Remèdes populaires de traitement du cerveau hypophysaire

La glande pituitaire est la plus importante du corps humain. La tâche de la glande est de produire des hormones qui réguleront la production d’autres hormones, maintenant ainsi un état normal du corps. Avec une déficience ou un excès d'hormones hypophysaires, une personne développe diverses maladies.

Le manque de fonction des organes entraîne les maladies suivantes:

• l'hypothyroïdie;
• le nanisme;
• diabète insipide;
• hypopituitarisme.

Une surabondance d'hormones provoque le développement de:

• l'hyperthyroïdie;
• hyperprolactinémie;
• gigantisme ou acromégalie;
• Itsenko - maladie de Cushing.

Raisons

Divers facteurs affectent le fonctionnement de la glande.

Le manque d'hormones provoque:

• chirurgie du cerveau;
• déficience aiguë ou chronique de la circulation sanguine dans le cerveau;
• l'exposition;
• hémorragie dans le tissu cérébral;
• blessures à la tête;
• dommages congénitaux à l'hypophyse;
• tumeurs cérébrales qui pressent l'hypophyse;
• maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite).

La cause de l'hyperfonctionnement de la glande est le plus souvent un adénome hypophysaire - une tumeur bénigne. Une telle tumeur provoque des maux de tête et nuit à la vision.

Symptômes de maladies associées au manque de fonction des glandes

1. L'hypothyroïdie est une maladie caractérisée par une diminution du travail de la glande thyroïde. Les principaux symptômes: fatigue constante, faiblesse des mains, humeur basse. Peau sèche, ongles cassants, maux de tête et douleurs musculaires.
2. Le nanisme. Les premiers signes de la maladie ne se retrouvent qu’en deuxième ou troisième année de vie. L'enfant ralentit sa croissance et son développement physique. Avec le traitement commencé à l'heure, une croissance normale peut être atteinte. Pendant la puberté, ces personnes devraient prendre des hormones sexuelles.
3. Le diabète insipide se manifeste par des mictions fréquentes et la soif. Pendant la journée, une personne peut produire jusqu'à 20 litres d'urine. La raison de tout le manque d'hormone vasopressine. Le traitement peut permettre un rétablissement complet, mais cela ne se produit pas toujours.
4. L'hypopituitarisme est une maladie dans laquelle la production d'hormones dans l'hypophyse antérieure est altérée. Les symptômes de la maladie dépendent des hormones produites en petites quantités. Les femmes, comme les hommes, peuvent souffrir d'infertilité. Chez la femme, la maladie se manifeste par l’absence de menstruation chez l’homme - sous forme d’impuissance, de diminution du nombre de spermatozoïdes et d’atrophie testiculaire.

Symptômes de maladies associées à un excès d'hormones hypophysaires

1. L'hyperprolactinémie est une maladie qui provoque souvent la stérilité chez les femmes et les hommes. L'un des principaux signes est la libération de lait par les glandes mammaires chez les femmes et les hommes.
2. Le gigantisme découle d'une surabondance d'hormone de croissance. Un malade atteint 2 mètres de hauteur, ses membres sont très longs et sa tête est petite. De nombreux patients souffrent d'infertilité et ne vivent pas jusqu'à un âge avancé, car ils décèdent de complications.
3. L'acromégalie est également due à une surabondance d'hormone de croissance, mais la maladie se développe après la croissance complète du corps. La maladie se caractérise par une augmentation de la partie faciale du crâne, des mains et des pieds. Le traitement vise à réduire la fonction de la glande pituitaire.
4. La maladie d'Itsenko - Cushing. Maladie grave accompagnée d'obésité, d'hypertension artérielle, de diminution de l'immunité. Chez les femmes atteintes de cette maladie, la moustache se développe, le cycle menstruel est perturbé et l'infertilité se développe. Les hommes souffrent d'impuissance et de désir sexuel diminué.

Signes d'adénome hypophysaire

• mal de tête qui ne soulage pas avec l'utilisation d'analgésiques;
• vision réduite

En outre, il y aura des signes d'une autre maladie endocrinologique (acromégalie, maladie d'Itsenko-Cushing, etc.).

Diagnostics

Si vous soupçonnez une maladie de l'hypophyse, une personne doit contacter un endocrinologue. Ceci est un médecin qui traite tous les troubles hormonaux chez l'homme. Lors de la première rencontre, le médecin reconnaîtra les plaintes du patient, la présence de maladies chroniques et de prédispositions héréditaires. Après cela, le médecin vous prescrira un examen médical. En premier lieu, il s’agit de la réalisation de tests sanguins pour les hormones. En outre, l’endocrinologue peut prescrire une échographie du cerveau, une imagerie par résonance magnétique ou une imagerie calculée.

Traitement

Le traitement des maladies de l'hypophyse est un processus long et souvent long. Avec une fonction réduite, un traitement de remplacement est prescrit au patient. Cela inclut les hormones de l'hypophyse et d'autres glandes endocrines. Lorsque les glandes hyperfonctionnelles sont prescrits des médicaments qui inhibent sa fonction.

Traitement du cerveau de l'hypophyse

L'hypophyse est l'une des principales glandes endocrines de notre corps. Il est responsable du travail des glandes surrénales et de la glande thyroïde et contribue également au bon fonctionnement du système reproducteur. L'hypophyse est située près de la base du cerveau et les hormones sécrétées par celle-ci contribuent au fonctionnement normal de presque tous les organes humains. L’une des maladies les plus courantes de cette glande est l’adénome pituitaire du cerveau (code CIM -10-D35-2). Qu'est-ce qu'une maladie, comment est-elle diagnostiquée et est-elle traitable?

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne pouvant survenir dans les cellules de l'adénohypophyse. La maladie concerne environ 10-15% de toutes les tumeurs diagnostiquées dans le cerveau. Le plus souvent, il est détecté chez les femmes que chez les hommes. L'âge moyen des patients confrontés à ce problème est de 30 à 40 ans. Dans de très rares cas, un adénome cérébral hypophysaire peut survenir chez un enfant.

Sur la base de la taille de la tumeur, un adénome micro (diamètre inférieur à 1 cm), macro (diamètre de 1 à 10 cm) et géant (diamètre supérieur à 10 cm) est isolé. En conséquence, plus sa taille est grande, plus les conséquences pour l'organisme sont négatives. Lorsque des processus pathologiques se produisent dans l’hypophyse, la production d’hormones est perturbée, ce qui entraîne l’apparition de symptômes cliniques de la maladie. Parfois, l'hypophyse continue à produire des hormones dans la même quantité et l'adénome ne se manifeste que par des symptômes neurologiques.

Selon la structure de l'adénome hypophysaire est divisé en:

Chromophobe - une tumeur qui n'est pas capable de produire des hormones. Une tumeur qui continue à produire des hormones dans la même quantité. Le carcinome est une tumeur maligne de l'hypophyse. Pour le distinguer d'une tumeur bénigne, une imagerie par résonance magnétique avec un agent de contraste est réalisée sur le patient.

Dans cette vidéo de l'émission télévisée «Live Healthy!», Vous découvrirez plus en détail la maladie avec Elena Malysheva:

À ce jour, les médecins n’ont pas été en mesure d’établir la cause exacte qui contribue à l’émergence d’un adénome hypophysaire du cerveau. Soi-disant, les facteurs suivants influencent son apparence:

Diverses blessures à la tête. Les maladies du système nerveux central sont infectieuses ou inflammatoires. Pathologie du système endocrinien.

Prédisposition génétique. Acceptation des contraceptifs oraux par une femme sur une longue période. Effets néfastes sur le fœtus, pouvant entraîner des rayonnements ionisants ou diverses toxines.

Tous ces facteurs peuvent augmenter considérablement le risque de développer la maladie, bien qu'elle ait été diagnostiquée chez les femmes et les hommes qui n'y ont pas été exposés.

Les principaux signes caractéristiques de l'adénome hypophysaire sont classiquement divisés en 2 groupes:

Symptômes de nature neurologique. Ils sont un signe de la croissance tumorale et de sa pression sur les zones du cerveau situées autour. Les signes associés aux glandes endocrines, qui interfèrent avec leur travail en raison de l'action des hormones produites par la tumeur sur eux.

Dans le cas où l'adénome hypophysaire est constitué de cellules chromophobes, la production d'hormones par ce dernier cesse. Dans ce cas, tous les symptômes de la maladie seront exclusivement de nature neurologique. Le stade initial de l'adénome ne se manifeste pas. En raison de l'absence des symptômes à ce stade, il est presque impossible de diagnostiquer et de commencer le traitement. En règle générale, à ce stade, l'adénome hypophysaire est diagnostiqué par hasard, lorsque de tels troubles apparaissent:

Vision floue L'hypophyse est située près des nerfs optiques et oculomoteurs. Par conséquent, pendant la croissance, l'adénome peut affecter ces structures, entraînant l'apparition des symptômes suivants: perte de vision, jusqu'à la cécité, déviation des pommes visuelles, perte du champ visuel, strabisme, sensation de double vision. Congestion nasale. Cela se produit lorsque l'adénome hypophysaire germe dans les sinus. En même temps, à partir des voies nasales, la décharge de LCR est possible, ce qui peut facilement être confondu avec l’apparition d’un rhume. Maux de tête de nature inexpliquée, qui ne se prête pratiquement pas au traitement. Contrairement à l'augmentation de la pression intracrânienne, le patient ne présente ni nausée ni vomissement.

Ce sont les maux de tête et la déficience visuelle qui peuvent faire suspecter la présence de tumeurs dans le cerveau.

Selon les substances produites par la tumeur, ses symptômes dépendent:

Hormone de croissance - augmente la quantité d’hormone de croissance. Si une telle pathologie est apparue chez un enfant, un gigantisme se développe, au cours duquel une croissance significative de tous les os se produit. Chez les femmes et les hommes, la croissance du squelette est déjà terminée, la croissance des os individuels du squelette (pieds, mains, etc.) ou de différentes parties du corps (nez, langue, etc.) commence. Cette condition s'appelle l'acromégalie. Thyrotropinom conduit à une perturbation de la glande thyroïde. Les symptômes de cette maladie avec un excès d'hormone: hypertension, exophtalmie, transpiration accrue, troubles du rythme cardiaque. Si l'hormone n'est pas suffisamment produite, les hommes et les femmes présentent alors un état dépressif, un gonflement du visage et des extrémités et une sécheresse accrue de la peau.

Le manque d'hormones thyroïdiennes conduit à l'hypothyroïdie

Gonadotropinom conduit à des anomalies des organes génitaux. Chez les femmes, il y a violation du cycle menstruel, il est difficile de commencer la grossesse. La corticotropine est caractérisée par une augmentation des tissus adipeux du visage et du haut du corps (épaules, cou). Peu importe qui a diagnostiqué la maladie (femme ou homme), le patient a noté une peau sèche, une pigmentation accrue et un dysfonctionnement sexuel. Le prolactinome se manifeste par des troubles de la production de l'hormone prolactine, responsable du cycle menstruel et du début de la grossesse, qui augmente les glandes mammaires et la libération de colostrum.

Une tumeur élargie exerce également une pression sur la glande pituitaire elle-même, ce qui produit une quantité insuffisante d'hormones, ce qui entraîne l'apparition des symptômes suivants de la maladie:

Hypotension. Sensation de dépression. Infertilité et diverses violations de la fonction sexuelle chez les femmes et les hommes.

Fatigue Retard de croissance des enfants.

La présence d'adénome affecte souvent le fonctionnement des glandes sexuelles. En conséquence, le cycle menstruel est toujours perturbé et des problèmes surgissent avec le début de la grossesse en raison de l'absence de l'hormone prolactine. Mais, si cela est néanmoins arrivé, alors dans la plupart des cas, les prévisions et les conséquences sont défavorables. Cette maladie entraîne souvent une fausse couche en début de grossesse.

Outre le fait que la gestation est menacée, les manifestations de l'adénome sont aggravées chez une patiente. Même si une femme aurait pu ne pas être au courant de la présence d'une tumeur avant la grossesse, des symptômes caractéristiques apparaissent maintenant. En effet, les hormones de la grossesse entraînent une augmentation de la taille de l'hypophyse. La tumeur commence alors à se développer rapidement et à provoquer des symptômes neurologiques. Dans les derniers stades de la grossesse, l'hypophyse est naturellement réduite et les manifestations de la maladie sont réduites. Cependant, le traitement reste nécessaire car la tumeur ne peut pas disparaître d'elle-même.

Pendant la grossesse, la chirurgie pour enlever l'adénome est contre-indiquée. Les médecins prescrivent donc un traitement conservateur. Il est extrêmement rare de recourir à une opération durant cette période, lorsque sans retrait d'une tumeur, la vie d'une femme est menacée.

En plus d'analyser les symptômes cliniques de la maladie, des études de laboratoire et instrumentales aident à diagnostiquer la tumeur. Ceux-ci incluent:

Analyse du niveau d'hormones dans le sang du patient. L'adénome hypophysaire est toujours associé à des troubles de la production d'hormones, dont le nombre augmente ou diminue considérablement. Radiographie de la tête. Cette étude offre l’occasion de déterminer le lieu de l’éducation.

Une conférence cognitive sur le diagnostic et le traitement de la maladie raconte à un neurochirurgien, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Examen ophtalmologique, qui permet souvent de supposer la présence d'un néoplasme à un stade précoce et, si nécessaire, de commencer son traitement. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de détecter visuellement une tumeur, même si sa taille est extrêmement petite. L'étude aide également à identifier la place et le volume de l'éducation. Cette méthode est considérée comme la plus sûre et la plus précise, car elle n'exerce pas de charge de rayonnement sur le corps. Par conséquent, il est permis de transporter des enfants et des femmes pendant la grossesse. Contre-indications à cette méthode de diagnostic: la présence d'implants métalliques ou la claustrophobie.

L'opération est considérée comme une méthode de traitement radicale. En fonction de la taille de l'adénome, le médecin choisira la méthode de mise en œuvre. L'élimination de la tumeur est possible en effectuant une trépanation du crâne ou par les voies nasales à l'aide d'un endoscope. L'endoscopie est utilisée uniquement en présence de microadénomes ou de formations situées dans la selle turque. L'élimination des formations géantes n'est possible que par chirurgie ouverte, mais elle est rarement utilisée en raison de la présence de nombreuses complications possibles et conséquences négatives. La question de la méthode de retrait des adénomes pendant la chirurgie est prise sur la base des résultats d'une IRM du cerveau.

Le traitement conservateur consiste à prescrire au patient des médicaments qui aident à réduire la sécrétion d'hormones. Ce traitement est utilisé dans le cas où toute intervention chirurgicale est impossible. Outre l'utilisation de médicaments, ce traitement exclut tout facteur ayant un effet négatif sur l'hypophyse et pouvant aggraver l'évolution de la maladie. Ces actions incluent la prise de contraceptifs oraux ou l'allaitement au sein, dans la mesure où elles affectent la production de l'hormone prolactine.

La figure montre l'opération d'endoscopie de la tumeur effectuée par le nez du patient.

Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité et si la chirurgie n'est pas possible, les médecins prescrivent un traitement de radiothérapie à un patient. L'une de ses variétés est l'utilisation du cyber-couteau, qui a un effet directionnel sur la tumeur. Les techniques de radiation sont excellentes pour les adénomes de petite taille. Dans ce cas, les prévisions sont plus souvent positives.

Le neurochirurgien Andrei Aleksandrovich explique les caractéristiques du traitement, la chirurgie si nécessaire:

Dans les cas où la situation de la tumeur n'est pas critique, l'utilisation de remèdes populaires pour le traitement de la maladie est autorisée. Leur utilisation chez les femmes enceintes est particulièrement importante, même si les hommes ont également souvent recours à des remèdes traditionnels pour traiter les tumeurs.

Haute efficacité dans le traitement a montré de la teinture de Ivan-thé. Vous pouvez acheter cette plante dans la pharmacie. Pour la préparation des médicaments, utilisez des fleurs, des racines, des feuilles et des tiges de la plante. Une telle teinture pour les hommes aidera à faire face à l'adénome de la prostate et, pour les enfants, à soulager l'inflammation lors de la dentition des dents de lait. Pour préparer la teinture, on verse de l'alcool sur les différentes parties broyées de la plante et insiste 2 semaines dans un endroit sombre. Après cela, la teinture est filtrée et prélevée en mélangeant 10 gouttes avec quelques cuillères à soupe d'eau. Pour le traitement des enfants, le thé de saule est préparé avec de l'eau bouillante et donné dans une cuillère à soupe avant d'être mangé.

L'huile de lin est un autre remède traditionnel qui aide au traitement des tumeurs bénignes. Il est également utile pour les enfants et les femmes et les hommes adultes. Pour le traitement de 60 g d'huile, vous devez boire tous les matins l'estomac vide.

Une tumeur peut avoir des conséquences telles qu'une vision réduite, dans certains cas, jusqu'à sa perte complète, et une hémorragie dans l'hypophyse. Mais dans la plupart des cas, avec un traitement rapide, le pronostic est favorable. Si la tumeur a été détectée au cours des stades avancés, sa taille ne permettra plus la chirurgie endoscopique. La seule option dans ce cas devient une opération ouverte, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

L'hypophyse est la glande endocrine centrale, qui affecte la croissance, le métabolisme et les fonctions de reproduction du corps humain. Situé dans le cerveau à la base de la selle turque. La taille de l'hypophyse d'un adulte est d'environ 9 x 7 x 4 mm et son poids d'environ 0,5 g. L'hypophyse se compose de deux parties: antérieure, adénohypophyse et postérieure, neurohypophyse.

Les fonctions de la partie antérieure sont la production d’hormones stimulant l’activité de la glande thyroïde (hormone thyroïde stimulante, TSH), des ovaires et des testicules (hormone folliculostimulante, FSH et lutéinisante, LH), des glandes surrénales (hormone adréno-corticropique, ACTH) et régulant également la croissance du corps hormone de croissance) et la lactation (prolactine).

Les fonctions de la neurohypophyse sont réduites à la production d’hormone antidiurétique, qui régule le métabolisme eau-sel dans le corps, et d’ocytocine, qui régule le processus de l’accouchement et de la lactation.

Avec des effets indésirables, le tissu glandulaire peut augmenter de volume et produire une quantité excessive d'hormones - un adénome se développe. L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne qui se développe à partir de cellules adénohypophyses.

microadénome - moins de 1 cm; macroadénome - plus de 1 cm; adénomes géants - plus de 10 cm

ne dépasse pas la selle turque - intrasellaire poussant vers le haut de la selle turque - endosuprasellaire poussant vers le bas - endoinfrasselyarnaya poussant une selle turque sur le côté - adénome endolatoséral

Selon la sécrétion d'hormones:

tumeurs hormonalement inactives (environ 40%), adénomes hormonalement actifs (60%)

Par la nature des hormones produites:

somatotropinome de gonadotropinome (FSH ou LH) thyrotropinome de corticotropinome prolactinome mixte adénomes hypophysaires (produisent plusieurs hormones à la fois, sont retrouvés dans 15% des cas)

Selon les statistiques, les adénomes hypophysaires représentent 10 à 15% de toutes les tumeurs cérébrales. L'adénome survient entre 25 et 50 ans, avec la même fréquence chez l'homme et la femme. Rarement, la maladie peut se développer chez les enfants - 2 à 6% de tous les patients atteints d'adénome sont des enfants et des adolescents.

Causes de l'adénome hypophysaire:

Neuroinfections: méningite, encéphalite, tuberculose avec lésions du système nerveux central, brucellose, poliomyélite, syphilis, effets néfastes sur le fœtus pendant la grossesse (toxiques et médicaments, rayonnements ionisants), lésions cranio-cérébrales, hémorragies intracrâniennes. L'hérédité. Chez les patients atteints du syndrome d'adénomatose endocrinienne multiple, héréditaire, dans laquelle se trouvent des tumeurs d'autres glandes, l'incidence de l'adénome hypophysaire est plus élevée que chez les autres personnes. Lésions auto-immunes ou inflammatoires persistantes de la glande thyroïde avec diminution de sa fonction (hypothyroïdisme) Hypogonadisme - sous-développement congénital des ovaires et des testicules, ou lésions des glandes sexuelles dues à une irradiation radioactive, à des processus auto-immuns, etc. Selon les dernières données, l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés peut conduire au développement d'un adénome, car ces médicaments inhibent l'ovulation au cours de nombreux cycles menstruels, les hormones correspondantes ne sont pas produites par les ovaires et l'hypophyse doit produire plus de FSH et de LH, ce qui peut provoquer un gonadotropinome.

Les signes pouvant causer un adénome varient selon le type de tumeur.

Un micro-adénome hormonalement actif se manifeste par des troubles endocriniens. Un microadénome inactif peut exister pendant plusieurs années jusqu'à ce qu'il atteigne une taille significative ou ne soit pas détecté accidentellement lors de l'examen d'autres maladies. Des microadénomes asymptomatiques existent chez 12% des personnes.

Le macroadénome se manifeste non seulement par le système endocrinien, mais également par des troubles neurologiques provoqués par la compression des nerfs et des tissus environnants.

La tumeur la plus commune de l'hypophyse se produit dans 30 à 40% des adénomes. En règle générale, la taille des prolactinomes ne dépasse pas 2-3 mm. Chez les femmes, il est plus fréquent que chez les hommes. Manifesté par des caractéristiques telles que:

troubles menstruels chez les femmes - cycles irréguliers, allongement du cycle pendant plus de 40 jours, cycles anovulatoires, absence de galactorrhée menstruelle - libération permanente ou périodique de lait maternel (colostrum) par les glandes mammaires, non liée au post-partum, incapacité de tomber enceinte en raison du manque d'ovulation chez les hommes atteints de prolactinome se manifeste par une diminution de la puissance, une augmentation des glandes mammaires, un dysfonctionnement érectile, une violation de la formation de spermatozoïdes, entraînant une infertilité.

Il représente 20-25% du nombre total d’adénomes hypophysaires. Chez les enfants, la fréquence d'occurrence vient au troisième rang après les prolactinomes et les corticotropinomes. Caractérisé par des niveaux élevés d'hormone de croissance dans le sang. Signes d'hormones de croissance:

les enfants présentent des symptômes de gigantisme. L'enfant prend rapidement du poids et de la taille en raison de la croissance uniforme des os en longueur et en largeur, ainsi que de la croissance du cartilage et des tissus mous. En règle générale, le gigantisme commence au cours de la période pré-pubère, quelque temps avant le début de la puberté, et peut progresser jusqu'à la fin de la formation du squelette (jusqu'à environ 25 ans). Le géisme est une augmentation de la croissance chez les adultes de plus de 2 à 2,05 m. Si le somatotropinome prend naissance à l’âge adulte, il présente des symptômes de l’acromégalie - une augmentation des mains, des pieds, des oreilles, du nez, de la langue, des traits du visage grossiers, une augmentation des poils, de la barbe et des moustaches chez la femme., irrégularités menstruelles. Une augmentation des organes internes conduit à une violation de leurs fonctions.

Il survient dans 7 à 10% des cas d’adénome hypophysaire. Il se caractérise par une surproduction d’hormones surrénaliennes (glucocorticoïdes), il s’agit de la maladie de Itsenko - maladie de Cushing.

Obésité de type "Cushingoid" - la redistribution de la couche adipeuse et de la déposition de graisse a lieu dans la ceinture scapulaire, le cou et les zones supraclaviculaires. Le visage acquiert une forme ronde et «en forme de lune». Les membres deviennent plus minces en raison de processus atrophiques dans les tissus et les muscles sous-cutanés. troubles cutanés - vergetures rose - violet (stries) sur la peau de l'abdomen, du thorax et des cuisses; pigmentation accrue de la peau des coudes, des genoux et des aisselles; une sécheresse accrue et une desquamation de la peau du visage; l'hypertension artérielle chez les femmes peut être un trouble menstruel et l'hirsutisme

Rarement trouvé parmi les adénomes hypophysaires. Manifesté par des troubles menstruels, souvent l'absence de menstruation, une fertilité réduite chez les hommes et les femmes, dans le contexte d'organes génitaux externes et internes réduits ou absents.

C'est aussi très rare, seulement 2-3% des adénomes hypophysaires. Ses manifestations dépendent du fait que cette tumeur soit primaire ou secondaire.

L’hyperthyroïdie est caractéristique de la tirétropinomie primaire - perte de poids, tremblement des membres et de tout le corps, oculation, manque de sommeil, augmentation de l’appétit, augmentation de la transpiration, hypertension artérielle, tachycardie. l'hypothyroïdie - œdème du visage, retard de la parole, prise de poids, constipation, bradycardie, peau sèche et squameuse, voix enrouée, dépression - sont caractéristiques de la thyrotropinomie secondaire, c'est-à-dire provoquée par une fonction thyroïdienne réduite existante de longue date.

Symptômes de l'insuffisance hypophysaire

Développement possible d'une insuffisance hypophysaire causée par la compression du tissu hypophysaire normal. Symptômes:

hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne - fatigue accrue, hypotension artérielle, évanouissements, irritabilité, douleurs musculaires et articulaires, altération du métabolisme électrolytique (sodium et potassium), hypoglycémie, baisse du taux d'hormones sexuelles (œstrogènes chez la femme et testostérone chez l'homme) - infertilité, diminution de la libido et de l'impuissance, diminution de la pilosité chez l'homme sur le visage chez l'enfant, le manque d'hormone de croissance ralentit la croissance et le développement

Causée par un changement des niveaux hormonaux dans le corps. Il peut y avoir irritabilité, instabilité émotionnelle, pleurs, dépression, agressivité, apathie.

Si un adénome hypophysaire est suspecté, les consultations d'un endocrinologue, d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un oculiste sont indiquées. Les méthodes de diagnostic suivantes sont affectées:

radiographie du crâne

IRM du cerveau (en l'absence d'équipement - TDM du cerveau)

étude immunocytochimique de cellules d'adénomes hypophysaires

examen du champ visuel

Comment traiter l'adénome hypophysaire?

Le choix de la méthode de traitement pour chaque patient est déterminé individuellement, en fonction de l'activité hormonale de la tumeur, des manifestations cliniques et de la taille de l'adénome.

Un traitement médicamenteux est utilisé avec le prolactinome dont le taux sanguin de prolactine est supérieur à 500 ng / ml. Si le taux de prolactine est inférieur à 500 ng / ml ou supérieur à 500 ng / ml, le traitement chirurgical est indiqué.

Avec les somatotropinomes, les corticotropinomes, les gonadotropinomes, les macroadénomes hormonalement inactifs, un traitement chirurgical est indiqué en association avec la radiothérapie. Les somatotropinomes à écoulement asymptomatique constituent une exception. Ils peuvent être traités sans intervention chirurgicale.

Ces groupes de médicaments sont prescrits:

antagonistes des hormones hypothalamiques et hypophysaires - sandostatin (octréotide), médicaments à base de lanréotide qui bloquent la formation d’hormones surrénaliennes (kétoconazole, citadren, etc.) agonistes de la dopamine - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Le traitement médicamenteux conduit à une régression tumorale dans 56% des cas, à une stabilisation du taux hormonal - à 31%.

Il existe deux façons de supprimer rapidement l'adénome ^

transsphénoïdal - à travers la cavité nasale transcrânienne - avec craniotomie

Au cours des dernières années, en présence de microadénomes ou de macroadénomes qui n'ont pas d'effet significatif sur les tissus environnants, un retrait transsphénoïdal de l'adénome est effectué. Avec les adénomes géants (plus de 10 cm de diamètre), l’élimination transcrânienne est montrée.

L'élimination transsphénoïdale de l'adénome hypophysaire est possible si la tumeur est localisée uniquement dans la selle turque ou dépasse ses limites de 20 mm maximum. Elle est réalisée après consultation du neurochirurgien à l'hôpital. Sous anesthésie générale, un dispositif endoscopique (endoscope à fibre optique) est administré au patient par le passage nasal droit vers la fosse crânienne antérieure. Ensuite, incisez la paroi du sphénoïde, libérant ainsi l'accès à la zone de la selle turque. L'adénome hypophysaire est excisé et enlevé.

Toutes les manipulations sont effectuées sous le contrôle de l'endoscope et l'image agrandie est affichée sur le moniteur, ce qui vous permet d'élargir la vue d'ensemble du champ chirurgical. La durée de l'opération est de 2 à 3 heures. Le premier jour après la chirurgie, le patient peut être activé et le quatrième jour, il peut sortir de l'hôpital en l'absence de complications. La guérison complète de l'adénome dans cette opération est réalisée dans près de 95% des cas.

La chirurgie transcrânienne (ouverte) est réalisée dans les cas graves en trépanant le crâne sous anesthésie générale. En raison de la morbidité élevée de cette opération et du risque élevé de complications, les neurochirurgiens modernes n'essayent d'y recourir que lorsqu'il est impossible de procéder à un retrait endoscopique de l'adénome, par exemple en cas de germination prononcée de la tumeur dans le tissu cérébral.

Il est utilisé pour les microadénomes à faible activité. Peut être administré en association avec des médicaments. Récemment, une méthode de radiochirurgie stéréotaxique de l'adénome utilisant Cyber-Knife a été répandue: un faisceau radioactif est délivré directement au tissu tumoral. La gamma-thérapie continue également d’être pertinente - le rayonnement d’une source située à l’extérieur du corps.

Le risque de complications postopératoires varie en fonction de la technique chirurgicale:

avec un accès transsphénoïdal, les complications se développent dans 13% des cas et la létalité opératoire est de 3% avec un accès transcrânien, 27,9% et 7%, respectivement.

Des complications peuvent se développer:

récidive tumorale - dysfonctionnement du cortex surrénalien se développant en perte de vision de 15 à 16%; hypopituitarisme - dysfonctionnement de la thyroïde - insuffisance partielle ou totale de la glande pituitaire, troubles de la mémoire, de l'attention, inflammation infectieuse, saignement des vaisseaux pituitaires après la chirurgie

La prévention des complications postopératoires est la correction médicale des niveaux hormonaux dans le corps en fonction des résultats de l'enquête.

En l'absence de traitement médical ou chirurgical, la taille importante de la tumeur peut entraîner une déficience visuelle globale et la cécité, qui, sur un patient sur trois, présente une déficience. Hémorragie possible dans le tissu hypophysaire avec le développement de son apoplexie et une perte de vision aiguë.

Dans la grande majorité des cas, l'adénome hypophysaire sans traitement entraîne l'infertilité masculine et féminine.

Troubles de l'hypophyse

Au sommet du système endocrinien se trouve l'hypophyse, une petite glande dépassant rarement la taille de l'ongle du petit doigt de l'enfant.

Les hormones qui affectent le travail de tous les organes et systèmes pénètrent dans le sang par des glandes endocrines spéciales, qui sont combinées en un seul système endocrinien. Ceux-ci comprennent les glandes surrénales, la thyroïde et les glandes parathyroïdes, les ovaires (chez les femmes), les testicules et les testicules (chez les hommes), le pancréas, l'hypothalamus et l'hypophyse. Peut-être n'y a-t-il pas dans le corps de système plus hiérarchique et discipliné que le système endocrinien.

Le principe de l'hypophyse

L'hypophyse se situe au sommet du pouvoir, une petite glande dépassant rarement la taille de l'ongle du petit doigt de l'enfant. La glande pituitaire est située dans le cerveau (en son centre même) et contrôle étroitement le travail de la plupart des glandes endocrines, en libérant des hormones spéciales qui contrôlent la production d'autres hormones. Par exemple, la glande pituitaire libère de la thyréostimuline (TSH) dans le sang, ce qui provoque la thyroxine et la triiodothyronine dans la glande thyroïde. Certaines hormones hypophysaires ont un effet direct, par exemple l’hormone somatotrope (GH), responsable de la croissance et du développement physique de l’enfant.

Le manque ou l'excès d'hormones hypophysaires conduit inévitablement à des maladies graves.

Manque d'hormones hypophysaires

Un manque d'hormones hypophysaires entraîne:

• Au manque secondaire d'hormones d'autres glandes endocrines, par exemple, à l'hypothyroïdie secondaire - déficit en hormones thyroïdiennes.
• De plus, le manque d'hormones hypophysaires provoque en soi une déficience physique grave. Ainsi, le manque d'hormone de croissance (hormone de croissance) dans l'enfance conduit au nanisme.
• Le diabète insipide - avec un manque d'hormone antidiurétique (ADH est produite dans l'hypothalamus, puis entre dans la glande pituitaire, à partir de laquelle il est libéré dans le sang)
• * Hypopituitarisme ** - manque de toutes les hormones hypophysaires - chez l’enfant, il peut se manifester par un retard du développement sexuel et, chez l’adulte, par des troubles sexuels. En général, l'hypopituitarisme entraîne de graves troubles métaboliques qui affectent tous les systèmes de l'organisme.

Excès d'hormones hypophysaires

Un excès d'hormones hypophysaires donne un tableau clinique saisissant et les manifestations de la maladie diffèrent grandement selon les hormones ou les hormones qui dépassent les normes.

Avec un excès d'hormones hypophysaires:

• Un taux élevé de prolactine (* hyperprolactinémie **) chez la femme se manifeste par des troubles menstruels, la stérilité, la lactation (gonflement des glandes mammaires et des sécrétions lactées). L'hyperprolactinémie entraîne chez l'homme une diminution du désir sexuel, de l'impuissance.
• L'excès d'hormone somatotrope (STG) a donné aux géants du monde. Si la maladie commence à un âge précoce, alors le gigantisme se pose, si à un âge mûr - acromégalie. D'après le livre des records Guinness, l'homme le plus élevé était Robert Pershing Wadlow, né en 1918 aux États-Unis. Sa taille était de 272 centimètres (288 centimètres d'envergure). Cependant, selon le livre des archives national Divo, le citoyen russe Fedor Makhov a été le plus haut de l'histoire. Sa taille était de 2 mètres 85 centimètres avec un poids de 182 kilogrammes. Avec l'acromégalie, le patient épaissit les mains et les pieds, les traits du visage deviennent grands, les organes internes augmentent. Ceci est accompagné par des désordres du coeur, des désordres neurologiques.
• L’augmentation de l’hormone corticotrope (ACTH) provoque la maladie de Itsenko-Cushing. Cette maladie grave se manifeste par l'ostéoporose, une augmentation de la pression artérielle, l'apparition d'un diabète, des troubles mentaux. La maladie s'accompagne de changements d'aspect caractéristiques: perte de poids des jambes et des bras, obésité à l'abdomen, aux épaules et au visage.

Raisons

Pour comprendre les causes des maladies de la glande pituitaire, il est nécessaire de rappeler qu’elle fait partie du cerveau. Au-dessus se trouvent les nerfs optiques latéraux - gros vaisseaux cérébraux et nerfs oculomoteurs.

La cause de l'excès d'hormones hypophysaires dans la plupart des cas est une tumeur de l'hypophyse - adénome. Cela augmente le niveau de l'hormone ou des hormones qui produisent les cellules d'adénome, alors que le niveau de toutes les autres hormones peut être réduit de manière significative en raison de la compression de la partie restante de la glande pituitaire. La croissance d'adénomes est également dangereuse car elle serre les nerfs optiques, les vaisseaux sanguins et les structures cérébrales à proximité. Pratiquement tous les patients atteints d'adénome ont des maux de tête, des troubles visuels se produisent souvent.

Les causes de carence en hormones hypophysaires peuvent être:

• défauts d'approvisionnement en sang
• hémorragie
• développement congénital de l'hypophyse,
• méningite ou encéphalite,
• compression de l'hypophyse par la tumeur,
• lésion cérébrale traumatique
• certains médicaments
• irradiation
• intervention chirurgicale.

Diagnostic des maladies hypophysaires

Le diagnostic et le traitement des maladies de l'hypophyse est engagé dans endocrinologue. Lors de la première visite, le médecin collectera l'anamnèse (plaintes, informations sur les maladies passées et les prédispositions héréditaires) et, sur cette base, prescrira les recherches nécessaires sur le profil hormonal (test sanguin pour les hormones), le test à la thyrolibérine, le test à la synacthène, etc. Si nécessaire, on peut attribuer une tomodensitométrie du cerveau, une imagerie par résonance magnétique du cerveau, etc.

Traitement des maladies de l'hypophyse

Le traitement des maladies de l'hypophyse vise à normaliser le niveau d'hormones dans le sang et, dans le cas d'un adénome, à réduire la pression de la tumeur sur les structures cérébrales environnantes. En l'absence d'hormones hypophysaires, on utilise un traitement hormonal substitutif: une personne reçoit des analogues médicamenteux des hormones souhaitées. Un tel traitement dure souvent toute la vie. Heureusement, les tumeurs hypophysaires sont rarement malignes. Cependant, leur traitement est une tâche difficile pour le médecin.

Dans le traitement des tumeurs hypophysaires en utilisant les méthodes suivantes et leur combinaison:

• traitement médicamenteux;
• traitement chirurgical - ablation de la tumeur;
• méthodes de radiothérapie.