AVC extensif: causes, traitement et conséquences

Chaque année, un accident vasculaire cérébral entraîne de graves problèmes de santé pour des milliers de personnes, voire la mort. Les conséquences d'un tel trouble, tel qu'un accident vasculaire cérébral étendu, sont en grande partie déterminées par l'ampleur de la zone lésée du cerveau et par la rapidité avec laquelle une assistance médicale a été fournie à la victime.

Les cellules du cerveau privées d'oxygène meurent presque immédiatement.

Un AVC prolongé implique une violation du système circulatoire dans les vaisseaux cérébraux, laquelle se produit sous une forme aiguë et incontrôlée. Cela est dû au fait que la circulation du sang dans une ou plusieurs régions du cerveau est entravée ou arrêtée.

Étant donné que l'état des vaisseaux est dû à la performance du cerveau et à l'apport d'oxygène à ses cellules, une altération du flux sanguin entraîne la mort du tissu et des cellules du cerveau. Cela conduit à des accidents vasculaires cérébraux de gravité variable.

Mécanisme de violation

AVC étendu diffère de la forme localisée de la maladie. Elles consistent en le fait que d’autres types d’AVC se caractérisent par un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau (type de trouble ischémique) ou une hémorragie (hémorragique), dans laquelle les gros vaisseaux sont affectés, et pour les AVC étendus, les lésions sont localisées dans plusieurs régions du cerveau.

En raison des lésions cérébrales massives, les chances de survie des patients ayant subi un AVC prolongé sont minimes et, chez les patients survivants, les chances de récupérer des fonctions perdues sont faibles.

Qu'est-ce qui cause des problèmes?

Un accident vasculaire cérébral étendu peut être causé par des raisons liées à l'effet négatif sur les vaisseaux cérébraux. Ainsi, les conditions suivantes peuvent être attribuées aux conditions préalables à la survenue de lésions cérébrales étendues:

• athérosclérose vasculaire;
• la présence de diabète (cette maladie contribue à la formation de caillots sanguins);
• l'hypertension;
• l'obésité due à l'inactivité physique;
• la présence de pathologies du coeur (défauts, arythmies, ainsi que chez les patients avec une valve artificielle dans le coeur);
• attaques ischémiques;
• taux élevé de cholestérol.

En outre, les personnes à risque d'une vie malsaine qui abusent de l'alcool et du tabac courent un risque.

Variétés de violation

Les accidents vasculaires cérébraux étendus peuvent être de deux types, en fonction du type hémorragique et ischémique. Ces variétés, à leur tour, sont divisées en sous-espèces. Considérez-les en détail.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont dus à des hémorragies cérébrales. Il y a ces types de violations:

• intracérébrale (affecte le plus souvent les personnes âgées et est due à une différence de pression artérielle marquée);
• sous-arachnoïdien (les personnes ayant de mauvaises habitudes ou un excès de poids sont les plus susceptibles de souffrir de ce trouble; un tel accident vasculaire cérébral survient lors d'un anévrisme ou de l'un des processus de rupture des artères);
• tige (sur le fond des lésions des faisceaux nerveux dans le tronc cérébral, ainsi que sur l'hypophyse et le thalamus, la mort est observée dans 95% des cas).

L'accident ischémique cérébral se caractérise par un rétrécissement et une thrombose des vaisseaux. Les cellules du cerveau meurent par manque d'oxygène. Le développement de rapide, et avec la défaite de plusieurs navires ou grandes artères dans le même temps, la violation est considérée comme importante.

AVC ischémique est divisé en types suivants:

• hémodynamique (due à des sauts de pression artérielle caractérisés par des spasmes et une circulation sanguine);
• Cordioembolique (en raison du blocage partiel des artères);
• lacunaire (à la suite de cette violation, de grandes lacunes, pouvant atteindre 5 mm, se forment dans les cavités du cerveau);
• athérothrombotique (survenant dans l’athérosclérose ou en raison de caillots sanguins brisés);
• micro occlusal (l'hémostase ou la fibrinolyse est le moteur de leur développement).

Les méthodes de traitement et le pronostic dépendent du type de maladie.

Différences entre les lésions du côté gauche et celles du côté droit

Un accident vasculaire cérébral étendu peut toucher à la fois les hémisphères gauche et droit du cerveau. Avec des violations du côté gauche, l'état psycho-émotionnel du patient est beaucoup plus perturbé que si le côté droit du cerveau était affecté.

Le centre de traitement de la parole étant situé dans l'hémisphère gauche, en cas de violation de cette partie du cerveau, le patient est totalement ou partiellement incapable de parler.

Avec la défaite de l'hémisphère droit, le rétablissement de l'activité motrice est plus difficile et plus lent qu'avec les coups du côté gauche. En effet, la psyché du patient est affectée à des degrés divers et, dans le premier cas, il est souvent apathique et indifférent à tout.

Symptômes et manifestations

Le tableau clinique d'un accident vasculaire cérébral étendu est si vif et spécifique qu'il est facile d'établir un diagnostic. Les symptômes de la violation sont les suivants:

• violation de la symétrie du visage, sourire ironique;
• grave faiblesse dans les membres;
• troubles de la parole ou manque de parole.

En outre, ces violations sont accompagnées de symptômes moins prononcés, à savoir:

• la coordination des mouvements est brisée;
• des maux de tête aigus apparaissent;
• il y a des violations de conscience à divers degrés de gravité;
• le patient ne perçoit pratiquement pas le discours de quelqu'un d'autre.

Quelles sont les conséquences et les chances

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif dépendent de l'étendue de la lésion cérébrale. Nous donnons des complications communes.

Le patient perturbe de telles fonctions:

• la parole;
• la vue;
• audition
• coordination des mouvements;
• orientation dans l'espace.

Complètement ou partiellement perdu:

• sens de l'odorat;
• sensation de douleur;
• sensations tactiles.

• la mémoire est perturbée, l'attention devient diffuse, le patient éprouve des difficultés à percevoir les informations;
• la paralysie se produit dans l'une des parties du corps ou des membres;
• Le coma et la mort peuvent survenir avec des lésions cérébrales importantes.

Les conséquences dépendent également de la partie du cerveau touchée. Ainsi, lors d’un coup prolongé de l’hémisphère droit, il se produit une paralysie du côté gauche du visage et du corps, ainsi que des troubles de la mémoire.

Lorsque le côté gauche est endommagé, la parole et les capacités mentales sont perturbées et le visage et le corps sont paralysés du côté droit.

Si un accident vasculaire cérébral étendu a touché les deux hémisphères du cerveau, il en résulte une paralysie complète.

Coma avec OI

Parfois, de nombreux accidents vasculaires cérébraux entraînent l'apparition du coma et surviennent en cas d'hémorragies massives.

Il y a une perte de conscience et le patient ne peut pas récupérer. Il ne répond pas aux stimuli externes, et il y a un manque de réflexes, il ne reste que des déglutitions et des restes respiratoires. Les cas fréquents de miction volontaire et de défécation.

Dans cet état, il y a des processus destructeurs dans le corps et plus un patient est dans le coma, plus ils sont étendus.

Premiers secours

En cas d'accident vasculaire cérébral, les premiers secours sont d'une importance primordiale. C’est à partir d’une action opportune et correcte que l’on dépend de l’évolution de la maladie et de la gravité de ses conséquences.

Quand une personne tombe soudainement malade, vous devez immédiatement appeler une ambulance. En outre, les actions suivantes doivent être entreprises en prévision de l’arrivée des médecins:

• mettre la victime, mieux si la surface est dure;
• déboutonnez le col et supprimez le mouvement contraignant des vêtements;
• ouvrir les fenêtres de la pièce pour fournir de l'air frais;
• tourner la tête du patient sur le côté afin d'éviter les vomissements dans les voies respiratoires;
• appliquer froid sur la tête;
• masser les membres paralysés.

En attendant l'ambulance, vous ne devez pas donner à boire ni à manger à la patiente, ni surveiller sa respiration et son pouls.

Aide thérapeutique

En guise de premiers soins dans les premières heures suivant un accident vasculaire cérébral, les mesures suivantes sont prises:

• connexion de l'appareil à oxygène;
• diminution de la pression artérielle;
• lutter contre l'enflure du cerveau;
• soulagement des crises;
• correction du rythme cardiaque;
• mesures anticoagulantes.

Les diagnostics sont effectués à l'aide d'une IRM, d'un ECG et d'un scanner, ainsi que d'un test sanguin. Sur la base des résultats, un traitement est prescrit. Son but est d'éliminer les conséquences, de rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et les fonctions corporelles perdues.

Le choix des médicaments est effectué en fonction des caractéristiques du patient et dépend également du type d’accident vasculaire cérébral.

Un AVC ischémique prolongé nécessite un traitement médicamenteux thrombolytique. Médicaments prescrits qui fluidifient le sang et agissent sur les caillots sanguins.

Le traitement est effectué à l'aide de:

• Aspirine et Cardio Magnetic pour l’amincissement du sang;
• médicaments vasoactifs (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agents antiplaquettaires (Plavix, Tiklid);
• anticoagulants (héparine, Fragmina, Nadroparine);
• neurotrophique (piracétam, cérébrolysine, nootropine, glycine);
• les angioprotecteurs (Etamzilat, Prodectin);
• antioxydants (vitamine E, vitamine C, Mildronata).

Au contraire, dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, il est nécessaire d’accroître la coagulation du sang afin d’arrêter le saignement causé par la rupture des vaisseaux sanguins.

Le plus souvent utilisé:

• Strofantin (pour soutenir le coeur);
• Lasix et Uregit (comme diurétiques);
• Reopoliglyukin;
• divers médicaments qui réduisent la pression artérielle.

Dans les cas graves, seule une opération neurochirurgicale peut sauver le patient. Le traitement hospitalier est suivi d'une période de rééducation et de récupération.

Récupération et Réhabilitation

Pour récupérer le patient après un accident vasculaire cérébral prolongé, il faudra beaucoup d'efforts. En outre, le rétablissement complet ne peut pas parler.

La rééducation de ces patients est réalisée dans des centres spécialisés et des sanatoriums et comprend:

1. Traitement médicamenteux. Son objectif principal est d'entretenir les vaisseaux et le cœur, ainsi que de restaurer les fonctions altérées du corps.
2. Massages Diverses techniques de massage sont utilisées, allant des coups légers au malaxage en profondeur pour rétablir la circulation dans les membres affectés.
3. Acupuncture L'effet ponctuel a un effet tonique et contribue à la normalisation de la circulation sanguine.
4. Procédures de physiothérapie. La thérapie magnétique et l'électrophorèse les plus couramment prescrites pour des effets profonds sur le tissu musculaire.
5. Physiothérapie. La gymnastique aide à rétablir l'activité motrice et à renforcer les muscles.

De plus, le patient doit suivre un régime, plus se rendre en plein air. Eh bien, si les membres de la famille ont la possibilité d’accorder plus d’attention à ces patients, cela aura un effet bénéfique sur leur état psychoaffectif.

Le processus de rééducation peut durer de plusieurs mois à 2-3 ans, cela dépend de la gravité des lésions.

Afin d'éviter

Pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les mesures préventives suivantes sont recommandées:

• mener une vie saine.
• arrêtez de fumer et de l'alcool.
• faire du sport, planifier des charges en fonction de l'âge et de la santé.
• essayez d'éviter le stress.
• mangez bien, réduisez votre consommation de gras, de farine, de sucre, de café et de thé fort.
• contrôler le poids.
• en présence de diabète et d'hypertension, effectuer un traitement en temps opportun.

Prévention des AVC récurrents

La prévention des AVC récurrents doit être réalisée dans plusieurs directions à la fois. Tout d'abord, il est nécessaire d'ajuster le mode de vie en fonction de son nouvel état et des possibilités limitées.

Avec l'aide de spécialistes, les normes d'activité physique du patient et les charges autorisées pour chaque cas spécifique sont déterminées.

En outre, le soutien de nombreux processus dans le corps, le contrôle de la glycémie et des taux de cholestérol sont nécessaires.

La prophylaxie consiste à utiliser des médicaments normalisant la pression artérielle, la viscosité sanguine et la prévention des caillots sanguins.

En plus de ce qui précède, nous ne devrions pas oublier l'interdiction de fumer et de consommer de l'alcool, ainsi qu'une nutrition adéquate.

AVC cérébral étendu: quelles sont les conséquences et les chances de survie, actions urgentes pour aider le patient

Un accident vasculaire cérébral étendu est une maladie mortelle. Chaque année, de plus en plus de lésions cérébrales sont enregistrées.

Quel est le danger de cette maladie? Comment donner les premiers secours? Quelles pourraient être les conséquences d'un accident vasculaire cérébral prolongé, quelles sont les chances de survie et comment se fait la rééducation? Allons le découvrir!

Différences avec d'autres formes

Un coup prolongé est un dommage au cerveau. Contrairement à d’autres formes, ce type de maladie a des conséquences plus graves, voire mortelles.

Dans cette maladie, une grande partie du cerveau, y compris les gros vaisseaux sanguins, en souffre. Si l'hémisphère gauche est affecté, la personne ne formule pas de phrases et ne peut pas contrôler le côté droit du corps. Avec des lésions cérébrales plus étendues, l'audition et la vision sont affectées.

Prévalence et développement

Selon les statistiques, chaque année en Russie, plus de 400 000 patients sont enregistrés avec un tel diagnostic et 35% d'entre eux décèdent. Chaque année dans le monde, environ 12 millions de personnes sont touchées par cette maladie.

Classification

La maladie est divisée en trois types principaux: ischémique, hémorragique et tige.

Ischémique

Un AVC ischémique prolongé est plus courant que d’autres, mais ses effets sont beaucoup plus faciles que sous d’autres formes. Le blocage d'un ou de plusieurs gros vaisseaux cérébraux y conduit. Ce type peut être causé par un thrombus ou une plaque. Dans de rares cas, la maladie se développe en raison d'une forte diminution de la pression artérielle.

Il existe plusieurs types d'accident vasculaire cérébral ischémique:

• infarctus lacunaire (des cavités sont formées dans le cerveau - lacunes);
• cardioembolique (blocage partiel de l'artère);
• micro occlusal (circulation sanguine perturbée);
• athérothrombique (circulation sanguine altérée en raison d'un caillot sanguin séparé de la paroi du vaisseau);
• hémodynamique (due à une forte augmentation de la pression artérielle).

Hémorragique

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit, une épanchement de sang se produit dans le tissu cérébral. Une attaque cérébrale étendue avec une hémorragie cérébrale est beaucoup moins fréquente, mais ses effets sont beaucoup plus dangereux. Les facteurs suivants y conduisent: très forte pression artérielle (rupture des parois des gros vaisseaux), malformations congénitales et anévrismes des vaisseaux cérébraux, conséquences de l'hypertension ou d'autres maladies entraînant un amincissement des parois des vaisseaux sanguins.

• intracérébrale (due à une forte différence de pression artérielle, est plus fréquente chez les personnes âgées);
• hémorragie sous-arachnoïdienne (en raison de la rupture de l'artère, ce type est dangereux pour les personnes obèses).

À propos de la différence entre les formes ischémique et hémorragique, leurs symptômes et leur traitement - la vidéo suivante:

Tige

Dans le type tige, ce n'est pas tout le cerveau qui souffre, mais seulement sa base, mais c'est ici que se situent les principaux centres vitaux: respiration, déglutition, palpitations, etc.

Causes et facteurs de risque

La maladie est dangereuse pour tout groupe d'âge (à l'exception des enfants), mais ses causes et ses facteurs de risque diffèrent légèrement.

• Jeunes (jusqu'à 40 ans). À cet âge, les accidents vasculaires cérébraux étendus hémorragiques sont plus fréquents. Les jeunes qui abusent de drogues et de cigarettes sont à risque.
• Personnes d'âge moyen (40 à 60 ans). Les hommes âgés de 40 à 50 ans sont plus sensibles à cette maladie que les femmes, mais à 60 ans, les chiffres sont égaux.

Le fait est que les hommes âgés de 40 à 50 ans souffrent d'athérosclérose 19% de plus que les femmes. À 60 ans, ce pourcentage tombe à près de zéro. Personnes âgées (plus de 60 ans). À cet âge, le risque de survenue est très élevé (presque 18 fois plus). Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, des plaques se forment à la surface interne des vaisseaux, ce qui entraîne un blocage ou une rupture et un saignement ultérieur.

Les maladies cardiaques entraînent la formation de caillots sanguins. Chez les personnes âgées, la pression artérielle peut être élevée pendant une longue période, ce qui conduit finalement à la rupture des vaisseaux sanguins.

Les symptômes

Les symptômes de la maladie sont perceptibles même chez les personnes non familiarisées avec les médicaments:

• perte de capacité à formuler des phrases simples (si vous demandez à une personne de dire une phrase, elle ne peut pas le faire);
• violation de la symétrie du visage (la première chose qui attire votre attention est un sourire ironique);
• grave faiblesse du bras ou de la jambe (un pied sera traîné lors de la marche et si une personne lève les bras, l’un d’eux sera plus bas);
• une personne est perturbée par de très forts maux de tête;
• la conscience est perturbée, le patient peut tomber dans le coma;
• la perception est perturbée: la personne qui a été frappée par cette maladie ne comprend pas la parole et ne peut pas lire le texte;
• la coordination est perturbée (la démarche devient "ivre").

Premiers secours

Dans presque tous les cas, un AVC se développe rapidement et soudainement. Il peut frapper une personne n'importe quand et n'importe où, donc tout le monde devrait savoir comment bien fournir les premiers secours:

1. Posez délicatement la victime sur une surface dure et appelez une ambulance.
2. Si une personne vomit, tournez la tête.
3. Ouvrez le col, retirez la cravate et libérez votre cou pour pouvoir respirer.
4. Ouvrez la fenêtre: la victime a besoin d'air frais.
5. En aucun cas, ne donnez au patient ni nourriture, ni eau, ni médicament.
6. Frottez et massez le bras ou la jambe paralysé.

Diagnostics

Il existe des maladies, dont les symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'un accident vasculaire cérébral étendu, aussi le diagnostic est-il simplement nécessaire. L'examen principal, qui devrait passer avec succès en premier lieu, est la tomodensitométrie. C'est avec son aide que le médecin trouve la lésion et détermine le type d'accident vasculaire cérébral important (hémorragique, ischémique ou tige).

Après la tomodensitométrie, le patient recevra une échographie du cerveau, de l’EEG et des analyses de sang (analyse de sang générale et biochimique).

Tactique de traitement

Il est très important de commencer le traitement dans les trois heures qui suivent l’apparition de la maladie car, dans ce cas, les chances de guérison augmentent considérablement. Le patient est hospitalisé, subit des examens, détecte le type d’AVC et commence le traitement.

Tout d'abord, les médecins rétablissent le flux sanguin en utilisant des médicaments qui détruisent les caillots sanguins, réduisent la température corporelle (si elle est élevée) et normalisent la pression artérielle. Assurez-vous de vérifier votre glycémie.

Dans un AVC ischémique prolongé, un médicament appelé Alteplaza est utilisé pour détruire un caillot sanguin. Cet outil restaure efficacement le flux sanguin, mais il a des contre-indications:

• plus de trois heures se sont écoulées après le développement de la maladie;
• au cours du développement de la maladie, une hémorragie est survenue dans la cavité cérébrale;
• l'âge du patient est supérieur à 80 ans ou inférieur à 18 ans;
• la pression artérielle systolique dépasse 165 mmHg. Art.

Pour les perfusions intraveineuses, une solution physiologique est utilisée dans laquelle les préparations nécessaires sont ajoutées. D'autres solutions ne peuvent pas être utilisées, l'AVC étant un risque élevé de gonflement du cerveau, il est prescrit au patient furosémide, magnésie ou mannitol.

Afin de prévenir le développement d'infections graves, des antibiotiques sont prescrits au patient. Les neurotrophines peuvent aider à restaurer les cellules nerveuses: cortexine et cérébrolysine. Grâce à eux, il est possible de restaurer presque complètement le fonctionnement des membres affectés.

Si l'accident vasculaire cérébral a été provoqué par une rupture du vaisseau et des saignements abondants, le risque d'intervention chirurgicale est élevé, car le sang doit être prélevé. Au cours du traitement à l'hôpital, les fonctions des systèmes corporels endommagés sont restaurées.

Réhabilitation

La rééducation après le traitement d'un accident vasculaire cérébral étendu peut durer de nombreuses années. Au cours de la période de récupération, le patient doit observer les points suivants:

• prendre des médicaments qui réduisent le risque de récurrence de la maladie;
• adhésion à un régime spécial (le menu exclut complètement les produits contenant du cholestérol: mayonnaise et différentes sauces, œufs, viandes grasses, caviar, plats sucrés et épicés, aliment pour l'athérosclérose cérébrale);
• physiothérapie (natation, cours sur simulateurs spéciaux, exercices thérapeutiques), psychothérapie et cours réguliers avec orthophonistes (ces mesures visent à restaurer les fonctions motrices et motrices, et le psychiatre aidera à améliorer la réflexion).

Pronostic de survie

Pouvez-vous survivre en cas d'accident vasculaire cérébral étendu? Le taux de survie chez les personnes qui l'ont développé est faible.

La personne qui a souffert de cette maladie devient invalide. Des changements globaux se produisent dans son comportement: il peut ne pas reconnaître ses proches, ne pas comprendre le but de certaines choses familières, et la parole et la concentration de l'attention sont souvent perturbées. Beaucoup de patients ne sont pas capables de bouger complètement, un côté du corps reste souvent paralysé.

Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral, deviennent irritables, un peu inhibées, leur mémoire se détériore de manière notable. Les patients souffrent souvent de dépression. En plus d'un trouble de la parole, la fonction visuelle en souffre et un strabisme se développe.

Prévention des rechutes et mesures de prévention

Afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral étendu, les mesures préventives suivantes doivent être suivies:

• contrôlez votre pression artérielle: ayez avec vous un tensiomètre à la maison - si votre tension artérielle augmente constamment, consultez votre médecin;
• surveillez votre alimentation, excluez du menu les produits nocifs;
• marcher plus dans l'air frais, faire des exercices physiques simples;
• ne soyez pas nerveux, évitez le stress;
• surveillez votre poids: l'obésité mène à la thrombose.

Un accident vasculaire cérébral étendu est une maladie très dangereuse et insidieuse. Il est important de fournir une assistance dans les trois heures qui suivent l’apparition de la maladie, car c’est dans ce cas que les chances de guérison augmentent. Surveillez votre santé et, dans tous les cas, contactez l'hôpital.

Examen complet de l'AVC extensif: causes, symptômes et traitement

Cet article vous apprendra toutes les informations importantes sur un accident vasculaire cérébral étendu - l'une des conditions les plus dangereuses de la médecine.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Un AVC extensif est la variante la plus grave d'une violation aiguë de la circulation cérébrale (en abrégé CBA). Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, la nécrose de certaines parties du cerveau et la mort de ses cellules nerveuses sont dues au manque d'oxygène.

Le terme «extensif» dans ce cas est caractérisé par plusieurs options:

1. La défaite et la mort de grandes zones du cerveau.
2. La participation à la formation d’un foyer d’accident vasculaire cérébral constitue «l’intérêt» des grandes artères alimentant le cerveau.
3. Beaucoup de petites zones de tissu cérébral affecté.

Les tissus manquant de nutrition et d'oxygène meurent. Considérant que chaque millimètre carré de la substance cérébrale est responsable de la régulation de certaines fonctions du corps, puis après la mort des cellules nerveuses, d’importants réflexes et capacités souffrent inévitablement. Ainsi, un patient après un accident vasculaire cérébral peut perdre la parole, l'ouïe, la vision, perdre la capacité de contrôler les muscles du tronc et des extrémités, ainsi que le contrôle du fonctionnement des sphincters du rectum et de l'urètre.

Avec de petits foyers d’AVC et l’initiation rapide du traitement, ces conséquences peuvent être totalement ou partiellement éliminées. Dans certains cas, ces problèmes peuvent rester pour toujours. Lorsque les parties du cerveau responsables de la régulation du rythme cardiaque ou de la respiration meurent, la personne décède le plus souvent en très peu de temps - de quelques secondes à quelques heures en raison d'une insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë.

Les lésions cérébrales étendues diffèrent souvent d'un accident vasculaire cérébral normal par la rapidité de développement du tableau clinique, la gravité de l'évolution et les conséquences. Plus le nombre de cellules cérébrales mortes est élevé, plus l'évolution est grave et le pronostic défavorable pour le patient.

Image de tomographie par ordinateur: A - norme; B - AVC cérébral étendu dans le lobe temporal

Un accident vasculaire cérébral, en particulier lorsque le tissu cérébral est gravement endommagé, peut à juste titre être qualifié de l'une des maladies les plus graves en neurologie. Après un accident vasculaire cérébral étendu, les chances de récupération et de restauration complète des fonctions vitales sont faibles - environ 15 à 20%. Nous parlerons des projections de vie, de la récupération et des facteurs de risque d'invalidité grave ci-dessous.

Les neurologues et les neurochirurgiens s'occupent généralement du traitement des troubles circulatoires cérébraux. Les médecins en rééducation apportent une contribution très importante au rétablissement ultérieur et à la récupération après un accident vasculaire cérébral, dont la tâche est de développer et de mettre en œuvre des programmes individuels pour chaque patient.

Causes de l'AVC

Il est très important de comprendre pourquoi une personne a des troubles de la circulation cérébrale et des accidents vasculaires cérébraux. Ainsi, vous pouvez prévenir ou prédire cette maladie grave.

• L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est le dépôt de cholestérol et de sels de calcium sur la paroi interne des artères. C'est la cause la plus courante d'accidents vasculaires cérébraux étendus. Les plaques d'athérosclérose, qui se développent à l'intérieur du vaisseau, rétrécissent progressivement sa lumière. Tôt ou tard, il arrive un moment où la lumière du vaisseau se recouvre complètement et la région du cerveau perd sa nutrition.
• Hypertension artérielle non contrôlée. Des "sauts" soudains dans la tension artérielle entraînent le spasme le plus fort des vaisseaux cérébraux et la mort de ses sections.
• Chute brutale et soudaine de la pression artérielle. Il en résulte un appauvrissement marqué du flux sanguin et un accident vasculaire cérébral. Une telle situation se produit souvent avec des illettrés et une pression artérielle fortement réduite lorsqu’on assiste un patient souffrant d’une crise hypertensive.
• Thromboembolie - blocage de la lumière du vaisseau par un thrombus provenant du flux sanguin systémique.
• Thrombose cérébrale spontanée dans les vaisseaux cérébraux due à la prise de certains médicaments (contraceptifs oraux combinés, œstrogènes, anabolisants et autres), à l’alcool, à la déshydratation et aux maladies héréditaires du système de coagulation du sang.
• Une hémorragie dans le tissu cérébral ou sous ses coquilles est un type particulier d’attaque cérébrale - une attaque hémorragique importante. L'hémorragie se produit en raison de la rupture du vaisseau cérébral. Les raisons en sont les suivantes: blessures à la tête, pression artérielle contre l'athérosclérose vasculaire, anomalies vasculaires congénitales (anévrismes et malformations vasculaires - vaisseaux sanguins).
• Le diabète, l'hypertension, les troubles du rythme cardiaque, l'obésité, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, l'alcoolisme, les contraceptifs oraux, le stress intense, la déshydratation et les accidents vasculaires cérébraux du passé sont des facteurs qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral prolongé

Symptômes de l'AVC prolongé

Tout dommage au tissu cérébral est caractérisé par les symptômes dits neurologiques:

1. Maux de tête aigus. La douleur, en particulier aux stades initiaux, est si intense qu'elle provoque des nausées et des vomissements sans soulagement.
2. Troubles de la conscience: de la confusion légère au coma. Il convient de noter que le développement rapide d'un coma profond est extrêmement caractéristique d'un accident vasculaire cérébral étendu.
3. Troubles de la parole: incohérence de la parole, incapacité à prononcer des phrases ou expressions complexes. Parfois, une personne oublie le nom d'un élément.
4. Les déficiences de la mémoire sont des oublis de la mémoire: une personne peut oublier son nom ou la date du jour, mais se souvenir de choses moins importantes.
5. Problèmes de vision: vision double, papillotement de la couleur et des points noirs, «plongeons» dans l'image, hallucinations visuelles, réaction altérée des pupilles à la lumière, omission d'un siècle.
6. Déficience auditive: congestion de l'oreille, acouphènes, hallucinations auditives.
7. Violations aiguës du tonus musculaire - hémiparésie - paralysie musculaire unilatérale. Le patient ne peut pas lever son bras ou sa jambe droit ou gauche et l'expression du visage est unilatéralement perturbée sur son visage. Ce qui est caractéristique, si les mouvements dans la moitié droite du corps sont perturbés, alors les lésions cérébrales se concentrent dans la moitié gauche du corps.
8. Chaleur, fièvre, rougeur du visage, frissons.

N'importe lequel des symptômes ci-dessus, et en particulier de leurs combinaisons, est une raison pour consulter immédiatement un médecin, surtout s'il y a déjà eu des épisodes d'hypertension artérielle ou de circulation cérébrale dans le passé.

Les symptômes de l'AVC: l'asymétrie du sourire, la faiblesse de la main.

Mesures de diagnostic

La communauté mondiale tout entière insiste énormément sur le diagnostic d'accident vasculaire cérébral «en place». Des échelles spéciales et des méthodes d'estimation de la probabilité d'un accident vasculaire cérébral qu'une personne devrait posséder, même loin de la médecine, ont été développées. L’échelle de Cincinnati ou la règle «U.D.A.R.» sont des exemples de telles tables d’évaluation:

• U - Souriez. Vous devez demander au patient de sourire. L'asymétrie du sourire et l'omission de l'un des coins de la bouche constituent un signe fiable d'altération de la circulation cérébrale.
• D - Mouvement. Vous devez demander au patient de lever simultanément les deux bras ou les deux jambes. Si l'un des membres ne se lève pas ou de manière asymétrique, cela pourrait être le signe d'un accident vasculaire cérébral.
• A - Articulation. Le patient doit faire une phrase simple - par exemple, un dicton bien connu. En présence d'un accident vasculaire cérébral, le discours est flou, brouillé, avec des mots défaillants.
• R - Solution. Selon les résultats du test, il est nécessaire de prendre une décision concernant l'hospitalisation du patient dans un établissement médical. Deux résultats de test positifs indiquent une circulation cérébrale avec une probabilité d'environ 70%, trois signes ou plus - 85% ou plus.

Un patient soupçonné d'avoir subi un important AVC doit être immédiatement conduit au service de neurologie ou de neurochirurgie, où l'examen sera effectué par des professionnels. Le patient subira les examens suivants:

1. Inspection d'un neurologue pour identifier des étiquettes neurologiques spécifiques d'accident vasculaire cérébral et élaboration d'un algorithme d'examen complémentaire.
2. La tomodensitométrie, ou CT - un type d'études à rayons X. La tomodensitométrie analyse la recherche de lésions «fraîches» du cerveau (pas plus de 24 heures).
3. Imagerie par résonance magnétique ou IRM - cette méthode est préférable pour le diagnostic des zones déjà formées d'ischémie et de lésions cérébrales.
4. L'électroencéphalographie (EEG) ou l'enregistrement de l'activité électrique du cerveau peut être très utile pour diagnostiquer les états comateux. L'EEG est utilisé pour l'évaluation pronostique de l'activité cérébrale.
5. Echographie du BCA - artères brachio-céphaliques du cou alimentant le cerveau.
6. Ponction lombaire - prélèvement de liquide céphalo-rachidien et analyse biochimique.
7. Tests sanguins pour les niveaux de plaquettes, analyse biochimique du sang, sang pour la coagulation.

Les principes de base du traitement

La règle d'or des soins spécialisés est le début du traitement dans les trois heures qui suivent l'apparition des premiers symptômes. Cette «règle des trois heures» augmente considérablement les chances de guérison.

Nous énumérons les principes de base du traitement de la pathologie de l'accident vasculaire cérébral étendu:

• Correction de la pression artérielle. En cas de crise hypertensive, le taux de réduction de pression ne doit pas dépasser 20% de la réduction initiale en deux heures. À basse pression, le taux de récupération des chiffres de pression est similaire.
• Correction du système de coagulation du sang - «dilution» du sang et dissolution des caillots sanguins à l'aide de préparations spéciales.
• Connecter un patient à des appareils de réanimation: un appareil de ventilation pulmonaire, surveille le fonctionnement de la respiration et de la circulation sanguine.
• Un accident vasculaire cérébral hémorragique avec accumulation de grandes quantités de sang dans la substance du cerveau, ainsi que des saignements continus est une indication de la craniotomie pour la vidange mécanique des hématomes et des cavités.

Réadaptation de l'AVC

On peut dire que les mesures de réadaptation après un AVC et d’autres troubles de la circulation cérébrale sont à la base du rétablissement de la qualité de la vie. Un accident vasculaire cérébral nécessite des mesures correctives et des soins autant que possible.

En règle générale, le cours de rééducation dure de quelques mois à plusieurs années. Divers chercheurs donnent les durées moyennes de rééducation dans les 6 à 36 mois. La rapidité et l’utilité de la guérison du patient dépendent directement de la qualité des mesures de rééducation, de la régularité de ces procédures ainsi que de l’ampleur des lésions du tissu cérébral, de l’âge et de l’état de santé initial du patient.

Les principales mesures de rééducation après un AVC

1. Prévention de la formation de plaies de pression - défauts ulcéreux de la peau et des fibres sous-jacentes dus à la position stationnaire constante du patient. Pour combattre les escarres, vous devez tourner le patient plusieurs fois par jour, mettre des rouleaux spéciaux et des «gâteaux au fromage» sous le sacrum, les omoplates, le cou et les membres.
2. Assurer l'hygiène personnelle du patient. Souvent, les patients après un AVC ne peuvent pas contrôler leurs besoins physiologiques. Il est nécessaire de surveiller attentivement la pureté de la région génitale et du périnée pour éviter les infections et les complications purulentes. Les patients doivent être lavés, essuyés avec des serviettes mouillées, changer de couche ou servir le vaisseau.
3. Gymnastique passive et massage. Des infirmières ou des parents bien formés pétrissent des muscles raides et étroits, essayant de "se développer" et de plier les articulations.
4. Exercice thérapeutique. Les cours sont dispensés par un instructeur en thérapie par l'exercice ou un thérapeute en réadaptation. Avec leur aide, le patient, peu à peu, en commençant par les exercices les plus primitifs, apprend à bouger ses doigts, ses membres et à s’asseoir dans son lit.
5. Les cours avec un orthophoniste et un orthophoniste aident à rétablir la compréhension de la parole et de la parole.
6. Les psychologues et psychothérapeutes aident le patient à restaurer les fonctions de pensée, de compréhension et de mémorisation. Les patients apprennent souvent à ré-écrire, compter, dessiner, analyser et tirer des conclusions.
7. L'adaptation sociale et le soutien des proches sont très importants. Le patient ne doit pas se sentir défectueux, il est nécessaire de l'encourager et de lui inculquer la foi en la réussite.

Il est important de comprendre et d’être préparé au fait que toutes ces activités doivent être effectuées quotidiennement pendant une longue période afin de permettre au moins une légère amélioration.

Matelas spécial pour prévenir l'apparition d'escarres

Pronostic de la maladie

Malheureusement, les violations graves de la circulation cérébrale ne laissent pas le patient et ses proches de bons espoirs. Les statistiques mondiales sont implacables:

• Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral étendu, les conséquences et les chances de survie sont en moyenne égales à 65–70%. Nous ne parlons pas ici de la défaite des centres vitaux du cerveau - dans ce cas, le taux de mortalité approche 95%.
• Environ 60 à 80% des patients survivants présentent des déficiences et des conséquences plus ou moins graves, entraînant une invalidité.
• Seulement 5% des victimes sont complètement restaurées. Il s’agit généralement de jeunes patients à qui la première assistance spécialisée a été fournie au cours des trois premières heures.
• Dans environ 15% des cas au cours de l'année, le patient a un accident vasculaire cérébral récurrent, entraînant le plus souvent la mort.

Les mesures préventives après un accident vasculaire cérébral sont très importantes. Le contrôle du poids, de la tension artérielle et du taux de cholestérol stables, le refus des mauvaises habitudes et des contraceptifs oraux, la prise régulière de médicaments prescrits par un médecin peuvent prévenir une maladie aussi grave.

Pronostic vital et conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif.

Chaque année, un accident vasculaire cérébral entraîne l'invalidité de milliers de personnes. Et les conséquences dépendent de l'étendue de l'hémorragie, ainsi que de la rapidité et de la précision du travail des médecins. Si les cellules du cerveau ont longtemps été privées d'oxygène, elles meurent et il est presque impossible de les restaurer. Un AVC ischémique prolongé survient le plus souvent. Il représente environ 30% de toutes les pathologies du cerveau. Dans de nombreux cas, la maladie entraîne non seulement une dégradation de la qualité de la vie, mais également la mort.

Description générale et types de pathologie

Une attaque cérébrale étendue est une grave lésion cérébrale dont la plupart souffre. Son approvisionnement en sang est altéré. En raison du manque d'oxygène, des substances toxiques s'accumulent dans les tissus cérébraux et des processus dégénératifs commencent. Dans la plupart des cas, une telle violation entraîne une invalidité du patient. Les conséquences d'un coup de cerveau massif sont extrêmement difficiles à éliminer.

Les différences entre les formes ischémiques et hémorragiques de la maladie sont examinées par le réadaptologue Sergei Nikolaevich Agapkin:

Tableau 1. Variétés de pathologie

• infarctus lacunaire (avec formation de cavités dans le cerveau),
• micro occlusal (on observe une violation du flux sanguin),
• cardioembolique (vaisseaux partiellement occlus),
• athérothrombique,
• hémodynamique (provoqué par un brusque changement de pression).

De plus, la maladie peut être classée par lieu:

1. Le coup du cerveau gauche. Cela conduit à la paralysie du côté droit du corps humain. Et la parole est perturbée, des problèmes d’audition et de vue apparaissent, des pathologies mentales persistantes sont observées. Le patient n'est pas capable de créer des chaînes logiques de pensée, d'analyser les informations qu'il reçoit. Il perd la capacité de se souvenir des dates, des noms, la capacité de créer une séquence d'événements temporaire est violée. Les capacités mathématiques souffrent.

1. AVC de l'hémisphère droit du cerveau. En raison d'une hémorragie importante, la sensibilité perd du côté gauche. Souffre également de la mémoire, de la vision. La parole en même temps peut être sauvegardée, mais la capacité de traitement de l'information non-verbale est altérée. L'imagination, l'orientation dans l'espace, la mémoire figurative, les émotions souffrent (la condition de la victime peut difficilement être qualifiée de adéquate).

Les premiers soins doivent être fournis au patient dans les 3 heures suivant l’hémorragie. Sinon, les chances de lui survivre tombent à quelques pour cent.

Causes de la maladie

Bien qu'un accident ischémique important ait eu lieu chez un patient ou un hémorragique, il n'apparaît pas tout seul. Il est provoqué par certains facteurs:

• Athérosclérose des vaisseaux sanguins (réduction de leur lumière, suivie d'un blocage). En outre, une violation de la paroi vasculaire, sa fragilité accrue, un anévrisme, une sténose, une flexion artérielle pathologique peuvent provoquer la maladie.
• Le diabète.
• L'hypertension.
• L'obésité, en développement en raison du manque d'activité motrice.
• Attaque ischémique.

Zarina Kamilyevna Latypova, chef du département de neurologie à l'hôpital n ° 9 de Kazan, décrit les causes de la maladie plus en détail (travaux vidéo, cher lecteur):

• Maladie cardiaque: arythmie, défaut, présence d'une valve artificielle.
• Taux de cholestérol excessivement élevé.
• Lésions cérébrales infectieuses ou toxiques (arachnoïdite, encéphalite, méningite).
• Amylose des vaisseaux cérébraux.

• Consommation excessive d'alcool, toxicomanie.
• Usage à long terme de drogues.

• Troubles du système endocrinien, au cours desquels des changements dégénératifs commencent dans les vaisseaux.
• Troubles sanguins.

Symptômes de la maladie

Il est important de considérer le tableau clinique d'un accident vasculaire cérébral étendu. La mesure dans laquelle une personne connaît les symptômes de la pathologie dépend souvent de la rapidité de sa réaction et de la réussite du traitement. Pathologie inhérente à de telles manifestations:

1. La courbure d'un sourire, ainsi que la violation de la symétrie du visage.
2. Le patient ne peut pas dire le mot, il devient trouble.
3. Dans les membres il y a une forte faiblesse. Si vous demandez à la victime de lever les deux mains en même temps, elle ne pourra pas le faire.

1. Violation de la coordination motrice (surtout si le cervelet est touché).
2. Mal de tête sévère et aigu.
3. Différent dans la gravité de la conscience altérée.
4. Impossibilité de percevoir le discours d'autres personnes.

Une vidéo des ambulanciers vous aidera à reconnaître les premiers signes de pathologie:

1. Perte de conscience et même du coma.
2. Somnolence.
3. Vomissements.
4. Problèmes de mémoire, ainsi que d'autres processus mentaux.

L'hémorragie intracérébrale est caractérisée par une respiration rapide (plutôt bruyante), une incontinence fécale et urinaire, une hypotension musculaire sévère dans une moitié du corps. Pour la défaite de l'espace sous-arachnoïdien est caractérisée par la fièvre, l'apparition de crises d'épilepsie, une transpiration accrue, une agitation psychomotrice.

Si le patient a développé un coma, cela signifie que l'hémorragie est étendue et affecte la plupart des structures du cerveau. Les conséquences ici seront irréversibles. Plus une personne est dans cet état, moins elle a de chances de survivre.

La présence du coma est déterminée par le médecin. Le patient n'a aucune réaction de la pupille à un rayon de lumière, la sensibilité des tissus mous est perdue, il est plongé dans un sommeil profond. Dans le même temps, le cerveau du patient ne peut contrôler indépendamment toutes les fonctions vitales (notamment la respiration).

Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire d'appeler de toute urgence une ambulance pour lui indiquer le diagnostic présomptif. Les professionnels devraient aider la victime à la suite d'un important accident cérébrovasculaire le plus rapidement possible. Après trois heures, toutes les actions des médecins seront déjà inutiles.

Premiers secours à la victime

En cas d'accident vasculaire cérébral prolongé, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Mais avant son arrivée, vous ne pouvez pas perdre de temps. Les premiers secours au patient comprennent les actions suivantes:

• Premièrement, une personne doit être allongée en position horizontale, avec la tête et le haut du torse légèrement au-dessus du niveau général du corps (il doit être surélevé de 20 à 30 cm). Cela ralentira le développement de l'œdème cérébral.
• Fournir un maximum d'air frais. Pour ce faire, supprimez du patient toutes les contraintes de vêtement, ceinture, cravate. Les fenêtres de la pièce où elle se trouve doivent être ouvertes (vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de courants d'air).

• Les voies respiratoires doivent être exemptes de mucus et de vomissures. Il est important de s'assurer que la personne ne plonge pas la langue, car cela pourrait bloquer les voies respiratoires. Veillez à tourner la tête sur le côté et à retirer les prothèses.
• Si le patient ne peut pas respirer seul, la réanimation doit être effectuée jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

À propos de l'algorithme correct pour la réanimation cardiopulmonaire:

• Vous ne pouvez pas donner à une personne de la nourriture, des médicaments ou de l'eau - cela ne fait que faire mal.
• Si la victime a des membres paralysés, il faut alors les frotter.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de l'AVC ischémique ou hémorragique prolongé est effectué à l'hôpital et varie quelque peu entre eux. Le traitement vise à restaurer les fonctions vitales de l'organisme, à éliminer l'œdème cérébral, à normaliser la pression artérielle et intracrânienne et à prévenir les saignements de nouveau. Naturellement, un patient victime d'un AVC aura besoin d'une rééducation psychologique et physique.

Le traitement de l’attaque cérébrale prolongée est long. La victime devra prendre soin de elle-même et suivre les instructions des médecins pour le restant de ses jours. Un AVC hémorragique nécessite souvent une intervention neurochirurgicale. Elle doit être effectuée le plus rapidement possible, immédiatement après l'apparition des symptômes et le diagnostic est clarifié.

En ce qui concerne le traitement médicamenteux des accidents vasculaires cérébraux étendus, les médicaments les plus utilisés sont:

1. Réduire le flux sanguin, détruire les caillots sanguins et normaliser la pression artérielle: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Agents vasoactifs: vinpocétine, Trental.
3. Agents antiplaquettaires: Tiklida.
4. Anticoagulants: Héparine.
5. Angioprotecteurs: Prodectine.

1. Antioxydants: Mildronat.
2. Solution saline pour perfusion intraveineuse.
3. Antibiotiques (pour la prévention des infections cérébrales graves).
4. Neurotrophines: cortexine, cérébrolysine. Ils contribuent à la restauration de la fonctionnalité des cellules du système nerveux. Ces médicaments aident à restaurer la fonction motrice chez l'homme.
5. En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique important, la coagulation du sang doit être augmentée pour arrêter le saignement. Pour cela est nommé: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Le traitement médicamenteux est effectué sous la surveillance stricte d'un médecin avec une surveillance constante de la fonctionnalité du système cardiaque, la pression.

Pronostic de survie

Il est assez difficile de faire un pronostic pour tout type d'accident vasculaire cérébral, car tout dépend du degré de lésion du tissu cérébral. Cependant, des lésions organiques importantes ne donnent aucune chance de survie. En outre, le patient pourrait bientôt subir un autre accident vasculaire cérébral. Les chances de survie dépendent de plusieurs facteurs:

• Âge Un jeune corps est plus facile à supporter les conséquences de la pathologie, car les processus de régénération se déroulent plus rapidement. A un âge plus avancé, l'incapacité du patient est garantie.
• L'état de santé au moment de l'hémorragie. Cela est particulièrement vrai du système cardiovasculaire.

Le rapport du neurologue Mikhail Moiseevich Shperling sur les soins aux patients après un AVC:

• Mauvaises habitudes Le corps affecté par la nicotine et l'alcool est plus difficile à gérer face aux effets de la maladie. Chez ces patients, le taux de mortalité est très élevé.
• La rapidité des soins d'urgence.
• Soins aux patients. Les personnes entourées des soins et de l'amour de leurs proches ressentent des émotions positives et un soutien de leur part pour que leur état s'améliore rapidement.

Effets de l'AVC

Un patient ayant subi un AVC a généralement ces effets, dont plusieurs sont irréversibles:

1. Moteur: problèmes de sensibilité des membres, de mobilité, de déglutition, d'augmentation du tonus musculaire.
2. Perte de coordination et d'équilibre, vertige constant.
3. Problèmes d'orientation dans l'espace, mémoire.
4. Visuel: perte de vision partielle ou totale, défauts du champ visuel, astigmatisme.
5. Problèmes d'audition.

1. Démence persistante, violations de la pensée logique, changements dans le comportement et la personnalité du patient, difficultés émotionnelles et d'élocution.
2. Troubles mentaux, dépression.
3. Violation de la fonctionnalité des analyseurs.

Se débarrasser complètement de toutes les conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif est impossible. Cependant, plus le traitement est lancé rapidement, plus de fonctions seront restaurées.

Réhabilitation et prévention

Avec un AVC prolongé, les conséquences peuvent être très différentes. Dans tous les cas, le patient aura besoin de rééducation. Il fournit:

• Traitement médicamenteux visant à soutenir le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, à protéger le système nerveux et à renforcer le système immunitaire.
• Massages Nécessaire pour restaurer la fonction de mouvement des membres paralysés.
• Acupuncture Cette méthode non conventionnelle permet de normaliser la circulation sanguine.

• Physiothérapie Les procédures les plus efficaces sont la thérapie magnétique et l’électrophorèse. Ils affectent profondément le tissu musculaire en restaurant son tonus.
• Gymnastique thérapeutique. Tout d'abord, il est effectué à l'hôpital avec l'aide du personnel médical. Lorsque la fonction motrice est rétablie, le patient sera capable de faire les exercices de manière autonome.

Il est également important de suivre un régime alimentaire approprié, à l'exception des aliments malsains (aliments en conserve, viandes fumées, aliments frits et gras). Pour éviter une nouvelle hémorragie, il est impératif de renoncer aux mauvaises habitudes, de pratiquer des sports faciles (en particulier de nager), de marcher davantage en plein air, de contrôler son poids et sa tension artérielle, d’éviter les situations stressantes.

L'AVC étendu est une pathologie complexe nécessitant une approche rapide et globale du traitement.

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