Symptômes et traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

L'hypertension intracrânienne (VCG) est une pathologie assez fréquente chez l'enfant. Elle est bien étudiée, on en parle beaucoup et le célèbre pédiatre Komarovsky en parle. Cette maladie survient à la suite de violations de l'écoulement de l'alcool par rapport à la stase veineuse et aux lésions du système cardiovasculaire. L'augmentation de la pression intracrânienne (PIC) s'accompagne de symptômes caractéristiques: douleur, nausée, fatigue. La maladie est diagnostiquée chez des enfants d'âges différents. Le traitement implique l'utilisation de médicaments, l'utilisation de recettes populaires ainsi que l'intervention chirurgicale.

Causes de l'hypertension intracrânienne

De nombreux facteurs peuvent déclencher la formation de symptômes caractéristiques. En même temps, l'étiologie détermine souvent l'évolution future de la maladie, ainsi que sa tactique de traitement et son pronostic. Les causes de l'augmentation de la pression intracrânienne peuvent être à la fois des agents infectieux et des problèmes non infectieux.

Nouveau-nés

Une augmentation du PCI due à la formation d’anomalies génétiques est généralisée. Un certain nombre de maladies, accompagnées d’un changement de la structure normale des os, entraînent une violation de l’écoulement du liquide céphalo-rachidien, entraînant la survenue de symptômes. Dans de tels cas, des signes d'hypertension intracrânienne apparaissent chez l'enfant au cours des premiers mois de sa vie. Des effets similaires sont caractérisés par les conséquences de malformations cardiaques qui se forment in utero. Les blessures à la naissance et les lésions infectieuses comptent également parmi les causes susceptibles de provoquer une augmentation de la pression dans la cavité crânienne du nourrisson. Une telle condition est dangereusement différentes complications, telles que le retard mental et physique.

Chez les enfants

La défaite du corps par les bactéries et les virus peut perturber le fonctionnement normal des systèmes circulatoire et lymphatique. De tels problèmes peuvent être un facteur déclenchant pour l'apparition de l'hypertension dans la cavité crânienne chez les enfants. Les causes traumatiques du problème sont également courantes. Dans certains cas, le VHB se développe sur le fond des dommages aux vaisseaux cérébraux et de la formation d'un hématome. Les pathologies des structures cardiaques peuvent également provoquer une modification du niveau de pression et la survenue d'un syndrome d'hypertension intracrânienne chez l'enfant. La maladie peut être de nature infectieuse.

À l'adolescence

En plus des agents bactériens ou viraux, ainsi que des blessures, les troubles endocriniens peuvent provoquer une hypertension intracrânienne. Des perturbations du fond hormonal, se produisant pendant la puberté, peuvent conduire à une pathologie métabolique. Dans un certain nombre de cas, une cascade similaire de réactions s’accompagne d’une augmentation de la pression dans la cavité crânienne. Divers changements dans le travail du cœur, tels que l'arythmie, souvent diagnostiqué chez les adolescents, peuvent également avoir des conséquences désagréables sous la forme d'hypertension. Une cause rare du développement de la maladie est considérée comme un processus tumoral.

Classification et principaux signes de pathologie

En médecine, plusieurs caractéristiques ont été adoptées, selon lesquelles la séparation des types de problèmes est effectuée. La différenciation de l'hypertension intracrânienne en fonction de la gravité est généralement acceptée et est utilisée pour établir la tactique de traitement et la prédiction ultérieure. Il existe également une classification basée sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie:

1. L'hypertension intracrânienne aiguë chez les enfants se forme sur le fond des lésions traumatiques. Dans de rares cas, les tumeurs qui compriment les voies de sortie du liquide céphalo-rachidien peuvent provoquer une augmentation de la pression. Les changements ischémiques dans le cerveau peuvent également provoquer un développement dramatique des symptômes. Le tableau clinique est caractérisé par la soudaineté et la détérioration rapide de l’état du patient en l’absence de soins médicaux.
2. L'hypertension intracrânienne modérée est caractérisée par une évolution relativement modérée. Souvent, il est enregistré chez les personnes météoro-sensibles et également diagnostiqué à l'adolescence. Le stress est l'une des causes pouvant provoquer l'apparition de sensations désagréables. Le type modéré de la maladie se caractérise par une augmentation des symptômes dans le contexte de l'influence de facteurs provoquants. Souvent, les manifestations sont capables de se transmettre par elles-mêmes.
3. L'hypertension intracrânienne veineuse est un type de lésion courant. Il se produit en raison de violations de l'écoulement de sang à travers les vaisseaux. La cause peut être à la fois des anomalies congénitales du développement et des processus cancéreux, ainsi que des blessures.
4. L'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants est une affection dans laquelle une augmentation de la pression est constatée en l'absence de facteurs prédisposants. Si ce problème est détecté, le traitement n'est souvent pas nécessaire. Épisodes distribués de symptômes caractéristiques, se transmettant par eux-mêmes.

L'hypertension intracrânienne idiopathique ou primaire chez l'enfant est rare, bien qu'aucune statistique officielle ne permette d'identifier ce problème. Aujourd'hui, les médecins tentent de réviser et de systématiser les critères permettant d'établir ce diagnostic. La confirmation de l'existence du problème est difficile, même chez les patients adultes. Par conséquent, en pédiatrie, elle est associée à une ambiguïté encore plus grande.

La forme idiopathique de la maladie est la plus répandue chez les personnes de la période pubertaire. Les symptômes comprennent les maux de tête, les nausées et les acouphènes. Les complications fréquentes d'une augmentation de la pression dans la cavité crânienne sont un gonflement de la tête du nerf optique, qui s'accompagne de troubles ophtalmiques. Le traitement de cette affection implique l'utilisation de diurétiques, l'association recommandée de "furosémide" et de "Diakarbom". Le traitement chirurgical des patients est rarement nécessaire. Il ne se justifie que dans le cas de troubles ophtalmologiques prononcés, ainsi que lors de l'accumulation de fluide dans la cavité ventriculaire du cerveau. Une caractéristique intéressante de cette forme de maladie est le fait qu’après avoir combattu avec succès le problème, les deux tiers des patients consultent à nouveau le médecin pour obtenir de nouvelles sensations douloureuses différentes des précédentes.

L'évolution de la maladie dépend de l'âge du patient:

1. L'hypertension chez les nouveau-nés est diagnostiquée par la présence de signes indirects de dommages. Cela est dû au fait que le patient ne peut pas se plaindre de son inconfort. Un bébé qui pleure constamment indique une gêne sur le fond des maladies. L'hypertension intracrânienne chez les nourrissons s'accompagne d'un gonflement et d'une pulsation de la fontanelle, ainsi que d'une modification de la structure normale des structures osseuses. Les enfants régurgitent souvent la nourriture, ils ont des vomissements. Dans les cas graves, une divergence de sutures crâniennes due à une augmentation significative de la pression, des crises convulsives, est diagnostiquée. Les tout-petits ont du retard dans leur développement mental et physique. Parfois, un enfant peut perdre conscience à cause de migraines.
2. La pathologie chez les patients âgés de plus de deux ans est caractérisée par une gêne. Les enfants se plaignent de maux de tête cambrés qui se propagent aux yeux et au cou. Il y a des vomissements fréquents sans apporter de soulagement. Les patients ont du retard dans leur développement, ils présentent des pathologies métaboliques pouvant conduire à une prise de poids.
3. Les adolescents deviennent irritables en cas d'hypertension intracrânienne. Ils ont mal et se sentent étourdis, peut-être sous l’apparence d’un malaise à la poitrine. Les patients souffrent de fatigue, de difficultés de concentration. Il y a des vomissements, ainsi qu'une perte d'appétit, une pâleur de la peau.

Recherche nécessaire

Pour confirmer la maladie, vous devez consulter un médecin. Dans un premier temps, l’enfant est examiné par un pédiatre; à l’avenir, il pourra être nécessaire de faire appel à un neurologue. Le diagnostic implique l’utilisation de différentes méthodes:

1. Chez les enfants avec une fontanelle non développée, les ultrasons du cerveau sont largement utilisés, au cours desquels des signes indirects d'hypertension intracrânienne sont observés: accumulation de liquide dans la cavité ventriculaire, modifications de la taille et de la structure des vaisseaux sanguins.
2. Informatif pour la défaite de l'imagerie par résonance magnétique. Il vous permet de visualiser la structure du cerveau, d'identifier les anomalies dans la structure du crâne, les connexions cérébrales et vasculaires. Cette méthode est également utilisée pour confirmer la présence de processus tumoraux.
3. Afin d'identifier les effets négatifs de la pression accrue, un ophtalmologiste sera nécessaire, au cours duquel le fond d'œil est examiné.
4. ECHO Heart est utilisé en cas de suspicion d'anomalies congénitales de sa structure, ce qui est particulièrement important chez les jeunes enfants de moins d'un mois.

Traitement

La tactique utilisée pour traiter la maladie est déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'examen. Appliqué comme une drogue de divers groupes et des recettes folkloriques. Dans certains cas, les patients nécessitent un traitement chirurgical à la fois pour des raisons palliatives et pour éliminer la cause de la pathologie.

Vue d'ensemble des médicaments modernes

Les substances suivantes sont utilisées pour corriger l’état des enfants atteints d’hypertension intracrânienne:

1. "Sulfate de magnésium" - un moyen prescrit pour la dilatation des vaisseaux sanguins et prévenir les coups de bélier. Il a également un effet antispasmodique.
2. Pour améliorer la circulation cérébrale, des médicaments tels que Cerebrolysin et Sermion sont utilisés. Ils sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe. Dans ce cas, vous pouvez prescrire des fonds même pour les plus petits patients.
3. En cas de violation de la sortie d'alcool, ainsi que de l'apparition de VCG sur le fond de la stagnation veineuse, la nomination de diurétiques est justifiée. Des moyens tels que "Furosémide", "Mannit" et "Veroshpiron" sont utilisés. Pour réduire le niveau de pression est utilisé et le médicament "Diakarb". Son utilisation est sûre même pour les plus jeunes enfants, mais en même temps, cela a un effet positif prononcé.
4. En cas de nervosité et d’irritabilité, des anxiolytiques, par exemple Adaptol, sont attribués à des patients de différents âges. Ils aident à améliorer le bien-être des enfants.
5. Pour corriger le niveau de micro-éléments, ainsi que pour maintenir une fonction cardiaque normale, l'utilisation d'Asparkam et de Panangin est justifiée.

Méthodes populaires de lutte

Différentes décoctions aident à faire face aux pointes de pression intracrâniennes:

1. Pour la préparation des médicaments aura besoin d'une cuillère à dessert de fleurs séchées de lavande. Ils sont versés avec un verre d'eau bouillante et insistent pendant une heure. Buvez le remède dans une cuillère à soupe après les repas. Le cours de la prise de bouillon est un mois.
2. Mulberry est également utilisé dans VCG. Il faudra un tas de feuilles pour bouillir dans un litre d'eau pendant dix minutes. Après cela, la solution est refroidie et filtrée. Le médicament qui en résulte se boit en trois doses.
3. Pour réduire l'intensité des symptômes décoction utile de baies de viorne. Ingrédient est pris dans la quantité de dix grammes. Il est versé avec un verre d'eau bouillante et insister pour un bain-marie pendant 45 minutes. La solution est diluée au volume d'origine. Le médicament est pris dans un troisième verre après un repas.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est prescrit en l'absence de l'effet du traitement conservateur. Au cours de la procédure, un pontage cérébral du ventricule est effectué, ce qui s'accompagne d'une diminution prononcée de la pression. L'opération est indiquée pour les anomalies congénitales, les processus oncologiques ainsi que pour l'hypertension provoquée par un traumatisme.

Complications possibles et conséquences

Le VCG entraîne un ralentissement de la croissance et du développement de l'enfant, ce qui peut nuire à la santé. Dans les cas graves, des lésions organiques du tissu nerveux se forment, l’ouïe et la vue sont altérées. Cela nécessite une correction et la cause du problème, par exemple des lésions cardiovasculaires, car elles peuvent également entraîner le développement de complications.

Les patients ont besoin d'un mode d'économie, c'est-à-dire d'une limitation de l'effort physique. Dans certains cas, notamment en présence d'anomalies congénitales, les jeunes atteints d'hypertension intracrânienne ne sont pas recrutés dans l'armée.

Mesures préventives

La prévention d'un problème est réduite à la planification et à la gestion appropriées de la grossesse. Les futurs parents sont encouragés à se soumettre à un dépistage pour identifier un problème héréditaire. À divers moments, les femmes doivent consulter un gynécologue et faire une échographie. La prévention implique également l'abandon des mauvaises habitudes - consommation d'alcool et tabagisme.

Empêcher le développement des effets désagréables de la maladie se résume à un diagnostic opportun et à un traitement adéquat.

Les avis

Olga, 32 ans, Lipetsk

La fille a commencé à se plaindre d'un mal de tête. Nous avons décidé de l'emmener chez le médecin. Le médecin a examiné la fille et a recommandé des tests. L'enquête a révélé que la fille souffrait d'hypertension intracrânienne. Les médecins disent qu'elle a une forme bénigne, c'est-à-dire qu'il n'y a aucun changement dans le cerveau. Observation recommandée et examens réguliers du neurologue.

Sergey, 29 ans, Khabarovsk

Le fils est né avec une maladie cardiaque congénitale. De ce fait, la pression dans la cavité crânienne a considérablement augmenté. Le bébé a passé deux semaines en soins intensifs. Il a été opéré pour rétablir une fonction cardiaque normale. Après cela, l'état de l'enfant s'est nettement amélioré. Maintenant, nous donnons des pilules à notre fils pour maintenir un niveau de pression normal. Nous espérons une tendance positive.

Hypertension chez les enfants: symptômes et traitement

L'hypertension artérielle est très dangereuse. Sous la charge sont tous les organes et systèmes du corps. Récemment, le terme «hypertension chez les enfants et les adolescents» est devenu plus courant et les médecins ont été alarmés par le nombre de cas de traitement de problèmes de pression artérielle chez les jeunes patients.

L'hypertension est devenue la maladie la plus répandue du 21ème siècle. Les thérapeutes dans les rapports annuels choquent les médecins avec des chiffres et des statistiques. La maladie, qui a toujours été considérée comme le sort des personnes âgées, n’épargne pas même les enfants.

Par hypertension artérielle pédiatrique, on entend une augmentation du niveau de pression artérielle supérieure aux valeurs diastoliques et systoliques normales.

Pour contrôler la pression artérielle chez un enfant, il faut être âgé de 3 ans!

Causes de la pression

Les raisons de l'augmentation de la pression artérielle chez les enfants ne peuvent être identifiées qu'après un diagnostic approfondi.

L'hypertension artérielle est fixée chez les enfants atteints de dystonie végétative. Le plus souvent, la pression artérielle basse chez ces enfants est proche de la normale et la pression artérielle supérieure (systolique) est élevée. Les médecins conseillent dans de tels cas de normaliser le rythme de vie de l'enfant, d'équilibrer le repos avec des activités actives, de surveiller une alimentation adéquate.

L'hypertension chez un enfant peut survenir en raison de maladies concomitantes.

La tension artérielle peut augmenter en raison de:

1. Maladie du système endocrinien;
2. Maladie rénale;
3. Blessures à la tête

Par conséquent, si un enfant a une pression artérielle élevée, il est nécessaire de la montrer à votre médecin! C'est souvent une conséquence du développement d'une maladie grave.

L'obésité est la troisième cause majeure d'hypertension chez l'enfant.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de l'hypertension chez l'enfant sont très difficiles à identifier!

Le plus souvent, une pression artérielle élevée chez les enfants n'est pas un signe d'irritabilité.

Seuls les cas graves peuvent provoquer des symptômes:

• Maux de tête;
• Vomissements et vertiges;
• Perte partielle de la vision;
• Saignement de nez;
• Crise de colère et convulsions.

Les nouveau-nés dont la tension artérielle est élevée sucent à contrecœur les seins, pleurant et pissant souvent, somnolant.

Pression standard

Quelle pression un bébé devrait-il avoir? Une tension artérielle normale chez un enfant est considérée comme une pression inférieure au 90e centile pour un âge, un sexe et une taille donnés!

Tableau: Pression artérielle chez les enfants en fonction de l'âge

Hypertension intracrânienne chez un enfant - Symptômes et traitement

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant est une affection courante qui est la manifestation d'une certaine anomalie neurologique et n'est pas considérée comme une pathologie indépendante. L'apparition de symptômes de la maladie devrait être la raison d'un appel urgent au médecin. Dans les cas graves, la maladie peut avoir des effets néfastes sur la santé.

L'essence de la pathologie

La pression intracrânienne (PIC) correspond à la différence entre la pression atmosphérique et l’indice dans la cavité crânienne. Les paramètres normaux sont de 1,5 à 6 mm Hg. Art. pour les nouveau-nés et 3-7 mm de mercure. Art. pour les enfants de plus de 1 ans.

Les indicateurs de seuil de la pression intracrânienne sont les suivants:

• 14,7 mm Hg Art. - pour les bébés et les enfants de moins de 6 ans;
• 15 mmHg Art. - pour les patients de 7 à 10 ans;
• 15,6 mm Hg Art. - pour les enfants de plus de 11 ans et plus de patients adolescents adultes.

En fait, l'hypertension intracrânienne est une pathologie neurologique caractérisée par une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau. Le code de maladie ICD-10 est G93.2.

Important: avec l’augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants, le fonctionnement de nombreux systèmes est altéré. Cela est dû au fait que le cerveau contrôle le fonctionnement de tout l'organisme.

Raisons

La principale cause de l'apparition de l'hypertension intracrânienne chez un enfant est une augmentation de la quantité de liquide céphalorachidien libre. Cela provoque une augmentation de la pression sur les vaisseaux cérébraux, ce qui conduit à la malnutrition de ses fragments individuels. Ces processus sont développés pour ces raisons:

1. Anomalies du développement prénatal. La maladie se développe si l'enfant manquait d'oxygène lors de la formation des organes et des systèmes.
2. Traumatisme à la naissance. La cause de la maladie est une violation du travail ou asphyxie bébé.
3. Dommage pour la première période. Les facteurs provoquants de la maladie sont la chute d'un nouveau-né ou des dommages mécaniques à la tête et au cou.
4. Lésions infectieuses du cortex cérébral. Ceux-ci incluent l'encéphalite et la méningite, qui entraînent des lésions cérébrales et peuvent provoquer le développement de l'œdème.
5. Maladies du système nerveux. La menace est représentée par des pathologies accompagnées d'une conduction neurale excessive.
6. Fermeture des canaux de fluide cérébro-spinal. Le déséquilibre des hormones peut entraîner des problèmes de production de liquide céphalo-rachidien.
7. Tumeurs dans le cerveau. Au fur et à mesure de leur augmentation, les canaux CSF sont comprimés, ce qui entraîne une diminution de l'espace entre le cerveau.

L'hypertension intracrânienne chez les adolescents se développe souvent entre 15 et 17 ans, lorsque l'équilibre des hormones dans l'organisme change de manière significative. Les situations stressantes, la surcharge émotionnelle, la dystonie neurocirculatoire et les pathologies auto-immunes sont également des facteurs provoquants.

Symptômes de PCI chez les enfants

Les manifestations de la maladie dépendent directement de la catégorie d'âge. Par exemple, les enfants d'un mois ne sont pas en mesure de décrire leur état. Par conséquent, les parents devraient être alertés par ces signes:

• gonflement de la fontanelle avec palpation;
• augmenter la distance entre les coutures du crâne;
• le développement rapide du tissu osseux du crâne;
• régurgitation prononcée;
• troubles du sommeil, pleurs déraisonnables, caprices constants.

Un signe indirect de pathologie est le front trop proéminent. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la pression intracrânienne accrue chez le nourrisson entraînera un retard dans son développement physique. Ces enfants commencent à ramper, à s'asseoir et à marcher beaucoup plus tard.

Les enfants plus âgés courent un risque de tels signes d’hypertension intracrânienne:

• maux de tête fréquents et d'intensité élevée;
• étourdissements après une hypodynamie ou un mouvement prolongés;
• des nausées, qui sont remplacées par des vomissements lors d'efforts physiques intenses;
• fatigue accrue;
• irritabilité grave;
• somnolence

Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez les enfants ressemblent à des signes d'autres pathologies. Par conséquent, leur apparence devrait être une raison pour rechercher des soins médicaux. Le spécialiste effectuera un certain nombre d'études et établira un diagnostic précis. Le plus souvent, les enfants souffrent d’hypertension intracrânienne bénigne, qui ne présente pas un risque élevé pour la santé.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie, les médecins mènent des recherches à différents stades du développement de l’enfant:

1. Examen intra-utérin. Une éventuelle augmentation de la pression commence à être surveillée avant la naissance. Ceci est réalisé en examinant une femme enceinte et en détectant une hypoxie. L'examen échographique de la cavité abdominale au troisième trimestre permet de diagnostiquer le manque d'oxygène chez le fœtus, qui conduit à une hypertension intracrânienne.
2. Inspection à la naissance. Les néonatologistes détectent des anomalies dangereuses immédiatement après la naissance du bébé. Les experts ne peuvent pas manquer de remarquer l'hydrocéphalie. Les enfants nés avec une hydropisie du cerveau, une infection intra-utérine ou des anomalies neurologiques dangereuses.
3. Inspections programmées du bébé. Tout symptôme suspect doit être signalé au pédiatre lors des visites de contrôle prévues. Si le besoin s'en fait sentir, vous pouvez consulter un neurologue et un oculiste. L'hypertension diagnostiquée en temps opportun a un bon pronostic.

Pour identifier les symptômes de VCG chez les enfants, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

1. Examen du pédiatre - aide à détecter les changements initiaux dans l'état du bébé.
2. Consultation par un ophtalmologiste - l'étude du fond d'œil de l'enfant vous permet de déterminer avec précision la présence ou l'absence d'hypertension.
3. Consultation d'un neuropathologiste - ce médecin est en mesure d'évaluer les symptômes spécifiques de la pathologie, de résumer les données d'examens précédents et de vous prescrire des tests de diagnostic supplémentaires.
4. La neurosonographie est une échographie cérébrale à travers des fontanelles ouvertes. Cette procédure révèle une hypertension intracrânienne et des troubles de la sortie du liquide céphalorachidien chez les nourrissons et les enfants plus âgés.
5. Imagerie par résonance magnétique - la procédure permet non seulement d'identifier la pathologie, mais également de déterminer les causes de sa survenue.
6. Radiographie - effectuée chez les enfants dont les fontanelles ont déjà été fermées.

Important: Les parents doivent systématiquement subir tous les examens nécessaires avec l’enfant. Cela permettra de détecter la maladie au stade initial de développement et d'éviter l'apparition de complications.

Méthodes de traitement de la pression intracrânienne

Lors de la détection d'une hypertension intracrânienne, vous devez savoir que son traitement dépend directement de la gravité de la pathologie et de la raison de son apparition. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est important d’établir et d’éliminer l’influence du facteur pathogène.

Le plus souvent, la maladie peut être traitée de manière conservatrice. L'intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas extrêmes, avec l'évolution rapide de la maladie et l'apparition de menaces pour la vie du bébé.

Komarovsky, pédiatre de renom, affirme que, dans l'hypertension artérielle modérée, aucun médicament n'est utilisé. Les formes bénignes de pathologie sont corrigées avec succès par massage, thérapie physique, électrophorèse. Vous pouvez également utiliser la thérapie magnétique et la natation.

Traitement médicamenteux

Pour faire face à ce syndrome, les médecins prescrivent les catégories de médicaments suivantes:

1. Diurétiques - ce groupe de médicaments améliore l’écoulement du liquide, évitant ainsi son accumulation dans les tissus. De ce fait, pression de liqueur réduite. Cependant, l'utilisation de tels fonds ne peut pas être appelée la méthode principale de thérapie.
2. Les médicaments nootropes - aident à combler le déficit en oxygène dans le cerveau et à améliorer la circulation sanguine. De ce fait, le risque d'œdème est réduit. Ce groupe comprend des moyens tels que Cerebrolysin et Piracetam.
3. Hormones corticostéroïdes - peuvent réduire la douleur et la sévérité de la réaction du corps à une augmentation de la pression dans le cerveau.
4. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - utilisés dans la nature infectieuse de la maladie.
5. Les barbituriques inhibent et inhibent l'activité du système nerveux, provoquant une inhibition de ses réactions. Grâce à cela, il est possible de faire face aux caprices et aux pleurs de l'enfant, d'ajuster son sommeil et de former un mode de journée normal.
6. Vitamines du groupe B - permettent de restaurer le pouvoir des cellules nerveuses et d’améliorer leur conductivité.

Intervention chirurgicale

L'opération est réalisée si le développement d'une hydrocéphalie est observé dans le contexte d'une hypertension intracrânienne. Cette condition représente un réel danger pour la vie du bébé.

Le shunt est effectué pour faire face à la pathologie. Dans ce cas, un canal spécial est placé dans la zone du cerveau, ce qui permet de pomper artificiellement le LCR accumulé.

En outre, la chirurgie donne des résultats si la cause de la maladie est devenue un hématome ou un néoplasme au cerveau. Grâce au retrait de la tumeur, le courant de LCR normal est rétabli, ce qui aide à normaliser la pression intracrânienne.

Remèdes populaires

En plus des thérapies traditionnelles, des recettes folkloriques efficaces sont utilisées:

1. Décoction de lavande. Pour obtenir cet outil, vous devez prendre 1 grande cuillerée de matière première séchée, ajouter un verre d’eau bouillante et cuire pendant 3 minutes. Laissez le remède résultant infuser pendant une demi-heure. Prenez le médicament pendant 30 jours et prenez une pause de 2 semaines. Au coucher, le produit peut être appliqué sur le cuir chevelu du bébé.
2. Huile de lavande. Ce produit peut être utilisé dès la première douleur. Pour ce faire, l'huile doit être légèrement chauffée et frottée dans le whisky.
3. Décoction de mûrier. Prenez un bouquet de branches de cet arbre, ajoutez 1 litre d’eau distillée et laissez cuire 15 minutes. Ensuite, l'outil doit être filtré et donné à l'enfant. Pour faire face à la pathologie, vous devez prendre 1 tasse de bouillon avant de manger.
4. Composition à base d'ail et de citron. Pour obtenir un mélange santé, vous devez prendre deux citrons et une tête d'ail. Broyer ces produits à l'aide d'un hachoir à viande et prendre toute la nuit. Pendant 1 fois, vous devez utiliser 30 ml du produit dilué avec de l'eau. Cette méthode aidera à éviter l'irritation des organes digestifs.
5. Sève de bouleau. Il est recommandé de boire 2 à 3 verres de cet outil par jour. Pour les bébés jusqu'à un an, il est recommandé de remplacer la moitié du volume quotidien de liquide consommé par du jus.

Conséquences de l'hypertension intracrânienne

Si vous ne commencez pas le traitement de l'hypertension intracrânienne à temps, des conséquences très graves surviennent:

• troubles mentaux chez un enfant;
• déficience visuelle;
• développement de l'épilepsie;
• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• violation du développement physique et intellectuel.

Si l'enfant a un pincement du cervelet, il est possible que les fonctions respiratoires soient altérées. En outre, cette pathologie conduit à une faiblesse des membres et même à un trouble de la conscience.

Prévention

Une des principales causes de l'apparition de la maladie chez les enfants est l'hypoxie fœtale et une infection au cours du développement fœtal. Parce que beaucoup dépend de la future mère. Il est important de s’inscrire à la clinique prénatale et de réussir tous les examens. Si une infection ou une hypoxie est détectée, les mesures nécessaires doivent être prises.

Une forme pathologique congénitale accompagne souvent des déviations dans le développement du système nerveux du fœtus. De telles anomalies peuvent identifier une échographie, qui est réalisée au troisième trimestre de la grossesse. Le diagnostic opportun de la maladie contribue à améliorer considérablement le pronostic du traitement.

Les enfants souffrant d'hypertension intracrânienne doivent grandir dans un environnement calme, bien manger et recevoir les soins nécessaires. Une routine quotidienne claire, de longues marches au grand air et la physiothérapie sont particulièrement importants pour ces bébés. Cela accélérera la maturation du système nerveux et stabilisera la pression.

Les avis

De nombreux examens de cette question indiquent la nécessité d'une recommandation moderne à un médecin:

«Ma sœur a eu un bébé atteint d'hydrocéphalie. Elle a immédiatement suspecté que quelque chose n'allait pas en raison d'une augmentation rapide de la taille de la tête. Pendant longtemps, les médecins ont prescrit des pilules à l'enfant, puis ont été opérés. Tout s'est bien passé. Le liquide a cessé de s'accumuler dans la tête et l'état de l'enfant est revenu à la normale. "

«Maintenant, beaucoup d'enfants ont ce diagnostic. Si le temps de commencer le traitement, vous pouvez le faire sans conséquences négatives. On nous a recommandé l'électrophorèse, toute une gamme de médicaments et de massages. En conséquence, l’état de l’enfant s’est nettement amélioré. "

L'hypertension intracrânienne est assez fréquente chez les enfants. Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à temps, vous risquez de graves conséquences pour votre santé. Pour éviter cela, il est important de consulter un spécialiste à temps et de suivre strictement ses recommandations.

Symptômes et traitement de l'hypertension intracrânienne chez l'enfant

Hypertension intracrânienne - Augmentation excessive de la pression dans le crâne. Cet indicateur indique la force de pression du liquide intracérébral. Si la quantité de substance augmente, en règle générale, la pression augmente. Cela est dû à une augmentation du volume sanguin, du liquide céphalo-rachidien, à la formation possible de tissu étranger. Le niveau de pression intracrânienne peut varier en fonction des circonstances de l’environnement. Si les taux élevés sont diagnostiqués pendant longtemps, les médecins parlent d’hypertension intracrânienne.

Ce syndrome est provoqué à la fois par des pathologies congénitales et acquises. Une hypertension intracrânienne sévère chez les enfants se développe si l'enfant souffre d'hypertension, d'œdème cérébral et de diverses tumeurs. De telles violations sont l’une des conséquences courantes des blessures, l’hydrocéphalie. Il faut avoir peur de ce phénomène en présence d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, d'insuffisance cardiaque, d'hématomes, d'abcès expérimentés.

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant: de quoi s'agit-il?

L’hypertension intracrânienne peut affecter le développement d’anomalies cérébrales. Afin de prévenir l'apparition de comorbidités, il est nécessaire de le détecter le plus tôt possible. Les enfants souffrent de l'un de ces types de cette pathologie:

1. Augmentation lente des symptômes du syndrome pendant la période où les fontaines ne sont pas envahies par la végétation.
2. L'augmentation rapide des symptômes après la première année de vie et plus. A cette époque, les sources sont déjà envahies.

Si une hypertension intracrânienne se développe chez des enfants de moins d'un an, les symptômes caractéristiques apparaissent souvent, ce qui nécessite de porter une attention particulière à la condition de l'enfant. Les processus de compensation résultent de l’ouverture de la fontanelle. Peut augmenter la taille de la tête.

Afin de reconnaître la maladie au cours des premiers mois de la vie d’un patient, il est nécessaire de détecter rapidement ces signes:

1. L'enfant qui pleure, qui n'indique aucune anomalie visible, n'est pas le résultat de maladies déjà diagnostiquées.
2. Gonflement de la fontanelle, absence de pulsation.
3. Le vomissement, qui se manifeste non seulement une fois par jour, mais plus souvent.
4. Réduire la durée du sommeil chez l'enfant jusqu'à des paramètres catastrophiques.
5. La divergence des sutures crâniennes. La taille du crâne augmente trop rapidement, de manière disproportionnée par rapport à l'âge de l'enfant. Formation disproportionnée des os du crâne, gonflement du lobe frontal.
6. Développement lent. Souvent, les parents vont chez un spécialiste pour un rendez-vous, car pendant trop longtemps, les enfants ne peuvent pas apprendre à se tenir la tête, à s'asseoir. D'autres symptômes de l'hypertension intracrânienne sont diagnostiqués.

Si vous avez remarqué ces signes, il n'y a pas de forte probabilité que le bébé souffre du syndrome d'hypertension intracrânienne. En cas de découverte de deux symptômes ou plus, il est nécessaire de passer des tests de diagnostic et de consulter votre médecin.

En cas de croissance excessive des sources et des sutures crâniennes, les symptômes de cette maladie deviennent plus distincts, raison pour laquelle vous pouvez les remarquer à la maison. Ces symptômes négatifs se développent:

1. Crampes
2. Vomissements, qui ne s'arrête pratiquement pas.
3. État émotionnel excité de l'enfant.
4. Perte de conscience périodique.

Si vous remarquez l’un des signes suivants, vous devez appeler l’équipe d’ambulance dès que possible.

Le syndrome de l'hypertension intracrânienne peut apparaître non seulement chez les enfants en bas âge, mais aussi chez les personnes âgées. Si l'enfant a déjà atteint l'âge de 2 ans, de tels symptômes d'hypertension intracrânienne peuvent apparaître chez l'enfant:

1. Douleur dans la tête d'un personnage qui se cambre. Les enfants marquent l’apparition d’une pression dans la région des yeux.
2. Après le réveil final, lorsque l'enfant sort du lit, le syndrome douloureux diminue, puis disparaît complètement à mesure que le processus de sortie du LCR s'accélère.
3. Pathologies dans le travail des sens, qui apparaissent à la suite d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien.
4. Pulsions émétiques.
5. L'enfant ne grandit pas aux paramètres attendus, l'accumulation de l'excès de poids est possible.

Classification

L'hypertension intracrânienne est divisée en types en fonction des caractéristiques de la maladie:

1. Épicé Développe avec les accidents vasculaires cérébraux, les tumeurs qui ont tendance à augmenter rapidement, les blessures. Apparaît toujours soudainement, dans la plupart des cas, l'issue fatale est diagnostiquée.
2. Modéré. Il apparaît régulièrement chez les personnes souffrant de dystonie végétative-vasculaire. Il peut également se développer chez des patients en bonne santé qui se plaignent de la sensibilité aux intempéries. La pression crânienne augmente considérablement lorsque les conditions météorologiques changent.
3. Veineux. Il se développe à la suite d'une violation de l'écoulement de sang. Cette pathologie se manifeste par la compression des veines, des tumeurs, des thromboses.
4. Hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants. Il se caractérise par l'absence d'une cause exacte qui a influencé sa formation. Il peut se développer chez les personnes ne présentant pas de signes évidents d'autres maladies.

Les symptômes

L'hypertension intracrânienne se développe selon un scénario individuel, en raison duquel les symptômes varient chez de nombreux patients. Principaux symptômes:

1. Douleur à la tête. Des sensations désagréables se manifestent le matin. Les patients indiquent la nature arquée de la douleur. Parfois, les sensations douloureuses sont accompagnées de nausées, de vomissements. La douleur s'intensifie, s'il y a une toux, des éternuements. Souvent, les personnes souffrant de pression intracrânienne accrue ne peuvent pas effectuer d'activité physique, car la douleur augmente avec la flexion.
2. Pathologie de la vue. Peut-être l'apparition de douleurs avec fatigue oculaire, dont l'intensité augmente avec la rotation des yeux. Il y a un risque de scintillement des objets, la chair de poule devant les yeux.
3. Somnolence, léthargie, incapacité à effectuer la charge habituelle.
4. Pathologie de l'audition. En plus des sons naturels, les gens se sentent fissurés et souffrent de congestion. Il y a aussi la possibilité d'une perte auditive.

Si un enfant présente tous les signes énumérés d'hypertension intracrânienne, ceux-ci n'indiquent pas avec précision sa présence, mais un examen complet est nécessaire.

En cas d'hypertension intracrânienne grave, d'autres symptômes apparaissent, qui, associés aux manifestations principales, indiquent la présence de maladies dangereuses:

1. Pathologie du sommeil.
2. Saignements réguliers du nez.
3. Secouant les doigts dans la région du menton.

Comment diagnostiquer l'hypertension intracrânienne?

Les médecins posent un diagnostic approprié immédiatement après la détection d’une pathologie. Le diagnostic de la maladie est réalisé à la fois pendant la période prénatale et immédiatement après la naissance, lors des examens du nourrisson.

Pour poser un diagnostic précis, vous devez parcourir les options de recherche suivantes:

1. Examen du pédiatre, qui envoie ensuite l'enfant à l'oculiste.
2. Passage de la conversation, consultation avec un neurologue.
3. Neurosonographie.
4. Radiographie
5. IRM avec une détection supplémentaire des symptômes caractéristiques de l'hypertension intracrânienne sur les images.

Traitement

Afin de sélectionner le complexe de mesures médicales nécessaire dans le temps, il est conseillé de poser un diagnostic et de consulter un médecin. Si les symptômes n'interfèrent pas avec le fonctionnement normal de l'enfant, utilisez des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses, notamment:

1. Régime alimentaire, y compris un certain mode de consommation de liquide.
2. Gymnastique thérapeutique, cours de massage.
3. Physiothérapie.
4. Piscine
5. Acupuncture

Des médicaments sont utilisés pour éviter d'aggraver les symptômes du syndrome d'hypertension intracrânienne modérée. Dans certains cas, la chirurgie est utilisée, dans laquelle de nouveaux canaux sont formés pour la sortie du liquide céphalo-rachidien. Les résultats du traitement et le pronostic dépendent de la rapidité des mesures de traitement visant à mettre fin aux troubles principaux et à prévenir l’apparition de maladies associées.

Avec une augmentation prolongée des symptômes de l'hypertension intracrânienne, certains processus affectent la diminution de l'intelligence. Dans l'enfance, il est nécessaire de remédier rapidement à ces troubles, car des complications peuvent affecter la qualité de la vie et les performances humaines à l'avenir.

Il est nécessaire d’éliminer les maladies ou les troubles entraînant le développement du syndrome de l’hypertension intracrânienne. Si un hématome, une tumeur au cerveau, survient, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans d’autres cas, l’utilisation d’un traitement médicamenteux visant à éliminer l’intensité des troubles connexes.

Il est courant de pratiquer un traitement symptomatique, dans lequel des mesures sont prises pour réduire la production de LCR, renforçant ainsi le processus d'aspiration inversée. Les médicaments diurétiques sont souvent utilisés. Si cela ne produit pas l'effet souhaité, appliquez des corticostéroïdes, des médicaments vasodilatateurs.

Les médicaments stéroïdiens aident à réduire la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Utilisez également des médicaments qui accélèrent l’écoulement du sang veineux. Si les enfants s'inquiètent d'une douleur intense, utilisez des anti-inflammatoires destinés à éliminer la douleur migraineuse. En outre, ils utilisent diverses vitamines, des médicaments qui améliorent l’intensité des impulsions nerveuses.

Pour réduire les symptômes négatifs, réduire la pression dans le crâne, utilisez la gymnastique, mode consommation. Avec l'aide de la physiothérapie peut réduire la charge sur le lit veineux. Il en résulte une diminution significative de la pression intracrânienne. Environ 7 à 10 jours plus tard, en raison de l’apport en diurétique, l’état général est normalisé, les principaux symptômes sont éliminés.

Si les méthodes thérapeutiques appliquées ne donnent pas les résultats escomptés, utilisez une ponction lombaire au cours de laquelle vous pouvez prélever jusqu'à 30 ml de LCR. Pour améliorer l'état du patient, plusieurs procédures sont nécessaires. Ils ne sont utilisés qu'une fois tous les deux jours. Le shunt est souvent utilisé, dans lequel le problème de la sortie de liqueur est éliminé pendant longtemps à l'aide de tubes supplémentaires. Les méthodes chirurgicales de correction des violations peuvent éliminer le problème pendant longtemps, dans certains cas pour toujours.

Si l’hypertension intracrânienne passe sous une forme bénigne chez l’enfant, des symptômes caractéristiques apparaissent souvent sans signes de maladies prédisposantes. Dans ce cas, la pharmacothérapie n'est pas utilisée ou les diurétiques sont utilisés en quantité minimale. Dans le cas de l'évolution de la maladie sous forme modérée ou sévère, non seulement un régime alimentaire sera nécessaire, mais également des méthodes thérapeutiques, parfois chirurgicales, de correction des troubles. Avec le diagnostic opportun de l'hypertension intracrânienne, vous pouvez éviter le risque de complications dangereuses et guérir complètement la maladie.

Hypertension chez les enfants

L'hypertension artérielle chez les enfants est une augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus du 95e centile selon le tableau des centiles pour un certain âge, sexe et taille. Manifesté par des maux de tête, des vertiges, une diminution de l'acuité visuelle, des états syncopaux. Accompagné des symptômes de la maladie qui a entraîné l'augmentation de la pression: pathologies du coeur et des reins, troubles endocriniens, obésité, etc. Le diagnostic commence par la fixation du fait d'augmentations répétées de la pression artérielle. Suivant est un complexe d’études de laboratoire et d’instruments. La thérapie étiotropique, le régime rationnel, la prévention du stress sont présentés. Des antihypertenseurs sont utilisés.

Hypertension chez les enfants

L'hypertension artérielle chez les enfants est beaucoup moins fréquente que chez les adultes et reste l'une des maladies chroniques les plus courantes en pédiatrie. Selon diverses études, l'incidence de cette maladie chez les enfants et les adolescents va de 1 à 18%. La pertinence de la maladie est associée aux caractéristiques thérapeutiques de l’enfance. Vous ne pouvez pas utiliser tous les groupes de drogues. De plus, les pathologies qui conduisent au développement de l'hypertension maligne chez les enfants sont souvent identifiées. Actuellement, le nombre d'enfants souffrant de surcharge pondérale et d'hérédité accablée par des maladies chroniques est en augmentation, de sorte que l'hypertension est diagnostiquée plus tôt.

Causes de l'hypertension chez les enfants

Le développement de la maladie implique trois mécanismes physiopathologiques: une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation du débit cardiaque et une augmentation de la résistance périphérique totale. Le premier mécanisme se produit avec une activité accrue du système nerveux sympathique. Le deuxième mécanisme est caractéristique des affections post-traitement par perfusion, il est observé dans le contexte d’une insuffisance rénale et d’un excès de corticoïdes minéraux. Le troisième lien pathogénique dans le développement de l'hypertension artérielle chez l'enfant se manifeste par une sensibilité accrue des tissus aux catécholamines ou par une augmentation de leur concentration dans le sang (par exemple, avec un phéochromocytome), ainsi que par des tumeurs du rein.

L'hypertension chez les enfants se développe souvent en présence de facteurs prédisposants. Ceux-ci incluent l'hérédité accablée d'hypertension, de diabète, d'obésité, ainsi que l'une des conditions ci-dessus impliquées dans la pathogénie de l'augmentation de la pression artérielle. En outre, la maladie est souvent diagnostiquée chez les enfants présentant un niveau d'anxiété élevé et après une situation de stress aigu ou chronique. De nombreuses maladies du système nerveux et des reins peuvent provoquer une hypertension artérielle chez les enfants, par exemple une encéphalite et une méningite, des blessures à la tête, une glomérulonéphrite aiguë, etc.

Toute perturbation du métabolisme électrolytique et hormonal de toute étiologie augmente également le risque d'hypertension chez les enfants. Une augmentation de la pression est souvent observée avec des syndromes héréditaires, des malformations du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes du système respiratoire. Certaines nosologies sont considérées comme particulièrement dangereuses en raison du fait que l'augmentation de la pression artérielle qu'elles provoquent est souvent résistante au traitement. Cela concerne en particulier les maladies rénales parenchymateuses, les troubles endocriniens causés par les catécholamines, les minéralocorticoïdes et les glucocorticoïdes. L'obésité fait également référence à des facteurs aggravant l'évolution de l'hypertension chez l'enfant.

Classification et symptômes de l'hypertension chez les enfants

Il n’existe pas de classification uniforme du degré d’augmentation de la pression artérielle chez l’enfant. Le plus souvent, les pédiatres domestiques s'appuient sur la classification de E. Nadezhdinoi, selon laquelle on distingue trois stades de l'hypertension chez l'enfant. Le stade I est réversible et se divise en deux phases: IA - augmentation de la pression au moment de la tension émotionnelle, IB - augmentation de la pression périodique, arrêt indépendant. La première étape est considérée comme un état préhypertenseur. Le stade IIA s'accompagne d'une augmentation constante mais instable de la pression; au stade IIB, la pression augmente constamment. Le stade III chez l'enfant est rarement diagnostiqué, caractérisé par l'ajout de lésions organiques (vaisseaux cérébraux, yeux, membres, etc.).

Dans les premiers stades de l'hypertension artérielle chez l'enfant, elle se manifeste par une fatigue accrue, des maux de tête et des vertiges. Les jeunes enfants ne peuvent pas se plaindre. Il est donc important de faire attention à l'essoufflement, en particulier lors de l'alimentation, au gain de poids insuffisant, au retard de développement. À mesure que la maladie progresse, une perte de vision est possible, en particulier pendant les périodes d'hypertension artérielle, de perte de conscience sous forme de syncope. En outre, dans la plupart des cas, il existe des symptômes de la maladie qui ont provoqué le développement de l'hypertension chez les enfants. En ce qui concerne les pathologies héréditaires, il existe souvent des traits phénotypiques typiques.

Les oedèmes indiquent des anomalies du système cardiovasculaire ou des reins. Dans les troubles du métabolisme hormonal peut être observée virilisation, signes d'hypogonadisme. Le syndrome de Cunning se caractérise par un visage en forme de lune, des bandes élastiques (stries). Une transpiration excessive et un élargissement visuel de la glande thyroïde suggèrent que l'on soupçonne une thyrotoxicose. Le retard dans le développement physique peut parler en faveur des malformations cardiaques congénitales et des vaisseaux sanguins. Beaucoup moins souvent, l'hypertension artérielle chez l'enfant ne se manifeste que par une augmentation de la pression et ne s'accompagne pas d'autres symptômes.

Diagnostic de l'hypertension artérielle chez l'enfant

Vous pouvez suspecter la maladie en mesurant la pression artérielle à l'aide d'un brassard. La pression est considérée comme élevée quand elle dépasse le 95e centile sur une échelle correspondant à un âge et à un sexe donnés. Une fois l'hypertension fixée, c'est l'indication de deux mesures répétées avec un intervalle de 2 minutes. Des mesures sont également prises sur l’autre main et les jambes en position debout ou couchée. Cette mesure permet d’éviter le surdiagnostic, car les enfants sont souvent atteints du «syndrome de la blouse blanche». L’examen physique permet de détecter le surpoids et les signes de diverses maladies.

Une prise en charge minutieuse des antécédents joue un rôle important dans le diagnostic de l'hypertension chez les enfants. Des cas d’hypertension artérielle chez d’autres membres de la famille peuvent être détectés, ainsi que la présence de maladies chroniques chez l’enfant (notamment maladie cardiaque, problèmes rénaux et troubles endocriniens). Les données anamnestiques peuvent confirmer l’utilisation de médicaments hormonaux, du moins de médicaments qui contribuent également à l’augmentation de la pression. Pour une fixation précise de l'hypertension, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est indiquée. Cela élimine le facteur d’augmentation de l’anxiété liée à la situation et détermine la fréquence de l’augmentation de la pression.

Le prochain bloc de diagnostic de l'hypertension artérielle chez les enfants est un examen de laboratoire complet. L'état des reins est évalué par une analyse générale de l'urine, une échographie et une étude Doppler. Le niveau d'électrolytes dans l'urine et le sang est également déterminé. Le profil hormonal est étudié: hormones de la glande thyroïde, reins, glandes surrénales, hormones sexuelles. L'étude du système cardiovasculaire comprend un électrocardiogramme, une échocardiographie et une radiographie. La TDM et l'IRM des enfants sont prescrites en cas de suspicion de formation de tumeurs. Le test de tolérance au glucose élimine le risque de diabète et de résistance à l'insuline. Il est obligatoire d'examiner le fond de l'oeil, les vaisseaux des extrémités.

Traitement, pronostic et prévention de l'hypertension chez l'enfant

Le traitement est effectué après exclusion de toutes les causes possibles d'augmentation de la pression. Chez les enfants, contrairement à l'adulte, l'hypertension est rarement diagnostiquée, car il est presque toujours possible de détecter la cause de l'hypertension. Par conséquent, un point important est de mener un traitement étiotropique. Pour les tumeurs, les kystes et autres formations similaires, l'ablation chirurgicale est indiquée. La chirurgie est souvent nécessaire pour la sténose de l'artère rénale. En général, le traitement de l'hypertension artérielle chez l'enfant commence par des méthodes non médicamenteuses, notamment un régime alimentaire rationnel (ou visant à perdre du poids), l'abandon des mauvaises habitudes, l'activité physique et le suivi psychologique, si nécessaire.

Le traitement médicamenteux de l'hypertension chez les enfants présente certaines caractéristiques d'âge. Pour abaisser la tension artérielle, les diurétiques, les β-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs des canaux calciques et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont autorisés. Le traitement le plus courant de l’hypertension chez l’enfant commence par la nomination de diurétiques thiazidiques et de type thiazidiques. Cela permet également de compenser dans une certaine mesure l'insuffisance de la fonction rénale. Les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés dans le traitement des jeunes enfants, car ils sont très efficaces en combinaison avec la sécurité. Les β-bloquants sont plus pertinents lorsque le débit cardiaque est augmenté, mais ils sont utilisés avec prudence en raison d’effets secondaires (nausées, vomissements, bronchospasmes, etc.).

Une unité distincte destinée au traitement de l'hypertension artérielle chez les enfants est le traitement d'une crise hypertensive. La crise hypertensive est une augmentation persistante et significative de la pression artérielle. Les préparations de la thérapie planifiée ne sont pas utilisées car elles ont un effet cumulatif. De plus, leur action est généralement retardée. La pression artérielle est normalisée avec les α-bloquants et les vasodilatateurs périphériques. Les préparations de ces groupes réduisent rapidement la pression. Ils ne sont utilisés que par les médecins dans les conditions des établissements médicaux, car l'administration exige une surveillance de l'état de l'enfant.

Le pronostic est déterminé par les causes du développement de l'hypertension chez les enfants et le stade de la maladie. Un diagnostic précoce et un traitement adéquat permettent, lorsque la pression est normalisée, d'abandonner les médicaments antihypertenseurs et qu'à l'avenir, seul un traitement non médicamenteux est effectué. En même temps, certaines nosologies créent des conditions d'hypertension chez les enfants qui résistent au traitement. Dans ce cas, l'augmentation de la pression progresse souvent et conduit à des troubles organiques tels qu'angiopathie rétinienne, diminution des capacités intellectuelles, claudication intermittente, insuffisance cardiaque, etc. La prévention consiste à diagnostiquer et à éliminer les facteurs prédisposants.

Hypertension intracrânienne chez les enfants ou syndrome de pression intracrânienne

1. Mécanisme de développement 2. Causes 3. Classification et tableau clinique 4. Diagnostic 5. Traitement

L'hypertension intracrânienne est un diagnostic assez fréquent qui est posé chez des patients de différentes classes d'âge, y compris chez les enfants. C'est une manifestation d'une pathologie neurologique particulière et n'est pas considérée comme une maladie indépendante. Cependant, les formes du syndrome de pression intracrânienne croissante peuvent être extrêmement polaires - des cas graves aboutissant à des conséquences létales à une pathologie presque asymptomatique.

Mécanisme de développement

La pression intracrânienne est calculée comme la différence de pression dans la cavité crânienne et atmosphérique. Les valeurs normales vont de 1,5 à 6 mm Hg. Art. pour les nouveau-nés et de 3 à 7 mm de mercure. Art. pour les enfants de plus de 12 mois. Les valeurs seuils pour la pression intracrânienne sont:

• 14,7 mm Hg Art. (pour les bébés et les enfants jusqu'à 6 ans);
• 15 mmHg Art. (de 7 à 10 ans);
• 15,6 mm Hg Art. (pour un enfant de 11 ans et des adolescents).

Avec une augmentation de ces indicateurs, l'hypertension intracrânienne (VCG) peut être diagnostiquée.

La théorie de l'apparition de VCG est soumise à la doctrine Monroe-Kelly. Selon elle, la cavité crânienne est une cavité fermée. Son remplissage est représenté par 85% de la substance du cerveau, 10% par la liqueur et 5% par le sang. La constance de la pression intracrânienne est assurée par l'équilibre dynamique entre le volume de liquide céphalo-rachidien et le sang. Avec l'augmentation de l'un des composants et l'épuisement des capacités de compensation du cerveau, le syndrome d'hypertension intracrânienne se forme. L'hypertension alcoolique est le plus souvent observée. D'une part, de tels changements entravent la circulation sanguine cérébrale et réduisent la perfusion cérébrale, entraînant une ischémie cérébrale. D'autre part, une pression intracrânienne accrue déplace les structures cérébrales le long d'un gradient de pression et peut provoquer des perturbations organiques, y compris la pénétration.

Raisons

La cause du développement de l'hypertension intracrânienne chez les enfants peut être cachée à la fois dans la pathologie cérébrale et dans les processus non cérébraux.

Les principaux facteurs étiologiques du développement du syndrome incluent:

• Pathologie périnatale du système nerveux;
• Neuroinfection;
• Néoplasmes cérébraux;
• Maladies cérébrovasculaires;
• Blessures à la tête
• Troubles endocriniens et métaboliques;
• Les maladies du sang;
• Les collagénoses;
• Prendre certains médicaments;
• Intoxication par les métaux lourds.

Dans certains cas, le facteur étiologique dans le développement de l'hypertension intracrânienne, en particulier chez les nouveau-nés, ne peut être établi. Ensuite, nous parlons d’hypertension intracrânienne idiopathique.

La pathologie périnatale est la cause la plus commune du développement de l'hypertension intracrânienne chez les nourrissons et les nouveau-nés.

Classification et tableau clinique

Selon le niveau d’augmentation de la pression intracrânienne, le syndrome de l’hypertension intracrânienne est divisé en degrés suivants:

L'hypertension intracrânienne, qui repose sur des processus extracérébraux, accompagne souvent les symptômes d'augmentation de la pression d'un autre site (par exemple, l'hypertension artérielle, pulmonaire ou portale).

La présence d'hypertension intracrânienne chez les nourrissons, y compris les nouveau-nés, peut être suspectée d'augmentation de la taille de la tête, d'anxiété motrice, de régurgitations fréquentes, non associée à la nourriture, à la difficulté à s'endormir ou, au contraire, à la somnolence. L’augmentation du tour de tête par mois avec l’hypertension intracrânienne dans la première moitié dépasse 1 cm chez le nouveau-né à terme et 2 cm chez le prématuré. Ces symptômes peuvent être complétés par une divergence des sutures crâniennes, le stress ou le bombement d'une grande fontanelle, la réaction de Gref avec un changement de la position du corps, l'hyperréflexie avec l'expansion des zones réflexogènes, caractérisée par un niveau accru d'excitabilité générale.

Les enfants de plus d'un an atteints d'hypertension intracrânienne se plaignent de maux de tête fréquents qui se propagent dans la tête, d'intensité variable, principalement le matin. Ils peuvent être aggravés par la toux, les éternuements, les efforts et la modification de la position du corps. Ces phénomènes sont souvent accompagnés de nausées, non associées à la prise de nourriture et de vomissements, apportant un soulagement temporaire. Les symptômes de perturbation visuelle sont typiques du syndrome de pression intracrânienne accrue - limitation des champs visuels, vision double, vision floue. En outre, il peut y avoir des signes de perte de mémoire et d'attention, de distraction générale et d'activité physique excessive. Objectivement, les patients peuvent détecter des scotomes, des hémianopsies, une insuffisance des nerfs oculomoteurs, une hyperesthésie générale, des réflexes tendineux augmentés avec l'expansion de leurs zones, des symptômes de dysfonctionnement autonome - bradycardie, hyperthermie centrale, augmentation de la salivation, labilité de la pression sanguine.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypertension intracrânienne dans l'enfance présente un certain nombre de difficultés, en particulier chez les nouveau-nés qui ne sont pas capables d'exprimer des sensations subjectives. En outre, la réalisation de mesures de diagnostic chez les enfants nécessitant une position statique (par exemple, la neuroimagerie) s'accompagne également d'un certain nombre d'inconvénients. Cela est particulièrement vrai pour la détection de l'hypertension intracrânienne dans la catégorie des nouveau-nés et des nourrissons. Les normes pour les procédures de diagnostic incluent:

Lors de la neuro-imagerie chez les jeunes enfants, une prémédication est nécessaire (sédation médicamenteuse).

L'hypertension intracrânienne bénigne chez les enfants suggère l'absence de symptômes neurologiques focaux (une exception peut être la parésie du muscle droit externe de l'œil, innervé par le nerf abducent). En même temps, il peut y avoir des signes indirects d'augmentation de la pression intracrânienne à la conclusion de la neuroimagerie.

Traitement

Le plus souvent, l'hypertension intracrânienne est une conséquence d'un processus pathologique dans le cerveau. L'exception est l'hypertension intracrânienne bénigne idiopathique, dans laquelle il n'est pas possible d'établir la cause du syndrome. Par conséquent, le traitement principal des patients présentant des manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne consiste à éliminer le facteur étiologique. Dans le même temps, des mesures sont prises pour stabiliser l’état général du patient et éviter les complications.

Les principales méthodes de traitement du syndrome de l'hypertension intracrânienne peuvent être divisées en:

• effets non médicamenteux (respect du travail et du repos, correction de l'alimentation, traitement de physiothérapie, massage, exercices thérapeutiques, conseils neuropsychologiques);
• traitement médicamenteux (déshydratation, sédation, traitement métabolique, neuroprotecteur et nootropique, traitement symptomatique).
• intervention chirurgicale dans les formes graves de VCG, qui ne peuvent pas être traitées par un traitement conservateur, et présence d'un foyer organique nécessitant une chirurgie neurochirurgicale.

L'hypertension intracrânienne chez l'enfant est un complexe symptomatique multifactoriel pouvant avoir des manifestations et des résultats cliniques complètement différents. La détection rapide de la pathologie, le diagnostic des causes de son développement et des mesures thérapeutiques adéquates peuvent considérablement améliorer le pronostic de la maladie. Cela est également facilité par des mesures préventives visant à prévenir l’impact de facteurs défavorables sur l’enfant, par une observation du dispensaire en temps voulu et par la fourniture de soins médicaux de qualité aux enfants des groupes à risque.