Encéphalopathie dyscirculatoire - quelle est la gravité du diagnostic?

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie vasculaire qui altère l'activité cérébrale. Le patient se plaint d'une mauvaise mémoire, d'une perte d'appétit, d'une mauvaise coordination, de changements de caractère et d'autres symptômes. L'incertitude quant à la cause exacte des lésions cérébrales et à l'évolution de la maladie entraîne la démence et la mort.

DEP - quel est ce diagnostic?

De nos jours, il n’ya pas de définition claire de ce que le DEP est en neurologie. Ce terme est apparu en 1958 pour désigner les symptômes d'un trouble de la fonction cérébrale. Pendant longtemps, l'encéphalopathie chronique dyscirculatoire combinait divers troubles organiques, qui présentent actuellement des distinctions et des noms spécifiques. Maintenant, en liaison avec les progrès des connaissances médicales et les progrès du diagnostic matériel, le terme DEP est remplacé par des diagnostics plus précis:

Les causes principales du DEP

L'encéphalopathie dyscirculatoire, dont les causes sont associées à des troubles vasculaires, se développe sur la base d'autres maladies. La cause du DEP est l’endommagement des vaisseaux sanguins, ce qui a pour conséquence que les sections du cerveau ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène du sang et ne peuvent plus remplir leurs fonctions. Cela conduit à la défaite de certaines parties du cerveau, dont la fonction est distribuée aux régions voisines du cerveau. L'incapacité ou l'incapacité des zones voisines à compenser la perte entraîne des symptômes évidents de violations. Les maladies conduisant au DEP incluent:

• ischémie cérébrale de nature chronique;
• athérosclérose des vaisseaux génétiquement modifiés (cerveau);
• hypertension ou hypotension;
• pathologie des artères vertébrales;
• ostéochondrose;
• diabète sucré;
• blessures à la tête;
• vascularite systémique.

DEP - symptômes

L'encéphalopathie dyscirculatoire, dont l'ampleur est indiquée en fonction de la force de la lésion, présente tout un ensemble de symptômes. Les signes spécifiques dépendent de la durée de la maladie, de la force et de l'ampleur de la lésion, de la force de la santé en général. Les premiers symptômes de la maladie ressemblent à d'autres maladies de nature neurogène ou associées à de faibles troubles mentaux. Progressivement, de nouveaux symptômes apparaissent et des syndromes se développent qui ne laissent aucun doute sur le diagnostic.

Encéphalopathie Dyscirculatoire 1 degré

L'encéphalopathie dyscirculatoire, dont les symptômes au premier stade s'apparentent à ceux d'autres maladies de l'OGM, se développe progressivement. Au premier stade, le patient ressent de tels signes:

• mal de tête léger;
• vigueur réduite;
• mauvais sommeil;
• changement de fond émotionnel, larmoiement, agressivité;
• des vertiges;
• détérioration périodique de la parole, de l'audition, de la vision.

Encéphalopathie dyscirculatoire 2 degrés

Deux ans après le début du développement de la maladie, une encéphalopathie dyscirculatoire du 2e degré survient. Durant cette période, les symptômes neurologiques s'intensifient, un ou plusieurs syndromes commencent à se manifester. Cette période est caractérisée par les symptômes suivants:

• augmentation des troubles émotionnels;
• capacité réduite à la maîtrise de soi;
• troubles de la parole;
• inadéquation des mouvements;
• détérioration des compétences professionnelles;
• détérioration des capacités intellectuelles;
• capacité réduite à la vie sociale.

Encéphalopathie dyscirculatoire 3 degrés

Lorsque l’encéphalopathie dyscirculatoire est diagnostiquée, les stades sont déterminés en fonction de la présence de syndromes. Lorsque le DEP troisième stade exprime clairement un ou plusieurs syndromes autour desquels le reste des symptômes:

• marche avec facultés affaiblies, chute;
• incontinence urinaire;
• indifférence à leur santé et à leur condition;
• réduction des plaintes;
• désinhibition;
• problèmes de mémoire, d'attention;
• forte déficience intellectuelle;
• désorientation dans l'espace et le temps;
• inadaptation à la maison;
• perte de compétences en matière de soins personnels.

Encéphalopathie Dyscirculatoire - syndromes

L'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale est caractérisée par la présence d'un ou plusieurs syndromes:

1. Syndrome de Vestibulomazhechkovy. Le patient se plaint de vertiges et de difficultés à marcher. Le neurologue constate la présence d'une altération de la coordination du nystagmus.
2. Syndrome pyramidal. Violation des réflexes tendineux, fléchisseurs, extenseurs et oraux.
3. Syndrome de Parkinson. Elle se caractérise par un ralentissement des mouvements, une neutralisation des mouvements conscients, une perturbation de la marche, une rigidité musculaire, des problèmes d'équilibre.
4. Syndrome pseudobulbaire. Le patient a des problèmes d'élocution, de déglutition, de mastication. Des rires violents et des pleurs peuvent se produire.
5. Syndrome psychoorganique. Des troubles de la sphère intellectuelle, une détérioration des fonctions cognitives peuvent être observés. En outre, le patient présente des troubles émotionnels: asthénie, dépression.
6. Syndrome céphalgique. Il existe une céphalée de tension et un syndrome myofascial caractérisé par des spasmes réflexes douloureux.

Encéphalopathie dyscirculatoire - comment traiter?

Lors du diagnostic "d'encéphalopathie dyscirculatoire", le traitement doit être effectué à domicile. L'hospitalisation de ces patients ne fait qu'aggraver la situation. Par conséquent, en milieu hospitalier, seules les personnes gravement malades présentant une pathologie somatique grave ou un accident vasculaire cérébral sont traitées. Le traitement utilise une thérapie complexe. Certains médicaments sont prescrits à fortes doses. Les médicaments sont administrés strictement selon le schéma établi par un neurologue. La pharmacothérapie aide à ralentir considérablement le développement des processus dégénératifs.

Encéphalopathie dyscirculatoire - recommandations

L'encéphalopathie dyscirculatoire d'origine mixte est une indication de traitement permanent. En outre, les médicaments peuvent être prescrits des cours. Lorsque DEP 1 degré, le patient est lui-même capable de contrôler son traitement. Avec 2 et 3 degrés de la maladie, le patient n'est pas en mesure de se contrôler totalement et doit donc être contrôlé de côté.

En plus de prendre des médicaments, le patient doit se conformer à ces recommandations:

1. Ne pas fumer
2. Surveiller systématiquement la pression artérielle pour prévenir les taux élevés.
3. Bien manger: les aliments doivent avoir une teneur réduite en calories et être riches en vitamines et en minéraux.
4. Maintenez l'activité physique: marchez et faites de l'exercice.
5. S'engager dans des activités intellectuelles: lire, résoudre des problèmes, écouter de la musique.
6. Fais ce que tu peux.

Encéphalopathie Dyscirculatoire - médicaments

L'encéphalopathie dyscirculatoire chronique est traitée à l'aide de tels médicaments:

1. Hypotensive. Médicaments permettant de maintenir la pression dans le cadre normal: Enalapril, Vérapamil, Felodipine. L'efficacité de ces médicaments est augmentée en association avec les diurétiques: Capozide, Vazeretik.
2. Hypolipodémique. Préparations pour le traitement de l'athérosclérose: atorvastatine, simvastatine.
3. Antiplaquettaire. Médicaments améliorant la circulation cérébrale: acide acétylsalicylique, clopidogrel, dipyridamole.
4. Antioxydants: acide ascorbique, vitamine E, Actovegin.
5. Métabolique. Préparations pour améliorer le métabolisme des neurones. Affecter positivement les processus cognitifs. Ceux-ci incluent: Cortexin, Cerebrolysin, Glycine, Semax.
6. Préparations combinées: Vinpocétine, Pentoxifylline, Nicergoline, Propionate de triméthylhydrazinium.

Encéphalopathie dyscirculatoire - combien de temps pouvez-vous vivre?

Les neurologues n’ont pas d’avis sans équivoque sur la maladie et le pronostic de la vie du patient. Le problème de la PED réside dans l’ampleur de la définition de la maladie et des difficultés de diagnostic. Il existe des cas où le diagnostic «encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau» est posé chez des patients présentant une atteinte cérébrale minimale causée par des changements liés à l'âge, le stress ou la fatigue. Dans ce cas, le pronostic du patient sera le plus optimiste.

Si le diagnostic est justifié et que les troubles vasculaires évoluent constamment, la vie du patient est limitée à trois étapes, chacune d’une durée de deux ans environ. Un traitement bien choisi peut prolonger la vie du patient si la PED se situe dans la première ou la deuxième étape. Dans la troisième phase de la maladie, il est très difficile d'arrêter la progression des violations. Le cerveau perd les fonctions de contrôle du corps, ce qui entraîne l'extinction d'une personne et la mort.

Caractéristiques du premier degré de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Encéphalopathie dyscirculatoire (DEP) - lésions du tissu cérébral résultant de la perturbation de ses vaisseaux sanguins. C'est une maladie progressive de nature non inflammatoire, qui se développe lentement dans la plupart des cas. En raison de la privation persistante d’oxygène, la médulla se dégrade et s’atrophie, ce qui entraîne une diminution de la fonctionnalité de l’organe. À la fin du siècle dernier, l’encéphalopathie dyscirculatoire du premier degré, stade initial de la maladie, était principalement diagnostiquée chez les personnes âgées. Des conditions environnementales défavorables, le rejet de l'activité physique, l'utilisation de malbouffe et le stress chronique ont conduit au fait que la maladie est visiblement plus «jeune». Aujourd'hui, il est de plus en plus détecté chez les personnes d'âge moyen et certaines formes de la maladie sont caractéristiques même chez les adolescents.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 1?

La DEP de grade 1 correspond à ce stade de la maladie cérébrale chronique, lorsque des anomalies du fonctionnement de l'organe se sont déjà produites et augmentent progressivement et que le tableau clinique n'est pas encore évident. En raison de la nature non inflammatoire, les symptômes de la maladie sont flous. Une défaillance circulatoire persistante, entraînant un manque d'oxygène, peut entraîner une perturbation complète des fonctions de l'organe du système nerveux central en raison de l'atrophie de ses tissus.

Selon les statistiques, le DEP est présent dans la moitié des habitants de la planète. Beaucoup ignorent son développement et ses manifestations, prenant les signes avant-coureurs des effets de la fatigue ou du stress. Dans la plupart des cas, les personnes ne demandent de l'aide que si elles présentent les symptômes caractéristiques de la pathologie de stade 2.

Causes DEP 1 degré

L'encéphalopathie dyscirculatoire peut être congénitale ou acquise. Dans le premier cas, la pathologie génétique, l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse, l'hypoxie fœtale et les traumatismes à la naissance deviennent la cause de troubles vasculaires.

Les risques de développer la PED sont plusieurs fois plus élevés chez les enfants de femmes qui ont consommé de la drogue, de l'alcool ou qui ont fumé lors du port d'un bébé. La forme acquise de la maladie est dans la plupart des cas le résultat d’actions conscientes de la personne.

Les principales causes de DEP 1 degré:

• athérosclérose vasculaire;
• hypertension artérielle;
• l'effet des toxines sur le corps;
• un certain nombre de caractéristiques de l'évolution des maladies des organes internes;
• rayonnement radioactif;
• blessures à la tête;
• maladies vasculaires inflammatoires;
• maladies de la colonne cervicale.

Un groupe de causes distinct est un mode de vie malsain. Le degré DEP 1 peut conduire à un régime alimentaire inapproprié, au tabagisme, à la consommation d'alcool et de drogues Les risques de perturbation des vaisseaux cérébraux augmentent avec le manque chronique de sommeil, le stress, le refus de l'activité physique et la toxicomanie. L'état des canaux sanguins peut être affecté négativement par des conditions environnementales défavorables.

Symptômes de la maladie

Au stade 1 de la maladie, le tissu cérébral est légèrement endommagé. Les signes avant-coureurs sont déjà évidents, mais ils peuvent facilement être confondus avec des manifestations de dépendance météorologique, de fatigue ou de dépression saisonnière. La symptomatologie n'est pas spécifique, elle est également particulière à d'autres maladies du cerveau, ce qui complique le diagnostic.

Manifestations DEP 1 degré:

• maux de tête systématiques;
• qualité de mémoire réduite;
• violation du rythme du sommeil, modification de sa profondeur et de sa durée;
• vertiges, mauvaise coordination des mouvements;
• acouphènes ou bourdonnements dans la tête;
• détérioration des capacités intellectuelles;
• fatigue chronique et diminution des performances;
• pleurs, sautes d'humeur, état dépressif;
• irritabilité, sautes d'humeur;
• difficultés avec la perception de nouvelles informations.

Ces symptômes peuvent disparaître complètement après un long repos et s’aggraver dans le contexte de stress psycho-émotionnel. La détection rapide de l’encéphalopathie dyscirculatoire de degré 1 chez une personne et l’apparition d’un traitement spécialisé permettent d’obtenir une rémission stable. Dans ce cas, la qualité de la vie humaine ne diminuera pas, il n'y aura pas d'exacerbations ou leur fréquence sera minimale. Sinon, le handicap est presque inévitable.

Comment est le diagnostic de DEP 1 degré

Même l'un des symptômes ci-dessus est une indication pour une visite chez le médecin. Lorsque 3 de ces symptômes apparaissent, une encéphalopathie dyscirculatoire est suspectée. Mais sur la base d'une seule anamnèse, un diagnostic de DEP de grade 1 n'est pas posé. Pour confirmer la version préliminaire, une série d'enquêtes en laboratoire et sur le matériel est réalisée.

Méthodes de diagnostic pour la détection du degré DEP 1:

• Scanner ou IRM du cerveau - estimation de la densité du tissu cérébral, qui peut varier en fonction de l'apparition de lésions dans celui-ci;
• Échographie des vaisseaux cérébraux et de la colonne cervicale - aide à identifier les problèmes d'approvisionnement en sang de l'organe et de ses services, à détecter les anomalies congénitales ou acquises dans la structure du réseau vasculaire;
• radiographie de la colonne cervicale - nécessaire si vous soupçonnez la présence de pathologies anatomiques qui interfèrent avec le flux sanguin normal vers le crâne;
• L'EEG est efficace lorsqu'il est nécessaire d'évaluer l'activité électrique de la moelle épinière;
• REG est une autre méthode d'évaluation de la qualité du flux sanguin dans le cerveau.
• biochimie sanguine - le niveau de cholestérol et le taux de coagulabilité de la biomasse sont vérifiés.

En outre, un patient est examiné par un neurologue. Le spécialiste évalue le tonus des muscles et des tendons, contrôle les réflexes, tente de détecter les signes d’activité motrice et de coordination altérés et les dysfonctionnements du système nerveux autonome.

Traitement DEP 1 degré

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire doit être complet. Son action vise à éliminer les causes du problème, à combattre les symptômes, à renforcer les capacités générales du corps et à prévenir les complications. Les principaux objectifs du traitement sont la normalisation du flux sanguin dans le cerveau, la restauration de la fonctionnalité du réseau vasculaire, la protection du tissu nerveux contre l’atrophie.

Mode de vie et mauvaises habitudes

La modification du mode habituel est une condition préalable au traitement du DEP de grade 1. Souvent, cela suffit à obtenir des résultats positifs persistants. Quelques semaines après le début de ce traitement, on constate une nette amélioration de l’état du patient. Si vous ignorez les règles, même la prise de médicaments ne donnera pas l'effet souhaité.

Lors du traitement de la PED et de la prévention de sa progression, le mode de vie devrait être le suivant:

• renoncer aux mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool empoisonnent tout le corps et le cerveau en souffre le premier;
• régime alimentaire est une exception au régime alimentaire des produits semi-finis, des aliments gras et frits, des glucides simples. Remplacement de la viande rouge par du poisson de mer blanc ou maigre. L'utilisation de grandes quantités de fruits et légumes;
• introduction au régime d'activité physique - leur intensité doit être choisie en fonction de l'âge, du sexe et de l'état général du patient;
• contrôle du poids corporel - si nécessaire, vous devez vous débarrasser de l'excès de poids et veiller à ce qu'il ne revienne pas;
• vitamines - l’échange de complexes vitamino-minéraux est coordonné avec le médecin;
• sommeil complet - le repos nocturne doit durer au moins 8 heures, il est préférable de refuser du tout le jour.

Les règles énumérées doivent être observées non pas jusqu'à l'apparition d'une dynamique positive, mais pour toute la vie. Ce n'est que dans ce cas que les risques d'aggravation de la situation ou d'exacerbation régulière du problème seront minimisés.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments doivent être administrés strictement selon le schéma établi par le médecin traitant. Il est individuel dans chaque cas et permet de travailler dans tous les domaines problématiques. Dans certains cas, la pharmacothérapie devient une mesure temporaire, dans d’autres, un besoin permanent.

En fonction des causes de la maladie et de l’état du patient, ces groupes de médicaments peuvent être utilisés:

• antihypertenseurs - pour la normalisation de l'hypertension artérielle;
• veinotonique - renforce les parois des canaux sanguins et prévient leur rupture;
• les diurétiques - ils préviennent l'œdème, éliminent les liquides inutiles du corps et retiennent le précieux potassium dans les cellules du cerveau;
• bêta-bloquants - ont un effet positif sur le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires;
• nootropics - stimuler l'activité cérébrale;
• médicaments qui normalisent la composition du sang et nettoient les vaisseaux des plaques de cholestérol.

De plus, vous devrez peut-être prendre des sédatifs ou des tranquillisants. Ils sont prescrits par des neurologues ou des psychothérapeutes en présence de modifications évidentes de l'état psycho-émotionnel du patient. Il est formellement interdit de compléter ou de corriger le régime choisi par le médecin.

Physiothérapie

Dans la plupart des cas, le plan de traitement de base est complété par de la physiothérapie. Ils ne causent pas de gêne aux patients, augmentent l'efficacité de la prise de médicaments, ont un effet global positif. Cela peut être un massage thérapeutique, l'acupuncture, la thérapie par l'exercice. Dans les salles spéciales et les sanatoriums, on donne aux patients des bains d'oxygène et de radon, des nuits électrolytiques, phono et électrophorèse, et des techniques de thérapie au laser sont utilisées.

Traitement des remèdes populaires

L'utilisation de méthodes de thérapie alternative est préalablement convenue avec le médecin. Si l'approche est utilisée comme auxiliaire, elle pourra apporter beaucoup d'avantages au patient. En tant que seule option thérapeutique, la médecine traditionnelle ne peut être utilisée - son efficacité est insuffisante. Les médicaments naturels ne seront pas en mesure de faire face aux changements dans la structure du tissu cérébral.

Moyens populaires pour lutter contre les manifestations de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

• stabilisation de la pression artérielle et renforcement du cœur - alcool ou teinture à l’eau de propolis, d’aubépine, de trèfle, d’oreilles;
• renforcement du système nerveux - décoctions et thés de camomille, mélisse, valériane ou menthe;
• abaissement du taux de cholestérol, augmentation du tonus vasculaire - décoction d'églantier ou de luzerne, teinture à l'alcool de l'ail.

Les produits énumérés sont appliqués en cours de 1 à 3 semaines, selon le type de produit. Après cela, une pause de 2 à 4 semaines est effectuée et un autre cycle est effectué. Si l'outil sélectionné n'entraîne pas de conséquences négatives, il peut être utilisé plusieurs fois par an.

La prévision au stade du DEP 1

Dans la première phase de la maladie, les chances du patient de conserver une qualité de vie élevée sont élevées. L'essentiel est de ne pas hésiter avec le diagnostic et le début du traitement, de suivre les recommandations du médecin et de suivre les règles d'un mode de vie sain. La progression de la maladie ne peut être arrêtée que dans de rares cas, mais avec la bonne approche, le développement de la maladie ralentit considérablement. Les personnes au stade initial de la PED peuvent mener une vie bien remplie sans même remarquer les signes de pathologie.

La mesure dans laquelle vous pouvez vivre avec le degré DEP 1 dépend de l'âge du patient, de son état général, de la présence de problèmes connexes et de la qualité du traitement. Dans de nombreux cas, ce chiffre est calculé pour des années et même des dizaines d’années. C'est vrai, à condition que la thérapie ne s'arrête pas et que le patient se rende régulièrement chez des spécialistes pour le diagnostic et l'évaluation de son état.

Encéphalopathie dyscirculatoire (PED): diagnostic, symptômes et stades, traitement

L'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) est une lésion chronique progressive du tissu nerveux cérébral due à des troubles de la circulation. Parmi toutes les maladies vasculaires du profil neurologique, le DEP occupe la première place en fréquence.

Jusqu'à récemment, cette maladie était associée à un âge avancé, mais la situation a changé ces dernières années et elle est déjà diagnostiquée chez la population en âge de travailler de 40 à 50 ans. L'urgence du problème est due au fait que des changements irréversibles dans le cerveau ne conduisent pas uniquement à un changement du comportement, de la pensée et de l'état psycho-émotionnel des patients. Dans certains cas, la capacité de travail en souffre et le patient a besoin d’une aide extérieure pour s’acquitter de tâches ménagères normales.

Le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire repose sur une lésion chronique du tissu nerveux due à une hypoxie provoquée par une maladie vasculaire. Par conséquent, la PED est considérée comme une maladie cérébrovasculaire (MCV).

• Plus de la moitié des cas de PED sont associés à l’athérosclérose, lorsque les plaques lipidiques entravent le mouvement normal du sang dans les artères cérébrales.
• Une autre cause majeure de troubles circulatoires dans le cerveau est l'hypertension, caractérisée par un spasme de petites artères et artérioles, un changement irréversible des parois vasculaires sous la forme de dystrophie et de sclérose, ce qui finit par rendre difficile la fourniture de sang aux neurones.
• En plus de l'athérosclérose et de l'hypertension, du diabète sucré, d'une pathologie de la colonne vertébrale lorsque le sang circule dans les artères vertébrales, une vascularite, des anomalies du développement des vaisseaux cérébraux et des blessures peuvent être à l'origine de l'encéphalopathie vasculaire.

Souvent, en particulier chez les patients âgés, il existe une combinaison de plusieurs facteurs responsables - l’athérosclérose et l’hypertension, l’hypertension et le diabète, et il peut y avoir plusieurs maladies à la fois, puis on parle d’encéphalopathie d’origine mixte.

Au cœur du DEP se trouve une violation de l'apport sanguin au cerveau en raison d'un ou de plusieurs facteurs.

La PED a les mêmes facteurs de risque que les maladies qui la provoquent, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin dans le cerveau: surcharge pondérale, tabagisme, alcoolisme, erreurs diététiques, sédentarité. La connaissance des facteurs de risque permet de prévenir la PED même avant l'apparition des symptômes de la pathologie.

Le développement et les manifestations de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Selon la raison, il existe plusieurs types d’encéphalopathie vasculaire:

1. Hypertensive.
2. Athérosclérotique.
3. Veineux.
4. Mixte

Les changements dans les vaisseaux peuvent être différents, mais comme leur résultat est de toute façon une violation du flux sanguin, les manifestations de différents types d’encéphalopathie sont stéréotypées. La plupart des patients âgés sont diagnostiqués avec une forme mixte de la maladie.

Par la nature de l'évolution de l'encéphalopathie peut être:

• Rapidement progressive lorsque chaque étape dure environ deux ans;
• Partir avec une augmentation progressive des symptômes, des améliorations temporaires et une baisse constante de l'intelligence;
• Classique, lorsque la maladie est étirée pendant de nombreuses années, conduisant tôt ou tard à la démence.

Les patients et leurs proches, confrontés à un diagnostic de PED, veulent savoir à quoi s'attendre de la pathologie et comment y faire face. L'encéphalopathie peut être attribuée aux maladies pour lesquelles un fardeau important de responsabilité et de soins pèse sur les personnes qui les entourent. Les parents et les amis doivent savoir comment la pathologie évoluera et comment se comporter avec un membre de la famille malade.

La communication et la coexistence avec un patient atteint d'encéphalopathie est parfois une tâche difficile. Ce n'est pas seulement le besoin d'aide physique et de soins. Le contact avec le patient, qui en est déjà au second stade de la maladie, devient particulièrement difficile. Le patient peut ne pas comprendre les autres ou à sa manière, sans perdre immédiatement la capacité d'agir et de communiquer.

Les parents qui ne comprennent pas complètement l'essence de la pathologie peuvent entrer dans une dispute, se mettre en colère, être offensés, essayer de convaincre le patient de quelque chose qui n'apportera aucun résultat. Le patient, à son tour, partage avec ses voisins ou ses connaissances ses arguments sur ce qui se passe à la maison, a tendance à se plaindre de problèmes inexistants. Parfois, il s'agit de plaintes déposées auprès de différentes autorités, à commencer par le service du logement et se terminant par la police. Dans une telle situation, il est important de faire preuve de patience et de tact, en se rappelant toujours que le patient n'est pas au courant de ce qui se passe, ne se contrôle pas et ne peut pas s'autocritiquer. Essayer d'expliquer quelque chose au patient est absolument inutile, il est donc préférable de prendre la maladie et d'essayer de faire face à la démence croissante d'un être cher.

Malheureusement, il n’est pas rare que des enfants adultes, désespérés, en proie à l’impuissance et même à la colère, soient prêts à refuser de s’occuper d’un parent malade, transférant ainsi ce devoir à l’État. Ces émotions peuvent être comprises, mais vous devez toujours vous rappeler que les parents ont déjà donné toute leur patience et leur force pour élever leurs enfants, ne dorment pas la nuit, ne sont pas soignés, ne sont jamais soignés, et qu’il est donc de la responsabilité des enfants adultes de s’occuper de eux.

Les symptômes de la maladie consistent en des violations de la sphère intellectuelle, psychoémotionnelle, des troubles du mouvement, en fonction de la gravité de ceux-ci, déterminant le stade de la PED et le pronostic.

La clinique comporte trois stades de la maladie:

1. La première étape est accompagnée de violations mineures des fonctions cognitives qui n'interfèrent pas avec le patient pour qu'il travaille et mène une vie normale. L'état neurologique n'est pas cassé.
2. Dans la deuxième étape, les symptômes sont aggravés, il y a une nette dégradation de l'intellect, des troubles moteurs, des troubles mentaux apparaissent.
3. La troisième étape est la plus difficile, il s’agit d’une démence vasculaire caractérisée par une forte diminution de l’intelligence et de la pensée, une violation du statut neurologique, qui nécessite une surveillance et des soins constants du patient en état d’incapacité.

DEP 1 degré

Encéphalopathie dyscirculatoire 1 degré survient généralement avec une prédominance de violations de l'état émotionnel. La clinique se développe progressivement, progressivement, d’autres remarquent des changements de caractère, les écrivant pour leur âge ou leur fatigue. Plus de la moitié des patients au stade initial de PED souffrent de dépression, mais ne sont pas enclins à s'en plaindre, ils sont hypocondriaques, apathiques. La dépression survient pour une raison mineure ou sans cause, dans un contexte de bien-être complet dans la famille et au travail.

Les patients avec DEP de 1 degré concentrent leurs plaintes sur la pathologie somatique, ignorant les changements d'humeur. Ainsi, ils souffrent de douleurs aux articulations, au dos et à l'abdomen, qui ne correspondent pas à l'étendue réelle des lésions aux organes internes, alors que l'apathie et la dépression ne font pas grand cas du patient.

Une caractéristique du DEP est un changement du fond émotionnel, similaire à la neurasthénie. De la dépression à une joie soudaine, des pleurs déraisonnables, des attaques d'agression envers les autres, il peut y avoir des sautes d'humeur. Le sommeil est souvent perturbé, il y a de la fatigue, des douleurs à la tête, de la confusion et des oublis. La différence entre la PED et la neurasthénie est considérée comme une combinaison des symptômes décrits et de troubles cognitifs.

Une déficience cognitive concerne 9 patients sur 10 et comprend une difficulté à se concentrer, une perte de mémoire et une fatigue mentale rapide. Le patient perd son ancienne organisation, a du mal à planifier son temps et ses responsabilités. En se souvenant des événements de sa vie, il reproduit à peine les informations qu'il vient de recevoir, il ne se souvient pas bien de ce qu'il a entendu et lu.

Au premier stade de la maladie, des troubles moteurs apparaissent déjà. Des étourdissements, une démarche instable et même des nausées accompagnées de vomissements peuvent se manifester, mais ils ne se manifestent que lorsque vous marchez.

DEP 2 degrés

La progression de la maladie conduit aux degrés DEP 2; lorsque les symptômes ci-dessus s'intensifient, l'intelligence et la pensée, la mémoire et les troubles de l'attention diminuent de manière significative, mais le patient ne peut évaluer objectivement son état, exagérant souvent ses capacités. Il est difficile de distinguer clairement entre les deuxième et troisième degrés du DEP, mais la perte totale de la capacité de travailler et la possibilité d'une existence indépendante sont considérées comme incontestables pour le troisième degré.

Une forte baisse de l'intellect empêche l'accomplissement des tâches de travail et crée certaines difficultés dans la vie quotidienne. Le travail devient impossible, l'intérêt pour les loisirs habituels est perdu et le patient peut passer des heures à faire quelque chose d'inutile ou même à ne rien faire.

Orientation perturbée dans l'espace et le temps. En se rendant au magasin, une personne souffrant de PED peut oublier les achats planifiés et le quitter ne rappelle pas toujours immédiatement le chemin du retour. Les proches doivent être conscients de ces symptômes, et si le patient quitte la maison, il est préférable de s’assurer qu’il a au moins un document ou une note avec l’adresse, car il y a de nombreux cas de perquisition du domicile et des proches de ces patients qui sont soudainement perdus.

Le domaine émotionnel continue de souffrir. Les changements d'humeur cèdent le pas à l'apathie, à l'indifférence face à ce qui se passe et aux autres. Le contact avec le patient devient presque impossible. Il n'y a pas de doutes sur les troubles du mouvement visibles. Le patient marche lentement, traînant les pieds. Il se trouve qu’au début il est difficile de commencer à marcher, puis il est difficile de s’arrêter (comme le parkinsonisme).

DEP lourd

La DEP est sévèrement exprimée dans la démence, lorsque le patient perd complètement la capacité de penser et d’exécuter des actions déterminées, est apathique, ne peut pas naviguer dans l’espace et dans le temps. A ce stade, la parole cohérente est altérée ou même absente, des symptômes neurologiques grossiers apparaissent sous la forme de signes d'automatisme oral, le dysfonctionnement des organes pelviens est caractéristique, des troubles de la circulation jusqu'à la parésie et la paralysie sont possibles, des convulsions convulsives.

Si un patient au stade de la démence est encore capable de se lever et de marcher, vous devez vous rappeler de la possibilité de chutes avec fractures, en particulier chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose. Les fractures graves peuvent être fatales dans cette catégorie de patients.

La démence nécessite des soins et une aide constants. Le patient, comme un petit enfant, ne peut pas manger, aller aux toilettes, se soigner et passe la majeure partie de son temps assis ou allongé dans son lit. Toutes les responsabilités pour le maintien de son activité vitale incombent à ses proches, qui fournissent des procédures hygiéniques, des aliments diététiques difficiles à étouffer, ils surveillent également l’état de la peau pour ne pas rater l’apparence des escarres.

Dans une certaine mesure, en cas d'encéphalopathie grave, les proches peuvent même devenir plus faciles. Les soins, qui nécessitent un effort physique, n'impliquent pas de communication et, par conséquent, il n'y a pas de conditions préalables pour les conflits, le ressentiment et la colère face à des mots que le patient ignore. Au stade de la démence, ils n'écrivent plus de plaintes et ne s'embarrassent pas des histoires de leurs voisins. D'autre part, l'observation de l'extinction constante d'un être cher sans possibilité d'aider et d'être compris par lui est un lourd fardeau psychologique.

Quelques mots sur le diagnostic

Les symptômes d'une encéphalopathie naissante peuvent ne pas être perceptibles par le patient ou ses proches. La consultation d'un neurologue est donc la première chose à faire.

Le groupe à risque comprend toutes les personnes âgées, les diabétiques, les patients hypertendus, les personnes atteintes d'athérosclérose. Le médecin évaluera non seulement l'état général, mais effectuera également des tests simples de détection des déficiences cognitives: vous demandera de dessiner une horloge et de marquer l'heure, de répéter les mots prononcés dans le bon ordre, etc.

Pour le diagnostic de la PED, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste, de procéder à une électroencéphalographie, à une échographie avec doppler de la tête et du cou. Pour exclure d'autres pathologies du cerveau, la tomodensitométrie et l'IRM sont présentées.

La clarification des causes de la PED implique un ECG, un test sanguin pour le spectre lipidique, des coagulogrammes, la détermination de la pression artérielle, le niveau de glycémie. Il est conseillé de consulter un endocrinologue, un cardiologue et, dans certains cas, un chirurgien vasculaire.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire doit être complet et viser à éliminer non seulement les symptômes de la maladie, mais également les causes des modifications du cerveau.

Le traitement opportun et efficace de la pathologie cérébrale comporte non seulement un aspect médical, mais également un aspect social et même économique, car la maladie entraîne une invalidité et, en fin de compte, une invalidité et les patients en phase difficile ont besoin d’une aide extérieure.

Le traitement de la PED vise à prévenir les troubles vasculaires aigus dans le cerveau (accidents vasculaires cérébraux), à corriger le flux de la maladie en cause et à restaurer la fonction cérébrale et le flux sanguin. La pharmacothérapie peut donner de bons résultats, mais uniquement avec la participation et le désir du patient lui-même de lutter contre la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de reconsidérer un mode de vie et des habitudes alimentaires. En éliminant les facteurs de risque, le patient aide considérablement le médecin à lutter contre la maladie.

Souvent, en raison de la difficulté de diagnostiquer les stades initiaux, le traitement commence par le DEP de grade 2, lorsque la déficience cognitive ne fait plus de doute. Néanmoins, cela permet non seulement de ralentir la progression de l'encéphalopathie, mais également de ramener l'état du patient à un niveau acceptable pour une vie autonome et, dans certains cas, pour le travail.

Le traitement non médicamenteux de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend:

• Normalisation ou au moins réduction du poids à des valeurs acceptables;
• Régime alimentaire;
• Élimination des mauvaises habitudes;
• Activité physique

L'excès de poids est considéré comme un facteur de risque pour le développement de l'hypertension et de l'athérosclérose, il est donc très important de le ramener à la normale. Cela nécessite un régime et de l'exercice, réalisables pour le patient en relation avec son état. Ramenez votre mode de vie à la normale et développez votre activité physique. Arrêtez de fumer, ce qui a un effet néfaste sur les parois vasculaires et les tissus cérébraux.

Le régime avec DEP devrait aider à normaliser le métabolisme des graisses et à stabiliser la pression artérielle. Il est donc recommandé de minimiser la consommation de graisses animales, en les remplaçant par des végétales, il est préférable de refuser la viande grasse au profit du poisson et des fruits de mer. La quantité de sel ne doit pas dépasser 4-6 g par jour. Dans le régime alimentaire devrait être une quantité suffisante de produits contenant des vitamines et des minéraux (calcium, magnésium, potassium). L'alcool devra également être abandonné, car son utilisation contribue à la progression de l'hypertension et des collations riches en calories et en calories, une voie directe vers l'athérosclérose.

Beaucoup de patients, ayant entendu parler de la nécessité d'une alimentation saine, s'énervent même, pensent qu'ils devront renoncer à de nombreux aliments et mets délicats, mais ce n'est pas tout à fait vrai, car la même viande ne doit pas être frite dans du beurre, il suffit de la faire bouillir. Lorsque DEP utiliser des fruits et légumes frais, qui sont négligés par l'homme moderne. Dans le régime alimentaire, il y a une place pour les pommes de terre, les oignons et l'ail, les légumes verts, les tomates, les viandes maigres (veau, dinde), toutes sortes de produits laitiers, les noix et les céréales. Les salades sont mieux remplies d'huile végétale, mais la mayonnaise devra être abandonnée.

Aux premiers stades de la maladie, lorsque les premiers signes d'une perturbation de l'activité cérébrale viennent d'apparaître, il suffit de revoir le mode de vie et la nutrition, en accordant une attention suffisante aux activités sportives. Avec la progression de la pathologie, il existe un besoin de traitement médicamenteux, qui peut être pathogénique, visant la maladie sous-jacente, et symptomatique, conçu pour éliminer les symptômes de la PED. Dans les cas graves, un traitement chirurgical est également possible.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie pathogénique de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend la lutte contre l'hypertension artérielle, les lésions vasculaires dues au processus athérosclérotique, les troubles du métabolisme des graisses et des glucides. Pour le traitement pathogénique de la PED, des médicaments de différents groupes sont prescrits.

Pour éliminer l'hypertension, appliquez:

1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine - indiqués chez les patients hypertendus, en particulier les plus jeunes. Ce groupe comprend notamment le Kapropril, le lisinopril, le losartan, etc., bien connus. Il a été prouvé que ces médicaments réduisent le degré d'hypertrophie cardiaque et la couche artérielle moyenne, musculaire, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine en général et la microcirculation en particulier.
   Les inhibiteurs de l'ECA sont prescrits pour les patients atteints de diabète, d'insuffisance cardiaque, de lésions athérosclérotiques des artères rénales. En atteignant des chiffres normaux de tension artérielle, le patient est beaucoup moins susceptible non seulement aux lésions cérébrales ischémiques chroniques, mais également aux accidents vasculaires cérébraux. Les dosages et les schémas thérapeutiques de ce groupe sont sélectionnés individuellement en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un patient particulier.

1. Bêta-bloquants - aténolol, pindolol, anapriline, etc. Ces médicaments réduisent la tension artérielle et aident à restaurer la fonction cardiaque, ce qui est particulièrement utile pour les patients souffrant d'arythmie, de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque chronique. Les bêta-bloquants peuvent être prescrits en parallèle avec les inhibiteurs de l'ECA, et le diabète, l'asthme et certains types de troubles de la conduction du cœur peuvent constituer des obstacles à leur utilisation. Le cardiologue choisit le traitement après un examen approfondi.
2. Les antagonistes du calcium (nifédipine, diltiazem, vérapamil) ont un effet hypotenseur et peuvent aider à normaliser le rythme cardiaque. En outre, les médicaments de ce groupe éliminent les spasmes vasculaires, réduisent la tension des parois des artérioles et améliorent ainsi le flux sanguin dans le cerveau. L'utilisation de la nimodipine chez les patients âgés élimine certaines déficiences cognitives, ayant un effet positif même au stade de la démence. L'utilisation d'antagonistes du calcium pour le traitement des maux de tête graves associés à la PED est un bon résultat.
3. Les médicaments diurétiques (furosémide, veroshpiron, hypothiazide) sont conçus pour réduire la pression en éliminant l'excès de liquide et en réduisant le volume sanguin circulant. Ils sont prescrits en association avec les groupes de médicaments ci-dessus.

La prochaine étape du traitement de la PED après la normalisation de la pression devrait être la lutte contre les troubles du métabolisme de la graisse, car l’athérosclérose est le facteur de risque le plus important pour la pathologie vasculaire du cerveau. En premier lieu, le médecin conseillera le patient à un régime alimentaire et à des exercices physiques permettant de normaliser le spectre lipidique. Si après trois mois l'effet ne se produit pas, la question du traitement médicamenteux sera résolue.

Pour la correction de l'hypercholestérolémie sont nécessaires:

• Préparations à base d'acide nicotinique (acipimox, enduracine).
• Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fénofibrate, etc.
• Les statines - ont l'effet hypolipidémique le plus prononcé, contribuent à la régression ou à la stabilisation des plaques existantes dans les vaisseaux cérébraux (simvastatine, lovastatine, lescol).
• Séquestrants d'acides gras (cholestyramine), préparations à base d'huile de poisson, antioxydants (vitamine E).

L'aspect le plus important du traitement pathogénique du DEP est l'utilisation d'agents favorisant la vasodilatation, de médicaments nootropes et de neuroprotecteurs qui améliorent les processus métaboliques du tissu nerveux.

Vasodilatateurs

Médicaments vasodilatateurs - cavinton, trental, cinnarizine, administrés par voie intraveineuse ou prescrits sous forme de comprimés. Lorsque la circulation sanguine est altérée dans l’artère carotide, le cavavone a le meilleur effet, avec insuffisance vertébro-basilaire - stugérone, cinnarizine. Le sermion donne un bon résultat avec une combinaison d'athérosclérose des vaisseaux du cerveau et des membres, ainsi qu'une diminution de l'intelligence, de la mémoire, de la pensée, de la pathologie de la sphère émotionnelle et de l'adaptation sociale altérée.

L'encéphalopathie dyscirculatoire à l'arrière-plan de l'athérosclérose s'accompagne de difficultés à la sortie du sang veineux du cerveau. Dans ces cas, Redergin efficace, administré par voie intraveineuse, dans le muscle ou les comprimés. Vasobral est un médicament d'une nouvelle génération, qui non seulement dilue efficacement les vaisseaux cérébraux et augmente leur circulation sanguine, mais empêche également l'agrégation des éléments formés, ce qui est particulièrement dangereux dans l'athérosclérose et les spasmes vasculaires dus à l'hypertension.

Nootropiques et Neuroprotecteurs

Il est impossible de traiter un patient présentant une encéphalopathie dyscirculatoire sans utiliser d’agents améliorant le métabolisme du tissu nerveux, qui ont un effet protecteur sur les neurones dans des conditions hypoxiques. Piracetam, encéphabol, nootropil, mildronate améliorent les processus métaboliques dans le cerveau, préviennent la formation de radicaux libres, réduisent l’agrégation plaquettaire dans les vaisseaux de la microcirculation, éliminent les spasmes vasculaires et fournissent un effet vasodilatateur.

La nomination de médicaments nootropes peut améliorer la mémoire et la concentration, augmenter la vigilance mentale et la résistance au stress. Avec une diminution de la mémoire et la capacité de percevoir des informations, Semax, Cerebrolysin, Cortexin sont présentés.

Il est important que le traitement par neuroprotecteurs soit prolongé car l’effet de la plupart d’entre eux intervient 3 à 4 semaines après le début du traitement. Des perfusions intraveineuses de médicaments sont généralement prescrites, qui sont ensuite remplacées par leur administration orale. L'efficacité du traitement neuroprotecteur est renforcée par la nomination supplémentaire de complexes multivitaminiques contenant des vitamines du groupe B, de l'acide nicotinique et de l'acide ascorbique.

Outre ces groupes de médicaments, la majorité des patients ont besoin d'antiagrégants et d'anticoagulants, car la thrombose est l'une des principales causes d'accident vasculaire et se développe sur le fond de la PED. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et réduire sa viscosité, l'aspirine convient à petites doses (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, mais warfarin, clopidogrel peut être prescrit sous le contrôle constant de la coagulation sanguine. La pentoxifylline, qui est indiquée chez les patients âgés présentant des formes courantes d'athérosclérose, favorise la normalisation de la microcirculation.

Traitement symptomatique

Le traitement symptomatique vise à éliminer les manifestations cliniques individuelles de la pathologie. La dépression et les troubles émotionnels sont des symptômes courants de la PED, dans laquelle des tranquillisants et des sédatifs sont utilisés: valériane, agripaume, relanium, phénazépam, etc., et un psychothérapeute doit les prescrire. Lorsque la dépression montre des antidépresseurs (Prozac, Mélipramine).

Les troubles du mouvement nécessitent une thérapie physique et des massages. Des vertiges sont prescrits: betaserk, Cavinton, Sermion. Les signes d'intelligence altérée, de mémoire, d'attention sont corrigés à l'aide des nootropiques et des neuroprotecteurs énumérés ci-dessus.

Traitement chirurgical

Dans le cours progressif sévère du DEP, lorsque le degré de vasoconstriction du cerveau atteint 70% ou plus, dans les cas où le patient a déjà souffert de formes aiguës de troubles du flux sanguin dans le cerveau, des opérations chirurgicales telles que l'endartériectomie, le stenting et l'anastomose peuvent être réalisées.

Le pronostic pour le diagnostic de DEP

L'encéphalopathie dyscirculatoire est un certain nombre de maladies invalidantes. Par conséquent, une certaine catégorie de patients peut être invalide. Bien sûr, au stade initial des lésions cérébrales, lorsque la pharmacothérapie est efficace et qu’il n’est pas nécessaire de changer d’activité, l’invalidité n’est pas autorisée, car la maladie ne limite pas l’activité de la vie.

Dans le même temps, une encéphalopathie grave et, de surcroît, une démence vasculaire, manifestation extrême de l'ischémie cérébrale, obligent le patient à être reconnu invalide parce qu'il n'est pas en mesure de s'acquitter de ses tâches et a parfois besoin de soins et d'une assistance au quotidien. La question de l'attribution d'un groupe spécifique d'incapacités est décidée par une commission d'experts composée de médecins de diverses spécialités, en fonction du degré de violation des compétences professionnelles et du libre-service.

Le pronostic du DEP est grave, mais pas désespéré.

Avec une détection précoce de la pathologie et un traitement opportun avec un dysfonctionnement cérébral de 1 et 2 degrés peuvent vivre plus de douze ans, ce qui ne peut pas être dit de la démence vasculaire sévère.

Le pronostic est considérablement aggravé si un patient atteint de PED présente de fréquentes crises d'hypertension et des manifestations aiguës de troubles du flux sanguin cérébral.

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie extrêmement courante qui touche presque toutes les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Décrypter des mots effrayants est assez simple. Le mot «dyscirculatoire» signifie une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du cerveau, tandis que le mot «encéphalopathie» signifie littéralement souffrir de la tête. Ainsi, encéphalopathie dyscirculatoire est un terme désignant tout problème ou dysfonctionnement de toute fonction résultant d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux.

Informations pour les médecins: le code de l'encéphalopathie dyscirculatoire de la CIM 10 est le code le plus utilisé I 67.8.

Raisons

Le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire n'est pas motivé par de nombreuses raisons. Les principaux sont l'hypertension et l'athérosclérose. Plus rarement, on parle d'encéphalopathie dyscirculatoire lorsqu'il y a tendance à une diminution de la pression.

Des baisses constantes de la pression artérielle, la présence de barrières mécaniques à la circulation sanguine sous la forme de plaques athérosclérotiques créent les conditions préalables à une insuffisance chronique de la circulation sanguine vers diverses structures cérébrales. Le manque de circulation sanguine est synonyme de malnutrition, l’élimination tardive des produits métaboliques des cellules du cerveau, ce qui conduit progressivement à une perturbation de diverses fonctions.

Il faut dire que les chutes de pression fréquentes conduisent à l'encéphalopathie le plus rapidement, alors qu'un niveau de pression constamment élevé ou constamment bas conduira à une encéphalopathie sur une période plus longue.

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique est synonyme d'encéphalopathie dyscirculatoire, ce qui signifie la formation à long terme de troubles cérébraux persistants. Ainsi, la présence de la maladie ne devrait être discutée que pendant des mois voire des années avec des maladies vasculaires existantes. Sinon, vous devez rechercher une autre raison pour les violations.

Les symptômes

À quoi faut-il faire attention pour suspecter la présence d'une encéphalopathie dyscirculatoire? Tous les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et comprennent les symptômes habituellement «banals» pouvant survenir chez une personne en bonne santé. C’est la raison pour laquelle les patients ne demandent pas d’assistance médicale immédiatement, uniquement lorsque la gravité des symptômes commence à gêner une vie normale.

Selon la classification de l'encéphalopathie dyscirculatoire, plusieurs syndromes doivent être distingués, combinant les principaux symptômes. Lors du diagnostic, le médecin établit et la présence de tous les syndromes, indiquant leur gravité.

• Syndrome céphalgique. Il comprend des maux de tête (principalement dans les zones occipitale et temporale), des sensations de pression sur les yeux, des nausées avec mal de tête, des acouphènes. Également en relation avec ce syndrome doit être attribué à une gêne associée à la tête.
• Vestibulo-coordination des violations. Ils comprennent les vertiges, les projections lors de la marche, une sensation d’instabilité lors du changement de position du corps, une vision floue lors de mouvements brusques.
• Syndrome asthéno-névrotique. Comprend les sautes d'humeur, une humeur toujours basse, des pleurs, un sentiment d'expérience. Les changements marqués doivent être différenciés des maladies psychiatriques plus graves.
• Syndrome dissomique, y compris les troubles du sommeil (sommeil léger, insomnie, etc.).
• Déficience cognitive. Combinez troubles de la mémoire, concentration réduite, confusion, etc. Lorsque la gravité des violations et l'absence d'autres symptômes devraient être exclus démence de différentes étiologies (y compris la maladie d'Alzheimer).

Encéphalopathie dyscirculatoire à 1, 2 et 3 degrés (description)

En outre, en plus de la classification syndromique, il existe une gradation en fonction du degré d'encéphalopathie. Donc, il y a trois degrés. Une encéphalopathie dyscirculatoire de 1 degré correspond aux modifications les plus initiales et transitoires de la fonction cérébrale. Encéphalopathie dyscirculatoire de grade 2 indique des troubles persistants, qui ne concernent cependant que la qualité de la vie, sans entraîner de réduction grave de la capacité de travail ou des soins personnels. L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 3 signifie des violations graves persistantes, conduisant souvent à une invalidité chez l'homme.

Selon les statistiques, le diagnostic d’encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2 est l’un des diagnostics neurologiques les plus fréquents.

Images de l'auteur

Diagnostics

Seul un neurologue peut diagnostiquer une maladie. Pour le diagnostic, la présence d'un état neurologique de la reprise des réflexes, la présence de réflexes d'automatisme oral, de réflexes pathologiques, de modifications des performances des tests de coordination, de signes de troubles de l'appareil vestibulaire est requise. Vous devez également faire attention à la présence de nystagmus, à la déviation de la langue par rapport à la ligne médiane et à certains autres signes spécifiques indiquant la souffrance du cortex cérébral et la réduction de son effet inhibiteur sur la moelle épinière et la sphère réflexe.

En plus de l'examen neurologique, il existe d'autres méthodes de recherche - REG, IRM et autres. Par rhéoencéphalographie peuvent être révélés des violations du tonus vasculaire, l'asymétrie du flux sanguin. Les signes IRM de l’encéphalopathie comprennent la présence de calcifications (plaques athérosclérotiques), d’hydrocéphalie, d’inclusions hypodensives vasculaires disséminées. Habituellement, les signes IRM sont détectés en présence d'une encéphalopathie dyscirculatoire de 2 ou 3 degrés.

Traitement

Le traitement doit être complet. Le principal facteur de succès du traitement est la normalisation des causes de la maladie. La normalisation de la pression artérielle, la stabilisation du métabolisme des lipides est nécessaire. Les normes de traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire incluent également l'utilisation de médicaments normalisant le métabolisme des cellules cérébrales et le tonus vasculaire. Les médicaments de ce groupe comprennent le mexidol, la cytoflavine, la gliatiline et le sermion.

Le choix des autres médicaments dépend de la présence et de la gravité de certains syndromes:

• En cas de syndrome céphalique sévère et d'hydrocéphalie existante, on utilise des diurétiques spécifiques (diacarbe, mélange de glycérine) et des veinotoniques (detralex, phlébodia).
• Les troubles vestibulo-coordonnateurs doivent être éliminés avec des médicaments normalisant le flux sanguin dans les structures vestibulaires (cervelet, oreille interne). Le plus couramment utilisé est la bétahistine (betaserk, vestibo, tagista), la vinpocétine (cavinton).
• Le syndrome asthéno-névrotique, ainsi que les troubles du sommeil, sont éliminés en prescrivant des sédatifs légers (glycine, ténotène, etc.). Lorsqu’elles se manifestent, les antidépresseurs sont prescrits. Il est également nécessaire de respecter les règles d'hygiène du sommeil, de normaliser le régime travail-repos et de réduire le stress psycho-émotionnel.
• Lorsque la déficience cognitive est utilisé des médicaments nootropes. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le piracétam, y compris en association avec le composant vasculaire (fezam), ainsi que des médicaments plus modernes tels que le fenotropil, le pantogame. En cas de maladies concomitantes graves, il faut préférer les préparations sans danger à base de plantes (par exemple, le tanakan).

Le traitement avec des remèdes traditionnels pour l'encéphalopathie dyscirculatoire ne se justifie généralement pas, bien qu'il puisse conduire à une amélioration subjective du bien-être. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui sont incrédules à propos de la prise de médicaments. Dans les cas avancés, ces patients doivent au moins être orientés vers un traitement antihypertenseur constant et, pendant le traitement, utiliser des méthodes de traitement parentérales qui, de l’avis de ces patients, ont un meilleur effet que les comprimés.

Prévention

Il n'y a pas tellement de méthodes de prévention de la maladie, mais le traitement standard ne va pas sans prophylaxie. Pour prévenir le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, ainsi que pour réduire ses manifestations, le niveau de pression artérielle, le cholestérol et ses fractions doivent être surveillés en permanence. Vous devez également éviter la surcharge psycho-émotionnelle.

En cas d'encéphalopathie dyscirculatoire existante, vous devez également suivre régulièrement (1 à 2 fois par an) un traitement complet à base de traitement vasoactif, neuroprotecteur, nootropique pendant la journée ou pendant 24 heures afin de prévenir la progression de la maladie. Vous bénisse!