L'expansion des ventricules du cerveau chez les nourrissons

Très souvent chez les bébés après la naissance, les ventricules cérébraux sont élargis. Cette condition ne signifie pas toujours la présence de la maladie, dans laquelle la prescription d'un traitement est absolument nécessaire.

Système ventriculaire du cerveau

Les ventricules du cerveau sont plusieurs réservoirs interconnectés dans lesquels se produisent la formation et la distribution du liquide de liqueur. La liqueur a lavé le cerveau et la moelle épinière. Normalement, quand il y a toujours une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules.

Deux grands collecteurs de liquide de liqueur sont situés des deux côtés du corps calleux. Les deux ventricules sont interconnectés. À gauche, le premier ventricule et à droite, le second. Ils sont constitués de cornes et de corps. Les ventricules latéraux sont reliés par un système de petits trous avec 3 ventricules.

Dans le cerveau distal situé entre le cervelet et la moelle oblongate se trouve 4 ventricules. C'est assez grand en taille. Le quatrième ventricule a la forme d'un losange. Au fond du trou se trouve, qui s'appelle la fosse en forme de diamant.

Une fonction ventriculaire appropriée assure la pénétration du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien, si nécessaire. Cette zone est située entre les coquilles solides et les araignées du cerveau. Cette capacité vous permet d’enregistrer le volume de LCR requis dans diverses conditions pathologiques.

Les nouveau-nés ont souvent une dilatation des ventricules latéraux. Dans cette condition, les cornes des ventricules sont dilatées et une accumulation accrue de liquide dans la région de leurs corps peut également être observée. Cette condition entraîne souvent à la fois une augmentation du ventricule gauche et droit. Dans le diagnostic différentiel, l'asymétrie est éliminée dans la zone des principaux collecteurs de cerveau.

La taille des ventricules est normale

Chez les nourrissons, les ventricules sont souvent élargis. Cette condition ne signifie pas que l'enfant est gravement malade. Les tailles de chacun des ventricules ont des valeurs spécifiques. Ces indicateurs sont indiqués dans le tableau.

Les premier et deuxième ventricules (latéraux)

Pour évaluer la performance normale est également utilisé pour déterminer tous les éléments structurels des ventricules latéraux. Les réservoirs latéraux doivent avoir une profondeur inférieure à 4 mm, des cornes avant comprises entre 2 et 4 mm et des cornes occipitales comprises entre 10 et 15 mm.

Causes de l'élargissement ventriculaire

Les bébés prématurés peuvent avoir des ventricules dilatés immédiatement après la naissance. Ils sont disposés symétriquement. Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez un enfant atteint de cette affection ne se produisent généralement pas. Si seulement l'une des cornes augmente légèrement, cela peut alors être le signe de la présence d'une pathologie.

Les causes suivantes conduisent au développement de l'élargissement ventriculaire:

Hypoxie du fœtus, défauts anatomiques de la structure du placenta, développement d’une insuffisance placentaire. De telles conditions entraînent une perturbation de l'apport sanguin au cerveau du fœtus, ce qui peut le pousser à développer les collecteurs intracrâniens.

Blessures à la tête ou chutes. Dans ce cas, la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée. Cette condition entraîne la stagnation de l'eau dans les ventricules, ce qui peut entraîner des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne.

Travail pathologique. Les blessures traumatiques, ainsi que les circonstances imprévues lors de l'accouchement, peuvent entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Ces conditions d'urgence contribuent souvent au développement de l'élargissement ventriculaire.

Infection par des infections bactériennes pendant la grossesse. Les microorganismes pathogènes traversent facilement le placenta et peuvent entraîner diverses complications chez l’enfant.

Travail prolongé. Un délai trop long entre la sortie du liquide amniotique et l’expulsion du bébé peut entraîner le développement d’une hypoxie intragénique, ce qui entraîne une violation de l’écoulement de liquide céphalo-rachidien par les ventricules dilatés.

Les formations oncologiques et les kystes situés dans le cerveau. La croissance des tumeurs exerce une pression excessive sur les structures intracérébrales. Cela conduit au développement de l'expansion pathologique des ventricules.

Les corps étrangers et les éléments qui sont dans le cerveau.

Maladies infectieuses. De nombreuses bactéries et virus pénètrent facilement dans la barrière hémato-encéphalique. Cela contribue au développement de nombreuses formations pathologiques dans le cerveau.

Ventricules latéraux élargis du cerveau chez un enfant

Que faire si, à l’échographie, le médecin dit que votre enfant a des ventricules élargis du cerveau? Si le bébé se sent bien, le développement neuropsychologique ne varie pas, le spécialiste peut vous suggérer de lui rendre visite régulièrement pour surveiller l'état du petit patient. Avec un tableau clinique marqué de lésions cérébrales, des symptômes neurologiques éclatants et un écart significatif de la taille des ventricules par rapport à la norme, un traitement par un neurologue est nécessaire.

Le taux ventriculaire du cerveau chez un nouveau-né

Normalement, une personne a quatre ventricules dans la tête: deux latéraux, ils sont disposés symétriquement, le troisième et le quatrième, situés au centre. Le troisième - conditionnellement devant, le quatrième - dos. Le quatrième ventricule traverse une grande citerne qui se connecte au canal central (moelle épinière).

Pourquoi les médecins s'inquiètent-ils de l'augmentation des ventricules cérébraux? La fonction principale des structures latérales est la production de LCR, la régulation du volume de liquide céphalo-rachidien. Une libération importante de fluide, une violation de son élimination provoque une violation du cerveau.

La profondeur du troisième ventricule est normale ne doit pas dépasser 5 mm, le quatrième ventricule - 4 mm. Si l'on considère les ventricules latéraux du cerveau, le taux pour un nouveau-né est calculé comme suit:

• Avertisseurs avant - de 2 mm à 4 mm.
• Cornes occipitales - de 10 mm à 15 mm.
• Corps latéraux - pas plus profond que 4 mm.

La profondeur normale d'un grand réservoir est de 3 à 6 mm. Toutes les structures cérébrales doivent croître progressivement, la taille des ventricules - de manière linéaire, en cohérence avec la taille du crâne.

Causes de l'augmentation des ventricules cérébraux

On pense que le changement dans les structures ventriculaires chez les nourrissons est déterminé génétiquement. Des modifications pathologiques du cerveau se développent en raison d’anomalies chromosomiques chez la femme enceinte. Il y a d'autres facteurs qui provoquent l'asymétrie des ventricules, l'élargissement excessif des parties du cerveau:

• Étiologie infectieuse maladies qu'une femme avait eu pendant la grossesse.
• Septicémie, infections intra-utérines.
• Contact avec un corps étranger dans les structures du cerveau.
• Evolution pathologique de la grossesse due aux maladies chroniques de la mère.
• Naissance prématurée.
• Hypoxie intra-utérine du fœtus: apport sanguin insuffisant au placenta, augmentation du débit sanguin placentaire, varices du cordon ombilical.
• Longue période anhydre.
• Livraison rapide
• Blessure à la naissance: strangulation du cordon ombilical, déformation des os crâniens.

En outre, les experts notent que les ventricules cérébraux chez les nouveau-nés peuvent augmenter en raison de la survenue d'hydrocéphalie d'étiologie inconnue. Pour les causes congénitales, provoquant l'élargissement des ventricules de la tête, comprennent la croissance des tumeurs: kystes, tumeurs bénignes et malignes, hématomes.

Une lésion cérébrale traumatique provoquée par un enfant en train d'accoucher, une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique peuvent également déclencher une augmentation des ventricules du cerveau du nourrisson.

Manifestations cliniques de l'élargissement ventriculaire

Les ventricules non seulement accumulent le liquide céphalo-rachidien, ils sécrètent également du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. L'augmentation de la sécrétion de liquide, la détérioration de son écoulement entraîne le fait que les ventricules s'étirent, augmentent.

Une augmentation des structures ventriculaires du cerveau (dilatation, ventriculomégalie) peut constituer une variante normale si une expansion symétrique des ventricules latéraux est détectée. Si une asymétrie des structures latérales est constatée, les cornes d'un seul des ventricules sont élargies, c'est un signe du développement du processus pathologique a.

Pathologiquement, non seulement les ventricules latéraux du cerveau peuvent augmenter, mais le taux de production et l'élimination du liquide céphalo-rachidien peuvent être perturbés au troisième ou au quatrième degré. Il existe trois types de ventriculomégalie:

• Latérale: augmentation du côté gauche ou droit des structures ventriculaires, expansion du ventricule postérieur.
• Cérébelleux: médulla atteinte et région cérébelleuse.
• En cas de décharge anormale de liquide céphalorachidien entre les monticules visuels, dans la partie frontale de la tête.

La maladie peut survenir sous forme légère, modérée ou grave. Dans ce cas, on note non seulement l’expansion des cavités ventriculaires du cerveau, mais également la perturbation du fonctionnement du système nerveux central de l’enfant.

Il existe un excès symétrique normal de la taille des structures ventriculaires latérales lorsque l’enfant est grand, a une grosse tête ou une forme inhabituelle du crâne.

Symptômes de la maladie chez le nourrisson

Comme l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré, il reste en grand nombre dans la tête. Le nouveau-né augmente la pression intracrânienne, augmente l'œdème tissulaire, la matière grise, le cortex hémisphérique. En raison de la pression sur le cerveau, l'irrigation sanguine est perturbée, le travail du système nerveux se détériore.

Si la croissance des cornes des ventricules cérébraux est accompagnée d'hydrocéphalie, si l'enfant bouge les os du crâne, tire et resserre le ressort, la partie frontale de la tête peut être beaucoup plus grosse que le devant, le front est un réseau de veines.

Lorsque le ventricule cérébral est élargi chez un nouveau-né ou que l'on note une asymétrie pathologique des ventricules latéraux, les symptômes neurologiques suivants sont observés chez un enfant:

• Violation du réflexe tendineux, augmentation du tonus musculaire.
• Déficience visuelle: incapacité à se concentrer, plissement des yeux, pupilles constamment abaissées.
• Membres tremblants.
• Marcher sur la pointe des pieds.
• Faible manifestation des principaux réflexes: déglutition, succion, préhension.
• Apathie, léthargie, somnolence.
• Irritabilité, volume, caprices.
• Mauvais sommeil, vskidyvanie dans un rêve.
• Mauvais appétit.

L'un des symptômes les plus importants est une régurgitation fréquente, parfois accompagnée de vomissements près d'une fontaine. Normalement, l'enfant ne devrait roter qu'après avoir été nourri - pas plus de deux cuillerées à soupe à la fois. En raison du fait qu’avec une augmentation de la pression intracrânienne (provoquée par une accumulation excessive de LCR dans la cavité du crâne), le centre émétique du quatrième ventricule au fond de la fosse rhomboïde s’irrite, la fréquence des régurgitations chez le nouveau-né augmente considérablement (plus de deux fois après l’alimentation et plus tard).

Le développement rapide et aigu de la maladie provoque de graves maux de tête, à la suite desquels l'enfant crie de façon monotone et forte (cri de cerveau).

Méthodes de diagnostic

Pour la première fois, le médecin peut faire attention à la déviation de la taille des structures cérébrales par rapport à la norme, même lors de l'examen intra-utérin du fœtus pour échographie. Si la taille de la tête ne revient pas à la normale, une deuxième échographie est effectuée après la naissance du bébé.

L'expansion des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés est diagnostiquée après neurosonographie - une échographie réalisée à travers la peau d'un fontan prolongé. Cette recherche peut être effectuée jusqu'à ce que les os du crâne soient complètement soudés chez l'enfant.

Si la maladie se développe de manière chronique et que les ventricules cérébraux sont au-dessus de la norme, le médecin peut faire preuve de vigilance lors de l'examen d'un enfant pour une échographie à l'âge de trois mois. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de subir un examen supplémentaire:

• Examen ophtalmologique - aide à identifier le gonflement des disques oculaires, indiquant une augmentation de la pression intracrânienne, hydrocéphalie.
• À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez surveiller la croissance des ventricules cérébraux après la croissance des os du bébé. IRM - une longue procédure, le temps passé sous l'appareil - 20-40 minutes. Pour garder l'enfant immobile pendant si longtemps, il est plongé dans un sommeil de drogue.
• Avec le passage de la tomodensitométrie n'est pas nécessaire depuis longtemps pour être dans l'immobilité. Par conséquent, ce type d’étude convient aux enfants sous anesthésie contre-indiquée. Avec l'aide de la tomodensitométrie, l'IRM, vous pouvez obtenir des images précises du cerveau, déterminer à quel point les dimensions du système ventriculaire sont anormales, qu'il y ait des tumeurs ou des hémorragies dans la moelle épinière.

L'échographie cérébrale est recommandée chez les enfants du premier mois de la vie si la grossesse ou l'accouchement s'est déroulé avec complications. Si les ventricules sont hypertrophiés, mais en l'absence de symptômes neurologiques, il est recommandé de subir un nouvel examen après trois mois.

Traitement

Lorsqu'un enfant a une hypertrophie des ventricules cérébraux, seul un neurologue ou un neurochirurgien peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement médicamenteux

L'expansion ou l'asymétrie des structures ventriculaires ne nécessite pas toujours un traitement. Si l'enfant se développe correctement, mange bien et dort, on pense qu'une augmentation des cornes des ventricules constitue un écart acceptable par rapport à la norme.

Lors de la manifestation de symptômes neurologiques prononcés, des médicaments spéciaux sont prescrits au nourrisson:

• Diurétiques (diacarbe, furosémide) - pour réduire l'enflure du cerveau, accélérer la miction et normaliser l'élimination du liquide.
• Préparations à base de potassium (Panangin, Asparkam) - pour compenser la carence en potassium qui se produit pendant le travail accéléré des voies urinaires.
• Vitamines (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - pour la prévention du rachitisme et pour accélérer les processus de régénération dans le corps du nouveau-né.
• Médicaments nootropes (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pour la normalisation de la circulation cérébrale, renforcent les vaisseaux sanguins, améliorent la microcirculation dans les tissus cérébraux.
• Médicaments sédatifs (Glycine) - aident à réduire les manifestations nerveuses: larmoiement, sautes d'humeur, irritabilité; stabiliser le processus d'endormissement, normaliser le sommeil.

Si les facteurs provoquant la croissance pathologique des ventricules cérébraux sont établis, ils sont également éliminés: les maladies virales et infectieuses sont traitées. Si la cause de la pathologie dans les lésions cérébrales, la croissance des néoplasmes, une intervention chirurgicale est réalisée: un kyste est excisé, le cancer est retiré.

Lorsqu'une augmentation des ventricules cérébraux est diagnostiquée chez un enfant, le traitement prend beaucoup de temps. Les nouveau-nés doivent suivre des cours de massage, effectuer constamment des exercices de thérapie physique, restaurer le tonus musculaire, prévenir l’atrophie.

Conséquences possibles et complications

Probablement en raison de la grande disponibilité d'informations et de la possibilité de consulter d'autres parents, une tendance malsaine s'est récemment manifestée. Les parents refusent de traiter les enfants contre l'hydrocéphalie, oublient les pleurs incessants des caprices et de l'entêtement, la léthargie des traits de caractère. Les gens ont peur des médicaments graves et des contre-indications et décident que la maladie va disparaître.

Mais, en asymétrie des ventricules cérébraux, leur augmentation significative peut avoir des conséquences graves:

• Retard mental, physique, développement mental.
• Perte de vision: complète ou partielle.
• Perte d'audition.
• Paralysie des membres, immobilisation complète.
• Croissance de la tête pathologique.
• Incapacité à réguler le processus de défécation et de miction.
• Crises d'épilepsie.
• Perte de conscience fréquente.
• Etat comateux.
• Fatal.

Eh bien, si le médecin de l'échographie constate une légère déviation par rapport à la norme et n'offre plus que l'observation du patient. Cela est possible s'il n'y a pas de symptômes de la maladie: l'enfant est calme, mange bien, dort, se développe normalement.

Diagnostiqué avec l'expansion des ventricules latéraux du cerveau chez un enfant, mais vous doutez du professionnalisme du médecin, ne voulez-vous pas donner des médicaments au nouveau-né pour rien? Référez-vous à plusieurs experts indépendants pour obtenir les données complètes du sondage. Ne refusez pas le traitement, car les actions des parents déterminent le niveau de vie de l’enfant.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Expansion des ventricules latéraux du cerveau

Les ventricules du cerveau sont un système de cavités interconnectées par des canaux. Un fluide circule dans ces espaces - le liquide céphalo-rachidien cérébro-spinal. Il nourrit les tissus du système nerveux et assure la sortie des produits métaboliques.

Une pathologie se forme lorsqu’elle est exposée à des facteurs négatifs, à savoir l’expansion des ventricules cérébraux. Le plus souvent, il est enregistré chez le nouveau-né lors du premier examen complet du système nerveux.

Il faut se rappeler que chaque augmentation de la taille des ventricules n’est pas une pathologie. Une anomalie est considérée comme une maladie si elle provoque des symptômes, altère l'adaptation du corps et altère la qualité de la vie.

Raisons pour augmenter

L'augmentation des ventricules cérébraux est formée en raison de l'influence de tels facteurs:

1. Traumatisme au crâne à la naissance. Cela se produit si le chemin de maternité de la mère ne correspond pas à la taille de la tête du fœtus. Par exemple, si la mère a un bassin étroit et si le tour de tête de l'enfant est large.
2. Caractéristiques anatomiques congénitales. Quelqu'un a de longs doigts, quelqu'un qui a de grandes oreilles, qui a de larges ventricules dans le cerveau.
3. Violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, entraînant un excès de liquide dans les cavités. Ceci est observé dans les maladies impliquant une pression mécanique sur les voies conductrices de la liqueur. Par exemple, une tumeur dans les hémisphères cérébraux ou une hernie de la moelle épinière.
4. Chez l'adulte, la ventriculomégalie se développe à la suite d'un AVC hémorragique - un trouble circulatoire aigu, dans lequel le sang pénètre dans la matière du cerveau et peut pénétrer dans les ventricules.

Symptômes et manifestations

L'élargissement et l'expansion des ventricules cérébraux peuvent survenir à la manière d'une hydrocéphalie et d'un syndrome hypertensif-hydrocéphalique.

Caractéristique du premier type.

Selon le tableau clinique, l'hydrocéphalie est différente chez les enfants de moins d'un an et les enfants après un an de vie. Dans la première variante, la forme et la taille de la tête du nourrisson changent: le front dépasse du visage. Le cuir chevelu se fane et se contracte, devient comme la tête d'un vieil homme.

Avec l'hydrocéphalie chez les enfants après un an, il y a un changement progressif dans les points de suture.

Les symptômes de l'hypertrophie ventriculaire sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne. Dans le même temps, des modifications atrophiques et dégénératives du système nerveux central se développent.

Chez les nouveau-nés, les yeux sont déplacés vers le bas - c'est un symptôme du "soleil couchant". Diminue la précision et réduit le champ de vision. La pathologie peut conduire à une perte complète ou partielle de la vision. Le nerf afférent est affecté. Cela conduit à plisser les yeux. Des troubles du mouvement se développent: parésie - affaiblissement de la force des muscles squelettiques.

Le cervelet est affecté. La coordination et la statique sont frustrées. En règle générale, les enfants hydrocéphaliques ont un retard considérable dans leur développement intellectuel et physique. Leur sphère émotionnelle est perturbée: ils sont irritables, excitables, ou inversement, souvent lents et apathiques. Ils ne jouent pas avec d'autres enfants et sont en contact avec eux.

L'hydrocéphalie chez les adolescents et les adultes se manifeste par des maux de tête matinaux, des nausées et des vomissements. Les patients ont inhibé la fonction d'activité nerveuse supérieure. La conscience est perturbée, la mémoire et la pensée sont perturbées, la parole est perturbée. Les patients gonflent les disques visuels, ce qui entraîne une atrophie du nerf optique et une perte de vision.

Complication de l'hydrocéphalie - crise occlusale. Sa cause est une perturbation soudaine du liquide céphalo-rachidien par les ventricules cérébraux. L'état pathologique se développe rapidement. Le liquide accumulé serre le cerveau et les structures de la tige.

L'expansion du 4ème ventricule cérébral est le facteur principal dans le développement d'une crise occlusive. Dans ce cas, le liquide céphalorachidien serre la fosse en forme de losange et le mésencéphale. Symptômes: mal de tête aigu, vomissements et nausées, agitation mentale, position forcée de la tête. La conscience est brisée, les fonctions oculomotrices sont perturbées. Le système nerveux végétatif participe à l'état aigu: la transpiration augmente, le rythme cardiaque ralentit, la peau pâlit, le visage devient plus rouge et plus chaud. Les troubles du mouvement se développent rapidement: des convulsions toniques apparaissent.

L'expansion des ventricules latéraux se développe également selon la deuxième variante: selon le type de syndrome hypertensive-hydrocéphalique. Ses signes sont:

1. L'enfant tète mal un sein et refuse souvent de manger. Si vous avez réussi à nourrir - bébé déchire la fontaine.
2. Tonus musculaire réduit.
3. Les réflexes basaux congénitaux sont partiellement déprimés. Prise faible et déglutition.
4. Crampes périodiques, membres tremblants.
5. Strabisme, détérioration de l'acuité visuelle, perte des champs latéraux.
6. Le symptôme du "soleil levant".
7. Sutures crâniennes bombées.
8. La croissance rapide de la tête.

Chez les enfants d'âge scolaire, le syndrome est généralement déclenché par des lésions cérébrales traumatiques.

Quelle est la taille normale

La taille des ventricules est normale:

• Le troisième ventricule du cerveau est dilaté si sa taille dépasse 5 mm.
• La profondeur de la quatrième cavité ne dépasse pas 4 mm.
• La profondeur des ventricules latéraux ne dépasse pas 4 mm.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic des ventricules étendus est réalisé sur la base de signes et de résultats de méthodes d'examen instrumentales et complémentaires. L'essentiel est d'observer l'enfant dans une dynamique. Le médecin s'intéresse à la fonctionnalité de l'activité nerveuse supérieure, au comportement et à la sphère mentale de l'enfant, à la précision de la vision, à la coordination et à la présence de convulsions.

Méthodes de recherche instrumentales:

Le moyen le plus efficace de diagnostiquer rapidement la dilatation ventriculaire consiste à effectuer une neurosonographie. Il peut être effectué même pendant la grossesse de la mère.

Le traitement vise à réduire la pression intracrânienne et à assurer le passage du liquide céphalorachidien. Des diurétiques sont prescrits à cette fin. Donnez également des médicaments qui améliorent le flux sanguin vers le cerveau.

Elargissement des ventricules cérébraux chez le nourrisson Komarovsky

Message Rebel »Mardi Dec 03, 2013 11:14

Non, ils sont enseignés de cette façon. Lisez le lien ci-dessous pour le dernier post.

Il est interdit de recevoir jusqu'à 18 ans. En général, il s’agit d’un médicament dont l’efficacité et la sécurité ne sont pas prouvées.

Plus sur le lien.

Message à bibinur »mer. Déc. 04, 2013 12:45

Message à Anastasia2788_185841 »lun. Déc. 16, 2013 21:23

dilatation de la corne postérieure des ventricules latéraux

Anastasia2788_185841 »lun. Déc. 16, 2013 21:24

Message slb.michael »mar. Déc 17, 2013 13:37

Message à Anastasia2788_185841 »mardi 17 déc. 2013 13:41

Message à slb.michael »mar. Déc. 17, 2013 13:55

Une augmentation des ventricules du cerveau, des espaces sous-arachnoïdiens et de la fissure interhémisphérique est souvent détectée chez des personnes en bonne santé et ne dit rien sur le tableau clinique.
Le diagnostic de NSG (TDM, IRM) n’est pas posé et le traitement n’est pas prescrit.

- Que faire si un enfant a une "mauvaise" neurosonographie, échoEG, échographie du cerveau?
- Rien La neurochirurgie (NSG, également appelée échographie du cerveau) est une méthode approximative qui vous permet d'estimer grossièrement la structure du cerveau et de voir certains problèmes graves. Si l'on soupçonne des problèmes graves (hémorragies, lésions massives, malformations) d'un seul GUS, il n'y a pas suffisamment d'études de clarification - les tomogrammes.
. les écarts de quelques millimètres par rapport aux normes conditionnelles sur la forme de NSG importent peu, car proche de la méthode d'erreur.

Ajouté après 4 minutes 11 secondes:

Vous décrivez les symptômes associés au tractus gastro-intestinal et recherchez la cause dans le cerveau. Pourquoi

Bébé sur gw? Quelles sont les constipations? (Combien de jours sans selles? Quelle consistance d'excréments - solide, liquide? Couleur, odeur - normale ou offensante?)

Komarovsky à propos d'ICP

Imaginez une femme intéressée par les problèmes de santé des enfants et qui n’entend pas parler de pression intracrânienne - ICP, est tout simplement impossible.

Des expressions telles que «nous avons intracrânien» ou «nous traitons la pression intracrânienne» sont si fermement incluses dans le lexique du visiteur moyen de la clinique pour enfants que beaucoup ont simplement cessé de penser à la signification de ces mots.

Néanmoins, la fréquence des conversations, la fréquence du diagnostic et la fréquence du traitement n'indiquent pas du tout que le concept même de «pression intracrânienne» ou le diagnostic de «pression intracrânienne accrue» soient à leur tour compris par la masse des travailleurs.

Bien qu'à première vue, tout semble évident. Et l’essence des problèmes (du point de vue de l’habitant) ressemble à ceci. Il y a une tête. Il y a un cerveau à l'intérieur, des vaisseaux, une pression dans les vaisseaux - enfin tout le monde le sait - les deux grands-mères ont de la pression et leur grand-père. Mais les grands-parents ont le coeur endommagé et l'enfant est différent. Le cœur était en bonne santé, mais la grossesse n’a pas abouti, il n’y avait pas assez d’oxygène pendant la naissance, le cordon ombilical était enveloppé ou une plaie passait, il avait heurté la tête ou le médicament était défectueux. problèmes: maux de tête, pleurs, ne pas écouter maman, ne pas bien dormir, secouer le menton, se branler le pied, tiptoes, parler mal (à tort), se battre dans le bac à sable, sucer son doigt, refuser de manger et faire des dizaines sinon des centaines de conséquences de ces blessures -améliorations. Et puisque les plaintes-symptômes ci-dessus sont possibles à des degrés divers chez pratiquement tous les enfants, la présence d’une épidémie de pression intracrânienne s’explique facilement, et cette épidémie prend de l’ampleur. Bien sûr, les médecins luttent activement contre cela et la plupart des enfants se remettent bien - grâce à la médecine, ou comme le disait le classique: «Gloire, gloire à Aibolit! Gloire aux bons docteurs!

La tentative du médecin d’aborder le problème de la pression intracrânienne correctement, de façon moderne, de traiter comme dans les meilleures cliniques du monde n’est pas à mettre en oeuvre. Pour l’épidémie de PIC, le traitement qui s’est répandu dans les pays de la CEI se limite à ces pays. C’est-à-dire que nos amis à l’étranger sont en quelque sorte coupés de ce sujet - soit ils se méprennent et ne se soucient pas de la santé neurologique des enfants, soit ils ne sont pas diagnostiqués, soit leurs enfants sont différents?

Quelque chose ne va probablement pas ici: comment peut-il s'agir d'une maladie que les neurologues pour enfants découvrent dans nos cliniques chez au moins 50% des enfants (c'est le chiffre le plus optimiste) et, en même temps, d'une maladie qui est complètement absente en dehors de la CEI.

Non, il existe une phrase ICP, son augmentation est prise en compte dans les articles scientifiques. De plus, la tactique utilisée pour faire face à ce phénomène très dangereux est étudiée, mais la liste des conditions accompagnant une augmentation du PCI est très petite, et ce sont de plus en plus de terribles histoires d'horreur, diagnostics faciles à établir Conclusion: avec une augmentation du PCI, vous pouvez bientôt entrer dans l'unité de soins intensifs et dans les soins intensifs, plutôt que de rester dans la file d'attente pour un rendez-vous avec un neurologue pédiatrique dans la clinique de district.

C’est-à-dire que globalement, ici et là, les approches du PCI sont fondamentalement différentes: il s’agit d’un état très rare, très dangereux (mettant la vie en danger et mettant en danger la santé), nécessitant généralement une hospitalisation et des soins d’urgence, mais nous avons une maladie extrêmement commune qui est facilement diagnostiquée, presque toujours facilement curable et presque toujours en ambulatoire.

Non, quelque chose ne va vraiment pas ici. Et, semble-t-il, il est nécessaire de comprendre: soit nous ne comprenons pas quelque chose, soit nous sommes amusés de nous induire en erreur, soit nos enfants sont spéciaux - pas comme dans le reste du monde. Comme la dernière déclaration semble extrêmement improbable et que vous ne voulez pas vraiment être égaré ou mal compris, examinons le sujet lentement et dans l’ordre.

Alors, qu'est-ce que ICP et d'où vient-il? Qu'est-ce qui est urgent et comment ça se passe?

Dans la cavité crânienne, il y a un cerveau, il y a du sang, il y a un liquide spécial appelé liqueur (le synonyme est le liquide céphalo-rachidien). La liqueur se forme à partir du sang dans des plexus vasculaires spéciaux, circule en lavant la tête et l'arrière du cerveau, après quoi elle est à nouveau absorbée dans le sang par des sinus veineux spéciaux. Alcool remplit un certain nombre de fonctions importantes, sans la mise en œuvre de ces fonctions est tout simplement impossible la fonction cérébrale normale.

La liqueur ne reste pas immobile, mais comme le sang, elle bouge tout le temps. Pour le mouvement du sang, il y a des vaisseaux. Pour le mouvement du liquide céphalo-rachidien, il existe des cavités anatomiques spéciales - les ventricules du cerveau et le canal rachidien.

C'est pour ainsi dire élémentaire, pour être plus précis, une information anatomique et physiologique primitive en surface.

Mais maintenant, vous pouvez comprendre d’où provient la pression intracrânienne. Ainsi, un type de liquide est constamment formé et constamment absorbé. Vous vous êtes probablement déjà souvenu des mathématiques scolaires avec des problèmes concernant la piscine et les deux pipes - exactement la même chose avec l'alcool. D'un tube (plexus choroïde) - s'écoule dans l'autre tube (sinus veineux) - s'écoule. Pendant qu'il coule, il presse sur les parois de la piscine (la surface interne des ventricules du cerveau et du canal rachidien). C'est tout.

Maintenant quelques conclusions évidentes. Tout le monde a une pression intracrânienne, comme tout le monde a le nez, les mains et les prêtres. L'expression «mon enfant a un intracrânien» est au moins ridicule et n'indique certainement pas que cet enfant a quelque chose que les autres n'ont pas.

Un autre problème est qu’un chiffre précis indiquant l’ampleur du PCI dans une période donnée n’est pas un concept stable, ce qui découle en fait du fait que le PCI change constamment. La formation de LCR, sa vitesse de déplacement et son activité d'aspiration dépendent de nombreux facteurs: un enfant dort ou est éveillé, est allongé, assis ou debout, est silencieux ou hurle, une température corporelle normale ou est élevée et, en général, quelle est la température autour de vous - confortable, ou chaud, ou il fait froid La connexion du niveau ICP avec tous les paramètres énumérés ne semble pas évident à première vue, mais une illustration élémentaire: si la pièce est chaude et que l'enfant transpire activement, le sang s'épaissit, de sorte que la vitesse à laquelle le plexus choroïde produira de l'alcool diminue. Il est clair que de nombreuses manifestations des maladies les plus diverses affectent à leur tour le niveau de PCI - vomissements, toux, pleurs prolongés et position assise douloureuse sur le pot en raison de la constipation et bien plus encore.

Et dans cet aspect, l'analogie entre la pression artérielle et la pression intracrânienne peut être appropriée.

Chez un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas du tout de maladie hypertensive, le niveau de pression artérielle peut varier dans des limites assez larges. Ran, pleuré, ri, effrayé - augmenté; s'est endormi, s'est calmé, a repris mon souffle - est tombé. Mais le fait physiologique concret et évident des fluctuations de la pression artérielle ne pousse personne à vouloir courir après un enfant avec un tonomètre et à corriger constamment cette pression.

Avec ICP, la situation est exactement la même, mais la logique et le bon sens ne permettent pas de répondre à la question fondamentale: pourquoi accorde-t-on autant d’attention au niveau de l’ICP et à ses fluctuations? Pourquoi parler d'ICP est si populaire et son prétendu traitement est-il si courant?

Nous donnerons la réponse un peu plus tard, mais parlons maintenant d'une pression intracrânienne réellement accrue (synonyme d'hypertension intracrânienne).

Du point de vue de la médecine moderne, civilisée et fondée sur des preuves, l’augmentation de la pression intracrânienne est l’une des manifestations d’un certain nombre de maladies. Maladies rares et très graves. Je souligne encore une fois que l’hypertension intracrânienne n’est pas une maladie, ni une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d’autres maladies très spécifiques et spécifiques. Pour que le PCI augmente significativement, certaines conditions préalables doivent être remplies, par exemple, la production de liquide céphalo-rachidien augmente considérablement, ce qui se produit dans les cas de méningite et d'encéphalite. Tout dommage à la substance du cerveau: accident vasculaire cérébral, tumeur, abcès, traumatisme - affecte également les trois facteurs qui déterminent le niveau de PIC, la production de liqueur, son absorption et sa circulation. Une production excessive de liquide céphalo-rachidien peut être observée dans certains désordres métaboliques très graves, par exemple dans les formes très sévères de diabète.

Néanmoins, il existe une maladie très spécifique, quand une augmentation de la PIC est assez palpable, l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie est généralement associée à des anomalies cérébrales congénitales, soit lorsque la production de CSF est très active, soit lorsque le liquide céphalo-rachidien est absorbé, ou en raison de certains défauts anatomiques, sa circulation est perturbée ou lorsqu'une combinaison de ces facteurs se produit. Parfois, l'hydrocéphalie n'est pas congénitale, mais survient comme une complication après des maladies très graves (méningo-encéphalite, par exemple) et des interventions neurochirurgicales.

Lorsque l'hydrocéphalie est excessive ou non retrouvée, le LCR exerce une pression sur les ventricules cérébraux, ils se développent sérieusement. Le résultat de tout cela est la croissance rapide de la taille de la tête, l'augmentation correspondante de la taille des fontanelles, la divergence des coutures entre les os du crâne. L'hydrocéphalie est de gravité variable. Les formes compensées, lorsque le développement mental ne souffre pas et que les symptômes apparaissent modérément, sont traitées de manière conservatrice, avec des médicaments spéciaux qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien et activent son écoulement. Dans les cas graves de la maladie, des opérations neurochirurgicales assez complexes sont effectuées.

Il est clair que l'hydrocéphalie ne se produit pas soudainement, c'est-à-dire qu'un enfant normal a marché dans ses allées et que soudain, l'hydrocéphalie s'est produite de façon inattendue. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale et ses symptômes apparaissent déjà dans les premiers mois de la vie.

Comme le principal symptôme de l'hydrocéphalie est une augmentation rapide de la taille de la tête, la mesure du tour de tête est incluse dans les normes de tout examen de routine, à compter du moment de la naissance. Il est très important de souligner ici que ce n’est pas la taille spécifique qui s’exprime en centimètres, mais la dynamique de cet indicateur. C'est-à-dire que le fait que le garçon Petit à 3 mois a un tour de tête égal à 45 cm n'est pas une raison pour être déprimé et urgent de sauver ce garçon. Mais le fait que le tour de tête ait augmenté de 7 cm au cours du dernier mois est déjà alarmant et dangereux, et nécessite une attitude sérieuse et un contrôle actif. Je souligne encore une fois - pas le traitement immédiat, à savoir le contrôle. Et si la tendance se maintient, alors il faudra agir.

Néanmoins, l'hydrocéphalie, à laquelle nous avons consacré jusqu'à quatre paragraphes, est une maladie rare et survient à une fréquence de 1 cas pour 2 à 4 000 enfants. Et les problèmes de pression intracrânienne sont identifiés par presque tous les deux enfants - une situation paradoxale...

Voici un autre problème qui se profile. Quand un enfant grandit rapidement dans la tête, l'augmentation de la PIC est visible pour tout le monde - comment ça presse... Et quand tout semble normal, et que le médecin regarde et dit - une pression artérielle élevée, il doit être soigné, comment l'a-t-il su? Sur la base de quels paramètres, indicateurs, symptômes?

En ce qui concerne l'augmentation de la pression artérielle chez ma grand-mère, tout semble être clair ici - l'appareil a été mesuré (tonomètre) - oui, l'hypertension artérielle - 190 sur 120. Nous avons traité, mesurer à nouveau - nous voyons, il est devenu définitivement meilleur - 160 sur 90 - cela signifie ce n'est pas pour rien qu'ils ont été traités avec les bons médicaments... De plus, l'amélioration ne s'est pas limitée à la simple modification des chiffres. La grand-mère était vraiment méchante - elle avait mal à la tête, elle ne pouvait même pas se lever, mais où est-elle en réalité? Elle a couru au magasin pour acheter des pommes de terre - enfin, ça veut dire que ça a aidé...

Et avec ICP, comment être - où trouver un appareil magique, pour le montrer - eh bien, maman, regardez quel ICP est élevé. Voici les médicaments - sauvez-vous. Viens dans une semaine, mesure encore, ça se verra.

Et là nous devons admettre avec tristesse: il n'y a pas un tel appareil! Pas de magie, pas de réel, pas de cher, pas de pas cher - non!

Avec tous les progrès incroyables de la science médicale, avec toute la diversité des équipements spéciaux, la PCI peut être mesurée de manière fiable d’une seule manière: insérez une aiguille soit dans le canal rachidien (ponction lombaire), soit dans les ventricules du cerveau. Une fois que le liquide commence à sortir de l'aiguille, le manomètre le plus simple est connecté: un tube en verre gradué. La mesure est effectuée selon le même principe que dans un thermomètre à alcool domestique ou à mercure ordinaire: le niveau de liquide (LCR) correspond à un tiret spécifique et à un chiffre spécifique sur un tube en verre. La pression du liquide céphalorachidien est généralement mesurée en millimètres d'une colonne d'eau. Soit dit en passant, il convient de noter qu’à ce jour, il n’ya pas d’opinion sans équivoque parmi les scientifiques quant à savoir quel PIC est considéré comme normal. Certains avancent que la norme - de 80 à 140 mm d'eau. Art., D'autres insistent sur le fait que les limites de la norme sont beaucoup plus larges et que la pression peut varier de 60 à 200 mm d'eau. Art. Les normes données concernent la position horizontale du corps. Si le patient est assis, les normes sont complètement différentes.

Mais l’essentiel pour nous n’est pas de chiffres concrets, mais bien de constater qu’il n’existe pas de méthodes simples, accessibles, pratiques et fiables pour mesurer les PCI. Après tout, il est clair que toute discussion sur les ponctions dans les conditions d’une polyclinique n’est tout simplement pas grave.

Il existe néanmoins des méthodes d'enquête permettant de tirer des conclusions sur la taille du PCI pour un certain nombre de signes indirects.

L'une de ces méthodes est l'examen échographique (échographie) du cerveau. Cette méthode n'est pas utilisée chez l'adulte, car les ultrasons ne peuvent pas pénétrer dans les os du crâne. Chez les enfants, la situation est complètement différente, car il y a un printemps, une fenêtre magnifique pour les ultrasons. La neurochirurgie, à savoir la soi-disant échographie du cerveau, est une méthode abordable et absolument sans danger. Cela nous permet d'estimer la taille des ventricules cérébraux, et une augmentation de ces tailles peut fort bien être considérée comme un signe indirect d'augmentation de la PIC. En même temps, en ce qui concerne le tour de tête, ce n’est pas tant la largeur des ventricules cérébraux que la dynamique de cet indicateur.

Après la fermeture de la fontanelle, il est possible de voir et d’estimer la taille des ventricules cérébraux uniquement à l’aide de la tomographie - ordinateur (CT) ou de la résonance magnétique (IRM). Dans le même temps, la tomographie est une méthode sérieuse, dangereuse et coûteuse. Elle est rarement utilisée - uniquement avec de réels soupçons de pathologie intracrânienne grave.

Une autre méthode, dépassée mais toujours largement utilisée, est l’échoencéphalographie (Echo EG). À l'aide d'un appareil spécial (échoencéphalographe) utilisant les mêmes ultrasons, un certain nombre de paramètres, y compris la pulsation des vaisseaux cérébraux, sont évalués. Dans ce cas, l'amplitude d'oscillation du signal ultrasonore est considérée comme un indicateur pouvant donner une estimation de la PIC.

Nous soulignons encore une fois: toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas fiables, elles n’énoncent pas, ne prétendent pas, mais permettent seulement, suggèrent, permettent de suspecter une augmentation du PCI.

C’est le résultat: les méthodes d’examen existantes ne fournissent au médecin que des informations supplémentaires pour la réflexion, mais elles ne peuvent en aucun cas figurer sur le i. Donc, en s’appuyant principalement sur des symptômes spécifiques. Il y a des problèmes ici: ce n'est pas votre grand-mère qui, sous une pression accrue, ment, et, normalement, elle court dans les magasins. Cet enfant est jeune, plus précisément un petit mois, déraisonnable et ne se plaint de rien.

Mais les problèmes ne sont pas seulement liés à l'âge et à l'incapacité de pointer du doigt l'endroit où ça fait mal. Le principal problème est que presque tous les symptômes pouvant entraîner une suspicion d'augmentation du PCI chez un enfant peuvent survenir chez des enfants en parfaite santé.

Par exemple, l’anxiété d’un enfant, les tremblements des membres, les hurlements peuvent être des manifestations d’un accroissement du PCI, mais n’ont peut-être rien à voir avec le PCI. Et n'importe quelle mère peut le confirmer, car il est tout simplement impossible de trouver un enfant toujours calme et dont rien ne tremblerait jamais. Le strabisme est un autre symptôme d'augmentation du PCI, mais il est bien connu que chez les enfants de la première année de vie, les muscles des yeux et le strabisme du nourrisson ne sont pas complètement physiologiques, c'est-à-dire tout à fait normaux.

Il faut néanmoins reconnaître: des mots comme «anxiété», «tremblement», «crier» et «plisser les yeux» ne permettent pas d'effrayer sérieusement la maman domestique ordinaire, car tout le monde a déjà entendu et utilisé au quotidien.

C’est une autre chose lorsque des expressions aussi terribles que «symptôme de Graefe» ou «réflexe spontané de Moreau» se retrouvent dans la fiche de consultation externe - il n’ya pas de temps pour les plaisanteries et la tranquillité d’esprit: il est clair que la situation est grave.

Nous allons essayer d’expliquer l’essence de ces sages paroles. L’essence du symptôme Grefe est le décalage de la paupière supérieure lorsqu’il descend vers le globe oculaire. Dans une traduction supplémentaire en russe, cela signifie que lorsque l'enfant baisse les yeux, effrayé, plusieurs millimètres de blanc de l'œil sont visibles au-dessus de l'iris. On dirait un oeil bombé. Si l'enfant regarde droit, tout va bien.

Grefe, ophtalmologiste allemand du XIXe siècle, a décrit ce symptôme comme typique des patients atteints de goitre (lésion thyroïdienne). Chez les personnes qui ne sont pas malades avec un goitre, un symptôme de Grefe peut également se manifester et constituer un trait constitutionnel pouvant être constaté chez les bébés prématurés.

Réflexe Moro, ou étreinte réflexe - fait référence aux réflexes physiologiques de la période néonatale. Se produit lorsque vous frappez la table sur laquelle l'enfant est allongé, avec un son soudain et fort, lorsque vous tapez le bébé sur les fesses ou les cuisses. Le réflexe comprend deux phases. Dans la première, l'enfant se penche en arrière, tourne les épaules et les bras sont écartés. Dans la deuxième phase, il croise les bras sur sa poitrine. Il est clair que le réflexe spontané de Moreau, c’est quand il n’ya pas eu de stimuli extérieur particulier et que l’enfant jette ses bras en arrière… Mais l’absence de «stimuli extérieurs spéciaux» est une notion conditionnelle. Parce que ce n’est pas du tout «spécial», mais un cabinet de médecin peut être un irritant important - un nouveau décor, une table inconnue, le tante-médecin d’une autre personne...

Il semble que nous soyons complètement confus: ils ont promis d’expliquer pourquoi le diagnostic d’augmentation du PCI et son traitement sont si courants, mais ils ont abouti à des conclusions complètement opposées. Il s'avère que dans la très grande majorité des cas, des méthodes de recherche et des données d'inspection supplémentaires ne nous permettent pas de diagnostiquer avec certitude une augmentation du PCI. Et dans les situations où une telle confiance est présente, nous parlons presque toujours de maladies extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, méningite, tumeurs et lésions cérébrales traumatiques) et de symptômes extrêmement perturbants (gonflement important de la fontanelle, troubles de la conscience, vomissements, paralysie).

Résumons les principaux résultats. 1. L’augmentation du PCI n’est pas une maladie, mais un symptôme de certaines maladies. 2. Une ICP accrue est un symptôme rare et très dangereux de maladies rares et très dangereuses. 3. Le traitement de l'ICP élevé n'a rien à voir avec la médecine ambulatoire, nécessite presque toujours une hospitalisation et des soins d'urgence.

Elargissement des ventricules cérébraux chez le nourrisson: diagnostic et traitement

Le cerveau du nouveau-né n'est pas encore complètement adapté à la vie en dehors du corps de la mère.

Il y a souvent des situations où les ventricules cérébraux augmentent chez le bébé. Cela peut se produire pour diverses raisons.

Quel est le cerveau

Le cerveau est l'organe le plus complexe de tous les animaux. En plus du cortex, il possède des formations internes, par exemple les ventricules. Il y en a 4, deux jumelés et deux non appariés. Ils sont conçus pour collecter et stocker le liquide céphalo-rachidien. Les ventricules se terminent dans des citernes, réservoirs d’alcool.

Le plus grand ventricule, le quatrième, recueille tout le liquide, c'est donc lui qui se dilate le plus souvent. Les ventricules communiquent à travers les Monroeves, nécessaires pour réduire la pression dans l'un d'entre eux. Dans l’espace cérébral, le liquide qui fuit des veines environnantes est recueilli. Plus la pression est élevée, plus le liquide s'accumule.

Si le liquide cérébral est trop collecté, il se produit alors une dilatation des ventricules cérébraux. Le plus souvent augmenté un non jumelé. La dilatation des ventricules latéraux, gauche ou droite, est moins fréquente.

Pourquoi le liquide s'accumule-t-il

La liqueur peut s'accumuler et provoquer une hypertrophie des ventricules cérébraux pour diverses raisons:

• les tailles des ventricules et des citernes sont trop petites par rapport à un grand volume de liqueur. Leur plus grande longueur est de 4 cm et leur largeur de 2 cm.En cas de distribution incorrecte, les ventricules se dilatent chez le nouveau-né. Ce processus n'est pas une pathologie, mais il doit être contrôlé.
• ventriculomégalie est une augmentation de la taille des ventricules à la suite d’une malformation congénitale. Si tout est augmenté uniformément, c'est la norme. Cette affection n’est pas une pathologie et n’affectera pas l’état de l’enfant. Il est nécessaire d'avoir peur si un ventricule est agrandi, surtout s'il est exprimé dans une grande mesure. Dans ce cas, l'hydrocéphalie se développe. Il provoque une augmentation des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés. Plus souvent, la pathologie considère les cornes occipitales comme les plus faibles;
• pression sur les canaux de l'extérieur à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'hématomes, de tumeurs cérébrales. Le fluide ne peut pas s'écouler complètement, car la lumière du réservoir est rétrécie. Ses murs s'élargissent et le ventricule s'élargit. La dilatation la plus commune des ventricules latéraux. Pour faire face à cette maladie, seul un neurochirurgien a besoin d’urgence.

Les causes de la pathologie peuvent être:

• grossesse ou accouchement compliqué;
• hypoxie fœtale aiguë;
• malformations;
• accouchement prématuré;
• traumatisme à la naissance.

Un obstétricien compétent remarquera à temps une condition d'hypertrophie des ventricules cérébraux.

Dans ce cas, un traitement urgent est nécessaire.

Manifestations de la maladie

L'expansion des ventricules cérébraux chez un enfant s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne. Il est difficile pour les nouveau-nés de remarquer des symptômes alarmants à temps:

• diminution de l'appétit;
• diminution du tonus musculaire;
• membres tremblants;
• veines élargies sur le front, les temples et l'occiput, alors que le flux de sang est perturbé en eux;
• réaction lente de l'enfant. Il bouge à peine et attrape;
• les yeux peuvent regarder dans différentes directions;
• saillies visibles du crâne et autres irrégularités de la tête;
• l'enfant régurgite souvent.

Un enfant plus âgé peut se plaindre de faiblesse, de nausée, de vertiges et de pâleur.

Diagnostic de la maladie

Vous ne devez pas espérer que les ventricules dilatés du cerveau du nouveau-né diminueront d'eux-mêmes. Un neurochirurgien ou un neurologue devrait prescrire un traitement.

Afin de choisir le bon traitement, vous devez établir un diagnostic précis. Les meilleures méthodes de diagnostic sont les études de rayonnement.

Mais ils ne sont recommandés que pour un enfant de plus d'un an, après la fermeture de toutes les fontaines.

1. IRM (thérapie par résonance magnétique). Excellent montre les tissus mous. Mais il y a des contre-indications, surtout chez les enfants. Il est presque impossible de filtrer correctement un enfant agité. La procédure nécessite une immobilité de 20 minutes. Si l'enfant ne dort pas et bouge pendant l'IRM, il y a une chance d'obtenir un résultat faux. Le problème peut être résolu avec l'aide de l'anesthésie, mais cela aura un effet néfaste sur la santé.
2. Tomographie par ordinateur. La méthode de recherche la plus privilégiée est la présence de ventricules cérébraux dilatés chez le nourrisson. Il est effectué beaucoup plus rapidement, ne nécessite pas d'anesthésie. Vous pouvez déterminer la taille des ventricules latéraux et postérieurs. L'inconvénient par rapport à l'IRM est une qualité inférieure. CT ne permet pas d’obtenir des images haute résolution, en particulier sur de petits objets. Mieux encore, la tomographie montre des hémorragies dans les espaces inter-coques. Cela vous permet de diagnostiquer rapidement la maladie et de commencer le traitement.
3. En outre, l'état du fundus est évalué. Ce sont des vaisseaux avancés clairement visibles, qui indiquent une augmentation de la pression intracrânienne.
4. Neurosonographie. Il détermine la taille des ventricules latéraux, mais ne les visualise pas. Les tailles allant jusqu'à 3-4 mm sont considérées comme normales. Moins de 1 mm, l'appareil ne s'affiche pas.
5. La composition de la liqueur peut parler de changements dans le corps. Pour ce faire, procéder à la ponction de la colonne lombaire.

Traitement

La dilatation des ventricules latéraux est traitée avec un médicament. Si l'enfant n'a pas 2 ans, le traitement devrait être à l'hôpital. Les enfants plus âgés sont traités en ambulatoire.

• diurétiques. Ils augmentent l'excrétion de l'urine par les reins. Dans le même temps, le volume de sang dans les vaisseaux et le liquide intercellulaire diminue. Parmi eux formé l'alcool. S'il y a moins de sang, la pression intracrânienne n'augmentera pas. Par conséquent, le liquide ne s'infiltre pas dans les ventricules et ne provoque pas leur dilatation.
• médicaments nootropes. Le liquide cérébral est formé pour diverses raisons, mais il affecte les tissus environnants de la même manière. Il y a leur gonflement et leur compression. Vaisseaux cérébraux serrés. Cela conduit à l'hypoxie et à la mort. Les médicaments nootropes améliorent la circulation cérébrale, aident à éliminer l'hypoxie du système nerveux et réduisent la quantité de liquide céphalo-rachidien. Leur utilisation en association avec des diurétiques contribue au fait que le liquide des ventricules retourne dans le sang et est excrété par les reins. Il y a une amélioration de la condition de l'enfant;
• les sédatifs. Malgré la faiblesse, l'enfant est inquiet. Toute petite chose peut causer du stress. Sous l'effet du stress, l'adrénaline est libérée, ce qui contracte les vaisseaux sanguins et augmente la pression. La sortie du cerveau continue de diminuer et l'hydrocéphalie progresse. Les médicaments apaisants soulagent cet effet. Il est nécessaire de les utiliser uniquement tel que prescrit par un médecin et de ne pas dépasser la dose prescrite. Le surdosage peut mettre la vie en danger;
• médicaments qui améliorent le tonus musculaire. En règle générale, il est réduit à une pression élevée. Les muscles ne régulent pas l'étirement des veines et elles gonflent. Pour normaliser le ton utilisé drogues ou massage et gymnastique. Pendant l'effort physique augmente le ton. Une personne formée a une pression réduite. Il est possible d'appliquer toutes les méthodes de traitement uniquement avec l'autorisation du médecin et progressivement. Ne pas permettre un impact violent.

Dans certains cas, le syndrome hydrocéphalique est une complication d’une infection bactérienne. Tout d'abord, il est nécessaire de le guérir, en éliminant la cause de la dilatation des ventricules latéraux.

Si l'état est physiologique et que la vie de l'enfant n'est pas en danger, par exemple lorsque le bébé est grand, il n'est pas nécessaire de guérir. À titre préventif, des exercices de massage et de physiothérapie sont recommandés.

La médecine moderne ne reconnaît pas l'efficacité de l'acupuncture, de l'homéopathie et de choses similaires. Avec la mauvaise tactique, ils peuvent nuire à l'enfant.

Prendre des vitamines a un effet de renforcement général, mais il ne combat pas la cause de la maladie.

Conséquences de la maladie

Le plus souvent, la maladie elle-même n'est pas mortelle. Cela peut entraîner d'autres complications qui seront beaucoup plus difficiles. La conséquence la plus grave est la rupture des parois des veines ou des ventricules. C'est une condition irréversible qui cause la mort instantanée ou le coma.

Dans certains cas, le nerf visuel et auditif est endommagé, une surdité irréversible se développe. Si le nerf est simplement comprimé par un liquide, la cécité est temporaire. La vision reviendra lorsque le gonflement disparaîtra.

Attaques d'épilepsie. Ils se produisent avec des dommages au cerveau. Leur cause et leur mécanisme de développement ne sont pas parfaitement clairs, mais une dilatation prolongée des ventricules latéraux peut déclencher une attaque.

Complications désagréables mais moins dangereuses:

• retards de développement;
• troubles de la miction et de la défécation;
• cécité et surdité intermittentes.

Plus l'enfant avec l'hydrocéphalie est jeune, plus il y a de chances que l'issue soit favorable. Au fil du temps, la condition peut revenir à la normale.

Conclusion

Une maladie bénigne ne peut pas être traitée, mais personne ne garantit l'absence de complications. L'hydrocéphalie chez les nourrissons est fréquente, de sorte que son traitement a accumulé beaucoup d'expérience. Les résultats favorables dépendent de la prévention et des soins que les parents devraient prendre en charge.