une hydrocéphalie externe et interne peut apparaître immédiatement après la naissance en raison des facteurs suivants:

• blessures provoquées par un accouchement difficile;
• processus inflammatoires dans le cortex cérébral;
• oncologie;
• hémorragies dans les ventricules du cerveau;
• virus infectieux transmis de la mère au fœtus à l'intérieur de l'utérus;
• prédisposition génétique.

Symptomatologie

Dans l'enfance, les os du crâne ne sont pas encore complètement renforcés et les manifestations de la maladie sont donc beaucoup plus prononcées que celles de l'hydrocéphalie chez l'adulte. Chez le nouveau-né, les symptômes suivants peuvent être notés:

• ondulation ondulation;
• augmentation de la taille du volume normal du crâne;
• pleurs, agitation;
• strabisme, regard absent;
• retard de développement (physique et mental) de la part de pairs.

Chez l'adulte, le premier symptôme et le plus courant est une pression intracrânienne élevée. En outre, l'incapacité de prélever du liquide cérébral se manifeste par les symptômes suivants:

• maux de tête fréquents, migraines;
• nausées et vomissements le matin;
• troubles du sommeil;
• fatigue, somnolence;
• violation de la fonctionnalité des organes de la vue et de l'ouïe;
• mauvaise coordination, troubles de la marche.

Si ces manifestations sont ignorées pendant longtemps, elles peuvent provoquer des processus pathologiques plus graves et plus complexes, tels que l'encéphalopathie. Ensuite, le patient va commencer à être dérangé par des problèmes de mémoire, de diminution des performances, de confusion, d’apathie, de dépression. Dans certains cas, vous pouvez provoquer une démence - démence, une maladie incurable qui entraîne une série de difficultés dans la vie.

Les personnes souffrant d'hydrocéphalie ont déjà du mal à apprendre dès le plus jeune âge. Irritabilité manifestée, nervosité, agressivité. Une miction spontanée peut survenir.

Méthodes d'examen diagnostique

Le médecin établit le diagnostic sur la base des symptômes, des plaintes des patients et des résultats d'études instrumentales et matérielles.

La médecine moderne dispose des outils de recherche instrumentaux suivants:

• mesurer le volume de la tête du patient à l'aide d'un ruban à mesurer. Normalement, la tête du nouveau-né n'augmente pas tous les mois de plus de 1 à 1,5 cm, ce qui indique le début du développement de la maladie;
• mesure de la pression intracrânienne, examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. Avec le gonflement des disques du nerf optique, il est possible de conclure à une augmentation de la pression;
• Pour les enfants avec fontanelle ouverte, utilisez la neurosonographie. Pour les adultes, cette méthode de recherche n'est pas possible. Ce n'est pas un résultat à 100% pour établir un diagnostic ou déterminer l'origine de la maladie, cela ne fait que motiver d'autres méthodes de diagnostic;
• L'IRM du cerveau est réalisée sur la base de la neurosonographie. Cela non seulement confirme le diagnostic, mais identifie également la cause du processus pathologique dans le corps, analyse les lésions existantes dans le cortex cérébral, identifie la structure asymétrique des ventricules latéraux du cerveau;
• La tomodensitométrie, alternative à l'IRM, est une méthode peu utilisée, mais rarement utilisée. D'autres méthodes de recherche sur le matériel seront également non informatives dans ce cas, elles ne sont donc pas utilisées dans la médecine moderne.

Méthodes de traitement

Si la maladie est une forme compensée, seule une observation est nécessaire. Dans certains cas, un traitement médicamenteux comprenant des diurétiques est prescrit pour éliminer l'excès de liquide du corps et soulager l'enflure, ainsi que des médicaments améliorant l'apport sanguin au cerveau et des complexes de vitamines et de minéraux pour maintenir l'immunité. Pour les enfants, des procédures physiothérapeutiques, diverses méthodes de psychothérapie utilisant de la musique, des jeux sont appliqués. L'hydrocéphalie normotensive ne nécessite l'exposition aux médicaments que pendant les phases initiales de la maladie pour réduire la pression intracrânienne et soulager les autres symptômes associés, mais l'hydropsie elle-même est éliminée exclusivement par chirurgie.

La chirurgie est la méthode d'exposition à l'hydrocéphalie la plus couramment utilisée. À l’aide de l’opération, on effectue un shunt de localisation du fluide et on retire un tube spécial facilitant l’élimination du fluide. Ce canal externe traverse la cavité abdominale et aide la liqueur à faire face aux grappes en excès. Si la maladie est congénitale, un tel retrait reste dans le corps pour toujours et le pontage chirurgical peut être répété plusieurs fois au cours du temps. L'intervention chirurgicale est le moyen le plus efficace, mais elle implique beaucoup de risques et de complications possibles.

Une autre méthode opératoire est la craniotomie utilisant un drainage externe. Mais cette méthode est peu pratique et pas esthétique. Il n'est utilisé que pour un certain nombre d'indications, mais il existe des méthodes plus modernes et moins traumatiques, par exemple la neuroendoscopie. Les moyens de drainer le liquide cérébral utilisent une mini-caméra, qui ne cause pas de blessures ni ne nuit au corps. L’opération se déroule sans complications ni risques et la santé du patient se rétablit très rapidement.

Mesures préventives

Pour prévenir l'hydrocéphalie, la future mère doit tout d'abord observer un mode de vie correct, une alimentation équilibrée, un traitement rapide des infections et des virus, un apport en acide folique, car très souvent l'hydropisie est due à des troubles du fœtus. À l'âge adulte, il est important de surveiller en permanence la santé, de subir des examens réguliers et d'éliminer rapidement les problèmes existants.

Hydrocéphalie interne ouverte modérée

L'hydrocéphalie est l'expansion de tous les systèmes cérébraux et de tous les espaces sous-arachnoïdiens internes en raison d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien. Une hydrocéphalie congénitale survient dans 4 cas sur 1000 nouveau-nés. Il existe différentes formes d'hydrocéphalie: ouverte (communicante) et fermée (occlusive), externe et interne. Selon son évolution, l'hydrocéphalie est aiguë et chronique, compensée et décompensée.

Caractéristiques forme ouverte

L'hydrocéphalie sous forme ouverte se caractérise par l'expansion des systèmes ventriculaires du cerveau, ainsi que par l'absence d'obstacle au passage du liquide céphalo-rachidien dans tout le système de liquide céphalo-rachidien. La perturbation de la communication fluidique est possible à différents niveaux: au niveau du trou de Monroe, du réseau cérébral, du ventricule III, du grand foramen occipital. L'hydrocéphalie externe et interne se distingue par la localisation de l'excès de liquide accumulé. Dans la forme externe, tout le liquide s'accumule à l'intérieur de l'espace sous-arachnoïdien et dans la forme interne - dans la cavité des ventricules cérébraux.

Il en résulte que la forme ouverte de l'hydrocéphalie cérébrale peut être à la fois externe et interne. Dans le cas d'une forme interne ouverte, on observe une dilatation irréversible du système ventriculaire, ainsi qu'un amincissement de la substance cérébrale. Parallèlement, on diagnostique souvent une atrophie du plexus choroïde, une épendymatite, une fibrose arachnoïdienne et une fusion des méninges. Dans les cas les plus graves, l'hydrocéphalie de l'hémisphère cérébral est une poche de liquide à paroi mince, dont la quantité atteint parfois 1,5 à 2 litres. Dans le même temps, les convolutions du cerveau sont aplaties, les sillons sont fortement lissés, une atrophie complète des formations sous-corticales est observée. Les os du crâne sont également amincis et la base du crâne est aplatie.

Tableau clinique

La forme ouverte de l'hydrocéphalie est caractérisée par une augmentation visible de la taille de la tête, une divergence significative des coutures et de la fontanelle et un amincissement des os du crâne. Une croissance trop rapide de la tête peut être observée même pendant la période prénatale, ce qui empêche le flux de travail normal. Immédiatement à la naissance, ces enfants présentent des troubles neurologiques - parésie spastique, troubles de la coordination, tremblements des bras et des jambes.

Pour la forme occlusive d'hydrocéphalie ouverte interne, des crises périodiques avec maux de tête, vomissements et position forcée de la tête sont typiques. Dans les cas graves, il y a violation de la respiration, convulsions, trouble des mouvements oculaires. En dehors d'une attaque, augmentation spécifique de la pression intracrânienne, stagnation du fond d'œil, diminution de l'acuité visuelle.

L'hypertension intracrânienne avec hydrocéphalie ouverte augmente dans certains cas, tandis que dans d'autres elle se stabilise indépendamment à un certain niveau. En cas d'hydrocéphalie grave, l'enfant est à la traîne dans son développement mental. Leur mobilité globale est sévèrement limitée en raison des difficultés à tenir la tête. Dans l'état neurologique de tels patients, on observe un nystagmus ou une atrophie des nerfs optiques conduisant à la cécité, ainsi qu'une parésie spasmodique et une paralysie. Le trophée tissulaire est perturbé, le poids du corps arrive lentement chez les enfants et, lors de longs séjours en position couchée, il peut y avoir des escarres. Outre le retard général dans le développement physique et mental de nombreux patients atteints d'hydrocéphalie, il peut exister une bonne préservation, voire une sévérité notable des fonctions mentales individuelles. Par exemple, une mémoire mécanique inhabituelle, un talent musical ou une capacité à compter rapidement dans l’esprit.

Traitement

Avec une hydrocéphalie interne croissante avec décompensation, une intervention neurochirurgicale est obligatoire. Une méthode appropriée de traitement chirurgical ne peut être choisie que dans un hôpital neurochirurgical. Les patients présentant une hydrocéphalie progressive doivent être examinés dans un hôpital neurochirurgical.

Avec l'hydrocéphalie interne ouverte, le traitement est toujours complexe. Des médicaments qui réduisent la pression crânienne et améliorent la diurèse (sulfate de magnésium, diacarbe, glycérol, brinaldix, hypothiazide, lasix) sont prescrits. Le traitement conservateur vise à éliminer le processus inflammatoire qui a commencé (traitement de désensibilisation, antibiotiques). En cas de progression ultérieure du processus avec le développement du syndrome occlusal, un traitement chirurgical est nécessaire.

Hydrocéphalie interne du cerveau: comment vivre avec le problème

Ces dernières années, le nombre de personnes souffrant de diverses maladies du système nerveux a augmenté rapidement. Parmi eux, en premier lieu, figurent les modifications pathologiques du cerveau, et en particulier de l'hydrocéphalie interne. Dans cet état, il n’ya pas seulement une déformation externe prononcée des os du crâne, mais aussi des modifications internes importantes, qui se manifestent par une perturbation de l’activité vitale normale. La maladie peut survenir tant chez les enfants que chez les adultes, ce qui la rend extrêmement dangereuse. C'est pourquoi il est si nécessaire de connaître les symptômes pour consulter un médecin.

Détermination de l'hydrocéphalie interne du cerveau

Une maladie similaire, également appelée hydropisie, est une pathologie dans laquelle un liquide s'accumule à l'intérieur des ventricules cérébraux, les obligeant à s'étirer, à agrandir et à déformer le crâne. L'hydrocéphalie de ce type se produit chez l'un des centaines d'enfants nés. Chez l'adulte, l'hydropisie est diagnostiquée plusieurs fois moins.

Lorsque l'hydrocéphalie interne augmente dans le volume des ventricules cérébraux

Le cerveau humain est une formation molle enfermée dans un crâne. Il a trois coquilles: solide, arachnoïde et vasculaire. C'est ce dernier qui contient le plexus des artères et des veines, qui, au cours de leur fonctionnement, sécrète le liquide céphalo-rachidien - CSF. Il circule continuellement entre les troisième, quatrième et quatrième ventricules cérébraux, qui sont de petites structures creuses. Dans des conditions normales, le liquide est continuellement absorbé dans le sang et utilisé par le corps. Lors de l'hydropisie du cerveau, ce processus est perturbé, ce qui contribue à l'apparition des principaux symptômes.

Il existe également une forme externe d'hydrocéphalie. Dans cette maladie, l'excès de liquide s'accumule sous la membrane solide et arachnoïdienne du cerveau et non dans les ventricules.

Quels types de maladies existe-t-il?

Classification de la maladie selon le mécanisme de développement:

• ouvert (non occlusal, en communication) s'accompagne d'une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien et de son absorption dans le sang;
• fermé (occlusif, ne communiquant pas) se produit lorsqu'il existe une sortie difficile du LCR due à un obstacle mécanique (tumeur, kyste).

Variétés de maladie sur la nature du flux:

• aiguë - augmentation fulminante des symptômes cliniques en quelques jours ou quelques heures;
• subaiguë - pouvant durer jusqu'à une semaine;
• chronique - il y a plus de trois mois.

Classification pour des raisons:

• congénitale (diagnostiquée chez les enfants pendant la période de développement fœtal);
• acquis (se produit pendant la vie).

Formes de la maladie, en fonction de la nature des zones touchées:

• mono-ventriculaire (un ventricule est impliqué);
• périventriculaire (deux ou plusieurs ventricules sont dilatés);
• substitutif (la substance du cerveau est progressivement remplacée par de la liqueur).

Variétés d'hydrocéphalie par déformation du crâne:

Classement par gravité:

• lumière (augmentation du cerveau de 5 à 10%);
• modéré (de 11 à 15%);
• sévère (16% ou plus).

Pourquoi l'hydrocéphalie interne se développe-t-elle chez l'adulte et l'enfant?

Chez les enfants, l'hydrocéphalie est congénitale dans 90% des cas. Cela peut être dû à des anomalies du développement qui sont posées lors de la croissance de l'enfant dans l'organisme maternel. Les groupes de facteurs suivants provoquent la formation d’une hydrocéphalie interne congénitale:

• l'abus d'alcool, de nicotine, de drogues;
• infection par la grippe, la rubéole, la rougeole, la varicelle, les oreillons;
• enchevêtrement du cordon;
• pathologies génétiques et mutations.

Les raisons du développement de l'hydropisie acquise chez les adultes et les enfants plus âgés:

• lésions cérébrales (choc, commotion cérébrale);
• accidents vasculaires cérébraux - hémorragies dans les tissus mous;
• maladies infectieuses (méningite, syphilis, cytomégalovirus);
• excroissances malignes ou bénignes.

Vidéo: un médecin parle de l'apparition et des symptômes de la maladie

Comment la maladie se manifeste-t-elle dans différents groupes d'âge

Toutes les formes d'hydrocéphalie interne présentent un tableau clinique assez typique, associé à une accumulation de liquide en excès dans les ventricules du cerveau. Les adultes plus âgés et les tout-petits se plaignent des maux de tête grandissants et intolérables de la nature cambrée et oppressante de la région occipitale et frontale, au plus fort de la nausée et des vomissements. Les sensations désagréables sont aggravées après le sommeil ou un long séjour dans une pose la tête baissée. Lorsque le gonflement augmente, il se produit une compression du nerf auditif et optique, qui s'accompagne d'une altération de la sensibilité des yeux et d'une sensibilité au son. La démarche des patients devient instable et instable, ils tombent souvent et subissent diverses blessures.

Les maux de tête s'aggravent au réveil, comme pendant le sommeil, la pression intracrânienne se stabilise.

Avec l'évolution chronique et à long terme de la maladie, une perte de sensibilité des membres supérieurs et inférieurs se développe. Les patients ne peuvent pas bouger leurs mains ou leurs pieds, ne répondent pas aux stimuli de la chaleur ou de la douleur. Parallèlement, le tonus musculaire augmente: ils sont dans un état spasmodique pendant une longue période, ce qui conduit souvent à des troubles respiratoires. Les patients perdent progressivement leur motricité fine, à écrire et à lire. De tels changements affectent également le psychisme: les patients deviennent irritables, en larmes, tombent souvent dans un état mélancolique ou dépressif. Il y a souvent une alternance d'éclats de rage et d'agression avec des accès d'apathie et de détachement.

Chez les enfants, les os du crâne avec l’augmentation de la taille du cerveau sont capables de se séparer, ce qui entraîne une grave déformation. Sous la peau, vous pouvez voir du sang déborder et des veines gonflées, ce qui peut être facilement senti lorsqu'il est pressé. Les enfants avec un tel diagnostic sont assez en retard dans le développement neuropsychologique de leurs pairs. Ils commencent ensuite à s'asseoir, à marcher, à se retourner et à parler. Avec une pression prolongée, le cerveau fluide forme un certain retard mental.

Méthodes de détection de l'hydrocéphalie chez la victime

Souvent, les données d'un examen externe ne suffisent pas pour confirmer la présence de l'hydropisie. Elle doit être différenciée d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire: tumeurs, contusions, hémorragies et maladies infectieuses (méningite, méningo-encéphalite).

Souvent, les médecins doivent faire face au fait qu’un patient présente plusieurs pathologies à la fois. J'ai été impliqué dans le traitement d'un enfant qui, dans le contexte d'une hydrocéphalie déjà existante, a développé une inflammation de la méningite, la méningite. Le garçon s'est plaint de graves maux de tête, alors qu'il avait également une éruption cutanée sur toute la surface du corps, ce qui a poussé les médecins à poser un autre diagnostic. Après les études menées, la présence d'une hydrocéphalie interne a été révélée et un traitement spécifique a été instauré.

Méthodes de diagnostic de l'oedème chez les enfants et les adultes:

1. Imagerie par résonance magnétique. À l'aide d'un appareil spécial, une série d'images du cerveau est réalisée dans différents plans et projections. Grâce à l'ordinateur, elles sont combinées en une image tridimensionnelle commune, où vous pouvez voir toutes les pathologies existantes. L'hydrocéphalie est caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules, ainsi que par une déformation du cerveau. L'IRM avec hydrocéphalie montre l'expansion des ventricules cérébraux
2. Échoencéphalographie - technique à ultrasons. Les médecins peuvent ainsi suivre l’augmentation de la pression intracrânienne et détecter le débit du liquide en circulation. Quand l'hydropisie du cerveau, ses structures se déplacent par rapport à la ligne médiane. L'échoencéphalographie est une méthode indolore, au cours de laquelle le patient est mis sur une casquette spéciale

Comment traiter l'hydrocéphalie interne

Le traitement d'une maladie similaire est un processus assez long et laborieux. En cas de lésion cérébrale mineure, les médecins recommandent de commencer par un régime alimentaire spécial avec restriction du sel de table, ainsi que par la prise de certains médicaments. Dans certains cas, des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle et une physiothérapie aideront à améliorer la circulation du liquide dans les ventricules. En cas d'évolution plus sévère et maligne de la maladie, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale.

Lors du traitement de diverses formes d'hydrocéphalie interne, les mêmes méthodes et moyens sont utilisés. Seule la durée du cours peut différer légèrement.

Les principaux objectifs du traitement de l'hydropisie du cerveau:

• réduire la quantité de fluide en circulation;
• réduction de la pression intracrânienne;
• prévention du développement de complications infectieuses;
• prévention de la déformation de la tête.

Tableau: préparations pharmaceutiques utilisées dans le traitement de la maladie

• Carbamide;
• Lasix;
• Le furosémide;
• Uregit;
• Oxodoline;
• Indapamide;
• Arifon;
• L'amiloride;
• Aminophylline;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• La vinpocétine;
• Trental;
• Pentoxifylline;
• la vitamine E;
• La cinnarizine;
• Nicotinate de xantinol;
• Actovegin.

• L'aspirine;
• ACC thrombothique;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Le ridogrel;
• Le dazoxibène;
• Persantine;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• L'héparine;
• La fraxiparine;
• Lépirudine;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• La néodicoumarine;
• Acenocoumarol.

• La morphine;
• Omnopon;
• Le kétorol;
• Tramal;
• Le tramadol;
• Le kétorolac;
• Le diclofénac;
• Pentazocine;
• Lexir;
• La codéine;
• Butorphanol.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement de la maladie

Problèmes de traitement chirurgical

La chirurgie est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre l’œdème cérébral. Environ 90% de tous les patients ont besoin d'un traitement chirurgical du problème. Les principales indications pour l'opération sont:

• augmentation constante de la pression intracrânienne;
• maux de tête persistants accompagnés de nausées et de vomissements;
• déficience auditive et visuelle progressive;
• déformation du crâne;
• retard mental.

Le traitement chirurgical n’est pas pratiqué si le patient est dans un état plutôt grave et ne peut subir une procédure similaire sans nuire gravement à la santé. Dans le même temps, les médecins stabilisent son état de santé pendant plusieurs semaines à l'aide d'un traitement conservateur.

L'opération consiste essentiellement à éliminer l'excès de liquide des ventricules cérébraux dans les lacunes naturelles du corps. Cependant, il peut fusionner dans le cœur droit ou dans la cavité abdominale (la meilleure option pour le traitement de l'hydrocéphalie chez les enfants). Après l'anesthésie, le médecin fait une incision spéciale à l'endroit choisi. La peau et le film conjonctif sont successivement disséqués, puis le chirurgien retire la plaque osseuse interférente avec une perceuse. Un tube spécial est inséré dans la plaie jusqu'au cerveau, qui est inséré dans le ventricule et agit comme un système de dérivation. L'autre extrémité du chirurgien est abaissée dans la cavité abdominale ou le cœur droit. Une telle opération est assez difficile et dure au moins 5 à 7 heures. Après avoir cousu la plaie cutanée, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs et aux soins intensifs pendant plusieurs jours. Là-bas, son état est surveillé par des soeurs et des médecins.

Galerie de photos: étapes de l'opération

Conseils nutritionnels pour les patients présentant un œdème cérébral

Peu de gens savent que la nourriture consommée par l'homme joue également un rôle important dans le processus de guérison. Certains produits, en raison de leur teneur élevée en sel et des additifs chimiques contenant des exhausteurs de goût, peuvent piéger les excès de liquide dans le corps, ce qui affecte négativement l'état du cerveau. C'est pourquoi il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. Tous les aliments doivent être préparés par ragoût, cuisson au four ou ébullition: les produits frits et fumés doivent être exclus du régime alimentaire.

Ce qui devrait être jeté en premier lieu:

• chips et craquelins;
• des frites;
• restauration rapide (hamburgers, saucisses dans la pâte, nuggets, rondelles d'oignon);
• boissons gazeuses (fanta, pepsi, cola);
• jus conditionnés additionnés de sucre;
• fruits de mer (calmars, moules, crevettes);
• nourriture en conserve;
• chocolat, marmelade, bonbons;
• café
• caillé émaillé et fondu;
• pickles faits maison.

Galerie de photos: la malbouffe

Ce qui devrait être ajouté au régime:

• baies fraîches, fruits, légumes et légumes verts;
• viande et poisson maigre;
• soupes maigres;
• les noix;
• chérie
• thé vert;
• lait et produits laitiers (fromage, kéfir, fromage cottage, ryazhenka);
• pain de grains entiers;
• biscuits à l'avoine.

Galerie de photos: nourriture saine

Techniques auxiliaires utilisées dans l'hydrocéphalie interne

Pour améliorer l'apport sanguin dans les tissus mous, ainsi que pour renforcer la structure musculaire du corps, il est nécessaire de faire de l'exercice régulièrement. Les exercices lourds sont contre-indiqués chez les patients présentant un œdème cérébral. Cependant, une gymnastique facile contribue à une récupération plus rapide. Vous pouvez faire les deux dans le gymnase avec un entraîneur et à la maison.

1. Placez vos jambes à la largeur des épaules, les mains à la ceinture. Poussez doucement le menton en avant, puis retournez-le. Vous devez répéter l'exercice au moins vingt fois.
2. Placez votre bras plié dans le coude derrière votre dos, puis essayez de le prendre avec votre seconde main. Si vous parvenez à verrouiller le verrou, maintenez-le dans cet état pendant au moins quinze secondes. L'exercice devrait être répété dix fois.
3. Mettez vos jambes plus larges que vos épaules, étirez vos bras devant vous. Pliez-vous successivement en essayant de toucher vos chevilles du bout des doigts. Le nombre de répétitions recommandé est de 15. N'oubliez pas que les mouvements doivent être fluides. Si vous avez mal à la tête, il vaut mieux abandonner cet exercice.

Vidéo: gymnastique pour les muscles du cou et de la colonne vertébrale

Ces dernières années, l'utilisation de la thérapie manuelle pour le traitement des enfants et des adultes souffrant d'hydrocéphalie interne gagne rapidement en popularité. Cette méthode vous permet d’influencer le corps humain en appuyant sur des points spéciaux, le déplacement en douceur des os et des articulations. Ce type de traitement peut être comparé à un massage assez dur qui stimule la circulation du fluide dans les ventricules du cerveau. La thérapie manuelle aide à renforcer les muscles du cou et de la colonne vertébrale, leur permettant de faire face à une augmentation du volume et du poids du crâne.

Seul un médecin possédant les qualifications appropriées devrait s’engager dans un tel traitement.

Tableau: l'utilisation de la physiothérapie

Les remèdes populaires comme traitement supplémentaire

Comme vous le savez, les plantes et les herbes ont des propriétés curatives vous permettant de traiter efficacement de nombreux maux. Lorsque l'hydropisie du cerveau est également autorisée, vous pouvez vous en servir comme aide. N'oubliez pas que dans aucun cas, vous ne devez pas abandonner le traitement traditionnel (prise de médicaments ou chirurgie). Les recettes folkloriques aident à éliminer uniquement les symptômes de la maladie, mais n'affectent pas sa cause. C'est pourquoi le rejet de la thérapie traditionnelle peut avoir des conséquences indésirables.

Si vous ou votre enfant avez tendance à avoir des réactions allergiques, vous devez d'abord tester toute décoction ou infusion. Boire une cuillère à café de produit et attendre 10 à 15 minutes. En cas de toux, de mal de gorge, d’essoufflement, d’enflure ou d’éruptions cutanées, veillez à boire un antihistaminique (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) pour vous débarrasser des symptômes.

Quelles recettes sont utilisées pour réduire les signes d'hydrocéphalie interne:

1. 40 g de calamus de marais broyé, versez 500 ml de vodka ou d’alcool. Enveloppez un pot dans une serviette et placez-le dans un endroit frais et chaud pendant une semaine. Après cette période, vous devez prendre trois cuillères à thé avant chaque repas (mais pas plus de quatre fois par jour). Cette plante aide à maintenir le niveau de pression intracrânienne dans la plage normale pendant une longue période. Il est recommandé de suivre un traitement pendant au moins trois mois pour obtenir le résultat souhaité.
2. Préparez deux cuillerées à soupe d’adonis printanier dans un verre d’eau bouillante et recouvrez d’une soucoupe. Après refroidissement, buvez la perfusion obtenue avant le petit déjeuner. Adonis a un léger effet diurétique et aide à lutter non seulement contre l'enflure des tissus mous, mais également contre l'excès de liquide circulant dans le cerveau. Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode plus de deux à trois fois par semaine: il existe un risque de déshydratation.
3. Mélangez une cuillère à café de busserole avec la même quantité de graines d'aneth. Mettez-les dans une casserole avec de l'eau propre et laissez cuire pendant une demi-heure. Après refroidissement, il est nécessaire de boire un verre avant chaque repas. La busserole et l'aneth aident à éliminer l'excès de liquide, ainsi qu'un effet positif sur le système circulatoire, empêchant le développement de caillots sanguins. Il est recommandé de suivre un traitement consistant en vingt interventions.

Galerie de photos: remèdes populaires utilisés comme technique supplémentaire

Caractéristiques du traitement de l'hydrocéphalie interne chez les enfants

Le développement d'une telle maladie chez les enfants est extrêmement rapide. C'est pourquoi les médecins entament un traitement par chirurgie, technique similaire à celle pratiquée chez l'adulte. Après avoir abaissé la pression intracrânienne et stabilisé l’état du patient, le traitement médicamenteux est acceptable. Toutes les préparations pharmaceutiques utilisées dans la récupération des enfants ne diffèrent que par les dosages.

Dans ma pratique, j'ai rencontré un cas unique de traitement de l'hydrocéphalie interne chez un garçon de quatre ans. Dans l'un des hôpitaux étrangers, les médecins ont refusé de procéder à l'opération en raison de la gravité de l'état du patient. Ils ont utilisé des procédures de physiothérapie pour rétablir la circulation cérébrale et améliorer l'écoulement du liquide. En association avec des médicaments diurétiques, ils ont eu l’effet recherché, de sorte que l’état du petit patient s’est amélioré de façon constante. Après sa stabilisation, une intervention chirurgicale a été réalisée, ce qui a permis à l'enfant d'oublier l'existence d'un problème similaire pour toujours.

Prédictions pour le traitement de la maladie et complications possibles

L'hydrocéphalie interne est une maladie assez grave, qui souvent ne passe pas sans laisser de trace pour une personne. Même avec un traitement initié en temps opportun, il existe un risque de développer des pathologies indésirables à long terme. On sait que les patients âgés sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de diverses complications d'hydrocéphalie interne, alors qu'un enfant de moins de 15 ans a des chances de guérir complètement. Les patients atteints de diabète, d'hypertension et de divers troubles circulatoires se rétablissent beaucoup plus lentement que les autres.

Le comportement du patient lui-même et son attitude vis-à-vis de sa santé jouent un rôle essentiel dans le traitement. J'ai été impliqué dans l'observation d'un homme chez qui l'hydrocéphalie avait été diagnostiquée au tout début. Le patient a longtemps abusé de l'alcool, de la cigarette et de la prise de stupéfiants, à l'origine de la maladie. Après l’enquête, les médecins lui ont vivement conseillé d’abandonner les mauvaises habitudes au profit de sa santé. Après sa sortie de l'hôpital, l'homme a gardé le régime et suivi les recommandations pendant deux semaines, après quoi il est revenu à la vie normale. Au bout d'un mois et demi, il est entré dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs ont entraîné des modifications irréversibles du cerveau, qui ont entraîné la mort.

Quelles complications et quels effets négatifs peuvent survenir chez les patients présentant une hydrocéphalie interne:

• l'apparition d'une infection secondaire (inflammation des méninges, apparition de foyers purulents du type abcès);
• déformation sévère du crâne et de la tête;
• muscles du cou faibles;
• la démence, un retard important dans le développement psycho-émotionnel des pairs;
• troubles de la miction;
• perte de vision complète ou partielle due à la pression de fluide des nerfs optiques;
• manque d'audition et d'odorat;
• manque de coordination - le patient ne peut pas se déplacer seul, maintenir son équilibre, tombe constamment et est blessé;
• crises d'épilepsie et de convulsion - contractions soudaines de divers groupes musculaires, accompagnées d'une perte de conscience et de mémoire;
• problèmes de lecture, d'écriture, de perception de la parole;
• évanouissement;
• le développement des accidents vasculaires cérébraux - hémorragies dans la substance du cerveau;
• paralysie ou parésie - immobilité d'une ou des deux moitiés du corps.

Galerie de photos: complications possibles de l'hydrocéphalie

Comment prévenir le développement de la maladie

Actuellement, dans le pays et à l'étranger, la médecine s'oriente activement vers la prévention de divers maux. Il a longtemps été prouvé qu’avec des investissements appropriés dans ce canal, le nombre de patients souffrant de maladies du système nerveux diminuerait plusieurs dizaines de fois. Aux fins de la prophylaxie publique dans les hôpitaux, les hôpitaux, les cliniques et les services de consultations externes, des salles spéciales de diagnostic primaire sont créées pour permettre au médecin d’évaluer l’état de la victime et de présumer qu’elle a une hydrocéphalie interne ainsi que diverses blessures et malformations. On pense que cette technique vous permet d'identifier jusqu'à 90% de toutes les pathologies existantes du système nerveux.

Tout le monde ne peut pas consulter un médecin à temps. Dans les régions difficiles d'accès de la Russie, il est assez difficile d'obtenir rapidement l'aide d'un neurologue. Le système de consultation suivant a donc été inventé: le chemin de fer a fourni un train médical spécial qui a voyagé dans des endroits éloignés pendant six mois. Il m'est arrivé de participer à cet événement en tant que médecin assistant. Dès le début de la matinée, les patients ont visité différentes salles et passé les tests nécessaires. Environ 10% d'entre eux ont noté les premiers signes d'hydrocéphalie interne du cerveau et 4% ont eu un diagnostic confirmé. Plus de la moitié des victimes étaient des enfants. Après avoir examiné le neurologue et passé les tests nécessaires, ces patients ont reçu des instructions pour leur hospitalisation dans les grands hôpitaux les plus proches, qui ont ensuite été suivies d’opérations visant à éliminer l’accumulation de liquide.

Recommandations pour la prévention de l'hydrocéphalie interne:

1. Donnez-vous et à vos enfants tous les vaccins dont vous avez besoin. La vaccination est le moyen le plus fiable de créer une immunité active. Peu de gens le savent, mais la plupart des cas d’hydrocéphalie interne sont maintenant directement associés à une exposition à des agents pathogènes. Vous pouvez vous protéger contre les virus et les bactéries grâce à la vaccination. Le vaccin contient des microbes inactivés, qui ne causent aucun dommage au corps humain. Cependant, en contact direct avec la maladie, ils fournissent une réponse adéquate du corps. Vous pouvez connaître le calendrier des vaccinations et voir votre carte chez le thérapeute de district ou le pédiatre. La vaccination est le meilleur moyen de créer une immunité active contre de nombreuses maladies.
2. Assurez-vous de vous protéger lors de travaux de construction dangereux, de motocyclettes et de sports. Un casque de qualité ou un casque au moment de l'impact prend une lourde charge sur lui-même, ce qui peut réduire considérablement le risque de blessure. C'est pourquoi il est si nécessaire de choisir pour eux-mêmes une protection moderne et de haute qualité. Cela peut être fait dans le magasin de sport ou de construction spécialisé le plus proche.
3. Si vous développez une maladie infectieuse, essayez de rester à la maison. Le contact avec un environnement agressif, associé à des conditions météorologiques défavorables (froid, chaleur, humidité élevée) peut entraîner une détérioration et une généralisation du processus. Dans ce cas, des microorganismes bactériens ou viraux pénètrent dans le sang et peuvent migrer vers le cerveau, ce qui entraînera le développement d'une hydrocéphalie interne. Pour éviter une telle complication, il est nécessaire de suivre toute la durée de la thérapie, en refusant de se rendre au travail ou à étudier.
4. Passez régulièrement un examen général, au moins une fois tous les six mois, et faites des analyses de sang et d’urine. La plupart des cas d'hydrocéphalie interne peuvent être observés aux premiers stades du développement, lorsque les symptômes cliniques sont légers. Avec un traitement initié en temps voulu, les résultats du traitement seront beaucoup plus efficaces. C'est pourquoi vous devez surveiller en permanence votre santé, votre tension artérielle et ne pas ignorer les symptômes évidents (maux de tête, nausées) qui vous tourmentent pendant longtemps.

L'hydrocéphalie interne est une atteinte assez grave du système nerveux dont le traitement inopportun peut entraîner non seulement une perte des capacités mentales, mais également la mort et une invalidité du patient. C'est pourquoi les médecins recommandent que, dès l'apparition des premiers soupçons, vous demandiez immédiatement conseil. Le traitement opportun de l'hydrocéphalie interne aidera à éviter une intervention chirurgicale. Et n'oubliez pas non plus les règles de la prophylaxie individuelle: le seul moyen de prévenir le développement de diverses complications.