Quelles sont les conséquences de la contusion du cerveau?

Une contusion est le résultat d'influences mécaniques de nature différente. Cette pathologie s'accompagne de lésions des tissus et des organes. Si nous traduisons cette définition du latin, cela signifiera une ecchymose.

La commotion cérébrale est souvent considérée comme une blessure grave, telle que des écrasements osseux, des fractures et des fissures, des dommages au crâne. Ces effets se produisent immédiatement et après un certain temps. Il est important de surveiller à la fois l'apparence et le comportement de la victime et, si nécessaire, d'envoyer le patient chez le médecin.

Qu'est ce que c'est

La contusion totale est considérée comme une ecchymose du corps entier. En conséquence, on peut observer l'apparition des symptômes suivants: amnésie, perte de création, vertiges, déficience de l'audition et de la parole. Si une personne a subi une commotion cérébrale, elle peut développer un sourd-muet ou un coma de type prolongé.

Types et diplômes

L'étendue de la maladie peut être divisée en:

1. Le premier Il existe une pneumopathie alternative (inflammation purulente due à un œdème). Il peut y avoir une douleur dans la zone touchée, une respiration faible, une température sous-terminale. L'amélioration se produit dans environ une semaine.
2. La seconde Accompagné de la formation de hemoplevrit avec localisation dans le sulcus interlobar (sinus). La cyanose, la dyspnée et le syndrome clinique de la plèvre sont particulièrement prononcés.
3. Troisième. Accompagné de la formation d'une hémoaspiration ou d'une atélectasie avec le développement d'une insuffisance respiratoire. Syndrome de détresse hypoxique formé.

Si nous parlons des types, ils sont les suivants:

• Contusion générale. Il apparaît en raison d'une blessure au corps ou à l'une de ses parties. Accompagné de vertiges, d'amnésie, de perte de conscience.
• Lourd. Il s’agit d’un dommage mécanique important provoquant des perturbations du corps humain.
• Poids léger Une telle contusion passe peu à peu et la condition humaine se stabilise. À l'avenir, cela n'aura aucune conséquence négative.

Les conséquences des blessures subies pendant la guerre, après 30 ans

Daniil Pearl, un scientifique qui a mené une étude sur les effets d'une commotion cérébrale, a déclaré que les zones cicatrisées à la suite de la guerre ne sont plus jamais les mêmes.

L'onde de choc qui était à l'intérieur du crâne commence à se déplacer à la vitesse du son. En conséquence, des lésions microscopiques se forment aux jonctions.

Dommages au cerveau dus à une explosion en guerre

Avec un tel état, il est important de combattre nécessairement. Après tout, la contusion prolongée du cerveau provoquée par une explosion peut entraîner des changements de comportement. Dans ce cas, la victime peut remarquer un léger assombrissement de la tête. Il peut également essayer d'attirer l'attention sur lui-même à l'aide d'un comportement très violent.

Maintenant, vous pouvez souvent faire face à de telles conséquences:

• Transpiration excessive.
• Les crises d'épilepsie.
• Attaques hystériques.
• Vertige avec contusion.

Vertige

On peut l'observer à différents stades de la maladie. La cause du vertige est souvent la commotion cérébrale. Une chute brusque ou un bip peut nuire à la santé.

Intolérance aux sons forts

L'intolérance aux sons forts est principalement due au traumatisme acoustique de l'oreille dû à la contusion. Les facteurs et les circonstances de cette intolérance peuvent être différents:

1. Tir d'une arme.
2. Souffle puissant.
3. Musique forte.
4. Crier fort.

Et ce n'est pas toute la liste des raisons qui peuvent perturber le fonctionnement de l'aide auditive. Quel que soit le facteur qui affecte les organes de l'audition, une contusion peut commencer si le niveau de bruit dépasse 160 dB.

Tachycardie

La tachycardie est une autre conséquence d'une commotion cérébrale. Cela peut commencer par une ecchymose cardiaque. Les symptômes caractéristiques sont un essoufflement grave et des douleurs dans la région du cœur.

Implications pour le psychisme

Même si une personne présente des symptômes visibles à l'œil nu, cela ne veut pas dire qu'après un certain temps, une commotion cérébrale ne se rappelle pas d'elle-même. Cela peut se produire en une semaine, un mois ou une année - personne ne peut le dire avec certitude.

Sont particulièrement dangereux:

Si, avec les premières conséquences d'une commotion cérébrale sur le psychisme, il est encore possible de les réconcilier et de les étouffer, alors l'épilepsie peut commencer à tout moment et en tout lieu. Même de simples facteurs externes peuvent indiquer l'apparition de l'épilepsie.

Quels sont les autres résultats?

Nous pouvons parler pour toujours de ce à quoi une contusion mène. Si le cerveau reçoit une influence, une personne peut être perturbée par des maux de tête, une intolérance aux sons, un changement brusque de lumière et un bégaiement. Des troubles psychologiques se produisent aussi souvent ici.

Si une personne a reçu un second degré de contusion, les complications du travail du muscle cardiaque de l'appareil respiratoire peuvent être des complications. En cas de maladie grave, il est important de fournir le traitement nécessaire en temps voulu. Sinon, la mort peut survenir.

Si nous parlons de mesures préventives visant à prévenir la maladie, les médecins recommandent vivement de faire attention aux règles de sécurité personnelle. Il est nécessaire d'éviter les endroits où vous pouvez vous blesser autant.

En temps de guerre, une clôture contusive n'est pas si difficile. Dans tous les cas, si les premiers symptômes apparaissent, vous pouvez consulter votre médecin et vous faire examiner.

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À quel point les personnes qui l'ont transféré sont-elles dangereuses et comment aider une personne après?

Une personne qui a guéri d'une blessure aussi grave est obligée de changer de rythme de vie. Ce sera mieux si le patient refuse d'être présent dans les salles bruyantes. Et travailler sous haute tension n'est pas recommandé du tout.

Sur la base de l’expérience de la médecine traditionnelle, on peut affirmer que la victime d’une telle maladie doit se détendre le plus souvent possible dans un bain chaud, avec addition de valériane, de houblon et de mélisse.

Nous attirons votre attention sur le fait qu’une personne qui a subi une défaite aussi grave présente un danger pour la société. Qu'est-ce qu'un homme dangereux avec une légère contusion? Il se caractérise par un brusque changement d'humeur et un comportement atypique. En apparence, il peut sembler qu'un individu soit complètement en bonne santé, mais des déviations peuvent survenir à la moindre situation stressante, avec un grand nombre de personnes.

Les attaques et les troubles psychologiques peuvent également causer un certain inconfort aux personnes qui ne sont pas loin des personnes malades. Malheureusement, de nombreuses personnes restent avec des déviations et des microtraumatismes jusqu'à la fin de leur vie. Pas toujours la contusion est curable.

Conclusion

En conclusion, il convient de noter qu’une telle maladie est plus facile à prévenir qu’à guérir. Pour ne pas rester handicapé à vie, n'oubliez pas les terribles conséquences - n'écoutez pas la musique trop fort, évitez l'onde de choc de l'explosion, essayez d'éviter les endroits où une personne ressent beaucoup de pression.

Contusion cérébrale

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 commentaires

Une contusion est l’un des types de dommages causés à l’ensemble du corps ou à ses parties, résultant de l’impact soudain d’une onde explosive, des chocs dus à une chute. Dans les cas graves, une blessure grave est accompagnée d'une lésion (rupture) des organes internes. La contusion est classée en fonction de la gravité et de la localisation de la lésion. Il s'accompagne d'un certain nombre de symptômes, dont le principal est la perte de conscience. Au fil du temps, ses conséquences se manifestent, ce qui provoque une douleur et un inconfort psychoémotionnel chez la personne touchée.

Types de contusion

Selon la force de l’action mécanique, il existe deux types de contusion:

1. Contusion générale (légère) - est le résultat de lésions traumatiques importantes sur tout le corps ou la plupart de ses parties. La cause d'une contusion générale peut être une chute d'une hauteur à plat, un coup porté contre l'eau ou une surface dure, et une pression sur le corps de lourdes masses résultant de blocages. Les symptômes concomitants de contusion légère sont une perte de conscience et de mémoire, de graves vertiges.
2. Contusion grave - ecchymose grave du corps, aggravée par des lésions graves des tissus et des organes internes (rupture du foie ou de la rate, fractures des os, hémorragies du cerveau). En conséquence, le travail des systèmes principaux et des organes vitaux est perturbé, avec des conséquences imprévisibles.

En fonction de la localisation de la lésion, on distingue les lésions traumatiques suivantes:

1. La contusion des yeux - se produit en raison d'effets mécaniques directs ou indirects sur les organes de la vision. Dans le premier cas, une ecchymose apparaît suite à un coup porté à l’organe visuel, dans le second, comme facteur aggravant dans le contexte d’une commotion cérébrale générale.
2. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête qui provoque des troubles pathologiques de l'activité cérébrale. En conséquence, une personne peut rester invalide ou mourir.

Les contusions au cerveau et aux yeux sont également classées en fonction de la gravité des symptômes. Selon la gravité de la blessure, les experts diagnostiquent un degré de contusion léger, modéré ou très grave.

Symptômes de contusion

Les signes de contusion cérébrale sont de nature pathologique et l'intensité de leur manifestation dépend de la gravité de la blessure.

Lorsque la contusion du cerveau est légère, le patient a:

• faible évanouissement (jusqu'à 10 minutes);
• "Bourdonnement" mal de tête, accompagné de vertiges;
• une crise de nausée et de vomissement;
• perte de mémoire dans une partie de la blessure;
• pouls et battement de coeur rapides;
• augmenter la pression artérielle.

En cas d'ecchymose modérée, les symptômes décrits sont complétés par d'autres signes pathologiques:

• amnésie affectant non seulement le sinistre, mais aussi les événements qui l'ont précédé;
• maux de tête atroces;
• diminution de la sensibilité de la peau et des organes olfactifs;
• dysfonctionnement d'importants systèmes vitaux.

Une contusion sévère a des symptômes plus prononcés et mettant la vie en danger:

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• perte de conscience de plusieurs jours à 3 semaines, coma;
• perturbation des systèmes et des organes internes en raison de leurs dommages mécaniques;
• troubles neuropsychiatriques;
• la tachycardie;
• crises d'épilepsie;
• violation des fonctions visuelles, de la parole;
• engourdissement temporaire des membres;
• hémorragie abondante dans le tissu cérébral.

La contusion cérébrale est souvent accompagnée d'une contusion oculaire, dont les symptômes sont également porteurs de manifestations pathologiques:

• léger - assombrissement de la rétine, vision réduite, gonflement de la cornée, érosion;
• degré moyen - hémorragies dans les tissus des organes visuels, réduction de la vision jusqu'à sa perte, lésions profondes de la cornée par érosions, rupture des muscles oculaires responsables du changement de la taille de la pupille;
• degré grave - diminution ou augmentation marquée de la pression oculaire, rupture sclérale (enveloppe protéique), gonflement et augmentation prononcée de l'œil.

Lorsqu'il y a des signes évidents de commotion cérébrale, le patient doit recevoir les premiers soins et immédiatement livré à un établissement médical pour y diagnostiquer le degré de blessure et prescrire un traitement.

Conséquences des contusions cérébrales

Selon l'emplacement des tissus affectés dans la phase aiguë de la contusion, il convient de prescrire au patient un traitement efficace, ce qui réduira les risques de conséquences à l'avenir. Cependant, cela ne peut pas être évité dans tous les cas.

Les conséquences d'un choc cérébral causé par l'impact d'une onde de choc apparaissent dans la plupart des cas plusieurs mois après l'incident. Les symptômes suivants commencent à déranger le patient à intervalles réguliers:

• mal de tête intense;
• essoufflement, tachycardie;
• intolérance aux sons forts;
• des vertiges;
• perturbation de la parole pendant l'excitation (bégaiement).

Au cours de cette période, les récepteurs et les neurones des zones cérébrales endommagées commencent à se rétablir, ce qui provoque de nombreux autres signes de nature psychogène chez une personne en état de choc:

• l'hystérie;
• crises d'épilepsie;
• transpiration excessive;
• sensibilité émotionnelle, se manifestant sous forme de dépression, de larmoiement, de fatigue, de sentiment d'inutilité et de changements d'humeur fréquents.

Après une contusion, il est difficile pour une personne de percevoir correctement les difficultés de la vie. Il a de fréquentes crises de colère et tente d'attirer l'attention de ses proches.

En l'absence de traitement, ces États prennent une nature prolongée, après quoi ils deviennent chroniques. Pour éviter cela, il est nécessaire de suivre périodiquement un traitement incluant un traitement médicamenteux et un ensemble de procédures de santé.

Traitement de contusion

Une personne qui a subi une commotion cérébrale a besoin d'une hospitalisation urgente. Selon la gravité d'une lésion cérébrale, les traitements suivants peuvent être administrés à la patiente:

• compresse froide sur la tête;
• la paix et la tranquillité pendant la phase aiguë;
• soulagement des saignements en cas de leur présence;
• traitement médicamenteux avec introduction d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de médicaments vasculaires, de vitamines;
• une intervention chirurgicale pour des conditions mettant la vie en danger;
• exercice thérapeutique;
• immunothérapie;
• aide d'un psychologue et d'un psychothérapeute;
• cours de restauration de la parole en cas de violation.

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Au cours de la période de récupération, on prescrit à la patiente un traitement de sanatorium, des massages, des bains apaisants aux extraits d’aiguilles, une agripaume, la valériane. Après une contusion, il n'est pas souhaitable qu'une personne soit au soleil, dans une pièce bouchée. Il existe également des restrictions pour travailler dans des endroits bruyants.

Contusion cérébrale

La contusion cérébrale est un trouble local de l'activité cérébrale dû à de graves dommages mécaniques à la tête. L'état pathologique provoque un certain nombre de symptômes négatifs - depuis les maux de tête sévères, les nausées et la syncope à court terme jusqu'aux hémorragies massives, la paralysie des membres et le coma profond. Avec un traitement tardif, la contusion à la tête menace d'invalidité ou de mort.

Une contusion est un trouble cérébral qui survient généralement à la suite d'une blessure à la tête.

Causes de contusion cérébrale

Une contusion (contusion) du cerveau est une lésion cérébrale traumatique entraînant la formation d'une destruction irréversible de la substance cérébrale - foyers de contusion.

Des facteurs graves provoquent une pathologie similaire:

• blessures à la tête causées par une explosion dans des situations d'urgence, à la guerre, par un coup violent provoqué par une voiture ou une catastrophe naturelle;
• chute soudaine et sévère de la pression atmosphérique;
• l'exposition humaine à des conditions sévères associées au sable, aux avalanches et aux roches;
• processus inflammatoires dans les méninges;
• une forte augmentation de la pression intracrânienne à la suite de modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien (LCR).

Degrés et leurs symptômes

Les signes de contusion de la tête dépendent de la gravité des dommages subis et se manifestent de différentes manières.

Tableau "Le degré de contusion du cerveau, leurs manifestations cliniques"

L'état de stupeur peut être attribué à des contusions

Traitement de contusion cérébrale

Une personne contuse ne peut pas guérir seule d'une blessure. Sans traitement approprié, il y a une forte probabilité pour le patient de mourir ou des modifications irréversibles de la moelle.

Premiers secours

Immédiatement après la commotion, avant l’arrivée de l’équipe médicale, la victime reçoit les premiers secours.

Doit avoir lieu des activités telles que:

• poser le patient sur une surface plane, mettre des objets roulés, un rouleau ou un oreiller sous la tête;
• pratiquer la respiration artificielle si la victime ne respire pas;
• tournez la tête sur le côté afin que le patient ne s'étouffe pas en vomissant;
• décompressez les vêtements qui empêchent l'air de circuler normalement dans les poumons;
• arrêtez le saignement avec une blessure à la tête ouverte; appliquez un pansement antiseptique;

S'il y a une commotion cérébrale, le patient doit avoir une respiration artificielle.

Des médicaments

Contusion légère et modérée traitée à l'hôpital à l'aide de médicaments. Le traitement repose sur plusieurs groupes de médicaments.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalisent la circulation sanguine, la nutrition du cerveau avec des éléments utiles. Les principes actifs protègent la matière grise du manque d'oxygène.
2. Les antioxydants - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Acide glutamique - contribuent à la résistance du corps dans les situations stressantes, augmentent la capacité d'adaptation à l'environnement extérieur.
3. Les anticonvulsivants - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - préviennent l’apparition de convulsions, une forte augmentation du tonus musculaire. Les médicaments anesthésient et préviennent le développement de crises d'épilepsie. Les moyens ont un effet sédatif, améliorent le fond émotionnel du patient.
4. Les antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Diazolin - contribuent à la normalisation de la production d'histamine et empêchent une réaction négative du corps.
5. Analgésiques et substances anti-inflammatoires - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesthésier la lésion, soulager les maux de tête, produire un effet anti-inflammatoire.

Pentalgin - agent anti-inflammatoire pour les blessures à la tête

D'autres façons

En plus du traitement médicamenteux, un certain nombre de thérapies supplémentaires sont utilisées pour une personne contuse.

1. Intervention chirurgicale - est utilisé en cas de contusion grave. Il est recommandé en cas d'hémorragie grave, en présence de fragments d'os et d'objets étrangers dans la plaie et le tissu cérébral. Le traitement chirurgical aide à éliminer l'œdème cérébral, à comprimer la médulla et à normaliser la circulation du liquide céphalo-rachidien.
2. Thérapie par l'exercice - l'exercice thérapeutique vise à restaurer le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela fait partie de l'adaptation progressive de la personne contuse à l'environnement.
3. Psychothérapie - est nécessaire pour les patients gravement touchés par les hostilités ou les catastrophes. Le psychologue aide à rétablir le fond émotionnel du patient, à éliminer la dépression, les attaques d’agression, la dépression, les attaques de panique.
4. L'orthophonie est nécessaire si le patient perd la capacité de parler. Un spécialiste aide à rétablir la parole, à éliminer le bégaiement.
5. Immunothérapie - utilisée pour restaurer les défenses de l'organisme et augmenter la barrière contre les infections et les bactéries.

Lorsque la contusion peut être perdue, vous devez utiliser la thérapie par la parole.

Les conséquences

Une légère contusion associée à un traitement approprié en temps voulu laisse peu ou pas d'effet. Ecchymoses cérébrales moyennes et lourdes à la suite d'une blessure causée par une rupture de projectile, une grenade, une onde de choc ne se manifeste pas immédiatement, mais progressivement sur plusieurs mois.

Pour les troubles cérébraux graves, les conséquences sont les suivantes:

• des bégaiements d'excitation;
• mal de tête grave, vertiges;
• l'épilepsie;
• troubles du sommeil;
• trouble du rythme cardiaque;
• crises d'asthme;
• coupures (affaiblissement) des muscles des membres supérieurs et inférieurs.

Après une contusion cérébrale grave, après des années, une personne est périodiquement envahie par un état dépressif, un sentiment d'inutilité, une fatigue rapide, des accès d'agression. Les changements psychiques affectent la vie de la graine - des explosions de colère, une irritabilité excessive conduisent à des scandales et à des bagarres, à la suite desquelles des familles se séparent.

Après des blessures au crâne, qui ont entraîné une contusion, même après la modification, une dépression est possible pendant un certain temps.

Les lésions cérébrales résultant d'une contusion sont des pathologies graves qui, dans la plupart des cas, entraînent des modifications irréversibles des centres cérébraux. La contusion est le plus souvent obtenue à la guerre, dans un accident automobile ou aérien, avec des sauts soudains de la pression atmosphérique, des changements pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien, une inflammation des méninges. Les premiers soins opportuns et une thérapie adéquate à l’avenir permettent d’éviter le décès du patient. Prévenir les complications futures est une réalité grâce à des bilans de santé réguliers, à un traitement médicamenteux, à une psychothérapie et à des événements dans des sanatoriums et des spas.

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Contusion cérébrale et ses conséquences

La contusion cérébrale est un type de lésion cranio-cérébrale causée par un impact indirect sur le corps d’une onde explosive ou par la pression de masses lourdes. Chez une victime, un tel état se traduit par un trouble du fonctionnement du système nerveux, qui se manifeste par l'apparition de troubles neurologiques: perte de mémoire, mutilation, perte d'audition et, dans le pire des cas, coma.

En l'absence de la bonne approche en matière de premiers secours, une commotion cérébrale peut ultérieurement être à l'origine d'un handicap, voire du décès d'une personne.

Qu'est-ce que la contusion cérébrale?

Littéralement, le terme Сontusio est traduit du latin par une ecchymose. Cependant, ces deux concepts ne sont pas équivalents, car une commotion est une conséquence de l’impact d’une énergie sur la tête de la victime, telle qu’une onde de choc, tandis qu’une contusion ou une commotion est le résultat d’un choc de la tête sur une surface dure.

La principale caractéristique d’une lésion cérébrale de ce type est la formation de multiples foyers de lésion du tissu nerveux, qui aboutissent en définitive à un dysfonctionnement organique partiel ou général. Cela se manifeste par une perte de conscience ou le coma de la victime.

Après qu’elle se soit retrouvée, d’autres conséquences de la désorganisation des structures du SNC se développent: mutisme, surdité partielle, assombrissement de la conscience, psychose ou amnésie.

Qu'est-ce qui provoque de tels changements dans le travail du système nerveux central? Comme on le sait sous l'influence d'une onde de choc dans la boîte crânienne, les structures cérébrales se déplacent et s'endommagent. Et au début, il y a une zone principale de lésion de la moelle, qui est située directement dans la zone de frappe, puis le cerveau, se déplaçant de l'arrière, frappe l'os du crâne, formant une zone anti-frappe.

Ainsi, plusieurs foyers de contusion se forment en même temps, comme en témoignent de multiples troubles du travail du système nerveux central. Par exemple, si le dommage causé à la substance cérébrale se situe dans les zones temporales de la section terminale, la victime a des problèmes d'élocution. Si elle est localisée sur le sillon central avant ou arrière de l'hémisphère gauche, une paralysie se développe et une perte sensorielle se produit.

Avec la défaite du corps calleux développer des anomalies mentales.

Types de contusion

La contusion de la tête fait référence aux principales conséquences d’une blessure à la tête résultant de l’impact direct d’une onde explosive.

L'explosion de munitions ou de substances explosives entraîne la libération d'une grande quantité d'énergie en peu de temps. Sous son influence dans l'atmosphère, plusieurs zones mobiles à différentes pressions se forment simultanément: dans l'épicentre de l'explosion se trouve une région d'air comprimé et derrière elle se trouve une zone de décharge dans laquelle la pression est très inférieure à la pression atmosphérique.

Si une personne se trouve à proximité d'une explosion, son corps subit alors de brusques baisses de pression, de la température et de la densité du fluide, ce qui a un effet négatif sur l'état physique des organes internes du corps. Les conséquences des complications de l'explosion incluent une contusion dans le cerveau et, comme vous le savez, fait face à diverses complications dans l'organisation du travail du système nerveux central.

Les experts identifient plusieurs degrés de contusion du cerveau humain, caractérisés par certaines anomalies cérébrales:

1. Je suis diplômé, facile. Immédiatement après une blessure, une perte de conscience à court terme peut survenir. Après que la victime soit revenue à elle-même, il y a un mal de tête, des vertiges, un bourdonnement dans les oreilles, une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle. Après quelques jours, généralement entre 1 et 3 jours, ces symptômes disparaissent sans conséquences graves, mais le patient reste sous surveillance pendant un certain temps pour ne pas aggraver la situation.
2. II degré, moyenne. Elle se caractérise par une perte de conscience prolongée, des maux de tête sévères, une thermorégulation altérée du corps, des crises épileptiques, des saignements d'oreille et de nez, une respiration rapide. Souvent, la victime ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la commotion. Toutes ces manifestations de blessures peuvent apparaître et disparaître pendant plusieurs semaines, ce qui complique grandement la vie de la victime. La récupération ultérieure du corps peut être complète ou partielle.
3. Grade III, lourd. Il y a une perturbation grave du fonctionnement des structures sous-corticales du cerveau et du système nerveux tout entier. La victime présente une perte de conscience prolongée (plus de 3 semaines) pouvant aller jusqu'au coma, des convulsions, une amnésie, une perte de l'ouïe, de la vision. Un tel patient a besoin de maintenir des systèmes de support de vie. Avec un peu de chance, l'invalidité survient, dans le pire des cas - la mort.

Symptômes de contusion

La classification internationale de la CIM 10 classe la contusion du cerveau aux lésions intracrâniennes et est basée sur le type de lésion du médulla sous le code S06.3 Lésion cérébrale focale ou S06.2 Lésion cérébrale diffuse.

Comme mentionné précédemment, chaque degré de contusion chez la victime est caractérisé par l’apparition de certains symptômes de perturbation du système nerveux central causée par l’apparition de plusieurs foyers de destruction de la substance cérébrale.

Les effets les plus courants de ce type de blessure sont les suivants:

• Doux

1. perte de conscience à court terme (jusqu'à 10 minutes), maux de tête prolongés;
2. des vertiges;
3. nausée, vomissement;
4. les acouphènes;
5. augmentation du pouls, de la respiration, de la pression artérielle;
6. obscurcissement de la conscience;
7. hypertonus musculaire;
8. "Le voile devant les yeux";
9. diminution de la santé des organes du toucher.

• Degré moyen:

1. perte de conscience pendant une longue période (10 minutes ou plus);
2. amnésie rétrograde;
3. maux de tête graves;
4. saignements de nez et d'oreille;
5. des vertiges;
6. changement de conscience, jusqu'à l'apparition d'une psychose;
7. vomissements;
8. augmentation de la pression artérielle, respiration lourde, palpitations cardiaques.

• Sévère:

1. coma ou perte de conscience prolongée pendant une période allant jusqu'à 3 semaines;
2. perturbation des systèmes de maintien de la vie, en raison de dommages aux structures de la formation réticulaire;
3. troubles mentaux;
4. la paralysie;
5. tachycardie sévère;
6. crises d'épilepsie;
7. hémorragies cérébrales et sous-arachnoïdiennes.

Souvent, même lors d’une légère commotion cérébrale, la victime peut changer ses habitudes comportementales et son caractère ne change pas pour le mieux, ce qui est perceptible pour les autres.

Par conséquent, pour éviter le développement de complications, ces patients doivent rester sous la surveillance de spécialistes.

Conséquences des contusions cérébrales

Parfois, les conséquences graves d'une contusion cérébrale n'apparaissent pas toutes en même temps, mais après un certain temps - parfois plusieurs jours, voire plusieurs mois après la lésion.

Les personnes environnantes remarquent généralement des changements d'humeur et de comportement. Le patient lui-même commence à ressentir de graves maux de tête, des vertiges, un essoufflement, ne tolère pas les sons forts, un bégaiement peut se produire.

Cela s'explique par le fait que pendant la période de récupération du cerveau, les connexions neuronales perdues commencent à être reconstruites de manière intensive, ce qui affecte le psychisme de la victime.

Il peut également y avoir une hystérie, des crises d'épilepsie, des sautes d'humeur fréquentes et une instabilité émotionnelle. Par conséquent, les proches et les amis doivent faire preuve de patience et joindre toutes les fourches pour une réadaptation rapide de la victime.

Traitement de contusion

Toute contusion de gravité nécessite un traitement. Et les premiers soins apportés à la victime immédiatement après l'accident jouent un rôle important dans la restauration du corps.

Avant l’arrivée de l’équipage de l’ambulance, les actions suivantes doivent être effectuées:

• Retournez la victime sur le côté, retirez le vomi de la cavité buccale à l'aide d'un pansement ou simplement d'un doigt.
• si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle de n'importe quelle manière, tandis que le massage cardiaque indirect est contre-indiqué, car il existe un risque d'aggravation des lésions des organes internes;
• si possible, appliquez une compresse froide sur la tête.

Les soins médicaux ultérieurs doivent être fournis par des spécialistes. À son arrivée au centre médical, le médecin traitant procède à un examen interne de la victime et vérifie les circonstances dans lesquelles une contusion a été subie.

Ensuite, afin de déterminer l’ampleur de la blessure, la victime est soumise à des radiographies (s’il ya des soupçons de lésions des os du crâne), à ​​une IRM ou à un scanner du cerveau - afin de déterminer l’emplacement et l’échelle des foyers de contusion du cerveau et des hémorragies (le cas échéant).

Il convient de noter qu'à l'avenir, tout au long du traitement, la victime effectuera à nouveau des examens cérébraux similaires pour évaluer le rétablissement des structures du système nerveux central.

Les blessures résultant d'une commotion entraînant des conséquences graves et des problèmes neurologiques, le patient a besoin d'un traitement médical visant à rétablir l'activité cérébrale normale.

Un traitement ultérieur est effectué de manière symptomatique: pour les maux de tête - antispasmodiques, à température croissante - antipyrétiques, antiémétiques, pour œdème de la substance du cerveau - diurétiques.

À la fin du traitement ambulatoire, le patient aura une longue période de récupération au cours de laquelle lui et sa famille devront surveiller son état et noter tous les changements psychiques.

Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes et une gymnastique corrective contribueront à accélérer la rééducation. Au cours de toutes les mesures thérapeutiques, l’état de la victime doit être évalué par un psychiatre et un psychologue.

Conséquences des contusions cérébrales

La contusion est considérée comme un dommage général au corps, résultant d'un impact soudain sur tout le corps ou sur ses parties. La contusion cérébrale est une blessure grave à la tête dont les conséquences affectent négativement l’activité de tout le système nerveux. La victime à la suite de l'incident peut développer une surdité, un mutisme, une perte de mémoire, un coma prolongé est possible. Il est important de savoir quels signes de contusion existent et comment traiter un tel état.

Raisons

Qu'est-ce qu'un choc à la tête et quel type de blessures est-il causé? Les principales causes de contusion cérébrale comprennent des ecchymoses graves, des coups violents à la tête, provoquant une commotion cérébrale. Les personnes blessées dans une bagarre, un accident, des coups en tombant d'une hauteur.

Contribuer au développement de la contusion peut:

• Hypertension artérielle. Dans le même temps, les navires en tension constante sont particulièrement vulnérables. Par exemple, un coup puissant associé à la chute d'objets lourds sur la tête peut provoquer une hémorragie interne extrêmement dangereuse pour la vie et la santé de la victime.
• Onde de souffle Les soldats servant dans les points chauds connaissent bien ce phénomène. De plus, une contusion ou une contusion de la tête dans de tels cas peut être obtenue sans blessure mécanique du crâne.
• Une onde sonore puissante résultant d'une explosion ou d'un tir d'artillerie. Cela crée une impulsion sonore qui désactive le système tactile humain. En conséquence, la victime perd conscience, déstabilisée pendant un moment.

Vous pouvez provoquer une contusion avec de fortes vibrations, des changements brusques de la pression atmosphérique, une violation de la composition du liquide céphalo-rachidien provoquée par de graves maladies cérébrales.

Les experts divisent les lésions des tissus et organes obtenues lors de la contusion par les degrés de gravité suivants:

1. Facile Caractérisé par des vertiges, une perte de conscience, une céphalée, un bruit dans les oreilles, des palpitations, une augmentation marquée de la pression. Tous les symptômes désagréables disparaissent souvent dans un proche avenir sans conséquences graves pour la victime.
2. Moyenne Maux de tête graves observés, échange de chaleur altéré, convulsions, saignements du nez ou des oreilles, respiration intense, dépassement des besoins en oxygène du corps, perte de mémoire rétrograde. Dans de tels cas, les symptômes durent plusieurs semaines et conduisent souvent à un dysfonctionnement des organes et systèmes importants du patient.
3. Lourd Vous pouvez observer ici des déviations telles que: perte de conscience prolongée (jusqu'à la chute dans le coma), convulsions, altération des fonctions corporelles (miction involontaire, problèmes de rythme cardiaque), amnésie partielle ou complète, perte de la vision, ouïe.

Symptomatologie

Afin de traiter adéquatement la contusion, en plus d’évaluer son degré de gravité, les organes les plus touchés par les lésions sont détectés. Il y a une contusion de la tête, des yeux, de l'oreille (acoustique), de la colonne vertébrale, du cœur. Chacun de ces dommages a des symptômes spécifiques. Une contusion (ou contusion) du cerveau se développe lorsqu'elle frappe la base interne du crâne. Les vaisseaux sanguins éclatent, une hémorragie se produit, les tissus gonflent et pressent les structures adjacentes.

Selon la gravité de la contusion de la tête, on observe:

• Perte de conscience
• Sensation précédant le vomissement.
• Céphalées aiguës.
• Encerclant la tête.
• Paralysie des membres.
• Perte temporaire de mémoire.
• Muscle hypertonus.
• Crampes
• Troubles de la parole.
• Hypotonus des muscles occipitaux.

Conséquences d'une contusion

Si nous parlons de ce que les conséquences peuvent développer après une commotion cérébrale à la tête et quand elles se produisent, la gravité de la blessure doit être prise en compte. Par exemple, les premiers effets résultant de l’impact d’une onde explosive se manifestent quelques mois après l’incident. Fondamentalement, la victime commence à se soucier:

• Maux de tête sévères.
• Dyspnée, arythmie.
• Bruit Peur.
• Augmentation fréquente de la pression.
• Vertiges.
• Logonévrose (bégaiement).

À ce stade, les récepteurs des structures cérébrales endommagées sont restaurés, ce qui provoque des signes supplémentaires d’origine psychogène:

• Attaques d'hystérie.
• Epipripsie
• Pensées obsessionnelles.
• Transpiration excessive.
• Pleurant.
• La nervosité.
• Irritabilité et agression sans cause.
• Des changements d'humeur marqués.

Après une commotion cérébrale, la victime est difficile à gérer, sa personnalité change, ce que les proches ne peuvent s'empêcher de remarquer. Si vous ne commencez pas un traitement, alors cet état passera au stade chronique. Pour éviter la survenue de complications, vous devez suivre périodiquement une thérapie spéciale et des cours de bien-être.

Méthodes de diagnostic

Pour clarifier le diagnostic de contusion cérébrale possible, le médecin:

• Trouve les causes des blessures.
• Recueille l'anamnèse.
• Interroge des témoins de l'incident (si le patient est inconscient).
• Effectue une inspection générale et évalue le travail d'organes et de systèmes importants.

Ces actions sont effectuées sur le lieu de la blessure ou après que la personne ait été emmenée à l'hôpital.

A l'avenir, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Rayon X révélant les violations de l'intégrité des os du crâne (grave traumatisme crânien - indication obligatoire pour cet examen).
• L'électroencéphalographie, qui permet d'examiner le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique.
• L’imagerie par résonance magnétique ou numérique aidera à déterminer avec précision la gravité et la localisation des blessures, même dans les structures profondes du cerveau.

Après avoir établi l'étendue des dommages et identifié les hémorragies possibles, le spécialiste prescrit le traitement approprié. Il convient de noter que pendant la période de thérapie et de rééducation, le patient devra être examiné périodiquement afin que le processus de récupération puisse être suivi dans le temps.

Traitement

Les lésions cérébrales résultant d'une commotion cérébrale, d'une contusion ou d'une blessure à la tête entraînent des conséquences graves et conduisent à des problèmes neurologiques. Par conséquent, la thérapie principale est dirigée vers la restauration du cerveau.

• Analgésiques et antispasmodiques: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyrétique: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiémétique: métoclopramide, métukal, périnorm.
• Nootropiques: Noofen, Citimax.
• Diurétiques: furosémide.

L'utilisation de compresses fraîches le premier jour après la contusion est recommandée pour soulager l'inflammation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

En cours de rééducation, le patient doit surveiller son état de santé, bien manger et éliminer complètement l’alcool. Il lui est prescrit un traitement de sanatorium, des cours de gymnastique thérapeutique, des bains de plantes apaisants, des massages et une thérapie à l'ozone. Un psychiatre ou un psychologue communique avec la victime pour éviter la dépression.

Premiers secours

Si une commotion cérébrale est accompagnée de lésions de tissus et d’organes, les blessés ont besoin d’une assistance compétente. Pour alléger l'état de la victime, même si l'équipe médicale n'est pas encore arrivée, une aide en cas de contusion est fournie comme suit:

• Posez la victime sur une surface plane, face visible.
• Dents desserrées et nettoyez la bouche des éventuelles impuretés.
• Lorsque vous vomissez, maintenez la tête sur le côté afin que la personne ne s'étouffe pas avec le vomi.
• Vérifiez le souffle. Si c'est difficile, respirez bouche à bouche.
• Le massage cardiaque dans de tels cas ne peut pas être effectué, car la contusion chez la plupart des gens est caractérisée par une lésion des tissus de tout le corps, en particulier du thorax. Presser peut aggraver la situation.
• Lorsque des saignements du nez ou des oreilles sont nécessaires, enroulez un morceau de tissu et essayez de l'arrêter.

Une contusion, même légère, laisse une empreinte sur la santé mentale et physique d’une personne. Par conséquent, il est important de rechercher rapidement une assistance médicale qualifiée, de ne pas refuser un traitement et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Contusion cérébrale: causes, traitement, effets

La contusion cérébrale survient à la suite d'une lésion cérébrale provoquée par une contusion de tout le corps provoquée par un choc mécanique, tel qu'une onde explosive ou un coup porté à la surface de l'eau.

Elle peut être exprimée par des symptômes tels qu'une perte de conscience temporaire, atteignant parfois le coma, des maux de tête, des vertiges et d'autres facteurs tels que:

• Nausées et vomissements.
• Perte temporaire de la vue et de l'audition.
• Problèmes respiratoires: essoufflement, étouffement, hyperventilation.
• Saignements du nez et des oreilles.
• Perte de coordination
• Léthargie motrice
• Violations de l'appareil vestibulaire.

Classification

Il y a plusieurs degrés de contusion:

La première (légère) gravité: caractérisée par une perte de conscience temporaire (environ 10 minutes), des maux de tête et des vertiges, des acouphènes, une augmentation de la tension artérielle (pression artérielle), une tachycardie (palpitations cardiaques), une bradycardie. Habituellement, tous ces symptômes disparaissent en quelques jours et sans conséquence particulière pour l'organisme.

Deuxième gravité (moyenne): caractérisée par de graves maux de tête, une sensibilité de la peau et de la température altérées, des saignements du nez et des oreilles, des convulsions, une hyperventilation, une amnésie rétrograde (le patient ne se souvient pas de la période précédant la blessure), une violation des autres systèmes organiques. Les symptômes dans le cas, en règle générale, dure de une à plusieurs semaines et donne souvent des complications.

Troisième gravité (grave): caractérisée par une perte de conscience prolongée (même dans le coma), des symptômes neurologiques (nystagmus oculaire, tics, etc.), des troubles de divers systèmes organiques (trouble urinaire, lésion du muscle cardiaque, bradycardie, tachycardie, arythmie etc.), déficience motrice (paralysie des membres), convulsions (jusqu’à crises épileptiques), perte temporaire ou totale de la vue et de l’ouïe, troubles de l’élocution (aphasie, alalia), amnésie partielle ou complète, hémorragies, troubles mentaux.d.

Raisons

• Dommages mécaniques (blessures à la tête dues à des explosions, impact sur l'eau, infractions au code de la route, accidents d'avion, etc.).
• Changements soudains de la pression atmosphérique.
• Violations de la composition biochimique du liquide céphalo-rachidien.

Les conséquences

Parfois, les conséquences d’une blessure peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques jours, mois ou même années. Même après un certain temps après le traitement, divers symptômes peuvent apparaître: vertiges, maux de tête, essoufflement, pression artérielle élevée / basse, bégaiement, dépression, névrose, phobies.

Souvent, même une forme légère de contusion entraîne des effets retardés dans divers domaines de la santé humaine. Les troubles psychologiques liés à une contusion différée sont l’une des violations les plus fréquentes.

La contusion du cerveau dans des conditions normales est presque impossible à obtenir. Le plus souvent, la cause d'une contusion est en soi un psychotraumatique pour une personne. Par exemple, s'il a été obtenu pendant les hostilités, nous devrions tout d'abord nous attendre à des changements dans le comportement humain, tels que l'apparition d'agression, de dépression, d'apathie, d'un niveau d'anxiété accru.

En raison d’une hémorragie, un œdème cérébral, une épilepsie ou même une mort cérébrale peuvent survenir. Dans ce cas, la vie d’une personne peut être maintenue artificiellement, mais en réalité, elle sera déjà morte. Si les dommages se produisent à la base du crâne ou du mésencéphale, cela signifie généralement la mort instantanée, car Dans cette partie du cerveau, les centres de régulation instinctive de l'organisme sont localisés. Une personne cesse simplement de respirer ou son cœur ne bat plus, car les signaux du cerveau ne circulent plus.

Le syndrome asthénique est l’une des affections post-contusion les plus courantes. Il se manifeste par une fatigue chronique, une somnolence. Parallèlement à cela, il existe des symptômes tels que: irritabilité, larmoiement, fatigue, problèmes de concentration.

La contusion est également caractérisée par l'apparition du syndrome hystérique. De tels patients sont démonstratifs, larmoyants, capricieux, hypochondriaques, méfiants, réagissant vivement et émotionnellement à toute difficulté de la vie, égoïstes.

Ces patients ont généralement peur des bruits forts ou de lieux comme celui où ils se sont blessés jusqu'à la fin de leur vie.

Contusion

Contusion - dommage mécanique fermé aux tissus mous ou aux organes internes sans violation visible de leur intégrité anatomique.

La contusion survient à la suite de heurter un objet solide émoussé ou de tomber sur une surface dure. En cas de lésion des organes internes, il existe soit un impact direct d'un agent traumatique, soit un coup au poumon ou au foie avec une côte déplacée, soit un coup au cerveau avec un fragment d'os déplacé dans les fractures déprimées; ou un mécanisme de décélération se développe lorsque l'inertie du corps se déplace avec un coup contre la paroi, par exemple le cerveau sur le crâne, les poumons sur la paroi thoracique, etc. Cliniquement, une contusion superficielle produit dans la plupart des cas des modifications locales. La contusion des organes internes forme une pathologie systémique et présente parfois des complications graves sous la forme de ruptures et parfois de saignements biphasiques, etc.

Contusion superficielle

La gravité de la blessure dépend de la zone d’application de la force, de la direction de l’impact, de l’énergie cinétique de l’agent blessant. Lorsqu'elle est frappée à un angle de 90 degrés par rapport à la surface du corps, l'intégrité de la peau n'est pas compromise en raison de la résistance élevée et de la résistance de la peau aux contraintes mécaniques. Mais avec des énergies cinétiques élevées (plus de 2 kg / cm2), des plaies meurtries peuvent se former. Lorsqu’il frappe à un angle de 30 à 75 degrés avec la surface du corps, des précipitations cutanées se forment et, sous un angle d’application de la force plus aigu, un détachement se produit lors du développement d’un hématome sous-cutané en raison de son effet tangentiel sur les tissus mous et la peau.

Les manifestations cliniques dépendent du lieu d'application de la force. La contusion non compliquée dans la zone des tissus mous est cliniquement accompagnée de douleur au moment de la contusion, qui disparaît rapidement et, une à deux heures plus tard, s'aggrave de nouveau par une irritation des terminaisons nerveuses accompagnée d'un œdème émergent et de contusions (altération). La couleur de l'ecchymose détermine le moment de la blessure: les 2 premiers jours, elle a une teinte violet-violet; jusqu'au 5-6ème jour - bleu; jusqu'au 9-10ème jour - vert; jusqu’au 14e jour, les jaunes disparaissent progressivement sous forme de résorption de l’hémosidérine.

Les complications comprennent: une contusion dans les articulations, qui provoque une hémarthrose; contusion dans la tête, la colonne vertébrale, la poitrine et l'abdomen, qui endommagent souvent les organes internes. Une contusion à haute énergie cinétique au niveau des os conduit à leurs fractures. Des grèves à certains endroits ou dans certaines zones peuvent provoquer une réaction de choc, voire la mort.

Contusion d'organes

Diagnostic des lésions cérébrales

Il y a des commotions cérébrales et des contusions du cerveau de trois degrés de gravité. La perte de conscience est le principal symptôme diagnostique différentiel de la présence d'une lésion cérébrale et de sa gravité. D'autres symptômes jouent un rôle auxiliaire et doivent être effectués par un neurochirurgien.

La commotion cérébrale est une forme bénigne et réversible de lésion cérébrale traumatique avec des troubles essentiellement fonctionnels du système nerveux central. Mais l'issue de la blessure dépend en grande partie de la justesse du traitement et, surtout, du respect du moment propice au repos au lit. C'est très difficile à réaliser avec de telles victimes, car elles ne sont pas conscientes de la gravité des dommages (symptôme d'Anton-Babinsky).

Le critère principal pour établir un diagnostic de commotion cérébrale est une perte de conscience à court terme allant de quelques secondes à 30 minutes. La commotion cérébrale pathoanatomique du substrat cérébral est son gonflement et son gonflement (altération). À mesure que l'œdème et le gonflement du cerveau sont soulagés, les phénomènes de dommage régressent rapidement.

Cliniquement, la commotion cérébrale est accompagnée de: maux de tête, vertiges, faiblesse; des nausées et des vomissements peuvent survenir et cesser rapidement. Caractéristique: nystagmus horizontal, réaction réduite des pupilles à la stimulation lumineuse, douceur du sillon naso-labial, qui disparaissent également rapidement. Les réflexes méningés pathologiques ne sont pas détectés. Le liquide céphalo-rachidien est normal. Parfois, il y a des troubles végétatifs sous forme de: augmentation de la pression artérielle, tachycardie, fièvre, respiration rapide, qui passent rapidement.

Une contusion a un substrat pathoanatomique prononcé: sous forme d'hémorragies sous-arachnoïdiennes (planes ou cunéiformes, s'étendant profondément dans le cerveau) dans la zone d'application de la force; hémorragique ramollissement et foyers de destruction. Le plus souvent, des foyers de contusion se forment dans la région du cortex cérébral ou du cervelet; moins souvent dans le tronc cérébral; ou dans diverses combinaisons de foyers hémisphériques et cérébelleux. Selon la gravité des blessures et des manifestations cliniques, il existe trois degrés de contusion.

Contusion de I degré

Aux bleus du degré I se forment de petites hémorragies sous-arachnoïdiennes; gonflement et gonflement. La perte de conscience varie de 30 minutes à 1 heure. Les manifestations cliniques sont plus prononcées que dans le cas d'une commotion cérébrale: elles sont longues, persistantes, peuvent augmenter dès le 2-3e jour après la lésion, leur régression est longue et ne survient pas plus tôt que 2 semaines après la lésion. Le symptôme de l'amnésie rétrograde est un trait distinctif, lorsque la victime ne peut se souvenir des circonstances de la blessure. Il n'apparaît pas dans tous les cas, mais il est pathognomonique pour les contusions cérébrales. En cas d'ecchymoses du degré I, ce symptôme est transitoire, il est arrêté en une semaine. La paralysie et la parésie ne sont pas marquées.

Les symptômes neurologiques après récupération de la conscience sont clairs: peur des maux de tête, des vertiges, des nausées; les vomissements sont rares. A l'examen: nystagmus horizontal, réaction réduite des pupilles à la lumière, douceur du sillon nasogénien. Lors de l'examen de l'asymétrie d'innervation périphérique de l'excitabilité réflexe. Les changements végétatifs-vasculaires ne diffèrent pas des manifestations lors d'une commotion cérébrale.

Contusion de degré II

Le substrat anatomique qui détermine ce degré de contusion est le développement d'hémorragies planaires sous-arachnoïdiennes, occupant parfois des champs entiers. Perte de conscience de 1 à 4 heures. Il existe parfois des troubles respiratoires et cardiaques nécessitant un traitement substitutif pouvant aller jusqu’aux bénéfices de la réanimation, mais une indemnisation, accompagnée d’un traitement adéquat, a lieu le premier jour.

Cliniquement, après avoir repris conscience, la contusion du degré II est accompagnée de maux de tête aigus, de vertiges, de léthargie, d’adynamie; L'amnésie rétrograde est longue (d'une semaine à plusieurs mois), mais passagère.

A l'examen: nystagmus horizontal prononcé; pli nasolabial lisse; cou raide, dysymétrie réflexe périphérique; une hémiparésie ou une hémiplégie peuvent survenir; réflexe plantaire, réflexes de Kernig et Babinski. Mais tous ces symptômes et syndromes sont transitoires, bien que longs. Le plus souvent, le processus se termine par la formation de zones de dystrophie cérébrale ou la fusion des méninges, qui détermine la masse des conditions neuropathologiques au cours de la période post-traumatique.

Contusion de degré III

Substrat anatomique, déterminant le développement de la contusion du degré III, sont: des hémorragies sous-arachnoïdiennes étendues dans la zone d’impact et de contraction, ainsi que des hémorragies dans le tissu cérébral, parfois même dans les ventricules cérébraux. En fait, un tel dommage peut être défini comme un AVC hémorragique.

La clinique se traduit par une perte de conscience prolongée, supérieure à 4 heures. hémiparose persistante; violations de l'innervation craniocérébrale, la présence de symptômes de Kernig et Babinski.

Le diagnostic des lésions de contusion et le diagnostic différentiel des hématomes intracrâniens et intracérébraux, avec lesquels cette contusion est souvent associée, devraient être réalisés dans des services spécialisés de neurochirurgie et de réanimation, où les blessés et hospitalisés pour des soins d'urgence.

Contusion d'autres organes

Dans 5-7% des cas de blessure à la poitrine, en particulier si le coup tombe sur les parties antérieures de la poitrine et du sternum, une contusion cardiaque nette se forme. Cliniquement et selon l’ECG, ils ressemblent à l’infarctus du myocarde. Dans 43 à 47% des cas de lésions thoraciques fermées, une contusion cardiaque latente est notée, ce qui donne un tableau clinique de la maladie coronarienne, mais sa cause n'est révélée que par des études spéciales.

Une contusion des reins est souvent constatée, en particulier lors de polytraumatismes. Le critère principal pour le diagnostic est la présence d'une hématurie manifeste ou d'une microhématurie. Un urologue doit effectuer toute une gamme d'examens pour un diagnostic différentiel avec atteinte d'autres parties du tractus urogénital.

Le diagnostic de contusion du foie et de la rate est valide, mais le diagnostic est très difficile avec une gravité faible et des ecchymoses plus graves forment des fractures sous-capsulaires. La même chose s'applique aux ecchymoses d'organes creux.

Diagnostic de lésion pulmonaire contusion

Des bleus pulmonaires se forment dans 42 à 47% des lésions thoraciques isolées et dans 80 à 85% des lésions combinées. En règle générale, ils se forment lorsqu’ils tombent sur un rebord ou sur une hauteur de plus de deux mètres, ou lorsqu’il se produit un déplacement du poumon par inertie avec un coup à la paroi thoracique, par exemple un autotraumatisme.

Au cours des 6 premières heures, essoufflement marqué, affaiblissement de la respiration. Après cela, on note une amélioration, la clinique disparaît, mais une détérioration caractéristique survient deux ou trois jours après la lésion: douleurs thoraciques s'intensifiant, essoufflement réapparaissant, des modifications physiques et radiologiques se formant qui déterminent la gravité des lésions pulmonaires.

Contusion de I degré

Accompagné de la formation d'une pneumopathie altérative (à ne pas confondre avec pneumonie - inflammation purulente des parties terminales du tissu pulmonaire) en raison d'un œdème et d'hémorragies au niveau des lobes pulmonaires (l'hémoptysie est extrêmement rare - dans 7% des cas).

La douleur thoracique réapparaît avec la respiration et la toux, une cyanose modérée et un essoufflement; il peut y avoir une température subfébrile. Auscultation: respiration affaiblie avec bulles fines ou crépiteuses. Sur les radiographies des poumons, souvent dans le lobe inférieur, il est possible de détecter de multiples gradations floues du tissu pulmonaire, de petite taille et d'intensité moyenne, ainsi que des lignes courbes (lignes horizontales de faible intensité le long des vaisseaux lymphatiques). La détérioration se poursuit jusqu'au 6ème-7ème jour après la blessure, avec une amélioration ultérieure.

Contusion de degré II

Accompagné de la formation d'une hémopleurite exsudative avec localisation d'un épanchement dans le sillon costodiaphous ou le sillon interlobaire. La dyspnée et la cyanose sont plus prononcées, il existe une clinique du syndrome pleural. Sur les radiographies des poumons assombrissement homogène homogène dans la zone de localisation de l'épanchement.

Contusion de degré III

Accompagné de la formation d'une hémoaspiration ou d'une atélectasie pulmonaire avec l'apparition d'un syndrome d'insuffisance respiratoire. Syndrome hypoxique formé, syndrome de détresse respiratoire. Sur les radiographies des poumons: au cours de l’hémoaspiration, assombrissement bilatéral multiple du tissu pulmonaire de type "tempête de neige"; avec atélectasie du poumon - assombrissement homogène du poumon avec un déplacement du médiastin vers l'assombrissement.