Méningite réactive: danger mortel et conséquences

La méningite réactive est une maladie inflammatoire infectieuse aiguë du cerveau et de la moelle épinière. Elle survient chez les personnes de tout âge, mais le plus souvent, les nouveau-nés prématurés sont malades, les personnes souffrant de blessures au dos et à la tête et de maladies du système nerveux central.

Une caractéristique de cette maladie est sa soudaineté, sa spontanéité, son caractère éphémère. Par conséquent, on l'appelle aussi «méningite fulminante» - elle peut tuer des adultes en un jour et des jeunes enfants en quelques heures. C'est ce qui le distingue des autres formes de méningite.

Causes de la maladie

L'agent responsable de la maladie est le bacille méningococcique, qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, vous pouvez vous rendre à la clinique tout en conduisant dans les transports, faire du shopping, etc.

Pour les enfants fréquentant les jardins d'enfants, il y a un risque d'infection lors d'une épidémie. Outre les bâtons méningococciques, la cause de la lésion peut être une infection à entérovirus ou d’autres variétés.

Pour provoquer une méningite réactive peut rougeole, rubéole, parotidite. Les provocateurs de la maladie sont l'otite, la sinusite, le furonculose, les abcès du poumon et d'autres maladies purulentes, ainsi que la présence d'une lésion cérébrale traumatique et d'une blessure au dos. Les enfants prématurés et faibles sont également à risque.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Chez les jeunes enfants, la maladie peut se développer in utero si la mère est déjà atteinte de méningite ou d’une autre maladie qui a provoqué une infection correspondante chez le nouveau-né.

La méningite réactive des enfants affecte un enfant à la vitesse de l'éclair et peut entraîner la mort en quelques heures. Dans tous les cas, des complications peuvent survenir immédiatement ou plus tard.

Symptômes de la maladie

La méningite réactive se manifeste par les symptômes caractéristiques suivants:

• mal de tête sévère, se déplaçant vers le cou et le dos;
• forte hausse de la température;
• perturbation de la conscience;
• douleur dans les muscles et les articulations, "douleurs" dans tout le corps;
• irritabilité, somnolence constante;
• des nausées et des vomissements;
• hypersensibilité à la lumière, au son, au toucher;
• les muscles occipitaux et cervicaux deviennent durs;
• des taches rouges apparaissent sur la peau;
• complications précoces et lésions nerveuses: parésie, surdité, paralysie;
• chez les jeunes enfants, un grand ressort sur la tête se gonfle et bat très fort.

Comment se fait le diagnostic?

Un diagnostic précis ne peut être posé qu’en utilisant une ponction lombaire. Seule cette étude peut distinguer la méningite d’autres maladies présentant des symptômes similaires.

Mais une telle étude prend du temps, il est donc urgent de prélever du sang pour des analyses générales et biochimiques. En outre, l'examen du fond de l'œil, l'EEG, la radiographie du crâne, le scanner et l'IRM.

Le patient est diagnostiqué avec précision selon trois caractéristiques principales: des symptômes spécifiques de méningite, des signes indiquant que le patient est infecté et des modifications du liquide céphalo-rachidien.

Assistance médicale

Le traitement de la méningite réactive n’est pratiqué qu’à l’hôpital, le plus souvent à l’unité de soins intensifs. Pour les patients jeunes et les adultes, le principe de traitement est presque identique, il ne peut exister que des ordonnances pour différents groupes d’antibiotiques, mais cela dépend du bien-être du patient et de la réponse de son organisme au médicament. Chez les patients jeunes, il y a toujours des complications qui surviennent immédiatement avec la maladie ou plus tard.

Le but de la thérapie est de prévenir l’oedème cérébral et les conséquences tristes pour le patient, ainsi que de commencer le traitement le plus tôt possible.

Immédiatement, le traitement antibiotique commence par une large gamme d’effets, avec les doses les plus élevées possibles. À cette fin, on utilise des préparations des groupes des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides.

Lorsque l'état du patient se dégrade, le médicament peut être injecté dans le canal rachidien. Le traitement par antibiotiques est prescrit pour une période d'au moins 10 jours, mais si des foyers purulents demeurent dans la région du cerveau, le traitement est prolongé.

Si les médicaments utilisés: Penicillin, Ceftriaxone et Cefotaxime ne vous aident pas et que le patient est menacé de complications mortelles, on utilise alors la vancomycine et le carbapénème, avec des effets secondaires graves.

En outre, une thérapie est donnée pour soulager les symptômes avec les médicaments suivants:

• antispasmodiques et relaxants musculaires - élimination des crampes musculaires et des spasmes;
• glucocorticoïdes - glandes surrénales améliorées;
• Furosémide - prévention de l'œdème cérébral;
• Sorbilact - si le gonflement est déjà là;
• pour la thérapie générale, l’administration est effectuée à l’aide de compte-gouttes de solutions salines, de substituts du plasma et d’antipyrétiques.

Au cours des premières heures de traitement, tous les médicaments sont injectés par voie intraveineuse. C’est ainsi que le médicament agit le plus efficacement, en évitant la survenue d’un choc toxique. C'est le bon moment pour commencer un traitement qui aidera à faire face à la maladie sans conséquences graves pour le patient.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit assurer la paix physique et mentale afin de créer un maximum de confort, car tous ses sentiments sont aggravés.

Il est nécessaire de fermer les fenêtres avec des rideaux, d’isoler le bruit et les cris, de réduire le syndrome douloureux, de mettre de la glace ou des chiffons trempés dans l’eau froide sur la tête, les bras jusqu'aux coudes et les jambes aux genoux, en les changeant au fur et à mesure de leur réchauffement. Un patient peut recevoir un médicament contre les maux de tête.

Complications et pronostic

En cas de méningite réactive, le pronostic peut être favorable pour les personnes d'âge moyen si le traitement est instauré rapidement. Pour les nourrissons et les personnes âgées, le traitement n’a souvent aucun effet, la maladie évoluant rapidement, les symptômes et les complications se manifestant progressivement.

Les complications probables de la méningite fulminante sont:

• DIC - les caillots de sang dans le sang, les taches sur la peau se confondent, la gangrène peut commencer sur les mains et les pieds, ainsi que les accumulations de sang dans la bouche, les yeux et les sclérotiques;
• retard mental chez les enfants;
• la paralysie;
• la surdité;
• choc septique;
• la cécité;
• réduction des ions sodium dans le sang.

Si tous les points de traitement sont terminés, le taux de mortalité par méningite réactive se produit dans 10% des cas.

La vaccination est le principal moyen de prévention de la méningite fulminante. Cependant, la vaccination ne garantit pas une protection complète contre l'infection.

En outre, les lieux surpeuplés doivent être évités, en particulier lors d’une épidémie. Les patients atteints de méningite doivent être isolés des personnes en bonne santé en les envoyant à l'hôpital. Toutes les procédures d'hygiène personnelle doivent être strictement suivies. Partir en voyage, explorez la situation des infections dans la région.

Si vous ou vos proches êtes proches des symptômes de la méningite, vous devez immédiatement consulter un médecin et il est préférable d'appeler une ambulance. Seul un traitement opportun et correct permet d'éviter le décès ou des conséquences graves pour le patient.

Qu'est-ce que la méningite réactive: symptômes et traitement

La méningite réactive est la forme la plus dangereuse de maladie infectieuse qui affecte la moelle épinière et le cerveau. Chaque personne peut souffrir de cette inflammation, mais les nouveau-nés prématurés, les personnes souffrant de blessures à la tête et au dos ainsi que de lésions du système nerveux y sont les plus sensibles.

Une des caractéristiques de la méningite réactive est sa spontanéité, sa surprise. La clinique avance rapidement et fugace. Si l'assistance médicale a été fournie trop tard, le patient tombe dans le coma et meurt de multiples foyers purulents situés dans la région du cerveau. Si les médecins commençaient à traiter la méningite réactive le premier jour, les conséquences seraient moins graves, mais ils pourraient aussi menacer la vie humaine.

Le développement rapide de la méningite fulminante ne laisse souvent pas aux médecins le temps de poser un diagnostic, car même un adulte en l’absence d’interventions thérapeutiques ne vivra pas plus de 1 à 2 jours et les enfants auront encore moins de temps.

Les causes

Pourquoi la méningite réactive survient-elle et de quoi s'agit-il? Les agents responsables de cette maladie infectieuse peuvent être divers agents pathogènes, tels que le staphylocoque, le méningocoque, le Pseudomonas aeruginosa et d’autres.

Les modes d'infection sont les suivants:

• Hématogène - des foyers inflammatoires de l'agent pathogène avec le sang entré dans le cerveau.
• Contact - traumatisme du crâne avec infection.
• Gouttelettes en suspension dans l’air - en cas de toux et d’éternuement du porteur de l’infection ou du malade.
• Périneural - transfert de l'infection au tissu cérébral lors d'une inflammation des nerfs.
• Extraplacentaire - à travers le placenta jusqu'au fœtus de la mère.
• Lymphogène - transfert de l'infection au cerveau par le système lymphatique.

Selon les statistiques, la méningite réactive se développe le plus souvent comme une infection secondaire, dans le contexte d’une infection à méningocoque ou à streptocoque existante.

Symptômes de méningite réactive

La méningite réactive se développe à la vitesse de l'éclair (1-2 jours). La croissance rapide des foyers purulents et le gonflement du cerveau avec une assistance tardive entraînent la mort d'une personne.

Les caractéristiques de la méningite réactive sont les suivantes:

1. Température corporelle élevée (supérieure à 39 degrés) et frissons importants. Un trait caractéristique de la maladie est la température abrupte. Au cours des premières heures d'infection, la température atteint 40 degrés, mais elle est facilement égarée par les médicaments antipyrétiques. Cependant, après quelques heures, aucun médicament ne fonctionne plus.
2. Maux de tête intenses, explosant partout, aggravés par les mouvements, les bruits soudains ou la stimulation lumineuse.
3. Vomissements épuisants, non associés à la consommation de nourriture. Se pose dès les premières heures de la maladie, est extrêmement douloureux pour le patient.
4. Certains patients peuvent avoir des crampes, des douleurs musculaires et une faiblesse grave.
5. Les symptômes de choc: tachycardie, hypotension artérielle, peau froide avec une température corporelle élevée, les pieds et les mains du patient acquièrent une teinte cendrée.
6. Les brosses et les pieds du patient deviennent gris.
7. L'excitation, l'anxiété, qui apparaissent dans les premières heures de la maladie, sont remplacées par la confusion, la prostration et le coma. Dyspnée, hypoxémie, oligurie et autres manifestations du syndrome de détresse respiratoire.
8. Certains patients développent une éruption maculo-papuleuse qui, après un certain temps, devient hémorragique. Le plus souvent, il est localisé au niveau des grosses articulations, des fesses, des membres postérieurs. Cependant, il peut apparaître dans d'autres endroits.
9. Le syndrome de CID se développe en l'absence d'un traitement adéquat et d'une augmentation des manifestations du choc septique. Simultanément, l'éruption acquiert un caractère nécrotique et confluent, des taches collaptoïdes apparaissent, une gangrène des orteils et des mains se développent, des hémorragies apparaissent dans la sclérotique, la muqueuse buccale, la conjonctive, la mort du patient est due à une défaillance d'organe multiple et à un choc septique réfractaire.

Chez la plupart des patients, la méningite réactive décède à la suite d’un choc septique réfractaire et d’une défaillance de plusieurs organes.

Diagnostics

Le diagnostic précis de la méningite réactive est possible avec une ponction lombaire. Ce n’est que de cette manière que l’on peut le distinguer d’autres maladies analogues au tableau clinique. En attendant, cette procédure prend beaucoup de temps, ce que la personne infectée n'a souvent pas.

Outre l'étude du liquide céphalo-rachidien, les méthodes courantes de diagnostic de la méningite réactive sont les suivantes:

• examen du fond d'œil;
• électroencéphalographie;
• radiographie du crâne;
• résonance magnétique nucléaire et tomodensitométrie.

En général, le diagnostic de méningite ne peut être posé que si le patient présente trois signes principaux de la maladie.

Comment traiter la méningite réactive

Une personne présentant des symptômes méningés devrait être hospitalisée d'urgence.

En cas de méningite réactive, le traitement doit être rapide et intensif, sinon la mort ne peut être évitée. Faute de temps pour déterminer la sensibilité de la microflore, les médicaments antibactériens sont prescrits de manière empirique, en choisissant des groupes pouvant affecter tous les microbes possibles - pénicillines, céphalosporines, macrolides. Lorsque la gravité de l'état du patient augmente, les agents antimicrobiens sont injectés directement dans le canal rachidien.

Lorsque des crampes et des spasmes musculaires apparaissent, des antispasmodiques et des relaxants musculaires sont utilisés. Lorsque la fonction surrénalienne diminue, des glucocorticoïdes sont prescrits. Le furosémide est administré pour prévenir l’œdème cérébral. Lorsque l'œdème est déjà formé, il est nécessaire de désigner un sorbilact. En outre, des substituts plasmatiques, des solutions salines et des antipyrétiques seront administrés par voie intraveineuse au patient.

La méningite réactive est une maladie extrêmement dangereuse, dont le pronostic est défavorable dans la plupart des cas. Seul un traitement rapide et intensif permet d'éviter la mort, la progression des enfants et des personnes âgées est si rapide que les médicaments s'avèrent souvent impuissants.

Mesures préventives

Pour vous protéger contre la méningite réactive, vous devez:

• faire une vaccination appropriée;
• traiter immédiatement toute maladie de nature inflammatoire;
• éviter le contact avec infecté;
• isoler les infectés;
• suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle;
• soyez prudent lorsque vous vous trouvez dans une zone potentiellement dangereuse.

Les conséquences

La méningite réactive cause de très graves dommages à la santé humaine. Ses effets incluent la surdité, le choc septique, la gangrène, la cécité, le développement retardé des enfants, la coagulation du sang et la mort.

Des complications dangereuses peuvent être évitées en contactant rapidement un établissement médical. L'antibiothérapie donne un résultat positif dans 90% des cas de diagnostic de la maladie.

Méningite réactive: l’essence même de la maladie, ses causes, ses symptômes et son traitement

La méningite est appelée inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau, accompagnée d'un gonflement des tissus, d'une altération des mouvements du sang et du liquide céphalo-rachidien.

Il en résulte une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi qu'une irritation des nerfs crâniens et rachidiens.

Il existe plusieurs formes de pathologie en fonction de la nature du cours. Considérez les caractéristiques de la méningite réactive.

Caractéristique de la maladie

Certains experts identifient la forme réactive d'inflammation des méninges avec l'évolution fulminante de la maladie.

Il se caractérise par une augmentation rapide des symptômes. Sans aide, une personne meurt dans les 24 heures.

D'autres sources contiennent des informations selon lesquelles la pathologie réactive est appelée en relation avec le mécanisme de développement. L'inflammation ne se produit pas dans le cerveau ou la moelle épinière, mais dans un autre foyer, puis se propage au système nerveux central.

En fait, ces définitions ne s’excluent pas mutuellement. La méningite secondaire peut se développer à la vitesse de l'éclair, en particulier chez les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Pour guérir complètement la méningite sans complications ultérieures, il est important de pouvoir identifier le premier signe de méningite afin de pouvoir commencer le traitement à temps. Considérez les principaux signes de la maladie chez les enfants, les adolescents et les adultes.

La méningite étant une maladie dangereuse, il est important de savoir comment cette maladie se manifeste. En savoir plus à ce sujet ici.

La méningite peut être fatale, alors tout le monde devrait savoir comment cette maladie est transmise et si elle est infectieuse. Tout cela est disponible sur le lien: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Modes de transmission de la méningite virale, bactérienne et tuberculeuse.

Symptômes de méningite réactive

Dans la méningite fulminante, les symptômes apparaissent dans les 24 à 48 heures. Principales manifestations:

1. L'hyperthermie. La température monte à 40º C et plus. Aux premières heures, il peut s'écarter en utilisant des agents antipyrétiques standards. Mais alors, il y a un bond en avant et les médicaments perdent leur efficacité. En même temps, une personne ressent de la faiblesse, des frissons, des articulations douloureuses, des douleurs musculaires.
2. Vomissements. Il y a plusieurs attaques lancinantes. La quantité consommée par le patient n'a pas d'importance. Les vomissements sont accompagnés d'une douleur aiguë à l'abdomen.
3. Mal de tête sévère. Elle est causée par une augmentation de la pression intracrânienne. Les sensations désagréables sont la nature arquée. Ils sont amplifiés par des sons nets, la lumière, le mouvement.
4. La conscience. Tout d'abord, l'excitation et l'anxiété. Après quelques heures, l'apathie et la confusion des pensées viennent les remplacer, dans les cas graves, le coma.

Autres symptômes possibles:

• tachycardie, hypotension, essoufflement;
• paralysie unilatérale, strabisme;
• teinte terreuse et hypothermie de la peau;
• maux de gorge;
• diminution de la quantité d'urine, son assombrissement;
• gonflement printanier chez les enfants de moins d'un an.

En raison de l'irritation des méninges, des symptômes spécifiques (méningés) de la maladie apparaissent.

Ils s'expriment dans la tension douloureuse de certains muscles, notamment de l'occipital. Le patient est couché sur le côté, jette sa tête en arrière et ramène ses jambes fléchies contre sa poitrine. Chez les enfants, des convulsions cloniques et toniques peuvent survenir, alternant avec une léthargie des muscles.

Une caractéristique des méningites réactives à méningocoques est une modification des paramètres sanguins et des lésions vasculaires, entraînant l'apparition d'une éruption cutanée hémorragique. Premièrement, il y a de petites taches qui s'estompent lorsque vous appuyez dessus. Ensuite, ils augmentent et s'assombrissent, ressemblant à du "spray d'encre". Le noircissement de l'éruption cutanée est dû à la dégradation des globules rouges et à la libération d'hémoglobine. Les taches sont localisées sur le tronc, les fesses et les membres près des grosses articulations.

En outre, le syndrome de DIC se développe, une condition dans laquelle l'hémostase est perturbée et la coagulation du sang disséminée commence: dans certains vaisseaux, des caillots sanguins se forment qui bloquent la circulation sanguine. Il en résulte des ruptures capillaires et des foyers hémorragiques se forment sur les muqueuses et les organes internes. Une hémorragie peut survenir dans le cerveau, ainsi que la gangrène des doigts.

Au stade terminal de la maladie, la température revient à la normale. Mais si le patient n'est pas aidé, il y a des signes d'insuffisance respiratoire et rénale.

Les causes

La méningite réactive peut être due à différents facteurs étiologiques.

Le plus souvent, l'inflammation des méninges résulte d'une lésion toxique des vaisseaux cérébraux et d'une pléocytose (augmentation du nombre de cellules) dans le liquide céphalo-rachidien.

Un choc entraîne une concentration élevée de produits de dégradation d'agents microbiens dans le sang. Cette condition peut être observée avec la tuberculose, la brucellose, la syphilis, la parotidite, la polio, l’entérovirus et d’autres infections.

La méningite réactive est souvent une complication des maladies inflammatoires causées par les pneumocoques, les streptocoques et les champignons. Les principales sont la pneumonie, la sinusite, l'otite moyenne, le furonculose, la glomérulonéphrite. Les microbes se propagent du foyer primaire avec la circulation sanguine (lymphe) ou pénètrent directement dans le cerveau lorsque les masses purulentes se rompent.

Autres causes de méningite:

• blessures à la tête et à la colonne vertébrale;
• l'introduction d'antibiotiques, d'anesthésiques et de médicaments pour la chimiothérapie dans le canal rachidien;
• vaccination contre la rougeole, la coqueluche, la rage, la poliomyélite;
• percées de kystes et d'abcès du cerveau;
• tumeurs au cerveau, dure-mère, leucémie méningée, maladie de Behcet, sclérose en plaques - toutes ces affections peuvent entraîner la pénétration d’un liquide pathologique dans le liquide céphalorachidien;
• hémorragie méningée, foyers ischémiques d'accident vasculaire cérébral;
• hypoxie fœtale chez les prématurés;
• hémorragie intracrânienne chez les prématurés.

La méningite fulminante primaire est le plus souvent causée par la pénétration de méningocoques dans le corps. L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et peut provoquer une épidémie. Les médecins appellent cela "ingérable" à cause de la sévérité du cours.

Menace de la vie

La méningite réactive est l'une des formes les plus dangereuses de la maladie. En raison du développement rapide des symptômes, les médecins n'ont pas toujours le temps de poser un diagnostic et de prescrire un traitement.

Dans 10 à 20% des cas, la pathologie conduit à la mort. Causes de décès - CID, choc toxique infectieux, gonflement du cerveau, arrêt respiratoire.

L'inflammation des méninges peut avoir des effets à long terme.

Les principaux sont:

• la paralysie;
• la surdité;
• retard de développement chez les enfants;
• l'épilepsie;
• hydrocéphalie et ainsi de suite.

Diagnostic et traitement

Diagnostics

Le diagnostic de "méningite" repose sur une combinaison de signes d'intoxication générale (fièvre, malaise), de symptômes méningés et de modifications de l'alcool.

Symptômes méningés - ensemble de manifestations provoquées par une irritation des méninges. Parmi eux figurent les maux de tête, les vomissements et les tensions musculaires. Pour vérifier l'état des muscles, une série de tests est effectuée - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev et autres. Par exemple, avec le symptôme positif de Kernig, le patient ne peut pas niveler la jambe, pliée de force aux articulations de la hanche et du genou.

La méthode clé pour le diagnostic de la méningite est la ponction lombaire, au cours de laquelle le liquide céphalo-rachidien est prélevé dans la ponction lombaire. En fonction de l'aspect et de la composition de l'échantillon, le type de maladie, son agent pathogène et la sensibilité au médicament sont déterminés.

De plus, des tests sont effectués:

• augmentation sanguine des leucocytes et ESR;
• urine - couleur foncée, protéines, éléments sanguins.

• examen du fond d'œil - stagnation;
• étude de l'état du cerveau par radiographie du crâne et électroencéphalographie.

Traitement

Au moindre soupçon de méningite, le patient est hospitalisé. Toutes les activités de diagnostic sont réalisées en même temps que les premiers secours.

Les médicaments suivants sont utilisés pour normaliser les signes vitaux:

• solutions salines par voie intraveineuse;
• antipyrétiques (antipyrétiques);
• substituts du plasma (sorbilact);
• myorelaxants et antispasmodiques - avec spasmes et crampes musculaires;
• furosémide et autres diurétiques pour la prévention de l'œdème cérébral;
• glucocorticoïdes avec une diminution de la fonction surrénalienne.

Si une personne est consciente, il lui est présenté une consommation abondante d'alcool, un repos au lit ainsi que des aliments riches en protéines (à condition que les reins fonctionnent normalement) et contenant un minimum de sel.

La base du traitement de la méningite est l’introduction d’antibiotiques aux doses les plus élevées possibles: céphalosporines, pénicillines, macrolides. Ils sont administrés par voie intramusculaire et avec la progression rapide de la maladie - intralyumbalno (dans le canal rachidien).

Après une guérison réussie de la méningite, le corps récupère dans les 6 à 12 mois. Pendant cette période, physiothérapie, cure thermale et nutrition vitaminique sont nécessaires.

La méningite réactive est une maladie dangereuse dont les symptômes nécessitent un appel urgent à l’aide. Il est possible d'empêcher son développement par la vaccination à un âge précoce (contre certains agents pathogènes). Il est également important de respecter les mesures d'hygiène, de renforcer le système immunitaire et de traiter les maladies inflammatoires.

La méningite est une maladie qui nécessite une intervention médicale obligatoire. Les conséquences chez l'adulte peuvent s'exprimer dans les troubles mentaux et l'activité des organes internes.

La méningite provoque-t-elle toujours une éruption cutanée et quelles en sont les causes, lisez la suite.

Méningite réactive, symptômes et effets de la méningite réactive

La méningite réactive est la forme d'infection la plus dangereuse qui affecte la paroi de la moelle épinière et du cerveau. En raison de l'intensité du développement de la maladie, on l'appelle souvent "méningite fulminante". La méningite réactive devient mortelle pour les adultes juste un jour après l’infection et pour les enfants en quelques heures seulement.

Les agents responsables de la méningite réactive peuvent être des streptocoques du groupe B, des pneumocoques, des méningocoques et d’autres agents pathogènes. En outre, la maladie peut survenir comme complication d'autres affections: otite moyenne, pneumonie, endocardite, antrite, glomérulonéphrite et autres.

Il existe plusieurs manières principales de transmettre la méningite réactive:

• aéroporté;
• contact;
• transplacentaire;
• périneural;
• hématogène;
• lymphogène.

La méningite réactive se développe souvent avec du liquide céphalo-rachidien provoquée par une lésion de la moelle épinière ou du cerveau, une fracture ou une fracture de la base du crâne.

Une fois dans le corps, les agents pathogènes provoquent une inflammation du tissu cérébral et des méninges. Leur œdème supplémentaire implique une violation de la microcirculation dans les vaisseaux cérébraux et les membranes, ce qui ralentit l'absorption du liquide céphalo-rachidien et sa sécrétion. Dans le même temps, le patient augmente nettement la pression intracrânienne, le cerveau baisse. En outre, le processus inflammatoire s'étend à la substance du cerveau, ainsi qu’aux racines des nerfs rachidiens et crâniens.

Symptômes de méningite réactive

Les premières manifestations cliniques de la méningite réactive sont:

• perturbation de la conscience;
• fièvre; fièvre
• somnolence et irritabilité;
• douleurs musculaires, courbatures;
• maux de gorge;
• vomissements, nausée;
• mal de tête sévère s'étendant à la colonne vertébrale dorsale et cervicale;
• sensibilité accrue au toucher, à la lumière et au son;
• durcissement du cou et des muscles du cou;
• faiblesse générale;
• trouble du rythme cardiaque;
• l'apparition de l'éruption cutanée caractéristique sur la peau;
• signes de lésions nerveuses (surdité, paralysie, parésie);
• gonflement et stress d'une grande fontanelle chez les jeunes enfants.

Souvent, afin de soulager un mal de tête, le patient adopte la position suivante: appuie les genoux pliés sur l’estomac et renvoie la tête vers l’arrière de la tête. Cette caractéristique du comportement du patient est également l'un des symptômes de la maladie.

Diagnostic et traitement de la méningite réactive

Le diagnostic précis de la méningite réactive est possible avec une ponction lombaire. Ce n’est que de cette manière que l’on peut le distinguer d’autres maladies analogues au tableau clinique. En attendant, cette procédure prend beaucoup de temps, ce que la personne infectée n'a souvent pas.

Outre l'étude du liquide céphalo-rachidien, les méthodes courantes de diagnostic de la méningite réactive sont les suivantes:

• examen du fond d'œil;
• électroencéphalographie;
• radiographie du crâne;
• résonance magnétique nucléaire et tomodensitométrie.

En général, le diagnostic de méningite ne peut être posé que si le patient présente trois symptômes principaux:

• symptômes spécifiques de la méningite;
• des signes indiquant une infection;
• changements dans la composition du liquide céphalo-rachidien.

Le traitement de la méningite réactive doit être effectué dans des conditions stationnaires et être intense et complexe. Dans certains cas, les caractéristiques de la maladie entraînent le recours à des procédures de réanimation.

On prescrit au patient un repos au lit strict, un traitement d'urgence avec des corticostéroïdes, des antibiotiques (vancomycine, ampicilline et autres), des médicaments de soutien et une consommation d'alcool abondante. Dans les cas graves, la benzylpénicilline par voie intralyumbale est administrée.

Traitement des remèdes populaires contre la méningite

Il est important de savoir qu'il est impossible de guérir la méningite réactive seule ou à la maison. De plus, le manque de traitement médical opportun et compétent peut entraîner la mort du patient. Les remèdes populaires dans le traitement de la méningite réactive ne peuvent remplir qu'une fonction auxiliaire, et seulement après que l'état du patient a atteint un taux relatif.

Ainsi, par exemple, l’infusion d’eau de fleurs de lavande ou de feuilles de menthe poivrée peut devenir un excellent anticonvulsivant dans le traitement de la méningite réactive. Vous pouvez également soulager l'irritabilité et les maux de tête graves associés à la méningite en utilisant les outils suivants:

• une décoction préparée à partir d'une collection de feuilles de romarin, de fleurs de lavande, de racine d'onagre, de racine de valériane et de feuilles de menthe poivrée;
• décoction de fleurs de tilleul;
• thé vert fort additionné d'extrait de rose musquée.

Avant d'utiliser des méthodes populaires de traitement de la méningite réactive, il est nécessaire d'obtenir la consultation appropriée d'un médecin.

Conséquences de la méningite réactive

Malheureusement, même un diagnostic opportun et des soins intensifs ne permettent souvent pas de prévenir les conséquences les plus graves de la méningite réactive. Dans le plasma sanguin des patients, il y a une diminution notable de la concentration en ions sodium (hypoatrémie), un choc septique, une coagulation du sang est perturbée, une surdité complète, une cécité ou un retard de développement. De plus, le traitement rapide de ce type de méningite bactérienne ne garantit pas un résultat positif: à l'heure actuelle, l'issue fatale est enregistrée dans 10% des cas.

Prévention de la méningite réactive

La vaccination est la principale mesure visant à prévenir l’apparition et le développement de méningites réactives chez les adultes et les enfants. En attendant, la vaccination ne garantit pas une protection inconditionnelle contre l’infection.

De plus, les mesures préventives comprennent:

Qu'est-ce que la méningite réactive, quels sont ses symptômes et peut-elle être guérie?

La méningite est un processus inflammatoire des membranes du cerveau ou de la moelle épinière. La maladie est grave et nécessite des soins médicaux immédiats.

La méningite réactive est l'une de ses formes les plus graves. Dans cet article, nous examinerons les causes et les facteurs de risque. Faites également attention aux méthodes de diagnostic et de traitement de cette maladie.

Qu'est ce que c'est

Le concept même de "réactif" signifie que la maladie est un processus inflammatoire en développement rapide. En d'autres termes, dans le cas d'une méningite réactive, une personne peut mourir plusieurs heures après l'infection.

Causes et facteurs de risque

Les principales causes de méningite réactive:

• La méningite médicamenteuse est aseptique; se produit lorsque des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, des anesthésiques, des médicaments de chimiothérapie sont introduits dans le canal rachidien à la suite d'un effet sur les enveloppes cérébrales du type de réaction allergique.
• Processus bactérien ou viral - cela se produit dans le contexte de la toxoplasmose, de la brucellose, de la tuberculose, de la varicelle, des oreillons, de la polio, du VIH, d’une infection à entérovirus, etc.
• Réaction à la vaccination - inflammation des méninges après vaccination contre la rougeole, la poliomyélite, la coqueluche, la rage.
• Tumeurs du SNC - leucémie méningée, craniopharygiomes, tumeur cérébrale, sclérose en plaques.
• Les foyers ischémiques à AVC étendus.
• Hémorragies sous-arachnoïdiennes, abcès du cerveau.
• Hypoxie pendant le travail, hémorragies intracrâniennes chez les prématurés.
• La présence de lésions cérébrales traumatiques, blessures au dos.
• Infections bactériennes: méningocoques, streptocoques, pneumocoques et autres.

Avec le développement dans le corps de maladies telles que l'otite, la pneumonie, la sinusite, le furonculose, la sinusite, l'infection des foyers enflammés pénètre dans les membranes du cerveau. Ceci est caractéristique des pneumocoques et des streptocoques.

L’infection à méningocoque est la plus dangereuse, capable de provoquer à la fois des maladies uniques et des épidémies. Cela se produit le plus souvent.

Distribué par des gouttelettes aéroportées, vous pouvez être infecté dans des endroits surpeuplés:

• les polycliniques;
• transports en commun;
• les écoles;
• jardins d'enfants;
• magasins, etc.

Période d'incubation

La période de développement de la maladie dans le corps dépend de nombreux facteurs. Le danger d'une méningite réactive est qu'elle se produit souvent sur le fond d'une autre maladie. Il n’est pas toujours possible de distinguer immédiatement les signes d’une inflammation naissante des membranes. Mais cette forme de maladie se développe très rapidement.

La période d'incubation peut aller de quelques heures à deux jours. Il est important de reconnaître les symptômes à temps car le retard a de graves conséquences pour la santé et la vie du patient.

Symptômes et signes de méningite réactive

1. Forte fièvre, qui atteint 40 degrés au début de la maladie. L'antipyrétique le réduit pendant plusieurs heures, après que la remontée n'ait aucun effet.
2. Maux de tête sans épicentre net, aggravés par des mouvements, des sons, une lumière vive.
3. Vomissements répétés, non associés aux repas.
4. Douleur musculaire, les enfants peuvent avoir des crampes.
5. L'excitation, l'anxiété, qui sont remplacées par la confusion, le coma.
6. Dyspnée, augmentation de la pression intracrânienne, modifications du pouls.
7. La peau devient grise, froide, surtout les mains et les pieds. Lorsque l'infection à méningocoque apparaît, une éruption cutanée sur tout le corps.
8. Signes méningés - cou raide et cou.
9. Chez les enfants de la première année de vie, le printemps sur la tête gonfle.

Méthodes de diagnostic

Si une méningite de type réactif est suspectée, le patient est hospitalisé de manière urgente dans une unité de soins intensifs ou en réanimation. Un diagnostic précis est fait sur les bases suivantes:

• symptômes spécifiques - symptômes de Brudzinsky, symptômes de Kernig, examen du fond d'œil;
• signes indiquant une infection - résultats d'une analyse générale du sang et de l'urine, analyse biochimique du sang;
• étude du matériel - radiographie du crâne, EEG, CT et IRM;
• changements dans le liquide céphalorachidien - une ponction lombaire est utilisée pour prélever de la liqueur à des fins d'analyse et d'ensemencement bactériologique.

Traitement

Le traitement commence immédiatement par des antibiotiques à large spectre. Les médicaments de pénicillines, céphalosporines, macrolides sont prescrits. Période de réception au moins 10 jours. En outre, des antispasmodiques et des relaxants musculaires sont prescrits pour soulager les convulsions et les spasmes musculaires - Seduxen, Domeked et autres.

Pour améliorer les glandes surrénales, le patient reçoit des glucocorticoïdes pour prévenir l'enflure du cerveau - Furosémide. Si un œdème est déjà présent, Sorbilact est prescrit.

La thérapie obligatoire consiste en l'introduction de solutions salines intraveineuses, antipyrétiques, analgésiques, substituts plasmatiques. Au cours des premières heures, tous les médicaments que le patient reçoit avec l’aide de compte-gouttes pour éviter les chocs toxiques et une plus grande efficacité du traitement.

Dans les cas où le patient est conscient, en plus de prendre des médicaments, on lui montre une boisson abondante, un repos au lit strict et un régime sans sel.

Si le traitement a commencé à temps et que les premiers jours donnent un résultat positif, l'hospitalisation durera 7 à 10 jours. En cas de complications, la période de traitement sera retardée de plusieurs mois.

Réhabilitation

1. Assurez-vous de récupérer une méningite réactive enregistrée auprès d'un neurologue et régulièrement examinée par lui.
2. La période de récupération après la maladie est de 6 à 12 mois.
3. Après l'hospitalisation, dès que l'état du patient s'améliore, une kinésithérapie sous forme d'exercices et de massages actifs et passifs commence à être effectuée.
4. Pour se remettre de son congé de l'hôpital, il est nécessaire de respecter le régime de travail et de repos, de respirer beaucoup d'air frais, d'instaurer un régime de renforcement général par jour et de prolonger le sommeil.
5. Il est nécessaire de libérer le patient de toute activité physique supplémentaire, de regarder la télévision, de visiter des lieux très fréquentés.

Les patients ayant subi une forme réactive de la maladie, caractérisée par des troubles affectifs dans le domaine émotionnel et mental, peuvent être nommés:

• teinture de valériane, d’aubépine;
• tranquillisants: sibazone, phénazépam, trioxazine;
• Phenibut;
• médicaments neurométaboliques - piracétam ou glycine - pour activer l'activité cérébrale.

Tous les médicaments sont prescrits pendant plusieurs semaines ou mois. Nous avons également prescrit des exercices, des massages, de la physiothérapie et des vitamines

En cas de complications, la rééducation a lieu avec la participation de divers spécialistes: neurologues, orthophonistes, orthopédistes et psychologues. En outre, un traitement par sanatorium est indiqué pour les personnes ayant réagi à la méningite réactive.

Conséquences et complications

Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement exposés au risque d’inflammation des muqueuses du cerveau. Le plus souvent, la maladie laisse des conséquences sous la forme de complications diverses.

Les plus probables d'entre eux sont:

• Syndrome DIC - la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
• hyponatrémie - réduction de la quantité de sodium dans le sang;
• retard de développement neuropsychologique chez les enfants;
• la paralysie;
• choc septique;
• la surdité;
• la cécité.

Prévention de la méningite

Afin de prévenir la maladie associée à la méningite réactive, une vaccination en temps voulu est nécessaire, ainsi qu'une hygiène personnelle lors de la visite de lieux surpeuplés. En outre, il est temps de prendre des vitamines pour renforcer l’immunité.

Conclusion

La méningite réactive est une maladie grave pouvant avoir des conséquences irréparables. Chez les enfants, la mort peut survenir en quelques heures. Il est extrêmement important de pouvoir reconnaître la maladie à temps et d’hospitaliser le patient sans essayer de le soigner à la maison.

Méningite réactive - qu'est-ce que c'est?

Beaucoup connaissent la méningite en tant que maladie terrible. Mais la méningite réactive reste un mystère pour la plupart. De plus, une situation plutôt curieuse s'est développée sur Internet, où la majorité des utilisateurs identifient une pathologie présentant un taux élevé de développement de la maladie.

L'expression "méningite réactive" est connue pour être associée à la langue latine et non à l'industrie aéronautique. Par processus réactif, il faut entendre non pas le taux de progression, mais le processus inflammatoire, qui se développe en fonction du type de retour de l'inflammation principale. Des exemples de telles inflammations sont:

pancréatite réactive sur le fond de l'ulcère duodénal;

arthrite réactive pour les infections à Chlamydia des infections génitales ou intestinales.

En même temps, le rôle des agents infectieux dans le développement de cette méningite est secondaire, tandis que l'inflammation aseptique et le développement de processus auto-immuns dans les membranes du cerveau deviennent prioritaires.

Un exemple frappant de méningite aseptique est la méningite médicamenteuse. La raison de cette forme de pathologie peut être l’introduction d’AINS, de trimétroprim, d’azathioprine, de ranitidine, de ciprofloxacine, de pénicilline, d’isoniazide et de carbamazépine. Avec l’introduction d’antibiotiques dans le canal rachidien, d’anesthésiques et de médicaments de chimiothérapie, l’air peut réagir à la paroi du cerveau. Dans de tels cas, la méningite évolue en fonction du type de réaction d’hypersensibilité allergique.

Dans un processus viral ou bactérien dans le corps, les agents infectieux ne peuvent pas pénétrer dans la paroi du cerveau, mais leurs produits métaboliques et de désintégration peuvent provoquer un pléocytose réactif dans le liquide céphalo-rachidien et une vascularite. La méningite réactive peut être secondaire à une infection à entérovirus, à une poliomyélite, à une infection à cytomégalovirus, au VIH, à une mononucléose infectieuse, à une parotite, à la varicelle, à un granulome vénérien, à une mycoplasmose, à une tuberculose, à une leptospirose, à une toxoplasmose et à une leptospirose.

Les réactions de vaccination sont une autre cause de méningite réactive. Après vaccination contre la poliomyélite, la rougeole, la rage, la coqueluche, des réactions de la gaine cérébrale ont été observées.

Dans le contexte de la présence de tumeurs du système nerveux central: la tumeur de Behcet, la sclérose en plaques, la sarcoïdose ou dura mater, la leucémie méningée, les tumeurs au cerveau, les craniopharygiomes, le liquide céphalorachidien peuvent pénétrer dans l'épanchement pathologique avec des cellules caractéristiques des modifications de la méningite.

Les foyers ischémiques étendus provoquent souvent des modifications réactives pouvant affecter la paroi du cerveau.

Le développement de la méningite réactive est possible avec la percée de kystes ou d'abcès du cerveau, avec des hémorragies sous-arachnoïdiennes.

Souvent, le diagnostic de «méningite réactive» est posé aux nouveau-nés prématurés après des hémorragies intracrâniennes et une hypoxie pendant l'accouchement, lors de l'utilisation des méthodes de laboratoire pour isoler l'agent pathogène, bien que les symptômes de la méningite soient présents.

Parmi les infections bactériennes pouvant affecter les méninges, il existe dans la plupart des cas: les streptocoques, les pneumocoques, les méningocoques. L'infection à méningocoque agit dans la plupart des cas comme l'agent responsable de la méningite primaire, qui est mortelle dans 20% des cas. L’infection à méningocoque est l’une des plus incontrôlables, ce qui peut provoquer à la fois des cas isolés et des épidémies.

La méningite réactive peut survenir au fond des infections à streptocoques et à pneumocoques lorsqu’elle pénètre dans les membranes du cerveau avec la circulation sanguine provenant du foyer inflammatoire primaire dans la trachée, les bronches et le nasopharynx. Le plus souvent, la propagation de l'infection se produit lorsque des foyers infectieux se développent dans le corps - furonculose, bronchectasie, sinusite, sinusite, otite, pneumonie.

Symptômes de méningite réactive

Température corporelle élevée et frissons. Chez les patients atteints de méningite réactive, une courbe de température à deux bosses est observée, à savoir une augmentation de la température pouvant aller jusqu'à 40 degrés au stade initial de la maladie (bien soigné) et, après quelques heures, un saut de température répété, que les antipyrétiques ne réduisent pas.

Mal de tête intense, sur toute la tête, se cambrant, ce qui augmente avec les mouvements et l'exposition aux stimuli de lumière et de bruit.

Les vomissements, qui surviennent dès les premiers stades de la maladie, ne sont pas associés à la prise de nourriture, ils sont répétés et épuisants.

Les douleurs musculaires chez les bébés peuvent provoquer des convulsions cliniques et toniques.

Symptômes caractéristiques de la méningite: symptômes de Bruzdinsky, symptômes de Kernig, raideur de la nuque, signes méningés ne sont pas toujours présents sous la forme d'un complexe.

Symptômes de choc: temps froid pendant la fièvre, hypotension, tachycardie, les mains et les pieds deviennent douloureusement cendrés.

L'inquiétude, l'excitation, qui se manifestent dans les premiers stades de la maladie, sont remplacées par la confusion, la prosternation avec le passage au coma. Une oligurie, une hypoxémie, une dyspnée et d'autres symptômes de détresse respiratoire se développent.

Les changements neurologiques dus à une pression intracrânienne accrue entraînent parfois la mort.

La peau devient grise, avec infection à méningocoque, une éruption cutanée se développe et se propage rapidement, qui est d'abord tachetée-papuleuse, après quoi elle devient hémorragique. Une telle éruption est localisée dans la plupart des cas au niveau des grosses articulations, des fesses, du corps et des membres inférieurs.

Le syndrome DIC se développe en l'absence d'un traitement adéquat et dans le contexte de manifestations croissantes de choc septique. L'éruption acquiert une nature confluente et nécrotique, des taches collaptoïdes, des hémorragies au niveau de la conjonctive, des muqueuses de la bouche, une sclérotique, une gangrène des doigts et des orteils, une mort due au développement d'un choc septique réfractaire et une défaillance de plusieurs organes.

Diagnostic et traitement de la méningite réactive

Tous les signes de méningite, en particulier les symptômes catarrhaux, la fièvre, les éruptions cutanées, doivent faire suspecter une infection à méningocoque. Un adulte ou un enfant devrait être hospitalisé d'urgence pour des soins intensifs.

Effectuer une ponction lombaire du liquide céphalorachidien peut détecter l'agent pathogène, ce qui vous permet ensuite de poser un diagnostic précis. En général, un test sanguin a augmenté la RSE et les leucocytes. Lorsque la méningite urine devient de couleur sombre, contient des éléments de sang et de protéines.

Le traitement de la méningite doit être effectué immédiatement dans les unités de soins intensifs. On administre au patient des solutions salines, des antipyrétiques, des substituts du plasma, en présence d'une insuffisance surrénalienne aiguë, des corticostéroïdes, des crampes musculaires - diazépam, antispasmodiques, myorelaxants.

Des doses maximales d'antibiotiques sont injectées par voie intramusculaire, dans la plupart des cas, il s'agit de macrolides, de pénicillines et de céphalosporines. Avec le développement du choc, tous ces médicaments sont injectés par voie intraveineuse. Lorsque l'état du patient augmente, des médicaments antimicrobiens sont injectés directement dans le canal rachidien. Pour prévenir l'œdème cérébral, le furosémide est prescrit. En association avec une clinique spécialisée dans l'œdème cérébral, du sorbilact est ajouté au traitement par perfusion.

La méningite Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La méningite est un groupe de maladies caractérisées par une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Les membranes cérébrales sont les structures qui recouvrent le cerveau et remplissent certaines fonctions (protection, production de liquide cérébral).

Il y a trois méninges:

• dure-mère;
• arachnoïde mater;
• pia mater.

Puisque les méninges molles et arachnoïdiennes sont unies par le nom commun de leptomeninsk, leur inflammation s'appelle la leptoméningite. Si la coque dure est affectée, cette inflammation s'appelle pachyméningite. Cependant, en pratique clinique, la méningite désigne le plus souvent une inflammation de la membrane méningée molle uniquement.

Faits intéressants sur la maladie

L'une des plus grandes épidémies de méningite bactérienne a été enregistrée en 2009-2010 en Afrique de l'Ouest dans la zone de la «ceinture de la méningite», qui s'étend au sud du Sahara, du Sénégal à l'Éthiopie. Cette épidémie s’est produite dans des pays comme le Mali, le Niger, le Nigéria, où 14 447 infections ont été enregistrées.
Dans cette région, les épidémies se produisent tous les 5 à 7 ans et le méningocoque est la source de l'infection dans 80% des cas. La méningite à méningocoque a un taux de mortalité très élevé et un pourcentage élevé de complications.
En Europe, ces chiffres sont beaucoup plus bas: environ 3 à 5 cas de méningite bactérienne pour 100 000 habitants et 8 à 11 cas de méningite virale.

Les enfants sont les plus susceptibles à cette infection. Selon diverses sources, elles représentent plus de 85% de l’incidence. Dans ce cas, les enfants sont le plus souvent atteints, c'est-à-dire jusqu'à l'âge d'un an.

Pour la première fois, les symptômes de la méningite ont été décrits par Hippocrates, mais le premier foyer de méningite a été enregistré en 1805 à Genève. Plus tard, en 1830, il a éclaté en Amérique du Nord, dix ans plus tard (en 1840) sur le continent africain. En Russie, une méningite épidémique a été constatée en 1863 dans la province de Kalouga et en 1886 à Moscou.

La mortalité due à la méningite au début du XXe siècle était supérieure à 90%. Cependant, après l’invention du vaccin et la découverte d’antibiotiques, ce chiffre a considérablement diminué. À la fin du XXe siècle, les épidémies avaient de moins en moins été enregistrées, mais le taux d'incidence a récemment augmenté.

Causes de la méningite

La méningite peut se développer comme une maladie indépendante (méningite primaire), ainsi que comme une complication d'une autre infection (méningite secondaire).

Bactéries:

• méningocoque - est l'agent responsable de l'infection à méningocoque et de la méningite à méningocoque;
• pneumocoque - avec le méningocoque et la baguette magique hémophilus est un agent causal très fréquent de la méningite;
• Streptocoques du groupe B, parmi lesquels Streptococcus Agalactiae, source d'infection chez le nouveau-né;
• bacille tuberculeux - est généralement la cause du développement de la méningite secondaire à la suite de la dissémination du foyer principal;
• E. coli, dont certaines souches causent la méningite néonatale;
• hemophilus bacillus, qui est la cause de la méningite chez les enfants dans un tiers des cas;
• La listeria provoque une méningite chez les personnes âgées et affaiblies, dont le système immunitaire est affaibli.

Virus:

• les entérovirus, y compris les virus du groupe ECHO et les virus Coxsackie;
• arbovirus (virus de l'encéphalite);
• virus de l'herpès simplex de type 1 et de type 2;
• virus des oreillons;
• cytomégalovirus - extrêmement rare.

Champignons:

• Candida;
• cryptocoque

Spirochètes:

• treponema pallidum (agent causal de la syphilis), le plus souvent dans la syphilis secondaire;
• Borrelia (agent causal de la maladie de Lyme);
• leptospira.

Autres raisons:

• Paludisme à Plasmodium (agent causal du paludisme);
• toxoplasme (agent pathogène de la toxoplasmose)

Méningocoque
Le méningocoque a une très haute toxicité, qui est associée à l'endotoxine qu'il produit. C'est la cause du développement d'un choc toxique dans la méningite à méningocoque, les hémorragies aux organes internes et les éruptions cutanées. Le méningocoque possède également des propriétés pyrogènes (dégageant de la chaleur) prononcées. Une personne en bonne santé est infectée par les gouttelettes en suspension dans l’air (éternuements et toux) d’un malade ou d’un porteur.

Le méningocoque pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et se répand ensuite avec le flux sanguin dans tout le corps. Le méningocoque meurt dans la circulation sanguine, entraînant la libération de toxines dans la circulation sanguine. Ce phénomène se manifeste par les premiers symptômes de la maladie, tels que frissons et fièvre. Également à ce stade, il endommage la paroi interne des vaisseaux, entraînant des hémorragies dans les organes.
En outre, le méningocoque pénètre dans le système nerveux et affecte les méninges. En se multipliant sur les membranes méningées, le méningocoque provoque leur irritation. La conséquence en est une hyperproduction des membranes de liquide cérébral. Cependant, en même temps, la sortie de fluide est perturbée. En conséquence, le fluide est produit, mais pas évacué, ce qui entraîne le syndrome de pression intracrânienne accrue.

Pneumocoque
Les pneumocoques peuvent rester longtemps sur les muqueuses de la bouche et des voies respiratoires supérieures et ne pas causer de symptômes. Cependant, en réduisant les défenses de l'organisme, l'infection est activée et transmise par le sang. La différence entre le pneumocoque est son haut tropisme (préférence) par rapport au tissu cérébral. Par conséquent, les deuxième et troisième jours après la maladie, des symptômes de lésion du système nerveux central se développent.

La méningite à pneumocoque peut également se développer en tant que complication de la pneumonie à pneumocoque. Dans ce cas, le pneumocoque des poumons avec un courant de lymphe atteint les méninges. La méningite en même temps diffère par une grande létalité.

Baguette hémophile
Le bacille hémophile a une capsule spéciale qui le protège des forces immunitaires du corps. Un corps en bonne santé est infecté par des gouttelettes en suspension dans l’air (éternuements ou toux) et parfois par contact (si les règles d’hygiène ne sont pas suivies). En se rendant à la muqueuse des voies respiratoires supérieures, le bacille hémophilus avec du sang ou de la lymphe atteint les membranes méningées. En outre, il est fixé dans une membrane molle et arachnoïdienne et commence à se multiplier rapidement. L'haemophilus bacillus bloque les villosités de l'arachnoïde, empêchant ainsi l'écoulement de liquide cérébral. Dans ce cas, le fluide est produit, mais le syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne ne disparaît pas et se développe.

Selon la fréquence des cas, la méningite causée par le bacille hémophilique occupe la troisième place après la méningite à méningocoque et à pneumocoque.

Cette voie d'infection est caractéristique de toute méningite primaire. Pour la méningite secondaire est caractérisée par la dissémination de l'agent pathogène à partir du nidus d'infection chronique primaire.

Le foyer d'infection peut être principalement:

• oreille interne avec une otite;
• sinus paranasaux dans la sinusite;
• poumons atteints de tuberculose;
• os avec ostéomyélite;
• blessures et plaies dans les fractures;
• mâchoire et les dents dans les processus inflammatoires dans l'appareil de la mâchoire.

Otite moyenne
L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille moyenne, c'est-à-dire la cavité située entre le tympan et l'oreille interne. L'agent causal de l'otite moyenne est le plus souvent un staphylocoque ou un streptocoque. Par conséquent, la méningite otogène est le plus souvent un staphylocoque ou un streptocoque. L'infection par l'oreille moyenne peut atteindre les membranes méningées à la fois dans la période aiguë de la maladie et dans la phase chronique.

Moyens de propagation de l'infection de l'oreille moyenne au cerveau:

• avec le flux sanguin;
• par l'oreille interne, notamment par son labyrinthe;
• contact par destruction dans l'os.

Sinusite
L'inflammation d'un ou de plusieurs sinus paranasaux est appelée sinusite. Les sinus sont une sorte de couloir d’air qui communique la cavité crânienne avec la cavité nasale.

Types de sinus paranasaux et leurs processus inflammatoires:

• le sinus maxillaire - son inflammation s'appelle une antrite;
• sinus frontal - son inflammation s'appelle la frontite;
• labyrinthe d'ethmoïde - son inflammation s'appelle l'ethmoïdite;
• sinus sphénoïdal - son inflammation s'appelle la sphénoïdite.

En raison de la proximité des sinus paranasaux et de la cavité crânienne, l'infection se propage très rapidement aux membranes méningées.

Voies d'infection des sinus aux membranes méningées:

• avec le flux sanguin;
• avec courant lymphatique;
• par contact (avec la destruction de l'os).

Dans 90 à 95% des cas, la sinusite est causée par un virus. Cependant, la sinusite virale peut rarement provoquer une méningite. En règle générale, il se complique par l'ajout d'une infection bactérienne (avec le développement d'une sinusite bactérienne), qui peut ensuite se propager et atteindre le cerveau.

Les agents responsables de la sinusite bactérienne sont plus souvent:

• pneumocoque;
• hémophilus bacille;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• streptocoque pyogénique.

Tuberculose pulmonaire
La tuberculose pulmonaire est la principale cause du développement de la méningite tuberculeuse secondaire. L'agent causal de la tuberculose est Mycobacterium tuberculosis. La tuberculose pulmonaire est caractérisée par un complexe tuberculeux primaire, dans lequel non seulement le tissu pulmonaire est touché, mais également les vaisseaux voisins.

Composants du complexe de tuberculose primaire:

• tissu pulmonaire (au fur et à mesure que la pneumonie tuberculeuse se développe);
• vaisseau lymphatique (développement d'une lymphangite tuberculeuse);
• ganglion lymphatique (se développe une lymphadénite tuberculeuse).

Par conséquent, le plus souvent, les mycobactéries atteignent les méninges avec un flux lymphatique, mais elles peuvent aussi être hématogènes (avec un flux sanguin). Ayant atteint les méninges de la mycobactérie, ils ne les affectent pas seulement, mais aussi les vaisseaux sanguins du cerveau et souvent des nerfs crâniens.

Ostéomyélite
L'ostéomyélite est une maladie purulente dans laquelle l'os et les tissus mous environnants sont affectés. Les principaux agents pathogènes de l'ostéomyélite sont les staphylocoques et les streptocoques, qui pénètrent dans l'os en raison d'une blessure ou du sang provenant d'autres foyers (dents, furoncles, oreille moyenne).

Le plus souvent, la source d'infection atteint le méninges avec le sang, mais avec l'ostéomyélite de la mâchoire ou de l'os temporal, elle pénètre dans le cerveau par contact, en raison de la destruction de l'os.

Processus inflammatoires dans l'appareil de la mâchoire
Les processus inflammatoires de l'appareil à la mâchoire affectent à la fois les structures osseuses (os, périoste) et les tissus mous (ganglions lymphatiques). En raison de la proximité des structures osseuses de l'appareil à mâchoires par rapport au cerveau, l'infection se propage immédiatement aux méninges.

Les processus inflammatoires de l'appareil maxillaire comprennent:

• ostéite - lésion de la base osseuse de la mâchoire;
• périostite - défaite du périoste;
• ostéomyélite - lésion et os et os de la moelle osseuse;
• abcès et phlegmon dans l'appareil à mâchoires - accumulation limitée de pus dans les tissus mous de l'appareil à mâchoires (par exemple, au bas de la bouche);
• lymphadénite odontogène purulente - lésion du ganglion lymphatique de l’appareil à mâchoire.

Pour les processus inflammatoires dans l'appareil maxillaire, dissémination caractéristique du pathogène par contact. Dans ce cas, l'agent pathogène atteint les membranes méningées en raison d'une destruction osseuse ou d'une percée d'abcès. Mais la propagation lymphogène de l'infection est également caractéristique.

Les agents responsables de l'infection de l'appareil à mâchoire sont:

• streptocoque vert;
• staphylocoque blanc et doré;
• le peptokokk;
• peptostreptokokk;
• les actinomycètes.

La méningo-encéphalite rhumatismale est une forme particulière de méningite caractérisée par des lésions, des méninges et du cerveau. Cette forme de méningite est le résultat d’une attaque rhumatismale (attaque) et est principalement caractéristique des enfants et des adolescents. Parfois, il peut être accompagné d'une éruption cutanée hémorragique majeure et est également appelé méningo-encéphalite hémorragique rhumatismale. Contrairement aux autres formes de méningite, dans lesquelles les mouvements du patient sont limités, la méningite rhumatismale est accompagnée d'une forte agitation psychomotrice.

Certaines formes de méningite sont une conséquence de la généralisation de l'infection initiale. Ainsi, la méningite à Borréliose est une manifestation du deuxième stade de la Borréliose à transmission tique (ou maladie de Lyme). Elle se caractérise par le développement d'une méningo-encéphalite (lorsque la coquille du cerveau et le cerveau lui-même sont endommagés), associée à une névrite et une radiculite. La méningite syphilitique se développe au deuxième ou au troisième stade de la syphilis après avoir atteint le tréponème pâle du système nerveux.

La méningite peut également être le résultat de diverses interventions chirurgicales. Par exemple, des plaies postopératoires, des cathéters veineux et d’autres équipements médicaux invasifs peuvent être la porte de l’infection.
La méningite à Candida se développe sur le fond d'une immunité fortement réduite ou sur le fond d'un traitement antibactérien à long terme. Le plus souvent, les personnes infectées par le VIH sont susceptibles à la méningite à Candida.

Signes de méningite

Frissons et fièvre

Mal de tête

Des maux de tête diffus, graves et croissants, souvent accompagnés de vomissements, constituent également un signe précoce de la maladie. Initialement, le mal de tête est diffus et est causé par le phénomène d'intoxication générale et de fièvre. Au stade des dommages aux méninges, le mal de tête grandit et est causé par un gonflement du cerveau.

La cause de l'œdème cérébral est:

• augmentation de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien due à une irritation des méninges;
• violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien jusqu'au blocus;
• effet cytotoxique direct des toxines sur les cellules du cerveau, avec leur gonflement et leur destruction ultérieurs;
• augmentation de la perméabilité vasculaire et, par conséquent, de la pénétration de fluide dans le tissu cérébral.

À mesure que la pression intracrânienne augmente, le mal de tête acquiert le caractère de cambrure. Dans le même temps, la sensibilité du cuir chevelu est fortement accrue et le moindre contact avec la tête provoque une douleur intense. Au plus fort des maux de tête, il se produit des vomissements qui ne soulagent pas. Les vomissements peuvent être répétés et elle ne répond pas aux médicaments antiémétiques. Les maux de tête provoquent la lumière, les sons, tournent la tête et exercent une pression sur les globes oculaires.

Chez le nourrisson, il existe une grosse fontanelle, un réseau veineux prononcé sur la tête et, dans les cas graves, une divergence des points de suture du crâne. Ces symptômes sont dus d’une part au syndrome d’augmentation de la pression intracrânienne (due à un œdème cérébral et à une augmentation de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien) et, d’autre part, à l’élasticité des os du crâne chez les enfants. Dans ce cas, les petits enfants ont des larmes de cerveau monotones.

Cou raide

Photophobie et hyperacousie

Une sensibilité douloureuse à la lumière (photophobie) et au son (hyperacousie) sont également des symptômes courants de la méningite. Outre une sensibilité accrue, ces symptômes sont provoqués par une irritation des récepteurs et des terminaisons nerveuses des méninges. Ils sont plus prononcés chez les enfants et les adolescents.

Cependant, les symptômes opposés peuvent parfois être observés. Ainsi, avec la défaite du nerf auditif, avec le développement de la névrite, une diminution de l'audition peut être observée. En plus du nerf auditif, le nerf optique peut également être affecté, ce qui est extrêmement rare.

Somnolence, léthargie, parfois perte de conscience

La somnolence, la léthargie et la perte de conscience sont observés dans 70% des cas et sont des symptômes ultérieurs de la méningite. Cependant, avec les formes fulminantes, elles se développent au bout de 2 à 3 jours. La somnolence et l'apathie sont dues à la fois à l'intoxication générale du corps et au développement de l'œdème cérébral. Avec la méningite bactérienne (pneumocoque, méningocoque), il se produit une dépression aiguë de la conscience jusqu'au coma. Les nouveau-nés refusent en même temps de manger ou régurgitent souvent.

À mesure que l’oedème cérébral augmente, le degré de confusion s’aggrave. Le patient est confus, désorienté dans le temps et l’espace. Un gonflement massif du cerveau peut entraîner une compression du tronc cérébral et la dépression de centres vitaux, tels que les centres respiratoire et vasculaire. Dans le même temps, dans le contexte de léthargie et de confusion, la pression chute, un essoufflement apparaît, qui est remplacé par une respiration bruyante et superficielle. Les enfants sont souvent somnolents et inhibés.

Vomissements

Dans la méningite, on observe rarement des vomissements simples. En règle générale, les vomissements sont souvent répétés, non accompagnés d'une sensation de nausée. La différence entre les vomissements et la méningite est qu’elle n’est pas associée à l’alimentation. Par conséquent, les vomissements n'apportent pas de soulagement. Les vomissements peuvent être à la hauteur d'un mal de tête ou être provoqués par une exposition à des irritants - lumière, bruit, toucher.

Ce symptôme est dû au syndrome d’augmentation de la pression intracrânienne, principale cause de la méningite. Cependant, la maladie peut parfois être accompagnée d'un syndrome de basse pression intracrânienne (hypotension cérébrale). Ceci est particulièrement fréquent chez les jeunes enfants. Leur pression intracrânienne est considérablement réduite, jusqu'à leur effondrement. La maladie se manifeste par des symptômes de déshydratation: les traits du visage sont aigus, le tonus musculaire est réduit, les réflexes disparaissent. Les symptômes de raideur musculaire peuvent disparaître.

Eruption cutanée, muqueuses

Les éruptions cutanées hémorragiques sur la peau et les muqueuses ne sont pas un symptôme obligatoire de la méningite. Selon diverses données, il est observé dans un quart des cas de méningite bactérienne. Le plus souvent, il est observé dans la méningite à méningocoque, car le méningocoque endommage la paroi interne des vaisseaux. Une éruption cutanée survient 15 à 20 heures après le début de la maladie. On observe une éruption polymorphe - éruption rosée, papuleuse, pétéchieuse ou nodulaire. L'éruption cutanée est toujours de forme irrégulière, dépassant parfois au-dessus de la peau. L'éruption tend à se confondre et à former des hémorragies massives, qui ont l'apparence de taches bleu-violet.

Des hémorragies sont observées sur la conjonctive, la muqueuse buccale et les organes internes. Une hémorragie avec nécrose rénale supplémentaire entraîne le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

Crampes

Les crises se produisent dans un cinquième des cas de méningite chez l'adulte. Chez les enfants, des convulsions de nature tonico-clonique sont souvent le début de la maladie. Plus l'enfant est jeune, plus le risque de convulsions est élevé.

Ils peuvent se dérouler en fonction du type de crises d'épilepsie ou observer un tremblement de parties distinctes du corps ou des muscles. Le plus souvent, chez les jeunes enfants, il y a un tremblement des poignées, qui se transforme plus tard en une crise généralisée.

Ces convulsions (à la fois généralisées et locales) sont le résultat d'une irritation du cortex et des structures sous-corticales du cerveau.

Anxiété et agitation psychomotrice

Troubles mentaux

Les troubles mentaux de la méningite sont ce qu'on appelle la psychose symptomatique. Ils peuvent être observés à la fois au début de la maladie et plus tard.

Pour les troubles mentaux caractérisés par:

• excitation ou l'inverse inhibition;
• un non-sens;
• hallucinations (visuelles et sonores);

Le plus souvent, des troubles mentaux sous forme de délires et d'hallucinations sont observés dans les cas de chorioméningite lymphocytaire et de méningite provoquée par le virus de l'encéphalite à tiques. Enzophalitis Economo (ou encéphalite léthargique) se caractérise par des hallucinations visuelles colorées. Les hallucinations peuvent être observées à une hauteur de température.
Chez les enfants, les troubles mentaux sont plus fréquents avec la méningite tuberculeuse. Ils sont observés humeur anxieuse, des peurs, des hallucinations vives. Les hallucinations auditives, les troubles de la conscience de type onirique (le patient ressent des épisodes fantastiques), ainsi qu'un trouble de la perception de soi sont également caractéristiques de la méningite tuberculeuse.

Caractéristiques de l'apparition de la maladie chez les enfants

Chez les enfants dans le tableau clinique de la méningite en premier lieu sont:

• fièvre
• des convulsions;
• fontaine vomissante;
• régurgitations fréquentes.

Pour les nourrissons, une forte augmentation de la pression intracrânienne avec le gonflement d'une grosse fontanelle est caractéristique. Caractérisé par un cri hydrocéphalique - un enfant sur un fond de conscience confuse ou même d'inconscience crie soudainement. La fonction du nerf oculomoteur est altérée, ce qui se traduit par un strabisme ou un ptosis de la paupière supérieure (ptosis). Les dommages fréquents aux nerfs crâniens chez les enfants sont dus à des dommages au cerveau et aux méninges (c'est-à-dire au développement d'une méningo-encéphalite). La méningo-encéphalite se développe beaucoup plus fréquemment chez les enfants que chez les adultes, car la barrière hémato-encéphalique aux toxines et aux bactéries est plus perméable.

Chez les nourrissons, vous devez faire attention à la peau. Ils peuvent être pâles, cyanotiques (bleus) ou grisâtres pâles. Un réseau veineux clair est visible sur la tête, le ressort vibre. L'enfant peut constamment pleurer, crier et frissonner. Cependant, dans la méningite avec syndrome hypotenseur, l’enfant est lent, apathique, dort constamment.

Symptômes de la méningite

Syndrome d'intoxication

Le syndrome d'intoxication est provoqué par une lésion septique du corps, due à la propagation et à la multiplication de l'infection dans le sang. Les patients se plaignent de faiblesse générale, de fatigue, de faiblesse. La température corporelle monte à 37 - 38 degrés Celsius. Périodiquement, il y a un mal de tête, un caractère pleurnichard. Parfois, les signes d'infections virales respiratoires aiguës (infection virale respiratoire aiguë) sont mis en avant: congestion nasale, toux, mal de gorge, articulations douloureuses. La peau devient pâle, froide. Réduction de l'appétit. En raison de la présence de particules étrangères dans le corps, le système immunitaire est activé, ce qui tente de détruire l'infection. Dans les premiers jours, une éruption cutanée peut apparaître sous la forme de petites taches rouges, parfois accompagnées de démangeaisons. L'éruption disparaît d'elle-même en quelques heures.

Dans les cas graves, lorsque le corps est incapable de combattre l’infection, il attaque les vaisseaux cutanés. Les parois des vaisseaux sanguins sont enflammées et obstruées. Cela conduit à une ischémie des tissus cutanés, à des hémorragies mineures et à une nécrose de la peau. La peau comprimée est particulièrement vulnérable (dos et fesses d'un patient allongé sur le dos).

Syndrome cérébral

Le syndrome cérébral se développe suite à une intoxication aux endotoxines. Les agents infectieux (le plus souvent le méningocoque) se répandent dans tout le corps et pénètrent dans le sang. Ici, ils sont soumis à une attaque de cellules sanguines. Avec la destruction accrue des agents infectieux, leurs toxines pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui affecte négativement sa circulation dans les vaisseaux. Les toxines provoquent une coagulation intravasculaire et des caillots sanguins. La matière cérébrale est particulièrement touchée. L'occlusion des vaisseaux cérébraux entraîne des troubles métaboliques et l'accumulation de liquide dans l'espace intercellulaire du tissu cérébral. En conséquence, une hydrocéphalie (gonflement du cerveau) apparaît avec une augmentation de la pression intracrânienne. Cela provoque des maux de tête aigus dans les zones temporales et frontales, intenses, douloureuses. La douleur est si insupportable que les malades gémissent ou hurlent. En médecine, on parle de cri hydrocéphalique. Les maux de tête sont aggravés par tout stimulus externe: son, bruit, lumière intense, toucher.

En raison de l’oedème et de l’hypertension, différentes parties du cerveau sont touchées, lesquelles sont responsables du fonctionnement des organes et des systèmes. Le centre de thermorégulation est affecté, ce qui conduit à une forte augmentation de la température corporelle à 38 - 40 degrés Celsius. Cette température ne peut être réduite par aucun antipyrétique. La même chose explique des vomissements abondants (vomissements près d'une fontaine), qui ne s'arrêtent pas longtemps. Il apparaît quand le mal de tête augmente. Contrairement aux vomissements en cas d'empoisonnement, il n'est pas associé à la prise de nourriture et n'apporte pas de soulagement mais aggrave l'état du patient. Dans les cas graves, le centre respiratoire est affecté, entraînant une insuffisance respiratoire et la mort.
L'hydrocéphalie et l'altération de la circulation du liquide cérébral provoquent des convulsions chez différentes parties du corps. Le plus souvent, ils sont généralisés - les muscles des membres et du corps se contractent.

Un gonflement progressif du cerveau et une augmentation de la pression intracrânienne peuvent endommager le cortex cérébral avec un état de conscience altéré. Le patient ne peut pas se concentrer, n'est pas en mesure d'accomplir les tâches qui lui sont confiées, Parfois des hallucinations et des délires apparaissent. Une agitation psychomotrice est souvent observée. Le patient bouge ses bras et ses jambes de façon aléatoire, le corps entier se secoue. Les périodes d'excitation sont remplacées par les périodes de calme avec relaxation et somnolence.

Parfois, les nerfs crâniens sont affectés par un gonflement du cerveau. Les nerfs oculomoteurs innervant les muscles oculaires sont plus vulnérables. Avec leur longue pression, il y a un strabisme, ptosis. Avec la défaite du nerf facial, l'innervation des muscles faciaux est perturbée. Le patient ne peut pas fermer les yeux et la bouche étroitement. Parfois, il y a un affaissement de la joue sur le côté du nerf touché. Cependant, ces violations sont temporaires et disparaissent après le rétablissement.

Syndrome méningé

Le syndrome caractéristique de la méningite est le syndrome méningé. Elle est causée par une circulation sanguine cérébrospinale altérée dans le contexte d’une augmentation de la pression intracrânienne et d’un œdème cérébral. Le liquide accumulé et le tissu oedémateux du cerveau irritent les récepteurs sensibles des vaisseaux des gaines du cerveau et des racines nerveuses de la colonne vertébrale. Diverses contractions pathologiques des muscles, mouvements anormaux et incapacité à plier les membres apparaissent.

Les symptômes du syndrome méningé sont les suivants:

• posture caractéristique armée;
• cou raide;
• Symptôme de Kernig;
• Symptômes de Brudzinsky;
• Le symptôme de Gillen;
• symptômes douloureux réactifs (symptôme de Bechterew, palpation des points nerveux, pression sur le conduit auditif);
• Symptôme Lessage (pour les enfants).

Pose caractéristique
L'irritation des récepteurs sensoriels de la muqueuse cérébrale provoque une contraction musculaire involontaire. Lorsqu'il est exposé à des stimuli externes (bruit, lumière), le patient adopte une posture caractéristique, similaire à la gâchette armée. Les muscles occipitaux se contractent et la tête se penche en arrière. L'estomac est aspiré et le dos est cambré. Les jambes sont pliées aux genoux vers le ventre et les bras à la poitrine.

Cou raide
En raison du tonus accru des extenseurs du cou, un cou raide apparaît. Lorsque vous essayez de tourner la tête, penchez-vous vers la poitrine pour éviter les douleurs qui obligent le patient à rejeter la tête en arrière.
Tout mouvement des membres qui provoque une tension et une irritation de la membrane rachidienne provoque une douleur. Tous les symptômes méningés sont considérés comme positifs si le patient ne peut effectuer un certain mouvement car il provoque une douleur aiguë.

Le symptôme de Kernig
Avec un symptôme de Kernig, en position couchée, il faut plier la jambe au niveau de l'articulation de la hanche et du genou. Ensuite, essayez de redresser le genou. En raison de la forte résistance des muscles fléchisseurs de la jambe et de douleurs aiguës, cela est pratiquement impossible.

Symptômes Brudzinskogo
Les symptômes de Brudzinsky visent à tenter de provoquer une pose méningée caractéristique. Si vous demandez au patient d’amener la tête contre la poitrine, cela provoquera des douleurs. Il plie les jambes par réflexe aux genoux, relâchant ainsi la tension de la moelle épinière et la douleur s'atténuant. Si vous appuyez sur la région pubienne, le patient plie involontairement les jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou. Dans l'étude du symptôme de Kernig sur une jambe tout en essayant de redresser la jambe au genou, l'autre jambe se plie involontairement à l'articulation de la hanche et du genou.

Le symptôme de Gillen
Si vous compressez le muscle quadriceps de la cuisse sur une jambe, vous pouvez voir la contraction involontaire du même muscle sur l'autre jambe et la flexion de la jambe.

Symptômes douloureux réactifs
Si vous tapez votre doigt ou votre marteau neurologique sur l'arc zygomatique, il se produira une réduction des muscles zygomatiques, une augmentation des maux de tête et une grimace douloureuse involontaire. Ainsi, le symptôme positif de la spondylarthrite est déterminé.
Lorsque vous appuyez sur le conduit auditif externe et sur les points de sortie des nerfs du visage (sourcils, menton, arcades zygomatiques), une douleur et une grimace douloureuse caractéristique apparaissent également.

fort> symptôme de Lessage
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, tous ces symptômes méningés sont légers. On peut détecter une augmentation de la pression intracrânienne et un gonflement du cerveau en ressentant un grand ressort. Si elle est agrandie, gonfle et palpite, le bébé a considérablement augmenté sa pression intracrânienne. Pour les bébés symptôme caractéristique de Lessazha.
Si vous prenez les aisselles du bébé et que vous le soulevez, il adopte involontairement la position caractéristique du «coq armé». Il rejette immédiatement sa tête et plie les jambes au niveau des genoux, les tirant vers le ventre.

Dans les cas graves, lorsque les pressions dans le canal rachidien augmentent et que les membranes de la moelle épinière s'enflamment, les nerfs spinaux sont affectés. Dans le même temps, des déficiences motrices apparaissent - paralysie et parésie d'un ou deux côtés. Le patient ne peut pas bouger les membres, bouger, effectuer aucun travail.

Diagnostic de méningite

En cas de symptomatologie prononcée, le patient doit contacter le service d'ambulance pour une nouvelle hospitalisation urgente à l'hôpital des maladies infectieuses.

La méningite est une pathologie infectieuse et il est donc nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses. Si l'évolution de la maladie est lente, avec une image usée, alors le patient, en raison des maux de tête le dérangeant, peut se tourner d'abord vers un neurologue.
Cependant, le traitement de la méningite est effectué conjointement par un spécialiste des maladies infectieuses et un neuropathologiste.

Le diagnostic de la méningite comprend:

• enquête et examen neurologique chez le médecin;
• examens de laboratoire et instrumentaux (prise de sang, ponction médullaire, tomodensitométrie).

Sondage

Examen neurologique

L’examen neurologique vise à identifier les symptômes caractéristiques de la méningite, à savoir:

• raideur de la nuque et symptôme et Brudzinsky;
• Le symptôme de Kernig;
• symptôme de Lesazh chez les nourrissons;
• symptômes de Mondonesi et Bechterew;
• examen des nerfs crâniens.

Cou raide et symptôme de Brudzinsky
Le patient est allongé sur un canapé. Lorsque le médecin tente d'amener la tête du patient à l'arrière de la tête, un mal de tête se produit et le patient jette la tête en arrière. Dans ce cas, les jambes du patient se plient par réflexe (symptôme de Brudzinsky 1).

Le symptôme de Kernig
Un patient couché sur le dos est fléchi à angle droit dans les articulations de la hanche et du genou. Une extension supplémentaire de la jambe au genou avec la hanche pliée est difficile en raison de la tension des muscles de la cuisse.

Symptôme Lessage
Si vous prenez l'enfant par les aisselles et le soulevez, un resserrement involontaire des jambes à l'estomac se produit.

Symptôme Mondonesi et spondylarthrite
Symptôme Mondonesi est une légère pression sur les globes oculaires (les paupières sont fermées). La manipulation provoque des maux de tête. Symptôme Bekhtereva doit identifier les points douloureux lorsqu’on tape avec un marteau sur l’arcade zygomatique.

Également au cours de l'examen neurologique, la sensibilité est étudiée. Une hyperesthésie est observée lors de la méningite - sensibilité accrue et douloureuse.
En cas de méningite compliquée, les symptômes de lésion de la moelle épinière et de ses racines sous forme de déficience motrice sont identifiés.

Examen du nerf crânien
L'examen neurologique comprend également des études sur les nerfs crâniens, souvent touchés par la méningite. Le plus souvent, les nerfs oculomoteur, facial et vestibulaire sont touchés. Afin d'examiner le groupe des nerfs oculomoteurs, le médecin examine la réaction de l'élève à la lumière, le mouvement et la position des globes oculaires. Normalement, en réponse à la lumière, l'élève se rétrécit. Avec la paralysie du nerf oculomoteur, ceci n'est pas observé.

Pour étudier le nerf facial, le médecin vérifie la sensibilité du visage, du réflexe cornéen et pupillaire. La sensibilité peut être réduite, augmentée, asymétrique. Une perte auditive unilatérale ou bilatérale, un étourdissement et des nausées indiquent la défaite du nerf auditif.

L'attention du médecin attire également la peau du patient, à savoir la présence d'une éruption hémorragique.

Les tests de laboratoire comprennent:

• numération globulaire complète;
• test sanguin biochimique;
• tests au latex, méthode PCR.

Test sanguin général
En général, l'analyse du sang révèle des signes d'inflammation, à savoir:

• Leucocytose. La croissance du nombre de leucocytes est supérieure à 9 x 10 9. Lorsque la méningite bactérienne est observée 20 - 40 x 10 9, due aux neutrophiles.
• Leucopénie Diminution du nombre de leucocytes inférieure à 4 x 10 9. Observé avec une méningite virale.
• Le décalage de la formule des leucocytes vers la gauche est une augmentation du nombre de leucocytes immatures, l'apparition de myélocytes et de métamyélocytes. Ce changement est particulièrement prononcé dans la méningite bactérienne.
• Augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes - plus de 10 mm par heure.

Parfois, l'anémie peut être présente:

• une diminution de la concentration en hémoglobine inférieure à 120 grammes par litre de sang;
• diminution du nombre total de globules rouges inférieur à 4 x 10 12.

Dans les cas graves:

• Thrombocytopénie. Réduction du nombre de plaquettes de moins de 150 x 10 9. Observé avec une méningite à méningocoques.

Test sanguin biochimique
Les changements dans l'analyse biochimique du sang reflètent une dégradation de l'équilibre acido-basique. En règle générale, cela se traduit par un glissement de l'équilibre vers une augmentation de l'acidité, c'est-à-dire de l'acidose. Cela augmente la concentration de créatinine (supérieure à 100 - 115 mmol / litre), d'urée (supérieure à 7,2 - 7,5 mmol / litre), l'équilibre entre potassium, sodium et chlore est perturbé.

Tests au latex, méthode PCR
Pour déterminer l'agent causal exact de la méningite, nous utilisons les méthodes d'agglutination au latex ou de réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Leur essence réside dans l'identification des antigènes de l'agent pathogène contenu dans le liquide céphalorachidien. Dans ce cas, non seulement le type d'agent pathogène, mais également son type sont déterminés.
La méthode d'agglutination au latex prend de 10 à 20 minutes et la réaction d'agglutination (collage) est effectuée avant les yeux. L'inconvénient de cette méthode est sa faible sensibilité.
La méthode PCR a la sensibilité la plus élevée (98 - 99%) et sa spécificité atteint 100%.

Ponction cérébrospinale

La ponction cérébrospinale est obligatoire dans le diagnostic de la méningite. Elle consiste à introduire une aiguille spéciale dans l’espace situé entre la membrane molle et la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière au niveau de la région lombaire. Dans le même temps, le liquide céphalorachidien est collecté pour une étude ultérieure.

Technique de ponction cérébrospinale
Le patient est couché sur le côté, les jambes pliées et conduit à l'estomac. En perçant la peau dans l’espace entre la cinquième et la quatrième vertèbre lombaire, l’aiguille à mandrin est insérée dans l’espace sous-arachnoïdien. Après la sensation de "chute", le mandrin est retiré et un tube de verre est amené au pavillon des aiguilles pour recueillir le liquide céphalorachidien. En sortant de l’aiguille, faites attention à la pression. Après la ponction, le patient a besoin de repos.
Le diagnostic de méningite est basé sur les modifications inflammatoires dans le liquide céphalo-rachidien.

Électroencéphalographie
L'EEG est l'une des méthodes permettant d'étudier le travail du cerveau en enregistrant son activité électrique. Cette méthode est non invasive, sans douleur et facile à utiliser. Il est très sensible au moindre changement dans le travail de toutes les structures cérébrales. Tous les types d'activité cérébrale sont enregistrés à l'aide d'un appareil spécial (électroencéphalographe) auquel des électrodes sont connectées.

Technique EEG
Les extrémités des électrodes sont attachées au cuir chevelu. Tous les signaux bioélectriques obtenus à partir du cortex des grands hémisphères et d'autres structures cérébrales sont enregistrés sous forme de courbe sur un écran d'ordinateur ou imprimés sur papier. On utilise souvent des échantillons avec hyperventilation (on demande au patient de respirer profondément) et photostimulation (dans une pièce sombre où se déroule l'étude, le patient est exposé à une lumière vive).

Les indications pour l'utilisation de l'EEG sont:

• crises d'épilepsie;
• accès saisonniers d'étiologie inconnue;
• attaques de maux de tête, vertiges et troubles neurologiques d'étiologie inconnue;
• violations du sommeil et de la veille, cauchemars, promenades dans les rêves;
• blessures, tumeurs, inflammation et troubles circulatoires dans la moelle.

Dans la méningite, l'EEG indique une diminution diffuse de l'activité bioélectrique du cerveau. Cette étude est utilisée dans les cas d'effets résiduels et de complications après une méningite, notamment avec l'apparition de crises d'épilepsie et de crises fréquentes. Un EEG aide à déterminer quelles structures cérébrales ont été endommagées et quel type de crises sont. Dans d'autres cas de méningite, ce type de recherche n'est pas informatif. Cela ne fait que confirmer la présence de dommages aux structures cérébrales.

Tomographie

La tomodensitométrie est une méthode de stratification de la structure des organes, dans ce cas le cerveau. Le procédé est basé sur le balayage circulaire d'un organe avec un faisceau de rayons X avec un traitement informatique supplémentaire. Les informations capturées par les rayons X sont converties sous forme graphique sous forme d'images en noir et blanc.

Technique CT
Le patient est allongé sur la table du scanner, qui se déplace vers le cadre du scanner. Pendant un certain temps, le tube à rayons X se déplace en cercle et effectue une série de tirs.

Symptômes détectables en scanner
La tomodensitométrie montre les structures du cerveau, à savoir la matière grise et blanche du cerveau, les méninges, les ventricules du cerveau, les nerfs crâniens et les vaisseaux sanguins. Ainsi, le syndrome principal de la méningite est visualisé - le syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, du gonflement du cerveau. Sur le scanner, le tissu oedémateux est caractérisé par une faible densité, qui peut être locale, diffuse ou périventriculaire (autour des ventricules). Dans l'œdème grave, il existe une expansion des ventricules et un changement dans les structures cérébrales. À la méningo-encéphalite on trouve des sites hétérogènes de la densité réduite, assez souvent bordés par une zone de la densité accrue. Si la méningo-encéphalite survient avec des lésions des nerfs crâniens, les signes de névrite sont visualisés sur le scanner.

Indications d'utilisation du CT
La méthode CT est nécessaire dans le diagnostic différentiel de la méningite et des processus volumineux du cerveau. Dans ce cas, la ponction vertébrale est initialement contre-indiquée et est réalisée uniquement après une tomodensitométrie. Cependant, la tomodensitométrie est inférieure en terme d'informatisation à l'IRM (imagerie par résonance magnétique). L'IRM est capable de détecter les processus inflammatoires dans les tissus cérébraux et les méninges.

Traitement de la méningite

Le traitement de la méningite est complexe et comprend un traitement étiotropique (visant à éliminer l'infection), pathogénique (utilisé pour éliminer le développement d'un œdème cérébral, une augmentation de la pression intracrânienne) et symptomatique (visant à éliminer les symptômes individuels de la maladie).

Élimination de la cause de la méningite

Traitement symptomatique

Le traitement symptomatique consiste en l'utilisation de médicaments diurétiques, médicaments qui compensent le manque de liquide, de vitamines, d'analgésiques et d'antipyrétiques.

Traitement anticonvulsivant

Dès l’hospitalisation du patient, il est nécessaire de procéder à une oxygénothérapie. Cette méthode est basée sur l'inhalation d'un mélange de gaz à forte concentration en oxygène (car l'oxygène pur a un effet toxique). La méthode est irremplaçable, car le gonflement du cerveau dans la méningite est accompagné d'une privation d'oxygène (hypoxie cérébrale). Avec une hypoxie prolongée, les cellules du cerveau meurent. Par conséquent, dès que les premiers signes d'hypoxie apparaissent (on observe une cyanose tissulaire, la respiration devient superficielle), une oxygénothérapie est nécessaire. Selon la gravité de l'état du patient, cela peut être effectué à l'aide d'un masque à oxygène ou par intubation.

En cas de méningite traumatique avec présence de foyers purulents dans les os, en plus d'une antibiothérapie intensive, une intervention chirurgicale avec retrait du foyer purulent est indiquée. Le traitement chirurgical est également indiqué en présence de foyers purulents dans les poumons.

Soins aux patients

Les personnes qui ont subi une méningite ont besoin de soins spéciaux, qui reposent sur le respect du régime alimentaire, une routine quotidienne appropriée et une répartition équilibrée de l'activité physique.

Régime alimentaire
En cas de méningite, les aliments doivent être consommés par petites portions, au moins cinq à six fois par jour. Le régime alimentaire du patient doit assurer une diminution du niveau d'intoxication du corps et la normalisation du métabolisme, de l'équilibre eau-sel, des protéines et des vitamines.

Le menu doit être équilibré et inclure des aliments contenant des protéines animales, des lipides et des glucides facilement digestibles.

Ces produits comprennent:

• viande maigre - viande de boeuf ou de porc, veau, lapin, poulet, dinde;
• poisson maigre - hareng, balyk, thon;
• œufs à la coque ou à la coque, ainsi que des omelettes à la vapeur, des soufflés;
• produits laitiers et produits laitiers - kéfir, yaourt, fromage cottage, fromage à pâte molle, koumiss;
• matières grasses du lait - crème, beurre, crème sure;
• bouillons et soupes faibles en gras cuits à la base;
• légumes et fruits avec une faible teneur en fibres grossières - courgettes, tomates, chou-fleur, cerises, cerises, prunes;
• pain de blé séché, craquelins, produits à base de farine de seigle, son.

Lors de la cuisson de la viande, du poisson et des légumes, il convient de préférer les traitements thermiques tels que l'ébullition, la cuisson à l'étouffée, la cuisson à la vapeur.

Lorsque vous soignez des patients après une méningite, la consommation de graisse animale doit être minimisée, car elle peut provoquer une acidose métabolique. Il convient également de minimiser la consommation de glucides faciles à digérer, qui peuvent provoquer des processus de fermentation intestinale, des allergies et des processus inflammatoires.

Le régime alimentaire d'une personne atteinte de méningite ne doit pas contenir les aliments suivants:

• viandes grasses - agneau, porc, oie, canard;
• produits de porc et de poisson cuits par fumage ou salage;
• boissons sucrées, desserts, crèmes, mousses, glaces;
• pain de blé frais, pâtisserie feuilletée, pâtisserie;
• lait entier;
• sarrasin, orge perlée, légumineuses;
• légumes et fruits à fibres grossières - carottes, pommes de terre, chou, groseilles rouges et blanches, fraises;
• fruits secs;
• sauces et vinaigrettes épicées et grasses pour plats à base de moutarde, raifort.

Mode de l'eau
Afin d'améliorer le métabolisme et d'accélérer l'élimination des toxines du corps, le patient doit consommer environ deux litres et demi de liquide par jour.

Vous pouvez boire les boissons suivantes:

• thé infusé;
• thé au lait;
• décoction de dogrose;
• eau minérale de table;
• la gelée;
• compote de fruits frais;
• jus de fruits naturels aigre-doux.

Routine quotidienne
Les principaux facteurs de rétablissement après une méningite sont les suivants:

• repos au lit;
• manque de stress;
• sommeil sain en temps opportun;
• confort psychologique.

Dormir devrait être fait au plus tard 22 heures Pour que l'effet du sommeil sur la santé soit le plus visible, l'air de la pièce doit être propre et suffisamment humide. Détendez-vous avant de vous coucher avant de vous offrir des traitements à l’eau - un bain avec des infusions aux herbes ou du sel marin
Le massage des pieds améliore le bien-être et la détente. Vous pouvez effectuer cette procédure vous-même ou utiliser l'applicateur Kuznetsov. Vous pouvez acheter ce produit dans les pharmacies ou les magasins spécialisés.

Distribution de l'activité physique
Pour revenir à un mode de vie actif doit être progressivement, en conformité avec les recommandations du médecin. Vous devez commencer par des promenades quotidiennes au grand air, en chargeant le matin. Toute activité physique difficile devrait être exclue. Vous devez également minimiser l'exposition au soleil.

Rééducation des patients après une méningite

Après sa sortie de l'hôpital des maladies infectieuses, le patient est envoyé dans des centres de rééducation spécialisés et en ambulatoire à domicile. La thérapie de réadaptation commence à l'hôpital avec le rétablissement rapide du patient. Toutes les activités doivent être strictement ordonnées aux différentes étapes de la récupération. La réadaptation devrait être complète et inclure non seulement des procédures de récupération, mais également des visites chez des médecins spécialistes. Toutes les activités et les charges doivent être adaptées à la condition physique du patient et augmenter progressivement. Cela nécessite également une surveillance constante de l'efficacité de ces mesures de réadaptation et la correction des méthodes si nécessaire. La restauration s'effectue en trois étapes: à l'hôpital (pendant le traitement), dans un sanatorium, à la clinique.

L'ensemble de toutes les mesures de réadaptation comprend:

• aliments santé;
• thérapie physique;
• physiothérapie (myostimulation, électrophorèse, chauffage, massage, traitements à l'eau, etc.);
• correction de médicament;
• psychothérapie et psycho-réadaptation;
• la réhabilitation sanitaire et de villégiature;
• réadaptation professionnelle
• réhabilitation sociale.

Les programmes de rééducation sont sélectionnés individuellement en fonction de l'âge du patient et de la nature du dysfonctionnement.

Avec une forme bénigne de méningite, qui a été diagnostiquée à temps et a démarré le traitement correct, il n'y a pratiquement aucun effet résiduel. Cependant, ces cas sont rares dans la pratique médicale, en particulier chez les enfants atteints de méningite.

Souvent, les symptômes primaires de la méningite sont ignorés ou pris pour des symptômes d'autres maladies (rhumes, intoxications, intoxications). Dans ce cas, la maladie progresse en endommageant les structures nerveuses, qui sont restaurées très lentement après le traitement ou ne sont pas restaurées du tout.

Effets résiduels

Élimination des complications de la méningite

En cas de parésie et de paralysie, entraînant une déficience motrice, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation avec divers types de massage, procédures à l'eau, exercices thérapeutiques, acupuncture. Des consultations et des observations du neurologue sont nécessaires.

Avec les formes fulminantes de méningite ou les formes non diagnostiquées, lorsque la circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée et s’accumule en grand nombre dans les cavités cérébrales, une hydrocéphalie à haute pression intracrânienne se développe. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants. Les maux de tête persistent, des troubles mentaux, un retard mental sont notés. Périodiquement, des convulsions et des convulsions se produisent. L'introduction de ces enfants dans la vie publique rencontre certaines difficultés, c'est pourquoi ils doivent d'abord suivre des cours de psychothérapie et de psycho-réadaptation. Ils sont sous observation et doivent régulièrement consulter un neurologue, un neuropathologiste et un psychiatre.

La déficience auditive survient le plus souvent en cas d'infection et d'inflammation de l'oreille interne. Restaurer les patients ayant recours à la physiothérapie (électrophorèse, chauffage). En cas de surdité, les patients ont besoin d'une formation spéciale (langage du sourd-muet) et d'appareils auditifs spéciaux.

En raison de la défaillance du système nerveux, tous les organes et systèmes sont affectés, en particulier les systèmes endocrinien et immunitaire. Ces personnes sont plus exposées aux facteurs environnementaux. Par conséquent, pendant la période de réadaptation, il est nécessaire de prendre des mesures pour renforcer l’immunité. Ils comprennent la vitamine thérapie, l'héliothérapie (procédures solaires) et la réhabilitation du sanatorium.
Les lésions nerveuses crâniennes sont souvent accompagnées de strabisme, d'asymétrie du visage, de ptosis (ptosis des paupières). Avec un traitement anti-infectieux et anti-inflammatoire adéquat, leur risque est minime et ils passent tout seuls.

Conditions d'invalidité

En fonction de la gravité de la méningite et de la présence de complications, la durée de l'invalidité varie de 2 à 3 semaines (dans les formes séreuses de méningite des poumons) à 5 à 6 mois ou plus. Dans certains cas, il est possible et de commencer tôt le travail, mais avec le soulagement des conditions de travail. Dans la méningite séreuse légère, les effets résiduels sont rares et la période d'invalidité varie de trois semaines à trois mois. Dans le cas d'une méningite purulente ayant divers effets résiduels (hydrocéphalie, crises d'épilepsie), la période d'invalidité est d'environ 5 à 6 mois. Une personne en convalescence peut retourner au travail à l’avance, mais avec certaines restrictions de travail. Il est nécessaire d'alterner les charges physiques et mentales et de les distribuer correctement. Le travailleur doit être exempté des quarts de nuit et des heures supplémentaires pendant au moins six mois. Si la symptomatologie des complications réapparaît, le congé de maladie est prolongé de deux mois.

Si, dans les 4 mois qui suivent la sortie de l'hôpital, les symptômes de complications ne s'atténuent pas et que la maladie devient chronique, le patient est soumis à un examen médical et social afin de déterminer le groupe d'incapacités.

Les principales indications de référence pour l'expertise médicale et sociale sont:

• complications persistantes et graves qui limitent l'activité vitale du patient;
• récupération lente des fonctions, ce qui entraîne une longue période d'invalidité;
• formes chroniques de méningite ou de rechutes persistantes avec progression de la maladie;
• la présence des conséquences de la maladie, à cause de laquelle le patient ne peut pas effectuer son travail.

Pour pouvoir bénéficier d'une expertise médicale et sociale, il est nécessaire de réussir d'abord un examen par des spécialistes et de fournir leurs conclusions.

Le paquet principal d’analyse et de consultation comprend:

• analyse générale et biochimique du sang;
• analyse d'urine;
• tous les résultats des études bactériologiques, sérologiques et immunologiques pendant la période de méningite aiguë;
• les résultats de l'analyse de la dynamique du liquide céphalorachidien;
• les résultats de la recherche psychologique et psychiatrique;
• les résultats des consultations d'un ophtalmologue, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un neurologue et d'un neuropathologiste.

Les enfants présentant des troubles graves de la motricité, de l'esprit, de la parole et de l'audition (dont le rétablissement complet est impossible) sont inscrits pour une période de un à deux ans. Après cette période, les enfants subissent à nouveau un examen médical et social. Les enfants présentant des troubles persistants de la parole et de la parole, ainsi que des crises d'épilepsie et une hydrocéphalie fréquentes, sont classés dans un groupe de personnes handicapées pendant deux ans. En cas de complications graves (surdité, démence, parésie profonde et paralysie), le groupe de handicap de l’enfant est déterminé avant l’âge de 18 ans.

Système de détermination de l'invalidité

Les adultes se voient attribuer trois groupes d'incapacités différents, en fonction de la gravité des complications et du degré d'invalidité.

Si, à la suite d'une méningite, le patient est limité dans ses soins personnels en raison de la cécité, d'une intelligence réduite, d'une paralysie des jambes et des mains et d'autres troubles, il est alors classé en premier groupe de personnes handicapées.

Le deuxième groupe d'invalidité est administré aux patients qui ne peuvent pas travailler dans leur spécialité dans des conditions de travail normales. Chez ces patients, les fonctions motrices sont altérées de manière significative, certains changements mentaux sont observés, des crises d'épilepsie et une surdité apparaissent. Ce groupe comprend également les patients atteints de formes chroniques et récurrentes de méningite.

Le troisième groupe d'invalidité comprend les personnes partiellement handicapées. Il s’agit de patients présentant des troubles modérés des fonctions motrices, une hydrocéphalie modérée et un syndrome de désadaptation. Le troisième groupe comprend tous les cas dans lesquels une personne a des difficultés à effectuer un travail dans une spécialité et il est nécessaire de réduire les qualifications ou la quantité de travail. Cela inclut les cas de crises d'épilepsie et de déficiences intellectuelles.

Le troisième groupe d'invalidité est déterminé au moment de la reconversion ou de l'apprentissage d'une nouvelle profession et d'un nouvel emploi.

Observation dispensaire

Prévention de la méningite

La vaccination

Prophylaxie non spécifique

Que faire?

Pour la prévention de la méningite est nécessaire:

• renforcer le système immunitaire;
• observer un régime alimentaire équilibré;
• observer les précautions d'hygiène personnelle et de sécurité;
• vacciner.

Renforcement de l'immunité
Le durcissement renforce le système immunitaire du corps en augmentant sa résistance aux effets de facteurs environnementaux négatifs. Commencez les activités de durcissement avec la réception des bains d’air, par exemple, en chargeant dans une pièce avec une fenêtre ouverte. Par la suite, les cours devraient être transférés en plein air.
Les procédures à l'eau constituent une méthode efficace de durcissement, à laquelle il faut recourir si le corps est en bonne santé. Il vaut la peine de commencer par asperger d'eau, dont la température n'est pas inférieure à +30 degrés. De plus, la température devrait être réduite progressivement à +10 degrés. Lors de l'établissement du calendrier et du choix du type de manipulation de durcissement, il convient de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps et de consulter votre médecin.
Contribue à améliorer la résistance du corps à la marche et à la pratique de divers sports en plein air. Si possible, choisissez des endroits éloignés des routes et des routes, plus proches de la verdure. Effet bénéfique sur l'exposition au soleil, dont l'impact contribue à la production de vitamine D.

Régime alimentaire
Une alimentation saine et équilibrée est un facteur important dans la prévention de la méningite. Afin de fournir une résistance efficace aux bactéries et aux virus, le corps devrait recevoir une quantité suffisante de protéines, de lipides, de glucides, de vitamines et de minéraux.

Le régime devrait inclure les éléments suivants:

• Protéines végétales et animales - les immunoglobulines synthétisées à partir d’acides aminés aident l’organisme à résister aux infections. Contient des protéines dans la viande, la volaille, les œufs, le poisson de mer, les légumineuses;
• Les graisses polyinsaturées - augmentent l'endurance du corps. Inclus dans les noix, le poisson gras, les graines de lin, l'huile d'olive et l'huile de maïs;
• Les fibres et les glucides complexes - sont nécessaires pour renforcer le système immunitaire. Inclus dans le chou, la citrouille, les fruits secs, le blé et le son d'avoine, les produits à base de farine grossière. De plus, avec ces produits, le corps reçoit des vitamines du groupe B;
• Les vitamines A, E, C - sont des antioxydants naturels, augmentent la résistance à la barrière du corps. Contient des agrumes, des poivrons doux, des carottes, des herbes fraîches, des pommes;
• Vitamines du groupe P - stimulateurs de l’immunité. Inclus dans la composition de cassis, aubergines, myrtilles, raisins noirs, vin rouge;
• Zinc - augmente le nombre de lymphocytes T. Situé dans les œufs de caille, les pommes, les agrumes, les figues;
• Sélénium - active la formation d’anticorps. L'ail, le maïs, le foie de porc, le poulet et le bœuf sont riches en cet élément;
• Le cuivre et le fer - assurent le bon fonctionnement du système d'approvisionnement en sang et sont contenus dans les épinards, le sarrasin, la viande de dinde, le soja;
• Calcium, magnésium, potassium - les éléments nécessaires au renforcement du système immunitaire. Les produits laitiers, les olives, le jaune d'œuf, les noix et les fruits secs sont à l'origine de ces substances.

Les problèmes gastro-intestinaux ont un effet négatif sur le système immunitaire. Pour maintenir la flore intestinale doit être consommé des produits à base d'acide lactique à faible teneur en matières grasses. Ces produits comprennent le kéfir, le lait cuit au four fermenté et le yogourt. La choucroute, les pommes rôties et le kvas sont des bactéries utiles pour la synthèse des acides aminés et la digestion.

Obtenir le complexe nécessaire de vitamines de l'alimentation est assez difficile. Par conséquent, le corps doit être entretenu avec des vitamines d'origine synthétique. Avant d'utiliser ces médicaments, vous devez consulter un médecin.

Règles d'hygiène et précautions
Afin de prévenir le risque de méningite bactérienne, les règles suivantes doivent être observées:

• pour boire et cuisiner, utilisez de l'eau en bouteille, filtrée ou bouillie;
• les légumes et les fruits avant de boire devraient verser de l'eau bouillante;
• lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau avant de manger;
• Éliminez l'utilisation des mouchoirs, des brosses à dents, des serviettes et autres objets personnels des autres personnes.

Prudent devrait être dans les endroits de grandes concentrations de personnes. Si vous toussez ou éternuez, vous devriez vous détourner ou quitter la pièce. Ceux dont la profession implique un contact permanent avec un grand nombre de personnes (vendeur, coiffeur, collecteur de billets) doivent porter un pansement en gaze. Dans les transports et autres lieux publics, ne retirez pas les gants lorsque vous tenez les poignées de porte ou les mains courantes.

Les porteurs de certaines formes de méningite sont des insectes.

Par conséquent, pour aller dans une forêt ou un parc, il vous faut:

• utiliser des insectifuges et anti-acariens;
• porter des vêtements serrés et fermés;
• porter un chapeau.

Quand on trouve une tique sur la peau, il faut enlever l'insecte avec une pince à épiler, préalablement arrosée d'alcool ou de vodka. Ne poussez pas et ne déchirez pas la tique, car le virus est dans ses glandes salivaires. Après toutes les manipulations, la plaie doit être traitée avec un antiseptique.

Afin de prévenir la méningite, il convient d'éviter de nager dans les lacs, les étangs et les autres étendues d'eau avec des eaux stagnantes. Si vous prévoyez de voyager dans des pays où sévissent des épidémies de méningite virale ou autre, vous devez vous procurer les vaccins nécessaires. Les médecins recommandent également de prendre des médicaments antifongiques lors de leurs visites dans des lieux exotiques. Il est obligatoire pendant les voyages touristiques devrait éviter tout contact avec des animaux, des insectes.

Les locaux d’habitation et les bureaux doivent maintenir le niveau de propreté nécessaire et procéder systématiquement à la destruction et à la prévention des rongeurs et des insectes.
Si un membre de votre famille est atteint de méningite, vous devez isoler le patient et réduire au maximum les contacts avec lui. Si la communication avec une personne infectée par la méningite est inévitable, vous devriez consulter un médecin. Medic prescrira un antibiotique en fonction de la nature de la maladie et du type de contact.