Rupture d'anévrisme cérébral

La rupture d'un anévrisme cérébral est une pathologie grave des vaisseaux cérébraux, qui a pour conséquence une perturbation grave de son fonctionnement ou le décès du patient.

Un anévrisme cérébral est appelé saillie de la paroi de son vaisseau. Elle est causée par des déviations de la structure des parois vasculaires. Dans le cas d'un anévrisme, elle ne possède pas de couche de muscles ni de membrane élastique et perd donc de son élasticité. Un tel vaisseau ne peut pas récupérer de la libération de sang sous haute pression et se transforme de manière irréversible.

Le vaisseau bombé serre les tissus environnants, mais le plus dangereux est que, une fois aminci, il menace de se rompre à tout moment et d’entraîner des hémorragies cérébrales.

Un autre nom pour la pathologie est une rupture d'anévrisme cérébral ou intracrânien.

Allouer les formes congénitales et acquises de la maladie. Cependant, le premier est rarement trouvé immédiatement après la naissance. En moyenne, «l'âge» de la maladie est de 30 à 60 ans et, selon les statistiques, les femmes sont plus souvent malades que les hommes. Une rupture d'anévrisme est généralement diagnostiquée chez les patients âgés de plus de 50 ans.

Anévrisme cérébral: étiologie

Les causes des anévrismes cérébraux ne sont pas entièrement comprises, mais les médecins identifient les facteurs les plus significatifs qui contribuent à la formation de la pathologie:

Le facteur héréditaire, impliquant une déficience en collagène de type III. Dans ce cas, l’anévrisme se produit dans les endroits les plus douloureux de l’artère ou à la rupture de celle-ci. D'autres anomalies sont généralement détectées - hypoplasie de l'artère rénale, coarctation aortique, par exemple.
Embolie bactérienne, mycotique ou tumorale, c'est-à-dire le transport des éléments d'une tumeur maligne, de microorganismes bactériens ou fongiques par le sang;
Hyalinose des parois vasculaires, qui est un type de dystrophie protéique extracellulaire des tissus;
L'athérosclérose;
Blessures vasculaires dans le passé;

La genèse d'un anévrisme cérébral peut être associée à une pression artérielle élevée et à un débit sanguin irrégulier. En danger - zones d'artères, où ils se divisent en branches plus petites. C'est ici que la pression maximale du flux sanguin sur la paroi du vaisseau modifié est détectée, ce qui provoque un anévrisme des vaisseaux cérébraux et menace de le rompre.

Des habitudes négatives telles que le tabagisme, l'alcoolisme, la consommation de stupéfiants augmentent considérablement le risque de développer un anévrisme. La présence de maladies concomitantes graves, telles que le diabète, l'athérosclérose, l'hypertension, augmente le risque de rupture d'un anévrisme.

Rupture d'anévrisme cérébral: tableau clinique

L'anévrisme du cerveau est asymptomatique ou, au contraire, se manifeste par de fréquents maux de tête, une perte de vision et d'audition, une paralysie des nerfs du visage et des mains. Des symptômes similaires sont causés par la compression de diverses zones du cerveau par un anévrisme.

Une image complètement différente est observée à la rupture, après quoi le sang remplit le bassin de l'artère dans la région de l'emplacement de l'anévrisme. Un anévrisme cérébral rompu se caractérise par de graves symptômes:

Céphalée aiguë et soudaine, associée à une confusion ou à une perte de conscience. Les patients comparent souvent cette douleur à un coup violent et inattendu à la tête;
Tachypnée, c’est-à-dire augmentation de la respiration jusqu’à 20 rythmes respiratoires par minute;
L'apparition de tachycardie (augmentation du rythme cardiaque à 80 ou plus par minute), qui est ensuite remplacé par une bradycardie (moins de 60 battements du cœur par minute);
Dans 10 à 20% des cas, la survenue de crises à caractère généralisé.

Malheureusement, ces conditions se terminent par de graves changements irréversibles dans le cerveau ou par la mort d'un patient. Un taux de mortalité élevé est observé même avec une hospitalisation rapide du patient.

Rupture d'anévrisme cérébral: conséquences

Les symptômes et les effets d'un anévrisme cérébral sont dus à la localisation de l'hémorragie. Lorsque l'hémorragie sous-arachnoïdienne (du sang est versé dans l'espace de la paroi du cerveau), il existe un blocage des voies par lesquelles le liquide céphalo-rachidien (liquide du cerveau) est évacué, ce qui engendre une hydrocéphalie occlusive (œdème cérébral) et une dislocation (modification de l'emplacement des structures cérébrales).

Avec l'hémorragie intracérébrale, un hématome se forme, car le tissu nerveux est imbibé de sang. Les produits de désintégration du sang affectent le tissu cérébral, entraînant une nécrose de ce dernier.

La conséquence de la rupture de l'anévrisme est également un angiospasme, c'est-à-dire un net rétrécissement de la lumière des vaisseaux périphériques, ce qui entraîne un manque de nutrition des cellules en oxygène. Une ischémie ou un accident vasculaire cérébral ischémique secondaire survient.

Le plus dangereux est le versement de sang dans les ventricules du cerveau, dont les conséquences sont le coma ou la mort instantanée.

Pour un anévrisme cérébral, les mêmes effets après une rupture sont typiques que pour un AVC ischémique ou hémorragique. Les hémorragies cérébrales cessent de fonctionner, des modifications irréversibles des tissus se produisent. Ceci, à son tour, affecte le fonctionnement de tous les systèmes du corps humain. Quand une rupture survient, une nécrose tissulaire empêche même la rééducation du patient de lui rendre sa vie antérieure.

En plus du risque élevé de décès, la rupture d’un anévrisme entraîne l’apparition des complications suivantes:

Œdème cérébral dû à une violation de l'écoulement d'alcool;
Ischémie du tissu cérébral, caractérisée par leur mort;
Rupture répétée, ce qui augmente considérablement le risque de décès du patient;
Spasme vasculaire.

Parmi les conséquences les plus courantes d'une rupture d'anévrisme intracrânien, il y a aussi:

Manque de coordination, paralysie;
Difficulté à avaler, qui provoque des maladies du tube digestif ou une pneumonie grave;
Déficience cognitive et anomalies psychologiques et comportementales;
Le manque de coordination des fonctions visuelles et motrices (par exemple, une personne voit un verre, mais ne peut pas le prendre en main, car la perception visuelle est déformée).
L'épilepsie.

Rupture d'anévrisme cérébral: diagnostic

Une distinction doit être faite entre les procédures de diagnostic visant à identifier l'anévrisme cérébral et le diagnostic de la rupture d'anévrisme. La seconde se manifeste par des symptômes douloureux aigus, une respiration rapide, une tachycardie, une bradycardie alternée.

Il est assez difficile de détecter un anévrisme cérébral, car les symptômes ne sont pas typiques de cette pathologie ou sont totalement absents.

Les données les plus fiables et les plus précises pour le diagnostic de l'anévrisme et de sa rupture sont fournies par l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur. L'IRM fournit la meilleure imagerie tout en restant totalement sûre. Cependant, la présence de stimulateurs cardiaques et autres implants dans le corps du patient constitue une contre-indication à son utilisation.

Grâce au scanner et à l'IRM, il est possible d'obtenir des informations sur la présence de l'anévrisme, sa taille et sa localisation, la force de pression exercée sur le tissu environnant, etc.

Rupture d'anévrisme cérébral: traitement

Le traitement d'un anévrisme cérébral rompu est toujours une opération, ce qui implique l'utilisation d'une des méthodes chirurgicales.

Opération de trépanation du crâne

C'est une intervention chirurgicale extrêmement complexe, impliquant des techniques de microchirurgie et un clipsage simultané du cou de l'anévrisme. La procédure consiste à éteindre l'anévrisme de la circulation sanguine tout en maintenant la perméabilité du vaisseau et du vaisseau environnant. De même, au cours de l'opération, les caillots sanguins sont retirés de l'espace sous-arachnoïdien.

N'implique pas l'ouverture du crâne et se fait par une ponction dans l'artère fémorale. Le but de la procédure est également de désactiver l'anévrisme de la circulation sanguine, mais en fermant la lumière dans le vaisseau, qui s'est formée en raison de la rupture de l'anévrisme.

Ainsi, l'objectif des deux types d'intervention chirurgicale est d'éliminer les effets de la rupture, en bloquant la lumière formée dans le vaisseau et en excluant le vaisseau de la circulation sanguine afin de prévenir d'autres dommages.

Avec un résultat favorable de l'opération sur l'anévrisme cérébral, le patient attend une cure de neuroréhabilitation. La tâche supplémentaire des médecins est d’empêcher le re-développement de l’anévrisme et sa rupture. À cette fin, des tentatives sont en cours pour éliminer les facteurs de l'anévrisme, obtenus en prenant des médicaments, modifiant ainsi le mode de vie du patient. En règle générale, les médicaments prescrits qui empêchent le vasospasme, abaissant la pression artérielle. Comme les conséquences de la rupture de l'anévrisme sont également des maux de tête, des nausées, de la confusion, des médicaments sont prescrits pour éliminer ces signes.

Si nous parlons de premiers secours pour un anévrisme cérébral rompu, il est important de prévenir l’œdème cérébral et de réduire le degré d’hémorragie. À cette fin, la victime est couchée, donnant à la tête une position sublime. Cela assurera la circulation naturelle du sang. Il est permis d'appliquer froid sur la tête, car cela ralentit le flux sanguin, favorise la coagulation du sang.

Dans tous les cas, il convient de noter que plus la rééducation est commencée tôt, plus la victime a de chances de vivre mieux après une rupture d'anévrisme cérébral.

Rupture d'anévrisme

Rupture d'anévrisme. Les chercheurs estiment que plus d'un million de personnes sur la planète vivent avec un anévrisme aortique non détecté. Et au moins 95% d’entre eux peuvent être guéris avec succès sans attendre une complication aussi dangereuse que sa rupture.

Les anévrismes de l'aorte abdominale surviennent presque exclusivement dans l'athérosclérose. Cette maladie est donc caractéristique principalement chez les personnes d'un âge relativement avancé. Les anévrismes de l'aorte abdominale se développent le plus souvent sur fond de maladie hypertensive, ce qui augmente le risque de rupture spontanée. Une étiologie syphilitique de l'anévrisme est souvent possible.

Au début, la rupture ne s'avère pas souvent partielle avec un délaminage des parois de l'aorte touchée et, par conséquent, un arrêt du saignement indépendant et de courte durée avec la formation d'un hématome pulsé situé dans l'espace rétropéritonéal près de l'aorte est possible. La cavité d'hématome est réalisée par des caillots sanguins et en partie par du sang liquide.

Raisons

Si les anévrismes vasculaires ne sont pas détectés et traités à temps, leur rupture est possible, ce qui se produit soudainement et s'accompagne d'un saignement massif.

Les symptômes

Lorsqu'un anévrisme de l'aorte abdominale se rompt, une douleur aiguë à l'abdomen, une faiblesse, des vertiges se produisent, l'état de choc et la perte de conscience se développent presque instantanément.

Le diagnostic est confirmé par radiographie, échographie, tomographie par résonance magnétique et par résonance magnétique, aortographie.

Traitement

Les patients présentant une rupture partielle de l'aorte abdominale devront être livrés d'urgence à des services chirurgicaux spécialisés. Les mesures excessivement vigoureuses pour augmenter la tension artérielle diminuée sont contre-indiquées en raison du risque de saignement renouvelé.

Dans les cas clairs du point de vue clinique, il n’est pas nécessaire d’utiliser des méthodes de recherche supplémentaires à l’hôpital; les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale urgente.

Les saignements massifs accompagnés d'une rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale entraînent rapidement la mort par choc hypovolémique.

Guide des maladies. 2012

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Anévrisme vasculaire cérébral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 commentaire

L'anévrisme cérébral est une formation pathologique localisée sur les parois des vaisseaux intracrâniens, qui tend à se développer et à remplir la cavité de sang. La paroi du vaisseau affecté fait saillie et commence à exercer une pression sur les nerfs et les tissus cérébraux proches responsables de l'activité vitale et du fonctionnement du corps. Ayant atteint une taille importante, l'anévrisme peut se rompre et entraîner les conséquences les plus graves - un accident vasculaire cérébral avec les conséquences qui en découlent, coma ou décès.

Causes de l'anévrisme cérébral

La formation d'anévrismes intracrâniens est presque toujours associée à des troubles pathologiques des tissus vasculaires. Les maladies acquises ou congénitales contribuent à la destruction des parois des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi leur tonicité et leur exfoliation. Les vaisseaux affaiblis ne résistent pas à la pression naturelle du flux sanguin, ce qui entraîne la formation d'un anévrisme à l'endroit le plus mince, sous la forme d'une saillie de la paroi, suivie d'une accumulation de sang dans la cavité.

Les principales raisons provoquant la destruction des parois vasculaires et l'apparition d'un anévrisme intracrânien incluent:

Les anomalies génétiques qui se manifestent non seulement sous forme de maladies congénitales, mais aussi acquises.
Hypertension artérielle. Les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité et se couvrent de microfissures en raison d’une pression artérielle excessive. Avec des effets pathologiques prolongés, une saillie de la paroi du vaisseau aminci peut survenir et le développement de l’anévrisme en conséquence.
Athérosclérose L’apparition de plaques athérosclérotiques et la destruction des parois vasculaires sont souvent associées à une hypertension artérielle, ce qui augmente le risque d’anévrysmes.
Blessure intracrânienne. En cas de CCT fermée, des lésions des artères cérébrales de l'enveloppe dure peuvent survenir, ce qui entraîne l'apparition d'anévrismes sur les parois.
Infections cérébrales Dans de tels cas, les anévrismes sont une complication de la maladie sous-jacente, par exemple une méningite aiguë, une endocardite bactérienne ou des maladies fongiques.
Embolie tumorale. L'anévrisme apparaît sur le fond du chevauchement partiel du lit de vaisseau avec un morceau de tumeur, détaché du corps de l'éducation.
Exposition aux radiations.

Si l'une des maladies ou affections décrites est susceptible, une personne doit être examinée périodiquement par des spécialistes et, si nécessaire, faire l'objet d'un traitement. Une analyse régulière de l’état des vaisseaux cérébraux permettra de constater l’évolution de la pathologie et de prendre les mesures appropriées.

Anévrisme cérébral: symptômes

Au début de la maladie, les symptômes d'un anévrisme cérébral sont légers. Les signes qui ressemblent souvent aux manifestations de maladies neurologiques attirent peu l'attention, alors que la maladie continue à se développer. Si, au stade initial, la pathologie des vaisseaux sanguins cérébraux n'a pas été détectée et que cet anévrisme a augmenté pour atteindre une taille importante, le patient commence alors à présenter des symptômes plus prononcés de cette maladie:

Mal de tête Une pulsation modérée, qui se manifeste plus souvent d'une part et au niveau des orbites, se produit lorsque l'anévrisme des vaisseaux passe dans les tissus superficiels des méninges. Si la pathologie est localisée dans les tissus internes de la moelle, les maux de tête ne doivent pas être perturbés en raison de l'absence de récepteurs de la douleur dans ces structures.
Douleur au visage. Le symptôme survient lors du développement d'un anévrisme dans les parois de l'artère carotide et de la pression exercée sur les processus du nerf facial.
Troubles visuels. L'anévrisme, situé près des nerfs optiques, peut les comprimer et causer ainsi une déficience visuelle. Si la maladie se développe à proximité immédiate du faisceau de nerf optique, le patient peut perdre partiellement la vue ou devenir aveugle.
Crampes Les contractions musculaires se produisent involontairement lorsqu'elles sont comprimées par de grands anévrismes des tissus des grands hémisphères, responsables des fonctions motrices. Les convulsions provoquées par un anévrisme ne ressemblent pas aux crises d'épilepsie. Cependant, leur appartenance à la maladie ne peut être diagnostiquée que lors d'un examen approfondi.
Troubles neurologiques causés par la compression des nerfs crâniens. En conséquence, le patient peut diminuer le goût et l'audition, manifester des expressions faciales altérées et un ptosis de la paupière supérieure.
Attaques transitoires de type ischémique. Selon le vaisseau ou l'artère, qui est affecté par un anévrisme, le patient développe des crises aiguës d'apport de sang au cerveau, qui durent jusqu'à une journée. Ce processus s'accompagne de vertiges (jusqu'à la perte de conscience), d'une perte d'orientation, d'une mémoire et d'une sensibilité affaiblies, d'une paralysie des membres et de certaines parties du corps.

Dans l'état proche de la rupture de l'anévrisme, la nature des symptômes change chez le patient. L'intensité des signes neurologiques décrits augmente, entraînant une détérioration notable de l'état de santé du patient. À ce stade, l'accès aux médecins est déjà une mesure urgente, sinon la rupture de l'anévrisme menacerait des conséquences irréversibles et la mort.

Types d'anévrismes

Selon les signes externes et la structure du développement, il existe 3 types d'anévrismes intracrâniens:

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Bagular - un sac rond contenant du sang est attaché à la paroi du vaisseau avec une base ou une jambe. L'apparence de ce type d'anévrisme ressemble à une baie suspendue à une branche, elle s'appelle donc «baie».
Côté - a l'apparence d'une tumeur, située directement sur la paroi du vaisseau;
En forme de fuseau - situé à la place de l'expansion pathologique des vaisseaux sanguins à l'intérieur.

La localisation de l'anévrisme sont:

Artériel - se produisent dans les endroits des vaisseaux artériels ramifiés en raison de leur expansion pathologique.
Artérioveineux - affecte les parois des vaisseaux veineux.

Par nature, l’origine de l’anévrisme cérébral est divisée en:

Exfoliant - Les anévrismes sont situés directement dans la paroi du vaisseau à la suite de sa séparation et de son infiltration de sang à travers des fissures.
Vrai - se produire à l'intérieur du navire en raison de la saillie du mur.
Faux - sont formés à partir du côté extérieur du vaisseau sous la forme d'un néoplasme creux, tandis que le sang y pénètre par des microfissures ou des trous dans la paroi.

Les anévrismes cérébraux sont classés par d'autres signes. Ainsi, par le nombre d'anévrismes sont multiples ou uniques, par la nature de l'apparence - congénitale ou acquise, de taille - petite, moyenne et grande. Si l'anévrisme a son origine sur le fond d'une infection purulente, on l'appelle mycose.

Rupture d'anévrisme cérébral et ses conséquences

Avec des vaisseaux excessivement minces et sous l’influence de facteurs provoquants chez un patient, une rupture d’anévrisme peut survenir avec l’épanchement de sang dans les tissus voisins. En fonction de la localisation de l'anévrisme, une hémorragie peut affecter le tissu cérébral, ses espaces enveloppants et ses ventricules.

Les hémorragies provoquées par la rupture de l'anévrisme comportent un risque élevé de blocage des canaux conduisant la liqueur et de la liqueur stagnante. Le cerveau gonfle et le sang qui s'est disséminé dans les tissus cérébraux au cours du processus de désintégration provoque le développement du processus inflammatoire et de la nécrose. En conséquence, les parties du cerveau progressivement mourantes cessent de transmettre des signaux aux systèmes et organes vitaux et leur travail s’arrête.

La rupture d'un anévrisme cérébral est caractérisée par les symptômes suivants:

Maux de tête intenses. Le sang répandu dans le tissu cérébral irrite les nerfs situés à cet endroit, ce qui provoque une douleur insupportable à la tête.
Nausées et vomissements soudains.
Perte de conscience Il se produit à la suite d'une forte augmentation de la PIC, provoquée par une effusion de sang, la formation d'un hématome et un gonflement du cerveau.
Signes neurologiques indiquant une irritation de la muqueuse du cerveau. Ces symptômes comprennent l'apparition de photophobie, une tension musculaire dans le cou, le dos et les jambes. Dans ce dernier cas, le patient ne peut pas toucher son torse avec son menton et s'asseoir.

Lorsque l'anévrisme se rompt, le risque de décès est extrêmement élevé.

Même si une personne peut être sauvée et avoir un état stable, le risque de complications après une hémorragie méningée est élevé:

re-rupture de l'anévrisme;
les accumulations de fluide dans les structures cérébrales (cidrocephaly) provoquées par le chevauchement des canaux conducteurs;
ischémie cérébrale avec une faible probabilité de décès.

Les complications survenant après la rupture d'un anévrisme dépendent également du degré de lésion cérébrale. Ainsi, le patient peut apparaître:

troubles de la parole - après une hémorragie dans l'hémisphère gauche, la parole devient trouble, des problèmes surviennent avec l'écriture et la lecture;
troubles du système moteur, paralysie des membres - avec lésions de la moelle épinière;
diminution du réflexe de déglutition - l'ingestion de nourriture est considérablement entravée, la nourriture à la place de l'œsophage pénètre dans les voies respiratoires, provoquant ainsi le développement de processus inflammatoires dans les poumons;
instabilité psychoémotionnelle se manifestant sous forme d'attaques d'agression, de colère ou, au contraire, d'infantilisme, d'apathie, de peur terrifiante;
diminution de la perception - chez une personne, la perception spatiale des objets qui l'entourent est perturbée (par exemple, il lui est difficile d'entrer dans la porte ou de verser du thé dans la tasse);
déficience cognitive - se manifestant sous forme de déficience de la mémoire, de déclin mental et de pensée logique;
troubles psychologiques - une personne qui a déjà eu une rupture d'anévrisme, est souvent perturbée par des états dépressifs et dans ce contexte, une insomnie se développe, une perte d'appétit, une apathie face aux événements actuels;
maux de tête - attaques récurrentes sous forme de fortes pulsations ou de lumbago, qui sont difficiles à éliminer avec des analgésiques, détériorent la santé et réduisent la performance;
des crises d'épilepsie se produisent chez tous les 5 patients souffrant d'une rupture d'anévrisme.

Bien souvent, les fonctions cérébrales perdues ne peuvent pas être restaurées. Cependant, une rééducation compétente et une surveillance régulière par des spécialistes nous permettent d'améliorer l'activité cérébrale et de réaliser un self-service complet.

Traitement de l'anévrisme cérébral

Pour le traitement de l'anévrisme, deux méthodes principales sont utilisées: chirurgicale et conservatrice. Si un anévrisme cérébral est de petite taille et n’a pas tendance à se développer, il est observé par des spécialistes au moyen de diagnostics réguliers et il est prescrit un traitement de soutien médicamenteux. Avec une croissance intensive et la menace d'une rupture de l'éducation, il est recommandé au patient de subir une intervention chirurgicale.

Avec un traitement conservateur, on prescrit au patient un médicament dont l'action est de réduire l'impact de l'anévrisme sur les tissus environnants et de supprimer les symptômes pathologiques:

Médicaments vasodilatateurs (nimodipine) - prescrits pour prévenir les spasmes vasculaires, leur expansion et améliorer le flux sanguin dans les artères du cerveau.
Antihypertenseurs (Captopril, Labetalol) - hypotension apparente pour soulager le ton de la paroi vasculaire. Lorsque l'anévrisme, la prise de médicaments aide à soulager le stress du mur d'éducation et réduit ainsi le risque de rupture.
Anticonvulsivants (fénozépam) - effet relaxant sur les cellules nerveuses, ce qui réduit le taux de transmission des impulsions à la région à problème.
Médicaments prescrits contre la douleur (Morphine) - prescrits pour les maux de tête insupportables en soins intensifs et sous le contrôle des systèmes vitaux du corps. Les drogues de ce groupe contribuent à la dépendance, elles sont donc utilisées dans des cas exceptionnels.
Pilules antiémétiques (métoclopramide) - présentées avec aggravation des attaques de vomissements de l'État.

Il faut se rappeler qu’une façon conservatrice de guérir l’anévrisme des vaisseaux cérébraux est impossible, les médicaments ne peuvent que réduire le risque de rupture.

Si la formation se développe rapidement et exerce une pression sur les tissus adjacents, vous devez écouter l'opinion des experts et, en l'absence de contre-indications, accepter l'opération.

Enlèvement d'anévrisme cérébral, chirurgie

L'intervention chirurgicale comporte le risque d'apparition de complications ultérieures. Cependant, elles sont plusieurs fois moins importantes que les menaces qui apparaissent lors de la rupture de l'anévrisme cérébral.

En fonction des preuves, de l'état général, de l'emplacement et du degré de danger de la vie, le patient doit suivre l'une des procédures chirurgicales suivantes:

Opération ouverte (kranitomie). La méthode implique l'ouverture du crâne à la place de la localisation de l'anévrisme et l'utilisation de l'un des types de traitement:
- Coupure - Une agrafe métallique est placée sur le cou de l'anévrisme sans serrer le vaisseau maternel ni retirer le sang accumulé de la cavité. Au fil du temps, la cavité de l'anévrisme est remplacée par du tissu conjonctif, ce qui empêche toute pénétration ultérieure de sang dans celui-ci.
- Shunt - le vaisseau endommagé est bloqué et le flux sanguin est redirigé vers un vaisseau artificiel situé à côté (shunt).
- Renforcement des parois - le vaisseau endommagé sur le site du développement de l'anévrisme est enveloppé d'un matériau chirurgical spécial, à la suite de quoi une sorte de capsule se forme sur le site du problème.
Embolisation endovasculaire. La procédure est effectuée de manière mini-invasive sans avoir à ouvrir le crâne. À l'aide de l'angiographie, un cathéter flexible est guidé à travers le vaisseau sanguin vers l'anévrisme. Après cela, une spirale métallique est insérée dans la cavité de formation, ce qui bloque la lumière du vaisseau et empêche ainsi la pénétration de sang à l'intérieur. L'avantage de la méthode est l'absence de nécessité d'une intervention ouverte. En même temps, l'inconvénient est l'impossibilité d'extraire le sang accumulé dans la cavité de l'anévrisme et le développement de spasmes vasculaires en réaction à un corps étranger.

En dépit de la progressivité de cette dernière méthode, la spirale peut se déformer avec le temps et ouvrir la lumière, ce qui permet de rétablir l'irrigation sanguine de l'anévrisme et de commencer à croître. Dans de tels cas, il est recommandé au patient de répéter l'opération.

Rééducation après anévrisme cérébral

La période de récupération après une chirurgie dépend de plusieurs facteurs: l’âge du patient, le type d’anévrisme et les structures cérébrales qu’il affecte, le professionnalisme des chirurgiens pratiquant l’opération et le degré de complication pouvant survenir au cours de son opération.

Jusqu'à ce que l'état se stabilise dans la période postopératoire, le patient est à l'hôpital et sous la surveillance d'un neurochirurgien, il est soumis à un traitement médicamenteux. Selon l'état de santé et les indicateurs à l'hôpital, il peut rester entre 3 et 30 jours. Après cette période, la période de rééducation commence.

Pour une rééducation efficace, le patient peut avoir besoin d’une période allant jusqu’à 2 ans, période pendant laquelle un traitement est recommandé dans des sanatoriums spécialisés sous la supervision de médecins spécialistes de la réadaptation et de psychologues. Pendant cette période, les traitements de soutien et les mesures de réadaptation sont prescrits par des cours avec une pause entre eux dans quelques semaines. Selon le degré de dommage subi par les structures cérébrales chez la personne qui a subi l'opération, des spécialistes de profil étroit l'aident à restaurer les fonctions perdues de la parole, de l'écriture, de la lecture et de la marche.

Les mesures de rééducation efficaces prescrites après le retrait d'un anévrisme intracrânien comprennent les procédures de physiothérapie, qui peuvent être divisées en deux groupes:

effets tactiles sur les tissus musculaires et les vaisseaux sanguins endommagés lors d'une intervention chirurgicale ou d'une hémorragie;
l'utilisation de techniques instrumentales pour la stimulation des tissus affectés par la chirurgie.

Le premier groupe comprend:

massage thérapeutique des zones à problèmes - ceinture scapulaire, zone du cou, tête, membres;
acupuncture;
thérapie physique, y compris le travail avec des simulateurs, si, après l'opération, les fonctions motrices sont altérées.

Parmi toutes les techniques instrumentales après le retrait de l'anévrisme cérébral, on utilise:

électrophorèse à l'aide de solutions médicamenteuses;
stimulation musculaire;
UHF selon les indications;
bains d'oxygène, de brome ou d'hydrogène sulfuré.

Sur une base individuelle, un réhabilitologue peut modifier la liste des procédures médicales en fonction de l’évolution du traitement en cours sur le corps.

Conséquences de l'anévrisme cérébral et du pronostic

Un patient chez qui un anévrisme cérébral a été diagnostiqué devrait comprendre que tout retard dans le traitement peut entraîner une rupture, une hémorragie sous-arachnoïdienne et des conséquences graves: de la perte de certaines fonctions vitales à la mort.

Lorsqu'un anévrisme est détecté avant la rupture, le patient a une chance, sinon pour un rétablissement complet, une prolongation significative de la vie. Le pronostic de survie après la chirurgie est en moyenne de 10 ans, et le taux peut varier en fonction de l'âge du patient, de sa résistance corporelle, de la structure et de la localisation d'un anévrisme distant.

La rupture d'un anévrisme cérébral aggrave de manière significative le pronostic de survie et est exprimée dans les résultats moyens suivants:

décès dans 10% des cas avant l'arrivée des médecins, dans 5% - après la chirurgie, dans 50% des cas - dans les 30 jours suivant la pause;
la formation d'un hématome intracrânien chez 22% des patients survivants ayant eu une hémorragie méningée;
circulation sanguine dans les ventricules du cerveau chez 14% des patients, ce qui, dans la moitié des cas, entraîne la mort.

Les risques de décès augmentent plusieurs fois si un grand anévrisme est au stade aigu ou en cas d'hémorragie répétée.

Sur l'ensemble des patients ayant survécu à la rupture d'un anévrisme, seuls 30% sont capables de s'auto-entretenir, alors qu'ils peuvent présenter des troubles de la fonction cérébrale selon le site de l'hémorragie:

violation de la perception;
diminution des fonctions cognitives (mémoire, pensée, capacité de développement mental);
changements dans les qualités comportementales et le contexte psycho-émotionnel;
violation de la parole, des fonctions auditives et visuelles;
crises d'épilepsie, paralysie courte.

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Le pronostic de la rupture d'un anévrisme cérébral dépend de plusieurs facteurs: l'âge du patient, la localisation de l'anévrisme, le degré d'épanchement et l'assistance prompte des médecins.

Qu'est-ce qui est dangereux avec la rupture d'anévrisme et comment l'éviter?

L'expansion et la modification du vaisseau du système circulatoire dans n'importe quelle zone s'appelle un anévrisme. Sur le site de la pathologie de la paroi du vaisseau amincissant et affaiblissant, peut à tout moment être la rupture d'un anévrisme. Le danger est une forte hémorragie interne ou hémorragie dans un organe vital. Les ruptures de l'aorte abdominale et des vaisseaux cérébraux sont considérées comme particulièrement dangereuses. En règle générale, ces maladies deviennent une invalidité causale et entraînent souvent la mort. En outre, la pathologie sur l'aorte est une zone dans laquelle se forment souvent des caillots sanguins qui, en se détachant du mur, peuvent provoquer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral chez une personne.

Types et causes des anévrismes

Les pathologies, en fonction de la localisation, sont divisées en les anévrismes suivants:

Vaisseaux cérébraux.
L'aorte, au cours de l'évolution de la maladie, peut toucher l'aorte thoracique ou abdominale, ainsi que la voûte aortique.
Coeurs. La maladie se manifeste par la saillie de l'un des murs.
Vaisseaux périphériques. Ces lésions sont très rares et des modifications sont généralement observées dans les artères des jambes et des bras, ainsi que dans la région de l'aine.

Dans la médecine moderne en conformité avec l'apparition des types d'entités suivants:

Changements Bagular des murs. Extérieurement, ce sont des formations en forme de sac remplies de sang. Dans la structure de cet anévrisme, ses composants sont clairement distingués: la base, le corps et le dôme. Cette modification est la plus commune sur les vaisseaux du cerveau. Le dôme lui-même est le point le plus faible de rupture.
Les formations latérales sont une tumeur sur le mur;
Les dommages causés aux vaisseaux en forme de fuseau se manifestent par l’agrandissement du mur dans une certaine zone.

En outre, les anévrismes sont classés par taille, avec les caractéristiques suivantes:

Petits changements - avec un diamètre inférieur à 11 mm;
Pathologies moyennes dans la gamme de 11-25 mm;
Formations gigantesques ayant une taille supérieure à 25 mm.

Causes de l'anévrisme

Les pathologies vasculaires du système circulatoire humain peuvent être congénitales. Souvent, la maladie est associée à certaines maladies génétiques. Mais à côté de cela, les raisons des changements dans les parois des vaisseaux peuvent être:

Blessures;
L'hypertension;
Maladies infectieuses;
L'athérosclérose;
Facteur d'âge;
Tabagisme et toxicomanie.

L'athérosclérose est la cause principale du développement d'un anévrisme de la poitrine et de l'aorte abdominale chez les personnes âgées. Chez les jeunes, l’éducation dans l’aorte abdominale se produit, souvent à la suite d’un traumatisme abdominal contondant. Les anévrismes du cœur se développent souvent après une crise cardiaque et les pathologies des parois des vaisseaux sanguins cérébraux sont généralement des anomalies congénitales.

Il peut y avoir une pathologie dangereuse des vaisseaux sanguins à tout âge. Mais selon les statistiques, de telles violations sont plus souvent diagnostiquées chez l'adulte que chez l'enfant. Il a été observé que les modifications de la structure des parois des vaisseaux se produisent un peu plus fréquemment chez les femmes.

Pour tous les types de pathologies vasculaires, une rupture d'anévrisme peut survenir. Cela peut provoquer des situations stressantes, ainsi que des efforts physiques insupportables. De plus, le risque de rupture dépend directement de la taille de l'anévrisme et de son état.

Le danger des conséquences de la rupture des anévrismes dépend entièrement de la localisation des vaisseaux affectés. Les anévrismes des vaisseaux cérébraux sont particulièrement dangereux. Lors d'une rupture d'anévrisme, une hémorragie peut entraîner les complications suivantes:

Accident vasculaire cérébral hémorragique;
Troubles graves, souvent irréversibles, du système nerveux;
Fatal.

Diagnostic et symptômes de la maladie

Le plus souvent, les anévrismes vasculaires ne se manifestent que lorsque leur taille devient critique. C'est-à-dire que la maladie est asymptomatique. En raison de l'absence de plaintes au stade initial, la maladie est presque toujours diagnostiquée au hasard lors d'un examen.

Dans le diagnostic de la maladie, les plaintes du patient et son âge sont nécessairement pris en compte. Le diagnostic final est établi sur la base d'une analyse des résultats d'un examen approfondi. De plus, pour déterminer la présence d'un anévrisme aortique, les études suivantes sont réalisées:

Analyse du métabolisme des lipides;
ECG;
Échographie;
Aortographie
Réaction de Wasserman;
Radiographie

Pour diagnostiquer un anévrisme cardiaque, en plus de l'échographie et de l'électrocardiogramme, un échocardiogramme est nécessaire. Une méthode d'examen angiographique aide à établir des lésions vasculaires du cerveau. Et les anomalies dans les vaisseaux périphériques sont détectées après tomographie par ordinateur et topographie par ultrasons.

Symptômes de l'anévrisme cérébral

Très souvent, les symptômes de la maladie n'apparaissent que lorsque les lésions deviennent très volumineuses et continuent en même temps à augmenter. Certaines sensations chez l'homme sont dues au développement d'anévrismes qui exercent une pression sur les tissus et les nerfs qui les entourent. Les symptômes les plus prononcés qui indiquent des violations incluent des maux de tête graves sous la forme de crises.

De plus, lorsque les formations augmentent de taille, les symptômes suivants peuvent survenir:

Douleur dans la région des yeux;
Paralysie faciale unilatérale du nerf;
L'incertitude dans les jambes;
Flou de la perception visuelle;
Acouphène et perte auditive.

Après une rupture, les symptômes suivants peuvent apparaître:

Une attaque de maux de tête soudains
Perte de conscience;
Anisocorie, quand il y a une taille différente d'élèves;
Vomissements sévères;
Augmentation de la température corporelle;
Crampes

Astuce! Avec de telles manifestations cliniques, vous devez immédiatement appeler une ambulance, auquel cas l’automédication est inacceptable.

Une forte tension nerveuse peut provoquer la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Seule une intervention chirurgicale d'urgence peut aider à éviter la mort ou des complications graves. La conséquence la plus grave d'une hémorragie peut être un coma, dans lequel le patient n'est pas toujours en mesure de se retirer, même avec l'aide des méthodes de traitement les plus modernes.

Symptômes de l'anévrisme aortique

S'il existe des lésions de l'aorte de la région thoracique, les symptômes douloureux sévères sont très rares. Un anévrisme croissant peut se manifester avec les symptômes suivants:

Douleur douloureuse à la poitrine ou au dos;
Essoufflement et apparition de toux au moindre effort physique;
Inconfort lors de l'ingestion d'aliments;
Fort ronflement.

Un signe de développement d'anévrisme de l'aorte abdominale est une douleur floue à l'abdomen. On peut parfois lui administrer des pulsations douloureuses à la poitrine ou aux fesses.

En outre, cette maladie peut manifester d'autres symptômes évidents:

Les orteils bleus, la présence de sensations douloureuses en eux, ainsi que la sensation de pieds froids. Cela se produit lorsque la maladie survient simultanément à la formation de caillots sanguins qui, sortant du mur, recouvrent les vaisseaux sanguins et nuisent au flux sanguin vers les membres inférieurs.
La perte de poids, accompagnée d'une fièvre constante, se produit généralement avec le développement d'une inflammation dans l'anévrisme.

Il faut savoir que la rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale est de petite taille et qu'elle est très rare. De plus, avec la détection rapide de la pathologie et le strict respect des recommandations du médecin, la zone de la lésion n'augmente généralement pas.

Mais si une rupture se produit, ses conséquences sont très graves car elles ouvrent un saignement dans l'œsophage, la trachée, ainsi que dans la cavité pleurale et abdominale. Dans ce cas, la personne cesse de réagir de manière adéquate à l'environnement et présente des symptômes de choc hémorragique, à savoir:

Baisse de la pression artérielle;
Blanchissement de la peau
Évanouissement;
Tachycardie.

Le manque d'ambulance immédiate mène souvent à la mort.

Astuce! Vous devez savoir que seule une intervention chirurgicale urgente en cas de rupture de l'aorte abdominale peut sauver la vie d'une personne.

Traitement des anévrismes et prévention de leur rupture

Une particularité des anévrismes est que chaque lésion vasculaire est toujours unique. Par conséquent, la méthode de traitement de la maladie est toujours attribuée individuellement. Ceci prend en compte l'âge du patient et son état général.

Si le diagnostic a été détecté anévrisme de petite taille, alors le cardiologue, très probablement, recommandera de subir des examens et des examens réguliers. De plus, afin de prévenir la rupture d'un anévrisme, il sera nécessaire de suivre un régime sans cholestérol, de renoncer à l'alcool et au tabac.

Astuce! Il est nécessaire de prendre très au sérieux les recommandations du médecin, car les conséquences de la rupture d'un anévrisme sont toujours très graves.

Le traitement chirurgical de l'anévrisme vous permet de vous débarrasser définitivement de la maladie. Mais les opérations sont tellement compliquées et dangereuses avec des complications qu'elles ne sont effectuées que lorsque les anévrismes atteignent des tailles critiques.

Les méthodes les plus répandues de traitement chirurgical sont:

Le découpage vous permet de supprimer la zone touchée en la pinçant avec un clip. Ainsi, le flux sanguin dans le vaisseau sanguin est restauré. Le sang coulé pendant la chirurgie est soigneusement retiré.

L'occlusion est le retrait chirurgical d'un vaisseau du système circulatoire. Cela n'est possible que s'il existe de bonnes alternatives pour assurer un bon apport sanguin.

Aujourd'hui, les chirurgies endovasculaires, qui sont les méthodes de traitement les plus avancées, sont de plus en plus utilisées. Ils prévoient l'introduction dans le vaisseau à l'aide d'une sonde de micro-agents spéciaux qui bloquent directement l'anévrisme et le retirent du système d'approvisionnement en sang.

Une intervention neurochirurgicale est toujours pratiquée pour restaurer le vaisseau et le débit sanguin après la rupture d'un anévrisme. Le pronostic dépend alors complètement de l'état physique du patient, de la localisation de l'anévrisme rompu et du degré de saignement qui s'est ouvert. Le temps écoulé après la rupture joue un rôle important dans le succès de l'opération. La récupération après traitement chirurgical de l'anévrisme ou l'élimination des effets d'une rupture se produit en quelques mois.

L'anévrisme vasculaire est une maladie très grave, dangereuse en raison de sa rupture. Et pour exclure son développement, il est important de prendre soin de votre santé tout au long de votre vie. En présence d'anomalies congénitales, vous devriez abandonner la fascination des sports extrêmes et minimiser l'haltérophilie. Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est nécessaire de surveiller le taux de cholestérol et de sucre dans le sang, ce qui aidera à prévenir le développement de l'athérosclérose. Il est également important de surveiller la pression artérielle. Et il est impératif qu’après 40 ans, il soit nécessaire de procéder régulièrement à une échographie des vaisseaux afin de diagnostiquer en temps voulu l’évolution de la maladie.

Comme un ballon éclaté: rupture d'un anévrisme et ses conséquences. Symptômes et premiers secours

La rupture d'un anévrisme est une violation de l'intégrité de l'expansion locale du vaisseau, accompagnée d'une hémorragie abondante. C'est la complication la plus courante de la maladie, entraînant une ischémie et une incapacité d'un organe.

La pathologie se caractérisant par une difficulté de diagnostic qui pose un diagnostic post-mortem à 40% des patients, ce qui constitue une menace importante pour la vie.

Causes de rupture d'anévrisme

Les facteurs vasculaires et hémodynamiques prédisposent à la rupture:

Amincissement local de la paroi du navire;
Débit sanguin élevé;
La fragilité du sommet de l'anévrisme, qui représente 95% des complications;
Maladies chroniques concomitantes.

Autres facteurs de risque:

Angiopathie diabétique;
L'hypertension;
L'athérosclérose;
La grossesse;
Endartérite oblitérante;
La maladie de Takayasu;
Chutes et blessures.

Quels types de risque élevé d'hémorragie?

Le lit artériel, où l'hypertension artérielle est observée, est le plus souvent touché. Plus le diamètre de l'artère est grand - plus le risque est élevé.

La localisation prédominante des plaques d'athérosclérose, qui détermine l'incidence élevée de lésions aux artères suivantes, est également importante:

Le cerveau;
Rénal;
Somnolent;
Splénique;
Aorte abdominale (plus de 90% des cas).

Conséquences possibles

Le premier groupe comprend les complications mortelles causées par un collapsus et un choc hémorragique. Localisation préférentielle - grands vaisseaux et coeur:

Ventricule gauche;
Aorte et ses branches;
Tronc pulmonaire.

Le deuxième groupe - les complications qui peuvent être fatales, mais causent plus souvent une ischémie et un infarctus du myocarde. Localisation - organes internes:

Cerveau (accident vasculaire cérébral);
Artères rénales (infarctus du rein);
Les vaisseaux intestinaux (péritonite, obstruction intestinale).

Le troisième groupe est celui des complications périphériques. Des lacunes dans les artères périphériques entraînent un saignement du membre atteint, suivi d'une gangrène et d'une amputation. En cas de diagnostic tardif, ils peuvent également entraîner la mort par infection secondaire.

Conséquences à long terme:

Insuffisance rénale chronique, cardiaque, hépatique;
Diminution de l'intelligence et des fonctions cognitives;
Troubles du mouvement, paralysie;
Troubles de la motilité intestinale, miction.

Symptômes d'un anévrisme aortique déchiré

Dans l'aorte, on distingue la division ascendante, l'arc, les parties thoracique et abdominale. Considérez les signes indiquant que l'anévrisme a éclaté.

Département amont

La division ascendante est la continuation anatomique du ventricule gauche et est partiellement recouverte par le péricarde. La violation de l'intégrité de l'anévrisme dans cette zone entraîne un ensemble d'infractions:

Hémorragie abondante dans la cavité péricardique;
Écrasant le coeur avec le sang;
Taux d'insuffisance cardiaque;
Fibrillation ventriculaire.

La clinique se développe en quelques secondes. Sa seule manifestation est une perte de conscience soudaine dans le contexte du bien-être complet. Jusqu'à 99% des patients décèdent instantanément.

L'arc fait partie de l'aorte immédiatement après la sortie. Une violation de l'intégrité du mur d'arc entraîne:

Hémorragie abondante dans le médiastin;
Exsanguination de la tête, du cou et des membres supérieurs (d'abord le cerveau);
Collapsus vasculaire;
Choc hémorragique;
Réduction du volume sanguin et exsanguination de tout le corps.

Les dommages causés aux grands anévrismes et aux géants se terminent généralement par la mort. Dans d'autres cas, il y a la clinique suivante:

Pâleur soudaine;
Essoufflement, augmentation du rythme cardiaque;
Chute de pression;
Sensation de peur;
Perte de conscience

Sans assistance, 95 à 99% des patients décèdent.

Partie de la poitrine

L'aorte thoracique est l'emplacement situé en dessous de la décharge des artères sous-clavières et carotides. Lorsque vous arrivez à cet endroit, l’approvisionnement en sang du cerveau ne souffre pas immédiatement. Par la suite, il se produit en raison d’une diminution du volume sanguin circulant, provoquée par une hémorragie abondante. L'aorte thoracique alimente la poitrine, ce qui détermine la clinique:

Faiblesse soudaine;
Essoufflement;
Douleur à la poitrine - sans emplacement spécifique ni du côté de la colonne vertébrale;
Tachycardie en combinaison avec une diminution de la pression;
Douleur aggravée par l'inspiration (accumulation d'épanchement pleural);
Infarctus du myocarde (puisque le sang cesse de couler dans les artères coronaires).

Autres symptômes associés à des lésions d'autres organes:

Insuffisance rénale;
Symptômes neurologiques;
Obstruction intestinale;
Pas d'urine;
Perte de conscience

Abdominale

L'aorte abdominale est située sous le diaphragme et continue jusqu'au niveau du pelvis où elle est divisée en deux artères iliaques. Symptômes des dommages causés aux navires dans cette zone:

Douleur aiguë à la taille;
Gonflement de la région lombaire;
Insuffisance rénale aiguë (disparition de l'urine);
Obstruction intestinale;
Troubles neurologiques pelviens;
Perte de conscience;
Peau pâle;
Essoufflement et palpitations;
Perte de sensation dans les jambes.

"Réanimation". Rupture d'anévrisme aortique:

Signes de rupture dans d'autres organes

Le coeur

Les dommages provoquent une accumulation de sang dans la cavité du péricarde, de sorte que la clinique est déterminée par les symptômes de tamponnade et d'insuffisance cardiaque:

Douleur thoracique aiguë;
Des palpitations;
Sensation de perturbation du cœur;
Perte de conscience

De plus, l'ischémie du reste des organes, principalement des poumons, des reins et du cerveau, est ajoutée:

Manque de respiration;
Manque de conscience;
La disparition de l'urine.

Vaisseaux cérébraux

La symptomatologie est déterminée par la zone du cerveau qui a subi une ischémie due à un saignement.

Manifestations communes:

Maux de tête;
Des vertiges;
Évanouissement;
Paralysie du corps;
Diminution de la vision et de l'audition;
Stupeur, stupeur, coma.

Les manifestations locales dépendent de la localisation du fossé:

Lobe frontal - perte de fonctions cognitives (écriture, expression orale, réflexion);
Lobe temporal - acouphènes, perte auditive, troubles vestibulaires;
Lobe occipital - vision réduite, paralysie;
Lobe pariétal - troubles moteurs et sensoriels.

Téléchargez l'article «Rupture d'un anévrisme cérébral pendant la grossesse». Auteurs: К.М.N. K.N. Akhvlediani, D.M.N., prof. L.S. Logutov, asp. A.A. Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Autres navires

Les manifestations dépendent de la localisation de l'organe (membre) privé de nourriture en raison d'un saignement:

Artères coronaires - infarctus du myocarde;
Rétine - perte ou diminution de la vision;
Vaisseaux d'organes internes - insuffisance organique aiguë (essoufflement, jaunisse, diminution de la quantité d'urine, perte de mobilité, douleur abdominale aiguë);
Vaisseaux de membres - pâleur du membre atteint, perte de sensation, immobilisation.

Première urgence

Le patient est isolé des autres et enregistre l'heure d'apparition des symptômes. Déplacer le patient ne devrait être que lorsque c'est absolument nécessaire. Dans la plupart des cas, les patients sont inconscients. Algorithme général:

Secouez délicatement une personne par les épaules et appelez - pour vous assurer qu'il n'y a pas de réaction;
Appeler une ambulance;
Fournir de l'air frais;
Libérez du haut, vêtements serrés, accessoires en métal;
Vérifiez les voies respiratoires (pour observer le coffre, amenez le miroir à son visage);
Sentez le pouls sur les artères du cou ou du poignet;
En l'absence de respiration, commencez la réanimation cardiopulmonaire.

La réanimation est réalisée selon le schéma:

Trente en appuyant sur la poitrine jusqu'à une profondeur de 4 à 5 cm;
Deux respirations par la bouche (avec de la gaze).

Tactique médicale

Stade préhospitalier

L’équipe d’ambulance assure le transport du patient à l’hôpital et effectue simultanément des procédures thérapeutiques et diagnostiques:

ECG;
Un test sanguin;
Lors de la constatation du décès clinique - réanimation cardio-respiratoire;
Infusion de substituts sanguins, noradrénaline, adrénaline;
Défibrillation

Stade de l'hôpital

Le diagnostic d'urgence à l'hôpital est réalisé à l'aide de:

Angiographie (aortographie);
Radiographie ou CT.

Sur détection de la pathologie du patient est envoyé au département de chirurgie. Le traitement comprend:

Coupure, habillage ou résection du vaisseau;
Laver la cavité corporelle dans laquelle l'hémorragie s'est produite;
Administration d'antibiotiques;
Traitement de choc;
Maintien des fonctions vitales et hémodynamique stable.

Méthodes de prévention

Il n’existe aucune méthode permettant d’éviter de manière fiable cette complication. Les activités communes comprennent:

Détection précoce (angiographie, échographie, scanner);
Attitude attentive à votre état de santé;
Traitement des maladies concomitantes;
Prévention des blessures;
Élimination du stress.

À la déclaration du diagnostic, il est nécessaire d'agir immédiatement. Le patient doit être inscrit auprès d'un chirurgien spécialisé qui déterminera le moment de l'opération et le degré de risque de complications. La survie des patients augmente avec la disponibilité d'établissements médicaux étroits.

La rupture avec un saignement est la complication la plus courante de l'anévrisme vasculaire. La pathologie est plus caractéristique des grandes artères et nécessite un diagnostic immédiat. Le risque d'invalidité ou de décès dépend directement de l'emplacement du dommage, de son âge, des maladies associées et de la rapidité des soins. Le traitement comprend la restauration chirurgicale de l'intégrité des vaisseaux, la thérapie de choc et la prévention des complications infectieuses.

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