La sclérose en plaques chez la femme: qu'est-ce que c'est et à quel point elle vit avec

Ivan Drozdov 21/07/2018 0 commentaires

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune à laquelle les femmes sont exposées 2 à 4 fois plus souvent que les hommes. La maladie se développe principalement à un jeune âge - de 20 à 40 ans. Les premiers signes de lésion de la gaine de myéline des cellules nerveuses ne commencent à se manifester que plusieurs années après l'apparition de la sclérose en plaques. Ce fait rend presque impossible pour une femme de commencer un traitement à temps et d'arrêter la destruction de cellules.

Causes de la sclérose en plaques chez les femmes

La principale raison du développement de la sclérose en plaques chez les femmes est la tendance de cette dernière aux maladies immunologiques par rapport aux hommes. Certains facteurs peuvent également aggraver le fonctionnement du système immunitaire et provoquer l'apparition de foyers de démyélinisation dans les tissus cérébraux:

• carence en vitamine D;
• stress fréquent;
• l'hérédité;
• race - la maladie est exposée aux résidents des régions éloignées de l'équateur, avec une légère pigmentation de la peau;
• le soleil avec les ultraviolets - une femme visitant le solarium, les plages tropicales;
• tabagisme, abus d'alcool;
• blessures intracrâniennes et à la colonne vertébrale;
• écologie polluée - les habitants des grandes mégalopoles et des villes situées à proximité d'installations industrielles et radiologiques sont plus sensibles aux maladies que les habitants des villages isolés;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• intoxication chimique ou toxique chronique;
• maladies virales et infectieuses différées.

L'exposition à l'un des facteurs décrits ne peut pas être à l'origine du développement de la sclérose en plaques. Presque toujours, cela nécessite l’impact de trois facteurs adverses ou plus pouvant «fissurer» le système immunitaire de la femme et endommager les fibres nerveuses du cerveau.

Symptômes et signes de la sclérose en plaques

Très souvent, les femmes au stade initial de la maladie ne présentent aucun signe de sclérose en plaques. Cela est justifié par le fait qu’à ce stade, un petit nombre de cellules nerveuses souffrent et qu’elles sont naturellement compensées par des cellules saines. Le développement ultérieur de la sclérose en plaques entraîne les symptômes et les troubles suivants:

• Douleurs régulières dans la tête et vertiges.
• Déséquilibre, reflété dans la démarche.
• Troubles visuels - «voile», points noirs, vision double, vision réduite, intolérance à la lumière vive, modification de la perception des couleurs.
• Sensibilité altérée - engourdissement, rampement, sécheresse et picotement. Le patient peut ne pas ressentir les effets de la chaleur, du froid, de la douleur sur la peau ou, inversement, les ressentir plus intensément que d'habitude
• Motricité altérée - mouvements maladroits, motricité fine des mains réduite, sensation de faiblesse musculaire ou, inversement, augmentation du tonus, crampes des muscles de la jambe, surtout la nuit.
• Tremblement des membres.
• Troubles urinaires - besoin fréquent d'uriner ou, au contraire, rétention urinaire et incapacité à accomplir l'acte jusqu'au bout, incontinence urinaire, défaillance du cycle menstruel, diminution du désir sexuel.
• Violation de l'intestin - apparition d'une constipation et d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, acte de défécation involontaire aux stades avancés.
• Troubles cognitifs - mémoire altérée, confusion, capacité réduite à percevoir et à traiter les informations entrantes, ralentissement des processus de pensée.
• Perturbation du fond psycho-émotionnel - Dépressions fréquentes, alternant avec un sentiment d'euphorie, de changements d'humeur, de flashes d'irritabilité et de larmoiement.

La manifestation de plusieurs des symptômes décrits en même temps justifie le traitement immédiat d'une femme par un neurologue.

Les étapes de la sclérose

La sclérose en plaques chez la femme a plusieurs stades de développement, en fonction de la nature des symptômes et de la vitesse:

1. Rémunération - se caractérise par une manifestation incohérente des symptômes. Une fois manifestés, les signes de sclérose en plaques peuvent disparaître pendant plusieurs années ou plus.
2. Secondaire progressif - sa fréquence est semblable à celle du stade de rémission, mais à chaque exacerbation, la nature des symptômes s’aggrave et s’intensifie. Cette forme de maladie est diagnostiquée chez près de la moitié des personnes atteintes de sclérose en plaques.
3. Primaire progressif - stade plus rarement manifesté de la sclérose en plaques, qui est observé principalement chez les patients âgés. Les crises d'exacerbation se produisent spontanément et les symptômes se caractérisent par une intensité croissante du personnage.
4. Progressive récurrent - stade de développement extrêmement rare de la maladie, caractérisé par une progression graduelle et des intervalles de temps entre les attaques d'exacerbation.

Diagnostics

Avant de diagnostiquer la sclérose en plaques chez une femme, le neurologue doit écouter les plaintes de la patiente, les évaluer en fonction des critères caractéristiques de cette maladie, puis confirmer la conclusion préliminaire avec les résultats de l'examen clinique et instrumental.

Les critères indiquant la présence de sclérose en plaques chez les femmes sont:

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• la manifestation de symptômes caractéristiques de cette pathologie, six mois ou plus;
• au moins 2 crises d'exacerbation au cours de la période susmentionnée;
• l'exclusion d'autres maladies pouvant nuire à la santé.

Si vous soupçonnez une sclérose en plaques, une femme est assignée à un ensemble d’études comprenant les méthodes suivantes:

• IRM du cerveau et de la moelle épinière avec contraste;
• mesure des potentiels évoqués;
• analyse de la liqueur pour détecter les immunoglobulines oligoclonales;
• test sanguin pour la surveillance immunologique.

Pour le diagnostic final et la détermination du degré de complications dans la plupart des cas, la consultation de spécialistes aussi restreints qu’un immunologue, un endocrinologue, un neurochirurgien, un urologue, un gynécologue et un généticien est nécessaire.

Traitement de la sclérose en plaques chez les femmes

Actuellement, le traitement médicamenteux de la sclérose en plaques a trois objectifs principaux:

• soulagement des exacerbations;
• changement dans l'évolution de la maladie, inhibition de son développement;
• élimination des symptômes pathologiques qui aggravent la santé du patient.

Pour atteindre ces objectifs, on prescrit aux femmes des médicaments dont la nomenclature dépend du stade de la maladie:

1. Au stade de rémission de la sclérose en plaques, il est démontré que le patient prend des hormones, des corticostéroïdes, qui soulagent le processus inflammatoire dans les cellules du système nerveux. Après l’élimination de la crise d’aggravation, le patient reçoit des médicaments qui inhibent le développement de la sclérose en plaques.
2. Au stade de la rémission secondaire, la maladie progresse, de sorte que le traitement repose sur des médicaments qui réduisent l’activité du système immunitaire.
3. Le stade progressif primaire ne peut être soulagé que par les symptômes et le maintien des fonctions vitales du corps.
4. Au stade rémittent progressif, le traitement ressemble à la forme rémittente de la sclérose en plaques.

Dans le traitement de la sclérose en plaques, les médicaments sont prescrits à vie, tandis que la fréquence et l’intensité du traitement sont déterminées par le médecin.

Prévention de la sclérose en plaques

Les spécialistes dans le domaine de la médecine ne donnent pas de réponse claire sur les causes de cette pathologie dangereuse. Par conséquent, la liste des mesures préventives visant à prévenir la sclérose en plaques peut être incomplète. Néanmoins, pour réduire le risque de développer la sclérose en plaques, les femmes doivent observer les recommandations suivantes dans la vie quotidienne:

• réduire les effets du stress;
• faire de l'exercice quotidiennement;
• éliminer la fatigue mentale;
• corrigez le régime en supprimant les aliments gras et salés;
• éliminer les mauvaises habitudes - cesser complètement de fumer, l'utilisation d'alcool de haute qualité en petites quantités;
• suivre le poids du corps, en cas de dépassement de sa norme - sur recommandation d'un médecin pour ajuster le poids de la nutrition ou de l'exercice;
• éviter les surchauffes fréquentes du corps;
• refuser de prendre des contraceptifs hormonaux;
• surveiller l'état de santé général - prévenir le développement d'exacerbations de pathologies chroniques, ainsi que de processus viraux et infectieux aigus;
• sur recommandation du médecin, prendre régulièrement des médicaments qui empêchent la destruction de la myéline et des cellules nerveuses.

Les recommandations décrites aideront à réduire non seulement les risques de développement, mais également le degré de manifestation de la maladie chez les femmes, si elle se produit déjà dans les tissus cérébraux.

Prévisions

L'espérance de vie dans la sclérose en plaques dépend directement de l'âge et du stade de détection de la maladie, de la rapidité avec laquelle elle évolue et du respect des recommandations du médecin en matière de traitement. En combinant les personnes atteintes de cette maladie dans des groupes d'âge, vous pouvez prédire l'espérance de vie suivante:

1. L'espérance de vie moyenne d'une personne en bonne santé est sujette à une détection précoce de la maladie et à un traitement médical permanent.
2. 15 à 20 ans à partir du moment de la détection de la sclérose en plaques - pour les patients dont le stade précoce est diagnostiqué au plus tôt 50 ans.
3. 10 ans - depuis la détection d'une pathologie avancée.
4. Moins de 10 ans - pour les patients atteints de sclérose en plaques et développement de la foudre, quel que soit leur âge.

Au cours de la vie, les femmes atteintes de sclérose en plaques développent des complications qui détériorent la qualité de la vie et les limitent dans l'exécution de tâches quotidiennes. Ceux-ci incluent:

• paralysie et engourdissement des membres;
• des convulsions;
• maux de tête et vertiges systémiques;
• troubles du système génito-urinaire - miction incontrôlée, troubles sexuels;
• troubles intestinaux - constipation, selles involontaires;
• troubles mentaux - dépression, manifestations d'agression ou, au contraire, apathie face à ce qui se passe, attaques de panique;
• diminution de l'activité mentale - mémoire altérée, processus de pensée.

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En cours de traitement médicamenteux, il est possible de ralentir les effets de la sclérose en plaques. Les éliminer complètement ne réussira pas, car la maladie est considérée comme incurable.

La sclérose en plaques chez la femme: les premiers signes et conséquences de la maladie

La sclérose en plaques est une maladie qui amène le système immunitaire à détruire sa propre gaine nerveuse protectrice. Avec le développement de ce processus, il détruit la connexion entre le cerveau et le reste du corps, entraînant une violation du tissu nerveux, qui est irréversible.

En se concentrant sur la gravité et l'étendue des lésions du tissu nerveux, les symptômes de la sclérose en plaques peuvent différer. Lorsqu'un patient présente une forme grave de sclérose en plaques, il est possible qu'il ne puisse pas parler et se déplacer de manière autonome.

Le plus souvent, il n’est pas possible d’identifier cette maladie à un stade précoce, en raison notamment du fait que les symptômes peuvent apparaître périodiquement et disparaître pendant longtemps. Il n’ya pas non plus de conseil médical spécifique en matière de traitement, mais les experts savent comment soulager les symptômes et empêcher l’aggravation de la maladie.

Sclérose en plaques chez la femme

La sclérose en plaques chez la femme est une maladie chronique du cerveau et de la moelle épinière. La cause du développement de cette maladie est considérée comme une violation du fonctionnement normal du système immunitaire humain.

En cas de défaillance, les cellules du système immunitaire infectent la moelle épinière et le cerveau en détruisant la gaine protectrice des cellules nerveuses, ce qui entraîne des cicatrices. Avec la destruction complète des fibres, les tissus nerveux changent de connectif.

Le plus souvent, en entendant le terme, la sclérose en plaques qui l’entoure est prise pour la sclérose en plaques, qui est une maladie des personnes âgées. Mais ce n'est pas.

«Éparpillé» indique qu'il peut y avoir plusieurs foyers de la maladie dans différentes parties du système nerveux. À son tour, la "sclérose" est une caractéristique particulière des troubles. Ainsi, la maladie est une plaque située sur le tissu nerveux et pouvant atteindre plusieurs centimètres.

Il existe de nombreuses maladies neurologiques caractéristiques des personnes âgées. Vous pouvez en apprendre davantage sur la neurologie et les symptômes de maladies en consultant un article similaire.

Aujourd'hui, cette maladie est non seulement assez bien connue, mais également répandue, car elle est la deuxième sur la liste des causes d'invalidité neurologique chez les jeunes. Environ 30 personnes sur 100 000 souffrent de sclérose en plaques.

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Les causes

À ce jour, les scientifiques ont seulement spéculé sur les raisons pour lesquelles les personnes souffrent de sclérose en plaques, mais il n'a pas été possible de déterminer avec précision les causes. Il est connu que la myéline (la couche protectrice des nerfs) est soumise à des interférences et est capable de s’effondrer, ce qui signifie que la transmission des impulsions le long des terminaisons nerveuses ralentit considérablement ou est complètement bloquée.

Vraisemblablement, la principale cause du développement de la sclérose en plaques est considérée comme une violation des fonctions normales du système immunitaire lorsque, au lieu de détruire les cellules d'autres personnes, elle commence à détruire les siennes.

Il existe des plaques cicatricielles qui bloquent la transmission des impulsions des organes au cerveau et inversement. Ainsi, une personne cesse de contrôler ses propres actions, la sensibilité est considérablement réduite, la parole ralentit.

Les scientifiques ont identifié des facteurs qui ont, bien que peu d'importance, une influence sur le développement de la sclérose en plaques:

• Mutation génétique à travers les générations - présence d'une prédisposition génétique;
• Nerfs constants, être dans des situations stressantes;
• Effets sur le système immunitaire des maladies virales et infectieuses.

On remarque que la population du nord de la planète est plus à risque de tomber malade. La raison en est le manque de vitamine D, dont le fonctionnement dans le corps est activé sous l'influence du soleil.

Les femmes constituent la partie la plus exposée de la population, qui souffre de sclérose en plaques environ trois fois plus souvent que les hommes. Malgré cela, leur maladie est beaucoup plus facile à souffrir et leurs chances de guérir sont beaucoup plus grandes.

Il a droit à la vie et présume que le vaccin peut provoquer l'apparition de la maladie et vise à produire des anticorps contre l'hépatite B. Mais pour le moment, il ne s'agit que d'une théorie, sans preuves scientifiques.

Les symptômes

Les symptômes de la sclérose en plaques peuvent différer considérablement les uns des autres, en fonction de l'étendue de la lésion et de la zone de placement de la plaque.

Considérez les principaux symptômes de la maladie:

• La fatigue apparaît;
• La qualité de la mémoire diminue;
• La performance mentale s'affaiblit.
• Il y a un vertige gratuit;
• Immersion dans la dépression
• Sautes d'humeur fréquentes;
• Des oscillations involontaires aux yeux des hautes fréquences apparaissent;
• Il y a une inflammation du nerf optique;
• Les objets environnants commencent à doubler dans les yeux ou même à se brouiller;
• La parole empire;
• En mangeant, il y a des difficultés à avaler;
• Des spasmes peuvent survenir.
• Troubles de la mobilité et des mouvements des bras;
• Des douleurs périodiques, un engourdissement des extrémités apparaissent et la sensibilité du corps diminue progressivement;
• Le patient peut souffrir de diarrhée ou de constipation;
• Incontinence urinaire;
• Besoin fréquent d'aller aux toilettes ou absence de celles-ci.

Étant donné que la sclérose en plaques se développe progressivement, au début, les symptômes peuvent apparaître et disparaître, devenant plus apparents lorsque la température corporelle du patient augmente.

Les symptômes d’endommagement de la trajectoire pyramidale sont considérés comme des réflexes pyramidaux renforcés, alors qu’il y a une diminution minimale de la force musculaire ou qu’il en résulte une diminution de la force musculaire, mais une fatigue, dans l’accomplissement de ses fonctions normales.

En cas de tremblement, problèmes de mobilité et de motricité - on peut affirmer que le cervelet est affecté. Cela diminue considérablement la force musculaire et le tonus.

Premiers signes

Les premiers signes de sclérose en plaques se manifestent dans la période où le système immunitaire détruit environ 50% du tissu nerveux.

Maintenant, le patient peut recevoir de telles plaintes:

• Les mains et les jambes peuvent avoir des forces différentes. Un membre peut être plus faible que l'autre ou engourdi. Souvent, les patients ne sentent plus le bas du corps;
• La vision commence à se mettre en mouvement. Le patient peut ne pas voir d'un œil ou pas du tout. Souvent, tout mouvement des yeux devient douloureux;
• Une douleur lancinante peut apparaître dans différentes parties du corps. Picotements dans les doigts;
• La peau devient moins sensible;
• En tournant la tête, une sensation de choc électrique peut apparaître;
• Les membres commencent à trembler arbitrairement, le patient ne contrôle pas ses mouvements. En marchant, le patient peut jeter sur le côté.

Chaque symptôme chez différents patients peut se manifester de différentes manières. Même à l'exemple d'un patient, il est impossible de déterminer les signes exacts de la maladie, car ils peuvent apparaître partiellement et seront éventuellement remplacés par d'autres.

Il convient de noter que, dans certains cas, l'état général du patient peut se détériorer de manière significative après avoir pris un bain d'eau chaude, un séjour de longue durée dans des pièces étouffantes à température de l'air élevée.

Avec une forte surchauffe du corps, une personne peut avoir une attaque. Il convient également de noter que l'évolution de la sclérose en plaques alterne constamment entre des périodes de détérioration et d'amélioration de la santé, lorsque le patient se rétablit. Pour réduire le temps d'exacerbation de la maladie, il est important de demander de l'aide à temps et de commencer le traitement.

Lésion du nerf crânien

• Avec le développement de la sclérose en plaques, une lésion des nerfs crâniens peut être observée, affectant le plus souvent les nerfs oculomoteur, trijumeau, facial et hypoglossal.
• En cas de lésion crânienne, plus de 60% des patients présentent des troubles de sensibilité, non seulement externes mais également internes. Mais en même temps, le patient est capable de ressentir une légère sensation de picotement ou même une sensation de brûlure aux doigts des membres.
• Environ 70% des patients ont des troubles visuels, ils ne voient plus l'image clairement, la luminosité et la qualité de la vision diminuent et les couleurs commencent à se déformer.
• Les troubles neuropsychologiques se manifestent, la pensée et la mémoire se détériorent de manière significative, les habitudes changent radicalement. L'état de dépression devient habituel.

Avec tout cela, avec la défaite des nerfs crâniens, en général, l'état du patient reste au niveau. Il s'aggrave en période d'exacerbation, mais il est suivi d'une rémission, ce qui donne un sentiment de guérison complète.

En cours de route, les alternances durent, mais les exacerbations deviennent chaque fois plus graves et entraînent certaines conséquences. Cela dure tant que la personne ne reste pas handicapée.

Troubles cérébelleux

Les troubles cérébelleux se déroulent en plusieurs étapes:

1. Au départ, le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome;
2. Ensuite, les mouvements arbitraires des membres sont perturbés;
3. Vient ensuite le chant de la parole - signe de complications liées à la sclérose en plaques.

Le plus souvent, ces troubles sont plus difficiles à détecter en raison de troubles de la sensibilité et des mouvements. L'ataxie cérébelleuse dans la sclérose en plaques se développe le plus souvent avec une tension musculaire involontaire, ce qui ne fait qu'augmenter l'invalidité du patient.

Reconnaître l'ataxie cérébelleuse peut être sur de telles manifestations:

• La démarche change, devient inégale et incertaine;
• La coordination des mouvements est perturbée par la perte de sensations de distance et la taille des objets environnants. Nous avons déjà examiné en détail la question des causes et du traitement lorsque la coordination des mouvements est perturbée dans un article similaire.
• En effectuant des alternances rapides de mouvements, de l'extérieur, ils ont l'air maladroit.

Troubles pelviens

Les troubles pelviens comprennent les troubles du système urinaire, qui surviennent chez 60 à 95% des patients.

Les spécialistes distinguent les niveaux de troubles suivants:

Les troubles du niveau cérébral sont caractérisés par une lésion du centre du système urinaire - le patient peut subir une légère diminution ou une perte totale du contrôle du processus de miction. Le patient commence à uriner plus souvent, peut souffrir d'incontinence urinaire.

Le niveau périosté indique des anomalies des cervicales, thoraciques et de la colonne vertébrale. Ainsi, la miction du patient devient un processus difficile, alors que le flux sélectionné est plutôt lent et intermittent.

Le patient après la miction reste une sensation de plénitude de la vessie. C’est au niveau sacré de la lésion dans les troubles pelviens que c’est le plus fréquent chez les patients atteints de sclérose en plaques.

En cas de troubles sacrés, le patient ne ressent plus le besoin de vider sa vessie, l'écoulement est très mince, sa rétention urinaire devient chronique, le patient ressent constamment la plénitude de sa vessie, même après la miction.

Troubles du mouvement

La sclérose en plaques chez les patients est également accompagnée des troubles du mouvement suivants:

• Tension musculaire involontaire des membres;
• Faiblesse musculaire;
• Ataxie cérébelleuse et sensible.

Le premier symptôme indiquant l'invalidité d'un patient atteint de sclérose en plaques est une augmentation du tonus des muscles des extrémités.

Il survient chez presque tous les patients atteints de sclérose en plaques. Observer le patient peut permettre de déceler des problèmes lors de la mise en œuvre des mouvements habituels, ainsi que des spasmes fléchisseurs périodiques, qui sont assez douloureux. Ce type complique surtout le processus de mouvement indépendant du patient.

Le trouble moteur le plus fréquent est l'affaiblissement des muscles des membres, à savoir la paralysie du bas du corps. Ce type de violation s’acquiert avec le temps. Au début, le patient peut simplement se fatiguer rapidement, mais progressivement, ce sentiment se transforme en faiblesse musculaire avec un caractère constant.

Troubles émotionnels et mentaux

La relation entre la sclérose en plaques et les troubles émotionnels existe, mais elle est ambiguë. D'une part, les sautes d'humeur - conséquence directe de la maladie, et d'autre part - d'une sorte de mécanisme de protection.

Chez les patients atteints de sclérose en plaques, les troubles émotionnels suivants peuvent survenir:

• État d'euphorie;
• Dépression prolongée;
• Violent rire ou pleurer;
• Dysfonctionnement frontal.

Si un patient présente de tels troubles, il est nécessaire de déterminer avec précision la durée et son effet sur la vie ordinaire du patient, ainsi que de confirmer le fait qu’ils se produisent lors du développement de la sclérose en plaques.

La sclérose en plaques n'est pas rare, il existe des troubles de la mémoire. Les scientifiques ont mis en évidence les statistiques suivantes:

• Environ 40% des patients ont de légers problèmes de mémoire ou aucun de ces troubles;
• Environ 30% remarquent des problèmes de mémoire partiels;
• De plus, 30% souffrent de graves troubles de la mémoire, précisément dans le contexte de la sclérose en plaques.

Dans le même temps, les patients avec un diagnostic de sclérose en plaques souffrent également des troubles mentaux suivants:

• L'attention tombe
• Le patient ne peut pas former un concept;
• Il n'y a pas de pensée abstraite, la capacité de planifier est perdue;
• La vitesse de digestion de l'information obtenue diminue.

Diagnostics

Comme dans toute autre maladie, dans le cas de la sclérose en plaques, plus le problème est identifié rapidement, plus le patient sera heureux et actif. Cela signifie que si plusieurs symptômes indiquent des troubles neurologiques, vous devez faire appel à des spécialistes.

À l'heure actuelle, aucun test particulier n'indique avec précision la sclérose en plaques. Le diagnostic consiste davantage à exclure d'autres maladies symptomatiques.

Le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes:

• Prélèvement de sang pour analyse;
• Prendre une ponction dorsale;
• IRM
• Analyse des potentiels évoqués.

Prévention

Aussi recommandé:

• Essayer moins nerveux, pas surmené mentalement;
• Faire de l'exercice régulièrement, au mieux de mes capacités, est meilleur en plein air;
• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.
• Surveiller le poids (doit être conforme à la norme);
• Éviter la surchauffe du corps;
• Essayez d'éviter la contraception hormonale;
• Continuer le traitement pendant le soulagement des symptômes.

Les conséquences

Aujourd'hui, environ 25% d'entre eux vivent avec la sclérose en plaques pendant des années, tout en continuant à travailler et à se soigner de manière autonome. Quelque part, 10% des cas se terminent par une invalidité après 5 ans de lutte contre la maladie.

Sclérose en plaques chez la femme. Signes, symptômes et recommandations.

Comment est la sclérose en plaques chez les femmes

Tout le monde peut avoir un diagnostic de sclérose en plaques. Mais la maladie présente un écart de genre notable qui déconcerte les experts.

À l'âge de 20 à 40 ans, le diagnostic de SEP chez les femmes est 2 à 3 fois plus fréquent que chez les hommes du même groupe d'âge. Les médecins ne connaissent pas la raison de cette statistique, pourquoi cela se produit, même s'ils ont plusieurs théories à ce sujet.

«Les hormones peuvent être en partie liées à cela», déclare Joseph Berger, MD, responsable de la sclérose en plaques à l'Institut médical de Pennsylvanie. "Mais nous ne sommes pas encore sûrs."

Malgré le fait que les femmes contractent la SP plus souvent que les hommes, il y a un avantage, même à peine perceptible. Une forme moins grave de la maladie est propre au sexe féminin. Par conséquent, même en dépit de la sensibilité à la maladie, le fait que la fréquence du diagnostic ne signifie pas que les femmes présentent des signes et des symptômes plus graves de la sclérose en plaques.

Les femmes atteintes de SEP souffrent d'un certain nombre de complications dues aux spécificités liées au sexe, car elles doivent faire face aux effets de la SEP sur les hormones, la menstruation, la grossesse, l'accouchement et la ménopause.

Symptômes de sclérose en plaques chez les femmes

Les deux sexes présentent le même ensemble de symptômes associés à la maladie. Il y a des problèmes avec:

- la vue
- muscle (rarement crampes)
- spasmes
- picotements et engourdissements
- vertiges
- équilibre du corps
- dépression
- fatigue
- somnolence
- la vessie
- les intestins

«S'il existe une différence entre les symptômes de la sclérose en plaques chez les femmes, ils sont généralement insignifiants», explique le Dr Berger.

Cependant, il existe des différences et il est nécessaire de dire à leur sujet.

Infections des voies urinaires

C'est une question d'anatomie pure. En règle générale, chez les femmes, les infections des voies urinaires sont plus courantes que chez les hommes.

«Les infections bactériennes et virales peuvent affecter les symptômes de la SEP et déclencher des rechutes», dit-il. "Les infections urinaires ont tendance à aggraver les symptômes cliniques déjà existants."

Menstruation

Selon les médecins, chez certaines femmes atteintes de sclérose en plaques, les périodes d'ovulation et les cycles menstruels peuvent aggraver temporairement les symptômes de la SP.

Cela ne signifie pas qu'une aggravation va apparaître immédiatement. En règle générale, la détérioration ne dure pas plus de 24 heures, après quoi elle s’améliore.

Si cela se produit, ces femmes peuvent se sentir fatiguées, déprimées, avoir des problèmes d'équilibre et de faiblesse. La température corporelle peut augmenter légèrement et la chaleur, comme vous le savez, n’est pas un bon indicateur de la SP.

Ces changements, causes et effets ne font pas à 100% partie de l'évolution de la maladie. Ils peuvent ou non apparaître du tout. La sclérose en plaques est une maladie individuelle et pour un pronostic plus approfondi, des observations sont nécessaires. Cela ne se résume pas nécessairement à la recherche scientifique, mais chaque patient est capable de remarquer les schémas et les changements caractéristiques de son propre corps.

La grossesse

Une femme atteinte de sclérose en plaques qui souhaite tomber enceinte devrait en parler à un médecin. Il est important d'informer votre médecin de votre projet de grossesse, car cela vous permettra de modifier ou d'ajuster les médicaments. Un nouveau plan de traitement vous permettra de contrôler la maladie. Aucun des médicaments MS (par exemple, PITRS) n'est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement.

La SP ne devrait pas affecter votre capacité à devenir enceinte ou à avoir un bébé. Pour des raisons qui ne sont pas claires pour les médecins, au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, le risque de récidive est considérablement réduit.

"Cependant, dans les 3 à 4 mois après l'accouchement, la fréquence des exacerbations a tendance à augmenter." Cela peut être dû en partie à des changements hormonaux.

En fin de compte, la présence de SP n'affectera probablement pas la grossesse et l'accouchement.

Ménopause

La sclérose en plaques chez les femmes est diagnostiquée principalement dans la période de préménopause. Ce fait amène de nombreux chercheurs à se demander si les hormones jouent un rôle direct ou indirect dans le développement de la SP. Les hormones féminines telles que l'œstrogène et la progestérone affectent non seulement le système reproducteur, mais jouent également un rôle dans les systèmes nerveux et immunitaire.

Bien que cela n’ait pas encore été prouvé, certains scientifiques pensent que les hormones influencent le développement de la sclérose en plaques.

Il reste à déterminer si le traitement hormonal substitutif, utilisé pour traiter les symptômes courants de la ménopause et du vieillissement, affectera la sclérose en plaques. Les médecins peuvent prescrire un traitement pendant ou après la ménopause.

Si vous remarquez des changements dans votre corps, tels que des problèmes sexuels, des changements radicaux et rapides d'humeur, des problèmes de sommeil ou des problèmes de vessie et d'intestins, informez-en votre médecin. Il n'est pas toujours facile de savoir si la sclérose en plaques est à l'origine de ces changements ou du traitement hormonal. Travailler avec votre médecin est nécessaire pour prendre des décisions opportunes et trouver des moyens de vous sentir mieux.

Symptômes de la sclérose en plaques: stade initial chez la femme

Les symptômes de la sclérose en plaques chez la femme, dont le stade initial commence par les signes généraux de malaise, ne peuvent être séparés des autres maladies et de la surmenage banale que par un médecin après le diagnostic.

Qu'est-ce que la sclérose en plaques?

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune. Elle se caractérise par des lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Cela conduit à un manque de coordination, de vision et de sensibilité.

Le terme "sclérose en plaques" est souvent confondu avec "sclérose sénile", bien que ces maladies n'aient aucun rapport les unes aux autres. Dans ce cas, «sclérose» désigne la caractérisation du trouble et «disséminé» indique la présence de plusieurs foyers de maladie dans le système nerveux.

La sclérose en plaques est une maladie courante: elle touche environ 2 millions de personnes dans le monde. Dans la plupart des cas, la sclérose en plaques survient chez des personnes relativement jeunes - de 20 à 40 ans. À cet âge, la maladie se développe souvent chez les femmes et, après 50 ans, le nombre d'hommes et de femmes atteints de sclérose en plaques est à peu près le même.

Causes de la sclérose en plaques

Les causes exactes de la SEP ne sont pas encore claires. Les scientifiques ont seulement des théories à ce sujet. Il est généralement admis que la maladie survient lors de l’interaction de divers facteurs indésirables, tant externes qu’internes. Ceux-ci incluent:

• infections virales;
• infections bactériennes;
• les effets des toxines et des radiations;
• régime alimentaire malsain;
• lieu de résidence;
• les blessures;
• stress

La propagation de la maladie affecte votre lieu de résidence. Sous des latitudes très humides, un climat frais et une journée de courte durée, les risques de maladie sont beaucoup plus élevés.

La sclérose en plaques n’est pas reconnue comme une maladie héréditaire, mais le risque de maladie chez les proches du patient est plus élevé que chez les autres.

La qualité du sol et de l'eau affecte également la propagation de la maladie. Leur teneur en zinc, en cuivre et en cobalt augmente le risque de blessure.

La propagation de la maladie est influencée par l'appartenance à une race et à un groupe ethnique particuliers. Par exemple, en Asie, cette pathologie ne touche pratiquement pas la population. En Allemagne, en Autriche, en Suisse et en Amérique du Nord, la prévalence de la sclérose en plaques est beaucoup plus élevée.

Les premiers symptômes de la sclérose en plaques chez la femme

Aux stades initiaux, le diagnostic de sclérose en plaques chez la femme est problématique, car il n’ya pas de symptômes cliniques spécifiques. Mais il existe une liste d'indicateurs typiques de la maladie:

• manque de coordination;
• fatigue
• des vertiges;
• déficience visuelle;
• dépression, dépression émotionnelle;
• problèmes avec le tube digestif;
• miction involontaire;
• engourdissement des membres.

Les symptômes de la sclérose en plaques dépendent directement de l'emplacement de la lésion. Par conséquent, les symptômes chez les patients sont individuels. L'une des phases initiales les plus courantes de la maladie est la lésion du nerf optique, au cours de laquelle la sclérose en plaques peut avoir les manifestations suivantes:

• diminution soudaine de l'acuité visuelle dans un œil;
• un linceul ou un chapelet noir ne passant pas devant les yeux;
• échec d'une ou plusieurs couleurs;
• contours flous;
• se sentir comme quelque chose a frappé l'oeil.

Les troubles cérébelleux sont également fréquents. Ceux-ci incluent:

• vertiges périodiques:
• tremblements en marchant;
• violation de l'appareil vestibulaire;
• un changement brutal de l'écriture manuscrite;
• mouvements oscillatoires incontrôlés des globes oculaires.

Une autre des manifestations fréquentes dans les premiers stades est une violation de la sensibilité. Il se caractérise par des sensations désagréables sans irritants externes. Par exemple, comme la chair de poule, les démangeaisons, la sensation de brûlure, l'engourdissement, les picotements, etc. Dans la plupart des cas, ces symptômes disparaissent rapidement et le patient n’y attache pas une grande importance.

Les troubles pelviens peuvent également être l’un des premiers indicateurs de la maladie. Ils se manifestent par des problèmes de miction - fréquents ou rares, sensation de selles incomplètes, envie soudaine d'utiliser les toilettes.

La gamme de perturbations dans le système moteur est assez large: tout tombe des mains, maladresse des mouvements, faiblesse musculaire. Au stade initial, des troubles émotionnels et mentaux se manifestent: irritabilité, problèmes de mémoire, euphorie ou, au contraire, dépression, absence de fatigue, apathie.

Diagnostics

Les signes initiaux de la sclérose en plaques ne sont pas spécifiques et pourraient bien être des symptômes d'autres maladies. Lorsque les indicateurs ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de subir un diagnostic névralgique. Les médecins peuvent prescrire les examens suivants:

• IRM du cerveau et de la moelle osseuse;
• diagnostic du système immunitaire;
• analyses biochimiques;
• CT du cerveau et de la moelle osseuse;
• diagnostic par un ophtalmologiste.

Après vérification des tests requis, le médecin établira un diagnostic sur la base duquel le traitement sera prescrit.

L'un des problèmes du diagnostic d'une maladie est son dynamisme. Chez presque tous les patients, les périodes d'exacerbation sont remplacées par une rémission, qui peut durer jusqu'à 10 ans. À de rares exceptions près, la pathologie ne progresse que progressivement.

Traitement de la sclérose en plaques chez les femmes

Le traitement vise à prévenir la progression de la maladie et à maintenir la rémission. Certaines procédures se présentent sous la forme d'injections, sous-cutanées et intramusculaires, d'autres sont administrées par voie intraveineuse ou orale.

Les patients reçoivent un traitement immunomodulateur avec des interférons qui aident à atténuer les réactions immunologiques dans le corps. Ceux-ci comprennent les bêta-interférons, dont les injections sont, selon le traitement, intramusculaires ou sous-cutanées. La quantité de médicament administrée varie de 1 fois par jour à 1 fois par semaine.

Pendant les périodes d'exacerbation, le traitement est effectué par immunosuppresseurs. Ils aident à réduire la réponse inflammatoire du tissu cérébral. Pour ce cours, les médicaments suivants sont prescrits: prednisolone, dexaméthasone, méthylprednisolone, ainsi que le glucocorticostéroïde, hormone adrénocorticotrope. Ces médicaments continuent de prendre des périodes de rémission.

Prévisions

Plus le traitement commence tôt, plus les exacerbations de la maladie disparaissent et plus la rémission dure longtemps. Il est difficile de prédire avec précision le déroulement de la maladie. L'espérance de vie du patient est due à de nombreux facteurs:

• l'âge au moment de la maladie;
• diagnostic en temps opportun;
• type de traitement;
• développement de complications;
• la présence d'autres maladies.

Le traitement est très important dans les premières étapes, de sorte qu'un diagnostic opportun joue un rôle majeur dans un pronostic favorable. Si le traitement commence à l'heure prévue, la qualité de vie s'améliorera considérablement et la progression de la maladie pourra souvent être stoppée.

«La sclérose en plaques chez la femme - les difficultés de diagnostic et le coût élevé du traitement»

2 commentaires

Ceux qui n'ont jamais rencontré en détail la sclérose en plaques considèrent que cette maladie est une forme de «sclérose», c'est-à-dire le nom philistin du trouble de la mémoire. Et l'adjectif "dispersé" ne signifie rien de plus que la présence de distraction, en tant que traits de caractère. En fait, la sclérose en plaques est une maladie neurologique grave entraînant une invalidité inévitable.

Les seuls progrès réalisés en médecine dans son traitement sont que le début de cette invalidité peut être «retardé» pendant des années, voire des décennies. Le diagnostic à l'adolescence et l'apparition de paralysie, de vertiges et d'incontinence urinaire après le début de l'âge de 50 à 60 ans seront un succès.

Quelle est cette maladie pour la sclérose en plaques?

La sclérose en plaques est avant tout une maladie mystérieuse. Plus tôt il affecte le corps d'une femme, plus le pronostic est favorable. La maladie peut persister pendant de nombreuses années sans que la présence soit annoncée ou fuyant languissamment. Et dans le cas où il commence après 40 ans, son parcours est beaucoup plus agressif et conduit rapidement à l'invalidité, puis à la mort.

Si nous examinons des monographies scientifiques, nous y trouverons beaucoup de définitions vagues. En voici une: La sclérose en plaques - (sclérose en plaques disséminée, SD) est une maladie du système nerveux central qui évolue de façon chronique, entraînant une invalidité, des écoulements sous diverses formes, des prévisions souvent imprévisibles, une étiologie inconnue (origine) et une évolution de la maladie insuffisamment étudiée. Qu'y a-t-il à dire? Il ne reste plus qu'à "hausser les épaules": il est clair que le résultat est défavorable.

Essayons d'expliquer «sur les doigts»: la SP appartient aux maladies démyélinisantes. Cela signifie que les faisceaux de fibres nerveuses (conducteurs d'impulsion) perdent progressivement la myéline (leur coquille), sans laquelle le travail des neurones est impossible. Un neurone est une «station relais». Son axone et ses dendrites sont de gros câbles bien isolés. Maintenant, imaginez des centaines et des milliers de neurones avec une isolation défectueuse de leurs «fils». Selon la fonction remplie, le tableau clinique sera très différent. Donnons un exemple avec la maison.

Imaginez qu’un électricien par négligence n’ait pas correctement isolé les fils de la maison. En conséquence, une chaîne de fermetures a commencé dans l’immense maison. Dans un appartement, le poêle ne fonctionne pas, dans l'autre - la radio et la climatisation, dans le troisième - la télévision brille. De même, dans la sclérose en plaques, il existe divers symptômes, que nous aborderons ci-dessous.

Quelle est la dangerosité de la maladie et combien de temps vivent-ils avec la SP?

Le danger de la SEP est d’abord que seuls les systèmes de soins de santé solides des pays développés peuvent faire face à cette maladie (en offrant une qualité de vie décente). Un traitement coûteux, l’accès handicapé au jeune âge, l’utilisation d’outils de rééducation - une canne, puis des béquilles, puis des marchettes et des fauteuils roulants, constituent un lourd fardeau pour la famille du patient, les fonds publics et privés. Les consultations de médecins, les salaires des infirmières, les massothérapeutes, puis les psychologues amènent à penser que cette maladie est la plus chère pour un patient.

On peut objecter que le traitement de la leucémie, des tumeurs malignes rares, est encore plus coûteux. Hélas, le coût des médicaments est élevé et l’espérance de vie est courte (rappelez-vous que l’oncologie a une survie de 5 ans). Ici, le patient vit des dizaines d'années, avec une dégradation progressive de la qualité de vie.

Pour aider les patients, il existe dans de nombreux pays des groupes de soutien. L'ensemble du système du concept de «vie avec la sclérose en plaques» fonctionne. Cela est vrai: il n’ya pratiquement aucun cas de guérison spontanée et les foyers de démyélinisation peuvent réapparaître à tout moment, avec une progression rapide.

Combien de personnes vivent avec la sclérose en plaques? On peut répondre à cette question aussi facilement que la question "combien de temps le bébé à naître vivra, qui naîtra dans un pays inconnu." MS a beaucoup de moments insidieux, ce qui complique la prévision, par exemple:

• Il n’existe pas de test ou d’analyse diagnostique simple et non ambigu. La recherche est nécessaire, mrt, "en mettant en critères cliniques." Il est nécessaire de prouver la dissémination (répartition du processus) en place et dans le temps, la base matérielle et technique et le haut niveau de spécialistes;
• Entre le début de la maladie et la visite chez le médecin, il y a parfois des années - en moyenne, de 3 à 5 ans;
• Cette maladie est rare et ne se trouve pas en "portions", mais "en vrac" dans la population, mais les femmes continuent de prévaloir. Ainsi, selon la clinique Mayo (États-Unis), la prévalence de la SP est de 3 cas pour 2 000 personnes. Ces données sont fiables et fiables (2000).

C'est pourquoi il est possible de donner une prévision précise de l'espérance de vie, et plus encore de sa qualité, seulement après plusieurs années d'observation par le patient, puis d'identifier certains modèles au cours de l'évolution de la maladie.

Pourquoi la sclérose en plaques survient-elle?

Les causes de la sclérose en plaques chez les femmes (ainsi que chez les hommes) sont encore inconnues. Le processus de la maladie conduit à l'apparition de cicatrices à la place du tissu nerveux avec une cessation irréversible de son fonctionnement. La raison principale est un "échec" auto-immun dans le système, qui est souvent héréditaire (dans 5 à 10% des cas).

Cependant, l'activation d'une sclérose en plaques lente et existante (et sa transition vers un type impitoyablement invalidant) se produit souvent lorsque l'organisme est surchauffé. Les patients soupçonnés d'être atteints de SEP, et plus encore avec un diagnostic, doivent se méfier d'activités telles que les coups de soleil, comme le bronzage, l'exposition au soleil sans vêtements de protection, les bains et les saunas, les bains chauds. Provoquer également la progression de la grippe, des ARVI et d’autres épisodes d’élévation de la température corporelle.

Certaines études prouvent que la présence de parasites et de vers (!) Dans les intestins réduit considérablement le risque de tomber malade. Apparemment, ceci est basé sur le fait que le système immunitaire de l'hôte est constamment «tonifié» à la suite de la lutte contre les parasites.

Cependant, il n’existe aucune preuve complète que la SEP soit une maladie auto-immune pure, comme le lupus, la sclérodermie ou la polyarthrite rhumatoïde, bien que la formation d’anticorps anti-myéline entraîne le début de la formation de tissu cicatriciel.

Symptômes et options pour l'évolution de la sclérose en plaques

Le plus souvent, le début de la maladie a lieu au printemps (dans la partie européenne de la Fédération de Russie). Les femmes tombent malades cinq fois plus souvent. La moyenne d'âge de la première visite chez le médecin est de 26 ans. Le plus tôt - environ 10 ans, le plus tard - 51 ans. *

Les symptômes les plus courants de la sclérose en plaques chez les femmes est la clinique suivante (par ordre de fréquence décroissante chez les patients dont la maladie ne dure pas plus de 3 ans):

• Paralysie et parésie des extrémités (à la fois pouvoir et réflexe) - monoparésie, hémiparésie;
• Manifestations sensibles (paresthésie, engourdissement);
• Troubles visuels - névrite rétrobulbaire avec diminution de l’acuité visuelle, d’une part (puis avec récupération). La névrite rétrobulbaire est généralement un «signe classique» de ses débuts;
• Troubles cérébelleux (instabilité de la démarche, tremblements des membres avec trouble du mouvement);
• Manifestations vestibulaires (nausées, vomissements, vertiges);
• Troubles de la fonction nerveuse crânienne (discoordination dans le mouvement des globes oculaires, parésie du nerf facial, névralgie du trijumeau).

Moins communément, le début de la maladie a commencé avec un dysfonctionnement spontané des organes pelviens - impulsions impérieuses ou rétention urinaire. Dans le premier cas, vous devez «vous dépêcher» d’urgence pour aller aux toilettes et dans le second cas, malgré le désir, vous devez vous asseoir et «réfléchir» pour avoir la possibilité d’uriner.

A propos des types de la maladie

Avant de parler de l’exacerbation de la sclérose en plaques, il est nécessaire de préciser les types de la maladie. Ainsi, chez 52% des patients (en moyenne), la maladie est de nature rémittente, sur 48 - progressive. Dans ce deuxième sous-groupe, au moment du diagnostic, la majorité (90%) enregistrait une deuxième progression (rémission finale) et, dans 10% des cas, la progression primaire était définie. Que signifient ces termes?

C'est la définition du type de flux qui donne au médecin le droit de déterminer une prévision et une espérance de vie prudentes (bien sûr, le type peut se détériorer brutalement après une longue fièvre ou s'améliorer après le traitement).

• Primaire - flux progressif (progressif). Constamment ajouté de nouveaux symptômes et exacerbé vieux. Il n'y a pas de rémission (assouplissement);
• Virements (le plus fréquent). Dans le même temps, les périodes d'exacerbation sont remplacées par des périodes de rémission, pendant lesquelles aucun nouveau symptôme n'est ajouté pendant une longue période.

La fin de la remise est remplacée par une nouvelle aggravation et, à la fin, une nouvelle aggravation apparaît. Si, au cours de la période de relaxation, tous les symptômes d'exacerbation ont régressé ou ont semblé insignifiants, il y a alors de grandes chances pour que le traitement évolue au long cours et que le traitement soit efficace;

• Si, après la rémission, une exacerbation aggrave la maladie et que la qualité de la vie évolue avec des indicateurs déjà pires, il s'agit alors d'un type de traitement récurrent;

Parfois, il existe un type de flux progressif avec exacerbations, lorsque les périodes de rémission sont de petites exacerbations par rapport aux plus graves. C'est également un type défavorable, en particulier lors de ses débuts à un âge plus avancé.

Déterminer le type de flux n'est pas une tâche facile en soi. Après tout, pour cela, le patient doit non seulement être inscrit au centre de la sclérose en plaques pendant plusieurs années, mais aussi subir plusieurs examens IRM, neurologues, évaluations sur une échelle d’incapacité étendue du patient. Pour cela, le patient doit au moins se rendre dans ce centre (dans une grande ville). C’est la raison pour laquelle l’appel en retard, le manque d’intérêt pour les cliniques, l’orientation tardive vers l’examen et la cause de ces situations où il manque un temps précieux pour le traitement.

Voici un cas classique. Il y a trois ans, un patient du village avait mal à l'œil, puis il est passé et sa vue a été restaurée. Et maintenant, après un été chaud, la rétention urinaire a commencé. Aucune idée d'aller au centre régional ne se pose tout simplement pas, car il est plutôt difficile pour un médecin de district d'identifier ces plaintes. Après tout, les femmes ne sont pas habituées à se plaindre de problèmes intimes et, puisqu'elles ne souffrent d'aucune douleur, elles deviennent handicapées à la maison.

Traitement de la sclérose en plaques et du prix des médicaments

Le traitement de la sclérose en plaques est une tâche extrêmement difficile. Et le point n'est pas qu'il "n'y a pas de médicament". Ils sont. Il est vrai que les interférons étrangers (par exemple Avonex) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie ont cessé d’acheter, du moins pour les citoyens ordinaires, et que leurs homologues domestiques provoquent souvent un grand nombre d’effets secondaires, par exemple un syndrome pseudogrippal.

Le fait est qu’au cours du traitement, il est très important d’être «bien» dans la bonne période du cours. Les exacerbations sont traitées différemment des rémissions, et les rémissions dans un type sont traitées différemment dans l'autre. Un médecin atteint de SP contacte souvent les patients et leur demande si l'exacerbation est terminée - il est temps de commencer le traitement. Nous comprenons donc qu’une bonne connaissance de la vie du patient et une approche individuelle de celle-ci sont tout simplement nécessaires à la réussite du traitement. Par "réussi", on entend encore une fois:

• En rémission - pour prévenir l'aggravation;
• Dans la période d'exacerbation - traitement symptomatique, ralentissant la progression, raccourcissant la durée de l'exacerbation;
• Lorsqu'un handicap est requis, principalement des soins. Après tout, les patients ne meurent pas de sclérose en plaques. Des patients simplement alités meurent d'une pneumonie, de plaies articulaires, d'une parésie intestinale, de complications infectieuses et de maladies associées.

Quels types de médicaments traitent la sclérose en plaques? Nous ne donnons qu'une brève liste des principaux groupes, sans entrer dans les détails.

Traitement médicamenteux contre la SP

Pour le soulagement des exacerbations, des hormones stéroïdiennes sont perfusées (thérapie par impulsions avec prednisolone, méthylprednisolone) et des cytostatiques (cyclophosphamide, méthotrexate). Dans les cas graves, combinaison de médicaments. Parfois, on utilise l’azathioprine, des préparations d’acide alpha-lipoïque et une plasmaphérèse. La thérapie est réalisée avec des agents antiplaquettaires et des antioxydants.

Le coût d'une cure de thérapie par impulsion (1 g de méthylprednisolone par jour pendant 3 jours) est de 1 500 roubles.

Cependant, le rôle principal dans le traitement de la SP repose sur l'utilisation de PITRS, des médicaments qui modifient l'évolution de la maladie.

Le nom du groupe lui-même parle avec éloquence de l’importance de déterminer initialement le type de développement de la maladie. Ces médicaments comprennent:

• Immunomodulateurs (interférons bêta - Betaferon, Rebif, Avonex et Copaxone, ou acétate de glatiramère);

Copaxone doit être piqué longtemps, c'est-à-dire au moins 12 mois par jour. Idéal - pour 2 ans. Avec une pause et la reprise ultérieure des cours. Le coût des médicaments pour 12 jours (!) D'utilisation (12 seringues à usage unique), selon les prix moyens, est compris entre 25 000 roubles. Le cours annuel coûtera au moins 750 000 roubles.

• Immunosuppresseurs ou médicaments de deuxième intention. Il s'agit d'une mitoxantrone immunosuppressive ("Novantron") et d'anticorps monoclonaux. Ce sont de nouveaux médicaments, par exemple rituximab, alemtuzumab, daclizumab.

Le médicament "Lemtrada" (alemtuzumab) doit être recherché non pas dans les pharmacies, mais aussi chez les spécialistes des médicaments onéreux. Mais même ce n'est pas facile. Le prix atteint "des sommets transcendantaux". Ainsi, ce n’est que pendant la première semaine d’utilisation que vous devez prendre 43 mg du médicament (3 à 10 - 30 par jour) et, avec une bonne endurance, entrer au moins 90 mg au cours des 6 à 11 prochaines semaines (30 mg tous les deux jours). En suivant le lien, vous pouvez savoir (par intérêt) combien il en coûtera pour acheter une seule bouteille de 12 mg.

En plus de PITRS, vous devez vous souvenir du traitement de la dépression et de la spasticité avec paralysie, du traitement des tremblements, du dysfonctionnement de l'intestin, du syndrome asthénique et des infections de la vessie neurogène. Toutes ces variantes du traitement symptomatique sont également nécessaires au traitement de l'une ou l'autre des exacerbations. Même si vous ne prenez pas le début de votre invalidité, vous comprenez maintenant combien il est coûteux (littéralement) de souffrir de sclérose en plaques.

Selon l'actualité de 2017, de nombreux nouveaux médicaments participent au traitement de la sclérose en plaques. Ce sont des médicaments cytotoxiques comme la cladribine et le tériflunomide, l’acide fumarique et le laquinimod. Il existe des preuves de l'utilisation réussie des statines. Cependant, l’avenir réside dans l’association de médicaments afin de déterminer le besoin d’accumuler des données cliniques, ainsi que dans l’utilisation des technologies cellulaires, par exemple la transplantation de moelle osseuse.