Traitement des troubles de la circulation cérébrale

Une affection appelée violation aiguë de la circulation cérébrale est l'une des principales causes de décès dans les pays développés. Selon les statistiques, plus de 6 millions de personnes sont victimes d'un AVC chaque année, dont un tiers décède des suites de la maladie.

Causes des troubles circulatoires cérébraux

Les médecins appellent violation de la circulation sanguine cérébrale la difficulté de faire circuler le sang dans ses vaisseaux. Les dommages aux veines ou aux artères responsables du flux sanguin entraînent une insuffisance vasculaire.

Les pathologies vasculaires provoquant une violation de la circulation cérébrale peuvent être très différentes:

  • caillots de sang;
  • boucle, vrille;
  • constriction
  • embolie;
  • anévrisme

On peut parler d'insuffisance vasculaire cérébrale dans tous les cas où la quantité de sang effectivement transportée vers le cerveau ne coïncide pas avec le nécessaire.

Statistiquement, les problèmes d'approvisionnement en sang provoquent le plus souvent une maladie vasculaire scléreuse. La formation sous forme de plaque entrave le passage normal du sang dans le vaisseau, ce qui nuit à son débit.

Si le traitement n'est pas prescrit à temps, la plaque accumulera inévitablement des plaquettes, ce qui augmentera sa taille et finira par former un caillot sanguin. Il bloquera le vaisseau en empêchant le sang de le traverser ou sera arraché par le flux de sang, après quoi il sera acheminé vers les artères cérébrales. Là, il ferme le vaisseau, provoquant une violation aiguë de la circulation cérébrale, appelée accident vasculaire cérébral.

L'hypertension est également considérée comme l'une des principales causes de la maladie. Pour les patients souffrant d'hypertension, il existe une attitude frivole à l'égard de leur propre pression, y compris des moyens de la normaliser.

Dans le cas où un traitement est prescrit et que les prescriptions du médecin sont suivies, la probabilité d'insuffisance vasculaire est réduite.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale peut également causer des difficultés de circulation sanguine, car elle exerce une pression sur les artères qui alimentent le cerveau. Par conséquent, le traitement de l'ostéochondrose ne consiste pas seulement à se débarrasser de la douleur, mais plutôt à éviter des conséquences graves, voire mortelles.

La fatigue chronique est également considérée comme l'une des raisons du développement de difficultés circulatoires dans le cerveau.

Les blessures à la tête peuvent également être la cause directe de la maladie. Les commotions, les hémorragies ou les ecchymoses entraînent une compression des centres du cerveau et, par conséquent, des violations de la circulation cérébrale.

Variétés de violations

Les médecins parlent de deux types de problèmes de circulation sanguine cérébrale: aiguë et chronique. Le développement rapide est caractéristique des maladies aiguës, car il peut s’agir non seulement de jours, mais même de minutes du déroulement de la maladie.

Violations aiguës

Tous les cas de problèmes de circulation cérébrale avec un cours aigu peuvent être divisés en deux groupes:

  1. coup À leur tour, tous les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en hémorragique, dans lequel une hémorragie se produit dans le tissu cérébral en raison de la rupture du vaisseau et ischémique. Dans ce dernier cas, le vaisseau sanguin se chevauche pour une raison quelconque, provoquant une hypoxie cérébrale;
  2. violation transitoire de la circulation cérébrale. Cette condition est caractérisée par des problèmes de navires locaux qui n'affectent pas les zones vitales. Ils ne sont pas capables de causer de réelles complications. Un trouble passager aigu se distingue par sa durée: si les symptômes sont observés moins d'une journée, le processus est considéré comme transitoire, sinon - un accident vasculaire cérébral.

Déficience chronique

Les complications chroniques du flux sanguin cérébral se développent longtemps. Les symptômes caractéristiques de cet état sont initialement très légers. Ce n'est qu'avec le temps, lorsque la maladie progresse de façon marquée, les sensations deviennent plus fortes.

Symptômes de troubles de la circulation sanguine cérébrale

Le tableau clinique pour chacun des types de problèmes vasculaires peut avoir une apparence différente. Mais tous sont caractérisés par des signes communs qui indiquent la perte de fonctionnalité du cerveau.

Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est nécessaire d'identifier tous les symptômes significatifs, même si le patient a confiance en leur subjectivité.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la violation de la circulation cérébrale:

  • maux de tête d'origine obscure, vertiges, chair de poule, picotements, causés par aucune raison physique;
  • immobilisation: partielle, lorsque les fonctions motrices perdent partiellement un membre, et paralysie, provoquant une immobilisation complète d'une partie du corps;
  • une forte diminution de l'acuité visuelle ou auditive;
  • symptômes qui indiquent des problèmes avec le cortex cérébral: difficulté à parler, écrire, perte de capacité de lecture;
  • crises d'épilepsie;
  • une forte détérioration de la mémoire, de l'intelligence et des capacités mentales;
  • distraction, incapacité à se concentrer.

Chacun des problèmes de circulation sanguine cérébrale a ses propres symptômes, dont le traitement dépend du tableau clinique.

Donc, avec un AVC ischémique, tous les symptômes sont très aigus. Le patient aura nécessairement des plaintes de nature subjective, notamment des nausées sévères, des vomissements ou des symptômes focaux signalant des violations des organes ou systèmes dont dépend la partie du cerveau touchée.

Un AVC hémorragique est observé lorsque le sang pénètre dans le vaisseau endommagé depuis le cerveau. Ensuite, le liquide peut comprimer la cavité cérébrale, ce qui peut l’endommager de différentes façons, voire entraîner la mort.

Les troubles circulatoires cérébraux transitoires, appelés attaques ischémiques transitoires, peuvent être accompagnés d'une perte partielle de l'activité motrice, de somnolence, de troubles de la vision, de capacités d'élocution, ainsi que de confusion.

Pour les problèmes chroniques d'approvisionnement en sang cérébral caractérisés par un développement sans hâte pendant de nombreuses années. Par conséquent, les patients sont le plus souvent des personnes âgées et le traitement de la maladie prend nécessairement en compte la présence de maladies concomitantes. Symptômes fréquents - diminution des capacités intellectuelles, de la mémoire, de la capacité de concentration. Ces patients peuvent différer par une agressivité accrue.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie sont basés sur les paramètres suivants:

  • l'historique, y compris les plaintes des patients;
  • maladies concomitantes du patient. Le diabète sucré, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle peuvent indiquer indirectement des difficultés circulatoires;
  • recherche de navires endommagés. Cela vous permet de prescrire leur traitement;
  • l'imagerie par résonance magnétique, qui est le moyen le plus fiable de visualiser la zone du cerveau touchée. Le traitement moderne des difficultés circulatoires cérébrales est tout simplement impossible sans IRM.

Traitement des difficultés de circulation cérébrale

Les troubles de la circulation cérébrale, qui sont aigus, nécessitent un traitement immédiat chez le médecin. En cas d'accident vasculaire cérébral, les soins d'urgence visent à maintenir les organes et systèmes vitaux de la personne.

Le traitement des problèmes vasculaires cérébraux consiste à fournir au patient une respiration normale, une circulation sanguine, l'élimination de l'œdème cérébral, la correction de la pression artérielle, la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Pour toutes ces procédures, le patient doit être à l'hôpital.

Un traitement supplémentaire de l’accident vasculaire cérébral consistera à éliminer la cause des difficultés circulatoires. De plus, le flux sanguin cérébral général et la restauration des zones touchées seront corrigés.

Selon les statistiques médicales, un traitement opportun et correct augmente les chances de récupération complète des fonctions affectées par un AVC. Environ un tiers des patients valides après la réadaptation peuvent reprendre le travail.

Les troubles circulatoires cérébraux chroniques sont traités avec des médicaments qui améliorent le flux sanguin artériel. En parallèle, prescrire un traitement, normaliser la pression artérielle, les taux de cholestérol dans le sang. Dans le cas de troubles chroniques, l'auto-apprentissage de la mémoire, de la concentration et de l'intelligence est montré. Parmi ces activités, on peut citer la lecture, la mémorisation de textes par cœur, une autre formation intellectuelle. Il est impossible d'inverser le processus, mais le patient peut empêcher l'aggravation de la situation.

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Insuffisance cérébrovasculaire chronique: signes et traitement

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique (CNMC) est une pathologie lentement progressive conduisant à un manque constant d'oxygène et de nutriments dans les cellules du cerveau.

Selon les parties du cerveau qui souffrent le plus, la maladie se manifeste par diverses pathologies neurologiques, neuropsychiatriques. La perturbation des fonctions cérébrales est secondaire dans le contexte des modifications des structures du cerveau - des lésions focales ou disséminées apparaissent en elles.

Lorsque l'un des vaisseaux cérébraux de la plaque d'athérosclérose ou du thrombus se rétrécit ou se chevauche, le flux sanguin est perturbé. En conséquence, les ressources énergétiques s'épuisent pour assurer le fonctionnement du cerveau et des substances nocives s'accumulent. Cela conduit à une perturbation des processus métaboliques locaux. Ensuite, une zone de substitution de la médulla avec un tissu cicatriciel est formée.

Les causes de l'ischémie cérébrale chronique sont le plus souvent:

  • lésion athéroscléreuse des vaisseaux cérébraux (cérébraux);
  • cardiopathie ischémique;
  • hypertension ou épisodes d’hypertension.

Les déformations pathologiques de la colonne cervicale, le diabète sucré et d'autres troubles endocriniens, les maladies du sang, les rhumatovasculites cérébrales, les insuffisances veineuses, les anomalies du développement des vaisseaux cérébraux et du cœur comptent parmi les causes secondaires. Tout processus pathologique qui affecte les vaisseaux et rétrécit leur lumière est potentiellement la cause du développement de CNMC chronique.

L'insuffisance chronique de la circulation sanguine cérébrale diffère de l'insuffisance aiguë par le diamètre des vaisseaux affectés. Si l'une des principales artères est impliquée dans la pathologie, une catastrophe vasculaire se développe - un accident vasculaire cérébral - une maladie avec des manifestations graves et un pronostic sombre. Lorsque KNMK souffrent de petites artères et capillaires. En conséquence, à différents moments, de nombreux petits foyers ou le cerveau souffrent dans l’ensemble. Les manifestations cliniques progressent progressivement, à mesure que les changements s’accumulent.

Sur la base des plaintes des patients et d’une recherche objective, on distingue les syndromes suivants:

  • syndrome asthénique - épuisement accru, labilité émotionnelle, troubles du sommeil;
  • céphalique - maux de tête survenant au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois:
  • syndrome de symptômes neurologiques diffus - signes neurologiques non exprimés, détectés lors de l'examen de visée: asymétrie des muscles mimiques, différence de force des réflexes tendineux à gauche et à droite, affaiblissement de la réaction pupillaire;
  • syndrome cérébelleux vestibulaire - instabilité de la marche, vertiges, troubles de la coordination;
  • pseudobulbaire - symptômes associés à une déglutition et une articulation altérées;
  • syndrome extrapyramidal - la division reliant la moelle épinière et le cerveau est affectée, une tête et des bras tremblants apparaissent, les actions ralentissent, une raideur musculaire se développe;
  • syndrome de démence vasculaire (démence) - une violation de l'intellect, de la mémoire et de la volonté.

Avec le développement de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique, un syndrome se développe rarement de manière isolée. Étant donné que les lésions cérébrales sont associées à une pathologie vasculaire systémique, elles sont courantes. Par conséquent, lors du diagnostic, ils parlent du syndrome dominant.

Lorsque de petites zones du cerveau sont touchées, leur fonction est transférée à des départements adjacents, fonctionnant normalement. Une compensation de l'activité cérébrale altérée se produit. Avec la défaite d'une grande quantité de médulla, il se produit un échec de la compensation - les symptômes apparaissent et progressent.

Si l'exacerbation d'une maladie de fond est éliminée à temps (par exemple, la pression artérielle diminue en cas de crise) et que les cellules du cerveau sont «maintenues», les modifications peuvent alors être réversibles. Si l'assistance est fournie ultérieurement, les modifications sont enregistrées.

On distingue trois stades d’insuffisance vasculaire cérébrale chronique:

  1. 1. Compensation - symptômes subjectifs inhérents. Plaintes pour maux de tête prolongés, acouphènes, vertiges, fatigue, perte de mémoire et de performance, inattention, dépression, modifications des valeurs de la vie.
  2. 2. Sous-compensation - shakyness lors de la marche, paroles floues, doigts tremblants, éclats de rire incontrôlables et pleurs, la mémoire professionnelle en souffre, l'orientation sur le terrain est perturbée, l'autocritique diminue nettement. La survenue d'attaques ischémiques transitoires (attaques ressemblant à un accident vasculaire cérébral, mais se déroulant sur le fond d'un traitement sans conséquences graves), les fluctuations de la pression artérielle ne sont pas exclues.
  3. 3. Décompensation - à ce stade, les patients ont très peu de plaintes à cause du manque de critiques. Troubles objectivement déterminés de la sensibilité, paralysie générale et parésie, dysfonctionnement des organes pelviens (mictions fréquentes). Dans la plupart des cas, une histoire de coups.

En règle générale, la gravité de la maladie augmente progressivement sur plusieurs années et décennies. Lors de l’examen, un neurologue identifie souvent des changements qui sont simultanément inhérents aux première et deuxième, ou aux deuxième et troisième étapes.

Lors de l'examen d'un patient présentant une insuffisance cérébrale chronique, il est nécessaire d'identifier initialement le principal processus pathologique entraînant des perturbations de l'apport sanguin au cerveau. Le traitement étiologique en dépend (visant à éliminer la cause de la maladie).

La première étape de l'examen consiste en un questionnement approfondi du patient, qui consiste à évaluer les plaintes, l'historique de la maladie, les caractéristiques de la vie, les comorbidités, les maladies passées, les opérations, les blessures, les antécédents héréditaires. Dans les données de laboratoire, la valeur diagnostique est déterminée par le profil lipidique, le taux de glucose sanguin et les indicateurs de coagulation.

À l'aide de méthodes de recherche instrumentales, les modifications du système cardiovasculaire sur l'ECG, Echo-KG, sont déterminées. Une échographie Doppler doit être réalisée pour visualiser les vaisseaux cérébraux et analyser en profondeur la pathologie des structures cérébrales - imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

Il existe un certain nombre de maladies qui manifestent des syndromes similaires.

L'ischémie cérébrale chronique doit être différenciée des troubles mentaux limites, de la psychose endogène à un stade précoce, des conséquences des lésions cérébrales et des maladies oncologiques. Les maladies les plus difficiles à diagnostiquer sont les maladies neurodégénératives (non associées à des lésions vasculaires), surtout si elles s'accompagnent de modifications de la psyché. C'est la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et quelques autres.

La première étape consiste à influencer le mode de vie du patient. Il est nécessaire de respecter l'effort physique normalisé, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Diet - table № 10c Pevzner. Selon ce régime, la consommation d'aliments riches en cholestérol (viandes grasses, conserves, viandes fumées, produits de boulangerie) est éliminée et les aliments riches en fibres (légumes, fruits) sont augmentés. La nourriture est cuite à la vapeur ou à l'étouffée. La quantité de liquide consommée quotidiennement et de sel est limitée. Dans la journée, vous avez besoin de 5 à 6 repas avec modération. Dernière admission - 3 heures avant le coucher.

La thérapie pathogénétique consiste en le traitement de la maladie sous-jacente (cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, diabète sucré) et comprend plusieurs groupes de médicaments.

Ils sont conçus pour influer sur les facteurs de risque vasculaires, la correction de la pression artérielle. Le médicament ou sa combinaison, ainsi que la dose sont choisis individuellement. Ce groupe de médicaments comprend:

  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) - captopril, lisinopril, enalapril, perindopril;
  • bêta-bloquants: anapriline, métoprolol, oxprénolol, talinolol;
  • antagonistes du calcium: vérapamil, nifédipine, nimodipine;
  • diurétiques (spironolactone, hypothiazide).

La normalisation du cholestérol sanguin consiste à réduire le niveau de lipoprotéines de basse densité, à corriger l’hypertriglycéridémie, à augmenter le taux de lipoprotéines de haute densité. L'indice athérogène, un indicateur calculé qui reflète la capacité du cholestérol à former des plaques, est particulièrement important. Les statines sont utilisées pour le traitement - médicaments agissant sur le cholestérol (atorvastatine, rosuvastatine, simvastatine) et les séquestrants d'acides gras (kolestiramine).

Les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées par l’utilisation d’agents antiplaquettaires (dipyridamole, petites doses d’acide acétylsalicylique) et d’anticoagulants (warfarine). L'utilisation de ces médicaments doit être effectuée avec une surveillance régulière de la coagulation sanguine.

Pour améliorer la circulation sanguine, des médicaments prescrits dilatant les vaisseaux cérébraux - Vinpocétine, cinnarizine.

Les neuroprotecteurs - le piracétam, les stimulants biogènes et les vitamines du groupe B sont utilisés pour améliorer les processus métaboliques dans les conditions de carence en nutriments et d’oxygène dans les tissus cérébraux.

Des tranquillisants et des sédatifs sont prescrits dans les cas de névrose et de troubles du sommeil: Phénazépam, teinture de valériane, agripaume, pivoine. Les bétahistines sont utilisés pour éliminer les vertiges.

Le traitement chirurgical de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique est possible avec l'occlusion d'un vaisseau cérébral avec thrombus ou plaque. Il est également recommandé d’éliminer les facteurs provoquants, tels que les déformations de la colonne vertébrale et de la poitrine.

La prévention doit commencer très tôt. Les sports aident à éviter l'inactivité physique, à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et à augmenter la résistance globale du corps aux maladies. Le rôle important joué par la prévention et le traitement des comorbidités, facteurs de risque d'insuffisance circulatoire cérébrale.

Au stade initial de développement du traitement de l'ischémie cérébrale chronique, le pronostic pour la santé est relativement favorable.

Violations de la circulation sanguine artérielle du cerveau: formes, signes, traitement

Au cours des dernières années, le pourcentage de mortalité par lésions pathologiques des vaisseaux cérébraux, auparavant associée au vieillissement du corps et diagnostiqué chez les personnes âgées (après 60 ans), a considérablement augmenté. Aujourd'hui, les symptômes de troubles circulatoires cérébraux sont rajeunis. Et meurent souvent chez des personnes de moins de 40 ans. Par conséquent, il est important de connaître les causes et le mécanisme de leur développement afin que les mesures préventives, diagnostiques et thérapeutiques donnent les résultats les plus efficaces.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (MK)?

Les vaisseaux cérébraux ont une structure particulière, parfaite, qui régule idéalement le flux sanguin, assurant la stabilité de la circulation sanguine. Ils sont disposés de telle sorte qu'avec l'augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires environ 10 fois au cours d'une activité physique, la quantité de sang circulant dans le cerveau, avec une augmentation de l'activité mentale, reste au même niveau. C'est-à-dire qu'il y a une redistribution du flux sanguin. Une partie du sang du cerveau avec une charge plus petite est redirigé vers des zones d'activité cérébrale accrue.

Cependant, ce processus de circulation sanguine parfait est perturbé si la quantité de sang pénétrant dans le cerveau ne répond pas à ses besoins. Il convient de noter que sa redistribution sur des parties du cerveau est nécessaire non seulement pour sa fonctionnalité normale. Il se produit également en cas de survenue de diverses pathologies, par exemple une sténose de la lumière du vaisseau (rétrécissement) ou une obstruction (fermeture). En raison d'une auto-régulation altérée, la vitesse de circulation du sang dans certaines parties du cerveau ralentit et ischémique.

Types de violations MK

Il existe les catégories suivantes de troubles du flux sanguin dans le cerveau:

  1. Les accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC) soudains au long cours et transitoires, dont les principaux symptômes (déficience visuelle, perte de la parole, etc.) ne durent pas plus d'une journée.
  2. Chronique causée par des encéphalopathies dyscirculatoires. Ils sont divisés en deux types: d'origine hypertensive et causée par l'athérosclérose.

Accident vasculaire cérébral aigu (ONMK)

Accident vasculaire cérébral aigu provoque des troubles persistants de l'activité cérébrale. Il est de deux types: hémorragique (hémorragie) et ischémique (aussi appelé infarctus cérébral).

Hémorragique

Étiologie

Une hémorragie (perturbation du flux sanguin hémorragique) peut être causée par diverses hypertensions artérielles, anévrismes vasculaires, angiomes congénitaux, etc.

Pathogenèse

En raison d’une augmentation de la pression artérielle, le plasma et les protéines qu’il contient sont libérés, ce qui entraîne le trempage plasmatique des parois vasculaires, entraînant leur destruction. Une substance spécifique de type hyalin (une protéine ressemblant à un cartilage dans sa structure) se dépose sur les parois vasculaires, ce qui entraîne le développement de l’hyalinose. Les vaisseaux ressemblent à des tubes de verre, perdent leur élasticité et leur capacité à supporter la pression artérielle. De plus, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente et le sang peut la traverser librement, imprégnant les fibres nerveuses (saignement diapédémique). Le résultat d'une telle transformation peut être la formation de microanévrismes et la rupture du vaisseau avec hémorragie et pénétration de sang dans la moelle blanche. Ainsi, une hémorragie se produit à la suite de:

  • Imprégnation par plasma des vaisseaux sanguins de la matière blanche du cerveau ou des tubercules visuels;
  • Saignements;
  • Microanévrismes éducatifs.

L'hémorragie dans la période aiguë est caractérisée par le développement d'hématomes lors du calage et par la déformation du tronc cérébral dans l'ouverture du tentorial. En même temps que le cerveau gonfle, un œdème étendu se développe. Il y a des hémorragies secondaires, plus petites.

Manifestations cliniques

Se produit généralement pendant la journée pendant l'activité physique. Soudain, la tête commence à faire très mal, des envies nauséabondes apparaissent. La conscience est confuse, une personne respire souvent et avec un sifflement, une tachycardie survient accompagnée d'une hémiplégie (paralysie unilatérale des extrémités) ou d'une hémiparésie (affaiblissement des fonctions motrices). Les réflexes principaux sont perdus. L'œil devient immobile (parésie), il se produit une anisocorie (pupilles de différentes tailles) ou un strabisme de type divergent.

Traitement

Le traitement des troubles de la circulation sanguine cérébrale de ce type comprend une thérapie intensive dont le but principal est de réduire la pression artérielle, de restaurer la fonction vitale (perception automatique du monde extérieur), d'arrêter les saignements et d'éliminer l'œdème cérébral. Les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Abaissement de la pression artérielle - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Pour réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et augmenter la coagulation du sang - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, gluconate de calcium.
  3. Pour améliorer la rhéologie (fluidité) du sang - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Activité inhibitrice fibrinolytique - ACC (acide aminocaproïque).
  5. Antiémateux - Lasix.
  6. Préparations sédatives.
  7. Pour réduire la pression intracrânienne, une ponction lombaire est prescrite.
  8. Tous les médicaments sont injectés.

Ischémique

Étiologie

NMC ischémique dû à une plaque d'athérosclérose

L'échec circulatoire ischémique est le plus souvent causé par l'athérosclérose. Son développement peut provoquer une forte anxiété (stress, etc.) ou un effort physique excessif. Peut survenir pendant une nuit de sommeil ou immédiatement après le réveil. Accompagne souvent pré-infarctus ou infarctus du myocarde.

Les symptômes

Peut survenir soudainement ou grandir progressivement. Ils apparaissent sous la forme de maux de tête, hémiparésie du côté opposé à la lésion. Mauvaise coordination des mouvements, ainsi que des troubles visuels et du langage.

Pathogenèse

Le trouble ischémique survient quand une quantité insuffisante de sang circule dans une région distincte du cerveau. Dans ce cas, il se produit un centre d'hypoxie dans lequel se développent des formations nécrotiques. Ce processus s'accompagne d'une violation des principales fonctions du cerveau.

Thérapie

Le traitement utilise des injections de médicaments pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Le mannitol ou le lasix réduisent la pression intracrânienne.

Vidéo: causes de divers types d'AVC

Accident vasculaire cérébral transitoire

L'accident cérébrovasculaire transitoire (PNMK) survient dans le contexte d'hypertension artérielle ou d'athérosclérose. Parfois, la raison de son développement est leur combinaison. Les principaux symptômes de PNMK sont les suivants:

  • Si le centre de la pathologie est situé dans la mare des vaisseaux carotidiens, le patient a la moitié du corps (du côté opposé) et une partie du visage autour des lèvres, une paralysie ou une parésie à court terme des extrémités peut survenir. Le discours est cassé, il peut y avoir une crise d'épilepsie.
  • Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans la région vertébrale basilaire, les jambes et les bras du patient deviennent faibles, étourdis, difficiles à avaler et émettent des sons. Il perd son orientation, il a des trous de mémoire.
  • Les symptômes de perturbation de la circulation cérébrale sur le fond de l'hypertension se manifestent de la manière suivante: une tête et des globes oculaires commencent à se faire mal, une personne somnolente, une congestion des oreilles (comme dans un avion lors du décollage ou de l'atterrissage) et des nausées. Le visage rougit, la transpiration augmente. Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux, tous ces symptômes disparaissent en 24 heures. Pour cela, elles sont appelées "attaques transitoires".

Le traitement de PNMK est réalisé par des agents antihypertenseurs, toniques et cardiotoniques. Des antispasmodiques améliorant la circulation sanguine dans le cerveau et des bloqueurs des canaux calciques sont utilisés. Les médicaments suivants sont prescrits:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bêta-bloquants. En tant que tonique - des teintures alcoolisées de ginseng et de schisandra chinois.

Troubles chroniques de la circulation cérébrale

L'accident vasculaire cérébral chronique (CNMC), contrairement aux formes aiguës, se développe progressivement. Il y a trois stades de la maladie:

  1. Dans la première étape, les symptômes sont vagues. Ils s'apparentent davantage au syndrome de fatigue chronique. Une personne se fatigue rapidement, son sommeil est perturbé, il a souvent mal à la tête et est pris de vertige. Il devient colérique et distrait. Son humeur change souvent. Il oublie des moments insignifiants.
  2. Au cours de la deuxième étape, l’atteinte chronique de la circulation cérébrale est accompagnée d’une détérioration importante de la mémoire. Des altérations mineures des fonctions motrices se développent, entraînant une instabilité de la marche. Dans la tête, il y a un bruit constant. Une personne perçoit mal l’information, concentrant à peine son attention sur celle-ci. Il se dégrade progressivement en tant que personne. Il devient irritable et incertain de lui-même, perd son intellect, ne réagit pas correctement à la critique et devient souvent déprimé. Il est constamment pris de vertige et a mal à la tête. Il veut toujours dormir. Performance - réduite. Il s’adapte mal au plan social.
  3. Au troisième stade, tous les symptômes s'intensifient. La dégradation de la personnalité va dans la démence, la mémoire en souffre. En quittant la maison seul, une telle personne ne retrouvera jamais le chemin du retour. Fonction motrice altérée. Cela se manifeste par le tremblement des mains, la raideur des mouvements. Troubles de la parole remarquables, manque de coordination.

La dernière étape de la NMC chronique - atrophie cérébrale et mort neuronale, le développement de la démence

La perturbation de la circulation cérébrale est dangereuse car, si le traitement n’est pas effectué à un stade précoce, les neurones meurent - les unités de base de la structure cérébrale, qui est impossible à ressusciter. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans les premiers stades est si important. Il comprend:

  • Détection de maladies vasculaires contribuant au développement de troubles de la circulation cérébrale.
  • Diagnostic basé sur les plaintes des patients.
  • Examen neuropsychologique sur l'échelle MMSE. Il vous permet de détecter une déficience cognitive par des tests. L'absence de violation est indiquée par 30 points marqués par le patient.
  • Scan duplex pour identifier les lésions des vaisseaux cérébraux avec l'athérosclérose et d'autres maladies.
  • Tomographie par résonance magnétique, qui permet de détecter de petits foyers hypo-intensifs (avec modifications pathologiques) dans le cerveau.
  • Tests sanguins cliniques: formule sanguine complète, profil lipidique, coagulogramme, glucose.

Étiologie

Les principales causes de troubles de la circulation cérébrale sont les suivantes:

  1. Âge Ils surviennent principalement chez des personnes qui ont entamé la cinquième décennie.
  2. Prédisposition génétique.
  3. Traumatisme cérébral.
  4. Surpoids Les personnes obèses souffrent souvent d'hypercholestérolémie.
  5. Hypodynamie et émotivité accrue (stress, etc.).
  6. Mauvaises habitudes
  7. Maladies: diabète sucré (insulino-dépendant) et athérosclérose.
  8. L'hypertension. L'augmentation de la pression est la cause la plus courante d'accidents vasculaires cérébraux.
  9. À un âge avancé, les troubles du flux sanguin dans le cerveau peuvent résulter de:
    • fibrillation auriculaire
    • diverses maladies d'organes hématopoïétiques et de sang,
    • thrombophlébite chronique,
    • malformations cardiaques.

Traitement

Avec une insuffisance chronique du débit sanguin dans le cerveau, toutes les mesures thérapeutiques visent à protéger les neurones du cerveau de la mort par hypoxie, à stimuler le métabolisme au niveau des neurones et à normaliser le débit sanguin dans les tissus cérébraux. Les médicaments pour chaque patient sont sélectionnés individuellement. Ils doivent être pris dans un dosage strictement spécifié, en surveillant constamment la pression artérielle.

En outre, dans les troubles de la circulation cérébrale, accompagnés de manifestations de nature neurologique, on utilise des antioxydants, des veinotoniques, des vasodilatateurs, des neuroprotecteurs, des médicaments augmentant la circulation sanguine, des sédatifs et des multivitamines.

Il est également possible de traiter les accidents vasculaires cérébraux chroniques avec la médecine traditionnelle en utilisant diverses charges et tisanes. L'infusion de fleurs d'aubépine et la collection, qui comprend de la camomille pharmaceutique, des marécages séchés et de l'héroïne des mères, sont particulièrement utiles. Mais ils doivent être utilisés en tant que traitement supplémentaire, ce qui renforce le traitement médicamenteux principal.

Les personnes ayant une augmentation de poids et présentant un risque élevé d'athérosclérose en raison d'un taux de cholestérol élevé doivent faire attention à la nutrition. Pour eux, il existe des régimes spéciaux, dont vous pouvez vous renseigner auprès d'une diététiste, qui supervise l'organisation de la nutrition pour les patients hospitalisés dans un traitement hospitalier. Les produits diététiques comprennent tout ce qui est d'origine végétale, fruits de mer et poisson. Mais les produits laitiers, au contraire, devraient être faibles en gras.

Si la cholestérolémie est significative et que le régime ne donne pas les résultats souhaités, les médicaments inclus dans le groupe des statines sont prescrits: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Avec un degré de rétrécissement important de la lumière entre les parois des artères carotides (plus de 70%), une endartériectomie (chirurgie) carotidienne est nécessaire, pratiquée uniquement dans des cliniques spécialisées. Lorsque la sténose est inférieure à 60%, un traitement conservateur est suffisant.

Rééducation après une violation aiguë de la circulation cérébrale

Un traitement médicamenteux peut arrêter l'évolution de la maladie. Mais pour renvoyer l'occasion de bouger, elle ne pouvait pas. Seuls des exercices de gymnastique spéciaux peuvent y contribuer. Nous devons être préparés au fait que ce processus est assez long et être patient. Les proches du patient devraient apprendre à effectuer des exercices de massage et de gymnastique thérapeutique, car ce sont eux qui devront les faire pendant au moins six mois.

À la base de la rééducation précoce après une violation dynamique de la circulation cérébrale afin de restaurer complètement les fonctions motrices démontrées en kinésithérapie. Il est particulièrement nécessaire pour restaurer la motilité, car il contribue à la création d'un nouveau modèle de hiérarchie du système nerveux afin d'exercer un contrôle physiologique des fonctions motrices du corps. En kinésithérapie, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Gymnastique "Balance", visant à rétablir la coordination des mouvements;
  2. Le système d’exercices réflexes de Feldenkrais.
  3. Système Voigt, destiné à restaurer l'activité motrice en stimulant les réflexes;
  4. Microkenisotherapy.

La gymnastique passive "Balance" est assignée à chaque patient présentant des troubles de la circulation cérébrale, dès que la conscience lui revient. Les parents aident généralement son patient à effectuer. Cela comprend le pétrissage des doigts et des orteils, la flexion et l’extension des membres. Les exercices commencent à s’exercer avec les membres inférieurs et remontent progressivement. Le complexe comprend également le pétrissage de la tête et du cou. Avant le début des exercices et à la fin de la gymnastique, appliquez des mouvements de massage légers. Assurez-vous de surveiller l'état du patient. La gymnastique ne devrait pas causer son surmenage. Le patient lui-même peut effectuer des exercices pour les yeux (visser, tourner, fixer le regard à un moment donné et à d’autres). Progressivement, avec l'amélioration de l'état général du patient, la charge augmente. Une méthode individuelle de récupération est choisie pour chaque patient en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Photo: exercices de base de la gymnastique passive

La méthode Feldenkrais est une thérapie qui agit en douceur sur le système nerveux humain. Il contribue à la restauration complète des capacités mentales, de l'activité physique et de la sensualité. Il comprend des exercices nécessitant un mouvement en douceur lors de l'exécution. Le patient doit se concentrer sur sa coordination, faire chaque mouvement intelligemment (consciemment). Cette technique permet de détourner l'attention d'un problème de santé existant et de se concentrer sur de nouvelles réalisations. En conséquence, le cerveau commence à «se souvenir» des vieux stéréotypes et à y revenir. Le patient explore constamment son corps et ses capacités. Cela vous permet de trouver des moyens rapides de le faire bouger.

La méthode repose sur trois principes:

  • Tous les exercices doivent être faciles à apprendre et à mémoriser.
  • Chaque exercice doit être effectué en douceur, sans surcharger les muscles.
  • En effectuant l'exercice, la personne malade devrait profiter du plaisir de bouger.

Mais le plus important, vous ne pouvez jamais diviser vos réalisations en haut et en bas.

Mesures de réhabilitation supplémentaires

Il est largement pratiqué de pratiquer des exercices de respiration qui non seulement normalisent la circulation sanguine, mais soulagent également les tensions musculaires sous l’effet de la gymnastique et du massage. En outre, il régule le processus respiratoire après avoir effectué des exercices thérapeutiques et procure un effet relaxant.

En cas de violation de la circulation cérébrale, on prescrit au patient un repos au lit pendant une longue période. Cela peut entraîner diverses complications, telles qu'une altération de la ventilation naturelle des poumons, l'apparition de plaies de pression et de contractures (la mobilité est limitée dans l'articulation). La prévention des plaies de pression est un changement fréquent de la position du patient. Il est recommandé de se tourner sur le ventre. Dans le même temps, les pieds pendent, les tibias sont placés sur des coussins moelleux et, sous les genoux, se trouvent des roues en coton recouvertes de gaze.

Pour la prévention du développement de contractures, il est recommandé:

  1. Le corps du patient à donner une position spéciale. Les premiers jours, ses proches qui le soignent le transfèrent d’une posture à une autre. Cela se fait toutes les deux ou trois heures. Après stabilisation de la pression artérielle et améliorer l'état général du patient, on vous apprend à le faire vous-même. Un patient précoce assis dans son lit (si vous vous sentez bien) ne laissera pas les contractures se développer.
  2. Faire un massage, nécessaire pour le maintien d'un tonus musculaire normal. Les premiers jours, il comprend des mouvements légers (augmentation du tonus) ou du pétrissage (si le tonus musculaire est réduit) et ne dure que quelques minutes. À l'avenir, les mouvements de massage sont améliorés. Il est permis d'utiliser le frottement. Augmente la durée des traitements de massage. À la fin du premier semestre, ils peuvent être terminés en une heure.
  3. Exercices qui permettent, entre autres, de lutter efficacement contre la synkinésie (contractions musculaires involontaires).
  4. La vibrostimulation de parties du corps paralysées avec une fréquence d'oscillations de 10 à 100 Hz donne un bon effet. Selon la condition du patient, la durée de cette procédure peut varier de 2 à 10 minutes. Il est recommandé de ne pas effectuer plus de 15 procédures.

En cas de troubles de la circulation cérébrale, des méthodes de traitement alternatives sont également utilisées:

  • Réflexologie incluant:
    1. Traitement des odeurs (aromathérapie);
    2. la version classique de l'acupuncture;
    3. acupuncture dans les points réflexes situés sur les oreillettes (auricolothérapie);
    4. acupuncture de points biologiquement actifs sur les mains (su-jack);
  • Thérapie de sangsue (hirudothérapie);
  • Bain de conifères additionné de sel de mer;
  • Bains d'oxygène.

Vidéo: rééducation après un AVC, l'émission "Vivre, c'est génial!"

Pour en savoir plus sur la réadaptation complexe après un AVC et une attaque ischémique, voir le lien.

Conséquences du NMC

Accident vasculaire cérébral aigu a des conséquences graves. Dans 30 cas sur une centaine de personnes ayant eu cette maladie, celle-ci devient complètement impuissante.

  1. Il ne peut pas manger, procédures hygiéniques, vêtements, etc. Ces personnes ont une capacité complète de penser avec facultés affaiblies. Ils perdent la notion du temps et ne sont pas du tout orientés dans l'espace.
  2. Quelqu'un a la capacité de bouger. Mais beaucoup de gens qui, après une violation de la circulation cérébrale, restent toujours cloués au lit. Beaucoup d'entre eux gardent l'esprit clair, comprennent ce qui se passe autour d'eux, mais sont sans voix et ne peuvent exprimer en mots leurs désirs et exprimer leurs sentiments.

zones de communication des lésions cérébrales et des fonctions vitales

L'invalidité est le triste résultat d'un accident vasculaire cérébral aigu et, dans de nombreux cas, chronique. Environ 20% des troubles aigus de la circulation cérébrale sont fatals.

Mais il existe une possibilité de se protéger de cette maladie grave, indépendamment de la catégorie de classification à laquelle elle appartient. Bien que beaucoup de gens le négligent. C’est une attitude attentive à l’égard de la santé et de tous les changements survenant dans le corps.

  • Convenez qu'une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de maux de tête. Et si soudainement étourdi, cela signifie qu'il y avait une sorte de déviation dans le fonctionnement des systèmes responsables de ce corps.
  • La preuve de problèmes dans le corps est une température élevée. Mais beaucoup vont au travail à 37 ° C, considérant que c'est normal.
  • Y a-t-il un engourdissement des membres à court terme? La plupart des gens les écrasent sans demander: pourquoi cela se produit-il?

En attendant, ce sont les satellites des premiers changements mineurs dans le système de circulation sanguine. Souvent, la circulation cérébrale transitoire aiguë est précédée par un transitoire. Mais comme ses symptômes disparaissent en moins de 24 heures, tout le monde n’est pas pressé de voir un médecin pour se faire examiner et recevoir les médicaments nécessaires.

Aujourd'hui, il existe des médicaments efficaces - les thrombolytiques destinés aux services médicaux. Ils font littéralement des merveilles en dissolvant les caillots sanguins et en restaurant la circulation cérébrale. Cependant, il y a un "mais". Pour un effet maximal, ils doivent être administrés au patient dans les trois heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un AVC. Malheureusement, dans la plupart des cas, il est trop tard pour obtenir de l'aide médicale, alors que la maladie est entrée dans une phase difficile et que l'utilisation de thrombolytiques est inutile.

Accident vasculaire cérébral chronique (HMNK): de quoi s'agit-il?

1. Apport sanguin au cerveau 2. Causes de la maladie 3. Mécanismes de développement 4. Manifestations cliniques 5. Diagnostic 6. Traitement

La pathologie cérébrovasculaire occupe une place de choix parmi toutes les maladies neurologiques. Si la détection de troubles hémodynamiques aigus n’est le plus souvent pas difficile en raison de manifestations cliniques éclatantes, la discirculation chronique peut ne pas être diagnostiquée avant un temps considérable. Des symptômes non spécifiques tels que maux de tête récurrents, fatigue, distraction de l’attention sont parfois des signes avant-coureurs d’une augmentation graduelle de la maladie. Dans le même temps, les accidents vasculaires cérébraux chroniques (CNMC) entraînent souvent une invalidité et réduisent considérablement la qualité de vie du patient.

HNMK est une maladie du cerveau progressivement progressive qui repose sur son processus dyscirculatoire diffus, conduisant à une ischémie du tissu nerveux. L'épuisement du flux sanguin cérébral modifie les réactions biochimiques dans les cellules nerveuses, perturbe leur nutrition et entraîne par la suite la mort des neurones. Avec des modifications hémodynamiques significatives, des symptômes neurologiques associés à un déficit d'apport sanguin dans certaines zones du cerveau apparaissent.

Le terme "insuffisance cérébrovasculaire chronique" dans la classification internationale des maladies CIM 10 est absent. Le tableau clinique et la pathogenèse de la maladie les plus similaires sont l'ischémie cérébrale chronique (code I 67.9) et la maladie cérébrovasculaire non spécifiée (code I 67.9). En outre, des concepts similaires peuvent être trouvés dans la CIM 10 - leucoencéphalopathie vasculaire progressive, athérosclérose cérébrale et encéphalopathie hypertensive.

Approvisionnement en sang au cerveau

Le système carotidien donne aux artères cérébrales antérieure et moyenne qui se nourrissent:

  • lobes frontaux, pariétaux et temporaux;
  • structures sous-corticales striopallidaires;
  • capsule interne.

Zones d'approvisionnement en sang du bassin vertébral basilaire:

  • tronc cérébral;
  • le cervelet;
  • lobe occipital;
  • zones partiellement pariétales et temporales;
  • thalamus

La discirculation prédominante dans le système vertébro-basilaire est souvent associée aux caractéristiques anatomiques des artères vertébrales, situées dans le canal des vertèbres cervicales. L'ostéochondrose de cette section, les blessures au cou et les dislocations vertébrales déforment les vaisseaux et empêchent un apport sanguin adéquat au cerveau.

Causes de la maladie

L'insuffisance cérébrovasculaire survient principalement chez les personnes âgées. Récemment, cependant, il y a eu une triste tendance à "rajeunir" la maladie. Les causes de la maladie ne dépendent souvent pas de l'âge du patient. Les principaux facteurs prédisposants comprennent:

  • instabilité de la pression artérielle (hypertension, hypotension);
  • athérosclérose;
  • pathologie cardiaque;
  • vascularite;
  • troubles de la rhéologie du sang;
  • diabète sucré;
  • intoxication chronique;
  • l'hypodynamie;
  • l'obésité;
  • situations stressantes.

Les causes de la pathologie peuvent être cachées dans la susceptibilité génétique d’une personne au développement des composants étiologiques de la maladie (formes héréditaires d’hypertension, diabète, hyperlipidémie).

Mécanismes de développement

Un flux sanguin cérébral insuffisant provoque un certain nombre de troubles morpho-fonctionnels qui jouent un rôle majeur dans le développement de la maladie. Manque d'approvisionnement adéquat en oxygène des cellules:

  • réduit l'activité des processus rédox;
  • inhibe la synthèse de l'adénosine phosphate;
  • inhibe la forme aérobie de la glycolyse;
  • active la voie d'utilisation du glucose anaérobie;
  • perturbe l'activité du transport des ions à travers la paroi cellulaire.

Ces processus conduisent à la formation de petits foyers ponctuels d'ischémie, dispersés de manière diffuse dans le tissu cérébral. Le degré d'endommagement hypoxique du tissu nerveux est à l'origine des processus pathologiques, de la gravité de ces facteurs, de la durée de l'exposition et de l'état de l'organisme lui-même (équilibre acido-basique, taux de gaz dans le sang).

Manifestations cliniques

Le tableau clinique de la maladie dépend de la durée de la maladie et du bassin vasculaire, où la circulation est prédominante. En raison du fait que les foyers d'ischémie sont le plus souvent localisés diffus, les symptômes de la maladie peuvent comporter plusieurs composantes.

Gradation actuellement utilisée de la maladie cérébrovasculaire chronique en trois degrés. Cette séparation reflète la gravité des principales manifestations et la gravité de la maladie.

Une maladie cérébrovasculaire chronique de grade II est diagnostiquée lorsqu'un complexe symptomatique focal de la maladie est détecté. A ce stade le plus souvent formé:

  • syndrome cérébelleux. Il se manifeste par une ataxie statique et dynamique, une instabilité dans la position de Romberg, une dysmétrie et une exécution altérée des tests coordonnés.
  • troubles pyramidaux. Identifié en présence de parésie des membres avec manifestation de réflexes pathologiques;
  • stri pallidarnye violations. Le parkinsonisme vasculaire est le plus souvent diagnostiqué avec un tremblement spécifique du type "comptage de pièces" ou "pilules roulantes", augmentation du tonus musculaire dans la variante extrapyramidale et hypokinésie;
  • syndrome des troubles sensibles. Se produit lorsque des conducteurs cérébraux de sensibilité superficielle et profonde sont endommagés. Des symptômes d'hypoesthésie, de distorsion de sensibilité, d'hyperpathie, de réduction de la sensation spatiale bidimensionnelle se forment.
  • dysfonctionnement cognitif. Manifeste une pathologie de la mémoire, de l'attention, de la pensée. Pour l'ischémie cérébrale chronique de grade II, un déclin cognitif brut n'est pas typique.

L'insuffisance chronique du cerveau de grade III est diagnostiquée en pathologie cognitive sévère avec développement de démence. Les patients sont généralement désorientés, pas critiques. Au cours de cette période, les symptômes de troubles émotionnels sous forme de syndrome d'apato-abulis et de comportement agressif sont caractéristiques. Des zones étendues d'ischémie peuvent agir comme un foyer épileptique lors du développement de paroxysmes somato-moteurs ou somato-sensoriels périodiques. Les symptômes de la maladie à ce stade ne peuvent presque pas être traités avec des médicaments. Son traitement est réduit à la réhabilitation sociale et à l'adaptation environnementale de la patiente.

Les patients présentant une altération chronique de l'hémodynamique cérébrale de grade III doivent faire l'objet d'une surveillance constante de la part de leurs proches et de leurs médecins.

Le débit sanguin cérébral est directement lié à la qualité de la circulation périphérique. Avec une diminution de la perfusion cérébrale, la manifestation clinique du complexe symptomatique de troubles vasculaires à la périphérie est possible. Ainsi, des formes chroniques de discirculation cérébrale peuvent être associées au développement du syndrome de Raynaud périphérique.

Il y a le concept de "manifestations initiales de l'insuffisance cérébrovasculaire". Un tel diagnostic est valable en présence de plaintes subjectives typiques de la discirculation cérébrale, en présence d'un état neurologique normal.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures de diagnostic. D'une part, cela permet de clarifier la présence du principal substrat morphologique de la maladie (ischémie foci), ainsi que d'identifier les facteurs prédisposants et le degré de leur manifestation. D'autre part, des méthodes d'examen instrumentales supplémentaires peuvent exclure une autre pathologie du cerveau pouvant se manifester avec un déficit neurologique similaire.

Les normes pour le diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire chronique incluent:

  • neuroimagerie;
  • l'angiographie;
  • échographie des vaisseaux de la tête et du cou;
  • surveillance quotidienne des indicateurs de pression artérielle périphérique;
  • électrocardiogramme;
  • Examen aux rayons X de la colonne cervicale;
  • analyse des lipides sanguins;
  • coagulogramme;
  • profil glycémique.

Traitement

Les formes chroniques de troubles du flux sanguin cérébral font généralement l'objet d'un traitement ambulatoire. Les types de pathologie décompensés sont hospitalisés avec une probabilité accrue de développer des complications cérébrovasculaires aiguës.

Le traitement d'un apport sanguin insuffisant au cerveau devrait corriger les facteurs de risque de la maladie et empêcher sa progression. Pour ce faire, activez des mécanismes compensatoires visant à rétablir le flux sanguin. Le traitement principal est axé sur les causes de la maladie et sur le rétablissement de la perfusion cérébrale.

Pour normaliser le fond du développement de l'insuffisance vasculaire cérébrale chronique, prescrire:

  • antihypertenseurs;
  • traitement hypolipidémiant;
  • agents antiplaquettaires.

Le traitement avec ces médicaments implique leur utilisation constante. Le traitement étiotropique de l’ischémie cérébrale chronique n’est pas utilisé en cours de traitement.

Pour stabiliser l'état du patient, utilisez:

  • des antioxydants;
  • neurotrophique;
  • des protecteurs vasculaires pour améliorer le flux sanguin central et périphérique;
  • médicaments nootropes;
  • agents métaboliques.

Le traitement de base est complété par des moyens symptomatiques pour le nivellement des composants individuels des manifestations cliniques de la maladie (analgésiques, anticonvulsivants).

Dans le traitement complexe des maladies cérébrovasculaires chroniques de degré I et II, ainsi que dans les manifestations initiales de la dyscirculation cérébrale, figurent la physiothérapie, le massage, la psychothérapie, permettant de soulager les symptômes modérés de la maladie.

L'ischémie cérébrale chronique est une pathologie neurologique grave qui entraîne des effets indésirables sans traitement opportun. Le pronostic dépend directement de la durée de la maladie, du degré de progression et de l’adéquation du traitement prescrit. Pour éviter le développement de troubles cérébrovasculaires aigus, la démence vasculaire permettra un traitement approprié et le respect des règles de base de la prévention (régime alimentaire adéquat, activité physique modérée, examen médical régulier).

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