Qu'est-ce qui est dangereux et quelles sont les conséquences d'un accident vasculaire cérébral avec saignement au cerveau?

Un accident vasculaire cérébral avec hémorragie cérébrale se produit lors de la rupture d'un vaisseau, à la suite de quoi son contenu est libéré dans l'espace intracérébral, absorbant ainsi le tissu nerveux. Cela produit un hématome. Il serre les tissus, ce qui bloque leur nourriture et provoque un gonflement, suivi de violations graves pouvant entraîner la mort ou un handicap.

Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral:

Il s'agit de ce dernier sera discuté plus loin. L'accident vasculaire cérébral avec hémorragie est une condition extrêmement dangereuse et fatale. Le nombre écrasant de survivants après avoir reçu un handicap. Les violations sont possibles motrices, visuelles, verbales.

Localisation de l'hémorragie

Des déchirures et des vaisseaux sanguins peuvent survenir dans tous les départements, car la localisation de l'hématome est possible n'importe où. À cet égard, la classification du lieu de déploiement.

• Intraventriculaire - possible à la pause situé dans les ventricules des grappes vasculaires. Cependant, le plus souvent, il s'agit d'une lésion secondaire lorsque le sang d'hématomes hémisphériques étendus pénètre dans le système ventriculaire. Dans ce cas, les voies du liquide céphalo-rachidien sont bloquées, ce qui provoque une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien de la cavité crânienne, de l'hydrocéphalie et un gonflement du cerveau. Avec un tel développement, le pronostic est exceptionnellement défavorable et les chances de survie sont minimes. La mort survient généralement dans les 1-2 jours suivant la pénétration du sang dans les ventricules.
• Subdural (sous la membrane externe du cerveau) - le plus souvent d'origine traumatique, relève de la compétence de la neurochirurgie.
• Sous-arachnoïdien (sous la membrane arachnoïdienne du cerveau) - le sang s'accumule sous la coquille molle formée par les vaisseaux. En même temps, il se propage à la surface, impliquant parfois les tissus nerveux. On parle alors d’hémorragie sous-arachnoïdienne-parenchymateuse. Les causes les plus courantes sont les anévrismes et les malformations vasculaires.
• Intracérébral - l'un des cas les plus graves et les plus courants. Le sang entre directement dans l'espace intérieur. Les saignements avec une telle localisation sont presque toujours abondants et difficiles à arrêter.

Dans ce dernier cas, deux voies de développement sont possibles:

• formation d'hématome - cavité remplie de sang, provoquant une mort cellulaire massive au foyer de la lésion. En raison de la complexité et du tissu nerveux hautement spécialisé, une déficience neurologique crée un risque de décès. Les symptômes cliniques dans ce cas sont prononcés et le pronostic est toujours défavorable;
• trempage hémorragique - pendant que le contenu du vaisseau tombe entre les cellules nerveuses. Leur mort en masse ne se produit pas. Le plus souvent, ce développement est dû à une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins d'origines diverses.

Quel que soit le lieu du saignement, les symptômes sont similaires. La différenciation des espèces est nécessaire pour établir la faisabilité d'une intervention chirurgicale et la désignation du traitement médicamenteux le plus efficace.

Raisons

L'AVC hémorragique, qui est une hémorragie cérébrale, n'est pas une maladie indépendante. C'est toujours une complication de toute autre maladie ou blessure. Il existe une liste de conditions pouvant y conduire:

• nature hypertensive - lorsque, à la suite d’une hypertension prolongée, non traitée ou mal contrôlée, les parois des artères, des veines ou des capillaires deviennent plus minces et plus perméables; et à la suite d'un saut de pression, leurs murs se brisent;
• la nature veineuse - en raison du blocage des veines principales ou principales, aggravant l'écoulement du sang;
• nature traumatique - dans le cas de blessures à la tête, les conséquences dépendent du lieu de la blessure et du degré de dommage;
• caractère anévrismal - dû à un anévrisme (perte d'élasticité vasculaire), y compris congénitale;
• médicaments - en raison de la consommation d'anticoagulants, en particulier - au-delà de la dose ou en combinant la consommation avec de l'alcool;
• en raison de mauvaises habitudes - alcool, tabac, drogues (souvent - cocaïne);
• en raison d'une surcharge physique et mentale grave.

Souvent, la première attaque est suivie de la seconde, de quelques jours à un an. La première année est la plus risquée en termes de nouvelle attaque. Pour prévenir la répétition, un traitement à vie est nécessaire.

Les symptômes

Les signes de l'apparition d'une attaque peuvent être divisés en ceux qui sont ressentis par le patient et ceux qui sont accessibles à l'observation externe. Un accident vasculaire cérébral a un certain nombre de signes caractéristiques qui le rendent facile à reconnaître, même à une personne qui n'a jamais rencontré un tel phénomène. L'assistance à la victime est nécessaire dès les premières manifestations.

Signes internes

L'apparition aiguë est caractéristique de l'AVC hémorragique. Les principaux symptômes sont associés à son développement. Une détection précoce et une assistance rapide réduisent l’intensité des conséquences. Le saignement en développement est accompagné de:

• maux de tête graves et brûlures, qui se développent - en réaction à la rupture des tissus du vaisseau et en les remplissant du contenu des cavités ventriculaires;
• nausée, vomissement;
• faiblesse, vertiges;
• la photosensibilité;
• vision de l'environnement dans une lumière rouge;
• forte tension des muscles du cou;
• troubles de la conscience - confusion, perte de conscience à court terme, le coma est possible avec des violations graves;
• stupeur et paralysie des membres, du visage ou de la moitié du corps, une crise d'épilepsie est possible.

En cas de stress grave ou de surcharge, une crise d'épilepsie peut être utile et d'autres signes peuvent être absents.

Signes externes

Les environnements peuvent juger de l’apparition d’un accident vasculaire cérébral pour un certain nombre de signes visibles:

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral commence, une personne ne sourit pas ou ne prononce pas la phrase la plus simple. La conscience est souvent confuse: une personne ne comprend pas le discours qui lui est adressé.

Aide avec accident vasculaire cérébral

Le taux de survie et la probabilité d'un rétablissement ultérieur dépendent directement du rythme de l'assistance. Dans les 3 heures qui suivent, les chances du patient sont plus grandes. À leur expiration, des modifications irréversibles se produisent dans les tissus nerveux. Même en cas de survie, la santé et la qualité de vie du patient se détérioreront considérablement.

Premiers secours

• appel d'urgence - obligatoire;
• reposer sur une surface horizontale ferme, en soulevant légèrement la tête et en la tournant sur le côté;
• appliquer froid sur la tête;
• fournir de l'air frais;
• assurer le contrôle de la température et de la pression artérielle.

Le transport s'effectue à l'état stationnaire, en position horizontale. Même avec la nature temporaire des symptômes, une hospitalisation est nécessaire.

Diagnostics

Lors de l'admission à l'examen d'instrument désigné à l'hôpital:

• La tomodensitométrie est un taux d’examen élevé, ce qui est particulièrement important lorsqu’il est détecté à un stade précoce;
• L'IRM est plus informative que la méthode précédente. Cela aide au diagnostic précoce, détermine le saignement existant, vous permet de prédire le développement futur de la pathologie, aide à contrôler l'efficacité du traitement.

Traitement

Le traitement au stade initial doit être effectué dans un hôpital spécialisé, dans l'unité de soins intensifs. Lorsque les hématomes étendus doivent recourir à la trépanation, c'est le seul moyen de les éliminer. Dans certains cas, c'est la seule chance de sauver la vie du patient.

Les toutes premières mesures visent à rétablir la nutrition et l'apport en oxygène aux cellules nerveuses.

Quand ils arrêtent de se nourrir, ils commencent à nekrotirovat en quelques minutes, ce qui entraîne des conséquences irréversibles. En période de crise, utilisez des médicaments qui améliorent l'apport en oxygène, par exemple Actovegin.

En outre, il est nécessaire de rétablir l'équilibre eau-sel et biochimique, de soutenir le travail des poumons et de normaliser la pression artérielle. Si nécessaire, prescrit des antipyrétiques. Traitement symptomatique - en cas de vomissements, de syndrome convulsif, etc. Le traitement antibiotique est utilisé pour prévenir les complications infectieuses.

Pendant le traitement, il est important de récupérer rapidement le patient. En thérapie ultérieure, neuroprotecteurs et macropreparations sont utilisés. Pour les maladies cardiaques et la thrombose, les médicaments qui préviennent la thrombose et, si nécessaire, les anticoagulants sont prescrits.

Prévention

La maladie est extrêmement grave et dangereuse. Il est beaucoup plus facile de l'éviter que de le traiter plus tard. La prévention sont des activités:

Contrôle de la pression artérielle

• bonne nutrition;
• maintenir les changements de poids (surtout lorsqu'il y a un excès de poids);
• contrôle de la pression artérielle, empêchant son augmentation;
• lutter contre les phénomènes athérosclérotiques;
• se débarrasser des mauvaises habitudes - tabagisme, alcool;
• dans la mesure du possible - éviter le stress et les surtensions.

Pour prévenir les récidives, des préparations toniques et vitaminées sont prescrites. Une surveillance constante par un spécialiste est nécessaire.

Les conséquences

Après une hémorragie, le handicap est le plus souvent perdu. Dans le même temps, il est important de maintenir au moins son indépendance et sa capacité de libre-service. La maladie peut entraîner des troubles de la parole, de la vision, des fonctions motrices, une paralysie ou une parésie d'une partie du corps, ainsi qu'une perte de sensation des membres. En plus des effets immédiats, diverses complications sont possibles. Des troubles mentaux et mentaux, une altération de l'attention, de la mémoire et de la pensée sont également probables.

Des complications

Les complications peuvent se manifester à la fois dans la période aiguë et pendant la longue période suivant l'apparition de la maladie. Les plus dangereux d'entre eux sont:

• une brusque percée de sang directement dans les ventricules du cerveau;
• le développement dramatique de l'hydrocéphalie occlusive;
• une augmentation soudaine du gonflement du tissu cérébral;
• violation des fonctions de la respiration et de la circulation sanguine.

Il existe un certain nombre de complications causées par un séjour prolongé en position couchée. Ils se développent beaucoup plus tard:

• pneumonie congestive - due à la stagnation du sang ou des liquides dans les poumons due à l'hypodynamie;
• septicémie - infection sanguine;
• infections des voies urinaires;
• les escarres
• thrombose accrue - en particulier dans les membres affectés avec un risque de blocage de l'artère pulmonaire;
• décompensation de l'activité cardiaque.

Si le mouvement et la marche sont impossibles, une hygiène adéquate est nécessaire pour prévenir les escarres et la septicémie.

Prévisions

La prévision dépend de plusieurs facteurs:

• la présence de complications;
• localisation d'un hématome - un certain nombre de complications en dépendent;
• rapidité des soins médicaux;
• les efforts du patient et de ses proches pendant la période de rééducation.

Afin d'éviter les rechutes et de récupérer le plus possible, en tenant compte des dommages subis par les fonctions cérébrales, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les instructions du médecin et de prendre les médicaments prescrits dans les meilleurs délais. La thérapie par l’exercice, les massages et d’autres activités de physiothérapie jouent un rôle important dans la restauration.

AVC ischémique et hémorragique - différences

L'AVC ischémique est une violation aiguë de la circulation cérébrale entraînant la mort de la région cérébrale. Cette maladie occupe une place prépondérante parmi les causes de mortalité et d'invalidité de la population. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes après 50 ans ayant de mauvaises habitudes. Le pronostic de la maladie varie du rétablissement complet à la mort et dépend de la localisation de la lésion et de la rapidité des soins.

L'ischémie est un manque d'approvisionnement en sang dans une zone spécifique d'un organe ou d'un tissu.

Un accident vasculaire cérébral est une violation du flux sanguin dans le cerveau.

L’accident hémorragique est une maladie extrêmement dangereuse caractérisée par la rupture d’une artère, suivie de la formation d’un hématome ou d’une imprégnation du tissu cérébral. Après la manifestation des premiers symptômes, la mort cellulaire se développe à une vitesse fulgurante. Il est donc extrêmement important d’aider le patient le plus rapidement possible, ce qui peut lui coûter une perte de santé et, dans la plupart des cas, la vie d’une personne est en jeu. Les personnes de plus de 40 ans atteintes de maladies telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, les anévrismes, les vascularites et autres sont plus susceptibles à la survenue d'une pathologie.

La première différence significative entre les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques est la pathogenèse, car dans un accident vasculaire cérébral hémorragique, le vaisseau se rompt avec une hémorragie ultérieure et, dans le cas d'un flux sanguin ischémique, est perturbé.

Les AVC hémorragiques et ischémiques diffèrent également par la vitesse de développement de la pathologie, la première se caractérisant par un développement ultrarapide. L'ischémie cérébrale est beaucoup plus courante et diffère de l'hémorragie cérébrale.

Causes de la maladie

Causes de l'AVC ischémique

Développement de l'AVC ischémique

Les causes de l'AVC ischémique le divisent en:

Cardioembolique - se produit à la suite du blocage de la lumière de l'artère embolique. Les embolies causées par des malformations cardiaques, des endocardites et d'autres pathologies cardiaques, accompagnées par la formation de caillots sanguins, deviennent une cause fréquente de blocage. Une cause fréquente est la fibrillation auriculaire.

Athérothrombotique - se manifeste généralement comme conséquence de l'athérosclérose des grosses et moyennes artères. La plaque rétrécit la lumière du vaisseau et sert de catalyseur à la formation d'un caillot sanguin. Cette espèce se développe progressivement et souvent son apogée se produit pendant le sommeil. Souvent, un précurseur devient une attaque tranzorno-ischémique.

Hémodynamique - causée par le changement de la vitesse normale du sang dans les vaisseaux. L’apparition du type hémodynamique de la maladie peut être différente et se manifester pendant le sommeil et pendant la veille.

Lacunar - la défaite de petits vaisseaux du cerveau. Une cause fréquente est une augmentation prolongée de la pression artérielle.

Rhéologique - se produit en raison de modifications des propriétés du sang. La thrombophilie, la leucémie, l'érythrocytose, l'érythrémie, peuvent conduire au type rhéologique de la maladie.

Causes de l'AVC hémorragique

• Se développe le plus souvent sur le fond de l'hypertension 2 et 3 degrés. Si un patient hypertendu présente des pathologies endocriniennes sous la forme d'adénomes hypophysaires, des modifications de la glande thyroïde, la possibilité d'apparition de la maladie double.
• Rupture d'anévrisme.
• Processus pathologiques du tissu conjonctif, au cours desquels il y a violation de l'élasticité et de la résistance des vaisseaux sanguins.
• Hémophilie.
• En surpoids.
• Mauvaises habitudes
• Modifications du métabolisme lipidique.
• Le diabète.
• Maladie cardiaque.
• États dépressifs.

Compte tenu de ce qui précède, il est clair que la différence entre AVC hémorragique et ischémique réside dans le fait que les AVC ischémiques sont le plus souvent responsables de maladies entraînant la formation d'embolies et de caillots sanguins. Dans l'hémorragie, le principal catalyseur est la présence d'hypertension dans l'histoire.

Les précurseurs du développement de l'infarctus cérébral

Symptôme d'accident vasculaire cérébral - Céphalée aiguë

Le moment le plus favorable pour l'apparition des symptômes de la maladie est la nuit et le matin. Pour prévenir les conséquences graves de la maladie, il est nécessaire de savoir ce qui précède la pathologie.

Il est urgent d'appeler une ambulance si de tels symptômes apparaissent:

• Mal de tête aigu.
• Vomissements.
• Confusion de conscience.
• Engourdissement dans les membres.
• Troubles de la parole.

Précurseurs de l'hémorragie cérébrale:

• Mal de tête, comme un coup.
• Perte de conscience
• Vomissements.

Avant que l'ambulance n'arrive, il est nécessaire de coucher la personne de manière à lever la tête, de se reposer et de prendre l'air, de mesurer la tension artérielle, de se frotter les extrémités, de s'assurer que la langue ne s'enfonce pas, vous pouvez donner à la patiente 2 comprimés de glycine et cardiomagnyl.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques dans la manifestation des premiers symptômes ne diffèrent pas beaucoup, le seul signe par lequel on peut suspecter un type hémorragique de la maladie est que, dans la plupart des cas, une perte de conscience survient.

Tableau clinique

Symptômes de l'AVC ischémique

AVC ischémique - symptômes

Les symptômes de la manifestation sont très divers et dépendent de la partie du cerveau dans laquelle l'ischémie s'est produite.

• Altération de la conscience;
• Mal de tête sévère;
• Des nausées;
• Vomissements;
• Transpiration accrue;
• Bouche sèche;
• Démarche perturbée;
• Perturbations visuelles sous la forme de doublage, réduction de la vision;
• Modification de l'audition pour compléter la surdité;
• Dysarthrie, aphasie;
• Perte de mémoire

Symptômes de l'AVC hémorragique

AVC hémorragique - symptômes

L'hémorragie se produit avec des conséquences graves et dans 50 à 90% des cas, elle est fatale.
Il se développe très rapidement et le premier signe avant-coureur de la prochaine catastrophe cérébrale est un mal de tête, une sensation d’éclatement dans la tête, des vomissements, des troubles de la conscience. Après quelques minutes, une parésie et une perte de conscience peuvent survenir. Le temps pendant lequel les professionnels de la santé peuvent aider et prévenir le décès d'un patient est très court et va de 3 minutes à plusieurs heures.

• Confusion et perte de conscience;
• Faiblesse
• Vomissements;
• Douleur à la tête;
• Troubles hémodynamiques.

• Parésie, paralysie des membres, un certain côté du corps, muscles du visage;
• Avec la défaite du lobe temporal gauche, un trouble de la parole se produit;
• Déficience visuelle, audition.

Les accidents hémorragiques et ischémiques ont des symptômes assez similaires. La différence entre eux est que, dans la forme hémorragique de la maladie, les symptômes sont plus prononcés et que l'état du patient est évalué plus sévèrement.

AVC ischémique et hémorragique - méthodes de traitement

Le traitement de l'AVC hémorragique consiste en la nomination d'un repos au lit strict, d'une intervention neurochirurgicale, d'un traitement antibactérien (dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique). Le plus souvent, ce type de maladie est traité à l'aide d'un traitement chirurgical; dans certains cas, la maladie est traitée de manière conservatrice.

Les différences dans le traitement des accidents ischémiques et hémorragiques résident dans les méthodes de traitement. Dans le cas des hémorragies cérébrales, dans la plupart des cas, les spécialistes ont recours à une intervention chirurgicale, l'ischémie cérébrale étant le plus souvent traitée par des méthodes conservatrices.

Pronostic pour les patients

Les accidents ischémiques et hémorragiques occupent une place prépondérante en matière d’invalidité et de mortalité. Un fait important qui influe sur le pronostic de la maladie est la présence de comorbidités. Jusqu'à 25% des personnes décèdent au cours du premier mois après un infarctus cérébral, 30% des personnes restent handicapées. Seulement 25% des personnes qui ont eu une ischémie vivent plus de 10 ans.

Le pronostic de l'AVC hémorragique est défavorable, dans 60 à 70% des cas, le décès survient. Le destin d'une personne est décidé pour le premier jour après l'hémorragie, ils sont considérés comme critiques.
La différence la plus significative entre les accidents ischémiques et hémorragiques est le taux de survie. Donc, avec l'infarctus du cerveau, la survie est beaucoup plus élevée qu'avec l'hémorragie cérébrale.

Prévention

La prévention de cette maladie mortelle dans 80% des cas contribue à empêcher son développement. Les personnes souffrant d'hypertension doivent surveiller en permanence la pression et prendre des médicaments complémentaires. L'arythmie est une autre raison du développement de la maladie, elle devrait également être sous surveillance constante. L'élimination des mauvaises habitudes joue un rôle important. Maintenir un mode de vie sain - la clé du succès dans la prévention des AVC.

Dans tous les cas, quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral, chaque personne doit connaître les premiers signes de sa manifestation pour pouvoir fournir une assistance rapide. Ces connaissances de base aideront à sauver des vies, non seulement pour eux-mêmes, mais également pour leurs proches.

A quoi préparer? Conséquences de l'hémorragie cérébrale

Personne n'est à l'abri d'un AVC hémorragique, il peut frapper tout le monde - et l'enfant et les personnes âgées. Ayant des prévisions plutôt sombres, il se développe soudainement et rapidement. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont plus dangereux que les accidents ischémiques, bien qu’ils soient beaucoup moins courants.

Qu'est ce que c'est

Un AVC hémorroïdal ou hémorragique se caractérise par une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, accompagnée d'une rupture des vaisseaux sanguins et d'une hémorragie ultérieure.

La catastrophe la plus grave et la plus défavorable du cerveau. L'accident vasculaire cérébral a un développement spontané et assez rapide et, dans la plupart des cas, est fatal en raison d'un gonflement ultérieur du cerveau.

Cela peut également se produire après une blessure à la tête.

La maladie peut affecter les adultes et les enfants, mais elle est très rare.

Code CIM-10

Pour la CIM-10, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques figurent à la section 160-169, Maladies cérébrovasculaires.

Les conséquences

Avec un résultat favorable, c’est-à-dire que si le patient survit, les conséquences d’un accident cérébrovasculaire demeurent à vie. En fonction de la zone d'endommagement, ceux-ci peuvent être:

1. Paralysie, parésie - l'absence ou la difficulté de mouvement des membres sur une moitié du corps;
2. Violation ou manque de parole;
3. Maux de tête réguliers;
4. Irritabilité, troubles mentaux;
5. L'impossibilité de se déplacer soi-même;
6. Violation de la coordination motrice;
7. Visage tordu;
8. Déficience visuelle jusqu'à sa perte complète;
9. Hypertension artérielle, jusqu’à des conditions critiques;
10. Etat végétatif avec manque de conscience, parole, mémoire, mouvement; le souffle et le rythme cardiaque restent en même temps;
11. Coma.

La durée et la gravité des symptômes qui vont suivre dépendront de l'étendue et de l'emplacement de l'hémorragie. Les trois premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral sont considérés comme les plus dangereux, car c’est pendant cette période que se produisent de graves troubles cérébraux.

Si le côté gauche du cerveau est affecté, on observe la perturbation du corps du côté droit: paralysie complète ou partielle, couvrant la jambe, le bras et même la moitié du larynx et de la langue. Car la défaite de cette localisation se caractérise par une détérioration du langage oral et écrit, de la mémoire, une altération de la reconnaissance de la séquence temporelle; une personne ne peut pas exprimer clairement ses pensées, se décomposer en composants complexes.

Si le cerveau droit est affecté, les manifestations de l'AVC seront affichées du côté gauche. Cependant, il est assez difficile de diagnostiquer un AVC hémorragique du côté droit, car dans cette partie du cerveau, il existe des centres de sensibilité et d'orientation dans l'espace.

Une acidose (augmentation de l'acidité du corps), une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du cerveau, une insuffisance de la microcirculation du sang et des liquides cérébraux contribuent au développement du coma. Après une hémorragie étendue, le coma provoque une perturbation du foie, des reins, des intestins et des organes respiratoires.

C'est important! Sortir une personne du coma à la maison est impossible; c'est assez difficile même dans les conditions de réanimation.

Prédiction d'hémorragie dans le tronc cérébral

Qu'est-ce qu'une hémorragie dangereuse dans le tronc cérébral? C'est la pire conséquence d'un AVC hémorragique. C'est cette partie du cerveau qui est responsable du fonctionnement du cœur et du système respiratoire.
Avec une telle lésion, la pression artérielle peut chuter à des indicateurs critiques et il est assez difficile de la corriger avec des médicaments. Les chances de survivre à une hémorragie dans le tronc sont presque nulles.

Combien vivent après le coup?

L'AVC hémorragique se termine fatalement dans 60 à 90% des cas. L'apparition du décès est possible dans les 3 premiers jours, lorsque la fonction respiratoire est altérée. Cependant, la plupart des décès surviennent au cours de la deuxième semaine. Cela est dû à la mort des cellules cérébrales et à l’épanchement de sang dans la cavité du crâne. Mais si les capacités de compensation du cerveau restent élevées, il n'y a pas de déplacement ou de pénétration dans le trou osseux, et le sang ne pénètre pas dans les ventricules, la personne a une probabilité de survie élevée.

Au cours des 2 premières semaines, en plus des pathologies neurologiques, une violation des mouvements du patient (immobilité), une exacerbation de maladies existantes ou l’ajout de nouvelles - maladies cardiovasculaire, rénale, hépatique, pneumonie, escarres. Si une personne survit dans cet état, l’enflure du cerveau disparaît au bout de 2-3 semaines; À ce stade, les complications après un AVC commencent déjà à se manifester.

Référence: Environ 90% des victimes dans un état de conscience déprimée (sopor) ou dans le coma, malgré un traitement intensif, décèdent dans les 5 premiers jours.

Pronostic après une attaque cérébrale

Si dans les 3 heures qui suivent un accident vasculaire cérébral ne fournit pas d'assistance médicale à la victime, la probabilité de survie devient presque nulle.

Pronostic après un AVC chez le jeune

Les chances de survie et le pronostic de récupération dépendront directement de l'âge, du volume d'hématome et de l'état du coma. La plupart des victimes, y compris les jeunes, sont condamnées à entretenir à vie leurs anomalies neurologiques. Pour minimiser les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, un traitement compétent doit être fourni, en particulier dans les premières semaines suivant un accident vasculaire cérébral.

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70%), les victimes restent clouées au lit et sont incapables de subvenir à leurs besoins. Les 30% restants sont exposés à des effets moins prononcés de troubles neurologiques - altération de la fonction des membres, du mouvement, de la vision, de la parole, de l'intelligence, etc.

Référence: Le risque d'hémorragie cérébrale récidivante est d'environ 4 à 5% et, en cas de violation de la structure des vaisseaux, il atteint 7 à 8%.

L'espérance de vie des jeunes après un AVC hémorragique dépendra de la présence et de la gravité des maladies concomitantes (diabète, crise cardiaque), de la présence d'un excès de poids, de la durée du déficit neurologique sévère, de l'efficacité du traitement et de la réadaptation. Dans une combinaison favorable de ces facteurs, une personne peut vivre jusqu'à 15-20 ans et, avec un rétablissement complet, mener une vie longue et épanouissante.

Pronostic après une lésion cérébrale chez les personnes âgées

Une hémorragie étendue chez les personnes âgées dans les 2-3 premiers jours se termine par la mort. Mais il y a encore une chance de survie. Un petit pourcentage de survivants reste alité pour le reste de leur vie.

Avec un pronostic plus favorable et une hémorragie moins étendue, il est possible de se débarrasser partiellement des effets d'un accident vasculaire cérébral dans les 6 mois. La plupart des personnes âgées (jusqu'à 70%) vivent après un AVC de 7 à 8 ans, les autres ne vivent pas jusqu'à 2 ans.

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Conclusion

Pour éliminer ou au moins réduire les effets d'un AVC hémorragique, une réadaptation compétente et à long terme est nécessaire. La victime aura besoin d'un traitement médical spécial, d'exercices de physiothérapie, d'un changement de régime, du rejet de ses mauvaises habitudes et, bien sûr, d'un grand désir de guérison.

L'important est l'aide de parents. Seul un traitement complexe et complet permet d’éviter les conséquences graves et le développement d’hémorragies récurrentes, ainsi que de maximiser la durée de vie de la personne victime d’un AVC.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique - les principaux signes

Une maladie soudaine, comme d’autres problèmes, peut avoir des conséquences graves qui peuvent complètement changer le mode de vie habituel du patient et de ses proches. L’accident vasculaire cérébral hémorragique est une pathologie dangereuse et grave qui peut nuire gravement à la santé humaine. Pour prévenir le développement de la maladie, vous devez savoir quelle est la cause de la maladie et comment l’empêcher.

Diagnostic dangereux, qu'il cache

L’accident vasculaire cérébral est l’une des pathologies les plus dangereuses du système cardiovasculaire, provoquée par une insuffisance de la circulation cérébrale. La maladie est dangereuse car elle survient de manière inattendue, se développe rapidement et détruit la matière du cerveau à la suite d’un déversement important de sang et de fractures de vaisseaux sanguins. En conséquence, un hématome intracrânien peut apparaître, provoquant un gonflement du cerveau humain, contribuant ainsi à la mort des neurones.

Il existe plusieurs types de pathologies: accident vasculaire cérébral hémorragique et ischémique. La première survient à la suite d'une hémorragie étendue. L’accident ischémique est formé par la cessation de la nutrition d’une certaine partie du cerveau à la suite d’un spasme aigu des artères ou d’un blocage par un thrombus.

Parmi toutes les pathologies associées à une circulation sanguine altérée, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques représentent environ 20%. Sur 100 000 personnes en moyenne, 25 personnes ont été atteintes de la même maladie et ces indicateurs augmentent rapidement. Selon les médecins, cette maladie entraîne un risque de décès accru et constitue l'une des principales causes d'invalidité.

Après une hémorragie, les chances de survie ne sont pas si grandes. Environ 30 à 50% des patients décèdent au cours des 30 premiers jours suivant une attaque soudaine. Les 2/3 des personnes restantes à vie restent handicapées. Il y a des cas où un accident vasculaire cérébral survient à nouveau, il est donc difficile de dire combien de temps ils vivent avec cette pathologie.

Le risque d'accident vasculaire cérébral est accru chez ceux qui:

• a des antécédents de parents qui ont eu une hémorragie;
• souffre d'angine de poitrine, telle que l'hypertension, ainsi que l'encéphalopathie;
• a le diabète;
• ne peut pas se débarrasser des addictions (alcoolisme, tabagisme);
• mène une vie sédentaire;
• a un excès de poids.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus hémorragiques provoquent des manifestations soudaines, qui consistent principalement en une violation de la circulation sanguine normale du cerveau humain, pouvant survenir en présence des pathologies suivantes:

• maladie hypertensive;
• anévrisme de l'artère cérébrale;
• pathologie du sang;
• athérosclérose;
• l'inflammation qui se produit dans les vaisseaux du cerveau;
• l'avitaminose;
• et aussi l'intoxication.

Toutes ces maladies entraînent un amincissement des parois artérielles du cerveau. Et l'hypertension contribue à augmenter la charge sur la grille vasculaire, ce qui les expose à un risque accru. Par conséquent, il s’agit de cette pathologie, principale cause des accidents vasculaires cérébraux étendus.

La classification principale de la maladie

Les hémorragies observées dans les accidents vasculaires cérébraux aigus hémorragiques, dont les conséquences sont parfois irréversibles, selon leur localisation, peuvent être divisées en les types suivants:

• sous-arachnoïdien;
• ventriculaire;
• le parenchyme;
• ainsi que de type mixte.

Les symptômes de l’attaque peuvent être différents selon l’emplacement de l’épanchement abondant de sang.

Conséquences et complications de l'hémorragie cérébrale

Après un accident vasculaire cérébral hémorragique, le pronostic n’est souvent pas rassurant. Si le patient réussit à survivre, les conséquences graves peuvent être ressenties à la fois pendant l’exacerbation et quelques mois plus tard. Parmi les conséquences les plus graves d'un accident vasculaire cérébral, citons:

• hémorragie dans les organes du tube digestif;
• gonflement accru du cerveau;
• l'accumulation d'hydrocéphalie occlusive;
• violation du rythme respiratoire, en particulier lors de lésions du tronc cérébral.

Les conséquences énumérées sont notées même pendant la période d'exacerbation, ce qui entraîne un coma, à l'issue duquel le patient décède dans 80% des cas.

Un autre groupe de phénomènes négatifs est associé à une altération du fonctionnement du muscle cardiaque, des fonctions des organes pelviens, due à un séjour prolongé au lit et à une réduction des réactions protectrices du corps humain. Parmi eux se trouvent:

• pneumonie, de nature congestive;
• infections du système génito-urinaire;
• les escarres
• la septicémie;
• thrombose veineuse profonde dans les jambes;
• violation de l'activité cardiaque, infarctus du myocarde et arythmies.

Les causes les plus courantes de décès sont le déplacement des structures cérébrales et un gonflement important. Dans la dernière période avec un AVC hémorragique, des complications graves de nature infectieuse-inflammatoire, une pneumonie prolongée, un coma sont plus courantes.

Symptômes d'hémorragie cérébrale

Il existe plus d'une centaine de manifestations cliniques d'une pathologie similaire, le passage d'une attaque ischémique à un traitement pour un accident vasculaire cérébral aigu hémorragique est également possible, ce qui ne donne souvent aucun résultat. Les premières manifestations indiquant une hémorragie cérébrale peuvent être rapidement établies en décrivant les sensations, les maux de tête aigus, les troubles de la parole et de la conscience du patient.

Précurseurs primaires de l'AVC:

• engourdissement des muscles du visage;
• perte de clarté de la vue, sensation de malaise soudain et insupportable dans les yeux;
• discours sans rapport;
• perte de conscience, équilibre.

Ces symptômes peuvent précéder une attaque, mais il s'agit de signes mineurs d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

Cette pathologie est caractérisée par la soudaineté. Avant une attaque ou avant, il est possible que la situation soit stressante sous la forme d’un effort émotionnel ou physique.

• maux de tête en croissance rapide;
• vomissement involontaire, nausée;
• la tachycardie;
• l'intolérance du soleil éclatant, "pointe" devant les yeux;
• paralysie des jambes, des bras, des muscles du visage;
• diminution de l'activité cérébrale;
• difficulté à parler

1. Superbe - regard perdu, manque de réponse.
2. Doute - regarder dans nulle part, comme un rêve aux yeux écarquillés.
3. Sopor - une petite réaction des élèves, namataya son sommeil, avec un léger impact sur la cornée de l'oeil, il y a une légère réaction, réflexe de déglutition est présent.
4. Coma - la réaction n'est pas observée.

En l'absence de conscience ne devrait pas être autorisé à avaler la langue, tous les moyens pour empêcher la fermeture des voies respiratoires. Avant l'arrivée du service médical d'urgence du patient, vous devez vous allonger, relever légèrement la tête et la tourner de côté. Si le visage du patient a acquis une teinte violet-bleuâtre, il est nécessaire de fixer de la glace.

Dans une certaine partie des patients, la perte de conscience se produit progressivement, à la suite d'un coma et d'un arrêt respiratoire. Par conséquent, il est très important de savoir comment se manifeste un accident vasculaire cérébral hémorragique soudain et de quelle manière il faut appeler d'urgence une ambulance dès le premier symptôme de l'attaque.

La probabilité de décès lors de l'attaque, en fonction de l'état de la victime:

• la conscience est présente - jusqu'à 20%;
• l’étourdissement est noté - la survie des patients est jusqu’à 30%;
• somnolence - jusqu'à 55%;
• Sopor - jusqu'à 85%;
• coma - le risque le plus élevé à 90%.

En cas d'hypertension artérielle au moment de l'attaque, les urgentologues devraient l'abaisser à des indicateurs légèrement supérieurs aux chiffres normaux de ce patient. Pour ce faire, injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire un médicament tel que la "clophéline". Si, après l'attaque, le patient a repris conscience, il peut mettre «Captopril» sous sa langue. Pour prévenir les crises, on utilise des spasmes, des médicaments, des sédatifs tels que «Relanium», «Sibazon» ou «Flunitrazépam».

Diagnostic opportun de l'AVC

Pour fournir les premiers soins à la victime et à temps pour provoquer une PCSM, il est nécessaire de savoir ce qu'est un AVC hémorragique. Il est possible d'identifier l'attaque d'un patient par les signes les plus simples suivants:

• lever les mains d'une personne et demander à les garder devant vous; si l'un de ses membres tombe constamment, la probabilité de pathologie est présente;
• demander quelque chose - si la langue parlée est perturbée, alors c'est le premier signe d'une attaque.

Pour prescrire un traitement adéquat de l'AVC hémorragique, il est nécessaire d'établir un diagnostic final et de déterminer à quel point le cerveau est affecté. À cette fin, le médecin traitant prescrit un examen approprié - tomographie par ordinateur, IRM. Sur la base des données obtenues, l'emplacement et l'étendue des lésions cérébrales sont déterminés.

Une autre méthode de diagnostic d’une attaque consiste à prendre le LCR. Si du sang y est trouvé, il est possible de dire à 100% que le patient a un accident vasculaire cérébral.

Traitement adéquat des hémorragies

Le traitement de l'AVC hémorragique consiste à effectuer un certain nombre d'activités:

• rétablissement de la circulation sanguine normale dans le cerveau;
• éliminer l'œdème;
• amélioration des indicateurs de la qualité du sang;
• stimulation de la réparation des tissus endommagés;
• maintenir la santé des fonctions vitales du corps;
• stimulation neuronale;
• l'utilisation de méthodes thérapeutiques basées sur la restauration du corps après un accident vasculaire cérébral.

Comment traiter un infarctus cérébral hémorragique, ne peut inciter le médecin traitant, après un diagnostic approprié.

Les principales méthodes de traitement de l'hémorragie

Il est important de fournir aux organes respiratoires une bonne perméabilité. En ce qui concerne l’oedème pulmonaire et l’élimination des effets d’un AVC, les procédures suivantes sont indiquées:

• inhalations contenant des vapeurs d'oxygène et d'alcool;
• les cardiotoniques sont prescrits;
• solution d'amidopirine ou d'analgésique (avec hyperthermie);
• les médicaments "Gemiton", "Dibazol", ainsi que "Novocain" et le médicament "Aminazin" (pour réduire la pression et, en conséquence, arrêter le saignement);
• La solution «Vikasola» et les préparations de calcium, ainsi que la solution d'ascorbine et la «rutine» - améliorent la coagulabilité dans le sang et réduisent la sensibilité des vaisseaux sanguins;
• médicaments "Lazex", le médicament "Mannitol" (pour éliminer l'œdème).

Les principales indications pour la chirurgie sont:

• grands hématomes;
• pénétration de caillots sanguins dans les ventricules cérébraux;
• anévrisme de souche, accompagné d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Au cours de l'intervention chirurgicale, les caillots sanguins sont retirés de l'hématome, ce qui permet de réduire la pression dans les tissus et le crâne. L'intervention chirurgicale améliore le pronostic pour le patient.

• électrothérapie ou darsonvalization;
• balnéothérapie;
• faradisation - utilisation de courant alternatif basse fréquence;
• thérapie par la lumière;
• thérapie thérapeutique à la paraffine;
• acupuncture efficace.

1. Racines de pivoine - 1 c. À thé, écrasé, versez de l'eau chaude. Insistez, puis filtrez. Prendre sous art. l 4 fois / jour.
2. Feuille de laurier - 30 gr. verser un verre d'huile végétale. Insister quelques mois. Filtrez, placez au bain-marie, frottez dans les zones à problèmes.
3. Épinette (aiguilles), feuille de laurier, beurre, dans un rapport 1/12/6. Frotter la structure préparée dans toutes les extrémités paralysées.
4. Mélanger l'huile de tournesol avec de l'alcool (2: 1). La composition résultante à frotter dans les zones à problèmes.

Moyens de la médecine traditionnelle - seul traitement adjuvant, vous devriez donc d'abord consulter votre médecin. Seule une thérapie complexe aidera à restaurer le corps du patient après un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Rééducation après une hémorragie cérébrale étendue

Dans chaque situation individuelle, la récupération se fera selon un programme spécialement sélectionné pour le patient - ceci est dû à l'ampleur de l'AVC, à l'emplacement de l'hémorragie, à la catégorie d'âge de la personne et aux caractéristiques de l'organisme. Dans certains cas, le patient retrouve un mode de vie normal quelques mois après un accident vasculaire cérébral, et il faut parfois des années pour se réadapter. En même temps, le médecin ne peut garantir la récupération totale après un AVC.

Les activités de récupération doivent commencer le plus tôt possible: il est recommandé aux personnes qui sont toujours confinées au lit d'effectuer des exercices de respiration et des massages.

La principale méthode de rééducation

La récupération d'une hémorragie étendue doit être effectuée diversifiée. Les principales directions sont les suivantes:

• Technique moteur. Restauration de l'activité physique perdue, compétences après un accident vasculaire cérébral. S'il est impossible de le faire pour des raisons médicales, alors, sous la supervision d'un spécialiste, des mouvements compensatoires spéciaux sont développés, qui sont nécessaires pour exercer des activités professionnelles et domestiques.
• Technique de la parole. Après un accident vasculaire cérébral, la parole peut être perturbée, ralentir ou être complètement absente. Pour rétablir les fonctions normales de l'appareil vocal, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste.
• Méthode psychothérapeutique. L'un des principaux domaines de la rééducation, car le patient après un AVC change complètement son mode de vie: privé de son indépendance, limité dans sa communication, éprouve non seulement un inconfort physiologique, mais aussi un stress psychologique. Pour surmonter l'état dépressif, il faut de la chaleur, de l'attention et des soins. Les consultations avec un psychiatre qualifié après un accident vasculaire cérébral aideront à mettre au point une méthode spéciale de rééducation complexe.
• Rééducation cognitive - restauration de la pensée, de l'activité cérébrale, de la concentration. Ceci est effectué en conjonction avec les méthodes ci-dessus.

La récupération après un AVC doit être abordée de manière globale. En plus d'une pharmacothérapie adéquate, des charges de traitement et prophylactiques et un complexe de massage deviendront un moyen efficace, mais les procédures ne doivent pas être fatigantes pour le patient. Les charges doivent être augmentées à un rythme croissant, tandis que le patient n'a pas à effectuer beaucoup d'exercices, car la thérapie par l'exercice est uniquement de nature thérapeutique et réparatrice.

Après un accident vasculaire cérébral prolongé, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial, son régime quotidien, se promener aussi souvent que possible, essayer de ne pas être nerveux, éviter les situations stressantes et ne pas oublier le repos approprié.

Les causes de l'AVC hémorragique peuvent être liées à une pathologie héréditaire, à l'abus d'alcool, à la présence de diverses affections du système cardiovasculaire. Ce type de maladie fait référence à la forme aiguë de troubles circulatoires du cerveau, caractérisée par une augmentation du nombre de décès et de cas d'invalidité. La période de rééducation après un accident vasculaire cérébral peut durer jusqu’à 2 ans. La récupération vise à enseigner au patient comment surmonter le déficit neurologique dû à une détérioration significative de la qualité de vie après un accident vasculaire cérébral et à l'abandon de nombreuses habitudes.

AVC hémorragique - symptômes, conséquences si les côtés droit et gauche du cerveau sont endommagés

L’accident hémorragique (hémorroïde) est une violation aiguë de la circulation cérébrale avec une percée des vaisseaux sanguins et une hémorragie cérébrale. C'est la pire catastrophe cérébrale. Cela se produit spontanément et chez les personnes de plus de 35 ans et, selon les statistiques, il fait partie des cinq principales pathologies se terminant par la mort. Ceci s’explique par le fait qu’à la suite d’un AVC, une hémorragie cérébrale se produit, suivie de la formation d’un œdème.

Plus loin dans l'article, nous répondrons à la question: qu'est-ce que cette maladie, pourquoi est-elle mortelle, quelles en sont les conséquences possibles et le pronostic pour une personne.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique?

L'AVC hémorragique est une hémorragie cérébrale aiguë due à une rupture ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire. Une telle violation de la circulation cérébrale est différente de l'AVC classique (ischémique), qui survient plus souvent (70% des patients).

L'AVC hémorragique est une maladie extrêmement grave, souvent mortelle. Cela est dû à la particularité des vaisseaux cérébraux: ils s’affaiblissent mal et il est très difficile de stopper le saignement quand ils sont endommagés. Les agents hémostatiques ordinaires ne pénètrent pas dans les vaisseaux du cerveau; seuls les hématomes sont éliminés de manière opératoire et ils ne sont pas utilisés pour le clampage du vaisseau saignant.

Le mécanisme déclencheur de l'hémorragie est une crise hypertensive, un effort physique insuffisant, le stress, l'insolation (surchauffe au soleil), des blessures.

Faites attention! La gravité de la maladie est déterminée par la taille du vaisseau éclaté, selon laquelle jusqu'à 100 ml de sang peuvent pénétrer dans le cerveau. Par la suite, il endommage les cellules, déplace les tissus, provoque le développement d'un hématome et d'un œdème cérébral.

Raisons

Ce type d’accident vasculaire cérébral est de 8-15%, les 85-92% restants sont de type ischémique. Il peut se développer à tout âge (même chez les enfants de moins d'un an) et chez les personnes des deux sexes, mais il est le plus souvent observé chez les hommes de 50 à 70 ans.

L'hypertension devient la cause de 75% des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Les causes à l'origine du développement de l'AVC hémorragique sont les suivantes:

• hypertension artérielle;
• anévrisme cérébral;
• malformation artérioveineuse du cerveau;
• vascularite;
• angiopathie amyloïde;
• diathèse hémorragique;
• maladies systémiques du tissu conjonctif;
• traitement anticoagulant et / ou fibrinolytique;
• tumeurs cérébrales primitives et métastatiques (en cours de croissance, elles se développent dans les parois des vaisseaux sanguins, causant ainsi des lésions);
• fistule carotido-caverneuse (connexion pathologique entre le sinus caverneux et l'artère carotide interne);
• encéphalite;
• hémorragie dans l'hypophyse;
• hémorragies sous-arachnoïdiennes idiopathiques (c’est-à-dire ces hémorragies dans l’espace sous-arachnoïdien du cerveau, dont la cause ne peut pas être établie).

Facteurs responsables de la progression des maladies susmentionnées et augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

• Surpoids;
• Alimentation déséquilibrée, gras, nourriture à base de viande;
• Fumer;
• Consommation d'alcool;
• Les drogues;
• L'âge, le processus de vieillissement;
• Blessures traumatiques et vertébrales;
• Coups de soleil et de chaleur;
• Long séjour dans un état de stress, surmenage nerveux;
• Travail physique pénible;
• L'intoxication.

Personnes ayant une tendance accrue aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques - un groupe à risque de survenue de cette maladie:

Selon les statistiques, le taux de mortalité au cours du premier mois de l'apparition de la maladie atteint 80%, même dans les pays où le développement de la médecine est élevé. La survie après un AVC hémorragique est petite et significativement plus basse qu'avec l'infarctus du cerveau. Au cours de la première année, 60 à 80% des patients décèdent et plus de la moitié des survivants restent handicapés à vie.

Le plus dangereux saigne dans le tronc cérébral. Cette structure est directement connectée à la moelle épinière et contrôle les fonctions vitales de base: respiration, circulation sanguine, thermorégulation, battement de coeur. Un accident vasculaire cérébral est souvent fatal.

En fonction de la zone de localisation, je distingue les types d'accident vasculaire cérébral hémorragique suivants:

• Hémorragie à la périphérie du cerveau ou dans l'épaisseur de son tissu;
• Hémorragie ventilatoire - localisée dans les ventricules latéraux;
• Sous-arachnoïdien - hémorragie dans l'espace entre les gaines dures, molles et araignées du cerveau;
• Type combiné: se produit avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs régions du cerveau.

Intracerebral peut être dans différents domaines, en raison de quoi ce type d’AVC est divisé en:

• latéral - localisé dans les noyaux sous-corticaux;
• lobes du cerveau lobaires, capturant la matière blanche et grise;
• médial - dans la région du thalamus;
• Les hématomes mixtes apparaissent à plusieurs endroits à la fois.

Il y a les stades suivants de la maladie:

1. Le plus vif. Les 24 premières heures à partir du moment de l'hémorragie se produisent. Il est essentiel qu'une assistance médicale qualifiée soit fournie pendant cette période.
2. Épicé Il commence un jour après un accident vasculaire cérébral et dure 3 semaines.
3. Subaiguë. Il commence à partir du 22ème jour de la maladie et dure jusqu'à 3 mois.
4. Récupération rapide. De trois mois à six mois.
5. Récupération tardive. De six mois à un an.
6. Stade de conséquences lointaines. Elle commence un an après un accident vasculaire cérébral et dure jusqu'à ce que ses conséquences disparaissent, dans certains cas à vie.

Symptômes et signes caractéristiques

Les symptômes peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral hémorragique tel que:

• douleur intense dans les globes oculaires;
• perte d'équilibre;
• picotements ou engourdissements des pieds, des mains ou de parties du corps;
• difficulté à comprendre le discours ou l'élocution de la personne elle-même.

Des signes similaires ne sont observés que chez la moitié des patients ayant subi un AVC hémorragique; les mêmes manifestations peuvent parler d'un accident vasculaire cérébral ischémique développé ou d'un accident ischémique transitoire (communément appelé «microstroke»).

La probabilité élevée d'accident vasculaire cérébral de type hémorragique est indiquée par:

• Des vertiges;
• Changement de sensibilité de la peau;
• Impulsion intermittente;
• Ruée de sang au visage;
• Engourdissement d'un ou de plusieurs membres;
• Mal de tête constant;
• Attaques de nausées et de vomissements sans cause qui ne soulagent pas.

Signes d'un AVC hémorragique chez une personne consciente:

• Céphalée en croissance rapide;
• Nausée, vomissements;
• Palpitations cardiaques;
• Intolérance de la lumière vive, "cercles" et "moucherons" devant les yeux;
• parésie, paralysie des bras, des jambes, des muscles faciaux;
• Discours difficile.

Quatre étapes distinctes de la régression de la conscience sont divisées:

• Stupéfiant - regard incompréhensible du patient, mauvaise réponse aux autres;
• Le doute - ressemble à un rêve avec les yeux ouverts, le regard est dirigé dans l'espace;
• Sopor - ressemble à un sommeil profond, une faible réaction des pupilles, un léger toucher de la cornée de l'œil du patient est accompagné d'une réponse, le réflexe de déglutition est préservé;
• Coma - sommeil profond, il n'y a pas de réactions.

Dans 65 à 75% des cas, un AVC hémorragique se produit le jour, au moment où la personne est la plus active. Il se manifeste par une perte de conscience soudaine en quelques secondes. Pendant ce temps, les patients n’ont le temps que d’émettre un cri soudain, provoqué par un grave mal de tête, faisant attention aux autres. Après cela, la personne perd conscience et tombe.

43 à 73% des hémorragies se terminent par une percée de sang dans les ventricules cérébraux. Lorsque le sang pénètre dans les ventricules, l’état du patient s’aggrave considérablement: le coma se développe, des signes pathologiques bilatéraux et des réflexes protecteurs apparaissent:

• l'hémiplégie est associée à une agitation motrice des membres paralysés (les mouvements violents apparaissent conscients (les patients se couvrent d'une couverture, comme s'ils voulaient se cacher avec une couverture),
• hormetonium; les symptômes du système nerveux végétatif sont approfondis (apparition de frissons, sueurs froides, augmentation significative de la température). L'apparition de ces symptômes est pronostique défavorable.

Rupture d'un vaisseau sanguin et hémorragie cérébrale lors d'un AVC hémorragique

Les signes neurologiques focaux sont associés à une altération du fonctionnement d'une partie spécifique du système nerveux. Développent le plus souvent des hémorragies hémisphériques caractérisées par de tels symptômes:

• Hémiplégie ou hémiparésie - une perte complète ou partielle de l'activité motrice des bras et des jambes se développe du côté opposé à la lésion.
• Réduction du tonus musculaire et des réflexes tendineux.
• Hémihypesthésie - est une violation de la sensibilité.
• Parésie de l'oeil - dans ce cas, les globes oculaires sont dirigés vers la lésion.
• Mydriasis - ce symptôme est l'expansion de la pupille du côté de l'hémorragie.
• L'omission du coin de la bouche.
• Triangle nasolabial lisse.
• Troubles de la parole lors de la défaite de l'hémisphère dominant.
• Le développement de réflexes pathologiques.

La progression de la maladie et l'apparition d'un œdème cérébral indiquent:

• strabisme manifesté;
• réaction lente des pupilles à la lumière;
• asymétrie du visage;
• changement de rythme et de profondeur de respiration;
• violation de l'activité cardiaque;
• Mouvements "flottants" des globes oculaires;
• chute sévère de la pression artérielle.

La femme a un visage asymétrique avec un AVC hémorragique.

La période la plus difficile de la maladie est les 2,5 à 3 premières semaines après l’hémorragie car, à ce stade, la gravité de la maladie du patient est due à la progression de l’œdème cérébral, qui se manifeste par le développement et l’augmentation des luxations et des symptômes cérébraux.

De plus, la luxation du cerveau et son œdème sont la principale cause de décès dans la période aiguë de la maladie, lorsque les complications somatiques susmentionnées (insuffisance rénale et fonction hépatique, pneumonie, diabète, etc.) se rejoignent ou se décompensent.

Conséquences humaines

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, s'il y a un flux sanguin abondant du réseau vasculaire: le mouvement spatial de certaines unités structurelles du cerveau et la contraction mécanique de son tronc, qui entraîne souvent la mort de la victime.

Si de tels événements critiques ne se produisaient pas, au bout d'un certain temps (en moyenne de 1 à 2 semaines), on observait une diminution progressive de l'enflure et une restauration en douceur de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux, mais les complications subsistent presque toujours après un AVC hémorragique.

Les effets les plus courants sont:

• violation des fonctions motrices - boiterie, paralysie des jambes ou des bras. Si effrayante que cela puisse paraître, ces conséquences sont parmi les plus acceptables, car elles n'entraînent pas de changement de la personnalité ni d'altération des fonctions cérébrales;
• déséquilibre de la miction et de la défécation;
• un changement de perception, le développement de la démence;
• perturbation de la parole, par comptage, écriture;
• troubles de la mémoire, perte d'orientation dans l'espace et le temps;
• changement de comportement complexes - méfiance, agressivité, réaction lente;
• l'épilepsie;
• coma végétatif.

Après un accident cérébrale hémorragique, les patients tombent souvent dans le coma. Cela signifie qu'une personne reste en vie, mais ne réagit en aucune manière aux stimuli externes. Le plus souvent, le pronostic des médecins pour le coma est décevant.

Issue fatale

La probabilité de décès dans un AVC hémorragique, en fonction de l'état du patient:

• Conscience claire - jusqu'à 20%
• Étourdissement - jusqu'à 30%;
• Doute (légère confusion) - jusqu'à 56%;
• Sopor (sous-com - oppression profonde de la conscience) - jusqu'à 85%
• Coma - jusqu'à 90%.

AVC hémorragique et lésions cérébrales à droite et à gauche

Un AVC hémorragique peut affecter les côtés gauche et droit du cerveau. Regardons quelles sont les conséquences des défaites de ces départements.