Conséquences d'un coup du côté droit du cerveau, combien de personnes vivent

Cet article vous apprendra quelles pourraient être les conséquences d'un accident cérébrovasculaire dans l'hémisphère droit, à quel point l'état de santé des patients est perturbé et de quoi il dépend. Combien de personnes vivent, ont subi un coup du côté droit.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

L'AVC est un groupe de maladies graves. Chaque année dans le monde, des milliers de personnes meurent et deviennent handicapées. En général, 50 à 60% des patients peuvent survivre, et pas plus de 10% peuvent se rétablir complètement. Cela signifie que les conséquences de la maladie sont vraiment difficiles et qu'il n'est pas toujours possible de les influencer.

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La prévision dépend de plusieurs facteurs, décrits dans le tableau:

Quant à l’espérance de vie après un AVC dans l’hémisphère droit, elle est très variée, car elle dépend des facteurs décrits dans le tableau et peut aller de quelques heures à plusieurs décennies.

Le coup du côté droit du cerveau diffère de celui du côté gauche en termes de symptômes et de conséquences. Cela est dû au fait que chacun des hémisphères est responsable de différentes fonctions cérébrales.

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Si le coup du côté droit est ischémique

La plupart des accidents vasculaires cérébraux dans l'hémisphère droit sont de nature ischémique - en raison du blocage des artères qui acheminent le sang vers le cerveau. Une telle variante des troubles circulatoires cérébraux se produit progressivement: 75% des patients signalent une augmentation des symptômes en quelques heures, voire quelques jours. Cela permet de rechercher rapidement une aide médicale et de réduire la gravité des conséquences. Par conséquent, le principal facteur qui influe sur le pronostic de cette forme de maladie est la taille de l’accident vasculaire cérébral.

Les images IRM montrent le développement d'un AVC ischémique dans la région temporale droite du cerveau.

La petite taille du cerveau mort

Si, selon la tomographie, les experts ne classent pas les AVC ischémiques comme massifs (larges) ou ne les parlent pas comme des microstroke, cela signifie que le pronostic pour la vie du patient est favorable. De tels changements dans le cerveau n'ont pas d'impact significatif sur sa durée - la maladie n'est pas mortelle. Les exceptions sont les cas où l'irrigation sanguine du tronc cérébral est altérée. Il abrite des centres vitaux - respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, même un petit accident cérébral affectant le tronc cérébral se termine à 95-99% avec le décès des patients en quelques heures ou quelques jours.

Le principal problème rencontré par les patients qui ont subi un AVC de petite taille concerne les différents degrés d'invalidité (plus le foyer est petit, plus le défaut neurologique est petit). Chez 60 à 70% de ces patients, la mobilité est réduite, mais ils ne sont pas confinés à un lit, ils perdent la capacité de percevoir correctement le monde qui nous entoure, tout ce qui leur arrive et la capacité de penser de manière logique.

Cette nature des conséquences est due au fait qu’il existe dans l’hémisphère droit des droitiers des centres nerveux responsables de l’activité motrice de la moitié gauche du corps, des capacités intellectuelles et mentales et de la mémoire. Les centres correspondants pour les gauchers sont situés dans l'hémisphère gauche. Par conséquent, leur coup à droite est caractérisé par d’autres conséquences - semblable au processus ischémique dans l’hémisphère gauche chez les droitiers.

Causes de l'accident ischémique cérébral de l'hémisphère droit du cerveau

Un AVC ischémique du côté droit du cerveau se développe en raison de la fermeture des artères qui alimentent le sang en sang dans l'hémisphère droit du cerveau, ainsi que d'un vasospasme marqué de la région. Les troubles circulatoires aigus dans l'hémisphère droit peuvent provoquer une hypertension artérielle associée à des crises hypertensives et à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Un AVC droit peut être le résultat de changements pathologiques dans les artères carotides et vertébrales droites, par lesquels l'oxygène pénètre dans le sang dans l'hémisphère droit du cerveau. Avec la défaite des petites artères se développe un AVC lacunaire.

Les médecins de l’hôpital Yusupovskogo diagnostiquent la maladie à l’aide d’imagerie par résonance magnétique et calculée. Les neurologues utilisent des schémas thérapeutiques individuels en fonction de la sous-espèce d'accident vasculaire cérébral ischémique, des manifestations de la maladie et de l'évolution de la maladie. Les spécialistes de la clinique de rééducation rétablissent les fonctions altérées en utilisant des techniques innovantes.

AVC ischémique du côté droit du cerveau. Caractéristiques de l'image clinique

Dans l'hémisphère droit du cerveau se trouvent des grappes de cellules nerveuses, fournissant une perception du corps dans l'espace, une perception sensible du monde environnant, l'analyse des informations entrantes. Les gauchers dans l'hémisphère droit du cerveau constituent le centre de la parole. Dans la période aiguë de l'AVC ischémique du côté droit, les symptômes suivants sont observés:

• paralysie complète ou partielle de la moitié gauche du corps;
• changements dans le visage (finesse du pli nasolabial à droite, "affaissement" du mouvement des lèvres lors de la respiration, abaissement du coin de la bouche;
• incapacité à évaluer la position de votre corps; déterminer la taille des objets;
• perte de mémoire sur les événements récents tout en maintenant la capacité de rappeler le passé;
• manque de capacité de concentration.

La conséquence d'un AVC ischémique sur le côté droit des gauchers est un trouble de la parole.

L'occlusion de l'artère carotide droite (sténose, thrombose, embolie) est le plus souvent asymptomatique. Les troubles neurologiques sont principalement associés à un apport sanguin insuffisant dans le bassin cérébral moyen et parfois dans les artères cérébrales antérieure et postérieure droite. Habituellement, les médecins de l’hôpital Yusupov observent ce que l’on appelle le "scintillement" des symptômes. La paralysie partielle ou complète du côté gauche en développement, avec altération de la fonction vocale, et la cécité alternée qui s’y combine, disparaissent en quelques minutes ou quelques heures. Une pulsation accrue dans les artères du visage, une faible pression dans les artères de la rétine de l'œil droit indiquent un rétrécissement ou un blocage de l'artère carotide interne vers la droite. Un thrombus dans le vaisseau principal du cou peut être palpé par un neurologue, identifié par une méthode angiographique et retiré de manière urgente par un chirurgien des hôpitaux partenaires de l'hôpital de Yusupov.

Lors de la période de récupération qui suit l’accident ischémique du côté droit, les neuroscientifiques de l’hôpital Yusupov notent, en plus de la perturbation des fonctions motrices, des manifestations émotionnelles de la maladie: l’état dépressif est remplacé par de la gaieté, un comportement «idiot», un manque de tact et un sens des proportions. Avec le blocage de la grande artère cérébrale et la lésion étendue de l'hémisphère droit du cerveau, les manifestations cliniques focales se développent rapidement dans le contexte d'un mal de tête grave. Un changement caractéristique du visage apparaît et l'immobilité de la moitié gauche du corps augmente. L'ingestion peut être altérée et la difficulté d'élocution peut augmenter.

L’accident ischémique lacunaire droit se développe progressivement chez les patients diabétiques et hypertendus. Les manifestations cérébrales sont faiblement exprimées. La moitié des patients développent une faiblesse dans le bras et la jambe gauche, il y a une perte de sensation dans la moitié gauche du visage. Chez un tiers des patients, il existe une perte de sensibilité à la douleur, la capacité de distinguer la forme et la température d'un objet au toucher. Chaque dixième patient a un coup lacunaire qui se manifeste par un vertige prononcé et l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Diagnostic de l'AVC ischémique droit

Afin de détecter rapidement les accidents ischémiques de la moitié droite du corps, les médecins de l’hôpital Yusupov ont recours à un équipement de haute technologie permettant d’obtenir des informations précises sur l’état du flux sanguin dans les vaisseaux de l’hémisphère droit et sur l’étendue des lésions du tissu cérébral. Les méthodes de neuroimagerie (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique) permettent non seulement de déterminer le type et la localisation de l'AVC, mais également d'établir le sous-type pathogénique de l'infarctus cérébral, d'identifier la pathologie du vaisseau qui a conduit à une circulation cérébrale aiguë et de déterminer la tactique de traitement.

Lorsque les neurologues de la tomodensitométrie en perfusion de l'hôpital de Yusupovskogo ont la possibilité d'identifier le phénomène dit de "désadaptation" - la différence dans le volume de la substance cérébrale, où la vitesse et le débit sanguin sont réduits. Cette zone est la zone de la pénombre ischémique, c'est-à-dire la zone du cerveau, qui, avec une intervention rapide, peut potentiellement être sauvée de la mort.

À l’hôpital Yusupov, les médecins utilisent également les méthodes innovantes suivantes pour diagnostiquer les accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans l’hémisphère droit:

• la sonographie doppler transcrânienne, qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin cérébral;
• l'angiographie cérébrale, indispensable lors de la planification d'une opération;
• l'électroencéphalographie, qui aide à identifier les zones de lésions corticales et sous-corticales;
• scintigraphie et tomographie par émission de positons - méthodes de recherche permettant d'évaluer le métabolisme cérébral (métabolisme) et qui jouent un rôle important au stade des perturbations transitoires de la circulation cérébrale, ainsi qu'au tout début de la course ischémique droite.

Traitement de l'AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau

À l’hôpital Yusupov, les médecins abordent individuellement le traitement de chaque patient présentant une violation aiguë de la circulation cérébrale. La thérapie de base commence par l'organisation de soins appropriés aux patients. Pendant plusieurs jours, un patient ayant subi un AVC ischémique du côté droit doit être en position horizontale, les jambes surélevées.

Dès le début, ils pratiquent la prévention des escarres, des ulcères cornéens purulents, de la pneumonie hypostatique, des contractures précoces. Déjà 24 à 48 heures après l'entrée du patient dans la clinique de neurologie, des mouvements passifs des articulations commencent, le patient est retourné au lit, ses voies respiratoires sont dégagées. En cas de vomissements persistants, une sonde nasogastrique est introduite dans l'estomac et, en cas de violation de la déglutition, une nutrition parentérale est fournie, dans laquelle les éléments nutritifs sont administrés par voie intraveineuse. Les médecins contrôlent le fonctionnement des organes excréteurs. Si nécessaire, ils effectuent un cathétérisme de la vessie et prescrivent des lavement nettoyant.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov traitent efficacement les accidents vasculaires cérébraux de la moitié droite du cerveau à l'aide de médicaments efficaces et d'agents non pharmacologiques. Ils sont nommés strictement selon les indications, avec la participation de cardiologues et éventuellement de réanimateurs et de neurochirurgiens, en tenant compte des résultats des études de laboratoire. Les médecins surveillent la pression artérielle et, si elle augmente, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits.

La régulation du métabolisme des sels d'eau est réalisée par une thérapie par perfusion sous le contrôle du pH-mètre, du niveau d'électrolyte, de l'osmolarité de l'urine et du sang, et de l'analyse biochimique du sang. La dexazone ou les diurétiques osmotiques sont utilisés pour lutter contre l'œdème cérébral et prévenir l'augmentation de la pression intracrânienne. Les cardiologues et les spécialistes de la réanimation de l'hôpital Yusupov participent à la thérapie de base.

Les anticoagulants sont prescrits pour contrôler la coagulation du sang et en l’absence de maladie aiguë de l’ulcère peptique, de diathèse hémorragique et de lésions graves du foie et des reins. Les patients sont d'abord administrés par voie intraveineuse, puis l'héparine est administrée par voie sous-cutanée. 1-2 jours après l'arrêt de l'héparine, passer aux anticoagulants indirects. À ce stade, le temps de prothrombine est surveillé quotidiennement.

Les antiagrégants, les médecins de l'hôpital Yusupov, prescrivent un AVC ischémique du côté droit depuis 3 à 5 jours. La thérapie individuelle est réalisée par des préparations vasculaires à activité antiplaquettaire: trental, bêta-bloquants, antagonistes du calcium, stugérone, cavinton, aminophylline.

Dans la période aiguë, les patients ayant subi un AVC ischémique droit reçoivent un traitement de Gordox et un traitement contrycal. Même avec les manifestations initiales de l'insuffisance de l'apport sanguin cérébral, des agents antiplaquettaires, contenant de l'acide nicotinique, des acides gras polyinsaturés ou de l'iode, sont prescrits. Pour restaurer les cellules nerveuses du cerveau, prescrire des médicaments qui ont un effet neuroprotecteur. Des agents thrombolytiques sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins et rétablir le flux sanguin dans les artères de l'hémisphère droit du cerveau. Des neurologues de l'hôpital Yusupov effectuent une thrombolyse avec le médicament le plus efficace disponible à ce jour, l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire.

Lorsque l'état du patient s'améliore, les orthophonistes de l'hôpital Yusupov travaillent avec lui. Les thérapeutes en rééducation pratiquent un massage classique et relaxant, libérant des procédures physiothérapeutiques. La kinésithérapie et les méthodes modernes de thérapie physique sont utilisées pour restaurer la fonction motrice.

Grâce à l’utilisation de méthodes de traitement innovantes, seuls 5 à 6% des patients ayant subi un AVC ischémique droit, sortis de la clinique de neurologie après leur rééducation, ont besoin de soins. En présence des premiers signes d'un AVC ischémique de l'hémisphère droit du cerveau, appelez. À l'hôpital de Yusupov, les fonctions neurologiques altérées sont rétablies avec succès même chez les patients abandonnés dans d'autres centres de rééducation.

AVC du côté droit du cerveau: symptômes, traitement, effets

L'AVC est un client assez fréquent chez les personnes âgées. Cependant, il est impossible d'affirmer qu'il s'agit d'une maladie du vieil âge. Cela se produit chez les jeunes et les moins jeunes, les accidents vasculaires cérébraux chez les hommes ne sont pas moins dangereux que chez les femmes. Dans le même temps, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques eux-mêmes sont en train de rajeunir rapidement et se produisent souvent à un âge relativement jeune. Parfois, les gens en souffrent à 45 ans, à 30 ans et même à 20 ans!

Bien sûr, ce n'est pas normal. Tout affecte: l'écologie et, en général, un mode de vie pas trop sain (et cette tendance ne s'est que récemment détériorée), et un affaiblissement général du système immunitaire.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, les fonctions cérébrales sont altérées et deviennent parfois impossibles à rétablir. Et si cela est possible, ce processus est long, difficile pour le patient et pour ses proches, et les perspectives sont incertaines.

Les médecins luttent depuis de nombreuses années pour améliorer le processus de reconnaissance d'un AVC rapproché, ainsi que pour l'émergence de nouvelles méthodes de rééducation plus efficaces et plus efficaces. Et souvent ils réussissent. Aujourd'hui, les patients guérissent plus rapidement, plus facilement et dans un meilleur état qu'il y a deux décennies.

Course du côté droit

Selon l'emplacement de la lésion, différenciez le trait droit et le côté gauche. En conséquence, lorsque le côté droit du cerveau est affecté, un diagnostic est établi - un accident vasculaire cérébral du côté droit.

Les hémisphères fonctionnent de manière transversale, de sorte que le côté gauche du corps en souffre à la suite d'un tel accident vasculaire cérébral. La paralysie du côté droit suggère que la lésion s'est produite dans l'hémisphère gauche. Beaucoup de gens confondent ce moment.

Les différences entre les traits droit et gauche ne sont pas que cela.

Reconnaître le coup droit est plus difficile et bien plus encore. Le fait est que les centres de parole sont tous situés du côté gauche, ce qui signifie que si le lobe droit est affecté, la parole et la pensée restent claires et restent inchangées. Après tout, comme nous avons décidé de reconnaître un accident vasculaire cérébral?

• le côté du visage est couvert;
• une personne commence à parler d'une manière confuse, perd les prépositions, en général, la parole devient complètement inadéquate;
• la clarté de la pensée est perdue.

Les deux derniers points de la course du côté droit ne sont pas visibles et vous pouvez à peine remarquer un visage couvert. Ainsi, les AVC ischémiques sont reconnus assez tard, ce qui affecte considérablement le rétablissement (processus long et difficile) et les résultats, car la réadaptation ne peut pas toujours créer un miracle.

Alors, avec votre parent, votre proche ou avec vous-même, il y a eu un désastre: un accident ischémique de l'hémisphère droit. Qu'est-ce qui t'attend?

Les facteurs qui influent sur le caractère irréversible des conséquences et sur le résultat du traitement:

1. Plus tôt le processus est pris, mieux c'est. Idéalement, l'ambulance est appelée avant le début de la course, lors d'une attaque.
2. Les premiers secours peuvent aussi être différents: bien ou mal. Tout dépend de la qualité des équipes d’ambulances, puis des médecins de l’hôpital.
3. L'accouchement à l'hôpital doit être rapide. Il n'y a pas de "voyons s'il y aura une détérioration / amélioration avant demain", "il ne veut pas aller à l'hôpital", et ainsi de suite - il ne devrait pas y en avoir! Attente mortelle. Traitez le patient pour qu'il commence immédiatement après avoir été conduit à l'hôpital en ambulance.
4. Le programme de rééducation n’est pas si simple non plus: vous devez deviner, et s’il ya un moment de devinette, il y a toujours beaucoup d’erreurs. Malheureusement, la qualification du médecin traitant ne peut assurer que partiellement contre une erreur, la volonté du cas ici aussi.

Plus tôt l'aide est fournie, plus les chances de rétablissement complet sont grandes.

Dans les cas les plus graves, on peut observer une paralysie du côté droit (lorsque la lésion affecte à la fois les lobes gauche et droit, c'est-à-dire avec une lésion du côté gauche associée au côté droit), le côté gauche est également paralysé. Il y a une perte de parole, une dépression de conscience. La plupart des gens ont vu toutes ces images effrayantes au moins une fois - avec des parents ou des proches d'amis, des connaissances, des voisins.

Par conséquent, au tout début, les parents se posent des questions difficiles: quand un AVC est-il survenu, la droite ou la gauche ont-elles souffert, quelles en seraient les conséquences et combien de temps vivraient-elles avec?

Prévisions

En fait, les prévisions sont souvent très favorables pour vous, si vous avez tout fait sur les points précédents. Victime d'un AVC ischémique, les complications peuvent être évitées et, dans certains cas particulièrement réussis, même restaurer complètement la personne!

Encore une fois, il est impossible de dire exactement quelles sont les chances que vous ayez de la chance et que le patient récupère complètement ou, au contraire, ne l’ait pas, et vous obtenez une personne dont la partie du corps est paralysée et les fonctions de l’hémisphère droit perdues à jamais.

Et même le médecin le plus qualifié, en prononçant les prévisions, sera très prudent dans ses jugements et ne sera pas trop heureux ou effrayant. Il dira: nous ferons tout notre possible, mais je ne promets pas de miracle. Et il aura raison.

Le processus de réhabilitation est un processus très long.

Processus de réhabilitation

Après une prévision prudente, il sera temps de faire face aux conséquences. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, une partie des cellules cérébrales ont été détruites et elles doivent maintenant être remboursées pour les cellules saines restantes. Autrement dit, apprendre au cerveau à modifier les fonctions pour lesquelles les cellules endommagées étaient auparavant responsables des cellules saines.

Un accident vasculaire cérébral du côté droit a des conséquences sur l'audition, les fonctions motrices du côté gauche et les muscles faciaux. Le patient peut être dans un état dépressif, passif et pas trop pressé de commencer sa rééducation. La dépression est une conséquence fréquente des lésions cérébrales organiques. La tâche des parents et des amis est de persuader et de convaincre le patient, pleinement responsable, de commencer le processus de récupération.

1. Le patient aura besoin d'un cours de massage, qui sera effectué par des experts. La direction doit être choisie de manière à développer des parties du corps paralysées et à améliorer les sensations.
2. La gymnastique thérapeutique est l’un des points les plus difficiles. Mais c'est lui qui porte un grand potentiel. Plus une personne commence à faire des exercices de gymnastique de manière responsable, plus les fonctions importantes telles que la marche, la motricité des doigts et la coordination des mouvements seront rétablies à un niveau supérieur.
3. La physiothérapie peut être choisie très différemment - cela dépend des fonctions à restaurer. Ici et les traitements de l'eau peuvent être, et fonctionnent avec des impulsions électriques, et bien plus encore (aimants, argent). En choisissant les procédures nécessaires, faites confiance à votre médecin.
4. Traitement de la toxicomanie. C'est encore plus facile et plus difficile en même temps. Les médicaments sont prescrits pour différents: et pour la restauration du cerveau, et pour soutenir le corps. Et même les antidépresseurs. Tout selon les indications.

Et que ce processus soit lent et difficile, même si parfois le patient doit être contraint de travailler sur lui-même, sur son rétablissement, parfois de redonner à une personne la capacité de se maintenir de manière indépendante semble une tâche inaccessible - cela ne devrait pas vous effrayer. Lorsque vous commencez le processus, vous ne pouvez pas dire ce qui vous attend à la fin.

Même le montant des dommages ne vous aidera pas à prédire l'avenir. Parfois, des personnes complètement paralysées finissent par marcher à nouveau! Et ceux qui ne semblent pas avoir beaucoup souffert d'un accident vasculaire cérébral, obtenez un deuxième et même un troisième après...

Toute maladie est une épreuve et la pire stratégie pour survivre est le découragement. Soyez un soutien pour vos proches et vous obtiendrez un résultat auquel vous ne pourriez penser.

AVC effets de l'hémisphère droit

Causes et conséquences de la paralysie de l'AVC du côté droit

Le contenu

Parmi toutes les pathologies neurologiques connues, l’accident vasculaire cérébral est considéré comme l’un des principaux problèmes médicaux, puisque chaque année, près de six millions de personnes dans le monde sont touchées par ce trouble. La maladie est dangereuse car la plupart des patients ayant subi un AVC deviennent ensuite handicapés. Les conséquences de la paralysie par AVC du côté droit se développent à la suite de la lésion de l'hémisphère gauche du cerveau.

La parésie et la paralysie - accompagnent le plus souvent les accidents vasculaires cérébraux et surviennent chez 88% des personnes après une attaque.

La paralysie après un accident vasculaire cérébral est caractérisée par une diminution de la force et une activité motrice limitée accompagnée d'un changement de tonus musculaire. Dans les premiers jours suivant l'attaque, une hypotension musculaire peut survenir et la formation de parésies, de réflexes anormaux et de clones.

Symptomatologie générale de la pathologie cérébrale dans l'hémisphère droit lors d'un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral du côté droit est généralement accompagné de signes courants d'activité cérébrale altérée qui caractérisent tout trouble du flux sanguin cérébral. Ce sont les premières manifestations du développement d'une forme hémorragique d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque dans le cerveau, à savoir:

• Gravité différente d'une violation de la conscience humaine.
• Vomissements.
• Maux de tête aigus.
• Vertige systémique.
• Mauvaise respiration.

Dans les formes hémorragiques de la maladie, un dysfonctionnement du cerveau plus prononcé se produit sous l’influence du sang, qui a fui d’un vaisseau cérébral rompu et est tombé sur la membrane cérébrale. Une hémorragie cérébrale peut causer des maux de tête insupportables, qui peuvent être comparés à un coup porté à un objet lourd à la tête. Une personne peut même crier et perdre conscience. Des nausées sévères et des vomissements fréquents viennent s'ajouter à cette affection. L'esprit est fortement assombri.

Signes spécifiques d'accident vasculaire cérébral par l'hémisphère droit

La paralysie du côté droit du corps est provoquée par des accidents vasculaires cérébraux avec la localisation du foyer dans la zone de l'hémisphère gauche. Cette lésion est caractérisée par une paralysie partielle ou complète accompagnée de troubles persistants du tonus musculaire et de la sensibilité de la peau.

Dans un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche du cerveau, il se produit également des troubles de la parole, à savoir l'aphasie motrice. En outre, la pathologie est caractérisée par une violation de la pensée logique, une dépression, des symptômes généraux du cerveau - vomissements, opacification de la conscience, maux de tête et vertiges.

Les principes de base du traitement dans un accident vasculaire cérébral

La thérapie moderne des accidents vasculaires cérébraux est une approche intégrée et l'organisation d'événements médicaux d'urgence pour les patients ayant subi un accident cérébrovasculaire. Il s'agit du traitement de base qui ne correspond pas à la nature du développement de la pathologie et qui commence au stade précédant l'hospitalisation de la personne. après avoir reçu des informations précises sur la nature de l’accident vasculaire cérébral, les moyens d’exposition différentielle sont inclus dans le traitement.

La combinaison d’un traitement de base et d’un traitement différencié est un complexe commun qui constitue le système le plus efficace pour le traitement des accidents cérébrovasculaires.

Méthode de traitement préhospitalier

Lors de la première manifestation des symptômes de la progression de l'AVC - symptômes cérébraux courants - douleur crânienne grave, perte de conscience, vomissements et vertiges, ainsi que lésions focales - paralysie d'un côté du corps, altération de la parole, de l'ouïe et de la vision - il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible. soins médicaux.

Le traitement précoce de la paralysie de l'AVC du côté droit est un facteur important pour la progression ultérieure de la maladie et le pronostic après la guérison à vie. santé et adaptation de la personne touchée.

Traitement de base pour la paralysie du côté droit du corps

Plus le patient était hospitalisé et traité tôt, plus le pronostic futur de la maladie serait favorable, à l'exception d'un AVC ischémique total ou d'une hémorragie cérébrale avec mort neuronale massive.

La thérapie de base après un AVC est la suivante:

• Correction urgente des violations dans le travail des fonctions vitales du corps humain - déglutition, respiration, arrêt de l'état d'épilepsie, etc.
• Contrer les poches dans le cerveau et maintenir un bon équilibre eau / électrolytes.
• Protection métabolique du cerveau.

Événements visant à la réadaptation des patients

Le rétablissement actif d’un état de santé normal chez les patients après un AVC ischémique ou une hémorragie ne commence que trois semaines après le soulagement réussi d’une crise aiguë.

Le volume total des mesures de rééducation sera corrélé à la gravité de l’état du patient, au site de la lésion et à d’autres pathologies.

Le temps de rééducation des patients paralysés du côté droit du corps ne comporte pas de termes spécifiques et est combiné: la pharmacothérapie est associée à la gymnastique et à la physiothérapie, aux procédures de physiothérapie, aux techniques de massage classique et sélectif, aux exercices avec orthophonistes et psychologues en cas de besoin urgent. Souvent, les patients après avoir paralysé le côté droit ont besoin d'une stimulation électrique, d'une thérapie magnétique, d'une réflexothérapie et d'autres techniques impulsives. Une approche intégrée permet d’assurer un processus de traitement efficace et un rétablissement rapide, ainsi que le retour d’une personne à son activité et à son travail habituels.

AVC du côté droit du cerveau

Un accident vasculaire cérébral est toujours une pathologie grave, quels que soient le type et l'emplacement. Outre le taux de mortalité élevé observé dans la période aiguë de la maladie, un accident vasculaire cérébral persiste toujours après de graves perturbations du corps, jusqu'à une perte totale de capacité et le besoin de soins permanents par une tierce partie.

Comme on le sait, le cerveau humain est constitué de deux hémisphères, droit et gauche, dont les fonctions sont différentes. C’est ce qui sous-tend les différences entre les symptômes et les conséquences de l’apoplexie des tissus cérébraux dans les hémisphères droit et gauche.

Il convient de souligner que les causes des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques des deux moitiés du cerveau sont les mêmes, de même que le diagnostic et le traitement. Mais il existe certaines caractéristiques de percolation, de manifestations et de conséquences pour une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

La fréquence des lésions dans différents hémisphères est à peu près la même. Comme le montre la pratique, les patients subissent plus facilement une attaque du côté droit du cerveau et ont un pronostic plus favorable que celui du côté gauche. Mais, le diagnostic rapide de la lésion de l'hémisphère droit peut être difficile.

Le fait est que le tout premier symptôme que le patient lui-même ou les autres personnes qui l’entourent remarque est un trouble de la parole. Et, comme vous le savez, le centre d’élocution de la plupart des gens se trouve dans l’hémisphère gauche. Donc, avec un coup du côté droit, il n'y a pas d'aphasie, ce qui rend difficile le diagnostic immédiat. Mais pour les personnes ayant un hémisphère droit dominant, le centre de la parole est à droite et elles présenteront des signes d'aphasie motrice ou sensorielle.

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui entraîne une invalidité, voire la mort.

Causes de la course du côté droit

Comme déjà mentionné, les causes des dommages au cerveau droit sont les mêmes que celles du gauche. Il existe 2 principaux types d'accident cérébrovasculaire: hémorragique et ischémique.

L'AVC ischémique est aussi appelé infarctus cérébral. Cela se produit lorsque la lumière de l'artère qui alimente une certaine zone du tissu cérébral est fermée par des masses thrombotiques, un embole, rétrécies par des plaques d'athérosclérose, spasmisées ou comprimées de l'extérieur.

Les personnes les plus souvent touchées sont les personnes âgées de 60 ans ou plus atteintes d'athérosclérose systémique, d'hypertension prolongée, de crise cardiaque ou d'une crise ischémique transitoire, de diabète, de maladie cardiaque (anomalies rhumatismales, valves artificielles, fibrillation auriculaire).

Outre les raisons décrites, qui sont fréquentes, il en existe de plus rares (et cela ne dépend pas de l'âge, et même les jeunes peuvent en souffrir):

• maladies du sang accompagnées d'une violation des propriétés rhéologiques et d'une tendance à la formation de caillots sanguins (thrombophilie, leucémie, thrombocytose, érythrocytose);
• ostéochondrose cervicale avec syndrome de l'artère vertébrale;
• endocardite infectieuse et autres maladies septiques du corps à l'origine de la production d'embolies bactériennes;
• thrombose et thrombophlébite du système veineux des extrémités;
• migraine avec aura;
• prendre des contraceptifs hormonaux oraux;
• empoisonnement avec certaines substances;
• compression des artères cérébrales par des tumeurs, des kystes parasitaires;
• spasme prolongé des vaisseaux cérébraux;
• vasculite et maladies systémiques du tissu conjonctif (maladie de Takayasu, syndrome de Kawasaki).

Types et mécanisme de développement de l'AVC

L’accident hémorragique est beaucoup plus compliqué qu’un infarctus du cerveau et a un pronostic plus sombre. Le plus souvent, affecte les personnes âgées de 40 à 60 ans.

• hypertension (nommément modifications pathologiques des vaisseaux cérébraux causées par une pression artérielle élevée prolongée, qui perd de l'élasticité et se rompt avec la formation d'une hémorragie);
• l'athérosclérose cérébrale, qui endommage également les vaisseaux sanguins;
• maladies du sang accompagnées de saignements abondants (coagulopathie, hémophilie);
• surdose de fluidifiants sanguins;
• inflammation des vaisseaux cérébraux (vasculite).

Les principales fonctions de l'hémisphère droit du cerveau

Pour comprendre pourquoi ces symptômes et non d’autres symptômes ont un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau, vous devez avoir une idée de son fonctionnement normal:

• contrôle les mouvements du côté gauche du corps (bras, jambes et muscles faciaux du visage);
• fournit toutes sortes de sensibilité dans la moitié gauche du corps;
• régule la vue, l'odorat et l'audition;
• responsable du sentiment d'intuition;
• traite l’information non verbale, c’est-à-dire fournit une compréhension des symboles, des images;
• responsable de la perception de l'emplacement et de l'orientation dans l'espace;
• perception de la musique et inclination à la musique;
• compréhension des métaphores et des significations figuratives des mots et des expressions;
• responsable des rêves, de la fantaisie et de l'imagination;
• fournit la capacité aux beaux-arts;
• développement et contrôle des émotions;
• offre la possibilité de traiter simultanément de grandes quantités d'informations et d'effectuer plusieurs tâches à la fois;
• nous permet de percevoir l’objet dans son ensemble et non ses parties individuelles; c’est ainsi que nous reconnaissons le visage d’une personne et non ses caractéristiques individuelles;
• offre la possibilité de trouver des différences;
• fournit une pensée concrète;
• perception des couleurs.

Les conséquences d'un AVC du cerveau droit peuvent inclure une violation de l'une de ces fonctions, ainsi que leur combinaison. Le plus souvent, la fonction motrice des extrémités gauches en souffre. Le patient développe une hémiparésie du côté gauche ou une paralysie de l’un des membres, les muscles du côté gauche du visage. La sensibilité à gauche peut être altérée, mais la parole ne souffre pas si le patient n’est pas gaucher.

Les hémisphères droit et gauche du cerveau ont des fonctions complètement différentes.

Ces manifestations sont détectées déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral et toutes les autres beaucoup plus tard. Une personne perd la capacité de reconnaître les visages et les objets, ne peut pas comprendre les émotions, ne perçoit que le sens littéral des mots, ne comprend pas l'humour, ne peut pas trouver de différences, perd la capacité de créativité.

Symptômes d'un AVC dans l'hémisphère droit

Il est important de se rappeler! Plus le diagnostic et le traitement sont prescrits rapidement, meilleur est le pronostic pour le patient. Parce que vous devez connaître les premiers symptômes d’un AVC pour ne pas en perdre une seconde.

Il existe un test très simple utilisé dans le monde entier pour le diagnostic rapide de l'apoplexie:

1. Sourire Vous devez demander à la personne de sourire. Avec la défaite de l'hémisphère droit, le coin gauche de la bouche ne se lève pas et le sourire sera tordu. De plus, la joue gauche peut naviguer.
2. Discours Demandez à la victime de faire une phrase simple, si elle ne peut pas le faire ou si le discours n'est pas clair, alors vous devriez suspecter un accident vasculaire cérébral. Souviens toi! Il n’ya presque aucun problème d’élocution lors d’un coup droit, uniquement pour les gauchers
3. Mouvement. Demandez à lever les deux mains en premier, puis les jambes. Si la victime ne peut pas lever les membres vers la gauche ou si sa force musculaire est réduite par rapport au côté droit, alors l'hémisphère droit est le plus probablement affecté.
4. Orientation. Il est nécessaire de vérifier le niveau de conscience humaine. Pour ce faire, demandez qui il est, où il est, quel jour on est. Si le patient répond correctement, la conscience n'est pas perturbée. En règle générale, ce sera le cas avec un AVC ischémique, et avec un hémorragique, le plus probablement, la conscience sera perturbée ou même absente.

Si au moins un des symptômes décrits ci-dessus est présent, appelez immédiatement une ambulance, car les médecins disposent de 3 à 6 heures pour sauver la vie d'une personne et réduire la focalisation des lésions cérébrales.

Diagnostic rapide de l'AVC

Autres symptômes de coup droit:

• mal de tête soudain et intense;
• des vertiges;
• nausée et envie de vomir;
• hypertension artérielle;
• perte de sensibilité à gauche (engourdissement, rampement, frissons, fourmillements);
• parésie ou paralysie du côté gauche du corps;
• problèmes visuels (vision double, perte des champs visuels), audition, odorat;
• problèmes de coordination des mouvements et de maintien de l'équilibre;
• manifestations végétatives (palpitations, essoufflement, bouffées vasomotrices, transpiration excessive).

Diagnostic et traitement

Un accident vasculaire cérébral peut être suspecté, laissant les symptômes et les antécédents de la maladie, le patient présente des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.

La victime doit obligatoirement être examinée par un neurologue pour déterminer les symptômes neurologiques focaux et, si nécessaire, par un neurochirurgien.

Pour établir le type d’accident vasculaire cérébral, sa localisation et la taille de la lésion peuvent être atteintes par les méthodes de neuroimagerie - IRM et CT. À partir des données obtenues lors de ces examens, les médecins élaborent un programme thérapeutique.

IRM d'un patient victime d'un AVC ischémique

Également désigner un examen de laboratoire complet de sang et d'urine pour déterminer les anomalies et leur correction. Veillez à tester le sang pour la coagulation (coagulation) et le lipidogramme (cholestérol et autres fractions lipoprotéiques).

Pour le diagnostic de pathologies concomitantes, un ECG, une échographie du coeur, une surveillance de la pression artérielle, une radiographie d'OGK, une échographie des vaisseaux des jambes, etc. sont prescrits. Selon les résultats, un traitement symptomatique est prescrit.

Vidéo sur les types d’AVC et leurs symptômes:

AVC du côté droit du cerveau

Un accident vasculaire cérébral est toujours une pathologie grave, quels que soient le type et l'emplacement. Outre le taux de mortalité élevé observé dans la période aiguë de la maladie, un accident vasculaire cérébral persiste toujours après de graves perturbations du corps, jusqu'à une perte totale de capacité et le besoin de soins permanents par une tierce partie.

Comme on le sait, le cerveau humain est constitué de deux hémisphères, droit et gauche, dont les fonctions sont différentes. C’est ce qui sous-tend les différences entre les symptômes et les conséquences de l’apoplexie des tissus cérébraux dans les hémisphères droit et gauche.

Il convient de souligner que les causes des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques des deux moitiés du cerveau sont les mêmes, de même que le diagnostic et le traitement. Mais il existe certaines caractéristiques de percolation, de manifestations et de conséquences pour une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral.

La fréquence des lésions dans différents hémisphères est à peu près la même. Comme le montre la pratique, les patients subissent plus facilement une attaque du côté droit du cerveau et ont un pronostic plus favorable que celui du côté gauche. Mais, le diagnostic rapide de la lésion de l'hémisphère droit peut être difficile.

Le fait est que le tout premier symptôme que le patient lui-même ou les autres personnes qui l’entourent remarque est un trouble de la parole. Et, comme vous le savez, le centre d’élocution de la plupart des gens se trouve dans l’hémisphère gauche. Donc, avec un coup du côté droit, il n'y a pas d'aphasie, ce qui rend difficile le diagnostic immédiat. Mais pour les personnes ayant un hémisphère droit dominant, le centre de la parole est à droite et elles présenteront des signes d'aphasie motrice ou sensorielle.

L'accident vasculaire cérébral est une maladie grave qui entraîne une invalidité, voire la mort.

Causes de la course du côté droit

Comme déjà mentionné, les causes des dommages au cerveau droit sont les mêmes que celles du gauche. Il existe 2 principaux types d'accident cérébrovasculaire: hémorragique et ischémique.

L'AVC ischémique est aussi appelé infarctus cérébral. Cela se produit lorsque la lumière de l'artère qui alimente une certaine zone du tissu cérébral est fermée par des masses thrombotiques, un embole, rétrécies par des plaques d'athérosclérose, spasmisées ou comprimées de l'extérieur.

Les personnes les plus souvent touchées sont les personnes âgées de 60 ans ou plus atteintes d'athérosclérose systémique, d'hypertension prolongée, de crise cardiaque ou d'une crise ischémique transitoire, de diabète, de maladie cardiaque (anomalies rhumatismales, valves artificielles, fibrillation auriculaire).

Outre les raisons décrites, qui sont fréquentes, il en existe de plus rares (et cela ne dépend pas de l'âge, et même les jeunes peuvent en souffrir):

• maladies du sang accompagnées d'une violation des propriétés rhéologiques et d'une tendance à la formation de caillots sanguins (thrombophilie, leucémie, thrombocytose, érythrocytose);
• ostéochondrose cervicale avec syndrome de l'artère vertébrale;
• endocardite infectieuse et autres maladies septiques du corps à l'origine de la production d'embolies bactériennes;
• thrombose et thrombophlébite du système veineux des extrémités;
• migraine avec aura;
• prendre des contraceptifs hormonaux oraux;
• empoisonnement avec certaines substances;
• compression des artères cérébrales par des tumeurs, des kystes parasitaires;
• spasme prolongé des vaisseaux cérébraux;
• vasculite et maladies systémiques du tissu conjonctif (maladie de Takayasu, syndrome de Kawasaki).

Types et mécanisme de développement de l'AVC

L’accident hémorragique est beaucoup plus compliqué qu’un infarctus du cerveau et a un pronostic plus sombre. Le plus souvent, affecte les personnes âgées de 40 à 60 ans.

Causes:

• hypertension (nommément modifications pathologiques des vaisseaux cérébraux causées par une pression artérielle élevée prolongée, qui perd de l'élasticité et se rompt avec la formation d'une hémorragie);
• l'athérosclérose cérébrale, qui endommage également les vaisseaux sanguins;
• maladies du sang accompagnées de saignements abondants (coagulopathie, hémophilie);
• surdose de fluidifiants sanguins;
• inflammation des vaisseaux cérébraux (vasculite).

Les principales fonctions de l'hémisphère droit du cerveau

Pour comprendre pourquoi ces symptômes et non d’autres symptômes ont un accident vasculaire cérébral du côté droit du cerveau, vous devez avoir une idée de son fonctionnement normal:

• contrôle les mouvements du côté gauche du corps (bras, jambes et muscles faciaux du visage);
• fournit toutes sortes de sensibilité dans la moitié gauche du corps;
• régule la vue, l'odorat et l'audition;
• responsable du sentiment d'intuition;
• traite l’information non verbale, c’est-à-dire fournit une compréhension des symboles, des images;
• responsable de la perception de l'emplacement et de l'orientation dans l'espace;
• perception de la musique et inclination à la musique;
• compréhension des métaphores et des significations figuratives des mots et des expressions;
• responsable des rêves, de la fantaisie et de l'imagination;
• fournit la capacité aux beaux-arts;
• développement et contrôle des émotions;
• offre la possibilité de traiter simultanément de grandes quantités d'informations et d'effectuer plusieurs tâches à la fois;
• nous permet de percevoir l’objet dans son ensemble et non ses parties individuelles; c’est ainsi que nous reconnaissons le visage d’une personne et non ses caractéristiques individuelles;
• offre la possibilité de trouver des différences;
• fournit une pensée concrète;
• perception des couleurs.

Les conséquences d'un AVC du cerveau droit peuvent inclure une violation de l'une de ces fonctions, ainsi que leur combinaison. Le plus souvent, la fonction motrice des extrémités gauches en souffre. Le patient développe une hémiparésie du côté gauche ou une paralysie de l’un des membres, les muscles du côté gauche du visage. La sensibilité à gauche peut être altérée, mais la parole ne souffre pas si le patient n’est pas gaucher.

Les hémisphères droit et gauche du cerveau ont des fonctions complètement différentes.

Ces manifestations sont détectées déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral et toutes les autres beaucoup plus tard. Une personne perd la capacité de reconnaître les visages et les objets, ne peut pas comprendre les émotions, ne perçoit que le sens littéral des mots, ne comprend pas l'humour, ne peut pas trouver de différences, perd la capacité de créativité.

Symptômes d'un AVC dans l'hémisphère droit

Il est important de se rappeler! Plus le diagnostic et le traitement sont prescrits rapidement, meilleur est le pronostic pour le patient. Parce que vous devez connaître les premiers symptômes d’un AVC pour ne pas en perdre une seconde.

Il existe un test très simple utilisé dans le monde entier pour le diagnostic rapide de l'apoplexie:

1. Sourire Vous devez demander à la personne de sourire. Avec la défaite de l'hémisphère droit, le coin gauche de la bouche ne se lève pas et le sourire sera tordu. De plus, la joue gauche peut naviguer.
2. Discours Demandez à la victime de faire une phrase simple, si elle ne peut pas le faire ou si le discours n'est pas clair, alors vous devriez suspecter un accident vasculaire cérébral. Souviens toi! Il n’ya presque aucun problème d’élocution lors d’un coup droit, uniquement pour les gauchers
3. Mouvement. Demandez à lever les deux mains en premier, puis les jambes. Si la victime ne peut pas lever les membres vers la gauche ou si sa force musculaire est réduite par rapport au côté droit, alors l'hémisphère droit est le plus probablement affecté.
4. Orientation. Il est nécessaire de vérifier le niveau de conscience humaine. Pour ce faire, demandez qui il est, où il est, quel jour on est. Si le patient répond correctement, la conscience n'est pas perturbée. En règle générale, ce sera le cas avec un AVC ischémique, et avec un hémorragique, le plus probablement, la conscience sera perturbée ou même absente.

Si au moins un des symptômes décrits ci-dessus est présent, appelez immédiatement une ambulance, car les médecins disposent de 3 à 6 heures pour sauver la vie d'une personne et réduire la focalisation des lésions cérébrales.

Diagnostic rapide de l'AVC

Autres symptômes de coup droit:

• mal de tête soudain et intense;
• des vertiges;
• nausée et envie de vomir;
• hypertension artérielle;
• perte de sensibilité à gauche (engourdissement, rampement, frissons, fourmillements);
• parésie ou paralysie du côté gauche du corps;
• problèmes visuels (vision double, perte des champs visuels), audition, odorat;
• problèmes de coordination des mouvements et de maintien de l'équilibre;
• manifestations végétatives (palpitations, essoufflement, bouffées vasomotrices, transpiration excessive).

Diagnostic et traitement

Un accident vasculaire cérébral peut être suspecté, laissant les symptômes et les antécédents de la maladie, le patient présente des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.

La victime doit obligatoirement être examinée par un neurologue pour déterminer les symptômes neurologiques focaux et, si nécessaire, par un neurochirurgien.

Pour établir le type d’accident vasculaire cérébral, sa localisation et la taille de la lésion peuvent être atteintes par les méthodes de neuroimagerie - IRM et CT. À partir des données obtenues lors de ces examens, les médecins élaborent un programme thérapeutique.

IRM d'un patient victime d'un AVC ischémique

Également désigner un examen de laboratoire complet de sang et d'urine pour déterminer les anomalies et leur correction. Veillez à tester le sang pour la coagulation (coagulation) et le lipidogramme (cholestérol et autres fractions lipoprotéiques).

Pour le diagnostic de pathologies concomitantes, un ECG, une échographie du coeur, une surveillance de la pression artérielle, une radiographie d'OGK, une échographie des vaisseaux des jambes, etc. sont prescrits. Selon les résultats, un traitement symptomatique est prescrit.

Vidéo sur les types d’AVC et leurs symptômes:

Les principes de traitement des accidents vasculaires cérébraux du côté droit du cerveau ne diffèrent pas de ceux du côté gauche. Les différences dépendent du type d'accident vasculaire cérébral. Dans chaque cas, il est prescrit un traitement de base visant à soutenir la respiration, la fonction cardiaque, la normalisation de la pression, l'homéostasie, l'élimination des symptômes pathologiques tels que fièvre, douleurs, crampes et vomissements.

Le traitement spécifique de l'infarctus cérébral consiste à prendre des médicaments qui dissolvent les caillots sanguins et préviennent leur re-formation. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral hémorragique est prescrit, au contraire, des agents hémostatiques.

AVC ischémique du côté droit - conséquences, combien de vies

Les effets d'un AVC ischémique sur le côté droit du cerveau sont très graves. Nécessite un traitement complet et une longue période de récupération. À cette fin, divers médicaments et physiothérapie.

Symptômes et causes de l'AVC ischémique du côté droit

Au cas où la circulation sanguine dans le cerveau serait altérée, il est d'usage en médecine d'appeler cette maladie l'AVC ischémique et, si une partie importante des cellules vitales est touchée, un AVC ischémique important.

La cause principale de la pathologie est considérée comme une thrombose ou, en termes simples, un blocage des vaisseaux sanguins. Et déjà la cause du blocage est la formation de plaques de sang dans la voie artérielle, qui gênent ou bloquent complètement l’accès du sang.

Les conséquences peuvent être très tristes et le traitement, en règle générale, est accompagné d'une longue période et de toutes sortes de difficultés. Cependant, une assistance rapide et qualifiée peut donner au patient une chance de survivre avec succès à cette crise cérébrale et de revenir à la vie quotidienne le plus rapidement possible.

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Coup prolongé dans l'hémisphère droit

La lésion de l'hémisphère droit du cerveau se caractérise par un blocage soudain de gros vaisseaux. Non seulement la maladie se déclare rapidement, mais elle évolue immédiatement. La gravité maximale des symptômes est la suivante: perte de conscience aiguë, incoordination partielle ou complète, maux de tête graves, vomissements et vertiges.

En même temps, une personne perd son orientation dans l’espace, les fonctions des parties du cerveau responsables de la perception de la vitesse de déplacement et la forme des objets sont perturbées, une paralysie du côté gauche du corps se produit.

Souvent, les personnes qui ont réussi à survivre à un tel AVC deviendront plus tard sujettes à la dépression, les individus avec une passivité mentale prononcée.

L'AVC ischémique est le plus susceptible aux patients souffrant de diabète, d'hypertension. Très souvent, les enfants et les adolescents atteints de troubles vasculaires congénitaux sont victimes d’un coup du cerveau.

Une hospitalisation ponctuelle peut garantir un résultat favorable avec de petits troubles neurologiques. Dans de rares cas, même un rétablissement complet de toutes les capacités du corps, mais une deuxième frappe peut tout effacer: le processus sera plus précis, la zone touchée sera plus grande.

On sait depuis longtemps que le travail du cerveau est organisé de manière extrêmement efficace, avec une répartition des responsabilités entre les deux hémisphères. Le côté gauche est responsable de la logique, le côté droit des rêves et des fantasmes.

Par conséquent, en cas d’accident ischémique prolongé de l’hémisphère droit du cerveau, on observera l’image suivante:

1. altération partielle de la mémoire. Dans ce discours, qui est administré par l'hémisphère gauche, peut être normal. De ce fait, diagnostiquer un problème peut être très difficile.
2. l'engourdissement et la paralysie du corps toucheront exclusivement le côté gauche;
3. les muscles faciaux du visage seront paralysés et dépourvus de sensibilité du côté gauche;
4. l'état mental du patient sera accompagné de léthargie et de dépression.

Prédictions d'AVC ischémique

Les données statistiques sur les prévisions sont plutôt décevantes:

• dans environ 25% des cas, un accident vasculaire cérébral ischémique prolongé entraîne la mort - soit instantanément, soit dans les deux semaines;
• Comme le système nerveux central est tout d'abord détruit lors d'un brainstorming, plus de la moitié des patients deviennent handicapés;
• Sur l'ensemble des survivants d'un AVC ischémique, 30% seulement en surmontent les conséquences, à condition toutefois qu'une assistance en temps utile soit fournie pour une rééducation bien pensée. Les 70% restants ne vivent généralement pas plus d’un an.

Il ne faut pas oublier que le pronostic de l'AVC ischémique étendu de l'hémisphère droit du cerveau peut être différent dans chaque cas particulier. Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte: l'étendue des dommages aux tissus, la présence ou l'absence d'autres maladies, la résistance globale du corps aux maladies.

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Conséquences d'un accident vasculaire cérébral massif sur le côté droit de l'hémisphère

Avec l'impact ischémique du côté gauche du cerveau, la parole est immédiatement perturbée et les patients appellent immédiatement une ambulance. Alors qu’un coup droit, avec des symptômes moins prononcés, perd un temps précieux (il est conseillé de faire appel à un expert pendant les trois premières heures), ce qui entraîne la mort d’un grand nombre de cellules vitales du cerveau.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit ischémique du cerveau peuvent être:

• des problèmes avec la fonctionnalité de la mémoire ou même sa perte complète;
• violation de la vision du monde et des sensations à la limite de la folie. Par exemple, un patient peut sentir que ses mains ou ses jambes ne sont pas les siennes ou, au contraire, posséder un grand nombre de membres paralysés;
• une personne peut ne pas comprendre ce que les gens lui disent, il lui est difficile d'estimer la taille de l'objet, sa distance, de s'habiller de manière incorrecte;
• la plupart souffrent de dépression, d’indifférence envers les autres.

Opinions des médecins sur les AVC

Premiers secours

Bien sûr, nous devons immédiatement appeler les médecins ambulanciers et essayer d'expliquer clairement et intelligiblement à l'agent de service ce qui est arrivé au patient. Ceci est très important car, en fonction de la nature de la maladie, le répartiteur envoie différentes équipes de médecins à l'adresse. Dans ce cas, le patient a besoin d'un neurologue et sa vie dépend de la bonne compréhension par le répartiteur.

• Il est nécessaire de soulever légèrement la tête de la victime ou quelque chose sous sa victime.
• Ouvrez la fenêtre, la fenêtre, desserrez les ceintures et les colliers.
• Assurez-vous de mesurer la pression et souvenez-vous du résultat.
• Les principes de base du traitement.

Une personne qui a subi un AVC ischémique inattendu n'a qu'une seule chance de survivre et de restaurer les fonctions vitales de l'organisme - une hospitalisation immédiate. Il n'y a pas d'autre chance. Si vous manquez de précieuses minutes, la mort ou l'invalidité sera presque garantie.

Il est impératif de prendre des mesures pour réduire le taux de glucose dans le sang et, dans les cas graves, il est impossible de se passer de la chirurgie. En outre, les premières actions visant à sauver le patient devraient consister à effectuer une imagerie par résonance magnétique et une tomographie par ordinateur pour déterminer les zones touchées du cerveau.

Quant aux conditions de traitement, elles sont individuelles et dépendent des caractéristiques de l'organisme et d'autres facteurs.

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Période de récupération après un AVC

Après l'attribution de la menace d'un accident vasculaire cérébral récurrent et des conséquences négatives de la maladie, le moment le plus important vient: le travail associé à la restauration des fonctions corporelles perdues. Le plan de relance comprend:

• tout d'abord, il est recommandé au patient de suivre des procédures physiothérapeutiques et un traitement sanitaire;
• Nous vous conseillons vivement de faire des exercices spéciaux quotidiens à la maison;
• surveiller attentivement le régime alimentaire et faire un régime, en tenant compte des exigences des médecins.

Il est strictement interdit aux personnes ayant subi un AVC ischémique et ayant réussi à survivre d'utiliser des produits contenant de grandes quantités de cholestérol. Ceux-ci incluent des oeufs, de la viande, du caviar, de la mayonnaise. Vous devez également limiter ou même éliminer du régime les aliments épicés, la consommation excessive de bonbons.

Traitement médicamenteux de l'AVC ischémique droit

L'AVC ischémique a le deuxième nom «infarctus cérébral», car il affecte les deux hémisphères: gauche et droit. Mais, comme les scientifiques l'ont établi, les accidents vasculaires cérébraux du côté droit ont des conséquences moins graves pour l'organisme que ceux du côté gauche et permettent ensuite une récupération presque complète. Mais le diagnostic rapide de l'infarctus du cerveau du côté droit est difficile en raison des particularités des premiers signes.

Par exemple, la parole n'est pas perturbée, ce qui peut être trompeur pour les autres.

Mais il faut faire attention à la paralysie des muscles faciaux du visage et des membres du côté gauche du corps, à des problèmes d’ouïe, de vue et d’odorat. Et aussi sur le fait que si le patient est gaucher, son discours peut néanmoins être perturbé. Des lésions cérébrales étendues, de graves maux de tête, des vomissements et des nausées, une perte de conscience, un manque de motricité apparaissent.

Le manque de reconnaissance rapide et appropriée entraîne la perte d'un temps précieux pour aider et aggrave le pronostic d'un résultat positif.

Le traitement (de base et spécifique) de l'AVC ischémique droit est identique à celui de l'infarctus cérébral gauche.

Le traitement de base comprend les activités suivantes:

• soutien de la respiration, les principales fonctions physiologiques du corps, le travail du cœur;
• normalisation de la pression artérielle et contrôle de celle-ci;
• contrôle de la température corporelle normale;
• prévention des plaies de pression et des complications telles que pneumonie, thrombose veineuse profonde aux extrémités;
• traitement symptomatique, élimination de la tachycardie, convulsions, arythmie, vomissements et autres symptômes;
• prévention de l'œdème cérébral.

Une thérapie spécifique est associée aux actions suivantes:

1. L'introduction de thrombolytiques (par voie intraveineuse) pouvant éliminer un caillot sanguin qui chevauche le vaisseau et gêne le flux sanguin. Dans le cerveau, réduisant ainsi la zone de dommages, et augmente les chances d'un résultat heureux.
2. L'utilisation de médicaments anticoagulants pouvant empêcher la réapparition d'un caillot sanguin.
3. Conduite de neuroprotection avec des médicaments qui protègent les neurones vivants de la mort.

Il est possible que les médecins décident d’effectuer une intervention chirurgicale pour réduire les symptômes. Mais même si le patient réussissait à se remettre d'un accident vasculaire cérébral, le traitement des conséquences de la maladie se poursuivrait tout au long de sa vie.

Physiothérapie et gymnastique spéciale après un AVC

Le cours de réadaptation après un AVC ischémique prend beaucoup de temps. Le patient doit donc avoir la volonté et la patience de suivre les recommandations prescrites par les médecins (neurologues, thérapeutes en kinésithérapie, kinésithérapeutes, physiothérapeutes, orthophonistes et autres) déjà chez eux.

L'accent est mis sur la position correcte du patient sur le lit et sur des exercices spéciaux que le patient doit faire avec certains objectifs:

• élargir le mode moteur;
• rétablir les fonctions perdues, y compris la déglutition;
• Renforce la force musculaire et l'équilibre
• apprendre à utiliser un équipement spécial pour faciliter le libre-service;
• compenser la perte de sensibilité.

Des exercices, des complexes de gymnastique thérapeutique spécialement conçus pour les auteurs, comportant divers équipements (balles, objets mous ou éponges, caissons lumineux, etc.), sont recommandés quatre à six fois par jour. Leur sélection peut utiliser plusieurs techniques à la fois, en fonction de l'approche individuelle et des instructions du réanimateur et des autres médecins.

Il est interdit d'utiliser des extenseurs, de fixer le pinceau sur le tableau, de trop forcer et d'endurer «à travers la douleur». Les exercices sont d'abord effectués en position couchée, puis assis. Vous ne pouvez vous lever qu'après le passage de la période d'adaptation. Tout d’abord, le patient apprend les marches et s’agite sur place, puis - en marchant sur un sol plat avec des marches pleines, non ajoutées, puis - apprend à franchir les obstacles et à achever les montées et les descentes des escaliers.

Assurez-vous de prendre en compte le fait qu'une main ou une jambe paralysée doit être impliquée dans le processus moteur, par exemple pour tenir un tube de dentifrice, de serviette, etc.

En général, pendant la période de réadaptation, la principale devise du patient devrait être «Plus de mouvements» avec la connexion d’exercices de respiration qui stimulent l’endurance du patient, l’oxygénation des tissus et la formation du système cardiovasculaire.

Quant à la physiothérapie, elle est activement utilisée dans le processus de rééducation grâce à:

• courant électrique;
• aimant;
• laser;
• la cire de paraffine;
• cire de montagne (ozokérite);
• boue thérapeutique (péloïdes).

Les fonctions de récupération du cerveau affecté sont accélérées par l'électrophorèse d'aminophylline, de papavérine, de sulfate de magnésium et de bromure de potassium dans la région occipitale et oculaire.

L'amélioration de l'apport sanguin est obtenue grâce à l'utilisation de la thérapie magnétique dans la colonne vertébrale et sur les membres paralysés, ainsi que de l'utilisation de la thérapie au laser. Atteint l'effet de réduction de la douleur et de la réparation des tissus.

Un réchauffement profond (paraffine, saleté et cire) soulage les tensions musculaires.

Le massage a une large application en rééducation. Il commence dès les premiers jours et dure pour des cours répétés avec des pauses de deux mois. L'acupuncture et la psychothérapie sont également utilisées activement dans la pratique.

Les proches parents et le personnel spécialement formé peuvent être engagés avec le patient. Ceci prend en compte toutes les caractéristiques individuelles, les contre-indications et les recommandations des médecins, qui doivent surveiller le processus de récupération après un AVC ischémique.

Remèdes populaires

La période de rééducation ne serait pas complète sans l'aide de la médecine traditionnelle, qui a un effet positif sur les fonctions du système musculo-squelettique et sur l'établissement d'une pression normale.

Une nutrition équilibrée et l'herboristerie redonne force, soulage la souffrance et contribue au renouvellement des processus.

Les recettes folkloriques les plus courantes sont les suivantes:

1. Teinture alcoolique de pommes de pin avec addition de vinaigre de cidre. Accepté quotidiennement pour 1 c. Le traitement peut durer 6 mois.
2. L'infusion de montagne d'arnica, appelée le sauveur lors d'un accident vasculaire cérébral, est utilisée dans un article. l avant de manger, le lait pressé.
3. Citrons avec du sucre et de l'ail. Les agrumes sont hachés finement, saupoudrés de sucre et donnés au patient dans une cuillère à soupe avant d'être mangés, préalablement mélangés à une gousse d'ail écrasée.

Pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, on utilise activement les infusions et décoctions des herbes médicinales les plus efficaces:

• millefeuille;
• plantain;
• Hypericum;
• calendula;
• noix;
• chélidoine;
• genévrier;
• fraises;
• jaunisse gris;
• blanc de gui;
• Sophora japonais et mn. autre

La médecine traditionnelle conseille également d'utiliser du miel avec de l'absinthe, de la farine de pois, des œufs de poule, des bains au miel, de l'hirudothérapie (sangsues), etc. Mais tout cela sur une base individuelle et après consultation avec le médecin, car il existe des contre-indications.

Avis de personnes ayant utilisé des remèdes traditionnels pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des massages et de la physiothérapie

La plupart des personnes qui ont laissé des commentaires sur le traitement de l'AVC avec des remèdes populaires expriment leur opinion positive sur la phytothérapie, la nutrition spéciale, un ensemble d'exercices de rééducation à la maison, comprenant des massages et de la physiothérapie. Certains écrivent sur le rétablissement complet des fonctions corporelles après huit mois.

Les gens disent qu '«en plus des drogues, je suis allé à l'acupuncture, j'ai beaucoup déménagé. En deux ans, les changements ont été importants, mais ils ne se sont jamais complètement rétablis. ” Mais il est clair que des résultats différents dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de lésion cérébrale.

Les traitements antérieurs, tels que les pommes de pin, mettent en avant leurs «propriétés magiques» et accélèrent la récupération après un accident vasculaire cérébral: «Après deux mois, mon mari pouvait écrire, parler plus ou moins clairement et même marcher...»

Des études positives sur la phytothérapie suggèrent que les traditions séculaires de cueillette d’herbes et d’application de décoctions et de perfusions sont préservées et sont pertinentes à l’heure actuelle.

Mais un des principaux facteurs, partagé par les proches des patients, est l’attitude générale, le désir de récupérer et la force de l’esprit, qui ont eu un accident vasculaire cérébral, ainsi que le soutien des autres, une attitude sensible et attentive. Ensuite, l’effet de toutes les méthodes et outils utilisés est positif et conduit à un résultat favorable.

Prévention de l'AVC ischémique droit

Le risque d'accident ischémique cérébral survient chez des personnes irresponsables en ce qui concerne leur santé. Il existe un certain nombre de mesures préventives conçues pour réduire, voire prévenir, une maladie grave.

Pour cela, il est recommandé:

• abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie);
• contrôler la pression, en la mesurant régulièrement, et prendre, si nécessaire, des médicaments réduisant la pression artérielle à un taux normal;
• surveiller le niveau de cholestérol dans le sang, traiter rapidement la sténose artérielle athéroscléreuse, l'apparition de plaques;
• bien manger, ne pas trop manger;
• contrôler soigneusement l'état du corps sous l'influence de facteurs compliquant le diabète, les arythmies, l'insuffisance rénale;
• adhérer à un mode de vie actif, exercer quotidiennement;
• repos (de préférence dans des sanatoriums), marchez souvent à l’air frais.

Il est également connu que l'alcool, pris régulièrement à petites doses, est une mesure préventive dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il y a un relâchement des parois des vaisseaux sanguins, diminue le processus d'accumulation des plaquettes, du cholestérol et du fibrogène.

Pour prévenir la thrombose, utilisez les médicaments "Aspirin Cardio" (ou de petites doses d'aspirine) et "Cardiomagnyl", teinture de cinquefoil, teinture d'acacia et autres moyens.