Crise hypertensive: symptômes et premiers secours

Les crises hypertensives ne sont pas attribuées en vain à des pathologies mettant la vie en danger, cette complication dangereuse de l'hypertension artérielle pouvant entraîner des complications graves. Infarctus du myocarde, rupture de l'aorte, accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, œdème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, œdème cérébral, apparition d'arythmie ou d'éclampsie chez la femme enceinte - ces conséquences possibles d'une forte augmentation de la pression artérielle peuvent être fatales.

Selon les statistiques, plus de 3% des patients des services d'urgence demandent des soins médicaux en raison d'une crise d'hypertension. Ils déterminent la relation persistante entre la rapidité des soins d'urgence aux premiers secours et le nombre de complications de cette situation dangereuse.

Diverses raisons peuvent conduire à l'apparition d'une crise hypertensive. Ce sont des pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins, des reins, du cerveau, des glandes endocriniennes ou de mauvaises habitudes, des changements climatiques avec des changements de pression atmosphérique, un stress psycho-émotionnel, le surmenage et le retard de médication prescrits par le médecin. Une approche mal organisée visant à éliminer les maux de tête et à contrôler la pression artérielle joue un rôle important dans l'identification des pics de tension artérielle.

Dans notre article, nous vous présenterons les symptômes et les règles de premiers secours en situation de crise hypertensive. Ces connaissances vous aideront à identifier rapidement cette complication grave de l'hypertension artérielle et à bien vous assister ou à aider votre proche. Selon la plupart des médecins, chacun de nous doit posséder ces compétences. Cela aidera à prévenir le développement de complications graves conduisant à une invalidité à long terme ou au décès du patient.

Les symptômes

Les principaux symptômes de l'apparition d'une crise hypertensive sont:

• augmentation spasmodique de la pression artérielle;
• douleur intense dans la région pariétale ou occipitale de la tête;
• respiration rapide;
• sensation d'essoufflement;
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• des vertiges;
• changements dans la conscience ou la somnolence;
• nausées ou vomissements déraisonnables par ingestion;
• troubles de la démarche.

La gravité des symptômes de crise hypertensive est variable et dépend du type de cette affection.

La crise hypertensive peut être:

• hyperkinétique (type I) - se développe souvent dans les premiers stades de l'hypertension artérielle et est causé par une augmentation du ton de la division sympathique du système nerveux autonome, survient en quelques minutes et est plus souvent observé chez les hommes;
• hypokinetic (type II) - se développe souvent dans les derniers stades de l'hypertension artérielle et est causée par une augmentation du tonus de la division parasympathique du système nerveux autonome, se produit en quelques heures ou quelques jours et est plus souvent observé chez les femmes.

Symptômes de crise hyperkinétique:

• une augmentation significative des indicateurs de pression artérielle normale;
• palpitations cardiaques;
• excitation générale;
• membres tremblants;
• transpiration;
• maux de tête accompagnés de pulsations;
• douleurs dans le coeur, accompagnées de sentiments d '"insuffisance cardiaque";
• bouche sèche;
• rougeur du visage;
• miction fréquente et abondante après avoir éliminé l'attaque.

Symptômes d'une crise hypokinétique:

• la léthargie;
• apathie et fatigue;
• somnolence;
• hypertension artérielle;
• maux de tête cambrant la nature;
• des nausées et des vomissements;
• des vertiges;
• gonflement sur le visage;
• gonflement des mains et des pieds;
• une diminution marquée de la quantité d'urine libérée;
• pâleur et sécheresse de la peau;
• vision floue.

Contrairement à l'opinion publique dominante, une crise hypertensive n'implique pas un certain nombre d'hypotensions. Ils sont toujours individuels et dépendent à la fois du stade de l'hypertension artérielle et des indicateurs de la pression dite de travail à laquelle une personne se sent normale.

Premiers secours

Malgré les différents types de crise hypertensive, les soins d’urgence avec augmentation de la pression artérielle sont les mêmes. L'algorithme pour son rendu est le suivant:

1. Il est commode de coucher le patient en position semi-assise, en utilisant des oreillers ou des moyens improvisés.
2. Appelle un docteur. Si une crise hypertensive se développe chez un patient pour la première fois, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour une hospitalisation d'urgence.
3. Apaisez le patient. Si le patient ne peut pas se calmer seul, laissez-le prendre la teinture de valériane, d’agripaume, de Carvalol ou de Valokardin.
4. Assurez la respiration du patient, en le libérant des vêtements qui gênent ses mouvements respiratoires. Fournir de l'air frais et une température optimale. Demandez au patient de prendre quelques respirations profondes et des exhalations.
5. Si possible, mesurez votre tension artérielle. La mesure est répétée toutes les 20 minutes.
6. Si le patient prend un type d'antihypertenseur recommandé par le médecin pour éliminer la crise, donnez-lui le traitement. En l'absence de telles prescriptions, administrer 0,25 mg de Captopril (Capoten) par voie sublinguale ou 10 mg de Nifédipine par voie sublinguale. Si, après 30 minutes, il n’ya aucun signe de baisse de la pression artérielle, le médicament doit être répété une fois de plus. En l'absence d'effet et de recevoir une dose répétée du médicament, il est nécessaire d'appeler une ambulance.
7. Fixez une compresse froide ou un sac de glace sur votre tête et un coussin chauffant à vos pieds. Au lieu d'un coussin chauffant, vous pouvez mettre des pansements à la moutarde sur la nuque et les muscles du mollet.
8. Avec l'apparition de douleurs cardiaques, un comprimé de nitroglycérine et du Validol peuvent être administrés à la patiente sous la langue. Il faut garder à l'esprit que la nitroglycérine peut provoquer une forte diminution de la pression artérielle; elle doit donc être prise uniquement avec Validol, ce qui élimine cet effet indésirable.
9. Pour les maux de tête qui s'aggravent, ce qui indique une augmentation de la pression intracrânienne, le patient peut recevoir un comprimé de Lasix ou de furosémide.

Souviens toi! Avant de prendre un médicament, vous devez examiner et évaluer attentivement l'état du patient. Avec cela, vous pouvez aider les opérateurs qui prennent l'appel de la brigade d'ambulances.

Que faire après une crise hypertensive?

Après normalisation de la pression artérielle, il est nécessaire d’expliquer au patient que la stabilisation complète de l’état se produira après 5 à 7 jours. Au cours de cette période, vous devez observer un certain nombre de restrictions et de règles qui empêcheront une deuxième augmentation de la pression artérielle. Leur liste comprend les recommandations suivantes:

1. Prendre en temps opportun les médicaments antihypertenseurs recommandés par le médecin.
2. Surveillez régulièrement les indicateurs de pression artérielle et enregistrez leurs résultats dans un «Journal hypertonique» spécial.
3. Abandonnez l'effort physique et ne faites pas de mouvements brusques.
4. Abandonnez les courses matinales et autres exercices.
5. Exclure la visualisation de programmes vidéo et télévisés qui contribuent à un surmenage mental.
6. Limitez votre consommation de sel et de liquides.
7. Ne pas trop manger.
8. Évitez les conflits et autres situations stressantes.
9. Arrêtez de boire et de fumer.

Une crise hypertensive simple peut être traitée à domicile et en ambulatoire. Dans d'autres situations, le patient devrait être hospitalisé pour un examen approfondi, l'élimination des complications et la prise d'un traitement médicamenteux.

Comité de la télévision et de la radio Gubkinsky, vidéo sur le thème «Crise hypertensive»:

Le premier et le premier secours en cas de crise hypertensive - que faire et quels médicaments prendre à la maison?

Crise hypertensive (crise) - L’un des phénomènes les plus courants est principalement diagnostiqué chez les personnes âgées. Une caractéristique de ce processus pathologique est sa manifestation inattendue. Une personne atteinte d'une maladie hypertensive peut contracter une crise n'importe où, que ce soit dans les transports en commun, le travail ou les loisirs en plein air.

Dans la plupart des cas, provoquer une attaque dans des situations stressantes, des bouleversements émotionnels qui perturbent le travail du système nerveux. En conséquence, une défaillance vasculaire se développe, apparaissant dans le contexte du stress mental.

Une crise hypertensive peut provoquer un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, vous devez savoir comment fournir les premiers soins au patient à domicile avant l'arrivée de l'ambulancier. Un algorithme détaillé d’actions pour une crise compliquée et simple sera décrit ci-dessous.

Qu'est-ce qui peut provoquer une crise hypertensive?

De tels facteurs peuvent provoquer une forte augmentation de la pression artérielle:

1. Névrose, stress, stress émotionnel et toute autre perturbation du système nerveux.
2. Hérédité (si dans la famille quelqu'un avait le diagnostic "d'hypertension").
3. Pathologie de la glande thyroïde.
4. Échec hormonal. Chez les femmes, il peut s’agir de la menstruation, du syndrome prémenstruel, de la ménopause.
5. Mauvaise nutrition. En cas d’hypertension artérielle, il est interdit au patient de consommer certains produits - café, sel, ainsi que des boissons alcoolisées. Le non-respect de cette règle entraîne le développement d'une attaque.
6. Le tabagisme
7. Entraînement physique renforcé, une charge importante sur les organes de la vision et de l'ouïe (musique forte, lumière vive, fortes vibrations).
8. Conditions météorologiques changeantes. Dans ce cas, le corps ne peut pas reconstruire rapidement.
9. Exacerbation de maladies existantes sous une forme chronique.
10. Ostéochondrose de la colonne vertébrale supérieure.
11. Insuffisance rénale.
12. Annulation brusque ("syndrome de sevrage") ou refus de prendre des médicaments hypotenseurs prescrits par un médecin.

N'importe lequel de ces facteurs peut déclencher une crise hypertensive.

Quel est le tableau clinique de la crise hypertensive?

Les premiers secours doivent être fournis avec l'apparition de tels signes:

1. Hypertension artérielle. Il convient de noter que les symptômes d’une crise peuvent survenir même avec une légère augmentation de la pression.
2. Troubles du coeur - sténocardie (douleur), palpitations.
3. Troubles circulatoires dans le cerveau. Manifesté sous la forme de maux de tête, vertiges, confusion, troubles de la parole et visuels.
4. Troubles du fonctionnement du système nerveux autonome - anxiété, peur, respiration rapide, transpiration, frissons, sensation de manque d’air, afflux de sang à la tête.
5. Déficience auditive, imperfections ou "vue" devant les yeux.

Les organes qui souffrent de l'apparition d'une attaque sont appelés "cibles". Les reins, le cœur, le cerveau et les vaisseaux sanguins le plus souvent touchés.

Organes cibles en crise hypertensive

Important: Un grave "danger pour la santé du patient avec le diagnostic" d'hypertension artérielle "entraîne une crise compliquée. Dans ce cas, les soins médicaux devraient être dispensés dans l'heure qui suit. Sinon, il menace le développement des accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathie hypertensive, crise cardiaque, saignements, en raison de troubles prolongés de l'activité cérébrale, cardiaque, vasculaire et rénale.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Que faire à la maison quand un être cher a les symptômes d'une attaque?

Premiers secours en cas de crise hypertensive

Voici l'algorithme de premiers secours:

1. Appelez une brigade d'ambulances.
2. La position du patient pendant l'attaque est très importante. Il devrait être couché (la tête levée).
3. Calme le patient. Pour ce faire, donnez-lui une teinture de valériane, agripaume, diluez 40 gouttes de Corvalol dans 50 ml d'eau (surtout si l'attaque est accompagnée d'une attaque de panique).
4. Ouvrez toutes les fenêtres. Fournir un accès à l'air frais pour votre bien-aimé.
5. Avant l'arrivée d'un assistant médical, la pression artérielle est mesurée toutes les 10 minutes.
6. Si le patient se plaint de douleurs à la poitrine à haute pression, un comprimé de nitroglycérine est placé sous la langue.
7. Désactivez les boutons sur les vêtements qui retiennent votre souffle.
8. Réduire la pression aidera les pilules standard que le patient a pris avec l'hypertension.
9. Fournir au patient un repos complet, éteindre les lumières, télévision, radio.
10. Ne montrez pas que vous êtes nerveux, essayez d'être calme.

Important: La prise de médicaments doit être prudente chez les personnes âgées. Dans cette catégorie de personnes, des pathologies secondaires sont souvent observées, pouvant s'aggraver lors de la prise de certains médicaments.

Premiers secours avant la crise, accompagnés de tachycardie (palpitations cardiaques)

Le traitement d'une attaque devrait commencer par mesurer la fréquence cardiaque. Avec une attaque de tachycardie "ambulance" doit recevoir les médicaments suivants.

Crise hypertensive: traitement à domicile

La crise hypertensive est une condition dangereuse à laquelle, tôt ou tard, chaque hypertendu est confronté. La crise imminente nécessite des soins d'urgence, car ils peuvent entraîner le développement de complications dangereuses résultant de lésions des organes cibles (cœur, cerveau, reins). Si le patient a le sentiment qu'une crise hypertensive approche, le traitement à domicile doit être effectué immédiatement.

Symptômes de la crise

Une crise est une condition dangereuse qui se développe à la suite d'un saut soudain de la pression artérielle. Dans ce cas, le corps n'a pas le temps de se restructurer ou de s'adapter à la pression accrue du sang sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui engendre une perturbation du travail des organes les plus importants.

Dans une crise hypertensive peut entraîner le développement d'une crise cardiaque. Il existe deux types de crises - compliquées et simples. En cas de crise hypertensive sans complications, le traitement à domicile est autorisé si le patient hypertendu comprend bien les spécificités de sa maladie et si la crise est compliquée, une assistance médicale qualifiée est nécessaire.

Par type, distinguer les crises végétative, cardiaque et généralisée. Dans l'hypertension du premier et du deuxième degré, les patients rencontrent souvent une crise végétative. Les raisons du développement d'une telle crise sont l'état psycho-émotionnel du patient.

Les déclencheurs du début d’une crise végétative sont:

• stress sévère;
• expérience émotionnelle;
• perturbation à long terme du système nerveux;
• surmenage physique;
• prendre de l'alcool ou de la caféine.

La caractéristique principale d’une telle crise est un démarrage rapide et une résolution rapide. Une crise se développe en quelques minutes au plus fort de l'excitation émotionnelle et ne dure pas plus de trois heures. Symptômes spécifiques:

• la pression supérieure est supérieure à 180 mm Hg, la pression inférieure est d'environ 120 mm Hg;
• irritabilité grave;
• symptômes sévères d'angine de poitrine;
• les marées;
• vision floue (voile, brouillard, vole devant les yeux);
• pâleur de la peau et des frissons, alternant avec rougeur du visage et bouffées de chaleur;
• transpiration

Avec le soulagement rapide de la crise hypertensive de type végétatif à la maison, le rétablissement est rapide. Les premiers soins correctement rendus empêchent le développement de conséquences dangereuses pour la santé du patient.

Une crise hypertensive peut être déclenchée par un stress intense.

Les crises du deuxième type (cardiaques, généralisées) se caractérisent par un risque accru pour les organes cibles. Les personnes qui ont longtemps vécu avec une hypertension au troisième degré font face à une telle augmentation de la pression artérielle. La règle suivante fonctionne ici: plus la pression de travail normale du patient hypertonique au repos est élevée, plus la crise se durcit et plus le risque pour les organes cibles augmente.

Les crises du second type sont également qualifiées de compliquées, car elles affectent négativement le travail du cœur, du cerveau, des reins et des organes de la vision. Dans ce cas, le manque d'assistance rapide peut entraîner le développement d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une mort subite du cœur.

Signes d'une crise compliquée:

• développement lent avec une augmentation progressive des symptômes;
• augmentation progressive de la pression artérielle à des valeurs critiques;
• essoufflement grave;
• douleur au côté gauche de la poitrine (derrière le sternum);
• douleur intense à l'arrière de la tête;
• des vertiges;
• les saisies;
• changement local de la sensibilité de la peau (engourdissement, chair de poule);
• sentiment d'anxiété croissante, attaque de panique;
• violation de la parole, coordination des mouvements.

Une telle crise se développe lentement. Les symptômes augmentent progressivement en l'espace de trois à quatre heures et une pression extrêmement élevée peut persister plusieurs jours.

En cas de crise de type 1, les premiers secours à domicile ne sont pas interdits, mais recommandés. Dans le cas d’une crise hypertensive compliquée, vous devez prendre le médicament recommandé par le médecin pour un traitement permanent et appeler une ambulance, mais ne pas essayer d’auto-traiter.

En cas de crise hypertensive, vous devez appeler une ambulance, surtout si vous soupçonnez des complications.

Aide d'urgence

L'algorithme de premiers secours en cas de crise hypertensive est le suivant.

1. Après avoir constaté une détérioration de la santé, il est nécessaire d'aller se coucher. Sous le bas du dos, placez quelques rouleaux ou des oreillers. Si la crise se produit dans un lieu public, ne soyez pas gêné par les autres, mais acceptez la même situation et demandez à quelqu'un des passants d'appeler immédiatement une ambulance. Cette position du corps (inclinable) réduit la charge sur le cœur et facilite la circulation sanguine.
2. Veillez à vous calmer, en passant de leur propre bien-être à un objet ou à une action. Vous pouvez faire des exercices de respiration si le patient possède de telles techniques. Quelques respirations profondes et des expirations aideront également (2 secondes pour inspirer, deux secondes pour expirer, deux secondes de pause).
3. Si le patient est à la maison, vous devriez ouvrir les fenêtres grandes, vous pouvez organiser un petit projet. Cela facilitera la respiration et aidera à vous calmer, surtout si vous vous concentrez sur l'air frais et non sur votre propre peur.
4. Dans les crises hypertensives, il est important d'arrêter l'attaque de panique imminente. Il est plus facile à faire si un proche est proche: concentrez-vous sur ses mots.
5. Prendre des médicaments n'est pas interdit, mais il faut le faire correctement. La première étape consiste à prendre des pilules qui sont présentées au patient pour un traitement permanent. Mieux encore, s’il s’agit d’un groupe de médicaments composé d’inhibiteurs de l’ACE, comme par exemple le Captopril ou ses analogues. Les antihypertenseurs du groupe des bloqueurs des canaux calciques ne conviennent pas aux crises, car ils réduisent considérablement la pression, ce qui peut avoir des conséquences négatives. Mise en garde des médecins - pendant la première heure de crise, la pression artérielle peut être réduite de 20% par rapport aux valeurs initiales.
6. Pour la douleur dans le coeur est autorisé à prendre des granules de nitroglycérine dans le dosage standard. En cas d'arythmie, d'angine de poitrine et de tachycardie, 10 mg d'Anaprilina sont autorisés. Pour que le médicament agisse plus rapidement, il faut le prendre par voie sublinguale (mettre sous la langue et attendre la dissolution).

Les injections et les injections d'antihypertenseurs à domicile sont interdites. Ces médicaments agissent rapidement et réduisent instantanément la pression artérielle. Les injections ne peuvent être effectuées que sous la surveillance du personnel médical, qui ajustera les dosages de manière à obtenir une réduction optimale de la pression artérielle et à éviter de toucher les organes cibles, ce qui se produit lors d’une chute rapide de la pression artérielle.

Après avoir compris comment traiter une crise d'hypertension à la maison, il est important de se rappeler qu'un appel d'urgence à la maison est nécessaire pour une crise complexe et l'inefficacité des médicaments auto-administrés. Si les secours n'arrivent pas une heure après avoir fourni les premiers soins, vous devez immédiatement appeler la brigade de médecins à la maison. Augmenter le dosage des médicaments pris est interdit.

Les injections sont capables de réduire rapidement la pression - c'est dangereux, vous ne pouvez donc pas les faire vous-même à la maison

Remèdes populaires pour la crise

Pour le soulagement d'urgence d'une crise hypertensive, les remèdes populaires ne s'appliquent pas. Cela est dû à leur faible efficacité. En cas d’hypertension, les médicaments traditionnels n’ont un effet thérapeutique qu’avec une utilisation à long terme. Néanmoins, vous pouvez prendre des remèdes populaires à la maison en toute sécurité pour accélérer votre convalescence après une crise hypertensive.

1. L'ail améliore l'élasticité des vaisseaux sanguins et réduit le cholestérol. L'utilisation de la teinture d'ail pendant la période de rééducation après une crise d'hypertension artérielle à la maison aidera non seulement à améliorer le bien-être général, mais également à éviter un deuxième saut de pression brutal. La teinture d'ail peut être achetée à la pharmacie ou cuisinée vous-même. Pour ce faire, hachez la tête d'ail et versez 250 ml d'alcool pur. Le remède doit être perfusé pendant trois semaines dans un endroit sombre. Ensuite, la teinture est prise quotidiennement dans une cuillère à café le matin et le soir.
2. Le thermo-impact est un remède populaire efficace en cas de crise. C'est la seule méthode de médecine traditionnelle qui puisse être utilisée comme remède d'urgence au moment d'une crise imminente, en même temps que la prise de médicaments. Pour ce faire, il est nécessaire de fixer de la glace aux tempes et de placer des chaufferettes chaudes sur les pieds. La durée d'exposition est de 15-20 minutes.
3. Directement pendant la crise, vous pouvez boire un verre de bouillon à partir d’un mélange de racines de valériane et d’agripaume. Un tel outil n'arrêtera pas la crise et ne normalisera pas la pression, mais soulagera le sentiment de panique et facilitera le cours de la crise.
4. Après une crise, vous pouvez prendre l’aubépine pendant plusieurs jours. Cet outil normalise le travail du cœur, améliore l’état psycho-émotionnel et assure la récupération la plus précoce. Il devrait être pris trois fois par jour, 20 gouttes. Il est recommandé de boire le médicament immédiatement avant de manger.

En outre, vous pouvez prendre des diurétiques végétaux - infusion ou bouillon de hanches, tisanes. Cela améliorera le bien-être après la crise et normalisera la pression artérielle en éliminant l'excès de liquide du corps.

Reprise après la crise

Une personne qui a subi une crise hypertensive doit rester au lit pendant plusieurs jours. Pour récupérer le plus rapidement possible après une crise, vous devez suivre un régime spécial sans sel, éviter le stress et l'effort physique.

Comme la crise se produit souvent sur fond de stress psycho-émotionnel, les patients hypertendus devraient prendre des plantes médicinales pour normaliser le travail du système nerveux. Les tisanes (camomille, menthe, origan, mélisse) aideront à soulager les tensions et à améliorer la qualité du sommeil.

Si possible, il est recommandé de passer plusieurs semaines dans la nature pour un rétablissement rapide. Une bonne solution serait de visiter un sanatorium ou une pension dans la nature.

Après avoir compris ce qu'il faut faire pour lutter contre l'hypertension ou l'hypertension et comment supprimer une crise d'hypertension à la maison, il est recommandé de consulter votre médecin pour changer le schéma thérapeutique de manière à prévenir le développement d'une crise à l'avenir.

Crise hypertensive

Une crise hypertensive est une situation d'urgence provoquée par une pression artérielle trop élevée et qui se manifeste par le tableau clinique d'une lésion d'un organe cible spécifique. Lorsqu'il est nécessaire de réduire de manière urgente la pression artérielle pour éviter d'endommager les organes de tiers. Un tel état pathologique est l’une des causes les plus courantes des véhicules d’urgence médicale d’urgence. En Europe occidentale, au cours des vingt dernières années, le nombre de crises hypertensives chez les patients souffrant d'hypertension artérielle a diminué. Ceci est dû à l'amélioration de la gestion de l'hypertension artérielle et à l'augmentation du diagnostic de cette maladie en temps voulu.

La crise hypertensive provoque

La cause des crises dans l'hypertension varie. Les crises hypertensives se produisent en présence d’hypertension artérielle de toute origine (maladies hypertensives et hypertension symptomatique sous diverses formes), ainsi que de l’arrêt rapide des médicaments hypotenseurs (antihypertenseurs). Cette condition est aussi appelée "syndrome de sevrage".

Causes contribuant à l’émergence de crises hypertensives:

La crise hypertensive du phéochromocytome est une conséquence d'une augmentation du sang dans les catécholamines. Il se produit également dans la glomérulonéphrite aiguë.

Lors de l'apparition du syndrome de Kona, une hypersécrétion d'aldostérone entraîne une élimination accrue du potassium et favorise la redistribution des électrolytes dans le corps, entraînant ainsi une accumulation de sodium et une résistance accrue des vaisseaux périphériques.

Parfois, une crise hypertensive se développe en raison du mécanisme de la réaction réflexe en réponse à un manque d'oxygène (hypoxie) ou à une ischémie cérébrale (application de ganglioblokatorov, utilisation de sympathomimétiques et suppression des médicaments antihypertenseurs).

Le risque de crises hypertensives réside dans des lésions graves de certains organes cibles. Les troubles de la circulation sanguine régionale sont détectés sous forme d'encéphalopathie hypertensive aiguë, d'insuffisance coronaire aiguë, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque aiguë. Les dommages aux organes cibles se produisent à la fois au plus fort de la crise et en raison d'une forte diminution de la pression artérielle, en particulier chez les personnes âgées.

Trois mécanismes du développement de la crise hypertensive sont révélés:
- augmentation de la pression artérielle avec réaction excessive des vaisseaux cérébraux vasoconstricteurs;
- violation de la circulation cérébrale locale;
- crises hypotoniques.

Symptômes de crise hypertensive

Le principal symptôme d'une crise de hypertonique est une forte augmentation de la pression artérielle, ce qui se manifeste augmentation significative de la circulation du cerveau et des reins, à cause de ce qui augmente considérablement le risque de complications graves des maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, hémorragie, méningée, dissection d'anévrisme de l'aorte, insuffisance rénale aiguë, un œdème pulmonaire, insuffisance coronaire aiguë, etc.).

Le développement d'une crise hypertensive se manifeste: excitation nerveuse, anxiété, anxiété, battements de coeur fréquents, sueurs froides, sensation de manque d'air, tremblements des mains, chair de poule, rougeur du visage.

En raison de troubles de la circulation cérébrale apparaissent: nausées, vertiges, vomissements, vision floue.
Les symptômes des crises hypertensives sont très divers. Néanmoins, le symptôme le plus fréquemment observé au début de la crise est le mal de tête, qui peut également être accompagné de vomissements, de nausées, de vertiges et d’acouphènes. En règle générale, ce mal de tête est aggravé par les éternuements, les mouvements de la tête, les selles. De plus, il s'accompagne également de douleurs aux yeux lors des mouvements oculaires et de la photophobie.

À l'apparition d'un virage malin dans le développement de la maladie hypertensive, des maux de tête se produisent en raison d'une augmentation significative de la pression artérielle et de la pression intracrânienne, d'un œdème cérébral et s'accompagnent de nausées, de déficience visuelle.
Le vertige semble être une autre manifestation commune des crises hypertensives - dans ce cas, il semble que les objets environnants, pour ainsi dire, "tournent". Il existe deux types d'étourdissements: 1) les étourdissements, qui se produisent et augmentent avec les changements de position de la tête, 2) les étourdissements, qui apparaissent quelle que soit la position de la tête et ne s'accompagnent pas d'une sensation de mouvement.

Aide en cas de crise hypertensive

Premiers secours en cas de crise hypertensive:

Selon la complexité de l'état du patient, vous devez appeler une ambulance.

Placez le patient en position semi-assise (sur une chaise, par exemple), reposez-vous, mettez un petit oreiller sous sa tête.

Une personne qui souffre d'hypertension artérielle doit parler à l'avance avec le médecin traitant des médicaments à prendre pour soulager une crise d'hypertension. En règle générale, il peut s'agir de Kapoten (½ à 1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète) ou de Corinfar (1 comprimé sous la langue jusqu'à absorption complète).

Il convient également de prendre un sédatif (Valocordin, Corvalol).

Il est nécessaire de fixer les valeurs du niveau de pression artérielle et du pouls. Vous ne pouvez pas laisser le patient sans surveillance. Le conseil médical suivant sera fourni au patient par le médecin qui arrive.

Si la crise hypertensive ne peut pas être stoppée, si elle présente des complications ou si elle est apparue pour la première fois, un tel patient doit être hospitalisé d'urgence dans un hôpital cardiologique.

Lors de l’arrestation d’une crise hypertensive le plus souvent utilisée:

- Clonidine (un médicament pour abaisser la pression artérielle), 0,2 mg par voie orale, puis 0,1 mg toutes les heures jusqu'à ce que la pression diminue; méthode de perfusion intraveineuse 1 ml de 0,01% dans 10 ml de chlorure de sodium à 0,9%.

- La nifédipine (bloqueur des canaux calciques, dilate les vaisseaux coronaires et périphériques et détend les muscles lisses) 5, 10 mg dans le tableau. mâcher, puis mettre sous la langue ou avaler; avec précaution dans l'encéphalopathie hypertensive, insuffisance cardiaque avec œdème pulmonaire, gonflement de la tête du nerf optique.

- nitroprussiate de sodium (vasodilatateur) par voie intraveineuse sous forme de goutte à goutte à une dose de 0,25 à 10 mg / kg par minute, après augmentation de la dose de 0,5 mg / kg par minute, toutes les 5 minutes. Il sera également pertinent avec le développement simultané d'une encéphalopathie hypertensive, d'une insuffisance rénale, avec un anévrisme disséquant de l'aorte. S'il n'y a pas d'effet prononcé dans les 10 minutes qui suivent l'atteinte de la dose maximale, l'administration est interrompue.

- Diazoxide (vasodilatateur direct) bolus intraveineux de 50 mg à 150 mg pendant 10 à 30 secondes ou administration lente de 15 mg à 30 mg par minute pendant 20 à 30 minutes. Des effets secondaires peuvent survenir, tels que: tachycardie, hypertension artérielle, nausée, angine de poitrine, œdème, vomissements.

- Captopril (inhibiteur de l'ECA) 25-50 mg sous les païens.

- Labétalol (bêta-bloquant) en bolus intraveineux de 20 à 80 mg toutes les 10-15 minutes ou méthode au goutte-à-goutte de 50 à 300 mg à raison de 0,5 à 2 mg par minute. Recommandé pour l'encéphalopathie, l'insuffisance rénale.

- Phentolamine (alpha-bloquant) 5-15 mg une fois par injection intraveineuse avec une crise hypertensive associée à un phéochromocytome.

- Enalapril (inhibiteur de l'ACF) par injection intraveineuse pendant 5 minutes toutes les 6 heures à une dose de 0,625 à 1,25 mg, à diluer dans 50 ml de solution de glucose à 5% ou dans une solution physiologique; en cas de crise hypertensive chez les patients présentant une exacerbation de maladie coronarienne, une encéphalopathie, une insuffisance cardiaque congestive chronique.

Lors de l'arrêt d'une crise hypertensive, les médicaments énumérés ci-dessus peuvent être utilisés en association les uns avec les autres et en association avec d'autres antihypertenseurs, en particulier avec les ß-bloquants et les diurétiques.

Traitement de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive avec complications, tout retard de traitement peut avoir des conséquences irréversibles. Le patient est hospitalisé dans l'unité de soins intensifs et procède immédiatement à l'administration intraveineuse de l'un des médicaments énumérés ci-dessous.

Médicaments pour l’introduction ou lors de crises hypertensives complexes

Soins d'urgence de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive, les soins d'urgence sont fournis avec un objectif, cherchant à faire baisser la tension artérielle chez une personne aussi rapidement que possible, sans quoi des lésions irréversibles des organes internes ne pourraient être évitées.

Par conséquent, il est conseillé de toujours utiliser les médicaments suivants sous la main si vous devez soulager une crise hypertensive en cas d'urgence: soit Corinfar ou Capoten avec une pression artérielle systolique supérieure à 200 mm Hg. Ou le cloféline est sublinguale. L'effet surviendra après une demi-heure. Lorsque la pression artérielle est élevée diminué de vingt-cinq pour cent, il n’est pas nécessaire de le réduire plus rapidement. Les mesures ci-dessus seront suffisantes, mais si, avec l’utilisation de ces médicaments, l’état du patient au contraire, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance médicale: un traitement précoce chez le médecin et un appel à des soins médicaux d'urgence en cas de crise hypertensive assureront un traitement efficace et éviteront des conséquences irréparables.

En appelant le 03 pour appeler l'équipe médicale d'urgence, il est nécessaire de formuler (clairement) à l'expéditeur les symptômes du patient et des indicateurs de sa pression artérielle. Fondamentalement, l’hospitalisation peut être évitée, à condition que la crise hypertensive du patient ne soit pas compliquée par une atteinte des organes internes. Mais vous devez également vous préparer au fait que l'hospitalisation peut être nécessaire en cas de crise hypertensive.

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire:

Un patient souffrant de crise d’hypertension au lit devrait mettre quelques oreillers supplémentaires, ce qui lui donnerait une position semi-assise du corps. Cette mesure très importante est nécessaire pour la prévention de l’étouffement ou de l’essoufflement et peut souvent survenir lors d’une crise hypertensive.

Si une personne suit déjà un traitement ambulatoire pour son hypertension, elle doit prendre une dose (extraordinaire) de son médicament antihypertenseur. Le médicament agira mieux si vous le prenez de manière sublinguale, pour ainsi dire, par résorption sous la langue.

Cherche nécessairement à réduire la pression des indicateurs artériels de 30 mm. mercure dans une demi-heure et 50 mm. mercure moins d’une heure après les premiers indicateurs de pression artérielle. Une fois l’abaissement satisfaisant atteint, aucune méthode supplémentaire d’abaissement de la tension artérielle ne doit être envisagée. Il est également dangereux de «réduire» la pression artérielle à des niveaux normaux très brusquement, car elle peut entraîner des troubles circulatoires cérébraux, parfois irréversibles.

Vous pouvez également prendre des médicaments sédatifs, par exemple Valokardin, pour normaliser l'état émotionnel excité du patient et l'aider à se débarrasser de la peur, de la panique et de l'anxiété.

Une personne présentant une crise hypertensive avant l’arrivée du médecin ne doit pas prendre tous les médicaments sans un besoin urgent. C'est un risque extrêmement inutile. Il serait plus correct d'attendre l'arrivée de l'équipe d'ambulances d'urgence, qui sélectionnera le médicament le plus approprié et pourra l'injecter. La même équipe de médecins peut, le cas échéant, décider de l'hospitalisation du patient à l'hôpital ou de son traitement en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Après le soulagement d'une crise hypertensive, il est nécessaire de consulter un cardiologue ou un médecin généraliste afin qu'il puisse trouver le meilleur agent hypotenseur pour un traitement adéquat de l'hypertension.

Après une crise hypertensive

Les conséquences d'une crise hypertensive peuvent être vraiment effrayantes. Il peut s'agir de modifications irréversibles des organes et des systèmes internes, qui, à l'avenir, affectent nécessairement la qualité de vie du patient. Pour vivre normalement, après l’attaque d’une crise hypertensive, il faut observer la prévention.

La prévention des crises hypertensives est une mesure globale obligatoire, qui comprend les éléments suivants:

1. Surveillance continue de la pression artérielle. Quel que soit l'état de santé général, il est nécessaire de définir comme règle la pression artérielle plusieurs fois par jour.

2. Médicaments destinés à réduire la tension artérielle et prescrits par le médecin traitant à vie. Si vous avez recours à une telle thérapie, ainsi qu'une fois par mois, n'oubliez pas de consulter votre médecin traitant, dans la plupart des cas, les crises d'hypertension peuvent être évitées.

3. Si nécessaire, vous devriez essayer d'éviter toutes sortes de situations stressantes. Pour ce faire, vous pouvez également recourir à certaines méthodes psychothérapeutiques (hypnose ou entraînement autogène, par exemple). Il est nécessaire d'inclure l'activité physique dans votre routine quotidienne.

4. Il est absolument nécessaire d’exclure la nicotine et l’alcool de votre mode de vie. C'est avec leur abus que se produit un spasme aigu et persistant des vaisseaux sanguins, dont les conséquences peuvent être très tragiques.

5. Il est nécessaire de contrôler soigneusement le poids, car les patients obèses ont généralement un taux de sucre dans le sang élevé, ce qui, lors d’une crise hypertensive, menace de graves complications.

6. L'alimentation en cas de crise hypertensive est également nécessaire pour corriger. Il est strictement interdit d'utiliser du sel de table, car c'est en lui que le sodium, qui retient l'eau dans le corps. Les préparations médicamenteuses pour les crises hypertensives produisent l'effet aussi efficacement que possible si le régime alimentaire ne contient pas de sel lors des crises hypertensives. Par conséquent, il est important d’adhérer à une nutrition adéquate et rationnelle lors d’une crise hypertensive.

La prévention des crises d'hypertension par ordre de nécessité n'est pas nécessaire sans contrôle de la quantité de liquide consommée. Comme la pression artérielle est élevée pendant une crise hypertensive excessive, les liquides ne doivent pas être bus plus d'un litre et demi par jour. Les boissons contenant du sodium doivent être complètement éliminées. Un régime pour une crise hypertensive devrait être prescrit par le médecin traitant, au mieux, par un nutritionniste.

Le rétablissement après une crise hypertensive est effectué dans l’ordre du obligatoire et selon le programme individuel de chaque patient.

Si le patient repose déjà sur un lit stable, commencez par effectuer des activités physiques de rééducation conçues pour résoudre les problèmes suivants:

- équilibrer l'état neuro-psychologique du patient;

- pas une scolarité difficile aux charges physiques du corps humain;

- baisser les vaisseaux du ton;

- améliorer la qualité du système cardiovasculaire

Le rétablissement après une crise hypertensive inclut nécessairement des classes individuelles et de groupe de culture physique médicale.

Crise hypertensive. Symptômes, diagnostic, premiers secours

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La crise hypertensive est une affection grave caractérisée par une forte augmentation du nombre d'hypertension, qui s'accompagne de manifestations cliniques graves et d'un risque de complications. Cette condition est urgente et nécessite des soins médicaux urgents.

Faits intéressants

• La durée d’une crise hypertensive peut varier de plusieurs heures à plusieurs jours.
• Dans la population, la prévalence de la maladie est de 39,2% chez les hommes et de 41,1% chez les femmes.
• Une fois qu'une crise hypertensive s'est développée, elle a tendance à rechuter (à se reproduire);
• En l'absence de médicaments antihypertenseurs jusqu'au milieu du XXe siècle, l'espérance de vie après le développement d'une crise hypertensive était de deux ans.
• La cause de la crise hypertensive dans environ 60% des cas est une hypertension artérielle non régulée.

Anatomie des vaisseaux et de la structure du système cardiovasculaire

Le système cardiovasculaire, associé au système des organes hématopoïétiques, sert à fournir à tous les autres organes du corps un flux sanguin contenant de l'oxygène et des nutriments afin de créer des conditions favorables à l'état fonctionnel de tous les autres organes et systèmes.

Le système cardiovasculaire comprend:

• cœur (en raison de contractions rythmiques, le sang circule continuellement dans les vaisseaux sanguins);
• vaisseaux sanguins (formations tubulaires élastiques à travers lesquelles le sang circule).

Les types de vaisseaux sanguins suivants sont distingués:

• artères (transportent le sang du cœur; à travers les artères, du sang saturé en oxygène est fourni aux organes et aux tissus);
• les veines (transporter le sang des organes et des tissus vers le cœur, éliminer le dioxyde de carbone);
• capillaires (lit de microcirculation).

Le sang circule dans les vaisseaux avec la puissance d'un cœur qui rétrécit de façon rythmique.

La régulation de la pression artérielle est un processus complexe à plusieurs composants. Le système vasculaire fournit un apport suffisant de sang artériel à tous les organes et tissus, quels que soient leurs besoins.

La pression artérielle est causée par:

• une augmentation du débit cardiaque et un volume accru de sang en circulation (par exemple, lors de la consommation de grandes quantités de sel);
• augmentation du tonus vasculaire (par exemple, stress psychoémotionnel), qui se caractérise par la libération d'adrénaline et de noradrénaline, qui provoque le spasme des vaisseaux sanguins.

Raisons de l'expansion et de la contraction des vaisseaux sanguins:
Les récepteurs situés sur les parois des vaisseaux sanguins et dans la couche musculaire du cœur réagissent même à des modifications mineures du métabolisme des tissus. Si les tissus ne contiennent pas d'éléments nutritifs, les récepteurs transfèrent rapidement les informations au cortex cérébral. De plus, les impulsions correspondantes sont envoyées par le système nerveux central, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui assure le travail intensif du cœur.

Les fibres musculaires des vaisseaux répondent à la quantité de sang entrant dans le vaisseau.
Si le vaisseau se dilate beaucoup et que les parois des vaisseaux ne s'étirent pas bien, la pression artérielle augmente. La constriction ou la dilatation des vaisseaux sanguins dépend fortement des substances minérales qui y pénètrent - potassium, magnésium et calcium. Par exemple, une carence en potassium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. De même, le contenu d'une grande quantité de calcium dans le sang peut provoquer l'expansion des parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une augmentation de la pression.

Causes de crise hypertensive

Symptômes et signes de crise hypertensive

Le principal symptôme d’une crise hypertensive est une augmentation significative de la pression artérielle (supérieure à 140 par 90 mm Hg. Art.)

Classification des crises hypertensives:

1. La crise hypertensive du premier type est provoquée par la libération d'adrénaline dans le sang et est caractéristique des stades précoces de l'hypertension. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison de la pression systolique.
2. La crise hypertensive du second type est provoquée par la libération de noradrénaline dans le sang. Ce type de crise est caractérisé par un développement et un cours à long terme. La pression artérielle augmente dans ce cas en raison d'une augmentation de la pression systolique et diastolique.

L'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones de la médullosurrénale. La libération de ces hormones dans le sang provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du rythme cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

En cas de crise hypertensive du premier type, les symptômes suivants peuvent survenir:

• peau hyperémique (rougie), rougeur des joues, briller dans les yeux;
• battement de coeur;
• tremblant dans le corps;
• maux de tête et vertiges;
• essoufflement;
• pouls rapide.

La durée de ces signes peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

De même, dans le premier type de crise hypertensive, on peut observer les phénomènes suivants:

• un mal de tête aigu et grave, localisé le plus souvent dans les régions occipitale et pariétale;
• nausée ou vomissement, n'apportant pas de soulagement;
• douleur dans la région du cœur d'un personnage piquant sans irradiation (sans propagation de la douleur);
• les acouphènes;
• les mouches clignotantes devant les yeux, ainsi que les troubles visuels;

Ces crises hypertensives durent de quelques heures à plusieurs jours et peuvent entraîner de graves complications.

Diagnostic de crise hypertensive

La mesure de la pression artérielle est la principale méthode de diagnostic des crises hypertensives.

La pression artérielle est la pression du sang dans les grandes artères d'une personne.

Il existe deux indicateurs de pression artérielle:

• systolique (supérieure) est le niveau de pression dans le sang au moment de la contraction maximale du cœur;
• diastolique (inférieur) - correspond au niveau de pression artérielle au moment de la relaxation maximale du cœur.

Actuellement, il existe un grand nombre d'instruments (tensiomètres) pour mesurer la pression artérielle.

Les tonomètres sont des types suivants:

• tonomètre à mercure (c’est l’un des instruments les plus précis pour mesurer la pression artérielle; toutefois, en raison de la toxicité du mercure, ces tonomètres ne sont pratiquement pas utilisés à l’heure actuelle);
• tonomètre mécanique (tensiomètre standard);
• tensiomètre automatique (pompe automatiquement l'air, le résultat est affiché à l'écran);
• tonomètre semi-automatique (comprend un ventilateur pour souffler de l'air, un brassard et un affichage sur lequel le résultat de la mesure est affiché).

Tonomètre mécanique comprend:

• manchette (superposée sur l'épaule de la main);
• une poire (à cause de la poire, l'air est forcé dans le brassard);
• manomètre (détermine la pression de l'air injecté dans le brassard);
• phonendoscope (les sons sont entendus).

Il existe les règles suivantes pour l’utilisation du tonomètre mécanique:

• il est préférable de mesurer la pression une demi-heure avant les repas ou une demi-heure après les repas, ainsi que 30 à 40 minutes avant la prise de mesure, le tabagisme et l'effort physique doivent être exclus;
• Avant de mesurer la pression, il est nécessaire de rester assis pendant 10 à 15 minutes dans un état de détente.
• placez la main sur la table de sorte que le brassard appliqué à la main soit au niveau du cœur;
• il est recommandé d'appliquer le brassard sur un bras inactif (par exemple, si le patient est droitier, le brassard est appliqué sur le bras gauche);
• manchette superposée à la région des épaules (au-dessus du coude, deux centimètres), préalablement dégagée des vêtements;
• Il est nécessaire de serrer le brassard de sorte qu’après son application, un index passe entre la main et le brassard;
• il faut mettre un phonendoscope, attacher et fixer sa base sur la fosse cubitale;
• alors vous devez prendre une poire, fermer la valve et commencer à forcer l'air;
• après la décharge, il est nécessaire de commencer à baisser lentement l'air, à ouvrir la valve et à fixer simultanément les signaux sonores;
• le premier coup entendu est la pression systolique et le dernier coup est diastolique.

Évaluation de la pression artérielle (BP):

• 110 - 139 (pression artérielle systolique) / 70 - 89 (pression artérielle diastolique) mm Hg sont considérés comme des chiffres de pression artérielle normaux. Art. (millimètres de mercure);
• 140/90 est considéré comme une pression artérielle normale.

L'hypertension artérielle est une augmentation du nombre de tensions artérielle supérieure à la norme. Il existe trois stades d’hypertension artérielle (AH).

Crise hypertensive: symptômes et premiers secours

Une crise hypertensive est une hypertension artérielle soudaine accompagnée de symptômes et de complications inhérents à cette affection, principalement des organes cibles. Ces derniers comprennent le cerveau, le cœur, l’aorte - ces organes, lésions graves qui entraînent inévitablement la mort d’une personne.

Les causes et le mécanisme du développement de la crise hypertensive

L’une des questions les plus fréquemment posées au médecin par l’hypertension est la question des causes de la crise. Le patient est perplexe, car il observe attentivement le schéma posologique et la posologie des médicaments prescrits. Et à sa grande surprise, il découvre qu'une crise peut survenir:

• en raison d'un stress psycho-émotionnel sévère;
• abus d'alcool;
• changements soudains de la météo, en particulier chez les personnes sensibles.

Cependant, la cause la plus courante de crise hypertensive peut être considérée comme une annulation soudaine des médicaments antihypertenseurs, le non-respect des prescriptions médicales et des dosages de médicaments choisis de manière inadéquate. Ce dernier se produit généralement au tout début du traitement (ceci sera discuté ci-dessous).

Une crise hypertensive se développe en raison d'une dysrégulation du tonus vasculaire due à une défaillance du système nerveux autonome et à l'activation excessive de mécanismes hormonaux pour maintenir la pression artérielle. Pour cette raison, la concentration de catécholamines et de vasopressine augmente dans le sang - des hormones qui augmentent la pression, ainsi que l'angiotensine II, l'aldostérone, qui maintient le liquide dans la circulation sanguine, augmentant le volume de sang en circulation.

En raison de la nécessité de pomper des volumes croissants de fluide, le cœur commence à subir des charges inadéquates, son besoin en oxygène augmente. Si un patient souffre d'hypertension du myocarde en même temps que l'hypertension, alors au plus fort d'une crise, une insuffisance ventriculaire gauche, une crise cardiaque et des arythmies peuvent se développer.

La production excessive d'endothéline perturbe l'intégrité de la paroi vasculaire. Dans l’hypertension artérielle, l’un des vaisseaux peut éclater et, si cela se produit dans le cerveau, un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe. Le développement de sa forme ischémique est également possible en raison du rétrécissement prolongé des vaisseaux dans n'importe quelle région du cerveau. Cette forme est plus favorable, mais aussi extrêmement dangereuse pour la vie et la santé du patient. Enfin, un type d'anévrysme aortique disséquant se développe parallèlement à un type d'accident vasculaire cérébral hémorragique, la plus redoutable des complications de la crise avec une mortalité proche de 100%.

Symptômes de crise hypertensive

Les médecins divisent chaque crise en deux catégories: compliquée et simple. Dans le premier cas, sur fond d’une augmentation de la pression artérielle, il existe des signes de lésions des organes cibles - cœur, cerveau, aorte. Dans le second cas, ces symptômes ne le sont pas.

Quelle que soit la catégorie, tous les patients rapportent l'apparition de nombreux signes d'augmentation de la pression:

• faiblesse («ne pas tenir les jambes» - c’est ainsi que les patients décrivent cette affection);
• des vertiges;
• mal de tête à l'arrière de la tête;
• artefacts visuels ("mouches" vacillantes devant les yeux);
• les acouphènes;
• nausée, parfois accompagnée de vomissements;
• des frissons;
• avoir chaud partout;
• tachycardie ou interruption du travail du cœur.

Tous les cas n'apparaissent pas nécessairement tous ces symptômes, mais des plaintes au moins de certains d'entre eux, surtout s'ils ne se produisent pas pour la première fois, font suspecter une crise d'hypertension.

Diagnostic de crise hypertensive

Le diagnostic en cas de crise simple ne pose généralement pas de difficultés. Il suffit de mesurer la pression artérielle et de la comparer aux chiffres de la pression de travail du patient. Il suffit d'identifier avec précision à la fois la crise elle-même et la cause qui l'a provoquée, permet l'étude de l'histoire:

• durée de l'hypertension;
• traitement pris;
• annulation possible du médicament (le plus souvent non autorisée);
• stress transféré;
• manque de sommeil

Il est beaucoup plus difficile, surtout au stade pré-hospitalier, de déterminer les symptômes de l'atteinte des organes cibles. Les ambulanciers ne disposent que d’un électrocardiographe à cet effet, qui permet de détecter les signes d’ischémie myocardique.

Cependant, un examen approfondi et un interrogatoire du patient aident à identifier les signes d'encéphalopathie (nausées, vomissements, maux de tête, confusion, troubles de la vue), infarctus du myocarde (douleur derrière le sternum, arythmies), insuffisance ventriculaire gauche aiguë (essoufflement, peau pâle, respiration sifflante). dans les poumons), etc.

Dans les conditions d'un hôpital peuvent être réalisées:

Ces études permettront non seulement d'établir le fait que l'organe cible est endommagé, mais également de déterminer à quel point il a été éprouvé.

Complications de crise hypertensive

Les complications les plus dangereuses d’une crise hypertensive sont le syndrome coronarien aigu, la dissection d’un anévrisme aortique et l’accident vasculaire cérébral.

Les mécanismes de leur développement sont décrits ci-dessus, le pronostic de ces pathologies est très très grave. C’est la raison pour laquelle l’ambulance part pour tout appel lié à l’hypertension et met tout en œuvre pour enrayer la hausse de la pression artérielle.

Traitement de crise hypertensive

Dans une crise simple, le traitement n'est pas particulièrement difficile. Souvent, les patients, identifiant indépendamment l’augmentation de la pression artérielle, prennent une dose supplémentaire du médicament qu’ils leur ont prescrit et ne consultent même pas le médecin. Cependant, parfois, l'effet est incomplet et vous devez alors appeler une ambulance ou consulter le thérapeute de district.

Le traitement d’une crise a pour objectif de ramener les indices de pression systolique à 139 et au dessous, et à un diastolique à 99 et au-dessous. Habituellement, à cette fin, il est suffisant d'administrer par voie orale l'un des antihypertenseurs - captopril, nifédipine, cloféline, métoprolol - conjointement avec la prise d'un médicament diurétique (le plus souvent - le furosémide). Cela suffit généralement pour mettre fin à la crise. L'hospitalisation dans de tels cas n'est pas requise.

Médicaments utilisés pour soulager une crise hypertensive sans complications