Conséquences du cerveau des années plus tard

Il est très difficile de prédire l'évolution d'une maladie traumatique pour plusieurs raisons. Cela dépend de la gravité de la blessure et du temps écoulé après le TBI, du degré de gravité de la vie du blessé, de son sexe, son âge, sa profession, son niveau d’éducation, etc. Par conséquent, du point de vue de la possibilité d’éliminer ou de réduire au minimum les limitations de la vie et de la possibilité de réadaptation sociale et professionnelle maximale de la victime, il convient d’envisager les moments significatifs sur le plan pronostique suivants:

Gravité de la blessure.

Malgré le développement de technologies modernes pour aider les patients ayant subi une lésion cérébrale traumatique, malheureusement, de nombreuses autres personnes décèdent ou deviennent handicapées à la suite d'une lésion cérébrale antérieure. F.V. Oleshkevich (1998) indique que la mortalité par lésion cérébrale grave atteint 50% à 60%, tandis que 25% à 50% des personnes présentant un TBI grave décèdent sur les lieux de l'accident ou sur le chemin de l'hôpital. Yu.V. Alekseenko, R.N. Protas (1995) confirme ces données en indiquant que la mortalité dans toutes les formes de traumatisme cérébral grave peut atteindre 30%. E.I. Gusev et ses collaborateurs (2000) citent des données selon lesquelles environ 10% des victimes meurent chaque année de toutes les formes de TBI en Russie et autant de personnes deviennent handicapées.

Après une longue période après un traumatisme cérébral, les lésions cérébrales non seulement graves mais aussi modérées, voire légères, qui entraînent souvent une invalidité, se manifestent activement.

L'âge de la victime au moment de la blessure.

L'issue des lésions cérébrales graves, accompagnée d'un trouble de la conscience de longue durée, dépend en grande partie de l'âge des patients.

Les scientifiques et les neuroscientifiques sont unanimes pour dire que le pronostic concernant la vie et la restauration des fonctions mentales est plutôt favorable pour les jeunes, chez qui leurs fonctions neuropsychiques sont plus pleinement restaurées que chez les personnes âgées.

Ces données sont confirmées par les études de A.N. Konovalova et al. (1994) soutiennent que, dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique grave, la récupération de la récupération fonctionnelle est réduite, passant de 44% chez les enfants et de 39% chez les jeunes à 20% chez les personnes âgées.

Les lésions de Topeka et la nature du syndrome clinique.

Bien sûr, le traumatisme à la tête ouverte transféré avec des troubles cérébraux sévères ne permet pas d’attendre un cours et des résultats plus favorables que le traumatisme à la tête fermée transféré, qui se manifeste sous la forme d’un syndrome de focale cérébrale modérée. Le cours de la période post-traumatique est déterminé par un certain nombre de facteurs interdépendants difficiles, parmi lesquels une grande importance est accordée à la nature et aux mécanismes de la lésion, à la localisation prédominante des modifications anatomiques, à la gravité de la fonction altérée des structures non spécifiques du complexe limbico-réticulaire, à la relation complexe des composants organiques, réactifs-neurologiques et personnels, de la relation, divers facteurs sociaux et endogènes exogènes.

Cependant, Yu.D. Arbatskaya indique que ce n'est que dans les 6 à 12 mois suivant une lésion cérébrale traumatique qu'il existe un certain parallélisme entre la gravité de la lésion et l'invalidité des patients. Dans la période de blessure éloignée, il n'y a pas de différence significative dans les conséquences des blessures légères et modérées. Le tableau clinique de la maladie est en train de converger progressivement, dans lequel les symptômes focaux-organiques sont lissés et les troubles neurodynamiques généraux du type post-communautaire avec manifestations de type névrose et autres sont de plus en plus importants.

À l'avenir, la structure et la gravité des violations de diverses fonctions, le type d'évolution de la maladie, la profession du patient et les conditions de travail deviennent très importantes. La récupération clinique externe et le bien-être du patient masquent souvent la mobilité réduite du système nerveux, qui se manifeste facilement dans des conditions de travail et de vie défavorables.

Assistance opportune et de qualité aux victimes.

Le succès de la période post-traumatique, favorable non seulement sur le plan clinique, mais aussi sur le pronostic du travail des personnes ayant subi une lésion cérébrale, dépend en grande partie de la mise en place opportune de périodes de premiers soins, de traitements de longue durée et de réadaptation visant à éliminer au maximum les conséquences de la lésion.

Une attention particulière doit être accordée au fait que le strict respect du régime de traitement et le moment choisi pour l'invalidité temporaire pendant la période aiguë de lésion cérébrale traumatique sont associés au retour rapide du patient au travail indiqué pour son état de santé. Dans le même temps, une attention particulière est accordée à une blessure légère caractérisée par une sous-estimation de l'état, le refus d'hospitalisation, le départ anticipé, le retour au travail prématuré et, par conséquent, évolution défavorable de la maladie.

Ces lésions sont caractérisées par le fait qu'elles sont absentes ou en cas de perte de conscience à très court terme. Il n'y a pas de violation significative de l'état général du patient ni de syndrome neurologique persistant. Souvent atteints, ils ne demandent même pas de soins médicaux pendant la période aiguë de la maladie.

Pendant ce temps, même après un léger traumatisme cérébral, les modifications des méninges, l'infériorité des structures végétatives et non spécifiques, qui affectent de plus en plus les capacités d'adaptation du patient, peuvent durer de nombreuses années.

Très souvent, les lésions cérébrales traumatiques légères constituent un «facteur de risque» pour le développement de l'hypertension et de l'athérosclérose cérébrale, potentialisent et aggravent l'évolution des maladies cardiovasculaires, aggravent la pathologie des organes respiratoires, du tube digestif et de la psychopathologie de différentes origines.

Facteurs sociaux: éducation, profession, qualifications, conditions de travail, vie, etc.

Les facteurs sociaux jouent également un rôle important dans l’évaluation des résultats du TBI, car la présence d’un enseignement secondaire supérieur et spécialisé et de qualifications élevées dans leur profession laissent supposer un plus large éventail de propositions en matière d’emploi rationnel de la victime. En même temps, l’installation sur le travail du patient, ses traits de caractère, son installation sur sa rééducation, etc., revêt une grande importance.

À l'heure actuelle, le problème des conséquences des lésions crânio-cérébrales industrielles dues à une inadéquation sociale et professionnelle des patients supérieure à celle des lésions à la maison revêt une importance et une importance socio-économique particulières.

La dissociation souvent observée chez ces patients entre l’abondance des plaintes, la rareté des manifestations objectives et la diversité des déviations comportementales (aggravation, plainte, pseudo-démence, explosif, conjugatif-questionnant, etc.) conduit à l’utilisation de termes inacceptables de «névrose traumatique» et de «vocation subjective en pratique clinique» en pratique clinique. ".

Ici, l’aspect moral est très important, comme l’expriment les attitudes socialement importantes des patients, qui sont importantes en ce qui concerne la prise en charge par l’État du sort des personnes handicapées. Ces postes ont un impact significatif sur le niveau de pronostic social et professionnel et sur la capacité de travail légale des patients et se manifestent à la fois en luttant contre la maladie et en s'efforçant de préserver les bénéfices causés par les blessures à la tête.

De nombreux auteurs soulignent que l'approche du travail devrait être mise en œuvre à l'hôpital, ce qui devrait inclure des laboratoires psychologiques, des "écoles de patients" et des ateliers. Déjà au début de la période de rétablissement, le TBI nécessite une orientation professionnelle des patients. Le retour au travail devrait se faire progressivement, dans le contexte de la kinésithérapie, des exercices thérapeutiques, de la rééducation de la parole et des compétences professionnelles.

En général, il convient de noter qu'avec un TBI léger, le pronostic de la vie et du handicap est favorable dans la plupart des cas, bien que ce type de blessure puisse entraîner la décompensation de maladies existantes et / ou l’apparition de nouveaux syndromes de gravité variable.

L'issue d'un TBI modérément grave est également favorable dans la plupart des cas., Cependant, divers degrés d'invalidité peuvent survenir, ce qui peut entraîner une invalidité du patient.

Comme mentionné ci-dessus, les lésions cérébrales graves entraînent souvent la mort et chez près de la moitié des survivants, leur invalidité est importante, ce qui entraîne diverses carences sociales.

Variantes de l'évolution de la maladie traumatique.

Dans ce cas, les variantes suivantes de l'évolution d'une maladie traumatique peuvent survenir:

1) regredient avec la stabilisation en cours des symptômes cliniques et la réhabilitation maximale du patient; observé principalement chez les enfants, les jeunes et les personnes d'âge moyen. Chez les personnes âgées et les personnes âgées, un tel résultat est rare;

2) remise avec périodes de décompensation des conséquences directes du préjudice et de la remise; raisons - blessures répétées, intoxication, infections, conditions de travail contre-indiquées, etc. il n'y a pas de relation directe entre la nature, la gravité de la blessure, le moment de la décompensation et la progression;

3) progressive avec une sévérité croissante des symptômes neurologiques, des troubles mentaux, de la manifestation et du développement de lésions vasculaires (hypertension artérielle, athérosclérose); Les manifestations vasculaires de la maladie traumatique chez 40% des patients âgés aggravent de manière significative les autres effets du TCC.

L.B. Likhterman, dans une classification systématique des traumatismes cérébro-crâniens, conduit à différentes variantes d'évolution des traumatismes cérébraux selon l'échelle de Glasgow: bonne récupération, invalidité modérée, invalidité globale, état végétatif, décès.

Conséquences après une lésion cérébrale traumatique

En règle générale, on peut affirmer que les facteurs contribuant au bon résultat du TBI sont les suivants: blessure légère ou modérée, jeune âge, déficit neurologique et / ou mental, assistance opportune, mesures de réadaptation, préservation de l’aptitude professionnelle des patients, attitude positive au travail.

Les facteurs contribuant à la libération d'un patient atteint d'un TCC avec incapacité sont les suivants: blessure grave, âge de la préretraite ou de la retraite, présence d'une déficience neurologique et / ou mentale, soins inopportuns, manque de suivi et de réadaptation, perte d'aptitude professionnelle, installation négative au travail, disponibilité défaut du crâne, correspondant au concept de "défaut anatomique prononcé".

Dans la pratique de la réadaptation médicale et de l'expertise médicale et sociale, il est d'usage d'évaluer la dynamique de l'état d'un patient qui a subi une lésion cérébrale après 3, 6, 12 mois. Un an après la blessure, nous parlons de ses conséquences, et après trois ans, de conséquences à long terme. Cela indique que même après de nombreuses années, l'état du patient peut changer et que l'issue du TBI peut être jugée strictement individuellement dans chaque cas.

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Que peut causer une lésion cérébrale traumatique?

L'une des causes les plus courantes d'invalidité et de décès parmi la population est une blessure à la tête. Ses conséquences peuvent survenir immédiatement ou après des décennies. La nature des complications dépend de la gravité de la blessure, de l'état de santé général de la victime et de l'assistance fournie. Pour comprendre les conséquences possibles d’une blessure à la tête, vous devez connaître les types de dommages.

Toutes les lésions cérébrales sont réparties selon les critères suivants:

La nature des dégâts. TBI arrive:

• ouvrir Ils se caractérisent par: une rupture (détachement) des tissus mous de la tête, des lésions des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et du cerveau, la présence de fissures et de fractures du crâne. Répartir séparément les OCMB pénétrants et non pénétrants;
• blessure à la tête fermée. Ceux-ci incluent des dommages, dans lesquels l'intégrité de la peau de la tête n'est pas cassée;

Gravité de la blessure. Il existe ces types de lésions cérébrales:

• secouant:
• ecchymose;
• presser;
• dommage axonal diffus.

Selon les statistiques, dans 60% des cas, les blessures à la tête sont à la maison. La cause de la blessure est le plus souvent une chute d'une hauteur associée à la consommation de grandes quantités d'alcool. En deuxième place sont blessés dans un accident. La proportion de blessures sportives n'est que de 10%.

Types de conséquences

Toutes les complications résultant de lésions cranio-cérébrales sont classiquement divisées en:

Early - Apparaître dans le mois qui suit la blessure. Ceux-ci incluent:

• méningite - l'occurrence de cette complication de lésion cérébrale traumatique est typique des lésions de type ouvert. Le développement de la pathologie provoque un traitement intempestif ou inapproprié de la plaie;
• encéphalite - se développe avec un traumatisme à la tête ouverte ou fermée. Dans le premier cas, il se produit en raison d'une infection de la plaie, se manifeste 1 à 2 semaines après la lésion. En cas de blessure à la tête fermée, la maladie est une conséquence de la propagation de l'infection par les foyers purulents présents dans le corps (éventuellement en cas de maladies des voies respiratoires supérieures). Une telle encéphalite se développe beaucoup plus tard;
• prolapsus, saillie ou abcès cérébral;
• hémorragie intracrânienne massive - conséquences d'une blessure à la tête fermée;
• hématome;
• fuite d'alcool hors;
• le coma;
• choc

En retard - se produit dans la période de 1 an à 3 ans après la blessure. Ceux-ci incluent:

• arachnoïdite, arachnoencéphalite;
• le parkinsonisme;
• hydrocéphalie occlusive;
• l'épilepsie;
• névrose;
• ostéomyélite.

Les traumatismes crâniens ne conduisent pas seulement au développement de pathologies cérébrales, mais également à d'autres systèmes. Quelque temps après l'avoir reçu, les complications suivantes peuvent survenir: saignements gastro-intestinaux, pneumonie, CID (chez l'adulte), insuffisance cardiaque aiguë.

La complication la plus dangereuse d’une blessure à la tête est une perte de conscience de plusieurs jours ou de plusieurs semaines. Le coma se développe après une lésion cérébrale traumatique due à un saignement intracrânien important.

En fonction de la nature des troubles survenant pendant la période où le patient est inconscient, on distingue les types de coma suivants:

• superficielle. Elle se caractérise par: un manque de conscience, une persistance de la réaction à la douleur, des facteurs environnementaux;
• profond Une condition dans laquelle la victime ne répond pas aux paroles des gens, irritants de l'environnement extérieur. Il y a une légère détérioration des poumons, du cœur, une diminution du tonus musculaire;
• terminal La conséquence d'une grave blessure à la tête fermée. Ses principales caractéristiques sont: des dysfonctionnements marqués du système respiratoire (asphyxie) et du coeur, des pupilles dilatées, une atrophie musculaire, un manque de réflexes.

Le développement du coma terminal après un traumatisme crânien traumatique indique presque toujours la présence de modifications irréversibles dans le cortex cérébral. La vie humaine est soutenue par l'appareil de stimulation du cœur, des organes urinaires et par la ventilation mécanique. La mort est inévitable.

Perturbation des systèmes et des organes

Après avoir blessé la tête, des perturbations peuvent survenir dans le travail de tous les organes et systèmes de l'organisme. La probabilité de leur survenue est beaucoup plus élevée si le patient était diagnostiqué avec une blessure à la tête ouverte. Les conséquences d'un préjudice se manifestent dans les premiers jours suivant sa réception ou dans quelques années. Peut se produire:

Troubles cognitifs. Le patient a des plaintes concernant:

• perte de mémoire;
• confusion
• ce mal de tête constamment;
• détérioration de la pensée, de la concentration;
• invalidité partielle ou complète.

Violations des organes de la vision - apparaissent si une blessure survient dans la région occipitale de la tête. Signes:

• opacification, vision double;
• baisse progressive ou soudaine de la vision.

Dysfonctionnements du système musculo-squelettique:

• manque de coordination des mouvements, équilibre;
• changement de démarche;
• paralysie du cou.

Pour la période aiguë du TCC, les troubles de la respiration, des échanges gazeux et de la circulation sanguine sont également caractéristiques. Cela conduit le patient à une insuffisance respiratoire, une asphyxie (suffocation) peut se développer. La principale raison du développement de ce type de complications est une violation de la ventilation des poumons associée à une obstruction des voies respiratoires due à la pénétration de sang et de vomissements.

Si la partie frontale de la tête est blessée, un fort coup à l'arrière de la tête, le risque d'anosmie (perte unique ou bilatérale d'odeur) est élevé. Il est difficile à traiter: seulement 10% des patients ont récupéré leur parfum.

Les effets à long terme d'une lésion cérébrale traumatique peuvent être:

Dysfonctionnements du système nerveux:

• picotements, engourdissements dans différentes parties du corps;
• sensation de brûlure dans les bras et les jambes;
• l'insomnie;
• mal de tête chronique;
• irritabilité excessive;
• crises d'épilepsie, convulsions.

Les troubles mentaux dans les lésions cérébrales traumatiques se manifestent sous la forme de:

• la dépression;
• attaques d'agression;
• pleurer sans raison apparente;
• psychose accompagnée d'illusions et d'hallucinations;
• euphorie insuffisante. Les troubles mentaux liés à des lésions cérébrales traumatiques aggravent considérablement l'état du patient et ne nécessitent pas moins d'attention que les troubles physiologiques.

Perte de certaines compétences de la parole. Les conséquences des blessures modérées et graves peuvent être:

• spontanéité de la parole;
• perte de capacité de parler.

Syndrome asthénique. C'est typique pour lui:

• fatigue accrue;
• faiblesse musculaire, incapacité à faire même un petit effort physique;
• humeur inconstante.

Chez les enfants souffrant d'hypoxie intra-utérine, d'asphyxie à la naissance, après une lésion cérébrale traumatique, les effets sont beaucoup plus fréquents.

Prévention des complications, rééducation

Seul un traitement rapide peut réduire le risque de conséquences négatives après une blessure à la tête. Les premiers secours sont généralement fournis par les employés de l’institution médicale. Mais les personnes proches de la victime au moment de sa blessure peuvent aussi aider. Vous devez faire ce qui suit:

1. Mettez une personne dans une position dans laquelle le risque d'hypoxie et d'asphyxie est minime. Si la victime est consciente, tournez-la sur le dos. Sinon, vous devez le poser sur le côté.
2. Traitez la plaie avec de l'eau ou du peroxyde d'hydrogène, appliquez des bandages et un bandage dessus: cela réduira les poches, le risque de développer des complications infectieuses en cas de blessure à la tête ouverte.
3. En cas de signes d'asphyxie, de difficultés respiratoires et d'arythmie cardiaque, effectuez un massage cardiopulmonaire et permettez un accès d'air au patient.
4. Arrêtez les saignements concomitants, traitez les autres zones endommagées du corps (le cas échéant).
5. Attendez l'arrivée de l'ambulance.

Le traitement des traumatismes crâniens est exclusivement effectué à l'hôpital, sous la stricte surveillance d'un médecin. Selon le type et la gravité de la pathologie, un traitement médical ou une intervention chirurgicale est appliqué. Peut être prescrit des médicaments tels groupes:

• analgésiques: Baralgin, Analgin;
• corticostéroïdes: dexaméthasone, métipred;
• sédatifs: Valocordin, Valériane;
• Nootropiques: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsivants: Seduxen, Difénine.

Habituellement, l’état du patient après une blessure s’améliore avec le temps. Mais le succès et la durée de la restauration dépendent des mesures prises pendant la période de réhabilitation. Les leçons suivantes sont capables de ramener la victime à une vie normale:

• ergothérapeute Travaille au renouvellement des compétences en libre service: déplacement dans l’appartement, conduite d’une voiture en tant que passager et conducteur;
• un neurologue. Traite de la correction des troubles neurologiques (décide comment rétablir le sens de l'odorat, réduire les crises et quoi faire si, après une blessure, un mal de tête);
• orthophoniste Aide à améliorer la diction, à faire face au problème de la parole incompréhensible, rétablit les compétences de communication;
• physiothérapeute Réalise la correction de la douleur: établit des procédures pour réduire les maux de tête après une blessure à la tête;
• kinésithérapeute. Sa tâche principale est de restaurer les fonctions du système musculo-squelettique.
• psychologue, psychiatre. Aidez à éliminer les troubles mentaux accompagnés de lésions cérébrales.

Prévisions

Il est nécessaire de penser à la réadaptation avant même que la victime soit renvoyée d'un établissement médical.

Par la suite, faire appel à des spécialistes ne donne pas toujours un résultat positif: au bout de quelques mois après une blessure, il est difficile et parfois impossible de rétablir les fonctions des organes et des systèmes internes.

Avec un traitement en temps opportun, le rétablissement commence généralement. Mais l'efficacité du traitement dépend du type de blessure, de la présence de complications. Il existe également une relation directe entre l'âge du patient et le taux de récupération: chez les personnes âgées, le traitement des blessures à la tête est difficile (leurs os du crâne sont fragiles et de nombreuses maladies associées).

Pour évaluer le pronostic de toutes les catégories de patients, les spécialistes s’appuient sur la gravité des dommages:

• les effets d'une lésion cérébrale légère sont mineurs. Par conséquent, dans presque tous les cas, il est possible de restaurer les fonctions du corps. Cependant, une blessure occasionnelle à la tête de cette forme (par exemple, pendant les cours de boxe) augmente le risque de développer la maladie d'Alzheimer ou une encéphalopathie à l'avenir;
• coups, blessures de gravité modérée entraînent davantage de complications et de conséquences de lésions crâniennes et cérébrales. La rééducation dure longtemps: de 6 à 12 mois. En règle générale, après le traitement, tous les troubles disparaissent. L'invalidité survient dans de rares cas.
• une lésion cérébrale traumatique grave conduit le plus souvent au décès des patients Environ 90% des survivants perdent partiellement leur capacité de travail ou deviennent handicapés et souffrent de troubles mentaux et neurologiques.

Conséquences après une blessure à la tête: d'une pathologie cérébrale à une perte de vision, de l'ouïe et d'un parfum, détérioration de la circulation sanguine. Par conséquent, si, après son transfert, l'odorat est perdu ou si des maux de tête se produisent régulièrement, des problèmes de pensée sont notés. Consultez immédiatement un médecin: plus tôt la cause des violations apparaît, plus grandes sont les chances de guérison. Même avec un léger dommage au cerveau, les fonctions corporelles ne sont pas restaurées si le traitement est mal choisi. Les patients présentant un traumatisme crânien ne doivent être traités que par un médecin qualifié.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique

Parmi les blessures possibles sur des parties du corps humain, les lésions cranio-cérébrales occupent une place prépondérante et représentent près de 50% des cas signalés. En Russie, sur 1 000 personnes, près de 4 blessures de ce type sont enregistrées chaque année. Très souvent, le TCC est associé à une traumatisation d'autres organes, ainsi que des départements: thoracique, abdominal, membres supérieurs et inférieurs. Ces dommages combinés sont beaucoup plus dangereux et peuvent entraîner des complications plus graves. Quelle est la menace de blessure à la tête dont les conséquences dépendent de circonstances différentes?

Quels dommages pouvez-vous subir après une blessure à la tête?

Les conséquences de la lésion cérébrale traumatique sont largement influencées par les dommages résultants et leur gravité. Le degré de TBI est:

Par type de blessures distinguées ouvertes et fermées. Dans le premier cas, l'aponévrose et la peau sont endommagées et l'on peut voir des os ou des tissus situés plus profondément dans la plaie. En pénétrant dans la plaie, souffrent de dure-mère. En cas de TCC fermée, des lésions partielles de la peau sont possibles (facultatif), mais l'aponévrose reste intacte.

Les lésions cérébrales sont classées par conséquences possibles:

• compression du cerveau;
• ecchymoses à la tête;
• dommages axonaux;
• commotion cérébrale;
• hémorragie intracérébrale et intracrânienne.

Presser

Cette pathologie est le résultat d'accumulations volumiques d'air ou de liquide céphalo-rachidien, d'hémorragie liquide ou coagulée sous les membranes. Il en résulte une compression des structures médianes du cerveau, une déformation des ventricules cérébraux, une atteinte de la tige. Reconnaître le problème peut être une léthargie évidente, mais avec l'orientation et la conscience enregistrées. Une compression croissante entraîne une perte de conscience. Un tel état menace non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. Une aide et un traitement immédiats sont donc nécessaires.

Commotion cérébrale

L'une des complications les plus courantes des blessures à la tête est la commotion cérébrale, suivie de l'apparition d'une triade de symptômes:

• des nausées et des vomissements;
• perte de conscience;
• perte de mémoire.

Une commotion cérébrale grave peut entraîner une perte de conscience prolongée. Un traitement adéquat et l’absence de facteurs de complication se terminent par un rétablissement absolu et le retour à la capacité de travailler. Chez de nombreux patients, après une période aiguë, un certain temps peut provoquer des troubles de l'attention, une concentration de la mémoire, des vertiges, une irritabilité, une augmentation de la sensibilité à la lumière et au son, etc.

Contusion cérébrale

Des lésions macrostructurales focales dans la médulla sont observées. Selon la gravité de la lésion craniocérébrale, la contusion cérébrale est classée dans les types suivants:

1. Degré doux La perte de conscience peut prendre de quelques minutes à une heure. La personne, ayant repris connaissance, se plaint de l'apparition de graves maux de tête, ainsi que de vomissements ou de nausées. Il peut y avoir un bref arrêt de la conscience pouvant durer plusieurs minutes. Les fonctions importantes pour la vie sont sauvegardées ou les modifications ne sont pas exprimées. Une tachycardie modérée ou une hypertension peuvent survenir. Les symptômes neurologiques sont présents pendant 2 à 3 semaines.
2. Degré moyen. Le patient reste dans un état déconnecté jusqu'à plusieurs heures (peut-être plusieurs minutes). Amnésie concernant le moment de la blessure et les événements qui ont précédé ou se sont déjà produits après la blessure. Le patient se plaint de douleurs à la tête et de vomissements répétés. À l'examen, ont révélé des troubles respiratoires, de la fréquence cardiaque et de la pression. Les élèves sont agrandis de manière inégale, les membres se sentent faibles, la parole est problématique. Les symptômes ménigiaux sont souvent retrouvés, probablement un trouble mental. Il peut y avoir une perturbation temporaire des organes vitaux. Le lissage des symptômes organiques survient après 2 à 5 semaines, puis quelques signes peuvent encore apparaître.
3. Lourd degré. Dans ce cas, la déconnexion de la conscience peut atteindre plusieurs semaines. On trouve des défaillances grossières du travail des organes, importantes pour la vie. L'état neurologique est complété par la gravité clinique des lésions cérébrales. Avec des ecchymoses graves, la faiblesse des membres évolue en paralysie. Il y a une détérioration du tonus musculaire, des crises d'épilepsie. En outre, ces dommages sont souvent complétés par un saignement massif sous-arachnoïdien dû à une fracture du fornix ou de la base du crâne.

Lésions axonales et hémorragie

Une telle blessure entraîne des déchirures axonales, associées à de petites hémorragies focales hémorragiques. En même temps, le corpus collosum, le tronc cérébral, les zones paraventiculaires et la substance blanche des hémisphères cérébraux tombent souvent dans le «champ visuel». Le tableau clinique change rapidement, par exemple, le coma devient un transistor et un état végétatif.

Le tableau clinique: comment les effets d'une blessure à la tête sont classés

Tous les effets du TBI peuvent être classés en début (aigu) et à distance. Les premiers sont ceux qui surviennent immédiatement après avoir été endommagés, les lointains apparaissent quelque temps plus tard, peut-être même après des années. Les signes absolus de traumatisme crânien sont la nausée, la douleur et le tour de tête, ainsi que la perte de conscience. Il survient immédiatement après une blessure et peut durer une autre fois. En outre, les premiers symptômes incluent:

• rougeur du visage;
• les hématomes;
• crise convulsive;
• dommages visibles aux os et aux tissus;
• écoulement d'alcool des oreilles et du nez, etc.

En fonction du temps écoulé depuis le moment de traumatisation, de la gravité des blessures, ainsi que de leur localisation, il existe différents types d'effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques.

Blessures à la tête

L'une des blessures les plus dangereuses pour l'homme est une blessure à la tête. Le corps souffre souvent de blessures diverses. Mais certains d'entre eux sont absolument sans danger pour la vie, tandis que d'autres, au contraire, peuvent affecter de manière significative tout le corps, surtout s'il s'agit de la tête.

L'état de la victime et le traitement ultérieur dépendent de la complexité de la blessure. Causes de la pathologie: chutes, accidents, effets physiques.

Lésion traumatique du crâne et du dos

Des effets mécaniques sur la région de la tête peuvent provoquer des ecchymoses ou une fracture du crâne. Mais des cas de lésions du cerveau ou de la moelle épinière sont souvent diagnostiqués. Dans la plupart des cas, les blessures à la tête provoquent une pathologie au niveau du cou, ce qui entraîne des complications.

Le crâne

TBI conduit à une violation de la fonctionnalité du cerveau.

Deux types de dommages: ouvert et fermé.

• Dans le premier cas, il y a une rupture de la peau et une fracture des os du crâne.
• Le second type est caractérisé par une contusion, une compression ou une commotion cérébrale.

Les signes de pathologie dépendent de la complexité des dommages (du vertige à la chute dans le coma). Après avoir subi une blessure à la tête, même mineure, il est nécessaire d'aller à l'hôpital pour le diagnostic.

À la suite d'une blessure, des complications peuvent survenir:

• encéphalite
• méningite traumatique,
• hématome intracrânien,
• l'épilepsie, etc.

Retour

Les lésions de la colonne vertébrale sont aussi dangereuses qu'une lésion cérébrale, dans la mesure où une paralysie totale ou partielle du système musculo-squelettique peut survenir. Il existe différentes formes de dommages, qui sont tous divisés par degré de difficulté.

Les symptômes de lésion de la moelle épinière ressemblent aux signes de lésion génétiquement modifiée, mais des sensations douloureuses sont observées dans la région de la colonne vertébrale. Les traumatismes sont le plus souvent observés dans la région cervicale, située à côté de la tête.

La conséquence d'une pathologie peut être une paralysie complète, qui ne peut pas être traitée. Après avoir subi des dommages, la victime devrait recevoir les premiers soins et devrait être emmenée dans un centre médical.

Dommages communs

Les blessures à la tête les plus courantes sont les blessures à la tête émoussées.

La pathologie est observée à la suite d'une frappe émoussée ou d'une chute sur une surface dure. Les dommages peuvent être à la fois fermés et ouverts.

Un tel impact sur la région de la tête entraîne la formation d'ecchymoses et d'éraflures avec des dommages mineurs, mais avec un coup puissant, une destruction complète de la tête est possible.

Les traumatismes contondants sont souvent la cause du décès de la victime. Dans le cas d'une blessure légère, un traitement complexe est effectué. Pour éliminer la pathologie peut être appliqué des méthodes de traitement conservateur et chirurgical.

Échos possibles

Suite à une blessure à la tête, diverses complications peuvent survenir. Les dommages ne passent jamais sans laisser de traces, car le cerveau et, dans certains cas, la moelle épinière sont blessés. Dans la forme grave de la pathologie, la victime peut rester invalide. Les premiers soins et le traitement jouent un rôle majeur dans l’amélioration de l’état de la personne.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique incluent:

• maux de tête d'intensité variable;
• perte d'audition, d'odorat, de vision, etc.
• perte de mémoire;
• paralysie

Il peut y avoir d’autres pathologies qui peuvent altérer le fonctionnement du cerveau, du système nerveux ou d’autres organes. Le plus souvent, les patients ont des maux de tête et des crises d'épilepsie.

Chez 90% des victimes au cours des deux ou trois premières semaines, les maux de tête et les vertiges sont constants. De tels symptômes sont un signe de graves dommages au cerveau. La douleur diffère par la nature de la manifestation: aiguë et chronique.

Une douleur aiguë à la tête indique les pathologies suivantes:

• hématome: nature locale de la douleur, des nausées, des vomissements, des troubles psychologiques et neurologiques;
• hémorragie cérébrale: les mouvements de la tête provoquent une crise de douleur intense, de fièvre, des convulsions épileptiques et des convulsions;
• blessure à la tête: symptômes courants d'anomalies cérébrales.

À la suite des dégâts, des maux de tête chroniques sont diagnostiqués chez certaines des victimes. Si la gêne ne disparaît pas deux mois après la blessure, les sensations douloureuses prennent alors une forme chronique. Débarrassez-vous de l'état pathologique de certains ne peut même pas après des années.

La maladie est accompagnée d'autres troubles:

• acouphènes
• vertige
• irritabilité,
• faiblesse

En l'absence de traitement approprié, les symptômes ne font que s'intensifier, épuisant ainsi la personne et affaiblissant son corps.

L'épilepsie

Le traumatisme crânien est l’une des causes du développement de l’épilepsie. Mais cette pathologie n'est observée que chez 20% des victimes, plusieurs facteurs influant sur l'évolution de la maladie.

Les crises d'épilepsie résultant d'une blessure à la tête sont appelées en médecine «épilepsie post-traumatique après une blessure». La pathologie est caractérisée par des déviations sociales et psychologiques. Le traitement doit être effectué sous forme de traitement médicamenteux, d'assistance psychologique.

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Réhabilitation

Une longue période de rééducation est nécessaire. En fonction de la difficulté des dégâts, la récupération dure de plusieurs mois à plusieurs années. Parfois, la période de rééducation dure toute la vie.

Les conséquences des blessures sont éliminées par des méthodes thérapeutiques telles que la médication, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice. Il y a des cas où une personne perd son odorat après un traumatisme. Chez certains patients, en particulier lorsque la moelle épinière est endommagée, une paralysie des mains peut survenir. La rééducation pour de telles pathologies a lieu avec une attention particulière.

Le sens de l'odorat

Perdre l'odorat rend la vie difficile pour la personne. Le patient tente donc de retrouver sa sensibilité. Mais ne prenez pas de risque et ne vous soignez pas vous-même. Les méthodes traditionnelles peuvent non seulement aider, mais aussi entraîner de graves complications. Il est préférable de faire confiance aux experts.

Pour restaurer l'odeur, des préparations spéciales et des procédures de physiothérapie sont utilisées. Un traitement hormonal adéquat est recommandé, le traitement par vitamines du groupe B. En l’absence de traitement, il est très difficile de retrouver l’odorat.

Activité motrice

La violation de la fonctionnalité des membres est observée très souvent. En plus du traitement médicamenteux et d'autres méthodes supplémentaires, le patient devra certainement suivre régulièrement des cours spéciaux de thérapie physique.

Il est recommandé d’effectuer les premiers cours en présence d’un spécialiste qui déterminera l’intensité et la fréquence des exercices. Ne pas trop étirer les muscles. En présence de douleurs sévères, il est préférable d'arrêter la gymnastique jusqu'à ce que le patient se sente mieux. La thérapie par l'exercice est la méthode la plus efficace pour lutter contre le dysfonctionnement des membres.

Vous pouvez réduire le risque de complications si vous contactez un médecin immédiatement après avoir reçu une blessure pour obtenir de l'aide. Ne remettez pas la visite chez le médecin et négligez le traitement.

Premiers secours

Tout le monde peut entrer dans une situation où il y aura une personne avec une blessure à la tête. Connaissant les règles du secourisme, vous pourrez améliorer son état et même sauver des vies.

1. Un signe de lésion cérébrale grave est l'écoulement de sang ou de liquide clair (LCR) du nez ou de l'oreille, l'apparition d'ecchymoses autour des yeux. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais au bout de quelques heures, il est donc nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance après un choc violent.
2. Si la victime est inconsciente, vous devriez vérifier votre respiration et votre pouls. S'ils ne sont pas disponibles, la respiration artificielle et un massage cardiaque seront nécessaires. En présence d'un pouls et d'une respiration, une personne est étendue sur le côté avant l'arrivée de l'ambulance, de sorte que des vomissements ou une langue immergée l'empêchent de suffoquer. Mettre ou soulever ses pieds ne peut pas être.
3. En cas de blessure fermée, il est nécessaire de fixer de la glace ou une serviette humide froide sur le lieu de l’impact pour arrêter le gonflement des tissus et réduire la douleur. S'il y a une plaie qui saigne, appliquez de l'iode ou du vert brillant sur la peau autour de celle-ci, couvrez-la d'une serviette en gaze et bandez doucement la tête.
4. Il est formellement interdit de toucher ou d’enlever des résidus d’os, de métaux ou d’autres corps étrangers afin de ne pas augmenter le saignement, de ne pas endommager davantage les tissus, de ne pas transmettre l’infection. Dans ce cas, placez d'abord le rouleau de gaze autour de la plaie, puis faites le pansement.
5. Transporter la victime à l'hôpital n'est possible qu'en décubitus dorsal.

L'hôpital procède à un examen, détermine la gravité de l'état du patient et attribue des procédures de diagnostic. Avec des plaies ouvertes avec des fragments d'os ou d'autres corps étrangers, le patient nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Pronostic pour lésion cérébrale traumatique

La commotion cérébrale est une forme clinique principalement réversible de dommage. Par conséquent, dans plus de 90% des cas de commotion cérébrale, le résultat final de la maladie est le rétablissement de la victime avec le rétablissement complet de la capacité de travail. Chez certains patients, après une période aiguë de commotion cérébrale, on note l'une ou l'autre des manifestations du syndrome post-commercial: troubles cognitifs, humeur, bien-être physique et comportement. Après 5 à 12 mois, ces symptômes disparaissent ou sont considérablement réduits.

L'évaluation pronostique des lésions cérébrales traumatiques graves est réalisée à l'aide de l'échelle des résultats de Glasgow. Une diminution du score total sur l'échelle de Glasgow augmente la probabilité d'une issue défavorable de la maladie. En analysant la signification pronostique du facteur d’âge, on peut en conclure que celui-ci a un effet significatif sur l’invalidité et la mortalité. La combinaison de l'hypoxie et de l'hypertension est un facteur pronostique défavorable.

Tout sur le TCC: conséquences et complications

Selon l'Organisation mondiale de la santé, d'ici 2020, les lésions cérébrales traumatiques (traumatismes cérébraux) seront classées au troisième rang en raison de la mortalité parmi la population mondiale. À cet égard, cette lésion acquiert une grande signification sociale et la réhabilitation après qu'elle constitue un élément important sur lequel travaillent les neuropathologistes, les neurochirurgiens et les psychiatres. Si un TBI est diagnostiqué, les conséquences et les complications peuvent être différentes.

Définition de lésion cérébrale traumatique (TBI)

Les dommages médicaux aux os du crâne et / ou au contenu du crâne (structures du cerveau, des vaisseaux sanguins, des méninges) décrits dans la littérature médicale sont appelés blessures à la tête.

Le plus souvent, des blessures à la tête sont observées dans des accidents de la route ou d’autre accidents, dus à une chute de hauteur, à des blessures au travail ou dans la vie quotidienne. Selon l’effet du facteur dommageable, la blessure peut être locale ou diffuse.

Les activités de rééducation pour TBI incluent de nombreuses méthodes, mais elles visent toutes à restaurer la santé physique et mentale du patient.

Conséquences du TBI

Bien que, selon les médecins, le cerveau ait une grande capacité à restaurer les fonctions perdues, il est encore assez problématique de prédire la vitesse et le degré de récupération. Même avec les bons soins fournis et le patient respectant toutes les recommandations médicales, le processus de guérison peut durer des années. Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique après un accident peuvent aller de manifestations légères à graves, selon le type de lésion. Souvent, les conséquences à long terme d'une blessure entraînent l'invalidité du patient après une blessure à la tête en raison de ses performances réduites.

Les lésions cérébrales peuvent survenir immédiatement après une blessure, après quelques jours ou quelques mois. Obtenir une blessure à la tête dans l'enfance peut être lourd de l'apparition de nouveaux symptômes des années après TBI

Selon la classification des effets des lésions cérébrales traumatiques, leur apparition est la suivante:

1. Période aiguë. Il dure 2 à 10 semaines à partir du moment où le cerveau est endommagé et se termine par la stabilisation primaire du processus pathologique.
2. Stade intermédiaire. Caractérisé par l'inclusion de mécanismes compensatoires et réparateurs du cerveau. La commotion cérébrale et les blessures légères peuvent durer jusqu’à six mois. Dans les cas graves, elles peuvent durer jusqu’à un an.
3. Période éloignée. La guérison de la blessure, ainsi que des processus dégénératifs, se poursuivent. Avec un rétablissement clinique complet qui dure moins de deux ans, en cas d'évolution progressive de la maladie, les complications après un TBI se font sentir tout au long de la vie.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale (commotion cérébrale) est considérée comme la plus légère en gravité parmi les autres lésions cérébrales avec blessures. Mais les effets de la commotion cérébrale peuvent être beaucoup plus graves que la blessure elle-même.

Les patients peuvent présenter des accès de colère, une tendance à la névrose, une irritabilité et une agression injustifiée après un traumatisme cérébral. Les patients peuvent se plaindre d'une fatigue accrue, d'une capacité réduite de travailler, d'une mémoire altérée et de leur incapacité à garder l'attention pendant une longue période.

Entre autres conséquences, il est possible de distinguer l'hypersensibilité aux infections, ainsi que le syndrome convulsif récurrent.

Contusion cérébrale

Les ecchymoses, ou contusion du cerveau, sont une pathologie grave dans laquelle se forment des foyers destructeurs dans les tissus d'un organe. Il a trois degrés de gravité, en fonction de la gravité des manifestations cliniques et de l'étendue du processus pathologique.

Les conséquences de cette maladie dépendent également de la gravité de la blessure. Une légère contusion n’entraîne généralement pas de conséquences graves. Le syndrome asthénique se développe le plus souvent et il se produit également des troubles de la sphère émotionnelle sous forme d'irritabilité accrue et de colère.

En cas de lésion cérébrale modérée, les effets à distance ne sont pratiquement pas détectés et leur développement est le plus probable au cours de la période aiguë et intermédiaire de la maladie. Les patients développent une arachnoïdite post-traumatique, une hydrocéphalie après un TCC, une encéphalopathie, une épilepsie post-traumatique. De telles violations nécessitent un traitement médicamenteux et une surveillance obligatoire par un neuropathologiste et un psychiatre.

Une blessure grave peut être accompagnée de conséquences telles qu'une atrophie cérébrale post-traumatique, des symptômes d'hydrocéphalie associés à une augmentation de la pression intracrânienne, la formation de kystes et une sclérose des zones du tissu cérébral, le développement d'une épilepsie après un TBI.

Toutes les maladies ci-dessus peuvent être accompagnées de troubles de la sphère cognitive, parésie ou paralysie, troubles de la coordination, de la parole. Sans traitement approprié, le pronostic du patient sera mauvais.

Compression du cerveau

La compression du cerveau - l'une des options les plus graves pour les lésions cérébrales traumatiques. Ses effets incluent le coma après une lésion cérébrale traumatique. Dans ce cas, l'état du patient et la profondeur de la conscience altérée sont évalués sur une échelle de Glasgow. Plus le score est bas, plus il est difficile. Souvent, lorsque le cerveau est comprimé, la mort est provoquée par des lésions cérébrales irréversibles.

Le coma peut passer à un état végétatif (décortication) lors de la mort du cortex cérébral, mais des structures phylogénétiquement plus anciennes fonctionnent. Ils provoquent l'activité végétative et réflexe du corps.

Il y a trois états principaux de sortie du coma:

• états inconscients post-comateux;
• conditions de contact extrêmement limitées (la compréhension de la parole est difficile);
• confusion post-comateuse.

S'il y a des signes de sortie du coma après un TBI, le pronostic pour la vie d'une personne s'améliore. Cependant, sortir de cet état ne signifie pas un bon pronostic à long terme.

Seulement 25% des patients survivants après une telle blessure peuvent se vanter de conséquences bénignes. La plupart des patients deviennent handicapés. Ils ont des troubles moteurs, des épiphriscus, une psychose post-traumatique sévère, des troubles cognitifs et des troubles de la parole.

Sous l'influence de violations de la lésion cérébrale traumatique résultante, le patient peut subir des changements de personnalité. Le patient et ses proches peuvent se plaindre d’épisodes d’irritabilité, de colère et d’agressivité, de comportement désinhibé ou d’isolation excessive, d’indécision

Qualité de vie des patients atteints de TBI

La qualité de vie après que le patient a eu un TCC et le pronostic ultérieur dépend des facteurs suivants:

• la durée de la perte de conscience au moment de la blessure;
• le nombre de points reçus par le patient sur l'échelle de Glasgow lors de l'examen;
• durée de perte de mémoire.

Bien entendu, un traumatisme crânien d'intensité modérée ou grave aura des conséquences plus graves, pouvant survenir immédiatement après sa réception et après un certain temps.

Si la blessure entraîne une perturbation de l'activité normale du cerveau, elle affectera la sphère émotionnelle du patient et ses fonctions cognitives, en plus de provoquer des troubles mentaux et de la coordination.

La vie après le TBI chez les patients change de manière significative, les patients doivent chercher un autre emploi (s'ils sont capables de travailler), prennent parfois des médicaments à vie et sont surveillés en permanence par le médecin traitant.

Effets à long terme du TBI

Comme cela a déjà été mentionné, même les médecins expérimentés ont du mal à donner une prévision précise de l’état futur du patient. D'autant que l'apparition des symptômes retardés peut durer des années. Tous les effets à long terme du TBI peuvent être répartis dans les groupes suivants:

• manifestations du syndrome cérébroasthénique (fatigue, labilité émotionnelle, productivité réduite de la pensée);
• syndrome de déclin cognitif (diminution de la fonction d'attention, faible capacité de mémorisation, d'apprentissage);
• manifestations de troubles mentaux (psychose, névrose, troubles de la personnalité);
• syndrome des troubles du mouvement (coordination altérée, parésie, plégie);
• manifestations de migraine (maux de tête, vertiges).

Les effets du TBI au fil des années peuvent se transformer, augmenter ou diminuer en fonction du traitement médicamenteux et du degré de lésion cérébrale.

TBI n'est pas une phrase

Les possibilités offertes par la médecine moderne peuvent considérablement améliorer la vie des patients qui ont déjà été blessés à la tête. Un traitement bien choisi permet d’éviter les effets désagréables des blessures et d’arrêter les symptômes. Une rééducation très efficace est gérée par tout un groupe de spécialistes qui aident le patient à faire face à des problèmes mentaux et physiques fondamentaux.

Quelles sont les conséquences d'une lésion cérébrale?

Par lésion cérébrale traumatique, on entend les lésions des os du crâne, de la substance du cerveau et de ses membranes dues au stress mécanique. Les conséquences d'une lésion cérébrale de ce type peuvent survenir après une longue période. La gravité des complications dépend de la gravité de la lésion cérébrale traumatique, de son type (ouvert, fermé, pénétrant), associée à des lésions d'autres organes.

Le contenu

Les blessures à la tête les plus courantes concernent les personnes de moins de 50 ans. Le taux élevé de mortalité et d’invalidité des victimes est une caractéristique distinctive de ce type de dommage.

Effets précoces d'une lésion cérébrale traumatique

Les premiers effets sont appelés des signes qui se produisent pendant une période de deux semaines après une blessure à la tête. Pour les contusions cérébrales et les hémorragies, la période augmente à dix semaines.

De deux mois à six mois, la période intermédiaire dure, puis distante - jusqu'à deux ans. Les changements cérébraux pathologiques détectés deux ans plus tard ne sont pas considérés comme les conséquences d'un effet cérébral direct.

Très souvent, après avoir été blessé à la tête, les gens perdent conscience. La durée de l'évanouissement correspond au degré de dommage - un signe d'extrême gravité de la condition est le coma. Un marqueur de commotion est considéré comme une désorientation dans l’espace et le temps, une perte de mémoire.

Par sujet

Quel est le danger de blessure à la tête fermée?

• Margarita Y. Novikova
• Publié le 26 mars 2018 21 novembre 2018

Les premiers effets les plus fréquents des lésions cérébrales sont les suivants:

• des nausées;
• vomissements;
• déficience visuelle;
• pupilles dilatées ou rétrécies;
• mal de tête sévère;
• des vertiges;
• des convulsions;
• rougeur du visage;
• troubles du sommeil;
• fatigue accrue;
• transpiration excessive.

En cas d'atteinte pulmonaire, les symptômes de la maladie ne sont observés que pendant deux semaines au maximum. Si des blessures mineures sont survenues plusieurs fois, il est possible que les maux de tête se renouvellent tout au long de la vie.

Les médecins considèrent que les blessures à la tête ouverte sont plus dangereuses que les blessures fermées: le risque d'infection de la plaie dû au contact du cerveau avec l'environnement se joint à la déformation des os du crâne. En l'absence de soins médicaux, une méningite ou une méningo-encéphalite purulente peut se développer immédiatement après une blessure.

Les plaies pénétrantes avec écrasement du cerveau dans 80% des cas aboutissent au décès en 1-2 jours. Si le tronc cérébral est endommagé et qu'il existe des centres de régulation de la respiration et de la circulation sanguine, le patient tombe dans le coma.

Effets à long terme

Les effets à long terme se développent le plus souvent à la suite de blessures graves et modérées, mais peuvent être diagnostiqués après les poumons. Le plus souvent noté:

• défauts du crâne;
• kystes de diverses localisations;
• maux de tête récurrents;
• syndrome asthénique;
• troubles du sommeil;
• la dépression;
• changements de personnalité;
• crises d'épilepsie;
• la paralysie;
• hypertension intracrânienne;
• perturbations des fonctions cérébrales individuelles.

Les conséquences varient en fonction de la partie du cerveau touchée. Les traumatismes aux lobes frontaux du cortex peuvent provoquer des tremblements des membres, des difficultés à marcher et la parole motrice, des changements mentaux.

À la suite de dommages aux lobes temporaux, des troubles de l’odorat et du goût se développent, la fonction d’interprétation des informations entendues est perturbée; les lésions du lobe pariétal entraînent une perte de sensation dans une moitié du corps et une diminution de la vision, voire de la cécité.

Si le cervelet a souffert, le patient a des problèmes de coordination des mouvements, de motricité fine, de diminution du tonus musculaire. L'atteinte des nerfs crâniens provoque une déficience auditive et visuelle, un strabisme et un visage déformé.

Prévision de l'issue d'une lésion cérébrale traumatique

Pour tirer une conclusion préliminaire de la gravité des lésions cérébrales et de leurs conséquences pour la victime, l’échelle de Glasgow est utilisée. Il est également utilisé pour déterminer la faisabilité de divers types de traitement. Selon cette échelle, les résultats suivants sont possibles:

1. Récupération complète.
2. Récupération partielle. Des anomalies neurologiques mineures persistent.
3. La psyché est maintenue dans la plage normale, le patient n'a pas besoin de soins.
4. L'indépendance est limitée, le patient n'est pas capable de certaines actions et nécessite la supervision de spécialistes.
5. Troubles neurologiques difficiles. Le patient a besoin de soins.
6. La conscience est préservée, mais le patient n'est pas capable de bouger et de se maintenir. A besoin d'un traitement en réanimation.
7. Respiration, circulation sanguine, alternance de sommeil et de veille. Le patient n'est pas capable de faire des mouvements arbitraires.
8. La mort