Hypertension intracrânienne: symptômes et traitement

L'hypertension intracrânienne est une pathologie dans laquelle la pression augmente à l'intérieur du crâne. En réalité, il ne s’agit que d’une augmentation de la pression intracrânienne. Les causes de cette maladie sont nombreuses (commençant directement par les maladies et les lésions du cerveau et se terminant par des troubles métaboliques et une intoxication). Quelle que soit la cause, l'hypertension intracrânienne se manifeste par le même type de symptômes: un mal de tête éclatant, souvent associé à des nausées et des vomissements, une déficience visuelle, une léthargie et un ralentissement du processus de réflexion. Ce ne sont pas tous des signes d'un possible syndrome d'hypertension intracrânienne. Leur spectre dépend de la cause, de la durée du processus pathologique. Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne nécessite généralement l'utilisation de méthodes d'examen supplémentaires. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire. Dans cet article, nous essaierons de déterminer de quel type d’état il s’agit, comment il se manifeste et comment le gérer.

Causes de la formation de l'hypertension intracrânienne

Le cerveau humain est placé dans la cavité du crâne, c'est-à-dire la boîte à os, dont les dimensions ne changent pas chez l'adulte. À l'intérieur du crâne, non seulement le tissu cérébral, mais aussi le liquide céphalo-rachidien et le sang. Ensemble, toutes ces structures occupent un volume approprié. Le liquide céphalo-rachidien se forme dans les cavités des ventricules cérébraux, passe le long des voies du liquide céphalo-rachidien vers d'autres parties du cerveau, est partiellement absorbé par le sang et s'écoule partiellement dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Le volume sanguin comprend les canaux artériel et veineux. Avec l'augmentation du volume de l'un des composants de la cavité crânienne, la pression intracrânienne augmente également.

Le plus souvent, une augmentation de la pression intracrânienne est due à une insuffisance de la circulation du liquide céphalorachidien (LCR). Ceci est possible avec une augmentation de sa production, une violation de son flux sortant, une détérioration de son absorption. Les troubles circulatoires entraînent une mauvaise circulation du sang artériel et sa stagnation dans la section veineuse, ce qui augmente le volume total de sang dans la cavité crânienne et entraîne également une augmentation de la pression intracrânienne. Parfois, le volume du tissu cérébral dans la cavité crânienne peut augmenter en raison du gonflement des cellules nerveuses elles-mêmes et de l'espace intercellulaire ou de la croissance d'une tumeur (tumeur). Comme vous pouvez le constater, l’apparition de l’hypertension intracrânienne peut être causée par diverses raisons. En général, les causes les plus courantes d’hypertension intracrânienne peuvent être:

• lésions cérébrales traumatiques (commotions cérébrales, ecchymoses, hématomes intracrâniens, traumatismes liés à la naissance, etc.);
• troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale (accidents vasculaires cérébraux, thrombose de la dure-mère des sinus);
• les tumeurs de la cavité crânienne, y compris la métastase des tumeurs d'une autre localisation;
• processus inflammatoires (encéphalite, méningite, abcès);
• anomalies congénitales de la structure du cerveau, des vaisseaux sanguins, du crâne lui-même (infestation des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, anomalie d'Arnold-Chiari, etc.);
• intoxication et troubles métaboliques (intoxication alcoolique, plomb, monoxyde de carbone, métabolites propres, par exemple, cirrhose du foie, hyponatrémie, etc.);
• maladies d'autres organes entraînant une obstruction du sang veineux sortant de la cavité crânienne (malformations cardiaques, maladies pulmonaires obstructives, néoplasmes du cou et du médiastin, etc.).

Bien entendu, toutes les situations possibles ne conduisent pas au développement d’une hypertension intracrânienne. Par ailleurs, je voudrais parler de l’existence de la prétendue hypertension intracrânienne bénigne, lorsqu’une augmentation de la pression intracrânienne apparaît comme si elle n’avait aucune raison. Dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne bénigne a un pronostic favorable.

Les symptômes

L'augmentation de la pression intracrânienne entraîne la compression des cellules nerveuses, ce qui affecte leur travail. Quelle que soit la cause, le syndrome d'hypertension intracrânienne se manifeste:

• éclat de céphalée diffuse. Les maux de tête sont plus prononcés dans la seconde moitié de la nuit et le matin (car la nuit, le débit de fluide de la cavité crânienne s'aggrave) est de nature terne et s'accompagne d'une sensation de pression sur les yeux de l'intérieur. La douleur augmente avec la toux, les éternuements, les efforts, l'effort physique, peut être accompagnée de bruit dans la tête et de vertiges. Avec une légère augmentation de la pression intracrânienne, vous pouvez sentir juste une lourdeur dans la tête;
• nausées et vomissements soudains. «Soudain» signifie que ni la nausée ni les vomissements ne sont provoqués par des facteurs externes. Le plus souvent, les vomissements surviennent au plus fort du mal de tête. Bien entendu, ces nausées et vomissements ne sont absolument pas liés à la prise de nourriture. Parfois, les vomissements se produisent sur un estomac vide immédiatement après le réveil. Dans certains cas, les vomissements sont très forts et ressemblent à des fontaines. Après avoir vomi, une personne peut ressentir un soulagement et l'intensité du mal de tête diminue;
• fatigue accrue, épuisement rapide, lors d'efforts physiques et mentaux. Tout cela peut être accompagné de nervosité non motivée, d'instabilité émotionnelle, d'irritabilité et de larmoiement;
• Météosensibilité. Les patients atteints d'hypertension intracrânienne ne tolèrent pas les changements de la pression atmosphérique (en particulier son déclin, qui survient avant le temps pluvieux). La plupart des symptômes de l'hypertension intracrânienne à ces moments sont aggravés;
• perturbation du système nerveux autonome. Cela se manifeste par une transpiration accrue, des baisses de tension artérielle, des palpitations;
• déficience visuelle. Les changements se développent progressivement, initialement transitoires. Les patients ont noté l'apparition de flous périodiques, comme s'il s'agissait d'une vision floue, doublant parfois l'image des objets. Les mouvements des globes oculaires sont souvent douloureux dans toutes les directions.

La durée des symptômes décrits ci-dessus, leur variabilité, leur tendance à diminuer ou à augmenter sont en grande partie déterminées par la principale cause de l'hypertension intracrânienne. L'augmentation des phénomènes d'hypertension intracrânienne s'accompagne d'une augmentation de tous les symptômes. Cela peut notamment se produire:

• vomissements quotidiens persistants le matin sur le fond de maux de tête sévères toute la journée (et pas seulement la nuit et le matin). Les vomissements peuvent être accompagnés d'un hoquet persistant, ce qui est un symptôme très défavorable (qui peut indiquer la présence d'une tumeur dans la fosse crânienne postérieure et signaler la nécessité d'une attention médicale immédiate);
• l'augmentation de l'inhibition des fonctions mentales (apparition d'une léthargie, pouvant aller jusqu'à une perturbation de la conscience du type de l'étourdissement, du spoor et même du coma);
• augmentation de la pression artérielle, dépression (ralentissement) de la respiration et ralentissement du rythme cardiaque jusqu'à moins de 60 battements par minute;
• l'apparition de crises généralisées.

En cas d'apparition de tels symptômes, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car ils constituent tous une menace immédiate pour la vie du patient. Ils indiquent une augmentation de l'œdème cérébral, dans lequel il est possible une atteinte, qui peut entraîner la mort.

Avec l’existence à long terme des phénomènes d’hypertension intracrânienne, avec la progression progressive du processus, la déficience visuelle devient non plus épisodique, mais permanente. L’examen de l’oculiste du fond est une aide précieuse dans le plan de diagnostic. Au fond de l'ophtalmoscopie, des disques stagnants des nerfs optiques sont détectés (en fait, c'est leur œdème), des hémorragies mineures dans leur zone sont possibles. Si les phénomènes d'hypertension intracrânienne sont assez importants et existent depuis longtemps, les disques stagnants des nerfs optiques sont progressivement remplacés par leur atrophie secondaire. En même temps, l'acuité visuelle est altérée et il devient impossible de la corriger à l'aide de lentilles. L'atrophie des nerfs optiques peut aboutir à une cécité totale.

En cas de persistance d'une hypertension intracrânienne persistante, une distension de l'intérieur entraîne la formation de modifications osseuses uniformes. Les plaques des os du crâne deviennent plus minces, le dos de la selle turque s'effondre. Sur la surface interne des os de la voûte crânienne, en quelque sorte, le gyrus du cerveau est imprimé (ceci est habituellement décrit comme le renforcement des impressions numériques). Tous ces signes sont détectés lors de la radiographie banale du crâne.

L'examen neurologique en présence d'une augmentation de la pression intracrânienne peut ne révéler aucune anomalie. Parfois (et même avec la longue existence du processus), il est possible de détecter une limitation de la décharge des globes oculaires sur les côtés, des changements de réflexes, le symptôme pathologique de Babinsky, une altération des fonctions cognitives. Cependant, tous ces changements sont non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent témoigner de la présence d'une hypertension intracrânienne.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une augmentation de la pression intracrânienne, un certain nombre d'examens supplémentaires sont nécessaires, en plus de la collection standard de plaintes, d'anamnèse et d'examens neurologiques. Tout d'abord, le patient est envoyé à l'oculiste, qui examinera le fond de l'œil. Une radiographie des os du crâne est également prescrite. Les méthodes d'examen plus informatives sont la tomographie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique, car elles nous permettent de considérer non seulement les structures osseuses du crâne, mais aussi directement le tissu cérébral. Ils visent à trouver la cause immédiate d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Auparavant, une ponction vertébrale était effectuée pour mesurer directement la pression intracrânienne, et la pression était mesurée à l'aide d'un manomètre. À l'heure actuelle, il est jugé inopportun d'effectuer une ponction uniquement dans le but de mesurer la pression intracrânienne dans le plan de diagnostic.

Traitement

Le traitement de l'hypertension intracrânienne ne peut être effectué qu'après l'établissement de la cause immédiate de la maladie. Cela est dû au fait que certains médicaments peuvent aider le patient avec une raison d'augmentation de la pression intracrânienne et peuvent être totalement inutiles avec une autre. Et d'ailleurs, dans la plupart des cas, l'hypertension intracrânienne n'est qu'une conséquence d'une autre maladie.

Après un diagnostic précis, ils traitent tout d’abord la maladie sous-jacente. Par exemple, en présence d'une tumeur cérébrale ou d'un hématome intracrânien, on a recours à un traitement chirurgical. L'élimination d'une tumeur ou de sang qui s'est écoulé (avec un hématome) conduit généralement à la normalisation de la pression intracrânienne sans aucune mesure d'accompagnement. Si une maladie inflammatoire (encéphalite, méningite) devient la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne, alors une antibiothérapie massive (incluant l'introduction de médicaments antibactériens dans l'espace sous-arachnoïdien avec extraction d'une partie du liquide céphalo-rachidien) devient le traitement principal.

Les agents symptomatiques qui réduisent la pression intracrânienne sont des diurétiques de divers groupes chimiques. Ils commencent le traitement en cas d’hypertension intracrânienne bénigne. Les plus couramment utilisés sont le furosémide (Lasix), le diacarbe (acétazolamide). Le furosémide est préférable d’utiliser un traitement de courte durée (lors de la prescription du furosémide, des compléments de potassium sont également utilisés), et le diakarbe peut être prescrit selon divers régimes choisis par le médecin. Le plus souvent, le diacarbe dans l'hypertension intracrânienne bénigne est prescrit par cycles intermittents de 3 à 4 jours, suivis d'une pause de 1 à 2 jours. Il élimine non seulement l'excès de liquide de la cavité crânienne, mais réduit également la production de liquide céphalo-rachidien, abaissant ainsi la pression intracrânienne.

En plus du traitement médicamenteux, les patients reçoivent un régime de boisson spécial (pas plus de 1,5 litre par jour), qui permet de réduire la quantité de liquide pénétrant dans le cerveau. Dans une certaine mesure, l’acupuncture et la thérapie manuelle, ainsi qu’une série d’exercices spéciaux (exercices de physiothérapie), aident à traiter l’hypertension intracrânienne.

Dans certains cas, il est nécessaire de recourir à des méthodes de traitement chirurgicales. Le type et l'étendue de la chirurgie sont déterminés individuellement. L’opération programmée la plus fréquente dans le traitement de l’hypertension intracrânienne est le pontage, c’est-à-dire la création d’une voie artificielle pour la sortie du liquide céphalorachidien. En même temps, en utilisant un tube spécial (shunt) qui, à une extrémité, s’enfonce dans l’espace liquide cérébrospinal du cerveau et l’autre dans la cavité cardiaque, cavité abdominale, une quantité excessive de liquide céphalorachidien est constamment prélevée dans la cavité crânienne, normalisant ainsi la pression intracrânienne.

Dans les cas où la pression intracrânienne augmente rapidement, la vie du patient est menacée, il est alors nécessaire de prendre des mesures d'urgence. Administration intraveineuse de solutions hyperosmolaires (mannitol, solution de chlorure de sodium à 7,2%, HES à 6%), intubation urgente et ventilation artificielle des poumons en mode hyperventilation, introduction d'un patient dans un coma médicamenteux (au moyen de barbituriques), élimination de l'excès de boisson alcoolique par ponction ). S'il est possible d'installer un cathéter intraventriculaire, une décharge contrôlée de fluide de la cavité crânienne est établie. La mesure la plus agressive est la craniotomie décompressive, à laquelle on ne recourt que dans des cas extrêmes. Dans ce cas, l’essentiel de l’opération consiste à créer un défaut dans le crâne sur un ou deux côtés, de sorte que le cerveau ne «repose pas» sur les os du crâne.

Ainsi, l'hypertension intracrânienne est une pathologie pouvant survenir dans de nombreuses maladies du cerveau, et pas seulement. Il nécessite un traitement obligatoire. Sinon, une grande variété de conséquences sont possibles (y compris la cécité complète et même la mort). Plus cette pathologie est diagnostiquée tôt, meilleurs sont les résultats obtenus avec moins d'effort. Par conséquent, vous ne devriez pas retarder la visite chez le médecin si vous soupçonnez une augmentation de la pression intracrânienne.

Le neurologue M. M. Shperling parle de la pression intracrânienne:

Opinion du pédiatre HE Komarovsky sur l'hypertension intracrânienne chez l'enfant:

L'hypertension intracrânienne: qu'est-ce que c'est et en quoi est-ce dangereux?

En soi, le mot "hypertension" signifie "pression accrue". Quand ils parlent d'hypertension intracrânienne, cela signifie que dans le crâne du cerveau, il existe une forte pression (intracrânienne) causée par certains facteurs.

À la suite de cette pression, la tête commence à faire mal.

Cependant, contrairement à la douleur habituelle à la tête, le sentiment de "lourdeur" dans VCG persiste longtemps.

L’hypertension intracrânienne peut toucher non seulement les adultes, mais également les enfants.

En pratique médicale, le VCG est généralement considéré comme une maladie secondaire qui se développe sur le fond de blessures à la tête ou de pathologies survenant à l'intérieur du crâne.

L’hypertension intracrânienne est une conséquence de l’effet d’une maladie sur le corps, qui peut se manifester par une augmentation significative de la pression sur le cerveau.

Parmi les maladies qui provoquent une telle poussée de pression, il peut être assez inoffensif (par exemple, l'arrêt du traitement avec certains types de drogues) et extrêmement dangereux (tumeurs au cerveau, hémorragies, blessures crâniennes diverses et autres).

Si vous ignorez la douleur prolongée à la tête, les conséquences peuvent être extrêmement imprévisibles et, en règle générale, déplorables dans la plupart des cas). Sous l’effet d’une pression excessive, le cerveau perd progressivement sa capacité de vie normale et s’atrophie progressivement.

La différence de pression dans le cerveau qui en résulte engendre un syndrome de dislocation. Toutes les structures cérébrales existantes sont déplacées, ce qui entraîne des dysfonctionnements du système nerveux central. En conséquence, le niveau de l'intelligence humaine commence à diminuer progressivement, la régulation des organes internes par le système nerveux est complètement perturbée, ce qui peut parfois être fatal.

N'inscrivez pas les maux de tête prolongés pour les effets de la pression atmosphérique ou d'une fatigue extrême, mais consultez un médecin immédiatement!

Si les pilules contre le mal de tête ne fonctionnent pas, allez directement à la clinique: toutes les maladies qui provoquent une hypertension intracrânienne doivent être diagnostiquées et traitées rapidement.

Plus l'hypertension reste longtemps sans traitement, plus le cerveau subit d'effets irréversibles pendant l'absence de traitement.

Si un conscrit souffre d'hypertension intracrânienne, l'évaluation de son état dans l'armée sera basée sur les résultats de l'examen (tout d'abord - pneumoencéphalographie ou IRM, le diagnostic de l'ophtalmologiste et les indicateurs de pression du liquide céphalorachidien). Même si la recrue est reconnue apte au service militaire, ce n'est qu'avec des restrictions.

Le danger d'une hypertension intracrânienne non traitée à temps sera traité plus en détail dans la section sur les complications possibles de cette affection.

La structure du cerveau humain peut être divisée en composants suivants:

• du sang;
• de l'alcool;
• fluide interstitiel.

En fonctionnement normal, tous les composants du cerveau sont dans un certain équilibre entre eux (ils ont un certain volume). Si le volume d'un des composants du cerveau est perturbé (avec VCG - augmenté), la pression dans la cavité intracrânienne entière augmentera.

Pourquoi l'équilibre du volume cérébral est-il perturbé?

Les neurologues estiment que les raisons sont nombreuses, mais parmi les suivantes:

• Education dans la boîte crânienne de tumeurs ou d'hématomes. Ces néoplasmes ont leurs propres volumes, qui commencent à remplacer des tissus cérébraux sains, ce qui les met sous pression et provoque une hypertension intracrânienne.
• Maladies provoquant un œdème cérébral: ces maladies comprennent l'œdème cérébral, l'encéphalite, le déséquilibre électrolytique du corps (avec déshydratation causée par diverses raisons), les traumatismes crâniens, etc. dans le cerveau.
• Le résultat d'autres maladies: si une personne souffre d'insuffisance cardiaque, d'une maladie pulmonaire chronique depuis longtemps, d'une intoxication cérébrale, d'un précédent AVC, etc.

Toutes les causes de VCG peuvent être divisées en deux groupes principaux:

• Causes de nature maligne: Les VCG de ce type sont irréversibles (hypertension dans les tumeurs cérébrales, les accidents vasculaires cérébraux ou les lésions du crâne et des lésions cérébrales graves). La lutte contre cette maladie est résolue par la chirurgie;
• Causes de nature bénigne: maladies entièrement traitables avec une méthode de traitement bien choisie (lutter contre l'obésité, rétablir l'équilibre électrolytique, résoudre les problèmes liés au cycle menstruel).

VCG: signes d'hypertension intracrânienne, ses symptômes et ses méthodes de diagnostic

Vous pouvez lister un assez grand nombre de signes d'hypertension intracrânienne.

Certains des symptômes de VCG sont en eux-mêmes une raison de consulter un spécialiste. N'attendez donc pas que la majorité des symptômes apparaissent dans la liste ci-dessous.

Selon la maladie qui a provoqué une pression accrue sur le cerveau, différents symptômes sont partagés, mais le plus souvent les patients hypertendus se plaignent des éléments suivants:

• Attaques de nausées et de vomissements, qui se produisent généralement le matin (certaines filles qui souhaitent tomber enceintes peuvent prendre ce symptôme comme souhaité).
• Une forte augmentation de la nervosité, la personne est constamment dans un état de tension.
• Ecchymoses spécifiques sous les yeux: une personne peut mener une vie normale et dormir pendant le nombre d'heures requis, mais ces ecchymoses seront permanentes. Si vous étirez la peau dessus, vous pourrez voir les vaisseaux sanguins très dilatés.
• Douleur et lourdeur dans la tête. Lorsque la douleur VCG survient le matin ou le soir. Cela est dû au fait qu'en décubitus dorsal, le fluide cérébral humain est produit de manière plus intensive, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la cavité crânienne.
• Sensation fréquente de fatigue, même due à des charges mineures.
• Problèmes de pression artérielle, qui se manifestent par des pré-évanouissements, une transpiration accrue et des battements de cœur sévères ressentis par le patient (symptômes de la dystonie végétative-vasculaire).
• Une personne réagit de façon aiguë aux changements météorologiques, et lorsque la pression atmosphérique diminue, le patient ne se sent pas bien.
• En plus des symptômes ci-dessus, les personnes souffrant de VCG se plaignent également d'une diminution de la libido.

Hypertension Intracrânienne Chez Les Enfants

Comme mentionné précédemment, non seulement les adultes, mais aussi les enfants peuvent souffrir de VCG.

La maladie peut dépasser le bébé dès la naissance (nourrissons VGG), si la grossesse ou l'accouchement se sont compliqués.

L’hypertension intracrânienne peut survenir sous l’effet de malformations congénitales, d’une privation prolongée d’oxygène (si le fœtus ne se trouve pas dans la position correcte dans l’utérus), d’une naissance prématurée ou d’infections intra-utérines.

Les symptômes de VCG chez les enfants peuvent être les suivants:

• l'augmentation du tour de tête est beaucoup plus rapide comparée à la croissance de tout le corps;
• augmentation du tonus musculaire;
• convulsions manifestes;
• les veines situées près de la région velue de la tête sont gonflées et dilatées;
• sutures crâniennes divergent;
• l'ondulation dans les fontanelles n'est pas détectable;
• le bébé crie fort et fort;
• des vomissements peuvent survenir.

Il existe plusieurs méthodes pour le diagnostic de l'hypertension intracrânienne.

En règle générale, plusieurs procédures sont nécessaires pour détecter un diagnostic de VCG, notamment:

• Introduisez une aiguille spéciale dans le canal rachidien pour mesurer la pression à l'intérieur du crâne à l'aide d'un manomètre connecté à l'aiguille (ponction de la colonne vertébrale). Il y a quelques années, cette procédure avait été utilisée pour déterminer la pression intracrânienne. Toutefois, sa mise en œuvre à l'heure actuelle est considérée comme inappropriée. Certains médecins pratiquent encore cette méthode, mais c'est plus rare que la médecine générale.
• L’examen initial du patient avec l’étude de l’état de l’œil (recours à un optométriste). Si une personne a les yeux rougis, cela indique alors indirectement la présence de VCG.
• Échographie de l'état des vaisseaux qui recouvrent le cerveau: permet d'établir des violations de la circulation du sang dans les vaisseaux du crâne.
• L'IRM et la TDM, qui permettent de détecter une raréfaction des bords autour des ventricules cérébraux, ainsi qu'une expansion dans les cavités des fluides.
• Effectuer (en tant que méthode de diagnostic supplémentaire) des encéphalogrammes.

Les indicateurs standard de la pression sur le cerveau chez une personne adulte allongée sur une surface horizontale se situent entre 70 et 220 mm d’eau. Art. Les déviations dans une direction ou une autre indiquent une violation de pression dans le crâne.

Classification de l'hypertension intracrânienne: hypertension veineuse, hypertension bénigne et hypertension cérébrospinale

Selon les principales formes de manifestation de VCG, comme dans d'autres maladies, on distingue les formes aiguës et chroniques. La forme aiguë est une conséquence de dommages importants au crâne, entraînant une hémorragie cérébrale.

Dans la forme aiguë, des crues importantes sont possibles, ce qui peut entraîner la mort. Dans de tels cas, on parle de sauver la vie d’une personne. L’opération est donc nécessaire pour le chirurgien - il s’agit d’une procédure de craniotomie qui consiste à enlever les zones endommagées qui exercent une pression sur le cerveau.

Dans la forme chronique de VCG, la maladie est observée pendant une longue période, car la personne souffre de troubles neurologiques. La maladie peut survenir à la suite de la prise de certains médicaments, d'une maladie longue, de blessures à la tête, etc.

Parmi les principaux types d’hypertension intracrânienne, on distingue VCG veineux, VCG de liquide céphalo-rachidien et VCG bénigne. Considérez ces types d’hypertension plus en détail.

VCG veineux.

Pour le VCG veineux, comme son nom l'indique, tout d'abord, les troubles de la circulation sanguine du cerveau par les veines sont caractéristiques. En règle générale, l'hypertension veineuse est due à des problèmes de fonctionnement des sinus veineux (thrombose) ou à une pression importante dans la cavité thoracique (se produit lors de l'emphysème ou du développement de tumeurs).

Liquoric VCG.

L'hypertension liée aux boissons alcoolisées est caractérisée par une augmentation de la pression dans le LCR (une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien) et le LCS lui-même ne change pas.

Lorsque le LCR est le LCR, les nerfs optiques gonflent d’abord, ce qui entraîne un gonflement du disque stagnant. Cela conduit à une altération de la qualité de la vision. Les problèmes neurologiques ne se produisent pas.

L'hypertension liée aux boissons alcoolisées chez les enfants de moins d'un an se manifeste par l'anxiété et les larmoiements. L'enfant refuse un sein, souvent beaucoup vomit. Troubles oculomoteurs observés et fontanelle bombée. Le VCG chronique chez les enfants conduit à un retard mental et forme une oligophrénie.

VCG bénin (idiopathique).

L'hypertension bénigne est excrétée dans la CIM 10 séparément des autres types de VCG. Au contraire, il ne s'agit pas d'une maladie distincte, mais d'une condition humaine temporaire. Le VCG bénin résulte de l’influence de facteurs indésirables qui entraînent une augmentation de la pression intracrânienne.

La compression du cerveau dans cette forme d'hypertension ne survient pas du fait du déplacement du volume par un corps étranger, comme dans le cas des formes pathologiques d'hypertension.

La GCV bénigne résulte d'une exposition à l'hypovitaminose, à une grossesse, à l'obésité, à des irrégularités du cycle menstruel, à un surdosage en vitamine A, à l'arrêt du traitement par certains médicaments, etc.

Traitement de l'hypertension cérébrale et des complications possibles du syndrome de l'hypertension intracrânienne

Le traitement de l'hypertension cérébrale dépend de la gravité de la maladie actuelle.

Dans les formes sévères (caractérisées par un bloc de liquide céphalorachidien congénital ou postopératoire), le traitement n’est possible qu’à l’aide d’une intervention chirurgicale: en règle générale, des tubes spéciaux sont implantés dans lesquels la liqueur trop excrétée est éliminée.

En général, le traitement du syndrome d'hypertension intracrânienne consiste à lutter contre la sécrétion excessive de LCR et à stimuler son absorption.

Auparavant, le traitement traditionnel de l'hypertension était l'admission de médicaments diurétiques, mais pour de nombreux patients, de tels médicaments sont inacceptables en raison du calendrier peu pratique de l'admission ou de la présence de substances allergiques dans la préparation.

Le furosémide et le diacarbe sont les diurétiques les plus populaires dans la lutte contre le VCG.

En règle générale, le furosémide est pris en traitement de courte durée et le traitement par Diacarb dépend uniquement des recommandations du médecin traitant. Les médicaments diurétiques peuvent non seulement éliminer l'excès de liquide du crâne, mais également réduire la production de liquide céphalo-rachidien: tout cela dans son ensemble peut réduire considérablement la pression intracrânienne.

N'essayez pas de vous débarrasser de l'hypertension intracrânienne vous-même! Seul un neurologue qui vous traite peut choisir un traitement. Chaque personne se voit attribuer un traitement individuel, il n'existe pas de traitement universel pour VCG!

Il existe d'autres traitements pour lesquels vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments. Une série d'exercices spéciaux de gymnastique est assignée au patient. Elle permet, avec des performances régulières, de réduire la pression intracrânienne. Pour chaque personne, le régime de consommation est développé individuellement et le régime est ajusté (généralement avec des changements minimes).

Le régime de consommation avec l'hypertension intracrânienne consiste à réduire la quantité d'eau que vous buvez afin de réduire la quantité de liquide qui va au cerveau.

Ainsi, pour lutter contre les rhumes ou les températures élevées dans la pièce en tenant compte du VCG disponible, vous devrez choisir d’autres méthodes qui ne comprennent pas la prise d’eau aussi importante que possible.

De plus, des procédures d'acupuncture et de physiothérapie peuvent être prescrites, ce qui, associé à la gymnastique, permet d'obtenir de meilleurs résultats dans la lutte contre l'hypertension intracrânienne.

Avec un exercice et un régime appropriés, un effet positif est obtenu à la fin de la première semaine de traitement.

Si l'hypertension intracrânienne est le résultat d'autres maladies (cardiosclérose athéroscléreuse, hypertension artérielle, obésité et troubles des poumons), il est nécessaire de lutter contre ces maladies. Traiter les symptômes de VCG en présence d'autres maux sera inutile et temporaire.

Si l'hypertension cérébrale se développe rapidement, un soulagement rapide sera nécessaire.

Des solutions hyper-osmolaires (par exemple, du mannitol) sont injectées par voie intraveineuse au patient, une intubation urgente est effectuée et les poumons sont ventilés artificiellement; une personne est administrée dans le coma médical et, dans cet état, une quantité excessive de LCR est éliminée par ponction.

Les mesures les plus complexes et les plus agressives pour prévenir le VCG incluent la craniotomie décompressive, c'est-à-dire la déformation intentionnelle du crâne à certains endroits, de sorte que le cerveau ne «presse» pas dans les os du crâne.

Le fonctionnement normal du cerveau est vital dans tout type d'activité humaine. Avec l'hypertension intracrânienne, le fonctionnement normal d'une personne devient presque impossible.

En l'absence de traitement pour le syndrome d'hypertension intracrânienne, la moelle commence à s'atrophier progressivement.

Une personne remarque une diminution de ses capacités mentales et des problèmes de régulation des organes internes.

Le cerveau sous l’influence d’une forte pression commence à se déplacer progressivement, se calant dans les trous du crâne. En conséquence, les centres vitaux du tronc cérébral sont bloqués, ce qui peut finalement être fatal.

Une autre complication possible se produit lorsqu'un crochet de lobe temporal est inséré. Un patient peut observer une expansion significative d'un élève (du côté où la pénétration s'est produite). Un tel élève ne réagit pas à la lumière. Avec une augmentation significative de la pression, l'autre élève commencera également à se dilater, sa respiration sera perturbée, une personne peut tomber dans le coma.

Si le cerveau est coincé dans une entaille, le patient se plaindra d'un état de somnolence accrue (respirations profondes, bâillements, pupilles contractées). Certains patients décrivent cette condition comme "stupéfaite". Avec cette évolution de la maladie, les patients perdent tout d'abord la vue, car le nerf optique est atrophié.

Ainsi, si le syndrome d'hypertension intracrânienne n'est pas traité (ou n'est pas traité correctement), l'apparition de la cécité totale et le décès d'une personne sont des conséquences dangereuses.

Symptômes de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte et son traitement

Une augmentation de la pression dans la cavité crânienne est un syndrome grave et plutôt dangereux, pouvant entraîner des conséquences graves pour le corps, voire la mort. Considérez le concept d'hypertension intracrânienne, ce que c'est, comment cela se manifeste chez l'adulte, quels symptômes sont accompagnés et essayez également de comprendre les causes de cette maladie.

Hypertension intracrânienne et ses degrés

L'hypertension intracrânienne est une pathologie dans laquelle la pression augmente à l'intérieur du crâne. Le tissu cérébral est très sensible. Cela se manifeste surtout dans l'action mécanique. C'est pourquoi la nature a aidé à protéger le cerveau en le plaçant non seulement dans la boîte à crâne, mais également dans un liquide fluide: le liquide céphalorachidien. Ce fluide est situé à l'intérieur du crâne sous une certaine pression, appelée intracrânienne.

Reconnaître une condition dans laquelle la pression modifie la valeur de manière importante, peut être un fort mal de tête se cambrant, des nausées, des vomissements et des troubles de la vue. Le diagnostic est établi sur la base des antécédents collectés, ainsi que des résultats de l'examen encéphalographique, de l'échographie des vaisseaux cérébraux et de l'analyse du liquide céphalo-rachidien.

Il est également courant en neurologie pédiatrique et adulte. Le plus souvent, la maladie est secondaire et se développe à la suite de processus pathologiques internes ou de blessures à la tête. Une hypertension intracrânienne primaire est également constatée. Il est établi après que d'autres causes d'augmentation de pression n'aient pas été confirmées. Le traitement de cette maladie comprend un traitement symptomatique, des médicaments diurétiques. Parfois, il est médicalement nécessaire d'effectuer des opérations neurochirurgicales.

Selon la gravité de l'hypertension intracrânienne, les symptômes de la maladie peuvent varier considérablement. Plus la pression est élevée, plus les signes neurologiques apparaissent chez l'homme. La pathologie est divisée en plusieurs degrés:

• faible (16-20 mm Hg. Art.);
• moyen (21-30 mm Hg);
• prononcé (31-40 mm de Hg. Art.);
• extrêmement prononcé (plus de 41 mm Hg. Art.).

Important: Le diagnostic d'hypertension intracrânienne peut être posé aussi bien chez les personnes atteintes de troubles neurologiques graves que chez les personnes pratiquement en bonne santé.

Causes de la maladie

L’hypertension intracrânienne n’a pas toujours des manifestations évidentes. Pour déterminer la cause de la maladie, il faudra un examen sérieux. Normal est la condition humaine avec une certaine quantité de cerveau. Par exemple, si ses composants commencent à grossir, par exemple, une prolifération tissulaire se produit, la quantité de liquide céphalo-rachidien augmente, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.

Les facteurs contribuant au développement du syndrome sont:

• insuffisance cardiaque;
• lésions infectieuses du corps et des membranes cérébrales;
• manque d'oxygène pendant une longue période;
• blessures à la tête;
• tumeurs intracrâniennes d'étiologies diverses;
• l'hydrocéphalie;
• les hématomes;
• les abcès.

Chez les enfants, une hypoxie intra-utérine prolongée, une neuroinfection et d'autres pathologies de la grossesse et de l'accouchement peuvent être les causes d'une augmentation de la pression intracrânienne. Étant donné que les causes du développement de cette maladie chez l'adulte et l'enfant sont différentes, ses symptômes le seront également.

Symptômes de VCG chez l'adulte, classification de la maladie

Chez les nouveau-nés, cette maladie se manifeste par une régurgitation abondante, qui peut survenir indépendamment de la prise de nourriture, par des retards de développement fréquents et assez longs. De tels bébés ne tiennent pas bien la tête, beaucoup plus tard, ils commencent à s'asseoir et à ramper. Signes indirects d'hypertension intracrânienne: front trop proéminent ou bombé, fontanelle pas encore envahie par la végétation. Pour les nourrissons dont la pression intracrânienne est élevée, le syndrome du «soleil couchant» est caractéristique: chez les bébés, les globes oculaires peuvent s’abaisser jusqu’à ce que seule une bande de sclérotique blanche soit visible d’en haut.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les symptômes de l'hypertension intracrânienne peuvent être:

• larmoiement;
• somnolence;
• palpitations cardiaques;
• hypertension artérielle;
• ecchymoses et gonflement sous les yeux;
• des crampes, des nausées, des vomissements;
• maux de tête fréquents arquant ou nature oppressante.

L'hypertension intracrânienne se manifeste par de tels symptômes chez l'adulte: nervosité accrue, fatigue, meteozavisimost, violation de la fonction sexuelle chez l'homme et la femme. Aussi possible déficience visuelle. Les changements ont lieu progressivement et sont transitoires au début. Un flou, une bifurcation de l'image, un léger flou apparaissent. Parfois, lorsque les yeux bougent, la douleur apparaît.

La raison qui a provoqué la maladie détermine en grande partie la gravité de ces symptômes. L'augmentation des phénomènes de la maladie s'accompagne d'une augmentation significative de tous les signes d'hypertension intracrânienne. Cela se manifeste:

• vomissements quotidiens persistants contre un mal de tête;
• dépression des fonctions mentales: léthargie, conscience altérée;
• troubles respiratoires et hypertension;
• la survenue de crises généralisées.

Si les symptômes augmentent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car chacun d’entre eux représente une menace sérieuse pour la vie du patient. Ces signes plus marqués indiquent le début d'un œdème cérébral qui, à tout moment, entraînera un pincement et, par conséquent, la mort.

Si le syndrome d'hypertension intracrânienne existe suffisamment longtemps, le crâne s'élargit constamment de l'intérieur, ce qui peut entraîner des modifications osseuses. Il y a un amincissement des os du crâne et des empreintes des circonvolutions du cerveau se trouvent sur leur surface interne. De tels phénomènes sont faciles à détecter avec les rayons X ordinaires.

À propos, un examen neurologique peut ne révéler aucune anomalie. C'est pourquoi un examen complet du patient avec des consultations d'un oculiste, d'un ORL et d'un neurochirurgien est requis.

Hypertension intracrânienne bénigne

L'un des types les plus courants de PIC est l'hypertension bénigne (idiopathique). Il s’agit d’un phénomène temporaire, déclenché par les facteurs défavorables actuels. Cette condition est réversible et peut ne pas constituer un danger grave. Hypertension intracrânienne bénigne code CIM 10 - G93.2. Les facteurs suivants peuvent le provoquer:

• l'obésité;
• la grossesse
• les échecs dans le cycle menstruel;
• l'hypovitaminose;
• consommation excessive de vitamine A;
• annulation de certains médicaments.

La principale différence entre l'hypertension intracrânienne bénigne et l'hypertension classique est que le patient ne montre pas de signes de dépression de la conscience. La condition elle-même n'a pas de conséquences dangereuses et ne nécessite pas de traitement spécial.

Hypertension aiguë

Une telle maladie peut se développer à la suite de l'apparition de tumeurs, d'hémorragies cérébrales et de lésions du crâne. De telles conditions nécessitent une intervention médicale urgente. Ce type d'hypertension intracrânienne sans traitement à aucun stade peut être fatal.

Hypertension intracrânienne de liqueur veineuse

Cette condition se développe à la suite de la sortie de sang de la cavité crânienne. La maladie se développe à la suite de la compression des veines du cou. Cela peut être dû à l'ostéochondrose, aux tumeurs du thorax, de la cavité abdominale et de la thrombose veineuse. Le pronostic de la maladie est également défavorable en l'absence de traitement en temps voulu.

Hypertension modérée

Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes souffrant de dépendance au métabolisme et réagissant fortement aux changements des conditions météorologiques. Des situations de stress fréquentes peuvent également être à l'origine d'une hypertension intracrânienne modérée. Les patients chez qui on a diagnostiqué une dystonie vasculaire sont également à risque. Dans la plupart des cas, il est possible d'arrêter cette maladie avec des médicaments.

Diagnostics

Si l'on soupçonne une ICP, en plus de l'examen neurologique standard, un certain nombre d'études seront nécessaires. Tout d’abord, le patient doit consulter l’oculiste pour détecter les modifications du fond d’œil. Nécessite également une radiographie des os du crâne ou des homologues plus modernes et informatifs: l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les photographies peuvent être considérées non seulement comme des structures osseuses, mais également par le tissu cérébral lui-même au sujet des tumeurs.

Toutes ces activités visent à trouver les causes du développement du syndrome. Auparavant, afin de mesurer la pression intracrânienne avec une aiguille et un manomètre spécial, une ponction de la colonne vertébrale était réalisée. À ce jour, la ponction à visée diagnostique est jugée inappropriée. Il convient de noter que lorsqu’un diagnostic de PIC est posé, les jeunes sont mis à plus tard.

Traitement

Il existe aujourd'hui un grand nombre de méthodes de traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte et l'enfant. Traitement conservateur principalement appliqué avec des médicaments. Avec l'inefficacité de cette méthode de traitement, une intervention chirurgicale possible. En plus du cours de base, avec l’autorisation du médecin traitant, vous pouvez utiliser les méthodes traditionnelles de réduction du PCI.

Traitement médicamenteux

Le traitement ne peut être prescrit qu'après confirmation du diagnostic et détermination de la cause de la pathologie. La première étape consiste à traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, si une tumeur d'étiologie ou d'hématome est devenue la cause de la VCG, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'élimination de telles tumeurs conduit presque immédiatement à la normalisation de l'état du patient. Aucune activité supplémentaire n'est requise.

Si la cause du PCI est infectieuse (méningite, encéphalite), une antibiothérapie massive sera nécessaire. Dans certains cas, il est possible d’introduire des médicaments antibactériens dans l’espace sous-arachnoïdien, ce qui nécessite l’extraction d’une partie du liquide céphalorachidien, ce qui réduira considérablement la pression intracrânienne.

Les agents symptomatiques qui réduisent la PIC comprennent les médicaments diurétiques de divers groupes. Lorsqu'une hypertension intracrânienne bénigne est détectée, un traitement est initié avec eux. Les plus couramment utilisés sont:

Le "furosémide" est prescrit à court terme, mais il est également nécessaire d’utiliser des suppléments de potassium. Le schéma thérapeutique de Diakarbom est sélectionné uniquement par un médecin. En règle générale, le traitement se déroule par cycles intermittents de 3 à 4 jours, avec une pause obligatoire de 1 à 2 jours. Non seulement ce médicament élimine l'excès de liquide dans l'organisme, mais il réduit également la production de liquide céphalo-rachidien, ce qui contribue également à réduire la pression.

En plus du traitement standard, le patient doit se conformer à des recommandations médicales supplémentaires. Ils ont trait au respect du régime de consommation d’alcool. Le patient doit réduire la quantité de liquide consommée à 1,5 litre par jour. L'acupuncture, la thérapie manuelle et une série d'exercices spéciaux fournissent peu d'aide dans le traitement de la PCI.

Intervention chirurgicale

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux peut nécessiter une intervention chirurgicale. Le type et la portée de ces activités sont déterminés par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient. Décide le plus souvent de la conduite de la manœuvre. Ce que l'on appelle la création d'un écoulement artificiel de liquide céphalo-rachidien. Pour ce faire, une extrémité d'un tube spécial (shunt) est immergée dans l'espace fluide cérébrospinal du cerveau et l'autre extrémité dans la cavité cardiaque ou la cavité abdominale. Ainsi, il y a un écoulement constant d'excès de fluide, ce qui conduit à la normalisation de l'ICP.

Avec l'augmentation rapide de la pression intracrânienne, la vie du patient peut être menacée. Dans ce cas, prenez des mesures urgentes. L'intubation et la ventilation artificielle des poumons sont effectuées, le patient est plongé dans un coma artificiel à l'aide de barbituriques et l'excès de liquide est éliminé par ponction. La mesure la plus agressive est la trépanation du crâne; elle n’est utilisée que dans des cas extrêmement difficiles. L'essence de l'opération consiste à créer un défaut du crâne sur un ou deux côtés de la tête afin que le cerveau ne repose pas sur les structures osseuses.

Physiothérapie

La physiothérapie peut aider à soulager l’état du patient souffrant d’hypertension intracrânienne. À ces fins, une électrophorèse avec "Euphyllin" est attribuée à la région du cou. En moyenne, le traitement dure 10 interventions d’une durée de 10 à 15 minutes. "Euphyllinum" normalise efficacement le travail du réseau vasculaire cérébral, ce qui assure la normalisation de la pression.

La magnétothérapie n’est pas moins efficace. Le champ magnétique réduit le tonus des vaisseaux sanguins, contribuant ainsi à la normalisation de la pression intracrânienne. En outre, cette procédure peut réduire la sensibilité du tissu cérébral au manque d'oxygène. En outre, la thérapie magnétique a un effet anti-œdème, contribuant à réduire le gonflement du tissu nerveux.

Dans certains types d'hypertension intracrânienne, il est possible d'utiliser une douche circulaire. L’effet de la procédure est obtenu par une exposition à des jets fins sur la peau. Il y a une augmentation du tonus musculaire, une circulation sanguine normale, ce qui entraîne un écoulement de sang veineux des cavités du crâne. La gymnastique médicale n’est pas moins efficace dans cette maladie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Dans le traitement de l'hypertension intracrânienne, le traitement principal est parfois recommandé par les méthodes traditionnelles facilitant l'état du patient. Agents les plus couramment utilisés ayant un effet sédatif et diurétique.

Teinture Trèfle

Il faut environ 100 grammes de fleurs de trèfle des prés pour fabriquer des médicaments maison. Ils sont tassés dans un pot d'un demi-litre et versé de l'alcool au sommet. Ensuite, le mélange obtenu est infusé dans un endroit sombre pendant environ deux semaines, en agitant bien périodiquement. Après cette période, la teinture finie est utilisée dans une demi-cuillère à thé trois fois par jour. Le traitement dure au moins 30 jours.

Infusion de lavande

Un autre remède à la maison efficace qui aide à faire face à l'hypertension intracrânienne est préparé comme suit: une cuillère à soupe de fleurs de lavande est versée d'un demi-litre d'eau bouillante et infusée pendant au moins une heure. Ensuite, l'outil obtenu est filtré à l'aide d'une gaze et envoyé au réfrigérateur. Prenez le médicament pendant un mois avant les repas pour 1/3 tasse trois fois par jour. Vous pouvez également utiliser de l'huile de lavande pour masser la région temporale.

Malgré le fait qu'il existe de nombreux traitements pour l'hypertension intracrânienne, ils ne doivent pas être utilisés seuls. Puisqu'une condition dans ICP peut mettre la vie en danger, mener une thérapie sans ordonnance médicale peut avoir des conséquences imprévisibles, voire dangereuses.

Hypertension intracrânienne chez les enfants et les adultes

Les affections caractérisées par une augmentation de la pression intracrânienne chez les adultes et les enfants peuvent revêtir une nature différente. Il n'existe donc pas de remède universel pour cette pathologie. Si un ou plusieurs signes de PPC sont détectés, par exemple avec un mal de tête caractéristique, faites immédiatement appel à des spécialistes, car la maladie peut avoir de dangereuses conséquences irréversibles.

Quelle est l'hypertension intracrânienne

Le syndrome d'hypertension intracrânienne est une augmentation de la pression intracrânienne (pression à l'intérieur du crâne - dans la sous-arachnoïdienne, espaces épiduraux, ventricules cérébraux, sinus veineux du cerveau). Cette condition est également appelée syndrome d'hypertension artérielle céphalo-rachidienne ou syndrome d'hypertension du liquide céphalo-rachidien, en raison du fait que cette pathologie affecte la pression totale dans le système de liquide céphalo-rachidien. Elle survient généralement à la suite d’une blessure à la tête ou à la suite du développement d’une complication d’une maladie systémique grave.

La pression intracrânienne est subdivisée en crise primaire (hypertension intracrânienne bénigne idiopathique), diagnostiquée après exclusion des autres formes de la maladie et secondaire. Une maladie aiguë survient à l’origine d’un processus infectieux ou d’une lésion cérébrale traumatique chronique, qui se développe en raison de troubles vasculaires, de l’émergence ou de la croissance d’un néoplasme, comme complication après une intervention chirurgicale au cerveau.

Raisons

La pression intracrânienne augmente en raison d'une augmentation du volume de toute structure située dans la cavité crânienne. Une conséquence est la compression du cerveau, qui entraîne de nombreux changements démétaboliques dans les neurones, un déplacement des structures cérébrales, une défaillance des fonctions vitales due à la compression du tronc cérébral, car il abrite les centres respiratoire et cardiovasculaire. Tous les facteurs responsables de l'hypertension artérielle aiguë ou chronique du liquide céphalorachidien peuvent être répartis dans les grands groupes suivants:

1. Pathologies vasculaires causant un apport sanguin excessif au cerveau. L'augmentation de la pression intracrânienne est liée à une augmentation du débit sanguin (sur fond d'hyperthermie, d'hypercapnie) ou à une aggravation de son écoulement (avec par exemple une encéphalopathie dyscirculatoire).
2. Oedème du cerveau ou des membranes cérébrales, de nature diffuse ou locale (avec contusions cérébrales, AVC ischémique, encéphalite et encéphalopathie hépatique, hypoxie, méningite ou arachnoïdite).
3. La croissance de tumeurs dans la cavité crânienne (hématome, kyste, anévrisme vasculaire, abcès, tumeur métastatique, etc.).
4. Troubles liquorodynamiques associés à une sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), à une absorption réduite ou à une circulation insuffisante (hydrocéphalie).

La nature de l’hypertension primaire bénigne n’est pas définie avec précision. Selon les statistiques, cette pathologie est plus souvent enregistrée chez les femmes en raison de la prise de poids. Par conséquent, les changements liés à la restructuration du système endocrinien sont considérés comme un facteur provocant. Les médecins appellent d'autres causes possibles un excès de vitamines du groupe A, la prise de certains médicaments et l'annulation des corticostéroïdes après un traitement à long terme.

L’hypertension intracrânienne chez les enfants immédiatement après la naissance se développe en raison d’un développement cérébral anormal (hydrocéphalie congénitale ou microcéphalie, malformations artério-veineuses) ou des facteurs suivants:

• déroulement défavorable de la grossesse ou de l'accouchement;
• infection intra-utérine;
• hypoxie fœtale;
• traumatisme intracrânien générique;
• asphyxie du nouveau-né.

Signes d'hypertension intracrânienne

Le principal symptôme de l'hypertension intracrânienne est un mal de tête éclatant, croissant et pressant, localisé principalement dans la région fronto-pariétale. En raison du fait que la nuit dans une position horizontale du corps la sortie de fluide de la cavité crânienne s'aggrave, le syndrome de la douleur est plus prononcé le matin et après trois heures du matin. La douleur sourde est aggravée par l'effort physique, les éternuements et la toux, peut être accompagnée de vertiges, d'une sensation de pression sur les globes oculaires de l'intérieur, d'une sensation de lourdeur et de bruit dans la tête.

Chez les adultes

Un certain nombre de signes cliniques non spécifiques concomitants rejoignent le symptôme principal (mal de tête). L'augmentation de la pression intracrânienne peut être accompagnée des phénomènes et conditions suivantes:

• Nausées ou vomissements, non liés à la prise de nourriture, apparaissant soudainement, au plus fort d'un mal de tête ou immédiatement après le réveil. Après avoir vomi, la douleur s'atténue et le patient se sent soulagé.
• Forte fatigue avec effort physique ou mental. Dans certains cas, accompagné de symptômes de neurasthénie - instabilité émotionnelle, nervosité, larmoiement et irritabilité, troubles du sommeil.
• Dysfonctionnements du système nerveux autonome, se traduisant par des baisses de la pression artérielle, des battements cardiaques intenses, une transpiration accrue.
• Sensibilité aux conditions météorologiques, détérioration de la santé et augmentation des symptômes avec les variations de la pression atmosphérique.
• Déficience visuelle (vision floue, vision double, douleur lors du déplacement des globes oculaires).
• Crampes, dépression de conscience, coma (dans un état grave et aigu).

L'hypertension idiopathique provoque rarement des vomissements, les maux de tête associés à ce type d'augmentation de la pression intracrânienne s'accompagnent de troubles visuels transitoires, d'une douleur derrière les yeux, d'une diplopie et d'acouphènes synchrones avec le pouls. L'inhibition des fonctions mentales (léthargie, perte de conscience à court terme, etc.) ne survient pas avec l'hypertension idiopathique.

Chez les enfants

L'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, diagnostiquée avant l'âge d'un an, est dans la plupart des cas une conséquence d'un traumatisme à la naissance ou de troubles du développement au cours de la période prénatale. Les signes caractéristiques de violations de la pression intracrânienne chez les enfants au cours de la première année de vie sont les suivants:

• Gonflement de la fontanelle, son ondulation.
• Violations de comportement - l'enfant confond l'heure de la journée, devient lent ou trop excité.
• Syndrome convulsif.
• Anxiété, capricieuse.
• Perte d'appétit
• Somnolence.
• Diminution du tonus musculaire.
• Vomissements, régurgitations fréquentes.

Avec la croissance du bébé, en l’absence de traitement approprié en temps voulu, le volume de la tête augmente jusqu’à atteindre des indicateurs beaucoup plus élevés que la normale, dans le contexte du développement d’une hydrocéphalie. L'enfant souffre de graves maux de tête, des signes de neurasthénie se joignent aux symptômes, des sauts de pression artérielle, une perte de conscience régulière peut commencer.

Les conséquences

En cas d'hypertension intracrânienne, le cerveau est dans un état de compression qui entraîne une violation de ses fonctions, un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes, une diminution des capacités intellectuelles et une atrophie du médulla. Peut-être le développement du syndrome de luxation - le déplacement de certaines structures cérébrales par rapport à d'autres. Les conséquences probables de ces troubles sont les suivantes:

• Dommages organiques irréversibles aux reins, au cœur, au fond d'œil et à d'autres organes cibles.
• Échec de la coordination des mouvements.
• La faiblesse des bras et des jambes.
• Perte de vision sévère, dans les cas graves - sa perte.
• Détérioration des fonctions cognitives du cerveau.
• Saignements de nez.
• Troubles de la circulation cérébrale (rare).

Diagnostics

Si vous soupçonnez une hypertension liée à l'alcool, le patient subit une série d'examens physiques et instrumentaux. L'estimation de la pression intracrânienne est un défi pour le neurologue, car le degré de ses fluctuations est important. Il n’existe pas de méthode simple et pratique pour mesurer l’indicateur: il est possible d’obtenir des données approximatives ainsi que le tableau clinique général grâce à l’écho-encéphalographie. Le niveau d'hypertension peut être déterminé par une ponction lombaire (par insertion directe d'une aiguille dans l'espace liquide céphalo-rachidien) ou par une ponction des ventricules cérébraux.

Lorsqu’on regarde un patient, on détecte un œdème du disque optique (en utilisant une ophtalmoscopie), l’état du nerf crânien et les os du crâne sont évalués en fonction des résultats de la radiographie. Un examen neurologique est effectué, le tonus musculaire, la démarche, l'état mental, le niveau d'activité et la sensibilité du patient sont évalués. L'examen instrumental comprend:

• TDM (tomodensitométrie). Aide à identifier l'hémorragie, déterminer le changement de la taille des ventricules, l'effet de la masse.
• Contraste intraveineux. Elle est réalisée en cas de suspicion de violation de la barrière hémato-encéphalique lors d'une infection ou d'une inflammation.
• IRM (imagerie par résonance magnétique) ou angiographie par résonance magnétique. C'est fait si vous soupçonnez une thrombose du sinus veineux.
• CT angiographie ou angiographie intraluminale.
• Neurosonographie (lors de l'examen des nouveau-nés).