Types de dystonie vasculaire végétative

La dystonie végétative et vasculaire ou DVV a un caractère fonctionnel. Ce trouble est caractérisé par des troubles de la régulation neuroendocrine du système cardiovasculaire.

Chez les adolescents et les jeunes, le TRI est souvent causé par une inadéquation du développement physique et du degré de maturité de l'appareil neuro-endocrinien.

À un autre âge, le développement de la Dystonie Végétative-Vasculaire peut être favorisé par des facteurs tels que: épuisement psychologique, maladies chroniques, alimentation déséquilibrée, manque de sommeil, surmenage, manque de sexualité, activité physique insuffisante (trop faible ou trop intense).

Ces facteurs, ainsi que d’autres, provoquent des perturbations du système nerveux autonome. Le plus souvent, cela se manifeste par une violation de l'activité cardiovasculaire avec le développement de la dystonie vasculaire.

Chez certaines personnes, on observe dès la naissance un dystonie végéto-vasculaire (IRR): ils ne tolèrent ni la chaleur ni le froid, ne rougissent ou ne pâlissent pas lorsqu'ils sont agités et ne transpirent pas.

Chez les enfants, la dystonie végétative-vasculaire peut se manifester par l'énurésie nocturne. Chez l'adulte, la dystonie végétative-vasculaire (DVV) se présente parfois sous la forme d'épisodes de crises végétatives.

Ainsi, le TRI (dystonie végétative-vasculaire) est dû à une surcharge nerveuse, au stress ou à des maladies chroniques accompagnées d'une carence en vitamines.

Les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire (DVV) peuvent être des attaques dites de panique constantes ou paroxystiques (attaques de panique).

Les symptômes persistants sont l'instabilité du système nerveux. De telles personnes ne tolèrent pas les changements de temps, avec des efforts physiques et des expériences émotionnelles, elles pâlissent facilement, deviennent rouges, ressentent des palpitations cardiaques, transpirent.

Les attaques de panique (attaques de panique) commencent soit par un mal de tête, soit par une douleur dans la région du cœur et par un rythme cardiaque rapide, une rougeur ou un blanchiment du visage. La pression artérielle augmente, la fréquence cardiaque augmente, la température corporelle augmente, la fièvre commence, la peur sans cause apparaît.

Dans d'autres cas, lorsque les attaques de panique (attaques de panique) se manifestent par une faiblesse générale, des vertiges, un assombrissement des yeux, des "sueurs", des nausées, une diminution de la pression artérielle et un ralentissement du pouls. Les attaques de panique durent de quelques minutes à 2 à 3 heures.

Lorsque l'exacerbation de l'IRR (dystonie végétative-vasculaire), les membres sont rendus humides, froids, bleuâtres. Les doigts ressentent un engourdissement, une "chair de poule", des picotements et parfois une douleur. La sensibilité au froid augmente, les membres deviennent très pâles, parfois les doigts gonflent, en particulier en cas de refroidissement excessif prolongé des mains ou des pieds.

Le surmenage et le stress peuvent provoquer des attaques de panique (attaques de panique). Après une crise de panique pendant plusieurs jours, il peut y avoir un sentiment de faiblesse et un malaise général.

Une des formes d'attaques de panique dans la dystonie végétative-vasculaire est la syncope. Lorsqu'il s'évanouit soudain dans ses yeux, son visage pâlit, il se produit une grande faiblesse. La personne perd conscience et tombe. Les crampes ne se produisent généralement pas. Pour aider une personne qui s'évanouit, mettez-la en position couchée, portez de l'ammoniac liquide à son nez.

VSD / Dystonie végétative: Classification

Les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, d'anxiété, de troubles du sommeil, d'irritabilité. Selon la réaction du système cardiovasculaire, il existe 3 types de TRI (dystonie autonome vasculaire): cardiaque, hypotenseur et hypertenseur.

• VSD de type cardiaque / dystonie cardiaque végétative-vasculaire. Des plaintes de palpitations, parfois une sensation de manque d'air sont caractéristiques, des modifications du rythme cardiaque peuvent être notées (tachycardie sinusale, arythmie respiratoire marquée, extrasystole supraventriculaire). Il n'y a aucun changement sur l'électrocardiogramme.

• VSD de type hypotenseur / dystonie hypotensive végétative-vasculaire. Caractéristiques: fatigue, faiblesse musculaire, maux de tête (souvent provoqués par la faim), frissons des mains et des pieds, tendance à l'évanouissement. La peau est généralement pâle, les mains froides, les paumes humides, la pression artérielle systolique diminue en dessous de 100 mm Hg.

• Type hypertensif VSD / dystonie hypertensive végétative-vasculaire. Caractérisé par une augmentation transitoire de la pression artérielle qui, chez près de la moitié des patients, n'est pas associée à une modification du bien-être. Au fond, contrairement à l'hypertension, il n'y a pas de changement. Dans certains cas, des maux de tête, des palpitations, de la fatigue peuvent survenir.

De plus, avec peu d’exercice, on a tendance à augmenter (type hypertonique) ou à diminuer (type hypotonique) la pression artérielle, les membres froids. En outre, il existe un "syndrome respiratoire", qui est la sensation de "corset respiratoire", essoufflement, respiration superficielle.

Le type hypertensif de TRI (dystonie végétative-vasculaire) se caractérise par une élévation de la pression artérielle pouvant atteindre 140/90 à 170/95 mm Hg et un type hypotonique de dystonie végétative-vasculaire - une diminution de la pression artérielle jusqu’à 100/50 - 90/45 mm Hg.

Outre le tableau clinique de l'IRR (dystonie végétative-vasculaire), on observe: fatigue, dépression, diminution des performances, évanouissement.

VSD / Dystonie Végétative: Traitement

Le traitement de la dystonie vasculaire (VBS) doit être instauré avec des méthodes non médicamenteuses. Les méthodes de traitement non médicales comprennent l'hypnose, la relaxation, l'autoformation et la psychothérapie.

Le fait est que la dystonie végétative-vasculaire est un trouble psychosomatique. C'est à dire Les causes mentales sont au cœur du TRI. Ce sont des conflits non résolus, des peurs, des besoins non satisfaits. Ils affectent le corps et le font souffrir.

Nous utilisons principalement l'hypnose pour traiter la dystonie végétative-vasculaire (VSD). Parce que l'hypnose aide à détecter les peurs inconscientes, les conflits, les sentiments et les besoins de l'âme et du corps, entraînant des troubles psychosomatiques tels que les TRI. Une relaxation profonde au cours d'une séance hypnotique contribue à la guérison naturelle du corps et de l'esprit. Dans le même temps, l'hypnose et la psychothérapie aident à se débarrasser des émotions négatives, telles que la colère, la peur, la honte, tandis que les méthodes modernes de psychothérapie aident à éliminer les blocages internes et le doute de soi.

En plus des séances d’hypnose, le patient reçoit des méthodes supplémentaires pour le traitement de l’IRR (dystonie végéto-vasculaire). Le patient apprend des techniques de relaxation et d’entraînement autogène, utilisées à la maison. L'expérience pratique montre que le travail indépendant à la maison accélère considérablement le processus de guérison.

Il faut se rappeler que pour lutter efficacement contre la dystonie vasculaire végétative (VSD), il est important de respecter un mode de travail et de repos rationnel, une activité physique adéquate et une alimentation équilibrée.

Dystonie végétative-vasculaire: concept, classification, symptômes, diagnostic, traitement

Dystonie végéto-vasculaire (VVD) et dystonie neurocirculatoire (NDC) sont des synonymes qui se réfèrent au même ensemble de troubles de la régulation des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et moins souvent.

A l'heure actuelle, le point de vue prévaut en médecine: la dystonie vasculaire n'est pas une maladie indépendante. En tant qu’ensemble spécifique de symptômes (complexe de symptômes), il peut s’agir d’un grand nombre de maladies somatiques et mentales.

Si une dystonie végétative est détectée (ses symptômes), mais si un examen attentif ne permet pas d'identifier les maladies d'organes internes dans lesquelles elle peut survenir, cette affection est interprétée comme un dysfonctionnement somatoforme du système nerveux autonome. 10), dans ce cas, le TRI fait référence à des troubles mentaux et nécessite un traitement complexe en collaboration avec un psychiatre / psychothérapeute.

Que se passe-t-il dans la dystonie végétative?

La cause de ce trouble est un déséquilibre du système nerveux autonome sympathique et parasympathique. Dans le corps, le travail des organes internes est réglé précisément avec leur aide. Le système nerveux sympathique mobilise le corps pendant le stress: c’est grâce à lui, par la libération d’hormones telles que l’adrénaline, la noradrénaline, la dopamine, que plusieurs effets se produisent:

- les vaisseaux à la périphérie sont rétrécis et se dilatent dans le cerveau;
- la fréquence et la force des contractions cardiaques augmentent, la pression artérielle augmente;
- la ventilation pulmonaire s'améliore, les bronches et les bronchioles se dilatent;
- la motilité intestinale et la synthèse des enzymes digestives sont supprimées;
- diminue le tonus de la vessie.
- les élèves deviennent plus larges;

Pour simplifier la compréhension des effets du système sympathique, il suffit de dire que ce système est le mécanisme le plus ancien qui a aidé les animaux à s'échapper lors de situations mettant la vie en danger: la saturation des organes vitaux en oxygène augmente et, en cas de blessure, la perte de sang est minime en raison du rétrécissement des vaisseaux périphériques des membres; la dilatation des pupilles aide à mieux voir; Le renforcement des systèmes cardiovasculaire et pulmonaire vous permet de lancer toutes les forces nécessaires pour atteindre le maximum d'activité physique sur une courte période (par exemple, pour vous échapper).

Le système parasympathique à travers la production d'acétylcholine a les effets opposés:

- augmente le péristaltisme intestinal et la production d'enzymes digestives;
- élargit les navires périphériques;
- ralentit le rythme des contractions cardiaques et réduit leur force;
- réduit la ventilation des poumons;
- stimule la contraction de la vessie;
- limite les élèves.

La connaissance des effets du système nerveux autonome sympathique et parasympathique nous permet de comprendre les causes de ces divers symptômes dans la dystonie vasculaire.

Normalement, ces deux parties du système nerveux autonome fonctionnent de concert. Lorsque le TRI est observé, leur dissociation, désadaptation. Si les effets du système nerveux sympathique prévalent, des arythmies, des «sauts» de pression artérielle, des battements de coeur rapides (90 battements par minute ou plus), de l'anxiété, de la peur et des douleurs cardiaques se produisent. La peau devient pâle et froide au toucher, une constipation se développe, les pupilles se dilatent. Le même effet peut être observé lorsque le système parasympathique est supprimé - dans ce cas, les effets sympathiques prévalent également.

La dystonie végéto-vasculaire avec activation excessive du système parasympathique ou suppression du système sympathique donne les effets opposés: chute de la pression artérielle, diminution de la fréquence cardiaque (jusqu'à 40-50 battements par minute), respiration difficile, peau au chaud, transpiration abondante aux paumes des mains et aux bras, Des taches rouges peuvent apparaître sur la peau (dilatation des vaisseaux superficiels), des selles fréquentes et une miction abondante.

Causes de la dystonie vasculaire

Au début de l'article, les causes possibles du développement de la dystonie végétative-vasculaire étaient déjà évoquées.

La base des anomalies dans le travail des organes dans le TRI peut être une pathologie structurelle, c'est-à-dire maladies qui entraînent des modifications de la structure et du fonctionnement normaux des organes. Dans ces situations, le TRI ne représente qu'un ensemble complexe de symptômes, indiquant la présence d'une autre maladie plus grave. Comme exemple de maladies survenant, y compris celles présentant des symptômes de TRI, on peut citer l'ulcère gastrique, la pancréatite chronique, le goitre toxique diffus et les blessures cranio-cérébrales. Il est important de noter que le TRI se rencontre souvent chez les personnes atteintes de maladie mentale et de troubles névrotiques (hystériques, anxieux, hypocondriaques, schizophréniques, etc.).

Dans un autre mode de réalisation, la base de la dystonie végétovasculaire n'est pas une lésion organique organique, mais seulement des troubles régulateurs. Le plus souvent, le «coupable» du TRI devient un déséquilibre des hormones hypophysaires. Plus rarement, les symptômes de la VSD résultent d'une sensibilité accrue des récepteurs sympathiques et parasympathiques au niveau normal des hormones hypophysaires.

Indépendamment de ce qui est devenu la cause principale - un excès d'hormones pituitaires ou une sensibilité excessive des récepteurs des services du système végétatif, un déséquilibre se produit dans le travail des deux parties du système nerveux autonome, ce qui conduit à l'apparition de symptômes dans le TRI.

Le pronostic pour un TRI du premier type dépend de la faisabilité de la guérison de la maladie qui a été à la base du développement du TRI.

La dystonie neurocirculatoire, qui repose sur des troubles de la régulation, présente un pronostic favorable: malgré l'abondance de divers symptômes désagréables, on n'observe généralement pas de modifications graves au niveau des organes concernés. La plupart des études cliniques suggèrent que ce type de dystonie vasculaire n'est pas dangereux en termes de développement. maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à l'avenir, il n'augmente pas le risque de développer une hypertension artérielle, malgré le fait que des épisodes à court terme peuvent être observés avec IRR l'hypertension artérielle (qui dure habituellement minutes).

Qui peut développer la dystonie végétative

Le trouble commence le plus souvent chez les jeunes femmes âgées de 18 à 40 ans, mais il est souvent observé chez les hommes. La détection de la maladie à un âge plus avancé est probablement due à son diagnostic tardif: un sondage minutieux des patients «liés à l'âge» révèle généralement la preuve du début de la maladie à un âge plus précoce.

Beaucoup d'auteurs considèrent que cette pathologie, d'une part, est génétiquement héritée, de l'autre - raison constitutionnelle. Cela signifie que la probabilité de contracter une VSD est plus élevée chez les patients dont les proches parents sont atteints de dystonie vasculaire.

Le plus souvent, l'aggravation ou la manifestation des symptômes du TRI est provoquée par un stress psycho-émotionnel ou physique, ou par une maladie infectieuse.

Symptômes de la dystonie neurocirculatoire

Les symptômes de l'IRR sont multiples.

Du côté du cœur, les patients se plaignent le plus souvent de l'apparition de douleurs d'une nature très différente: coups de couteau, cambrures, brûlures, coups de feu. La douleur peut être localisée dans presque n'importe quelle partie de la poitrine: dans la moitié gauche, derrière le sternum, juste en dessous de la clavicule gauche. Le patient souligne souvent le lien entre la douleur et le stress ressenti, la fatigue et même les changements de temps. Dans le même temps, il n'y a pas de lien clair entre la douleur et l'effort physique, comme chez les patients atteints de maladie coronarienne. La douleur peut n'apparaître que quelques secondes ou quelques minutes et durer plusieurs heures. Contrairement à la douleur ischémique, la valériane, la valocordin, soulage bien la dystonie végétative-vasculaire, mais ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine.

Les palpitations sont un autre symptôme cardiaque. "Le cœur bat comme un lièvre", "saute hors de la poitrine", alors que la sensation peut être accompagnée d'une pulsation dans le cou ou la région du cou. Le plus souvent, le rythme cardiaque se produit au moment de l'expérience du stress psycho-émotionnel.

Les symptômes du système respiratoire sont une respiration superficielle, l'incapacité de prendre une respiration profonde, le sentiment de ne pas pouvoir respirer l'air avec un sein plein ("soupir de dépression"). Parfois, un sentiment, décrit artistiquement par les patients, peut apparaître: «une masse coincée dans la gorge». Les patients atteints de dystonie vasculaire remarquent souvent qu’il leur est très difficile d’être dans des pièces bouchées - il y a une sensation de manque d’air, de faiblesse et de peur. Les personnes souffrant d'IRR ouvrent souvent les fenêtres grandes ouvertes, alors que d'autres ne trouvent pas l'air vicié.

Les patients atteints de dystonie neurocirculatoire remarquent souvent l'apparition de maux de tête, l'apparition de «mouches» devant les yeux. Le vertige est un autre symptôme fréquent. Les patients atteints de VSD se plaignent souvent que leurs mains ou leurs pieds sont froids, froids au toucher, pâles ou même bleutés.

Dans la dystonie végétative-vasculaire, il existe dans la plupart des cas des phénomènes d'asthénie: le patient se fatigue rapidement, même après avoir effectué relativement peu de travail, il ne tolère pas l'effort physique (ne peut pas effectuer l'effort physique que ses pairs peuvent tolérer), éprouve un sentiment de faiblesse, de léthargie.

Les symptômes objectifs du TRI sont une augmentation de la température corporelle à 37-37,6 C, ainsi qu'une diminution à 110 / 70-80 / 50 mm Hg. ou une augmentation à court terme de la pression artérielle jusqu'à 170/90 mm Hg.

Crises végétatives

La dystonie végétative peut se manifester par des crises végétatives - des conditions aiguës, lorsque tous les symptômes de la maladie sont exprimés de manière particulièrement claire. Pendant les crises, il y a une faiblesse prononcée, de la transpiration, des nausées, des frissons. Étourdi, il y a une sensation de manque d'air. Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'une peur inexplicable.

Gradation de la dystonie vasculaire par degrés de gravité

Il existe trois degrés de gravité du NDC:

- facile - les crises ne se produisent pas, les symptômes sont isolés, exprimés légèrement;
- moyen - les symptômes sont exprimés de manière assez vive, ils peuvent interférer avec l'activité professionnelle. Dans l'étude de l'ECG pendant l'activité physique (lors de l'exécution sur un tapis roulant - velgometrii), une diminution prononcée de la performance est trouvée - pas moins de 50%. VSD modérée nécessite la prise d'un traitement, souvent en fonction de la situation (c.-à-d. Au début des symptômes, et pas toujours).
- sévère - toutes les manifestations sont prononcées, des crises végétatives-vasculaires sont observées, la performance a été perdue. Lorsque la capacité à effectuer une charge adaptée à l'âge est réduite encore plus qu'avec une forme modérée (les personnes alimentées en NDC en oxygène dans les tissus sont perturbées en raison de ce qu'une personne supporte de petites charges dans la vie habituelle, mais ne peut pas supporter une activité physique accrue). Le traitement est obligatoire.

Diagnostics

La dystonie végétative-vasculaire est un diagnostic assez compliqué, car la maladie présente un nombre énorme de symptômes très différents. Dans la plupart des cas, en plus d'une enquête et d'un examen approfondis, des recherches supplémentaires, principalement instrumentales, sont nécessaires pour un diagnostic correct.

Lors de l'examen d'un patient atteint de dystonie neurocirculatoire, des changements significatifs (de 100 à 300%) du pouls sont détectés à la moindre agitation, une transition de la position horizontale à la position verticale. La maladie s'accompagne souvent de l'apparition d'un «basculement» de la pression artérielle, lorsque la pression d'une personne peut «passer» de faible (90/60 à 110/70) à élevée (jusqu'à 170/90 mm Hg). Les autres symptômes incluent une transpiration accrue des paumes et des axilles, l'apparition de taches rouges sur la peau du visage et du thorax. Les mains et les pieds de ces patients sont souvent froids et peuvent présenter une légère teinte bleuâtre.

Diagnostic de la dystonie vasculaire sur des bases cliniques

En 1996, les auteurs Makolkin et Abbakumov ont proposé un système de diagnostic du VSD sur des bases cliniques.

Pour le diagnostic du TRI chez un patient, deux «grands» signes et deux «autres» signes doivent être détectés. Chez 45% des patients, tous les signes sont détectés immédiatement.

Les principaux signes (pour plus d'informations sur les signes, voir la section "Symptômes"):

- douleur dans le coeur;
- troubles respiratoires;
- grande variabilité du pouls et de la tension artérielle, déterminée à l'aide de tests de contrainte (vélométrie) et orthostatique (lorsque la pression artérielle et le pouls sont mesurés en position couchée et immédiatement après que le corps soit en position verticale). Les mêmes changements de pouls et de pression se produisent pendant l'hyperventilation (respiration profonde et fréquente).
- Signes ECG de l'IRR: modifications de l'onde T et repolarisation accélérée. Dans la dystonie végétative-vasculaire, après modification des médicaments du groupe des adréno-bloquants b, les modifications de l’onde T disparaissent (inversion de l’onde T);
- grave instabilité du pouls et de la pression artérielle pendant l'exercice, respiration profonde, passage d'une position couchée à une position assise.

- du côté du cœur: augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute ou ralentissement inférieur à 60 battements par minute; l'apparition d'extrasystoles (contractions extraordinaires du cœur - peut être déterminée subjectivement comme un battement cardiaque soudain et intense, suivi d'une pause, tout comme les extrasystoles sont diagnostiquées à l'aide d'un ECG);
- symptômes végétatifs-vasculaires: augmentation de la température corporelle, différences de température corporelle mesurées aux aisselles gauche et droite, crises végétatives, douleurs musculaires et autres types de douleurs, non causées par la pathologie organique existante;
- troubles de la sphère psycho-émotionnelle;
- performance physique médiocre (provoquée par une activité physique insuffisante en oxygène chez les patients atteints de VVD);
- l'absence d'une pathologie grave des organes internes, ainsi que de graves changements dans l'état mental (maladie mentale grave).

Diagnostics instrumentaux

L’ECG est la méthode la plus informative parmi les méthodes d’examen instrumentales: elle peut être utilisée pour établir des lésions organiques du cœur, ce qui exclut le diagnostic du dysfonctionnement somatoforme du système nerveux autonome *.

* Répétez les informations: le dysfonctionnement somatoforme du système nerveux est une violation de la régulation du système nerveux autonome, ou plutôt de ses divisions sympathique et / ou parasympathique.

L'échocardiographie est une méthode de recherche par ultrasons visant à identifier la pathologie structurale du cœur. Lorsque le TRI dans le dysfonctionnement somatoforme ne subit pas de changements significatifs: l'épaisseur des parois du cœur est normale, des cordes supplémentaires dans les ventricules et les lésions valvulaires ne sont pas détectées. Dans certains cas (principalement dans la forme sévère du TRI), des modifications dystrophiques du cœur peuvent être détectées. Malgré cela, une insuffisance cardiovasculaire clinique (c'est-à-dire détectable au cours de l'examen ou de l'entretien avec le patient) ne se développe pas. Ainsi, même la dystrophie myocardique évolue favorablement.

Une radiographie pulmonaire aide à éliminer les dommages organiques au cœur et à ses vaisseaux, ainsi qu'aux poumons. Dans la dystonie végétative-vasculaire dans le cadre du dysfonctionnement somatoforme du système nerveux autonome, le schéma radiographique est normal.

Si des modifications structurelles du système cardiovasculaire ou respiratoire sont détectées, le NTSDne peut être considéré comme un symptôme de dysfonctionnement du somatoforme et tous ses signes ne doivent être évalués que comme un complexe symptomatique au sein d'une autre maladie plus grave.

Diagnostic différentiel

Tout d'abord, le dysfonctionnement du somatoforme doit être différencié de la maladie coronarienne, des défauts rhumatismaux et de la myocardite non rhumatismale.

Traitement

Le traitement du VSD est effectué par étapes.

Les patients avec des courants légers détiennent:

- normalisation du travail et du repos. Il est nécessaire d’exclure toute interaction avec des substances toxiques ou des facteurs de stress (expériences émotionnelles fortes, effort physique excessif, collision avec des patients infectieux);
- traitement approfondi des foyers d'infection chronique;
- recommander la prise de multivitamines;
- recommander de prendre des médicaments qui augmentent la résistance de l'organisme au stress (par exemple, la teinture d'aralia, le ginseng, l'éleuthérocoque);
- Les femmes peuvent avoir besoin de consulter un gynécologue et de prendre un rendez-vous avec des médicaments hormonaux.

Les patients chez qui on a diagnostiqué une dystonie neurocirculatoire au cours de l'évolution moyenne, en plus des mesures décrites ci-dessus, ajoutent:

- sédatifs - infusion de valériane ou d’agripaume;
- prescrire une thérapie physique;
- si nécessaire - antidépresseurs (uniquement après avoir consulté un psychothérapeute);
- selon les indications - médicaments du groupe des bêta-bloquants en petites doses et pour une courte période (d'une semaine à un mois);
- tous les patients sont affectés à la réflexologie.

Les patients atteints de dystonie végéto-vasculaire à évolution sévère sont prescrits tout comme aux stades les plus doux, mais aussi:

- Des bloqueurs des canaux calciques (vérapamil) peuvent être prescrits pour éliminer les douleurs cardiaques;
- les bloqueurs b sont assignés plus longtemps;
- des tranquillisants sont nommés (fenozepam, etc.);
- si nécessaire, le traitement est effectué en collaboration avec un psychothérapeute ou un psychiatre.

Prévisions

Le pronostic à vie est favorable: la dystonie végéto-vasculaire en tant que complexe symptomatique dans le cadre du dysfonctionnement somatoforme du système nerveux n’affecte pas l’espérance de vie. La qualité de vie peut en souffrir énormément. Dans ces cas, afin d'améliorer le bien-être des patients et leur adaptation générale, une thérapie sérieuse est nécessaire pendant une longue période.

Types de TRI

Classification du TRI

Dystonie - une maladie fonctionnelle associée à la perturbation du système nerveux autonome qui régule la digestion, la fonction des glandes, le trophisme tissulaire, la microcirculation. Le résultat de ce trouble devient une violation des organes qui sont sous l'influence du SNA: le tractus gastro-intestinal, les vaisseaux cutanés et autres.

Le rôle principal dans la division de la dystonie en différents types est joué par la prédominance de la division sympathique ou parasympathique avec l’ajout de symptômes spécifiques. La classification de la maladie utilise les types de TRI suivants:

• hypertensive;
• hypotonique;
• mixte
• cardiaque;
• la puberté;
• avec syndrome céphalique sévère;
• vagotonique;
• cérébrale

Chacun de ces types de dystonie végétative a un mécanisme d’apparition commun. La base est le trouble primaire ou secondaire du fonctionnement du SNA. Mais à cause des particularités de l'impact sur les organes cibles, un tableau clinique se dessine.

Selon la prévalence de l’un ou l’autre des symptômes principaux, le traitement peut varier, l’objectif principal étant d’éliminer le symptôme le plus prononcé.

Hypertonique

La dystonie végétovasculaire s'accompagne de la formation d'un centre d'impulsions excessives dans le cerveau, qui active le dysfonctionnement du SNA. Avec la prédominance de la division sympathique, le type hypertensif du TRI évolue.

Les personnes présentant une forme hypertensive de dysfonctionnement autonome tendent à développer des crises sympatho-surrénaliennes. Et le cours de la dystonie s'accompagne de constipation, de mydriase, de dilatation des pupilles, de tachycardie, de pressions élevées et de vasospasmes de la peau (dermographisme blanc).

Hypotonique

Le type opposé de dystonie vasculaire est hypotonique. Il se développe avec une activité accrue de la division parasympathique du SNA.

Mixte

De toutes les variétés de l'IRR, le type mixte est plus commun. Il est caractérisé par une combinaison des symptômes ci-dessus. On note la prédominance alternée des divisions sympathique et parasympathique du SNA.

Cardiaque

Si les symptômes prédominent avec une atteinte myocardique, un IRD de type cardiaque est isolé. Contrairement aux variantes ci-dessus de l'évolution de la maladie, il se caractérise par le développement d'un seul groupe de symptômes.

Variété puberté

Puberté VVD - une forme de la maladie, qui se développe principalement chez les enfants et les adolescents entrant dans la puberté. En plus des troubles traditionnels du SNA, dans la pathogenèse de l'influence des hormones.

Dans le contexte de la maturation de tous les systèmes du corps, de la labilité des vaisseaux cérébraux et de l'instabilité émotionnelle, le risque de développement du TRI augmente.

Les symptômes de la dystonie ressemblent à un type de maladie mixte:

• les troubles cardiaques typiques se produisent avec une accélération du rythme cardiaque;
• irritabilité;
• transpiration et autres symptômes.

Les parents doivent être attentifs à la dégradation des performances des enfants et des adolescents. Le tableau clinique prononcé les empêche de se concentrer sur les leçons. Un effort physique intense provoque des états pré-inconscients et des évanouissements, qui sont associés à une réaction retardée du cœur et des vaisseaux sanguins en réponse à la demande urgente du cerveau d'augmenter l'apport en oxygène et en glucose pendant l'exercice. Ce n'est rien d'autre qu'une panne temporaire des mécanismes d'adaptation.

Ces patients nécessitent une attention particulière et un choix de traitement pour la normalisation du bien-être. Sinon, l'anomalie progresse et interfère avec le processus d'apprentissage normal. En parallèle, un diagnostic différentiel avec une pathologie organique.

Flux cérébral

Les personnes atteintes de ce type de maladie signalent les symptômes typiques suivants:

• alarme constante;
• labilité émotionnelle prononcée - un changement d'humeur de la tristesse à la colère prend quelques secondes;
• peur pour ta santé et ta vie;
• panique sans raison apparente.

Dans le contexte de modifications de l'état psychologique, des manifestations classiques modérées ou modérées du TRI progressent. En raison d'une violation de la perception objective, ces symptômes sont considérés comme mortels, entraînant même la mort.

Il n'y a pas de menace réelle pour la vie du patient. Le traitement repose principalement sur l'utilisation de psychothérapies, de sédatifs et d'antidépresseurs. L'objectif principal est de calmer la personne et de normaliser son état psychologique.

Nature céphalgique

La céphalgie de type IRR est caractérisée par une lésion primaire des vaisseaux cérébraux. Leur fonction est altérée. Ils sont moins aptes à être contrôlés par le SNA avec la progression des symptômes correspondants:

• Maux de tête fréquents. Ce sont des personnages oppressants permanents, permanents ou pulsants (soudains). L'expressivité varie de légers picotements dans les tempes à de graves crises de migraine.
• Vertiges. La perturbation du fonctionnement des vaisseaux entraîne des modifications de l'apport sanguin aux structures cérébrales avec l'apparition du symptôme correspondant. Dans ce cas, l’évanouissement est rare, et les nausées et les vomissements sont fréquents.
• Labilité émotionnelle.

La dystonie végéto-vasculaire, se développant exclusivement sur le type céphalique, est une rareté relative. La raison peut être la prédominance dans l'activité de la division sympathique ou parasympathique du SNA.

Les organes internes et les vaisseaux sanguins périphériques sont souvent impliqués dans le processus pathologique. La tête peut parfois faire mal aux premiers stades de la progression de la maladie.

Version vagotonique de la maladie

VSD sur le type vagotonique - une des formes de dystonie, qui se caractérise par une activité accrue de la dixième paire de nerfs crâniens (n. Vagus). La névrose normale et la pathologie organique de l'hypothalamus peuvent conduire à ce trouble.

Compte tenu des particularités de l'innervation d'une structure spécifique, la plupart des signes de dysfonctionnement concernent les systèmes digestif et respiratoire. Les organes thoraciques sont également impliqués dans le processus.

Les manifestations typiques du VSD sur le type vagotonique:

• perte d'appétit, nausée, flatulence, constipation ou diarrhée;
• douleur abdominale non précisée d'intensité modérée;
• augmentation de la sécrétion de salive;
• une tendance à l'obésité;
• les poches;
• l'hypocondrie;
• rythme de sommeil perturbé;
• douleur à la poitrine, sensation de compression due au manque d'air.

Les personnes atteintes d'une telle maladie disent une baisse de performance. Ils ne tolèrent pas les pièces bouchées et fermées (jusqu’au développement de la claustrophobie), ils sont émotionnellement labiles.

Malgré les particularités du tableau clinique, le traitement de l'AVR sur type vagotonique n'est pas différent des autres variantes de la maladie. L’accent est mis sur la correction du fonctionnement du SNA avec stabilisation de l’état psychologique du patient.

Cette diversité de symptômes, ses manifestations multiformes aux niveaux physique et psychoémotionnel devraient permettre de comprendre un médecin chargé de comprendre les causes d’un déséquilibre entre les différentes parties du système nerveux autonome.

• Malheureusement, dans nos cliniques, nous utilisons ce diagnostic si le médecin ne trouve pas de confirmation des symptômes.
• Si la "crise" pour un diagnostic sérieux a échoué, la "dystonie végéto-vasculaire" reste la réponse préférée du médecin.

Cela vous permet de comprendre que la recherche de diagnostic est terminée et, d'autre part, de laisser entendre que ces violations ne sont pas dangereuses. Ainsi, le diagnostic de VSD reste un chat dans le sac. Si nous examinons cela en détail, plus de la moitié des patients avec ce diagnostic tombèrent sous son erreur, en raison de symptômes similaires, du manque de temps, des efforts et du désir des médecins de prendre en charge de tels patients.

Classification Vecto Dystonie Vasculaire

La dystonie végéto-vasculaire (DVV) est une maladie de nature inorganique, provoquée par divers déclencheurs tels que des situations de stress et qui devient une cause de perturbation des organes internes. Le TRI est classé par type en fonction de la prévalence et de la gravité des symptômes. L'évolution de la maladie peut elle-même évoluer avec le temps.

Classification du TRI par type

Les symptômes de l'IRR - maux de tête, faiblesse

La dystonie végétative est une pathologie qui n'est pas répertoriée dans la CIM-10 sous un code distinct. Les variétés sont classées pour faciliter le traitement ultérieur et comprendre le tableau clinique du reste des médecins. Il est possible de faire des diagnostics tels que:

• VSD, forme mixte;
• VSD avec symptômes cardiaques;
• VSD avec le syndrome de vagotonichesky;
• IRR sur type hypertonique;
• Type hypotonique VSD.

Le diagnostic est posé exclusivement par un spécialiste. Dans le dossier médical, le diagnostic peut être enregistré sous la forme d'une dystonie neurocirculatoire ou sous d'autres désignations. La formulation de l'IRR n'est pas utilisée en Europe ni aux États-Unis. Le nom de la forme indique les problèmes du corps, à savoir le TRI avec manifestations hyper- ou hypotoniques indique une chute de la pression artérielle et le syndrome cardialgique parle de douleur au cœur ou d'interruptions de son travail. La forme mixte implique la présence de la plupart des symptômes à divers degrés de manifestation. Vous ne pouvez pas vous soigner sans déterminer la forme de la maladie.

Symptômes de VSD pour différents types

Causes de VSD

Les points clés des symptômes sont les suivants:

• Type cardiaque:

1. cardialgie avec ou sans irradiation de l'omoplate, mâchoire inférieure, de toute nature;
2. arythmies, troubles du rythme du type de bradycardie ou de tachycardie alternent;
3. transpiration accrue;
4. des extrasystoles, qui sont ressenties comme des interruptions dans le travail du cœur.

• Type hypertensif:

1. attaques de panique, anxiété et peur;
2. maux de tête après surmenage;
3. augmentation de la pression artérielle, qui passe après le repos;
4. l'apparition de "mouche" devant les yeux;
5. nausées, vomissements, non liés à la prise de nourriture.

• Type hypotonique:

1. hypotension artérielle;
2. pâleur de la peau;
3. sentiment constant de faiblesse;
4. respiration rapide avec l'impossibilité de respirer profondément;
5. des selles contrariées, des nausées ou des brûlures d'estomac.

Quels sont les symptômes du VSD

• Type Vagotonic:

1. dyskinésie gastro-intestinale, péristaltisme accru ou diminué;
2. augmentation de la salivation;
3. ralentir le rythme du cœur sans interrompre son travail;
4. en termes de pression artérielle - hypotension.

• Type mixte:

1. syncope, évanouissements et vertiges fréquents;
2. léthargie, somnolence et fatigue;
3. dysphorie, changements d'humeur avec prédominance d'irritabilité et d'état dépressif;
4. cardialgie de nature et de gravité différentes;
5. les tachycardies et les arythmies;
6. maux de tête;
7. l'insomnie;
8. transpiration accrue;
9. paresthésie ou picotement des membres.

Le plus souvent, les patients sont préoccupés par un type de pathologie mixte. De nouveaux symptômes peuvent apparaître tout au long de la maladie, et les anciens peuvent disparaître sans laisser de trace, sans traitement. La forme du TRI est variable. Si le repos et le repos n’aident pas le patient et que la maladie nuit à la qualité de la vie, il est nécessaire de s’inscrire auprès du thérapeute et de consulter le médecin une fois tous les trois mois pour corriger le schéma thérapeutique de l’AVR pour un type mixte.

Détermination du type de TRI: enquête

Exposer le type de TRI contribue à la sélection correcte du traitement. Si des symptômes sont observés chez les enfants, le traitement avant la puberté n’est pas nécessaire. Toutes les manifestations peuvent s'atténuer au cours de la vie. La tâche du spécialiste consiste à exclure la pathologie organique du côté du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, l'examen du corps avec le TRI est nécessaire. Il est important d'exclure des maladies telles que:

• la migraine;
• infarctus du myocarde;
• violations du tube digestif;
• problèmes psychologiques;
• ischémie cérébrale;
• déséquilibre hormonal;
• arythmies et blocage du rythme cardiaque.

Traitement médicamenteux VSD

La dystonie végétative est traitée par un médecin généraliste ou un neuropathologiste. Vous pouvez assigner au patient un cours de vertébrothérapie et de massage. Le traitement doit être fourni dans le complexe et inclure non seulement des médicaments, mais également des préparations à base de plantes, des adaptogènes. Les médicaments sont prescrits pour soulager les symptômes.

Selon certaines statistiques, une personne menant une vie sédentaire risque de se procurer un TRI trois fois plus souvent que les autres. Le type d'IRD chez un tel patient est généralement hypertensif et la maladie se transforme en une forme permanente d'hypertension artérielle. Les actions du médecin dans le TRI doivent être complètes et se dérouler comme suit:

• le bon mode de la journée est attribué au patient, en tenant compte d'un sommeil complet;
• niveau ajusté d'activité physique et de régime;
• des adaptogènes, des teintures de ginseng, des éleuthérocoques sont prescrits;
• les situations stressantes sont éliminées;
• si le TRI est de type hypotonique, le traitement nécessite des médicaments qui augmentent doucement la pression, par exemple la caféine;
• nommés hypertenseurs, sédatifs, antipsychotiques, hypnotiques - uniquement dans des cas extrêmes.

Le danger de la prescription d'antihypertenseurs réside dans le fait qu'il existe des pics de pression dans le TRI d'un type mixte ou autre. Si le patient prend une pilule et que sa propre pression diminue également, il existe un risque d'effondrement hypotensif et de perte de conscience. Les précautions s’appliquent également aux médicaments qui affectent le rythme cardiaque. Il convient de rappeler que les troubles du système organique ne sont pas observés; par conséquent, aucun effet sur les organes humains n'est requis, il est souhaitable de ne toucher que le système nerveux.

La dystonie est une pathologie qui oblige un patient à prendre plus soin de lui-même qu'un traitement médical. Le patient doit adhérer au mode de vie correct pour tout type de maladie. Il est important de maintenir l'activité physique afin de minimiser les situations stressantes. Dans l'enfance, la maladie ne nécessite pas la nomination de médicaments, mais la supervision d'un spécialiste.

Description des types de TRI

La dystonie, ou VVD, est une pathologie assez commune - elle affecte environ 80% des habitants du globe. Il existe différents types d'IRD, chacun ayant ses propres symptômes et gravité.

Pour que le diagnostic soit posé correctement et que le traitement soit bénéfique, il est extrêmement important de connaître les différences entre les principaux types de TRI et les symptômes associés.

Degrés

La VSD a trois degrés de gravité: légère, modérée et grave. Et si les personnes atteintes d'une forme bénigne de la maladie ne ressentent presque pas l'influence du TRI sur leur vie, les personnes atteintes d'un degré modéré à sévère ressentent souvent une gêne et des problèmes d'aptitude au travail.

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• dans certains cas, il est presque asymptomatique, raison pour laquelle de nombreuses personnes ne soupçonnent même pas l'existence de cette maladie en elles-mêmes;
• un léger degré de VSD s'accompagne généralement de maux de tête intermittents et à court terme, d'irritabilité, ainsi que d'une douleur peu vive dans la région du cœur, qui se produit par vagues et qui est généralement provoquée par une surcharge physique ou émotionnelle;
• les intervalles entre ces manifestations sont assez longs - de plusieurs mois à plusieurs années, de sorte que la plupart du temps, le patient ne ressent aucune gêne;
• les exacerbations et les crises végétatives-vasculaires peuvent ne pas se produire du tout ou se produire une fois par an ou même moins souvent, avec un effet faible ou nul sur la qualité de vie et la performance.

• dans ce cas, les symptômes sont plus prononcés et plus prononcés;
• les périodes d'exacerbation durent souvent des mois, alors que les périodes de rémission (soulagement) sont beaucoup plus courtes;
• de gravité modérée, les crises végétatives-vasculaires deviennent fréquentes, affectant gravement les performances physiques;
• Les patients VSD modérément graves perdent souvent la moitié de leur capacité de travail, ou la perdent complètement.

• le degré le plus désagréable;
• les symptômes sont persistants et se caractérisent par une douleur intense, en fonction du type de TRI;
• la durée des exacerbations est importante, ce qui, dans certains cas, conduit même à une invalidité temporaire et même à la nécessité d'un traitement hospitalier;
• les crises végétatives-vasculaires se produisent très souvent.

Classification du TRI par type

En fonction de la manifestation des symptômes de la maladie, le TRI est divisé en quatre types:

Chaque type a ses propres caractéristiques de traitement, il est donc extrêmement important de diagnostiquer correctement le TRI.

Hypertonique

Ce type d'IRD tire son nom de son symptôme principal - l'hypertension ou l'hypertension artérielle. Il est à noter que dans ce cas, l'hypertension n'est pas la cause, mais la conséquence de la dystonie végétative-vasculaire.

La base de ce type de TRI est la malnutrition des organes internes due à la pathologie du système vasculaire humain. En conséquence, tout un ensemble de symptômes apparaissent, notamment l'arythmie, l'hypertension et d'autres.

Voici une liste des symptômes les plus courants de ce type de TRI:

Souvent, les personnes souffrant d'une forme hypertensive de TRI deviennent sensibles à la météorite et réagissent négativement aux changements de temps et de pression atmosphérique.

À savoir

Parfois, il existe des difficultés dans le diagnostic du TRI dans le type hypertenseur, car certains le confondent avec l'hypertension.

Cependant, il existe un certain nombre de différences:

Diagnostiquer le VSD à l'aide d'un ECG, d'une analyse biochimique du sang ou d'une échographie du coeur.

Le TRI du type hypertenseur, comme la plupart des maladies, peut être à la fois congénital et acquis. Avec pathologie vasculaire congénitale - l'IRR du type primaire, avec la dystonie développée - le secondaire.

Les causes de dystonie dues au type hypertonique sont souvent le stress, les tensions morales prolongées et la maladie. Les groupes de personnes suivants sont donc plus susceptibles de l’apparaître:

• personnes fermées, apathiques, vulnérables;
• personnalité trop émotionnelle, colérique;
• les bourreaux de travail, les personnes qui travaillent ou qui sont constamment en tension nerveuse;
• les personnes ayant une prédisposition héréditaire au VSD.

Le traitement doit être complet, régulier et cohérent, il est donc préférable que le patient fasse confiance à un médecin expérimenté.

Les recommandations générales sont réduites à quelques conseils simples:

Important à savoir

Même si les symptômes semblent insignifiants, le TIR de type hypertonique nécessite un traitement obligatoire. Sinon, cela peut devenir plus grave ou devenir hypertendu.

Hypotonique

Ce type se caractérise par une diminution de la pression artérielle, ou hypotension, résultant de la perturbation du fonctionnement du système circulatoire. Ainsi, en raison du développement du TRI, les organes manquent des nutriments nécessaires.

Le principal symptôme de ce type est une diminution de la pression, qui s'accompagne souvent de fatigue, de maux de tête, d'irritabilité, d'évanouissements et de douleurs dans tout le corps.

Pas toujours, mais il existe également de tels symptômes: perturbation du sommeil et de la digestion (nausées, brûlures d'estomac, diarrhée), douleurs cardiaques, problèmes respiratoires, baisse de la température, transpiration, perte d'appétit.

Dans certains cas, la réception d’antidépresseurs pour le TRI est nécessaire, et quand ce n’est pas le cas - lisez ce qui suit.

Le diagnostic de ce type de TRI est assez problématique, mais possible. Habituellement, une analyse de sang, une IRM, une fluoroscopie et d’autres méthodes sont utilisées à cet effet.

Ils peuvent être à la fois dépendants et indépendants du style de vie du patient. Mais des habitudes telles que le tabagisme et l’abus d’alcool augmentent le risque de VVD. En outre, des situations stressantes et des tensions nerveuses, des maladies infectieuses et chroniques prolongées, des perturbations hormonales ainsi que l'hérédité peuvent provoquer une dystonie.

La méthode de traitement médical doit prescrire sans ambiguïté un médecin, en fonction des causes les plus probables de la maladie et des symptômes. Il est à noter que de nombreux médecins ne recommandent pas de traiter l'IRR avec un type de médicament hypotonique, mais recourent à d'autres méthodes.

Parmi eux se trouve une alimentation équilibrée mettant l’accent sur les vitamines et excluant les exercices de pâtisserie, sucrés, frits, salés et épicés et modérés. Cela peut également aider à limiter le temps passé devant l'écran de l'ordinateur, un cours de massage et une visite à un thérapeute.

Important à savoir

En aucun cas, on ne peut retarder le traitement car la liste des complications possibles est une crise cardiaque, une ischémie cardiaque, une gastrite, des attaques de panique et une incontinence urinaire.

Plus la dystonie est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison complète sont grandes, à condition d'adopter une approche responsable en matière de traitement.

Cardiaque

Parmi tous les types de TRI, celui-ci est diagnostiqué dans 50% des cas. Sa particularité est une violation des fonctions cérébrales, ce qui perturbe le processus de réaction des vaisseaux aux signaux cérébraux, de sorte que les organes reçoivent moins de nutriments et d'oxygène.

Ce type de dystonie végétative se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur cardiaque
• l'arythmie;
• accès de tachycardie ou de bradycardie;
• mauvaise tolérance au stress mental et physique;
• dépendance météorologique;
• maux de tête fréquents, migraines;
• instabilité émotionnelle;
• tremblant dans le corps, transpirant;
• troubles du sommeil, léthargie, apathie.

Dans le diagnostic, il est très important de distinguer les effets du TRI des lésions organiques du cœur, car l’exactitude et l’efficacité du traitement prescrit en dépendent. Afin de ne pas se tromper dans le diagnostic, le médecin doit procéder à un examen complet du patient.

Les causes de cette forme de TRI peuvent être des maladies infectieuses, des problèmes de la colonne cervicale, un mode de vie sédentaire, l’hérédité, des modifications hormonales.

Les mauvaises habitudes, les sports intenses, les intoxications, la surchauffe et la surchauffe, les conditions de travail néfastes, les blessures à la tête, les états stressants peuvent augmenter les risques de développer la maladie.

Pour le traitement, des tranquillisants, des sédatifs, ainsi que des antidépresseurs et des médicaments améliorant la circulation sanguine et protégeant le cerveau sont utilisés.

Les mesures non médicamenteuses comprennent la physiothérapie, des exercices de respiration et de massage, ainsi qu'un régime alimentaire spécial, des soins de spa et de l'eau minérale. De plus, il est souhaitable de suivre un cours de psychothérapie.

Comme pour les autres types de TRI, les patients doivent faire de l'exercice modéré, réduire les facteurs de stress au travail et à la maison, ainsi que des activités de détente - siestes, promenades en soirée et activités créatives.

Mixte

Ce type de TRI est tellement mystérieux qu’il n’a même pas de définition scientifique exacte. Cependant, un type mixte de dystonie vasculaire est traité avec succès.

Avec un TRI mixte, la pression artérielle change constamment au cours de la journée, puis baisse, puis, au contraire, augmente et ces baisses se produisent très fortement.

De plus, l'anxiété, le sommeil agité, la tachycardie, les douleurs au dos et aux articulations, l'humeur instable, les nausées et les vertiges, les problèmes d'élocution, l'essoufflement, la transpiration et la météosensibilité peuvent être ajoutés à la liste des symptômes.

Le diagnostic dans ce cas est assez compliqué et nécessitera un examen complet pour écarter les autres problèmes possibles. Le patient peut être soumis à un EEG, à un ECG, à un enregistrement quotidien par électrocardiogramme et à d'autres procédures de diagnostic.

Malheureusement, il n’existe pas de régime statique pour traiter ce type de PID et, dans chaque cas, le médecin doit se concentrer sur les symptômes et les caractéristiques individuelles du patient.

À partir de là, vous pourrez déterminer plus précisément à quel point le bruit dans votre tête est dangereux avec le TRI.

Les symptômes de la dystonie végétative-vasculaire chez les femmes sont énumérés ici.

En ce qui concerne les conseils préventifs et les méthodes non pharmacologiques, ils ne diffèrent pas des recommandations décrites ci-dessus pour les autres types de DRI avec un TRI de type mixte.

Les règles pour une lutte réussie avec le TRI sont une activité physique modérée, un mode de vie sain et un minimum de situations stressantes. En suivant ces règles et en vous adressant rapidement à un médecin, vous pouvez battre le TRI.