L'activité vitale de tous les systèmes et organes du corps humain sans exception dépend du bon fonctionnement du cerveau. La moindre maladie ou lésion du cerveau peut causer une maladie grave et même la mort d'une personne. L'identification des maladies du cerveau, de ses conditions pathologiques, de l'étendue des lésions, l'impact des maladies d'organes voisins sur celle-ci est une tâche très importante et difficile. Ce problème est résolu à l'aide de nombreuses méthodes de diagnostic, y compris des moyens très différents de «pénétrer» dans les secrets du cerveau.
Jusqu'à récemment, un médecin pouvait juger de l'état du cerveau uniquement par des signes et des symptômes indirects. Le cerveau ne pouvait être vu de l'intérieur que lors d'opérations neurochirurgicales complexes, au cours desquelles le chirurgien pouvait rencontrer des phénomènes inattendus et indésirables.
Pour voir ce qui se passe dans et autour du cerveau, sans perturber l'intégrité du crâne et ne pas exposer le cerveau à des rayons X dangereux, a été rendue possible par la technologie IRM - imagerie par résonance magnétique. Cette technique a été développée relativement récemment, mais au cours des dernières décennies, elle a reçu un puissant élan de développement et est devenue l’un des principaux moyens d’établir de nouveaux diagnostics ou de confirmer ceux qui existent.
Le décodage d'une IRM du cerveau permet de voir non seulement la surface du cerveau, mais également toute son épaisseur. Et cela se fait par étapes - dans chaque image, vous pouvez voir la zone du cerveau située à une profondeur donnée. En plaçant les photos dans l'ordre dans lequel elles ont été reçues, vous pouvez créer une chaîne logique d'images correspondant à une immersion progressive dans le cerveau. Les détails individuels dans chaque image sont visibles aussi clairement que sur les photographies de surface.
L'imagerie par résonance magnétique vous permet de créer une image en trois dimensions, de la faire pivoter à un angle donné et de voir la photo dans les projections requises. Cette efficacité, combinée à l'innocuité absolue de l'appareil, a fait du scanner IRM le principal appareil de recherche sur le cerveau.
Caractéristiques de l'IRM de la tête
Le résultat de l'IRM peut être affiché sur des photographies en noir et blanc ou sur des supports numériques remis au patient. Mais le décodage des images IRM du cerveau n’est disponible que pour les spécialistes.
Il faut parfois lire l’avis que le chercheur lui-même peut déterminer la nature et le type de la maladie en comparant les images obtenues à celles trouvées dans les atlas et les catalogues.
Cela ne peut en aucun cas être fait. Le cerveau humain est une structure trop complexe pour s'auto-traiter. Seul un spécialiste qualifié peut interpréter correctement les informations reçues. On ne peut pas penser qu'une IRM puisse établir un diagnostic en utilisant une seule image. Pour un diagnostic correct, plusieurs tests sont nécessaires, parfois très complexes: observation des symptômes, réaction à certains types de médicaments, etc.
Le diagnostic correct est le résultat d'un processus complexe dans lequel de nombreux spécialistes sont impliqués, et déchiffrer les résultats d'une IRM cérébrale n'en est que le sommet, à partir duquel vous pouvez avoir une vue d'ensemble. La tomographie magnétique n’est cependant pas un processus complètement indépendant et constitue l’un des éléments les plus importants de l’identification de la maladie et de la détermination des moyens appropriés de la traiter.
L'IRM peut révéler:
- Maladies du cortex cérébral
- Perturbations dans le système de circulation du liquide cérébral
- Problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau
- Tumeurs dans le cerveau et l'hypophyse
- Maladies entourant les organes du cerveau
- Degré de blessure en cas de blessure mécanique
- Zone de dommages de course
En outre, une tomographie cérébrale montrera le développement de nombreuses maladies héréditaires et acquises du système nerveux central, telles que la maladie d'Alzheimer.
La principale caractéristique de l'IRM est qu'elle n'affecte absolument pas la structure et le fonctionnement du cerveau. Si les méthodes de diagnostic par rayons X ne peuvent pas être utilisées très souvent - les radiations, même à petites doses, sont très nocives pour le cerveau, alors l'IRM ne nécessite pas de limitation de temps. Le principe de fonctionnement du tomographe est basé sur l'excitation d'atomes d'hydrogène par un fort champ magnétique à l'intérieur de la bobine électromagnétique formant le corps de l'appareil.
L'intensité du champ atteint 2-3 T et est suffisante pour garantir que l'hydrogène atomique, qui fait partie de l'eau du corps, passe dans un état excité et a la capacité de réagir à un champ électromagnétique alternatif. Ce champ est excité par des générateurs spéciaux associés à des détecteurs.
Le champ alternatif fait osciller les atomes d'hydrogène avec une certaine fréquence, alors qu'ils émettent des parties (quanta) d'énergie, qui est fixée par les détecteurs, sont transmises à l'ordinateur central, où l'image est formée. Les diagnostics IRM du cerveau sont effectués sans affecter les niveaux macroscopiques du corps. Toutes les interactions se produisent uniquement au niveau atomique.
Contre-indications à l'utilisation de l'IRM
L'IRM du cerveau avec décodage se fait dans des cliniques spécialisées ou des centres de diagnostic en direction d'un médecin, ce qui est déterminé dans ses actions par des indications médicales. La décision de réaliser une IRM qu'il prend, compte tenu des symptômes de la maladie et des résultats des études préliminaires, tient certainement compte de la présence de contre-indications.
Ils ne sont pas très nombreux. Tout d'abord, il s'agit de l'état du patient. Dans le tomographe, la caméra doit rester immobile pendant 30 minutes maximum. Par conséquent, dans certaines maladies du système nerveux central ou dans des états mentaux complexes provoquant des mouvements involontaires, une IRM ne peut pas être réalisée.
Pour les allergies aux agents de contraste, l'IRM avec contraste ne peut pas être recommandée. Aucune tomographie n'est également prescrite si le patient porte des implants métalliques, un stimulateur cardiaque ou une pompe à insuline. Pour chaque patient, le problème est résolu séparément.
Un médecin d'un centre de diagnostic peut déchiffrer une IRM du cerveau, mais seul un médecin doit conclure sur une IRM et prescrire un traitement. L'IRM est un outil puissant pour poser un diagnostic correct et complet.
IRM du cerveau
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic non invasive qui vous permet d'établir un diagnostic avec une précision maximale et de développer un schéma thérapeutique efficace.
Pour la visualisation du cerveau et son examen détaillé, on utilise l'effet de champs magnétiques puissants et d'impulsions haute fréquence. Le programme informatique traite ensuite les résultats et fournit des informations sous la forme d'une image pouvant être transférée sur un support papier ou électronique.
La procédure est totalement indolore et sans danger pour les humains. Au cours de l'IRM, le patient n'est pas exposé aux rayons X. L'enquête peut être réalisée à plusieurs reprises, même pour les enfants à partir de 3 ans et les retraités plus âgés. Grâce à l'IRM, il est possible de détecter diverses maladies du cerveau aux premiers stades de développement, ce qui est la clé de la réussite de leur traitement à l'avenir.
Des indications
Les images obtenues couche par couche des structures cérébrales permettent aux spécialistes d'examiner en détail l'état des tissus et des vaisseaux, d'identifier le foyer pathologique, sa localisation, sa forme, sa taille, d'estimer le degré de prévalence, etc.
Aucune autre méthode de diagnostic (radiographie, échographie ou tomographie par ordinateur) ne fournit autant d'informations que l'IRM.
Vous pouvez passer l'examen vous-même ou sur rendez-vous d'un neurologue dans les conditions suivantes:
- maux de tête constants (fréquents), vertiges;
- tumeur cérébrale présumée (indépendamment de la malignité);
- examen avant une opération du cerveau;
- évaluation de l'état des structures et des méninges après traitement chirurgical;
- maladies infectieuses (encéphalite, méningite);
- diminution de la vision, de l'audition, non associée à une maladie de l'œil ou de l'oreille interne;
- troubles aigus de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux);
- troubles neurologiques (syncope fréquente);
- modifications pathologiques des vaisseaux sanguins (anévrisme, sténose);
- maladies des nerfs (auditives, visuelles);
- troubles de la mémoire, concentration;
- malformations congénitales du cerveau;
- changements diffus (étendus) (maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques);
- épilepsie (y compris post-alcool);
- blessures diverses;
- surveillance (contrôle) de la concentration du cancer après le traitement;
- incapacité à effectuer une tomographie par ordinateur.
Enfants, en plus des conditions ci-dessus, l'IRM est prescrite dans les cas suivants:
- retard de développement psychomoteur;
- troubles de la parole (bégaiement);
- comportement inadéquat dans la vie quotidienne et dans la société sans raisons valables;
- syndrome convulsif;
- évanouissements fréquents.
Contre-indications
La procédure étant basée sur l’effet des champs magnétiques, l’IRM est absolument impossible pour les porteurs de stimulateurs cardiaques, d’implants ferromagnétiques, de pinces métalliques sur les vaisseaux cérébraux, d’implants électroniques de l’oreille moyenne et de corps étrangers (fragments de métal) dans les tissus oculaires. La présence de ces éléments peut affecter le résultat de l'examen et le champ magnétique, à son tour, peut perturber le travail d'un stimulateur cardiaque, par exemple. Il est également impossible d'effectuer une IRM pour les personnes souffrant de saturation excessive (le diamètre du tunnel d'une capsule IRM est de 60 cm).
Contre-indications relatives (conditions dans lesquelles une IRM est considérée comme possible):
- grossesse (premier trimestre);
- la claustrophobie (peur des espaces confinés);
- porter des bretelles et des couronnes dentaires;
- utilisation d'une pompe à insuline;
- tatouages de peinture de fer;
- corps étrangers métalliques non localisés dans la région de la tête.
Préparation
L'IRM n'est pas limitée dans le temps et peut être réalisée à la fois le matin et l'après-midi / le soir. Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Le patient n'a besoin que de documents d'identité (passeport), d'une recommandation d'un médecin et des résultats d'examens antérieurs, le cas échéant.
Manger des aliments et des médicaments avant la procédure n'est pas interdit. En présence de claustrophobie, le patient est légèrement sous sédation (injection d'un sédatif) immédiatement avant l'étude.
IRM du cerveau
Photo: IRM du cerveau
L'examen peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital. La durée de la procédure de 15 minutes à une demi-heure.
Le patient est placé sur la table coulissante de l’unité IRM. Pour assurer une immobilité totale, le corps du patient est fixé à l'aide de rouleaux et de courroies, et la tête à l'aide de pinces spéciales.
Si nécessaire, en introduisant un agent de contraste (pour une visualisation plus efficace des structures étudiées), l’infirmière installe un cathéter intraveineux sur la patiente.
C'est important! La substance administrée est absolument sans danger et n'affecte en rien la santé et le bien-être du patient.
Après cela, la table avec le patient se déplace à l'intérieur de la capsule magnétique et le personnel médical est retiré du bureau. Un système de communication bidirectionnel implique une communication entre le médecin et le patient. À certains moments, le médecin peut demander à retenir son souffle ou à s'enquérir de l'état de santé du patient. Le patient, à son tour, rend compte de toutes ses sensations et de son état de santé en appuyant sur le bouton de l'interphone dans la capsule.
À la fin de l'étude, le patient est libéré des dispositifs de fixation, un cathéter intraveineux est retiré et on lui demande d'attendre quelque temps à l'extérieur du bureau, pendant que le médecin procède à une analyse préliminaire des images. Dans le cas de l'obtention d'images de mauvaise qualité, il peut être nécessaire de répéter la procédure.
Complications possibles pendant et après l'IRM
Les complications après l'IRM du cerveau jusqu'à aujourd'hui n'ont pas été observées. Au cours de la procédure, le patient peut ressentir un inconfort psychologique en étant dans un espace confiné. Cette condition est facilement éliminée en prenant des sédatifs à l'avance.
Les enfants sont tenus de proposer des écouteurs ou des bouchons d'oreilles qui atténuent le bruit d'un scanner en état de marche. Les patients adultes leur demandent généralement eux-mêmes. Dans certaines cliniques, afin de créer une atmosphère favorable à l'intérieur de la capsule, le patient active une musique légère.
Au moment de l'injection d'un agent de contraste dans une veine, le patient peut ressentir une poussée de chaleur ou, au contraire, une sensation de froid traversant les veines. Certaines personnes ont un goût de fer dans la bouche. C'est une réaction normale et ne vous inquiétez pas pour cela.
Lors de l'insertion et de l'extraction d'un cathéter intraveineux, le sujet ressent une gêne physique, identique à celle qu'il subit lors de son injection dans une veine. Mais tout cela est expérimenté et ne nécessite pas de traitement particulier. Même un petit hématome au site de ponction se résoudra en quelques jours sans laisser de traces sur la peau.
Il est possible que la température de la zone étudiée augmente avec l'IRM du cerveau - de la tête. C’est aussi un effet temporaire qui ne nuit pas à la santé. Mais si le patient est gravement inquiet, il doit tout simplement en informer son médecin.
Il existe également un faible risque de réaction allergique (urticaire ou démangeaisons aux yeux) ou de survenue de nausées après l'administration de produit de contraste. Dans ce cas, le personnel médical du bureau de l'IRM fournira immédiatement l'assistance médicale nécessaire.
Résultats de l'IRM cérébrale
Photo: IRM du cerveau
La préparation du rapport prend environ une heure à une heure et demie. Avec les résultats finis, le patient est envoyé au médecin qui a prescrit l'IRM ou, en cas d'auto-examen, au thérapeute.
Avec l'aide de l'IRM, les spécialistes peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic préliminaire et analyser la dynamique de la maladie au cours du traitement.
Méthodes alternatives
L'imagerie par résonance magnétique sur l'informativité et la précision des résultats laisse loin derrière les rayons X et les ultrasons. Seule la tomodensitométrie (TDM) peut faire concurrence à l'IRM. Mais entre les deux méthodes de diagnostic modernes, il existe des différences significatives.
- L’IRM révèle bien la pathologie des tissus mous et des vaisseaux cérébraux, la tomodensitométrie - les structures osseuses du crâne et les cavités remplies de liquide céphalo-rachidien (LCR);
- L'IRM ne présente pas d'exposition au rayonnement, le rayonnement radioactif est utilisé pour le scanner;
- La qualité des examens IRM est bien meilleure, car ils ne couvrent pas l’effet protecteur des os du crâne, comme dans le cas du scanner;
- Un agent de contraste pour IRM à base de gadolinium est beaucoup moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que le contraste avec l'iode pour la TDM.
Malgré l'abondance des avantages, l'IRM n'est pas toujours montrée. Par conséquent, la tomodensitométrie est largement utilisée comme méthode alternative dans les diagnostics modernes, ainsi que par d’autres méthodes de recherche légèrement dépassées.
Comment déchiffrer une IRM du cerveau
L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic des maladies du cerveau basée sur l'effet d'un champ magnétique sur les atomes d'hydrogène. Les résultats d'un examen IRM par un médecin diagnosticien sont obtenus à l'aide d'images tridimensionnelles du cerveau en cisaillement, et le patient reçoit une image sur un support ou un courrier. L'IRM du cerveau d'une personne en bonne santé montre un organe complet, sans foyers pathologiques ni déplacement de structures.
Le patient peut douter de la compétence du médecin et contacter l’autre clinique pour obtenir des résultats. Ceci s'appelle un deuxième avis. Une personne peut prendre une consultation interne: apporter des photos chez le médecin et écouter son point de vue. Le décodage MRI en ligne est un service qui semble être un expert privé sur Internet. Le patient envoie les images par courrier au médecin et ce dernier décrypte les résultats en ligne. Il s’agit d’un service payant, tout comme l’analyse par IRM dans une autre clinique.
Qu'est-ce que vous avez besoin d'un deuxième avis:
- Raffinement ou spécification du diagnostic.
- Description supplémentaire des résultats.
- Éviter les erreurs médicales.
Il convient de rappeler que le diagnostic de l'IRM n'expose pas. Le diagnostic est posé par un médecin et le balayage par résonance magnétique est une méthode de diagnostic auxiliaire qui donne des indications objectives sur les maladies du cerveau.
L'IRM est normale
Imagerie par résonance magnétique normale pour une personne en bonne santé:
- consistance optimale de la substance cérébrale, le niveau de développement correspond à la période d'âge, il n'y a pas de déplacement;
- il n'y a pas de défauts et de tumeurs;
- signal de résonance magnétique d'intensité modérée;
- les espaces entre les membranes sont remplis de niveaux normaux de liquide céphalo-rachidien;
- distribution uniforme d'un agent de contraste dans tous les vaisseaux (IRM des veines et des artères);
- il y a toutes les rainures et convolutions, elles sont correctement situées les unes par rapport aux autres.
Quels diagnostics IRM
L'IRM montre des troubles fonctionnels et anatomiques de la structure cérébrale. L’avantage de cette méthode est qu’elle ne visualise pas seulement l’image existante, mais aide également à établir la cause de la maladie.
- Pathologie vasculaire:
- séparation des parois des vaisseaux;
- athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
- gonflement d'une partie de l'artère ou de la veine;
- rétrécissement pathologique de la lumière;
- occlusion de vaisseau avec embole ou thromboembolie.
- Catastrophes cérébrales aiguës:
- accident vasculaire cérébral hémorragique;
- accident vasculaire cérébral ischémique;
- hémorragie sous-arachnoïdienne;
- ramollissement de la substance du cerveau;
- infarctus du myocarde dans la tête.
- Panne de structure:
- asymétrie des ventricules;
- déplacement de structures, syndrome de luxation;
- malformations congénitales du système nerveux central.
- Syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne, hydrocéphalie.
- Tumeurs, kystes, kriblyura du cerveau, abcès purulents.
- Maladies inflammatoires et gonflement du cerveau;
- méningite;
- encéphalite;
- méningo-encéphalite.
- Maladies neurodégénératives:
- Maladie de Parkinson;
- La maladie de Pick;
- La maladie d'Alzheimer;
- sclérose en plaques;
- gliose.
- Maladies démyélinisantes:
- La maladie de Devic;
- amas spinal;
- la leucodystrophie;
- leucoencéphalopathie;
- Syndrome de Guillain-Barré;
- amyotrophie neurale.
- Maladies parasitaires.
- Traumatisme cérébral:
- ecchymose;
- commotion cérébrale;
- massacre
L'imagerie par résonance magnétique ne révèle pas toutes les maladies du système nerveux central. Par exemple, l'IRM du cerveau ne sert à rien avec l'IRR: la maladie est extrêmement fonctionnelle et la dystonie vasculaire ne laisse pas de signes organiques de lésions cérébrales.
L'IRM est prescrite uniquement lorsque les symptômes du TRI sont associés à d'autres symptômes neurologiques graves, par exemple une perte soudaine de la parole ou un engourdissement de la moitié du corps. C’est-à-dire dans une situation où il existe une suspicion d’accident vasculaire cérébral aigu.
Quel médecin décrypte l'IRM
Le décodage d'instantanés IRM relève de la compétence des médecins du domaine de la neurologie, de la neurochirurgie et du diagnostic par rayonnement. Interprète également les résultats du radiologue qui a mené l'étude.
Quels sont les résultats positifs et négatifs?
Un résultat positif est la présence de foyers pathologiques dans le cerveau dans les images. Un résultat positif peut également être un tel résultat, qui révèle la dynamique de la croissance tumorale.
Un résultat négatif est l'absence de foyers pathologiques dans les images. L'absence de toute dynamique du processus tumoral est également un résultat négatif.
Comment les images ressemblent à des maladies communes
Description des maladies à l'examen:
IRM avec une tumeur.
Sur la photo, la tumeur présente l'aspect d'une grosse tache blanche asymétrique aux bords irréguliers. Cet endroit peut déplacer les structures adjacentes du cerveau, ce qui réduit la taille des ventricules et des espaces. Quand une tumeur se développe, de nouveaux vaisseaux apparaissent. Ceci peut être vu sur l'angiographie magnétique angiographique.
L'accident ischémique cérébral est une région du cerveau caractérisée par une pénurie de sang. Ainsi, sur la photo, cette zone est mise en évidence par une zone plus claire, contrairement aux zones voisines. Cependant, contrairement à un néoplasme, ce point lumineux sera situé dans la zone du vaisseau principal. Si l'angiographie est appliquée, le contraste est réduit dans la région ischémique.
Un AVC hémorragique est une hémorragie médullaire. Sur la photo, cela ressemble à un assombrissement de l'IRM dans la zone de l'artère principale, entourée d'une bande sombre.
L'explication de l'IRM vasculaire fournit les données suivantes: dans le domaine de l'athérosclérose, le degré de contraste diminue; l'hypertension est détectée par l'expansion des régions périvasculaires distales; quand le vaisseau de l'anévrisme est raffiné; malformation sur la photo est représentée par des vaisseaux situés dans un cercle et convergeant plus près du centre.
Il se peut que le capillaire soit endommagé. Ce n'est pas effrayant: la mort d'un capillaire ne porte aucune conséquence. En règle générale, les médecins surveillent l'intégrité des grandes artères et des veines - la santé de leur cerveau dépend de leur «santé anatomique».
Le symptôme principal d’une maladie neurodégénérative est la présence de taches blanches sur l’IRM dues à la destruction de la couche de myéline des fibres nerveuses. Les lésions non myélineuses apparaissent sous la forme d'une collection de taches blanches, dont le nombre atteint 10 dans une zone du cortex.
Au stade initial du développement, le foyer pathologique de la sclérose en plaques peut être confondu avec une tumeur: ces pathologies apparaissent sous la forme de taches blanches. Par conséquent, seule une tomographie magnétique répétée après quelques mois peut montrer la dynamique de la sclérose: le nombre de points augmente lorsque, comme une tumeur, le point augmente de taille.
Dropsy du cerveau.
L'hydrocéphalie se manifeste par une expansion de la plupart des cavités: l'espace sous-arachnoïdien, l'espace périvasculaire et les ventricules du cerveau. L’hydropisie sévère s’accompagne de la destruction du cortex cérébral due à la compression.
Autres pathologies courantes:
- Maladie de Huntington - foyers atrophiques du noyau caudé dans le cortex du cerveau;
- gliose - zones sombres de la substance blanche;
- syndrome hypertensif - augmentation uniforme des cavités ventriculaires;
- anomalies congénitales du développement du cerveau - diminution ou augmentation du nombre de convolutions et de sillons;
- maladies parasitaires - la présence de foyers d’obscurcissement arrondis uniques ou multiples;
- lésion cérébrale traumatique: une fissure ou une fracture des os du crâne, la présence de fragments osseux dans la médulla;
- adénome hypophysaire - accumulation de contraste dans les vaisseaux autour de la glande;
Que peut-on identifier sur les images
Détails visibles sur les images de l'imagerie par résonance magnétique:
- zones sombres et claires, ombres et lumières;
- formations étrangères: quantité, contour, ombres, déplacement, position et structure;
- défauts d'image, la présence d'artefacts;
- uniformité du signal.
Auto-décodage
Comment déchiffrer vous-même les images IRM? Pour interpréter les résultats, vous devez au moins connaître l'anatomie et l'anatomie topographique du système nerveux central: toutes les structures et leur corrélation spatiale. Cependant, le médecin ne connaît pas seulement la structure du cerveau, il rapporte les résultats de la tomographie et d'autres informations: anamnèse, recherche objective, tests de laboratoire. Une personne qui n'a pas de formation médicale spécialisée ne sera pas en mesure de déchiffrer les résultats de manière autonome.
Même avec l'atlas IRM à la main (une collection de maladies sous forme graphique dans les images du livre), le patient ne pourra pas voir les détails de l'image. Certaines similitudes peuvent encore être observées, par exemple plusieurs foyers de points blancs. Cependant, vous devez connaître les nuances: le nombre, le rapport des points entre eux, les ombres qui les entourent, les bandes sombres environnantes.
Comment lire une IRM sans l'aide d'un médecin - aucun moyen. Mieux vaut donner les photos à un spécialiste qui a appris à le faire. En conséquence, vous obtiendrez un résultat compétent sur la base duquel vous pourrez prescrire le traitement approprié et vous débarrasser de la maladie.
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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM
Interprétation de l'IRM du cerveau
Le cerveau est la partie la plus inexplorée du corps humain. Au stade actuel du développement de la médecine, il a été prouvé que la défaillance du système nerveux central peut conduire à la fois à des pathologies organiques et fonctionnelles, notamment mentales.
Ce dernier est également un grave problème de diagnostic, nécessite des approches complexes à l'examen des patients, des qualifications élevées et la perspicacité d'un médecin. Un autre obstacle à l’examen d’un organe aussi important est sa grande protection contre les facteurs environnementaux, y compris les facteurs diagnostiques.
L’une des méthodes appropriées pour étudier les fonctions du système nerveux central est l’imagerie par résonance magnétique, qui, à ce jour, est la méthode la plus utilisée pour examiner cette zone en relation avec son exponence, sa sécurité et son caractère non invasif.
Comment déchiffrer les tomogrammes?
Déchiffrer le cerveau est essentiellement une comparaison de l’image d’une section normale du corps humain (cerveau) et des résultats de l’examen. Les os paraissent plus sombres que les tissus nerveux, la substance blanche du cerveau est plus claire que la couleur grise. Cependant, ce n'est pas aussi facile qu'il y paraît à première vue.
IRM scanner
Pour une évaluation correcte, une connaissance de la topographie de l'emplacement de certaines structures cérébrales est nécessaire. Par conséquent, il ne faut pas essayer de comprendre l'image du monde par lui-même, d'autant plus qu'il peut ne pas y avoir de pathologie. D'autre part, il est préférable de consulter le médecin et de demander une explication sur la signification des changements identifiables au cours de l'examen.
Dans de nombreux cas, des études tomographiques sont effectuées à plusieurs reprises pour déterminer non seulement la nature du processus pathologique, mais également la vitesse et la dynamique de son développement. C'est ainsi que l'on évalue la malignité, ou inversement, la bonne qualité des processus néoplasiques, la vitesse et la direction de croissance des tumeurs. L'état de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau après les pathologies vasculaires traitées, l'état de ces vaisseaux, ainsi que les tumeurs, sont évalués.
Pour améliorer la précision des études de résonance magnétique, on a eu recours au contraste.
Les tissus pathologiquement altérés contrastent plus fortement avec le fond de la matière blanche et grise normale. Il est possible d'évaluer l'état de l'apport sanguin au cerveau avec le risque possible de développer un AVC ischémique (zones non alimentées en sang avec un agent de contraste). L'état de la paroi des vaisseaux sanguins pour la présence d'anévrismes (séparation de la paroi vasculaire), d'hémangiomes (tumeur de la paroi vasculaire) est visualisé.
Quels indicateurs sont analysés par IRM?
Pour commencer, il convient de noter que le TRM n’est pas actuellement l’outil de diagnostic de base. Pourtant, dans le processus de diagnostic, il convient de passer de méthodes plus générales à des méthodes plus complexes. Le patient est le plus souvent envoyé à la procédure avec les soupçons présumés du médecin traitant, ils sont donc le point de départ pour constater des violations. Cependant, parfois, établir une cause approximative sans études de diagnostic spéciales échoue. Les résultats de l'imagerie par résonance magnétique sont très révélateurs et très utiles pour poser un diagnostic.
Procédure IRM
Même dans le cas d’une suspicion ciblée d’une pathologie spécifique, le décodage du cerveau est un processus séquentiel, car les résultats du diagnostic par résonance magnétique offrent une chance unique d’examiner les profondeurs tissulaires d’une personne et de révéler une possible maladie latente, inconnue jusqu’à présent, mais tout. même pathologie.
Tout d'abord, le médecin évalue la forme et la symétrie des deux moitiés du cerveau sur chaque tomogramme. Il ne devrait normalement y avoir aucune protubérance ni impression des tissus nerveux et environnants. L'épaisseur de la substance cérébrale entre les cavités (ventricules) et le cortex, le rapport entre la substance blanche et la substance grise est estimé. En outre, le médecin peut observer l'état de la matière grise et blanche du cerveau, la présence du "blanchiment" de la matière grise.
En cas de contraste, il est possible d'identifier les pathologies des vaisseaux cérébraux, des tumeurs, même à un stade précoce. Les tomographes modernes à champ élevé (en l'absence de contre-indications au sujet) peuvent détecter de très petits processus pathologiques en raison du faible pas de section lors de la tomographie.
Pour évaluer pleinement l'état du système nerveux central, il est nécessaire de prendre en compte les influences externes sur le cerveau, par exemple l'état des os du crâne, les membranes du cerveau, les organes de l'audition, l'équilibre, la vision, les nerfs crâniens périphériques, dont la pathologie peut également affecter l'état de l'activité nerveuse. L'état de ces organes est également examiné au cours d'une imagerie cérébrale.
Imagerie cérébrale après IRM avec contraste
Une image de l'IRM dans divers états
Tumeurs cérébrales et augmentation de la pression intracrânienne
La compression du cerveau peut provoquer des symptômes neurologiques (maux de tête, violation de l'activité nerveuse supérieure, violation des fonctions de base du cerveau). Les tumeurs du tissu nerveux ressemblent à des zones d'assombrissement (plus claires), ne sont pas symétriques, peuvent être multiples ou uniques, serrer le tissu environnant ou pénétrer dans la cavité des ventricules du cerveau.
Rarement, des métastases de tumeurs d'autres organes (le long des vaisseaux, disséminées dans le tissu nerveux) se retrouvent dans le cerveau, encore une fois, en raison de la haute sécurité du cerveau par la prétendue barrière hémato-encéphalique. Cependant, les métastases se fixent souvent sur les os du crâne (en particulier des tumeurs hématopoïétiques - hémoblastose) leurs bâtiments. Ces excroissances peuvent provoquer une compression du cerveau et de ses membranes. Les résultats de l'IRM aident à identifier les néoplasies tumorales.
De plus, une pression intracrânienne accrue peut entraîner une compression.
La pression intracrânienne augmente en cas de perturbation de la sortie du liquide de la cavité crânienne - principalement du sang. La violation de l'exutoire veineux doit être associée à une compression des veines du cou à l'extérieur (par exemple, des muscles).
Cela ne se voit pas sur les tomographies de la tête, mais indirectement, on peut en juger par l’augmentation relative de la cavité des ventricules du cerveau et entre les membranes du cerveau. Cette augmentation du volume de liquide ventriculaire (LCR) exerce une pression sur le tissu nerveux de l'intérieur à l'os du crâne, principalement sur le cortex cérébral.
Maladies cérébrovasculaires
Si vous soupçonnez des maladies dites cérébro-vasculaires, le médecin attire l’attention lorsqu’il décrypte l’état des artères: épaisseur des parois des petits vaisseaux, présence de plaques athérosclérotiques, thrombose, parois de razvolokneniya ou anévrismes sur les routes principales.
Thrombose cérébrale
Lorsque les symptômes de l’accident vasculaire cérébral, la tomographie est réalisée en urgence, car il est nécessaire d’établir rapidement le diagnostic et de déterminer le lieu. Dans cette condition, des zones de ramollissement sont détectées lors d'un AVC ischémique. Ces zones sont floues, assombries, de forme irrégulière et, situées d'un côté, correspondent à la zone d'alimentation d'une branche artérielle distincte.
Le schéma de l'AVC hémorragique diffère nettement de l'image ischémique: l'assombrissement de la zone touchée est plus intense, la forme ne correspond pas à la zone nutritionnelle de l'artère, le sang déplace et déforme le tissu cérébral, peut être situé en dehors du tissu nerveux - entre le cerveau et ses membranes, entre les membranes cérébrales, dans la cavité ventriculaire. Lorsque le sang est situé entre les membranes du cerveau, ses limites se forment: le sang ne chevauche pas le tissu cérébral.
AVC ischémique en IRM
La localisation de la zone de trait vous permet de juger indirectement l'emplacement du navire, de déterminer la forme de la pathologie et des tactiques de traitement supplémentaires. Après un accident vasculaire cérébral, le cerveau montre une image de l'état de cet organe: un pseudokyste reste dans la zone de ramollissement ou d'accumulation de sang - la cavité remplie de liqueur, les tissus environnants sont quelque peu déformés, déplacés.
La sclérose en plaques sur les tomogrammes ressemble à la présence dans la substance blanche (dans une plus grande mesure) de plusieurs foyers d’illumination, qui parlent de destruction diffuse du tissu nerveux de la myéline, entachée d’une violation de la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses.
La maladie d'Alzheimer est caractérisée par un épaississement de la paroi des petites artères, ce qui provoque une ischémie permanente du tissu cérébral. Atrophies des tissus nerveux, le cerveau a l'air d'être séché: les sillons sont plus prononcés, plus profonds.
Malformations du cerveau
L'imagerie par résonance magnétique peut également détecter des malformations du cerveau chez les enfants: hydrocéphalie - accumulation de liquide (liquide céphalo-rachidien) dans les cavités cérébrales et entre les méninges; microgyrie ou macrogyrie - troubles du développement du cerveau avec modification de la magnitude des rides du cortex (respectivement, avec des méandres trop étroits ou trop larges).
Maladies parasitaires
Certaines maladies parasitaires du cerveau peuvent également être diagnostiquées par IRM, par exemple la cysticercose, qui ressemble à un foyer ou à de multiples foyers d'assombrissement plus ou moins arrondis. L'alvéococcose et l'échinococcose cérébrale par IRM sont détectées comme une cavité ou de multiples cavités dans le tissu nerveux, qui le compriment très fortement. La toxoplasmose chronique du cerveau au stade chronique - des foyers de pétrification plus denses que les os du crâne, plus sombres que les os des tomogrammes.
Cysticercose cérébrale
Traumatisme crânien
Les lésions crâniennes doivent être clarifiées à l'aide de la tomographie, car les os de la voûte crânienne sont très fragiles de l'intérieur - des fragments d'os peuvent rester dans le tissu nerveux, créant des symptômes neurologiques. Il existe également un risque d'hématome dont la présence et la localisation doivent être identifiées. Les résultats de l'imagerie par résonance magnétique dans de tels cas sont très utiles pour prévenir les complications indésirables.
Tumeurs hypophysaires, troubles de l'état des analyseurs
L'imagerie par résonance magnétique peut également servir à évaluer l'état de l'hypophyse. Sans cette étude, l'adénome de la glande ne peut être supposé qu'indirectement, en fonction du niveau de ses hormones dans le sang, mais avec la tomographie, il est possible de déterminer la localisation d'une tumeur bénigne. Tumeur maligne de l'hypophyse pour trouver le niveau d'hormones ne réussira pas. La présence de croissance dans ce cas est définie à l'aide de mr diagnostics. Cancer ou tumeur bénigne, il ne sera possible de dire qu'après un examen histologique du tissu hypophysaire.
Sur les tomographies du cerveau, on peut évaluer l'état des analyseurs: l'œil, l'oreille interne, la présence de pathologies organiques dans ceux-ci, qui peuvent également créer des symptômes neurologiques.
Conclusion
L'imagerie par résonance magnétique est une méthode idéale pour évaluer l'état du cerveau et des tissus qui l'entourent, car le champ magnétique différencie bien différents tissus et leurs composants, y compris ceux qui sont pathologiques. L'utilisation de tomographes à champ élevé et contrastés dans la médecine moderne élargit encore les possibilités du diagnostic. Parfois même sans connaissances particulières dans le domaine de la médecine, grâce à la nature exponentielle de la recherche, on peut comprendre son état approximativement.
Décodage des résultats de la recherche sur le cerveau en IRM
L'IRM est une méthode de diagnostic progressive. Il peut même identifier les anomalies qui ne sont pas visibles avec d'autres méthodes d'examen. Décoder un cerveau L'IRM est un processus complexe. Il ne peut être effectué que par un expert suffisamment expérimenté. L'interprétation correcte des résultats aidera à poser le bon diagnostic et à développer un programme de traitement.
Quelles maladies peuvent être vues sur les images IRM?
Cet examen aide à identifier toutes les anomalies du cerveau et des vaisseaux sanguins. La procédure est prescrite pour les maladies suivantes:
- Malformations du cerveau.
- Déficience visuelle ou auditive.
- Tumeurs malignes et bénignes.
- Maladies infectieuses, par exemple méningite ou encéphalite.
- L'hydrocéphalie.
- Hématomes après une blessure.
- AVC
- L'épilepsie.
- La sclérose en plaques et certaines autres maladies du système nerveux.
- Anévrisme, thrombose veineuse et autres troubles vasculaires.
- Démence.
Avec ces maladies, l'IRM sera la seule méthode de diagnostic fiable.
Comment les résultats sont-ils déchiffrés?
Une fois la photo prise, le médecin commence immédiatement à l’étudier. À la toute fin, il tire au papier la conclusion avec tous les résultats de ses recherches et la donne au patient. Si vous le souhaitez, le résultat du sondage peut être enregistré sur n’importe quel support électronique. Cela aidera le patient à montrer les images à différents médecins et à obtenir un diagnostic plus précis.
Le décodage des résultats d'une IRM cérébrale comprend les étapes suivantes:
- Le tomographe à résonance magnétique transmet à un ordinateur spécial les résultats de l'examen. Ils sont affichés sous forme d'images du cerveau. Idéalement, il devrait y avoir 4 projections: avant, haut, gauche et droite.
- Toutes les images sont imprimées sur film.
- Le spécialiste a toutes les images sur la table avec un éclairage interne.
- De manière constante, sans perdre un seul détail, le médecin examine toutes les images. Il détermine la performance normale et la présence d'anomalies.
- Le médecin rédige toutes ses recherches sous forme de conclusion écrite et les transmet au patient.
Les résultats de l'IRM du cerveau sous forme de conclusion contiennent des informations sur la forme et l'état de tous les tissus étudiés. Il est conclu s'il y a des écarts par rapport à la norme.
Le radiologue n'a pas le droit de poser un diagnostic précis et d'élaborer un programme de traitement. Cela ne peut être fait que par le spécialiste qui a émis le renvoi pour examen.
À quoi ressemble le cerveau d'une personne en bonne santé sur la photo?
L'IRM de la tête aide à obtenir des images dans lesquelles les tissus sont indiqués par un assombrissement et un éclaircissement. Le tissu cérébral est gris. Les fluides cérébraux qui s’écoulent sont affichés sous forme de filets gris pâle. Les cavités noires dans l'image sont des sinus intracérébraux.
Si toutes les zones du cerveau sont développées correctement, l'intensité du signal reçu du tomographe sera la même. Chez une personne en bonne santé, le système ventriculaire doit être de taille normale. Toute expansion ou réduction est considérée comme un écart. Normalement, il devrait y avoir à la fois un espace périvasculaire et sous-arachnoïdien. Faites attention à l'état des rainures et des convolutions. Ils ne devraient pas être des déviations.
La structure du cerveau elle-même doit également être dans la plage normale. Il ne devrait pas être compensé. Une taille normale devrait avoir des orbites, des voies auditives et des sinus nasaux. Aucun changement diffus ou focal ne doit être observé dans les tissus cérébraux.
Avec la procédure avec contraste, vous pouvez examiner attentivement l'état des vaisseaux. Ils doivent être correctement développés. L'agent de contraste doit remplir uniformément tous les vaisseaux.
Si l'IRM du cerveau s'avère inexacte, c'est-à-dire si l'image n'est pas suffisamment claire, le médecin décide de le réexaminer. Les gens peuvent bouger pendant la procédure, à partir de cette photo et la photo devient floue.
Dans certains cas, le médecin prescrit une procédure avec contraste. En même temps, un produit chimique spécial est injecté dans le sang du patient. Grâce à lui, vous pouvez obtenir une image claire de haute qualité. Dans ce cas, déchiffrer une IRM du cerveau est beaucoup plus facile.
Les types de résultats d'IRM du cerveau et de la norme sont enregistrés dans des ouvrages de référence médicaux. Pour identifier les anomalies, le spécialiste compare toujours les images du patient avec des échantillons d'une personne en bonne santé.
À quoi ressemblent les maladies sur les images?
Décoder l'IRM du cerveau est un processus complexe et long. Certaines maladies graves peuvent même être identifiées par le patient lui-même. Ils sont clairement visibles dans l'image. Ceux-ci incluent:
AVC
Cette maladie s'accompagne d'une privation d'oxygène cérébral. La zone où l'hypoxie est particulièrement grave est indiquée sur l'image comme un point lumineux. Si la procédure a été effectuée avec un contraste, vous pouvez voir comment l'approvisionnement en sang dans cette zone est réduit.
La rupture des vaisseaux sanguins aide à déchiffrer la présence d'un AVC hémorragique. Ces endroits sont affichés par des cavités sombres, qui auront des bandes annulaires autour de la périphérie. Etant donné que l'épaisseur de ces anneaux diminue de temps en temps, plus le patient passera l'examen tôt, plus le diagnostic sera posé avec précision.
Sclérose en plaques
Cette maladie s'accompagne de l'apparition de fibres nerveuses ayant perdu la couche de myéline. De telles anomalies dans l'image seront visibles sous forme de lésions focales. Lorsque la procédure avec contraste, ils auront des teintes différentes, car ils accumulent des produits chimiques en quantités variables.
Ces foyers peuvent être situés dans diverses zones de substance blanche. Au stade initial de la maladie, on détecte généralement un ou deux foyers. Lorsque la maladie progresse, le nombre de foyers peut atteindre des dizaines.
Tumeur
Décrire une IRM du cerveau pour détecter la présence de tumeurs est le plus simple. Ils ressemblent à des taches claires asymétriques et à bords inégaux.
Une néoplasie peut altérer le fonctionnement des tissus environnants. Si la tumeur se développe assez rapidement, on observe la formation de nouveaux vaisseaux dans cette zone. Si un cancer est suspecté, les experts recommandent une étude avec contraste. Cela aidera à identifier plus précisément l'emplacement de la tumeur et la capacité de l'enlever chirurgicalement.
Autres pathologies
- Athérosclérose des vaisseaux. La définition des maladies du système vasculaire n'est réalisée que dans l'étude à contraste. Avec l’athérosclérose, les images montreront clairement une diminution de la lumière des vaisseaux et la présence de plaques athérosclérotiques.
- Anévrisme. L'image montrera que les parois des vaisseaux sanguins sont devenues minces et élargies.
- Angiopathie hypertensive. Les photographies deviendront des petites cavités remarquables de forme ronde, situées à proximité immédiate des navires.
- Malformation. L'IRM montrera les vaisseaux situés radialement qui se connectent plus près du centre.
- L'hydrocéphalie. Les cavités des ventricules sont considérablement élargies. Les espaces périvasculaires et sous-arachnoïdiens sont modifiés.
- Anomalies de nature congénitale. Déterminé en comparant les images du patient avec des images de référence. Si les anomalies identifiées ne constituent pas une menace pour la santé humaine, aucun traitement ne sera nécessaire.
Les écarts par rapport à la norme dans les images peuvent se manifester différemment selon les personnes. Par conséquent, le décodage des résultats doit être confié à un praticien possédant une vaste expérience.
Qu'est-ce qui peut compliquer le décodage de l'IRM?
Les résultats de l'IRM cérébrale sont dans la plupart des cas précis et fiables. Une procédure avec contraste aide toujours à obtenir une image claire. Par conséquent, en l'absence de toute contre-indication, il est préférable de le mener.
Une image aggravée est obtenue chez les patients porteurs d’endoprothèses. La présence de métal en eux déforme l'image. En outre, tout objet métallique laissé dans votre poche peut annuler les résultats de l’étude. Par conséquent, avant la procédure, il est extrêmement important de retirer tous les bijoux et de vérifier le contenu des poches.
Des particules de métal peuvent contenir dans la peinture avec laquelle le tatouage a été appliqué. Par conséquent, la présence d'images sur le corps devient une contre-indication à l'IRM. Ils ne font pas qu'aggraver les résultats, mais font également mal pendant l'examen.
La présence d'accolades peut également gâcher la photo. À cet égard, il est impératif d'en informer le radiologue. Si possible, retirez-les pour la durée de l'étude.
Est-il possible de déchiffrer vous-même les résultats de l'IRM?
La conclusion d'une IRM cérébrale ne doit être réalisée que par un spécialiste ayant une vaste expérience. Pour déterminer correctement la présence d'anomalies, il ne suffit pas d'avoir des échantillons, il est nécessaire d'avoir une excellente compréhension de l'anatomie du corps humain. En outre, le médecin doit non seulement analyser les images elles-mêmes, mais aussi les corréler avec les résultats de l’examen préliminaire et des tests effectués. C’est le seul moyen de dresser un tableau complet de la maladie et de développer ensuite la méthode de traitement appropriée.
Si une IRM décodée du cerveau vous fait douter, vous pouvez toujours obtenir des images sur vos mains. Le radiologue vous les remettra sur papier et les enregistrera sur tout support électronique. Ensuite, vous pouvez demander à un autre spécialiste de les analyser.
Il existe aujourd'hui une opportunité de recevoir des conseils d'experts en ligne. Il suffit de mettre vos images sur une ressource spécialisée. Vous recevrez non seulement le décodage des résultats, mais également leur explication dans un langage simple et accessible. Mais ces consultations ne doivent pas être considérées comme définitives. Il est nécessaire de recueillir tous les avis et de consulter un médecin en qui vous avez confiance.
N'oubliez pas que vous devez effectuer une IRM du cerveau et ne recevoir la transcription que de la part d'un spécialiste expérimenté. Il sera en mesure de poser un diagnostic précis et de trouver un programme de traitement efficace.
Résultats de l'IRM
Le cerveau est l'un des organes humains les moins étudiés. C'est lui qui est responsable de tous les sentiments, émotions, mouvements et souvenirs d'une personne. Lorsqu'il y a soupçon d'échec dans son travail, il est nécessaire d'en établir la cause de manière fiable. L'une des méthodes les plus efficaces et les plus fiables pour le moment est l'IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins.
La méthode est basée sur la résonance magnétique nucléaire, c’est-à-dire que l’appareil détecte une modification des vibrations des molécules qui composent tous les organes du corps humain, sous l’influence d’un champ magnétique. Le principe de résonance magnétique est à la base de la création du tomographe.
Après le scan, un processus important commence: le décodage des résultats et le diagnostic. Alors, parlez de ce processus dans l'ordre.
Qui fait la recherche?
Lorsque le patient reçoit une référence pour une IRM du cerveau, il est enregistré pour la recherche. Il n'est pas conduit par le médecin traitant, mais par le radiologue. Cette personne a fait des études de médecine supérieure et a suivi une formation en IRM. Par conséquent, il est fondamentalement faux de considérer que c'est simplement un opérateur d'un appareil complexe.
Avant de procéder à l’étude, le radiologue examine attentivement la direction, les antécédents du patient, et demande à nouveau quelles sont les plaintes qui l’ont conduit à l’IRM. Ensuite, il explique comment l'analyse est effectuée, ce que la personne entendra et verra et quelles précautions doivent être prises.
Les informations sur le diagnostic présumé obtenues à partir de l'anamnèse aident le radiologue à définir correctement les paramètres de l'appareil et à sélectionner le mode de numérisation.
Une infirmière aide un radiologue. Elle installera un cathéter dans la veine de son bras et injectera un agent de contraste si nécessaire. En collaboration avec le médecin, elle surveillera l'état du patient pendant l'examen.
Lorsque l’étude est terminée, l’infirmière tire le cathéter de la veine, aide les patients à se lever et s’habille s’il a besoin de son aide. Ensuite, il sera demandé au patient d’attendre la transcription de ses recherches dans le couloir. Les résultats seront prêts dans 15 à 20 minutes environ, selon le nombre de pathologies différentes examinées par le radiologue. Longue attente pour les résultats ne doivent pas.
Qui décrypte la tomographie?
Interprétation de la tomographie - la tâche du radiologue. Les images résultantes et la projection tridimensionnelle du cerveau et des vaisseaux sanguins, écrit-il sur disque. Il imprimera certaines images en noir et blanc qui montrent clairement les changements en cours afin que le médecin traitant puisse établir un diagnostic plus précis et développer des tactiques de traitement.
En substance, le décodage par tomographie est une comparaison des données obtenues au cours de l’étude avec les données standard. Par standard, on entend tomographie du cerveau et des vaisseaux sanguins sans pathologies ni maladies.
Un radiologue révèle des anomalies dans la structure du cerveau, ses malformations, marque les limites des tumeurs pathologiques, évalue leurs contours et leur taille.
De telles données obtenues sans ouvrir le crâne sont extrêmement précieuses. Parce que même le neurochirurgien le plus expérimenté n'entreprendra pas d'opération simplement pour examiner le cerveau. De plus, certaines tumeurs peuvent être situées à l'intérieur du cerveau et ne seront donc pas visibles à la surface. Et blesser le cerveau avec des outils est strictement interdit, cela peut avoir des conséquences fatales, voire la mort du cerveau du patient.
Le radiologue peut voir les pathologies suivantes dans les images:
- blessures du cerveau et des vaisseaux sanguins après un accident vasculaire cérébral;
- effets des crises d'épilepsie pouvant blesser les veines et les artères;
- activité cérébrale altérée;
- néoplasme primaire ou secondaire, sa taille et ses contours, densité de tissu;
- modification de la pression intracrânienne (nécessairement mesurée au cours de chaque procédure);
- des ecchymoses au cerveau et aux parties de celui-ci qui ont subi une commotion cérébrale;
- les kystes;
- les hématomes;
- zones mortes.
Il notera toutes ses observations dans le protocole de l'étude et les transmettra au patient avec des images confirmant sa conclusion. En fin de compte, le décodage est une image, l'enregistrement d'une étude sur un disque et la conclusion d'un radiologue.
Avis d'expert
Dans certains cas, le patient ou le médecin traitant peut remettre en question la conclusion du radiologue. Dans ce cas, l'avis d'un expert peut être requis. Dans ce cas, l'expert sera un radiologue d'un autre hôpital ou un spécialiste d'un centre de recherche possédant les qualifications requises. Vous pouvez vous y référer avec les résultats déjà décryptés de l'étude.
Un avantage considérable des résultats obtenus à l'IRM est leur indépendance par rapport au spécialiste qui a mené l'étude. Après tout, il est entièrement informatisé et ne dépend pas du médecin, mais seulement des paramètres affichés sur l’appareil. Les résultats sont fiables, contrairement aux ultrasons, par exemple, qui devront être refaits en cas d'obtention de résultats douteux.
Par conséquent, les données enregistrées sur le disque peuvent être envoyées à presque tous les médecins du monde et obtenir un autre décodage des résultats. Cela rend la méthode IRM incroyablement pratique et informative.
Qui fait le diagnostic?
Les résultats d'une IRM du cerveau aideront votre médecin à établir le diagnostic le plus précis possible. En règle générale, il s'agit d'un neuropathologiste, d'un neurologue, d'un endocrinologue, d'un neurochirurgien ou d'un angiosurgeon. C'est le thérapeute qui reçoit le plus souvent le patient, car c'est à lui que les plaintes sont traitées en premier.
Symptômes pour lesquels une IRM du cerveau est nécessaire:
- maux de tête et migraines fréquents;
- évanouissement;
- des vertiges;
- perte d'orientation dans l'espace;
- conscience confuse;
- changement inattendu dans la perception des couleurs, des odeurs et des sons;
- l'apparition d'hallucinations non causées par des raisons psychiatriques;
- a subi un accident vasculaire cérébral;
- des convulsions;
- blessures à la tête et commotion cérébrale;
- troubles hormonaux;
- perte de sensation des membres.
Selon les données obtenues après l'IRM du cerveau, il est possible de trouver la cause de ces affections et d'élaborer un plan efficace pour l'éliminer.
Que peut-on voir dans les images?
Il existe 3 options pour mener une étude, en fonction de ses objectifs:
- étude de la glande pituitaire. Elle est réalisée uniquement avec une substance contrastante. L'hypophyse régule et contrôle la production d'hormones. Si un patient présente une perturbation hormonale sans causes externes adéquates, le problème peut alors être caché uniquement par le dysfonctionnement de cet organe. La direction d'une IRM de l'hypophyse peut donner un endocrinologue;
- étude des vaisseaux cérébraux (angiographie). Une telle étude est prescrite en cas de suspicion d’altération du flux sanguin, d’apport sanguin insuffisant au cerveau. Les symptômes de telles violations seront des maux de tête, des vertiges et des évanouissements. Un chirurgien, un neurologue ou un thérapeute peut vous diriger vers une IRM des vaisseaux cérébraux. L'étude est réalisée uniquement avec contraste.
- l'étude des nerfs et des terminaisons nerveuses. L'IRM des nerfs crâniens est le plus souvent prescrite pour les engourdissements des muscles du visage et dans les cas où le patient ressent une piqûre dans la nuque.
Il y a des cas où le médecin traitant soupçonne plusieurs raisons pouvant inquiéter le patient, il prescrit un examen simultané du cerveau et des vaisseaux sanguins. Du point de vue de l'efficacité du diagnostic, une telle directive serait très utile, car elle ne nécessiterait qu'une injection d'un agent de contraste et que le temps consacré à l'étude serait inférieur à celui que le patient aurait effectué à deux IRM différentes.
Si un patient souffre de maux de tête, il est recommandé de réaliser une IRM des vaisseaux du cou au cours de l'IRM de la tête, car le problème pourrait bien s'y cacher.
Cerveau en bonne santé
Les images d'un cerveau en bonne santé sont un standard avec lequel les médecins comparent les images d'un patient. Même le médecin traitant une fois de plus après que le radiologue l’ait examiné pour s’assurer que la conclusion est vraie.
L'intensité de la coloration de toutes les zones du cerveau en bonne santé est normale, il n'y a pas de zones plus claires ou plus sombres, et les vaisseaux ne sont ni dilatés ni rétrécis. Des rainures et des convolutions bien pensées du cerveau.
Sinus nasaux, orbites des canaux auriculaires de forme et de taille normales, aucun signe de pathologie ne se trouve dans leur structure. Tissu cérébral sans changements diffus et focaux.
Maladies cérébrales détectées par IRM
Quels autres diagnostics peuvent être confirmés ou délivrés pour la première fois, en fonction des résultats de l'IRM?
Tumeur
Sur les photographies, la couleur diffère du tissu sain. Le plus souvent, elle ressemble à une zone plus claire aux contours irréguliers. Cette formation peut déplacer d'autres structures cérébrales. Si une tumeur est découverte, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires pour établir sa nature et contrôler sa croissance. Vous aurez peut-être besoin d'un MRG supplémentaire du cerveau pour surveiller la dynamique de sa croissance.
AVC
Lors d’un accident vasculaire cérébral, certaines zones du cerveau souffrent d’hypoxie, c’est-à-dire de manque d’oxygène. Parce que lors d'une attaque, les vaisseaux de la tête sont spasmés, le sang enrichi en oxygène cessera de couler. En fonction de la durée de l'attaque, le degré d'hypoxie sera différent. Dans les cas les plus graves, certaines parties du cerveau peuvent mourir.
La zone du cerveau touchée par l'hypoxie sera plus lumineuse dans l'image que les zones saines du cerveau. Il peut être distingué visuellement d'une tumeur, car cette zone correspond au pool d'innervation de l'une des artères cérébrales touchées.
Si le vaisseau se rompt pendant un accident vasculaire cérébral, un hématome sera visible sur l'image. Sur les photos, son ombre est plus sombre qu'une zone saine.
Sclérose en plaques
C’est une maladie dans laquelle certaines fibres nerveuses perdent leur couche externe. De ce fait, la conduction des impulsions du cerveau vers tous les membres et tous les organes internes se détériore. Par conséquent, dans la sclérose en plaques, il est difficile pour une personne de contrôler son corps.
Les foyers de maladie apparaissent sur les images sous forme de zones lumineuses. Ils peuvent être trouvés dans n'importe quelle partie du cerveau. Leur nombre peut être n'importe quel nombre de une à plusieurs douzaines. Si l’éducation n’est qu’un seul élément, elle peut être confondue avec le néoplasme. Mais contrairement à une tumeur, les zones touchées par la sclérose en plaques ne compressent ni ne déforment les autres parties du cerveau.
L'hydrocéphalie
Cette maladie s'appelle également l'hydropisie. Cette expansion des cavités des ventricules du cerveau. Comme leur volume est supérieur à la normale, ils vont comprimer le cerveau, ce qui perturbera son fonctionnement normal. Si cette condition du patient n'est pas contrôlée, les lésions cérébrales peuvent être fatales.
Gliose du cerveau
La gliose cérébrale (comme le disent souvent les médecins) n'est pas une maladie, mais plutôt un état du cerveau caractérisé par une perturbation du système nerveux central. Avec la gliose, les neurones du cerveau meurent. Cette condition est le résultat d'une hypoxie prolongée ou d'un accident vasculaire cérébral. Sur les photographies, dans ce cas, cicatrices visibles.
Anomalies de la structure et du développement du cerveau
Si le patient a des anomalies congénitales, elles seront visibles sur les images. Leur degré de gravité et leur impact sur la santé du patient seront jugés par le médecin traitant. Dans de nombreux cas, ces anomalies sont résolues chirurgicalement ou n'affectent pas le bien-être du patient.
Diverses maladies vasculaires
Ces maladies sont confirmées par les résultats de l'IRM des vaisseaux réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste.
Athérosclérose
Sur les images, cette maladie ressemble à un rétrécissement du vaisseau, comme si elle avait été repoussée. La pénétration de l'agent de contraste dans cette zone est moindre, de sorte que cette zone de l'image est plus lumineuse.
Angiopathie hypertensive
Cette expansion des espaces périvasculaires, c’est-à-dire l’apparition d’un œdème. Sur l'image, vous pouvez voir des zones rondes ou ovales avec une bordure claire à côté des vaisseaux.
Anévrisme
Il s’agit de l’amincissement de la paroi du vaisseau en raison de son expansion. L'anévrisme peut survenir à tout moment. Par conséquent, ces États sont extrêmement dangereux et nécessitent un examen immédiat lors de la consultation.
Malformation
Cette pathologie du lit vasculaire, il fait référence à des pathologies congénitales. Les images montrent que les vaisseaux, situés radialement, convergent vers le centre.
Informations complémentaires
De nombreux patients s'intéressent à deux questions principales: combien coûte l'IRM du cerveau et combien de temps les résultats sont-ils valables?
Le coût de ces recherches dépend de l'équipement technique de la clinique ou du laboratoire où elles sont effectuées. Dans le laboratoire où un tomographe plus moderne est installé, le coût de l'examen sera plus élevé, mais la qualité des images sera plus claire et le temps passé à numériser sera plus court. Dans certains centres, il existe un système de remise qui permet de réduire les coûts de la recherche pour le patient.
Le coût dépendra de la qualification du radiologue, de son expérience, de son expérience et de sa réputation. À certains endroits, vous pouvez effectuer un balayage de la tête pour 2 000 roubles et, dans certains cas, pour 10 000 roubles. Mais il convient de lire attentivement la description du service dans chaque cas: le décodage des résultats peut ne pas être inclus dans le prix.
En règle générale, il n'est pas recommandé de faire une IRM plus d'une fois par an, en l'absence de preuve. Par conséquent, les résultats sont dans la plupart des cas valables pour une année civile. Toutefois, si le patient doit subir une intervention chirurgicale, il est préférable de faire une IRM de la tête aussi près que possible de sa date, afin que le médecin puisse voir le tableau le plus pertinent et soit en mesure d'évaluer de manière adéquate l'état du cerveau et des vaisseaux sanguins.